Aritmie sinusală la copii

Funcționarea normală a inimii este foarte importantă pentru sănătatea corpului întregului copil, prin urmare orice disfuncție a acestui organ este percepută de părinți cu anxietate și anxietate. O problemă obișnuită în copilărie este aritmia sinusurilor. Este periculos pentru copii, de ce poate să apară și cum să acționeze dacă o astfel de perturbare a ritmului este dezvăluită în prăjituri?

Ce este

În primul rând, părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că sinusul este numit ritmul normal al bătăilor inimii, deoarece este format din nodul sinusal, al doilea nume fiind "pacemaker", deoarece acesta este cel care stabilește ritmul cardiac.

În timpul funcționării normale a acestui nod, inima se micșorează cu o frecvență caracteristică unei anumite vârste, iar intervalele dintre bătăile inimii sunt aceleași. De exemplu, pentru nou-născuți, ritmul sinusal normal va avea o frecvență de aproximativ 140 batai pe minut, iar pentru copiii de 7 ani - aproximativ 100 batai pe minut.

Dacă un copil are aritmie sinusală, există fie o schimbare a intervalelor dintre contracțiile inimii, fie frecvența contracțiilor modificărilor cardiace.

motive

În funcție de factorii care provoacă aritmie sinusală, este împărțită în respirație și non-respiratorie.

respirator

Așa numită aritmie sinusală asociată cu procesul de respirație. Când inhalați la copii cu astfel de aritmii, ritmul cardiac devine mai mare și, pe măsură ce expiră, ritmul cardiac încetinește.

Principalul motiv pentru acest tip de aritmie este un sistem nervos imatur, astfel încât astfel de tulburări de ritm sunt adesea diagnosticate în miezuri cu hipertensiune intracraniană, encefalopatie, rahitism, prematuritate, precum și în perioadele de creștere activă a copiilor (6-7 ani și 9-10 ani). Treptat, sistemul nervos se maturizează și aritmia apare la copil mai puțin și mai puțin. De regulă, acest tip de aritmie sinusală nu prezintă riscuri pentru sănătate în sine.

Non-respirator

Se observă la aproximativ 30% dintre copiii cu aritmie sinusală. O astfel de tulburare a ritmului apare sub formă de convulsii sau se manifestă prin aritmie permanentă.

Motivul poate fi:

• Predispoziție ereditară
• Infecție cu febră, deshidratare și intoxicație.
• Intoxicație.
• Myocardita virală sau bacteriană.
• Boala reumatică.
• Distonie neurocirculatorie.
• Boala cardiacă congenitală.
• Tumor în inimă.
• Boli ale glandei tiroide.
• Luați medicamente.

formă

Aritmiile sinusale sunt împărțite în următoarele forme:

1. Tahicardie sinusală. Cu o astfel de aritmie, nodul sinusal stabilește un număr mai mare de contracții decât ar fi normal la un copil de o anumită vârstă. Această problemă este cauzată de intoxicare, deficit de oxigen, tirotoxicoză, agitație psihologică, exerciții fizice, inflamații ale inimii și alte cauze.
2. Bradicardie sinusală. Această formă de aritmie este caracterizată de un număr redus de bătăi de inimă pe minut. Poate provoca excitare emoțională, otrăvire, hipotiroidism, boli ale sistemului nervos, miocardită, hipotermie și alți factori.
3. Aritmia. Această formă de aritmie este observată la fiecare al cincilea copil. În cele mai multe cazuri, nu afectează sănătatea copilului, dar există tipuri de bătăi periculoase, prin urmare, cu o astfel de încălcare, copilul trebuie examinat în detaliu.

În plus, în funcție de severitatea tulburărilor de ritm, se diagnostichează:

• Aritmie moderată a sinusurilor. Aceasta este opțiunea de aritmie în cele mai multe cazuri observate la copii. Aceasta se caracterizează printr-o manifestare slabă sau absență a simptomelor clinice, iar tratamentul în multe cazuri nu este necesar.
• Aritmie severă sinusal la un copil. Este mai frecventă la adulți, provocată adesea de reumatism și de alte leziuni grave ale inimii. O astfel de aritmie îngrijorează pacientul și necesită tratament.

simptome

La mulți copii, aritmia sinusului nu provoacă nici o plângere, mai ales atunci când vine vorba de forma sa respiratorie. Unii copii simt că inima lor bate mai repede, iar mama poate observa o creștere a frecvenței cardiace prin măsurarea pulsului la copil. Alte plângeri cu aritmii sinusale non-periculoase, de regulă, nu vor.

Dacă miezul se plânge că este dificil pentru el să respire, el este amețit, devine repede obosit, iar în inimă sunt dureri de cocoș sau cusătură, ar trebui să se consulte un medic, deoarece aceste simptome indică probleme cardiace mai grave. Este important să arătați imediat copilul unui cardiolog, chiar dacă apare cianoza pielii, leșin, umflături sau dificultăți de respirație.

Posibile complicații

Dacă aritmia respiratorie sinusală la copii nu este practic periculoasă, deoarece nu deranjează fluxul sanguin în inima copiilor, formele non-respiratorii pot duce la complicații cum ar fi leșin, contracția haotică a inimii și ischemia țesutului cerebral.

În timp, copiii cu astfel de tulburări de ritm cardiac încep să dezvolte insuficiență cardiacă.

diagnosticare

Cel mai adesea, aritmia sinusală este detectată pe o electrocardiogramă, măsurând distanța dintre undele R, care sunt vârfurile complexelor ventriculare. Puteți, de asemenea, suspecta o încălcare a ritmului bătăilor inimii în timpul examinării copilului și examinarea arterelor sale mari (numărarea ritmului cardiac).

Pentru a confirma prezența aritmiei și a afla cauza ei, copilul este trimis la:

• Monitorizarea holterului. Pe corpul miezurilor se fixează un aparat special care îndepărtează ECG-ul în timpul zilei.
• Ecocardiografie. Folosind ultrasunete, se examinează inima și vasele mari, ceea ce ajută la identificarea defectelor și a modificărilor structurii inimii.
• Testul ortostatic. Bebelușul măsoară ritmul cardiac și tensiunea arterială în poziția în sus și apoi oferă să se ridice și să repete măsurarea. Acest test oferă o oportunitate de a evalua hemodinamica și activitatea cardiacă.

Ce să faci

Dacă în timpul unei examinări de rutină sau al unui ECG după plângerea unui copil de durere sau disconfort a fost detectată o aritmie sinusală în inimă, un cardiolog ar trebui să fie vizitat împreună cu bebelușul pentru ao examina mai detaliat și pentru a determina cauza unei astfel de tulburări de ritm. Dacă nu există alte probleme în afară de schimbarea bătăilor inimii copilului, cel mic trebuie doar să viziteze medicul la fiecare 6 luni și să efectueze un ECG de control.

