Image

Obliterarea laserului endovenoasă a venelor inferioare cu vene varicoase

Varicele varice nu sunt doar un defect cosmetic, ci o boală gravă care poate provoca inflamații severe la nivelul venelor, formarea de cheaguri de sânge, apariția ulcerului piciorului care nu vindecă și, ca urmare, pierderea membrelor.

Orice medicamente pentru vene varicoase sunt eficiente numai în stadiile inițiale ale bolii, atunci când pacientul are o ușoară deformare a venelor. În caz de evoluție severă a bolii, singura modalitate de îmbunătățire a stării pacientului este intervenția chirurgicală.

Dar, din fericire, în zilele noastre există metode cu impact redus de îndepărtare chirurgicală a venelor varicoase, care nu cauzează complicații periculoase. Cea mai modernă și mai eficientă dintre ele este obliterarea cu laser a venelor sau EVLO.

Dar înainte de a merge la spital este necesar să aflăm ce înseamnă și cum obliterarea cu laser a venelor membrelor inferioare este o problemă după intervenția chirurgicală, cât durează perioada de recuperare, cum să te pregătești pentru operație și dacă ai contraindicații?

Ce in acest articol:

Esența obliterației laserului endovenos al venelor

Obliterarea laserului endovenoasă (EVLO) este cea mai avansată metodă de tratament chirurgical al venelor varicoase ale extremităților inferioare. La realizarea sa sunt aplicate cele mai recente evoluții tehnologice în domeniul medicinii, care permit minimizarea leziunilor și consecințele negative ale operației.

În timpul executării EVLO, în lumenul unei vene afectate de vene varicoase se introduce o mică radiație laser care emite LED-uri. Laserul are un efect termic asupra pereților vasului și, de asemenea, provoacă fierberea sângelui și transformarea acestuia în abur, ceea ce duce literalmente la retușarea căptușelii interioare a venei.

În același timp, țesutul înnegrat absoarbe radiația termică și mai bine, ceea ce contribuie la deteriorarea mai profundă, distrugerea fibrelor de colagen și coagularea proteinelor. Aceasta, la rândul său, duce la adeziunea pereților venoși, închiderea completă a lumenului și încetarea circulației sângelui în vas.

Este important de remarcat faptul că laserele moderne EVLO au un impact exclusiv asupra sângelui și a pereților vaselor interne, ceea ce permite evitarea deteriorării capătului până la cap a vasului, perforarea venei și arsurile țesuturilor adiacente. Acest lucru face din EVLO cea mai sigura si mai putin dureroasa metoda chirurgicala pentru tratamentul varicelor.

Avantajele obliterației laserului endovenos:

  1. Invazivitate minimă. În timpul operației pe piciorul pacientului se efectuează doar o mică puncție, ceea ce permite evitarea daunelor grave și formarea hematoamelor extinse;
  2. Operația se efectuează sub anestezie locală. Acest lucru elimină riscurile de complicații care pot genera anestezie generală și anestezie spinală;
  3. Nedureros. Deoarece operația nu implică o intervenție chirurgicală extensivă, aceasta se desfășoară complet fără durere. Un simplu anestezic local este suficient pentru ca pacientul să nu simtă nici un disconfort;
  4. Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu. Atunci când se efectuează EVLO, pacientul nu este obligat să fie spitalizat și după 1,5-2 ore el va putea să părăsească spitalul;
  5. Nu există un curs de reabilitare lungă. În ziua următoare după intervenția chirurgicală, pacientul va putea să se întoarcă la serviciu și să-și îndeplinească pe deplin toate sarcinile zilnice;
  6. Risc minim de complicații. Dintre toate metodele de tratament chirurgical al venelor varicoase, EVLO este considerat cel mai sigur. Sub rezerva tuturor recomandărilor medicului, riscul de complicații este redus la zero;
  7. EVLO este permisă în ulcerele trofice. Prezența ulcerelor care nu vindecă picioarele nu este o contraindicație pentru această operație. Mai degrabă, ajută la vindecarea lor;
  8. Poate fi efectuată de mai multe ori. Cu evoluție severă a bolii, EVLO poate fi repetată de mai multe ori;
  9. Efect bun cosmetic. După ce se efectuează EVLO, nu persistă cicatrici postoperatorii pe pielea pacientului. Această operație permite atingerea celui mai bun rezultat cosmetic - picioarele netede fără cicatrici și vene dilatate.

Astăzi, obliterația laser endovenoasă este principala metodă de tratare a pacienților cu vene varicoase severe în picioare.

Puteți găsi un specialist în EVLO în multe orașe din Rusia, și nu numai în capitala și în centrele regionale majore.

Cum sunt venele varicoase EVLO?

Obliterația laserului endovenos nu necesită o pregătire specială. Cu toate acestea, înainte de operație, pacientul este recomandat să se supună unui examen, să treacă testul necesar și să se consulte cu un medic. Acest lucru va ajuta la asigurarea faptului că pacientul nu are contraindicații pentru acest tratament.

Înainte de intervenția chirurgicală, pacientul îndepărtează complet părul din membrul bolnav și apoi selectează ciorapii de compresie corecți. Acestea vor fi necesare de către pacient imediat după operație, deoarece sunt cele mai bune profilactice împotriva formării cheagurilor de sânge.

Operația însăși nu durează mai mult de 1 oră și în multe cazuri se termină cu 40-45 de minute după începerea operației. Toate etapele procedurii chirurgicale sunt strict controlate de ultrasunete, ceea ce vă permite să monitorizați mișcarea LED-ului în interiorul venei de pe ecranul monitorului.

Cum este obliterația endovasală cu laser a venelor din extremitățile inferioare:

  • Cu ajutorul unei mașini cu ultrasunete, medicul află și marchează localizarea venei bolnave. Folosind un marker, el trage conturul vasului pe pielea pacientului, făcând urme speciale în locurile de ramificare;
  • Specialistul determină locul unde se va efectua puncția pentru introducerea ulterioară a LED-ului. Pentru a face acest lucru, el stabilește locația celei mai mici vane deteriorate ale venelor, se retrage de la ea cu 3 cm mai mult în partea de jos și pune un semn;
  • Medicul dă pacientului o injecție anestezică, care este probabil cea mai dureroasă parte a operației;
  • Chirurgul efectuează o mică puncție în peretele venei și introduce un cateter special în el;
  • Prin acest cateter, medicul introduce un LED laser în cavitatea venei și avansează venele la fistula, corecând mișcarea cu o scanare cu ultrasunete;
  • Specialistul efectuează așa-numita anestezie tumescentă, care constă în crearea unui "manșon" special din soluția anestezică în jurul venei varicoase. Compoziția acestei soluții include de obicei lidocaină, adrenalină și soluție salină. Această anestezie nu numai că vă permite să ușurați durerea, dar protejează țesuturile adiacente de efectele unui laser;
  • Chirurgul începe să efectueze direct procedura EVLO, tragând treptat LED-ul din vasul de sânge. Viteza de avansare a LED-ului este determinată în avans, în funcție de mărimea venei, de gradul de deteriorare și de lungimea de undă a radiației laser. În locurile în care o venă este ramificată, LED-ul este întârziat pentru o perioadă mai lungă de timp pentru un efect mai puternic;
  • În timpul operației, medicul monitorizează îndeaproape progresul LED-ului pe ecranul monitorului. După ce a atins efectul obliterator necesar, medicul scoate LED-ul din venă, după care tratamentul este considerat complet;
  • La finalizarea operației, asistenții au pus piciorul pacientului într-o cutie medicală de clasa a 2-a de compresie, ajutându-i să se ridice de la masa de operație și să-i trimită la plimbare timp de cel puțin 30 de minute. Această etapă este foarte importantă pentru finalizarea cu succes a tratamentului, deoarece ajută la evitarea formării cheagurilor de sânge în picior.

