Cum este examinarea de către un proctolog?

Proctologii se specializează în bolile și patologiile congenitale ale intestinului gros. Mulți pacienți sunt stânjeniți de problemele lor intime și amâna apelul la medic până la ultimul. Examinarea de către un proctolog este o procedură sigură și rapidă. Vă permite să identificați și să vindecați complet nu numai hemoroizii, ci și alte boli mai grave, inclusiv cancerul. În Federația Rusă, potrivit statisticilor, rata de supraviețuire a pacienților cu cancer cu etapa 1-2 este de până la 93%, de la 3-4 - de la 55% la 13%. Dintre toate tipurile de boli tumorale, oncologia rectului este pe locul 3. Principalul motiv este o vizită târzie la medic.

Anterior sa crezut că proctologul este un specialist care tratează numai rectul și anusul, iar coloproctologul este întregul intestin gros. Acum, aceste concepte sunt aproape identice. Hemoroizii sunt cea mai frecventă cauză a apelurilor, dar nu singura problemă pe care proctologul o va rezolva.

Puteți face o programare personală sau puteți primi o sesizare de la un terapeut local. Și dacă în primul caz pacientul este consultat în detaliu, atunci în cel de-al doilea, trebuie să căutați informația singur. Cel mai important lucru pentru diagnostic este pregătirea corespunzătoare pentru recepție și curățarea corectă a intestinelor. Există două moduri:

1. 1. Folosiți clismul tradițional (cana lui Esmarch). În partea inferioară a acestuia se află un mamelon, pe care se pune un tub de cauciuc cu vârf de până la 10 cm lungime. Pentru clisme, nu este de dorit să se utilizeze apă curată de la un robinet. Este mai bine să luați fiert sau filtrat. Apa caldă se toarnă în cana Esmarkh și se ridică la o înălțime de aproximativ 1,5 m. Pacientul se află pe canapeaua laterală, picioare ușor îndoite. Vaselina-grăsime vârful injectat ușor în anus. Pentru ca intestinul să se limpezească mai bine, nevoia de defecare trebuie să fie ținută timp de 1-2 minute. Nu este cel mai convenabil mod, deoarece este nevoie de ajutor din afară, este destul de dificil să te faci o clismă cu drepturi depline.
2. 2. Cumpărați la farmacie gata de utilizare microclyster MicroMax. Acestea conțin o soluție specială de ulei pentru curățarea blândă a intestinelor. Acestea sunt convenabile pentru utilizare, nu vă răniți intestinele, nu încălcați microflora, nu începeți să acționați în câteva minute.

Înainte de inspecție obișnuită numit 2 clisma: în primul rând pentru noapte, a doua dimineața, în ziua vizitei, 3-4 ore înainte de examinare medicului. Este de dorit pentru 1-2 zile înainte de inspecție să se abțină de la consumul de alimente, flatulență și balonare: fasole, varza, ceapa, mere, tărâțe, pâine de porumb, produse lactate. În cazul în care flatulența este încă prezentă, dimineața puteți lua unul dintre medicamentele care o elimină.

Examinarea anusului și a rectului este o procedură practic nedureroasă. O vizită la medic începe cu o conversație confidențială. În primul rând, proctologul întreabă pacientul în detaliu pentru a constata toate circumstanțele și simptomele bolii. Apoi pacientul merge la partea de examinare a biroului, dezbrăcându-se sub centură. Pentru confortul psihologic, pacientului i se eliberează o lenjerie medicală de unică folosință specială, cu un slot în anus.

Procedura de inspecție se efectuează pe un scaun special în poziție predispusă sau în poziție de cotitură. Medicul efectuează o examinare standard a degetului pacientului, dacă este necesar, efectuează anoscopie și rectoscopie. Anoscopie - așa-numita examinare a anusului și a rectului inferior, folosind un dispozitiv special - anoscop. Este o pâlnie alungită cu o gaură în partea de sus și un suport. Anoscopul este introdus rectal la o adâncime de aproximativ 12-13 cm. Această procedură este utilizată în cazul în care pacientul are sângerare, descărcare purulentă, suspiciune de neoplasm. Dacă anoscopia nu este suficientă pentru un diagnostic, atunci medicul efectuează sigmoidoscopia (examinarea întregului rect).

Sigmoidoscopie - o procedura de endoscopie a rectului si intregul colon inferior diviziunea sigmoid la o distanță de 35 cm de anus prin inspecția vizuală a suprafeței lor interne printr-un dispozitiv special - sigmoidoscopie. Imaginile video ale pereților intestinali interne afișate pe monitor și pacient, dacă se dorește, se poate monitoriza procesul de inspecție, împreună cu medicul. Această metodă face posibilă diagnosticarea precisă și fiabilă, și este utilizat pe scară largă la studii Proctologic.

Unul dintre avantajele indiscutabile ale acestei proceduri este că, la detectarea oricărei educații, medicul are ocazia să-și ia micropartul pentru o biopsie. Această analiză arată cât mai exact natura și cauza procesului patologic. Timpul de diagnosticare nu este mai mare de 15 minute. Rectomanoscopia este recomandată pacienților cu vârsta de peste 40 de ani o dată pe an pentru depistarea și tratamentul precoce a bolilor oncologice în stadiile incipiente.

În examinarea regiunii rectale și adrectale, femeile au nevoie, în primul rând, după naștere. Pereții rectului și vaginului sunt adiacenți unul altuia și sunt adesea traumatizați într-un fel sau altul în timpul travaliului. Femeile din menopauză au nevoie, de asemenea, de examinări proctologice anuale. Consultarea medicului este obligatorie pentru femeile a căror profesie implică o lungă ședere. Aceștia sunt contabili, secretari, angajați ai băncilor și alți lucrători în birouri. Datorită lipsei mișcării și efortului fizic, ele au adesea perturbat circulația sângelui în organele pelvine și, ca urmare, apar hemoroizi. Uneori poate fi necesar să consultați un alt specialist (de exemplu, un ginecolog). Examenul proctologic la femei diferă de bărbați doar prin faptul că este efectuat pe un scaun ginecologic special.

Examinarea de către proctologul bărbaților nu este mult diferită de examinarea femeilor. Singura diferență este că, atunci când este examinat, proctologul se confruntă cu diferite sarcini. În plus față de bolile obișnuite caracteristice atât bărbaților, cât și femeilor, există și boli specifice masculine pe care proctologul le diagnozează. Acestea includ adenomul prostatic.

Indiferent de sexul pacientului, sunt detectate o serie de următoarele boli ale colonului:

• abces;
• fisuri anale;
• hemoroizi;
• polipi;
• chisturi;
• colită;
• gusa;
• perii negre;
• papilită;
• coloanei neoplazice.

