Ce este colonoscopia intestinului

Un proctolog este unul dintre cei mai nemulțumiți de mulți medici, a căror vizită este amânată până la ultima. Da, și vorbesc despre orice problemă din intestine este considerată destul de rușinoasă, și totuși colorectalul câștigă cu multă încredere și are multe vieți.

Și aceasta este în ciuda faptului că, dacă solicitați ajutor de la specialiști în timp, este ușor să diagnosticați această patologie. Și are prognoze favorabile, dacă pacientul nu a intrat în ultima etapă a cancerului. Examinarea pacienților poate începe cu teste de screening pentru a detecta sângerările ascunse.

De asemenea, se supun colonoscopiei, irigoscopiei și sigmoscopiei. Nu toți pacienții înțeleg ce se înțelege prin acești termeni, astfel încât pacienții pot avea astfel de întrebări: ce este colonul colonoscopic? Cum este procedura? Ce arată o colonoscopie? Te doare?

Informații generale

Procedura de colonoscopie este o examinare instrumentală a intestinului gros și a segmentului său inferior (rect), care este folosit pentru a diagnostica și trata condițiile patologice ale acestei părți a tractului digestiv. Acesta prezintă în detaliu starea membranei mucoase. Uneori acest diagnostic se numește fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC). De obicei, o procedură de colonoscopie este efectuată de un diagnostician-proctolog, asistat de o asistentă medicală.

Această procedură de diagnostic implică introducerea în anus a sondei, echipată cu o cameră de luat vederi la capăt, care transmite imaginea pe ecranul mare. După aceea, aerul este injectat în intestine, ceea ce împiedică intestinele să se prăbușească împreună. Odată cu avansarea sondei, diferite părți ale intestinului sunt examinate în detaliu. În unele cazuri, o colonoscopie este efectuată nu numai în scopul vizualizării problemelor, ci permite și următoarele manipulări:

• efectuați o prelevare de biopsie;
• îndepărtați polipii sau țesutul conjunctiv;
• îndepărtați obiectele străine;
• opriți sângerarea;
• restabilirea permeabilității intestinale în cazul îngustării acesteia.

Indicații pentru

O colonoscopie intestinală este efectuată pentru a confirma un diagnostic preliminar. Vă permite să determinați cu precizie locul și amploarea modificărilor patologice. Acest lucru este adecvat în special pentru astfel de afecțiuni și boli:

• sângerare din rect și colon (termocoagularea se efectuează în timpul procedurii);
• neoplasme în intestinele naturale benigne (îndepărtarea polipilor);
• oncopatologie în intestinul gros (prelevarea de biopsie pentru examinarea histologică);
• Boala Crohn (boala inflamatorie granulomatoasă);
• ulcerativ;
• încălcarea completă a trecerii conținutului intestinului;
• scaune anormale (diaree frecventă sau constipație cronică);
• pierdere rapidă în greutate din motive necunoscute;
• hemoglobină redusă;
• febră persistentă de grad scăzut.

Colonoscopia rectului este prezentată în prevenirea unei singure cazuri pe an la pacienții cu vârsta de 50 de ani. Acest lucru este valabil mai ales pentru cei care au ereditate slabă (rudele apropiate au fost diagnosticate cu cancer colorectal).

pregătire

Procesul de pregătire implică următoarele etape: pregătirea primară, alimentația alimentară, curățarea intestinului medical. Acuratețea respectării acestor pași va permite obținerea celor mai fiabile rezultate.

Formarea primară

Dacă pacientul suferă de mult timp de constipație, atunci curățarea medicamentelor nu va fi suficientă. În prealabil, astfel de pacienți sunt prescrise ulei de ricin (ulei de ricin) sau clisme clasice. Castor este luat 2 zile la rând pentru noapte. Suma este calculată în funcție de greutate. Dacă pacientul mediu cântărește aproximativ 70 kg, atunci sunt suficiente 60 ml de produs.

În cazul în care constipația este persistentă și neglijată și uleiul de ricin nu se justifică, se recomandă clisme. Pentru a efectua o astfel de manipulare la domiciliu, aveți nevoie de un rezervor special cu vârfuri (paharul lui Esmarch) și 1,5 litri de apă la temperatura camerei.

Procedura pas cu pas:

• Pacientul ar trebui să stea pe partea stângă și piciorul drept cu necesitatea de a împinge înainte și de a se apleca la genunchi. Sub corpul este mai bine să se pânză de ulei, pentru a nu uda canapea sau pat.
• Canașa Esmark este umplută cu apă, în timp ce clema este închisă. După aceea, aerul este ventilat și clema este închisă din nou.
• Plăcuța de încălzire trebuie suspendată deasupra nivelului canapelei / patului cu 1-1,5 metri.
• Duza trebuie lubrifiată abundent cu jeleu de petrol și se introduce ușor în anus la o adâncime de 7 cm.
• Clema din cupa Esmarch este îndepărtată și întregul volum de lichid este admis în pacient, după care vârful este îndepărtat.
• Pacientul nu trebuie să alerge imediat la toaletă, dar mai întâi trebuie să se miște puțin, stricând sfincterul (5-10 minute). După aceasta, puteți ușura nevoia. Această manipulare ar trebui făcută 2 serii la rând.

Dieta alimentară

O altă modalitate de a curăța părțile inferioare ale tractului digestiv cu o înaltă calitate este de a prefera o dietă fără zgură cu 2-3 zile înainte de procedura dorită. În această perioadă, produsele care cauzează formarea de gaze ar trebui să fie abandonate. Puteți mânca soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne și pește, produse lactate, legume fierte. Ultima masă ar trebui să fie nu mai târziu de 8-12 ore înainte de procedura programată.

Îndepărtarea intestinelor

Medicamente precum Fortrans și Endofalk interferează cu substanțele nutritive absorbite în tractul gastro-intestinal, astfel încât alimentele se mișcă rapid prin intestine și o lasă rapid într-o formă lichidă. Și un alt grup de medicamente (Flit Phospho-soda și Lavacol) întârzie excreția fluidului din intestine, astfel încât peristaltismul crește, fecalele se înmoaie și intestinele sunt șterse.

Realizarea procedurii

Pacientii au de multe ori imaginatia lor de lucru in directia gresita si ei complet intelege greșit modul in care se face colonoscopie. Se pare că așteaptă torturi reale, dar medicina în acest sens a făcut mult timp înainte. În timpul examinării, este de obicei folosită anestezia sau sedarea.

Colonoscopie cu anestezie locală

În aceste scopuri se utilizează medicamente, în care ingredientul activ este lidocaină (gel Luan, unguent Dikainovaya, gel de xilocaină). Acestea sunt aplicate pe duza colonoscopului, inserate în anus, sau petează-le direct pe membrana mucoasă. În plus, anestezia locală poate fi realizată prin administrarea parenterală a anestezicelor. Dar cheia este că pacientul este conștient.

sedare

O altă opțiune pentru sedare. În acest caz, persoana se află într-o stare asemănătoare cu somnul. El este conștient, dar în același timp nu este nici bolnav, nici inconfortabil. Pentru aceasta se aplica Midazolam, Propofol.

Colonoscopia colonului sub anestezie generală

Această metodă implică administrarea parenterală a medicamentelor care trimit pacientul într-un somn profund de medicație, cu o lipsă totală de conștiență. Colonoscopia efectuată în acest mod este indicată în special în practica pediatrică, pentru persoanele cu un prag de durere scăzut și observate de un psihiatru.

Examenul intestinal se desfășoară într-o cabină specială pentru studii proctologice. Pacientului i se cere să se dezbrace la talie, în schimb îi sunt oferite chilotei de diagnosticare de unică folosință și se așează pe o canapea pe partea stângă. În același timp, picioarele ar trebui să fie îndoite la genunchi și mutate în stomac. Când pacientul primește anestezia aleasă pentru el, procedeul însuși începe.

Un colonoscop este introdus în anus, aerul este forțat și este mișcat cu atenție înainte. Pentru a controla medicul cu o singură mână sonde peretele frontal al peritoneului pentru a înțelege cum tubul depășește intestinele intestinului. În tot acest timp, videoclipul este alimentat pe ecranul monitorului, iar medicul examinează cu atenție diferite părți ale intestinului. La sfârșitul procedurii, colonoscopul este îndepărtat.