Perioada de recuperare după obturarea laser endovasală a venelor din extremitățile inferioare este de aproximativ 1 lună. În primele 5 zile după intervenția chirurgicală, pacientul a fost recomandat să își petreacă timpul cu lenjeria de compresie, în următoarele 4 săptămâni ciorapii pot fi îndepărtați numai noaptea. Cât de mult să poarte ciorapi de compresie după intervenție chirurgicală, decide medicul curant. În unele cazuri, pacientul va trebui să poarte lenjerie de corp timp de mai multe luni.

3-4 zile după EVLO, pacientul trebuie să viziteze medicul pentru o examinare externă și o examinare cu ultrasunete a membrelor. Aceasta va ajuta la evaluarea rezultatelor operației, în special a calității închiderii lumenului venei, a prezenței inflamației țesuturilor înconjurătoare și a riscului de dezvoltare a trombozei venoase profunde.

Pentru câteva zile după intervenția chirurgicală, pacientul poate prezenta o ușoară durere la nivelul piciorului și un sentiment de tensiune atunci când membrele sunt complet îndreptate. În zona venei pot apărea malformații sau pigmentare crescută a pielii. În acest caz, pacientul poate prezenta febră de grad scăzut (o creștere a temperaturii corporale globale la 37-38 ° C).

Pentru a preveni complicațiile, pacientul trebuie să facă plimbări zilnice în pantofi confortabili timp de 1,5-2 ore. În plus, pentru recuperarea completă, pacientul trebuie să abandoneze complet următoarele acțiuni:

  1. Sport, lifting de greutate și alte activități fizice grave;
  2. Recepția unei băi sau a dușului fierbinte, vizitarea unei saune și a unei băi;
  3. Drumeții la plajă sau la solar, o sejur lung la soare;
  4. Alcool alimentar, alimente sarate și alimente condimentate;
  5. Purtați pantofi cu tocuri.

Cu respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului, în aproape 100% din cazuri, există o recuperare completă a pacientului fără consecințe negative. Pe parcursul anului, vasul coagulat devine treptat subțire, se transformă în țesut conjunctiv, iar după 12 luni se rezolvă complet.

În ciuda siguranței acestei operații, nu este prezentată tuturor pacienților cu vene varicoase. Astfel, obliterarea cu laser a venelor mari de saphenă este interzisă în următoarele condiții:

  • Ateroscleroza extremitatilor inferioare. Cu această boală, purtarea ciorapilor de compresie poate duce la o încetare completă a aportului de sânge în membre;
  • Varice peste 10 mm (pentru unele tipuri de EVLO de peste 15 mm);
  • Inflamații letale pe piele sau în țesutul subcutanat la locul introducerii cateterului;
  • Recent a suferit un accident vascular cerebral sau un atac de cord;
  • Sarcina și alăptarea;
  • Grad ridicat de obezitate, care împiedică crearea unei compresii suficiente în picioare;
  • Boli infecțioase și virale;
  • Restricție în mobilitatea pacientului, care nu îi permite să înceapă mișcarea imediat după intervenția chirurgicală.

opinii

Flebologii și pacienții lor recunosc în unanimitate obliterarea laserului endovenos ca fiind cel mai eficient tratament pentru venele varicoase. Singurul dezavantaj al acestei operațiuni, de regulă, numesc un preț ridicat, care variază de la 35.000 la 65.000 de ruble pentru tratamentul venei mari de saphen.

Cel mai mare cost astăzi se observă în cazul ablației radiofrecvente a venelor, care este cel mai modern tip de EVLO. Ca urmare, medicii nu recomandă utilizarea acestei tehnici în tratamentul venelor mici, deoarece alte tipuri mai accesibile de terapie medicală pot face față acestei sarcini.

Astfel, în stadiul inițial al venelor varicoase, când boala nu a lovit încă vene mari, metode terapeutice, cum ar fi scleroterapia spumei, terapia cu ozon și electrocoagularea, ajută la obținerea unor rezultate foarte bune.

Cum se efectuează EVLO este descrisă în videoclipul din acest articol.

Obliterarea cu laser a venelor în arsenalul de flebologi

Varicele varice nu sunt doar o problemă estetică, ci și o patologie gravă care necesită un tratament complex.

Durerea, greutate și umflarea extremităților, crampe de noapte - este ceea ce așteaptă pacienții care au pierdut șansa de inițiere precoce a terapiei.

Una dintre metodele de combatere a bolii este obliterarea laserului endovasal a varicelor (EVLO). Uneori această tehnică este numită și coagularea cu laser.

Ce fel de metoda este aceasta?

EVLO este o procedură moderne minim invazivă care, prin intermediul radiației laser, poate elimina refluxul sângelui în sistemul venos superficial și perforant. Această metodă a apărut cu aproximativ 10 ani în urmă și a câștigat imediat popularitate în domeniul chirurgiei vasculare.

Obliterația endovasală este considerată a fi o metodă cu impact redus și rapid. Acesta aparține categoriei "chirurgiei de birou", deoarece intervenția însăși nu durează mai mult de o oră, iar perioada postoperatorie durează până la 4 ore. Pacientul poate apoi să se întoarcă acasă și să se întoarcă la munca sa.

Chirurgii vasculari au o experiență extraordinară în desfășurarea EVLO, însă aceasta nu face procedura mai puțin complexă din punct de vedere tehnic. Profesionalismul ridicat al specialiștilor permite reducerea riscului de complicații și intervenția rapidă și sigură pentru pacient.

Mecanism de acțiune

Principiul obliterației se bazează pe efectul de temperatură al fasciculului laser de pe suprafața interioară a vasului și a sângelui.

Impulsul rezultat provoacă apariția bulelor de vapori în sânge. Acestea din urmă sunt în contact cu endoteliul venei, ducând la deteriorarea proteinelor.

Pentru ca procesele de distrugere în peretele vasului să fie absolute, este necesar ca densitatea de radiație necesară să fie în lumenul venei. Deteriorarea temperaturii ar trebui să provoace "încărcarea" peretelui vasului, iar culoarea neagră permite venelor să se încălzească și mai mult.

Caracteristicile expunerii cu laser sunt după cum urmează:

  • acțiunea directă reduce puterea fasciculului;
  • utilizarea LED-urilor avansate permite creșterea zonei procedurii, dar în același timp reducerea încălzirii vârfului LED-ului;
  • formarea unui punct circular în timpul funcționării laserului face ca efectul fasciculului să fie mai precis;
  • Punctele de mai sus reduc riscul de perforare și alte complicații.

După terminarea procedurii, modificările intravasculare continuă pentru o altă săptămână. Formarea necrozei. Un tromb care a fost în lumenul unei vene este înlocuit cu țesutul conjunctiv.

Cine va ajuta EVLO?

Distrugerea cu laser va fi eficientă în următoarele cazuri:

  • cantitate moderată de vene perforante varicoase;
  • dilatarea gurii venei cave mari nu mai mult de 1 cm;
  • cursul neted al venelor mari (curbe de-a lungul trunchiului trunchiului nu vor permite intrarea endovasală);
  • prezența tulburărilor trofice ale piciorului.

