Spasmul sfincterului anal este definit ca un sindrom care se manifestă prin proctalgie (senzații dureroase cu disconfort marcat în zona rectală) provocate de spasmul muscular dureros al sfincterului anal. O astfel de imagine clinică este tipică pentru cele mai multe patologii proctologice, dar diagnosticul de spasm sfincter anale sau sindrom proctalgie este justificat în absența patologiei organice anale și identificarea cauzelor reale ale durerii (durere în rectul etiologiei nedetectate).
În majoritatea cazurilor, boala durează mult timp, dezvoltarea fobiei de cancer și evacuarea pacienților fizic și psihologic. De aceea, diagnosticul cu determinarea factorului cauzal și tratamentul adecvat al acestei patologii este extrem de important.
Proctalgia este o patologie a anusului, care este însoțită de durere de altă natură în zona rectală și / sau anală, asociată cu spasmul tranzitoriu sau persistent al sfincterului rectal.
Sindromul de spasm al sfincterului anal este caracterizat de:
Spasmul sfincterului anal este cauzat de o contracție involuntară a mușchilor neteziți localizați în jurul anusului (sfincterul exterior și / sau intern al anusului), și cu aceștia există o contracție a vaselor, nervilor, mușchilor apropiați și a organelor interne. Prin urmare, atunci când reduceți mușchii netede, întotdeauna trageți dureri puternice, uneori pulsante (proctalgie) de diferite durate și intensități.
Baza tratamentului acestei patologii este de a determina cauza spasmului sfincterului anal.
Apariția spasmului sfincterului rectului este caracteristică pacienților de vârstă mijlocie și apare cu aceeași frecvență la bărbați și femei. Spasmele frecvente ale acestei zone sunt, în majoritatea cazurilor, cauzate de o bună inervație a peretelui posterior al rectului și de vascularizarea sa activă. Există o zonă reflexogenă și orice schimbare în funcționarea normală a acestei zone (constipație prelungită, inflamație, integritatea mucoasei sau modificări varicoase în vase) se manifestă prin spasme reflexe ale mușchilor netezi și sindrom dureros - proctalgie secundară.
Pacienții cu o psihică instabilă, patologia sistemului nervos central sau autonomic dezvoltă spasm spontan, care crește doar labilitatea emoțională a pacienților, provoacă insomnie (spasmele adevărate neurogene apar adesea noaptea sau dimineața devreme) și provoacă o creștere a spasmelor și a dezvoltării carcinofobiei. Adesea spasmul mușchilor netezi ai anusului este cauzat de un spasm al mușchilor care ridică anusul, inclus în definiția coccitogeniei. Acest sindrom combină sindromul durerii care apare în regiunea anal-coccygeal, adesea numit "boala spectatorilor". Este cauzată de tulburări de inervație ca rezultat al rănilor, operațiilor asupra organelor pelvine, în special în prezența unor aderențe extinse, după nașterea grea și a leziunilor din regiunea lombară-coccygeal.
De asemenea, un spasm al sfincterului anal se poate dezvolta la femei instabile emoțional (cu isterie, neurastenie, ca simptom al tulburărilor viscero-vegetative de tip IRR).
În funcție de durata alocării atacului:
Conform factorului etiologic, această patologie este clasificată:
Proctalgia rapidă (trecătoare) se manifestă sub formă de dureri ascuțite, de tras sau de coasere care apar brusc pentru o perioadă scurtă de timp în anus. Durerea în majoritatea cazurilor radiază (dă) coccisul, articulațiile șoldului și este adesea însoțită de disconfort marcat în regiunea perineală. Prin urmare, pacienții percep acest simptom ca o patologie a sistemului urinar sau reproductiv (boli ale prostatei, vezicii urinare, rinichiului, uretrei, uterului sau a anexelor sale).
Durerile prelungite durează o perioadă prelungită de timp, în timp ce adesea nu există răspuns la anestezie.
Această boală are un curs asemănător valului și, după un anumit timp, crește frecvența sindromului de durere. Factorii care cauzează agravarea și creșterea durerii nu sunt definiți pe deplin și sunt mai des asociate cu starea emoțională (stres, suprasolicitare fizică și psihologică).
Toate aceste probleme necesită consiliere în timp util de către experți, diagnostic și prescripție de tratament.
Cele mai frecvente cauze ale spasmului secundar al sfincterului anal sunt fisura anala si hemoroizii. Cu existența prelungită de fisuri sau exacerbarea hemoroizi este o iritare a nervilor activă din cauza edemului mucoaselor deteriorate și hiperemia zonei inflamate, a crescut hemoroizi, abces de multe ori provoacă o durere ascuțită, care este consecința atât contracția spastică a sfincterelor ale anusului. Cel mai adesea, spasmul muscular în aceste patologii este asociat cu actul de defecare, care diferă de proctalgia primară. Exprimat sfincterului spasm extern sau intern anal, venind după defecare, ultimul timp de ore și poate continua până la următoarea mișcarea intestinului.
Acest lucru creează un cerc vicios - patologia organică a rectului (fisura inflamație hemoroidul, tumori, leziuni ulcerative ale membranei mucoase) provoacă o durere ascuțită, durere severă duce la contracția spastică a musculaturii netede a sfincterului, în unele cazuri, spasme lor, iar acest lucru se adaugă numai la durere. Spasmul sfincterului anal cu hemoroizi este considerat unul dintre semnele hemoroizilor.
În diagnosticul de spasm al sfincterului anal, un rol important îl reprezintă colectarea plângerilor și istoricul bolii. Pacienții prezintă adesea traume, boli ale rectului și ale organelor sistemului urogenital, patologia sistemului nervos sau o labilitate emoțională marcată.
Proctalgia primară este adesea combinată cu spasme ale mușchilor netezi ai altor organe, iar pacienții obișnuiți să se adreseze altor specialiști îngust.
Diagnosticul "sindromului proctalgiei" se efectuează prin examinarea obligatorie a pacientului și prin determinarea prezenței altor afecțiuni care se pot manifesta clinic prin durerea spastică în rect.