O aritmie izolată care nu deranjează copilul nu este tratată. Dacă orice boală cardiacă provoacă modificarea ritmului contracțiilor cardiace, medicul va selecta tratamentul necesar pentru copil. În funcție de cauză, în tratamentul aritmiei sinusale pot fi utilizate glicozide, vitamine, medicamente antiaritmice, medicamente diuretice, antibiotice și alte medicamente. În caz de defecte cardiace grave, bebelușul poate avea nevoie de corecție chirurgicală.

Aritmie și Sport

Dacă un copil este diagnosticat cu aritmie sinusală, atunci pentru sport este necesar să se determine forma sa. Dacă aceasta este o aritmie respiratorie, nu vor exista contraindicații pentru a participa la secțiile sportive, dar copilul ar trebui să fie prezentat în mod regulat unui cardiolog și luat pe un ECG pentru a preveni ca un astfel de ritm să devină mai grav. Aritmiile non-respiratorii sunt un motiv pentru a limita activitatea fizică, în funcție de cauza aritmiilor cardiace.

profilaxie

Pentru a preveni tulburările de ritm la copii, se recomandă:

• Pentru a regla modul optim al zilei cu somnul complet.
• Echilibrați dieta copilului prin includerea suficientelor alimente vegetale bogate în magneziu și potasiu. Alimentele prăjite și grase, precum și dulciurile din meniul copilului trebuie să fie limitate.
• Nu suprasolicitați și oboseală excesivă.
• Includeți în viața copilului un exercițiu moderat, cum ar fi exercițiul sau înotul.
• Adesea mers pe jos.
• Evitați stresul.
• Vizitați în mod regulat medicul pediatru chiar și în absența plângerilor.
• Consolidarea imunității copilului.

În următorul videoclip, medicul oferă părinților copiilor cu aritmie sfaturi utile care vor ajuta la susținerea funcționării normale a inimii copilului.

Aritmie la copii

Aritmia la copii - diferite anomalii cardiace, manifestate printr-o schimbare în frecvența, consistența sau regularitatea contracțiilor cardiace. Manifestările aritmiilor la copii nu sunt de obicei specifice: slăbiciune, dificultăți de respirație, paloare a pielii, refuzul de a mânca, oboseală, leșin. Diagnosticarea aritmiilor la copii include înregistrarea ECG, monitorizarea zilnică a cardului, EEG, ecocardiografie, teste de stres. În tratamentul aritmiilor la copii se utilizează metode medicale și non-medicamente (RFA, crioablație, implantarea dispozitivelor antiaritmice).

Aritmie la copii

Aritmia la copii este o varietate de schimbări de origine a ritmului cardiac, care rezultă din disfuncția automatismului, excitabilității și conducerii inimii. În pediatrie și cardiologie pediatrică, există atâtea tulburări ale ritmului inimii, ca și la adulți. Aritmii la copii sunt detectați la toate grupele de vârstă, dar perioadele cu cel mai mare risc pentru dezvoltarea și manifestarea aritmiilor sunt perioada neonatală, 4-5 ani, 7-8 ani și 12-14 ani. De aceea, este recomandabil să se prevadă consultări obligatorii cu un cardiolog pediatric și screening ECG ca parte a examenului clinic al copiilor de această vârstă.

Analiza statistică a prevalenței aritmiilor la copii este dificilă datorită faptului că, chiar și la copiii sănătoși, există episoade de tulburări ale ritmului cardiac: migrarea stimulatorului cardiac, bradicardie, tahicardie, extrasistol, fenomen WPW, aritmii atrioventriculare I etc. terapia și prognosticul la copii au propriile caracteristici.

Cauzele aritmiei la copii

Toate cauzele care conduc la aritmie la un copil pot fi împărțite în cardiace (cardiace), extracardiace (non-cardiace) și amestecate.

Cauzele cardiace ale aritmiilor la copii includ, în primul rând, defecte cardiace congenitale (anomalie Ebstein, defect septal atrial, canal atrioventricular deschis, tetrad Fallot), chirurgie bypass cardiopulmonară, DMPP etc. Înfrângerea căilor inimii la copii se poate dezvolta ca rezultat al miocarditei, distrofiei miocardice, cardiomiopatie dilatată și hipertrofică, vasculită transferată și reumatism. În unele cazuri, cauza aritmiilor la copii sunt tumori cardiace, pericardită, leziuni cardiace, însoțite de hemoragie în zona căilor, intoxicație. Infecțiile grave pot provoca aritmii la copii: angina, difteria, pneumonie, bronșită, infecții intestinale, sepsis, însoțite de pierderi de lichide și care conduc la tulburări de electroliză. Cauzele iatrogenice ale aritmiilor la copii includ efecte mecanice atunci când sună cavitățile cardiace și efectuează angiografie. Copiii pot avea tulburări de ritm congenital cauzate de anomalii ale sistemului de conducere (sindromul WPW), cardiomiopatie ventriculară aritmogenică, etc.

Extracardia aritmiilor la copii poate fi un curs patologic de sarcină și naștere, prematuritate, malnutriție intrauterină a fătului, conducând la imaturitatea sistemului de conducere cardiacă și încălcarea inervației sale. Printre mecanismele de aritmie non-cardiace la copii, un rol important îl au tulburările funcționale ale sistemului nervos (suprasolicitarea emoțională, distonia vegetativo-vasculară), tulburările endocrine (hipotiroidismul, tirotoxicoza), bolile de sânge (anemia cu deficit de fier)

Vorbesc despre aritmii mixte la copii dacă există o combinație de boală cardiacă organică și tulburări ale reglementării neurohumorale a activității sale.

Aritmia sinusală la copii poate fi adesea funcțională, adică este o reacție naturală a corpului la vreme caldă, efort fizic inadecvat, emoții puternice etc.

Clasificarea aritmiilor la copii

Cea mai comună clasificare a aritmiilor la copii este separarea lor în funcție de disfuncția miocardică (automatism, excitabilitate, conducere și combinații ale acestora). Conform acestui principiu, încălcările automatismului includ aritmie sinusală la copii, bradicardie sinusală, tahicardie sinusală, migrație a stimulatorului cardiac și ritmuri lente de alunecare.

Aritmiile la copii cauzate de excitabilitatea miocardică afectată includ extrasistole, tahicardie non-paroxistică și paroxismică, fibrilație atrială (fibrilație atrială și flutter), fibrilație ventriculară și flutter.

Tulburările funcției de conducere sunt reprezentate de blocul sinoatrial, blocul intra-atrial și intraventricular și blocul atrioventricular. Aritmiile asociate la copii includ sindromul WPW, sindromul intervalului QT lung, sindromul sinusal bolnav.

Pe baza semnificației clinice a aritmiilor la copii, ele sunt împărțite în 2 grupe. Aritmiile clinic nesemnificative la copii includ instabilitate, asimptomatice, care nu afectează bunăstarea copilului și prognosticul ritmului (extrasistole unice, migrarea stimulatorului în timpul somnului, care nu manifestă bradicardie sinusală clinică și tahicardie etc.). Un grup de aritmii semnificative clinic la copii constă în aritmii persistente care afectează bunăstarea și prognosticul copilului (frecvente extrasistole, aritmii paroxistice, sindromul SSS, sindromul WPW etc.).