Dacă procedura a fost efectuată sub anestezie locală, pacientului i se permite să meargă acasă în aceeași zi. Și dacă a fost utilizată anestezia generală, pacientul va trebui să petreacă câteva zile în spital și va fi sub supravegherea specialiștilor. Procedura de obicei nu durează mai mult de o jumătate de oră. Fotografii ale secțiunilor individuale ale intestinului sau ale colonoscopiei video pot fi înregistrate pe un mediu digital.

Contraindicații și complicații

Pacienții sunt interesați, de asemenea, atunci când această procedură este contraindicată și ce fel de complicații pot apărea după examinare. Pacienții aflați în aceste condiții nu vor putea efectua această examinare:

• peritonită;
• tulburări circulatorii severe;
• infarct miocardic acut;
• trauma peretelui intestinal;
• fazele severe ale colitei;
• sarcinii.

În plus, există și o serie de contraindicații relative, care pot fi găsite mai detaliat în acest articol. După examinarea intestinului, pot apărea astfel de complicații: ruperea peretelui intestinal, sângerări interne, umflarea intestinului scurt, durerea în peritoneu, creșterea temperaturii corpului la 37,5 ° C timp de 2-3 zile (mai ales dacă sa efectuat o mică rezecție).

Trebuie să consultați imediat un medic dacă după colonoscopie au apărut următoarele simptome:

• starea febrei;
• durere abdominală severă;
• greață cu vărsături;
• scaunele goale cu sânge;
• slăbiciune generală, amețeli.

Colonoscopia se referă la metode de cercetare destul de sigure, dacă este efectuată de un specialist înalt calificat, iar pacientul îndeplinește toate recomandările în perioada de pregătire.

opinii

Recenzile acelor pacienți care au fost supuși unui astfel de examen și înțeleg în mod clar ce fel de procedură este, sunt de mare interes pentru cei cărora le rămâne să fie.

În ciuda faptului că efectuarea colonoscopiei cauzează disconfort fizic și psihic la pacienți. Până în prezent, nu există o procedură mai informativă pentru diagnosticarea intestinului gros.

Colonoscopie intestinală - pregătire pentru procedură, recenzii și videoclipuri

În timpul unui examen medical, practic fiecare al treilea pacient prezintă anomalii în activitatea sistemului digestiv. Dacă pacientul se plânge de durere în regiunea abdomenului și anorectal, constipație persistentă, sângerare din rect, pierdere în greutate, scăderea numărului de hemoglobine (ESR înalt), un coloproctolog cu experiență va prescrie cu exactitate o examinare colonoscopică a intestinului.

Ce este colonoscopia intestinală?

Colonoscopia este o metodă modernă de examinare instrumentală utilizată pentru a diagnostica afecțiunile patologice ale colonului și rectului. Această procedură se realizează utilizând un dispozitiv special - colonoscopul și permite câteva minute pentru a evalua vizual starea intestinului gros pe toată lungimea sa (aproximativ 2 metri).

Colonoscopul este o sondă lungă flexibilă, capătul căruia este echipat cu un ocular iluminat special și o cameră video miniaturală capabilă să transmită o imagine unui monitor. Kitul include un tub pentru alimentare cu aer a intestinului și forceps pentru biopsie (colectare de material histologic). Utilizând o cameră video, aparatul poate fotografia acele părți ale intestinului prin care trece sondoul și poate afișa o imagine mărită pe ecranul monitorului.

Aceasta permite specialistului - coloproctologului să examineze în detaliu mucoasa intestinală și să vadă cele mai mici modificări patologice. Colonoscopia este indispensabilă pentru detectarea și tratarea în timp util a bolilor intestinale, această procedură are multe posibilități, motiv pentru care acest studiu este preferat de experți pentru alte metode de diagnosticare.

Posibilități de colonoscopie

Ce posibilități oferă examinarea cu un colonoscop?

• În timpul procedurii, medicul poate evalua vizual starea membranei mucoase, motilitatea intestinală, identificând modificările inflamatorii.
• Este posibil să se clarifice diametrul lumenului intestinal și, dacă este necesar, să se extindă zona intestinală îngustată de modificările cicatriciale.
• Specialistul vede pe ecranul monitorului cele mai mici modificări ale pereților intestinali și ale formațiunilor patologice (fisuri, polipi rectali și de colon, hemoroizi, ulcere, diverticule, tumori sau corpuri străine).
• În timpul procedurii, puteți elimina corpul străin detectat sau puteți lua o bucată de țesut pentru examinarea histologică (biopsie).
• Atunci când se detectează tumori benigne mici sau polipi, este posibilă îndepărtarea acestor tumori în timpul examinării, salvând astfel pacientul de intervenția chirurgicală.
• În timpul examinării, este posibilă identificarea cauzelor sângerării intestinale și eliminarea acestora prin metoda de termocoagulare (expunere la temperaturi ridicate).
• În timpul procedurii, medicul are ocazia de a fotografia suprafața interioară a intestinului.

Caracteristicile de mai sus fac procedura de colonoscopie cea mai informativa metoda de diagnosticare. Este efectuată în multe instituții medicale publice și private. La recomandarea OMS (Organizația Mondială a Sănătății) ca o prevenire a colonoscopiei, este de dorit să se supună o dată la fiecare cinci ani fiecărui pacient după 40 de ani. Dacă o persoană vine la medic cu plângeri caracteristice, studiul este numit obligatoriu. Care sunt indicațiile pentru această procedură?

Indicații pentru procedură

O examinare a intestinului prin colonoscopie este prescrisă în următoarele cazuri:

• Reclamațiile durerii abdominale în colon
• Descărcarea patologică din rect (mucus, puroi)
• Sângerarea intestinală
• Tulburări de motilitate intestinală (constipație persistentă sau diaree)
• Scădere în greutate, anemie de grad înalt, febră scăzută, istoric familial de cancer
• Prezența corpului străin într-una din secțiunile intestinale
• Tumorile sau polipii benigni găsiți la rectoromanoskopiya. În aceste cazuri, este necesară o colonoscopie pentru examinarea părților superioare ale intestinului gros care sunt inaccesibile pentru sigmoidoscop.

În plus, colonocopiile sunt efectuate în cazurile de suspiciune de obstrucție intestinală, boala Crohn, colita ulcerativă și prezența tumorilor maligne. Examinarea va ajuta la identificarea manifestărilor bolii (ulcerații ale membranei mucoase), iar atunci când se detectează o tumoare, luați o bucată de țesut pentru o biopsie.

Contraindicații la sondaj

Există condiții în care o colonoscopie este nedorită, deoarece procedura poate duce la complicații grave. Colonoscopia nu se efectuează în următoarele cazuri:

• Procese infecțioase acute însoțite de febră și intoxicație a organismului.
• Patologia sistemului cardiovascular (insuficiența cardiacă, infarctul miocardic, prezența supapelor artificiale cardiace).
• Scaderea brusca a presiunii arteriale.
• Insuficiență pulmonară.
• Peritonita, perforație intestinală cu eliberarea conținutului său în cavitatea peritoneală.
• Diverticulita.
• Inflamație acută în colita ulcerativă.
• Sângerări intestinale masive.
• O hernie ombilicală sau inghinală.
• Perioada de gestație
• Patologii care duc la tulburări de sângerare.

În astfel de condiții, riscul pentru sănătatea pacientului în timpul procedurii este prea mare, astfel încât colonoscopia este înlocuită cu alte metode alternative de examinare.

Cum să vă pregătiți pentru procedură?

Pentru ca procedura să treacă fără dificultăți și complicații, este necesară pregătirea preliminară. Pregătirea pentru colonoscopie a intestinului include două puncte importante:

1. respectarea unei diete fără zgură,
2. de înaltă calitate curățarea intestinului.

Dieta înainte de colon colonoscopie (meniul din dreapta)

Este clar că procedura necesită o curățare completă și completă a tractului digestiv. Acest lucru este necesar pentru a elibera pereții intestinali de zgură și pentru a îndepărta masele fecale care vor crea obstacole în mișcarea sondei de diagnosticare. A începe activitățile pregătitoare cu 2-3 zile înainte de procedură. În acest caz, nu este nevoie să mori de foame, trebuie doar să urmați instrucțiunile medicului și să urmați o dietă specială.

