Sarcina este un moment foarte important în viața fiecărei femei. Se pare că natura a calculat toate nuanțele și particularitățile muncii organelor în timp ce bebelușul așteaptă, dar în unele cazuri un sistem care funcționează bine poate eșua. În aceste momente, este important să determinați rapid diagnosticul și să ajutați organismul să facă față problemei. Farmacologie oferă o gamă largă de medicamente, inclusiv Clexane. De ce medicul ar recomanda utilizarea acestuia?
Compoziția și principiul acțiunii medicamentului
Clexane este un medicament care are un efect antitrombotic. Efectul terapeutic în procesul de tratament se realizează datorită substanței active - enoxaparina sodică. Pe rafturile lanțurilor de farmacii, medicamentul este livrat în seringi de unică folosință, în interiorul căruia se află lichid pentru injecție. Doctorul selectează numai doza. Producătorii produc Clexane la 1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml sau 0,2 ml dintr-o soluție limpede sau gălbui.
Merită menționat faptul că seringile sunt destinate exclusiv unei singure utilizări. Nu le puteți folosi pentru introducerea altor medicamente sau pentru Clexane în mod repetat. După procedură, sistemul trebuie eliminat.
Clexane este produs ca seringi care nu pot fi refolosite.
Odată ajuns în organism prin injectare subcutanată, substanța activă atinge concentrația completă în sânge în trei, maximum cinci ore. Enoxaparina sodică este excretată, inclusiv prin rinichi.
În timpul așteptării unui copil, femeile nu au voie să înceapă independent tratamentul cu Clexane. Acest lucru se datorează faptului că nu s-au efectuat suficiente cercetări, astfel încât medicii nu pot spune cu certitudine dacă ingredientul activ penetrează prin bariera placentară. Cu toate acestea, medicii, pe baza observațiilor clinice ale femeilor însărcinate care au utilizat medicamentul, nu observă impactul său negativ asupra dezvoltării și sănătății fătului.
Indicatii pentru utilizarea Clexane în timpul sarcinii
De la concepție, s-au produs schimbări semnificative în corpul femeii gravide. În primul rând se referă la formarea sângelui. Multe femei știu că volumul de sânge crește, deoarece ar trebui să fie suficient pentru fătul în creștere. Dar nu toată lumea este conștientă de creșterea coagulabilității sale: acesta este un fel de asigurare pentru femeia parturientă, care împiedică sângerarea în timpul nașterii. Natura a prevăzut cu atenție totul. Totuși, acești factori măresc încărcătura sistemului circulator, ceea ce duce, în unele cazuri, la expansiunea pereților vaselor de sânge, la începutul procesului inflamator și, ulterior, la dezvoltarea formării trombilor.
Oboseală, umflarea picioarelor, durere - toate acestea sunt primele semne ale venelor varicoase, care pot declanșa formarea de cheaguri de sânge în vase
În perioada de gestație, femeile trebuie să treacă teste. Dacă, conform rezultatelor studiului, mama viitorului este diagnosticată cu hipercoagulare (o creștere puternică a coagulării sângelui), ea este prescrisă medicamente care ajută la subțierea fluidului vital și împiedică formarea cheagurilor de sânge.
Cheagurile de sânge sunt periculoase nu numai pentru sănătatea mamei. Ele pot fi formate în vasele placentei, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine între corpul unei femei și făt: fluxul sanguin încetinește sau se oprește cu totul. Din acest motiv, copilul nu are oxigen și nutrienți. Această situație este extrem de periculoasă, deoarece afectează în mod negativ dezvoltarea fructelor și poate provoca moartea fetală.
Viitorii medici mame prescrie tratamentul cu injecții cu Clexan în următoarele cazuri:
- prevenirea și tratamentul cheagurilor de sânge (inclusiv pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge la femeile care au fost în pat pentru o lungă perioadă de timp);
- tromboză după intervenție chirurgicală;
- angină pectorală - dureri toracice acute care apar datorită unei alimentări insuficiente de sânge a inimii;
- atac de cord - o afecțiune patologică datorată tulburărilor circulatorii.
La ce oră medicul poate prescrie Clexane
Decizia privind posibilitatea includerii în tratamentul Clexana ia doar un medic. În primele trei luni de sarcină, medicii încearcă să nu prescrie injecții la mamele în așteptare. Acest lucru se datorează faptului că nu există date privind efectul substanței active asupra embrionului. În stadiile incipiente este extrem de important să se minimalizeze riscurile dezvoltării patologiilor copilului, deoarece în această perioadă se formează toate organele și sistemele copilului.
Conform instrucțiunilor, medicamentul nu este recomandat femeilor însărcinate. Cu toate acestea, în practică, medicii o prescriu adesea din al doilea trimestru. Dar tratamentul are loc sub supravegherea unui medic care monitorizează cu atenție starea de sănătate a mamei, analizează modificările numărului de sânge.
Uterul în creștere nu numai că strânge organele interne ale femeii, ci și crește presiunea asupra venelor. Ca o consecință, există inflamația pereților vaselor de sânge și formarea de cheaguri de sânge. Clexane este proiectat pentru prevenirea trombozei la nivelul membrelor inferioare și inferioare.
