Colonoscopie intestinală - pregătire pentru procedură, recenzii și videoclipuri

În timpul unui examen medical, practic fiecare al treilea pacient prezintă anomalii în activitatea sistemului digestiv. Dacă pacientul se plânge de durere în regiunea abdomenului și anorectal, constipație persistentă, sângerare din rect, pierdere în greutate, scăderea numărului de hemoglobine (ESR înalt), un coloproctolog cu experiență va prescrie cu exactitate o examinare colonoscopică a intestinului.

Ce este colonoscopia intestinală?

Colonoscopia este o metodă modernă de examinare instrumentală utilizată pentru a diagnostica afecțiunile patologice ale colonului și rectului. Această procedură se realizează utilizând un dispozitiv special - colonoscopul și permite câteva minute pentru a evalua vizual starea intestinului gros pe toată lungimea sa (aproximativ 2 metri).

Colonoscopul este o sondă lungă flexibilă, capătul căruia este echipat cu un ocular iluminat special și o cameră video miniaturală capabilă să transmită o imagine unui monitor. Kitul include un tub pentru alimentare cu aer a intestinului și forceps pentru biopsie (colectare de material histologic). Utilizând o cameră video, aparatul poate fotografia acele părți ale intestinului prin care trece sondoul și poate afișa o imagine mărită pe ecranul monitorului.

Aceasta permite specialistului - coloproctologului să examineze în detaliu mucoasa intestinală și să vadă cele mai mici modificări patologice. Colonoscopia este indispensabilă pentru detectarea și tratarea în timp util a bolilor intestinale, această procedură are multe posibilități, motiv pentru care acest studiu este preferat de experți pentru alte metode de diagnosticare.

Posibilități de colonoscopie

Ce posibilități oferă examinarea cu un colonoscop?

• În timpul procedurii, medicul poate evalua vizual starea membranei mucoase, motilitatea intestinală, identificând modificările inflamatorii.
• Este posibil să se clarifice diametrul lumenului intestinal și, dacă este necesar, să se extindă zona intestinală îngustată de modificările cicatriciale.
• Specialistul vede pe ecranul monitorului cele mai mici modificări ale pereților intestinali și ale formațiunilor patologice (fisuri, polipi rectali și de colon, hemoroizi, ulcere, diverticule, tumori sau corpuri străine).
• În timpul procedurii, puteți elimina corpul străin detectat sau puteți lua o bucată de țesut pentru examinarea histologică (biopsie).
• Atunci când se detectează tumori benigne mici sau polipi, este posibilă îndepărtarea acestor tumori în timpul examinării, salvând astfel pacientul de intervenția chirurgicală.
• În timpul examinării, este posibilă identificarea cauzelor sângerării intestinale și eliminarea acestora prin metoda de termocoagulare (expunere la temperaturi ridicate).
• În timpul procedurii, medicul are ocazia de a fotografia suprafața interioară a intestinului.

Caracteristicile de mai sus fac procedura de colonoscopie cea mai informativa metoda de diagnosticare. Este efectuată în multe instituții medicale publice și private. La recomandarea OMS (Organizația Mondială a Sănătății) ca o prevenire a colonoscopiei, este de dorit să se supună o dată la fiecare cinci ani fiecărui pacient după 40 de ani. Dacă o persoană vine la medic cu plângeri caracteristice, studiul este numit obligatoriu. Care sunt indicațiile pentru această procedură?

Indicații pentru procedură

O examinare a intestinului prin colonoscopie este prescrisă în următoarele cazuri:

• Reclamațiile durerii abdominale în colon
• Descărcarea patologică din rect (mucus, puroi)
• Sângerarea intestinală
• Tulburări de motilitate intestinală (constipație persistentă sau diaree)
• Scădere în greutate, anemie de grad înalt, febră scăzută, istoric familial de cancer
• Prezența corpului străin într-una din secțiunile intestinale
• Tumorile sau polipii benigni găsiți la rectoromanoskopiya. În aceste cazuri, este necesară o colonoscopie pentru examinarea părților superioare ale intestinului gros care sunt inaccesibile pentru sigmoidoscop.

În plus, colonocopiile sunt efectuate în cazurile de suspiciune de obstrucție intestinală, boala Crohn, colita ulcerativă și prezența tumorilor maligne. Examinarea va ajuta la identificarea manifestărilor bolii (ulcerații ale membranei mucoase), iar atunci când se detectează o tumoare, luați o bucată de țesut pentru o biopsie.

Contraindicații la sondaj

Există condiții în care o colonoscopie este nedorită, deoarece procedura poate duce la complicații grave. Colonoscopia nu se efectuează în următoarele cazuri:

• Procese infecțioase acute însoțite de febră și intoxicație a organismului.
• Patologia sistemului cardiovascular (insuficiența cardiacă, infarctul miocardic, prezența supapelor artificiale cardiace).
• Scaderea brusca a presiunii arteriale.
• Insuficiență pulmonară.
• Peritonita, perforație intestinală cu eliberarea conținutului său în cavitatea peritoneală.
• Diverticulita.
• Inflamație acută în colita ulcerativă.
• Sângerări intestinale masive.
• O hernie ombilicală sau inghinală.
• Perioada de gestație
• Patologii care duc la tulburări de sângerare.

În astfel de condiții, riscul pentru sănătatea pacientului în timpul procedurii este prea mare, astfel încât colonoscopia este înlocuită cu alte metode alternative de examinare.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Pentru ca procedura să treacă fără dificultăți și complicații, este necesară pregătirea preliminară. Pregătirea pentru colonoscopie a intestinului include două puncte importante:

1. respectarea unei diete fără zgură,
2. de înaltă calitate curățarea intestinului.

Dieta înainte de colon colonoscopie (meniul din dreapta)

Este clar că procedura necesită o curățare completă și completă a tractului digestiv. Acest lucru este necesar pentru a elibera pereții intestinali de zgură și pentru a îndepărta masele fecale care vor crea obstacole în mișcarea sondei de diagnosticare. A începe activitățile pregătitoare cu 2-3 zile înainte de procedură. În acest caz, nu este nevoie să mori de foame, trebuie doar să urmați instrucțiunile medicului și să urmați o dietă specială.

Din dieta trebuie excluse:

• Toate fructele și legumele
• verdeață
• Boabe, fasole, nuci
• Carne de grasime, pește, cârnați
• Porci (orz, mei, fulgi de ovăz), paste făinoase
• Băuturi carbonizate cu culori artificiale
• Pâine neagră
• Cafea cu lapte integral

Toate aceste produse sunt greu de digerat sau cauzează formarea excesivă de gaze în intestine.

Recomandat pentru utilizare:

• Pâine de grâu brut
• Carne fiartă cu conținut scăzut de grăsime (carne de vită, pasăre) sau pește
• Dulciuri de dietă
• Biscuiți uscați (biscuiți)
• Băuturi cu lapte acru (kefir, lapte acru, iaurt natural)

În ajunul procedurii, ultima masă este permisă nu mai târziu de ora 12.00. Apoi, în timpul zilei puteți bea lichid (apă, ceai). Ultima masă ar trebui să fie cu 20 de ore înainte de examinare. În ziua examenului, este interzis să luați alimente, puteți bea doar ceai slab sau apă potabilă.

Pregătirea suplimentară pentru colonoscopie a intestinului este aceea de ao curăța. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza unul din două moduri:

Îndepărtarea curățării

Pentru a pregăti calitatea, clisma de curățare trebuie pusă de două ori înainte de procedură și de două ori chiar înainte de examen.

În ajun, este mai bine să curățați intestinele seara, cu un interval de o oră, de exemplu la orele 20:00 și 21:00. Pentru o clismă de curățare, utilizați 1,5 litri de apă caldă distilată. Adică seara se injectează 3 litri de lichid în intestine și se spală până când apa curată iese. Dimineața, intestinul este curățat și de clisma de două ori, cu un interval de o oră. Pentru a facilita curățarea, puteți utiliza laxative ușoare sau ulei de ricin cu o zi înainte de procedură.

Curățarea cu medicamente moderne

În multe cazuri, este destul de dificil și, uneori, foarte dureros să efectuați în mod independent o curățare de înaltă calitate a intestinelor cu clisme, în special în prezența fisurilor anale sau a hemoroizilor inflamați. Preparate speciale care facilitează și stimulează circulația intestinului ajung la ajutor. Trebuie să o ia cu o zi înainte de procedură. Colon de curățare înainte de colonoscopie poate fi efectuată cu Fortans, care a fost creat special pentru a pregăti pentru testele de diagnosticare.