Din dieta trebuie excluse:

• Toate fructele și legumele
• verdeață
• Boabe, fasole, nuci
• Carne de grasime, pește, cârnați
• Porci (orz, mei, fulgi de ovăz), paste făinoase
• Băuturi carbonizate cu culori artificiale
• Pâine neagră
• Cafea cu lapte integral

Toate aceste produse sunt greu de digerat sau cauzează formarea excesivă de gaze în intestine.

Recomandat pentru utilizare:

• Pâine de grâu brut
• Carne fiartă cu conținut scăzut de grăsime (carne de vită, pasăre) sau pește
• Dulciuri de dietă
• Biscuiți uscați (biscuiți)
• Băuturi cu lapte acru (kefir, lapte acru, iaurt natural)

În ajunul procedurii, ultima masă este permisă nu mai târziu de ora 12.00. Apoi, în timpul zilei puteți bea lichid (apă, ceai). Ultima masă ar trebui să fie cu 20 de ore înainte de examinare. În ziua examenului, este interzis să luați alimente, puteți bea doar ceai slab sau apă potabilă.

Pregătirea suplimentară pentru colonoscopie a intestinului este aceea de ao curăța. Pentru a face acest lucru, puteți utiliza unul din două moduri:

Îndepărtarea curățării

Pentru a pregăti calitatea, clisma de curățare trebuie pusă de două ori înainte de procedură și de două ori chiar înainte de examen.

În ajun, este mai bine să curățați intestinele seara, cu un interval de o oră, de exemplu la orele 20:00 și 21:00. Pentru o clismă de curățare, utilizați 1,5 litri de apă caldă distilată. Adică seara se injectează 3 litri de lichid în intestine și se spală până când apa curată iese. Dimineața, intestinul este curățat și de clisma de două ori, cu un interval de o oră. Pentru a facilita curățarea, puteți utiliza laxative ușoare sau ulei de ricin cu o zi înainte de procedură.

Curățarea cu medicamente moderne

În multe cazuri, este destul de dificil și, uneori, foarte dureros să efectuați în mod independent o curățare de înaltă calitate a intestinelor cu clisme, în special în prezența fisurilor anale sau a hemoroizilor inflamați. Preparate speciale care facilitează și stimulează circulația intestinului ajung la ajutor. Trebuie să o ia cu o zi înainte de procedură. Colon de curățare înainte de colonoscopie poate fi efectuată cu Fortans, care a fost creat special pentru a pregăti pentru testele de diagnosticare.

Doza de Fortans este calculată individual de către medic, în funcție de greutatea corporală a pacientului. Calculul se face din raportul: un plic pe 20 kg de greutate. Deci, dacă un pacient cântărește 80 kg, atunci pentru o curățare completă a intestinelor, are nevoie de 4 pungi de la Fortrans. Pentru un pachet, trebuie să luați un litru de apă caldă fiartă. Deci dizolva toate cele 4 pachete. Luați soluția trebuie să înceapă două ore după ultima masă.

Toată soluția pregătită trebuie să fie beată, dar acest lucru nu înseamnă că trebuie să luați 4 litri de soluție la un moment dat. Se recomandă să se topească lichidul cu medicamentul dizolvat într-un pahar și beți-l în gume mici, cu intervale de 10-20 de minute. Astfel, luând pauze între ochelari cu o soluție, trebuie să beți întregul volum de lichid în aproximativ 2-4 ore. Se pare că rata de recepție va fi de aproximativ o oră pe litru de soluție.

Dacă nu beți întregul volum de lichid, deoarece poate să apară un reflex emetic din cauza unui gust care nu este complet plăcut, îl puteți împărți și bea 2 litri seara și alte două litri dimineața. Pentru a facilita primirea, medicii sfătuiesc să bea soluția în gume mici, fără a întârzia gura, pentru a nu simți gustul. Imediat după ce luați următorul pahar, puteți să luați o gustare de suc de lamaie sau să sugeți o bucată de lamaie, va elimina greața.

După ultima administrare de Fortrans, defecația poate continua încă 2-3 ore. De aceea, timpul de aplicare ar trebui calculat corect, iar dacă ați terminat restul medicamentului dimineața, trebuie să beți ultimul pahar de soluție cu 3-4 ore înainte de începerea procedurii de colonoscopie. Medicamentul Fortans nu este absorbit în sânge și excretat neschimbat, astfel încât să nu vă fie teamă de supradoze.

În unele cazuri, când se utilizează Fortrans, reacțiile adverse apar sub formă de flatulență, disconfort abdominal sau manifestări alergice.

Un alt medicament eficient care poate fi folosit pentru a curăța colonul înainte de colonoscopie este Lavacol. Se aplică în mod similar. Diferența este că punga cu medicamentul trebuie dizolvată într-un pahar (200 ml) de apă fiartă. Pentru curățarea completă, trebuie să beți 3 litri de soluție, câte un pahar la fiecare 20 de minute. Acest medicament este mai ușor de tolerat, are un gust sărat, astfel încât reacțiile adverse cum ar fi greața și vărsăturile sunt rare. Ore de recepție recomandate - între orele 14.00 și 19.00. Unele disconfort abdominal pot apărea după primele doze de medicament.

Aceste unelte sunt concepute special pentru a se pregăti pentru examinări endoscopice, curăță calitatea și ușurința intestinelor, oferind un minim de inconveniente pacientului.

Cum merge procedura de colonoscopie?

Procedura este simplă. Vom spune despre nuanțele principale, astfel încât pacientul să își poată imagina cum fac colonoscopia intestinului.

1. Pacientul este plasat pe o canapea pe partea stângă, cu genunchii presați la stomac.
2. Specialistul tratează zona anală cu un antiseptic și introduce ușor sonda colonoscopului în rect. La pacienții cu hipersensibilitate înainte de manipulare, se utilizează geluri sau unguente anestezice, care lubrifiază zona anusului.
3. Apoi, endoscopul începe încet și cu grijă să împingă dispozitivul adânc în intestin, examinând pereții acestuia pe ecranul monitorului. Pentru a îndrepta faltele intestinului, aerul este pompat în timpul examinării.

Astfel, inspectați vizual întregul intestin gros. Dacă nu există patologii grave, procedura durează aproximativ 15 minute și poate dura mai mult timp pentru acțiuni de diagnostic sau terapeutice.

Dacă este necesară o biopsie, anestezicele locale sunt injectate printr-un canal special al dispozitivului endoscopic, apoi o bucată mică de țesut este îndepărtată și scoasă cu o forceps specială.

În timpul colonoscopiei, polipii sau creșterile mici benigne pot fi îndepărtate, pentru care folosesc o buclă specială, care blochează extinderile de la bază, le taie și le îndepărtează din intestine.

Cât de dureros este procedura?

Mulți pacienți sunt preocupați de problema dureroasă a viitoarelor manipulări. Înainte de a începe procedura, medicul trebuie să explice cum se face colonoscopia intestinului și să rezolve problema cu anestezie. În multe clinici specializate, procedura se face fără anestezie, deoarece de obicei manipularea nu provoacă dureri severe.

Pacientul poate simți un disconfort atunci când aerul este forțat să alinieze faltele intestinului gros sau atunci când o sondă de diagnosticare trece prin anumite curbe anatomice ale intestinului. Aceste momente sunt de obicei ușor tolerate, medicii recomandă ascultarea corpului dumneavoastră și în caz de durere severă, informați imediat persoana care efectuează manipularea. Acest lucru va ajuta la evitarea unor astfel de complicații, cum ar fi deteriorarea peretelui intestinal. Uneori, în timpul procedurii, pot fi necesare urgențe pentru a avea o mișcare intestinală, în astfel de momente medicii recomandă respirația corectă și profundă.

În cazuri speciale, atunci când pacientul are o boală adezivă sau procese inflamatorii acute în rect, senzații puternice dureroase sunt posibile în timpul procedurii. Într-o astfel de situație, colonoscopia se face sub anestezie. De obicei, anestezia pe termen scurt, deoarece procedura însăși nu durează mai mult de 30 de minute.