Contraindicatii generale si locale

Procedura trebuie efectuată numai după o examinare completă a pacientului, deoarece există o serie de patologii care sunt contraindicații la tratamentul cu un laser:

  • prezența trombofiliei crește probabilitatea embolismului pulmonar și a procesului trombotic în sistemul venos;
  • ischemia cronică a membrelor inferioare - utilizarea unui bandaj în perioada postoperatorie va agrava gradul de ischemie;
  • boli de natură generală care necesită tratament prioritar;
  • obezitatea, care nu permite crearea compresiei necesare după procedură;
  • pacientul nu poate menține o imagine activă în perioada postoperatorie, este mai bine să înlocuiți obliterația cu striparea;
  • procesele inflamatorii în zona de intervenție pot declanșa infecții;
  • dilatarea gurii venei cava mari de peste 1,5 cm (sunt cunoscute cazuri de mai mult de 1,8 cm).

Etapa pregătitoare

Pacientul nu are nevoie de o pregătire specială. Trebuie să faceți o examinare completă. Dimineata, trebuie sa radeti membrele inferioare inainte de procedura.

Prin utilizarea ultrasunetelor se realizează marcarea zonei de intervenție. Prima etichetă este plasată la capătul inferior al refluxului de-a lungul venei cava. În zona celei de-a doua vor fi perforate, se află la distanțe de 3 cm.

Mai departe, de-a lungul navei, marcați locurile unde curg afluenții. În aceste zone, va fi necesară efectuarea unei expuneri prelungite la un laser pentru a "închide" gura. De asemenea, toate intrările variate sunt marcate, chiar dacă îndepărtarea lor nu se va face prin obliterare.

Progresul procedurii

Chirurgii vasculare remarcă faptul că eficacitatea intervenției se bazează pe punerea exactă în aplicare a următoarelor etape:

  • puncția și introducerea cateterului în vas se efectuează prin scanare, un ghidaj de lumină este condus prin cateter în lumenul venei varicoase;
  • ghidajul de lumină este instalat în zona de lucru;
  • anestezia locală de-a lungul venei implicate în coagulare, nu numai că va ușura zona, dar va proteja și țesuturile din apropiere de expunerea la temperaturi ridicate;
  • ținând EVLO, scoțând treptat ghidajul luminos spre exterior;
  • utilizarea unui bandaj special pentru a reduce riscul de complicații, pacientul trebuie să meargă timp de 30 de minute;
  • bandaje impuse lasate timp de mai multe zile;
  • scleroterapia zilelor următoare a afluenților varicoși este efectuată.

Perioada postoperatorie

Boala care a avut loc după intervenție, manifestată sub formă de senzații de durere și tragere de-a lungul venelor. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Movalis, Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac) sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor. Este posibil să existe o creștere pe termen scurt a temperaturii la indicatorii subfabrilați.

În ziua după EVLO, pacientul poate începe procesul de lucru. Scoateți bandajul este posibil numai atunci când permite unui specialist. Timpul zilnic ar trebui să fie petrecut mersul pe jos (aproximativ 2 ore).

Clasele în săli de sport, exerciții fizice grele, vizitarea băii sau a paturilor de bronzare ar trebui amânate pentru câteva săptămâni. Se recomandă să refuzați utilizarea alcoolului, femeilor - de la pantofi cu tocuri.

Posibile complicații

După procedură, formarea pigmentării de-a lungul venelor. Această condiție nu necesită terapie suplimentară. Poate persista până la șase luni, după care dispare singur.

În cursul afluenților vasului se pot dezvolta reacții inflamatorii. Pacientului i se prescrie utilizarea AINS. Se pot dezvolta complicații trombotice, dar pot fi prevenite prin urmărirea tuturor sfaturilor și instrucțiunilor unui specialist în perioada postoperatorie.

Din practica procedurii

Recenzile a doi pacienți care au suferit obturarea endovasală cu laser a venelor.

Problema venelor varicoase am fost mult timp. Phlebologists sfătuit să poarte lenjerie de compresie, să renunțe la tocuri, pentru a merge înot. Acum șase luni, sa întors la clinică. Potrivit rezultatelor ultrasunetelor, au recomandat să facă un EVLO. Cu o săptămână înainte de intervenția chirurgicală, ea a făcut examenul necesar și a fost trimisă.

Intervenția a durat 35 de minute. Simte - aproape fără durere. Ei pun imediat ciorapi de compresie pe picioarele lor și îi lasă să meargă pe jos. Atunci poti sa te duci acasa. După 9 zile, a făcut același lucru la al doilea picior. O lună mai târziu a avut loc o verificare, medicul a spus că rezultatele au fost excelente. Scump, dar am fost mulțumit.

Anna (Rusia, Moscova)

Unul dintre prietenii mei a făcut operația obișnuită de a îndepărta venele varicoase. După ce m-am uitat, m-am dus și eu la o consultare. Am mers la un centru medical privat. După o examinare completă, mi sa oferit obliterarea vaselor, însă această procedură nu este ieftină, deci pentru o altă lună, soțul meu și m-am întrebat dacă sunt de acord.

Operațiunea a durat 1,5 ore. Doctorul a spus că a suferit cu mine. Apoi își clătina picioarele cu un bandaj elastic, pun pe ciorapi și le trimitea la plimbare. În prima zi mi-a fost dureroasă piciorul, dar tolerat. De la analgezice a refuzat. Dacă o comparăm cu îndepărtarea obișnuită, care este de 10 zile în spital și este încă 2 săptămâni la domiciliu, se dovedește a fi chiar avantajoasă din punct de vedere economic. Am ales un laser și nu am regret. Într-o lună voi trata al doilea picior.

Marina (Rusia, Krasnodar)

Costul procedurii în Federația Rusă

Problema banilor este crucială pentru majoritatea pacienților. Prețul EVLO depinde de următorii factori:

În fotografie, rezultatul utilizării EVLO - problema monetară este de importanță secundară.

  • lungimea venei "bolnave";
  • gradul de boală;
  • prețul anesteziei;
  • durata șederii spitalului.

Aceasta include plata pentru munca personalului medical, costul echipamentului, medicamentele și materialele de îmbrăcăminte. Costul aproximativ al tratării unui limbaj în Rusia, în funcție de oraș, variază între 520 și 660 de euro.

Metoda de alegere a tratamentului rămâne cu pacientul. După ce cântăresc toate avantajele și dezavantajele, majoritatea pacienților aleg obliterația endovasală cu laser a venelor.

Obliterația laserului endovasual (EVLO) a venelor inferioare

Obliterația laser endovasală (endovenoasă) a venelor inferioare sau EVLO pentru vene scurte, picior este o modalitate modernă de a elimina venele varicoase ale extremităților inferioare - o boală care afectează un număr foarte mare de persoane. În ciuda cantității uriașe de instrumente și metode de tratament ale varicelor principale, este posibilă eliminarea completă a acestei probleme doar cu ajutorul intervenției endovasculare.

Dacă varicoza nu este tratată, aceasta poate duce la complicații grave. Cea mai formidabilă dintre ele este tromboflebita, care poate duce la tromboembolismul pulmonar și moartea instantanee.

De-a lungul anilor, metodele de abordare a venelor varicoase s-au îmbunătățit și s-au îmbunătățit. În prezent, intervențiile chirurgicale clasice mari nu sunt practic folosite (vreau să cred...), deoarece au multe efecte secundare și sunt dificil de tolerat de pacienți. Chirurgii vasculari și flebologii au dezvoltat metode minime invazive de tratament, extrem de eficiente, care nu au un efect traumatic asupra țesuturilor sănătoase.