Simptomele aritmiei la copii

Aproximativ 40% dintre aritmiile la copii sunt detectate întâmplător, în timpul unui examen medical de rutină sau în timpul examinării unui copil după o boală. În alte cazuri, manifestările clinice ale aritmiei la copii nu sunt specifice. La sugari aritmia ar trebui să fie suspectată atunci când dispariția paroxistică apare, modificări ale culorii pielii (paloare sau cianoză), comportament agitat, refuzul de a mânca sau suptul lent, scăderea în greutate, somnul sărac, pulsarea vaselor gâtului.

O aritmie la un copil mai în vârstă poate fi însoțită de oboseală crescută, toleranță slabă la exerciții fizice, senzații neplăcute în zona inimii (întreruperi, estompare, tulburări puternice), hipotensiune arterială, amețeli și leșin.

Aritmiile potențial periculoase la copiii cu risc crescut de deces subită includ intervalul QT prelungit, tahiaritmiile ventriculare, însoțite de encefalopatie hipoxică, ischemie miocardică și insuficiență cardiacă acută.

Diagnosticul aritmiei la copii

În mod obiectiv, la copiii cu aritmii, încetinirea ritmului cardiac sau creșterea frecvenței cardiace comparativ cu norma de vârstă, se constată neregulări ale contracțiilor cardiace și deficitul pulsului. La evaluarea pulsului la copii ar trebui să se țină seama de normele de vârstă: de exemplu, la nou-născuți ritmul cardiac este de 140 de batai. în min.; 1 an - 120 batai. în min.; in 5 ani - 100 batai. pe minut, la vârsta de 10 ani - 90 de bătăi. în min.; adolescenți - 60-80 de bătăi. în câteva minute

Examenul electrocardiografic al copiilor cu aritmie include înregistrarea ECG situată în picioare, în picioare și după efort fizic nesemnificativ. Această abordare ne permite să identificăm tulburările de ritm vegetativ. Monitorizarea ECG zilnică nu limitează activitatea liberă a pacientului și astăzi poate fi efectuată la copii de orice vârstă, inclusiv la nou-născuți. Cu ajutorul monitorizării Holter sunt detectate orice forme de aritmie la copii. GPCR este utilizat în examinarea copiilor mai mari.

Studiile care folosesc teste de stres (ergometria bicicletei, testul pentru banda de alergare) sunt indispensabile pentru identificarea tulburărilor latente ale ritmului și a conducerii, determinarea toleranței la efort și predicția cursului aritmiilor la copii. În cardiologia pediatrică, testele farmacologice (atropină, potasiu-obsidan) sunt utilizate pentru a detecta aritmiile. Pentru a detecta cauzele organice ale aritmiilor la copii, este efectuată ecocardiografia.

Pentru a determina relația aritmiilor la copii cu starea sistemului nervos central, EEG, rheoencefalografia, radiografia coloanei vertebrale cervicale, se face o consultare cu un neurolog al copiilor.

Tratamentul aritmiei la copii

Aritmiile funcționale la copii nu necesită tratament; în acest caz, părinții trebuie să acorde atenție organizării regimului zilei copilului, odihnei adecvate, activității fizice moderate. În tratamentul aritmiilor semnificative din punct de vedere clinic la copii, se folosesc abordări medicale și chirurgicale conservatoare.

În toate cazurile, terapia trebuie să înceapă cu excluderea factorilor care cauzează aritmie la copii: tratamentul reumatismului, reabilitarea focarelor cronice de infecție (adenotomie, amigdalectomie, tratamentul cariilor etc.), anularea medicamentelor care cauzează tulburări de ritm etc.

Farmacoterapia conservatoare a aritmiilor la copii include trei domenii: normalizarea echilibrului electrolitic al miocardului, utilizarea medicamentelor antiaritmice, ameliorarea metabolismului muscular cardiac. Prin intermediul normalizării echilibrului electrolitic, sunt preparate de potasiu și magneziu. Terapia antiaritmică se efectuează cu procainamidă, propranolol, amiodaronă, verapamil etc. Pentru scopul suportului metabolic al miocardului, se utilizează cocarboxilaza, riboxinul, pangamatul de calciu.

În caz de aritmii rezistente la terapia medicamentoasă la copii, este indicat un tratament chirurgical minim invaziv: ablația radiofrecventa sau crioablarea zonelor aritmogene patologice, implantarea unui stimulator cardiac electric sau a unui defibrilator cardioverter.

Prognoza și prevenirea aritmiilor la copii

Cursul de aritmii la copii este determinat de cauzele și de posibilitatea de eliminare a acestora, precum și de gradul de tulburări hemodinamice. În cazul aritmiilor funcționale, prognosticul este favorabil. Fibrilația atrială crește riscul de insuficiență cardiacă și complicații tromboembolice. Cea mai mare îngrijorare cu privire la riscul de deces subită este cauzată de aritmii la copii, care se dezvoltă pe fundalul bolii cardiace organice, blocarea AV a gradului III, aritmiile combinate.

Prevenirea aritmiilor la copii implică eliminarea factorilor predispozanți, tratamentul bolilor majore, examinarea preventivă a sistemului cardiovascular. Observarea dispensară a copiilor cu aritmie este efectuată de un medic pediatru, cardiolog pediatric, conform indicațiilor, un endocrinolog pentru copii, un neurolog al copiilor, un reumatolog pentru copii etc.

Aritmie la copii

O aritmie, stabilită de un cardiolog pediatru sau de un pediatru local, uneori pare a fi o propoziție. Este totul atât de înfricoșător pe cât ni se pare, de ce sa întâmplat acest lucru și ce ar trebui făcut? - Vom încerca să abordăm aceste probleme împreună, studiind mai profund problema.

În primul rând, trebuie să înțelegeți ce este aritmia: "Aritmia copiilor este o întrerupere a funcționării normale a mușchiului cardiac, constând într-o schimbare a ritmului, frecvenței sau forței contracției inimii, cauzată de factorii congenitali sau dobândiți. O aritmie, clinic, se poate manifesta ca o încălcare a circulației sângelui și poate fi asimptomatică. "

Dacă copilul dvs. a fost diagnosticat cu aritmie, nu trebuie să faceți panică, dar trebuie să efectuați o gamă completă de examinări și să primiți sfaturi de la specialiști cu experiență specializată în această boală.

Chiar și în cazul copiilor pe deplin sănătoși, în procesul de creștere, ei pot diagnostica diferite tipuri de aritmii și este important să aflăm dacă copilul are într-adevăr nevoie de tratament sau tulburări de ritm sunt temporare, fiziologice.

Cel mai mare risc de apariție a aritmiilor la nou-născuți, precum și la următoarele grupe de vârstă de 4-5 ani, 7-8 ani și 12-14 ani, în această vârstă la copii în timpul examenului medical, acordă o atenție deosebită activității inimii.