Doza de Fortans este calculată individual de către medic, în funcție de greutatea corporală a pacientului. Calculul se face din raportul: un plic pe 20 kg de greutate. Deci, dacă un pacient cântărește 80 kg, atunci pentru o curățare completă a intestinelor, are nevoie de 4 pungi de la Fortrans. Pentru un pachet, trebuie să luați un litru de apă caldă fiartă. Deci dizolva toate cele 4 pachete. Luați soluția trebuie să înceapă două ore după ultima masă.

Toată soluția pregătită trebuie să fie beată, dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să luați 4 litri de soluție la un moment dat. Se recomandă să se topească lichidul cu medicamentul dizolvat într-un pahar și beți-l în gume mici, cu intervale de 10-20 de minute. Astfel, luând pauze între ochelari cu o soluție, trebuie să beți întregul volum de lichid în aproximativ 2-4 ore. Se pare că rata de recepție va fi de aproximativ o oră pe litru de soluție.

Dacă nu beți întregul volum de lichid, deoarece poate să apară un reflex emetic din cauza unui gust care nu este complet plăcut, îl puteți împărți și bea 2 litri seara și alte două litri dimineața. Pentru a facilita primirea, medicii sfătuiesc să bea soluția în gume mici, fără a întârzia gura, pentru a nu simți gustul. Imediat după ce luați următorul pahar, puteți să luați o gustare de suc de lamaie sau să sugeți o bucată de lamaie, va elimina greața.

După ultima administrare de Fortrans, defecația poate continua încă 2-3 ore. De aceea, timpul de aplicare ar trebui calculat corect, iar dacă ați terminat restul medicamentului dimineața, trebuie să beți ultimul pahar de soluție cu 3-4 ore înainte de începerea procedurii de colonoscopie. Medicamentul Fortans nu este absorbit în sânge și excretat neschimbat, astfel încât să nu vă fie teamă de supradoze.

În unele cazuri, când se utilizează Fortrans, reacțiile adverse apar sub formă de flatulență, disconfort abdominal sau manifestări alergice.

Un alt medicament eficient care poate fi folosit pentru a curăța colonul înainte de colonoscopie este Lavacol. Se aplică în mod similar. Diferența este că punga cu medicamentul trebuie dizolvată într-un pahar (200 ml) de apă fiartă. Pentru curățarea completă, trebuie să beți 3 litri de soluție, câte un pahar la fiecare 20 de minute. Acest medicament este mai ușor de tolerat, are un gust sărat, astfel încât reacțiile adverse cum ar fi greața și vărsăturile sunt rare. Ore de recepție recomandate - între orele 14.00 și 19.00. Unele disconfort abdominal pot apărea după primele doze de medicament.

Aceste unelte sunt concepute special pentru a se pregăti pentru examinări endoscopice, curăță calitatea și ușurința intestinelor, oferind un minim de inconveniente pacientului.

Cum merge procedura de colonoscopie?

Procedura este simplă. Vom spune despre nuanțele principale, astfel încât pacientul să își poată imagina cum fac colonoscopia intestinului.

1. Pacientul este plasat pe o canapea pe partea stângă, cu genunchii presați la stomac.
2. Specialistul tratează zona anală cu un antiseptic și introduce ușor sonda colonoscopului în rect. La pacienții cu hipersensibilitate înainte de manipulare, se utilizează geluri sau unguente anestezice, care lubrifiază zona anusului.
3. Apoi, endoscopul începe încet și cu grijă să împingă dispozitivul adânc în intestin, examinând pereții acestuia pe ecranul monitorului. Pentru a îndrepta faltele intestinului, aerul este pompat în timpul examinării.

Astfel, inspectați vizual întregul intestin gros. Dacă nu există patologii grave, procedura durează aproximativ 15 minute și poate dura mai mult timp pentru acțiuni de diagnostic sau terapeutice.

Dacă este necesară o biopsie, anestezicele locale sunt injectate printr-un canal special al dispozitivului endoscopic, apoi o bucată mică de țesut este îndepărtată și scoasă cu o forceps specială.

În timpul colonoscopiei, polipii sau creșterile mici benigne pot fi îndepărtate, pentru care folosesc o buclă specială, care blochează extinderile de la bază, le taie și le îndepărtează din intestine.

Cât de dureros este procedura?

Mulți pacienți sunt preocupați de problema dureroasă a viitoarelor manipulări. Înainte de a începe procedura, medicul trebuie să explice cum se face colonoscopia intestinului și să rezolve problema cu anestezie. În multe clinici specializate, procedura se face fără anestezie, deoarece de obicei manipularea nu provoacă dureri severe.

Pacientul poate simți un disconfort atunci când aerul este forțat să alinieze faltele intestinului gros sau atunci când o sondă de diagnosticare trece prin anumite curbe anatomice ale intestinului. Aceste momente sunt de obicei ușor tolerate, medicii recomandă ascultarea corpului dumneavoastră și în caz de durere severă, informați imediat persoana care efectuează manipularea. Acest lucru va ajuta la evitarea unor astfel de complicații, cum ar fi deteriorarea peretelui intestinal. Uneori, în timpul procedurii, pot fi necesare urgențe pentru a avea o mișcare intestinală, în astfel de momente medicii recomandă respirația corectă și profundă.

În cazuri speciale, atunci când pacientul are o boală adezivă sau procese inflamatorii acute în rect, senzații puternice dureroase sunt posibile în timpul procedurii. Într-o astfel de situație, colonoscopia se face sub anestezie. De obicei, anestezia pe termen scurt, deoarece procedura însăși nu durează mai mult de 30 de minute.

Metode alternative de cercetare

Există mai multe metode alternative de cercetare:

• Sigmoidoscopie. Se efectuează cu un dispozitiv special, sigmoidoscopul, care vă permite să explorați rectul la o adâncime mică (25-30cm).
• Bariu clismă. Metoda cu raze X pentru studiul modificărilor patologice ale peretelui intestinal utilizând un agent de contrast. Această metodă este utilă pentru detectarea defectelor intestinului gros, dar nu poate dezvălui procesele tumorale în stadiile inițiale.
• IRM al intestinului. Metoda cea mai modernă și mai informativă. Se mai numeste colonoscopie virtuala. Mulți pacienți sunt interesați în ce studiu este mai bun: RMN din intestine sau colonoscopie? O nouă metodă de cercetare este cu siguranță o procedură mai confortabilă și mai delicată. Se efectuează cu ajutorul unui scaner special, care realizează imagini ale cavității abdominale din spate și din față, iar apoi din acest material formează o imagine tridimensională a intestinului gros. Pe acest model, medicul poate vedea leziunile și leziunile hemoragice, poate examina pereții intestinali și poate identifica modificări patologice și tumori. În acest caz, pacientul nu suferă de stres, disconfort și durere.

Dar această procedură este încă în mare măsură inferioară colonoscopiei clasice. Nu permite identificarea formărilor patologice cu dimensiuni mai mici de 10 mm. De aceea, în multe cazuri, o astfel de examinare este preliminară și după aceasta este necesară procedura colonoscopică clasică.

După procedura: complicații posibile

În timpul examinării, aerul este pompat în cavitatea intestinală. Când procedura se termină, se îndepărtează prin aspirație cu un colonoscop. Dar, în unele cazuri, rămâne un sentiment neplăcut de disconfort și distensie. Pentru a elimina aceste senzații, pacientul este recomandat să bea carbon activ, care este pre-dizolvat într-un pahar de apă. Pacientului i se permite să mănânce și să bea imediat după terminarea examinării.

Procedura trebuie efectuată într-o instituție specializată, competentă și cu experiență. Dacă efectuați manipularea tuturor regulilor, atunci această metodă este complet inofensivă și nu are efecte adverse. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei intervenții medicale, există un risc de complicații:

• Perforarea peretelui intestinal. Se observă în aproximativ 1% din cazuri și cel mai adesea apare ca rezultat al ulcerării proceselor mucoase sau purulente din pereții intestinali. În astfel de cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală urgentă menită să restabilească integritatea zonei afectate.
• Sângerări în intestine. Această complicație este destul de rară și poate apărea atât în ​​timpul procedurii, cât și după ea. Eliminat prin căuterizare sau prin introducerea de adrenalină.
• Dureri abdominale după procedură. Cel mai adesea apar după eliminarea polipilor, sunt îndepărtați prin analgezice.