Cum se fac fotografii
Metoda de administrare a Clexane este diferită de cea obișnuită. Faptul este că medicamentul este interzis să prick intramuscular sau intravenos. Conform instrucțiunilor, injecția se face adânc sub piele în abdomenul stâng și la dreapta, la rândul său. Dozajul este determinat numai de către medic în funcție de diagnosticul mamei viitoare și de caracteristicile individuale ale cursului de sarcină. Cel mai adesea, femeile în anticiparea unui copil sunt prescrise o doză zilnică, care este de 0,2-0,4 ml de soluție.
Instrucțiuni pentru administrarea sub piele pe abdomen
Pentru a introduce corect medicamentul în organism, trebuie să respectați următoarele recomandări.
- Spălați bine mâinile cu apă și săpun înainte de a efectua procedura.
- Ștergeți zona de injectare cu o ștergere cu alcool.
- Scoateți cu grijă capacul din seringă.
- Utilizați degetul mare și arătătorul pentru a colecta pliul de piele. Rețineți că nu puteți apuca mușchii, ci doar pielea.
Clexane se injectează numai sub piele, nu intramuscular.
Pentru confort, medicii vă sfătuiesc să efectuați procedura în poziție predispusă. Cursul tratamentului este, de asemenea, determinat de medicul curant. În medie, este de 7-14 zile.
Cum de a anula de droguri: brusc arunca sau treptat
Anulați Clexane înainte de naștere are propriile caracteristici. În unele situații, el îl lovește brusc (de exemplu, cu amenințarea cu avortul și sângerarea). Dar, în majoritatea cazurilor, acest lucru trebuie făcut treptat și sub supravegherea unui medic, reducând lent doza și efectuând teste sanguine regulate. Înainte de o operație cezariană planificată, utilizarea medicamentului este de obicei oprită cu o zi înainte de operație și după aceea se administrează mai multe injecții pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge.
Toate detaliile anularii Clexana vor spune unui specialist.
Contraindicații și efecte secundare, precum și posibilele consecințe asupra copilului
Clexane este un medicament grav care are o listă destul de extinsă de contraindicații. Este interzisă introducerea soluției în corpul femeii dacă are una sau mai multe condiții:
- reacții alergice la componentele medicamentului, care reprezintă o manifestare a intoleranței individuale la substanțele active;
- risc de sângerare: avort spontan amenințat, accident vascular cerebral hemoragic (ruptura vasului cerebral cu hemoragie ulterioară), anevrism (proeminența peretelui arterei datorită subțierii sau întinderii);
- hemofilia este o boală ereditară caracterizată prin afectarea coagulării sângelui;
- prezența unei supape artificiale în inimă.
În plus față de aceste contraindicații, există o serie de boli în care Clexane trebuie utilizat cu mare grijă:
- ulcer gastric sau leziuni mucoase erozive;
- diabet zaharat sever;
- afectarea funcției renale sau hepatice;
- răni largi deschise (pentru a evita sângerările grave).
Tratamentul cu Clexane are loc sub supravegherea unui medic pentru a evalua starea femeii și a fătului
În timpul injectării sau după ce soluția poate provoca simptome neplăcute. Femeile ar trebui să știe că atunci când acestea apar, nu trebuie să faceți altă injecție. Este necesar să solicitați sfatul medicului dumneavoastră pentru a înlocui medicamentul sau pentru a ajusta doza medicamentului. Mama așteptată poate prezenta astfel de efecte secundare:
- dureri de cap, amețeli;
- reacții alergice: iritație, erupție cutanată, mâncărime;
- cu utilizarea prelungită de Clexane poate dezvolta ciroză hepatică;
- hematoame la locul injectării.
Utilizare simultană cu alte medicamente
Este interzisă utilizarea Clexane împreună cu alte medicamente care afectează procesele de coagulare a sângelui, de exemplu, cu Curantil sau Dipyridamole. Cu unele grupuri de medicamente, de exemplu, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, anticoagulante (prevenirea coagulării sângelui) și medicamente trombolitice (dizolvarea cheagurilor de sânge), Clexane nu este utilizat pentru a evita sângerările.
Ce sunt analogii și alte opțiuni pentru înlocuirea Clexane
Există și alte medicamente pe bază de enoxaparin sodic pe piața farmacologică, astfel încât farmacistul poate sugera înlocuirea acestuia. Analogii compleți ai lui Kseksana sunt:
Dar în timpul sarcinii nu este recomandat să schimbați medicamentul singur, ci să aplicați ceea ce a desemnat specialistul.
Dacă, datorită tratamentului cu Clexane, o femeie suferă de simptome neplăcute sau are contraindicații la utilizarea acesteia, medicul curant va selecta un alt medicament. Au un efect terapeutic similar:
- Fraxiparin - ingredientul activ este eficace pentru tratamentul și prevenirea formării cheagurilor de sânge;
- Warfarina este disponibil sub formă de pilula albastră și este utilizată în timpul perioadei de așteptare a copilului numai în al doilea și al treilea trimestru;
- Fragmin - soluție injectabilă are un efect antitrombotic.