Examinarea pacienților include:
Tratamentul sfincterului anal constă din trei domenii principale:
Alegerea tratamentului pentru sindromul proctalgiei și spasmul sfincterului anal depinde de starea generală și psihologică a unei persoane, de prezența complicațiilor bolilor somatice și a proceselor patologice în rect, de durata bolii și de gradul de contracție spastică. Dar orice metodă de terapie este în mod necesar combinată cu respectarea regulilor de igienă și nutriție adecvată.
Sarcina inițială a unui specialist este să determine cauzele spasmului și să elimine toate modificările negative (inflamație sau defecte ale membranei mucoase), să reducă sau să elimine complet spasmul sphincter. În acest scop, medicamentele antispastice, analgezice sunt prescrise, dacă este necesar, cu agenți antibacterieni și medicamentele constipaționale - laxative. Drogurile sunt cel mai bine utilizate sub formă de supozitoare rectale, creme și unguente (Advanced Relief, proctita-glivenol, Venoruton, Ultraproct, Posterisan FORTE, lumânări cu Belladonna, ulei de cătină), (nr-spa) băi antispastice și scaune calde.
Relaxarea spasmului se efectuează atunci când se aplică:
Este necesar să se acorde atenție igienei personale - spălarea anusului seara și dimineața, precum și după fiecare act de defecare, astfel încât să nu se rănească și să se irită țesutul mucos cu hârtie igienică.
Dieta corectă este un factor important. Alimentele nu trebuie să irită membranele mucoase ale tractului digestiv, deci este mai bine să minimalizați alimentele alergice din alimentație, precum și carnea, peștele, brânza, ouăle și alimentele picante, sărate, afumate.
Refuzul necesar din alimentele grase și prăjite, legumele și fructele crude (căpșuni, mere, prune, cartofi, varză și morcovi).
În absența efectului tratamentului conservator, atacurile frecvente de contracție spasmică a anusului, îmbinarea complicațiilor severe cu intervenția chirurgicală - sfincterotomie. Aceasta constă în excizia parțială a mușchilor sfincterilor anali, care ajută la relaxarea mușchilor netedi ai mușchilor și la reducerea semnificativă a durerii.
Medicina tradițională recomandă tratarea spasmelor sfincterului anal cu băi calde, cu decoct de plante medicinale sau cu o soluție de permanganat de potasiu, clisme și microcliștri și tampoane sau lumanari.
Pentru microcliștri, se utilizează decocții de plante medicinale (musetel, calendula, șarpea) cu adăugarea unei soluții apoase de octenisept (1:10) sau 0,35% soluție de collargol (50 ml per clism). Enema se face zilnic timp de 7-10 zile.
1) pentru prepararea unui tampon, trebuie să luați 2 linguri de amestec preparat din apă tocată de ardei tăiată, ardei, flori de in și coaja de stejar. Recoltarea ierburilor se mănâncă cu grijă într-un mortar și se amestecă cu 100 de grame. grăsime de porc topită. Mijloacele sunt complet gata în 12 ore. Se utilizează ca tampoane, cu introducerea în rect pentru 3-4 ore de 1-2 ori pe zi. Procedura se repetă timp de 7-10 zile.
2) pentru prepararea supozitoarelor rectale ia 500 de grame de untură nesărată, 4-5 linguri de conuri de hamei tocate, 3/4 cești de plante Hypericum. Ierburile se prepară în 1 ½ cesti de apă clocotită, insistă și se scurge supa, se amestecă cu untură topită și se lasă să stea 12 ore. Din această compoziție se fac lumanari cu răcire obligatorie în congelator. Lumanari stabilite noaptea timp de 10-14 zile. Puteți utiliza, de asemenea, lumânări cu ulei de cătină, care sunt vândute în lanțul de farmacii.
În prezența fisurilor rectale se utilizează unguent ratovnik cu ulei de cătină, lipide de lapte și extract de Echinacea sau balsam Evdokimov.
Dificultatea tratamentului în spasmul primar al sfincterului rectului, care se caracterizează prin absența patologiei organice și este cel mai adesea cauzată de tulburările viscero-nevrotice sau patologia sistemului nervos datorită formării unui "cerc vicios". Dezvoltarea unei contracții spastice scurte sau lungi a sfincterului anusului cauzează adesea dureri și contracții musculare netede convulsive în timpul unei mișcări intestinale, astfel încât această patologie poate provoca constipație cronică.
Creșterea contracțiilor spastice în contextul labilității emoționale sau al progresiei tulburărilor neurotice provoacă dezvoltarea insomniei, frica de a dezvolta cancer și agravează în continuare evoluția sindromului de "spasm al sfincterului anal". Cu atacuri mai frecvente și prelungite de spasm, constipație și tulburări trofice ale mucoasei, se dezvoltă probabilitatea traumatizării sale (fisuri rectale, ulcere, inflamații), ceea ce crește durerea și frica de defecare.
În același timp, modificările organice ale membranei mucoase se dezvoltă, schimbările de aprovizionare cu sânge, evoluția acestei patologii se deteriorează semnificativ, ceea ce duce la un spasm mai lung și mai frecvent și la sindromul durerii persistente, la dezvoltarea unei freze hemoragice hemoragice sau a unei fisuri anale.
Spasmul sfincterului anal este definit ca un sindrom care se manifestă prin proctalgie (senzații dureroase cu disconfort marcat în zona rectală) provocate de spasmul muscular dureros al sfincterului anal.
O astfel de imagine clinică este tipică pentru cele mai multe patologii proctologice, dar diagnosticul de spasm sfincter anale sau sindrom proctalgie este justificat în absența patologiei organice anale și identificarea cauzelor reale ale durerii (durere în rectul etiologiei nedetectate).
Boala în majoritatea cazurilor durează mult timp, odată cu dezvoltarea fricii de actul de defecare și de oală. Copiii de multe ori dețin forța fecale, ceea ce crește doar durerea și disconfortul și epuizează pacienții și părinții lor fizic și psihologic. De aceea, diagnosticul cu determinarea factorului cauzal și tratamentul adecvat al acestei patologii este extrem de important.