Metode alternative de cercetare

Există mai multe metode alternative de cercetare:

• Sigmoidoscopie. Se efectuează cu un dispozitiv special, sigmoidoscopul, care vă permite să explorați rectul la o adâncime mică (25-30cm).
• Bariu clismă. Metoda cu raze X pentru studiul modificărilor patologice ale peretelui intestinal utilizând un agent de contrast. Această metodă este utilă pentru detectarea defectelor intestinului gros, dar nu poate dezvălui procesele tumorale în stadiile inițiale.
• IRM al intestinului. Metoda cea mai modernă și mai informativă. Se mai numeste colonoscopie virtuala. Mulți pacienți sunt interesați în ce studiu este mai bun: RMN din intestine sau colonoscopie? O nouă metodă de cercetare este cu siguranță o procedură mai confortabilă și mai delicată. Se efectuează cu ajutorul unui scaner special, care realizează imagini ale cavității abdominale din spate și din față, iar apoi din acest material formează o imagine tridimensională a intestinului gros. Pe acest model, medicul poate vedea leziunile și leziunile hemoragice, poate examina pereții intestinali și poate identifica modificări patologice și tumori. În acest caz, pacientul nu suferă de stres, disconfort și durere.

Dar această procedură este încă în mare măsură inferioară colonoscopiei clasice. Nu permite identificarea formărilor patologice cu dimensiuni mai mici de 10 mm. De aceea, în multe cazuri, o astfel de examinare este preliminară și după aceasta este necesară procedura colonoscopică clasică.

După procedura: complicații posibile

În timpul examinării, aerul este pompat în cavitatea intestinală. Când procedura se termină, se îndepărtează prin aspirație cu un colonoscop. Dar, în unele cazuri, rămâne un sentiment neplăcut de disconfort și distensie. Pentru a elimina aceste senzații, pacientul este recomandat să bea carbon activ, care este pre-dizolvat într-un pahar de apă. Pacientului i se permite să mănânce și să bea imediat după terminarea examinării.

Procedura trebuie efectuată într-o instituție specializată, competentă și cu experiență. Dacă efectuați manipularea tuturor regulilor, atunci această metodă este complet inofensivă și nu are efecte adverse. Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei intervenții medicale, există un risc de complicații:

• Perforarea peretelui intestinal. Se observă în aproximativ 1% din cazuri și cel mai adesea apare ca rezultat al ulcerării proceselor mucoase sau purulente din pereții intestinali. În astfel de cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală urgentă menită să restabilească integritatea zonei afectate.
• Sângerări în intestine. Această complicație este destul de rară și poate apărea atât în ​​timpul procedurii, cât și după ea. Eliminat prin căuterizare sau prin introducerea de adrenalină.
• Dureri abdominale după procedură. Cel mai adesea apar după eliminarea polipilor, sunt îndepărtați prin analgezice.

Pacientul trebuie să vadă urgent un doctor dacă are febră după colonoscopie, vărsături, greață, amețeli, slăbiciune. Odată cu dezvoltarea complicațiilor poate fi o pierdere a conștiinței, apariția sângerărilor din rect sau diareea sângeroasă. Toate aceste manifestări necesită asistență medicală imediată. Dar aceste complicații sunt rare, de obicei procedura este reușită și nu are efecte adverse.

Examinarea intestinală cu colonoscopie este recomandată pentru a fi efectuată în mod regulat pentru persoanele de peste 50 de ani. Acest lucru vă permite să identificați cancerul colorectal în stadiile incipiente ale dezvoltării și oferă șansa de a învinge boala.

Costul unui examen intestinal cu o metodă de colonoscopie la Moscova depinde de mai mulți factori: nivelul clinicii sau al centrului de diagnosticare, echipamentul cu echipamente moderne și calificările medicilor endoscopici.

Prețul mediu al procedurii este cuprins între 4500 și 7500 de ruble. În unele clinici de elită, costul examenului poate ajunge până la 18.000 de ruble. Cu ajutorul anesteziei, procedura este mai scumpă. În general, costul examinării este destul de acceptabil și este disponibil pentru orice pacient.

Colonoscopie intestinală

Revizuirea №1

Recent, a efectuat o colonoscopie a intestinelor, au existat multe temeri și temeri, dar procedura sa dovedit a fi nu mai rău decât orice alt examen. Înainte de al lua la endoscop, trebuia să mă pregătesc cu grijă, să urmez o anumită dietă și să curăț intestinele cu clisme. Procedura în sine a mers bine, a durat aproximativ 15 minute.

Medicul în timpul manipulărilor a susținut și a explicat ce să facă, la ce momente merită să sufere și să respire corect. Nu am simțit nici o durere deosebită, dar au existat sentimente neplăcute, mai ales în acele momente când aerul a fost pompat în intestin pentru a îndrepta faldurile.

După procedură, a existat un anumit moment de disconfort în stomac, se pare că nu tot aerul a fost pompat, a trebuit să beau cărbune activ și să stau mai mult în toaletă. În caz contrar, totul este bine.

Examinați numărul 2

Recent a făcut o colonoscopie sub anestezie generală. Îmi este teamă de durere, în plus, sunt o doamnă subtilă, greutatea mea este de numai 52 kg, iar pentru persoanele cu o astfel de constituție procedura este mult mai dureroasă. Am plătit pentru anestezie 2800 de ruble și nu am regret.

În timpul procedurii, nu a simțit nimic. Nu a existat nici un disconfort după separarea anesteziei, nimic nu a reamintit că intestinul meu a fost examinat din interior cu o sondă. Deci, cu anestezie nu se poate teama de nimic.

În cele din urmă, vizionați videoclipul, care arată și arată modul în care este efectuată o colonoscopie:

Ce este o colonoscopie?

Colonoscopia - ceea ce este, devine clar atunci când se traduce termenul în sine din greacă: colon - intestin gros, scopeo - examină, studiu. În prezent, este cea mai corectă și fiabilă metodă de diagnostic pentru patologia colonului. Datorită lui, confirmați diagnosticul preliminar, efectuați îndepărtarea diferitelor entități (de exemplu, polipi - polipectomie). Procedura este efectuată de un funcționalist sau proctolog. Înainte de punerea sa în aplicare este anestezia.

Colonoscopia fără anestezie se efectuează în cazuri excepționale - în prezența reacțiilor alergice acute în istoricul oricărei anestezii. Există mai multe contraindicații. De asemenea, pacientul însuși poate refuza anestezia. După 45 de ani, procedura trebuie să fie efectuată anual de fiecare persoană.

Ce este o colonoscopie

Colonoscopia (fibrocolonoscopia - FCC) este o metodă de diagnostic care permite vizualizarea mucoasei suprafeței interne a colonului cu un endoscop. Metoda este utilizată pentru ancheta planificată. Dacă examinarea a evidențiat formațiuni patologice, cu ajutorul FCC este posibilă efectuarea unei biopsii, îndepărtarea unui polip de 1-3 mm sau a unui corp străin care a fost detectat.

Pentru procedură se utilizează un fibrocolonoscop - un dispozitiv optic cu un furtun moale lung (160 cm). Este echipat cu o cameră video și iluminat. Imaginea poate fi alimentată pe ecranul mare, unde puteți examina în detaliu structura intestinului și puteți vedea patologia. De asemenea, dispozitivul are o sursă de lumină rece, care vă permite să efectuați în siguranță studiul fără a expune membrana mucoasă a arsurii.

La examinare, mucoasa intestinală este evaluată:

• strălucire, netezime, culoare și diferența față de normă;
• starea navelor;
• modificări patologice.

Pentru o mai bună prezentare generală și studiu mai detaliat al stării pereților intestinali, dispozitivul are un tub special. Este introdus în interiorul sondei. Cu ajutorul acestuia se pompează aerul, care umple și îndreaptă pliurile intestinului, îmbunătățind vizibilitatea.

Pensulele speciale pot fi introduse în cavitatea colonoscopului. Ele produc materiale pentru examinarea histologică, îndepărtarea polipilor, corpuri străine sau recanalizarea în stenoză. Este posibilă și colonoscopia video. Aparatul video vă permite să fotografiați zonele problematice și să afișați imaginea rezultată pe ecran. Dezavantajele FCC includ:

• invazivitatea;
• posibilitatea rănirii;
• durere;
• dependența de caracteristicile anatomice (stricturi, unghiuri de rotație a intestinului).

Costul de exploatație

Prețul mediu al FCC este de la 4,5 la 40 de mii de ruble. Depinde de mai mulți factori. Se ia în considerare:

• nivelul instituției medicale;
• calificarea specialiștilor;
• echipamentul disponibil;
• domeniul cercetării;
• metoda anestezică selectată.

Costul include consultarea inițială, durata șederii în clinică (cu rude sau independent). Un rol important îl au manipulările:

• biopsie pentru histologie;
• polipectomie;
• îndepărtarea unui obiect străin;
• opriți sângerarea.

