Cum este examinarea de către un proctolog?

Proctologii se specializează în bolile și patologiile congenitale ale intestinului gros. Mulți pacienți sunt stânjeniți de problemele lor intime și amâna apelul la medic până la ultimul. Examinarea de către un proctolog este o procedură sigură și rapidă. Vă permite să identificați și să vindecați complet nu numai hemoroizii, ci și alte boli mai grave, inclusiv cancerul. În Federația Rusă, potrivit statisticilor, rata de supraviețuire a pacienților cu cancer cu etapa 1-2 este de până la 93%, de la 3-4 - de la 55% la 13%. Dintre toate tipurile de boli tumorale, oncologia rectului este pe locul 3. Principalul motiv este o vizită târzie la medic.

Anterior sa crezut că proctologul este un specialist care tratează numai rectul și anusul, iar coloproctologul este întregul intestin gros. Acum, aceste concepte sunt aproape identice. Hemoroizii sunt cea mai frecventă cauză a apelurilor, dar nu singura problemă pe care proctologul o va rezolva.

Puteți face o programare personală sau puteți primi o sesizare de la un terapeut local. Și dacă în primul caz pacientul este consultat în detaliu, atunci în cel de-al doilea, trebuie să căutați informația singur. Cel mai important lucru pentru diagnostic este pregătirea corespunzătoare pentru recepție și curățarea corectă a intestinelor. Există două moduri:

1. 1. Folosiți clismul tradițional (cana lui Esmarch). În partea inferioară a acestuia se află un mamelon, pe care se pune un tub de cauciuc cu vârf de până la 10 cm lungime. Pentru clisme, nu este de dorit să se utilizeze apă curată de la un robinet. Este mai bine să luați fiert sau filtrat. Apa caldă se toarnă în cana Esmarkh și se ridică la o înălțime de aproximativ 1,5 m. Pacientul se află pe canapeaua laterală, picioare ușor îndoite. Vaselina-grăsime vârful injectat ușor în anus. Pentru ca intestinul să se limpezească mai bine, nevoia de defecare trebuie să fie ținută timp de 1-2 minute. Nu este cel mai convenabil mod, deoarece este nevoie de ajutor din afară, este destul de dificil să te faci o clismă cu drepturi depline.
2. 2. Cumpărați la farmacie gata de utilizare microclyster MicroMax. Acestea conțin o soluție specială de ulei pentru curățarea blândă a intestinelor. Acestea sunt convenabile pentru utilizare, nu vă răniți intestinele, nu încălcați microflora, nu începeți să acționați în câteva minute.

Înainte de inspecție obișnuită numit 2 clisma: în primul rând pentru noapte, a doua dimineața, în ziua vizitei, 3-4 ore înainte de examinare medicului. Este de dorit pentru 1-2 zile înainte de inspecție să se abțină de la consumul de alimente, flatulență și balonare: fasole, varza, ceapa, mere, tărâțe, pâine de porumb, produse lactate. În cazul în care flatulența este încă prezentă, dimineața puteți lua unul dintre medicamentele care o elimină.

Examinarea anusului și a rectului este o procedură practic nedureroasă. O vizită la medic începe cu o conversație confidențială. În primul rând, proctologul întreabă pacientul în detaliu pentru a constata toate circumstanțele și simptomele bolii. Apoi pacientul merge la partea de examinare a biroului, dezbrăcându-se sub centură. Pentru confortul psihologic, pacientului i se eliberează o lenjerie medicală de unică folosință specială, cu un slot în anus.

Procedura de inspecție se efectuează pe un scaun special în poziție predispusă sau în poziție de cotitură. Medicul efectuează o examinare standard a degetului pacientului, dacă este necesar, efectuează anoscopie și rectoscopie. Anoscopie - așa-numita examinare a anusului și a rectului inferior, folosind un dispozitiv special - anoscop. Este o pâlnie alungită cu o gaură în partea de sus și un suport. Anoscopul este introdus rectal la o adâncime de aproximativ 12-13 cm. Această procedură este utilizată în cazul în care pacientul are sângerare, descărcare purulentă, suspiciune de neoplasm. Dacă anoscopia nu este suficientă pentru un diagnostic, atunci medicul efectuează sigmoidoscopia (examinarea întregului rect).

Sigmoidoscopie - o procedura de endoscopie a rectului si intregul colon inferior diviziunea sigmoid la o distanță de 35 cm de anus prin inspecția vizuală a suprafeței lor interne printr-un dispozitiv special - sigmoidoscopie. Imaginile video ale pereților intestinali interne afișate pe monitor și pacient, dacă se dorește, se poate monitoriza procesul de inspecție, împreună cu medicul. Această metodă face posibilă diagnosticarea precisă și fiabilă, și este utilizat pe scară largă la studii Proctologic.

Unul dintre avantajele indiscutabile ale acestei proceduri este că, la detectarea oricărei educații, medicul are ocazia să-și ia micropartul pentru o biopsie. Această analiză arată cât mai exact natura și cauza procesului patologic. Timpul de diagnosticare nu este mai mare de 15 minute. Rectomanoscopia este recomandată pacienților cu vârsta de peste 40 de ani o dată pe an pentru depistarea și tratamentul precoce a bolilor oncologice în stadiile incipiente.

În examinarea regiunii rectale și adrectale, femeile au nevoie, în primul rând, după naștere. Pereții rectului și vaginului sunt adiacenți unul altuia și sunt adesea traumatizați într-un fel sau altul în timpul travaliului. Femeile din menopauză au nevoie, de asemenea, de examinări proctologice anuale. Consultarea medicului este obligatorie pentru femeile a căror profesie implică o lungă ședere. Aceștia sunt contabili, secretari, angajați ai băncilor și alți lucrători în birouri. Datorită lipsei mișcării și efortului fizic, ele au adesea perturbat circulația sângelui în organele pelvine și, ca urmare, apar hemoroizi. Uneori poate fi necesar să consultați un alt specialist (de exemplu, un ginecolog). Examenul proctologic la femei diferă de bărbați doar prin faptul că este efectuat pe un scaun ginecologic special.

Examinarea de către proctologul bărbaților nu este mult diferită de examinarea femeilor. Singura diferență este că, atunci când este examinat, proctologul se confruntă cu diferite sarcini. În plus față de bolile obișnuite caracteristice atât bărbaților, cât și femeilor, există și boli specifice masculine pe care proctologul le diagnozează. Acestea includ adenomul prostatic.

