Operațiunea Troyanov-Trendelenburg

Funcționarea Troyanova-Trendelenburg se efectuează în prezența unui pacient cu vene superficiale varicoase ale extremităților inferioare și în cazul unui risc ridicat de complicații. Intervenția este foarte traumatizantă și necesită o perioadă lungă de reabilitare. Perioada postoperatorie durează o lună și tot acest timp pacientul efectuează terapie antitrombotică și antibacteriană.

Descrierea operațiunii conform metodei Troyanova-Trendelenburg

O intervenție chirurgicală radicală la Troyanova-Trendelenburg este efectuată în cazul venelor varicoase, în prezența complicațiilor și în cazul unui risc crescut de embolie. Scopul corecției este de a împiedica intrarea embolului sau a unui tromb detașat în venele femurale profunde, care pot declanșa embolie pulmonară. O astfel de operație este o manipulare vasculară de urgență și se realizează numai dacă există indicații stricte pentru procedură. Principala sarcină a chirurgului este eliminarea aruncării sângelui prin vene varicoase. Intersecția vaselor sau a crucectomiei inferioare.

mărturie

Funcționarea Troyanova-Trendelenburg trebuie efectuată atunci când pacientul dezvoltă astfel de condiții:

• înfrângerea venelor de la genunchi și de mai sus;
• dezvoltarea proceselor purulente în vase;
• ineficiența terapiei conservatoare;
• leziunea de medicament a rețelei venoase;
• risc crescut de detașare a embolismului.

Înapoi la cuprins

Cum să vă pregătiți?

Înainte de funcționarea Troyanova-Trendelenburg se efectuează teste de sânge și urină. De asemenea, este important să fiți supuși screeningului pentru HIV, hepatită și sifilis. Este necesar să se determine grupul de sânge și factorul Rh, pentru a efectua o coagulogramă, care va ajuta la determinarea gradului de coagulare a sângelui. În plus, dopplerografia este efectuată cu ajutorul diagnosticului cu ultrasunete a venelor afectate ale extremităților inferioare. Terapistul va ajuta la detectarea patologiei somatice. Imediat înainte de procedură, pacientul este interzis să mănânce și să bea. Zona de operare trebuie să fie de bărbierit și o cutie de comprimare trebuie pusă pe un membru sănătos.

Tehnica de operare

Pacientul este injectat într-o stare de somn narcotic. După aceea, prelucrarea câmpului chirurgical. Atunci când se efectuează o secțiune transversală inferioară, cursul operației implică efectuarea unei incizii asupra pielii în zona înghinită. Emiteți BPV împreună cu alte nave și le legați. Se realizează o crucectomie a venei mari de saphenă și toate canalele sale sunt tăiate, tăieturile sunt suturate bine și se dă drenaj. De mai sus purta ciorapi de compresie. O astfel de procedură este eficientă în situații de urgență și, prin urmare, chirurgii care încearcă să efectueze manipularea încearcă să oprească zona de focalizare patologică într-un bistro.

Cine este contraindicat?

Operația Troyanov-Trendelenburg nu se efectuează dacă pacientul are astfel de condiții:

Numai plexurile venoase superficiale pot fi îndepărtate.

Ce este periculos?

După ce vena extremităților inferioare a fost examinată încrucișat, pacientul are riscul de a dezvolta astfel de complicații:

• traumatisme tisulare semnificative și o perioadă lungă de reabilitare;
• pierdere de sânge;
• vânătăi în zona de incizie;
• infecția suprafeței plăgii;
• încălcarea drenajului limfatic datorită tăierii accidentale a canalului;
• schimbarea inervării membrelor sub formă de parestezie și pierderea sensibilității;
• secreția limfatică de la rană.

Adesea, această metodă de infectare în sânge devine infecție.

Una dintre principalele probleme după manipulare, mai ales la femei, este prezența cicatricilor mari. Și, de asemenea, în legătură cu tulburările trofice ale picioarelor, un agent infecțios intră adesea pe suprafața plăgii. După aceea, penetrează fluxul sanguin și se răspândește în tot corpul. Tehnica manipulării implică eliminarea riscului de detașare a embolismului cu dezvoltarea de atacuri de cord sau atacuri de inimă.

Perioada postoperatorie

Imediat după procedură, pacientul nu este recomandat să iasă din pat, datorită epuizării sistemului nervos după anestezie. Mai departe arată activitatea fizică maximă. În acest caz, durerile rar tulbură o persoană, iar când sunt prezente, medicamentele analgezice sunt prescrise. Asigurați-vă că partea inferioară a membrelor este importantă pentru a proteja împotriva formării de cheaguri de sânge prin comprimare cu un înveliș special sau un bandaj elastic. O lună mai târziu, recomandăm înotul și jogging-ul moderat.

Care este operațiunea Troyanova Trendelenburg și cum și când se face

Varice - o boală a membrelor inferioare, care determină o creștere a dimensiunilor venelor. Incidența acestei boli este inexorabil crescută, în prezent afectează 30% dintre femei și 10% dintre bărbați din întreaga lume. Cauzele acestei boli sunt un stil de viață sedentar, sarcini de tip static în volume mari, greutate corporală excesivă.

Complicațiile venelor varicoase prezintă cea mai mare amenințare, incluzând tromboza și tromboflebita. Apoi, operațiunea Troyanova-Trendelenburg vine la salvare, sau, numele său modern este transsectomie.

Ce este operația transversală

Crosssectomy este operația chirurgicală a venelor membrelor inferioare.

Aceasta constă în tratamentul venelor varicoase datorate venelor varicoase prin constricția venelor principale și prin toate intrările formate din vene mai mici.

Funcționarea Troyanova-Trendelenburg conform descrierii este de natură cardinală și se desfășoară numai în conformitate cu recomandările insistente ale unui specialist sau ca unul dintre punctele tratamentului combinat al venelor. Scopul operației este de a elimina fluxul sanguin invers (reflux) pentru a preveni evoluția bolii varicoase.

Când are sens să recurgă la ea?

Întrucât operațiunea este de natură radicală, ea ar trebui utilizată numai în cazuri extreme. Aceste cazuri includ:

• Apariția de patologii acute;
• Numirea operației de către medicul curant în scopul tratamentului combinat al bolilor venoase;
• Tratamentul nereușit al bolii prin metoda medicală;
• Funcția afectată a piciorului.

