Cum se manifestă și se tratează fisura anală acută?

Uneori fisura anală pare a fi o boală minoră, deci nu toți oamenii o recunosc.

Tratamentul în timp util pentru un specialist și utilizarea unui tratament adecvat vor ajuta la normalizarea rapidă a afecțiunii.

Practic această boală se caracterizează prin constipație, poate apărea la femei, bărbați, copii.

De obicei, fractura este localizată pe peretele din spate al anusului, a cărui mucoză este mai susceptibilă la fenomen.

O fisură anală ascuțită (recent apărută) este reprezentată de o gaură cu marginile netede, de-a lungul marginilor și la fundul căreia granulația apare treptat (țesut roșu cu o suprafață granulată).

O fisură acută în anus are loc brusc când membrana mucoasă se rupe. Principalele motive pentru apariția sa includ fecalele dense.

Care este diferența dintre fisura acută și cea cronică?

Practic, forma acută a bolii nu durează mult, se caracterizează prin durere standard în zona rectală.

Cu detectarea în timp util și tratamentul adecvat, se elimină o fisură acută. În absența unei terapii adecvate, apar complicații ale leziunii mucoasei și trecerea de la cea acută la cea cronică.

În cea mai mare parte, fisura anală cronică se caracterizează prin complicații cu formarea unui "tubercul de ceas", etanșând marginile plăgii.

Ce provoacă probleme?

Există mai multe motive pentru apariția unei fisuri anale ascuțite, care sunt împărțite în următoarele categorii:

1. Neuro-reflex. Factorul neuro-reflex al apariției fisurilor anale se caracterizează prin inflamarea nervilor localizați în anus.
2. Infecțioasă. Factorul infecțios se caracterizează prin apariția inflamației și infecțiilor care apar în glande și pe mucoasă. În inflamația cronică se formează țesuturi mai puțin elastice, pe care pot apărea crăpături.
3. Mecanice. Este vorba de factorii mecanici care afectează direct mucoasa, dăunând-o. Această acțiune este caracterizată de fecale care conțin componente solide (semințe, fragmente de oase, oase de fructe și legume), care, atunci când se mișcă, dăunează pereților intestinali și formează fisuri. De asemenea, dăunează fecalelor mucoase care se formează cu constipație.

Cauzele principale ale defectului includ:

• tulburarea scaunului (diaree sau constipație);
• munca fizică greu, încărcătură;
• contacte anal;
• naștere;
• utilizarea metodelor de cercetare invazive (ultrasunete, endoscopie);
• instalarea necorespunzătoare a clismelor.

Imagine clinică

Simptomele fisurii anale acute sunt similare formei cronice. Principala lor diferență este durata.

Semnele principale ale bolii includ:

• spasme în sfincterul anal;
• durere și mâncărime în anus și rect;
• apariția sângelui din anus (cu trecerea maselor dense).

Mâncatul în anus poate crește odată cu alergarea, săritura, mersul pe jos sau ședința pentru o lungă perioadă de timp.

Fisurile anale acute se găsesc la copii, principala lor cauză fiind constipația. Fisurile sunt caracterizate de durere. Dar ei trec repede.

De asemenea, a manifestat o încălcare la femeile gravide, care la început sunt similare cu hemoroizii. Tratamentul principal este de a atenua fecalele și de a elimina constipația.

Dacă apare vreun semn de boală, pacientul ar trebui să consulte un specialist pentru consultare și să elimine imediat acest fenomen.

Metode de diagnosticare

Doctorul descoperă fisura anală atunci când examinează anusul prin creșterea feselor. Uneori poate fi efectuat un test deget pentru a identifica spasmul sfincterului.

În cazul spasmelor și durerilor pronunțate, nu se efectuează examinarea instrumentală (rectoromanoscopie, anoscopie). Excepțiile sunt indicații pentru detectarea complicațiilor purulente, a tumorilor, a paraproctitei, a hemoragiilor severe.

Diagnosticul vă permite să distingeți o fisură de fistula, infecții și alte boli.

Principalele obiective și metode de tratament

Scopul principal al tratamentului fisurii anale acute este de a elimina durerea și spasmele sfincterului. Dereglările de vindecare și normalizarea scaunelor sunt de asemenea necesare.

Acum există o mare varietate de metode medicale care sunt împărțite în următoarele tipuri:

• conservatoare;
• non-chirurgical active;
• metode combinate.

Alegerea metodei depinde de starea corpului, durata bolii, prezența complicațiilor. Dar este imperativ să urmați igiena și dieta.

În fisurile anale acute, tratamentul conservator este de obicei prescris, incluzând o schimbare în dietă, utilizarea supozitoarelor, unguente, mijloace pentru normalizarea scaunelor, băi de ședere cu permanganat de potasiu, folosind clisme.

Sunt utilizate și metode active non-chirurgicale. Tratamentul chirurgical este folosit numai pentru a elimina fisurile anale cronice.

Compoziția dietei ar trebui să includă o cantitate suficientă de fibre vegetale. Acest lucru ajută la înmuierea fecalelor.

Mâncărurile rafinate, mâncărurile picante, sărate și prăjite sunt excluse din meniu. Asigurați-vă că adăugați la salate dieta, cereale, fructe, prune, caise uscate, smochine, sfecla fiarta cu unt. Pacientul trebuie să bea o cantitate suficientă de lichid pe zi.

Măsurile de igienă pentru prevenirea și tratarea leziunilor includ:

• utilizarea clismei;
• spălați cu apă rece după golirea și scurgerea canalului anal cu o cârpă moale.

Cursul tratamentului cu clisme este de 14 zile. Cursul are ca scop apariția unui impuls regulat de golire, înmuiere și fragmentare a fecalelor dense primare.

Se poate utiliza o clismă de ulei sau apă cu adăugarea de componente astringente, hemostatice, dezinfectante și antiinflamatoare.

Terapia conservatoare are următoarele metode:

• fizioterapie (UHF, darsonvalizare, diatermie);
• efectuarea procedurilor termice;
• ameliorarea durerii cu antispastice;
• cuuterizare cu azotat de argint, acid carbolic sau iod;
• unguente, loțiuni sau comprese.

Metodele active non-chirurgicale includ:

• tensiunea inelului sfincter;
• durere anestezie relief (ulei înseamnă, novocaine).

De asemenea, terapia de susținere este prescrisă cu medicamente care relaxează sfincterul și promovează suprainfecția și ameliorarea durerii.

Injectiile cu Botox au un efect bun.

Posibile complicații

Trebuie înțeles că dezvoltarea încălcării este asociată cu riscul următoarelor complicații:

• paraproctită acută, boala se manifestă atunci când infecția intră în țesutul gras deteriorat, localizat în canalul anal;
• dureri severe care se dezvoltă cu spasm sever al sfincterului;
• colita, atunci când acest lucru este deteriorat garnitura interioară a intestinului gros, și apare inflamația;
• sângerare puternică;
• prostatita (inflamația prostatei);
• fistula în anus.

Măsuri preventive

Pentru a preveni includ un stil de viață activ, o nutriție adecvată, tratamentul în timp util al bolilor asociate cu scaunul afectat.

Pentru a evita stagnarea în regiunea pelviană, se recomandă educația fizică, mersul pe jos, plimbări constante.

Fisticul anal detectat în timp și vindecat este complet eliminat în 60-90% din cazuri. În auto-medicație, amânare sau terapie necorespunzătoare, formele acute ale afecțiunii devin cronice, ceea ce poate necesita intervenții chirurgicale.

Tratamentul fisurii anale acute în timpul exacerbării

O fisură anală acută este o patologie în care apar rupturi liniare în zona rectală. Această afecțiune are simptome pronunțate. Deși unele semne de fisuri sunt similare cu simptomele hemoroizilor, prolapsului rectal și a altor boli proctologice.

Cum de a scăpa de crăpături ascuțite anus? Cu acest tip de boală, terapia medicamentoasă va ajuta. Scopul său este de a accelera procesele reparative și de a opri simptomele patologiei.

Pacientului i se prescriu supozitoare rectale și unguente. Pentru a stabiliza scaunul, laxativele sunt conectate. Împreună cu medicamente, este prescrisă o dietă delicată.

De ce apare boala?

Apariția fisurii anale acute este adesea cauzată de constipația prelungită. În timpul constipației, masele greu de scaun traumatizează rectul atunci când trec prin canalul anal.

Ca rezultat, se creează fisuri care pot crește semnificativ în timp. Dar există și o altă nuanță. Se intampla ca daune la canalul anal, dimpotriva, datorita diareei prelungite. În diareea cronică, există și leziuni ale mucoasei rectale.

Motivele pentru formarea fisurilor anale acute și cronice pot include, de asemenea:

1. Sarcina. În timpul nașterii, uterul mărit distruge fluxul sanguin în rect. Din cauza acestui factor, hemoroizii și fisurile anusului apar foarte des la femeile gravide.
2. Invazii de vierme. Mulți paraziți intestinali afectează integritatea mucoasei rectale. Situația este exacerbată de produsele reziduale de paraziți.
3. Prezența bolii intestinale cronice. Acestea includ boala Crohn, ulcerul duodenal, prolapsul rectal, hemoroizii și multe alte patologii.
4. Sex anal. Orice impact mecanic cu rectul este plin de fisuri. Prin urmare, medicii recomandă cu fermitate să se abțină de la actul sexual sexual nestandard sau, cel puțin, să utilizeze lubrifianți.
5. Spasmul rectului și slăbirea mușchilor pelvisului.
6. Nerespectarea regulilor de alimentație sănătoasă. Abuzul de alcool, alimente grase, condimente duce la o funcționare defectuoasă a intestinului. Ca urmare, crește probabilitatea de constipație și, în consecință, de fisuri rectale.

Conducerea la apariția rupturilor liniare în zona canalului anal poate fi nerespectarea regulilor de igienă intimă.

Caracteristicile și imaginea clinică a patologiei

După cum știți, fisura anală poate fi cronică și acută. Care este diferența dintre aceste concepte? Deci, o fisură cronică este un gol, care este însoțit de așa-numitele tuberculi de protecție.

De fapt, tuberculii de protecție sunt modificați în țesuturile rectale care se formează de-a lungul marginilor defectului. Prezența tuberculilor de protecție împiedică regenerarea zonei afectate. De aceea, pentru rupturi cronice se recomandă tratamentul chirurgical, în timpul căruia defectul este excizat.

O fisură anală acută nu este însoțită de tuberculi de protecție. Prin urmare, tratamentul acestui tip de patologie este mult mai ușor. Apelarea la intervenții chirurgicale pentru acest lucru nu este necesară.

Ce imagine clinică are exacerbarea bolii? Cel mai caracteristic simptom al patologiei este un sindrom de durere pronunțat în anus. Intensitatea sa va depinde direct de mărimea defectului.

Sindromul de durere apare de obicei în timpul defecării. Cu toate acestea, există cazuri în care durerea însoțește o persoană în timpul ședinței, mersul pe jos și efort fizic minim.