Cauzele aritmiei la copii

De ce apare aritmia? Motivele care conduc la dezvoltarea aritmiilor la copii sunt multe, însă pentru o mai bună înțelegere pot fi împărțite în trei grupuri principale.

1. Cauze cardiace sau cardiace. Acestea sunt în principal malformații congenitale ale inimii, de exemplu, un defect septal atrial sau un canal atrioventricular deschis, astfel de leziuni conduc în primul rând la hemodinamica afectată și au o imagine clinică tipică proprie. Pe de altă parte, poate fi rezultatul unei infecții severe, a unor autoimune sau a altor procese inflamatorii care afectează sistemul cardiac.
2. Extracardiac sau extracardiac. Cauzele congenitale includ, în acest caz, prematuritatea sau malnutriția fătului, care nu permite dezvoltării complete a sistemului nervos cardiac. În acest caz, aritmiile care apar pe fundalul dezechilibrului hormonal în organism, suprasolicitarea emoțională sau alte boli ale sistemului nervos, cum ar fi distonia vegetativ-vasculară, sunt atribuite celor dobândite.
3. Combinații. În acest caz, este de obicei cazul acelor cazuri în care motivele ambelor puncte de mai sus sunt simultan prezente. Adesea, astfel de aritmii sunt mai dificil de diagnosticat și necesită tactici medicale mai competente.

În ceea ce privește aritmia sinusurilor la copii, care este adesea pusă de pediatrii noștri, în cele mai multe cazuri este de natură funcțională. În acest caz, aritmia este adaptivă în natură, adaptarea corpului copilului la condițiile stresului fizic sau emoțional agățat.

Clasificarea aritmiilor la copii

Cel mai adesea, aritmii se disting prin tipul de încălcare a uneia sau a altei funcții miocardice, cum ar fi o încălcare a automatului sau excitabilității mușchiului inimii, probleme în sistemul de conducere cardiacă sau o combinație a acestor tulburări.

Să examinăm mai detaliat fiecare dintre aceste grupuri:

Întreruperea automatismului muscular al inimii include următoarele nosologii: aritmie sinusală, bradicardie sinusală pediatrică sau tahicardie. Aceasta include, de asemenea, ritmuri de alunecare lentă, precum și migrarea stimulatorului.

Tahicardia sinusală la copii și bradicardie

Un tip de aritmie în care există o creștere (tahicardie) sau o scădere (bradicardie) la o rată a pulsului de cel mult 30 bătăi pe minut de la vârsta copilului.

Aritmie sinusală

Aritmia este caracteristică copiilor de orice vârstă, dar apare în principal la copiii de vârstă școlară și se realizează în principal ca aritmie respiratorie. Caracteristic pentru acest tip de aritmie este durata diferită a complexelor cardiace pe ECG, precum și o scădere a aritmiei respiratorii în timpul exercițiilor fizice.

Migrarea sursei de ritm

Aritmia, care apare datorită faptului că principalul "pacemaker" în aritmie nu este nodul sinusal, ci o altă parte a sistemului de conducere cardiacă. Pe un ECG, acest tip de aritmie se caracterizează printr-o configurație diferită a undei P în diferite conducte.

Tulburările de excitabilitate miocardică includ următoarele aritmii: extrasistol, tahicardie non-paroxistică și paroxismă. Fibrilația atrială poate fi, de asemenea, atribuită excitabilității depreciate: fibrilație atrială sau flutter sau flutter ventricular.

bătăi

Se caracterizează prin apariția extrasistolelor, care pe ECG este definită ca o bătăi extraordinare a inimii. Conform locului de apariție a unui impuls extraordinar pentru contracția mușchiului cardiac, acestea sunt împărțite în ventricul și atrial. Extrasistolele sunt asimptomatice, rareori pacienții simt momente izolate de disconfort în regiunea inimii.

Tahicardie paroxistică

Atacurile cresc brusc in ritmul cardiac, peste 160 batai pe minut. Simptomatic, copilul simte anxietate, anxietate, durere și un "sentiment de presiune" în spatele sternului.

Fibrilația atrială

În jargonul medical, suna ca o "clipire" - o aritmie destul de severă asociată cu o încălcare a reducerii convenite a camerelor cardiace. De obicei, fibrilația atrială apare pe fundalul unor leziuni organice grave ale inimii.

Tulburările funcției de conducere din inimă includ simptomele unui bloc sinoatrial, blocul intra-atrial și intraventricular, precum și blocarea nodului atrioventricular.

Încălcarea funcției

În funcție de tipul de blocadă, determinat de obicei de rezultatele ECG. În cele mai multe cazuri, blocada se manifestă prin încălcarea contracției corecte a mușchiului cardiac din cauza problemelor legate de răspândirea excitării în departamentele sale. Acest lucru reduce semnificativ toleranța la efort, astfel încât slăbiciunea și senzația de rău în timpul exercițiilor și la pacienții cu blocade este destul de comună. În cazul ECG, blocarea poate fi definită ca o creștere a intervalelor P-Q, precum și pierderea complexelor cardiace individuale, în caz de blocadă completă, se poate observa o nepotrivire completă a contracțiilor atriale și ventriculare.

Există, de asemenea, o clasificare separată a aritmiilor în funcție de gradul de semnificație clinică a acestora:

• Aritmii care nu au semnificație clinică includ aritmiile rare, care sunt asimptomatice și nu afectează creșterea și dezvoltarea normală a unui copil, cum ar fi extrasistole rare rare, bradicardie sinusală sau tahicardie.
• Aritmiile semnificative din punct de vedere clinic includ tulburări de ritm persistent, cu o clinică evidentă și afectând semnificativ și puternic afecțiunea pacientului. De exemplu, aritmiile, cum ar fi extrasistolele, care sunt înregistrate destul de des, aritmiile paroxistice, precum și sindromul ERW și, ca și alte tipuri de aritmii, sunt considerate semnificative din punct de vedere clinic.

Simptomele aritmiei la copii

Jumătate din cazurile de aritmii pediatrice sunt asimptomatice și sunt detectate numai în timpul examinării clinice sau ca o constatare accidentală în timpul examinării din cauza unei boli care nu are legătură cu sistemul cardiovascular.

În general, diagnosticul de aritmii este destul de dificil datorită plângerilor absolut nespecifice ale pacientului privind oboseala, slăbiciunea și senzația de rău după ce au făcut exerciții fizice, dureri de cap, amețeală și leșin. Mai rar, pacienții se plâng direct despre severitatea și disconfortul din zona inimii sau despre sentimentul întreruperilor în activitatea sa. Desigur, dacă un copil vorbește despre cum simte că inima lui "îngheață" sau, dimpotrivă, alunecă cu o lovitură deosebit de puternică, acesta este un "clopot" serios, după care trebuie să mergi imediat la doctor.

Diagnosticul deosebit de dificil de aritmii la sugari. Se pot suspecta probleme de inima la copiii din primul an de viata printr-o schimbare brusca a culorii pielii (pielea se estompeaza in intregime sau in zone separate, cum ar fi triunghiul nazolabial), aparitia unei respiratii la un copil, respingerea sanului si anxietatea generala si somnul slab.

