Cum de a trata constipatia la un copil? Ce să faci, ce să dai medicament?

Problemele intestinale la copii și prescolari nu sunt mai puțin frecvente. Chiar dacă copilul este îngrijorat de stomac, el nu se poate plânge mereu mamei sale. Pentru părinți, este important să observați în timp ce copilul nu a avut un scaun pentru o lungă perioadă de timp sau o călătorie "mare" îl provoacă durere și încearcă să-l ajute să scape de constipație.

Constipația este o consecință a transportului lent al fecalelor prin intestine. Există multe motive pentru această afecțiune și poate apărea la orice vârstă. La copii, aceasta este boala cea mai frecventă a tractului digestiv, deși mulți părinți nu acordă o mare importanță acestei probleme și nu consideră că este necesar să îi arate copilului medicul. În plus, nu toate mamele știu ce frecvență de drumeții la oală este normal pentru un copil de o vârstă sau altă vârstă și nu acordă o atenție deosebită naturii scaunului copilului.

Care este considerata constipatie la un copil?

Începând cu vârsta de un an și jumătate și mai în vârstă, copilul se hrănește de 1-2 ori pe zi, iar scaunul nu mai este ciudat, ci decorat. Cu tendința de constipație, intervalele dintre mișcările intestinale sunt prelungite, iar actul de golire poate fi dificil. Constipația este, de asemenea, considerată un scaun cu o frecvență normală, dacă este însoțită de durere și fecale îngroșate.

Părinții ar trebui să acorde atenție unor astfel de "clopote" care semnalează o încălcare a funcției intestinale la un copil:

• un copil sub 3 ani merge la toaletă mai puțin de 6 ori pe săptămână;
• la vârsta de 3 ani, copilul are mai puțin de 3 mișcări intestinale pe săptămână;
• copilul se plânge de dureri abdominale, la copii, ele apar plâns și anxietate;
• procesul de defecare este însoțit de durere, tensionare, apare cu dificultate;
• scaunul are un caracter anormal: este separat de mici fragmente "uscate" (fecale de oi) sau formează o masă foarte densă sub forma unui cilindru gros;
• se observă golirea incompletă.

Apariția sistematică a acestor simptome ar trebui să fie motivul pentru a merge la medicul pediatru. Durata semnelor de constipație pentru mai mult de 3 luni deja vorbește despre evoluția cronică a bolii.

De ce copiii sunt constipati?

Dacă nu identificați și eliminați cauzele întârzierii scaunelor, constipația poate deveni cronică, iar apoi scăparea lor nu va fi ușoară. Mulți adulți de ani de zile suferă de constipație, care provine din copilărie. Pentru a căuta mișcări normale ale intestinului cu clisme și laxative este lipsită de sens, dacă nu scapi de factorii care provoacă boala.

Constipatia organică

Dintre motivele care duc la constipație la copii, organica poate fi considerată puțin probabilă. În acest caz, încălcările defecării - o consecință a anomaliilor intestinale, congenitale sau dobândite. Anomaliile congenitale, cum ar fi prelungirea colonului sigmoid și lipsa de inervație a intestinului gros, până la vârsta de 2-3 ani sunt deja găsite și vindecate, deoarece se manifestă acut și practic din primele zile ale vieții copilului.

Pentru a elimina constipatia organica intr-un prescolar ar trebui, in cazul in care lipsa de scaun auto-sa, a avut loc pe fondul alimentatiei normale si a stilului de viata, si este insotit de simptome de indigestie. Umflarea, durerea, durerea abdominală poate fi cauzată de acumularea de mase fecale și de gaze în intestin datorită obstrucției în ea. Acestea pot fi tumori, polipi, aderente, ducând la obstrucție acută sau cronică. Tratamentul în această situație este de obicei chirurgical.

În majoritatea cazurilor, problemele intestinale la copii sunt funcționale și psihologice.

Constipatie functionala

Constipatia functionala se poate datora:

• alimentarea necorespunzătoare a copilului pentru o lungă perioadă de timp, cu o predominanță în alimentația proteinelor și alimentelor grase și lipsa fibrei vegetale;
• deficiența cronică a lichidului, care încalcă regimul de băut, atunci când copilul bea puțin sau primește umezeală exclusiv din băuturile "greșite" (nu apă, ci suc, ceai, limonadă etc.);
• dezechilibru al microflorei intestinale, care se dezvoltă pe fundalul terapiei antibacteriene și al tulburărilor de alimentație și conduce la procese de putrefacție și peristaltism slab;
• alimentele alergice, ca urmare a faptului că histamina eliberată afectează pereții intestinali;
• deficit de enzime, atunci când, din cauza patologiilor congenitale și a bolilor tractului digestiv, acest sau acest aliment este slab procesat în intestin;
• infecții helminte, în care invaziile helmintice perturbă funcția intestinală;
• rahitismul, care este însoțit de tonul redus al țesutului muscular, inclusiv cele situate în pereții intestinali;
• deficit de fier în organism, datorită căruia se dezvoltă înfometarea în oxigen a mușchilor intestinali;
• hipotiroidismul, manifestarea clinică a acestora fiind constipația;
• încălcări ale golării reflexului datorită leziunilor sistemului nervos;
• abuzul de medicamente care afectează tractul digestiv (enzime, probiotice, fixative, medicamente antiacide);
• utilizarea frecventă a laxativelor, clisme, care duce la dispariția nevoii și dependenței intestinului de stimularea externă, pierderea abilității lor de a scăpa de masele fecale.

Acești factori duc la o încălcare a funcției motorii intestinului: reduce motilitatea, tonul pereților, dăunează mucoasei. În consecință, mișcarea deșeurilor digestive încetinește și se formează o "congestie".

Constipatie psihica la copii

Constipația din motive psihologice este, de asemenea, funcțională în natură, însă se evidențiază într-un grup separat datorită diferenței de abordări ale tratamentului.

Apelul "mare" apare după ce fecalele, datorită motilității intestinale, ajung la părțile inferioare și irită receptorii nervilor localizați acolo. Spre deosebire de bebelușii sub un an, la copiii mai mari procesul de defecare este deliberat și este controlat de sistemul nervos central. Dar dacă copilul se află în condiții de inconfortabilitate, el poate să-și țină de mult timp dorința, preferând să sufere, decât să meargă la toaletă într-un loc neobișnuit. Suprimarea reflexului la golire duce la acumularea de fecale, compactarea acestuia, care la momentul deplasării intestinului duce la durere și rănire la nivelul anusului.

Astfel de probleme apar adesea la copii în perioada în care se obișnuiesc cu grădinița, când se află într-un loc necunoscut (într-un spital, departe) și în alte situații. Constipația poate fi însoțită de școlarizarea olăritului pentru copiii de 2-3 ani. Conștientizarea conștientă a defecării și ignorarea pe termen lung a nevoii, mai devreme sau mai târziu, conduc la "slăbirea" mecanismului scaunului, constipația devine cronică. Un copil poate să se teamă de cossae chiar și în condiții normale, deoarece deja așteaptă reflexiv durerea.

Constipatie tranzitorie

Fiecare copil poate avea o constipație "unică" atunci când a mâncat ceva fixativ, sa îmbolnăvit de febră și semne de deshidratare sau a fost supraîncălzit în afara căldurii. Compactarea fecalelor în acest caz, cu erori în nutriție și o lipsă temporară de lichid în organism, a cărei corecție conduce, în sine, la restabilirea consistenței normale și a frecvenței scaunului. Într-o astfel de situație, nu este nevoie să se ia măsuri radicale pentru a elimina constipația, este suficient să se stabilească dieta "corectă" și regimul de băut.

De ce este necesar să tratați constipatia la un copil?