Proctalgia este o patologie a anusului, care este însoțită de durere de altă natură în zona rectală și / sau anală, asociată cu spasmul tranzitoriu sau persistent al sfincterului rectal.
Sindromul de spasm al sfincterului anal este caracterizat de:
Spasmul sfincterului anal este cauzat de o contracție involuntară a mușchilor neteziți localizați în jurul anusului (sfincterul exterior și / sau intern al anusului), și cu aceștia există o contracție a vaselor, nervilor, mușchilor apropiați și a organelor interne. Prin urmare, atunci când reduceți mușchii netede, întotdeauna trageți dureri puternice, uneori pulsante (proctalgie) de diferite durate și intensități.
Baza tratamentului acestei patologii este de a determina cauza spasmului sfincterului anal.
Spasmele frecvente ale acestei zone sunt, în majoritatea cazurilor, cauzate de o bună inervație a peretelui posterior al rectului și de vascularizarea sa activă. Există o zonă reflexogenă și orice schimbare în funcționarea normală a acestei zone (constipație prelungită, inflamație, integritatea mucoasei sau modificări varicoase în vase) se manifestă prin spasme reflexe ale mușchilor netezi și sindrom dureros - proctalgie secundară.
La pacienții cu psihic instabil, patologia sistemului nervos central sau autonomic, se dezvoltă spasmul spontan al anusului, care crește doar labilitatea emoțională a pacienților, provoacă insomnie. Spasmele adevărate neurogenice apar cel mai adesea noaptea sau dimineața devreme și provoacă o creștere a spasmelor și dezvoltarea de carcinofobie, dacă acest simptom apare la adolescență și la pacienții adulți.
Adesea spasmul mușchilor netezi ai anusului este cauzat de un spasm al mușchilor care ridică anusul, inclus în definiția coccitogeniei. Acest sindrom combină sindromul durerii care apare în regiunea anal-coccygeal, adesea numit "boala spectatorilor". Este cauzată de tulburări de inervație ca rezultat al rănilor, operațiilor asupra organelor pelvine, în special în prezența unor aderențe extinse, după nașterea grea și a leziunilor din regiunea lombară-coccygeal.
De asemenea, spasmul sfincterului anal se poate dezvolta în fete adolescente instabile emoțional și tinere (cu isterie, neurastenie, ca simptom al tulburărilor viscero-vegetative de tip IRR).
În funcție de durata alocării atacului:
Conform factorului etiologic, această patologie este clasificată:
Proctalgia rapidă (trecătoare) se manifestă sub formă de dureri ascuțite, de tras sau de coasere care apar brusc pentru o perioadă scurtă de timp în anus. Durerea în majoritatea cazurilor radiază (dă) coccisul, articulațiile șoldului și este adesea însoțită de disconfort marcat în regiunea perineală. Prin urmare, pacienții percep acest simptom ca o patologie a sistemului urinar sau reproductiv (vezica urinară, rinichi, uretra, uter sau apendicele acestuia).
Durerile prelungite durează o perioadă prelungită de timp, în timp ce adesea nu există răspuns la anestezie.
Această boală are un curs asemănător valului și, după un anumit timp, crește frecvența sindromului de durere.
Factorii care cauzează agravarea și creșterea durerii nu sunt definiți pe deplin și sunt mai des asociate cu starea emoțională (stres, suprasolicitare fizică și psihologică).
Toate aceste probleme necesită consiliere în timp util de către experți, diagnostic și prescripție de tratament.
În diagnosticul de spasm al sfincterului anal, un rol important îl reprezintă colectarea plângerilor și istoricul bolii. Leziunile transmise, bolile rectului și ale organelor sistemului urogenital, patologia sistemului nervos sau marcarea emoțională labilă sunt deseori identificate.
Proctalgia primară este adesea combinată cu spasme ale mușchilor netezi ai altor organe, iar pacienții obișnuiți să se adreseze altor specialiști îngust.
Diagnosticul "sindromului proctalgiei" se efectuează prin examinarea obligatorie a pacientului și prin determinarea prezenței altor afecțiuni care se pot manifesta clinic prin durerea spastică în rect.
Examinarea pacienților include:
Tratamentul sfincterului anal constă din trei domenii principale:
Alegerea tratamentului pentru sindromul proctalgiei și spasmul sfincterului anal depinde de starea generală și psihologică a unei persoane, de prezența complicațiilor bolilor somatice și a proceselor patologice în rect, de durata bolii și de gradul de contracție spastică. Dar orice metodă de terapie este în mod necesar combinată cu respectarea regulilor de igienă și nutriție adecvată.
Sarcina inițială a unui specialist este să determine cauzele spasmului și să elimine toate modificările negative (inflamație sau defecte ale membranei mucoase), să reducă sau să elimine complet spasmul sphincter. În acest scop, medicamentele antispastice, analgezice sunt prescrise, dacă este necesar, cu agenți antibacterieni și medicamentele constipaționale - laxative. Este mai bine să utilizați preparate sub formă de supozitoare rectale, creme și unguente, antispasmodice (No-shpa) și tăvi calde.
Relaxarea spasmului se efectuează atunci când se aplică:
Este necesar să se acorde atenție igienei personale - spălarea anusului seara și dimineața, precum și după fiecare act de defecare, astfel încât să nu se rănească și să se irită țesutul mucos cu hârtie igienică.
Dieta corectă este un factor important. Alimentele nu trebuie să irită membranele mucoase ale tractului digestiv, deci este mai bine să minimalizați alimentele alergice din alimentație, precum și carnea, peștele, brânza, ouăle și alimentele picante, sărate, afumate.
Refuzul necesar din alimentele grase și prăjite, legumele și fructele crude (căpșuni, mere, prune, cartofi, varză și morcovi).
Medicina tradițională recomandă tratarea spasmelor sfincterului anal cu băi calde, cu decoct de plante medicinale sau cu o soluție de permanganat de potasiu, clisme și microcliștri și tampoane sau lumanari.
Băi de baie
Ename cu infuzii de ierburi
Pentru microcliștri, se utilizează decocții de plante medicinale (musetel, calendula, șarpea) cu adăugarea unei soluții apoase de octenisept (1:10) sau 0,35% soluție de collargol (50 ml per clism). Enema se face zilnic timp de 7-10 zile.