Pacientul trebuie să vadă urgent un doctor dacă are febră după colonoscopie, vărsături, greață, amețeli, slăbiciune. Odată cu dezvoltarea complicațiilor poate fi o pierdere a conștiinței, apariția sângerărilor din rect sau diareea sângeroasă. Toate aceste manifestări necesită asistență medicală imediată. Dar aceste complicații sunt rare, de obicei procedura este reușită și nu are efecte adverse.

Examinarea intestinală cu colonoscopie este recomandată pentru a fi efectuată în mod regulat pentru persoanele de peste 50 de ani. Acest lucru vă permite să identificați cancerul colorectal în stadiile incipiente ale dezvoltării și oferă șansa de a învinge boala.

Costul unui examen intestinal cu o metodă de colonoscopie la Moscova depinde de mai mulți factori: nivelul clinicii sau al centrului de diagnosticare, echipamentul cu echipamente moderne și calificările medicilor endoscopici.

Prețul mediu al procedurii este cuprins între 4500 și 7500 de ruble. În unele clinici de elită, costul examenului poate ajunge până la 18.000 de ruble. Cu ajutorul anesteziei, procedura este mai scumpă. În general, costul examinării este destul de acceptabil și este disponibil pentru orice pacient.

Colonoscopie intestinală

Revizuirea №1

Recent, a efectuat o colonoscopie a intestinelor, au existat multe temeri și temeri, dar procedura sa dovedit a fi nu mai rău decât orice alt examen. Înainte de al lua la endoscop, trebuia să mă pregătesc cu grijă, să urmez o anumită dietă și să curăț intestinele cu clisme. Procedura în sine a mers bine, a durat aproximativ 15 minute.

Medicul în timpul manipulărilor a susținut și a explicat ce să facă, la ce momente merită să sufere și să respire corect. Nu am simțit nici o durere deosebită, dar au existat sentimente neplăcute, mai ales în acele momente când aerul a fost pompat în intestin pentru a îndrepta faldurile.

După procedură, a existat un anumit moment de disconfort în stomac, se pare că nu tot aerul a fost pompat, a trebuit să beau cărbune activ și să stau mai mult în toaletă. În caz contrar, totul este bine.

Examinați numărul 2

Recent a făcut o colonoscopie sub anestezie generală. Îmi este teamă de durere, în plus, sunt o doamnă subtilă, greutatea mea este de numai 52 kg, iar pentru persoanele cu o astfel de constituție procedura este mult mai dureroasă. Am plătit pentru anestezie 2800 de ruble și nu am regret.

În timpul procedurii, nu a simțit nimic. Nu a existat nici un disconfort după separarea anesteziei, nimic nu a reamintit că intestinul meu a fost examinat din interior cu o sondă. Deci, cu anestezie nu se poate teama de nimic.

În cele din urmă, vizionați videoclipul, care arată și arată modul în care este efectuată o colonoscopie:

Ce este colonoscopia intestinului

Un proctolog este unul dintre cei mai nemulțumiți de mulți medici, a căror vizită este amânată până la ultima. Da, și vorbesc despre orice problemă din intestine este considerată destul de rușinoasă, și totuși colorectalul câștigă cu multă încredere și are multe vieți.

Și aceasta este în ciuda faptului că, dacă solicitați ajutor de la specialiști în timp, este ușor să diagnosticați această patologie. Și are prognoze favorabile, dacă pacientul nu a intrat în ultima etapă a cancerului. Examinarea pacienților poate începe cu teste de screening pentru a detecta sângerările ascunse.

De asemenea, se supun colonoscopiei, irigoscopiei și sigmoscopiei. Nu toți pacienții înțeleg ce se înțelege prin acești termeni, astfel încât pacienții pot avea astfel de întrebări: ce este colonul colonoscopic? Cum este procedura? Ce arată o colonoscopie? Te doare?

Informații generale

Procedura de colonoscopie este o examinare instrumentală a intestinului gros și a segmentului său inferior (rect), care este folosit pentru a diagnostica și trata condițiile patologice ale acestei părți a tractului digestiv. Acesta prezintă în detaliu starea membranei mucoase. Uneori acest diagnostic se numește fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC). De obicei, o procedură de colonoscopie este efectuată de un diagnostician-proctolog, asistat de o asistentă medicală.

Această procedură de diagnostic implică introducerea în anus a sondei, echipată cu o cameră de luat vederi la capăt, care transmite imaginea pe ecranul mare. După aceea, aerul este injectat în intestine, ceea ce împiedică intestinele să se prăbușească împreună. Odată cu avansarea sondei, diferite părți ale intestinului sunt examinate în detaliu. În unele cazuri, o colonoscopie este efectuată nu numai în scopul vizualizării problemelor, ci permite și următoarele manipulări:

• efectuați o prelevare de biopsie;
• îndepărtați polipii sau țesutul conjunctiv;
• îndepărtați obiectele străine;
• opriți sângerarea;
• restabilirea permeabilității intestinale în cazul îngustării acesteia.

Indicații pentru

O colonoscopie intestinală este efectuată pentru a confirma un diagnostic preliminar. Vă permite să determinați cu precizie locul și amploarea modificărilor patologice. Acest lucru este adecvat în special pentru astfel de afecțiuni și boli:

• sângerare din rect și colon (termocoagularea se efectuează în timpul procedurii);
• neoplasme în intestinele naturale benigne (îndepărtarea polipilor);
• oncopatologie în intestinul gros (prelevarea de biopsie pentru examinarea histologică);
• Boala Crohn (boala inflamatorie granulomatoasă);
• ulcerativ;
• încălcarea completă a trecerii conținutului intestinului;
• scaune anormale (diaree frecventă sau constipație cronică);
• pierdere rapidă în greutate din motive necunoscute;
• hemoglobină redusă;
• febră persistentă de grad scăzut.

Colonoscopia rectului este prezentată în prevenirea unei singure cazuri pe an la pacienții cu vârsta de 50 de ani. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au ereditate slabă (rudele apropiate au fost diagnosticate cu cancer colorectal).

pregătire

Procesul de pregătire implică următoarele etape: pregătirea primară, alimentația alimentară, curățarea intestinului medical. Acuratețea respectării acestor pași va permite obținerea celor mai fiabile rezultate.

Formarea primară

Dacă pacientul suferă de mult timp de constipație, atunci curățarea medicamentelor nu va fi suficientă. În prealabil, astfel de pacienți sunt prescrise ulei de ricin (ulei de ricin) sau clisme clasice. Castor este luat 2 zile la rând pentru noapte. Suma este calculată în funcție de greutate. Dacă pacientul mediu cântărește aproximativ 70 kg, atunci sunt suficiente 60 ml de produs.

În cazul în care constipația este persistentă și neglijată și uleiul de ricin nu se justifică, se recomandă clisme. Pentru a efectua o astfel de manipulare la domiciliu, aveți nevoie de un rezervor special cu vârfuri (paharul lui Esmarch) și 1,5 litri de apă la temperatura camerei.

Procedura pas cu pas:

• Pacientul ar trebui să stea pe partea stângă și piciorul drept cu necesitatea de a împinge înainte și de a se apleca la genunchi. Sub corpul este mai bine să se pânză de ulei, pentru a nu uda canapea sau pat.
• Canașa Esmark este umplută cu apă, în timp ce clema este închisă. După aceea, aerul este ventilat și clema este închisă din nou.
• Plăcuța de încălzire trebuie suspendată deasupra nivelului canapelei / patului cu 1-1,5 metri.
• Duza trebuie lubrifiată abundent cu jeleu de petrol și se introduce ușor în anus la o adâncime de 7 cm.
• Clema din cupa Esmarch este îndepărtată și întregul volum de lichid este admis în pacient, după care vârful este îndepărtat.
• Pacientul nu trebuie să alerge imediat la toaletă, dar mai întâi trebuie să se miște puțin, stricând sfincterul (5-10 minute). După aceasta, puteți ușura nevoia. Această manipulare ar trebui făcută 2 serii la rând.

Dieta alimentară

O altă modalitate de a curăța părțile inferioare ale tractului digestiv cu o înaltă calitate este de a prefera o dietă fără zgură cu 2-3 zile înainte de procedura dorită. În această perioadă, produsele care cauzează formarea de gaze ar trebui să fie abandonate. Puteți mânca soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne și pește, produse lactate, legume fierte. Ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de 8-12 ore înainte de procedura programată.