Nevoia de a lua Clexane pentru prevenire
Bună ziua, în săptămâna 11, am avut o abrupție placentară dintr-un motiv necunoscut. Am fost trimis să trec testele pentru trombofilia genetică - sa dovedit că există mutații la gena a 2-a și a 5-a. Am băut luna Actovegin, apoi lună. În momentul în care am săptămâna a 24-a: D-dimer 382, totul este în ordine pe dopler. Mi sa spus pentru profilaxie din cauza defecțiunilor genetice, vă spulberați în fiecare zi 0,2 clexan. Spune-mi, te rog, există vreun motiv pentru asta? Trebuie să trec mai multe teste sau să verific regulat D-dimer pentru a evita injectarea de Clexane și alte medicamente? Este posibil să monitorizați cu regularitate anumiți indicatori pentru a nu vă otrăviți cu medicamente doar în cazurile?
Aș fi foarte recunoscător pentru răspuns.
Citiți de asemenea
Victoria M.
Comentarii pentru postare
Numai membrii grupului pot comenta.
Clexan în timpul sarcinii
Se crede că natura însăși asigură toate schimbările care apar la corpul feminin în timpul perioadei de purtare a unui copil. Cu toate acestea, uneori, sistemul de depanare și funcționarea eficientă nu reușește. Într-un astfel de moment este destul de important să reacționezi corect și să te ajuți să rezolvi problema înainte de a face rău copilului viitor.
Astăzi, medicina oferă cea mai largă selecție de medicamente, inclusiv Clexane. Este posibil să utilizați Clexane în timpul sarcinii și de ce este prescris exact?
Ce este prescris pentru Clexan în timpul sarcinii?
Ce scop este atribuit Clexan în timpul sarcinii? O astfel de întrebare se pune în fața femeilor care așteaptă nașterea unui copil. Medicamentul Clexane aparține grupului farmaceutic de medicamente anticoagulante care afectează parametrii reologici ai sângelui. Ingredientul activ în acest medicament este ecaniparina de sodiu, aparținând unei varietăți de heparine cu greutate moleculară mică.
Medicamentul este prezentat sub formă de seringi de unică folosință, umplute cu un lichid limpede, incolor. Clexane este un medicament puternic, prin urmare, atunci când se efectuează injecții, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările specificate în instrucțiunile de utilizare, în special, să se adere la dozele și la locul administrării soluției în timpul sarcinii.
Indicații și contraindicații
Clexane este un medicament obișnuit pe care medicii îl prescriu în timpul sarcinii, dar din ceea ce este prescris, puțini știu. Acest medicament poate preveni formarea de cheaguri de sânge, deoarece în perioada de purtare a unui copil, aproape orice mamă în așteptare crește coagularea sângelui. Astfel, organismul se asigură împotriva pierderii mari de sânge în timpul nașterii.
Uneori, indicatorii antitrombotici depășesc norma fiziologică pentru femeile gravide, iar apoi este necesară corecția medicală: medicamentele sunt prescrise pentru femeie, care subțiri sângele și dizolvă cheagurile de sânge. Pentru aceasta, se recomandă utilizarea Clexan sau a analogilor acestuia.
Impactul negativ al formării cheagurilor de sânge afectează nu numai organismul matern. Cheagurile de sânge perturbă hemocirculația naturală, ceea ce duce la întreruperea transportului nutrienților, îmbătrânirea placentei și poate provoca, de asemenea, hipoxie la nivelul fătului. Toate acestea pot provoca avort spontan sau naștere prematură.
Principalele indicații privind utilizarea Clexan în timpul sarcinii:
- prevenirea coagulării excesive a trombocitelor;
- tratamentul trombozei crescute;
- dezvoltarea insuficienței cardiace acute;
- apariția infarctului miocardic;
- diagnosticată angina pectorală.
Terapia cu Clexane se efectuează sub supraveghere medicală strictă. Datorită faptului că testarea de droguri nu apare la femeile gravide și la copii, nu există informații fiabile cu privire la posibilele efecte negative ale medicamentului asupra femeii și copilului. Cu toate acestea, experiența observațiilor clinice ale acestor pacienți nu arată impactul negativ al medicamentului asupra dezvoltării intrauterine.
În plus, nu există informații precise dacă CLEXANEin are loc bariera de sange placentar, astfel încât utilizarea este limitată la primul trimestru, atunci când există o filă a tuturor organelor și sistemelor de fătului.
Clexane are o gamă largă de contraindicații, mai ales cu precauție în timpul sarcinii.
Când să luați medicamentul nu poate:
- Odată cu apariția reacțiilor alergice la substanța activă a medicamentului, precum și a altor analogi cu frecvență mică de heparină.
- Cu risc de avort amenințat.
- În bolile cu risc crescut de sângerare. Acestea includ anevrisme vasculare mari, accident vascular cerebral hemoragic, avort complicat, hemofilie.
- Este inacceptabil să se efectueze injecții de droguri la femeile gravide care au supape artificiale în inimă.
- Nu se recomandă prescrierea medicamentului copiilor, deoarece efectul Clexane asupra corpului copiilor nu este pe deplin înțeles.
Este necesar să se utilizeze medicamentul pentru tratamentul și prevenirea trombozei cu prudență în următoarele cazuri:
- Boli ale tractului gastrointestinal, însoțite de dezvoltarea ulcerațiilor și formarea unei suprafețe erodate.
- Hipertensiune severă.