Tampoane din plante sau supozitoare rectale
1) pentru prepararea unui tampon, trebuie să luați 2 linguri de amestec preparat din apă tocată de ardei tăiată, ardei, flori de in și coaja de stejar. Recoltarea ierburilor se mănâncă cu grijă într-un mortar și se amestecă cu 100 de grame. grăsime de porc topită. Mijloacele sunt complet gata în 12 ore. Se utilizează ca tampoane, cu introducerea în rect pentru 3-4 ore de 1-2 ori pe zi. Procedura se repetă timp de 7-10 zile.
2) pentru prepararea supozitoarelor rectale ia 500 de grame de untură nesărată, 4-5 linguri de conuri de hamei tocate, 3/4 cești de plante Hypericum. Ierburile se prepară în 1 ½ cesti de apă clocotită, insistă și se scurge supa, se amestecă cu untură topită și se lasă să stea 12 ore. Din această compoziție se fac lumanari cu răcire obligatorie în congelator. Lumanari stabilite noaptea timp de 10-14 zile. Puteți utiliza, de asemenea, lumânări cu ulei de cătină, care sunt vândute în lanțul de farmacii.
În prezența fisurilor rectale se utilizează unguent ratovnik cu ulei de cătină, lipide de lapte și extract de Echinacea sau balsam Evdokimov.
În absența efectului tratamentului conservator, atacurile frecvente de contracție spasmică a anusului, îmbinarea complicațiilor severe cu intervenția chirurgicală - sfincterotomie. Aceasta constă în excizia parțială a mușchilor sfincterilor anali, care ajută la relaxarea mușchilor netedi ai mușchilor și la reducerea semnificativă a durerii.
Pediatrul Sazonova Olga Ivanovna
Spasmul sfincterului anal este o afecțiune patologică în care se observă contracții involuntare ale mușchilor netezi care înconjoară anusul. Se poate dezvolta cu unele leziuni și boli ale rectului și anusului, tulburări de inervare, tulburări autonome și instabilitate emoțională. Anal spasmul sfincterului insotita de durere in anus, radiind în coccis, abdomen, coapse, și așa mai departe. D. Diagnosticul se bazează pe plângeri, istorie, examen rectal, sigmoidoscopie, colonoscopie si clisma de bariu. Tratament - dieta, antispastice, analgezice, fizioterapie, chirurgie.
Spasmul sfincterului anal este o afecțiune patologică destul de comună care rezultă din tulburări de inervație și reglare autonomă, leziuni traumatice, operații, boli cronice sau instabilitate emoțională severă. Principalul simptom al spasmului sfincterului anal este durerea în zona anusului (proctalgiei) cu durată și intensitate diferite. Persoanele de vârstă mijlocie suferă în mod predominant, boala este la fel de frecventă la pacienții de ambele sexe.
Spasmul sfincterului anal tinde să curgă lung. Afectează negativ calitatea vieții, însoțită de epuizare emoțională și mentală. Posibile fobii de cancer, datorită instabilității mentale inițiale și tendinței multor pacienți la reacții neurotice. Tratamentul spasmului sfincterului anal este efectuat de experți în domeniul proctologiei. În prezența tulburărilor psihice pronunțate necesită participarea unui psiholog sau psihoterapeut.
În peretele posterior al rectului există un număr mare de terminații nervoase și vase de sânge. Încălcarea funcționării normale a acestei părți a intestinului este însoțită de apariția unei multitudini de impulsuri nervoase care determină contracția reflexă a mușchilor netezi care înconjoară sfincterul extern și intern al anusului. Cu stimularea intensă a acestei zone reflexogene, contracțiile individuale se pot transforma în spasme anale sfincterice de diferite durate. Astfel de spasme implică întreruperea alimentării cu sânge a rectului și a țesuturilor înconjurătoare, provocând o iritare mai mare a terminațiilor nervoase și agravarea contracției mușchilor, ceea ce provoacă apariția unui "cerc vicios".
Spasmul sphincterului splenic aparține categoriei bolilor polietiologice și poate fi primar sau secundar. În absența schimbărilor organice vorbesc despre o tulburare primară. Cauza dezvoltării spasmului primar al sfincterului anal este tulburările viscero-nevrotice și instabilitatea mentală. Boala este adesea detectată la indivizi cu componentă isterică pronunțată, neurastenie, labilitate emoțională crescută și distonie vegetativ-vasculară.
Spasmul secundar al sfincterului anal are loc pe fondul unor afecțiuni însoțite de apariția modificărilor organice și a tulburărilor funcționale la nivelul anusului și rectului inferior. Printre cauzele comune ale dezvoltării acestei patologii se numără bolile cronice ale anusului, cum ar fi hemoroizii și fisurile anale. În plus, spasmul sfincterului anale poate fi declanșat prin procese inflamatorii în intestinul inferior (boala Crohn, colită ulcerativă), tumori rectale benigne și maligne, constipație, leziuni ale sacrumului și coccisului, complicate prin naștere, intervenții chirurgicale și aderențe în pelvisul mic.
Manifestările caracteristice ale acestei boli sunt dureri de durată și intensitate variate, radiind la nivelul coccisului, perineului, articulațiilor șoldului sau abdomenului inferior. Durerea în spasmul sfincterului anal este paroxismă, poate să apară în timpul mișcărilor intestinale sau să apară fără o legătură vizibilă cu starea rectului (golită sau nu golită) și alte circumstanțe. Există o eficacitate scăzută a analgezicelor, în timp ce sindromul de durere dispare adesea sau slăbește după terminarea defecării sau o baie caldă.
Spasmul sfincterului anale poate fi provocat nu numai prin actul de defecare, ci și prin stresul cronic, stresul emoțional și psihologic acut, suprasolicitarea, efortul fizic sever și anumite boli neurologice. În același timp, spasmul sfincterului anal devine adesea un impuls pentru declanșarea stresului prelungit, creșterea instabilității emoționale și dezvoltarea tulburărilor mentale ale nivelului neurotic.
