Sindromul intestinului iritabil - simptome și tratament

Sindromul intestinului iritabil este o afecțiune definită ca o afecțiune intestinală funcțională care are un caracter biopsychosocial. Baza manifestării acestei boli este interacțiunea a două mecanisme diferite.

Aceasta este o disfuncție psihosocială și senzorimotorie, caracterizată prin probleme cu activitatea motrică și sensibilitatea viscerală a intestinului. Pentru a asigura tratamentul calitativ al acestei afecțiuni, este necesar să se pună în aplicare o abordare specială în ceea ce privește diagnosticul, diagnosticul diferențial, precum și asigurarea cursului corect al tratamentului bolii.

Astfel, sindromul intestinului iritabil nu este o boală, ci este un sindrom - un complex de simptome caracteristice tulburării funcționale a acestei secțiuni a tractului gastro-intestinal. Ei perturbă o persoană mai mult de o lună. Pacienții se plâng de dureri abdominale, dificultăți cu defecarea, constipație, diaree, mucus în fecale, flatulență.

motive

De ce apare sindromul intestinului iritabil și ce este? Tulburările sistemului gastrointestinal în IBS nu reprezintă o boală independentă. În cazul în care intestinele sunt iritate, motivele se află în diferite tulburări funcționale ale sistemului digestiv.

În cazul unei recăderi sau reînnoiri a unei astfel de afecțiuni patologice ca un intestin iritabil, a cărui tratare a fost deja efectuată, pot exista relații de cauzalitate complet diferite ale tulburării de organe digestive.

La dezvoltarea acestui sindrom se predispune adesea:

• stresul frecvent;
• abuz fizic sau sexual;
• infecții intestinale;
• predispoziție genetică.

Vârful incidenței sindromului intestinului iritabil cade pe partea tânără a populației de 24-40 de ani, deși există cazuri frecvente de manifestări de patologie în adolescență sau chiar în copilărie. Există încă două femei cu IBS decât bărbați.

Simptome intestinale iritabile

Sindromul intestinului iritabil poate avea trei tipuri de simptome: cu o predominanță de plângeri de dureri abdominale și de formare a gazelor crescute, cu o predominanță de constipație, cu o predominanță a scaunelor libere. În același timp, la majoritatea pacienților, simptomele IBS pot apărea în diferite combinații și se schimbă în timp.

În consecință, această gradare este mai degrabă condiționată. Caracteristicile patologiei includ: pe termen lung, care nu progresează cu timpul, cursul bolii, o varietate de manifestări, variabilitatea simptomelor, relația dintre deteriorarea stării de sănătate și situațiile stresante, precum și erorile din dietă.

Principalele simptome ale sindromului intestinului iritabil la adulți:

1. Crampe și dureri abdominale care se depărtează după scaun. Natura durerii este rătăcitoare, pacientul nu poate determina cu precizie locul localizării sale.
2. Constipația (scaune mai puțin de trei ori pe săptămână) sau diaree (scaune de mai mult de trei ori pe zi), în unele cazuri, aceste condiții pot fi alternante.
3. Formarea excesivă de gaz (flatulență).
4. Puffiness și distensie abdominală.
5. Intenția bruscă și intensă de scaun.
6. Senzație de mișcări intestinale incomplete după scaun.
7. Apariția mucusului în scaun.

Toate aceste semne pot fi combinate între ele. De exemplu, sindromul intestinului iritabil, însoțit de diaree, este adesea înlocuit de constipație și invers. Simptomele tind să anime o persoană pentru mai mult de trei luni pe an.

Datorită faptului că boala apare pe fondul șocului emoțional, durerile de cap, slăbiciunea, durerea cardiacă, durerile de spate, pierderea somnului, urinarea dureroasă etc. sunt deseori asociate cu simptomele de mai sus. sub sindromul intestinului iritabil, deci fără un diagnostic diferențial nu este suficient.

Există patru variante posibile de sindrom de intestin iritabil:

• sindromul intestinului iritabil cu constipație (scaune solide sau fragmentate în> 25%, scaune libere sau apoase în 25%, scaune solide sau fragmentate la> 25%);
• forma mixtă a sindromului intestinului iritabil (scaune tari sau fragmentate în> 25%, scaune libere sau apoase în> 25% din toate mișcările intestinale);
• Formă nedeterminată a sindromului intestinului iritabil (modificări insuficiente ale consistenței scaunelor pentru stabilirea unui diagnostic al sindromului intestinului iritabil cu constipație, diaree sau o formă mixtă a bolii).

Foarte des, semnele de iritație a intestinelor apar după ce au fost consumate, în timpul stresului, la femei în timpul menstruației (sau imediat înainte de apariția sângerării menstruale).

diagnosticare

Experții Fundației din Roma au sugerat criterii diagnostice pentru IBS: dureri recurente sau disconfort la nivelul abdomenului (apărute nu mai puțin de 6 luni în urmă) cu cel puțin 3 zile pe lună în ultimele 3 luni asociate cu 2 sau mai multe dintre următoarele simptome:

1. Durerea și disconfortul se diminuează după scaun;
2. Apariția durerii și disconfortului a coincis cu o schimbare a frecvenței scaunului;
3. Aspectul durerii și disconfortului a coincis cu schimbarea formei (aspectului) scaunului.
4. Disconfortul se referă la orice disconfort diferit de durere.

Cum să tratați sindromul intestinului iritabil

Această boală constă dintr-un întreg set de simptome, prin urmare, în tratamentul sindromului intestinului iritabil, este necesară o terapie complexă, care include:

• terapie dieta;
• schimbări de stil de viață;
• farmacoterapie;
• psihoterapie;
• fizioterapie;
• masaj (abdomen sau general, auto-masaj);
• terapie exercițiu.

Mai întâi de toate, trebuie să ajustați modul de viață, deoarece Cauza principală a bolii este stresul. Este necesar să se evite situațiile stresante, să se dedice mai mult timp odihnei, somnului, plimbări active în aerul proaspăt. Dieta pentru sindromul intestinului iritabil este, de asemenea, un factor important. Nutriția depinde de forma bolii.

Dacă sunteți mai preocupat de diaree, trebuie să excludeți din dieta legumelor și fructelor brute, cafea, alcool, pâine neagră, usturoi, fasole. Când flatulența (distensie abdominală) limitează consumul de băuturi carbogazoase, leguminoase, varză. Dacă sunteți mai îngrijorat de constipație, ar trebui să creșteți cantitatea de legume și fructe consumate, de asemenea, se recomandă să beți cel puțin 1,5 litri de lichid pe zi. Alimentele ar trebui excluse, după care apare de obicei disconfort.

Preparate pentru tratamentul IBS

Alegerea suportului pentru medicamente depinde de simptomele sindromului intestinului iritabil la un anumit pacient. Complexul medical poate include numirea unor astfel de medicamente:

1. Antispasmodice, eliminând durerea, dacă este cauzată de hipertonă intestinală (drotaverină, bromură de pinaverină, mebeverină, etc.).
   M-anticholinergice, reducând spasmul și având un anumit efect antiinhibitor (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin, etc.).
2. Antidepresive (imipramină, fluxetină, citalopram). Proiectat pentru a elimina depresia, durerea neuropatică și intestinul iritabil.
3. Prokinetica - regulatori ai motilității intestinale (metoclopramid, trimedat, tegaserod, itoprid, alosetron, debridat, etc.).
4. Medicamente astringente (Smecta, Tanalbin). Alocați-vă cu exacerbarea diareei. Cu același scop, luați Maalox, Almagel.
5. Laxative - antraglicozide (preparate de senna, cofranil, ramil, regulat, tisasen, etc., pot fi dependente).
6. Probiotice - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Cu ajutorul bacteriilor benefice, intestinele sunt ajustate.