În plus față de durere, există și alte simptome caracteristice - mâncărime și arsură în rect. Din nou, aceste semne apar adesea după un act de defecare. Dar, cu cursul acut al bolii, mâncărimea și arderea însoțesc pacientul pe tot parcursul zilei.

Dacă anusul este deteriorat, se va observa din anus. De obicei, ele apar în timpul actului de defecare, deoarece masele fecale traumatizează decalajul linear. Mai mult, intensitatea secreției sângeroase este mai mare dacă pacientul are constipație.

Atunci când simptomele caracteristice ale bolii trebuie adresate medicilor și supuse unei examinări complete.

Diagnostic și tratament medicamentos

Pentru a găsi un remediu pentru fisuri în anus, pacientul trebuie examinat. Diagnosticarea complexă va determina severitatea bolii și, în consecință, va selecta strategia de tratament adecvată.

Cum este diagnosticul? Astfel de proceduri precum examinarea rectală digitală rectală, sigmoidoscopia și anoscopia sunt utilizate în mod obișnuit. Dacă apar complicații purulente sau fistule, aceste metode de diagnosticare nu sunt utilizate.

Dacă suspectați patologia secundară, diagnosticul este completat de alte proceduri. De exemplu, dacă bănuiți că este prescrisă o helminthiasis, este dat un test de sânge și fecale, precum și răzuirea listei de ouă.

Următoarele medicamente sunt folosite pentru a trata fisurile anale:

• Lumanari rectale. Ele sunt ușor de folosit și absorbite rapid. Lumanari trebuie introduse după spălarea temeinică a zonei anorectale și manipularea mâinilor. Se recomandă utilizarea supozitoarelor după mișcări spontane ale intestinului. Cele mai eficiente lumânări sunt Relief, lumanari cu ulei de cătină, Anuzol, Natalcide, lumânări cu metiluracil, Aurobin, Posterizan, Procto-Glevenol.
• Unguent. Acestea trebuie administrate rectal după mișcările intestinale și procedurile de igienă. Pentru introducerea unguentului în canalul anal, este necesar să se utilizeze duza aplicatorului, care este recomandată pentru a lubrifia cu o cantitate mică de unguent, și se spală bine după procedură. Printre cele mai eficiente unguente se pot distinge Levomekol, Bepantin, Actovegin, Solkoseril, Relief, Ultraprokt.
• Laxativele. Sunt preferate prebioticele și materialele de umplutură intestinală. Acestea nu încalcă microflora intestinală, atenuează masele fecale și nu irită mucoasa rectală.

Ca medicament laxativ pot fi folosite lumânări de glicerină.

Măsuri terapeutice suplimentare

Dieta cu fisuri anus este o parte integrantă a tratamentului, deoarece, cu o dietă neechilibrată, starea pacientului se poate înrăutăți. Primul lucru pe care trebuie să-l faceți este stabilirea unui regim de băut. Cu un consum suficient de lichid, scaunul este normal.

O zi este suficientă pentru a bea 2-3 litri de apă purificată. Ce să mănânci pe o dietă? În tratamentul fisurilor anale acute trebuie utilizate în principal alimente de origine vegetală. Cele mai utile sunt cerealele, bulionul de legume, fructele uscate, compoturile fără zahăr, fructele și legumele proaspete.

De asemenea, puteți adăuga în meniu carne slabă, pește și produse lactate. Printre sursele de grăsime, dovleac, inul de semințe și uleiul de măsline sunt cele mai benefice. Acestea sunt utile în special pentru acei pacienți care au constipație.

Din dieta trebuie să eliminați produsele semi-finite, mirodenii, mâncăruri picante, conserve, sosuri grase și carne grasă. De asemenea, trebuie să vă abțineți de la băuturi alcoolice, băuturi carbogazoase, cafea instant și ceai puternic.

Pentru ca fisurile anale acute să se vindece mai repede, este necesar, de asemenea:

1. Respectați regulile de igienă. După fiecare mișcare intestinală, trebuie să spălați anusul cu apă caldă. Dar din utilizarea hârtiei igienice ar trebui să fie abandonat, deoarece utilizarea sa poate deteriora rectul.
2. Opriți complet sexul anal, folosirea de tot felul de jucării sexuale și alte efecte mecanice asupra rectului.
3. Pentru a vizita proctologul pentru o inspecție de rutină. Acest lucru trebuie efectuat după terminarea tratamentului de tratament.
4. Conduceți un stil de viață activ. Dacă fisurile anale într-un anumit caz ar trebui tratate cu medicamente, este permisă efectuarea plimbărilor zilnice. Dar din ridicarea greutății și a ciclismului ar trebui să se abțină.

Este posibil să se accelereze procesul de vindecare folosind suplimente alimentare. Aceștia pot folosi împreună cu medicamentele. Cel mai eficient preparat de origine vegetală este Proctolex.

Suplimentul poate fi utilizat atât în ​​tratamentul fisurilor, cât și în tratamentul hemoroizilor. Datorită compoziției complet naturale, unguentul cremă Proctolex practic nu are contraindicații și efecte secundare.

Furia anală: cauze, simptome și tratament

În ediția actuală a ICD, fisura anală este codificată ca K60.0 sau K60.2. Odată cu apariția unei rupturi longitudinale în linia mediană a anusului, persoana, de regulă, suferă o durere de tăiere în timpul unei mișcări intestinale. În funcție de topografie, aceste leziuni interne sunt împărțite în spate, față și oglindă, și de natura clinicii - acute și cronice.

O fisură anală este o ruptură longitudinală, o rană sau o durere, care se găsește cel mai adesea de-a lungul liniei mediane, de-a lungul semicercului posterior al anusului (când pacientul se află în spate). Astfel de lacrimi sau răni pot apărea la orice vârstă, dar mai des această boală apare la tineri.

Cauze și simptome ale fisurilor anale acute și cronice

Cele mai frecvente cauze ale fisurilor anale sunt scaunele frecvente din cauza diareei sau, invers, lacrimile anusului provoacă constipație sau trecerea scaunelor dure prin anus. Adesea apar fisuri după sexul anal sau apar fără motiv aparent. Această afecțiune este una dintre cele mai frecvente boli proctologice.

Există pauze acute și cronice.

Fisurile anale acute apar de obicei după un episod de constipație sau diaree și se vindecă independent atunci când scaunele sunt normalizate. Crăpăturile acute vindecă în 40-60% dintre pacienți cu normalizarea scaunului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ei pot deveni cronici ca urmare a formării unui cerc vicios.

Aspirațiile anale cronice există pentru mai mult de trei luni, însoțite de semne ale unui proces cronic (marginile ridicate, mușchiul nud sfincter, tuberculul santinel, fringeul hipertrofat anale). Această boală este asociată cu un ton crescut al sfincterului anusului. În caz de leziuni acute sau cronice ale canalului anal cauzate de constipație și trecerea scaunelor dure sau invers, apare o ruptură superficială a mucoasei canalelor anale; ca răspuns la durere, tonul sfincterului intern intern crește, adică spasmul său. Datorită presiunii crescute, fisura se "ascunde" în spatele faldurilor canalului anal și, prin urmare, nu poate fi curățată, ceea ce duce, la rândul său, la inflamație, durere și, din nou, spasmul sfincterului crescut etc.

Un simptom al fisurii anale este durerea în anus, de obicei în timpul sau după o mișcare intestinală. Durerea se oprește după scaun, dar uneori poate dura câteva ore după aceea sau poate fi constantă. Un astfel de simptom al fisurii anale cronice, ca sangerare, de obicei nu este foarte pronuntat, de obicei manifestat sub forma de urme de sange pe hartie igienica.

Aceste fotografii prezintă fisuri anale de natură acută și cronică:

Apoi, veți învăța cum să tratați fisurile anale cu metode conservatoare și chirurgicale.

Tratamentul eficient al fisurii anale: medicamente și terapie dieta

Indiferent de cauză, tratamentul fisurii anale are drept scop obținerea scaunului obișnuit normal și reducerea tonusului sfincterului.

Normalizarea scaunului (pentru constipatie - laxative si "balsamuri" ale scaunului, o crestere a aportului de fibre si lichide). Medicamente recomandate care conțin lactuloză:

"Duphalac", "Normaze"

De droguri, înmuierea maselor fecale - "Forlax".

Terapie dieta. Atunci când se tratează fisura anală, este necesar să se excludă feluri de mâncare picante și condimente, precum și alcool din dietă. Fibrele joacă un rol important în reglarea scaunelor (diferitele lor tipuri). Doar 200-300 g de sfecla fiarta cu unt elimina constipatia si creste peristaltismul intestinal, relaxand si inmutindu-se masele fecale. Aceeași proprietate a uscat caise, prune, fructe de kiwi (dar ele nu ar trebui să fie purtate datorită acțiunii iritante a acizilor).

Stați în băi. Această metodă ajută pacientul să se relaxeze, oferă un regim de igienă.

Medicamente care ameliorează spasmul sfincterului anal intern (utilizarea lor poate fi recomandată numai după consultarea unui medic):

0,2% nitroglicerină unguent local (cantitatea de unguent plasată pe vârful degetului este aplicată anusului de două ori pe zi). Probabilitatea de vindecare a fisurilor în 4-8 săptămâni - 40-60%, reacții adverse - dureri de cap (pot fi oprite de acetaminofen), tahicardie;

2% unguent cu diltiazem sau 0,3% cu nifedipină. Aplicații de 2-3 ori pe zi pe pielea perianală. Frecvența tratamentului este aceeași ca și cu unguentul de nitroglicerină, mai puțin dureri de cap, dar poate provoca mai multă iritație;

Lumanari "metyluracil" dimineața și "Natalcide" seara, precum și comprimate de methyluracil de patru ori pe zi după mese. Proprietățile farmacologice ale lumanarilor "Natalsid" se datorează prezenței în compoziție a substanței biologic active - alginat de sodiu - produs de prelucrare a algelor maro maro.

Datorită compoziției bine alese, Natalsid are un efect pronunțat antiinflamator, hemostatic și vindecător. În câteva zile după începerea utilizării sale, semnele de inflamație sunt reduse semnificativ, se măresc numărul de sânge (numărul de leucocite și revenirea la normal a hemoglobinei), iar durerea dispare.

Următoarea descrie ce altceva puteți face când apare o fisură anală.

Cum altfel poate vindeca fisura anala

Pentru a vindeca fisura anala cât mai repede posibil, puteți aplica un alt regim de tratament, nu mai puțin eficient, care implică numirea unui medicament combinat pentru uz local, la care face parte Proctosedil.

Prețul accesibil și acțiunea complexă îl fac unul dintre principalii factori terapeutici în lupta împotriva acestor boli.

Una dintre cele două forme de dozare (unguent sau supozitoare rectale) este prescrisă în funcție de simptomele predominante ale bolii. Când fisurile anale și hemoroizii interni sunt numiți lumanari. Unguentul este indicat pentru hemoroizii externi și interni (în special la acele stadii în care durerea și mâncărimile sunt cele mai pronunțate), procita, eczema perianală.