Indiferent de sexul pacientului, sunt detectate o serie de următoarele boli ale colonului:

• abces;
• fisuri anale;
• hemoroizi;
• polipi;
• chisturi;
• colită;
• gusa;
• perii negre;
• papilită;
• coloanei neoplazice.

Există o serie de simptome care afectează semnificativ sănătatea și sunt semnale alarmante despre starea precară a intestinelor. Pentru a vizita un medic este necesar pentru astfel de simptome adverse:

• Scaune neregulate, constipație sau diaree. Aceste probleme pot fi cauzate de boli ale oricărui organ digestiv, au un efect foarte negativ asupra funcțiilor intestinului. Constipația permanentă dăunează mucoasei peretelui intestinal, care duce adesea la diverticuloză, inflamație și fracturi de anus.
• Sânge pe scaun. Sângerarea din anus este un simptom foarte deranjant. Solicitați asistență medicală imediat după detectarea sângelui în fecale. Acesta este unul dintre semnele de polipi de colon, abcese, hemoroizi interni, fisuri și neoplasme maligne.
• Hemoroizi externi. Pierderea nodurilor se simte imediat. O persoană simte durere, mâncărime, nu poate să meargă sau să stea în mod normal. Nu este recomandat să încercați să tratați această problemă pe cont propriu fără tipul și stadiul bolii stabilite de către medic.
• Durerea în scaun. Chiar dacă nu există sânge, dar există durere în anus în timpul unei mișcări intestinale, ar trebui să consultați un medic. Îndemnul fals de a defeca (tenesmus) și sentimentul de defecare incompletă sunt de asemenea periculoase. Acestea se pot datora apariției tumorilor în intestin.

Pentru bolile rectale sau anus, inspecția cu degetul este întotdeauna efectuată și adesea examinarea instrumentală. Dar există o serie de contraindicații pentru palpare, anoscopie și sigmoidoscopie despre care trebuie să știți:

• Durere severă, insuportabilă asupra palpării. În acest caz, pacientului i se administrează un analgezic și se repetă inspecția după o anumită perioadă de timp. În situații deosebit de dificile, poate fi utilizată anestezia.
• Îndepărtarea lumenului anus sau rectal. Cu o astfel de patologie, orice manipulare nu va fi doar dureroasă, ci și periculoasă din cauza unei posibile vătămări.
• Exacerbarea unei boli deja diagnosticate. În timpul exacerbării parapratitelor, hemoroizilor hemoragici, trombozei hemoroizilor, studiul se efectuează numai după un curs de tratament cu medicamente care elimină inflamația. Numai după eliminarea exacerbării, proctologul efectuează o examinare aprofundată.
• Boală vasculară severă, insuficiență respiratorie. Rectoromanoscopia este considerată o procedură fără durere, dar în astfel de cazuri nu este recomandată.
• Sângerare rectală. Sângerarea este o contraindicație serioasă pentru aproape toate manipulările. Inițial, medicamentele hemostatice sunt prescrise, apoi pacientul trebuie să efectueze teste. Și numai dacă condiția sa îmbunătățit se efectuează inspecția. Rectoromanoscopia se efectuează după întreruperea sângerării, cu maximă prudență atunci când se utilizează anestezie.

Orice disconfort, durere, boli cronice, medicamente întreprinse trebuie raportate în prealabil medicului. Durerea pacientului în timpul examinării nu poate fi, medicul nu suspectează întotdeauna despre orice proces, rănire etc.

La primele simptome neplăcute ar trebui să fie cât mai curând posibil să se adreseze unui specialist. Aceasta este singura modalitate de a opri dezvoltarea bolii. Shy și frică de proctolog este foarte înțelept - acesta este unul dintre cei mai delici medici.

Pregatirea corecta pentru examinarea proctologica si posibilele rezultate ale examinarii

Boli ale rectului la bărbați și femei nu sunt neobișnuite. Amânarea unei vizite la medic nu merită, pentru că unele boli pot duce la consecințe grave. Este important să se identifice problemele proctologice în stadiile incipiente, pentru a se evita eventualele consecințe grave. Pacientul trebuie să știe cum să se pregătească în mod corespunzător pentru examinare de către un proctolog.

Când este programată o examinare proctologistă

Un proctolog este un doctor care studiază și tratează bolile rectului.

Perturbarea funcționării rectului datorată mai multor factori: supraalimentarea, dieta nesănătoasă, stilul de viață sedentar etc. Ca urmare, se dezvoltă boli proctologice, care în stadiile incipiente sunt în cea mai mare parte asimptomatice.

Proctologul trebuie examinat pentru următoarele simptome:

• Dificultăți în mișcările intestinale
• Dureri abdominale și inferioare ale spatelui
• Excreții din fecalele mucoasei sau sângelui
• Disconfort în anus

Dacă, în timpul unei mișcări intestinale, apare mâncărime la nivelul anusului sau durerii, atunci ar trebui să consultați și un medic.

Datorită diferitelor circumstanțe, corpurile străine pot intra în rect. Firește că nu pot ieși afară. În acest caz, veți avea nevoie de ajutorul unui proctolog.

Vizitați proctologul ar trebui, chiar dacă nu există plângeri, femeile în planificarea sarcinii, după naștere, persoanele cu greutate mai mare, după ce au suferit o intervenție chirurgicală la nivelul rectului.

Caracteristicile pregătirii pentru inspecție

Cârligul lui Esmarch - un dispozitiv pentru curățarea intestinelor înainte de examinarea de către un proctolog

Este necesar să se pregătească corespunzător pentru examinarea de către un proctolog. Pregătirea este pentru curățarea rectului. În acest scop, efectuați clisme de curățare sau luați laxative.

Enema pentru curățarea intestinelor este cea mai obișnuită metodă de pregătire pentru examinare de către un proctolog. Pentru clisme se utilizează apă fiartă de aproximativ 1,5-2 litri. Efectuați procedura cu o seringă nu este foarte convenabilă, deci este recomandat să utilizați cana Esmarch. Un tub de cauciuc și o piesă de mână sunt atașate la rezervor, ceea ce vă permite să controlați fluxul de lichid în intestin.