Nu neglija examenul medical planificat, chiar dacă copilul dumneavoastră este bine, și în caz de probleme și nu amânați să mergeți la medic, indiferent cât de ocupați sunteți.

Cu toate acestea, în cadrul familiarizării, vă sugerăm să vă familiarizați cu imaginile clinice clasice ale anumitor tipuri de aritmii.

Tahicardie paroxistică

În cazul tahicardiei paroxistice a copiilor, atacul se dezvoltă rapid și neașteptat. Copilul se plânge de durere în stern și în hipocondrul stâng. Este posibil să apară dispnee. Observați vizibil paliditatea pielii și pulsarea venelor jugulare. Pierderea conștienței, amețeli și greață sunt, de asemenea, caracteristice acestui tip de aritmie.

Durata atacului nu este mai mică de 5 secunde. Frecvența acestor atacuri poate ajunge de mai multe ori pe lună.

În timpul unui atac, pot fi detectate tahicardii evidente (bătăi rapide ale inimii), precum și egalizarea intervalelor dintre tonurile inimii (ritmul pendulului). Impulsul este slab, presiunea este scăzută.

Sindromul Morgagni-Edems-Stokes

Cu acest tip de aritmie, mai întâi pacientul devine palid, apoi pielea devine cianotică. Cianoza poate fi însoțită de convulsii, leșin. Poate urinare involuntară în timpul unui atac.

Impuls slab sau nu palpabil. Durata atacului de la câteva secunde până la câteva minute. Cu cât atacul durează mai mult, cu atât mai rău. Moartea nu este exclusă.

Fibrilația atrială

Starea unui copil cu aritmie ciliară în timpul atacului se înrăutățește dramatic. În timpul unui atac, pacientul se confruntă cu o teamă intensă. Sunetele din inimă, auzite de un medic în timpul unui atac, sunt caracterizate de aleatorie, sunetele inimii pot suna diferite de la un moment la altul, iar pauzele între ele variază foarte mult în timp. De asemenea, tipic fibrilației atriale este așa-numitul "deficit puls", când numărul bătăilor inimii variază în funcție de frecvența pulsului.

Sindrom sinusal bolnav

În majoritatea cazurilor, aceasta are loc fără simptome, în cazuri avansate, cu o scădere puternică a ritmului cardiac, pot să apară episoade de pierdere a conștienței.

Diagnosticul aritmiei la copii

Primele semne de aritmie la copii pot fi observate deja în timpul examinării inițiale; o procedură obișnuită ca o măsurare a pulsului face posibilă suspectarea aritmiei cu un grad ridicat de probabilitate. Frecvența, forța și uniformitatea undei pulsului, precum și raportul dintre pulsul din stânga și din dreapta, pot spune foarte mult unui cardiolog pediatric cu experiență și de aceea, cu acest studiu, încep examenul.

Puteți măsura rata pulsului însuși, dar în același timp, trebuie să vă amintiți următorii indicatori normali ai ritmului cardiac la copiii de diferite grupe de vârstă, și anume: 140 bătăi pe minut înainte de primul an de viață, frecvența cardiacă atinge 120 de ani. deja 100 de reduceri pe minut, până la vârsta de 10, 90 de ani, iar la adolescenți se egalizează treptat cu cele ale unei persoane sănătoase, adică cu 60-80 bătăi de inimă pe minut.

Auscultarea inimii este, de asemenea, o procedură destul de simplă, care poate fi efectuată la prima admitere. Auscultarea, procedura atunci când se utilizează un phonendoscope, medicul ascultă neregulile în activitatea inimii. În mod direct pentru diagnosticul de aritmii pediatrice, acest lucru nu este atât de informativ, dar, pe de altă parte, este posibil să se identifice alte anomalii ale inimii, care la rândul lor pot duce la aritmii. De exemplu, murmurele cardiace patologice în cazul defectelor septale atriale sunt auzite în timpul auscultării, iar această patologie, la rândul ei, poate duce la aritmii.

O electrocardiogramă, cunoscută și sub denumirea de electrocardiogramă, este un studiu de bază, standard și foarte informativ, care se realizează atunci când este suspectată o aritmie. ECG este metoda de diagnosticare care vă permite să stabiliți în mod fiabil atât tipul exact al aritmiei, cât și gradul de severitate al acesteia.

Nu trebuie să încercați să vă descifrați înregistrarea ECG, doar un cardiolog poate da o decodificare competentă și, în mod ideal, un cardiolog pentru copii. Multe nuanțe de auto-decodare pot duce la o interpretare greșită și, prin urmare, la incertitudini și anxietate inutile.

Examinarea electrocardiografică a copiilor cu aritmie poate include în plus:

• Înregistrarea ECG în poziția de susținere;
• ECG într-o poziție în picioare;
• ECG după exercițiu.

Unele tipuri de diagnostice ECG sunt, de exemplu, înregistrarea ECG zilnică sau monitorizarea Holter (ECG conform Holter) - vă permite să identificați tulburările episodice rare ale inimii și, de asemenea, să le asociați altor procese care apar în organism.

În mod separat, există, de asemenea, așa-numitele "teste ECG de stres", de exemplu, veloergometria, testul pentru banda de alergare, precum și testele farmacologice, de exemplu, folosind atropină. În aceste studii este creată o sarcină suplimentară, controlată strict asupra inimii, în timpul căreia electrocardiograma în sine este îndepărtată de la pacient. Astfel de teste fac posibilă determinarea chiar a încălcărilor ascunse în lucrarea inimii, care se manifestă numai cu o sarcină grea, dar între timp există locuri care trebuie să fie și să aducă dificultăți copilului, de exemplu în timpul sportului.

Pentru a stabili o leziune organică concomitentă a inimii, folosind ecocardiografie (ultrasunete a inimii), această metodă de cercetare permite identificarea posibilelor leziuni ale mușchilor cardiace sau supapelor cardiace, precum și evaluarea funcției de pompare a inimii.

În plus, în diagnosticul de aritmii, un cardiolog pediatru poate căuta sfatul unui endocrinolog și al unui neurolog - aceasta este o practică standard.

Tratamentul aritmiei la copii

Medicul pediatru sau cardiolog pediatru se ocupă de tratamentul aritmiilor pediatrice. Practic, tratamentul ambulatoriu, tratamentul spitalicesc doar ca o ultimă soluție.

Principalul lucru în tratamentul oricărei boli este regula "de a vindeca o boală, dar nu de simptome", care este pe deplin aplicabilă, inclusiv pentru aritmiile copiilor.

Aritmiile funcționale nu necesită tratament medical, caz în care acestea se limitează la reglarea programului de lucru și odihnă, optimizarea sarcinii și asigurarea odihnei adecvate pentru copil.

Alegerea tacticii de tratament este lăsată la latitudinea medicului curant, poate fi atât terapie conservatoare cât și tratament chirurgical.