Cu un tratament conservator local, numeroase recenzii pozitive au primit medicamente combinate, dintre care un unguent Aurobin. Acest instrument are acțiune anti-alergică, antiinflamatorie, antiseptică și anti-exudativă (eliminarea permeabilității vasculare crescute și eliberarea fluidului în țesut).

Chinezii, a căror cunoaștere profundă în medicină nu provoacă îndoieli, au folosit mult chihlimbarul și perlele naturale în pudră și au adăugat la unguent pentru tratamentul hemoroizilor. Ei au observat că aceste minerale conțin substanțe care au proprietăți pentru a calma nodurile inflamate.

"Rumble" are un efect local astringent, antiseptic, analgezic, anti-edematos și hemostatic, de aceea este indicat ca un remediu pentru tratamentul hemoroizilor, eczemelor anal, fisurii anale și eliminării mâncărimei și durerii.

Utilizat în tratamentul fisurilor anale și a unor astfel de medicamente, cum ar fi:

"Proktozan"

"Ultraprokt" și altele.

Injecția botox la sfincterul intern a fost aplicată și pentru tratamentul fisurilor: dezinfecție locală și injectarea a 10-20 unități de toxină botulinică A (suspensie în 1 ml soluție de NaCl 0,9%) direct în sfincterul intern din fiecare parte (total: 20-40 de unități) probabilitatea de vindecare a crack-ului în 6-12 săptămâni este de 80-85%. Această metodă poate fi aplicată numai de un tehnician calificat și cu mare grijă!

Operații pentru tratamentul fisurii anale: excizie și sfincterotomie

Operațiile chirurgicale cu apariția unei fisuri anale sunt realizate prin excizie și sfincterotomie, esența cărora este disecția uneia dintre porțiunile sfincterului anal. Această intervenție duce la relaxarea sfincterului, ameliorează durerea și creează condiții pentru vindecare. Intersecția acestui mușchi, de obicei, nu duce la o încălcare a exploatației de fecale și nu crește șederea în spital.

Operația de excizare a fisurii anale implică nu numai îndepărtarea completă a defectului în sine, ci și o serie de cicatrici localizate care pot fi prezente în zona anusului. Vindecarea completă după excizia fisurii anale apare, de regulă, după două săptămâni.

Tratamentul conservator în timp util și bine ales al fisurii anale și al altor boli ale regiunii anorectale în stadiile incipiente este cheia corectării rapide și eficiente a problemei, atunci când intervenția chirurgicală poate fi evitată. Și aici, bineînțeles, unul dintre cele mai importante momente este eliminarea constipației ca mecanism de declanșare a formării hemoroizilor și a fisurilor anale.

Furia anală: simptome și tratament

Furia anala - principalele simptome:

• Temperatură ridicată
• Somn tulburare
• Mucus în fecale
• Sânge în fecale
• Durerea în anus
• anxietate
• Senzație de corp străin în anus
• Fecale dure
• Arderea în anus
• agitație
• Deficitul de fecale întârziat
• Fără gaz

Furia anală - o încălcare a structurii membranei mucoase a anusului uman. Cel mai adesea, un astfel de defect apare pe peretele din spate. Dimensiunea crack-ului variază de obicei de la unul la doi centimetri. Dar, în ciuda acestui fapt, boala, dacă nu este tratată, poate duce la complicații de sănătate pentru o persoană.

Această boală este una dintre primele locuri printre cele mai frecvente probleme în domeniul bolilor rectale. Mai mult de cincizeci la sută din această boală apare la femei, în special la vârsta de douăzeci și cinci până la patruzeci de ani. La bărbați, se întâmplă într-o mai mare măsură cu orientare sexuală netradițională.

Dar nu numai adulții sunt predispuși la fisuri anale. Foarte rar, dar totuși, se poate manifesta la copii. Copiii de vârstă școlară preșcolară și primară sunt adesea afectați. De asemenea, apare la copii de orice sex. În acest caz, fisura anală nu depășește dimensiunea câtorva milimetri.

În timp, marginile fisurilor sunt compacte, ceea ce face mai dificilă eliminarea unei astfel de probleme delicate. Și dacă nu începeți tratamentul în timp, atunci există probabilitatea unor crăpături în anus.

Dacă oferiți un tratament eficient, puteți scăpa de această boală în aproape toate cazurile. Singura excepție este recursul prealabil la specialiști.

etiologie

Cauzele originii fisurilor anale pot fi numeroși factori. Printre principalele sunt următoarele:

• muncă fizică tare;
• constipație prelungită;
• absorbția excesivă a băuturilor alcoolice;
• obiect străin în anus;
• stilul de viață sedentar sau condițiile de muncă;
• consumând alimente condimentate cu mirodenii fierbinți;
• orice deteriorare sau vătămare care a afectat direct structura mucoasei anusului;
• boli intestinale infecțioase;
• hemoroizi acuta;
• naștere, a cărei complicație este o astfel de patologie;
• în special în cazul în care este greșit să se efectueze o astfel de procedură;
• viermi - cea mai frecventă cauză a apariției fisurii anale la un copil;
• Infectarea cu HIV;
• SIDA;
• daune în timpul examinării medicale;
• relații sexuale specifice - sex anal sau homosexual.

specie

Boala există în mai multe forme și poate fi:

• fisura anala acuta - formarea sa produs mai putin de o luna in urma. Acest tip de daune se auto-vindecă după un anumit timp, aproximativ o lună și jumătate;
• fisura anala cronica - se caracterizeaza printr-o existenta indelungata si este insotita de sangerari limitate.

simptome

Există mai multe semne ale expresiei bolii:

• o senzație puternică de arsură în anus, care se poate transforma într-o senzație continuă de durere;
• o cantitate mică de sânge împreună cu fecalele (puteți vedea cu ușurință pe hârtie igienică). Structura și culoarea fecalelor nu se schimbă.

În funcție de cursul și frecvența simptomelor fisurii anale, puteți distinge în mod independent forma bolii:

• senzații de durere. În acută - intensă, cu o durată de până la douăzeci de minute, tulbura doar o persoană în timpul procesului de defecare. Aspirația anală cronică nu este exprimată puternic, durează aproximativ trei minute, disconfortul se resimte atât în ​​timpul cât și după actul de defecare;
• spasme. Forma cronică - nu este însoțită, iar în spasmul acut - crește durerea, aduce un ton pulsatoriu;
• sângerare - ambele forme ale bolii sunt caracterizate prin eliberarea de sânge, singura diferență fiind numărul. Cronică - într-o măsură mai mică, acută - cu un grad mai mare de concentrare;
• Repetabilitatea severității puternice a simptomelor - pentru forma cronică - este tipică, pentru acute - nu.

Pentru un copil, în special pentru un copil, demonstrația simptomelor este oarecum diferită de cea a adulților.

La sugari, această boală este exprimată în:

• strigand puternic si plangand atunci cand excrementeaza fecale;
• scaun densitate;
• prezența mucusului în fecale;
• tulburări de somn;
• lipsa de gaze;
• o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• creșterea anxietate și copilul de anxietate.

Un copil mai în vârstă poate:

• în mod independent întârzierea descărcării fecale;
• se plâng de disconfortul și senzația unui obiect străin în trecerea anală;
• un copil poate refuza să meargă la toaletă sau să stea pe oală din cauza fricii de durere.

În astfel de cazuri, medicii recomandă părinților să monitorizeze descărcarea de gestiune a copilului lor, deoarece copiii de vârstă școlară sunt adesea jenate să vorbească despre o astfel de problemă.

complicații

Ca majoritatea bolilor, o tulburare în structura perineului anal implică consecințe asupra sănătății unui adult sau a unui copil. Dar este important de remarcat faptul că nu apar la toți pacienții, ci în funcție de evoluția individuală a bolii.

Complicațiile fisurii anale sunt:

• fluxul sanguin constante (nu numai în timpul scaunului);
• răspândirea infecției prin mucoasa intestinală;
• inflamația membranei care înconjoară rectul (constând din celule grase);
• prostatita (la bărbați).

diagnosticare

Înainte ca pacientul să primească un diagnostic final, medicul trebuie să efectueze o serie de măsuri de diagnostic, care constau în:

• inspectarea anusului. Se efectuează astfel încât medicul să poată distinge forma bolii prin semne externe;
• analize clinice;
• cercetarea folosind instrumente speciale.

O examinare va ajuta medicul să determine tipul bolii și va prescrie tratamentul corect. Acest lucru se întâmplă deoarece forma acută și cronică a fisurii anale este diferită.

Boala acută are:

• forma unei fante plate, de aproximativ două centimetri în lungime;
• muchii elastice;
• curata fundul.

Fisa fisura anala este reprezentata de:

• sub forma unui gol, dar nu chiar, ci într-un zig-zag;
• muchiile compacte și zimțate;
• inferior în cicatrici și cu o tentă cenușie.

Testele medicale ale fecalelor și ale sângelui se efectuează pentru a exclude alte boli care prezintă simptome similare și prezența paraziților în organism.

Cercetarea instrumentală include:

• anoscopie - în plus, cu ajutorul examinării prin deget;
• retroscopie - pentru a identifica posibilele boli ale colonului;
• irigoscopie - pentru a exclude sau a confirma leziunile intestinale;
• ultrasunete;
• radiografie.

tratament

Fissurile anal pot fi vindecate în mai multe moduri:

• medicamente;
• o intervenție chirurgicală.

Tratamentul cu medicamente și unguente are ca scop:

• eliminarea durerii;
• a scăpa de crampe ale găurii;
• normalizarea excreției fecale;
• vindecare.

Atunci când aplicați pentru ajutor în stadiile incipiente ale bolii, puteți scăpa de aceasta prin aplicarea de unguente speciale sau lumanari din fisuri anale, pe care medicul le prescrie, iar pacientul poate efectua independent terapia acasă. Pentru a elimina constipatia va ajuta la laxative lumina.

O operație pentru fisura anală se efectuează numai atunci când alte tratamente nu au ajutat pacientul, precum și pentru tipul cronic al bolii. În timpul operației, îndepărtați marginile dense ale fisurii și curățați partea inferioară a ulcerului. O astfel de intervenție medicală va ajuta procesul de vindecare cât mai curând posibil, după care poate fi garantată recuperarea completă a pacientului. Durata operațiunii este de o jumătate de oră.

După ce a fost supus oricărei metode de tratament, o persoană este prescrisă o dietă specială, în timpul căreia pacientul este interzis să folosească:

• alimente grase și prăjite;
• condimente calde, sosuri și ketchupuri;
• alcool în orice cantitate.

Cu nutriție analitică ar trebui îmbogățită:

• fibre;
• cereale;
• fructe și legume proaspete;
• fructe uscate - în special caise uscate, stafide, prune și date;
• produse lactate fermentate.