În funcție de tipul de sindrom dureros, se disting două forme de spasm anal sfincter: proctalgie prelungită și pe termen scurt. Cu proctalgie pe termen scurt, durerea este puternică, tragând sau cusută. Datorită intensității ridicate a sindromului de durere și a iradierii sale în zonele anatomice adiacente, pacienții care suferă de spasm anal sfincter întâlnesc adesea dificilă determinarea localizării durerii și pot considera acest simptom ca o manifestare a bolilor sistemului genital sau urinar. Cu proctalgie prelungită, durerea este, de obicei, mai puțin intensă, oprită prost de analgezice.
În cazul spasmului secundar al sfincterului anal care apare pe fondul hemoroizilor, al fisurilor anale și al altor boli, de regulă, există o legătură clară între proctalgie și actul de defecare. Durerea apare atunci când nevoia de scaun, crește odată cu întinderea și persistă câteva ore (uneori până la o zi sau mai mult) după încheierea unei mișcări intestinale. Durerile constante afectează în mod negativ calitatea vieții pacienților care suferă de spasmul sfincterului anale și pot provoca frica de un act de defecare, datorită căruia pacienții "întârzie" vizitele la toaletă. Aceasta agravează în continuare încălcările rezultate.
În spasmul primar al sfincterului anal, legătura cu actul de defecare este mai puțin clară. Durerile apar adesea noaptea sau dimineata. Pacienții dezvoltă insomnie. Neputința apariției durerii, a tulburărilor de somn, a instabilității emoționale inițiale și a predispoziției la tulburările neurotice creează o dispoziție psiho-emoțională care contribuie la apariția carcinofobiei și tulburărilor spectrului hipocondriac.
Atunci când faceți un diagnostic de mare importanță este colectarea atentă a plângerilor, clarificarea istoriei vieții și a bolii. Atunci când colectează plângeri, proctologul atrage atenția asupra naturii sindromului de durere, legăturii sale cu actul de defecare și timpul zilei. Atunci când se clarifică istoricul vieții pacienților cu spasm suspect al sfincterului anal se concentrează asupra prezenței patologiei cronice a colonului și a anusului, a operațiilor anterioare și a leziunilor acestei regiuni anatomice, a distoniei vegetative-vasculare, a tulburărilor nevrotice și a labilității emoționale.
În unele cazuri, este posibil să se stabilească faptul că, în ciuda absenței vegetative diagnosticate și tulburări mentale în istoria vieții pacienților care suferă de un spasm al sfincterului anal, trasat spasme recurente ale musculaturii netede a diferitelor organe, despre care pacientii din trecut a apelat la gastroenterologi, pneumologi, otolaryngologists și altele la specialiști. Planul de examinare pentru spasmele suspectate ale sfincterului anal include examinarea rectală și sigmoidoscopia. Dacă suspectați prezența unor modificări patologice în secțiunile superioare ale intestinului gros, sunt prescrise irigoscopia și colonoscopia. În cazurile de tulburări psiho-emoționale pronunțate, pacienții sunt consultați la psiholog sau psihoterapeut.
Tratamentul poate include dietă, terapie medicamentoasă, fizioterapie și chirurgie. Tactica tratamentului este determinată individual, luând în considerare cauza dezvoltării, severitatea și durata bolii, starea somatomatică și psihologică a pacientului. Pacientul este sfătuit să refuze alimentele grase și picante care irită peretele intestinal, li se recomandă să respecte cu atenție regulile de igienă personală și să evite rănirea zonei perianale cu hârtie igienică grosieră.
Dacă este necesar, efectuați terapia cu antibiotice. Atribuiți antispastice și analgezice (în principal sub formă de supozitoare, creme și microcliști). Pentru constipație, sunt prescrise laxative. Pentru a elimina spasmul sfincterului anal, se folosesc proceduri termice, electrosleep, UHF, darsonvalizare și alte metode fizioterapeutice. Cu ineficiența terapiei conservatoare, efectuați sphincterotomia cu excizia parțială a mușchilor netezi care înconjoară anusul.
Stresul și malnutriția produc adesea spasme în rect, ceea ce provoacă multă suferință. În plus, cauza poate fi supraalimentarea, mai ales noaptea, alegerea fast-food-ului. De asemenea, poate fi cauzată de diverse boli ale stomacului și intestinelor, care sunt reduse la colici.
Colicul este mai frecvent în intestinul subțire, dar poate trece și în rect. Această reducere a mușchiului neted, care este destul de lungă și cauzează durere în peretele frontal al abdomenului, poate să ajungă la partea inferioară a spatelui. Contracția musculară normală are loc cu peristaltism, care promovează mișcarea alimentelor din stomac în mic și apoi în intestinul gros.
În condiții patologice, se poate produce spasm din următoarele motive:
În orice caz, având una dintre problemele de mai sus, se pot simți senzații destul de neplăcute care pot provoca durere, scaune supărătoare, balonare. Vărsături și greață pot apărea, de asemenea.
Înainte de a începe tratamentul pentru această problemă, este necesar să se efectueze frotiuri și teste pentru bacterii și viermi de ouă, precum și consultarea unui gastroenterolog, să fie supuse unei examinări a intestinului.
Medicul poate sugera efectuarea de fibrogastroscopie, rectoromanoscopie și alte examinări. Lucrarea ficatului și a pancreasului va fi judecată printr-un test de sânge. În orice caz, cauza va fi ușor de găsit, astfel încât sursa problemei va fi tratată mai întâi.
Pentru a scuti spasmul micului sau rectal, pot fi prescrise spasmoliticele și analgezicele. De exemplu, Spasmalgon, Drotaverinum sau No-shpa vor face, dacă doriți, puteți pune lumânări cu papaverină.
În cazul unor probleme cu intestinul gros, supozitoarele și unguentele pot fi prescrise pentru ameliorarea durerii și a spasmului la nivel local. În acest caz, merită să cereți medicului o întâlnire, deoarece Relieful este uneori prescris pentru hemoroizi, dar nu este potrivit pentru toată lumea.