În tratamentul aritmiilor semnificative din punct de vedere clinic la copii, se folosesc abordări medicale și chirurgicale conservatoare.

Pentru orice tip de aritmie, tratamentul trebuie să fie cât mai "idiopatic", adică care vizează tratarea cauzelor aritmiilor, care includ tratamentul reumatismului, eliminarea focarelor de infecție cronică (amigdale, carii și altele), corectarea tulburărilor hormonale sau eliminarea medicamentelor care cauzează tulburări de ritm.

Tratamentul farmacologic al aritmiei se bazează pe trei piloni:

• Restaurarea echilibrului electrolitic în mușchiul inimii. Pentru a face acest lucru, utilizați medicamente cum ar fi panangin, magneziu B6, orotat de potasiu și altele.
• Utilizarea medicamentelor antiaritmice, cum ar fi verapamil, amiodaronă sau novainamidă.
• Îmbunătățirea trofismului (alimentației) musculaturii inimii. Pentru a îmbunătăți metabolismul în miocard, se utilizează medicamente precum riboxin sau cocarboxilază.

Tratamentul chirurgical este utilizat cu lipsa eficacității terapiei conservatoare. Ca parte a tratamentului chirurgical, următoarele metode minim invazive sunt utilizate ca:

• Utilizarea tehnicilor de ablatie prin radiofrecvență sau crioablarea patch-urilor cardiace care provoacă aritmii.
• Instalarea unui stimulator cardiac sau a unui defibrilator cardioverter.
• Eliminarea altor aritmii extracardice sau cardiace.

Este mai bine să nu recurgă la medicina tradițională în cazul aritmiilor; în materie de tratament cardiac, doza exactă de substanțe active în medicamente, care nu poate fi obținută cu medicina tradițională, este deosebit de importantă.

Prognoza și prevenirea aritmiilor la copii

Prognosticul aritmiei din copilărie depinde în mod direct de natura și gradul bolii și dacă prognosticul aritmiilor funcționale este favorabil, aritmii grave, combinate, blocurile AB de gradul III și aritmiile pe fundalul bolilor cardiace organice au un prognostic nefavorabil. Prognosticul este mai puțin favorabil decât tratamentul început mai târziu, în stadiul de compensare, medicina modernă are șansa de a face față chiar celei mai grave patologii.

Prin urmare, nu trebuie să renunți niciodată, medicamentul în materie de cardiologie a urcat foarte departe. Utilizarea stimulatoarelor cardiace, supapele artificiale sau chiar înlocuirea inimii bolnave cu un donator artificial sau sănătos poate face față chiar celei mai grave afecțiuni. Și aici principalul lucru este de a prinde în timp, suspecte patologie și de a începe un tratament complet fără întârziere.

Prin urmare, cele mai importante aspecte ale prevenirii bolilor cardiace sunt, în primul rând, examinarea medicală la timp, precum și tratamentul oricăror boli cronice care afectează activitatea inimii, cum ar fi reumatismul sau boala tiroidiană.

În acest caz, ar fi de ajutor următoarele recomandări:

1. Dieta și controlul greutății. Mâncarea unui copil ar trebui să fie echilibrată în cantitate și calitate, trebuie să evitați supraalimentarea, mesele abundente înainte de culcare, precum și o mulțime de dulciuri și alimente grase. Dar alimente bogate în magneziu și potasiu, cum ar fi fructe uscate, nuci, legume proaspete, cum ar fi dovlecelul sau dovleacul, trebuie să fie întotdeauna prezente în dietă.
2. Activitatea fizică. Activitatea fizică a copilului trebuie să fie suficientă. Ar trebui ca, cu prudență, să se refere la sarcini extreme în sportul pentru copii și tineri și să se evite inactivitatea fizică și stilul de viață sedentar al unui copil.
3. Controlul stării emoționale. Copiii sunt foarte susceptibili să streseze și să reacționeze greu, cu excitabilitate excesivă este necesar să se ia sedative, cum ar fi infuzii de valeriană sau mumă, dar merită, de asemenea, să îi ajuți copilului să-și rezolve problemele psihologice. În cazul în care, însuși, nu reușiți să rezolvați problemele emoționale ale copilului, trebuie să vă adresați imediat unui psiholog copil.
4. Respectarea regimului. Copilul are nevoie de cel puțin 8 ore de somn pe zi, în mod ideal, eliberarea ar trebui să aibă loc la ora 9-10 seara, astfel încât copilul să poată dormi complet înainte de studiul viitoare.
5. Glucoza și controlul colesterolului. La copiii predispuși la obezitate sau la persoanele cu diabet zaharat, monitorizarea continuă a acestor doi indicatori este extrem de importantă.

Urmăriți-vă cu sănătatea copilului dvs. și nu amânați să mergeți la medic dacă credeți că copilul dumneavoastră este bolnav. Amintiți-vă că apelul la timp către un specialist acreditat este cheia succesului tratamentului.

Aritmii la copii: de ce apar și ar trebui tratați? Un cardiolog pediatru spune

Inima este corpul nostru cel mai muncitor și neobosit. Începe să lupte în uter și își desfășoară activitatea neobosit pe tot parcursul vieții, scăzând în medie de 100.000 de ori pe zi. Din păcate, uneori, lucrarea sa precisă se poate deranja. De ce se întâmplă acest lucru, cum să-l detectezi și ce să faci? Aritmia la copii este un simptom foarte frecvent, iar tratamentul va fi discutat în acest articol.

Pe scurt, despre ritmul inimii și despre încălcarea ei

Principala funcție a inimii este de a pompa sângele și de a le distribui pe tot corpul. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie de o reducere ritmică, bine sincronizată a tuturor camerelor inimii: atriul și ventriculii.

Într-o inimă sănătoasă, nodul sinusal produce impulsuri cu o frecvență adecvată pentru ritmul de vârstă - sinus. În cazul încălcării generării pulsului sau conducerii acestuia, se produce aritmie.

Deci, aritmia este o boală caracterizată prin diferite tulburări de ritm cardiac. Și, deși aritmiile sunt adesea diagnosticate la copii, ele sunt rareori o boală independentă și servesc, de obicei, ca simptom al unei alte afecțiuni subiacente.

În copilărie, există aceeași varietate de tulburări de ritm ca și la adulți.

Mai des se întâlnesc și alții:

• tahicardie sinusală;
• bradicardie sinusală;
• aritmie respiratorie;
• aritmia;
• fibrilație atrială;
• blocarea impulsului.

Cauze ale aritmiilor

Toate cauzele dezvoltării tulburărilor de ritm la copii se împart în două categorii largi: cardiace (cardiace) și extracardiace (noncardiac, când principala problemă constă într-un alt organ).

Cauzele cardiace includ următoarele:

• defecte cardiace congenitale și dobândite (defecte ventriculare și septate interatrial, tetradul Fallot, defecte cardiace valvulare);
• chirurgie cardiacă;
• anomalii congenitale în formarea sistemului de conducere cardiacă (sindrom WPW);
• unele infecții grave, cum ar fi difterie, durere în gât;
• boli cardiace anterioare: miocardită, vasculită, boală cardiacă reumatică;
• afectarea inimii.