Este important să aveți timp să recurgeți la eco-ectomie înainte de apariția tromboflebitei superficiale. În cazul în care nu a fost posibil să se prevină progresia acesteia, este necesar să se recurgă urgent la intervenția chirurgicală, dar acest lucru trebuie făcut în termen de două zile de la diagnosticarea bolii.

Citiți în acest articol despre prevenirea venei varicoase pe picioare.

Indicații și contraindicații

• tromboflebita ascendenta la coapsa superioara;
• tromboflebită în zona articulației genunchiului cu tendința de a se răspândi;
• tromboflebită cu puroi;
• tromboflebită, capabilă de recădere, ignorând tratamentul medicamentos;
• oboseala piciorului, edem;
• leziuni globale ale venelor inferioare;
• leziuni cutanate trofice;
• fluxul de sânge;
• congestie limfatică.

Este important! Experții recomandă ca, în prezența simptomelor de mai sus, să nu întârzie operația, altfel crește posibilitatea complicațiilor.

Funcționarea Troyanova-Trendelenburg în situații de urgență nu are contraindicații, deoarece este efectuată numai în cele mai severe cazuri, în funcție de indicii de viabilitate.

În cazul în care operația este planificată ca una dintre etapele tratamentului combinat al venelor, atunci contraindicațiile sunt împărțite în categorii și relative:

Categoric (contraindicație strictă la operație) include:

• oncologie;
• obezitate în etape înalte;
• ateroscleroza;
• vârstă înaintată;
• sarcinii;
• depleția extremă a corpului;

La rudă (în care o persoană este admisă la operație numai în cazul în care există încredere că beneficiile depășesc riscul):

• reacții infecțioase sau inflamatorii la locul intervenției chirurgicale;
• infecții virale și bacteriene care determină febră, având ca rezultat afectarea funcției renale și a sângelui;
• mobilitate limitată în perioada postoperatorie.

Curs de funcționare

Perioada de pregătire

Înainte de operație, este necesar să se efectueze o serie de examinări: un sânge complet, un test de sânge biochimic, testarea hepatitei (în principal B și C), testarea bolilor cu transmitere sexuală, coagularea, vizitarea unui terapeut, ultrasunetele venelor în zona în care se așteaptă intervenția chirurgicală.

În plus față de examinările efectuate înainte de operație, ar trebui să vă radeți picioarele și să achiziționați un tricot special de compresie.

Este important să se abordeze alegerea lenjeriei de corp cu responsabilitate deplină, în principal să se acorde atenție dimensiunii și calității materialului.

Dacă nu a fost posibil să achiziționați lenjeria de corp adecvată, ar trebui să vă derulați picioarele cu un bandaj elastic înainte de operație.

Curs de funcționare

Înainte de operația de trans-ectomie, dacă situația nu este de urgență, pacientului i se oferă o alegere de anestezie, generală sau locală.

Medicii sfătuiesc și dau câteva sfaturi cu privire la alegere, dar, de regulă, cuvântul pacientului este factorul decisiv.

Tehnica de a efectua operațiunea Troyanova-Trendelenburg este de a tăia trei tăieturi în coapsa superioară, în coapsa inferioară și în treimea inferioară a piciorului (deasupra venelor). Primul acces în zona treimii superioare a coapsei este paralel cu creasta inghinală.

Pentru a detecta localizarea fistulei, medicul alocă o venă mare saphenoasă la locul joncțiunii sale cu vena profundă.

A doua incizie se face în treimea inferioară a coapsei, cu dimensiunea de 9-11 cm peste vasele afectate. Segmentul rezultat al venei prin tunelul subcutanat duce la incizie. Cea de-a treia tăietură se face în treimea inferioară a piciorului pentru a izola venele trombizate și pentru a le lega în continuare și a ieși prin tunel în rană.

Acesta este urmat de tratamentul prunelor, după care chirurgul traversează vena saphenous cu cleme și bandaje la locul unde se varsă vena femurală. După efectuarea acestor proceduri, medicul este angajat în suturi și bandajare.

Cum sa vindeci varicele cu medicamente? Citiți în acest articol.

Aflați din articolul de pe link, cum se manifestă vene varicoase ale labeilor, precum și cum să le tratezi.

Perioada de reabilitare

După operație, este necesar să se efectueze un curs de reabilitare în spital timp de aproximativ 7 zile. În cazul în care totul este stabil, fără complicații, chirurgul va elimina cusăturile.

În plus, pe parcursul lunii, pacientul trebuie să ia medicamente pentru a îmbunătăți circulația sângelui și pentru a preveni reacțiile inflamatorii.

De asemenea, trebuie să purtați haine cumpărate înainte de operație sau bandaje elastice. Pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge după trans-ectomie, este important să alocați timp efortului fizic și să fiți cât se poate de posibil.

Perioada de reabilitare după o trans-ectomie este nedureroasă pentru pacient și, dacă operația a fost completată fără erori, atunci fără complicații. Nu există restricții în ceea ce privește mișcarea sau mâncarea.

Încărcăturile zilnice, dimpotrivă, vor beneficia numai și nu sunt condamnate de medici. După o lună, hainele speciale pot fi îndepărtate numai noaptea. Complet scapa de lenjerie de slăbire este posibilă numai după instrucțiunile unui specialist.

Posibile complicații

Complicațiile după intervenția chirurgicală Troyanova-Trendelenburg sau transsectomia rareori apar și, de regulă, din cauza lipsei de experiență a medicului. Acestea includ:

• scurgerea ușoară a sângelui de la răni;
• descărcarea puroiului de pe rană (este destul de rară);
• dificultate în mișcarea limfei prin vase;
• mici devieri în sensibilitatea pielii.

concluzie

În caz de îndepărtare de urgență a venelor varicoase, transsectomia este singura opțiune pentru tratament. Nu există consecințe semnificative ale transsectomiei. Trebuie să vă reamintim că pentru orice simptome de leziuni vasculare ale picioarelor, trebuie să contactați urgent medicul pentru a preveni complicațiile ulterioare.

Operațiunea Troyanova Trendelenburg - operație pe venă safenă

Varicele varice sunt o boală care provoacă vene umflate sub piele. Pentru a preveni vene varicoase, este necesar să se mențină un stil de viață activ, deoarece boala apare ca urmare a sângelui stagnant în membre.

În primul rând, reprezentanții profesiilor sunt în grupul de risc, unde trebuie să stea în picioare sau să lucreze toată ziua într-o poziție șezândă. Alte cauze ale venelor varicoase includ obezitatea, hipertensiunea și ereditatea.