Procedura este după cum urmează: pacientul se află pe partea stângă, cu picioarele îndoite la genunchi și trag până la stomac și se răspândește pe fese. Apoi, varful este pliat cu ulei vegetal sau jeleu de petrol poate fi utilizat și injectat în rect cu o mișcare de rotație. Dacă proctologul va fi examinat în prima jumătate a zilei, atunci se va acorda o clismă de două ori - seara și dimineața. În același timp, efectuați procedura la intervale de o oră.

Mâncarea dimineața și seara nu este recomandată. În cazul studiului seara, puneți cliseu în ajunul recepției și cu câteva ore înainte de a merge la medic.

Pentru a curăța intestinul, puteți utiliza laxative: Duphalac, Fortrans, Mikrolaks, Pirilaks, Lavakol și alții.

Medicamentul se dizolvă într-un litru de apă și se administrează oral la fiecare 15 minute în ajunul studiului. Laxativele au contraindicații, astfel încât acestea pot fi utilizate numai cu prescripția medicului.

Video util - Cum este inspecția la proctolog:

Preparatele cu efect de laxativ au un șir de avantaje, spre deosebire de alte metode de curățare a intestinelor: nu sunt necesare ajutor extern și livrare clisme, dietele speciale nu trebuie urmate. Dezavantajele includ apariția de efecte secundare și un număr de contraindicații. Puteți șterge intestinele pentru examinare folosind microclinuri cu laxative. Vor fi necesare 2-3 proceduri pentru pregătirea intestinului pentru examinarea proctologică.

Efectuați procedura

Procedura de examinare de către un medic proctolog

Un proctolog examinează zona perianală și examinarea digitală rectală. Pacientului i se cere să stea într-un scaun proctologic, care prin designul său este foarte asemănător unui scaun ginecologic. Pacientul se află pe spate, își îndoaie picioarele și se întinde pe lateral. În această poziție medicul poate examina zona perianală.

Următoarea este o examinare digitală a anusului, care vă permite să determinați tonusul muscular al sfincterului, să identificați hemoroizii, tumori sau fisuri anale. Dacă este necesar, se efectuează o examinare instrumentală utilizând speculul anoscop - rectal.

Anoscopia, ca metodă instrumentală de examinare, permite inspectarea intestinelor la o adâncime de 15 cm.

Această metodă de cercetare permite evaluarea stării membranei mucoase, luarea unui frotiu și a țesutului pentru analiză și efectuarea procedurilor chirurgicale minime invazive.

Dacă suspectați cancer, polipi sau boli inflamatorii efectuează rectoscopie.

Rezultatele sondajului

La examinare pot fi identificate polipi, neoplasme, fisuri în anus, prolaps rectal și alte patologii.

În timpul inspecției generale, neoplasmele pot fi detectate, palpabile, se estimează dimensiunea, localizarea. Cele mai multe boli pot fi diagnosticate cu scanarea degetului.

Proctologul evaluează starea țesuturilor asemănătoare intestinului, a mușchilor sfincterilor și, de asemenea, cu sondele și nodurile hemoroidale. După diagnosticare, medicul va prescrie tratamentul necesar.

Examinarea poate detecta următoarele boli și patologii ale rectului:

• Protitismul de aburi Când paroproctita a găsit supurație în anus. Infecția provine din rect.
• Furia anală. O fisură anală apare pe mucoasa anală.
• Hemoroizi.
• Polipii. Polipii sunt formațiuni benigne asemănătoare tumorii care cresc din peretele intestinal și sunt direcționate în lumenul său. Ele pot fi de diferite culori și dimensiuni.
• Prolapsul rectului.
• Negi genitali. Dacă în jurul proliferării anusului de educație sub formă de papilă, culoare gri-roz, atunci diagnosticul de dezvoltare a verucilor genitale.
• Atunci când limfadenomul în ampulla rectului există mici noduri dense, nuanțe gri, care ies în lumenul intestinului subțire.

Conform rezultatelor anoscopiei, medicul care a efectuat studiul evaluează culoarea, umiditatea, scutirea mucoasei, tonul și activitatea motrică a intestinului.

Contraindicații la sondaj

Există unele limitări la anascopie pe care trebuie să le cunoașteți!

Examinarea manuală rectală nu se efectuează la îngustarea anusului. Examinarea în acest caz va fi dureroasă și periculoasă din cauza posibilității de vătămare.

De asemenea, nu există screening pentru tromboza hemoroizilor și durere severă. În cazul durerii insuportabile la palpare, pacientului i se administrează un anestezic și, după un timp, continuă examinarea. Dacă este necesar, recurge la anestezie. Este interzisă efectuarea colonoscopiei și a rectoromanoscopiei în cazul patologiei vaselor și a insuficienței respiratorii.

Anoscopia nu se efectuează în procesele inflamatorii din intestin, în stadiul acut de paroproctită sau hemoroizi hemoragici.

Orice manipulare este contraindicată în sângerarea intestinală. Medicul prescrie medicamente hemostatice. După îmbunătățire, examinarea se efectuează.

Pentru orice contraindicație, procedura este amânată, deoarece altfel este posibilă obținerea de complicații sub formă de șoc de durere sau sângerare.

Prevenirea bolilor proctologice

Pentru a preveni bolile anusului, trebuie să respectați următoarele reguli și recomandări:

• Ar trebui să utilizați o cantitate suficientă de lichid de cel puțin 1,5-2 litri pe zi. În dieta ar trebui să conțină întotdeauna produse de origine vegetală. Trebuie să încercăm să nu abuzăm de feluri de mâncare picante și picante. Astfel de alimente provoacă dezvoltarea hemoroizilor.
• În timpul golării, ar trebui evitată tensionarea excesivă și ședința prelungită. Este important să învățați corpul să se defecteze în anumite momente. După golirea intestinelor, se recomandă păstrarea unei toalete umede a zonei de la picioare.
• Este necesară normalizarea activității motorii. Dacă profesia este asociată cu o ședere îndelungată într-o poziție șezândă, este necesar să se ia pauze după fiecare oră timp de 5-10 minute.
• Se recomandă efectuarea rigidizării, antrenarea mușchilor anusului și perineului. Pentru prevenirea anusului, utilizați tampoane de namol și clisme terapeutice.
• La primele simptome sau disconfort în timpul mișcărilor intestinale, trebuie să consultați întotdeauna cu proctologul. Boala este mai ușor de tratat în stadiile inițiale.

Odată cu implementarea regulată a acestor recomandări, nevoia de tratament va dispărea de la sine.

Ați observat o greșeală? Selectați-l și apăsați pe Ctrl + Enter pentru a ne spune.