Cum se trateaza sindromul intestinului iritabil, dezvoltat pe baza tulburarilor sistemului nervos? În acest caz, experții recomandă creșterea rezistenței la stres printr-o metodă de relaxare, yoga și punerea în aplicare a exercițiilor speciale de respirație.

Rutina zilnică

Lipsa somnului și a activității fizice agravează în mod semnificativ cursul bolii. În același timp, obiceiul format de golire a intestinelor dimineața după micul dejun împiedică constipația obișnuită. Un pahar de apă rece contribuie la un scaun obișnuit imediat după trezire, în combinație cu exerciții de dimineață, în special exercițiile "foarfece" și "biciclete".

psihoterapie

Întrucât transferul frecvent al stresului este unul dintre motivele dezvoltării IBS, pacienții sunt sfătuiți să evite situațiile care provoacă tulburări emoționale puternice, să încerce să nu intre în conflicte și să învețe tehnici care să contribuie la îmbunătățirea propriului toleranță la stres.

Prin urmare, pacienții sunt încurajați să învețe și să practice:

• exerciții de respirație;
• arta meditației;
• yoga;
• Tai chi și așa mai departe.

Hipnoterapia reduce cu succes efectul minții subconștiente asupra apariției anumitor simptome clinice ale bolii. Antrenamentele psihologice cu ajutorul metodelor de relaxare permit calmarea și întărirea sistemului nervos. Cursurile de yoga, exercițiile speciale de respirație și meditația vor învăța relaxarea rapidă și corectă. Și educația fizică și gimnastica medicală vor ajuta la întărirea corpului și îmbunătățirea sistemului nervos.

profilaxie

Ca măsură preventivă pentru sindromul intestinului iritabil, merită remarcată normalizarea modului de nutriție și a stilului de viață (dietă echilibrată, mese regulate, evitarea inactivității fizice, abuz de alcool, cafea, băuturi carbogazoase, alimente picante și grase), menținerea unui mediu emoțional pozitiv, indicații.

perspectivă

Starea pacienților cu sindromul intestinului iritabil, eficacitatea tratamentului și prognosticul depind în mare măsură de severitatea afecțiunilor asociate ale sistemului nervos. În realizarea recuperării, este adesea crucială depășirea conflictelor care determină formarea nevrozelor la un pacient.

Incapacitatea pacienților cu sindromul intestinului iritabil și prognosticul acestei boli depind în mare măsură de severitatea tulburărilor psiho-emoționale asociate.

Sindromul intestinului iritabil (IBS): Simptome și tratament

Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli de pe Pamant. Potrivit statisticilor, aproximativ unul din patru persoane suferă de sindromul intestinului iritabil (IBS). Cu toate acestea, numai unul din trei din numărul lor solicită ajutor. Boala este cunoscută și ca nevroză intestinală sau sindrom de intestin iritabil.

Descrierea și cauzele bolii

În comparație cu alte afecțiuni ale tractului gastro-intestinal, sindromul intestinului iritabil se deosebește. La urma urmei, se pare că nimic nu-l poate provoca. La pacienții cu IBS, nu există nici o deteriorare a mucoasei intestinale de către microorganismele patogene, precum și orice patologie a țesuturilor tractului intestinal de origine anorganică. Cu toate acestea, boala se manifestă și, uneori, numeroasele examene nu pot stabili ce se întâmplă cu corpul uman.

Acum, în știința medicală, punctul de vedere prevalează că, în majoritatea cazurilor, cauza directă a sindromului intestinului iritabil este stresul. Acest lucru este confirmat de faptul că anxietatea, depresia și alte tulburări neurotice sunt observate la aproximativ 60% dintre pacienții cu IBS.

Pentru a înțelege de ce se întâmplă acest lucru, ar trebui să înțelegeți mecanismul intestinului. Principalele funcții ale intestinului gros sunt absorbția apei și a mineralelor din reziduurile alimentare, formarea fecalelor și mișcarea lor spre rect. Ultimele sarcini sunt realizate datorită contracției pereților musculari și secreției de mucus.

Poate părea surprinzător pentru mulți, dar intestinul nu funcționează întotdeauna singur, într-un mod complet autonom. Intestine are propriul sistem nervos, care se numește enteroscopic. Este parte a sistemului nervos autonom și nu depinde direct de sistemul nervos central. Cu toate acestea, regiunile de reglementare ale creierului sunt responsabile de producerea de substanțe care controlează activitatea sistemului nervos autonom, inclusiv sistemul nervos al intestinului. Această relație se numește axa intestin-creier și este bilaterală. Iar în situații stresante, eșecurile în funcționarea acestui mecanism încep. Creierul dă semnale greșite intestinelor și, la rândul lor, informează incorect creierul despre procesele care apar în el. Există o încălcare a motilității intestinale, cel mai mic disconfort din intestin determină dureri. Aceasta se datorează unei alte circumstanțe importante în care se dezvoltă boala - un nivel crescut de sensibilitate la durere.

Cu toate acestea, stresul și un prag de durere scăzut nu sunt adesea singurii factori care cauzează boala. În majoritatea cazurilor, există un întreg complex de motive.

Circumstanțele care contribuie la sindromul intestinului iritabil:

• disbacterioza
• Nutriție neregulată și neechilibrată
• Stilul de viață sedentar, munca sedentară
• Predispoziția genetică. Sa constatat că majoritatea suferinzilor IBS au rude apropiate care au avut, de asemenea, o boală similară.
• Tulburări ale fondului hormonal la femei (de exemplu, în timpul sarcinii sau în timpul menstruației)

Un rol important în apariția sindromului intestinului iritabil este jucat de factorul nutrițional. Există anumite categorii de produse, a căror utilizare frecventă contribuie la apariția IBS. Aceste produse includ:

• alcool
• Băuturi carbogazoase
• Gustări și produse de fast-food
• ciocolată
• Băuturi cu cofeină
• fursecuri
• Alimente grase

De asemenea, IBS poate apărea după terminarea tratamentului anumitor boli infecțioase ale intestinului. Acest tip de sindrom de intestin iritabil se numește post-infecțios.

Printre factorii care cauzează IBS, denumită uneori creșterea excesivă a microflorei. Cu toate acestea, microorganismele benefice nu pot provoca de la sine probleme cu intestinele și dovezile științifice legate de legătura lor cu apariția IBS nu există. Un alt lucru este creșterea microorganismelor patogene, însă aceste boli sunt infecțioase și necesită abordări și metode de tratament foarte diferite.

Sindromul intestinului iritabil este aproape de două ori mai frecvente la femei decât la bărbați. Poate că acest lucru se datorează emoționalității mai mari a sexului mai slab, precum și faptului că femeile au adesea schimbări în nivelul hormonilor. De asemenea, este posibil ca femeile să tindă mai des să meargă mai des la medici. IBS este o boală de vârstă predominant mijlocie, deoarece cea mai mare incidență a bolii apare la vârsta de 25-40 de ani. La persoanele în vârstă (peste 60 de ani), boala este mult mai puțin frecventă.

La copii și adolescenți, sindromul de intestin iritabil nu este, de asemenea, neobișnuit, dar statisticile exacte cu privire la acest scor nu există. Adesea, copiii cu IBS nu acordă atenție, luând-o pentru tulburări intestinale infecțioase. Mulți experți consideră că în copilărie se formează sindromul intestinului iritabil detectat la vârsta adultă.