Dacă, cu toate acestea, nu a fost posibil să se prevină dezvoltarea bolii, atunci pentru tratamentul venelor în stadiile ulterioare ale dezvoltării bolii varicoase, în majoritatea cazurilor este necesară intervenția chirurgicală. Operațiunea Troyanova-Trendelenburg - una dintre aceste metode.

Istoria formării metodologiei

Operația Troyanova-Trendelenburg (TT) a fost utilizată pentru a trata vene varicoase de la sfârșitul secolului al XIX-lea. Pentru prima dată o operațiune similară a fost făcută în 1887. Autorul acestei tehnici este chirurgul rus Troyanov, care a lucrat ca șef al spitalului bărbaților Obukhovskoye din Sankt Petersburg.

Puțin mai târziu (în 1890), colegul său german, Trendelenburg, a început să o aplice. În același an datează prima mențiune a metodei din literatura medicală.

În consecință, după acești doi chirurgi, chirurgia a fost efectuată pe venele (denumită în prezent "crosssectomy"). Diterich a contribuit ulterior la dezvoltarea acestei metode de tratament pentru vena, însă numele operației a rămas neschimbat. Esența intervenției este de a crea o incizie prin care se elimină o venă saphenoasă mare.

Este necesar să se efectueze o examinare de către chirurg pentru a se asigura că după tratarea venelor cu această metodă, pacientul nu va avea complicații. Principalul dezavantaj al metodei este o cicatrice mare, care rămâne pe coapse după operație.

Indicații și contraindicații pentru operația TT

Troiaanov Trendelenburg se efectuează în astfel de cazuri:

Numărul de contraindicații pentru trans-ectomie include infecții virale și bacteriene, care provoacă o creștere a temperaturii corpului, provoacă o stare febrilă a întregului organism, conduc la boli ale rinichilor și organelor care formează sânge și la creșterea nivelului zahărului din sânge.

În plus, operația este interzisă în prezența leziunilor infecțioase ale pielii în zona accesului chirurgical.

Înainte de ora "X"

Cercetarea minimă necesară pentru o intervenție include:

• teste pentru HIV și hepatitele virale B și C;
• efectuarea unei coagulograme;
• test de sânge;
• examinarea de către un medic generalist.
• scanarea duplex a venelor cu ultrasunete, care ajută la determinarea localizării trombului.

Înainte de operație, trebuie să vă radeți picioarele și să cumpărați articole de îmbrăcăminte specială pentru compresie. Alegerea acestuia din urmă trebuie abordată cu toată seriozitatea, deoarece trebuie să aibă dimensiunea corectă și buna calitate.

Dacă nu există posibilitatea de a cumpăra o astfel de îmbrăcăminte, atunci înainte de secțiunea transversală picioarele sunt rebobinate cu bandaje elastice.

Descrierea și tehnica de intervenție

Înainte de efectuarea unei transsectomii, pacientul decide ce tip de anestezie să aleagă: general sau local. Multe circumstanțe pot afecta decizia sa, cu toate acestea, în majoritatea cazurilor ultimul cuvânt rămâne pentru pacient. Mai jos sunt principalele etape ale operațiunii Trendelenburg:

• chirurgul tratează domeniul chirurgical;
• face o tăietură pe piele în apropierea bustului;
• distinge fistula de BPV;
• legând BPV-ul.

Atunci când se efectuează o transsectomie TT, se folosesc trei accesări operative: inghinală, oblică și supracarpus. Când operația este efectuată pe vena femurală, o incizie verticală de-a lungul proiecției mănunchiului vascular este efectuată extrem de metodic și cu atenție.

După ce sa făcut disecția țesuturilor, chirurgul selectează departamentul marii vene saphene. Pentru a determina localizarea fistulei, aceasta alocă o parte din vena saphenoasă și femurală la intersecția.

După tratamentul influxurilor de gură, medicul traversează vena saphenous cu cleme. Ligarea venei se efectuează la locul unde cade în vena femurală.

Alături de locul inciziei este necesar să se cusături. Dezavantajul acestei metode de tratare a trombozei este o cicatrice mare, care se formează pe corp după operație. După aceea, este necesar să se pună o pelicula pe răn, pe care medicul o va lua periodic în timpul unor examinări ulterioare.

Este important să puneți un bandaj cât mai strâns posibil, mai ales atunci când vine vorba de etapele inițiale de reabilitare. Pacientul trebuie să înceapă să meargă imediat după părăsirea camerei pentru a activa activitatea proceselor naturale din corp.

Este recomandabil să apelați la operarea Troyanov-Trendelenburg numai atunci când tromboflebita de suprafață nu sa dezvoltat încă. Dacă acesta este detectat, este necesară o intervenție urgentă, care trebuie efectuată în cel mult două zile după diagnosticarea bolii.

Troiaanova Trendelenburg Venectomia - tehnica și procedura de intervenție:

Perioada de reabilitare și posibilele complicații

Pacientul va trebui să urmeze un curs de reabilitare de o săptămână direct în spital. Dacă starea pacientului este în regulă, medicul va elimina cusăturile.

Compresoare lenjerie sau bandaje elastice va trebui să fie purtate pentru o lună. Aceasta este urmată de o perioadă de terapie conservatoare, care include adoptarea de fonduri care îmbunătățesc circulația sângelui, precum și medicamente antiinflamatorii. Toate acestea vor contribui la corectarea rapidă a pacientului după intervenție chirurgicală.

O atenție deosebită trebuie acordată efortului fizic. După cum sa menționat mai sus, activarea timpurie a proceselor naturale din organism va împiedica formarea în continuare a cheagurilor de sânge, precum și restabilirea circulației normale a sângelui în organism.

Este util să mergeți mai mult în aer liber, să petreceți mai puțin timp așezat sau în picioare, deoarece acest lucru va crește staza venoasă.

Complicațiile după intervenție chirurgicală sunt rare, dar ele pot fi încă. Printre acestea se numără:

1. În prima zi pot să apară sângerări ușoare de la răni.
2. Supurarea ranii. Această complicație este destul de rară și numai atunci când normele antiseptice nu au fost respectate.
3. Probleme cu circulația limfei prin vase. Posibila cu leziuni vasculare.
4. Schimbarea sensibilității pielii. Este rezultatul încălcărilor sistemului nervos central. Sunt posibile și senzații anormale neplăcute.
5. Tromboză și embolie. O astfel de complicație este destul de rară.