Cum este examinarea proctologului? Și cum să te pregătești pentru asta?

Examinarea de către un proctolog este o procedură care este periodic necesară atât pentru bărbați, cât și pentru femei, în special gravide sau nou-născuți.

Proctologia este o ramură a medicinei care este specializată în diagnosticarea, tratarea și prevenirea bolilor intestinului gros. Potrivit statisticilor medicale, numărul de patologii identificate ale colonului în ultimul an a crescut cu 13%. Prin urmare, accesul în timp util la un specialist este o garanție a unui tratament eficient și un risc minim de complicații.

Examinarea de către un proctolog este o procedură care este periodic necesară atât pentru bărbați, cât și pentru femei, în special gravide sau nou-născuți.

Proctolog: ce fel de doctor?

Proctolog sau coloproctolog (nume oficial din 1997, în conformitate cu standardele medicale europene) - un specialist implicat în diagnosticarea și tratamentul bolilor colonului. Acestea includ:

• rectocele la femei (proeminența rectului prin peretele din spate al vaginului);
• hemoroizii în orice etapă și sub orice formă la bărbați și femei;
• leziuni rectale și de colon;
• benigne și maligne;
• corpuri străine în canalele intestinului gros;
• prolapsul rectului;
• fisuri anale, abraziuni;
• iritarea anusului;
• invazii helmintice;
• proctita;
• colită;
• epiteliul coccigeal.

Atât bărbații, cât și femeile ar trebui să fie consultați proctologului pentru examinare dacă sunt prezente următoarele simptome:

• Constipație frecventă sau cronică sau diaree - aceste simptome indică probleme în activitatea tractului digestiv. Încălcările constante ale scaunului rănesc intestinele, iritând membrana mucoasă, ceea ce poate duce la complicații precum diverticulul, hemoroizii, fisurile anale. Proctologul dezvăluie prezența acestor anomalii, dacă este necesar, examinează mucoasa intestinală și prescrie un tratament adecvat.
• Sângerarea rectală este un simptom alarmant care poate indica atât o exacerbare a hemoroizilor, polipilor, fistulelor, cât și a patologiilor mai grave - tumorilor.
• Inflamația, creșterea, pierderea, tromboza hemoroizilor - de regulă, această afecțiune se caracterizează printr-o senzație de corp străin în zona anusului, mâncărime, arsură, durere care apare atunci când este așezată sau mișcări bruște. Foarte des, atunci când conurile hemoroidale sunt deteriorate, există o mulțime de sângerări.
• Durerea în timpul mișcărilor intestinale - aceasta poate indica spasme ale mușchilor sfincterilor sau fisuri anale. Acestea necesită tratament specializat. Întârzierea este periculoasă datorită dezvoltării proceselor inflamatorii și purulente în țesuturile din jur.

Atât bărbații, cât și femeile ar trebui să fie consultați proctologului pentru examinare dacă există o tromboză.

Cum să vă pregătiți pentru inspecție?

Pregătirea pentru examinare este obligatorie, cu excepția cazului în care pacientul prezintă sângerări grave, mișcări slabe ale intestinului și dureri severe. Cu astfel de simptome, procedurile pregătitoare care implică curățarea intestinelor sunt nedorite și pot fi periculoase, astfel că examinarea de către proctolog se face fără pregătire.

Cel mai simplu și mai sigur mod de a pregăti este să folosiți clisme de curățare:

1. Pentru pregătirea de înaltă calitate în ajunul inspecției, seara, de exemplu, la 18, 19 și 20 de ore, ar trebui să puneți trei cliseuri de curățare.
2. Dacă după ultima clismă din canalele intestinale rămân masele de fecale, trebuie să faceți altul la ora 21.
3. Dimineața, în ziua studiului, fac o altă clismă de curățare.
4. Înainte de inspecție nu se poate mânca micul dejun și prânzul. A permis să bea un pahar de ceai dulce.

Pentru a efectua clisme de curățare, utilizați cana lui Esmarch. Apă fierbinte fiartă este turnată în ea (temperatura este de la 20 la 26 0 С). Cană este plasată la o înălțime de aproximativ 1,5 m. Apoi, pacientul se află pe partea stângă și pune vârful tubului cu ulei în rect și injectează apa, controlând procesul.

Pentru a efectua clisme de curățare, utilizați cana lui Esmarch.

Este posibil să se pregătească pentru inspecție cu ajutorul laxativelor pe bază de polietilen glicol: Fortrans sau Endofalc. Pentru prepararea de înaltă calitate, sunt suficiente 3 pachete de medicament (1 plic pe 15-20 kg greutate corporală umană).

1. Pregătirile pentru inspecție încep cu o seară înainte de ora 18. Conținutul unui ambalaj este diluat în 1 litru de apă fiartă.
2. 1 l de solutie gata se bea in mai multe receptii intr-o ora (1-a in 15 minute).
3. Apoi pregătiți încă 1 litru de soluție și beți-l în același mod.
4. Apoi, puteți lua o pauză de 1 oră și numai apoi beți un alt litru de lichid. Cu această schemă, laxativul va funcționa eficient și dimineața intestinul va fi curat.
5. Cu 2 ore înainte de inspecție ar trebui să oprească orice masă.

Pentru femeile gravide, curățarea intestinelor se face cel mai bine cu o clismă curată obișnuită - o pară.

Cum este inspecția?

Examinarea de către un proctolog este nedureroasă, dar poate provoca un anumit disconfort. Procedura se desfășoară în mai multe etape:

1. Pacientul se dezbracă sub centură și se află pe canapeaua de lângă el, își trage genunchii în stomac sau își ia o postură de genunchi.
2. În primul rând, proctologul efectuează o inspecție vizuală și apoi o examinare digitală a rectului. Medicul evaluează starea anusului (prezența fisurilor, hemoroizilor externi), mușchii sfincteri (ton), țesutului mucusului rectal (polipi, sigiliile, formarea etiologiei necunoscute). Dacă examinarea cauzează durere, trebuie să anunțați imediat specialistul.
3. Anoscopie - o examinare mai detaliată a rectului (spre deosebire de palpare). Este folosit pentru a diagnostica hemoroizii în primele etape, pentru a identifica pasaje fistuloase, polipi, tumori, negi.
4. Rectoromanoscopia - examinarea instrumentală a părții directe a intestinului la o adâncime de 25-30 cm de la anus. Cu ajutorul sigmoidoscopiei este posibil să se evalueze starea țesutului mucus al intestinului, să se identifice diferite neoplasme și să se ia probe pentru biopsie.
5. Colonoscopia este o examinare profundă a rectului și o parte a colonului sigmoid, ca regulă, este desemnată pentru a identifica dimensiunea și natura tumorilor tumorale.
6. Dacă bănuiți invazii helmintice și o serie de alte patologii, sunt prescrise teste de laborator de sânge, fecale și urină.