Îndepărtarea intestinelor

Medicamente precum Fortrans și Endofalk interferează cu substanțele nutritive absorbite în tractul gastro-intestinal, astfel încât alimentele se mișcă rapid prin intestine și o lasă rapid într-o formă lichidă. Și un alt grup de medicamente (Flit Phospho-soda și Lavacol) întârzie excreția fluidului din intestine, astfel încât peristaltismul crește, fecalele se înmoaie și intestinele sunt șterse.

Realizarea procedurii

Pacientii au de multe ori imaginatia lor de lucru in directia gresita si ei complet intelege greșit modul in care se face colonoscopie. Se pare că așteaptă torturi reale, dar medicina în acest sens a făcut mult timp înainte. În timpul examinării, este de obicei folosită anestezia sau sedarea.

Colonoscopie cu anestezie locală

În aceste scopuri se utilizează medicamente, în care ingredientul activ este lidocaină (gel Luan, unguent Dikainovaya, gel de xilocaină). Acestea sunt aplicate pe duza colonoscopului, inserate în anus, sau petează-le direct pe membrana mucoasă. În plus, anestezia locală poate fi realizată prin administrarea parenterală a anestezicelor. Dar cheia este că pacientul este conștient.

sedare

O altă opțiune pentru sedare. În acest caz, persoana se află într-o stare asemănătoare cu somnul. El este conștient, dar în același timp nu este nici bolnav, nici inconfortabil. Pentru aceasta se aplica Midazolam, Propofol.

Colonoscopia colonului sub anestezie generală

Această metodă implică administrarea parenterală a medicamentelor care trimit pacientul într-un somn profund de medicație, cu o lipsă totală de conștiență. Colonoscopia efectuată în acest mod este indicată în special în practica pediatrică, pentru persoanele cu un prag de durere scăzut și observate de un psihiatru.

Examenul intestinal se desfășoară într-o cabină specială pentru studii proctologice. Pacientului i se cere să se dezbrace la talie, în schimb îi sunt oferite chilotei de diagnosticare de unică folosință și se așează pe o canapea pe partea stângă. În același timp, picioarele ar trebui să fie îndoite la genunchi și mutate în stomac. Când pacientul primește anestezia aleasă pentru el, procedeul însuși începe.

Un colonoscop este introdus în anus, aerul este forțat și este mișcat cu atenție înainte. Pentru a controla medicul cu o singură mână sonde peretele frontal al peritoneului pentru a înțelege cum tubul depășește intestinele intestinului. În tot acest timp, videoclipul este alimentat pe ecranul monitorului, iar medicul examinează cu atenție diferite părți ale intestinului. La sfârșitul procedurii, colonoscopul este îndepărtat.

Dacă procedura a fost efectuată sub anestezie locală, pacientului i se permite să meargă acasă în aceeași zi. Și dacă a fost utilizată anestezia generală, pacientul va trebui să petreacă câteva zile în spital și va fi sub supravegherea specialiștilor. Procedura de obicei nu durează mai mult de o jumătate de oră. Fotografii ale secțiunilor individuale ale intestinului sau ale colonoscopiei video pot fi înregistrate pe un mediu digital.

Contraindicații și complicații

Pacienții sunt interesați, de asemenea, atunci când această procedură este contraindicată și ce fel de complicații pot apărea după examinare. Pacienții aflați în aceste condiții nu vor putea efectua această examinare:

• peritonită;
• tulburări circulatorii severe;
• infarct miocardic acut;
• trauma peretelui intestinal;
• fazele severe ale colitei;
• sarcinii.

În plus, există și o serie de contraindicații relative, care pot fi găsite mai detaliat în acest articol. După examinarea intestinului, pot apărea astfel de complicații: ruperea peretelui intestinal, sângerări interne, umflarea intestinului scurt, durerea în peritoneu, creșterea temperaturii corpului la 37,5 ° C timp de 2-3 zile (mai ales dacă sa efectuat o mică rezecție).

Trebuie să consultați imediat un medic dacă după colonoscopie au apărut următoarele simptome:

• starea febrei;
• durere abdominală severă;
• greață cu vărsături;
• scaunele goale cu sânge;
• slăbiciune generală, amețeli.

Colonoscopia se referă la metode de cercetare destul de sigure, dacă este efectuată de un specialist înalt calificat, iar pacientul îndeplinește toate recomandările în perioada de pregătire.

opinii

Recenzile acelor pacienți care au fost supuși unui astfel de examen și înțeleg în mod clar ce fel de procedură este, sunt de mare interes pentru cei cărora le rămâne să fie.

În ciuda faptului că efectuarea colonoscopiei cauzează disconfort fizic și psihic la pacienți. Până în prezent, nu există o procedură mai informativă pentru diagnosticarea intestinului gros.

Metode de examinare a intestinului fără colonoscopie

Cei care au întâlnit deja această procedură caută o modalitate de a verifica intestinele fără colonoscopie, deoarece nu numai procedura în sine este neplăcută, dar etapa pregătitoare în fața ei necesită mult timp și efort. Nimeni nu neagă eficacitatea și eficiența, indiscutabilitatea în ceea ce privește obținerea de informații, dar persoana are dorința de a face fără sentimente neplăcute, mai ales dacă știe despre disponibilitatea unor metode alternative. Metodele moderne de cercetare oferă alte opțiuni pentru obținerea informațiilor necesare, care, în unele cazuri, le permit să înlocuiască colonoscopia.

Cu privire la procedura și dorința dorinței de ao înlocui

Colonoscopia intestinală se realizează prin introducerea unui tub flexibil cu instrumente și o cameră de luat vederi la capătul intestinului gros. Când sunt văzute din pereții intestinali pot fi îndepărtați de-a lungul drumului observate polipi și pietre fecale. Atenționând că procedura este în general destul de tolerabilă, proctologul nu vorbește întregul adevăr, dar în unele cazuri prescrie sedative. Această metodă nu este aplicabilă în cazul insuficienței hepatice, pulmonare, cardiace, cu peritonită și colită, tulburări de sângerare și infecții intestinale acute.

În plus față de urâtul estetic al procedurii, există, de asemenea, o perioadă de pregătire în care pacientul petrece 24 de ore înainte de examinarea în sau în apropierea toaletei. Acest lucru se datorează atât dieta lichidă prescrisă înainte de studiu, cât și laxative și clisme prescrise pentru curățarea intestinelor. Dacă este posibil să se facă metode alternative, pacienții le preferă. Colonoscopia se efectuează numai în cazurile în care medicul are nevoie de informații complete și obiective.

Metode alternative de cercetare

În plus față de colonoscopie, există 7 căi instrumentale pentru a diagnostica starea intestinului. Singurul lucru în care sunt inferioare studiului colonoscopic este că, în cazul detectării fenomenelor negative în intestin, se observă că țesutul nu poate fi luat din analiza pentru formarea problemei. Alte metode de cercetare a intestinului nu permit acest lucru, iar dacă se detectează acest tip de patologie, este necesar să se revină la intestin cu dispozitive speciale la sfârșit. Examinarea proctologului se efectuează utilizând următoarele metode:

• colonoscopie virtuală;
• tomografie computerizată;
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• ultrasunete;
• irigoscopie de bariu;
• tomografie cu emisie de pozitroni (PET);
• endoscopie capsulară.

Tomografia computerizată este similară cu cea a unei imagini cu raze X, dar în loc de o singură imagine, tomograful le face în straturi, realizând producția treptată de imagini în număr mare. Examinarea tomografică computerizată a intestinului fără colonoscopie nu poate dezvălui întotdeauna cancerul în stadiul inițial, care este întotdeauna sub puterea unei metode dovedite. Pentru acest studiu, se consumă o soluție de contrast sau se administrează o injecție cu aceeași substanță. Procedura durează mult mai mult decât examinarea cu raze X și tot acest timp pacientul trebuie să stea nemișcat pe masă.

Tomografia virtuală funcționează cu ajutorul unui program care procesează rezultatele CT și poate detecta polipi cu o dimensiune de peste 1 cm, dar această metodă de cercetare nu este disponibilă în fiecare centru medical și este exclusă diagnosticarea precoce cu utilizarea sa. Și în cazul detectării polipilor, trebuie să fie înlăturate.