Constipația la un copil nu este numai dificultatea de a merge la toaletă. Mecanismele sistematice întârziate ale intestinului pot avea un efect dăunător asupra tractului digestiv și a întregului corp. Constipatia cronica la un anumit grad poate provoca urmatoarele efecte:

1. Încălcarea procesului de digestie în caz de constipație duce la o absorbție slabă a nutrienților, vitaminelor, microelementelor, care amenință dezvoltarea anemiei, slăbiciune, imunitate redusă.
2. În același timp, produsele de dezintegrare din fecalele acumulate prin pereții intestinali sunt absorbite în sânge și otrăvesc corpul. Semnele de intoxicare se pot manifesta prin letargie, somnolență, scăderea activității, anorexie etc.
3. Stagnarea intestinelor contribuie la dizarmonie la echilibrul microflorei benefice și patogene care nu poate decât să afecteze rezistența organismului la boli și procesul de digestie.
4. Masele fecale întind pereții intestinali, constipația agravantă, provoacă inflamația membranei mucoase, durerea spastică, formarea crescută a gazelor, afectarea circulației sanguine locale.
5. Constipatia persistenta duce la fisuri rectale, sangerari de la anus, durere. Copilul este frică să meargă la toaletă, dezvoltă probleme neurologice.

Cum să vă ajutați copilul cu constipație?

În cazul în care toate încercările de a stopa nu au nici un rezultat, sarcina părinților este de a atenua starea copilului, pentru al ajuta să se ocupe de constipație. Deși copiii preșcolari au mai multe laxative, părinții ar trebui să încerce să nu recurgă la acestea fără prescripție medicală.

Supozitoarele cu glicerol și o clismă de curățare sunt destul de potrivite ca prim ajutor unui copil. Recipientele rectale cu glicerină sunt folosite chiar și pentru nou-născuți, sunt sigure și eficiente.

În absența lumanari, puteți face o clismă dintr-un pahar de apă rece. Se recomandă adăugarea a 1-2 lingurițe de glicerină în apă pentru clisma. Uneori este recomandat să faceți o clismă din salină, dar poate provoca arsuri și durere.

Când setați clisma, trebuie să respectați măsurile de siguranță.

1. Parul trebuie dezinfectat și lubrifiat cu un vârf de ulei sau cremă pentru copii.
2. Apa poate fi folosită doar la rece, nu mai caldă decât temperatura camerei, altfel este absorbită în intestin, antrenând produse toxice, eliberate de fecale stagnante.
3. Nu puteți vărsa mult lichid în rect, deoarece vă puteți răni sau întinde-l, provoca durere și spasme ascuțite.

Aceste măsuri trebuie să fie suficiente pentru a obține un efect laxativ la domiciliu, după care copilul trebuie să-l apeleze la doctor sau să-l ducă la pediatru la clinică. Nu trebuie să recurgeți adesea la astfel de mijloace, deoarece nu este un tratament, ci o eliminare temporară a simptomelor de defecare dificilă.

Este urgent necesar să consultați un medic, fără a încerca să faceți cliseu, dacă copilul are:

• dureri abdominale severe, senzații de intoxicație;
• sânge din anus;
• involuntar comazoania, când, pe fondul unei constipații persistente, scaunele pierde.

Tratamentul constipatiei copilariei

Dacă copilul este îngrijorat de constipație, părinții nu pot ignora acest fapt și pot încerca să facă față problemei pe cont propriu. Soluția pentru această problemă trebuie luată de un pediatru care va prescrie teste (sânge, urină, coprograme, fecale pentru viermi) și va îndruma copilul către specialiștii potriviți: un chirurg, un gastroenterolog, un endocrinolog, un neurolog, etc.

Complexul de măsuri terapeutice trebuie să vizeze o curățare normală și naturală a intestinelor copilului (zilnic sau cel puțin o dată pe zi), de preferință în același timp. Defecțiunea copilului ar trebui să aibă loc fără tensiune, fecale de densitate normală și consistență.

Tratamentul constipației la un copil este un caz individual care ia în considerare toți factorii disponibili: severitatea bolii, cauzele acesteia, prezența durerii, vârsta și caracteristicile psihologice ale copilului și bolile concomitente. Părinții trebuie să fie pregătiți că tratamentul va dura mai mult de o lună. Reabilitarea completă a funcțiilor intestinale și eliminarea problemelor psihice ale copilului asociate cu aceasta pot dura până la 2 ani.

Dieta terapeutică

De regulă, primul exercițiu pentru constipație este prescris de o dietă laxativă. Aceasta este una dintre cele mai importante legături, fără de care lupta împotriva constipației este imposibilă. Cu toate acestea, nu este ușor să organizați alimente pentru copil. Cel mai adesea, medicii cer părinților să schimbe obiceiurile alimentare ale întregii familii, astfel încât copilul va fi mai ușor să îndure "privarea" și să se adapteze la o nouă dietă.

1. Refuzați alimentele care fac ca scaunul să se îngroaie. Acestea sunt produse de patiserie, terci de orez, macaroane, lapte integral, din fructe - banane și mere nealcoolizate.
2. Pentru a exclude produsele generatoare de gaz: varză, legume, ciuperci, roșii.
3. Nu mâncați feluri de mâncare care reduc peristaltismul intestinal. Acestea sunt produse de tanin și cofeină (ceai, cafea, cacao, ciocolată, afine), supă de supe și cereale, jeleu.
4. Pentru transportul rapid al maselor fecale prin intestine, ele trebuie formate în cantități suficiente. Acest meniu se bazează pe feluri de mâncare care conțin fibre grosiere. Acestea sunt legume, fructe, cereale. Este util să adăugați tărâțe la hrană, să mănânci pâine integrală. Cantitatea de fibră recomandată pentru consumul copiilor cu vârsta peste 2 ani se calculează de la vârsta copilului: este egală cu numărul de ani întregi al copilului plus 10 grame deasupra.
5. Restul dietei este completat de produse "neutre": carne macră, ouă de pui, uleiuri.
6. Copilul trebuie să bea foarte mult, baza regimului de băut este apa curată fără apă (filtrată, îmbuteliată) fără gaze, fără aditivi.
7. Asigurați-vă că ați alimentat o cantitate suficientă de produse lactate fermentate. Acestea sunt iaurturi fără aditivi, kefir, iaurt, bifidon-băutură.
8. Dacă copilul este diagnosticat cu inflamație în intestine, acesta este tradus în dieta strictă - tabelul numărul 3 sau numărul 4 pentru copii.

Rutina zilnică

Important în tratamentul constipatiei copilariei este dat organizarea unui regim zilnic stabil. Este necesar ca mesele, călătoriile la toaletă etc. întotdeauna sa întâmplat la un moment dat. Deci, copilul își va dezvolta obiceiul de golire zilnică a intestinelor aproximativ în același timp, mai bine dimineața. În același timp, el va fi gata pentru actul de defecare, atât psihologic, cât și fiziologic.

De asemenea, părinții ar trebui să insufle copilului obiceiul de a începe dimineața cu o cană de apă rece și încărcare. Dacă, după consumul de apă, nevoia de toaletă nu a avut loc, copilul trebuie să se încălzească, să ia micul dejun și să încerce din nou să se pocakat din nou.

Activitatea fizică ar trebui să apară și pe tot parcursul zilei. Gimnastica promovează activarea motilității intestinale și promovarea resturilor alimentare prin tractul digestiv. Exercițiile sunt deosebit de utile:

• genuflexiuni;
• pante;
• leagăne cu picioare drepte și îndoite;
• aducerea genunchilor în stomac;
• exerciții abdominale.

Patinajul, ciclismul, alergarea, jocurile în aer liber - orice mișcare implică peretele abdominal anterior și face ca mușchii intestinali să funcționeze. Copiilor mici îi este oferit să lucreze într-un mod jucăuș: împrăștia margelele de pe podea și colectarea acestora, complet nesfârșită, ridicarea fiecăruia dintre ele etc.