Colonoscopia este o examinare profundă a rectului și o parte a colonului sigmoid, ca regulă, este desemnată pentru a identifica dimensiunea și natura tumorilor tumorale.

Examinarea de către un proctolog este absolut aceeași procedură pentru bărbați și femei.

Contraindicații la inspecție

Fără examinarea instrumentală a rectului de către proctolog, este imposibil să se stabilească un diagnostic corect. Dar există o serie de contraindicații în care această metodă de diagnosticare, ca și un test deget, nu se realizează:

• durere severă;
• spasmul muscular sphincter;
• exacerbarea bolilor, cum ar fi hemoroizii, paraproctitul;
• vasculară, insuficiență respiratorie;
• sângerare profundă.

Examinarea proctologului la femei - cum merge? Pregătirea pentru inspecție

Boli ale intestinului sunt însoțite de simptome care încalcă modul obișnuit de viață și duc un disconfort semnificativ. O cale de ieșire din această situație devine o vizită la medic.

Examinarea proctologului la femei este adesea plină de o anumită incomoditate, disconfort moral.

O vizită la medic vă permite să scăpați rapid de manifestările bolii și să preveniți apariția eventualelor complicații.

Ce boli diagnostichează proctologul?

Proctologia se ocupă de diagnosticul și terapia patologiilor anusului, intestinului gros (rectal și colon), zona anorectală.

La examinarea unui coloproctolog, pot fi identificate următoarele boli în acest domeniu:

• Hemoroizii cu severitate variabilă - o boală comună la bărbați și femei, este formarea și inflamația nodurilor din zona rectală. Se găsește de obicei la persoanele de vârstă mijlocie și mai în vârstă. La femei, boala se dezvoltă adesea sau se înrăutățește în timpul sarcinii și după naștere.
• Fisuri.
• Afecțiuni intestinale inflamatorii ale cursului acut și cronic (procita, sigmoidită, colită, crititis), inclusiv leziuni ulcerative.
• Prezența polipilor, a verucilor perianale, a fistulelor.
• Boala diverticulară.
• Tulburări funcționale ale intestinelor.
• Purăire a țesuturilor din jurul rectului (paraproctită).
• Oncologie.
• Prolapsul rectului.
• Cistul Coccyx.
• Disfuncția musculară a sfincterului și a perineului.
• Anomalii congenitale.
• Determinarea leziunilor mecanice ale zonei intestinului și anusului, eliminarea obiectelor străine.

O vizită la proctolog la primele manifestări ale bolii contribuie la diagnosticarea sa într-o etapă anterioară, ceea ce duce la un tratament mai reușit și la un prognostic favorabil.

Indicații pentru vizitarea unui medic

Rareori, pacienții frecventează un proctolog în scopuri profilactice. Acest lucru apare, de obicei, atunci când există semne de boală și disconfort.

Pentru a preveni evoluția bolii și pentru a evita eventualele complicații, este necesar să se ceară ajutor medical dacă apar următoarele simptome:

• Diaree prelungită, constipație sau alternanță.
• Durere de intensitate variabilă în zona anală și rect, care se poate manifesta în diferite stări: în timpul defecării, în repaus, în timpul posturii prelungite de ședere.
• Slăbiciunea intestinului, pierderea acestuia.
• Disconfort în timpul și după scaun.
• Roșeață, mâncărime, umflături, arsuri, erupții cutanate în zona perianală.
• Prezența în scaun a sângelui, a mucusului, a puroiului, precum și a descărcărilor anormale din anus.
• Umflare, senzație de greutate, flatulență.
• Inflamatia.
• Protruzia nodurilor cu hemoroizi din anus.
• Tenesmus, senzație de corp străin, golire incompletă după scaun.
• Dureri abdominale.

Unele categorii de persoane, este de dorit să vizitați proctologul în scopuri preventive, din cauza probabilității crescute a bolilor în acest domeniu.

Aceste grupuri de persoane includ:

• Femeile gravide și nou-născute - în această perioadă, primele manifestări ale bolilor anorectale apar adesea, în special hemoroizii, sau cele existente devin exacerbate. În perioada de fertilitate, procedura de inspecție se efectuează cu o atenție deosebită, unele metode de diagnosticare fiind utilizate numai în cazuri excepționale.
• Persoanele care au un stil de viață sedentar, cu o ședere îndelungată într-o poziție așezată, precum și cu obezitate de diferite grade.
• Persoanelor vârstnice și vârstnice li se recomandă să efectueze periodic verificări de rutină. Acest lucru este valabil mai ales pentru femei în timpul menopauzei, deoarece dezechilibrul hormonal în acest moment contribuie la dezvoltarea multor boli. Potrivit indicațiilor, procedurile de diagnosticare (colonoscopie, sigmoidoscopie) pot fi atribuite.
• Pacienții care au suferit boli din această zonă și care au o formă cronică a bolii fac obiectul unor examinări proctologice regulate.

la conținutul ↑

Stadiile de inspecție

Înainte de a vizita proctologul, fetele au adesea o întrebare despre modul în care se desfășoară examinarea la femei, dacă există trăsături și nuanțe în timpul examinării.

De obicei, pentru ambele sexe, recepția este aceeași, conform schemei standard.

• În primul rând, proctologul începe o consultare cu un sondaj al pacientului, plângerile lui. Recepția primară include colectarea obligatorie a anamnezei, informații detaliate despre starea pacientului. Când re-vizitați medicul în timpul studiului evaluează eficacitatea tratamentului, dinamica cursului bolii în funcție de pacient.

Este recomandabil să se pregătească în prealabil răspunsurile la cele mai frecvente întrebări despre frecvența scaunului, consistența, prezența impurităților în acesta, calitatea alimentelor, raportul asupra bolilor concomitente.

În cazul plângerilor de durere, disconfortul ar trebui să încerce cât mai exact posibil pentru a explica natura și locația acestora.