Ajută la ameliorarea spasmului sfincterului și a baiilor însoțitoare, care sunt utile pentru rect. Ei adaugă soluții cu plante medicinale, cum ar fi musetel, calendula sau anestezice.
În caz de otrăvire, în plus față de spălare, medicul va prescrie antibiotice. Uneori oamenii încearcă să se trăiască cumpărând Levomitsetin. Medicamentul nu este rău, dar fără a cunoaște doza, puteți declanșa infectarea și să o faceți cronică.
Șuruburile speciale sunt folosite pentru a elimina viermii. Ei trebuie să bea în conformitate cu schema, așa că asigurați-vă că verificați cu medicul dumneavoastră.
În cazul în care cauza spasmelor în digestie slabă, medicul va prescrie enzime care ajută la descompunerea alimentelor: Festal, Panzinorm, Creon, Pancreatin și alte medicamente.
Femeile trebuie să fie examinate de un ginecolog, deoarece aderențele și diverse probleme după naștere pot provoca, de asemenea, spasme și dureri în zona sacră. Aici se pot ajuta fizioterapia, murdăria și vitaminele, care normalizează hormonii.
În cazul unei tulburări nervoase, este necesar să solicitați asistență unui psiholog sau neurolog, probabil, să luați sedative, să schimbați situația, să eliminați stresul din viață.
Până când ajungi la doctor, poți oferi prim ajutor pentru spasmul intestinului. Cu toate acestea, trebuie să fiți foarte atenți să nu confundați un spasm intestinal cu apendicită, în care greața, vărsăturile, diareea și durerea abdominală sunt, de asemenea, spasmodice.
Medicii cred că luarea antispasticelor este mai sigură decât alegerea analgezicelor. De aceea este necesar:
Toate acestea sunt făcute pentru a alege, în nici un caz toate componentele sunt imediat. În cazul în care spasmul este foarte puternic, este mai bine să vă culcați. Pentru orice durere în stomac și intestine, medicii recomandă un lucru: rece, foame și pace. Dacă nu există nici o forță pentru a îndura, apelați o ambulanță, deoarece orice poate fi cauza, și fără auto-examinare, este periculos să se auto-medicină acasă.
Un astfel de ajutor nu va vindeca spasmele, ci va elimina doar durerea pentru un timp, deci in orice caz va trebui sa aflati de ce se intampla si sa fie tratate.
Este întotdeauna mai ușor să previi o boală decât să o vindeci, deci ar trebui să acorzi atenție:
Pentru spasmul sindroamelor caracteristice ale sfincterului anal, care se manifestă sub formă de proctalgie. Acest termen înseamnă senzații dureroase cu disconfort care sunt localizate în zona rectală. Proctalgia apare din cauza spasmului sfincterului sau a altor mușchi din apropiere.
În imaginea clinică a multor boli există un spasm al sfincterului și proctalgiei, iar aceste diagnostice sunt asociate cu absența patologiilor organice ale anusului și cu stabilirea cauzelor reale ale durerii, atunci când etiologia nu este identificată. Spasmul sfincterului rectului se manifestă mult timp, epuizează pacientul, este atât fizic cât și psihologic dificil. Pentru a identifica și vindeca cauza simptomelor spasmului sfincterului rectului, trebuie să diagnosticăm cu utilizarea unui echipament special, care este posibil numai în condiții policlinice.
Proctalgia care apare din spasmele sfincterului este patologia anusului. Sindromul de durere poate fi diferit în intensitate și în natură, se manifestă în zona rectului, care este mai aproape de anus. Spasmul sfincterului rectal este caracterizat printr-un model de flux constant. Printre simptomele principale se poate identifica durerea acută, care apare sub forma unui atac. Acestea pot fi date în zona picioarelor, în zona coccisului sau chiar în abdomenul inferior.
Simptomele spasmului sfincterului rectal pot să apară mai acut cu mișcarea intestinului sau să nu fie asociate cu mișcarea intestinului. Dacă simptomele durerii sunt asociate cu spasmul sfincter, atunci se opresc după o baie fierbinte. În unele cazuri, durerea dispare după o mișcare intestinală.
Cauza simptomelor durerii include stresul pe termen lung și starea psiho-emoțională severă a pacientului. Ele apar după bolile neurologice și efortul fizic greu. După antrenament cu o barbellă, spasmul sfincterului crește de obicei și nu merge prea mult, dacă nu se iau măsuri.
Spasmele sprincente apar datorită contracției involuntare a mușchilor netede situate în apropierea anusului. Distingeți între partea internă și cea externă a sfincterului deschiderii rectale. Deoarece vasele de sânge și nervii sunt localizați lângă mușchi, atunci când țesutul muscular este redus, nervii și vasele de sânge sunt, de asemenea, iritați. Sindromul de durere variază în funcție de intensitatea și frecvența contracției mușchiului neted. El poate fi puternic, tragând. Durerea dureroasă, proctalgia durează mult și ciumă pacientul.
Pentru a opri simptomele de spasme, trebuie să identificați cauza și să o eliminați. Patologia nu este complexă, este diagnosticată și tratată cu succes. Simptomele spasmului sfincterului rectului în cele mai multe cazuri sunt caracteristice persoanelor de peste 40 de ani, nu există nici o severitate a genului, atât bărbații cât și femeile sunt susceptibile de boală. Manifestarea simptomelor frecvente este asociată cu o bună inervație a peretelui posterior al rectului și a vascularei sale active. Reflexogenic țesut este concentrat în această zonă, prin urmare, pentru orice încălcări sub formă de constipație frecventă, inflamație, fisuri sau defecte, spasme puternice de mușchi neted apar pe membrana mucoasei.
Pentru un pacient cu un sistem nervos central nesănătoase sau tulburări ale ordinii vegetative, spasmele rectale sfincter amenință să exacerbeze simptomele neurologice. Contextul emoțional se înrăutățește, vine o perioadă de insomnie, însoțită de carcinofobie. Cu spasme musculare netede în anus, unii pacienți prezintă spasme musculare care ridică anusul. Acest fenomen se referă la coccidodinia.