Una dintre aceste metode inovatoare de tratare a venelor varicoase este obliterația endovasală a laserului (EVLO), a cărei preț nu este încă atât de mare, iar rezultatele tratamentului pot fi văzute aproape imediat. Această tehnică a permis eliminarea completă a venelor varicoase ale multor pacienți din centrul nostru.

Obliterația laserului endovascular (EVLO): ce este?

Obliterația laserului endovenoasă (EVLO) a venelor este o metodă de tratament a venelor principale prelungite varicoase ale extremităților inferioare, în care este utilizat un ghidaj de lumină special, care acționează prin radiația laser pe peretele venei varicoase. Ghidajul de lumină laser este introdus în venă și acționează asupra cochiliei sale interioare. Se pare un fel de "arsură" a peretelui venei, motiv pentru care scleroza se dezvoltă în zona afectată de laser, lumenul venei se închide și apoi este complet resorbit. După o astfel de operație, nu trebuie să vă faceți griji că nu va avea loc sângerare în membrul inferior. Endometrizarea cu laser a venelor nu afectează fluxul sanguin. Aceasta se va realiza prin vene profunde, bune, ele sunt suficiente pentru a compensa, în timp ce piciorul nu suferă.

Obliterația laserului endovasual (EVLO), a cărei înregistrare video poate fi găsită cu ușurință pe Internet, este efectuată numai de către medici cu experiență numai în centrele phlebologice specializate. Flebologii noștri efectuează astfel de operații de câteva ori pe zi, astfel încât nu există nici un motiv să se îndoiască de priceperea lor.

Ce echipament este utilizat pentru a efectua operații cum ar fi obliterația laserului endovascular? Aceasta este o întrebare foarte importantă. Mai recent, flebologii ruși au folosit numai generatoare de mașini de uz casnic. Și acum, acum câțiva ani, cele mai noi instalații laser ale companiei germane Biolitec au apărut în Rusia, ceea ce a simplificat mult lucrul chirurgilor și a îmbunătățit calitatea procedurilor propriu-zise.

Și acum numai cu ajutorul celor mai recente tehnologii se efectuează obliterarea laserului endovenos. Prețul acestei proceduri constă, în principal, în costul echipamentelor străine inovatoare, al consumabilelor de unică folosință și al mâinilor medicilor care o efectuează.

Compania germană Biolitec a dezvoltat, de asemenea, ghidaje luminoase radiale speciale. Acestea au fost imediat adoptate de către centre de conducere de flebologie, inclusiv clinica noastră. Această dezvoltare permite coagularea venelor cu absolut orice diametru și, extrem de important pentru pacienți, să facă procedura complet nedureroasă.

Utilizarea unei fibre radiale noi denumite Radial Fiber a redus în mod semnificativ timpul de funcționare. Obliterația laserului endovasual (EVLO), costul căruia este disponibilă pentru majoritatea pacienților noștri, este acum mult mai rapidă, deoarece acest ghid unic de lumină răspândește fascicule de lumină, toate la 360 de grade. În acest caz, nu se produce un efect precis asupra peretelui venei, ca în timpul funcționării vechii fibre de capăt, dar uniform în întreaga zonă afectată de vene varicoase.

Care sunt indicațiile și contraindicațiile pentru operație?

Tratamentul venelor varicoase cu laser are anumite indicații. Acestea includ:

  • vene varicoase principale cu o leziune a aparatului de supapă în bazinele venei safene mari și mici
  • varice perforante pe coapsa și piciorul inferior
  • vene varicoase secundare după tromboză venoasă profundă a extremităților inferioare (cu recanalizare completă a sistemului venoascular profund)
  • tromboflebită acută a bazinelor venei mari sau mici saphenous
  • tulburări cutanate trofice, inclusiv ulcere trofice

Contraindicații la o astfel de operație:

  • prezența trombofiliei la pacient - în acest caz, riscul de tromboembolism crește semnificativ;
  • ischemia arterială cronică a țesuturilor inferioare - în perioada postoperatorie, ischemia poate crește, conducând la efecte adverse;
  • incapacitatea de a menține un stil de viață activ al pacientului după intervenția chirurgicală, deoarece aceasta necesită perioada postoperatorie;
  • procesul inflamator în zona viitoarei intervenții chirurgicale - aceasta poate duce la răspândirea infecției în timpul intervenției chirurgicale și a sepsisului.

În timpul intervenției chirurgicale, chirurgii vasculari fac o mică puncție a pielii și toate manipulările sunt efectuate sub controlul unei mașini cu ultrasunete. În acest sens, nu există cicatrici teribile pe pielea pacientului după efectuarea obliterației laser endovasale. Fotografii ale membrelor inferioare ale pacienților care au trecut prin aceasta pot fi vizualizate pe site-ul nostru.

Obliterația laserului endovascular (EVLO) la Moscova se efectuează în centre specializate de flebologie sau chirurgie vasculară. Nu există multe astfel de centre. Pacientul poate alege la ce clinică să se adreseze. Doar trebuie să dau seama câteva lucruri:

  1. Ce echipament este folosit în această clinică.
  2. Ce fel de fibre fac doctorii?
  3. Ce experiență la centrul de flebologi.
  4. Ce garanții oferă această clinică?

Obliterația laserului endovascular (EVLO): perioada postoperatorie

Această procedură chirurgicală este tolerată remarcabil de către pacienți. Nu are nevoie de instruire și spitalizare specifice după o intervenție chirurgicală. Deja în ziua intervenției, pacientul se întoarce acasă și continuă să facă lucrurile preferate.

Imediat după intervenția chirurgicală, pacientului i se aplică un bandaj de compresie. Cu el se oferă să meargă aproximativ 40 de minute.

Singurul lucru necesar pacienților în perioada postoperatorie este utilizarea tricoturilor speciale de compresie. Pacientul poartă ciorapi timp de 2-3 săptămâni, li se permite să se decoleze pe timp de noapte. Nu există alte restricții.

După procedură, specialiștii centrului monitorizează constant starea pacientului, efectuând periodic ultrasunete ale extremităților. Examinarea cu ultrasunete este necesară pentru a verifica dacă rețeaua venoasă a pacientului este în regulă după intervenție.

Marea majoritate a pacienților nu observă nici o durere sau disconfort după operație. La o mică parte a pacienților, sindromul local este observat la locurile miniflebectomiei. Acesta trece rapid și este ușor de îndepărtat cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi ibuprofenul sau diclofenacul.

Obliterația laserului endovascular (EVLO): complicații și efecte secundare

Studii speciale au fost efectuate în întreaga lume pentru a determina riscul posibilelor complicații după această intervenție. Sa dovedit că procentul de complicații este extrem de mic și se ridică la unul sau două procente. Aceste cifre vorbesc de la sine, deoarece procentul de complicații după operațiile normale pe vene varicoase este mult mai mare.

Eventuale complicații după EVLO:

  • tromboflebită a zonei exploatate;
  • arsuri ale țesuturilor în jurul venelor;

Efectele secundare includ formarea hematoamelor și echimozei după operație. Ele nu sunt deloc periculoase și dispar fără urmă după un timp, chiar și fără utilizarea vreunui mijloc.

Pentru a afla cum arată picioarele după obliterarea laserului endovenoasă (EVLO), o fotografie sau un istoric medical poate fi vizualizat pe Internet, broșuri speciale despre centrele vasculare și jurnalele medicale.

Care sunt beneficiile tratamentului cu venele varicoase cu EVLO?

Această tehnică are avantaje clare față de alte metode de tratament.