Există o serie de simptome care afectează semnificativ sănătatea și sunt semnale alarmante despre starea precară a intestinelor. Pentru a vizita un medic este necesar pentru astfel de simptome adverse:

• Scaune neregulate, constipație sau diaree. Aceste probleme pot fi cauzate de boli ale oricărui organ digestiv, au un efect foarte negativ asupra funcțiilor intestinului. Constipația permanentă dăunează mucoasei peretelui intestinal, care duce adesea la diverticuloză, inflamație și fracturi de anus.
• Sânge pe scaun. Sângerarea din anus este un simptom foarte deranjant. Solicitați asistență medicală imediat după detectarea sângelui în fecale. Acesta este unul dintre semnele de polipi de colon, abcese, hemoroizi interni, fisuri și neoplasme maligne.
• Hemoroizi externi. Pierderea nodurilor se simte imediat. O persoană simte durere, mâncărime, nu poate să meargă sau să stea în mod normal. Nu este recomandat să încercați să tratați această problemă pe cont propriu fără tipul și stadiul bolii stabilite de către medic.
• Durerea în scaun. Chiar dacă nu există sânge, dar există durere în anus în timpul unei mișcări intestinale, ar trebui să consultați un medic. Îndemnul fals de a defeca (tenesmus) și sentimentul de defecare incompletă sunt de asemenea periculoase. Acestea se pot datora apariției tumorilor în intestin.

Pentru bolile rectale sau anus, inspecția cu degetul este întotdeauna efectuată și adesea examinarea instrumentală. Dar există o serie de contraindicații pentru palpare, anoscopie și sigmoidoscopie despre care trebuie să știți:

• Durere severă, insuportabilă asupra palpării. În acest caz, pacientului i se administrează un analgezic și se repetă inspecția după o anumită perioadă de timp. În situații deosebit de dificile, poate fi utilizată anestezia.
• Îndepărtarea lumenului anus sau rectal. Cu o astfel de patologie, orice manipulare nu va fi doar dureroasă, ci și periculoasă din cauza unei posibile vătămări.
• Exacerbarea unei boli deja diagnosticate. În timpul exacerbării parapratitelor, hemoroizilor hemoragici, trombozei hemoroizilor, studiul se efectuează numai după un curs de tratament cu medicamente care elimină inflamația. Numai după eliminarea exacerbării, proctologul efectuează o examinare aprofundată.
• Boală vasculară severă, insuficiență respiratorie. Rectoromanoscopia este considerată o procedură fără durere, dar în astfel de cazuri nu este recomandată.
• Sângerare rectală. Sângerarea este o contraindicație serioasă pentru aproape toate manipulările. Inițial, medicamentele hemostatice sunt prescrise, apoi pacientul trebuie să efectueze teste. Și numai dacă condiția sa îmbunătățit se efectuează inspecția. Rectoromanoscopia se efectuează după întreruperea sângerării, cu maximă prudență atunci când se utilizează anestezie.

Orice disconfort, durere, boli cronice, medicamente întreprinse trebuie raportate în prealabil medicului. Durerea pacientului în timpul examinării nu poate fi, medicul nu suspectează întotdeauna despre orice proces, rănire etc.

La primele simptome neplăcute ar trebui să fie cât mai curând posibil să se adreseze unui specialist. Aceasta este singura modalitate de a opri dezvoltarea bolii. Shy și frică de proctolog este foarte înțelept - acesta este unul dintre cei mai delici medici.

Cum este examinarea proctologului la femei

Patologiile intestinului, colonului, anusului și zonei anorectale directe necesită examinarea atentă, diagnosticul și tratamentul corect selectat de către un proctolog (coloproctolog). Ce boli fac proctologul, cum este examinarea femeilor? Care sunt indicațiile pentru a vizita acest specialist și sunt multe etape ale inspecției?

Recepția începe: consultație

Înainte de a începe examinarea pacientului, un specialist ar trebui să ia anamneză pentru a identifica cauzele problemelor. Pentru a face acest lucru, în primul rând un studiu al pacientului. De obicei, medicul este interesat de următoarele întrebări:

• cât de des procesul de defecare;
• există excremente de sânge, mucus sau purulent în scaun;
• dacă există o durere sau o senzație de arsură în momentul deplasării intestinului, mâncărime în anus;
• dacă pacientul simte un sentiment de intestin incomplet gol;
• Există simptome de otrăvire?
• ce produse au fost cele mai multe consumate în ultima vreme.

Este important! Pentru detectarea cea mai exactă a patologiilor, este necesar să se furnizeze medicului cele mai corecte și detaliate informații cu privire la întrebările adresate și să vorbească despre toate simptomele interesante. Acest lucru va evita greșelile în diagnosticare și va prescrie tratamentul corect.

Pentru o consultare mai productivă a sondajului, este de dorit să fii gata, deci este important să știm ce întrebări va cere medicul proctologului și cum are loc examinarea la femei.

Inspecție vizuală

După o conversație cu pacientul, după ce a colectat toate informațiile necesare, medicul procedează la un examen vizual. Cu aceasta, puteți detecta:

• hemoroizi (formă externă);
• dermatită perianală;
• fisuri anale, fistule;
• papilomatoza (papiloame, condiloame);
• benigne și neoplazice maligne.

Examenul la femei are loc într-un scaun proctologic, asemănător unui scaun ginecologic. Femeia se află pe spate, picioarele sunt îndoite la genunchi și divorțate pe laturi, înclinate pe suporturi speciale. Posturarea acceptată permite medicului să inspecteze complet anusul pacientului examinat.

Atenție! Înainte de a vizita coloproctologul, este imperativ să efectuați proceduri de igienă: faceți duș, ștergeți anusul și organele genitale cu o cârpă umedă.

Indicații pentru vizitarea unui medic

O indicație a necesității de a se întoarce la proctolog este detectarea unui număr de simptome, inclusiv:

• durere sau mâncărime în anus;
• durere în perineu, anus, care apare într-o poziție așezată;
• dificultate, disconfort la momentul scaunului;
• senzația de umflare tactilă, umflarea vizuală vizibilă, alte modificări în zona anală;
• prezența verucilor, papiloame.

În scopuri profilactice, un proctolog ar trebui să fie cu siguranță vizitat și examinat la femei în timpul sarcinii, în special în ultimul trimestru, după nașterile recente, deoarece în aceste perioade riscul hemoroizilor este ridicat, precum și în timpul menopauzei.

Blog pentru mame: "Sarcina fericită sau cum am câștigat hemoroizii..." Citiți articolul complet

În plus, se recomandă o vizită de specialitate în următoarele cazuri:

• stilul de viață sedentar;
• excesul de greutate;
• după tratamentul chirurgical pe rect și colon în zona perianală;
• traumatisme anusului sau colonului.

Sfat: multe patologii ale rectului în stadiul inițial apar fără simptome, așa că este recomandabil să vizitați anual proctologul pentru prevenție și să știm cum are loc examinarea la femei. Apoi, veți fi pregătiți pentru orice surprize.

Stadiile de inspecție

Pe lângă inspecția vizuală descrisă mai sus, care nu este întotdeauna suficientă pentru a diagnostica boala, există mai multe alte etape ale examinării:

1. Palparea. Un studiu deget al anusului este efectuat cu mănuși acoperite cu jeleu de petrol sau unguent antiseptic pe deget, reducând posibilele senzații neplăcute sau dureroase din procedură. Metoda permite evaluarea tonusului muscular și peristaltismului anusului și rectului, identificarea hemoroizilor interni, a fisurilor anale, a ulcerului intestinal etc.
2. Inspecție instrumentală. Cel mai frecvent utilizat și mai simplu instrument este speculul rectal (anoscop). Cu aceasta, puteți detecta diverse tumori, fistule, fisuri, noduri. Pentru un studiu mai aprofundat, oferind posibilitatea examinării colonului sigmoid (mai ales dacă bănuiți că există neoplasme maligne), utilizați un proctoscop.