Recuperarea defecatiei

Dacă aveți probleme cu constipația, trebuie să îi învățați pe copil, indiferent cât de ciudat ar suna, calea cea bună de rahat.

1. Trebuie să-i explicem copilului că doctorul îi va vinde curul, așa că nu merge la toaletă. Chiar dacă este acum neplăcut, tot trebuie să încerci să fugi în același timp.
2. Copilul trebuie să creeze un mediu confortabil. Dacă se duce la oală, cumpăra un vas potrivit, asigurați-vă că nu este rece. Lăsați copilul singur în toaletă sau îl sprijiniți moral - fiecare părinte își cunoaște copilul mai bine. Principalul lucru nu este să-l certați în niciun caz și să-l lăudați cu succes.
3. Cea mai eficientă poziție de golire - ghemuit, picioarele apăsate în stomac. Dacă vă așezați, puneți-vă o bancă sub picioarele voastre. Puteți masura abdomenul cu mâinile. Pentru a ajuta la procesul de defecatie, copilul poate, daca este intr-un ritm rapid de a trage si relaxa anusul sau apasa degetul pe punctul dintre anus si coccyx.

Ajutor farmacologic: ce să dai unui copil din constipație?

Dacă este necesar, medicul va prescrie tratamentul cu medicamente laxative. Deoarece laxativele pot fi dependente, precum și efectele secundare sub formă de alergii, diaree și alte afecțiuni, nu trebuie tratate la copii timp de mai mult de 2 săptămâni.

Copiilor sub 3 ani li se permite laxative pe bază de lactuloză, de exemplu, Duphalac și analogii săi. Este un medicament sigur, prescris chiar și pentru femeile însărcinate să mărească volumul de fecale și să stimuleze ușor peristaltismul intestinal. Dozarea duphalac crește treptat, începând cu 5 ml de sirop și apoi, de asemenea, redus treptat.

Eliminați activitatea lentă a intestinului și îndepărtați spasmele în el sunt concepute medicamente din două grupe: prokinetice și antispasmodice. Primul activează în mod semnificativ tractul digestiv, începând cu expulzarea alimentelor din stomac și terminând cu tonifierea întregului intestin. Unul dintre aceste medicamente - Domperidone, normalizează scaunele, ameliorează durerile abdominale și elimină gazele. Copiii sunt prescrise înainte de mese pentru 0,5 - 1 comprimat de 3 ori pe zi în timpul lunii. Bebelușii primesc medicamente ca lichid.

În cazurile de tulburări intestinale, care sunt exprimate în spasme (așa-numitul sindrom de intestin iritabil), copiilor le sunt prescrise antispastice - fără siloz, papaverină, belladonna în lumânări timp de una sau una și jumătate de săptămână.

De asemenea, medicamentele coleretice din legume, cum ar fi Hofitol, sunt prezentate copiilor cu tendință de constipație. Sarcina lor este de a umple deficiența sucurilor digestive, stimulând producerea secrețiilor biliari și pancreatice. Acest lucru permite copilului să absoarbă mai bine alimentele și să-și elimine mai repede reziduurile neprelucrate din organism.

Preparatele care conțin bifidobacterii și lactobacili sunt recomandate tuturor copiilor cu constipație pentru tratamentul dysbacteriosis, restaurării florei intestinale sănătoase. Acestea includ Linex, Bifidumbacterin, Hilak Forte și altele.

Tratamentul constipației în remediile folclorice pentru copii

Pentru a ajuta corpul copilului sa faca fata constipatiei si sa stabileasca o miscare normala a intestinului poate fi folosita de metode populare.

1. Tărâțele de grâu și algele marine sunt laxative naturale. Acestea pot fi adăugate la alimente sau luate direct dintr-o lingură, cu multă apă. În intestine, ele se umflă din apă, măresc volumul masei fecale și le diluează, facilitând excreția eficientă. Dozare de tărâțe - 15 - 50 g pe zi, cremă praf - 1-2 lingurițe.
2. Infuzarea frunzelor senna (1 lingura pe pahar de apa), preparata seara, in tulpina de dimineata, da copilului o lingurita de pana la 3 ori pe zi. Ea are un efect laxativ, fără a provoca crampe abdominale.
3. Tăiați frunzele șoldurilor cu zahăr sau stoarceți sucul din flori în apa de izvor, dați copilului de câteva ori pe zi.

Există zeci, dacă nu sute, de rețete laxative populare. Dar nu uitați că nu toate medicamentele naturale sunt potrivite pentru copii. Este puțin probabil ca copilul să fie de acord să bea un suc amărât, astringent, proaspăt de ceapă sau cartofi. Poate refuza perfuzia, de care trebuie să luați ochelari.

Alegerea unei rețete pentru un copil, trebuie să căutați una care să acționeze cu ușurință, fără durere și nu va fi dezgustător să acceptați. Remediile universale pe care toți copiii le preocupă sunt fructe uscate (prune, caise uscate) și decoctări din acestea (apă de stafide). Iată câteva rețete care normalizează golirea, care sunt aplicabile în situații de constipație la copii:

• mănâncă mazarea în pudră, dă copilului o linguriță în fiecare zi;
• consumați 3-4 ori pe zi o budincă de ovăz sau un decoct bogat de prune;
• puii care iubesc sărate pot primi o varză de murătură;
• preparați ceai din cireșe sau mere;
• De 3 ori pe zi, consumați un "desert" dintr-un amestec de miere și suc de aloe (100 g fiecare și altul pentru a insista cel puțin 3 ore, luați 1 lingură înainte de masă pe oră).

Toate aceste măsuri sunt cele pe care fiecare părinte le poate face. Dacă un copil are constipație psihogenică, care, în ciuda tratamentului simptomatic, continuă să-i îngăduie copilul, nu neglija sfatul unui psiholog. Poate un specialist va fi capabil să identifice adevăratele cauze ale constipatiei situaționale și să ajute la rezolvarea acestei probleme.

Ce trebuie făcut pentru a ajuta copilul acasă, dacă are constipație: principalele metode de tratament

Constipația la un copil este un fenomen neplăcut, dar, din nefericire, un fenomen comun. Dificultăți în mișcările intestinale sunt întâlnite de copii de vârste diferite: de la sugari la copii de vârstă școlară.

De ce copilul este constipat? Cum să ajuți la domiciliu utilizarea unor metode sigure și a unor medicamente dovedite? Pentru dvs. - sfatul gastroenterologilor și pediatrilor.

Ce este constipatia?

Perturbarea intestinelor, în care copiii nu pot liniște, gol fără durere intestinele. În cazuri grave, scaunul este absent timp de două sau trei zile, uneori aproximativ o săptămână sau mai mult.

Pericol de constipație:

• otrăvirea corpului prin produse de descompunere;
• întărirea fecalelor, iritarea pereților intestinali;
• când se secretă un fecale groase, apare fisura rectală, sângerând, există o durere puternică în timpul defecării;
• în caz de constipație frecventă, copilul trebuie să facă o presiune mare, să petreacă mult timp în toaletă. Rezultatul - hemoroizi, stres psihologic, tulburări nervoase;
• apare distensie abdominală, activitatea intestinală este tulbure, apar probleme digestive.

Frecvența normală a scaunului:

• de la perioada neonatală până la șase luni. De două ori pe zi, scaunul este moale, piure;
• de la 6 luni la un an și jumătate. Nu mai mult de două ori pe zi (masa este mai densă, bine formată);
• după 3 ani. Rata de descărcare normală este de cel puțin trei ori în 7 zile;
• copii 6-10 ani. Normă - de 4 ori pe săptămână;
• adolescenti. Miscarea intestinului - de 5 sau mai multe ori in timpul saptamanii.