Iată principalele:

  • nu este nevoie de anestezie generală sau spinală, ceea ce face procedura sigură pentru pacient;
  • efectuarea anesteziei locale face operația complet nedureroasă;
  • fără defecte cosmetice după intervenția chirurgicală, deoarece nu este necesară incizia pe piele;
  • nu este nevoie să mergeți la spital pentru tratament;
  • perioada postoperatorie ușoară;
  • după operație nu se pierde capacitatea de lucru;
  • nu este necesară reabilitarea pacientului după tratament;
  • fără evenimente adverse semnificative;
  • riscul de complicații este extrem de mic.

Obliterarea laserului endovenoasă (EVLO) este cea mai sigură metodă pentru tratarea venei varicoase. În comparație cu chirurgia convențională, obliterația laser endovenoasă, a cărei înregistrare video poate fi găsită pe Internet, este o metodă eficientă și minim invazivă de tratament utilizată pentru tratarea bolnavilor cu boală varică în toate țările progresive ale lumii.

Dacă cineva nu a decis încă să utilizeze o astfel de metodă progresivă de tratare ca obliterația laser endovasală, revizuirile pacienților care sunt doar bune, merită să numărați cât efort, timp și bani sunt cheltuite pentru remedii convenționale pentru terapie.

Adesea, obliterarea cu laser a venelor este deseori mult mai benefică. Costul diferitelor medicamente este destul de ridicat și trebuie să le luați aproape în mod constant, uneori toată viața, care este complet neprofitabilă. Înainte de a efectua această procedură, cei mai buni doctori ai clinicii vor examina pacientul, vor determina necesitatea intervenției chirurgicale, vor elimina prezența contraindicațiilor și vor determina cantitatea de intervenție chirurgicală.

La consultarea unui specialist, puteți pune toate întrebările. Dacă pacientul este de acord să efectueze o astfel de operație eficientă ca obliterația laser endovasală, costul poate fi specificat imediat.

Obliterația laserului endovenoasă (EVLO): recenzii

Alena, 43 de ani, Moscova.

Avea vene varicoase timp de zece ani. În acest timp am încercat diferite unguente, creme și remedii folclorice. Nu a existat aproape nici un efect. Long nu a știut ce obliterare laser endovasual (EVLO) este, a sugerat Wikipedia. La început, sa îndoit de mult timp, dar, realizând că un alt remediu costisitor nu a ajutat, ea a decis. Am crezut că nu ar fi mai rău. N-am regret niciodată că am efectuat această operațiune. A trebuit să port ciorapi de compresie, dar nu e nimic. Trei ani au trecut de atunci, mă simt minunat, alerg aproape ca în tinerețe - nu există oboseală sau umflături.

Marina, 28 de ani.

După o sarcină severă, au apărut vene varicoase. Am încercat să scap de ea singur, am căutat informații pe Internet, am cerut prieteni și cunoștințe. La unul dintre site-uri am aflat că există o astfel de operație ca obliterarea laser a endovasal a venelor. Comentariile arătau, consultate cu rudele și au decis să încerce. De îndată ce am aflat că obliterația laser endovenoasă este efectuată la Moscova în centrul dvs., am făcut imediat o programare. Este chiar dificil să apelați o operație. Întreaga procedură a durat aproximativ o oră. În acest timp am scăpat de vene varicoase și seara am fost acasă și am jucat cu copilul. Mulțumesc din partea de jos a inimii mele.

EVLO: obliterația endovasală a laserului: esența metodei și feedback-ul pacientului

Varicele venoase nu sunt doar un inconvenient cosmetic, dar, de asemenea, dacă sunt lăsate netratate, pot declanșa complicații destul de grave. Tratamentul la timp al medicului pentru a scăpa de patologie poate fi cu ajutorul terapiei medicamentoase, dar dacă boala este diagnosticată în stadiul avansat, tratamentul conservator nu va da un rezultat pozitiv.

Singura modalitate de a opri progresia bolii este intervenția chirurgicală. Una dintre cele mai eficiente metode a recunoscut obliterarea laser a venelor inferioare. Care este esența procedurii, ce avantaje are ea și cum răspund pacienții la EVLO?

Ce este varicele?

Prin această boală se înțeleg schimbări distructive ale vaselor, însoțite de expansiunea pereților, formarea de încurcări nodulare și o modificare a lungimii capilarelor. Adesea boala afectează membrele inferioare, datorită presiunii crescute asupra picioarelor.

Numeroase studii clinice au confirmat că înfrângerea apare nu numai din cauza stilului de viață sărac și a prezenței bolilor cronice, dar poate fi declanșată și de predispoziția genetică.

În cele mai multe cazuri, dilatarea varicoasă este diagnosticată între vârstele de 30 și 55 de ani, dar se poate agrava de-a lungul anilor. Pericolul patologiei constă în faptul că, dacă nu este tratată, boala conduce la disfuncție a valvei, ceea ce implică o afectare generală a fluxului sanguin și formarea cheagurilor de sânge.

Ce este EVLO?

EVLO (obliterarea laserului endovenos) este o tehnică modernă de îndepărtare a venelor principale. Operația a câștigat popularitate în întreaga lume și se desfășoară în mod activ într-o varietate de clinici.

Avantajul fără îndoială al procedurii este acela că nu necesită incizii pe suprafața pielii, în schimb, medicul face pur și simplu o mică puncție (folosind anestezie locală). Un ghidaj de lumină laser este introdus în puncție, care intră în lumenul vasului și afectează zonele afectate.

Deoarece procedura se efectuează sub controlul unui studiu cu ultrasunete, iar cursul de lucru este vizibil pe monitor, nu există nici un risc de rănire a țesuturilor sănătoase.

Principalele avantaje ale venelor varicoase EVLO sunt:

  • nu este nevoie de anestezie generală;
  • deoarece operația este efectuată fără incizii, nu există cicatrici pe piele;
  • sesiunea este nedureroasă și aproape nu provoacă disconfort pacientului;
  • procedura este sigură;
  • EVLO este considerată o metodă ideală din punct de vedere cosmetic.

În ceea ce privește punctele slabe, ele sunt practic absente. Singura procedură negativă este costul ridicat. De asemenea, pacientul va trebui să poarte haine de compresie pentru o perioadă lungă de timp.

Ajutor! După obliterarea laserului endovasal, riscul de recidivă este aproape absent. Mai mult de 90% dintre pacienții cu varice afișează complet în decurs de o lună.

Indicații pentru procedură

Distrugerea cu laser poate fi efectuată numai dacă există indicii absolute, prin urmare, pacientul trebuie să facă o examinare completă pentru a confirma diagnosticul presupus. Principalele indicații pentru intervenții chirurgicale:

  • varice;
  • leziuni trofice ale piciorului inferior;
  • încălcarea structurii BPV și MPV;
  • dostavye dilatarea navelor.

Pentru a afla exact dacă procedura este potrivită pentru client, se recomandă efectuarea unui UZDS. După o astfel de metodă de diagnosticare, flebologul va putea să aleagă corect tactici de tratament ulterioare.

Mecanismul

Principiul obliterației se bazează pe efectul termic al fasciculului laser asupra sângelui și asupra pereților vaselor de sânge. Datorită influenței impulsului, se formează bule de vapori în sânge și începe să afecteze endoteliul vascular, ceea ce duce la o încălcare a integrității proteinelor. Pentru ca procedura să aibă succes, expunerea la căldură ar trebui să provoace "încărcarea" pereților venelor.

Specificitatea expunerii la laser este după cum urmează:

  1. Deoarece procedura se desfășoară cu ajutorul LED-urilor moderne produse de tehnologii avansate, zona de expunere a fasciculului laser crește.
  2. Datorită formării unui punct unghiular, fasciculul laser afectează zona exactă determinată de medic.
  3. Riscul de perforare și alte complicații este minimizat.