Înainte de examinare, este necesar să se pregătească corect: goliți intestinul cu o clismă cu preparate laxative. O procedură de 3 ori este suficientă: 2 clisme seara, cu un interval de 1 oră și 1 dimineața, cu o oră înainte de a lua un specialist. Cu cel puțin o zi înainte de vizita la medic, ar trebui să elimini alimentele grase din dietă, mergând la cereale, ciorbe, carne slabă.

Referință: examinarea coloproctologului se face pe stomacul gol.

O vizită la proctolog nu este o procedură foarte plăcută, dar adesea necesară. Nu vă stânjeniți la birou la medic, mai ales dacă examinarea este efectuată pentru prima dată. Scopul unui specialist este de a ajuta la detectarea și eliminarea problemelor existente, iar rezultatul examinării depinde de cât de mult aveți încredere în el.

Acum știi cine este medicul proctolog, deoarece examenul are loc la femei.

Inspectarea și detectarea hemoroizilor la proctolog

Cum efectuează proctologul examinarea hemoroizilor și este necesar să vă pregătiți în mod special pentru a vizita medicul?

Pentru orice senzație neplăcută în anus, pacienții înșiși caută de obicei ajutorul unui medic. La urma urmei, disconfortul de acest gen indică cel mai adesea dezvoltarea hemoroizilor.

Înainte de a prescrie tratamentul, proctologul (sau coloproctologul) examinează pacientul și furnizează examen hardware suplimentar. Dacă este necesar, medicul poate să se adreseze pentru consultarea altor specialiști.

Mulți consideră că hemoroizii sunt o boală comună ușor de scăpat. Cu toate acestea, ignorarea examinării prescrise poate duce la o eroare în diagnosticarea și tratamentul incorect cu complicații.

Cum sunt inspectate hemoroizii?

Clinicile moderne au în personalul lor proctologi medicali, atât bărbați cât și femei.

După consultare specialistul va numi metodele de cercetare necesare.

Adesea cauzează inspecția constrângerilor la femei! Pacienții impresionați pot face o întâlnire în siguranță cu medicul pentru care pot vorbi deschis despre problema lor.

Camerele de observare sunt dotate cu zone de dressing, înconjurate de un ecran. Examinarea se desfășoară în același scaun ca și în biroul ginecologului sau al urologului sau pe canapea. La pacienții timizi li se oferă să utilizeze proktobel de unică folosință, care acoperă complet toate locurile intime.

Recepția la proctolog începe cu o conversație. Apoi, medicul face o examinare cu degetul. Pacientul se află pe canapeaua din stânga. Pentru diagnosticul precis, specialistul efectuează imediat anoscopie sau rectoscopie.

Poziția pacientului

Examenul proctologic este o procedură foarte intimă. Pacienții cu hemoroizi severi medicul pune pe o canapea pe partea stângă și apoi începe examinarea. În majoritatea cazurilor, pacientul se află în scaunul obișnuit ginecologic și atrage picioarele în stomac. De asemenea, medicul poate solicita pacientului să ia o poziție de genunchi.

În clinicile de proctologie, canapelele speciale sunt echipate pentru confort.

Un pacient obișnuit are nevoie de o atitudine adecvată înainte de a se consulta un medic pentru a face față unui sentiment de jenă. Prin urmare, inspecția inițială se efectuează cel mai adesea pe canapea.

Cu ajutorul unui asistent, medicul efectuează o inspecție vizuală și examinare cu degetul. Pentru o examinare mai detaliată, specialistul cere pacientului să ia o altă poziție. De obicei, până în acest moment, pacientul se relaxează oarecum și se referă calm la solicitările specialistului.

Examinare externă

O inspecție vizuală a perineului și a anusului include:

1. studiul formei anusului;
2. detectarea unui sfincter;
3. detectarea cicatricilor, deformărilor, fistulelor, iritațiilor;
4. determinarea severității și mărimii hemoroizilor, sângerarea acestora și posibilitatea de a se repoziționa în anus fără asistență.

Doctorul evaluează gradul de simptome clinice ale bolii, adică determină stadiul hemoroizilor.

Verificați utilizarea

Pentru a evalua reflexul anal, iritarea accidentală a pielii din zona perianală se efectuează folosind o sondă specială. Specialistul diluează fese pentru pacient, examinează pereții anusului, determină prezența crăpăturilor în canalul anal, precum și severitatea nodurilor interne.

Studiul degetului

Acest tip de diagnostic este esențial în cazul bolilor proctologice.

Efectuând o examinare digitală a rectului, proctologul determină:

• prezența / absența funcției contractile a sfincterului anal;
• gradul de durere al pacientului în timpul examinării;
• prezența cicatricilor și a polipilor pe membrana mucoasă a canalului anal.

Deoarece țesutul hemoroidal din canalul anal este foarte moale și elastic, în timpul examenului digital, hemoroizii și defectele sub formă de polipi sau cicatrici sunt reduse și pur și simplu nu sunt detectate. Deplasarea membranei mucoase în timpul palpării indică prezența acestor defecte.

Determinarea gradului de pierdere a nodurilor

Stadiul prolapsului nodurilor este clar determinat în timpul efortului pacientului. Pentru a evalua mărimea reală a nodurilor, pacientul este oferit să se așeze pe scaunul de toaletă și să se depărteze puternic. În acest moment, puteți afla dacă va fi capabil să le repoziționeze independent în anus.

Acesta este un indicator care deseori servește drept bază pentru alegerea metodei de intervenție minim invazivă în tratamentul hemoroizilor.

Chiar și în timpul anoscopiei, nu este întotdeauna posibil să se determine dimensiunea nodurilor. Deschise în anus, ele arată mult mai mici.

Cercetări suplimentare

Dacă este necesar, pacienții cu hemoroizi sunt prescrise studii radiologice, endoscopice, morfologice.

Înainte de o operație planificată, pacientul trebuie să efectueze analize de sânge pentru biochimie, coagulare, zahăr, factor de resuscitare, hepatită serică și infecție cu HIV. Dacă în procesul de examinare s-au dezvăluit comorbidități, atunci pacientul este recomandat să se supună altor specialiști.

Toți pacienții cu hemoroizi recomandau sigmoidoscopia. Dar această metodă de examinare nu anulează examinarea proctologului pentru a nu pierde patologia canalului anal.

Cum să vă pregătiți pentru examinarea proctologului

Pentru o examinare eficientă de către un medic, pacientul trebuie să se pregătească.

Cu câteva ore înainte de recepție trebuie să curățați intestinele de fecale în unul din două moduri:

• face microcliști cu medicamentul "Mikrolaks";
• cu o noapte înainte de a face o clismă de curățare utilizând 1 litru de apă fiartă și răcită la temperatura camerei.