- Diabetul zaharat de tip 2, complicat de tulburări circulatorii grave și de coagulare.
- Boli ale inimii de natură infecțioasă și inflamatorie.
- Perioada de reabilitare după operație.
- Patologia ficatului și a rinichilor.
- Consumul complet de medicamente care afectează sistemul de coagulare a sângelui.
Numirea oricarui produs medicamentos serios (si Clexane se refera la acesta) in timpul sarcinii ar trebui sa fie abordate in mod deliberat si sa inceapa sa se utilizeze medicamentul numai in acele situatii in care este imposibil de administrat fara tratament.
dozare
Medicamentul Clexane este disponibil în seringi de fiole de unică folosință și este o soluție pentru preparate injectabile în timpul sarcinii, cu un volum de 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 și 1 ml. În timpul sarcinii, alegerea dozei trebuie determinată de medicul curant pentru a evita apariția efectelor secundare.
Pentru a preveni tromboza și embolismul, medicii sfătuiesc să injectați 40 mg o dată pe zi timp de 10-14 zile. În scopuri terapeutice, injecțiile cu Clexan sunt prescrise o dată pe zi la o doză de 1,5 mg pe kilogram de greutate corporală a femeii însărcinate, în cazul în care venele sunt situate profund.
Cum să prindă?
Pentru ca tratamentul cu Clexan în timpul sarcinii să fie eficient, este necesar să se respecte regulile privind cum și unde să se înțepenească medicamentul antitrombotic:
- Înainte de injectare se recomandă să se așeze pe canapea, întinzându-se pe spate.
- Nu stoarceți excesul de aer din fiola seringă pentru a evita pierderea unei anumite cantități de soluție de medicament.
- Injectările de clexan în timpul sarcinii se fac în stomac.
- Pielea de pe abdomen trebuie să fie adunată în plită între degetul mare și arătător. Seringa cu substanța este injectată strict perpendicular pe suprafață.
- Injecția se efectuează percutanat, administrarea intramusculară a medicamentului este interzisă.
- Pliul de piele se eliberează numai după ce se injectează întregul medicament.
- Nu se recomandă masarea și frecarea locului de injectare.
- Injecțiile trebuie efectuate alternativ în una sau în cealaltă jumătate a abdomenului, pentru a evita posibilele complicații post-injectare.
Seringile de unică folosință preumplute nu necesită procesare suplimentară.
Efecte secundare
Clexane trebuie aplicat cu strictețe în conformitate cu instrucțiunile, acest lucru fiind important în special în timpul sarcinii. Nerespectarea dozelor, intoleranța la medicament, precum și a caracteristicilor individuale ale organismului mamei insarcinate pot duce la faptul că tratamentul cu heparină cu greutate moleculară mică poate produce reacții adverse.
Posibile complicații:
- Dureri de cap.
- Manifestarea reacțiilor alergice cutanate și a dermatitei.
- Pacienții observă o ușoară durere și umflături la locul unde se efectuează injecțiile.
- Cu utilizarea continuă a medicamentului timp de trei luni sau mai mult, este posibilă dezvoltarea osteoporozei și a cirozei hepatice.
supradoză
Tratamentul Kleksanom in timpul sarcinii poate avea consecințe grave în cazul în care a fost depășită puternic doza maximă admisibilă atunci când se administrează intravenos sau subcutanat, care este sindromul hemoragic manifestata.
Pentru a elimina simptomele supradozajului de droguri, sulfatul de protamină, care este un anticoagulant, trebuie injectat intravenos.
Cantitatea de medicament injectat depinde de ce doză de Clexane a fost administrată:
- Dacă au trecut mai puțin de 8 ore de la injectarea de enoxaparină sodică, atunci raportul dintre coagulantul injectat și heparina cu greutate moleculară mică este de 1: 1. Aceasta înseamnă că 1 ml de Clexane administrat trebuie să fie injectat cu 1 ml de sulfat de protamină pentru a neutraliza efectul antitrombotic.
- Atunci când medicamentul a intrat în corp în urmă cu peste 8 ore, fie necesită antagonist administrarea repetată medicament, se administrează într-un raport de 1: 2 (0,5 ml per 1 ml de protamină enoxaparina).
- După o jumătate de zi după administrarea intravenoasă de Clexane, nu are sens să injectați protamină.
Chiar dacă a fost administrată o doză mare de hemostat, aceasta neutralizează activitatea enoxaparinei sodice cu nu mai mult de 60%.
analogi
Ingredientul activ din injecțiile cu Clexan administrat în timpul sarcinii este enoxiparina de sodiu, care aparține grupului farmacologic al substanțelor anticoagulante.
Analogi structurali ai acestui medicament sunt următoarele medicamente:
- Gemapaksan;
- Novoparin;
- Enoxaparin sodiu;
- Enoksarin;
- Anfibra.
Există medicamente care au un ingredient activ diferit, dar au și un efect antitrombotic:
Este important să ne amintim nu de a alege propriul medic de înlocuire a recomandat de droguri, ca greutate moleculară mică, cum ar fi Fraksiparin sau CLEXANEin, nu sunt complet interschimbabile, astfel încât în timpul sarcinii nu ar trebui să riște sănătatea, este necesar să se asculte numirea unui medic.