Simptomele sindromului intestinului iritabil

Sindromul intestinului iritabil se caracterizează prin simptome cronice, cum ar fi creșterea formării gazelor (flatulență), distensie abdominală, constipație, diaree (diaree), durere și colică în abdomenul inferior. Aproximativ fiecare a treia boală, însoțită de simptome similare - este IBS. O caracteristică importantă este faptul că disconfortul din abdomen, de regulă, apare după masă și dispare după o mișcare intestinală.

Durerile sunt de obicei crampe (spastice). Cu toate acestea, pot exista durere și tipărire sau piercing.

De asemenea, boala se caracterizează prin simptome precum descărcarea mucusului din scaun, o schimbare a consistenței scaunelor, insurmontabilă sau falsă, care impune să se defecteze, un sentiment de golire incompletă a intestinului după defecare.

Există trei tipuri principale de sindrom de intestin iritabil:

• Însoțită de diaree (aproximativ 2/3 din numărul total de pacienți)
• Însoțit de constipație (aproximativ un sfert)
• Combinând constipația și diareea (mai puțin de 10%)

În unele cazuri, nu se observă modificări ale scaunului și toate simptomele sindromului intestinului iritabil sunt reduse la creșterea flatulenței și a colicii intestinale.

Prin diaree, este obișnuită implicarea unei mișcări intestinale care are loc cel puțin de trei ori pe zi. De regulă, persoanele care suferă de acest tip de boală simt nevoia dimineața sau dimineața. Pe timp de noapte, nevoia este de obicei absentă. De asemenea, diareea începe adesea în caz de stres sau de experiențe puternice. Acest sindrom este denumit uneori "boală de urs".

Constipația este considerată un scaun care se întâmplă nu mai mult de o dată la trei zile. Constipația poate fi, de asemenea, însoțită de simptome precum dispepsia, greața, uscăciunea gurii. Este posibil să existe colică în fața scaunului, care dispare după o mișcare intestinală.

Pacienții au, de asemenea, tulburări vegetative, cum ar fi dureri de cap, insomnie, sindrom de oboseală cronică. Sindromul vezicii urinare iritabil (aproape o treime din cazuri) poate apărea.

diagnosticare

Dacă ați găsit simptome similare cu IBS, se recomandă examinarea. Cel mai bine este să consultați un gastroenterolog. Diagnosticul IBS nu este ușor. De obicei, diagnosticul de IBS se face dacă toate încercările de a găsi agenți infecțioși sau patologii intestinale în analizele sau rezultatele cercetării nu reușesc.

De asemenea, este important să se ia în considerare frecvența simptomelor și durata perioadei în care sunt observate. Gastroenterologii de vârf ai lumii au propus următoarele criterii. Se crede că IBS includ tulburări de scaun care apar cel puțin 3 zile pe lună. De asemenea, acestea trebuie observate timp de 3 luni consecutive. De asemenea, trebuie luată în considerare relația dintre apariția simptomelor și schimbarea frecvenței și aspectului scaunului.

În diagnostic trebuie separat de bolile IBS cum ar fi:

• boli infecțioase ale tractului digestiv
• invazii helmintice
• disbacterioza
• anemie
• beriberi
• tumoare
• polipi
• ulcerativă
• sindromul intestinului scurt
• tuberculoza intestinală
• Boala lui Crohn

Tulburările intestinale asemănătoare IBS pot fi, de asemenea, caracteristice unor forme de diabet, tirotoxicoză și sindrom carcinoid. Tulburările intestinului la bătrânețe necesită o examinare deosebit de atentă, deoarece pentru persoanele în vârstă IBS în general nu este tipic.

De asemenea, cazurile individuale de tulburări gastro-intestinale care pot apărea la persoanele sănătoase după mese grele, consumul unor cantități mari de alcool, băuturi carbogazoase, alimente neobișnuite sau exotice, de exemplu, în timpul călătoriei, nu ar trebui să fie confundate cu IBS.

Semnele cum ar fi creșterea temperaturii, natura acută a simptomelor sau agravarea lor în timp, durerea de noapte, spotarea, persistența timp de câteva zile, lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate, nu sunt caracteristice IBS. Prin urmare, prezența lor indică o altă boală.

La diagnosticare este necesară efectuarea următoarelor teste:

• Test de sânge general
• Test de sânge biochimic
• Analiza fecalelor (coprogram)
• Test de sânge pentru răspunsul la gluten

Pentru a exclude patologiile intestinului gros, se folosesc metodele de colonoscopie și irigoscopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrasunete ale cavității abdominale. În unele cazuri, poate fi utilizat și biopsia peretelui intestinal. În cazul unui sindrom de durere severă, medicul poate oferi un test de electrogastroenterografie, manometrie și dilatarea balonului.

Cu o tendință spre diaree, se efectuează testarea toleranței la lactoză și analiza microflorei intestinale. Dacă diareea este absentă, se poate utiliza o metodă de studiu privind tranzitul radioizotopilor. După terminarea cursului inițial de tratament, pot fi repetate unele proceduri de diagnosticare pentru a stabili gradul de eficacitate al terapiei.

Tratamentul sindromului intestinului iritabil

Un tratament complet pentru boală este dificil datorită faptului că, de regulă, este cauzată nu de o cauză, ci de complexul lor. În plus, medicamentul nu a stabilit încă mecanismul exact pentru dezvoltarea bolii, prin urmare, regimurile de tratament pentru sindromul intestinului iritabil în general nu există. Dar aceasta nu înseamnă că este complet necunoscut cum să tratăm și cum să tratăm boala. Practica arată că intestinele iritate pot fi vindecate în aproximativ o treime din cazuri, iar în altele este posibil să se reducă gradul de simptome.

Pe de altă parte, sindromul intestinului iritabil nu poate fi numit boală care amenință viața și sănătatea. Iritarea intestinului dă pacientului o mulțime de probleme, dar de obicei nu conduce direct la complicații, disfuncții și deteriorări ale țesuturilor tractului gastro-intestinal.

Mulți oameni care au fost diagnosticați cu IBS, se obișnuiesc treptat cu simptomele lor și sunt tratați pe cont propriu sau își ajustează modul de viață astfel încât boala să nu interfereze cu aceasta.

Cu toate acestea, boala nu trebuie ignorată, iar tratamentul simptomatic al bolii este mai mult decât de dorit. La urma urmei, astfel de simptome de IBS ca diaree frecventă și constipație sunt departe de a fi inofensive, deoarece ele creează o sarcină crescută pe rect și pot duce la boli cum ar fi hemoroizi, fisuri la anus și paraproctită. Acest lucru este valabil mai ales pentru constipație. Diareea, în plus, contribuie, de asemenea, la deshidratare. De asemenea, nu ignora cauzele ascunse ale bolii - anxietate și stări depresive, care pot duce la probleme mult mai grave cu corpul.

Dar cel mai important, atacurile de durere și scaunul afectat conduc la o scădere a calității vieții. În caz de apariție bruscă a unei boli, o persoană poate avea probleme cu îndeplinirea sarcinilor de serviciu sau cu comunicarea cu alte persoane. Toate acestea agravează starea stresantă a unei persoane, care creează un fel de cerc vicios, din care devine din ce în ce mai greu să ieși. Cu tratamentul IBS este întotdeauna conservator. Poate include atât metode de droguri, cât și metode non-drog.

dietă

Principala metodă de tratament non-drog este dieta. Dieta cu IBS nu ar trebui să fie strictă. În primul rând, ar trebui să vizeze sistematizarea și ordonarea procesului de nutriție, conferindu-i un caracter regulat, precum și îmbunătățirea echilibrului între diferite produse. Alimentele trebuie administrate în porții mici, trebuie evitată supraalimentarea.