Cu cât imaginea clinică este mai exact formulată, cu atât este mai ușor pentru medicul primitor să stabilească un diagnostic preliminar și să prescrie studii și terapii suplimentare.

• A doua etapă este o inspecție vizuală a pacientului. Fata trebuie să se dezbrace sub centură și să stea într-un scaun asemănător unui ginecologic. Uneori proctologul este examinat pe canapea în poziția genunchiului. Doctorul examinează regiunea perianală, examinează hemoroizii în cazul nodurilor externe, poate dezvălui și fisuri, diverse structuri (papiloame, condiloame), paraproctitis (pasaje fistuloase).
• A treia etapă este o examinare digitală a rectului și a anusului. Procedura este nedureroasă, pot exista senzații neplăcute. Medicul verifică hemoroizii (prezența nodurilor interne), stadiul său, evaluează tonul sfincterului, efortul volitiv, poate determina ulcere, fisuri, tumori.
• Cel de-al patrulea pas este examinarea instrumentală, care este desemnată suplimentar și necesită instruire. Aceste metode de cercetare sunt utilizate pe scară largă în medicină deoarece au o fiabilitate ridicată a rezultatelor.

Anoscopie - un medic examinează un pacient care utilizează un specul rectal cu un anoscop LED pentru a evalua starea intestinului distal la o distanță de până la 14 cm.

Rectoromanoscopia - un dispozitiv endoscopic permite proctologului să pătrundă la o lungime de aproximativ 40 cm pentru a examina epiteliul mucus al rectului și al colonului sigmoid. Metoda este eficientă în determinarea oncologiei la aceste locuri, pe care medicul o privește la început.

Un radiolog poate fi prescris de un proctolog pentru a clarifica diagnosticul, precum și un set de teste de laborator.

Pregătirea pentru inspecție

Calitatea pregătirii pentru procedură influențează în mare măsură eficacitatea examinării efectuate de medic, în special în ceea ce privește metodele instrumentale de cercetare. Pentru aceasta, intestinele trebuie să fie golite.

Examinările vizuale și ale degetelor pot face fără laxative, cu excepția femeilor cu constipație. În acest caz, înainte de a lua este necesar să faceți o clismă de trei ori: de două ori seara cu o pauză de o oră și o dată - cu o oră înainte de recepție.

Când metodele instrumentale de examinare a intestinului trebuie curățate, de obicei proctologul oferă recomandări privind modul de pregătire pentru examinarea femeii.

O metodă simplă și eficientă de purificare este utilizarea unei soluții laxative "Fortrans" conform schemei specificate în instrucțiuni.

Este posibil să utilizați microcliștrii cu acțiune rapidă (într-o jumătate de oră), pentru curățarea completă sunt necesare 2-3 clisme.

Înainte de a lua un proctolog, trebuie să se realizeze igiena zonei perineale și anorectale.

Cu câteva zile înainte de anchetă, se recomandă să respecte o dietă cu excepția produselor care formează gaze (copt, sifon, fructe, legume, leguminoase, lapte).

Instruirea efectuată corespunzător contribuie la examinarea calității și la manipularea diagnosticului, ceea ce va permite proctologului să stabilească diagnosticul, să prescrie tratamentul și să salveze pacientul de simptome agonizante.

Cum este examinarea proctologului la femei

Patologiile intestinului, colonului, anusului și zonei anorectale directe necesită examinarea atentă, diagnosticul și tratamentul corect selectat de către un proctolog (coloproctolog). Ce boli fac proctologul, cum este examinarea femeilor? Care sunt indicațiile pentru a vizita acest specialist și sunt multe etape ale inspecției?

Recepția începe: consultație

Înainte de a începe examinarea pacientului, un specialist ar trebui să ia anamneză pentru a identifica cauzele problemelor. Pentru a face acest lucru, în primul rând un studiu al pacientului. De obicei, medicul este interesat de următoarele întrebări:

• cât de des procesul de defecare;
• există excremente de sânge, mucus sau purulent în scaun;
• dacă există o durere sau o senzație de arsură în momentul deplasării intestinului, mâncărime în anus;
• dacă pacientul simte un sentiment de intestin incomplet gol;
• Există simptome de otrăvire?
• ce produse au fost cele mai multe consumate în ultima vreme.

Este important! Pentru detectarea cea mai exactă a patologiilor, este necesar să se furnizeze medicului cele mai corecte și detaliate informații cu privire la întrebările adresate și să vorbească despre toate simptomele interesante. Acest lucru va evita greșelile în diagnosticare și va prescrie tratamentul corect.

Pentru o consultare mai productivă a sondajului, este de dorit să fii gata, deci este important să știm ce întrebări va cere medicul proctologului și cum are loc examinarea la femei.

Inspecție vizuală

După o conversație cu pacientul, după ce a colectat toate informațiile necesare, medicul procedează la un examen vizual. Cu aceasta, puteți detecta:

• hemoroizi (formă externă);
• dermatită perianală;
• fisuri anale, fistule;
• papilomatoza (papiloame, condiloame);
• benigne și neoplazice maligne.

Examenul la femei are loc într-un scaun proctologic, asemănător unui scaun ginecologic. Femeia se află pe spate, picioarele sunt îndoite la genunchi și divorțate pe laturi, înclinate pe suporturi speciale. Posturarea acceptată permite medicului să inspecteze complet anusul pacientului examinat.

Atenție! Înainte de a vizita coloproctologul, este imperativ să efectuați proceduri de igienă: faceți duș, ștergeți anusul și organele genitale cu o cârpă umedă.

Indicații pentru vizitarea unui medic

O indicație a necesității de a se întoarce la proctolog este detectarea unui număr de simptome, inclusiv:

• durere sau mâncărime în anus;
• durere în perineu, anus, care apare într-o poziție așezată;
• dificultate, disconfort la momentul scaunului;
• senzația de umflare tactilă, umflarea vizuală vizibilă, alte modificări în zona anală;
• prezența verucilor, papiloame.

În scopuri profilactice, un proctolog ar trebui să fie cu siguranță vizitat și examinat la femei în timpul sarcinii, în special în ultimul trimestru, după nașterile recente, deoarece în aceste perioade riscul hemoroizilor este ridicat, precum și în timpul menopauzei.

Blog pentru mame: "Sarcina fericită sau cum am câștigat hemoroizii..." Citiți articolul complet

În plus, se recomandă o vizită de specialitate în următoarele cazuri:

• stilul de viață sedentar;
• excesul de greutate;
• după tratamentul chirurgical pe rect și colon în zona perianală;
• traumatisme anusului sau colonului.