De regulă, non-profesionalismul chirurgului duce la perturbarea sistemului nervos sau a venelor mari.

Reabilitarea postoperatorie se desfășoară de obicei destul de repede, în timp ce nu este însoțită de senzații dureroase.

Pacientul nu este limitat în mișcare, deoarece, dimpotrivă, este încurajat de medici. Principalul lucru este aderarea la regim și purtarea unui bandaj special de compresie, care va susține și facilita recuperarea rapidă a zonei afectate.

După ce a trecut o lună, lenjeria de compresie poate fi îndepărtată numai pe timpul nopții, iar în timpul zilei este recomandată continuarea purtării ei timp de cel puțin încă o lună. În cele din urmă, puteți refuza tricotajul sau bandajele de compresie numai după permisiunea medicului dumneavoastră.

Poate mai bine pentru a evita problemele?

Pentru a preveni vene varicoase, este recomandat să petreceți mult timp înot în piscină, deoarece acest lucru ajută la normalizarea circulației sângelui în membrele inferioare. Puteți face un mic exercițiu fizic dimineața.

De asemenea, este destul de important să purtați numai pantofi confortabili, mai ales dacă unele semne de vene varicoase au început deja să apară. Este strict interzis să purtați pantofi cu toc înalt.

Crosssectomy (operație pentru tromboflebită): indicații, curs, rezultat

În ciuda varietății largi de metode utilizate pentru tratarea venelor varicoase (și a complicațiilor acesteia), terapia conservatoare nu conduce la o soluție radicală a problemei medicale. Utilizarea constanta a lenjeriei de compresie si luarea de medicamente opresc dezvoltarea patologiei, dar nu afecteaza mecanismul actiunii sale.

operații chirurgicale, precum și cursuri terapeutice, nu elimina cauzele bolii, dar în același timp, doar o intervenție chirurgicală face posibilă pentru o perioadă lungă de timp pentru a restabili circulația sângelui fiziologic normală, pentru a preveni extrem de periculoase pentru viața fenomenului pacientului, ceea ce duce la tromboflebită ascendentă.

Operații la nivelul venelor inferioare

Dificultatea tratării venelor varicoase constă în absența unor date exacte asupra factorilor care cauzează boala. Flebită, tromboză, și tromboză, o complicație a disfuncției venoase și a inflamației în vasele de sânge, a primit o răspândire foarte mare la nivel mondial, indiferent de condițiile de viață climatice și sociale. Tratamentul acestor patologii se bazează pe două principii: menținerea sângelui într-o stare lichidă stabilă și prevenirea deformării venelor.

Dacă eficacitatea întreținerii și terapiei medicamentoase nu este suficientă pentru a menține o calitate normală a vieții, flebectomia se efectuează într-o manieră planificată (flebectomia este îndepărtarea venelor afectate de vene varicoase). În ceea ce privește funcționarea lui Troyanov-Trendelenburg (transrectomie), acest tip de intervenție chirurgicală se efectuează conform indicațiilor urgente și este, de asemenea, una dintre etapele de combatectomie combinată.

Operațiunea Troyanova-Trendelenburg

Crossectomy (Troyanova-Trendelenburg operație) - chirurgie vasculară de urgență, care are ca scop să împiedice pătrunderea unui cheag de sânge în vena femurală profundă, sau de detașare avertizare cheag de sânge și dezvoltarea ulterioară a embolism pulmonar.

În timpul operației, marea venă saphenă se intersectează la o distanță de 0,7-1 cm de locul legăturii sale cu vena femurală. În același timp, intrările estuare ale venei sunt legate. Rezultatul este că sângele care circulă în venetele superficiale nu intră în linia profundă în zona ferestrei ovale și se oprește curentul invers prin gura sapheno-femurală.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Indicatii pentru ectomia transversala sunt urmatoarele patologii:

• Tromboflebita acută în creștere (regiunea - articulația genunchiului și treimea superioară a coapsei);
• Tromboflebită purulentă;
• Tromboflebită medicală.

Simptomele acestor boli sunt similare. În extremitatea inferioară apare durere severă, intensitatea căreia crește treptat. Piciorul dobândește o nuanță albastru violet, se umflă și starea generală se înrăutățește. Cu un rezultat favorabil în câteva zile, umflarea dispare, fluxul de sânge reia prin rețeaua de vene colaterale.

Cu o evoluție negativă a procesului, un tromb detașat se ridică cu un flux sanguin ascendent și intră în artera pulmonară. Blocarea lumenului vasului provoacă moartea instantanee. O altă complicație gravă a tromboflebitei acute este necroza tisulară cu dezvoltarea ulterioară a gangrena. În acest caz, problema amputării membrelor este ridicată. Crosssectomy se referă la operațiile de urgență efectuate pentru a preveni complicațiile care amenință viața.

Contraindicatiile crossectomy sunt infecții acute (bacteriene, virale), care apar cu o temperatură ridicată și o stare febrilă, insuficiență cardiacă și renală, boli ale hematopoiezei, diabet necontrolat, ateroscleroza. Operația este amânată în prezența leziunilor cutanate infecțioase în zona înghinală și în zona de acces chirurgical.

Tehnica de operare

Pentru chirurgie Troyanova-Trendelenburg se aplică trei acces chirurgical: inghinal, supra-croșetat (conform lui Bruperu), acces oblic Chervyakova. În timpul operațiilor pe vena femurală cel mai adesea sa folosit o incizie verticală în proiecția mănunchiului vascular.

rezultatul transsectomiei

După disecția țesuturilor, partea izolată a marei vene saphene este izolată. Prin lumenul fasciei se vede clar femurală. Ligarea autostrăzilor venoase se efectuează numai după o determinare precisă a localizării anastomozei sapheno-femurale. Pentru aceasta, o parte din vene femurale și saphenous este alocată la intersecție. După procesarea gurii afluenților, chirurgul traversează trunchiul venei saphenous cu cleme.

Pansamentul se desfășoară la locul intrării sale în vena femurală. Funcționarea Troyanova-Trendelenburg este eficientă în cazurile în care tromboza nu sa răspândit dincolo de marea venă saphenoasă. În cazul tromboflebitei superficiale, intervenția chirurgicală se efectuează nu mai târziu de două zile după descoperirea unui tromb.