Pacienții cu durere severă la nivelul anusului pot fi examinați de un proctolog fără pregătire prealabilă.

Autorul articolului: Alexey Egorov Proctolog

Cum este recepția la proctolog

Rectul este partea terminală a segmentului distal al intestinului gros, care are o formă neclintită și este închisă de anus. Rectul constă din canalul anal și regiunea pelviană și este adiacent la sistemul genito-urinar și reproductiv. La femei, este corpul uterului și proiecția posterioară a tractului vaginal, la bărbați sunt testicule, prostate, uretere și vezică. Resturile alimentare rămase neschimbate, substanțele care nu sunt absorbite de membranele mucoase ale intestinului subțire, bacteriile și produsele lor putrezite, sărurile și componentele bilă intră în rect. Formarea fecalelor se produce sub influența sucului digestiv, care conține o cantitate mare de secreție mucoasă.

Tratamentul bolilor rectale este angajat proctologist. Dacă există suspiciuni privind prezența patologiilor intestinului gros, va fi necesară examinarea și consultarea unui coloproctolog. Statisticile privind bolile rectului astăzi sunt dezamăgitoare: aproape 65% dintre pacienți solicită ajutor medical atunci când boala atinge un stadiu avansat, iar intervenția chirurgicală este necesară pentru un prognostic favorabil. Medicii consideră că factorul psihologic este principalul motiv al diagnosticării târzii: mulți pacienți se confruntă cu disconfort și se simt liberi să contacteze un specialist din acest profil. Proctologii consideră că soluția la problema obținerii informațiilor maxime despre motivul pentru care este necesară o examinare cu un anumit medic și ce consecințe pot să ducă la întârzierea tratamentului.

Cum este recepția la proctolog

Când aveți nevoie de o consultație proctologistă?

Boala cea mai frecventă (și destul de severă) a rectului este hemoroizii. Această expansiune a lumenului arterelor venoase, formând plexul hemoroidal al anusului. Vasele marite sunt adesea inflamate, ceea ce provoacă un sindrom de durere intensă, care crește după mișcări intestinale, efort fizic și ședere prelungită pe suprafețe dure. Dacă vasele inflamate și capilarele sunt deteriorate, pacientul poate observa apariția sângelui roșu pe lenjeria de corp sau pe suprafața fecalelor, după deplasarea intestinului.

Ce este hemoroizii - informații generale

Consultarea și examinarea preventivă a proctologului sunt necesare pentru pacienții care prezintă risc de apariție a hemoroizilor. Acestea sunt femei în timpul sarcinii și după naștere, lucrători în birouri, fumători grei, persoane cu alcool și dependență de droguri. Examinarea acestui specialist poate fi arătată sportivilor, mai ales dacă aceștia sunt implicați în sporturi de forță asociate cu tensiunea constantă a mușchilor abdominali și tensionarea.

Cea de-a doua patologie cea mai comună a anusului la oameni de diferite vârste este proctitisul. Acesta este un proces inflamator în membrana mucoasă a rectului, cauza care poate fi nu numai infecții, ci și leziuni ale unui obiect străin (de exemplu, jucării destinate sexului anal), precum și erori nutriționale. Abundența în alimentația alimentelor grase și condimentate, regimul necorespunzător al băuturilor - toate acestea pot provoca inflamații și iritații ale pereților intestinali.

Un tip de proctitis este paraproctita - o boală în care un strat de fibră pararectală este implicat în procesul inflamator. Boala apare la 40% dintre pacienți, aproximativ jumătate dintre aceștia prezintă simptome ușoare, astfel că nu caută ajutor medical, care este adesea cauza unor complicații grave.

Examinarea proctologului va ajuta, de asemenea, să identifice sau să suspecteze următoarele boli și patologii:

• cancerul colorectal (leziuni maligne ale intestinului gros sau anusului);
• fisura anala si fistula;
• abces adrecent;
• polipi rectali;
• chisturi și tumori.

Dacă un corp străin se blochează în anus, medicul îl va putea îndepărta cu ajutorul uneltelor.

Examen digital rectal

Simptomele pentru care trebuie să contactați proctologul

Un proctolog este recomandat să efectueze examinări profilactice o dată pe an pentru persoanele cu vârsta peste 60 de ani, precum și pentru pacienții ale căror rude de sânge imediate au suferit cancer colorectal sau tumori maligne ale tractului gastro-intestinal. Pacienții rămași se adresează acestui specialist doar dacă dezvoltă simptome dureroase sau sunt adresați de un medic local dacă suspectează patologia rectală.

Există câteva semne periculoase care necesită consultarea / examinarea unui specialist și sunt susceptibile de a indica procese inflamatorii, tumorale sau infecțioase în anus. Acestea includ:

• durere la ședință, strângere, ridicare de obiecte grele, concentrarea în anus (poate crește cu tuse, sughiț și strănut);
• durere defecatie;
• decolorarea, mirosul și textura fecalelor;
• scaune uscate și tari, având forma unor bulgări dense separate;
• sângele pe suprafața fecalelor sau în interiorul fecalelor;
• tăierea în timpul trecerii excrementelor în rect;
• mucus, puroi, pete albe în fecale.

Este important! Un semn periculos este apariția unei consistențe lichide neformate a fecalelor. Acest simptom poate fi o manifestare a sângerărilor gastrice sau intestinale latente. Sângele coagulează sub acțiunea masei plachetare și are o culoare închisă, lăsând rectul în formă de masă groasă asemănătoare unui jeleu. Sângerarea ascunsă este o condiție mortală în care este necesară spitalizarea urgentă a pacientului în spitalul chirurgical al departamentului de proctologie.

Cum este recepția?

În timpul vizitei inițiale, medicul colectează un istoric complet al pacientului, date privind dieta, stilul de viață. Aceste informații pot fi utile în formularea unui regim de tratament, deoarece unele medicamente utilizate pentru tratarea bolilor rectale sunt incompatibile cu băuturile alcoolice și necesită restricții în fumat. După ce a vorbit cu pacientul, medicul efectuează o examinare vizuală și palparea zonei adrecționale și a spațiului rectal.

Examinarea digitală binară a rectului

Pentru a face acest lucru, trebuie să vă dezbrăcați și să luați o poziție care este convenabilă pentru procedură. Inspectia in sine nu dureaza mai mult de 5-7 minute si de obicei nu provoaca dureri, daca este efectuata de un specialist cu experienta. Conform rezultatelor examinării rectale, medicul va face concluzii despre starea membranelor mucoase ale anusului, prezența tumorilor, polipi și chisturi, semne de defecte ulceroase și erozive, posibila formare de pasaje fistuloase. Dacă este programată o examinare a unui pacient pentru a diagnostica hemoroizii, medicul va putea evalua prezența hemoroizilor inflamați, dimensiunea, numărul și gradul de reducere a hemoroizilor. Dacă nu este posibil să faceți acest lucru manual, pacientul poate necesita tratament chirurgical.