În plus, beți multă apă și ceai verde neîndulcit, cel puțin două litri pe zi.

Furia anală poate fi tratată cu remedii folclorice. Din plantele și plantele care urmează, faceți unguente, decoctări și tincturi. Rețetele constau în:

• partea moale a aloe;
• un amestec de șarpe, centaură, sunătoare și ulei vegetal;
• silă și mușețel de pădure;
• tărâțe aburit în apă clocotită;
• ouă și ulei de pește;
• stejar;
• mistuitor și plantain;
• calendula și bujor;
• morcovi, sfecla si grasimi de bursuc;
• salvie.

Remediile populare includ băi de ședere, care constau din:

• din lapte și ceapă;
• musetel;
• succesiune;
• menta, dar nu piper;
• permanganat de potasiu;
• ulei de cătină de mare.

Recepția unor astfel de băi nu ar trebui să depășească zece minute pe zi. Este necesar să le aplicați zilnic, până la recuperarea completă.

profilaxie

Agenții profilactici pentru fisura anală sunt capabili să prevină complet apariția unei astfel de tulburări.

Prevenirea constă în reguli simple:

• să adere la un stil de viață sănătos, să abandoneze complet alcoolul și nicotina;
• hrana ar trebui să conțină cantități mari de vitamine, fibre și alți nutrienți. Mai ales dieta ar trebui să fie monitorizată atunci când fisura anală apare la copil;
• nu restrângeți nevoia de a fura;
• igiena personală a organelor genitale;
• tratamentul în timp util al altor boli analice;
• efort fizic, dar nu excesiv;
• aproximativ o jumătate de oră pe zi să plătească mersul pe jos (cu un stil de viață sedentar);
• dacă procesul de defecare nu a început după cinci minute de petrecere a timpului pe toaletă, este mai bine să o amânați pentru o perioadă;
• utilizați cantități mici de legume, produse de patiserie, ulei de floarea-soarelui nerafinat;
• alimentele nu trebuie să fie foarte fierbinți sau prea reci;
• beți multe lichide (cel puțin două litri pe zi).

Dacă credeți că aveți fisură anală și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: proctolog, chirurg, pediatru.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Hemoroizii la bărbați sunt adesea diagnosticați cu afecțiuni care provoacă un număr mare de probleme psihologice și fizice, precum și o reducere semnificativă a calității vieții. Reprezentanții sexului mai puternic, această boală apare de câteva ori mai des decât femeile. Boala este o dilatare a plexului vaselor rectului. Caracterizată prin prolapsul și sângerarea lor, precum și prin apariția procesului inflamator.

Polipii rectali sunt formațiuni tumorale benigne care se formează direct pe peretele intestinal, extins spre lumenul acestui organ, adică umplând spațiul din acesta. Polipii din rect, ale căror simptome de mult timp pot fi absente, dintr-o anumită etapă a timpului încep să se manifeste sub formă de durere, mâncărime, disconfort în anus. Ele pot fi însoțite de dezvoltarea sângerării, care este cauzată de apariția eroziunii pe suprafața lor.

Tromboza este o boală în timpul căreia se formează în interiorul vaselor de sânge cheaguri dense de sânge (acumulări de trombocite), care interferează cu circulația liberă a sângelui în sistemul circulator. Înfundarea vaselor de sânge cu cheaguri de sânge cauzează senzații neplăcute în brațe sau picioare (în funcție de localizarea cheagului de sânge).

Viermii la copii sunt un fenomen destul de frecvent, deoarece sunt mai sensibili la mediul înconjurător, iar viermii intră în corpul lor cu mâini murdare, prin nisip și mâncare proastă (legume și fructe). Unele hemminte sunt transmise prin sângele mamei la copilul intrauterin și, prin urmare, el se naște deja cu paraziți care trăiesc în intestine sau alte organe digestive.

Hemoroizi la femei - o boală caracterizată prin formarea hemoroizilor, datorită venelor varicoase ale pasajului anal și rectului. În ciuda faptului că o astfel de boală este considerată masculină, la femei este diagnosticată destul de des. Apariția poate fi asociată nu numai cu un stil de viață sedentar sau cu condiții de lucru, ci și cu anumite caracteristici inerente numai corpului feminin. Aceasta poate fi menstruația, sarcina sau nașterea.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Cum să tratați fisura anală acută

Dacă suspectați o fisură în anus, aruncați rușinea și consultați un medic. Amintiți-vă că, în absența tratamentului în timp util, o fisură acută într-o lună devine cronică.

Crăpăturile anuse și cronice - diferențe

Cum diferă fisura anală acută de cronică? Există o diferență semnificativă între aceste două forme. O fisură acută apare spontan ca urmare a ruperii mucoasei intestinale și trece foarte repede (dacă este bine vindecată). Dar tipul cronic al bolii este mai grav. De regulă, apare cu manifestări regulate ale formei acute, când un mic decalaj începe să se extindă și să fie colonizat de un număr mare de agenți patogeni. Furia anala de acest tip poate fi observata pentru cateva saptamani sau chiar luni.

Semnele unei fisuri ascuțite

O fisură rectală acută are mai multe simptome pronunțate:

• Durerea din anus este severă, dar scurtă, apare din cauza iritației mecanice, în timpul defecării și în decurs de 15 minute după aceasta. Prin natură poate fi înjunghiat, tras, ars, presat sau ciupit. Intensitatea senzațiilor depinde în mod direct de adâncimea spărturii - cea mai adâncă, mai dureroasă. Mai târziu, pe măsură ce procesul inflamator se unește, durerea poate deveni permanentă și poate apărea pe tot parcursul zilei;
• Mâncărime și disconfort sever - provocate de lenjerie sintetică, incomodă sau prea îngustă. Cu cat fisura este mai lunga, cu atat zona este mai mica si cu atat mai mare este disconfortul;
• Spasme ale anusului (sfincter) - însoțite de durere severă și dificultate la defecare;
• Descărcări minore de sânge stacojiu sau întunecat - apar în timpul unei călătorii la toaletă, când masă fecală densă trece prin rect.

Cauzele bolii

Dezvoltarea fisurilor ascuțite poate provoca o serie de motive:

• Constipatia cronică - forțează o persoană să împingă tare, ceea ce duce la o creștere a presiunii în rect;
• Leziuni mecanice cauzate de impactul hârtiei igienice de calitate slabă, trecerea scaunului dens, examenul instrumental al rectului și sexul anal dur;
• Activitatea generică, însoțită de încercări puternice sau alte complicații;
• Igienarea necorespunzătoare sau insuficientă - duce la erupții cutanate care cauzează apariția de fisuri ascuțite;
• Inflamația mucoasei intestinale a apărut pe fondul invaziei helmintice, proctitei, disbiozelor sau diareii;
• Încălcarea alimentării cu sânge a zonei anale sau a stazei sanguine - se datorează unui stil de viață sedentar;
• Prezența hemoroizilor - ele slăbesc pereții anusului, ceea ce crește riscul de traumă;
• Structura specifică a rectului;
• Modificări patologice în sistemul nervos central.

Trebuie remarcat faptul că pentru apariția fisurilor acute va fi nevoie de o combinație de mai multe motive.

Diagnosticul bolii

Fistrele anale acide și cronice sunt diagnosticate utilizând aceeași cercetare medicală, care poate fi efectuată numai de un proctolog.

Examinare externă

În cele mai multe cazuri, fisura anală este vizibilă cu o examinare externă sumară. În exterior, seamănă cu o linie longitudinală sau cu un triunghi mic de nuanță roșu aprins.

Examinarea degetului

Acest examen presupune cercetarea pereților rectului cu un deget introdus în el. Acest lucru vă permite să evaluați puterea spasmului sfincterului.

sigmoidoscopie

Cea mai corectă și cea mai populară modalitate de examinare a rectului. Se efectuează folosind un sigmoidoscop, un dispozitiv care permite studierea membranei mucoase la o adâncime de 30 cm de anus.

anoscopy

Aceasta implică o examinare aprofundată a secțiunii finale a intestinului.

Tratamentul fisurii anale

Cum de a trata un anus crack ascuțit? Există mai multe opțiuni de tratament eficiente, atât chirurgicale, cât și non-chirurgicale. Luați în considerare fiecare dintre ele.

Metode non-chirurgicale

dietă

Când se tratează fisurile acute, este necesar să se revizuiască urgent dieta și dieta obișnuită. Pentru a aduce scaunul înapoi la normal și a accelera procesul de vindecare, urmați aceste recomandări:

• Stați pe fibră conținută în fructe, legume și fructe uscate. Hrana grosieră a plantelor înmoaie masele fecale, facilitează procesul de defecare și previne constipația;
• Bea mai multă apă curată - 1,5-2 litri pe zi;
• Excludeți din meniu preparate salate, prăjite, picante, acre, dulci, conserve, grase și afumate. Înlocuiți-le cu omologii fierți, coapte și coapte;
• Uitați de alcool și țigări;
• Mananca cerealele zilnic - hrișcă, fulgi de ovăz, orz și orz de perle sunt deosebit de utile. Dar orezul alb și grâul provoacă constipație.

medicamente

Următoarele medicamente sunt folosite pentru tratarea fisurilor:

• Vitaminele E și A - accelerează repararea țesuturilor;
• Medicamente anti-inflamatorii (Salofalk) - ameliorează inflamația fisurii anale.

laxative

Medicamentele destinate să faciliteze defecarea sunt împărțite în 3 grupe:

• Emollienți - Norgalaks, preparate pe bază de ulei de cătină și vaselină;
• Creșterea volumului conținutului intestinal - înseamnă pe bază de psyllium și agar-agar (Mukofalk, Naturolaks, Fayberlex) și pe bază de celuloză (Fibercon, Fiber);
• Alcooli polihidrici - duphalac, sorbitol, normaza, lactiol, lactoză, macrogol.

Așezați tăvile

Băile sedentare antiinflamatorii sau antiseptice vor ajuta la relaxarea mușchilor sfincterilor. Ele sunt prescrise după defecare și înainte de introducerea medicamentelor locale. Temperatura apei este de aproximativ 30 de grade, durata sesiunii - 15-20 de minute. Soluția medicinală este un decoct de coajă de stejar și de mușețel (1: 2). Ele vă permit să eliminați inflamația în țesuturi, să accelerați procesul de vindecare și să uscați marginile fisurilor. Mai puțin frecvent, băile de ședere utilizează permanganat de potasiu - o soluție slab roz.

O altă rețetă eficientă este aceea de a amesteca 20 de grame de calendula, șarpe, sunătoare și salvie. Umpleți-le cu 1 litru de apă clocotită, așteptați 30 de minute și filtrați printr-o sită.

unguente

Pentru a elimina agravarea fisurii anale cronice, reduce durerea si elimina pruritul severe, utilizați unguente antiseptice, antibacteriene si vindecare natura - Levomekol, unguent Vishnevsky, D-pantenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpantenol, Pantesol, Solkoseril, Aktovegin, Metiluratsil, Proktozan, Emla, Katedzhel sau nitroglicerină.