Crosssectomy ca parte a operațiunilor combinate

În planificarea planificată a unei flebectomii combinate, prima etapă este transsectomia. Chirurgul face o incizie inghinală în joncțiunea venelor varicoase superficiale cu o venă adâncă. Vasul superficial este tăiat și legat.

Următoarea etapă este cea de-a doua incizie creată în partea superioară a piciorului inferior sau a gleznei. O vena saphenous este secretată în care este introdusă o sondă de metal, avansată spre prima incizie. După atingerea semnalului primei abordări chirurgicale, venele sunt fixate cu un fir special pe vârful sondei.

Cea de-a treia etapă se numește stripping sau operația lui Babcock. Vârful sondei flexibile este tras prin incizie, în timp ce marginea ascuțită a instrumentului taie vena din țesuturile înconjurătoare.

Miniflebectomia (metoda Narath) - etapa operației, în care nodurile venoase marcate anterior și afluenții au fost îndepărtați, venele perforante sunt ligate. Dacă venele au o formă sinuoasă, chirurgul face mai multe incizii, înlăturând vasele în părți. Nodulii sunt îndepărtați cu un instrument chirurgical special (cârligul lui Muller) prin prăjini miniatură (2 mm, nu mai mult), care se vindecă ulterior în mod independent, fără a fi suturat.

Complicații postoperatorii

Complicațiile după operațiunea Troyanova-Trededenburg sunt rar stabilite. În general, consecințele neplăcute asociate erorilor medicale (de exemplu, faptul că anumite boli cronice nu au fost luate în considerare) sau sunt rezultatul unei încălcări a tehnicii chirurgicale. Cele mai grave complicații postoperatorii includ inflamația purulentă a plăgii, acumularea de limfe sub piele (limfocecele), scurgeri limfatice (limforee).

Tipuri de operații chirurgicale pe venele

Venectomy, deși nu o operație, după care pacientul o lungă perioadă de timp limitată la pat (dimpotrivă, necesită o activitate fizică ridicată), dar, cu toate acestea, majoritatea pacienților sunt de acord cu o intervenție chirurgicală numai în prezența unor baze necondiționate. Flebolologii, la rândul lor, caută, ori de câte ori este posibil, să folosească metode chirurgicale minim invazive care nu sunt asociate cu pierderi semnificative de sânge și nu sunt însoțite de sindromul durerii postoperatorii.

Studiile preliminare efectuate cu ajutorul unui angioscanning ne permit să obținem o imagine fiabilă a stării venoase, a aparatului valvular al venelor superficiale și adânci. Atunci când se detectează locații pentru colectarea sângelui venos de la canalul adânc la sistemul de suprafață, se planifică o operație planificată, efectuată sub supravegherea unei scanări cu ultrasunete a dispozitivului.

Utilizarea intervențiilor chirurgicale cu impact redus este posibilă numai în stadiile incipiente ale bolii varice, atunci când rezultatul este bine prevăzut și, în plus, se obține un efect cosmetic bun. În viitor, va exista o monitorizare constantă de către un flebolog, care este necesară pentru a preveni formarea tromboflebitei.

În cazul sindromului post-trombotic, însoțite de valve venoase insuficiente demonstrat funcționării Cockett sau operarea Linton, a cărei esență constă în ligaturarea perforarea venelor din regiunea tibiei (tehnica ligaturarea Cockett se realizează peste fascia, urmând procedura Linton - sub fascia).

Chirurgii clasici în flebologie sunt operația Keller, esența căreia este eliminarea venei varicoase sub anestezie. Dezavantajul acestei tehnici este o probabilitate mare de recurență în perioada decupată (în decurs de 5 ani, 50% dintre pacienți au repetat vene varicoase).

Perioada de reabilitare

După o eco-ectomie, pacientul revine rapid la starea fizică normală. Operația în sine durează aproximativ o oră și jumătate (lucrul cu venele necesită precizia bijutierului, deoarece fiecare puncție este însoțită de sângerări abundente) și se efectuează sub anestezie locală. Terapia conservatoare este prescrisă în a doua zi, iar în aceeași zi pacientul este lăsat să se ridice. Medicul alege tipul de produse de compresie (ciorapi, bandaje, șosete) cu gradul necesar de compresie. Tricotajele medicale sunt utilizate timp de cel puțin două luni după intervenția chirurgicală. O condiție necesară pentru recuperare este activitatea fizică - plimbări lungi, punerea în aplicare a unui set de exerciții care îmbunătățesc circulația sângelui. Programul de reabilitare este elaborat de către medicul curant.

Care este operațiunea Troyanova-Trendelenburg și cum și când se face

Medicamentele moderne oferă o gamă largă de medicamente pentru tratamentul bolilor vasculare ale picioarelor. Cu toate acestea, metodele terapeutice încetinesc doar procesele patologice. În majoritatea cazurilor, o îmbunătățire radicală a stării picioarelor poate fi obținută numai prin metode chirurgicale.

Operațiunea Troyanova-Trendelenburg, dezvoltată în secolul al XIX-lea, este una din modalitățile de a restabili circulația sanguină afectată într-un membru bolnav.

Ce este transversia venei?

Boala varicoasă a picioarelor duce la modificări ale venelor, subțierea și deformarea pereților acestora și întreruperea supapelor. Rezultatul este o încălcare a fluxului sanguin în membre, stagnare și formarea cheagurilor de sânge.

Eliminarea necorespunzătoare și cheagurile de sânge deformează în continuare pereții vaselor de sânge, ducând la insuficiență venoasă. Patologiile vasculare sunt răspândite în întreaga lume, până la 20% din populație suferă de acestea.

Prevalența ridicată a acestor boli a dus la faptul că, în secolul al XIX-lea, doi doctori, ruși și germani, aproape în același timp în diferite locuri, au oferit o soluție chirurgicală.

Funcționarea Troyanova-Trendelenburg (TT) este legarea marii vene saphene (BPV), astfel încât cheagurile de sânge la joncțiunea vaselor nu intră în vasele profunde. Din vene profunde, cheagurile de sânge se mișcă, provocând blocarea arterei pulmonare. Coagularea lor este mai periculoasă decât superficială.

Pentru a elimina complet tranziția cheagurilor de sânge la venele profunde, tehnica de a efectua operația Troyanova-Trendelenburg a fost oarecum schimbată. A fost completată cu legarea tuturor ramurilor marii vene saphne.

Această intervenție operativă extinsă se numește transsectomie. Metodele moderne de tratare a cheagurilor de sânge în membre sunt rareori limitate la efectuarea doar a acestei manipulări, de obicei este doar o parte a regimului general de tratament.