Sfat: multe patologii ale rectului în stadiul inițial apar fără simptome, așa că este recomandabil să vizitați anual proctologul pentru prevenție și să știm cum are loc examinarea la femei. Apoi, veți fi pregătiți pentru orice surprize.

Stadiile de inspecție

Pe lângă inspecția vizuală descrisă mai sus, care nu este întotdeauna suficientă pentru a diagnostica boala, există mai multe alte etape ale examinării:

1. Palparea. Un studiu deget al anusului este efectuat cu mănuși acoperite cu jeleu de petrol sau unguent antiseptic pe deget, reducând posibilele senzații neplăcute sau dureroase din procedură. Metoda permite evaluarea tonusului muscular și peristaltismului anusului și rectului, identificarea hemoroizilor interni, a fisurilor anale, a ulcerului intestinal etc.
2. Inspecție instrumentală. Cel mai frecvent utilizat și mai simplu instrument este speculul rectal (anoscop). Cu aceasta, puteți detecta diverse tumori, fistule, fisuri, noduri. Pentru un studiu mai aprofundat, oferind posibilitatea examinării colonului sigmoid (mai ales dacă bănuiți că există neoplasme maligne), utilizați un proctoscop.

Înainte de examinare, este necesar să se pregătească corect: goliți intestinul cu o clismă cu preparate laxative. O procedură de 3 ori este suficientă: 2 clisme seara, cu un interval de 1 oră și 1 dimineața, cu o oră înainte de a lua un specialist. Cu cel puțin o zi înainte de vizita la medic, ar trebui să elimini alimentele grase din dietă, mergând la cereale, ciorbe, carne slabă.

Referință: examinarea coloproctologului se face pe stomacul gol.

O vizită la proctolog nu este o procedură foarte plăcută, dar adesea necesară. Nu vă stânjeniți la birou la medic, mai ales dacă examinarea este efectuată pentru prima dată. Scopul unui specialist este de a ajuta la detectarea și eliminarea problemelor existente, iar rezultatul examinării depinde de cât de mult aveți încredere în el.

Acum știi cine este medicul proctolog, deoarece examenul are loc la femei.

Cum este recepția la proctolog

Rectul este partea terminală a segmentului distal al intestinului gros, care are o formă neclintită și este închisă de anus. Rectul constă din canalul anal și regiunea pelviană și este adiacent la sistemul genito-urinar și reproductiv. La femei, este corpul uterului și proiecția posterioară a tractului vaginal, la bărbați sunt testicule, prostate, uretere și vezică. Resturile alimentare rămase neschimbate, substanțele care nu sunt absorbite de membranele mucoase ale intestinului subțire, bacteriile și produsele lor putrezite, sărurile și componentele bilă intră în rect. Formarea fecalelor se produce sub influența sucului digestiv, care conține o cantitate mare de secreție mucoasă.

Tratamentul bolilor rectale este angajat proctologist. Dacă există suspiciuni privind prezența patologiilor intestinului gros, va fi necesară examinarea și consultarea unui coloproctolog. Statisticile privind bolile rectului astăzi sunt dezamăgitoare: aproape 65% dintre pacienți solicită ajutor medical atunci când boala atinge un stadiu avansat, iar intervenția chirurgicală este necesară pentru un prognostic favorabil. Medicii consideră că factorul psihologic este principalul motiv al diagnosticării târzii: mulți pacienți se confruntă cu disconfort și se simt liberi să contacteze un specialist din acest profil. Proctologii consideră că soluția la problema obținerii informațiilor maxime despre motivul pentru care este necesară o examinare cu un anumit medic și ce consecințe pot să ducă la întârzierea tratamentului.

Cum este recepția la proctolog

Când aveți nevoie de o consultație proctologistă?

Boala cea mai frecventă (și destul de severă) a rectului este hemoroizii. Această expansiune a lumenului arterelor venoase, formând plexul hemoroidal al anusului. Vasele marite sunt adesea inflamate, ceea ce provoacă un sindrom de durere intensă, care crește după mișcări intestinale, efort fizic și ședere prelungită pe suprafețe dure. Dacă vasele inflamate și capilarele sunt deteriorate, pacientul poate observa apariția sângelui roșu pe lenjeria de corp sau pe suprafața fecalelor, după deplasarea intestinului.

Ce este hemoroizii - informații generale

Consultarea și examinarea preventivă a proctologului sunt necesare pentru pacienții care prezintă risc de apariție a hemoroizilor. Acestea sunt femei în timpul sarcinii și după naștere, lucrători în birouri, fumători grei, persoane cu alcool și dependență de droguri. Examinarea acestui specialist poate fi arătată sportivilor, mai ales dacă aceștia sunt implicați în sporturi de forță asociate cu tensiunea constantă a mușchilor abdominali și tensionarea.

Cea de-a doua patologie cea mai comună a anusului la oameni de diferite vârste este proctitisul. Acesta este un proces inflamator în membrana mucoasă a rectului, cauza care poate fi nu numai infecții, ci și leziuni ale unui obiect străin (de exemplu, jucării destinate sexului anal), precum și erori nutriționale. Abundența în alimentația alimentelor grase și condimentate, regimul necorespunzător al băuturilor - toate acestea pot provoca inflamații și iritații ale pereților intestinali.

Un tip de proctitis este paraproctita - o boală în care un strat de fibră pararectală este implicat în procesul inflamator. Boala apare la 40% dintre pacienți, aproximativ jumătate dintre aceștia prezintă simptome ușoare, astfel că nu caută ajutor medical, care este adesea cauza unor complicații grave.

Examinarea proctologului va ajuta, de asemenea, să identifice sau să suspecteze următoarele boli și patologii:

• cancerul colorectal (leziuni maligne ale intestinului gros sau anusului);
• fisura anala si fistula;
• abces adrecent;
• polipi rectali;
• chisturi și tumori.

Dacă un corp străin se blochează în anus, medicul îl va putea îndepărta cu ajutorul uneltelor.

Examen digital rectal

Simptomele pentru care trebuie să contactați proctologul

Un proctolog este recomandat să efectueze examinări profilactice o dată pe an pentru persoanele cu vârsta peste 60 de ani, precum și pentru pacienții ale căror rude de sânge imediate au suferit cancer colorectal sau tumori maligne ale tractului gastro-intestinal. Pacienții rămași se adresează acestui specialist doar dacă dezvoltă simptome dureroase sau sunt adresați de un medic local dacă suspectează patologia rectală.