Unguentele din fisurile anale trebuie să conțină o bază grasă, să combine proprietăți antiinflamatorii și de vindecare a rănilor, precum și să nu provoace alergii și iritații. Instrumentul se administrează de două ori pe zi după ce merge la toaletă și la o baie de 10 minute. Durata medie a cursului este de 10 zile.

lumânări

Lumanari anal, cum ar fi Relief, Natalsid, Proktozan, Procto-Glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin, precum si supozitoarele cu catina de mare, metiluracilul sau burduful inferior pot fi un bun ajutor in rezolvarea acestei probleme. Acestea ar trebui să fie utilizate după defecare în dimineața și seara.

clismă

În cadrul tratamentului non-chirurgical al fisurii acute a anusului, puteți face și clisme. Punându-le în timpul nevoii de a fugi, puteți facilita procesul de defecare.

• Apă climei. Se amestecă apa fiartă cu o cantitate mică de sare. Umpleți cana Esmarkh cu acest amestec la aproximativ jumătate. Introduceți vârful paharului în anus, după ce ați lăcuit-o cu o cremă groasă. Ridicați cana Esmarkh cât mai mare posibil - aceasta va asigura fluxul liber de lichid în rect;
• Cizme de ulei. Conectați 150 de grame de apă cu 50 ml de ulei. Utilizați după cum știți;
• Clădire cu ulei de cătină și calendula. Se toarnă 2 linguri. l. uscate flori de calendula 1 litru de apa clocotita. Insistați 2 ore, presați-vă printr-o sită și turnați 2 lingurițe. Ulei de cătină.

Metode chirurgicale

Tratamentul chirurgical al fisurii anale acute se utilizează atunci când toate metodele de mai sus nu au dat rezultate adecvate, iar starea pacientului se agravează. În acest caz, medicul curant poate decide să efectueze o operație sub anestezie generală, în timpul căreia se efectuează o sfinctectomie sau excizia țesutului cicatricial situat în zona de fisuri. Sfincterotomia poate fi efectuată în mai multe moduri:

• Clasic - implică utilizarea unui bisturiu, după care există o rană hemoragică. Dezavantajele acestei metode includ pierderea mare de sânge, precum și durerea și durata procedurii;
• Excizia laser - cauterizarea țesutului patologic cu raze infraroșii. Avantajele procedurii pot fi atribuite în condiții de siguranță absenței sângerării, perioadei rapide de recuperare și vitezei procedurii (până la 20 de minute). Din păcate, excizia cu laser nu poate fi utilizată cu un spasm puternic de sfincter;
• Electrocoagularea - arderea suprafețelor cutanate modificate sub influența curentului. Procedura se caracterizează prin absența completă a pierderii de sânge;
• Electroradiation - îndepărtarea cicatricelor sub influența undelor radio de înaltă frecvență. Procedură practic nedureroasă, cu o perioadă scurtă de recuperare;
• Devulzia este un compromis între tratamentul conservator și cel chirurgical, care se efectuează și sub anestezie generală. În timpul demulsificării anusului, medicii extinde sfincterul, care rezolvă o parte din problemă.

Chirurgia calificată reduce semnificativ riscul de reapariție a fisurii anale - probabilitatea de recidivă nu depășește 2%.

Furia anala (fisura anala). Cauze, simptome, diagnostic și tratament al patologiei. Ce lumânări și unguente să utilizați în tratament? Metode tradiționale de tratare a fisurilor.

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Fâșia anusului este un defect al peretelui rectal, având o formă liniară sau eliptică. În medie, fisurile sunt de 1-1,5 cm lungime, 0,2-0,5 cm lățime și 0,1-0,2 cm adâncime. Simptomele principale ale fisurii anale sunt: ​​durerea, spasmul sfincter și sângerarea rectală.

Fissura anală este o boală destul de frecventă între toate patologiile rectului, este cea de-a treia după hemoroizi și colită. Rata incidenței de la 9% la 15%. În medie, o fisură anală este de 20 de cazuri la 1000 de adulți. Femeile suferă de această boală de câteva ori mai des decât bărbații (cu excepția bărbaților homosexuali, în care acest procent poate fi chiar mai mare). Practic, vârsta pacienților variază de la 20 la 60 de ani. Astfel, mai mult de jumătate dintre pacienții cu fisuri anale sunt persoane de vârstă activă (21-40 ani).

De obicei, pe peretele coccigeal al anusului (85% -90%), mai puțin frecvent în zona comisului anterior (10-15%) apare o fisură și chiar mai puține ori apar două crăpături simultan opuse pe peretele din față și din spate (aproximativ 1%). Un astfel de procent ridicat de fractură este pe peretele din spate se datorează caracteristicii anatomice ale rectului: 1) directia speciala a fasciculelor musculare ale sfincterului extern în formă de „U“ litere, 2) criptă mai profundă (depresiuni între pliuri), 3) mai puțin mușchii la tracțiune în antero direcție.

Anatomia rectului

Rectul este secțiunea finală a intestinului gros, care urmează colonului sigmoid. Lungimea rectului variază de la 12 la 17 cm. Se disting următoarele secțiuni ale rectului: nadampularny, ampulyarny și perineal (canalul anal). Lungimea ultimei secțiuni este de numai 1,5 cm - 3 cm.
Canalul anal este situat sub mușchiul de ridicare a anusului (m. Levator ani), sub diafragma pelviană. La marginea tranziției părții ampulla la canalul anal există o linie anorectală (dentat, crestat). 4 straturi sunt implicate în formarea peretelui rectal: 1) membrana mucoasă, 2) placa musculară a mucoasei, 3) submucoasa, 4) stratul muscular.

Membrana mucoasă formează două tipuri de falduri în rect: longitudinal și transversal. Plitele longitudinale sunt formate dintr-un strat submucosal bine definit, asemenea pliuri fiind numite și coloane Morganievy. Între astfel de pliuri se formează depresiuni (cripte sau sinusuri Morgueva), mucus se acumulează în ele pentru a facilita trecerea maselor fecale. Numărul acestor depresiuni variază de la 6 la 12. Cel mai adânc dintre ele este situat pe peretele din spate al canalului anal (până la 2 cm) - cel mai comun loc pentru apariția fisurilor anale.
Plitele longitudinale sunt situate în secțiunile superioare ale rectului, într-o cantitate de la 3 la 7. Datorită aranjamentului elicoidal, plitele longitudinale contribuie la avansarea progresivă a fecalelor.

Stratul muscular este reprezentat de două tipuri de fibre: longitudinale și circulare. Fibrele longitudinale sunt distribuite uniform pe toata lungimea rectului. Fibrele circulare sunt implicate activ în mișcarea fecalelor. De-a lungul întregului rect, fibrele formează o serie de bulgări și îndeplinesc funcția de sfincteri speciali.

Sursa de sânge și inervarea rectului

Funcțiile rectului

• Formarea finală, acumularea și excreția fecalelor
• Rectul are capacitatea de a absorbi lichide și niște ioni, dar nu există procese de digestie în acesta. Această proprietate este utilizată în medicină pentru introducerea de medicamente sau nutriție parenterală.

Factori predispozanți

• Constipație frecventă, mai puțină diaree
• Afecțiuni ale colonului și ale rectului: colită, procită, hemoroizi, sindromul intestinului iritabil etc.
• Boala Crohn cu localizare în canalul anal.
• Tulburări în dietă: băuturi spirtoase, sărate, afumate, băuturi alcoolice.
• Preferințe sexuale netradiționale. Sex anal.

Cauzele fisurii anale

Cum se formează o fisură anală?

De ce nu se vindeca o fisura anala atat de mult?

Simptomele fisurii anale

Cum de a distinge fisura acuta de fisura cronica?

• Apare numai în timpul actului de defecare.
• Continuă până la 15 -20 de minute. după scaun
• Intensitatea durerii este foarte mare, în măsura în care pacientul pierde uneori controlul de sine, nu este capabil să lucreze

• Apare în timpul actului de defecare, crește după întindere, după ruperea dietei
• Durata după actul de defecare 2-3 minute
• Intensitatea este moderată sau slabă

• Intareste durerea, facandu-l pulsatoriu
• Din cauza fricii de defecare, pacientul are un laxativ sau întârzie în mod artificial intestinele

• Spasmul nu este atât de pronunțat

Diagnosticarea fisurii anale

inspecție

Ce arata o fisura anala si fisura anala?

• Formă: liniară, fanta
• Edge: moale, neted
• Fundul inferior: curat

• Formă: liniară, tăietură, elipsoidă
• Marginile: margini dense, neuniforme, creșteri ale țesutului conjunctiv tânăr ("colinele de gardă")
• Fundul inferior: cicatricial, adesea acoperit cu patină gri

Teste de laborator

Studiu instrumental

• Folosit ca adjuvant la examinarea degetului, precede astfel de metode de cercetare precum rectoscopia și colonoscopia.
• Vă permite să specificați diagnosticul bolilor inflamatorii ale rectului, să identificați tumorile mici, să luați o bucată de țesut sau un frotiu pentru diagnosticare. Este de asemenea utilizat pentru măsuri terapeutice (scleroterapie, coagulare în infraroșu etc.)

• Cu ajutorul unui instrument special (anoscop), care se introduce prin anus, se examinează suprafața interioară a rectului.

Introduse până la adâncimi de 12-14 cm în rect.

• Identificarea bolilor concomitente ale colonului;
• Excludeți mai multe boli severe (boala Crohn, colită ulcerativă, cancer, etc.)
• Luarea unei bucăți de țesut pentru examinare (biopsie)

• Se utilizează un instrument special - un rektoscop (un tub echipat cu un sistem optic și elemente de iluminat), introdus la o adâncime de 25-35 de la anus.

• Îmbunătățiți sau excludeți afecțiunile colonului

• Metoda cu raze X a colonului în care se utilizează un agent de contrast (sulfat de bariu, etc.)

• Diagnosticarea tumorilor mici;
• Determinarea germinației tumorale în peretele rectal
• Diagnosticarea metastazelor tumorale la ficat, la ganglionii limfatici regionali

• Senzorul emite unde de ultrasunete care lovește țesuturile și organele corpului și sunt înregistrate de un dispozitiv de calculator, transformându-se într-o imagine pe monitor.

Tratamentul fisurii anale

Lumanari cu fisuri anale

• antiphlogistic
• Rănirea rănilor
• Durere de durere
• antipruriginoasă

Rectal, 1 supozitor, de 2 ori pe zi.

Cursul de tratament este de 7-14 zile.

• imunostimulatoare
• antipruriginoasă
• Promovează recuperarea și vindecarea
• antiphlogistic

• Pronunțată efect hemostatic (hemostatic)
• antiphlogistic
• Rănirea rănilor

• se usuce puțin
• Anti-inflamator
• astringent
• Durere de durere
• Rănirea rănilor

• Pronunțată efect anti-inflamator
• Efect de vindecare a rănilor

• Acțiune antibacteriană
• antiphlogistic
• Rănirea rănilor
• imunostimulatoare

• Lumânări de cătină
• Lumânări de relief

Unguent cu fisură anală

Nitroglicerină unguent 0,2%

• De 2-4 ori pe zi, un curs de 15-30 de zile.