Deși simptomele spasmului sfincterului rectal sunt similare cu cele ale coccitogeniei, acestea sunt două boli diferite. Simptomele spasmelor apar la pacienții care au suferit leziuni ale organelor pelvine după tratamentul aderențelor, nașterii dificile. Adesea, simptomele spasmelor rectale deranjează femeile cu un fond emoțional instabil. Neuratenia și isteria sunt adesea însoțite de probleme în zona anusului.
Toate simptomele de spasm al sfincterului rectului pot fi împărțite în categorii în funcție de durata atacurilor:
Clasificarea este destul de simplă. Conform etiologiei bolii, se disting stadiul primar al spasmului sfincterului anal și proctalgia secundară. Acesta din urmă este un simptom al patologiilor rectului, pot fi hemoroizi, fisuri anale, boli Crohn, tumori.
Simptomele durerii scurte sunt însoțite de tragerea bruscă sau coaserea senzațiilor dureroase în anus. Aproape întotdeauna, acestea dau zonei de coccyx, astfel încât pacienții se plâng de durere în abdomenul inferior și nu pot arăta exact unde doare. Când spasmul și durerea radiază perineul, pacienții îl asociază cu o boală a sistemului genito-urinar, deși acest lucru nu este valabil. Crampele severe sunt asemănătoare cu crampe, sperie pacienții și agravează starea psihologică deja precară.
Simptomele de spasm ale sfincterului rectului sunt deosebit de neplăcute deoarece nu sunt afectate de anestezie. Nici pastilele, nici injecțiile nu ajută, trebuie să îndurați disconfortul mult timp.
Boala are valuri de valuri, simptomele apar în formă acută, apoi ușoară. Dar, după o scurtă repaus, durerea se întoarce invariabil.
Experții sunt în continuare în discuție despre factorii care provoacă simptomele spasmului sfincter, dar legătura dintre ele și stresul emoțional a fost dovedită. Simptomele apar din cauza stresului, tulburării fizice sau emoționale. Copierea cu crampe este posibilă numai prin eliminarea cauzei. Acest lucru poate ajuta doar un medic cu experiență.
Simptomele de proctalgie secundară sunt asociate cu fisuri anale și bulgări hemoroidale.
De regulă, în prezența unor astfel de probleme, spasmele sfincterului apar ca simptome ale acestei boli. Din cauza hemoroizilor, terminațiile nervoase sunt puternic iritate, integritatea membranelor mucoase este perturbată, zona se umflă și devine inflamată.
Aceasta duce la o reducere a mușchilor netezi și la deformarea terminațiilor nervoase. Există spasme, urmate de durere, ascuțite, ascuțite și răspândite în zone diferite. În cazul în care spasmul este însoțit de hemoroizi, atunci în timpul durerii scaunului devine mult mai rău, ele pot perturba pacientul ore întregi. Analgezicele nu elimină aceste sentimente, așa că trebuie să utilizați alte metode pentru a scăpa de durere.
Băile calde ajută la ameliorarea spasmului. Pentru a pregăti o baie medicinală, trebuie să luați apă caldă cu o temperatură de cel mult 60 ° C și un dezinfectant natural. Soluție adecvată de permanganat de potasiu, decoct de mușețel cu calendula sau mistreț. Vărsătorii trebuie să se pregătească în avans.
Dacă puneți ierburi în apă caldă în baie, atunci acestea nu vor funcționa, deoarece temperatura și timpul de expunere nu vor fi suficiente pentru a elibera substanțele nutritive. Dacă stați în baia finită timp de 20 de minute, puteți simți o ușurare semnificativă, crampele vor deveni mai puțin frecvente, durerea va trece. Nu se recomandă să stați în apă caldă mai mult de 20 de minute. Această metodă nu trebuie utilizată mai mult de 3 ori pe zi. De fiecare dată când trebuie să gătiți un bulion proaspăt.
Dacă apare spasmul sfincterului rectal, simptomele vor fi severe. Nu faceți auto-medicație în acest caz. Doar medicul va selecta tratamentul corect în funcție de cauzele și natura simptomelor. Băile de vindecare, lumanari și procedurile inițiate la timp vor ajuta la scăderea problemei și la readucerea la viață.
Reclamațiile de spasm în sfincterul anusului se găsesc adesea în proctologie. Pacienții de ambele sexe, de obicei de vârstă mijlocie și vârstnici, suferă. Spasmele din rect la femei se formează, de obicei, ca rezultat al sarcinii sau suprasolicitării nervilor.
Sfincterul constă dintr-un inel interior și unul interior. Primul este în jurul anusului, al doilea - deasupra. Ambele departamente sunt interconectate, închizând astfel rectul și ajutând-o să rămână în masa fecală.
Clasificarea stării patologice se bazează pe durata atacului și pe motivele dezvoltării sale.
În funcție de acest semn, alocați:
În funcție de ce a provocat boala, emit:
Pacienții trebuie să cunoască cauzele patologiei pentru a determina cum să scadă spasmul rectal al sfincterului.
Mecanismul bolii este contracția necontrolată a mușchilor anusului.
Procesul implică numeroși nervi și vasele de sânge situate în această zonă. Din acest motiv, există un sindrom de durere pronunțat.
Rectul reacționează întotdeauna cu reflexie la procesul patologic al oricărei etiologii. Este important labilitatea emoțională a pacienților, în special a femeilor. În general, patologia se observă la persoanele mai în vârstă de 50 de ani.
Principalul semn clinic al bolii este un sindrom de durere pronunțat în zona anusului. Spasmul primar are caracter piercing și intensitate ridicată. Durerea radiază la alte organe ale pelvisului, astfel încât pacientul este dificil de determinat sursa.
Aspectul simptomului nu este asociat cu actul de defecatie, de obicei ingrijorat noaptea. Treptat, durerea devine dureroasă în natură, o localizare clară a sursei, în orice caz, nu poate fi determinată. Colica în rect la femei este adesea cauzată de situații stresante.
În cazurile în care spasmul sfincterului este asociat cu comorbiditățile organului, durerea apare cu dorința și exercițiul actului de defecare. După evacuarea fecalelor, plângerile persistă de ceva timp. În astfel de situații, pacienții tind să evite accesul la toaletă, ceea ce duce la constipație și agravarea situației.