Există câteva semne periculoase care necesită consultarea / examinarea unui specialist și sunt susceptibile de a indica procese inflamatorii, tumorale sau infecțioase în anus. Acestea includ:

• durere la ședință, strângere, ridicare de obiecte grele, concentrarea în anus (poate crește cu tuse, sughiț și strănut);
• durere defecatie;
• decolorarea, mirosul și textura fecalelor;
• scaune uscate și tari, având forma unor bulgări dense separate;
• sângele pe suprafața fecalelor sau în interiorul fecalelor;
• tăierea în timpul trecerii excrementelor în rect;
• mucus, puroi, pete albe în fecale.

Este important! Un semn periculos este apariția unei consistențe lichide neformate a fecalelor. Acest simptom poate fi o manifestare a sângerărilor gastrice sau intestinale latente. Sângele coagulează sub acțiunea masei plachetare și are o culoare închisă, lăsând rectul în formă de masă groasă asemănătoare unui jeleu. Sângerarea ascunsă este o condiție mortală în care este necesară spitalizarea urgentă a pacientului în spitalul chirurgical al departamentului de proctologie.

Cum este recepția?

În timpul vizitei inițiale, medicul colectează un istoric complet al pacientului, date privind dieta, stilul de viață. Aceste informații pot fi utile în formularea unui regim de tratament, deoarece unele medicamente utilizate pentru tratarea bolilor rectale sunt incompatibile cu băuturile alcoolice și necesită restricții în fumat. După ce a vorbit cu pacientul, medicul efectuează o examinare vizuală și palparea zonei adrecționale și a spațiului rectal.

Examinarea digitală binară a rectului

Pentru a face acest lucru, trebuie să vă dezbrăcați și să luați o poziție care este convenabilă pentru procedură. Inspectia in sine nu dureaza mai mult de 5-7 minute si de obicei nu provoaca dureri, daca este efectuata de un specialist cu experienta. Conform rezultatelor examinării rectale, medicul va face concluzii despre starea membranelor mucoase ale anusului, prezența tumorilor, polipi și chisturi, semne de defecte ulceroase și erozive, posibila formare de pasaje fistuloase. Dacă este programată o examinare a unui pacient pentru a diagnostica hemoroizii, medicul va putea evalua prezența hemoroizilor inflamați, dimensiunea, numărul și gradul de reducere a hemoroizilor. Dacă nu este posibil să faceți acest lucru manual, pacientul poate necesita tratament chirurgical.

Puneți-vă pentru inspecție

Poziția clasică pentru palparea rectală este poziția genunchiului. O țesătură specială cu o gaură este inserată pe fese ale pacientului, prin care medicul obține acces la zona de testare. Unele clinici folosesc pantaloni de bumbac de unică folosință în acest scop.

Poziția genunchiului pentru inspecție

În ciuda confortului posturii genunchiului pentru medic, în multe instituții este abandonat, deoarece majoritatea pacienților suferă de disconfort psihologic sever. În acest caz, examinarea poate fi efectuată pe o canapea, dar nu toate camerele sunt dotate cu dispozitive speciale pentru a efectua procedurile necesare în această poziție, așa că dacă medicul insistă asupra poziției "îngenunchează cu sprijin pe coate sau umeri", nu trebuie să refuzați. Pacientul trebuie să-și amintească faptul că calitatea reviziei afectează în mod direct precizia și eficiența diagnosticului.

Proctologul discută rezultatele examinării cu pacientul

Cum este examinarea femeilor?

Dacă consultația și examinarea proctologului sunt atribuite unei femei, procedura se desfășoară cel mai adesea într-un scaun care seamănă cu unul ginecologic. În acest caz, pacientul se află într-o poziție pe spate, cu picioarele separate și cu un pelvis ridicat, și în poziția genunchiului cu brațele întinse. Dacă femeia este însărcinată, iar perioada de gestație depășește 20 de săptămâni, examinarea se efectuează pe canapea.

Proctologul examinează o femeie

Trebuie să mă pregătesc pentru inspecție?

Dacă pacientul este trimis pentru prima dată pentru examinare, nu este necesară o pregătire specială, dar este necesar să se respecte anumite recomandări. Cu o zi înainte de vizita medicului, este necesar să refuzați alimentele prajite și condimentate, legumele murate și conservate, dulciurile și alcoolul. De la regimul alimentar ar trebui să excludă și alimentele care conțin o cantitate mare de purine, precum și feluri de mâncare care provoacă procesele de dezintegrare și fermentare. Acestea contribuie la creșterea gradului de educație și flatulență: aceste stări nu pot provoca numai diagnosticare incorectă, ci și flatulență (descărcare involuntară a gazelor) în timpul palpării.

Produse care conțin purine

Aceste situații cauzează, cel mai adesea, refuzul pacienților de a vizita proctologul din nou, deci cu o zi înainte de recepție, trebuie să întrerupeți utilizarea următoarelor produse:

• fructe cu coajă lemnoasă și arahide;
• leguminoase (mazăre, linte, năut);
• băuturi și băuturi carbogazoase, care includ hamei, malț și drojdie (quass, bere);
• toate tipurile de varză;
• legume crude și fructe (este permis să le mănânce fierte sau coapte);
• zahăr;
• iaurt;
• pâine proaspătă și produse de patiserie.

Consiliul! În seara dinaintea examenului, puteți lua medicamente din grupul de carminative pe bază de simethicone, de exemplu, Espumizan sau Sub-Simplex. Simeticona distruge bulele de gaze și previne formarea noilor compuși gazoși, facilitând palparea rectului și starea psihologică a pacientului în timpul procedurii.

Trebuie să fac o clismă?

Cel mai adesea, nu este necesară o clismă înainte de examinarea inițială a proctologului, dar pacienții cu constipație cronică sunt sfătuiți să curățe intestinele în ajunul aportului și apoi să nu mănânce (dacă tehnica este programată pentru dimineața). Dacă pacientul are o examinare de seară, se poate face clisme dimineața. Puteți folosi în acest scop microclisorul finalizat "Mikrolaks". Un tub conține o doză de medicament pentru un adult. Efectul după utilizare se face în 5-15 minute.

Tabel. Alte medicamente din grupul de laxative.