Cauzele extracardiace sunt:

• hipoxie fetală;
• prematuritate;
• endotrină (hipotiroidism, tirotoxicoză, diabet zaharat);
• obezitate;
• tulburări funcționale ale sistemului nervos (distonie vegetativ-vasculară, stres);
• tulburări de sânge;
• boli însoțite de diaree repetată, vărsături și care conduc la întreruperea compoziției apă-electrolitic a sângelui: infecții intestinale, otrăvire severă;
• administrarea sau supradozarea anumitor medicamente și substanțe (cafeină, antihistaminice, tutun, anestezice, antidepresive).

Simptomele aritmiei la copii

Este foarte dificil să se detecteze aritmia la un copil, în special la nou-născut, deoarece simptomele sale sunt de obicei nespecifice și, uneori, boala nu se manifestă deloc. Pentru a bănui că ceva nu este în neregulă cu inima copilului, este posibil prin comportamentul și aspectul copilului.

Bebelușii se caracterizează prin sugerea lentă, insuficiența respiratorie, creșterea lentă a greutății, somnul în timpul nopții, anxietatea și pielea palidă. Copiii mai în vârstă se pot plânge de oboseală, slăbiciune, amețeală și leșin, uneori chiar senzații neplăcute în piept (întreruperi, senzație de inimă scufundată).

Prin urmare, nu ar trebui să neglijăm examinarea medicală obișnuită, care va ajuta la identificarea bolii în timp și va continua tratamentul cât mai curând posibil. Într-adevăr, aproximativ 40% din aritmiile copiilor sunt detectate destul de întâmplător în timpul unei examinări de rutină.

Înainte de a vorbi despre diferite tipuri de aritmii, trebuie reamintit că rata de puls normală variază în cazul copiilor de vârste diferite:

• nou-nascuti - 140-160 batai pe minut (batai / min.);
• 1 an - 120 bătăi / min;
• 5 ani - 100 bătăi / min;
• 12 ani - 80-90 bătăi / min;
• de la vârsta de 15 ani - 60-90 batai / min.

Aritmie sinusală la copii

Sinceritatea aritmiei este diferită de alte tulburări de ritm în care inima se contractează la intervale egale de timp.

Există două tipuri de aritmii:

1. Tahicardie sinusală - batai de inimă accelerată. Puteți vorbi despre asta atunci când ritmul cardiac fără activitate fizică depășește norma de vârstă cu 10 - 20 batai pe minut.
2. Bradicardia sinusală - dimpotrivă, ritmul lent al bătăilor inimii, adică atunci când rata pulsului este sub norma vârstei.

Aritmia poate exista în trei versiuni:

1. Forma ușoară care apare la nou-născuți și bebeluși datorită imaturității sistemului nervos, nu îl deranjează pe copil.
2. Moderat, care apare la copiii mai mari (5-7 ani), se manifestă, de asemenea, rar în orice mod.
3. Aritmie severă a sinusurilor (adesea tahicardie), care se caracterizează prin apariția unor paroxisme (atacuri) de bătăi cardiace accelerate și cu un efect proasta asupra bunăstării copilului.

Formele ușoare și moderate apar la copii foarte des și, de regulă, nu necesită o atenție deosebită a părinților și medicilor.

Cu toate acestea, dacă ați chemat un medic și îl așteptați și bătăile inimii îi deranjează copilul, puteți recurge la următoarele tehnici simple pentru a încerca să opriți acest atac:

1. Cereți copilului să-și închidă ochii și cu forță moderată, timp de două până la patru secunde, apăsați pe ochelarii.
2. Lăsați-l pe copil să-și acopere nasul și gura strâns cu mâinile și să se îndoaie bine, ca și cum ar încerca să exhaleze.

Aritmie respiratorie la copii

Se referă la aritmii fiziologice, adică este norma. Esența acestui fenomen constă în faptul că, în timpul inhalării, bătăile inimii se înrăutățesc și, în timpul expirării, se micșorează. Acest lucru devine deosebit de vizibil cu respirația profundă, nu deranjează copilul și astfel de schimbări nu ar trebui să fie speriate.

Extrasistol la copii

Așa cum ne amintim, într-o inimă sănătoasă, impulsurile apar în nodul sinusurilor unul după altul într-un anumit ritm. Dar uneori impulsul poate apărea în orice altă parte a sistemului de conducere cardiacă. Apoi, după o contracție normală a inimii, un extraordinar apare, se numește extrasistol.

De obicei, copilul nu simte apariția extrasistolelor. Cu toate acestea, dacă există prea multe dintre ele, acestea pot provoca disconfort sub forma unor sentimente de întreruperi ciudate în inimă. Adesea, extrasistolul existent se manifestă mai puternic în timpul efortului fizic sau după infecțiile din trecut.

Fibrilația atrială la copii

Un alt nume pentru această boală care poate să apară este fibrilația atrială. În acest caz, excitația nu apare în nodul sinusal, ci în atriu și se răspândește de-a lungul acestora la întâmplare. Apoi atriile încep să se contracte asincron cu o frecvență de până la 200-400 pe minut. În același timp, ventriculii se contractă non-ritmic, iar frecvența contracțiilor lor depinde de tipul de fibrilație atrială (tahistystolică, normisistolică sau bradisistolică).

Cel mai adesea, patologiile cum ar fi defectele cardiace congenitale, reumatismul și miocardita conduc la fibrilație atrială.

Fibrilația atrială poate exista sub formă de diferite forme:

• identificate inițial;
• paroxismal - când fibrilația are loc cu atacuri (paroxisme), durează până la 7 zile (mai des, până la 48 de ore) și apoi trece, ritmul obișnuit este restabilit;
• persistent - când un atac durează mai mult de 7 zile;
• forma permanentă - spun despre asta când fibrilația durează mai mult de 1 an.

La fel ca alte tipuri de aritmii, fibrilația atrială nu se poate manifesta. Cu toate acestea, unii copii pot simți în mod clar apariția unor paroxisme. Acestea sunt însoțite de senzații neplăcute de bătăi ale inimii, slăbiciune. De asemenea, în acest moment, pot înregistra tensiune arterială scăzută.

Prin urmare, este imposibil să lansați o astfel de problemă în nici un fel și, atunci când este detectată, este imperativ să consultați un cardiolog pentru ajutor.

Blocarea impulsului la copii

După cum sugerează și numele, blocurile apar atunci când impulsul trece prost sau nu trece deloc prin nici o parte a mușchiului inimii. Cel mai adesea în copilărie există așa-numita blocadă incompletă a piciorului drept al pachetului Guiss.

La fel ca aritmia ușoară a sinusurilor, este considerată fiziologică. Această aritmie este funcțională în natură și are loc odată cu vârsta, foarte rar transformându-se în ceva mai grav.