Ce este aceasta, transsectomia venei, care este tehnica ei și ce posibilități oferă această operație, vom examina în continuare.

Când este logic să recurgeți la intervenție

Operația Troyanova-Trendelenburg sau transsectomia se efectuează în cazuri de urgență pentru a preveni formarea unui cheag de sânge de la venele superficiale la adânci. Aceasta este o intervenție chirurgicală de urgență care poate împiedica mișcarea unui cheag de sânge în zona periculoasă și poate preveni embolizarea pulmonară (blocarea arterei pulmonare).

Se efectuează rar și numai în cazul unei situații periculoase. Tratamentul planificat al bolilor vasculare implică o serie întreagă de măsuri.

Crestectomia este recursată la ineficiența terapiei medicamentoase și la o deteriorare accentuată a stării de permeabilitate a venei. În același timp, acesta devine etapa inițială pentru tratamentul combinat ulterior.

Cum și pentru ce se face această operațiune.

Crosssectomy se efectuează în majoritatea cazurilor sub anestezie locală sau conductivă.

Chirurgul trebuie să aibă acces la joncțiunea venelor saphenous și femural. Această articulație se numește fistulă sapheno-femurală și se află în zona înghinală a majorității oamenilor (uneori mai mari sau mai mici).

Descrierea operațiunii Troyanova-Trendelenburg de mai jos. Această intervenție se efectuează, de obicei, în prezența inflamației, a afectării letale a fluxului sanguin și a amenințării reale a trombozei venoase profunde.

Prin urmare, nu este stabilită sarcina de a efectua un set complet de proceduri necesare pentru restaurarea completă a navelor deteriorate. Un chirurg clinician phlebolog ar trebui să oprească progresia inflamației și rezultatul formării cheagurilor de sânge din venele superficiale.

Măsurile medicale și de recuperare vor avea loc după ce pericolul a fost eliminat la un alt moment.

Contraindicații și indicații pentru

Crosssectomia este indicată prin progresia rapidă a tromboflebitei, care amenință să fie separate prin cheaguri de sânge și mișcarea lor prin fluxul sanguin de la nivelul membrelor în sus.

Operația este necesară pentru următoarele diagnostice:

1. Tromboflebita crescuta a venelor superficiale.
2. Tromboflebita purulenta.
3. Tromboflebita a venelor situate deasupra genunchiului.

Indicatii pentru conducere - un curs progresiv al bolii, in care nu exista nici o imbunatatire cu ajutorul terapiei medicamentoase.

Durerea la nivelul piciorului crește rapid, membrele se umflă, au o culoare maro-albăstrui. Procesul inflamator progresează. În absența unui răspuns, se poate produce necroza țesuturilor cu gangrena.

Crosssectomy este o operație de urgență care se efectuează atunci când un membru se deteriorează.

Contraindicații

Datorită riscului crescut al efectelor tromboflebitei, lista contraindicațiilor este redusă la minim.

Operația nu este efectuată:

1. În timpul sarcinii și în timpul hrănirii copilului.
2. Pentru procesele infecțioase și inflamatorii ale pielii la locul chirurgical.
3. În caz de insuficiență cardiacă și de rinichi.
4. Cu boli infecțioase comune cu febră.
5. Când forme complicate de diabet zaharat cu nefropatie.

Crosssectomia nu se efectuează cu obliterani de ateroscleroză la nivelul extremităților inferioare.

Curs de funcționare

Înainte de operație, se efectuează doar un set minim de studii. Acestea includ:

• teste sanguine generale și biochimice;
• hemostasiogram;
• sânge pentru HIV, hepatită;
• examinarea de către un terapeut a excluderii contraindicațiilor;
• USDG de vase, în timpul căreia, printre altele, se determină locul anastomozei sapheno-femurale.

Înainte de a efectua manipularea preselectate unelte de compresie pentru membre. Ridicați piciorul.

În timpul intervenției chirurgicale încrucișate, în timpul operației se fac trei incizii pentru accesul la GSV (vena mare saphnă) - în zona anastomozei safeno-femurale, în a treia treaptă a coapsei și în piciorul inferior.

Localizarea fistulei, chirurgul determină pulsul arterei femurale. O incizie verticala de 3-5 cm se face in zona fasciculului venos Delbe. În absența trombozei deasupra fistulei, nu se efectuează nici o manipulare cu vena femurală.

Toate conductele sunt legate. Apoi, o vena mare saphenous (GSV) este deschis, și cheaguri de sânge sunt spălate de fluxul sanguin.

Capetele venei sunt legate, se intersectează. Drenajul este plasat în rană, sunt aplicate suturile.

Operația necesită chirurgi cu înaltă calificare. De obicei, se efectuează în timpul zilei, astfel încât, dacă este necesar, este posibil să se invite colegi mai experimentați pentru consultare.

În ciuda urgenței unei eco-ectomie, ei aleg un timp convenabil pentru a-l realiza din cauza posibilității unor complicații.

Deși această intervenție nu rezolvă toate problemele, nu este de asemenea recomandată efectuarea de flebectomie din cauza pericolului de periplebită.

Ce pot fi complicații

Atunci când se desfășoară operațiuni de urgență, se dovedește adesea că intervenția este insuficientă și că sunt necesare măsuri suplimentare.

Consecințele negative ale eco-ectomiei includ:

1. Unii pacienți se plâng de o senzație de arsură la nivelul piciorului, numită adesea "un val fierbinte". Acest lucru se poate datora traumatismei terminațiilor nervoase la locul intervenției chirurgicale. Aceste senzații pot persista câteva săptămâni după manipulare și trec prin ele însele.
2. Rare complicații ale transsectomiei sunt, de asemenea, supurații în zona înghinită, cu performanțe slabe.
3. Dacă vasele limfatice sunt deteriorate în timpul unei anumite perioade, poate să apară fluxul limfatic, care, de asemenea, trece pe cont propriu și nu necesită tratament. În zona subcutanată se poate acumula limfa.
4. Uneori există recurențe de vene varicoase datorită conductelor nelegate ale venei superficiale mari.

Când apar complicații, este prescrisă terapia cu medicamente și se prelungește starea pacientului în spital.

reabilitare

După o crucectomie este necesară o perioadă de reabilitare. Deoarece intervenția este considerată mai puțin traumatică, pacientul este lăsat să se ridice a doua zi după operație.