Selectarea regimului alimentar depinde de tipul de boală observată la pacient. Dacă prevalează diareea, atunci proporția alimentelor care le provoacă, cum ar fi fructele și legumele, produsele lactate, ar trebui să fie redusă în dietă. În cazul în care constipația se observă cel mai adesea, atunci ar trebui să limitați cantitatea de alimente grase și sărate. Este recomandată, de asemenea, constipația de a consuma mai multă apă. Persoanele care suferă de flatulență, este necesar să se limiteze utilizarea băuturilor carbogazoase, a legumelor. Dar nu are sens să abandonăm complet anumite tipuri de produse, în special legume și fructe.

Foto: Africa Studio / Shutterstock.com

Uneori există recomandări pentru a adăuga mai multe fibre vegetale în alimente. Cu toate acestea, mulți oameni de știință cred că respectarea acestor orientări nu reduce intensitatea simptomelor. Mai mult, în cazul IBS cu diaree, consumul de fibre crescut poate doar să le consolideze. Desigur, nu este necesar să abandonăm complet fibrele, deoarece acestea joacă un rol important în funcționarea corectă a intestinului și în prevenirea multor boli, însă o creștere mecanică a consumului lor nu are sens.

În general, dieta trebuie selectată individual. O dieta potrivita pentru un pacient nu ajuta intotdeauna altul. Prin urmare, este mai bine să notați după ce produsele sunt cel mai adesea observate simptome și simptome neplăcute și să le excludeți din dietă. Consultarea cu un nutriționist profesionist va fi, de asemenea, de ajutor.

Preparate

Tratamentul medicamentos al sindromului intestinului iritabil este în principal simptomatic.

Principalele grupuri de medicamente:

• antispasmodice
• despumanți
• Medicamente antidiareice (pentru varianta bolii cu diaree persistentă)
• Laxative (pentru constipație stabilă)
• Inhibitori ai microflorei intestinale (probiotice și prebiotice)

Antidepresivele și tranchilizatoarele sunt folosite pentru a elimina cauzele mentale ale bolii. Cu toate acestea, nu toate tipurile de depresoare sunt adecvate în cazul sindromului intestinului iritabil. Antidepresivele triciclice, cum ar fi amitriptilina, au demonstrat cea mai mare eficacitate a bolii. Sunt de asemenea utilizați inhibitori ai recaptării serotoninei, de exemplu, fluoxetină. În unele cazuri, benzodiazepinele sunt recomandate. Dar psihoterapia de droguri este o ramură dificilă a medicinei, deci alegerea medicamentelor poate fi făcută doar de un psihoterapeut calificat. Selecția independentă a medicamentelor psihotrope poate duce nu numai la deteriorarea intestinului, ci și la agravarea problemelor neurologice - depresia sau anxietatea.

În unele cazuri, există sedative eficiente și ușoare, bazate pe componentele plantelor - valeriană și mămăligă. Acestea au un minim de efecte secundare și, prin urmare, pot fi folosite fără teamă.

Foto: OSABEE / Shutterstock.com

Cu exacerbarea bolii există multe modalități de a calma intestinele. Ca remediu pentru diaree, un medicament obișnuit ca Imodium sau analogul său structural care conține loperamidă este cel mai potrivit. Acțiunea medicamentului se bazează pe încetinirea mișcării alimentelor prin intestine. Sorbenți, cum ar fi Smecta, pot fi, de asemenea, utilizați.

Dar pentru tratamentul constipatiei cauzate de boala, nu orice laxativ va functiona. Cel mai bine este să se utilizeze laxative în acest scop, acțiunea căruia se bazează pe creșterea volumului masei fecale și creșterea conținutului de apă. Aceste medicamente sunt de obicei făcute pe bază de extract de semințe de planta (Metamucil) sau de celuloză sintetică (Citrucel). Nu li se recomandă să le luați înainte de culcare, deoarece acest lucru poate provoca balonare. Preparatele laxative bazate pe senna și aloe nu sunt recomandate, deoarece pot crește cantitatea de gaz și pot crește durerea abdominală.

Agenții antispumanți sunt destinați tratamentului flatulenței - medicamente care reduc cantitatea de gaz din intestin. De regulă, ele se bazează pe simethicone și dimethicone. Printre aceste preparate pot fi menționate Meteospasmil, Polysilan, Zeolat, Espumizan.

Antispasticele sunt cele mai potrivite pentru flatulență și urgenta imperativă pentru a defeca. Pentru a reduce spasmele și durerea asociată, pot fi utilizați spasmolizanți tradiționali universali, cum ar fi Noshpy (Drotaverin). Merită, de asemenea, să acordați atenție antispasmodelor specializate utilizate pentru a trata spasmele din tractul digestiv, de exemplu, Duspatalin. Potrivit pentru ameliorarea spasmelor și medicamentelor din grupul de blocanți ai receptorilor m-colinergici (Buscopan). Atunci când se utilizează relaxante musculare antispastice, trebuie avut în vedere că acestea sunt contraindicate în timpul sarcinii.

Disbacterioza este un sindrom care, de regulă, însoțește boala și se exprimă printr-o scădere a cantității de microfloră intestinală benefică. Este de obicei caracteristică tipului diareic al bolii.

Pentru a corecta situația, se utilizează probiotice (preparate care conțin microorganisme intestinale) sau prebiotice (preparate care îmbunătățesc habitatul microorganismului).

Printre probiotice, este preferabil să se utilizeze produse care conțin bacterii de acid lactic Bifidobacterium infantis sau ciuperci Sacchromyces boulardii, de exemplu, Linex și Enterol.

Medicina tradițională are, de asemenea, multe modalități de combatere a tulburărilor intestinale. Preparatele din plante pe bază de frunze de menta, flori de musetel și rădăcină valeriană sunt bune pentru acest scop. Atunci când se utilizează diaree, planta, nuc, salvie și afine, pentru constipație, șarpe, rădăcină de lemn dulce și scoarță de cătină.

Alte mijloace

Exercitarea este una din metodele secundare de tratament. Îmbunătățește starea psiho-emoțională, precum și stimulează capacitatea contractilă a intestinului. Tipul exercițiului poate fi diferit și trebuie selectat individual. Cineva va face destule exerciții de dimineață sau plimbări zilnice. Se pot folosi și simulatoare de înot. Studiile arată că mai mult de jumătate dintre pacienții care au început să se antreneze în exerciții fizice în medie o jumătate de oră pe oră, au simțit în curând o scădere a simptomelor bolii.

De asemenea, pacientul trebuie să îmbunătățească rutina zilnică, pentru a stabili un somn normal. Restul patului cu boala este contraindicat, deoarece poate înrăutăți starea mentală a pacientului. De asemenea, este necesar să se determine exact care situații stresante pot provoca exacerbarea simptomelor și, dacă este posibil, evitarea acestora.

Dacă stresul este baza bolii, atunci psihoterapia se adaugă la metode de tratament non-drog. Poate include hipnoza, sesiuni de relaxare, formare psihologică și auto-instruire.

Sindromul intestinului iritabil

Sindromul intestinului iritabil este o afecțiune definită ca o afecțiune intestinală funcțională care are un caracter biopsychosocial. Baza manifestării acestei boli este interacțiunea a două mecanisme diferite. Aceasta este o disfuncție psihosocială și senzorimotorie, caracterizată prin probleme cu activitatea motrică și sensibilitatea viscerală a intestinului. Pentru a asigura tratamentul calitativ al acestei afecțiuni, este necesar să se pună în aplicare o abordare specială în ceea ce privește diagnosticul, diagnosticul diferențial, precum și asigurarea cursului corect al tratamentului bolii.

Prevalența sindromului intestinului iritabil

Cel mai adesea suferă de această boală în vârstă activă: aceștia sunt persoane cu vârsta cuprinsă între 25 și 40 de ani. În același timp, prezența simptomelor acestei boli la persoanele care au depășit limita de șaizeci de ani, face ca specialiștii să se îndoiască de acest diagnostic.