După intervenția chirurgicală, modificările vor dura încă 5-7 zile. După această perioadă, se va începe formarea necrozei, iar cheagurile de sânge, care se află în lumenul vasului, vor fi înlocuite cu țesut conjunctiv.

Contraindicații

Deși EVLO sa dovedit a fi și rareori cauzează complicații, nu este potrivit pentru fiecare pacient.

Contraindicații la procedură sunt:

  • a suferit recent un atac de cord;
  • hemoragie cerebrală;
  • inflamația epidermei pe picioare;
  • fertilitatea și alăptarea;
  • tromboflebită;
  • ateroscleroza.

În cazul în care coagularea cu laser nu este adecvată pentru pacient din cauza prezenței contraindicațiilor, este prescris miniphlebectomia.

Etapa pregătitoare

Desfășurarea unei antrenamente speciale înainte de operație nu este necesară. Tot ce este necesar este să se efectueze un examen phleboologic cuprinzător și să se treacă la testele necesare înainte de procedură. În dimineața operației, este necesară efectuarea depilării la nivelul extremităților inferioare și, de asemenea, luarea unui set de lenjerie de corp la spital. Cu o ora inainte de procedura cu ultrasunete, medicul face marcajul si marcheaza locul unde se va efectua interventia.

Progresul procedurii

Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu, nu este necesară o spitalizare suplimentară a pacientului. Practic, durata sesiunii nu este mai mare de 50 de minute. Datorită faptului că totul este efectuat sub controlul ultrasunetelor, fasciculul laser acționează până la un punct. Etapele procedurii:

  • marcarea vaselor afectate. Chirurgul marchează afluenții expandați și limitele venei principale;
  • fibra de intrare. După ce pielea este tratată cu un antiseptic și se efectuează anestezia, medicul pătrunde și introduce un ghid de lumină în el;
  • anestezie tumescentă. Crearea unei perne protectoare în jurul vasului prin introducerea unei soluții speciale. Ajută la prevenirea leziunilor termice;
  • punerea în aplicare a coagulării peretelui vasului.

complicații

În săptămâna următoare după această procedură, pacientul poate prezenta disconfort și senzații dureroase la nivelul membrului operat. Complicațiile după obturarea cu laser a venelor sunt extrem de rare și apar adesea dacă procedura a fost întreruptă.

Cele mai frecvente complicații sunt:

  • o ușoară creștere a temperaturii corpului;
  • formarea hematoamelor în zona de expunere la fasciculul laser;
  • tromboză;
  • inflamația vasculară;
  • arsuri paravasale;
  • apariția pigmentării de-a lungul venelor operate.

Ajutor! Dacă respectați cu strictețe toate recomandările medicale în timpul reabilitării, probabilitatea de complicații va fi redusă la minimum.

reabilitare

După ce EVLO este obligat să respecte următoarele reguli:

  • după operație, se pune un picior de comprimare pe picior, ceea ce va crea presiunea necesară în membre. Trebuie să fie purtat timp de 3 săptămâni (primele zile sunt purtate în jurul ceasului);
  • în timpul lunii se recomandă evitarea expunerii la căldură (saune, băi);
  • activitatea fizică (cursuri de fitness, haltere) sunt contraindicate;
  • este interzis consumul de băuturi alcoolice;
  • la început se recomandă purtarea încălțămintei numai pe o talpă plată;
  • pentru a accelera procesul de vindecare, după câteva săptămâni pacientul este sfătuit să facă plimbări lungi în aerul proaspăt.

opinii

Cele mai multe recenzii ale obliterației cu laser a venelor sunt destul de pozitive. Atât pacienții, cât și medicii asigură că procedura este sigură, foarte bine tolerată de către organism, iar procesul de reabilitare nu durează mult. În prezența dovezilor, majoritatea farbologilor recomandă pacienților să efectueze EVLO.

Recenzii pentru pacienți

Elena, în vârstă de 40 de ani: "Nu am putut decide procedura de multă vreme, dar când boala sa înrăutățit, am acceptat totuși operația.

EVLO a fost extrem de mulțumit de metodologie, procedura nu a provocat nici un disconfort, iar procesul de recuperare a avut loc foarte repede. Acum am uitat complet ce vene varicoase sunt. "

Olga, în vârstă de 37 de ani: "Mi-a fost foarte frică să efectuez coagularea cu laser și, după cum sa dovedit, a fost în zadar. Operația a durat mai puțin de o oră, în timp ce nu am simțit nici o durere. Cel mai neplăcut moment pentru totdeauna a fost introducerea anesteziei. Recuperarea a rămas neobservată, am început să mă plimb independent în câteva zile după procedură.

concluzie

Recenzile EVLO și miniflebectomia pentru vene varicoase MPV și GSV (vena mică saphenoasă și vena mare saphnă) sunt extrem de pozitive. De aceea, dacă boala se află într-o stare de neglijență, nu ezitați, ci dimpotrivă, înscrieți-vă pentru o procedură care va ajuta la prevenirea mai rapidă a apariției complicațiilor grave.

Obliterarea venei laser endovenoasă

Coagularea laser intravasculară (obliterație) este o operație care este cea mai modernă metodă de tratare a venelor varicoase ale extremităților inferioare.

Pregătirea pentru intervenție

În majoritatea cazurilor, această procedură nu necesită acțiuni pregătitoare speciale. Pacientul trece printr-o examinare standard pentru intervenția chirurgicală cu anestezie locală. Imediat înainte de a proceda, eliminați vegetația excesivă din zona tratată (în general, se recomandă bărbierirea picioarelor).

Marcarea pe piele a pacientului se efectuează sub controlul ultrasunetelor imediat înainte de coagularea cu laser. Un specialist în flebologie notează toate zonele de dilatare varicoasă pentru a simplifica munca ulterioară.

Caracteristicile procedurii

În timpul operației EVLK (aceasta este ceea ce se numește coagularea cu laser în acest fel), medicul, după efectuarea puncției cu un ac special subțire, introduce o lumină laser de tip radial în lumenul venos sub control ultrasonic. În acest proces, radiația laser afectează numai interiorul navei. Datorită temperaturii ridicate, sângele coagulează, datorită căruia pereții venei sunt conectați și se lipesc. Ulterior, o astfel de venă pur și simplu se transformă într-un cablu de legătură, dispărând cu timpul.

În timpul acestei operații se utilizează medicamente anestezice locale. Atunci când se efectuează EVLK (EVLO), se folosesc sisteme laser moderne, care pot reduce intensitatea radiației laser. O astfel de măsură nu permite țesuturilor înconjurătoare să se încălzească, ceea ce reduce semnificativ durerea intervenției. Datorită ghidului special de lumină radială Biolitec, care are la sfârșit un mic obiectiv, radiația laser este distribuită cât mai uniform posibil pe toată vena, fără a depăși vena.

Nu cu mult timp în urmă, vene prea mari au fost îndepărtate numai prin intervenții chirurgicale. Acum, datorită ghidurilor de lumină radială îmbunătățite ale companiei germane Biolitek, pacientul poate evita intervenția chirurgicală.

Procedura utilizează anestezie locală de tip tumescent. Substanța activă este injectată în țesutul din jurul venei, ceea ce oferă o reducere maximă a durerii. Adesea, înainte de coagulare, pacientului i se administrează un sedativ ușor, ceea ce reduce senzația de stres psihologic.

avantaje

Avantajele funcționării EVLK (EVLO) sunt evidente:

1. Evenimentul nu durează prea mult.

2. Specialistul va avea nevoie de aproximativ o oră pentru a elimina venele dilatate.
3. Procedura se efectuează pe bază de ambulatoriu.