Un studiu gratuit este efectuat în spitalul regional de la locul de reședință al pacientului. În clinici renumite și prestigioase, acest lucru se poate face parțial în funcție de cota sau de politica OMS, prin achitarea taxelor suplimentare pentru lista de prețuri (de exemplu, la Institutul de Proctologie din Moscova). În spitalele private, dotate cu tehnologie modernă costisitoare, costul cercetării este întotdeauna mai mare decât într-un spital public.

De unde pot obține o colonoscopie?

OMS recomandă transmiterea procedurii FCC tuturor persoanelor care au împlinit vârsta de 40 de ani, o dată la 5 ani. Este indicat în special pentru pacienții cu antecedente de complicații dacă o rudă apropiată are cancer. În Germania, fiecare cetățean al țării după 47 de ani este obligat să facă FCC o dată pe an. În SUA, această procedură se efectuează o dată pe an pentru toți oamenii după 45 de ani.

Colonoscopia se efectuează în camere special amenajate, de mari centre medicale sau de diagnoză. Puteți fi examinat în orice instituție medicală specializată care dispune de echipamentul și facilitățile necesare pentru ca pacientul să rămână după procedura anestezică. În cazul în care FCC urmează a fi efectuată sub anestezie generală, este necesar un anestezist-resuscitator care trebuie să prescrie anestezia și un departament sau unitate de terapie intensivă.

Pentru ce este procedura?

FCC este efectuată pentru a identifica patologia colonului. Datele obținute confirmă diagnosticul preliminar. Aceasta clarifică localizarea și gradul modificărilor patologice. Studiul are o gamă largă de indicații:

• încălcarea integrității (fisuri, eroziune, ulcere, cicatrici) ale peretelui intestinal;
• neoplasme (benign - polip, malign - cancer), corpuri străine;
• nevoia de biopsie;
• sângerare;
• stenoză;
• hemoglobină scăzută;
• pierdere în greutate semnificativă;
• starea lungă de subfebrilă;
• încălcarea trecerii prin intestine;
• schimbarea scaunului (constipație, diaree);
• diagnosticul diferențial al disfuncției (IBS - sindromul intestinului iritabil) și patologia organică.

Atunci când se efectuează o colonoscopie în stadiile inițiale, se pot identifica:

• polipi și tumori;
• modificări cicatrice;
• tulburări vasculare (hemangiom, angiectasie, flebectasie, vene varicoase);
• diverticuli;
• tuberculoza intestinală;
• inflamație (colită de diverse etiologii);
• ulcerații în peretele intestinal (boala Crohn, colită ulcerativă, tulburări trofice).

În plus față de diagnostic, FCC este utilizat în scopuri terapeutice: medicamente anti-ulcer hemostatice pot fi injectate prin sondă, îndepărtează polipul de orice dimensiune, inclusiv cel mai mic (până la 1 mm)

Etape de colonoscopie

Procedura FCC implică mai multe etape:

• de formare;
• ameliorarea durerii;
• desfășurarea de cercetări;
• supravegherea pacientului.

Cum se face o colonoscopie a intestinului, pacientul este explicat în mod similar la clinică atunci când prescrie procedura. În conversație, aceștia află istoricul, inclusiv alergia, explică de ce este nevoie de instruire, regulile de punere în aplicare și consecințele slabei respectări. Pacientul se pregătește pentru o colonoscopie, imaginându-și ce procedură este înaintea lui. Aceste activități durează aproximativ 2-3 zile. Acestea includ:

• dieta;
• purificarea intestinului.

Dieta implică excluderea din alimentație a alimentelor care provoacă apariția flatulenței sau a peristalismului crescut (fructe și legume, pâine neagră, lapte integral). În ajunul studiului nu poate fi cină, iar în ziua manipulării ar trebui să renunțe la micul dejun.

Pentru curățarea intestinelor se utilizează clisme mari sau medicamente (schema Fortrans). Puteți folosi ulei de ricin.

Înainte de a efectua FCC este anestezia. Apoi se folosește următorul algoritm:

• pacientul este pus de partea lui cu genunchii trași în stomac;
• orificiul anal este tratat cu un anestezic;
• da anestezie;
• Furtunul din fibră optică este introdus ușor prin anus;
• mutarea treptată a tubului în intestin, se injectează periodic aer pentru a șterge faltele.

Sonda trebuie introdusă înaintea clapei burginiei, care închide cecumul. În stadiul de extracție a tubului din intestin, medicul examinează încă o dată întreaga membrană mucoasă a intestinului.

După terminarea COP de la intestinul gazos este îndepărtată printr-un canal special al dispozitivului, sonda este îndepărtată. Medicul care a condus studiul întocmește o concluzie în care face o evidență detaliată a stării tuturor părților intestinului și îl direcționează către un specialist.

Dacă a fost utilizată anestezia generală, starea pacientului este monitorizată până când se retrage complet din efectele medicamentului. După anestezie locală, pacientul după diagnosticare se întoarce acasă.

Durata procedurii

Procedura de diagnosticare în sine durează 10-15 minute. În procesul de execuție este video. În viitor, pot fi revizuite și clarificate punctele neclar.

Dacă este necesar, se efectuează o biopsie, se elimină polipii, se elimină stenoza (îngustarea) și sângerarea se oprește. Dacă acest lucru a fost planificat în avans și nu a devenit o constatare în studiu și pacientul a primit anestezie generală, durata FCC este de aproximativ 1 oră. Dacă procedura este întârziată, pacientul simte nevoia de a avea o mișcare intestinală în momentul în care aerul este pompat în intestin.

De ce poate exista durere în timpul examenului?

Colonoscopia se efectuează cu anestezie anterioară și sedare. Copiii cu vârsta de până la 12 ani se efectuează sub anestezie generală. Pacienții adulți nu pot fi anesteziați dacă există contraindicații sau dacă pacientul refuză sedarea sau anestezicele.

Anestezia obligatorie, în plus față de starea psihologică instabilă, este efectuată în legătură cu durerile care apar în diferite stadii ale studiului. La unii oameni, teama de durere severă nu dispare nici după anestezie, ceea ce agravează starea lor generală.

Ținerea FCC poate fi însoțită de durere în cazul:

• inserarea sondei în rect - pentru a elimina această posibilitate, vârful este lubrifiat abundent cu un gel special sau cu jeleu special conceput, are dimensiuni reduse;
• forțând aerul și netezind îndoaiele și îndoirile intestinului;
• manipularea vârfului în lumenul intestinal;
• cicatrici inflamatorii, aderențe, o îngustare strânsă a lumenului, obiecte străine care interferează cu avansarea sondei;
• pregătirea insuficientă a pacientului atunci când intestinul este înfundat cu fecale și avansarea sondei este împiedicată de masele scaunelor disponibile.

În unele cazuri, durerea devine atât de intensă încât studiul trebuie întrerupt. În același timp, acesta poate fi transferat într-o altă zi sau o manipulare continuă sub anestezie generală.

În studiu, orice manipulare poate fi însoțită de durere. Dacă pacientul este prost pregătit din punct de vedere psihologic, procedura este percepută cu greu. Pentru a minimiza durerea, pe lângă pre-curățarea intestinelor, utilizați o postură specială a pacientului. Plasându-se pe o parte cu picioare îndoite reduce senzațiile dureroase în timpul introducerii tubului aparatului.

În cazul în care este imposibil să se efectueze o examinare a intestinului prin această metodă, se recomandă colonografie CT datorită durerii și fricii pacientului. Cu ajutorul acestuia, se evaluează nu numai starea intestinului și modificările în organele vecine, ci și patologia lor (de exemplu, un anevrism aortic). Tomografia simulează intestinele, pelvisul și cavitatea abdominală, ceea ce este important dacă suspectați un neoplasm malign în aceste zone. Această metodă de diagnosticare este utilizată pe scară largă în coloproctologie. Are mai multe avantaje față de COP:

• reduce riscul de perforare a peretelui intestinal;
• neoplasmele sunt vizualizate la prima etapă;
• nu este nevoie să inserați profund sonda - intestinul este îndreptat cu dioxid de carbon, forțându-l în anus prin sfincterul extern;
• este o metodă alternativă pentru pacienții cu debilități, grele și vârstnici;
• nu necesită anestezie sau sedare;
• eficientă în stricturi (îngustarea) intestinului sau o tumoare uriașă - nu este nevoie să se introducă o lungă sondă.