Sindromul intestinului iritabil este o boală a cărei frecvență ridicată apare în multe țări. Cu toate acestea, aproximativ două treimi dintre persoanele care se plâng de simptomele acestei boli nu caută tratament calificat deloc. Boala este la fel de obișnuită la ambele sexe.

Simptomele sindromului intestinului iritabil

În cazul sindromului intestinului iritabil trebuie să fie înțeleasă prezența unui set constant de tulburări funcționale care durează cel puțin douăsprezece săptămâni în ultimul an. Ele sunt exprimate prin durere și un anumit disconfort la nivelul abdomenului. Cu sindromul intestinului iritabil, pacientul are dureri abdominale. Intensitatea sa poate fi la fel de ridicată (durerea este destul de tolerabilă și inconstantă) și mai ales intensă (durerea este uneori insuportabilă, cum ar fi colica intestinală). Foarte des, durerea se manifestă după masă, se produce balonare și crește peristaltismul. După scaun și gaz, durerea cade adesea. În timpul nopții, pacientul nu mai deranjează.

În plus, o persoană în paralel, există o schimbare în consistență și frecvența scaunului. Pentru 25% din timpul bolii, aceste simptome sunt însoțite de nu mai puțin de două simptome constante de disfuncție intestinală. În acest caz, vorbim despre flatulență, prezența mucusului în fecale, schimbări în procesul de defecare (prezența tenesmusului, urgențe imperative, senzația de golire intestinală incompletă, nevoia de efort în timpul unui act de defecare).

De asemenea, pentru o persoană cu sindromul intestinului iritabil se caracterizează prin manifestarea altor semne. Astfel, reclamațiile sale sunt adesea variabile și recurente; progresia bolii nu este observată, persoana nu pierde în greutate, nu dezvoltă anemie, febră, cu toate acestea, sub influența unei situații stresante, tulburarea poate fi agravată.

În plus, poate exista o legătură a acestui sindrom cu alte tulburări funcționale, cum ar fi sindromul de astenie vegetativă, sindromul stomacului iritabil, nevroza, sindromul vezicii urinare iritabile și alte afecțiuni.

Pentru sindromul intestinului iritabil se caracterizează printr-o evoluție cronică a bolii cu recăderi, cu toate acestea, fără progresie. De regulă, boala nu provoacă complicații grave. Ca rezultat, vorbim despre un prognostic favorabil. Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că această afecțiune afectează în mod semnificativ calitatea vieții unei persoane, reducând capacitatea sa de a munci, agravând somnul, odihna, viața sexuală.

Astăzi, această boală este considerată răspândită în rândul bolnavilor. Dar, din cauza vaginității simptomelor sale, foarte des pacienții nu merg deloc la specialiști, agravând astfel condiția.

Diagnosticul sindromului intestinului iritabil

Se obișnuiește să se determine trei tipuri diferite de sindrom de intestin iritabil, în funcție de simptomele care predomină. Aceasta este o boală în care prevalează flatulența și durerea abdominală; o boală cu constipație predominantă; sindromul intestinului iritabil în care prevalează diareea.

În procesul de stabilire a diagnosticului, specialistul ar trebui să elimine inițial cele mai frecvente motive pentru care apare iritația intestinală. Acesta este, mai presus de toate, efectul cronic al dietei nesănătoase, luând medicamente. Printre alimentele care afectează intestinele ca iritante, trebuie notat alcoolul, alimentele grase, cafeaua, produsele din care se formează gazele. Prea mult consumul de alimente în timpul banchetelor, schimbările în abordarea obișnuită a alimentelor din cauza călătoriei și călătoriei pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra funcției intestinale. Printre medicamente, intestinele sunt adesea iritate de laxative, preparate din fier, potasiu, acizi biliari, antibiotice etc.

În plus, simptomele sindromului intestinului iritabil apar la femeile cu anumite afecțiuni fizice - în perioada anterioară menstruației, în timpul sarcinii, în timpul menopauzei.

Semnele acestei boli apar, de asemenea, după o puternică tulburare de natură intelectuală și emoțională, emoție și frică. Totuși, odată cu normalizarea stării mentale a unei persoane, ele dispar.

Prin urmare, specialistul trebuie să efectueze o analiză detaliată a pacientului și să evalueze prezența unui set stabil de simptome clinice. În special, vorbim de dureri în abdomenul inferior, care sunt combinate cu funcționarea defectuoasă a părților distanțate ale intestinului și nu pot fi explicate prin tulburări de natură morfologică sau metabolică. În consecință, patologia organică este exclusă.

Ca simptome, la care medicul trebuie să acorde o atenție deosebită atunci când determină evoluția bolii, ar trebui să se observe o încălcare a tranzitului și a defecării. Deci, patologia ar trebui să fie considerată un scaun care apare mai mult de trei ori pe zi sau mai puțin de trei ori pe săptămână. De regulă, în sindromul intestinului iritabil, diareea apare cel mai adesea dimineața, după ce persoana a luat micul dejun. Aproximativ jumătate dintre pacienți observă că mucusul este prezent în fecale. În același timp, diaree noaptea, prezența sângelui în fecale, o pierdere bruscă de greutate a unei persoane exclude diagnosticul de sindrom de intestin iritabil.

Când se face referire la un medic, pacienții, de regulă, fac reclamații, care pot fi clasificate în mod condiționat în trei grupe.

În primul rând, există tulburări de natură neurologică și vegetativă: somn redus sau somnolență, migrenă, senzație de comă în gât, impotență, dismenoree etc. Aceste condiții sunt caracteristice pentru aproximativ jumătate dintre pacienți.

Aproximativ optzeci la sută dintre pacienți se plâng de semne de boli ale sistemului digestiv: ele manifestă greață și vărsături, râs, durere în hipocondrul drept etc.

Un număr relativ mic de pacienți (15-30%) se plâng de tulburări psihopatologice - anxietate, depresie, isterie, fobii, atacuri de panică etc.

Dacă există astfel de plângeri și, în consecință, suspiciuni privind sindromul intestinului iritabil, pacientului i se prescrie o colonoscopie și o rectoromanoscopie. Astfel de studii ne permit să excludem multe tulburări morfologice și metabolice. Uneori, pentru a exclude alte boli, este prescrisă și biopsia membranelor mucoase.

În general, diagnosticul acestei boli este un proces destul de complicat, prin urmare, de regulă, este efectuat în etape.

Deci, în prima etapă, medicul determină diagnosticul preliminar. Mai mult, este important să se identifice simptomele care domină și astfel să se determine ce este faza clinică a bolii. A treia etapă a diagnosticului este diagnosticul diferențial. În continuare, medicul prescrie un număr de teste: examinarea clinică și biochimică a sângelui, examinarea scatologică a ultrasunetelor organelor pelvine și abdominale, colonoscopia și irigoscopia.

După ce toate studiile au fost finalizate, pacientului i se prescrie un curs de terapie timp de cel puțin șase săptămâni. După aceea, medicul curant reevaluă diagnosticul. Deci, dacă tratamentul dă efectul dorit, atunci vorbim de diagnosticul final. Dacă acest efect este absent, atunci este nevoie de cercetări suplimentare.

Tratamentul sindromului intestinului iritabil

Practic, programul de tratament al bolii constă din două componente. Inițial, medicul curant prescrie cursul primar de tratament, iar în a doua etapă se efectuează terapia de bază.

Pacientul trebuie să se conecteze la terapia pe termen lung. Deci, cursul primar durează aproximativ 6-8 săptămâni, a doua etapă poate dura aproximativ trei luni. Medicul determină căile de atac, conduse de severitatea bolii, simptomul său principal, starea mentală a pacientului.