4. Pacientul poate urma ritmul obișnuit al vieții și nu poate merge la spital.

5. Anestezia utilizată este locală, adică nu este nevoie de anestezie generală.

6. Durerea în procesul de îndepărtare a venelor și după ce intervenția este minimizată sau complet absentă.

7. Perioada de reabilitare ușoară. În câteva minute după EVLK, pacientul poate părăsi unitatea medicală independent. În acest caz, pentru a lucra, puteți reveni a doua zi.

8. Rezultat excelent din punct de vedere estetic. După coagularea intravasculară a laserului pe pielea pacientului nu vor exista cicatrici estetice și întunecare (spre deosebire de intervenții chirurgicale).

9. În acest caz complicațiile postoperatorii sunt practic absente.

Indicațiile pentru coagulare sunt vene varicoase. Este vorba despre extinderea lumenului venoas al venelor principale ale extremităților inferioare. Chirurgia EVLK (EVLO) poate fi eficientă în tulburările trofice și în tromboza și tromboflebita venei superficiale. Contraindicațiile includ sarcina și comorbiditățile severe.

Cum se comportă după procedură?

După coagularea cu laser, este necesar să folosim o anumită perioadă de timp tricotaje speciale cu efect de compresie. Tricotajele sunt purtate pentru câteva zile. După aceea, este permisă purtarea numai în timpul zilei sau sub sarcină. În general, această comprimare este purtată timp de câteva săptămâni. Imediat după intervenție, experții recomandă ca pacientul să meargă cel puțin aproximativ o oră. Aceasta este pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge.

Examinarea primară se efectuează în ziua următoare intervenției chirurgicale. În timpul examinării, specialistul efectuează o scanare cu ultrasunete pentru a elimina orice complicații. Trebuie să vă asigurați că procedura este reușită și nu există flux de sânge în vena tratată.

După operație, EVLK (EVLO) timp de aproximativ o lună nu trebuie să permită stres fizic intens (este vorba despre ridicarea diferitelor tipuri de greutăți, schi fond, fotbal, etc.). Cu toate acestea, se recomandă să mergeți în fiecare zi timp de cel puțin o oră.

Funcționarea - coagularea laserului endovasal (obliterație) - nu tratează vene varicoase, ci doar elimină manifestările acestei boli - vene varicoase. De aceea, pacientul trebuie monitorizat în mod regulat de către un flebolog.

Caracteristicile perioadei postoperatorii

În majoritatea cazurilor, pacientul practic nu simte nici o manifestare a perioadei postoperatorii. Cu toate acestea, experții se referă la fenomene normale:

  • Durere ușoară în membrul respectiv (acest fenomen poate fi observat la persoanele cu un prag de durere scăzut). Este de remarcat faptul că, în unele cazuri, durerea poate fi asociată cu ciorapi de compresie selectați incorect.
  • Senzație de tensiune în zona coapsei atunci când se extinde membrele. Această senzație dispare treptat la câteva săptămâni după operație.
  • O ușoară creștere a temperaturii după EVLK. Dacă este necesar, este suficient să consumați o dată un medicament antiinflamator.

Astfel, operația de coagulare endovasală cu laser, obliterație (EVLO, EVLK) este o metodă modernă și cea mai eficientă de eliminare a venelor varicoase, cu care puteți îndepărta vene de aproape orice dimensiune. Acest lucru este foarte convenabil pentru flebologi și chirurgi și este sigur pentru pacienți și este utilizat cu succes în domeniul flebologiei endovasculare.

Obliterația venoaselor laser endovasculare

Obliterarea cu laser a venelor (EVLO) sau coagularea laserului endovasal al venelor (EVLK) în Moscova și Rusia în ultimii ani a suferit modificări semnificative și a devenit esențială, iar în cazul unor flebologi procedura principală de înlăturare a varicelor principale. Aceste modificări privesc nu numai generatoarele laser folosite de chirurgi, ci și ghidurile de lumină laser.

Introducerea noilor sisteme laser cu o lungime de undă de 1470 nm în loc de generatoare depășite, cu o lungime de undă de 980 nm, a permis farbologilor să reducă semnificativ puterea în timpul intervenției (care nu conduce la încălzirea țesuturilor din apropiere). Aceasta a redus foarte mult durerea după procedură și, prin urmare, a accelerat recuperarea pacientului în perioada postoperatorie.

În practica mea zilnică, folosesc cel mai recent generator de energie din partea companiei germane Biolitec și fibra radială de fibră optică radială de unică folosință RadialFiber. Odată cu apariția pe piața rusă a inelului radial cu 2 inele de ghidare a inelului Radial2, a devenit posibilă îndepărtarea unor vene varicoase de orice diametru. Și fibrele optice radiale ultra-subțiri Radial Slim vă permit să lipiți vene perforante și afluenți de orice diametru și orice tortuozitate.

Un punct important în îndepărtarea cu laser a venelor varicoase este sterilitatea procedurii efectuate. Până în prezent, în unele centre phlebologice din Moscova, ghizii lumina "de unică folosință" au fost sterilizați. Acest lucru reduce semnificativ costul procedurii, ceea ce este bun pentru clinică. Dar nu cred că ați fi de acord că, în timpul operației, chirurgii folosesc un instrument de unică folosință care a fost sterilizat de mai multe ori înainte. Prin urmare, este imperativ să solicitați ca ghidul de lumină să fie luat de la dvs. dintr-un pachet unic care are marcaje speciale. Fiecare nou pachet are un număr de identificare (cod de bare), care este neapărat lipit în istoricul medical și în jurnalul operațional.

Siguranța și eficiența în timpul intervențiilor laser sunt garantate numai dacă se respectă toate standardele internaționale ale acestei proceduri.

Un alt factor important în popularitatea tratamentului cu laser pentru vene varicoase a fost îmbunătățirea abilității fluturorilor înșiși. Experiența medicului este nu numai numărul de proceduri laser efectuate, ci și corectitudinea implementării acestora, precum și o abordare individuală a fiecărui pacient. Nu este un secret că fiecare pacient este individual, iar în practica mea nu a fost un singur pacient cu aceeași boală varică. Prin urmare, este important - în cazul în care doctorul a studiat tehnologia laser, unde a învățat subtilitățile și înțelepciunea chirurgiei venoase endovasculare. Recenzile privind obliterația laser endovasală (coagularea laser endovasculară, olivurarea laser endovasculară) sunt foarte bune.

Următoarea întrebare la care aș dori să mă concentrez este repetarea bolii varicoase. Tratamentul și refacerea operațiilor fără succes pe vene este procesul cel mai dificil, consumator de timp și de nerecunoscător pentru chirurgul flebolog. Dar în același timp - aceasta este cea mai interesantă și mai memorabilă lucrare pentru tot restul vieții. La urma urmei, după operațiile nereușite și uneori chiar teribile pe venele care au fost efectuate anterior în spitalele chirurgicale convenționale, chirurgii obișnuiți, pacienții au primit o recidivă (returnarea bolii) în câteva luni. După astfel de intervenții, structura arhitectonică (structura inițială) a vaselor de la extremitățile inferioare sa schimbat complet. Și cicatricile și cicatricile care au rămas după operații... Și pentru a convinge pacientul să meargă din nou sub cuțit, medicii au trebuit să depună eforturi incredibile. Pacienții bolnavi au fost consultați în mai multe clinici și cu diferiți medici pentru a înțelege ce și, cel mai important, cine îi poate ajuta. Frica de a merge pe "aceeași rake", și obținerea aceluiași rezultat, a anulat toate explicațiile și credințele chirurgilor.