Aceste medicamente au o compoziție diferită, greutatea moleculară a substanței, au efecte diferite asupra corpului unei femei însărcinate. De aceea, când este necesar să înlocuiți Clexane cu un alt medicament, trebuie să discutați despre acest lucru cu medicul dumneavoastră.
Pentru tratamentul și prevenirea formării cheagurilor de sânge la femeile care așteaptă naștere, medicii prescriu injecții cu Clexane în abdomen. Cu toate acestea, în stadiile incipiente ale sarcinii, acest medicament nu este recomandat să se utilizeze datorită faptului că nu există date fiabile cu privire la absența impactului său negativ asupra fătului în procesul de stabilire a tuturor sistemelor și organelor viitoare. Terapia cu Clexane se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic, deoarece este posibil ca complicațiile hemoragice să se dezvolte dacă doza medicamentului este depășită.
Autor: Violeta Kudryavtseva, doctor,
în special pentru Mama66.ru
Recepția Clexan
Consultarea medicală a unui medic pentru medicamente
Am avut doua sarcina biochimice, examinat de un hematolog, găsit doar o mutație heterozigotă în gena 4g5g PAI- 1. Hematologist numește Clexane 0.6 deja, greutatea mea 75 kg inaltime 180 ginecologul meu spune că sensul nu este de a vedea și de înjunghiere nevoie de cel puțin 0,4 și este mai bine să nu prind deloc. 6 săptămâni este acum gravidă, copilul se dezvoltă bine. Kohl Clexan 0.4. Spuneți-mi, cât de mult timp? Este posibil să anulați brusc? care este corect în situația mea? ce teste? E normal? Vârsta pacientului: 26 de ani
Recepția clexanului - consultație medicală a medicului pe această temă
Despre utilizarea CLEXANEin - aveți nevoie pentru a vedea medicul dumneavoastră pentru un medicament de înlocuire la alta (în cazul în care, la toate trebuie luate - totul depinde de rezultatele analizelor de sânge pentru coagulare), deoarece acest medicament nu este utilizat în 1 trimestru de sarcină, iar medicamentul nu a fost studiată cu privire la efectul acesteia în timpul sarcinii (așa cum indică producătorul în adnotarea medicamentului).
Dacă testele de coagulare a sângelui nu sunt normale, atunci medicamentul ar trebui înlocuit cu altul. Doza este calculată de un hematolog.
Prin urmare, contactați-vă hematologul pentru un test de sânge și un înlocuitor.
Clexane: medicament "periculos" sau o șansă de a "transporta"?
Sarcina nu este momentul potrivit pentru a lua medicamente. De aceea, mamele viitoare încearcă, ori de câte ori este posibil, să înlocuiască preparatele farmaceutice cu medicamente "populare". Dar dacă "rece" banal poate ceda cu ușurință tratamentul ceaiului cu zmeură, problemele de sănătate mai grave necesită "ajustarea" cu medicamente puternice.
Când tratamentul este inevitabil
Una dintre aceste condiții este predispoziția unei femei însărcinate la formarea de cheaguri de sânge, care poate duce la consecințe negative pentru cursul sarcinii și dezvoltarea normală a fătului. Cel mai adesea, în astfel de cazuri, medicii prescriu medicamentul Clexane - un agent care previne coagularea sângelui și previne tromboza.
Utilizarea acestui medicament ar trebui să se datoreze două puncte principale:
1) numirea unui medic numai după o examinare completă completă;
2) aplicarea numai în cazul în care beneficiul pentru mama viitoare va depăși în mod semnificativ riscurile potențiale pentru copil.
Motivul pentru aceasta este numărul insuficient de studii și date care ar confirma sau nega existența penetrării acestui medicament prin placentă și influența sa asupra stării și dezvoltării fătului.
Chiar și în ciuda multor ani de experiență cu Clexane în timpul sarcinii, este imperativ să ascultați opinia medicului și să utilizați medicamentul numai în caz de necesitate extremă.
Acesta este motivul pentru care, de la începutul sarcinii este foarte important pentru a găsi medici „lor“ - specialiști de înaltă calificare, capabili să asculte, să explice, să răspundă la întrebări și a discuta opțiunile posibile din orice situație.
Indicatiile pentru Clexan sunt:
- dezvoltarea trombozei datorită presiunii uterului în creștere pe pelvis și modificărilor sistemului circulator;
- boală de rinichi, în care este indicată hemodializa.
Cum să aplicați?
Forma de eliberare a Clexane este o soluție injectabilă care se află deja în seringă. De regulă, tratamentul cu acest medicament se efectuează staționar, astfel încât medicul să poată monitoriza constant starea viitorului mama și, dacă este necesar, să ajusteze regimul de tratament sau să anuleze întreaga programare.
Clexane se injectează subcutanat (în niciun caz intramuscular!) În abdomen, întotdeauna în poziția în sus a pacientului. Doza de Clexane se calculează în funcție de greutatea femeii însărcinate și de starea ei.
Perioada de tratament variază de la două zile la două săptămâni.
Efectele admiterii
Efectele secundare asupra corpului unei femei gravide, cauzate de administrarea Clexane, pot avea următoarele manifestări:
- reacții alergice locale;
- Apariția vânătăilor pe piele.
Apariția oricărui simptom necesită consultarea imediată a unui medic pentru a evita consecințele iremediabile.