Cum se recunoaște și cum se tratează colici la nou-născuți? Avem răspunsul!

Pentru a afla cum să predați în mod corespunzător un copil la oală, citiți această adresă.

Tipuri de boli

La copii, experții diagnostichează:

• constipatie anatomica. Problema apare după intervenția chirurgicală în zona intestinală, cu anomalii congenitale;
• constipație funcțională. O afecțiune patologică se dezvoltă sub influența unei varietăți de cauze legate de nutriție, starea psihologică și funcționarea necorespunzătoare a diferitelor organe.

cauzele

Constipatia fiziologica provoaca mai mult de o duzina de motive:

• transferul copilului de la hrană naturală la cea artificială înainte de timp;
• mama care alăptează necorespunzător;
• lipsa de apă în timpul hrănirii;
• rahitism într-un copil, provocând slăbiciune a peretelui intestinal;
• excesul de grăsimi și proteine ​​din dieta copilului;
• probleme cu sistemul nervos - o consecință a încălcărilor în timpul sarcinii și nașterii;
• reacții alergice la produse care provoacă inflamații ale pereților intestinali;
• producția insuficientă de hormoni tiroidieni;
• probleme psihologice în copiii timizi. Constipația apare atunci când mergeți la grădiniță (grădiniță), la școală. Supresia constantă a reflexului la golirea intestinelor provoacă iritarea membranelor mucoase, provoacă tulburări nervoase;
• boli parazitare, infestări cu viermi;
• adesea utilizarea de laxative, curățarea intestinului cu o clismă;
• un aport lung, necontrolat de anumite medicamente. Relaxarea musculară este cauzată de preparate enzimatice, antispastice, antibiotice, diuretice, medicamente anticonvulsivante;
• disbioză intestinală, atonia pereților rectului.

simptomatologia

Recunoașterea constipației este ușoară, mai ales la copii: frecvența scaunelor este întotdeauna sub controlul părinților. Copiii mai în vârstă sunt adesea jenat să spună despre problema intestinelor, să sufere, să aducă statul la o critică. Numai cu o puternică balonare, durere intestinală, părinții observă că bebelușul are constipație.

Principalele simptome ale constipatiei:

• rare scaun / absență timp de câteva zile;
• durere defecatie;
• secreția fecalelor solide cu sânge;
• după o mișcare intestinală se pare că există resturi de fecale în intestine;
• distensie abdominală, durere intestinală;
• modificarea consistenței scaunului;
• în cazuri grave, înrăutățirea bunăstării generale, durerile de cap, lipsa apetitului, probleme cu somnul.

După trei ani, când copilul devine mai independent, merge la grădină și școală, întreabă în mod regulat dacă există probleme cu intestinele. Nu respingeți plângerile de durere în abdomen, acordați atenție reticenței de a merge la toaletă, chiar dacă a durat mai mult de o zi. Atunci când schimbați lenjeria de corp, verificați dacă picăturile de sânge apar pe chiloți. Aveți grijă dacă rufele sunt perfect curate, deși acum o săptămână au existat urme când copilul a mers "mare".

diagnosticare

Ce trebuie sa faci cu constipatia la copii? Probleme cu scaunul la copii de vârste diferite - un motiv pentru referirea la un pediatru. După clarificarea plângerilor și examinarea micului pacient, medicul vă va îndruma către specialiști îngustați.

Ajutorul este adesea necesar:

• pediatru gastroenterolog;
• un psiholog;
• endocrinolog;
• un chirurg;
• un neurolog.

Principalele metode de tratament

Metoda de tratare a constipatiei depinde de tipul, cauzele problemei. Este important să se țină seama de vârsta copilului, tipul de hrană, natura preșcolarilor și școlarilor, starea generală a corpului.

Principalele metode de tratament:

• constipatia anatomica necesita interventie chirurgicala;
• laxativ pentru constipație, utilizați cât mai puțin posibil, astfel încât să nu existe iritație a mucoasei, intestinul nu devine "leneș";
• Microclyster Microlax este un remediu bun pentru constipație la copii dacă problema apare rar;
• pentru a îmbunătăți motilitatea intestinală, medicii prescriu adesea Duphalac;
• modificarea dieta și dieta cu constipație. Golirea rapidă a intestinelor, consistența moale a masei fecale este facilitată de consumul de pâine neagră, tărâțe, prune, sfecla fiartă cu unt, fulgi de ovăz, morcovi și lapte acru;
• când alăptarea trebuie să țină mama. Interzis: orez, grâu, ceapă, usturoi, leguminoase, lapte de vacă. Nu trebuie să mănânci varză albă, ciuperci, pâine neagră, să bei ceai puternic;
• amestecurile speciale cu probiotice, lactuloză, oligozaharide sunt recomandate pentru artizani;
• Dimineața, dați copiilor un ulei vegetal (sterilizat într-o baie de apă). Dozaj - de la 2 picături la 1 linguriță. în funcție de vârstă;
• Masajul pentru constipatie este un alt mod de a reduce durerea, imbunatateste motilitatea intestinala. Aduceți burta în direcția acelor de ceasornic fără o presiune puternică, dar pentru a fi auzită: faceți un masaj.

Cincisă iubitoare

Uneori, masele fecale cu constipație persistentă sunt atât de grele încât lumanari și prune simple sunt indispensabile. Pentru a elimina reziduurile toxice, se efectuează o clismă laxativă sau laxativă pe bază de ulei, sare sau glicerină. În unele cazuri, aplicați un decoct de mușețel.

nuanțe:

• temperatura apei pentru clismul de spălare este de la 25 la 27 de grade; pentru o clismă laxativă pentru constipație, apa este încălzită la 28-35 grade;
• volumul de lichid. Un nou-născut - până la 30 ml, în 1 an - nu mai mult de 180 ml, în 2 ani - până la 250 ml, în 6 ani - nu mai mult de 300 ml. Un copil de șapte ani poate introduce până la 400 ml de soluție, la un copil de zece ani, jumătate de litru de lichid.

Ce este necesar pentru procedură

Se prepară:

• pentru bebeluși - o mică seringă cu vârf de cauciuc, pentru copii de la un an la doi ani - un spray de cauciuc, după trei ani utilizați o cană de Esmarch;
• scutece sau umecta mare;
• apa fiartă cu o anumită temperatură sau soluție terapeutică. Temperatura lichidului depinde de tipul de clismă;
• crema pentru copii, ulei special sau jeleu de petrol;
• cârpă moale curată, vată de bumbac sau bumbac;
• o cârpă mare pentru a șterge podeaua, dacă apa curge ocazional din pelvis (în timpul procedurilor la copii de la un an).

Cum să puneți o clismă

Natura procedurii depinde de vârstă: există multe asemănări, dar formarea psihologică este importantă pentru copiii mai mari. Citiți instrucțiunile, procedați cu atenție. Este recomandabil să puneți un lucrător în domeniul sănătății, dar părinții ar trebui să știe cum să procedeze corect.

Procedura de curățare pentru copii sub 1 an

recomandări:

• ridicați momentul în care copilul se comportă calm;
• fierbeți seringa;
• într-un borcan curat, preparați agentul clismei;
• spălați-vă mâinile cu săpun, acoperiți masa de schimbare cu pânză de ulei, puneți un scutec pe partea de sus;
• strângeți seringa, luați o anumită cantitate de soluție, ungeți vârful cu smântână, jeleu de petrol sau ulei sterilizat;
• eliberați aerul (seringa este amplasată în vârful vârfului, apăsați în jos pe partea inferioară a rezervorului până când apare un lichid);
• puneți bebelușul pe spate, ridicați ușor picioarele, împingeți ușor fesele;
• fără presiune puternică, introduceți vârful de 2,5 cm în anus;
• încet strângeți seringa astfel încât apa să intre în intestine, să urmăriți comportamentul copilului;
• încercați să injectați lichid numai în timp ce inhalați;
• după introducerea întregii părți a soluției, strângeți fesele strâns cu mâna stângă, cu mâna dreaptă îndepărtați vârful;
• țineți fesele de la minut la cinci, astfel încât lichidul să pătrundă bine în particulele de fecale;
• eliberați mâna: ar trebui să aibă loc golirea. După procedură, scoateți scutecul murdar, spălați bine copilul.