RMN se bazează pe utilizarea magneților și a undelor radio, a căror energie este îndreptată spre corp și apoi revine sub formă de impulsuri reflectate. Această metodă se bazează pe introducerea de medicamente cu gadoliniu, care se comportă diferit în țesuturile bolnave și sănătoase, permițându-vă să identificați polipii pe baza descifrării șablonului într-o imagine detaliată utilizând un program de calculator. Această examinare a intestinului este contraindicată persoanelor cu afecțiuni renale.

PET utilizează deoxiglucoză de zahar radioactiv pentru cercetare. Testul vă permite să explorați zona din jurul anomaliei, starea ganglionilor limfatici și a organelor înconjurătoare, în cazul în care cancerul este deja diagnosticat, dar nu oferă indicații tangibile pentru diagnosticul direct. Pentru a obține informații complete, medicul trebuie să vadă o scanare CT efectuată anterior.

Ecografia este folosită destul de rar, deoarece poate fi utilizată pentru a determina numai stadiul de germinare a cancerului sau o tumoare suficient de mare. Este cel mai adesea folosit ca ultrasunete endorectale pentru examinarea rectului, folosind un senzor special introdus în zona imediată a examenului.

Endoscopia capsulei este aplicabilă studiului venelor, stratului muscular și mucoasei intestinale și se realizează prin înghițirea unei capsule speciale care face fotografii și le transferă pe un dispozitiv de înregistrare. Aceasta este o tehnologie modernă care utilizează camere wireless - mai puțin frecvente și destul de scumpe.

Irrigoscopie - Examenul cu raze X cu utilizarea clismei de bariu. Metoda este veche și dovedită, dar în epoca răspândirii metodelor computerizate - de ieșire, deoarece există puțini radiologi care pot descifra în mod competent imaginile.

Răspunsul la întrebarea de a verifica intestinele pentru oncologie fără colonoscopie atunci când se analizează fiecare dintre aceste metode separat, este în prezent dificil. Chiar și cu detectarea polipilor, care se poate face într-o etapă ulterioară, îndepărtarea acestora va reveni din nou la procedura neplacută.

Metode de cercetare ne-instrumentale

Afecțiunile intestinale cu etiologie mai puțin gravă, cauzate de diete nesănătoase, dar care dau simptome destul de grave, ducând la suspiciuni nefondate, pot fi examinate, în opinia gastroenterologilor, prin metode non-instrumentale. Prioritatea în astfel de cazuri este palparea, ascultarea și atingerea, precum și un studiu vizual al semnelor externe ale abdomenului. În unele cazuri, boala este determinată de balonare, golire, simetrie sau asimetrie a abdomenului, locul localizării durerii, determinat de presiune, natura acestor dureri - acute, tăietoare, înjunghiere sau plictisitoare.

Puteți stabili un diagnostic preliminar și destul de precis pe baza metodelor de luare a istoricului folosite timp de decenii, mai ales dacă acestea sunt susținute de teste de laborator și biochimice sub formă de sânge, urină și fecale, precum și probe de ficat și pancreas. Dacă intestinul este cauza durerii, atunci un proctolog este implicat în examinare, examinându-l folosind metoda anal-finger. La palpare se verifică pereții anusului, flexibilitatea și elasticitatea acestora, stratul mucus și nivelul de mobilitate. Această metodă de cercetare se desfășoară pe un scaun ginecologic înclinat sau în poziția genunchiului. În timpul acestei proceduri, este posibil să aveți nevoie de o soluție anestezică sau spray, medicul poate cere pacienților să se întindă sau să se relaxeze pentru a evalua starea intestinului.

Opțiuni bune bazate pe informații

Până în prezent, există o serie de metode alternative care pot fi înlocuite cu o colonoscopie, care este în mod deosebit opusă celor care nu au fost niciodată supuși acesteia, de la rectoromanoscopia și irigoscopia deja depășită și rar utilizată, înlocuită de cele mai recente tehnologii informatice, până la metodele de diagnosticare și endoscopie computerizată folosind camere fără fir. Fiecare dintre metodele analizate are fețe pozitive și negative necondiționate.

Unele dintre ele sunt aplicabile numai în specializarea îngustă, unele sunt nedorite din cauza substanțelor contrastante utilizate, dar, de fapt, și într-un alt caz, pacientul trebuie încă să treacă prin colonoscop, deoarece acesta este singurul mod de a diagnostica pe deplin, de a preleva probe. pentru analize și pentru a elimina imediat fenomene minore neplăcute. În procesul de diagnostic care utilizează colonoscopia, puteți elibera imediat intestinele de la pietre fecale, polipi și alte creșteri benigne, adică pentru a curăța pasajele intestinale, care sunt împiedicate de aceste tumori benigne, îmbunătățind semnificativ funcționalitatea unei zone complexe. Această examinare este de neînlocuit în domeniul diagnosticării precoce a bolilor oncologice, ceea ce face posibilă tratarea într-un stadiu incipient și vindecarea cu succes a unei boli tulburătoare.

Când să nu faci fără colonoscopie

Medicina nu este o știință exactă: simptomele unei boli pot fi similare cu semnele unei alte boli mai periculoase. Și în spatele simptomelor hemoroizilor poate fi ascunsă și periculoasă forma complicată a acesteia, alte boli și chiar și cancerul rectal. Prin urmare, pentru a diagnostica cu exactitate, este necesar să se efectueze o examinare rectală pentru a vizualiza cu precizie situl cu noduri hemoroidale. Această metodă de diagnostic este numită colonoscopie, uneori din greșeală se numește "kaloscopie".

Ce este o colonoscopie?

Fibrocolonoscopia se referă la studiul colonului de la anus la legătura sa cu intestinul subțire. Un astfel de diagnostic este efectuat folosind un tub flexibil, cu un diametru de aproximativ 1 cm, din fibră. Acest dispozitiv are o lungime mare, este folosit pentru a vizualiza patologia întregului intestin gros, precum și orice parte a acestuia, de exemplu, rectul. Lungimea introducerii colonoscopului este reglată de către un medic endoscop, aflat sub controlul vederii. Pentru o mai bună penetrare a aparatului în intestin și pentru prevenirea traumatizării sale suplimentare, acest organ gol este umflat cu aer sau gaz.

În timpul unei colonoscopii, dacă se suspectează un proces oncologic al unui rect sau al unei alte părți a colonului, se poate lua imediat o biopsie.

Indicatii pentru diagnostic

Examinarea endoscopică video, și anume colonoscopia, este prezentată în astfel de cazuri:

• apariția de stacojiu sângeros sau roșu în fecale sau lenjerie de corp;
• durere în scaun;
• pentru diagnosticarea precisă a hemoroizilor;
• dacă o scanare cu raze X sau CT a organelor abdominale a scos la iveală o formare diagnostic neclară în regiunea acestei secțiuni intestinale
• pentru a diferenția polipii de rect și hemoroizi;
• descărcarea din rectul de puroi sau de conținut neînțelegeri;
• incontinență fecală;
• ca studiu de screening al acelor persoane ale căror rude au suferit de cancer sau de polipoză intestinală, precum și în cazul în care au plângeri din partea acestor organe.

Colonoscopia este singura metodă de a vizualiza cu exactitate structura internă a rectului. Nici ultrasunetele, nici metodele de raze X (inclusiv tomografia computerizată), nici rezonanța magnetică nucleară nu pot spune cu exactitate ce patologie există în organ.

Structura rectului

Rectul este o porțiune finală mică a intestinului gros care se deschide spre mediul extern prin anus. Lungimea intestinului este de aproximativ 15-16 cm. Condițional este împărțită în trei secțiuni:

1. departamentul nadampularny;
2. fiolă;
3. canalul anal.

Peretele corpului este format din trei straturi:

1. Mucoasa. Are pliuri care merg longitudinal. Ele sunt mobile în zona fiolei și fixate în canalul anal.
2. Stratul submucosal. Are o structură liberă în regiunea ampulară, din cauza căreia membrana mucoasă poate să alunece.
3. Stratul muscular este bine dezvoltat, constă din fibre circulare. Există 2 sfincteri:

• muschiul neted, care nu poate fi controlat, se deschide atunci când se umple ampulla rectului;
• inferior, format de mușchi striați. El este în mod normal controlat de conștiința umană.

În caz de incontinență a fecalelor în timpul colonoscopiei, se poate efectua un studiu special și se urmărește cum se reduc aceste două impulsuri circulare a mușchilor.