În același timp, nu se poate nega faptul că utilizarea Clexane poate preveni îmbătrânirea prematură a placentei, hipoxia fetală, avortul spontan și nașterea prematură a unui copil.
Contraindicații
Există o interdicție categorică de numire a medicamentului Clexan, dacă:
- femeia gravidă are o supapă de inimă artificială;
- a relevat intoleranță individuală la medicament;
- mama însărcinată nu a împlinit vârsta de optsprezece ani;
- sunt prezente tuberculoză activă sau boli respiratorii cronice;
- femeia este obeză;
- se produce sângerare necontrolată;
- boli respiratorii au fost găsite;
- există o amenințare de naștere prematură sau de avort spontan;
- există tumori (chiar și în remisie).
Nu este strict recomandat să luați Clexane în primele trei luni de sarcină. Mai mult - exclusiv sub controlul "vigilent" al medicului. În aceste condiții de tratament cu acest medicament (judecând după recenzii), multe femei au experimentat fericirea mult așteptată a maternității.
Clexane în timpul sarcinii - instrucțiuni de utilizare
Perioada de gestație se caracterizează prin schimbări în toate organele și sistemele mamei care se așteaptă. În timpul purtării unui copil, unele femei prezintă o creștere a vâscozității fluidului intravascular și o creștere a activității plachetare. Transformarea descrisă a sistemului de coagulare duce la formarea de cheaguri în sânge.
Clexan în timpul sarcinii este utilizat pentru a trata patologiile asociate cu o creștere a vâscozității sângelui și formarea cheagurilor de sânge. Medicamentul este foarte eficient, iar utilizarea acestuia ajută la îmbunătățirea nutriției țesuturilor. Cu toate acestea, medicamentul are o lungă listă de contraindicații și efecte secundare, deci poate fi utilizată numai sub supravegherea specialiștilor.
Compoziția medicamentului
Ingredientul activ al Clexane este Enoxaparin Sodium. Acest medicament aparține clasei de anticoagulante. Medicamentul este un derivat al Heparinei.
Medicamentul are un efect antitrombotic. Medicamentul are un efect asupra reacțiilor care efectuează sinteza cheagurilor de sânge. Luarea medicamentelor previne activarea plachetară. Datorită acestor acțiuni, Enoxaparina contribuie la o schimbare homeostazică față de sistemul de anticoagulare a sângelui.
Conform instrucțiunilor de utilizare, medicamentul intră repede în sânge după injecție. Concentrația maximă a medicamentului în plasmă este observată la 4 ore după injectarea de Clexan. Majoritatea medicamentelor sunt excretate de rinichi cu urină. Purificarea completă a sângelui se observă după 3 zile de la ultima doză a medicamentului.
Forma de eliberare și termenul de valabilitate
Medicamentul este vândut sub formă de injecție. Există forme de eliberare de 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 și 1 mililitru de substanță activă. Soluția injectabilă este într-o seringă din sticlă gata de utilizare.
Medicamentul este eliberat din farmacii numai dacă există o formă de prescripție medicală. Medicamentul nu trebuie păstrat la temperaturi mai mari de 24 de grade. Perioada de valabilitate Clexan este de 36 de luni, la expirarea termenului de utilizare a medicamentului este strict interzisă.
Indicații pentru utilizare
În practica obstetrică, acest medicament este prescris pentru tratamentul și prevenirea formării cheagurilor de sânge în placentă. Normal în timpul sarcinii în corpul mamei insarcinate se observă activarea sistemului de coagulare a sângelui. Scopul acestui proces este de a preveni sângerarea excesivă în timpul travaliului.
Uneori, în procesul de activare a trombocitelor apar defecțiuni, ducând la stimularea excesivă a sistemului de coagulare a sângelui. Acest fenomen contribuie la predispoziția ereditară a femeilor, la gestația gemeni, la tensiunea arterială ridicată, precum și la alte afecțiuni și bolile asociate.
Creșterea activității plachetare este un factor de risc pentru cheagurile de sânge din vase. Cheagurile de sânge înfundă arterele și venele, reducând intensitatea metabolismului în țesuturi.
Când un cheag de sânge intră în arterele placentei, există riscul detașării prematură și al avortului spontan. De asemenea, formarea de cheaguri de sânge este cauza îmbătrânirii prematură a corpului, o creștere puternică a tensiunii arteriale.
Dacă un tromb se formează într-o venă, scurgerea fluidului din organ este perturbată. Acest proces conduce la apariția edemului și a hrănirii reduse a țesutului afectat. Pericolul de formare a cheagurilor venoase este riscul separării acestora și apariția tromboembolismului pulmonar.
Clexan în timpul sarcinii este prescris în prezența următoarelor deviații ale coagulogramei (test de sânge pentru indicatorii de coagulare):
- scăderea timpului de coagulare a sângelui;
- o creștere a indicelui de protrombină;
- o scădere a cantității de antitrombină III;
- creșterea cantității de d-dimer;
- creșterea numărului de trombocite.
În plus față de indicațiile obstetricale, Clexane poate fi utilizat pentru alte boli. Medicamentul este utilizat pentru tratarea și prevenirea trombozei în cazul bolilor cardiace grave - defectele congenitale și dobândite, insuficiența cronică în stadiul de decompensare.