Puneți-vă pentru inspecție

Poziția clasică pentru palparea rectală este poziția genunchiului. O țesătură specială cu o gaură este inserată pe fese ale pacientului, prin care medicul obține acces la zona de testare. Unele clinici folosesc pantaloni de bumbac de unică folosință în acest scop.

Poziția genunchiului pentru inspecție

În ciuda confortului posturii genunchiului pentru medic, în multe instituții este abandonat, deoarece majoritatea pacienților suferă de disconfort psihologic sever. În acest caz, examinarea poate fi efectuată pe o canapea, dar nu toate camerele sunt dotate cu dispozitive speciale pentru a efectua procedurile necesare în această poziție, așa că dacă medicul insistă asupra poziției "îngenunchează cu sprijin pe coate sau umeri", nu trebuie să refuzați. Pacientul trebuie să-și amintească faptul că calitatea reviziei afectează în mod direct precizia și eficiența diagnosticului.

Proctologul discută rezultatele examinării cu pacientul

Cum este examinarea femeilor?

Dacă consultația și examinarea proctologului sunt atribuite unei femei, procedura se desfășoară cel mai adesea într-un scaun care seamănă cu unul ginecologic. În acest caz, pacientul se află într-o poziție pe spate, cu picioarele separate și cu un pelvis ridicat, și în poziția genunchiului cu brațele întinse. Dacă femeia este însărcinată, iar perioada de gestație depășește 20 de săptămâni, examinarea se efectuează pe canapea.

Proctologul examinează o femeie

Trebuie să mă pregătesc pentru inspecție?

Dacă pacientul este trimis pentru prima dată pentru examinare, nu este necesară o pregătire specială, dar este necesar să se respecte anumite recomandări. Cu o zi înainte de vizita medicului, este necesar să refuzați alimentele prajite și condimentate, legumele murate și conservate, dulciurile și alcoolul. De la regimul alimentar ar trebui să excludă și alimentele care conțin o cantitate mare de purine, precum și feluri de mâncare care provoacă procesele de dezintegrare și fermentare. Acestea contribuie la creșterea gradului de educație și flatulență: aceste stări nu pot provoca numai diagnosticare incorectă, ci și flatulență (descărcare involuntară a gazelor) în timpul palpării.

Produse care conțin purine

Aceste situații cauzează, cel mai adesea, refuzul pacienților de a vizita proctologul din nou, deci cu o zi înainte de recepție, trebuie să întrerupeți utilizarea următoarelor produse:

• fructe cu coajă lemnoasă și arahide;
• leguminoase (mazăre, linte, năut);
• băuturi și băuturi carbogazoase, care includ hamei, malț și drojdie (quass, bere);
• toate tipurile de varză;
• legume crude și fructe (este permis să le mănânce fierte sau coapte);
• zahăr;
• iaurt;
• pâine proaspătă și produse de patiserie.

Consiliul! În seara dinaintea examenului, puteți lua medicamente din grupul de carminative pe bază de simethicone, de exemplu, Espumizan sau Sub-Simplex. Simeticona distruge bulele de gaze și previne formarea noilor compuși gazoși, facilitând palparea rectului și starea psihologică a pacientului în timpul procedurii.

Trebuie să fac o clismă?

Cel mai adesea, nu este necesară o clismă înainte de examinarea inițială a proctologului, dar pacienții cu constipație cronică sunt sfătuiți să curățe intestinele în ajunul aportului și apoi să nu mănânce (dacă tehnica este programată pentru dimineața). Dacă pacientul are o examinare de seară, se poate face clisme dimineața. Puteți folosi în acest scop microclisorul finalizat "Mikrolaks". Un tub conține o doză de medicament pentru un adult. Efectul după utilizare se face în 5-15 minute.

Tabel. Alte medicamente din grupul de laxative.

Ce tratează proctologul și cum este examenul?

Profesia unui proctolog este la fel de onorabilă și respectată ca orice altă specialitate medicală. Specificitatea acestei tendințe este că, pe lângă asigurarea unui ajutor calificat, medicul ar trebui să trateze fiecare pacient cât mai sensibil posibil, deoarece obiectul tratamentului este un organ al cărui boli nu sunt acceptate pentru discuții generale.

Deci, ce tratează proctologul? Să aruncăm o privire mai atentă la ceea ce face această ramură a medicinei și în ce cazuri este necesar să solicităm ajutor unui proctolog.

Proctologie ca zonă de medicină

Proctologia (coloproctologia) este o ramură a medicinei clinice care studiază afecțiunile colonului (direcția și colonul), anusul și regiunea anorectală. În consecință, proctologul efectuează diagnosticarea, tratamentul și prevenirea afecțiunilor patologice ale intestinului inferior și zonei anale. Doctorii din această specializare efectuează activități de diagnoză folosind tehnici endoscopice moderne și efectuează nu numai tratament medical, dar produc, de asemenea, o varietate de intervenții chirurgicale.

Astăzi este mai corect să numim această secțiune de medicină - coloproctologia, deoarece o astfel de definiție reflectă cel mai bine sfera de activitate a proctologilor. Și dacă înainte ca specialiștii înguste să se angajeze numai în patologiile rectului, acum toate departamentele intestinului gros, inclusiv rectul și colonul, se află în competența lor.

Profesia necesită un proctolog cu cunoștințe extinse în medicină, trebuie să identifice nu numai bolile legate de proctologie, ci și să aibă cunoștințe în domeniul urologiei, ginecologiei, venerologiei, oncologiei și în același timp să găsească o abordare psihologică specială pentru fiecare pacient. Cel mai adesea, pacienții de medici din acest profil devin persoane mai vechi de 45 de ani, deoarece astfel de patologii comune precum hemoroizii și cancerul de colon sunt rareori întâlnite la tineri.

În centrele proctologice se efectuează intervenții chirurgicale complexe la bazele instituțiilor medicale mari, care necesită utilizarea echipamentelor cele mai avansate și mai inovatoare. În același timp, tehnicile moderne invazive minim invazive, cum ar fi tratamentul cu laser, chirurgia radiofrecvenței, scleroterapia și altele, sunt utilizate pe scară largă în tratamentul bolilor acestui profil.

Specialiștii în domeniul coloproctologiei, pe lângă diagnostice, se angajează în cercetarea și dezvoltarea măsurilor de prevenire a bolilor intestinului gros, tratării unei varietăți de anomalii congenitale, precum și a patologiilor de natură infecțioasă, parazitară, inflamatorie și oncologică. În funcție de specializarea lor, proctologii sunt împărțiți în două grupe principale:

1. Profilul terapeutic al specialiștilor. Sunt implicați în tratamentul patologiilor intestinale de natură infecțioasă și parazitară (colită cu diverse etiologii, invazii helmintice) și boli ale rectului (hemoroizi, fisuri anale).
2. Chirurgie speciala. Efectuați intervenții chirurgicale planificate sau de urgență pentru complicații, dezvoltând pe fundalul leziunilor intestinului gros și rectului.

Să analizăm în detaliu lista bolilor pe care proctologul le întâlnește în timpul lucrărilor sale.

Boli care sunt tratate de un proctolog

• hemoroizi
• Fisuri rectale, mâncărimi anale
• Constipație, diaree
• Colită acută și cronică
• Incontinență (insuficiență) a sfincterului anal
• Disbacterioza, candidoza intestinală
• leziuni
• Îndepărtarea corpurilor străine
• polipoza
• Paraproctită, proctitis
• Crypto
• proctosigmoiditis
• Negi perianali
• Invazii helmintice
• Anomalii congenitale ale zonei rectale
• Cistul Coccyx
• Sindromul neurologic al durerii
• Prolapsul rectului
• fistule
• Bolile oncologice

Cu leziunile anatomice congenitale ale rectului la copii, pot fi observate incontinența gazelor și a fecalelor, aceleași simptome, dar numai cele dobândite, apar la persoanele în vârstă. Femeile au adesea insuficiență de sfincter postpartum cauzată de lacrimi perineale. Aceste condiții patologice necesită un tratament chirurgical adecvat și în timp util.

Cele mai frecvente condiții sunt fisurile anale și inflamația asociată cu exacerbări ale hemoroizilor. Acestea sunt însoțite de durere, sângerare, umflare și mâncărime în regiunea anorectală. Aceste manifestări sunt tratate cu succes de medicamente conservatoare. În cazurile avansate, în ultimele etape ale hemoroizilor, care marchează pierderea de noduri și de a dezvolta complicații, proctologie trebuie să recurgă la o intervenție chirurgicală sau metode minim invazive de tratament.

Complicațiile hemoroizilor includ tromboza nodurilor strangulate, fistule anal, dezvoltarea procita și paraproctită. Procesele inflamatorii cronice se pot dezvolta: enterocolită, colită de diverse etiologii. În același timp, se observă tulburări de motilitate intestinală, edem și leziuni ale membranei mucoase a colonului.

Există, de asemenea, leziuni de natură neurologică, manifestate prin durere severă în coccis. Acestea sunt agravate prin strângere, mers pe jos și răspândirea în abdomen și perineu inferior. O astfel de durere persistentă poate dura ani de zile și poate duce la epuizarea fizică a pacienților.

Cel mai mare pericol îl reprezintă tumorile maligne ale colonului. În aceste cazuri, diagnosticul și detectarea în timp util a neoplasmelor în stadiile incipiente este importantă. In cele mai multe cazuri, cancerul anal apare in stadiile incipiente sunt asimptomatice, deci este consulturi importante la proctolog pentru a stabili în timp util diagnostic corect.

Când am nevoie de un sondaj?

Pentru mulți pacienți, o vizită la proctolog este asociată cu o boală atât de neplăcută ca hemoroizii. Aceasta ia locul principal în structura acestor boli și poate fi diagnosticată într-o formă necomplicată în stadiile inițiale sau se manifestă în diverse complicații periculoase în cazuri avansate. Mulți pacienți vin la doctor până la ultimul, sperând să urmeze metode tradiționale de tratament și refuzând să fie examinați din cauza unui fals sentiment de rușine.

Rezultatul unei astfel de atitudini nerezonabile față de propria sănătate poate fi complicațiile care amenință viața, până la apariția tumorilor maligne. Pentru a preveni acest lucru, trebuie să acordați atenție apariției simptomelor adverse și să vizitați un medic dacă apar următoarele simptome:

• Persistența constipației cronice alternând cu diareea.
• Durerea din anus, agravată de șederea prelungită în poziție șezândă, în timpul sau după golirea intestinului.
• Apariția în masele fecale a impurităților patologice sub formă de sânge, puroi sau mucus.
• Sângerarea din anus.
• Inflamația, mâncărimea, hiperemia sau umflarea zonei perianale.
• Sentimentul de golire incompletă a intestinelor și a corpului străin în rect.
• Inflamați hemoroizii în anus.
• Erupție pustulară în zona anală.
• Pierderea hemoroizilor sau a unor părți ale rectului.
• Dureri abdominale constante, balonare, flatulență.

Apariția a cel puțin unuia dintre aceste simptome sugerează că trebuie să fiți examinat de un proctolog.

Metode de inspecție și diagnosticare

În timpul recepției, specialistul va efectua un examen și va asculta plângerile pacientului. Pentru diagnosticul corect vor fi necesare o serie de sondaje. Inițial au fost utilizate metodele cele mai simple. Cu ajutorul palpării, medicul poate examina intestinele. Pentru a face acest lucru, pacientul este pus pe o canapea și degetele sale prin peretele abdominal sonda intestinului.

Apoi specialistul efectuează o examinare digitală a rectului prin anus. Astfel, canalul anal și cele mai apropiate secțiuni rectale sunt cercetate. Acest lucru vă permite să identificați deteriorarea pereților sau a formațiunilor patologice. Pentru examinarea altor părți ale intestinului, au fost folosite metode instrumentale.

Mulți dintre pacienți sunt frică nerezonabil de astfel de manipulări, considerându-i foarte dureroase. Acest lucru nu este adevărat. Anchetele sunt efectuate prin intermediul unor dispozitive speciale - anoscop sau sigmoidoscopie, care vă permite de a inspecta vizual suprafața interioară a colonului și a vedea modificările patologice. În multe cazuri, este prezentată colonoscopia. Să examinăm mai atent modul în care se desfășoară aceste măsuri de diagnosticare:

Anoscopy. Diagnosticul se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv anoscop special conceput pentru examinarea vizuală a suprafeței interioare a rectului. Anoscopul este un tub gol, în interiorul căruia este un adaptor cu fibră optică cu un dispozitiv de iluminare.

După examenul digital rectal, pacientul este așezat pe o parte cu genunchii strânse la stomac și anus administrat cu atenție instrumentul la o adâncime de 14 cm. In plus fata de inspecție în timpul manipulării pot lua materialul tampon sau biopsie. Când se face referire la un proctolog, această metodă de examinare este considerată obligatorie.

Sondajul nu durează prea mult, dar este însoțit de un anumit disconfort. Dacă aveți dureri severe, trebuie să vă informați medicul. În astfel de situații, utilizați analgezice. Contraindicațiile pentru efectuarea unui astfel de studiu pot fi procesele inflamatorii acute în anus (tromboza nodurilor hemoroidale, paraproctita acută).

Sigmoidoscopie. Este cea mai corectă metodă de diagnostic pentru examinarea sigmoidului și a rectului. Cu ajutorul unui dispozitiv special - rectoromanoscop, medicul poate examina vizual mucoasa intestinală la o adâncime de 40 cm de anus.

Dispozitivul este un tub din fibră optică cu iluminare la capăt. Procedura se efectuează în poziția genunchiului, pe care pacientul o ocupă în scaunul medical. Această poziție este considerată cea mai convenabilă pentru studiu, deoarece facilitează trecerea dispozitivului de la rect la sigmoid.

În timpul procedurii, medicul evaluează starea membranei mucoase, tonul și funcțiile sale motorii, prezența modificărilor patologice. Procedura este absolut sigură și atunci când este efectuată de un medic cu experiență este nedureroasă și se efectuează în majoritatea cazurilor fără anestezie.

Colonoscopia. Metoda endoscopică, care este considerată a fi cea mai informativă pentru diagnosticarea precoce a tumorilor de colon, a colitei ulcerative, a bolii Crohn și a altor boli. Acesta vă permite să vizualizați colonul aproape pe toată lungimea sa. În plus, în timpul procedurii se pot efectua manipulări terapeutice suplimentare: îndepărtarea unei tumori benigne mici, oprirea sângerării, îndepărtarea unui corp străin sau luarea unei bucăți de țesut pentru analiza histologică.

Procedura se efectuează folosind un dispozitiv special - un colonoscop, sub anestezie locală. În cazurile severe, colonoscopia se face sub anestezie generală. Procedura este destul de complicată, necesitând atenție și experiență de la medic. Colonoscopul este inserat în orificiul anal și începe să se deplaseze înainte, în timp ce furnizează simultan aer, pentru a îndrepta lumenul intestinului.

Pacientul poate avea senzații dureroase atunci când dispozitivul trece prin curbele buclelor intestinale și atunci când este aplicat aer, există o senzație de suprainfecție intestinală cu gaze. La sfârșitul procedurii, aerul introdus în intestin este aspirat de un endoscop.

În timpul activităților de diagnosticare, medicul prescrie teste de laborator, inclusiv teste de sânge, fecale (pentru sângele ocult, helminți). În multe cazuri, faceți o coprogramă, cercetări privind candidoza, infecții fungice, papilomavirus, oncomarkeri.

Dacă există suspiciuni de boli grave, se utilizează metode moderne de diagnosticare hardware. Pacientului i se prescrie radiografia cu un agent de contrast, ultrasunete, tomografie computerizată, hidroterapie colonică, ozonare intestinală.

Cum să vă pregătiți pentru recepție la proctolog?

Înainte de a merge la o întâlnire cu un specialist, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru examinare și să curățați intestinele. Acest lucru se poate face în mai multe moduri:

1. Recepția medicamentelor laxative. În cel mai bun mod pentru aceste scopuri este medicamentul potrivit Fortrans. Recepția acestuia, conform unei anumite scheme, permite curățarea eficientă a tuturor secțiunilor intestinale. Instrumentul este bine tolerat, nu afectează sănătatea generală, curățarea se poate face acasă. Fortans nu provoacă crampe, dureri abdominale și este ideal pentru pacienții cu afecțiuni concomitente ale vezicii biliare și ficatului.
2. Pregătirea utilizând o clismă de curățare. Procedura se face seara, în ajunul inspecției și dimineața, cu 2-3 ore înainte de admitere. Pentru clisma cu o cană de Esmarkh, care este umplută cu apă fiartă, fiartă, în cantitate de un litru și jumătate. Procedura este mai convenabilă de a face cu ajutorul oamenilor apropiați. Cană trebuie ridicată și ținută în acea poziție sau fixată pe ceva. Pacientul ar trebui să stea pe partea lui, picioarele lui ridicate până la stomac. Vârful de clisme este pătat cu vaselină, robinetul este deschis și aerul este eliberat până când apar picături de apă. Apoi vârful este introdus ușor în anus. Fluidul ar trebui să încerce să stea timp de cel puțin 10 minute. Pentru cele mai bune rezultate, puteți face două clisme cu o pauză de o jumătate de oră. Trebuie reținut că, dacă cauza apelului către proctolog este sângerând din anus, atunci este interzisă o clismă.

Cu două zile înainte de admitere, pacientul trebuie să urmeze o anumită dietă pentru a elimina formarea excesivă de gaz și formarea unei cantități mari de mase fecale. În acest scop, pâinea neagră, cartofii, leguminoasele, legumele crude și fructele, laptele și băuturile carbogazoase sunt excluse din dietă.

Este necesar să se acorde atenție unei categorii speciale de pacienți care sunt expuși riscului și necesită o vizită programată la proctolog. Acest grup include:

• Oameni obeze.
• Femeile din ultimul trimestru de sarcină, mame tinere în perioada postpartum.
• Femei premenopauzale și menopauzale.
• Cei ale căror activități sunt asociate cu o lungă ședere într-o poziție așezată sau cu o efort fizic crescut.
• Atleții implicați în haltere.
• Persoanele care suferă de constipație persistentă și tulburări ale sistemului digestiv.
• Pacienții care au efectuat o intervenție chirurgicală pentru eliminarea hemoroizilor în trecut.
• Persoanele cu rude apropiate cu cancer al intestinului și rectului.
• Persoanele în vârstă (de la 40 de ani). Ei trebuie să efectueze examinări profilactice pentru detectarea în timp util a tumorilor.

Măsuri preventive

Sfaturile proctologilor vor ajuta la prevenirea bolilor colorectale și a colonului.

• Încercați să stabiliți o dietă echilibrată și regulată, să atingeți funcționarea normală a tractului digestiv, prevenind apariția constipației sau diareei.
• Renunțați la obiceiurile proaste (alcool, țigări).
• Păstrați corpul în formă bună, conduceți un stil de viață sănătos, plin de viață, faceți mai mult pe jos. Nu refuzați să faceți exerciții, să faceți jogging, să înotați, să faceți exerciții fizice.
• Respectați igiena personală. Cel mai bine este să renunțați la utilizarea hârtiei igienice și după golirea intestinelor pentru spălarea anusului cu apă rece și săpun. Pentru a preveni exacerbările, tăvile trebuie așezate cu o soluție slabă de permanganat de potasiu, la câteva minute după fiecare act de defecare.
• Pentru prevenirea constipației, urmați o anumită dietă laxativă. Mănâncă mai multe alimente care conțin fibre (fructe, legume, cereale). Excludeți din dieta alimentelor grase și prăjite, dulciuri, carne afumată, alimente sarate, picante, făină și produse de cofetărie, alimente convenționale, conserve. Refuzați de la băuturi carbogazoase, cafea tare și ceai.
• Beți mai multe lichide, cel puțin 2 litri pe zi. Poate fi verde, fructe și ceai din plante, apă potabilă, sucuri, compoturi.
• Utilizați complexe de vitamine și produse lactate sănătoase.
• Du-te la mesele fracționare, mâncați în porții mici, mâncați de 5-6 ori pe zi.
• În timpul sarcinii, pentru a preveni dezvoltarea hemoroizilor, sunt recomandate plimbări lungi, exerciții zilnice și o dietă laxativă.
• Pentru prevenirea bolilor intestinale, consultați imediat medicul. Acest lucru va ajuta la detectarea precoce a patologiilor (colită, disbacterioză, tumori) și vă va permite să luptați cu succes împotriva bolii.

Urmând aceste sfaturi simple, veți fi în stare să rămâneți în formă fizică bună pentru o lungă perioadă de timp și nu aveți nevoie de serviciile unui proctolog.

Cum este examinarea proctologului? Și cum să te pregătești pentru asta?

Examinarea de către un proctolog este o procedură care este periodic necesară atât pentru bărbați, cât și pentru femei, în special gravide sau nou-născuți.

Proctologia este o ramură a medicinei care este specializată în diagnosticarea, tratarea și prevenirea bolilor intestinului gros. Potrivit statisticilor medicale, numărul de patologii identificate ale colonului în ultimul an a crescut cu 13%. Prin urmare, accesul în timp util la un specialist este o garanție a unui tratament eficient și un risc minim de complicații.