Pentru tratamentul calitativ și eficient, este important ca pacientul să adere la anumite principii dietetice de nutriție. Deci, dieta ei nu trebuie să conțină cofeină, fructoză, lactoză, băuturi alcoolice, alimente condimentate, oțet, sorbitol. Excluse sunt acele produse care provoacă un nivel ridicat de formare a gazului. În plus, diareea provoacă adesea fumatul. Deci, este de dorit să scapi de acest obicei prost. Persoanele care au constipație predomină, cea mai bună opțiune de dietă va fi o dietă vegetală. Este important să includeți în fibră de zi cu zi dieta, beți suficient lichide. Multe fibre conțin fructe, unele legume, tărâțe de grâu. În acest caz, trebuie să mâncați întotdeauna într-un mediu adecvat, să nu vă grăbiți, să luați alimente. Uneori pacienții sunt recomandați să utilizeze suplimente speciale în produsele alimentare care conțin fibre.

Astfel, pacientul trebuie să realizeze că nu există o dietă specială, care trebuie respectată în fiecare caz. Cu toate acestea, manifestările sindromului intestinului iritabil pot fi controlate prin eliminarea din dietă a alimentelor care provoacă apariția simptomelor - diaree, constipație etc.

În unele cazuri, sprijinul psihosocial și dieta sunt un tratament eficient pentru sindromul intestinului iritabil, iar tratamentul medicamentos ulterior nu este necesar deloc.

În cursul inițial al tratamentului în cazuri mai severe, accentul se pune pe eliminarea simptomelor bolii, precum și pe verificarea corectitudinii diagnosticului primar. În cursul tratamentului de bază ulterior, medicamentele sunt selectate în funcție de care simptom al pacientului predomină. Cele mai utilizate medicamente cu efect antispasmodic, antidiaral sau laxativ. Uneori dozele mici de antidepresive triciclice sunt de asemenea eficiente. Unii experți practică numirea de probiotice, adică medicamente care conțin microorganisme benefice.

Adesea în această etapă se folosesc și metode de fizioterapie, exerciții speciale de fizioterapie etc. Utilizarea metodelor de psihoterapie și de relaxare joacă, de asemenea, un rol important.

Cu toate acestea, principiul cel mai important în tratamentul sindromului intestinului iritabil este aplicarea unei abordări individuale. La urma urmei, singurul regim de tratament pentru această boală nu există.

În plus, în tratamentul sindromului intestinului iritabil, sunt utilizate câteva terapii populare. Prin urmare, cu ajutorul uleiului de mentă, puteți elibera rapid crampele intestinale. În plus, pentru tratamentul se poate prepara o colecție de plante, formată din părți egale de valerian, sunătoare, șarpe, mușețel, menta. Aceste plante trebuie să toarnă apă clocotită și să insiste toată noaptea. Este necesar să se utilizeze perfuzie în porții mici de câteva ori pe zi. De asemenea, medicina tradițională oferă folosirea altor plante medicinale pentru prepararea decocturilor și infuziilor. Rădăcina de lemn dulce, semințele de in, rădăcină de arsură, coajă de cătină, fructe de cireș, frunze de afine, semințe de iarbă și semințe de fenicul, semințe de chimen influențează în mod eficient starea pacienților.

Prevenirea sindromului intestinului iritabil

Prevenirea bolilor vizează prevenirea apariției simptomelor. Aceasta este, mai presus de toate, abordarea corectă a nutriției. În funcție de prevalența simptomelor (constipație, diaree), trebuie respectate principiile de nutriție descrise mai sus.

Regimul zilnic de băut este important: consumul a cel puțin șase pahare de apă pe zi va ajuta la normalizarea stării intestinelor. Cu toate acestea, apa nu ar trebui să fie consumată în timpul mesei.

În plus, trebuie să conduceți un stil de viață liniștit, dacă este posibil, preveniți situațiile stresante, să manifestați în mod constant activitate fizică. Chiar și o plimbare elementară prin aerul curat care durează cel puțin treizeci de minute poate îmbunătăți starea în cazul unor probleme cu funcțiile intestinale. Totuși, ar trebui să mergeți în fiecare zi.

Este nevoie de o odihnă regulată de înaltă calitate, capacitatea de a vă relaxa pe deplin și de a restabili echilibrul emoțional.

Atunci când luați orice medicament este important să monitorizați starea intestinelor. Dacă există o încălcare, trebuie să discutați cu medicul despre posibilitatea înlocuirii medicamentului.

Sindromul intestinului iritabil - simptomele și tratamentul IBS, medicamente, dietă, prevenire

Sindromul intestinului iritabil sau altfel IBS reprezintă anomalii funcționale persistente în intestin, ducând la disconfort cronică, durere și crampe în abdomen și însoțite de modificări ale frecvenței și consistenței scaunului în absența unor cauze organice.

În ciuda prevalenței extreme a sindromului intestinului iritabil, aproximativ 75% din populația adultă nu se consideră boală și nu solicită ajutor medical. În apariția și dezvoltarea bolii sunt tulburări psiho-emoționale.

Ce este IBS?

Sindromul intestinului iritabil este o boală care se manifestă prin durere abdominală în combinație cu o întrerupere a intestinului.

În centrul său, această patologie este o tulburare cronică a intestinului, cu o încălcare a funcțiilor sale fără niciun motiv aparent. Acest fenomen este însoțit de dureri abdominale, scaun anormal, disconfort și nu sunt detectate reacții inflamatorii sau leziuni infecțioase.

Astfel, IBS este o afecțiune în care intestinul pare normal, dar nu funcționează normal.

Cel mai adesea, această patologie afectează persoanele după 20 de ani, 40% dintre pacienții cu vârste între 35 și 50 de ani. Prevalența sindromului este de 15-25% dintre femei și 5-18% dintre bărbați. În plus, 60% dintre pacienți nu solicită ajutor medical, 12% se adresează medicilor generaliști, 28% - gastroenterologilor.

motive

Medicina nu cunoaște cauzele organice ale sindromului. Conform numeroaselor studii clinice, factorii care provoacă apariția IBS sunt:

• Întreruperea legăturilor neuronale dintre intestine și partea din creier care controlează funcționarea normală a tractului gastro-intestinal
• Insuficiența motilității. Motilitatea crescută conduce adesea la diaree, în timp ce motorul lent cauzează constipație.
• Dysbioza - creștere bacteriană crescută în intestinul subțire. Pot apărea bacterii dăunătoare, care sunt neobișnuite pentru intestine, ducând la flatulență, diaree și scădere în greutate.
• Lipsa alimentelor bogate în fibre dietetice
• Tulburări alimentare. Sindromul intestinului iritabil va deranja cu siguranță oamenii care preferă alimentele picante, grase în mâncarea lor, beau cafea și ceaiul puternic și beau alcool în cantități mari.
• Predispoziția ereditară nu este de asemenea redusă: sindromul este mai des observat la persoanele ale căror părinți au suferit de această tulburare.
• Infecțiile intestinale sunt declanșatoare la 30% dintre pacienți.

Simptomele sindromului intestinului iritabil

Manifestările principale ale sindromului intestinului iritabil sunt durerea, disconfortul abdominal și scaunul anormal. Adesea, în fecale, puteți vedea o cantitate mare de mucus. Spasmul din diferite părți ale intestinului este observat ne-permanent și poate schimba localizarea în zile diferite.