De asemenea, medicamentul poate fi utilizat pentru tratamentul trombozei în vene profunde ale extremităților inferioare și tratamentul embolismului pulmonar. Instrumentul este utilizat pentru boala coronariană și prezența infarctului miocardic.
Efectul medicamentului asupra fătului
În stadiul actual al medicinei nu au existat studii clinice fiabile privind efectul medicamentului asupra sarcinii umane. În cursul experimentelor pe animale de laborator, oamenii de știință nu au detectat efectul teratogen al medicamentului - nu a crescut probabilitatea apariției defectelor congenitale fetale.
De asemenea, sa constatat că medicamentul nu are un efect toxic asupra embrionilor animalelor de laborator - Enoxaparina nu a contribuit la retardarea și dezvoltarea creșterii intrauterine. Cu toate acestea, medicamentul trebuie justificat prin prezența unor indicații stricte.
Clexane în primul trimestru de sarcină trebuie utilizat cu precauție extremă. În primele etape ale nașterii, se observă formarea tuturor organelor embrionului. Luarea medicamentelor poate avea un efect negativ asupra sănătății copilului nenăscut.
Anulați Clexane în timpul sarcinii ar trebui să apară treptat. Renunțarea bruscă la administrarea medicamentului poate contribui la dezvoltarea complicațiilor din sistemul de coagulare a sângelui și poate duce la avort spontan.
Medicamentul în al doilea și al treilea trimestru trebuie monitorizat de un medic. Utilizarea medicamentului este posibilă numai în prezența indicațiilor vitale de la mama sau fătul care urmează.
Instrucțiuni de utilizare
Doza de Clexane în timpul sarcinii este aleasă de medicul curant. De obicei, mamele insarcinate au un risc scazut de tromboza, deci este suficient ca ei sa injecta 20 mg de ingredient activ pe zi. În prezența unor boli grave poate crește doza de medicament.
În scopuri profilactice, medicamentul poate fi injectat numai subcutanat. În niciun caz medicamentul nu trebuie administrat intravenos. O astfel de utilizare a medicamentului poate duce la efecte secundare severe. Administrarea intravenoasă a Clexane se efectuează numai dacă există afecțiuni grave în spital.
Seringa cu medicamentul este gata de utilizare. Când se utilizează forma de dozare cu un volum de 0,2 sau 0,4 mililitri, bulele de gaz nu trebuie eliberate.
De obicei, la domiciliu, medicamentul este injectat în pielea abdomenului pe ombilic cu cel puțin 5 centimetri. Este necesar să se alterneze partea dreaptă și cea stângă a corpului. Nu injectați drogul în piele unde există o vânătăi. De asemenea, seringa poate fi utilizată pe umăr și pe șold.
Înainte de a folosi seringa cu medicamentul, mama viitoare ar trebui să-și spele bine mâinile și locul de injectare cu săpun, apoi să le usucă. După aceea, ar trebui să trateze pielea abdomenului cu o cârpă antiseptică sau un tampon de bumbac înmuiat în alcool etilic.
Pentru a menține sterilitatea acului, trebuie să scoateți capacul și să injectați imediat medicamentul în piele, evitând atingerea seringii pe obiecte. O femeie trebuie să facă o pliere pe abdomen cu degetul mare și degetul arătător. Apoi ar trebui să introducă un ac în lungime întreagă într-un unghi drept și apăsați pistonul seringii. Nu lăsați pielea să se îndoaie înainte de a scoate drogul.
După introducerea unei doze totale de medicament ar trebui să scoateți acul din piele. Apoi, este permis să-l eliberați de pe degete. Mama însărcinată nu trebuie să frece sau să atingă locul de injectare. Se recomandă să aruncați seringa folosită, fără a lăsa să cadă în mâinile copiilor.
Contraindicații
Medicamentul este strict interzis pentru utilizare la persoane alergice la componentele medicamentului. De asemenea, medicamentul nu trebuie utilizat la pacienții cu boală, însoțit de sângerare severă sau profundă - anevrism, accident vascular cerebral ca ruptură a vasului, avort spontan.
Clexane nu trebuie utilizat la pacienții cu boli ereditare sau dobândite, însoțit de o încălcare a proprietăților reologice ale sângelui în direcția reducerii activității plachetare. Acestea includ vasculita sistemică, ulcer gastric sau duodenal, o scădere puternică a tensiunii arteriale.
Medicamentul nu trebuie utilizat în prezența diabetului în stadiul de decompensare. De asemenea, medicamentul este interzis să primească după ce a suferit un accident vascular cerebral hemoragic în ultimele trei luni. Clexane nu este utilizat la persoanele cu leziuni organice severe în sistemul nervos central.
Printre alte contraindicații care trebuie luate sunt următoarele boli și condiții:
- patologia severă a funcției de filtrare a rinichilor;
- boală hepatică cronică în stadiul de decompensare;
- leziuni bacteriene ale valvelor cardiace;
- pericardită;
- răni deschise;
- utilizarea dispozitivului intrauterin.
Efecte secundare
Cel mai periculos efect secundar la pacienții cărora li se administrează Clexane este sângerarea masivă. Riscul apariției acestuia crește atunci când se utilizează doze mari de medicament. De asemenea, tratamentul cu Clexane poate contribui la modificarea numărului de trombocite din sângele periferic.