Durere ușoară

Înainte de colonoscopie se efectuează anestezie. Există 3 moduri:

1. Anestezie locală - efectuată cu ajutorul echipamentului propriu-zis. Anestezia se realizează prin acțiunea unui medicament pe bază de lidocaină aplicat vârfului dispozitivului (gel Xylokain, gel Luan). Același rezultat se obține cu administrarea parenterală a medicamentului. Pacientul poate comunica cu endoscopul și își raportează sentimentele atunci când umflă aerul. Medicul ajustează durerea pe baza observațiilor pacientului.
2. Anestezia generală este anestezia, prin introducerea căreia conștiența pacientului se oprește, nu simte durere. Este indicat copiilor de până la 12 ani, persoanelor cu un prag de durere ridicat.
3. Sedarea - conștiința pacientului nu este oprită, dar nu simte durerea și este într-o stare de somn. Midazolam, propofol folosit.

Este posibil să se facă fără anestezie?

FCC se efectuează fără anestezie în caz de antecedente alergice agravate, atunci când orice tip de anestezie medicală poate provoca o reacție alergică acută.

Există o serie de contraindicații pentru anestezia generală:

• epilepsie cu convulsii convulsive;
• antecedente de șoc anafilactic sau alte reacții alergice;
• boli psihice;
• boli de sânge și tulburări de coagulare;
• boli decompensate ale sistemului cardiovascular, inclusiv insuficiență cardiacă, infarct miocardic, accident vascular cerebral;
• sarcinii;
• perioada de alăptare;

În aceste cazuri, este aplicată anestezia locală. Aceasta constă în prelucrarea vârfului dispozitivului cu lidocaină.

Cine nu poate efectua o colonoscopie

Colonoscopia are contraindicații absolute și relative. Practic, acestea coincid cu cele care există pentru anestezia generală.

Contraindicațiile absolute sunt:

1. Infarctul miocardic acut este o afecțiune gravă, moartea este posibilă fără tratament. Orice examinare endoscopică cu acest diagnostic este de natură să pună în pericol viața.
2. Perforarea intestinului - însoțită de sângerare, chirurgie de urgență este necesară.
3. Peritonita este o patologie chirurgicală severă severă, în care este necesară o intervenție chirurgicală urgentă.
4. Ultimele etape ale insuficienței respiratorii și cardiace sunt condiții extrem de grave.
5. Boli psihiatrice.
6. Epilepsie.
7. Infecții acute cu intoxicație severă.

1. Pregătirea slabă, când intestinul nu este curățat suficient - masele fecale rămase împiedică încetarea procedurii.
2. Starea generală gravă a pacientului la odihnă în pat atunci când este imposibilă utilizarea anesteziei.
3. O tulburare de sângerare provoacă sângerări, chiar și cu ușoare deteriorări ale mucoasei intestinale, care necesită intervenție chirurgicală.
4. Sângerările masive din tractul gastro-intestinal pot fi oprite numai chirurgical. În 90% din cazuri cu număr de sânge normal, sângerarea intestinală este întreruptă prin metoda COP.
5. Sarcina - dar dacă o operație de diagnosticare devine o alternativă, procedura poate fi efectuată.
6. O scădere bruscă a tensiunii arteriale, mai ales la o persoană în vârstă.
7. Exacerbarea bolii Crohn, colita ulceroasă, un atac de diverticulită - cu aceste patologii, studiul poate fi efectuat când sunt în remisie.

Contraindicațiile pentru studiu nu includ existența la momentul procedurii, menstruația la femei. Este necesar să avertizăm endoscopul. În această zi, puteți folosi garnitura. Este necesar să se refuze tamponul, deoarece, fiind strâns în peretele uterului, acesta poate distorsiona rezultatele studiului și poate duce la o interpretare incorectă.

Colonoscopie pentru hemoroizi

Este posibil să faceți COP cu hemoroizi, pentru a nu face rău, decide medicul care examinează pacientul. Dacă nu există contraindicații, atunci cu puțin timp înainte de studiu, pacientul este instruit. Se compune dintr-o dieta si curatarea intestinului. Fără pregătirea preliminară, studiul nu va funcționa.

Cu 3 zile înainte de studiu, produsele alimentare sunt limitate în următoarea ordine: fructele, legumele, fibrele sunt excluse, consumul de carne este redus, brânza de vaci este limitată. În ajunul studiului au fost permise numai alimente lichide (bulion, kefir). Procedura în sine este efectuată pe stomacul gol, dar înainte de ao efectua puteți bea un pahar de ceai dulce cald. Glucoza va da tăriei pacientului.

Metoda de cercetare a hemoroizilor suspectați este foarte informativă: este aproape imposibil să pierdeți patologia cu ajutorul ei. Datorită tehnologiilor optice de înaltă calitate și a iluminatului cu LED-uri, se vizualizează doar părțile prezentate și mici fisuri. Dacă, în același timp, pacientul are sângerări sau sângerări ale bucăților hemoroidale, este imediat efectuată o căuteră locală a membranei mucoase.

FCC nu se efectuează pentru complicații ale bolii hemoroidale (paraproctită acută sau procită). Procedura pentru hemoroizii existenți este cea mai mare parte nedureroasă. Pacientul poate simți disconfort atunci când se întinde peretele intestinal în timp ce umflă aerul. Pentru a reduce disconfortul, pacientul poate schimba ușor poziția corpului pe canapea cu ajutorul personalului medical.

Cu indicațiile disponibile, o colonoscopie este efectuată pe un copil cu hemoroizi la orice vârstă, chiar lunar.

Ce este o procedură periculoasă?

În ciuda faptului că metoda colonoscopică se referă la metode de cercetare minim invaziva, există anumite posibilități pentru complicația sa. Ele sunt asociate cu studiul însuși, cu anestezie și sedare. În procesul de colonoscopie pot apărea:

• leziune (perforare) de aparatul de perete intestinal - 1%;
• sângerare intestinală - 0,1%;
• pe termen scurt flatulență, însoțită de un simptom dureros;
• dureri abdominale după polipectomie cu afecțiuni subfungice (creșterea temperaturii corpului până la 37-37,3 ° C) timp de 2-3 zile;
• dezvoltarea reacțiilor alergice;
• stoparea respiratorie datorată anesteziei - 0,5%;
• eliberare lungă de la anestezie;
• prelungită (mai mult decât estimată) depresia conștienței;
• intoxicarea medicamentelor utilizate;
• infecție cu hepatită virală C, salmoneloză.

Deteriorarea peretelui intestinal, care nu este exclusă în acest studiu, se datorează lipsei de senzație a pacientului sub anestezie și contactului cu medicul care efectuează manipularea. Complicațiile rămase sunt rare, deoarece înainte de a efectua FCC, pacientul este examinat cu atenție, află istoricul, inclusiv alergia, evaluează potențialele riscuri de posibile complicații.

Ce este colonoscopia intestinală, cum se efectuează și cât costă aceasta?

Metodele moderne de diagnosticare a intestinului vă permit să vedeți primele modificări ale structurii membranelor mucoase, să stabiliți fiabil cauza și efectele manifestărilor clinice. Una dintre aceste metode este tratamentul endoscopic și procedura de diagnosticare - colonoscopia intestinului.

Colonoscopia intestinului - ce este?

Colonoscopia este o metodă de examinare medicală și diagnostică a intestinului de-a lungul întregii sale lungimi. Manipularea se face prin intermediul unui echipament special - un colonoscop. Echipamentul are mai multe arbori pentru sonde și instrumente chirurgicale.

În timpul studiului, este posibil nu numai să se evalueze starea intestinului, ci și să se efectueze o serie de proceduri terapeutice simple:

• Eliminarea polipilor și a focarelor patologice locale;
• Îmbunătățirea sângerării;
• Eliminarea proceselor adezive;
• Aportul de material biologic pentru examinarea histologică.

Colonoscopul modern este echipat cu un dispozitiv optic și iluminat pentru îmbunătățirea vizualizării. Imaginea rezultată este transmisă unui monitor de computer, care permite medicului să examineze cu atenție starea focarelor patologice, natura modificărilor mucoasei, trăsăturile anatomice ale regiunilor intestinale.