Cele mai frecvente simptome la adulți:

• Dureri abdominale și crampe care dispar după golire.
• Diareea sau constipația pot deseori să alterneze.
• Distensie și umflături abdominale.
• Excesul de flatulență (flatulență).
• Trebuie să treacă brusc la toaletă.
• Senzația de intestine, chiar dacă tocmai ați fost la toaletă.
• Senzația că nu ai golit complet intestinele.
• Secreția mucusului din anus (mucusul clar produs de intestine, în mod normal nu trebuie să iasă în evidență).

Simptomele de iritare pot apărea imediat după masă sau într-o situație stresantă. La femei, simptomele IBS pot apărea înainte de menstruație.

Prezența a cel puțin două simptome suplimentare descrise mai jos trebuie să confirme IBS:

• Schimbări în procesul de golire - tensiune bruscă puternică, senzație de golire incompletă a intestinelor, nevoia de a se împrăștia puternic în timpul golirea intestinelor.
• Umflarea, tensiunea sau greutate în stomac.
• Simptomele se înrăutățesc după ce au mâncat (devin mai pronunțate).
• Mucusul este secretat de anus.

Există trei tipuri principale de sindrom de intestin iritabil: cu predominanță de constipație, cu predominanță de diaree și cu predominanță de durere.

• nevoia frecventă de a fuma în timpul și după mese,
• pe fondul scaunului lichid, durerea dispare imediat după golire,
• dureri la abdomen după masă, în partea inferioară a spatelui și părțile laterale ale abdomenului chiar sub buric,
• dificultatea urinării.

• Sindromul intestinului iritabil, cu constipație, provoacă durere, care nu este localizată într-un singur loc, dar se disipează.
• Caracterul paroxismal dă drumul la whining.
• Adesea există amărăciune în gură, greață, flatulență.

• crampe dureri (rareori cusaturi sau dureri) in abdomen, care dispar imediat dupa golire;
• diaree - diaree, constipație și alternanță;
• atunci cand se indemne sa se scaune, pacientul are sentimentul ca nu va fi capabil sa-si restabileasca fecalele in intestin;
• distensie abdominala, producerea de gaz;
• în timpul deplasării intestinului, se va secreta mucus alb sau clar.

Semnele acestei boli apar, de asemenea, după o puternică tulburare de natură intelectuală și emoțională, emoție și frică. Totuși, odată cu normalizarea stării mentale a unei persoane, ele dispar.

Semne care ar trebui să alerteze

Simptome care ar trebui să fie alarmante deoarece nu sunt caracteristice sindromului intestinului iritabil:

• dacă boala a început la bătrânețe;
• dacă apar simptome acute - IBS nu este acută, este o boală cronică;
• pierderea greutății corporale, pierderea sângerării apetitului din anus, diareea cu durere, steatorea (grăsimea în masele fecale);
• temperatura corporală ridicată;
• intoleranță la fructoză și intoleranță la lactoză, intoleranță la gluten;
• prezența bolii inflamatorii intestinale sau a cancerului la rude.

diagnosticare

Dacă aveți probleme cu intestinele descrise în articol, trebuie să contactați un gastroenterolog. Simptomele sindromului intestinului iritabil sunt similare cu semnele altor boli gastro-intestinale, prin urmare, pentru a face un diagnostic corect și a determina cum să se trateze intestinele, este necesară o examinare completă în conformitate cu standardele.

Pentru diagnostic, trebuie să treci:

• Test de sânge general. Vă permite să detectați anemia ca o manifestare a sângerării latente și o creștere a numărului de leucocite, ceea ce indică prezența inflamației.
• Analiza fecalelor pentru sângele ocult va ajuta la determinarea chiar a sângerării care nu este vizibilă pentru ochi, iar pierderea crescută de grăsime din fecale indică prezența pancreatitei.
• Studiul hormonilor tiroidieni (pentru a nega hiper- sau hipotiroidismul);
• Testul de încărcare la lactoză (pentru deficitul de lactază suspectat);
• Gastroscopia cu biopsie din partea descendentă a duodenului (în caz de suspiciune de boală celiacă boala Whipple, creșterea bacteriană excesivă);
• Ecografia abdominală și ultrasunetele intestinului vă permit să identificați multe boli grave ale organelor interne, inclusiv unele tumori;
• Radiografia. Fluoroscopia de contrast cu bariu este uneori utilizată pentru a obține o imagine a reliefului intestinului gros.
• Colonoscopie și sigmoidoscopie (studii instrumentale). Numit în caz de tumori suspectate, boli inflamatorii intestinale, anomalii ale dezvoltării, diverticule.
• Tomografia computerizată. CT abdominală și pelvină poate ajuta la eliminarea sau detectarea altor cauze ale simptomelor.

Eliminând boala posibilă și efectuând un diagnostic, medicul determină metodele de tratament. După terminarea cursului primar, se efectuează un al doilea studiu.

Tratamentul intestinului iritabil la adulți

Terapia combinată în tratamentul sindromului intestinului iritabil include utilizarea medicamentelor în combinație cu corectarea stărilor psiho-emoționale și respectarea unei anumite diete.

Când starea nu este exacerbată, înainte de a recurge la corecția medicală, puteți încerca să respectați următoarele recomandări:

• Redefiniți stilul de viață;
• Reglați puterea;
• Excluderea tutunului și băuturilor care conțin alcool;
• Exercitarea ar trebui să fie zilnică, dar fezabilă;
• Mai mult timp pentru a petrece în aer proaspăt, doar mersul pe jos.

Astfel de sfaturi simple sunt destul de capabile să ajute să facă față dezechilibrului sistemului nervos și să rezolve problemele intestinale atunci când "cresc" din cap.

medicamente

Homeopatia sau medicamentele pentru intestinul iritabil sunt selectate pe baza prevalenței simptomelor: constipație, diaree sau prezența durerii.

1. Antispastice. Îndepărtați spasmele musculare, reducând intensitatea manifestărilor dureroase. Cele mai populare medicamente: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Medicamente astringente ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Numiți cu exacerbarea sindromului intestinului iritabil și a diareei.
3. Probioticele. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Cu ajutorul bacteriilor benefice, intestinele sunt ajustate.
4. Sorbenții sunt capabili să reducă formarea gazelor: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Înmuierea fecalelor este prevăzută cu preparate lactulozice: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ei, fără a intra în sânge, pot schimba consistența masei fecale.
6. Categorii de medii categorii de laxative osmotice: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Aceste fonduri intră în vigoare în 2-5 ore.
7. Cu IBS cu diaree. De trei ori pe zi, înainte de mese, puteți lua un comprimat de Diphenoxilat sau Loperamidă. Aceste fonduri ajută la încetinirea motilității intestinale. Smecta poate fi utilizat pentru a elimina diareea.
8. Adesea, experții prescriu antibiotice pentru IBS. Tratamentul sindromului intestinului iritabil se efectuează cu ajutorul acestor agenți puternici. Numai până în prezent nu a fost stabilit că beneficiază de antibiotice în timpul acestei boli. Medicii cred că, de obicei, este posibil să se reducă numărul de microorganisme patogene din tractul gastrointestinal.
9. Antidepresivele - în cazurile de anxietate severă, apatie, tulburări comportamentale și depresie, antidepresivele pot da cel mai bun efect: amitriptilină, Prozac, Zoloft, Eglonil și altele. Toate medicamentele trebuie să fie luate cel puțin 3 luni, întotdeauna cu alte medicamente și psihoterapie.

Atunci când luați orice medicament este important să monitorizați starea intestinelor. Dacă există o încălcare, trebuie să discutați cu medicul despre posibilitatea înlocuirii medicamentului.

psihoterapie

Având în vedere faptul că patologia este însoțită de stres, sesiunile psihoterapeutice vă vor ajuta să vă îmbunătățiți bunăstarea. Un psihoterapeut specializat este implicat în procesul de tratament. El va aloca antidepresive, va liniști și, după consultarea acestuia, va ajuta să facă față situațiilor stresante.