Partea superioară a celei mai mari părți finale a intestinului - anusul - este acoperită cu o membrană mucoasă cu pliuri verticale, spațiile dintre acestea fiind numite cripte. Dacă fecalele sunt reținute în ele, se poate dezvolta inflamația lor purulentă - criptida. Aceasta poate fi complicată de inflamarea fibrei situate în jurul rectului.

Colonoscopia vă permite să vedeți atât plexul hemoroid. Ele sunt descrise pe fața ceasului. Poziția unei persoane este luată ca fiind întins pe spate, iar anusul însuși este considerat centrul unui astfel de cadran.

Pregătirea pentru studiu

Colonoscopia este un studiu care necesită pregătire foarte gravă. În caz contrar, este posibil să nu pierdeți bani, ci și să suferiți un disconfort inutil, ca urmare a faptului că nu veți putea stabili un diagnostic precis și va trebui să repetați procedura.

dietă

Începe cu 2 zile înainte de test.

• fructe: caise, piersici, mere, portocale, struguri, banane, date;
• legume proaspete: varză, ridiche, boi, ridichi, ceapă, usturoi, morcov, sfeclă;
• verdeață: castraveți, spanac;
• anumite cereale: mei, orz, fulgi de ovăz;
• pâine neagră;
• semințe de floarea-soarelui;
• nuci;
• ciuperci;
• fasole;
• băuturi carbogazoase;
• cvas;
• lapte.

• cu pește fiert și carne - soiuri cu conținut scăzut de grăsimi;
• produse lactate fermentate;
• jeleu;
• ceai;
• băuturi fără gaz;
• galetny cookie-uri.

Cu o zi înainte de diagnosticare, trebuie să treceți la utilizarea numai a produselor lichide. Pentru 2 zile trebuie să întrerupeți să beți fier, bismut, carbon activat. Eliminați, de asemenea, nevoie de medicamente pentru a trata artrita, Aspirina, Warfarina, Clexane și alți diluanți ai sângelui.

Îndepărtarea intestinelor

Acest punct de pregătire este început în seara dinaintea studiului. Repetați procedura și dimineața. Acest lucru se poate face folosind mai multe metode:

1. Curatarea cliselor - apa rece.
2. Medicamentele care provoacă curățarea intestinelor (provoacă diaree de droguri): "Moviprep", "Fortrans". Au nevoie de câteva pungi, luate în conformitate cu instrucțiunile.

Tehnica de cercetare

Colonoscopia, cu sau fără înregistrarea video, arată la fel.

Pacientul se dezbraca dezbracat, se pune pe o rochie de haine speciala, iar el este escortat pe canapea, unde se afla pe partea stanga, tragand genunchii la piept. Anestezia poate fi locală - în anus, cu ajutorul unor geluri speciale, în cazuri rare poate fi utilizată sedarea intravenoasă și anestezia generală.

Aerul este forțat în rect, astfel încât endoscopul să nu-l poată răni. Acest lucru este remarcat de către pacient ca o dorință puternică de golire a intestinului. Dacă devine necesar să țineți dispozitivul deasupra rectului, procedura devine mai dureroasă, deoarece intestinul răspunde la introducerea unui corp străin în acesta cu spasme. Dacă este înregistrat un videoclip, un fibrocolonoscop poate întârzia un pic mai mult în cavitatea intestinală.

După examinarea organului, aerul din intestin este aspirat cu un dispozitiv special, endoscopul fiind îndepărtat. Acest moment este, de asemenea, destul de dureros.

Ce trebuie făcut după studiu

Colonoscopia se reflectă în bunăstarea. La câteva zile după acest diagnostic, o persoană va avea un sentiment de intestin descompus, gazele vor fi eliberate în mod activ. În acest caz, se recomandă utilizarea sorbentului: Smekta, carbon activ, Atoksila. Puteți, de asemenea, să luați simethicone (Espumizan, Kuplaton).

De asemenea, după efectuarea acestei endoscopii cu imagini video, pot fi observate dureri abdominale, despre care, dacă devin destul de intense, ar trebui să consultați medicii care au efectuat diagnosticul.

Nu este necesară o dietă specială după studiu. Puteți continua să luați suplimente de fier imediat după procedură. Pentru informații despre momentul în care va fi posibilă reluarea tratamentului cu medicamente care duc la scăderea sângelui, consultați un endoscopist.

Colonoscopie virtuală

Acest studiu nu utilizează fibre, ci utilizând tomografie sau tomografie computerizată. Deși este de asemenea necesar să se introducă un tub în rect, și prin acesta, aer sau o substanță radiopatică, anestezia nu este necesară pentru această metodă de examinare.

Pregătirea pentru o astfel de procedură nu diferă de pregătirea pentru fibrocolonoscopie. O astfel de procedură nu permite biopsie și poate "sări" polipi mai mici de 1 cm.

Diagnosticul instrumental al hemoroizilor

Pentru a efectua o colonoscopie pentru hemoroizi este necesară în orice caz. Este acest studiu:

• va ajuta la diagnosticarea corectă;
• determină complicațiile hemoroizilor (tromboză, infectarea nodurilor);
• vă va permite să faceți o biopsie a unei zone suspecte sau să faceți o recuperare pentru cercetarea microbiologică de la locul hemoroizilor interni sub control vizual.

Deci, doar cu un astfel de studiu cu un video, hemoroizii sunt vizibile. În caz contrar, imaginea clinică a bolii poate fi confundată cu:

• fisura anala;
• cancer rectal;
• infecție a accidentului coccidian;
• anal fistula;
• abces în apropierea anusului;
• eliberarea de cantități mari de lichid din rect, care este asociată cu transpirație crescută, diabet zaharat sau insuficiență hepatică.

Aceste boli pot însoți hemoroizii, iar o colonoscopie, însoțită de un film, va permite diferențierea acestor patologii.

Survey complicații

1. Infecția rectului.
2. Sângerarea de la un polip îndepărtat sau de la locul de unde a fost efectuată biopsia.
3. Perforarea peretelui intestinal.
4. Greață și vărsături dacă a fost efectuată anestezia generală.

Astfel, colonoscopia este o metodă foarte informativă de examinare a rectului. Se efectuează numai după o anumită pregătire și numai în funcție de indicații. Tratamentul corect al hemoroizilor este posibil numai după primirea rezultatelor unei colonoscopii.

Colonoscopie intestinală: pregătire pentru examinare

Secțiunea finală a tractului digestiv, care include cecul, colonul și rectul, se numește colică. Lungimea sa este de aproximativ doi metri, iar secțiunea se termină cu anusul.

Examinarea cu exactitate a peretelui interior al intestinului gros pe toata lungimea permite metoda moderna - colonoscopie.

Ce este colonoscopia intestinului

Această examinare endoscopică se realizează printr-un dispozitiv special, care are următoarea structură:

• Sondă lungă flexibilă de 0.8-1cm lățime.
• Ocularele cu un bec pentru o iluminare bună.
• O cameră video atașată la capătul distal al sondei, care face posibilă vizualizarea de mai multe ori a intestinelor pacientului din interior, de pe monitor, pentru a face fotografii și înregistrări video.
• Un tub de gaz pentru introducerea aerului în lumenul unui organ gol pentru a îndrepta pereții.
• Chingi pentru prelevarea de țesuturi pentru examinarea histologică.

Colonoscoapele moderne sunt conectate la monitor. Acest lucru vă permite să afișați pe ecranul cu o mărire mare imaginea pe care medicul o vede cu ochii, examinând căptușeala interioară a intestinului.

Studiul începe cu secțiunea rectală, plasând dispozitivul în anus, mișcând treptat cu ușurință sonda mai adânc, studiind zonele de colon și orb.

Pentru a studia în detaliu membrana mucoasă, să ia în considerare modificările inflamatorii și neoplasmele, pentru a evalua activitatea corpului, funcția sa motorie.

Această procedură unică poate combina nu doar măsuri de diagnostic, ci și măsuri terapeutice. Dacă în timpul examinării se găsește polipul în membrana mucoasă, medicul îl poate îndepărta prin colonoscop folosind o buclă specială sub influența electrocoagulării. Această procedură este nedureroasă.

De asemenea, materialul din zonele modificate ale peretelui interior este luat cu forceps special pentru studiul ulterior sub microscop și histologie. Orice țesut intestinal îndepărtat sau biopsie este examinat pentru a preveni malignitatea.