În modul online, puteți realiza, de asemenea, o înregistrare video a imaginii obținute, pentru ao transmite pentru evaluare specialiștilor specializați:

• proctolog,
• medic oncolog,
• gastroenterolog.

De ce o colonoscopie: indicații

Examenul colonoscopic este o direcție promițătoare în formularea diagnosticului final, deoarece presupune efectuarea simultană a unei game largi de manipulări. Principalele indicații pentru colonoscopie sunt simptomele atipice și plângerile pacientului.

Sarcina de cercetare este:

• diferențierea diferitelor boli ale sistemului digestiv inferior și superior;
• manifestări ale diagnosticului final în funcție de imaginea obținută;
• analize histologice și citologice.

Indicatiile pentru procedura sunt urmatoarele:

• durere în scaun;
• apariția secreției atipice din canalul rectal (sânge, component mucos, exudat seros, puroi);
• trăgând dureri în abdomenul inferior fără a fi asociat cu mișcările intestinale;
• boala inflamatorie intestinala suspectata:
• riscurile de formare a tumorilor maligne.

Astăzi, colonoscopia este inclusă în lista de examinări profilactice obligatorii la pacienții cu predispoziție ereditară la cancer intestinal, precum și la vârsta de 40-45 de ani.

Având în vedere riscurile oncologice ridicate, este necesar să se efectueze în mod regulat o examinare a intestinului prin metode endoscopice.

Ce dezvăluie și arată cercetarea?

Cu ajutorul echipamentului colonoscopic, medicul poate vedea orice modificări atipice ale membranelor mucoase în raport cu norma, să evalueze amploarea leziunii în funcție de istoricul clinic al pacientului.

Studiul are următoarele caracteristici:

• vizualizarea cicatricilor, focarelor ulcerative, eroziunii, tumorilor polipoase (tipuri de polipi în intestin);
• surse de sângerare;
• natura hemoroizilor;
• eliminarea simultană a polipilor din intestine, eliminarea focarelor de sângerare;
• posibilitatea de a obține fotografii și imagini video ale zonei patologice.

Cu ajutorul unei colonoscopii, puteți să identificați cu ușurință un corp străin și să îl eliminați, să efectuați o biopsie a unui fragment mucus suspect și să evaluați riscurile oncologice.

La notă: destul de des, după metodele de diagnostic minim invaziva, medicii decid să efectueze o colonoscopie din cauza conținutului ridicat de informație și a acurateței manipulării.

Cum arată cancerul intestinal?

Cancerul neoplasmatic endoscopic nu diferă în special în ceea ce privește diversitatea. În special, se referă la o tumoare de cancer cu localizare în partea dreaptă a colonului (este, de obicei, diagnosticată în etape terminale).

Principalele simptome ale cancerului intestinal sunt:

• încălcarea stabilă a scaunului și alternarea frecventă a constipației, diaree;
• sânge (deschis sau ascuns) în fecale;
• transpirații nocturne;
• intestinale și apariția fecalelor sub formă de creion.

Adesea, confirmarea regulată a testelor pentru sângele ascuns și este singurul simptom care caracterizează apariția celulelor canceroase într-o tumoare sau mai recent un polip benign.

Colonoscopic pe imaginea rezultată este vizualizată o zonă modificată a epiteliului mucus. Pentru a confirma riscurile oncologice, se colectează o biopsie pentru investigații ulterioare. Chiar și cu datele privind apariția celulelor atipice, nu este întotdeauna posibil să se facă un diagnostic definitiv.

Un chirurg oncolog are uneori nevoie de mai multe informații decât de un raport al unui tehnician de laborator. Principala dificultate nu constă în diagnosticarea unui tipic cancer, ci în diferențierea sa și capacitatea de a vedea trăsături individuale.

Ce doctor face un intestin colonoscopic?

O numire pentru colonoscopie este dată de un proctolog, chirurg și gastroenterolog. Procedura în sine este efectuată de către un endoscopist. În timpul manipulării în birou poate fi un anestezist (dacă este necesar, anestezie), junior personal medical.

Cum este procedura?

Procedura de examinare colonoscopică se efectuează în conformitate cu un algoritm specific. După examinări suplimentare, se stabilește data manipulării.

Cu câteva zile înainte de procedură, pacienții trec la o dietă fără zgură, iar cu o zi înainte de colonoscopie, se efectuează o curățare suplimentară a intestinului folosind o clismă clasică sau o metodă de droguri. Informații despre ceea ce puteți mânca înaintea unei colonoscopii timp de 3 zile în acest articol.

Având în vedere disconfortul caracteristic în timpul manipulării, procedura implică anestezie.

Există mai multe metode principale de anestezie în timpul procedurii:

• Anestezie locală - tratamentul anestezic al vârfului colonoscopului;
• Sedare - somn ușor de droguri fără depresie profundă a minții pacientului (prețul unei colonoscopie cu sedare este chiar aici);
• Anestezie generală - depresia absolută a conștiinței și lipsa totală a durerii (costul unei colonoscopii sub anestezie generală este chiar aici).

Primar pentru medic este anestezia locală, în care se menține comunicarea cu pacientul, controlul asupra întregii proceduri. Cu toate acestea, în unele cazuri, procedura este posibilă numai cu utilizarea anesteziei generale sau a sedării.

Pentru a asigura un somn medical profund, pacienții suferă teste suplimentare pentru reacții alergice, astfel încât medicul să aibă o idee despre toate riscurile posibile de administrare a unuia sau a altui medicament.

Ce face colonoscopia?

Studiul se desfășoară cu un colonoscop - echipament cu mai multe treceri chirurgicale, un furtun flexibil de 1,5 m, un dispozitiv de iluminare și mărire, o cameră foto. Aspectul echipamentului poate varia în funcție de modificare, model și funcționalitate.

Anual, ingineria medicală ne permite să dotăm colonoscopii cu noi caracteristici.

Algoritmul și tehnica

Procedura are loc într-o cameră special amenajată. O altă clismă poate fi indicată pacientului în ziua examinării. Pacientul intră în cameră, se dezbrăcă, se transformă într-un halat de spital special și se așează pe canapeaua de lângă el cu picioarele îndoite la genunchi.

Următoarea este o serie de următoarele manipulări:

1. Pregătirea și configurarea echipamentelor;
2. Tratamentul antiseptic al anusului;
3. Introducerea anesteziei (sau tratamentul vârfului colonoscopului);
4. Introducerea vârfului 3-4 cm în canalul rectal pentru forțarea atmosferelor de aer;
5. Introducerea treptată a sondei pe toată lungimea intestinului;
6. Manipulări chirurgicale (dacă este necesar);
7. Scoaterea sondei la sfârșitul manipulării;
8. Îndepărtarea aerului în exces;
9. Tratamentul antiseptic al anusului.

Durata totală a unui studiu tipic de diagnostic nu depășește de obicei 15-30 de minute. Dacă este necesar, timpul de corecție operațională poate fi mărit la 60 de minute.

Intestinal colonoscopie rezultate

O descriere a rezultatelor examenului colonoscopic este de obicei gata în 2-3 zile de la momentul manipulării Termenii pot fi măriți dacă se efectuează o biopsie la momentul colonoscopiei (timpul pentru obținerea rezultatelor histologice), manipulările chirurgicale (timpul pentru evaluarea vindecării membranelor mucoase).

Dacă sunt necesare date suplimentare pentru o evaluare fiabilă a stării intestinelor, rezultatele finale pot fi obținute la 10 zile după procedură.

Următoarele teze constituie baza criteriilor de diagnosticare:

• Starea membranelor mucoase (nuanță, deformare, umiditate);
• Structuri anatomice în raport cu norma (locație, mărime, curbe ale regiunilor intestinale);
• Dimensiunile și compoziția cantitativă a tumorilor, polipi;
• Prezența focarelor de sângerare, hemoroizilor. Cum se face o colonoscopie, dacă există mai multe hemoroizi aici;
• Prezența focarelor inflamatorii, a puroiului;
• Curățați faltele membranelor mucoase (pietre fecale, mucus, fecale);
• Vârsta și complianța intestinală a pacientului cu acest criteriu.

În concluzie, este necesar să se indice manipulările suplimentare efectuate, se emite un disc cu o fotografie sau o imagine a procesului în curs. Pacienții primesc informațiile primite unui specialist pentru a determina tactica viitoare a managementului pacientului.