De droguri produce adesea reacții alergice. De obicei, ele se manifestă prin modificări ale pielii - mâncărime, erupții cutanate, edem al celulozei. Mai puțin frecvent, medicamentul contribuie la leziunile sistemice ale organismului - șocul anafilactic și vasospasmul.
De asemenea, după injectarea de Clexane, mulți pacienți notează apariția unei vânătăi la locul de utilizare a seringii. Din partea sistemului nervos central, sunt posibile dureri de cap și greață. Utilizarea prelungită a medicamentului cauzează deteriorarea țesutului hepatic și a structurii osoase afectate. Rareori administrarea medicamentului contribuie la dezvoltarea de infiltrate și noduli subcutanat.
Analogii lui Clexana
Fraxiparina este un alt membru al clasei Heparin. Medicamentul este disponibil sub formă de soluție pregătită pentru injecții subcutanate. Fraksiparin poate fi utilizat pentru a trata tromboembolismul și pentru a preveni creșterea activității sistemului de coagulare a sângelui. Luarea de droguri este permisă numai dacă există o boală gravă din partea mamei sau a copilului.
Actovegin - un medicament derivat din celulele roșii din viței. Acest instrument este un stimulator al regenerării țesutului și îmbunătățirea metabolismului. Medicamentul se vinde sub formă de fiole cu o soluție pentru injecții intravenoase și intramusculare. Medicamentul este indicat în prezența atacului vascular cerebral, a atacului de cord și a patologiilor nutriționale ale țesuturilor.
Curantil este un antiplachetar cu ingredientul activ Dipyridamole. Medicamentul este prescris pentru a îmbunătăți nutriția țesuturilor în ateroscleroza și alte leziuni. Medicamentul este disponibil sub formă de pilule și tablete. Curantul este permis să fie primit de către mamele în așteptare dacă există indicii serioase.
Metipred este un medicament aparținând grupului de hormoni steroizi. Medicamentul este indicat pentru menținerea sarcinii, încălcând sinteza androgenilor. De asemenea, medicamentul poate fi utilizat pentru terapia hormonală înainte de concepția planificată sau FIV. Metipred în doze mici permise să primească în perioada de fertilitate.
Flenox este un analog complet al lui Clexane cu ingredientul activ. Medicamentul este indicat pentru tratamentul și prevenirea creșterii activității sistemului de coagulare. Dacă este imposibil să utilizați Clexane așa cum este prescris de un medic, mama în așteptare îl poate înlocui cu Flenox.
Fragmin - un medicament care este un anticoagulant direct. Medicamentul este indicat pentru utilizare la pacienții cu nereguli în coagulogramă spre activarea sistemului de coagulare a sângelui. Medicamentul este disponibil sub formă de seringi gata preparate pentru injectare, poate fi utilizat în timpul sarcinii.
Anulați Clexane înainte de naștere
Nivelul medicamentului de astăzi permite femeilor cu multe boli să îndure cu succes și să dea naștere unui copil mult așteptat. Pentru a salva sarcina cu boli de sânge există multe medicamente farmacologice. Acestea sunt utilizate sub supravegherea strictă a medicilor, având în vedere prezența efectelor secundare și a contraindicațiilor pentru astfel de medicamente. Clexane este unul dintre aceste medicamente. Învățăm despre acest lucru, aplicarea și anularea acestuia în timpul transportării unui copil.
Pe scurt despre medicamente
Efectul farmacologic al acestui medicament este de a preveni coagularea sângelui. Clexane este o soluție. Principalul său ingredient activ este enoxaparina sodică. Medicamentul este utilizat cu succes în chirurgie, traumatologie, ortopedie pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge, tratamentul lor în venele. Utilizarea medicamentului previne apariția cheagurilor de sânge în circulația extracorporeală. Introduceți medicamentul și pentru ameliorarea sindromului coronarian acut. Medicatie eficace si hemodializa in timpul sarcinii.
Există o tehnologie specifică administrării Clexan femeilor însărcinate. Oferă numai injecții subcutanate profunde în poziția predominantă. Injectarea este plasată în zona peritoneului, în timp ce pliul de piele este fixat cu degetele. Acul este introdus vertical în el pe toată lungimea. Eliberați pielea numai după administrarea completă a medicamentului. Locul injectării nu poate fi frecat, pieptănat. Medicamentul este interzis să intre intramuscular.
Clexan și sarcină
Pentru prevenirea emboliei și a trombozei la femeile gravide, acest medicament este utilizat 1 dată pe zi, 20-40 mg. Durata utilizării acestuia nu poate depăși 14 zile. De obicei este prescris pentru o perioadă de 7-10 zile. În timpul sarcinii, Clexane poate fi, de asemenea, prescris pentru angina instabilă, insuficiență respiratorie sau cardiacă acută, boli reumatice, infecțioase.
Observatorul ginecolog selectează dozele individuale ale medicamentului la mamele viitoare, de regulă, acestea sunt reduse în comparație cu cele prescrise pacienților obișnuiți.
În timpul sarcinii, acest medicament este strict interzis să se utilizeze în prezența unor astfel de afecțiuni și boli: