Numeroase boli ale tractului gastro-intestinal (GIT), care nu sunt identificate în primele etape, conduc la consecințe triste. Acest lucru se întâmplă adesea din cauza incapacității de a evalua importanța diagnosticului în timp util sau din cauza temerii unui examen.
Una dintre metodele de diagnosticare este colonoscopia (FCC), care este întotdeauna înspăimântătoare doar prin înțelegerea faptului că medicul va inspecta mucoasa intestinală din interior. Da, într-adevăr, această procedură este studiul suprafeței interioare a intestinului cu ajutorul unui dispozitiv special - un endoscop, prin introducerea acestuia în lumenul colonului.
În ciuda prezenței unui disconfort minor, această examinare este cea mai informativă metodă de prevenire a dezvoltării multor patologii în stadiile incipiente, iar refuzul acesteia este de a semna un verdict asupra bolii agonizante ulterior. Unii pacienți nu au nicio idee despre modul în care pot efectua o colonoscopie fără anestezie fără durere și încearcă să o evite prin orice mijloace sau să se supună anesteziei. Dar aceasta nu este întotdeauna cea mai bună soluție.
Colonoscopia este o examinare aprofundată a intestinelor utilizând un endoscop, un dispozitiv special, format dintr-un tub flexibil flexibil și fixat la capătul unei mini-camere. În timpul procedurii, acest dispozitiv pornește prin trecerea anal în rect și se mișcă treptat prin întregul intestin gros.
În procesul de inspecție și în detectarea diferitelor defecte ale membranei mucoase, diagnosticul le excită folosind forceps cu o bucla atașată la capătul endoscopului. Materialul de țesut este trimis la laborator pentru un studiu detaliat asupra calității tumorilor. Puteți vedea detaliat procesul de colonoscopie în videoclip.
Datorită posibilității examinării scrupuloase și a contactului direct cu mucoasa intestinală, colonoscopia este considerată cea mai informativă metodă. Acesta vă permite să diagnosticați prezența polipilor și ulcerelor, a proceselor inflamatorii, precum și a bolilor oncologice în stadiile incipiente ale apariției acestora cu mult înainte de transformarea în forme maligne.
Cei care au fost însărcinați cu o examinare intestinală, de regulă, încep să-i ceară pe cei care au făcut-o deja, să compare feedbackul pacientului cu privire la procedură, pentru a decide să se supună unei colonoscopii fără anestezie sau cu ajutorul analgezicelor. Cel mai important lucru de știut este că nu există temeri inutile care pot transforma examenul într-un coșmar atât pentru pacient, cât și pentru medic.
În sine, procesul de trecere a tubului endoscopului este nedureros și numai atunci când îl introduceți în anus poate fi o ușoară durere. Pentru a nu vă răni când introduceți endoscopul în anus, este suficient să vă relaxați complet, iar medicul, la rândul său, impune un gel sau un lubrifiant special pe vârful pentru a evita durerea pacientului.
Ea devine neplăcută în momentul în care diagnosticianul începe să pompeze intestinele cu gaz, pentru a îndrepta pliurile și pentru a examina suprafața în detaliu. Dar această durere este spasmodică periodică și dispare de îndată ce se termină examenul, iar medicul elimină gazele din intestine. Desigur, în consultare cu un medic, puteți insista și face anestezie înainte de procedură, dar există diferite contraindicații pentru care este mai bine să refuzați anestezia.
Efectuarea colonoscopiei cu utilizarea anesteziei, chiar și în cazurile de teamă crescută de pacient, nu este posibilă în prezența:
De asemenea, pacientul are dreptul de a refuza examinarea sub anestezie, invocând reticența de a expune corpul la riscul posibil de utilizare a analgezicelor. Unii pacienți refuză anestezia, temându-se că, din cauza sensibilității reduse, este posibil să nu simțiți rănirea intestinului cu un endoscop. Toate contraindicațiile sunt într-un fel sau altul, și în anumite circumstanțe care au o amenințare mai mare la viața pacientului, fac o colonoscopie cu anestezie.
Există mai multe categorii de pacienți care, din cauza anumitor trăsături, nu pot fi examinați fără folosirea analgezicelor. Acești pacienți includ:
Fără utilizarea anesteziei, pacienții sensibili care au un prag de sensibilitate scăzut nu pot fi supuși unei colonoscopii. La urma urmei, pentru ei orice senzație, chiar considerată nesemnificativă pentru oamenii obișnuiți, poate deveni un motiv de panică, leșin și un atac de cord. Prin urmare, medicul, care cunoaște inițial caracteristicile mentale ale pacientului său, încearcă să prescrie o procedură anestezică pentru el.
Dacă pacientului i-au fost prescrise alte metode de diagnosticare a intestinului, cum ar fi ultrasunetele sau irigoscopia, pentru a nu efectua colonoscopie sub anestezie generală din cauza prezenței contraindicațiilor, dar ele nu au fost informative, trebuie să prescriem FCC fără anestezie. Frica de durere nu este un motiv pentru a refuza colonoscopia.
Pentru a avea o colonoscopie fără anestezie, ar fi foarte favorabil să fii pregătit pentru posibile senzații. Pentru a evita rănirea sau durerea atunci când intri în endoscop, trebuie să vă relaxați pentru a permite medicului să introducă tubul în rect.
Durerea provine din intrarea în gazul intestinal, care îndreaptă pereții pentru un studiu detaliat al suprafeței lor. Astfel de senzații sunt asemănătoare cu flatulența și răspândirea și trec rapid după descărcarea gazului. Gradul de durere și durere depinde de tonul intestinului - când este relaxat, este nesemnificativ sau, în general, absent. Uneori, pot apărea dureri în timpul trecerii endoscopului prin curburile colonului.
Chiar dacă ținem seama de toate senzațiile dureroase în examinarea intestinelor în anumite circumstanțe, puteți să faceți această procedură absolut fără durere fără a aplica metode de ameliorare a durerii.
Pentru aceasta, următorii factori trebuie să coincidă:
Din cauza acestor factori este necesar să se ia în considerare cu atenție alegerea unei clinici pentru o colonoscopie pentru a se folosi ocazia de a suferi o procedură importantă fără anestezie și absolut nedureroasă.
Colonoscopia anesteziei este o variantă a examinării medicale a intestinelor, în timpul căreia disconfortul pacientului este redus la zero. Potrivit statisticilor, nivelul bolilor oncologice ale acestui organism a crescut semnificativ în această privință, prevenirea obișnuită a bolii sub forma unui studiu este o modalitate excelentă de prevenire a evoluției bolii în timp. Nu credeți că examinarea intestinului sub anestezie este doar capriciul pacientului, în unele cazuri examinarea obișnuită este interzisă, respectiv din motive medicale este mai bine să se efectueze procedura sedativă.
Unii pacienți se tem de o intervenție chirurgicală efectuată sub anestezie, crezând că în acest caz, chiar fatală. Desigur, această procedură este un stres semnificativ pentru organism, dar merită să ne gândim la ce anestezie este folosită.
În sine, anestezia pentru orice colonoscopie este indicată dacă pacientul este prea sensibil. Ca urmare, o procedură care este prea dureroasă nu se face așa cum ar trebui.
Există două opțiuni pentru anestezie, sub care puteți trece printr-o colonoscopie.
Consumul de droguri în acest caz nu poate fi comparat cu anestezia convențională, deoarece pacientul va fi inconștient:
Ambele opțiuni pentru anestezie diferă în ceea ce privește argumentele pro și contra, de exemplu, există opinia medicilor că este periculos să se efectueze o colonoscopie sub anestezie generală, în special pentru un copil, deoarece toate sistemele importante ale corpului sunt afectate și este nevoie de mai mult timp pentru recuperare.
Colonoscopia cu sedare nu asigură somn prea adânc, totuși, pacientul poate simți un disconfort în timpul sesiunii, ceea ce va necesita și timp pentru recuperare.
Înainte de a decide să verificați bine intestinul și să vă asigurați că nu există tumori în cavitatea mucoasă, ar trebui să aflați răspunsul la întrebarea cum se efectuează o colonoscopie și dacă este posibil să aplicați un somn de droguri în timpul procedurii. Sub acest tip de cercetare medicală, o sondă specială este introdusă în zona rectală. Dispozitivul este introdus prin anus, după care medicul, folosind un anestezic suplimentar, pătrunde în cavitatea de organe cu ajutorul unui endoscop.
Dacă sensibilitatea pacientului este prea mare, anestezia pentru colonoscopie este o adevărată mântuire. Cu ajutorul unui endoscop echipat cu o cameră mică, puteți efectua diverse funcții, de exemplu, FCC sau rectoromanoscopie. Imaginea de pe cameră intră pe ecranul monitorului, ceea ce permite medicului să înțeleagă mai bine starea reală a organului.
Multe boli pot fi prevenite cu condiția de a detecta în timp util intestinul, care durează puțin timp.
Cu ajutorul unui endoscop, puteți introduce aerul direct în organul studiat, ceea ce vă permite o vedere mai bună. Este demn de remarcat faptul că FCC și colonoscopia într-un vis este departe de singura opțiune de activitate în care se folosește o astfel de sondă cu o cameră foto. Adesea este folosit ca instrument pentru chirurgie, când este necesară îndepărtarea unei tumori de până la un milimetru.
În sine, FCC sau colonoscopia intestinului sub orice anestezic are unele contraindicații.
Acestea includ următoarele puncte:
Fibrocolonoscopia sub anestezie generală, precum și orice versiune a studiului cu ajutorul unui endoscop necesită pregătirea obligatorie a corpului inspectat. Medicul trebuie să răspundă în detaliu la întrebarea pacientului despre sedare și, de asemenea, să ajute la îndeplinirea corectă a tuturor măsurilor pregătitoare, ceea ce va face posibilă aducerea nu numai a intestinului în sine, ci și a organismului ca întreg, înainte de a lua anestezia.
Pentru ca studiul să funcționeze în mod normal, este important ca intestinele să fie goale. Pentru a efectua o golire ar trebui să fie cu câteva zile înainte de o procedură, cum ar fi colonoscopie, atunci anestezia va fi percepută de către organism mai adecvat.
În plus față de auto-pregătirea intestinului pentru examinare cu ajutorul unui endoscop, trebuie să fiți examinat de un anestezist. Un astfel de medic trebuie să examineze în mod obligatoriu dosarul medical al pacientului pentru a decide cu privire la opțiunea medicamentelor pentru durere, precum și pentru a calcula doza.
În plus față de opțiunile pentru somnul de medicație, anestezia locală este practicată și în timpul colonoscopiei.
Această metodă de realizare a procedurii implică utilizarea medicamentelor, a căror aplicare este efectuată direct pe endoscopul însuși înainte de a fi introdusă în cavitatea rectală. Deoarece antisepticul local atenuează sensibilitatea mucoasei intestinale, trecerea sondei prin rect va fi mai puțin dureroasă.
În ciuda faptului că anestezia locală poate crește semnificativ pragul durerii, un astfel de eveniment nu este suficient. Pacientul poate să simtă toate mișcările endoscopului, ceea ce îi poate da un pic de disconfort. În plus, se pot folosi antispastice speciale, precum și medicamente care au un efect calmant.
Utilizarea anesteziei pentru examinarea rectală vă permite să obțineți un număr impresionant de puncte pozitive:
Prin natura sa, colonoscopia poate fi atribuită intervenției chirurgicale folosind un senzor special. Desigur, ca orice operație, poate duce la anumite complicații. Acest lucru este valabil mai ales pentru anestezie, care necesită după o anumită perioadă de recuperare.
Cu toate acestea, nu trebuie să vă fie teamă de starea somnului profund, deoarece preparatele moderne, precum și echipamentul puternic al clinicilor permit controlul complet al stării pacientului. În plus, un anestezist cu experiență va putea întotdeauna să calculeze suma corectă de bani care va fi necesară pentru a aduce pacientul în starea dorită.
Nu credeți zvonurile că anestezia este rea pentru claritatea minții în viitor. De fapt, memoria pierde și starea de sănătate prea slabă după operație a avut loc în momentul în care nu s-au folosit preparate de foarte bună calitate pentru a introduce pacientul în anestezie profundă.
Deoarece o colonoscopie, ca orice varianta a unei examinări rectale cu un endoscop, face posibilă vizualizarea stării intestinului din interior, această procedură este indicată pentru examinarea acesteia cu diverse diagnostice. Din păcate, nu fiecare clinică are posibilitatea de a efectua acest tip de cercetare datorită lipsei de echipament adecvat și de specialiști cu experiență.
Cel mai adesea, colonoscopia este prescrisă pentru următoarele afecțiuni legate de intestine:
Colonoscopia, efectuată sub anestezie generală sau sedativă, este o metodă modernă pentru studierea stării intestinelor. Prin această procedură, puteți împiedica în mod sigur dezvoltarea majorității bolilor.
Colonoscopia este o procedură care permite medicului să examineze intestinul gros al pacientului din interior. În acest scop, se utilizează un tub flexibil și subțire numit colonoscop, la sfârșitul căruia există o mică cameră video care transmite o imagine unui monitor.
Colonoscopia ajută la detectarea ulcerelor, polipilor, tumorilor și a zonelor de inflamație sau sângerare în intestinul gros. În timpul punerii sale în aplicare, este posibilă prelevarea probelor de țesut (biopsie) pentru o examinare suplimentară de laborator.
Colonoscopia este unul dintre testele care se utilizează pentru detectarea și screening-ul pentru cancerul de colon.
De asemenea, această metodă de diagnosticare este utilizată pentru a identifica cauza:
În ciuda valorii ridicate a diagnosticului acestui studiu, utilizarea sa este limitată la senzații dureroase în timpul conducerii. Anestezia este folosită din ce în ce mai mult pentru a reduce sau elimina durerea în timpul colonoscopiei.
Majoritatea pacienților se tem de acest examen și sunt interesați dacă nu va face rău în timpul colonoscopiei intestinului fără anestezie. Trebuie remarcat faptul că gradul de senzații neplăcute depinde de percepția individuală a durerii fiecărei persoane. Unii pacienți tolerează colonoscopia destul de calm, în timp ce alții se confruntă cu o durere severă, ceea ce nu permite o examinare completă.
Cu toate acestea, toți cei care nu au suferit anestezie în timpul unei colonoscopii, au asocieri negative cu această examinare, motiv pentru care majoritatea refuză proceduri repetate.
Mulți oameni care urmează să fie supuși unei examinări sunt interesați de ce se face anestezia cu o colonoscopie.
Există două metode principale utilizate în această procedură:
Avantajele colonoscopiei într-un vis includ conservarea parțială a conștienței în timpul procedurii și recuperarea mai rapidă după aceasta, iar dezavantajele sunt posibilitatea durerii sau disconfortului în timpul examinării.
Trebuie remarcat faptul că, sub anestezie generală, colonoscopia și FGDS (gastroscopia) sunt uneori efectuate simultan. Cu toate acestea, o astfel de tactică de anchetă ar trebui utilizată numai în situații excepționale, deoarece crește riscul de complicații.
Dacă cineva se îndoiește că este mai bine să faci o colonoscopie cu sau fără anestezie, el poate discuta mereu toate riscurile posibile și potențialele beneficii cu medicii.
Dorința pacientului este o indicație suficientă pentru anestezie în timpul colonoscopiei. Mai ales utilizarea sa în această procedură este de dorit la persoanele cu comorbidități severe, în care durerea în timpul examinării poate provoca boli și complicații care pun viața în pericol. În astfel de cazuri, anestezia nu trebuie să se teamă, deoarece durerea trăită în timpul colonoscopiei este mult mai periculoasă pentru pacient.
În prezent, medicii au o gamă largă de medicamente care pot fi utilizate pentru anestezie sau somn de droguri în timpul colonoscopiei. În cazul contraindicațiilor la unul dintre ele, utilizați alte mijloace.
Precauțiile trebuie urmate de o colonoscopie sub anestezie generală la pacienții care au consumat alimente sau lichide înainte de examinare. În orice caz, anestezia este efectuată de un anestezist, care poate evalua toți factorii de risc înainte de procedură.
Pentru o colonoscopie reușită, intestinul gros trebuie să fie gol, astfel încât medicul să poată vedea clar structura sa internă. Când intestinul este umplut cu fecale, examinarea va fi ineficientă, deci este posibil să trebuiască să o repetați.
De regulă, pentru mișcările intestinului recomandăm:
Mulți sunt interesați de modul de pregătire pentru colonoscopie sub anestezie generală.
Trebuie remarcat faptul că nu există atât de multe caracteristici ale unei astfel de formări:
Această examinare poate fi efectuată pe bază ambulatorie sau internă. Dacă se efectuează o colonoscopie sub anestezie generală, se introduce un cateter intravenos înainte de a fi efectuat. Apoi medicamentele sunt introduse pentru sedare sau anestezie generală.
După aceea se efectuează examinarea în sine, în timpul căreia medicul, cu ajutorul unui colonoscop, examinează structura internă a intestinului gros. După procedură, pacientul trebuie să rămână în spital pentru o perioadă de timp, până când efectul medicamentelor administrate trece.
O colonoscopie este însoțită de anumite riscuri.
Complicațiile care apar rar în timpul acestei proceduri includ:
Colonoscopia este o metodă de diagnostic care este foarte eficientă în detectarea diferitelor boli ale intestinului gros. Mulți oameni refuză acest examen, deoarece este însoțit de disconfort sever și durere. Cu toate acestea, o colonoscopie, cum ar fi o gastroscopie, poate fi efectuată sub anestezie generală, care va ușura aceste probleme.
Colonoscopia este o procedură de examinare atât a colonului, cât și a părții finale a intestinului subțire, folosind un instrument subțire cu fibră optică subțire constând dintr-o sursă de lumină și o cameră care produce o imagine pe un ecran de televiziune.
Diferitele clinici din țara noastră folosesc diferite tipuri de anestezie pentru colonoscopie. Nu este atât de rar o colonoscopie efectuată fără nici o anestezie, deși această procedură medicală este destul de neplăcută și dureroasă. Uneori se efectuează o colonoscopie sub anestezie locală atunci când vârful colonoscopului este șters cu un anestezic local. Cu toate acestea, anestezia locală pentru colonoscopie nu oferă suficiente proceduri de confort.
Cel mai optimist tip de anestezie utilizat cel mai des în țările europene pentru colonoscopie este sedarea. Sedarea provoacă o stare asemănătoare somnului, în timp ce anxietatea și frica dispăreau și toate senzațiile sunt înghesuite cât mai mult posibil. Pentru sedarea cu colonoscopie, midazolamul sau propofolul este cel mai adesea folosit. Ambele medicamente anestezice au avantajele și dezavantajele lor. Avantajul midazolamului constă în faptul că utilizarea lui nu cauzează pacientului nici o amintire a procedurii anterioare. Lipsa midazolamului este o perioadă mai lungă de trezire după utilizarea sa. Propofolul, pe de altă parte, oferă o trezire rapidă după sedare, cu prețul unui risc de conservare a amintirilor colonoscopiei anterioare.
Un alt tip de anestezie folosită pentru colonoscopie este anestezia generală (anestezia), care asigură o închidere completă a conștiinței pacientului. Dacă sedarea oferă confort în 95-99% din cazurile de utilizare, atunci anestezia pentru colonoscopie garantează 100% confort. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că riscul de complicații ale anesteziei este asociat cu anestezia cu colonoscopie decât cu utilizarea sedării. Pentru anestezie pentru colonoscopie se pot folosi diferite medicamente din grupul de anestezice. Anestezia pentru colonoscopie trebuie efectuată numai în sala de operație, care dispune de toate echipamentele necesare pentru a asigura o siguranță completă a procedurii.
Astfel, performanța anesteziei pentru colonoscopie nu este rațională, deoarece riscul de menținere a acesteia depășește riscurile asociate cu procedura de colonoscopie în sine, astfel încât cea mai optimă este efectuarea unei colonoscopii sub sedare.
Colonoscopia este cel mai adesea efectuată cu sângerări gastrointestinale, precum și cu suspectarea dezvoltării tumorilor inflamatorii sau maligne ale colonului. O altă indicație pentru colonoscopie este și scăderea nemotivată a hemoglobinei la pacienții vârstnici.
În colonoscopie, o sondă este inserată prin anus în intestinul gros pentru a efectua o inspecție vizuală a suprafeței interioare a intestinului. O colonoscopie poate implica unele proceduri chirurgicale, cum ar fi îndepărtarea unui polip sau luarea unei mici părți dintr-o probă de țesut de colon pentru un studiu (biopsie). Cu toate acestea, colonoscopia este cel mai adesea efectuată în scopuri de diagnosticare.
Durata procedurii este de la 10 la 25 de minute.
În general, riscul de a dezvolta complicații cu colonoscopie este extrem de scăzut și este de numai aproximativ 0,35%. Eventualele complicații ale colonoscopiei includ perforarea, sângerarea, sindromul postpolypectomie, reacția la anestezic și infecția. Dintre posibilele complicații ale anesteziei pentru colonoscopie, dezvoltarea unei reacții alergice la anestezice și apariția unor probleme respiratorii sunt mai frecvente.
Colonoscopia cu anestezie este o tendință progresivă în diagnosticarea confortabilă a oricărei părți a intestinului. Confort datorită absenței durerii, disconfortului. Pentru medic și pacient, utilizarea anesteziei, pe de o parte, este o ieșire și, pe de altă parte, este cauza dificultăților în momentul diagnosticării și posibilelor complicații.
Procedura de colonoscopie este prescrisă pacienților cu tumori suspecte, tumorile polipoase, apariția simptomelor atipice caracteristice bolilor tractului intestinal.
Utilizarea anesteziei se datorează următoarelor factori:
Toți acești factori fac posibilă implementarea pe deplin a procesului de manipulare medicală.
În timpul unui examen colonoscopic cu anestezie, un medic fără distragere a atenției poate efectua o procedură de diagnosticare, examinând cu atenție fiecare parte a intestinului pentru timpul necesar.
În plus față de procedura în sine, apare un sentiment neplăcut în momentul forțării atmosferelor de aer.
Injectarea aerului este necesară din următoarele motive:
Pentru injectarea aerului, se utilizează o sondă, care este scufundată la 2-3 cm de anus. După injectare, se introduce un vârf nou în cavitatea intestinală, echipat cu o cameră video, iluminare din spate și optică de mărire.
Având în vedere disconfortul colonoscopiei, pacienții preferă să efectueze manipularea sub anestezie. Cu toate acestea, simpla dorință a pacienților nu este suficientă pentru utilizarea anesteziei.
Fezabilitatea introducerii anesteziei depinde de scopul studiului de diagnosticare, de criteriile clinice, de severitatea situației patologice.
Există mai multe tipuri principale de anestezie:
Medicii preferă folosirea anesteziei locale, în ciuda ușurinței de manipulare sub sedare sau anestezie generală.
Acest lucru se datorează unui număr de factori:
Utilizarea anesteziei necesită starea corespunzătoare a clinicii, unde există:
După manipularea diagnosticului, medicul evaluează necesitatea anesteziei.
Simpla dorință a pacientului de a adormi și de a nu simți nimic nu este suficientă pentru a efectua o manipulare completă.
Indicațiile pentru scopul colonoscopiei cu anestezie generală includ următoarele condiții, trăsături și boli:
Anestezia generală sau sedarea pot fi, de asemenea, prezentate pe condamnarea medicului curant, dacă pacientul nu este pregătit psihologic pentru procedură sau se așteaptă la reacții neașteptate de la el care pot interfera cu procedura.
Dat fiind faptul că sedativele și medicamentele pentru anestezie generală au o povară enormă asupra organismului, astfel de metode de anestezie pot avea o serie de contraindicații:
Dacă starea pacientului nu necesită intervenție de urgență, așteptați o perioadă mai favorabilă pentru efectuarea colonoscopiei cu anestezie sau desemnați cel mai informativ analog al colonoscopiei.
În ciuda posibilității de manipulare fără anestezie, medicii consideră că este preferabil să se efectueze un examen colonoscopic fără anestezie sau prin anestezie locală.
Astfel, este posibil să se obțină o imagine clinică extinsă a modificărilor patologice ale oricăror secțiuni intestinale:
Cu anestezie locală, colonoscopia este efectuată asupra persoanelor cu o psihică stabilă. Portretul ideal al pacientului: o femeie în vârstă de 30-45 de ani. Bărbații inițial părtiniseră împotriva colonoscopiei, așa că au nevoie adesea de ajutor cu analgezice.
Înainte de examenul colonoscopic, pacientul suferă un diagnostic adecvat, indicând probabilitatea apariției unor boli intestinale.
În ajunul studiului, este prevăzută formarea obligatorie, care determină în mare măsură conținutul informațional al studiului:
Dacă este necesar să se administreze anestezia, anestezistul va vorbi cu pacientul despre reacțiile alergice, operațiile efectuate anterior. În același timp, se evaluează un istoric clinic al pacientului.
Fiți atenți! Este important ca anestezistul să înțeleagă ce medicament să administreze, ce să se aștepte de la pacient în momentul anesteziei și să prevină riscul reacțiilor potențiale neprevăzute. Cu câteva ore înainte de colonoscopie, pot fi administrate sedative ușoare, cum ar fi Relanium, Seduxen, Midazolam.
Pacientul este plasat pe o canapea în apropierea medicului pe o parte adecvată. În acest caz, picioarele ar trebui să fie îndoite la genunchi și au condus la piept. Apoi, se administrează anestezia.
După începerea procedurii:
Dacă este necesar, în cursul procedurii, focarele de sângerare sunt căutate, tumorile polipoase sunt excizate și se efectuează o biopsie a țesuturilor modificate pentru examinarea histologică.
Dacă se efectuează o colonoscopie pentru copii, atunci după procedură sunt lăsați în spital timp de 1-2 zile pentru a exclude complicațiile pe termen lung ale anesteziei. Adulții se pot întoarce acasă după întreruperea administrării ingredientelor active ale sedativelor.
Dacă după o colonoscopie fără anestezie apar complicații rare, atunci în timpul anesteziei generale, complicațiile primare sunt reacția organismului la medicamentele administrate pentru sedare.
Principalele manifestări sunt următoarele:
Atenție! Din partea intestinului se poate observa apariția secrețiilor de sânge din anus. Clinicienii se referă la acest simptom la normal, dar cu puncte slabe. Scarletul de descărcare intensă este caracterizat de sângerări interne, care necesită un apel de urgență.
O altă complicație este infecția țesuturilor, de exemplu, în absența igienei normale. Practic, complicațiile apar atunci când recomandările medicului și regimul de protecție nu sunt urmate în primele zile după manipulare, mai ales dacă scopul studiului a fost intervenția chirurgicală a oricărui volum.
După anestezie, este inacceptabil să ajungeți în spatele volanului, să vă întoarceți la muncă, să faceți afaceri normale. Se recomandă să stați în pat toată ziua după fibrocolonoscopia intestinală, să mâncați în porții mici, să beți mult. Dacă starea corpului este suficient de slabă, atunci este mai bine să petreceți 1-2 nopți în spital, unde vă va ajuta să vă asigurați asistența medicală necesară.
Informații suplimentare privind sedarea pentru gastroscopie și colonoscopie în acest videoclip:
Colonoscopia cu anestezie este o examinare gravă minimă invazivă a intestinelor, care este importantă numai în centrele specializate care dispun de tot echipamentul necesar, locuri unde pacienții să rămână. La apariția simptomelor agravante atipice după manipulare, trebuie să consultați imediat un medic.
Cât de des puteți face o colonoscopie, citiți acest articol.
Colonoscopia este metoda cea mai accesibilă în medicină pentru diagnosticarea patologiei intestinului gros. Camera video, situată la capătul tubului endoscopic, ajută la inspectarea vizuală a suprafeței intestinale, identificarea polipilor, ulcerelor, cicatricilor, tumorilor. Medicii cred că procedura trebuie efectuată la toți pacienții adulți după 50 de ani pentru a identifica stadiul inițial al cancerului. Colonoscopia sub anestezie are indicații sau este în concordanță cu dorințele pacientului.
Fără anestezie, este menținută de persoane cu un prag înalt de sensibilitate la durere. Alții o consideră prea neplăcută și dureroasă. Colonoscopia este recomandată anual pentru adulți cu următoarele boli:
Ce metodă de anestezie este cel mai bine utilizată într-un caz particular, anestezistul decide. Pentru a face acest lucru, el pre-examinează pacientul, verifică informații despre starea de sănătate din cardul de ambulatoriu, analize.
Pentru a obține rezultate complete de examinare, pacientul trebuie să se afle într-o stare calmă și relaxată în timpul procedurii. Aparatul colonoscopic face posibilă luarea simultană a materialelor pentru un studiu cuprinzător (pentru citologie, baciloză) și pentru îndepărtarea polipilor mici din intestin. Prin urmare, tehnica este utilizată atât în scopuri de diagnostic cât și terapeutic. Cele mai valoroase informații obiective sunt date de colonoscopia video, atunci când ecranul monitorului este conectat pe măsură ce aparatul avansează.
Colonoscopia intestinului sub anestezie implică o întrerupere parțială sau completă a conștiinței pacientului. Pentru această utilizare:
În primul caz, pacienții se trezesc rapid după procedură, ceea ce este important atunci când se efectuează o procedură de ambulatoriu în condițiile unei policlinici. Unii observă excluderea incompletă a durerii, disconfortului.
Anestezia generală durează mai mult, va dura ceva timp pentru a-și recâștiga conștiința. Prin urmare, se efectuează în spitale în care sunt angajați anesteziologi, se asigură locuri în secții. Eliminarea consecințelor negative necesită prezența unui echipament medical special. Uneori, anestezia este utilizată pentru fibrogastroduodenoscopia simultană.
Există medicamente cu acțiune locală anestezică. Ele sunt folosite în orice cameră proctologică pentru a elimina durerea atunci când tubul este introdus în rect. Supresia locală a senzitivității se realizează prin pătrunderea vârfului endoscopului cu unguente speciale sau geluri cu componenta principală - lidocaina.
La începutul procedurii, pacienții confirmă faptul că nu sunt bolnavi. Disconfort și durere apare atunci când buclele intestinale dilatate sunt umflate cu aer în scopul unei examinări aprofundate. Pentru anestezie locală nu este nevoie de un medic anestezist. Ea este condusă de un proctolog sau de endoscop, angajat în colonoscopie într-o instituție medicală.
Anestezia sub influența sedativelor injectate se numește "superficial", "intravenos". Sedarea cu colonoscopie ajută la calmarea pacienților excitabili, eliminarea fricii, relaxarea mușchilor, oprirea emoțiilor. Nu necesită echipament anestezic. Cum se pregătește, pre-spune medicului.
Efectul hipnotic al medicamentelor injectate nu durează mult, se termină la sfârșitul procedurii. Oamenii nu experimentează senzații neplăcute, evaluează cercetarea transferată ca fiind nedureroasă.
Este de obicei practicată în spitale, clinici, în care nu este posibilă lăsarea pacientului la o observație lungă după anestezie. O persoană trebuie să se întindă sau să stea pe un scaun timp de până la două ore. Atunci poti sa te duci acasa. Concluzii emise imediat, în plus față de rezultatele biopsiei.
Acțiunile negative iau în considerare:
Anestezicul cel mai frecvent utilizat este Propofol (Diprivan). Se administrează intravenos. Doza se calculează pe baza greutății și vârstei pacientului. Începe să acționeze aproape instantaneu (vârf după 1,5 minute), deoarece este foarte solubil în grăsimi prin structura chimică și pătrunde repede în creier. Efectul se termină în 10-15 minute.
Pentru pacienții vârstnici, sunt indicate doze mai mici. Utilizarea sedării pentru copii este permisă după vârsta de trei ani. Medicamentul este interzis în timpul sarcinii (trece prin bariera placentară) și alăptării. Medicii știu că introducerea este posibilă numai pe soluție de glucoză 5%. Nu se amestecă cu alte lichide. Compatibil cu analgezice și relaxante musculare (relaxante musculare).
Colonoscopia sub anestezie generală se efectuează numai în condiții staționare. Pentru o astfel de procedură, este necesar un aparat de anestezie și o cameră de operație cu echipament de resuscitare. Anestezistul asigură că pacientul este adormit în somn profund. Pentru a face acest lucru, utilizați sedative în stadiul introductiv, apoi conectați analgezice narcotice. Scopul aplicației este o examinare aprofundată în profunzime, chirurgie endoscopică.
Este demonstrat copiilor cu vârsta de până la 12 ani cu aderențe în intestine. Anestezia durează mai mult decât studiul. Pacienții se trezesc în secția postoperatorie. Somnul profund ușurează durerea. În memorie nu rămâne o urmă din intervenția transferată.
Anestezia generală este rar utilizată. Aceasta necesită pregătire controlată, este însoțită de un risc crescut de complicații, are contraindicații. Riscul depășește necesitatea.
Principala complicație a procedurii de colonoscopie este ruptura (perforarea) peretelui intestinal. Rareori vedeți sângerări intestinale din zona de îndepărtare a polipilor sau a biopsiei.
Dacă examinarea este efectuată sub anestezie generală, se adaugă manifestările probabile ale unui răspuns individual la acțiunea medicamentelor anestezice.
Efectele adverse rare ale Diprivan includ:
Uneori, după ce se trezesc, pacienții observă o durere de cap cum ar fi migrenă, greață, vărsături.
Indiferent de localizarea colonoscopiei în birou, există întotdeauna un set în caz de urgență (resuscitare). Include medicamente speciale, un aparat respirator. Verificarea se efectuează înainte de procedură.
Complicațiile apar dacă pacientul neglijează sfatul medicului cu privire la cerințele dietetice, respectarea regimului înainte de procedura prescrisă.
Într-o conversație cu un pacient înainte de anestezia viitoare, medicul clarifică prezența reacțiilor alergice la medicamente, comorbidități, operații anterioare și anestezie, dacă este cazul. Pentru a calcula doza pacientului este cântărită, măsurați creșterea, tensiunea arterială, rata pulsului. Asigurați-vă că efectuați un studiu ECG.
Pentru a inspecta intestinele, trebuie curatata de fecale. Pentru aceasta, se recomandă o dietă specială. Schema de preparare a intestinului pentru colonoscopie include:
În ultimele 24 de ore, este permisă numai apa, în funcție de indicații se utilizează pastile laxative. Cu 3 ore înainte de începerea anesteziei, utilizarea lichidului și a alimentelor este strict interzisă. Înainte de a fi transportați în camera de operație, pacienților li se administrează o injecție liniștitoare.
Anestezia locală vă permite să mențineți contactul cu pacientul. Medicul controlează senzațiile pacientului, se calmează. Creșterea durerii necesită suspendarea procedurii, clarificarea cauzei.
Cu anestezie generală, contactul cu pacientul este exclus, deci trebuie să vă bazați pe experiența medicului, cu precauție sporită. Prezența pereților intestinali subțiri crește probabilitatea de rănire și perforare.
Substanța narcotică este administrată pacientului prin picurare intravenoasă sau prin inhalare. Anestezia prin mască (inhalarea gazului anestezic prin mască) este cea mai indicată atunci când este necesar să se examineze copiii. Copii dorm după câteva respirații.
Utilizarea anesteziei spinale pentru colonoscopie provoacă controverse serioase între anesteziști. Un ac special este perforat cu o oprire la nivelul vertebrelor lombare I - II. Agentul anestezic este injectat în spațiul subarahnoid al măduvei spinării. Blochează transmiterea impulsurilor din nervii spinării, furnizând informații din părțile inferioare ale corpului. Pacientul nu simte introducerea colonoscopului în intestine, ci vede și aude bine ce se întâmplă.
Oponenții metodei s-au opus puternic. Răul acestor acțiuni se explică prin lipsa competențelor necesare în rândul medicilor, prin inexpediența unui grad ridicat de anestezie, prin pericolul de deteriorare a măduvei spinării.
Medicii sunt obligați să țină seama de dorința pacientului de a nu simți durerea în timpul colonoscopiei. Unii se tem mai mult de anestezie decât examenele intestinale.
Anestezia generală este limitată la:
Contraindicații pentru copii se aplică:
Pentru acțiunile locale și sedative în arsenalul anestezistilor există suficiente medicamente pentru a găsi cele mai bune cazuri într-un anumit caz. Este mult mai dificil să se prevină complicațiile dacă trebuie efectuată o colonoscopie în caz de urgență (sângerare). Pacientul nu este pregătit, vărsăturile cu aspirația reziduurilor alimentare în trahee sunt posibile.
Studiul este contraindicat în următoarele cazuri:
Când alegeți o colonoscopie plătită, vă sfătuim să acordați atenție includerii în contract a primirii consultative a unui proctolog, a unui gastroenterolog, a unei combinații a procedurii cu luarea și efectuarea unei biopsii și a altor teste.
Costul depinde de sumarea în contul final a serviciilor listate. Unele dintre ele pot fi efectuate gratuit în clinică. Prețul în diferite orașe este determinat de prestigiul clinicii, de titlul academic și de categoria doctorului endoscop. Participarea anestezistă și anestezia dublă costul.
Fluctuațiile în centrele regionale se ridică la 4.000-20.000 de ruble.
Politica de asigurări obligatorii de asistență medicală (obligatorie de asigurări de sănătate) a cetățenilor ruși include un transfer de fonduri pentru colonoscopie către clinici private. Cu același succes, puteți face procedura în clinica orașului, unde există echipamente. Este posibil să fiți înscris într-o coadă. Anestezia nu este furnizată, se propune să se plătească suplimentar din fondurile proprii. Companiile de asigurări nu plătesc întotdeauna pentru utilizarea anesteziei, ele verifică strict validitatea indicațiilor.
Aflați indicațiile obiective pentru anestezie cu o colonoscopie în starea medicului. El evaluează răspunsul general al pacientului, întreabă rezistența la durere, crize de inconștiență. Dacă pacientul are boală cronică intestinală, aderențe, atunci durerea puternică poate duce la șoc. Prin urmare, astfel de cazuri, desigur, necesită anestezie.
Medicii străini consideră că este o crimă să efectueze proceduri care pot provoca dureri fără anestezie. Avem clinici limitate, precum și solvabilitatea populației. Proctologii interni susțin atitudinea lor negativă față de anestezie:
Fiecare caz necesită o abordare individuală. Pacienții trebuie să evalueze expunerea lor, să se pregătească pentru disconfort și să permită efectuarea cercetărilor necesare. Nu există nimic care să o înlocuiască. În instabilitatea nervoasă severă, este mai bine să decideți imediat cu privire la sprijinul anesteziei. Un adult ar trebui să ia în considerare în mod conștient probabilitatea complicațiilor.