Metoda de diagnostic vă permite să:

• pentru a studia în detaliu structura secțiunilor colonului, pentru a identifica trăsăturile anatomice
• să evalueze starea membranei mucoase, funcția motorie a părților distanțate ale tractului gastrointestinal
• efectuați operații minim invazive pe această parte a tractului digestiv: îndepărtați un obiect străin, un polip, opriți sângerarea, tăiați comisiile, extindeți lumenul organului atunci când este îngustat.

Când face colonoscopie a intestinului

O colonoscopie ar trebui efectuată pe următoarele categorii de persoane:

• 50 de ani și peste. Procedura este demonstrată tuturor oamenilor după cincizeci de ani, cu scop preventiv chiar și în absența plângerilor. Cancerul intestinelor distal după 50 de ani apare de multe ori mai des și este asimptomatic. Pentru a maximiza detectarea timpurie a oncopatologiei o dată pe an pentru persoanele care au atins vârsta de cincizeci de ani, ar trebui să treceți prin această procedură.

• În cazul predispoziției ereditare la polpoobrazuyu, relații strânse cu persoane cu patologie oncologică în istorie. Există următoarea regulă: dacă există o rudă apropiată în familia care a fost diagnosticată cu cancer intestinal, o colonoscopie preventivă ar trebui începută cu 10 ani mai devreme decât vârsta la care ruda sa îmbolnăvit cu oncopatologia. Acest lucru este asociat cu un risc ridicat de predispoziție genetică în gen, iar probabilitatea apariției cancerului la astfel de pacienți crește semnificativ.

Simptomele alarmante care necesită această manipulare endoscopică sunt următoarele:

• Apariția sângelui în fecale

Sângele poate fi vizualizat ca dungi stacojii în fecale, indicând sângerări din locurile distal, care apar adesea în timpul fisurilor anale, hemoroizilor. De asemenea, poate fi detectat sânge ascuns, care nu este vizibil nici cu ochiul, nici cu microscopul, este detectat cu ajutorul testelor rapide speciale și poate apărea în tumori, polipi, procese inflamatorii, colită ulcerativă nespecifică sau boală Crohn.

• Descărcarea puroiului sau mucusului în timpul mișcărilor intestinale

O descărcare purulentă sau o cantitate excesivă de mucus în masele fecale este un semn al unui proces patologic care se desfășoară în partea groasă a tractului gastrointestinal, ceea ce necesită o diagnosticare urgentă.

Anemia cronică dificil de tratat, scăderea nivelului hemoglobinei și a celulelor roșii din sânge, viteza de sedimentare a eritrocitului accelerat și alte semne de modificări inflamatorii în testele de laborator fără o cauză clar stabilită sunt motive pentru atribuirea unei colonoscopii unui astfel de pacient.

Pierderea greutății corporale fără motive obiective este un semn prognostic nefavorabil care necesită o examinare detaliată a tractului gastro-intestinal.

Orice leziuni benigne au tendința de malignitate și necesită eliminarea și monitorizarea periodică în viitor.

Senzațiile dureroase de plictiseală sau crampe în regiunea paraumbilică, de-a lungul buclelor colonului din abdomenul lateral și inferior, care apar după mâncare sau înainte de scaun, când se mișcă, îndoaie corpul, indică probleme în tractul digestiv și servesc drept indicație pentru această procedură.

Constipația persistentă, scaunele dure provoacă leziuni ale pereților rectali, formarea fisurilor anusului, dezvoltarea hemoroizilor și subțierea membranelor mucoase, care este o condiție prealabilă pentru dezvoltarea de modificări inflamatorii în intestine.

Încălcarea actului de defecare în funcție de tipul de constipație poate fi un simptom al unei boli deja existente, care necesită o examinare endoscopică.

• Scaun instabil: scaune alternative lichide și solide, sindrom de malabsorbție

Aceste simptome pot fi semne de colită, sindrom de intestin iritabil, oncopatologie. De aceea, un pacient cu astfel de semne clinice necesită o examinare detaliată a colonului.

Ce arată și dezvăluie colonoscopia intestinală

Procedura permite uite literalmente în interiorul intestine, să ia în considerare starea mucoasei sale, curbe, a se vedea creșteri patologice, tumori, semne de inflamație, corp străin definesc zone de îngustare sau adeziunilor de organe, fractură, acumularea excesivă de mucus, formarea puroi, ulceratii.

În cazul în care organismul de testare este sănătos și pacientul nu are probleme cu departamentul colonică, medicul va vedea neted coajă, strălucitor, roz pal cutat interior în toată zona de studiu, cu model vasculară moderată și o cantitate mică de mucus limpede.

Dacă medicul vede vizual modificări care sunt diferite de normă, el poate lua zone ale peretelui de organe care nu i-au plăcut pentru o examinare histologică suplimentară. Se va stabili un diagnostic precis.

Ce boli pot dezvălui intervenția endoscopică:

O boală intestinală mare care apare cu inflamația căptușelii interioare, dezvoltarea distrofiei și în stadii avansate - modificări atrofice. Manifestată de durere, o tulburare a scaunului, greață, pierderea apetitului.

Dacă în timpul examinării endoscopice a relevat leziune a cecului, boala se numește tiflitom, sigmoid - porțiuni sigmoiditom, rect si sigmoid - proctosigmoiditis, colon transversal - transverzitom dacă întreaga intestinul gros este inflamat pe deplin Departamentul - dezvoltă colită totală.

• Colită ulceroasă nespecifică (NUC)

O boală care se caracterizează prin dezvoltarea inflamației peretelui interior al intestinului cu formarea de ulcere, hemoragii, descărcări purulente.

Endoscopic medic poate observa următoarele modificări: boala usoara - roseata, eroziune, model vascular nevyrazhen ulcere unice, in UC severa - ulcerațiile multiple și necroza, o cantitate mare de puroi si mucus in lumen, hemoragie, abcese, pseudopolipi.

Durerile abdominale, diareea, fisurile anale pot fi simptome ale bolii Crohn, care ajuta la identificarea colonoscopiei.

În această patologie, peretele intestinal este vizibil sub forma unui "trotuar pietruită" îngroșat, care alternează cu ulcere longitudinale și leziuni cicatrice, foarte des fiind detectate fistule.

• Boala intestinului ischemic

tulburări circulatorii la nivelul vaselor microcirculatorii din cauza aterosclerozei, vasculita, anomalii vasculare portate boala poate duce la modificări ischemice peretelui colonic și chiar de necroză.

Examinarea endoscopică în acest caz este efectuată strict în conformitate cu mărturia unui medic și în timpul perioadei de remisiune a proceselor acute. Suprafețele edematoase observate sunt colorate de culoarea mărăcucoasă, de ulcere, leziuni hemoragice, stricturi.

Depunerea amiloidului în țesuturile intestinale duce la acumularea excesivă și simptomele clinice: balonare și durere abdominală, obstrucție, constipație persistentă, sângerare rectală.

Dacă partea distală a tractului gastrointestinal este implicată în procesul patologic, o colonoscopie ajută la diagnosticare, urmată de studiile histologice ale peretelui intestinal modificat. Amiloidul este detectat în biopsie.

Tumorile tumorale pot apărea asimptomatic și neobservate pe fundalul sănătății complete și pot apărea pe fundalul bolilor cronice ale tractului gastrointestinal.

Riscul de cancer colorectal și de procese neoplazice crește semnificativ odată cu vârsta și, de asemenea, crește într-o familie în care au existat deja cazuri de boală.

Prin urmare, proctologii, fără excepție, sunt recomandați celor care au peste 50 de ani să se supună unui examen profilactic - o colonoscopie o dată pe an.

Fiind o creștere relativ benignă, polipii prezintă un risc de malignitate. Această formare cu detectarea endoscopică trebuie îndepărtată, urmată de studiul histologic.

Polipii nu se manifestă de obicei, uneori pot sângera, iar când sunt mari, uneori pot provoca dureri intestinale nespecifice.

În cazul poliprozei multiple, este posibilă îndepărtarea unei părți a rezecției intestinale.

Proeminența peretelui organului sub formă de formațiuni sacculate poate să apară atât înnăscut, cât și dobândită în timpul vieții. Baza formării acestora este slăbiciunea țesutului conjunctiv.

Diverticuloza poate fi însoțită de dureri abdominale, scaun instabil, flatulență. Colonoscopia vă permite să stabiliți diagnosticul, dar numai după atenuarea fazei active a inflamației, în stadiul de remisiune.