• antiphlogistic
• Rănirea rănilor
• Durere de durere
• antipruriginoasă

După înfășurarea unui vârf special pe un tub, strângeți o cantitate mică de unguent direct în anus. De 2 ori pe zi, prima zi de până la 4 ori. Cursul de tratament de la 7 la 14 zile.

• se usuce puțin
• Anti-inflamator
• astringent
• Durere de durere
• Rănirea rănilor

• antimicrobian
• Anti-inflamator
• Promovează vindecarea timpurie.

• De 2 ori pe zi, un curs de 7-10 zile.

• Accelerează reparația țesuturilor
• Intareste si stimuleaza cresterea vaselor de sange
• Întărește mecanismele de apărare celulară
• Îmbunătățește procesele de schimb

• De 1-2 ori pe zi, până la recuperarea completă

• Îndepărtează toate semnele de inflamație: durere, înroșire, iritație. mâncărime
• Activează procesele de reparare a țesuturilor
• Întărește mecanismele de apărare locale
• Ea are un efect antibacterian.
• Creează o barieră de protecție sigură

Tablete și injecții pentru fisuri anale

Medicamente antiinflamatoare
Salofalk de droguri pentru prevenirea exacerbărilor de 15-30 mg / kg / zi, pentru 2 doze.
Salofalk are un efect pronunțat antiinflamator. Reduce în mod semnificativ riscul de re-dezvoltare a fisurii anale.

vitamine
Este mai bine să luați un complex de vitamine A, E, care promovează vindecarea rănilor și întăresc mecanismele de protecție ale pielii.

laxativ
Laxativele sunt folosite pentru a regla scaunul. Se preferă produsele de origine vegetală (de exemplu, medicamentul Senade). Astfel de medicamente stimulează mișcarea colonului, cauzând scaunul la 8-10 ore după administrare. Senade acționează selectiv asupra intestinului gros, restabilește funcționarea normală, fără a provoca dependență. Luați 1-2 comprimate înainte de culcare.

Agent laxativ Normaze. Principalul ingredient activ este lactuloza. Medicamentul înmoaie fecalele, crește volumul acestora, stimulează activitatea intestinului. În plus, normaza îmbunătățește microflora intestinală și previne dezvoltarea microorganismelor patogene.

Acceptați după mese. Pentru adulți, primele trei zile, 15-40 ml pe zi și apoi 10-25 ml pe zi. În medie, cursul tratamentului este de la 1 la 3 luni.

blocadă
Blocurile sunt folosite pentru a elimina spasmul sfincterului și pentru a ușura durerea. Un tip de blocaj eficient este blocarea Novocaino-alcool. Se introduce sub baza crack-ului de 1-2 cm adâncime. Introduceți soluția de novocaină 1% sau 2% 5-7 ml și apoi, fără a scoate acul, injectați 1 ml de alcool 70%. Astfel, partea superficială și subcutanată a sfincterului anal este anesteziată. Este nevoie de 1 la 4 blocade pentru un singur curs, intervalul dintre blocade de 3-5 zile.

Dieta pentru fisuri anale

Se recomandă o dietă fermentată cu lapte și legume. Reglează bine activitatea intestinelor: sfeclă fiartă, morcovi, tărâțe de grâu, prune. Cu toate acestea, excesul de alimente cu fibre poate crește frecvența scaunului, crește flatulența și afectează negativ evoluția bolii. În dietă trebuie să existe o cantitate suficientă de alimente proteice: brânză de vaci, ouă, carne fiartă, bulion.

Ar trebui exclusă: mâncăruri picante, sărate, acru, condimente, alcool, alimente afumate. De asemenea, nu uitați de lichid. În ziua se recomandă să beți până la 2,5-3 litri de apă. O cantitate suficientă de lichid va ajuta la înmuierea și promovarea fecalelor din intestine. Este de dorit ca în două săptămâni pacientul să aibă un scaun numai cu o clismă de curățare.

Cleansing clism pentru fisura anala

Băi cu fisură anală

Analiza fisurii anale

Cum se efectuează operația?

• Operația se efectuează sub anestezie generală sau locală. După procedura de anestezie, un specul rectal este introdus în canalul anal. Asigurați-vă că efectuați expansiunea sfincterului contractat (divulgare). Apoi, fractura este excizată ca o singură unitate sub forma unui triunghi mucoasă de piele. Deci nu există urme de țesut cicatricial. În prezența spasmului sfincter, operația este completată cu o disecție a sphincterului intern la o adâncime de 0,5 cm, după care rana rămâne deschisă. Sau, o disecție laterală submucoasă a sfincterului se realizează cu un bisturiu lung, sub controlul unui deget tras în rect. Totuși, această metodă are un procent ridicat de complicații cum ar fi: insuficiența sfincterului intern și deteriorarea vasului cu formarea de hemoragii subcutanate extinse.
• În cazul unei combinații de fisuri anale cronice cu hemoroizi, hemoroizii Milligan-Morgan sunt eliminați prin restaurarea plăgilor mucocutanate și excizia fracturii, lăsând gâtul mucocutanat.
• În general, durata operației de eliminare a fisurii anale durează între 20 și 40 de minute.
• În 94% din cazuri, există o recuperare completă a pacientului.

Perioada postoperatorie

Pacientului i se prescrie o dieta fara sare, se fac pansamente zilnice cu pansamente de unguent. În seara după operație sau în ziua următoare, pacientul poate începe deja să meargă. Timp de 3-4 zile scaunul se numește clismă de curățare. Asigurați-vă că lubrifiați periodic suprafața plăgii cu unguent pentru a preveni aderența prematură a marginilor plăgii. Descărcarea pacientului se face în 7-10 zile. Vindecarea completă a rănilor și recuperarea funcției sfincterului are loc la 2-4 săptămâni după operație.

Cum să vă pregătiți pentru operație?

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale nu cauzează mari dificultăți, dar nu respectarea precauțiilor elementare poate provoca o serie de complicații neplăcute.

Pregătirea chirurgiei include următoarele puncte:

• Furnizarea de analize standard de laborator și de instrumental (număr total de sânge, analiză urină, analiză a fecalelor, ECG, ultrasunete a organelor interne) și teste suplimentare dacă este necesar (rectoscopie, irigoscopie etc.)
• Consultarea unui medic generalist, a unui anestezist, precum și, dacă este necesar, a altor specialiști, dacă pacientul are asociate patologii.
• Pregătirea câmpului chirurgical: părul de bărbierit și perineul complet al toaletei
• Îndepărtarea intestinelor. Curatarea clismei (1 litru) la intervale de o ora, a doua seara si a doua dimineata inainte de operatie.
• Dieta. O zi sau două înainte de operație, este necesar să treceți la un aliment ușor digerabil, care nu va supraîncărca tractul digestiv. Dar, în același timp, alimentele sunt echilibrate, bogate în minerale și vitamine. Se recomandă includerea în alimentație a mai multor alimente pe bază de carbohidrați (gem, zahăr, miere etc.). Excludeți complet produsele capabile să provoace flatulență și activitate intestinală excesivă (afumate, picante, sărate, leguminoase, făină, etc.). Alcoolul este strict interzis. În ziua operației, puteți bea o ceașcă de ceai cu zahăr sau miere, deoarece organismul are nevoie de energie, atât la momentul intervenției chirurgicale, cât și în perioada postoperatorie.

Metode tradiționale de tratament a fisurii anale

Dacă vă pasă cu adevărat de sănătatea dumneavoastră, orice utilizare a medicamentelor, în special folk, ar trebui să fie consultată cu medicul dumneavoastră.

• antiphlogistic
• antimicrobian
• Accelerarea proceselor de recuperare
• Consolidarea mecanismelor imunitare locale

Mușețel, salvie, tutsan, calendula

• Durere de durere
• hemostatice
• Reduce inflamația
• Reduce sensibilitatea și iritarea pielii.
• Activează procesele de recuperare și vindecare
• Întărește mecanismele de apărare locale

• hemostatice
• Durere de durere
• Anti-inflamator
• antimicrobian

• Ameliorează inflamația
• Are acțiune antiseptică și antimicrobiană.
• Promovează vindecarea

• Eliminarea spasmului
• Durere ușoară
• Reduce inflamația
• Accelerează recuperarea și vindecarea

Analize de fisură anală

• Sângerare. Sângerarea cronică, uneori nu semnificativă, poate duce la anemie.
• Infecția fracturii poate duce la faptul că procesul purulent se va răspândi în fibrele adiacente și se va dezvolta paraproctită (inflamația țesutului peri-rectal).
• Inflamația purulentă prelungită a fisurii anale poate duce la formarea fistulei rectale.
• Fisa fisura anala poate fi un factor predispozant in dezvoltarea bolilor neoplazice rectale.

Prevenirea fisurii anale

• Normalizați scaunul! Dieta. Prevenirea constipației. Un pahar de apă rece sau suc pe stomacul gol. Un pahar de kefir cu o lingura de ulei de floarea-soarelui pentru noapte.
• Activitate fizică moderată, educație fizică, înot etc.
• În timpul tratamentului și tratarea completă a bolilor intestinale. În special vindeca hemoroizii.
• Administrarea corectă a nașterii și perioada postpartum

• Exerciții fizice excesive, în special cele care cresc presiunea în rect.
• Erori în nutriție (prea picant, sărată, alcool etc.)
• Constipație lungă
• Leziuni mecanice ale rectului
• frigorism

Anus crack în timpul sarcinii - cum să tratăm?

Anus crapă la un copil - cum să tratăm?

Fissurile anale la copii sunt destul de frecvente. Acestea sunt în principal fisuri ascuțite, mai rar devin cronice. Cea mai frecventă cauză a fisurii anale la copii este constipația, mai puțină diaree și infestarea cu viermi. Și, de regulă, după normalizarea scaunului, crăpăturile trec de la sine. În acest sens, normalizarea scaunului copilului se află în prim-planul tratamentului. Pentru aceasta, dieta copilului este revizuită în primul rând și în alimentație sunt incluse mai multe alimente vegetale (legume, fructe), produse lactate (kefir, ryazhenka etc.).

De asemenea, regimul de băut este important, copilul trebuie să primească o cantitate suficientă de lichid (apă curată, sucuri, băuturi din fructe, compoturi). Cu toate acestea, doar o singură dietă nu este adesea suficientă, deoarece factorul psihologic devine un factor fundamental în majoritatea cazurilor de constipație.