Ce este o procedură periculoasă - complicații posibile

Colonoscopia nu este o procedură plăcută și fără durere:

• În primul rând, există un disconfort clar atunci când forța aerului pentru a netezi membranele mucoase și pentru a îmbunătăți vizualizarea.
• În al doilea rând, avansarea sondei cu încă 15 cm poate provoca un sentiment de durere, contracția mușchilor netezi.
• În al treilea rând, contracția involuntară împiedică avansarea sondei, dând pacientului un disconfort mai mare.

Complicațiile pot apărea din cauza lipsei de profesionalism al medicului sau în absența unor ani de experiență în efectuarea unor astfel de manipulări.

Există următoarele riscuri și complicații posibile:

• Perforarea sau perforarea membranelor mucoase. O complicație rară care apare, de obicei, pe fondul ulcerațiilor deja existente și subțierea membranelor mucoase asociate cu deteriorarea erozivă a pereților intestinali. Patologia necesită o intervenție chirurgicală imediată.
• Sângerare. Sângerarea intestinală poate apărea atât în ​​timpul manipulării, cât și după aceasta, mai ales cu o istorie coloproctologică împovărătoare. Sângerări de intensitate variabilă pot să apară după intervenția chirurgicală.
• Dureri abdominale inferioare. Disconfortul cu durere de tragere a luminii după ce procedura este normală. De obicei, ei trec pe cont propriu după câteva zile sau după ce au luat medicamente antispastice. Când se întărește și se menține un simptom, se recomandă contactarea unui specialist.
• Infecție. O complicație rară care apare atunci când tratamentul antiseptic colonoscop insuficient sau nerespectarea de către pacient a igienei personale după procedurile chirurgicale.
• Leziuni traumatice la pereți. Trauma la membranele mucoase intestinale poate apărea în prezența aderențelor, precum și în timpul colonoscopiei sub sedare sau a anesteziei generale. Din acest motiv, medicii preferă anestezia locală pentru a păstra conștiința pacientului și a controla reacția în timpul trecerii sondei.

Complicațiile sunt posibile după anestezie sub formă de reacții alergice spontane sau neprevăzute sub forma unei erupții cutanate, urticarie, mâncărime, depresie parțială a conștienței.

Atenție! Dacă după procedură există greață, slăbiciune generală și stare generală de rău, sângerări excesive din canalul rectal, trebuie să contactați imediat un specialist sau să apelați o ambulanță.

Endoscopic colonoscopie, de obicei, continuă fără sechele. Respectarea tuturor recomandărilor medicale în timpul pregătirii și după manipulare reduce toate riscurile potențiale la zero.

Tipuri de cercetare

Colonoscopia endoscopică este un termen colectiv pentru multe proceduri care investighează starea regiunilor intestinale.

Există următoarele tipuri de cercetare:

• Colonoscopia cu ultrasunete. O nouă metodă minimală invazivă de cercetare, care implică inserarea rectală a senzorului sau examinarea regiunilor intestinale prin peritoneu. Principalul avantaj este posibilitatea de diagnosticare a tumorilor în stadiile incipiente de dezvoltare. Contraindicațiile sunt semne de peritonită, colită ulcerativă, exacerbarea bolilor cronice.
• Capsular colonoscopie. Metoda moderna de cercetare a colonului, adesea combinata cu studiul organelor epigastrului si stomacului. Unicitatea constă în capacitatea de a examina în detaliu întreaga lungime a regiunilor intestinale, de a trece prin toate etapele digestive, de a examina starea pereților esofagului, stomacului, intestinelor. Pacientul pur și simplu înghite o capsulă cu o cameră video încorporată și face lucrurile obișnuite. Capsula iese cu o mișcare intestinală naturală. Singurul dezavantaj este costul ridicat. Ce este o colonoscopie capsulară mai detaliat aici.
• Colonoscopie virtuală. Metoda virtuală de cercetare reamintește diagnosticarea MRT în esență, totuși, ea ajută să dezvăluie numai creșteri volumetrice pe membranele mucoase. În timpul manipulării, puteți obține imagini clare cu o imagine tridimensională a colonului și chiar să acoperiți o parte separată a intestinului subțire. Ce este mai bun colonoscopie sau colonoscopie virtuală citit în acest articol.
• Rektosigmoskopiya. Metoda de cercetare utilizată în nevoia de a studia lumenul rectal la o distanță de până la 45-50 de la anus.
• Sigmoidoscopie. Metoda permite estimarea a numai 30-35 cm din lungimea rectului din anus. Care este cea mai bună colonoscopie sau rectoromanoscopie afla aici.

În toate cazurile este necesară pregătirea standard: dieta și curățarea intestinului maxim pentru îmbunătățirea vizualizării.

Din păcate, în multe cazuri, metodele minim invazive reprezintă o etapă preliminară a diagnosticului. Adesea, după examinare, îndoielile rămân, iar medicii prescriu o colonoscopie completă.

Ce secțiuni ale intestinului sunt teste de colonoscopie?

Examenul colonoscopic permite evaluarea stării tuturor părților intestinului gros: colon direct, colon, orb și sigmoid.

În primul rând, endoscopul examinează locul părților inferioare ale tractului digestiv și apoi evaluează starea cecului și a colonului sigmoid. Cecumul se învecinează cu intestinul subțire, astfel încât să puteți vedea și o parte a intestinului subțire.

Cum se face colonoscopia în timpul aderențelor, după o intervenție chirurgicală?

Există multe mituri și diverse întrebări obscure despre colonoscopie. Frica de durere, delicatețe și specificul manipulării sperie mulți pacienți.

Procedura poate fi efectuată în următoarele condiții:

• Colonoscopia și aderențele. Aderențele cresc durerea în timpul procedurii, îngreunează sau fac imposibilă trecerea sondei. În timpul colonoscopiei, este posibilă îndepărtarea chirurgicală a patologiei.
• Colonoscopia după intervenția chirurgicală intestinală. În perioada postoperatorie timpurie sau după stomia pacienților se recomandă utilizarea metodelor de diagnostic minim invazive (irigoscopie, ultrasunete, colonoscopie virtuală). În ultima perioadă, este important să se evalueze starea generală a pacientului, cantitatea de intervenție, gradul de vindecare a suprafețelor plăgilor și oportunitatea procedurii.
• Conducta pentru endometrioză. Endometrioza intestinală este, de obicei, diagnosticată printr-un examen colonoscopic. Nu există alte metode specifice de diagnosticare. Manipularea se face într-o anumită zi a ciclului menstrual, deoarece ambele procese sunt strâns legate.

Indiferent de scopul procedurii de diagnostic, trebuie să aveți încredere în medicul curant și să fiți examinat.

Contraindicații

Pentru o examinare colonoscopică, pot exista contraindicații absolute și relative. Singura excepție este necesitatea unei intervenții urgente.

Procedura nu poate fi efectuată în următoarele situații și boli:

• Boli cardiovasculare;
• Insuficiența ficatului, a rinichilor;
• Boli ale plămânilor și ale sistemului respirator;
• Tensiunea arterială instabilă, hipertensiunea arterială;
• Istoria diverticulitei;
• Hernie inghinală-scrotală sau ombilicală;
• Exacerbări ale bolilor inflamatorii;
• Semne de peritonită;
• sarcinii;
• Tulburări de sânge.

Efectuarea unui examen intestinal necesită o pregătire specială, astfel încât necesitatea numirii sale este decisă de medic pe baza ansamblului istoricului clinic, stării actuale și vârstei pacientului. Dacă este imposibil să se efectueze colonoscopie tradițională, se folosesc metode alternative de cercetare.

Cât costă colonoscopia intestinului colonului?

Costul mediu al unei colonoscopii la Moscova variază între 7.500 și 10.000 de ruble.

Costul final este format din următoarele criterii:

• nivel clinic;
• experienta medicului;
• consultarea și pregătirea pentru studiu;
• obiective și nevoi;
• ameliorarea durerii;
• spitalizare;
• tip de colonoscopie.

Costul final poate ajunge la câteva zeci de mii de ruble.

Urmăriți un videoclip virtual al colonoscopiei:

Colonoscopia este o metodă informativă și precisă pentru diagnosticarea zonelor intestinale, care vizează identificarea și tratarea multor procese patologice. Având în vedere situația oncologică complexă în societatea modernă, metodele endoscopice de cercetare câștigă în mod constant popularitate.

Cum să verificați intestinele fără colonoscopie, citiți acest articol.