Cum să înțărcați rapid și fără durere bebelușul de la alăptare? Avem răspunsul!

Despre cum și cum să tratăți erupțiile cutanate la sugari citiți în această pagină.

Secvența acțiunilor pentru copiii cu vârsta mai mare de 1 an

Ascultați recomandările medicilor:

• pentru a înmuia fecalele într-un copil de un an sau doi ani, înlocuiți seringa cu un cartuș de cauciuc;
• de la trei ani, este permis cercul Esmarkh (un dispozitiv de 1-2 litri arata ca un pad de incalzire cu un tub lung);
• regulile generale de procedură sunt similare cu stabilirea unei clisme pentru un copil, dar există nuanțe;
• dacă copilul nu este de acord, nu pune niciodată o clismă cu forța: traumatizați psihicul copilului. Vorbește, convinge că nu va fi nici o durere. Puteți să arătați pe păpușă ce veți face, să vă explicați că după procedură stomacul se va opri rănit;
• puneti pânză de ulei pe pat, o margine inferioară într-un bazin mare sau castron;
• preparați soluția, turnați-o într-un vas de cauciuc. Deschideți robinetul, așteptați până când aerul este oprit;
• se acționează în același mod ca și în timpul procedurii la copiii cu vârsta de până la un an, dar copilul ar trebui să stea de partea sa (asigurați-vă că ați lăsat genunchii să se potrivească);
• țineți cana Esmarkh la o distanță de 50 până la 70 cm deasupra copilului;
• Introduceți cu atenție vârful 5-7 cm; aveți grijă să nu vă răniți anusul;
• nu deschideți complet supapa, reglați presiunea lichidului astfel încât copilul să nu simtă un disconfort puternic;
• după introducerea soluției, bebelușul ar trebui să stea pe partea sa timp de 5 până la 10 minute, este interzis să se ridice;
• în 10 minute, întrebați copilul mai stricte: materia fecală înmuiată va ieși bine cu apă.

Următorul videoclip. Pediatru despre tratamentul constipatiei la copii:

Constipația la copii: cauze, simptome și tratament al medicamentelor populare

Constipația la un copil nu este mai puțin frecventă decât diareea. Și motivul principal aici este aproape întotdeauna același - dieta greșită a copilului. Dacă scaunul este întârziat, apetitul copilului și somnul, el poate prezenta colici și alte sentimente dureroase, uneori crește temperatura. Nu vă grăbiți să vă îmbătați cu medicamentele. Există multe modalități prin care puteți elimina constipația într-un copil care salută remedii folclorice.

Constipația la copii: cauze, semne și complicații

Constipația nu este altceva decât un scaun întârziat. În mod normal, scaunul unui copil ar trebui să fie cel puțin o dată pe zi. În acest caz, dacă mama observă că scaunul copilului nu se mișcă mai mult de o zi, are motive să-și asume constipație.

Printre posibilele cauze ale constipatiei la copii sunt următoarele: malformații congenitale ale diferitelor intestin, dieta prea monotonă a copilului din cauza incorecte biberonului, subalimentare copilul nou-născut din cauza lipsei de lapte de la mama, un exces nutrienți dietetice, cum ar fi proteine ​​și grăsimi, și lipsa de fibre alimentare și fluide. De asemenea, provoacă constipație la copii care necesita tratament sunt fisuri anale, rahitism (o manifestare a rahitismului este reducerea tonusului peretelui intestinal), lipsa de activitatea motorie a copilului și așa mai departe.

Simptomul principal al constipatiei la copii este absenta scaunului pentru o lunga perioada de timp. Un copil poate fi letargic sau, dimpotrivă, neliniștit. El devine obosit mai repede decât alți copii. Uneori, un copil poate avea dureri colicale în stomac - iar apoi copilul strigă dintr-o dată, se cutremură. Suferi poftei de mâncare și somn. Deoarece gazele nu se lasă, distensia abdominală se dezvoltă rapid; este ușor de detectat atunci când simțiți abdomenul. În unele cazuri, numai una din secțiunile de colon este palpabilă - sub forma unui cordon dens. Uneori, un semn de constipație la copii poate fi febră. Dacă copilul are constipație pe termen lung, se poate dezvolta auto-intoxicație, simptomele cărora sunt dureri de cap, paloare a pielii și membrane vizibile ale mucoasei.

Una dintre complicațiile constipației la copii este retenția acută a scaunului din cauza obstrucției intestinale. Copilul trebuie urgent dus la spital; poate avea nevoie să consulte un chirurg.

Prevenirea constipatiei la copii si a ajuta copilului la domiciliu

Pentru prevenirea constipației la copii ar trebui să fie excluse erorile care alimentează un copil. Este necesar ca copilul să fie învățat să golească sistematic intestinul - în fiecare zi în același timp; cel mai potrivit pentru această dimineață. O excelenta prevenire a constipatiei sunt exercitii fizice regulate.

Tratamentul constipației la copii începe cu eliminarea cauzelor care au condus la apariția constipației. Mama trebuie să-i spună medicului în detaliu cum îi hrănește copilul până la un an. Poate că detectarea erorilor de alimentare și eliminarea acestor erori vor fi suficiente pentru a rezolva problema.

Cum să vă ajutați copilul cu constipație și să ușurați starea copilului? Educația igienică adecvată este importantă: copilul trebuie învățat să golească în mod regulat intestinul; copilul trebuie să dezvolte un reflex condiționat - în fiecare zi în același timp trebuie să facă un "lucru important și important".

Dacă nu știți ce să faceți cu constipatia la un copil, tratamentul la domiciliu poate fi început cu folosirea anumitor laxative și clisme de curățare. În funcție de tipul de constipație, tratamentul principal este prescris. Deci, cu constipatie spastica, folosirea agentilor antispasmodici este eficienta (de exemplu, infuzie de flori de musetel, etc.); cu constipație atonică, fortificarea tratamentului, stimularea terapiei, exercițiile fizice și masajul abdominal. Dar dacă copilul are constipație din cauza unei boli congenitale intestinale? În astfel de cazuri, nu faceți fără ajutorul unui chirurg pediatru.

Cum de a salva un copil de constipație: moduri populare

Cum să tratați constipația la un copil, medicul va spune, dar, în orice caz, puteți începe cu următoarele recomandări generale.

• Dacă o mamă alăptează un copil, atunci ar trebui să includă mai multe fructe și legume crude în meniul ei; acest lucru va face mai ușor pentru copil să se îndepărteze de scaun.
• O mamă care alăptează un copil ar trebui să excludă din meniul său cereale groase și toate felurile de mâncare dulci.

Cum să tratați constipația la un copil, dacă mama a introdus deja în alimentația copilului alimente complementare?