Educația familială și socială necorespunzătoare afectează psihicul copilului și afectează în mod automat starea lui fizică. În acest caz, un psiholog cu experiență sau pediatru va oferi asistență indispensabilă în tratarea copilului. Părinții ar trebui să fie suspectați în timpul bolii și să acorde atenție următoarelor aspecte: anxietatea nerezonabilă a copilului, copilul nu dorește să meargă la oală sau să stea pe el pentru o lungă perioadă de timp, se îndoaie, plânge. Și cel mai important lucru este să inspectați fecalele copilului pentru prezența picăturilor de sânge, cel mai caracteristic simptom al fisurii anale. În prezența unor astfel de simptome, trebuie să contactați cu siguranță un medic pediatru sau chirurg pediatru pentru a exclude mai multe boli grave și pentru a prescrie un tratament corect.

Câteva sfaturi pentru tratarea fisurilor anale la copii:

• Reglați scaunul pentru copii. Dieta. Lucrare psihologică. Laxative medicamente (normaza, tarate alimentare, fitomucil, etc). Curatarea cliselor.
• Eliminați durerea și inflamația în canalul anal, accelerați procesele de vindecare ale fracturii. Medicamente recomandate: lumanari cu catina de mare, lumanari cu propolis, lumanari alginatol, lumanari posterizate, lumanari savuroase, unguent solkoseril, unguent troksevazin, baie cu mușețel, salvie, mangan, microcliștri de ulei cu cătină, calendula etc.
• Igiena personală. După fiecare mișcare intestinală, spălați bine zona anusului. Lubrifiați cu jeleu sau cremă pentru copii pentru a hidrata și pentru a crește elasticitatea pielii pentru a elimina trauma crescută a pielii uscate.

Furia anterioară după naștere - cum se tratează?

Anal fisura si hemoroizii pe fondul constipatiei cronice, cum se trateaza?

Hemoroizii interni și externi sunt adesea însoțiți de fisuri anale. Unul dintre factorii care cauzează fisuri anale pe fondul hemoroizilor este congestia venoasă, în care rectul și anusul sunt alimentați prost cu sânge, ceea ce face ca aceste structuri să fie vulnerabile la diferiți factori traumatici, în special la constipație. Dar, în practică, există o imagine complet diferită. În cele mai multe cazuri, constipatia cronica, hemoroizii si fisura anala sunt rezultatul altor boli ale tractului gastro-intestinal, malnutritiei si stilului de viata sedentar. Deci, prezența unei astfel de triade de patologii ale intestinului gros este o ocazie de a vă gândi la pozițiile de sănătate și de viață.

Pentru a înțelege cum să tratăm aceste patologii complexe ale intestinului gros, este necesar să înțelegem motivele în detaliu.

Fig. №1. Reprezentarea schematică a cauzelor hemoroizilor, fisurilor anale și constipației.

Cauzele pot fi descrise sub forma unui triunghi inversat, al cărui vârf este triada: constipație, hemoroizi, fisură anală. Dar baza acestui triunghi este o boală a stomacului, și anume gastrita și ulcerul gastric, adică patologiile asociate cu secreția de stomac al sucului gastric, ca urmare a procesului inflamator. De asemenea, diferite patologii ale fiecărei secțiuni ale tractului gastrointestinal pot duce la indigestie, ducând la constipație, hemoroizi și fisuri anale. În mod separat, puteți selecta constipația obișnuită, în care se pot modifica rectul cauzat de întinderea fiolei. Mecanismul de declanșare al acestei stări este factorul psihologic și de stres.

Dar cauza comună a majorității bolilor sistemului digestiv sunt:

• dieta necorespunzătoare, neregulată, supraalimentarea;
• stres;
• luând anumite medicamente;
• obiceiuri proaste (abuzul de alcool);
• sedentar și sedentar de viață;
• infecții (Helicobacter pylori, hepatită virală, salmoneloză, dizenterie și altele), infestări cu vierme, disbioză intestinală.

Odată cu restaurarea tractului gastrointestinal normal, problemele de fisură anală, constipație și hemoroizi vor trece fără tratament special al rectului. Iar eliminarea cauzelor acestor boli poate împiedica dezvoltarea recăderilor lor.

Dar, înainte de a trata, trebuie să faceți o examinare completă a sistemului digestiv. Pentru aceasta, în plus față de proctolog, trebuie să vizitați și un gastroenterolog.

Plan de examinare pentru constipație, hemoroizi și fisuri anale:

• fibrogastroduodenoscopy - examinarea stomacului și a duodenului;
• analiza saliva pentru Helicobacter pylori - in prezenta modificarilor in mucoasa gastrica;
• Ecografie abdominala;
• teste de sânge biochimice, teste de funcții hepatice;
• analiza generală a fecalelor, ouălor de vierme fecale, fecalele de înmulțire în flora intestinală (pentru diagnosticarea disbiozelor intestinale);
• examen digital rectal.

Tratamentul fisurii anale pentru hemoroizi și constipație cronică:

1. O alimentație regulată adecvată, dacă este necesar, o dietă terapeutică (tabelele nr. 1, 2, 3, 4, 5, în funcție de boala predominantă).

Principiile de bază ale nutriției:

• este necesar să se mănânce des, dar în porții mici (mese fracționare);
• nu muri de foame, nu mânca prea mult;
• produsele alimentare trebuie să fie proaspete și prelucrate termic, naturale, fără aditivi chimici, coloranți și conservanți, calde;
• mâncăruri picante, sărate, dulci și prăjite, nu se recomandă mâncarea fast-food;
• dieta trebuie să conțină fibre (legume, fructe, cereale);
• evitarea utilizării unui număr mare de produse care contribuie la formarea crescută a gazului (leguminoase, varză, produse de patiserie proaspete, mâncăruri reci și altele);
• Este necesar să se utilizeze o cantitate mare de apă pură (necarbonată), nu mai puțin de 30 ml pe 1 kg pe zi;
• să respecte recomandările conform dietei terapeutice prescrise.

2. Activitatea fizică - un stil de viață sedentar este necesar pentru a diversifica mișcările, pentru a îmbunătăți intestinele. Ridicarea greutății este puternic descurajată. Exercițiul cu prudență este recomandat pentru afecțiunile hepatice.

3. Refuzul de obiceiuri proaste.

4. Tratamentul medical al patologiei, care a devenit cauza bolilor rectale.

5. Tratamentul conservator al fisurilor si hemoroizilor - este prescris individual de catre un medic.
Medicamente pentru administrare orală:

• detraleks;
• Methyluracilum;
• Vitamina K (Vikasol);
• Grădina Ginkor;
• Lactuloza (Duphalac, Normase);
• Salofalk și altele.

Preparate pentru uz extern (unguente, geluri, creme, supozitoare rectale):

• Nefluan;
• Relief;
• Proktozan Neo;
• Proktoglivenol;
• Lumanari de cătină și multe altele.

6. Tratamentul operațional se utilizează în absența efectului pe fondul tratamentului medicamentos. Tipul de operație este determinat individual pentru fiecare pacient.

Principiul de bază al tratării fisurii anale și a hemoroizilor este eliminarea cauzelor și a complexității terapiei și toate acestea pe fundalul corecției cardinale a dietei și a stilului de viață al pacientului.

Ce trebuie făcut dacă, după operația de excizie, fisura anală nu se vindecă?

Excizia fisurii anale este principalul tratament chirurgical pentru fisura anala cronica. În cele mai multe cazuri, o astfel de operație dă rezultatul așteptat, dar există cazuri în care o astfel de operație este ineficientă. Să vedem de ce se poate întâmpla acest lucru.

Cauzele fisurilor anale dupa interventia chirurgicala:

• tehnica de operare pentru excizia fisurii anale este mai puțin eficientă dacă nu a intervenit intervenția chirurgicală împotriva sfincterului rectal (disecția);
• posibila dezvoltare a complicațiilor sub formă de spasme sfincter, care crește rezistența la masele fecale și contribuie la dezvoltarea fisurilor anale repetate;
• nerespectarea regulilor de igienă, îngrijirea necorespunzătoare a unei plăgi postoperatorii în perioada postoperatorie;
• infectarea plăgii postoperatorii;
• operația elimină numai fractura și nu cauza producerii acesteia, prin urmare, după operație este necesară revizuirea dietei, a stilului de viață, care suferă un tratament pentru bolile tractului gastro-intestinal;
• constipația și hemoroizii după intervenție chirurgicală vor contribui la absența vindecării unei fisuri anale, prin urmare este foarte important să se prescrie laxative și să se decidă asupra metodei de tratament a hemoroizilor.

După operația de excizare a fisurii anale, vindecarea are loc în decurs de 3-4 zile, până la maximum 2-4 săptămâni. În această perioadă pot apărea complicații postoperatorii, dintre care unele necesită îngrijiri de urgență.

Simptome care indică complicații după operația de fisură anală:

• Incontinența fecală - excreția spontană a fecalelor de la anus, poate fi un simptom al insolvenței sfincterului rectal ca urmare a deteriorării acestuia în timpul intervenției chirurgicale.
• Durere severă în anus, perineu și abdomen inferior - durerea în rana postoperatorie este normală în primele 3-4 zile. Dar dacă durerile nu dispar, ele se intensifică și se răspândesc - este un motiv de îngrijorare, poate că s-ar putea să se fi dezvoltat o infecție a unei rani postoperatorii, a proctitei, a paraproctitei sau a flegmonului.
• Sângerarea de la anus poate indica eșecul suturilor postoperatorii, deteriorarea vaselor mari după intervenția chirurgicală, dezvoltarea proctitei, expansiunea hemoroizilor.
• Temperatura ridicată a corpului indică, de asemenea, inflamația și infecția plăgii postoperatorii.
• Absența scaunelor și a gazelor este, de asemenea, un motiv pentru un apel urgent la medici, deoarece poate duce la pareză intestinală și poate fi o manifestare a unei îngustări ascuțite a sfincterului rectal.

Ce se întâmplă dacă operația pentru o fisură anală este ineficientă?

1. Vedeți un doctor, nu stați cu această problemă singur.
2. Când o plagă postoperatorie este infectată, tratamentul cu antibiotice este prescris cu antibiotice cu spectru larg.
3. În cazul unei funcționări defectuoase a sfincterului rect, este indicat tratamentul chirurgical repetat pentru a restabili structura și funcția acestuia.
4. Operația este inevitabilă în cazul dezvoltării paraproctitei sau a celulitei (abces).
5. De asemenea, este necesar să se analizeze cauzele fisurilor și căile de eliminare a acestora.

Ce trebuie făcut pentru a evita re-formarea fisurilor anale după intervenția chirurgicală?

• Aderarea strictă la odihnă la pat 3-4 zile după operație;
• este necesară îngrijirea corespunzătoare a plăgii postoperatorii (ligaturarea, tratamentul antiseptic) în primele 3-4 zile după intervenția chirurgicală;
• să renunțe la exerciții fizice grele, la ridicarea greutății, la sexul anal și la clisme în termen de o lună după tratamentul chirurgical;
• să respecte toate regulile de igienă personală a anusului: spălarea după ce merge la toaletă, purtând lenjerie curată spațioasă, băi sedentare cu decoct de ierburi și așa mai departe;
• înmuia scaunele prin corectarea alimentelor și luând laxative; este deosebit de util să se utilizeze preparate care conțin lactuloză (Duphalac, Normase);
• găsirea și eliminarea cauzei dezvoltării fisurilor;
• urmați o dietă;
• pentru orice modificare a stării de sănătate după intervenția chirurgicală, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Fisa fisurilor: laser si alte operatii minim invazive, care sunt avantajele si eficacitatea?