Examinarea de către un proctolog este o procedură care este periodic necesară atât pentru bărbați, cât și pentru femei, în special gravide sau nou-născuți.

Proctolog: ce fel de doctor?

Proctolog sau coloproctolog (nume oficial din 1997, în conformitate cu standardele medicale europene) - un specialist implicat în diagnosticarea și tratamentul bolilor colonului. Acestea includ:

• rectocele la femei (proeminența rectului prin peretele din spate al vaginului);
• hemoroizii în orice etapă și sub orice formă la bărbați și femei;
• leziuni rectale și de colon;
• benigne și maligne;
• corpuri străine în canalele intestinului gros;
• prolapsul rectului;
• fisuri anale, abraziuni;
• iritarea anusului;
• invazii helmintice;
• proctita;
• colită;
• epiteliul coccigeal.

Atât bărbații, cât și femeile ar trebui să fie consultați proctologului pentru examinare dacă sunt prezente următoarele simptome:

• Constipație frecventă sau cronică sau diaree - aceste simptome indică probleme în activitatea tractului digestiv. Încălcările constante ale scaunului rănesc intestinele, iritând membrana mucoasă, ceea ce poate duce la complicații precum diverticulul, hemoroizii, fisurile anale. Proctologul dezvăluie prezența acestor anomalii, dacă este necesar, examinează mucoasa intestinală și prescrie un tratament adecvat.
• Sângerarea rectală este un simptom alarmant care poate indica atât o exacerbare a hemoroizilor, polipilor, fistulelor, cât și a patologiilor mai grave - tumorilor.
• Inflamația, creșterea, pierderea, tromboza hemoroizilor - de regulă, această afecțiune se caracterizează printr-o senzație de corp străin în zona anusului, mâncărime, arsură, durere care apare atunci când este așezată sau mișcări bruște. Foarte des, atunci când conurile hemoroidale sunt deteriorate, există o mulțime de sângerări.
• Durerea în timpul mișcărilor intestinale - aceasta poate indica spasme ale mușchilor sfincterilor sau fisuri anale. Acestea necesită tratament specializat. Întârzierea este periculoasă datorită dezvoltării proceselor inflamatorii și purulente în țesuturile din jur.

Atât bărbații, cât și femeile ar trebui să fie consultați proctologului pentru examinare dacă există o tromboză.

Cum să vă pregătiți pentru inspecție?

Pregătirea pentru examinare este obligatorie, cu excepția cazului în care pacientul prezintă sângerări grave, mișcări slabe ale intestinului și dureri severe. Cu astfel de simptome, procedurile pregătitoare care implică curățarea intestinelor sunt nedorite și pot fi periculoase, astfel că examinarea de către proctolog se face fără pregătire.

Cel mai simplu și mai sigur mod de a pregăti este să folosiți clisme de curățare:

1. Pentru pregătirea de înaltă calitate în ajunul inspecției, seara, de exemplu, la 18, 19 și 20 de ore, ar trebui să puneți trei cliseuri de curățare.
2. Dacă după ultima clismă din canalele intestinale rămân masele de fecale, trebuie să faceți altul la ora 21.
3. Dimineața, în ziua studiului, fac o altă clismă de curățare.
4. Înainte de inspecție nu se poate mânca micul dejun și prânzul. A permis să bea un pahar de ceai dulce.

Pentru a efectua clisme de curățare, utilizați cana lui Esmarch. Apă fierbinte fiartă este turnată în ea (temperatura este de la 20 la 26 0 С). Cană este plasată la o înălțime de aproximativ 1,5 m. Apoi, pacientul se află pe partea stângă și pune vârful tubului cu ulei în rect și injectează apa, controlând procesul.

Pentru a efectua clisme de curățare, utilizați cana lui Esmarch.

Este posibil să se pregătească pentru inspecție cu ajutorul laxativelor pe bază de polietilen glicol: Fortrans sau Endofalc. Pentru prepararea de înaltă calitate, sunt suficiente 3 pachete de medicament (1 plic pe 15-20 kg greutate corporală umană).

1. Pregătirile pentru inspecție încep cu o seară înainte de ora 18. Conținutul unui ambalaj este diluat în 1 litru de apă fiartă.
2. 1 l de solutie gata se bea in mai multe receptii intr-o ora (1-a in 15 minute).
3. Apoi pregătiți încă 1 litru de soluție și beți-l în același mod.
4. Apoi, puteți lua o pauză de 1 oră și numai apoi beți un alt litru de lichid. Cu această schemă, laxativul va funcționa eficient și dimineața intestinul va fi curat.
5. Cu 2 ore înainte de inspecție ar trebui să oprească orice masă.

Pentru femeile gravide, curățarea intestinelor se face cel mai bine cu o clismă curată obișnuită - o pară.

Cum este inspecția?

Examinarea de către un proctolog este nedureroasă, dar poate provoca un anumit disconfort. Procedura se desfășoară în mai multe etape:

1. Pacientul se dezbracă sub centură și se află pe canapeaua de lângă el, își trage genunchii în stomac sau își ia o postură de genunchi.
2. În primul rând, proctologul efectuează o inspecție vizuală și apoi o examinare digitală a rectului. Medicul evaluează starea anusului (prezența fisurilor, hemoroizilor externi), mușchii sfincteri (ton), țesutului mucusului rectal (polipi, sigiliile, formarea etiologiei necunoscute). Dacă examinarea cauzează durere, trebuie să anunțați imediat specialistul.
3. Anoscopie - o examinare mai detaliată a rectului (spre deosebire de palpare). Este folosit pentru a diagnostica hemoroizii în primele etape, pentru a identifica pasaje fistuloase, polipi, tumori, negi.
4. Rectoromanoscopia - examinarea instrumentală a părții directe a intestinului la o adâncime de 25-30 cm de la anus. Cu ajutorul sigmoidoscopiei este posibil să se evalueze starea țesutului mucus al intestinului, să se identifice diferite neoplasme și să se ia probe pentru biopsie.
5. Colonoscopia este o examinare profundă a rectului și o parte a colonului sigmoid, ca regulă, este desemnată pentru a identifica dimensiunea și natura tumorilor tumorale.
6. Dacă bănuiți invazii helmintice și o serie de alte patologii, sunt prescrise teste de laborator de sânge, fecale și urină.

Colonoscopia este o examinare profundă a rectului și o parte a colonului sigmoid, ca regulă, este desemnată pentru a identifica dimensiunea și natura tumorilor tumorale.

Examinarea de către un proctolog este absolut aceeași procedură pentru bărbați și femei.

Contraindicații la inspecție

Fără examinarea instrumentală a rectului de către proctolog, este imposibil să se stabilească un diagnostic corect. Dar există o serie de contraindicații în care această metodă de diagnosticare, ca și un test deget, nu se realizează:

• durere severă;
• spasmul muscular sphincter;
• exacerbarea bolilor, cum ar fi hemoroizii, paraproctitul;
• vasculară, insuficiență respiratorie;
• sângerare profundă.