• Este necesar să se utilizeze periodic astfel de produse, care acționează stimulând peristaltismul intestinal; acestea sunt morcov, roșii, suc de sfeclă, chefir, fulgi de ovăz, piure de prune;
• Dacă un copil are constipație, nu-i dați prea multă brânză de vaci; brânza de vaci conține o mulțime de proteine, iar excesul de proteine ​​este una dintre cauzele constipației.
• Un copil de la vârsta de 8 luni care suferă de constipație poate primi terci de ovăz cu bifidobacterii; ele nu numai că ajută la normalizarea funcționării intestinelor, ci și la creșterea rezistenței corpului copilului.
• În procesul de a scăpa de constipație la un copil, încercați să-i dați mai mult lichid; de asemenea, mama poate crește ușor cantitatea de sucuri de fructe și legume și ceai administrat copilului; De asemenea, puteți să beți mai multă apă fiartă.
• Este necesar să se acorde atenție dacă copilul prezintă suficientă activitate fizică; dacă se mișcă puțin, trebuie să faci exerciții fizice zilnice; cele mai importante pentru constipație sunt acele exerciții în care sunt implicate picioarele copilului;

Ce trebuie să faceți dacă un copil are un gard: remedii folk la domiciliu

Iată câteva alte modalități de a vă ajuta copilul cu constipație la domiciliu fără ajutorul medicamentelor.

• Înainte de fiecare hrană se recomandă ca copilul să fie așezat pe stomac; uneori acest lucru este suficient pentru a se asigura că copilul nu are constipație;
• dacă copilul are constipație din cauza spasmelor intestinale, un încălzitor cald care este aplicat regulat la nivelul stomacului poate ajuta;
• cu constipație la copiii mai mari, utilizarea uleiului de vaselină este eficientă; Luați 1 lingură de ulei în 30 de minute. înainte de mese.
• Mananca mese mici, dar mai des - de 5-6 ori pe zi;
• masajul zilnic abdomenul pentru copil: masati burta cu palma in directia miscarii in sensul acelor de ceasornic; mișcările în această direcție, în primul rând, stimulează activitatea mușchilor netede încorporați în pereții intestinului și, în al doilea rând, contribuie la promovarea pulpei alimentare în intestin; copilul poate face acest masaj pentru el însuși - dimineața, în timp ce este încă în pat.
• Un excelent remediu popular pentru constipație la copii și pentru normalizarea activității intestinale este de a mânca 1-2 mere pe stomacul gol. Nu scoateți niciodată pielea de pe mere! Prin urmare, trebuie să spălați merele cu atenție și să aveți încredere în calitatea lor.
• Copiilor de vârstă școlară și preșcolară li se recomandă să mănânce 1 pere pentru noapte și dimineața devreme.

Cum de a vindeca constipatia la un copil: retete folk pentru copii

Aceste remedii populare vă vor spune ce să faceți în cazul în care copilul are constipație și vă va ajuta să înființați scaunul copilului.

• Este posibil să se stimuleze funcționarea intestinului prin ingerarea unei soluții calde de sodă - dimineața pe stomacul gol, beți 1-2 cesti de soluție; Prepararea soluției: Se dizolvă 1 linguriță de bicarbonat de sodiu în 1-2 cupe de apă;
• În fiecare zi, copilul trebuie să bea o mulțime de fluide - cel puțin 2 litri pe zi; apele minerale (apa sărată este mai bună), băuturile răcoritoare, varul, mierea amestecată cu apă etc.
• da apa de marar la 1 lingurita de cel putin 5 ori pe zi; gura pentru mâncare se comercializează în farmacii (precum și produse similare);
• O rețetă excelentă pentru constipație la copii - băutură pe infuzie de flori de mușețel goale; prepararea perfuziei: 1 linguriță de flori de mușețel uscate, plasate într-un vas preîncălzit, se toarnă un pahar de apă clocotită și se lasă sub capac timp de cel puțin 15 minute, se scurge; ia o lingurita de 4-5 ori pe zi.
• Dați copilului să bea pe stomacul gol 1-2 1-2 lingurite de suc de morcov proaspăt de câteva ori pe zi;
• dăruie să bea un decoct de fructe de chimen obișnuit; supă de gătit: 1 lingură de fructe de chimen se toarnă un pahar de apă și se fierbe la foc mic timp de aproximativ 10 minute, se răcește, se scurge; ia 1-2 lingurite de 3-4 ori pe zi;

Cum sa scapi de constipatie la un copil: metode traditionale de tratament

Dacă nu știți cum să scăpați de constipație la un copil, utilizați următoarele metode tradiționale.

• Copiii mai mari pentru a spori activitatea peristaltică a intestinului ar trebui să dea mai mult sfecla, morcovi, castraveți, dovlecei, suc de fructe, varza, ceapa, ridichi, semințele de salată, varză mare, prune cireșe, struguri, mere, portocale, mandarine, piersici, căpșuni, căpșuni, smochine, prune, date, nuci, precum și sucuri de fructe și legume - în special cu pastă; în dieta ar trebui să includă adesea produse lactate cum ar fi iaurt, kefir, varenets;
• În meniul copiilor mai mari, trebuie redus conținutul de pâine albă, supe mucoase, carne tocată, orez, paste făinoase, precum și cacao și ciocolată; aceste produse inhibă activitatea peristaltică a intestinului și contribuie astfel la dezvoltarea constipației;
• O altă metodă populară de tratare a constipației la copii este de a lua o băutură caldă de șold de scorțișoară pentru noapte; prepararea perfuziei: 1 lingură de pastă de fructe uscate se toarnă un pahar de apă fiartă rece și se lasă într-un recipient închis timp de 6-8 ore, se scurge.
• Mananca 1 portocaliu devreme dimineața și noaptea.
• în vara există o mulțime de afine proaspete; are un efect laxativ ușor;
• O rețetă populară eficientă pentru constipație la copiii cu efect laxativ este un decoct al păsărilor de mare (trestie roșie). Supă de gătit: 1 lingură de ierburi uscate și tocate, turnați 200 ml de apă și gătiți la căldură scăzută timp de cel mult 3 minute, apoi infuzați scula timp de 30 de minute, drenați; bebeluș de 2-3 ani bea 1 lingurita de 3-4 ori pe zi înainte de mese; bebelușul de 4-7 ani bea această supă 1 lingură de desert de 3-4 ori zilnic înainte de mese; copil peste 7 ani să bea 1 lingură de 3-4 ori pe zi; adolescenti pot bea un sfert de ceasca de supa.

Cum să facem față constipării copilului în moduri populare

Atunci când tratați constipația la copii remediile folclorice, puteți utiliza următoarele rețete.

• Bea rădăcină rădăcină rădăcină de patrunjel; supă de gătit: 30 g de rădăcină uscată, se toacă bine, se toarnă 200 ml de apă și se fierbe la căldură scăzută timp de aproximativ 5 minute, apoi se insistă o jumătate de oră; copiii din primii 3 ani de viață beau 1 linguriță de 3 ori pe zi; copiii mai mari beau 1 lingura de fonduri de 3 ori pe zi; durata tratamentului este de 12-14 zile;
• bea un decoct de fructe de laxativă Zhostera; supă de gătit: 1 lingură de fructe uscate toarnă un pahar de apă fiartă și se lasă, învelit cu un prosop, timp de aproximativ 20 de minute, apoi 5 minute. fierbe, lăsați să se răcească, tulpina; un copil de 2-3 ani trebuie să bea 1 linguriță de agent de 3-4 ori pe zi înainte de mese; bebelușul de 4-7 ani bea această supă 1 lingură de desert de 3-4 ori zilnic înainte de mese; copil peste 7 ani să bea 1 lingură de 3-4 ori pe zi; adolescenții pot bea un sfert de pahar din acest bulion;
• De asemenea, metodele populare de constipație la copii sunt băi cu un decoct de semințe de chimen. Prepararea bai: 50-60 g de semințe uscate se întind ușor într-un mojar cu pistil, se toarnă prime de 1-2 litri de apă și se încălzește la fierbere într-o baie de apă care fierbe timp de 15 minute, apoi se răcește rapid tulpina instrument prin 1-2 straturi de tifon, stoarce. restul materiilor prime prin aceeași tifon, se toarnă bulionul în apă pentru baie și se amestecă; Procedura trebuie luată la o temperatură a apei de 36-37,5 ° C; durata procedurii - 4-5 minute; Tratamentul este format din 5-8 băi.