O versiune mai grea a acestei aritmii este o blocadă completă a impulsului. Apoi, unde de excitare, care provine din nodul sinusal, nu ajunge deloc la ventriculi. Dar ventriculele inimii pot să-și genereze propriul ritm, doar într-un ritm prea lent (aproximativ 30 de bătăi pe minut) și, prin urmare, inima nu se oprește deloc.

De asemenea, în ritmul inimii pot fi pauze (de obicei noaptea), care se vor manifesta ca pierdere a conștiinței, convulsii, paloare sau chiar cianoză a pielii. Doctorii numesc un astfel de fenomen un atac Morgagni-Adams-Stokes. De obicei, dispare de unul singur, dar ar trebui să vă adresați unui medic sau să apelați o ambulanță.

Diagnosticul aritmiilor la copii

Din moment ce aritmiile, în formele lor ușoare, se manifestă rar în orice fel, principala metodă a diagnosticării lor este instrumentală:

1. Și principalul instrument de diagnosticare pentru aritmii este un ECG (electrocardiogramă). Descifrând banda înregistrată, medicul primește informații despre tipul de aritmie, iar evaluarea gravității sale va ajuta povestea ta despre starea de sănătate a copilului.
2. Cu toate acestea, ECG înregistrează numai acele modificări ale ritmului care au avut loc la copil în momentul înregistrării cardiogramei. De aceea, uneori, pentru a "captura" tulburările ritmului neregulat, medicul recurge la monitorizarea ECG zilnică (alt nume este monitorizarea Holter). Medicul stabilește electrozi pe pieptul copilului, la fel ca atunci când înregistrează un ECG normal, și dă un dispozitiv special mic într-o geantă convenabilă care trebuie să fie purtată împreună cu tine. Acest dispozitiv va înregistra în mod continuu ECG timp de cel puțin 24 de ore (uneori poate dura mai mult pentru înregistrare - până la trei zile). Cu ajutorul monitorizării zilnice, medicul va putea evalua modificările ritmului cardiac în timpul activității fizice și a somnului, a se vedea paroxismele de tahicardie sinusală, fibrilația atrială, detectarea extrasistolelor, pauzele periculoase și numărarea numărului acestora.
3. Următorul punct important al sondajului este ecografia inimii sau ecocardiografia (EchoCG). Cu ajutorul unui senzor special, medicul va vedea inima însăși, va evalua grosimea pereților, volumul ventriculelor și atriilor și mulți alți parametri importanți ai inimii și ale activității sale. Adesea, această metodă permite identificarea cauzei aritmiei.

De asemenea, în planul examinării copiilor, atunci când există suspiciuni de aritmie, pot fi incluse studii precum:

• un test de sânge clinic (va dezvălui anemia);
• analiza urinei;
• analiza biochimică a sângelui (evidențiază dezechilibrul electrolitic și, de asemenea, prezintă parametri de sânge importanți precum nivelul zahărului, colesterolul);
• test de sânge pentru anumiți hormoni (tiroidian, sex);
• Ecografia rinichilor;
• radiografia toracelui;
• transcedograma transesofagiană (efectuată în timpul fibrilației atriale pentru a detecta cheaguri de sânge în ea);
• gât tampon pe microflora.

Uneori, o examinare cuprinzătoare poate necesita sfatul specialiștilor, cum ar fi un endocrinolog, un neurolog sau un psiholog.

După ce au fost efectuate toate procedurile de diagnostic necesare, medicul va putea începe tratamentul.

Tratamentul aritmiei la copii

Tratamentul aritmiilor copiilor este opera unui cardiolog pediatric. Există trei abordări principale ale tratamentului:

• Nemedicamentos;
• medicale;
• chirurgicale.

Stilul de viață corectat

Primul lucru pe care un medic de obicei îl sfătuiește să-l inițieze este corectarea stilului de viață. Ce înseamnă asta?

1. Mod de lucru și odihnă. Copilul nu ar trebui să fie suprasolicitat la școală, pe secțiuni suplimentare. Dezvoltarea diversificată este, bineînțeles, bună, dar totul ar trebui să fie pe cât posibil. Nu uitați de somn suficient - cel puțin 8 ore!
2. Activitatea fizică Porniți exercițiile de dimineață și de seară (de preferat cu întreaga familie) la rutina zilei copilului. Asigurați-vă că discutați despre activitatea fizică cu medicul dumneavoastră, deoarece pentru anumite tipuri de aritmii, sportul ar trebui să fie limitat.
3. Încercați să reduceți timpul petrecut de copil în fața ecranului tabletei, televizorului. Jocurile pe calculator ar trebui înlocuite cu jocuri în aer liber.
4. Alimente sănătoase. Dieta copilului trebuie să fie cât mai diversă și să includă, în mod sigur, produse lactate, legume proaspete și fructe, pește, ca surse de vitamine și oligoelemente necesare pentru activitatea exactă a inimii. Dar carnea grasă, băuturile cu cofeină (ceai, cafea), sarea și zahărul ar trebui să fie limitate.
5. Eliminarea stresului. În grupurile de familie și copii trebuie să existe o atmosferă psihologică prietenoasă și favorabilă.
6. Dacă copilul dumneavoastră ia medicamente pentru o altă boală, trebuie să-i spuneți medicului dumneavoastră despre acest lucru, deoarece unele medicamente pot provoca o tulburare a ritmului cardiac, iar anularea (sau înlocuirea) poate ameliora starea bebelușului.

Tratamentul medicamentos

Dacă este necesar, dacă modificările stilului de viață nu sunt suficiente, medicul poate prescrie un tratament medicamentos, care va depinde în primul rând de cauza aritmiei.

1. Tratamentul infecțiilor acute și cronice (în special dureri în gât, febră reumatică acută, infecții virale din copilărie, cum ar fi rujeola, rubeolă, varicelă), care pot necesita antibiotice.
2. Tratamentul bolilor sistemului endocrin - hipotiroidism, tirotoxicoză, diabet.
3. Preparate de potasiu, magneziu, calciu pentru corectarea echilibrului de apă și electrolitică.
4. Nootropics (Nootropil, Glycine) - imbunatateste circulatia sangelui si nutritia muschilor inimii.
5. Preparate calmante (valerian, mama).

În unele cazuri, poate fi necesar să se prescrie medicamente ritmice sau antiaritmice, dar numai un cardiolog ar trebui să se ocupe de selecția lor.

Intervenția chirurgicală

Când cauza aritmiei este o patologie organică severă, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

1. Corectarea defectelor cardiace congenitale și dobândite.
2. Ablația radiofrecventa (distrugere) a zonei generând impulsuri în afara nodului sinusal.
3. Implantarea unui stimulator cardiac în timpul blocaje.

Cele mai multe aritmii detectate în copilărie nu prezintă pericol și nu necesită tratament. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că poate semnala probleme în altă parte a corpului, astfel încât nici tulburările de ritm nu pot fi ignorate. Aveți grijă de inima copilului, faceți examen medical obișnuit și puteți preveni sau detecta orice problemă la timp.