Pacienții pot observa apariția sângelui și a secrețiilor mucoase în timpul unei mișcări intestinale. Uneori starea generală a corpului suferă, pacienții suferă de simptome de intoxicație - febră, slăbiciune, dureri de cap. Aceste semne pot indica prezența unui proces infecțios sau neoplastic în intestin.
Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să colectați cu atenție istoricul pacientului și să analizați plângerile. Medicul efectuează o examinare a anusului, o examinare digitală a rectului.
Pacientului i se prescrie sigmoidoscopia. Această metodă de examinare instrumentală permite examinarea vizuală a cavității și membranei mucoase a rectului.
Ajută la stabilirea sau respingerea prezenței unui proces inflamator al organului, polipoză, patologii oncologice și hemoroizi. Rectoromanoscopia este importantă în spasmul secundar al sfincterului anal.
Dacă proctologul consideră necesar, va prescrie pacientului metode suplimentare de examinare instrumentală - o colonoscopie, o irigoscopie.
Manipularea permite inspectarea tuturor părților intestinului gros folosind un endoscop și respectiv un agent de contrast. În situații incomprehensibile sau pentru a clarifica diagnosticul, este posibilă utilizarea imaginii de rezonanță computerizată sau magnetică.
Din metodele de laborator, sunt atribuite teste de sânge general și biochimic, analiză de urină și coprogram.
Pentru diagnosticul diferențial, specialiștii cu profile înguste - gastroenterologi, infecțiologi și psihiatri sunt implicați în consultanța pacienților.
Tratamentul spasmului sfincterului complexului rectal depinde de cauza patologiei. Mai întâi de toate, medicii trebuie să facă față unui factor provocator, numai acest lucru va ajuta la eliminarea completă a bolii.
Este important ca pacienții să respecte cu atenție regulile de igienă personală. Pentru a exclude ștergerea uscată, utilizați șervețele umede.
Este necesar să scăpați de obiceiurile proaste, să respectați dieta corectă. Este important să excludeți alimentele picante, sărate, prăjite, grase.
Nu trebuie să mănânci dulciuri, produse de patiserie, condimente și mirodenii, fructe crude și legume.
La femei, cauzele spasmului din anus sunt adesea constipație în timpul sarcinii, iar simptomele dispar de obicei după naștere.
Tratamentul chirurgical este recurs în cazuri extreme. Acest lucru este necesar atunci când metodele conservatoare nu aduc rezultate pozitive, numărul și intensitatea spasmelor cresc, starea generală a pacientului se înrăutățește.
În astfel de situații, se efectuează sphincterotomie la pacienți - o operație a cărei esență constă în excizia parțială a inelului interior al anusului, ceea ce duce la relaxarea musculară și la ameliorarea stresului. Intervenția chirurgicală ameliorează eficient durerea, îmbunătățește starea generală a pacientului.
Pentru a scăpa de durere, sunt prescrise medicamente antispasmodice - drotaverin, metamizol sodic. Pentru a elimina constipația și inflamația mucoasei rectale, se utilizează supozitoare rectale care conțin glicerină și ulei de cătină. De asemenea, au fost utilizate creme și supozitoare Relief și analogii lor (de exemplu, Venoruton), care ajută la combaterea durerii, inflamației și constipației.
Fizioterapia este prescrisă pacienților - proceduri termice, darsonvalizare și electricitate. Procedurile se aplică pe toată durata tratamentului.
Dacă pacientul este diagnosticat cu spasm primar, psihiatrul se ocupă de tratamentul patologiei. Medicul prescrie un curs de a lua tranchilizante, conducând în mod necesar psihoterapia. Tratamentul în astfel de situații este lung, necesită răbdare din partea pacientului și a medicului.
Terapia este folosită pe scară largă prin metode populare. Reduce efectiv simptomele bolii prin utilizarea plantelor. Puteți face un decoct de flori de mușețel, se amestecă cu apă caldă, se adaugă într-un recipient și se iau băi însoțitoare.
Sunt folosite și alte plante - coaja de stejar, calendula, sunătoare. Ei au acțiune antispasmodică, antiinflamatoare, antiseptică.
Baie utilă cu adăugarea de permanganat de potasiu. Acesta din urmă are și efect antiinflamator și dezinfectant. Durata băii în medie este de aproximativ 20 de minute de 1-2 ori pe zi timp de 1-2 săptămâni.
Este permisă folosirea clismei la domiciliu. În seringă se toarnă o soluție cu adăugarea decoctului pe bază de plante (de la șarpe, musetel sau calendula) și collargol. Pacientul se află pe partea sa, în cavitatea fluidului pompat din rect. Dorința de a pune în aplicare actul de defecare are loc după 3-5 minute de la manipulare.
Se pot utiliza tratamente topice cu supozitoare rectale sau tampoane.
Pentru a face tampoane, este necesar să se amestece cantități egale de flaxaca, scoarță de stejar și piper de apă. 2 linguri de acest amestec se toarnă 100 g de grăsime topită, se lasă timp de 12 ore. Tamponul este impregnat cu substanța rezultată, inserată în rect pentru 4 ore. Frecvența manipulării - de două ori pe zi timp de 7-10 zile.
Recipientele rectale sunt preparate după cum urmează. Se amestecă 5 linguri de conuri de hamei (pre-tocate) și 150 g de plante Hypericum. Este necesar să turnați 500 g de untură topită și să insistați timp de 12 ore.
Apoi, ar trebui să rostogoliți hârtia groasă într-un con, turnați amestecul acolo și puneți-o într-o cameră de refrigerare pentru solidificare.
Lumanari sunt introduse în cavitatea rectului înainte de a merge la culcare. Durata tratamentului într-un mod similar este de aproximativ 2 săptămâni.
Este important ca pacienții să știe ce este spasmul sfincterului rectului, despre simptomele și tratamentul acestuia. Patologia este adesea diagnosticată, astfel încât pacienții cu orice disconfort ar trebui să consulte imediat un medic pentru un tratament eficient.