Odată cu apariția tehnologiilor laser inovatoare în arsenalul de flebologi, tratamentul recidivelor a devenit mult mai ușor. Nu este nevoie să faceți incizii în proiecția țesutului cicatrician. Acum, întreaga procedură de coagulare cu laser endovascular, EVLO la Moscova, cu recăderi, este redusă la etanșarea cu laser a venei varicoase din stânga de la o mică puncție sub controlul ultrasunetelor. Rezultatul este a doua zi, când dispariția umflăturii, durerii, crampe, precum și a venelor varicoase.

Odată cu apariția noilor fibre radiale Biolitec la Moscova, tratamentul venelor varicoase cu ajutorul unui laser a devenit absolut nedureros și în mâinile unui flebolog cu experiență și aproape instantanee. Un chirurg phlebolog care cunoaște perfect metodele endovene, împreună cu compania germană Biolitec, înseamnă întotdeauna fiabilitatea, calitatea și capacitatea de a elimina vene varicoase de orice diametru fără tăieturi și cicatrici.

Costul tratamentului cu venele varicoase cu laser poate varia: în unele centre este mai mare, în altele este mai mic. Dar este determinată, într-o mai mare măsură, de cele mai înalte calificări ale flebologului și de prezența în centru a celui mai modern echipament.

Avantajele intervenției laser sunt:

  • Durata minimă a intervenției - procedura endovasală cu laser nu durează mai mult de 20-30 de minute;
  • Traumatismul tisular minim - absența durerii în timpul și după procedură;
  • Anestezie locală (tumescentă) - fără anestezie generală sau anestezie vertebrală;
  • Nu există o perioadă de reabilitare - coagularea cu laser aparține categoriei "chirurgiei de birou", adică nu este nevoie să mergeți la spital;
  • Intervenția ambulatorie - pacientul se află în clinică timp de cel mult 2 ore:
  • Activarea precoce a pacientului - după procedura cu laser, părăsește clinica independent după 15 minute;
  • Excelent rezultat estetic - absența cicatricilor, cicatricilor și hematoamelor;
  • Absența complicațiilor postoperatorii - procedura se desfășoară în conformitate cu toate standardele și protocoalele internaționale;
  • Efectul terapeutic garantat 100% - în practica mea nu a existat un singur caz de recurență a venelor varicoase după EVLO prin fibre radiale;

Cele mai frecvente întrebări referitoare la procedura de coagulare laser endovasculară (EVLK):

  1. Am vrut să îndepărtez venele cu un laser, iar medicul de la clinică a spus că coagularea cu laser nu mă convine, deoarece diametrul mare al venei principale. Ce ar trebui să fac?

Trebuie să consultați o altă clinică. Cel mai probabil, în centrul în care v-ați adresat, folosiți ghidajele luminoase la capăt. Aceasta este o tehnică depășită, care nu mai este folosită în centrele phlebologice de frunte ale Rusiei și ale Europei. Coagularea laser a varicelor cu fibrele optice radiale moderne produse de Biolitec face posibilă lipirea venelor cu absolut orice diametru fără incizii.

Un alt motiv pentru abandonarea EVLK este faptul că în unele clinici flebologice nu utilizează coagularea cu laser. Introducerea pacienților în eroare că "tehnicile endovasculare nu mai sunt potrivite pentru dvs. și sunt necesare doar intervenții chirurgicale" - flebectomie (îndepărtarea clasică a venelor sub anestezie spinală).

Dacă nu sunteți sigur de corectitudinea alegerii dvs., consultați un alt phlebolog după ce ați auzit opinia lui. Prin compararea a două opinii diferite, puteți lua decizia corectă pentru dumneavoastră. Uneori îmi sfătuiesc pacienții, dacă argumentele mele nu sunt convinse.

  1. Care sunt contraindicatiile pentru coagularea cu laser?

Contraindicații pentru EVLK puțin. Acestea sunt împărțite în două grupuri: absolut (când laserul nu poate fi efectuat în principiu) și relativă (când medicul decide dacă este posibilă efectuarea operației sau nu).

Contraindicațiile absolute pentru efectuarea obliterației laser sunt: ​​sarcina și alăptarea, infarctul miocardic acut și accident vascular cerebral acut, trombofilia, prezența unei patologii concomitente severe la un pacient. Relativ sunt: ​​ischemia arterială cronică a extremităților inferioare, prezența leziunilor inflamatorii pe piele în zona de intervenție, imposibilitatea activării timpurii imediat după intervenție.

  1. Este necesară o pregătire specială înainte de procedura EVLC?

Nu. Pregătirea preoperatorie include o colecție standard de teste. Nu este nevoie să ajungeți la procedură pe un stomac gol, deoarece este efectuată sub anestezie locală. Dimpotrivă, pacienții mei înainte de intervenție, propun să beau o ceașcă de cafea sau ceai. Nu aveți nevoie să vă radeți piciorul (cu excepția cazului în care, desigur, suferiți de un grad ridicat de distribuție a părului). Și este foarte important să achiziționați în avans un tricot special de compresie. Ciorapii de spital din clasa a II-a de compresie pot fi selectați în saloanele ortopedice specializate, deoarece este necesar să se ia măsurători din picioare.

  1. Cât de repede pot să merg la muncă și să joc sport?

După procedura laser, pacienții deja după 15-20 de minute, independent, în picioare, părăsesc clinica. Ei sunt sfătuiți să aibă o plimbare calmă timp de o oră. Simptomele de durere sunt complet absente, deci nu este nevoie să observați pacientul mai mult timp. A doua zi, la nevoie, puteți merge la serviciu, ceea ce mulți pacienți fac.

În ceea ce privește sportul, există unele limitări. Nu recomand să dați sarcina pe picioare timp de 3-4 săptămâni. Joacă fotbal, skate, schi și greutăți de ridicare. Dar mersul pe 3-4 kilometri pe zi îmbunătățește circulația sângelui în extremitățile inferioare și are un efect pozitiv asupra întregii perioade de recuperare.

  1. De ce costul EVLK în diferite clinici variază semnificativ?

Prețul tratamentului cu laser varicos la Moscova, la centrele phlebologice de conducere, este aproape același. Costul de tratare a venelor varicoase cu ajutorul unui laser (coagularea cu laser a venei) poate fi redus doar prin utilizarea consumabilelor ieftine, echipamentului laser ieftin și a utilizării repetate a fibrelor terminale învechite (de obicei făcute de ruși). În clinica unde lucrez, îndepărtarea cu laser a venei varicoase este efectuată cu cel mai modern aparat laser al companiei germane Biolitec și numai cu fibre radiale de unică folosință. Prin urmare, obliterarea laserului endovasual a venelor, coagularea endovenoasă a venelor și prețul tratamentului cu varicele cu laser nu pot fi ieftine.

Site-ul are o mulțime de feedback de la pacienții din alte orașe din Rusia. Au operat toți la tine în Moscova?

Da, obliterația laser endovasală sau coagularea cu laser a venelor laser endovasculare au devenit foarte populare în rândul pacienților din alte regiuni. Prin urmare, pacienții tratați își lasă recenziile pe site și pe multe forumuri.

În ce timp evaluați sănătatea, puterea și experiențele voastre? Principalul lucru este dorința ta de a fi sănătoasă. Din toate metodele de tratare a venelor varicoase care există astăzi, voi alege pentru dvs. exact acea care va necesita cele mai mici cheltuieli, atât cele mentale, cât și cele fizice.