Cum sa elimini constipatia la un copil acasa

Mai jos este un alt set de recomandări despre cum să vindeci constipatia la un copil cu ajutorul rețetelor populare.

• primesc baie caldă zilnic, cu adaos de bulion preparat din următoarea colectare a plantelor medicinale multicomponente: Seminte de chimen - 1 parte fenicul obișnuit fructe - 1 parte, semințe de anason - 1 parte planta menta - 1 parte; preparare înseamnă: Componente uscate măcinate separat amestec, pentru a lega raportul specificat, se amestecă, se toarnă 120 g dintr-un amestec de 1-2 litri de apă și se încălzește la fierbere într-o baie de apă care fierbe timp de 15-20 min, apoi rapid se răcească scula, tulpina după 1. - 2 straturi de tifon, stoarceți restul de materie primă, se toarnă bulionul în apă și se amestecă; procedați la o temperatură a apei de 36-37,5 ° C; durata procedurii este de aproximativ 5 minute; tratamentul este format din 5-8 băi;
• băile calde partajate ar trebui luate cu adăugarea de trei culori de infuzie de plante violet la apă; preparare înseamnă: 100-120 g de ierburi uscate, tocate se toarnă cu atenție 1-2 litri de apă și de presă înfășurată strâns vase prosop, timp de câteva ore la fierbere, se filtrează prin 1-2 straturi de tifon, care absoarbe apa hrană stoarce infuzie gata se toarnă în apă pentru baie și se amestecă; procedura este luată la o temperatură a apei de 36-38 ° C; durata procedurii - nu mai mult de 6 minute; alternativ cu alte mijloace;
• copil care a găsit rahitism și manifestări care apar din cauza peretelui constipație atonie intestinală, făcând baia generală caldă cu adăugarea în praf de apă decoctul de fân; 200-300 g de praf de fân se toarnă 2-3 litri de apă și de gătit la fierbere scăzut timp de cel puțin 15 minute, se filtrează prin 2 straturi de tifon sterile, materiile prime rămase să apese aceeași prin tifon, se toarnă într-un bulion gata pentru baie de apă și se amestecă bine.; procedați la o temperatură a apei de 36-37,5 ° C; durata procedurii - 3-4 minute; tratamentul este format din 8-12 băi; Procedura se efectuează cel mai bine la culcare.

Constipația la copii

Constipația la copii - dificultăți în procesul de golire a intestinului, lipsa scaunelor independente în timpul zilei sau mai mult. Manifestările de constipație la copii pot fi o scădere a frecvenței mișcărilor intestinale, a consistenței scaunelor dure, a stresului sau a anxietății copilului în timpul mișcărilor intestinale. Pentru a clarifica cauzele constipatiei la copii, pot fi efectuate examinari digitale rectale, ultrasunete, endoscopie, examinari radiopatice ale intestinelor si teste de scaun. Principiile de baza ale tratarii constipatiei la copii sunt: ​​dezvoltarea unui reflex pentru defecatie, terapie dietetica, activitate fizica, masaj, terapie medicamentoasa, fizioterapie si, daca este necesar, stabilirea de clisme.

Constipația la copii

Constipația la copii - o încălcare a funcției de evacuare a intestinului, care constă în creșterea intervalelor dintre actele de defecare, modificări ale naturii scaunului sau miscări sistemice insuficiente ale intestinului. Constipația este o problemă reală a pediatriei și a gastroenterologiei pediatrice: 15-30% dintre copii suferă de ele, în timp ce copiii de vârstă prescolară sunt de 3 ori mai mari. Prevalența crescută a constipației la sugari se datorează nivelului scăzut al alăptării, o creștere a numărului de leziuni perinatale ale SNC și alergii alimentare; printre copiii mai mari - dietă nesănătoasă, stres, inactivitate fizică. Constipația obișnuită afectează negativ creșterea și dezvoltarea copilului, agravează calitatea vieții, duc la diverse tipuri de complicații.

Clasificarea constipației copilului

Având în vedere etiologia disfuncției intestinale, există următoarele forme de constipație la copii:

• constipație alimentară asociată cu regim alimentar necorespunzător
• constipatie dischinetică funcțională cauzată de motilitatea colonului afectată (spastic și hipotonic). Spatiul constipației spastice la copii se caracterizează prin descărcarea maselor fecale fragmentate dens (fecale "ovine"), hipotonice - prin reținerea scaunului timp de 5-7 zile, urmată de excreția fecalelor sub formă de cilindru cu diametru mare.
• constipatie organica anatomica
• Constipația reflexă condiționată provocată de cauzele neuropsihogenice
• efecte toxice ale constipației
• constipație endocrină datorată tulburărilor de reglare hormonală
• constipatie iatrogena (medicament)

În funcție de gravitatea manifestărilor, în timpul constipației la copii, există etape compensate, subcompensate și decompensate, care necesită tactici diferențiate de tratament. La etapa compensată, defecarea are loc o dată în 2-3 zile; copilul se plânge de dureri abdominale, mișcări intestinale incomplete, mișcări dureroase ale intestinului. Pentru stadiul subcompensat, întârzierea scaunului de la 3 la 5 zile, durerea abdominală, flatulența este tipică. Adesea, defecarea apare numai după luarea laxativă sau prin stabilirea unei clisme de curățare. Când întârzierea scaunului de decompensare este de până la 10 sau mai multe zile. Pentru golirea intestinului este necesar să se recurgă la stabilirea unei clisee hipertonice sau sifone. Caracterizat prin intoxicație endogenă, encoprezie, palparea pietrelor fecale de-a lungul intestinului.

Cauzele constipatiei la copii

Constipatia constipativă la copii se poate dezvolta cu diferite tulburări de alimentație: o dietă inadecvată, hipovitaminoza, disfuncții ale glandelor digestive, regim alimentar necorespunzător, transfer precoce la hrană artificială etc. buzelor și a palatului, regurgitare), absența scaunului este considerată o constipație falsă sau pseudo-constipație.

Retenția temporară a scaunului (constipație tranzitorie) este adesea observată la copii în timpul afecțiunilor febrile acute datorate deshidratării fecalelor datorate febrei, transpirației și vărsăturilor.

Constipația organică la copii este asociată cu defecte anatomice - malformațiile diferitelor părți ale intestinului gros. Printre cauzele congenitale ale constipatiei organice la copii se numara dolichosigmoidul, boala Hirschsprung, atrezia rectala, ectopia anusului etc. Schimbările anatomice dobândite includ polipi, tumori, cicatrici anorectale, boli adezive și infecții de helminți.

În cele mai multe cazuri, constipația la copii este funcțională. În formarea constipației dischinetice la copii, un rol special îl joacă afectarea hipoxico-ischemică și traumatică a sistemului nervos central, care se manifestă cel mai adesea clinic prin sindrom hipertensiv-hidrocefalic. Constipația hipotonică apare la copiii cu rahitism, hipotrofie, gastroduodenită cronică, ulcer peptic, miastenie, stil de viață sedentar, repaus prelungit la pat. Constipatia spastică se poate dezvolta la copii cu deficit de lactază, paralizie cerebrală și diateză neuro-artritică. La copiii cu disbacterioză, constipația apare ca urmare a încălcării compoziției florei intestinale normale care produce acid lactic și stimulează motilitatea intestinală.

Constipația condiționată-reflexă la copii poate apărea cu dermatită scuamă, fisuri anale, paraproctită, fistula rectală. Constipația psihogenică la copii poate apărea în timpul perioadei de înțărcare forțată, formarea forțată a unui copil, inconvenientul de a participa la o toaletă publică la grădiniță sau școală. În cazul în care actul de defecare a fost însoțit de durere, sau a merge la toaletă a fost psihologic inconfortabil, copilul poate ignora nevoia de a defeca. În acest caz, fecalele se acumulează în rect, datorită absorbției apei devine și mai greu, ceea ce provoacă și mai multe mișcări dureroase ale intestinului și agravarea constipației la copii.