Pacienții cu sindromul intestinului iritabil sunt recomandați pentru activitatea fizică, mersul pe jos, aerobic. Deseori prescrise cursuri de terapie fizică. În plus, este de dorit să normalizăm regimul zilei, să abandonăm activități bogate în situații stresante, să încercăm să evităm stresul emoțional și anxietatea.

dietă

Adesea, pacienții cu IBS sunt, în general, frică să mănânce ceva și să încerce să taie cât mai mult posibil gama de produse. Dar acest lucru nu este corect. Dimpotrivă, dieta ar trebui să fie cât mai variată posibil, ținând cont de particularitățile muncii tractului digestiv al fiecărui pacient. Deoarece lipsa anumitor substanțe, cum ar fi magneziu, zinc, omega-3 și acizi grași omega-6, duce la o deteriorare a mucoasei intestinale.

Evitați alimentele problematice - dacă observați că unele alimente după consumare vă provoacă să agravați simptomele IBS, ar trebui să evitați să le consumați.

Cele mai frecvente simptome pot provoca următoarele alimente:

• alcool,
• ciocolata,
• cofeina care conține băuturi (ceai, cafea),
• băuturi carbogazoase
• medicamente care conțin cafeină,
• produse lactate
• produse care conțin substituenți de zahăr (sorbitol și manitol).

Meniul trebuie să fie prezent:

• suc de afine diluat, compot, ceai;
• carne de pasăre;
• paste;
• legume fierte sau coapte: cartofi, morcovi, roșii;
• terci, prime cursuri.

Este posibil să se facă distincția între următoarele produse, care sunt recomandate a fi limitate în mod semnificativ și este mai bine să le eliminați cu totul. Se observă o astfel de influență a produselor:

• stimulează apariția diareei: mere, prune, sfecla, alimente bogate în fibre;
• creșterea flatulenței și flatulenței: leguminoase, produse de patiserie, varză, nuci, struguri;
• contribuie la constipație: alimente prăjite și alimente grase.

Dieta pentru sindromul intestinului iritabil cu constipație

Cu constipație frecventă, în primul rând, trebuie să evitați alimentele care au un efect fixativ care irită tractul digestiv și determină fermentația. În acest caz, nutriția în cazul sindromului intestinului iritabil constă în eliminarea unor produse similare și introducerea în alimentație a alimentelor, care îmbunătățește funcția motorie a intestinului.

Principiile de bază ale dietei nr. 3 de către Pevzner nu diferă de cele de mai sus:

• Se interzice utilizarea: carne afumată, carne grasă, aluat de patiserie, ouă prajite, paste, orez, leguminoase, ciuperci, ceapă, usturoi, varză, ridichi, gutui, cornel;
• permis: legume aburite și fierte, produse lactate, hrișcă, cremă de ou, mei, carne slabă sau aburită, pește, tărâțe, pâine de grâu, fructe uscate, fructe dulci și fructe de pădure.

În unele cazuri, sprijinul psihosocial și dieta sunt un tratament eficient pentru sindromul intestinului iritabil, iar tratamentul medicamentos ulterior nu este necesar deloc.

Dieta pentru IBS cu diaree

De obicei, în această situație, tabelul este atribuit numărului 4, care în cele din urmă trece ușor în tabelul 2. Trebuie să restricționați acele alimente și mâncăruri care stimulează iritarea intestinelor, precum și procesele secretorii în stomac, ficat și pancreas. La urma urmei, prin aceasta, ele duc la putrezire și fermentație, ceea ce provoacă apariția simptomelor neplăcute.

• Alimentele prelevate în anumite ore, așezate pe un scaun, încet într-o atmosferă relaxată.
• Preferați alimentele gătite într-un cazan dublu în cuptor sau pe grătar.
• Utilizați uleiuri comestibile sau unt adăugate la sfârșitul gătitului.

• Condimente, muraturi, condimente, feluri de mâncare picante,
• Fructe, legume,
• Pâine de secară,
• Produse lactate proaspete, lapte,
• Carne și pește grase,
• Băuturi reci
• Coacere.

Remedii populare

Tratamentul sindromului intestinului iritabil poate fi realizat cu extracte din plante achiziționate de la o farmacie sau preparate independent.

1. Rădăcina de lemn dulce, semințele de in, rădăcină de arsură, coajă de cătină, fructe de cireș, frunze de afine, semințe de iarbă și semințe de fenicul, semințe de chimen influențează în mod eficient starea pacienților.
2. Când greața, vărsăturile și colica intestinală ajută sucul de cartof proaspăt. Pentru a ameliora inflamația pereților în IBS, relaxarea tensiunii musculare intestinale va ajuta la decoctarea unui amestec de mentă, musetel, hidrateze, Althea, Dioscorea.
3. Infuzia de spini frunze cu constipație. Se toarnă o lingură de materii prime într-un termos, apoi se toarnă un pahar cu apă fiartă. Lăsați-o să stea, apoi luați o jumătate de pahar de trei ori pe zi timp de cel puțin o săptămână.
4. Când constipația poate ajuta la plantarea semințelor. Pentru a face acest lucru, 2 linguri de semințe de semințe trebuie să fie înmuiate în 100 ml de apă timp de 30 de minute, după care ar trebui să fie consumate.
5. Atunci când diareea este uneori folosită perfuzarea coajelor de rodii. O lingură de crustă uscată se toarnă 250 ml apă clocotită și se infuzează până la roz. Ar trebui să fie consumate la un moment dat.

Dar nu toate mijloacele sunt la fel de bune în prezența diferitelor simptome ale bolii. asa:

• În prezența constipatiei, puteți utiliza infuzii și decoctări pe bază de rădăcină de lemn dulce, coajă de cătină, urzică, fenicul, musetel.
• Când diareea ajută Potentilla albă, serpentină, salvie, afine, ardere.
• Îndepărtați spasmele și durerea ajuta valerian, fenicul, menta, chimen.
• Pentru a elimina flatulența anasonul, chimenul, feniculul, musetelul.

perspectivă

Perspectivele pentru sindromul intestinului iritabil sunt favorabile: atunci când nu se dezvoltă complicații severe, nu se reduce speranța de viață. Prin schimbarea ușoară a dietei și a activității fizice și, cel mai important, a atitudinii față de viață la cea mai optimistă, se pot realiza schimbări pozitive vizibile în bunăstarea omului.

profilaxie

Tulburarea iritabilă se referă la boala, care nu poate fi prevenită, și cu manifestarea unei vindecări complete.

Ca măsură preventivă se recomandă:

• Educație psihologică regulată și auto-formare care vizează reducerea susceptibilității la stres.
• Modul corect de nutriție. Este necesar să luați mâncare de 4-5 ori pe zi, limitând alimentele care conțin gras și cofeină. Se recomandă utilizarea alimentelor bogate în fibre dietetice, precum și a produselor lactate cu prebiotice.
• Exercițiul cu dozare regulată.
• Refuzarea utilizării nerezonabile a medicamentelor pentru tratamentul diareei, constipației.

Sindromul intestinului iritabil este greu de numit o boală patologică - este mai degrabă o condiție specifică a corpului. Și nu contează deloc ce medicamente vor fi prescrise de un medic - este mai important să învățați cum să vă controlați emoțiile, să normalizați ritmul vieții, să ajustați dieta.

În orice caz, pacienții cu IBS nu ar trebui să înceapă boala, să ia în considerare caracteristicile individuale ale acestora atunci când elaborează meniul, să nu caute recomandări și remedii folclorice pe forumurile de pe Internet și să caute în timp ajutorul specialiștilor.