În ultimii ani, intervenții chirurgicale cu traumatism scăzut au fost folosite în întreaga lume în cazurile de fisură anală cronică. La urma urmei, operațiile clasice duc adesea la complicații, întreruperea sfincterului rectal și reapariția fisurilor anale.

Cabinete minim invazive pentru tratamentul fisurilor anale:

• îndepărtarea prin laser a fisurii anale;
• electrocoagularea fisurilor;
• tratamentul ultrasonografic al fisurilor anale.

Cea mai folosită îndepărtare laser a fisurilor anale.

Îndepărtarea prin laser a fisurilor din campania din spate, tehnica chirurgicală:

• utilizarea anesteziei locale cu injecții sau injecții cu anestezice în zona rectală;
• folosind raze infraroșii (laser) cauterizează țesutul profund al fisurii anale;
• prescrie tratament topic sub formă de creme de vindecare, geluri, supozitoare rectale;
• durata operației este de 10-15 minute, maxim o jumătate de oră;
• după operație, odihna de pat este necesară o oră, în timp ce pentru operațiile clasice este nevoie de câteva zile;
• În cazul hemoroizilor concomitenți, pot fi indicate proceduri de coagulare cu laser repetate.

Indicatii pentru tratamentul fisurilor anale cu laser:

• fisuri anale, în special cronice, fără spasm al sfincterului rectului;
• prezența crăpăturilor și a hemoroizilor.

Contraindicații pentru tratamentul cu laser a fisurilor anale:

• situațiile în care este necesară corectarea sfincterului rectului, cu spasmul pronunțat;
• în prezența gradului 4 de creștere a hemoroizilor.

Avantajele terapiei cu laser:

• spitalizarea nu este necesară;
• procedura rapidă;
• nu necesită anestezie generală;
• eficiență ridicată în fisurile anale care nu sunt însoțite de spasmul sfincterului;
• procedură cu impact redus, fără durere;
• nu rămân cicatrici grave;
• risc redus de sângerare și alte complicații, inclusiv de la sfincterul rectal;
• risc mai mic de a dezvolta complicații ale bolii;
• nu există practic nici o durere după procedură, rana postoperatorie se vindecă rapid;
• durere și perioadă de recuperare rapidă, revenirea mai rapidă la locul de muncă;
• cel mai important pentru fisurile anale care au apărut pe fundalul hemoroizilor.

Contra pentru terapia cu laser:

• costul ridicat al operației, costul unei proceduri pentru o fractură este de aproximativ 7.000 - 10.000 de ruble (sau 100-150 cu.), aceeași sumă va trebui plătită pentru fiecare hemoroid;
• eficiența scăzută a unei astfel de operații cu spasmul sfincterului rectului și o creștere a hemoroizilor cu grad mai mare de 3 grade.

În plus față de laserele convenționale, chirurgii au început recent să utilizeze un laser modern cu dioxid de carbon cu radiații de undă radio. Acest echipament permite obținerea unor efecte și mai mari, dezinfectează rana postoperatorie și contribuie la o perioadă de vindecare mai scurtă. Un alt avantaj important al acestei metode este absența durerii.

Coagularea electrochirurgicală a fisurilor anale. Principiul acestei proceduri este același ca și pentru coagularea cu laser a fisurilor. În acest caz, se utilizează curentul diatermic, prin intermediul căruia fisurile sunt excluse și în același timp opresc sângerarea de la vasele de sânge deteriorate.

Indicatii, contraindicații, avantajele și dezavantajele sunt similare cu cele din tratamentul cu laser.

În plus față de electrocoagularea convențională, este de asemenea folosită coagularea electroradio chirurgicală a fisurilor anale. Pe lângă temperaturile înalte, se folosesc valuri radio. Această metodă este absolut nedureroasă și foarte eficientă, dar are un risc ridicat de a dezvolta diverse complicații postoperatorii, de aceea este foarte rar utilizată.

Tratamentul cu ultrasunete al fisurilor anale.

Aceasta este cea mai nouă metodă în tratamentul chirurgical al diferitelor patologii, care a demonstrat o eficiență foarte mare și traume minime și complicații.

În această metodă chirurgicală, se utilizează un aparat - un dissector cu ultrasunete sau foarfece ultrasonice.

Avantajele metodei chirurgicale cu ultrasunete:

• ultrasunetele acționează numai asupra țesuturilor moi deteriorate și nu afectează vasele de sânge și fibrele nervoase;
• în timpul operației nu există sângerări;
• absența durerii în timpul procedurii în sine și în etapa de reabilitare;
• Radiația ultrasonică are un puternic efect antibacterian, care contribuie la prevenirea diferitelor procese inflamatorii în perioada postoperatorie;
• fisurile rezultate din acest tratament se vindecă foarte repede, fără a rămâne cicatrici;
• procedura cu durată scurtă;
• spitalizarea și anestezia generală nu sunt necesare;
• optim pentru fisuri anale și hemoroizi.

Principalul dezavantaj al acestei metode este costul ridicat.

Indicațiile și contraindicațiile acestei metode sunt aceleași ca și când utilizați un laser.

Tratamentul fisurilor anale fără toxină botulinică sau chirurgie cu Botox.

Toxina botulinică - o toxină sau otravă care secretă agentul cauzal al botulismului, are un efect relaxant, adică ameliorează spasmele musculaturii netede și scheletice datorită blocării impulsurilor nervoase.

În tratamentul fisurilor anale, Botox-ul și-a găsit folosirea prin ameliorarea spasmului sfincterului rectal, care apare adesea în fisuri cronice. Când normalizarea permeabilității anusului scade presiunea asupra acestuia, ca rezultat - vindecarea mai rapidă a fisurilor anale și prevenirea recurenței acestora.

Pentru acest tratament, este necesară o singură injecție în partea inferioară a sfincterului intern al rectului, doza de Botox este de 10-20 unități.

Un spasm al sfincterului rectal poate fi uitat de câteva luni. Dacă în acest timp se elimină cauza fisurilor anale, atunci nu este necesară o procedură repetată. Botox poate rezolva problema fisurilor anale fără intervenție chirurgicală în 95% din cazurile de consum de droguri.

Botox poate fi administrat și înainte de pregătirea și planificarea intervențiilor chirurgicale minime invazive (laser, electrocoagulare, ultrasunete), în care sfincterul sfincterului reduce eficacitatea de mai multe ori.

Complicații la utilizarea Botoxului pentru fisuri anale:

• există riscul apariției incontinenței fecale și a gazelor (disfuncția sfincterului rectal);
• alți mușchi ai perineului se pot relaxa, de asemenea, ca rezultat - incontinența urinară, prolapsul rectului, vaginul la femei, perturbarea organelor pelvine.

Astfel de complicații sunt extrem de rare. Creșterea dozei de toxină botulinică injectată mărește eficacitatea procedurii, dar în același timp crește riscul de complicații.

Principalul dezavantaj al procedurii este costul medicamentului "Botox" - 300-350 y. E. Pentru 1 flacon de medicament (100 UI).

Este posibil să vindeci o fisură anală acasă?

Mulți oameni cu boli din zona anală sunt stânjeniți să solicite ajutor medical și se tem de toate procedurile și manipulările neplăcute care le așteaptă la numirea unui proctolog. Prin urmare, încercarea de a recupera pe cont propriu la domiciliu.

Fissurile anale, în special cele ascuțite, pot fi vindecate cu ajutorul auto-tratamentului. Dar există situații în care un astfel de tratament nu va fi numai ineficient, ci poate și rănit, deoarece pacientul își pierde timpul prețios.

Când este imposibilă tratarea fisurilor anale acasă și nevoia urgentă de a consulta un medic?

• fisurile nu se vindecă mai mult de 2 săptămâni, în ciuda tratamentului;
• fisuri anale cronice fără efect din partea terapiei conservatoare - aceasta este o indicație pentru intervenția chirurgicală;
• au existat sângerări de la anus;
• întârzierea scaunului pentru mai mult de 5 zile și absența deversării gazelor mai mult de o zi;
• incontinența fecală nu este doar o situație neplăcută, ci și un simptom al dezvoltării unei complicații periculoase sub forma insolvenței sfincterului rectal;
• există și alte simptome ale bolilor sistemului digestiv (vărsături, greață, dureri abdominale, lipsa poftei de mâncare și altele);
• creșterea temperaturii corporale, creșterea numărului de ganglioni limfatici inghinali, starea de sănătate deteriorată;
• dureri ascuțite în rect, perineu, în abdomenul inferior.

Principii de tratament a fisurilor fisurii anale:

1. dieta, refuzul de a lua alcool,
2. igiena zonei perineale, de preferință după fiecare act de defecare,
3. refuzul de a purta lenjerie îngustă și alte articole dulapate strânse,
4. refuzul sexului anal, efort fizic greu,
5. evitați hipotermia
6. curatarea cliselor pentru constipatie cronica,
7. luarea lactulozei (Duphalac, Normaze, Goodluck, Romfalak și altele);
8. băi de ședere cu soluții antiseptice și decoctări pe bază de plante antiinflamatoare (soluție ușoară de permanganat de potasiu, mușețel, calendula, coajă de stejar etc.)
9. utilizarea de unguente antiinflamatorii, geluri, lumânări de uz local (Proktozan, lumanari cu cătină, Relief, Salofalk și multe altele);
10. utilizarea de unguent nitroglicerină pentru ameliorarea spasmului sfincterului rectului,
11. utilizarea medicamentelor tradiționale.

Mai multe informații despre metodele de tratare a fisurilor anale în secțiunea de articol Tratamentul fisurii anale.

Dacă tratamentul este eficient, simptomele fisurii anale vor scădea în câteva zile și vor fi complet eliminate în decurs de 1-2 săptămâni. Dieta constantă, adică alimentația corectă, igiena personală și scaunele normale obișnuite sunt esențiale pentru prevenirea fisurilor anale recurente.

Anusul crack: fotografie, cum arata?

Foto: fisura anala cronica pe fundalul hemoroizilor. Semnele de cicatrizare neregulată indică un proces cronic.

Fotografii de rectoscopie: partea "internă" a fisurii anale.

Foto: semne de paraproctită și fistula rectală - complicații purulente ale fisurii anale.

Foto: un polip rectal care se umflă din anus este o complicație a fisurii anale cronice.

Tratamentul chirurgical al fisurii anale. Operația de excizie a fisurii anale cronice este o manipulare destul de "sângeroasă", încălcarea tehnicii de operare poate duce la insuficiența sfincterului rectal.