Medicament prescris:

• antibiotice pentru a preveni inflamația;
• anticoagulante pentru prevenirea formării cheagurilor de sânge;
• pentru a îmbunătăți starea venei, a spori tonul și a normaliza circulația sângelui;
• multivitamine pentru îmbunătățirea regenerării țesuturilor.

În perioada postoperatorie, este necesară utilizarea lenjeriei de compresie pentru a reduce sarcina vaselor și a mușchilor de la nivelul extremităților. Nu puteți petrece mult timp în picioare și în picioare pentru a evita stagnarea picioarelor coborâte.

Exerciții fizice necesare, ele trebuie normalizate. Terapia fizică și plimbările contribuie la întărirea proceselor metabolice în membre, îmbunătățesc circulația sângelui și accelerează recuperarea.

concluzie

Funcționarea TT este o modalitate de a evita trecerea cheagurilor de sânge în vase profunde. Cu toate acestea, pe parcursul a 5 ani, mulți pacienți suferă o recidivă, astfel încât crossectomia este mai frecvent utilizată ca parte a unui tratament care include striparea, flebectomia și alte metode.

Operațiunea Troyanov-Trendelenburg (transversie a venelor)

Funcționarea Troyanova-Trendelenburg (sectomie încrucișată) devine adesea principala metodă de tratare a venelor varicoase ale extremităților inferioare. În practica chirurgiei, această procedură este bine dezvoltată și realizată cu succes în multe clinici (chiar mici). Ca și în cazul oricărui tratament chirurgical, această operație implică excizia forțată a țesuturilor, ceea ce înseamnă că trebuie acordată o atenție specială recuperării postoperatorii. Corpul uman este foarte individual și sunt posibile limitări și contraindicații intervenției chirurgicale, care trebuie luate în considerare la prescrierea tratamentului.

Descrierea procedurii

O astfel de operație este o tehnologie de tratament chirurgical al venelor varicoase, care se bazează pe legarea marii vene saphenoase și a tuturor ramurilor sale mai mici. În chirurgia modernă, această procedură este mai des menționată ca o trans-ectomie. În efectele sale, această operație se referă la metode mai degrabă radicale și se utilizează numai în cazuri grave după examinarea aprofundată atentă.

Crosssectomia are ca scop tratamentul bolii varicoase a extremităților inferioare, care este foarte răspândită, ceea ce contribuie la stilul de viață al hipotensiunii arteriale, sarcini statice prelungite și intense, alimentația nesănătoasă și obezitatea, sarcina și nașterea. Dilatarea venoasă critică se găsește în aproape o treime din toate femeile și în fiecare al zecelea bărbat. Complicațiile bolii sub formă de tromboză și tromboflebită reprezintă un pericol major. Acesta este motivul pentru care funcționarea Trendelenburg-Troyanov ca măsură necesară este larg utilizată în practica chirurgicală.

Din punct de vedere fiziologic, acesta este aranjat astfel încât fluxul venos de sânge de la extremitățile inferioare este asigurat de rețeaua superficială și profundă de vase venoase care au o legătură între ele. Rețeaua superficială constă din venele safene mari și mici, iar vena mare varsă în vena femurală profundă în treimea superioară a coapsei și, în cazuri rare, în fosa popliteală. Cu vene varicoase, crește presiunea venoasă, se produce un flux sanguin excesiv și se declanșează fluxul sanguin (reflux).

Baza tratamentului venelor varicoase este impactul operațional. Obiectivele principale ale chirurgului sunt eliminarea refluxului și blocarea excesului de sânge în vasele de sânge modificate. Adesea, singura modalitate eficientă de a rezolva această problemă este legarea navei principale și a ramurilor acesteia, care oprește fluxul sanguin în vasele deteriorate într-un mod radical.

Ca rezultat al operației, fistula sapheno-femurală este eliminată, adică intrarea marii vene sapheno în vene femurale (profunde) se oprește. Modificarea modernă a operației se bazează pe intersecția marii vene saphne la o distanță de 7-12 mm de la joncțiunea cu vena femurală, iar blocarea se efectuează după ce sângele a fost eliminat din toate gurile apropiate. Numărul acestor afluenți în zona de impact variază de la 2 la 7, în timp ce conducta principală este vena superficială epigastrică, care este potrivită de sus și aproape de piele. Astfel, este asigurată încetarea completă a descărcării veno-venoase cu localizare în zona fosei ovale.

Când este programată o operație

Operația se efectuează în cazuri de urgență atunci când este necesară prevenirea răspândirii procesului patologic de la vasele superficiale la venele adânci. Odată cu apariția tromboflebitei superficiale acute, o astfel de intervenție chirurgicală trebuie efectuată în primele 40-50 de ore de la începutul trombozei. Cel mai adesea, transsectomia este considerată stadiul inițial al phlebectomiei combinate, efectuată în stadiul de vene varicoase în dezvoltarea latentă și în cazul insuficienței venoase cronice a extremităților inferioare. Adesea, tratamentul chirurgical este limitat doar de operația în cauză.

Există următoarele circumstanțe, care sunt indicații pentru operațiune:

1. Tromboflebită în formă acută, cu dezvoltarea trombozei în coapsa superioară și în zona articulației genunchiului.
2. Forma purpurie de tromboflebită sau panflebită.
3. Progresia bolii atunci când terapia conservatoare nu este eficientă din cauza rezistenței organismului la antibiotice.

În unele cazuri, operațiunea nu poate fi efectuată sau se efectuează prin adoptarea de măsuri suplimentare. Contraindicațiile absolute includ următorii factori: neoplasme maligne; diabetică nefropatie sau prezența manifestărilor de picior diabetic; obezitate obișnuită; lipsa formei polororganice; ateroscleroza acută; cașexie; vârstă înaintată

Contraindicații relative: tulburări de tip trofic pe membrele acționate; mobilitate limitată a pacienților; incapacitatea de a menține compresia constantă (non-stop) în perioada postoperatorie; sarcinii. Dacă există contraindicații relative, decizia de a efectua operația se face pe baza alternativei: care factor este mai periculos pentru viața unei persoane.

Activități pregătitoare

Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală se efectuează într-un mod accelerat datorită naturii urgente a procedurii. Cu toate acestea, ținând cont de natura radicală a metodei, diagnosticul ar trebui să ofere o evaluare obiectivă a stării. Minimul obligatoriu include următoarele studii: test de sânge general și biochimic; eliminarea coagulogramei; screening pentru SIDA, sifilis și hepatită. Prezența patologiilor organelor interne este analizată pentru a determina posibilele contraindicații.