O boală care se dezvoltă ca urmare a utilizării pe termen lung a medicamentelor antibacteriene. Atunci când se efectuează colonoscopie pe cochila interioară vizibile gălbui, plachete convexe similare membranelor fibrinei, leucocitelor, celulelor epiteliale moarte.

Această metodă de cercetare se poate numi pe bună dreptate "ochii" chirurgului: vă permite să priviți în locurile greu accesibile și retrase ale corpului uman, să ajutați la stabilirea diagnosticului și chiar să efectuați manipulări terapeutice. Un rol important îl joacă colonoscopia în prevenirea cancerului colorectal.

Ce secțiuni ale intestinului se uită la colonoscopie

Procedura endoscopică permite examinarea tuturor părților intestinului gros, evaluând starea membranei mucoase.

Prima secțiune pe care medicul o observă când introduce dispozitivul în anus și avansează este rectul. Această porțiune distală a tractului gastrointestinal, care este localizat în cavitatea pelviană, parti rectale 16-17 cm lungime, carcasa interioară este foarte pliat datorită submucoasei se pliază capabil să se extindă la o stretchable și.

După trecerea prin rect, dispozitivul vizualizează buclele colonului, care are următoarele secțiuni: sigmoid, descendent, transversal și ascendent.

Studiul se încheie cu un studiu al cecumului, care este proximal, cel mai apropiat de departamentul intestinal mic, site-ul.

Cum se efectuează colonoscopia?

Procedura se desfășoară într-o cameră special amenajată, de multe ori pe bază de ambulatoriu. Pacientul este așezat pe o canapea într-o poziție predominantă pe partea stângă, cu genunchii presați de stomac.

Suprafața anală este tratată cu un antiseptic, partea inițială a sondelor este tratată cu lubrifiant pentru o mai bună trecere și mișcarea înceată a dispozitivului adânc în intestin.

Odată cu trecerea secțiunilor finale ale zonei rectale, pacientul poate simți durerea și presiunea, în timp ce deplasează sonda de-a lungul curburii colonului, poate să apară o durere moderată.

Senzații neplăcute cum ar fi balonarea, dureri spastice pot apărea atunci când intestinele sunt umplute cu aer pentru a netezi faltele mucoase.

Copiii, pacienții invalizi, persoanele cu un prag de durere scăzut, impresionante și emoționale, cu antecedente de boală adezivă, sunt recomandate să efectueze procedura sub anestezie generală. Durata sondajului - de la 10 la 25 de minute.

Colonoscopia necesită pregătire specială de la pacient. Calitatea studiului depinde de responsabilitatea persoanei și de gradul de pregătire.

Pregătirea include curățarea colonului în moduri speciale:

Trebuie să cumpărați 4 pachete de droguri. Fiecare pachet este dizolvat într-un litru de apă fiartă. În ajunul studiului, seara, pentru a începe să beți soluția rezultată.

Se recomandă 1 litru să bea timp de 1 oră (un pahar cu un interval de 15 minute). Toate 4 litri beau aproximativ 3-4 ore.

Unii pacienți consumă greu soluția datorită gustului specific. Este mai bine să beți Fortrans lent, în gume mici. După ce ați consumat volumul, înghițiți niște suc de lămâie diluat pentru a reduce greața și gaggingul.

Dacă nu primiți 4 litri de soluție, o puteți împărți: beți 2 litri seara și două dimineața devreme pe stomacul gol, dar nu mai târziu de 4 ore de la colonoscopia desemnată.

Efectele secundare din luarea soluției pot fi creșterea gazelor, disconfort abdominal, alergii.

Puteți folosi "Prelaks" în flacoane. 400 ml de medicament trebuie dizolvate în 4 litri de apă fiartă și luate în același interval de timp.

Preparatele analoage sunt "lavacol", "forlax", "forteza-farm". Ele sunt, de asemenea, recomandate în timpul pregătirii. Alegerea medicamentului depinde de toleranța individuală și de preferințele financiare.

• Beți 50 ml de ulei de ricin. După câteva ore, faceți două clisme de curățare cu un volum de 2-2,5 litri. la intervale de o oră. În dimineața de dinaintea studiului, faceți o altă clismă de curățare până când curățați apă curată.

Acest preparat vă permite să îndepărtați masele fecale, zonele de produse semi-digerate din peretele intestinal, care pot observa prezența prezenței lor.

În plus față de metodele de curățare, pacientul trebuie să urmeze o dietă specială cu câteva zile înainte de procedură.

Mese și meniuri înainte de colonoscopie

O dietă strictă nu este necesară înainte de colonoscopie, dar trebuie să știți ce puteți mânca și cum să mâncați bine. Ar trebui să fie cu trei zile înainte de anchetă pentru a exclude produsele greu de digerat, precum și alimentele care contribuie la formarea excesivă de gaze.

Nu trebuie să mănânce:

• puls
• varză
• Brioșă proaspătă
• Carne slabă, prăjită, afumată
• Lapte integral
• Fructe și legume
• verdeață
• Nucile
• ciuperci

În timpul perioadei de preparare, este exclusă utilizarea alcoolului, a cafelei, a băuturilor care conțin coloranți. Din ceea ce pot fi consumate, acestea sunt produse de acid lactic, porii mucoase, supe vegetale, biscuiți uscați, carne dietetică fiartă de curcan, iepure.

Ultima masă este permisă nu mai târziu de ora 14.00, mai târziu puteți bea apă necarbonată, ceai slab. Mancarea este interzisă în dimineața studiului, puteți bea doar apă.

Măsurile pregătitoare și respectarea regimului alimentar trebuie abordate cu un grad ridicat de responsabilitate dacă pacientul este interesat de precizia diagnosticului și de metoda extrem de informativă.

Cine este contraindicat pentru colonoscopie

Nu toate categoriile de pacienți prezintă această procedură.

Nu efectuați cercetări cu:

• boli infecțioase acute
• patologia coagulării sângelui
• pronunțată exacerbare a NUC, boala Crohn, colită
• de sarcină
• sângerare masivă din tractul gastro-intestinal
• peritonită
• perforarea intestinală
• temperatură ridicată a corpului, intoxicație severă
• insuficiență cardiacă severă, inimă pulmonară decompensată, a suferit recent un atac de cord și alte patologii grave ale organelor interne în stadiul acut

În toate cazurile de mai sus, riscul de complicații este de multe ori mai mare decât beneficiile, astfel că acest tip de studiu ar trebui înlocuit cu alte metode similare.

Ce este colonoscopia de colon CT (virtual)?

Acesta este un tip modern de examinare tomografică computerizată a intestinului, folosind un program special care vă permite să vizualizați în imaginea tridimensională a buclei colonului și a lumenului organului. De asemenea, puteți observa intestinele nu numai din interior, ci și din exterior.

Acest lucru devine posibil datorită transmiterii de raze X prin scanare spirală, care este preluată de un senzor special, iar semnalul este procesat de un program special de calculator.

Aceasta este o metodă progresivă pentru a evita introducerea invazivă a colonoscopului și avansarea acestuia în adâncurile tractului gastrointestinal. Acest studiu necesită un echipament adecvat - un tomograf special.

O persoană este examinată situată pe stomac sau înapoi într-o cameră specială, fără a suferi senzații dureroase. Uneori, pentru o mai buna netezire a faldurilor, un tub mic subtire este introdus in rect (la o adancime de 5 cm), prin care curge putin aer. În timpul scanării, uneori pacientul este rugat să-și țină respirația.

Indicatii pentru acelasi lucru ca la colonoscopia endoscopica obisnuita. Există contraindicații semnificativ mai puține la această metodă: sarcina și alăptarea, teama de spații închise, greutatea peste 110 kg.

Pregătirea pentru colonoscopie intestinală

Metoda virtuală de examinare necesită o pregătire foarte reală a pacientului, ca și în cazul endoscopiei invazive, care include curățarea intestinului și dieta.

În plus față de toate metodele de purificare descrise mai sus, prepararea pentru o colonoscopie CT include luarea unei substanțe radiopatice. Într-o zi înainte de studiu, trebuie să se dizolve într-un litru de apă cu 50 ml de contrast conținând iod (urografină) și să bea pe parcursul zilei cu mese.

Cu CT, diagnosticul virtual al intestinului gros cu o zi înainte permite un mic dejun ușor: un ou fiert, o pâine și un ceai. Dar este mai bine să nu vă mâncați.