Constipatia de intoxicare la copii se dezvolta cu toxicitate acuta sau cronica prin intoxicatii cu substante toxice, toxice infectioase - cu dizenterie, colita ulcerativa nespecifica. Constipația genezei endocrine la copii poate fi asociată cu hipotiroidismul, mixedemul, diabetul zaharat, gigantismul, feocromocitomul, insuficiența suprarenală. Utilizarea necontrolată a anumitor medicamente, cum ar fi enterosorbente, enzime, diuretice, preparate de fier etc., poate duce la constipație la copii. Curățarea frecventă a clismei și luarea laxativelor conduc la inhibarea propriului reflex al golării intestinului.

Simptomele constipatiei la copii

Constipația la copii se poate manifesta ca simptome intestinale (locale) și extraintestinale (generale). Evenimentele locale includ: un ritm rar al mișcării intestinului sau absența scaunului, o schimbare a consistenței fecalelor, o senzație de golire incompletă a intestinului după ce merge la toaletă, durerea și balonarea, prezența sângelui în scaun, durerea în timpul defecării, incontinența paradoxală.

Frecvența normală a scaunelor la copii se schimbă odată cu vârsta. Astfel, la nou-născuții care alăptează, frecvența mișcărilor intestinale coincide cu numărul de furaje (de 6-7 ori pe zi). Cu vârsta, există o scădere a frecvenței scaunului, iar timp de 4-6 luni (momentul introducerii alimentelor complementare), ritmul defecării scade de 2 ori pe zi. La copiii care primesc hrănire artificială, scaunul este de obicei nu mai mult de o dată pe zi. De la vârsta de 1 an și peste, frecvența scaunului la un copil ar trebui să fie de 1-2 ori pe zi. Ritmul mai rar al mișcării intestinului la copii este considerat drept constipație.

Până la 6 luni, consistența normală a fecalelor este pastă; de la 6 luni până la 1,5-2 ani păstăi sau decorate. Prezența unui scaun foarte tare pentru copii, sub formă de "bile" sau "cârnați dense", scaune frecvent decorate pe porții mici - indică, de asemenea, constipație.

Ca rezultat al coprostazului, copilul dezvoltă colici intestinale, flatulență și un sentiment de presiune în anus. Anxietatea copilului și durerea în timpul mișcărilor intestinale sunt cauzate de supraîncărcarea peretelui intestinal printr-un scaun dens de diametru mare, care adesea afectează membrana mucoasă a canalului anal. În aceste cazuri, o cantitate mică de sânge stacid sub formă de dungi este adesea prezentă în scaun. Encopresul (calomatizarea, incontinența fecală paradoxală) se dezvoltă, de obicei, după o retenție lungă prealabilă a fecalelor.

În plus față de manifestările locale, copiii care suferă de constipație, manifesta manifestări extraintestinale, indicând intoxicație fecală. Acestea includ slăbiciune generală, oboseală, cefalee, iritabilitate, anorexie, greață, anemie, piele palidă, tendință la apariția erupțiilor pustulare și acnee.

Acumularea de mase fecale în lumenul intestinului, tulburarea de mâncare a membranei mucoase, tulburarea microflorei intestinale poate contribui la dezvoltarea colitei, ceea ce provoacă o constipație și mai mare la copii. În plus, constipația persistentă la copii poate duce la prolapsul rectului.

Diagnosticul constipatiei la copii

Examinarea copiilor care suferă de constipație trebuie efectuată cu participarea unui pediatru, a unui gastroenterolog pediatru sau a unui proctolog. Din anamneză, se specifică timpul de debut și dinamica bolii, frecvența și consistența scaunului. La examinare, se constată distensia abdominală, cu palpare, pietre fecale identificate de-a lungul colonului sigmoid. În procesul de examinare digitală a rectului, starea fiolei și puterea sfincterului sunt evaluate, defectele de dezvoltare organică sunt excluse.

Metodele de diagnostic de laborator pentru constipație la copii includ un studiu al fecalelor pentru dysbacteriosis, coprologie, ouă de helminth; testul de sânge general și biochimic. Ca parte a unei evaluări cuprinzătoare a stării tractului gastro-intestinal, ultrasunetele pancreasului, ficatului și stomacului pot fi prezentate copiilor cu un test de sifon de apă, endoscopie. Pentru a examina starea colonului distal, se efectuează ultrasonografia intestinului gros.

Evaluarea finală a stării structurale și funcționale a intestinului este posibilă după o examinare cu raze X: o radiografie a cavității abdominale, irigografie, radiografie a trecerii bariului prin intestinul gros. Pentru un studiu detaliat al funcției motorii intestinale se efectuează enterocolonoscintigrafia.

Endoscopia la copiii cu constipație (rectoromanoscopie, colonoscopie) este efectuată pentru a inspecta mucoasa și a efectua o biopsie endoscopică. Disfuncțiile zonei anorectale și ale sfincterului anal sunt detectate prin efectuarea manometriei și a sfincterometriei.

Având în vedere că copiii cu constipație au adesea o perturbare a mecanismelor de reglementare nervoasă, este recomandabil să se examineze un neurolog pediatric cu Echo și EEG.

Tratamentul constipatiei la copii

Datorită faptului că constipația la copii este întotdeauna secundară cauzei principale, în această revizuire este posibil să vorbim numai despre principalele direcții ale muncii medicale. În unele cazuri, pentru a normaliza funcțiile fiziologice, este suficient să se schimbe natura dietei copilului, să se mărească activitatea fizică și să se mărească regimul de băut. În dieta sugarilor care suferă de constipație, trebuie să existe piure de fructe și legume; la copiii mai mari - produse lactate, fibre dietetice, fibre. Un aspect extrem de important al tratamentului constipatiei la copii este dezvoltarea unui reflex conditionat pentru defecatie.

Pentru a elimina hipotensiunea intestinală, sunt prescrise cursuri de masaj cu elemente de terapie de exerciții fizice. Tratamentul fizioterapeutic al constipatiei la copii include galvanizarea (cu hipotensiune), curentii de impuls, electroforeza, baile de parafina pe abdomen (cu hipertonie). Un rezultat pozitiv în constipația funcțională la copii dă acupunctura. Cu constipatie psihogenica, copiii pot avea nevoie de ajutorul unui psiholog copil.

Tratamentul medicamentos pentru constipație la copii poate include numirea laxativelor (lactuloză, senozide, supozitoare cu glicerină), antispastice (papaverină, drotaverină), prokinetice (domperidonă) și probiotice. În unele cazuri, sunt prescrise cursuri scurte de clisme (curățare, hipertensivă, ulei).

Prognoza și prevenirea și constipația la copii

Odată cu eliminarea cauzelor predispozitive și a îndeplinirii recomandărilor individuale, modul de defecare și natura scaunului sunt normalizate. În caz contrar, constipația la copii poate avea un curs cronic și le poate însoți deja la maturitate. Dacă copiii sunt predispuși la constipație, este necesar un examen medical; auto-medicamentele sunt inacceptabile, mai ales cu utilizarea de laxative și clisme. Constipația extrem de dezvoltată la copii poate fi un semn al obstrucției intestinale și al altor condiții care pun în pericol viața.

Măsurile de prevenire a constipației la copii trebuie să includă alăptarea, orele de gimnastică zilnică, cursurile de masaj, o dietă echilibrată, învățarea copilului să se defecteze în anumite momente, crearea unei atmosfere psihologice favorabile. Este necesar să se identifice și să se elimine cauzele care au condus la constipație.