Cea mai importantă metodă de diagnostic este scanarea venoasă cu ultrasunete, combinată cu Doppler. Astfel de studii permit identificarea caracteristicilor anatomice ale structurii, localizarea exactă a fistulei, dezvoltarea bolii, prezența și localizarea unui cheag de sânge.

Cu puțin înainte de o eco-ectomie, părul este ras de la un membru și se pune uzura tricotată, care este capabilă să comprime piciorul. Lenjeria de compresie este considerată o parte obligatorie a tratamentului. În absența sa, membrul afectat este acoperit cu un bandaj de tip elastic.

Efectuarea unei operații

Trendelenburg-Troyanov chirurgie este de obicei efectuat cu anestezie locala. Obiectivul intervenției este legarea marii vene saphene în apropierea joncțiunii sapheno-femurale. La 75% din toate persoanele, zona dorită se află în zona inghinală, iar în altele - în fosa popliteală. Pentru a identifica cu precizie locația fistulei, medicul prin pulsare găsește artera femurală, lângă care se găsește vena saphenă.

Luând în considerare caracteristicile anatomice ale venelor, se selectează schema de acces la zona afectată. Acesta poate fi furnizat prin suprapungi, podpuhovy sau transspahim. Forma și locația exactă a inciziei sunt individuale și iau în considerare locația altor nave. Atunci când fistula este localizată în zona fosei popliteale, croscentomia inferioară se realizează atunci când se face o incizie de-a lungul suprafeței posterioare a genunchiului.

Trebuie remarcat faptul că noțiunea de zonă inghinală se referă la pliul inghinal al pielii, iar accesul trans-sex este furnizat direct prin acest pliu. O incizie supraspanach se face cu 15-30 mm deasupra acesteia, iar sectiunea subtipala este mai mica. Direcția incizilor este aleasă în funcție de proiecția venei mari de saphen. Alegerea accesului se bazează pe trăsăturile fiziologice ale anastomozei, schema intervenției planificate, problemele cosmetice, prezența cicatricilor, cicatricilor, semnele de naștere etc. Dacă se stabilește o locație anormală a anastomozei safeno-femurale (deviația distală sau proximală față de poziția statistică medie) incizia este schimbată în consecință.

În general, funcționarea Trendelenburg-Troyanov include următoarele etape: tratarea zonei de operație și introducerea unui medicament anestezic; tăierea în zona de acces a pielii, excreția țesutului subcutanat și a venelor; legarea venei și a afluenților săi; instalația de drenaj și coaserea.

Crosssectomia se efectuează în condiții de reacție inflamatorie acută cu risc crescut de formare a cheagurilor de sânge. Procesul se poate extinde peste zona de operare. Toate acestea necesită un chirurg foarte calificat și o îngrijire specială. De obicei, se efectuează sarcina minimă asociată cu blocarea fluxului sanguin. Extinderea venelor și funcționarea altor vase în astfel de condiții este periculoasă și, de obicei, nu este efectuată.

Perioada de recuperare

Recuperarea postoperatorie în trans-ectomie este de o importanță deosebită, deoarece, pe lângă efectele postoperatorii obișnuite, în acest caz există un proces inflamator acut, efecte trombotice și modificări ale circulației sanguine. Reabilitarea completă este posibilă numai cu terapie medicamentoasă activă și măsuri preventive menite să elimine efectele intervenției chirurgicale și să excludă complicațiile.

Pentru a obține o reabilitare completă după intervenția chirurgicală, sunt prevăzute următoarele măsuri:

1. Efectul antibacterian adecvat, care este furnizat de antibiotice universale (Amoxiclav, Cefepim, Meronem). Acest tratament este deosebit de important în prezența tromboflebitei purulente.
2. Eliminarea disbiozelor. Recepție de prebiotice și probiotice, complexe de vitamine și oligoelemente esențiale.
3. Acceptarea medicamentelor antiinflamatorii. Terapia se bazează pe agenți de tip nonsteroid.
4. Terapia venotonică sau flebotonă vizează normalizarea fluxului venos și creșterea tonusului peretelui venos. Următoarele medicamente sunt utilizate: Detralex, Phlebodia, Troxerutin. În plus față de funcțiile principale, astfel de instrumente au abilități limfotropice, ceea ce permite eliminarea umflarea extremităților.
5. Anestezia este de obicei necesară în 1-2 zile după operație.
6. Prevenirea trombozei. Aplicații care îmbunătățesc coagularea sângelui: anticoagulante (Fraxiparină), dezagregante (acid acetilsalicilic), Trental, Pentoksifilină, Dipiridamol.
7. Accelerarea vindecării rănilor. Preparate de vindecare a rănilor, complexe de vitamine, adjuvanți care îmbunătățesc proprietățile pielii și accelerează tratamentul ulcerelor trofice.
8. Terapie prin compresie. Pentru un astfel de eveniment se folosește tricou sau bandaj elastic.
9. Exercițiu încărcat: mers pe jos în ziua după operație, mers pe jos în aer proaspăt, terapie exercițiu.

Ce se poate întâmpla după o intervenție chirurgicală

Încă o dată, trebuie amintit că o astfel de operație se referă la metode radicale de intervenție chirurgicală care pot provoca complicații grave. Acest risc indică necesitatea unei monitorizări atente a întregului parcurs al operației, inclusiv perioada de pregătire și recuperare.

După efectuarea unei transsectomii, cele mai multe complicații sunt cele mai des întâlnite:

• sângerări excesive datorate leziunilor venelor în timpul intervențiilor chirurgicale sau în procesul de întărire;
• afectarea mecanică a arterei sau venei femurale;
• sindrom posttrombotic;
• provocând tromboza zonei iliac-femurale în formă acută;
• apariția limfoforei, ca urmare a deteriorării vaselor limfatice în zona inghinală, iar pericolul crește cu supurație;
• pură reacție inflamatorie în zona inghinala.

Operația Troyanova-Trendelenburg este considerată o intervenție chirurgicală destul de complicată și periculoasă, care se desfășoară atunci când apare o situație extremă. Odată cu implementarea corectă și o perioadă postoperatorie de recuperare completă, pot fi evitate complicații grave. Dacă este necesar, această operație devine prima etapă a tratamentului complet al venelor varicoase ale extremităților inferioare.