Image

Hemoragie vasculară la copii: cauze, simptome și tratament

Hemoragia hemoragică (toxicoza capilară sau boala Schönlein-Henoch) este o boală caracterizată prin afectarea vaselor mici de sânge (capilare, arteriole, venule) localizate în piele, rinichi, articulații și tractul gastro-intestinal. Boala poate apărea la orice vârstă a copilului, dar, potrivit statisticilor, până la 3 ani, se dezvoltă foarte rar. Cel mai adesea boala afectează copiii de la 4 la 12 ani. La băieți, vasculita hemoragică apare de două ori mai frecvent decât la fete. Să vorbim în acest articol despre cauzele acestei boli, să luăm în considerare simptomele și tratamentul bolii.

Cauzele vasculitei hemoragice

Cauza exactă a bolii nu a fost încă stabilită. Probabil că eșecul sistemului imunitar joacă un rol în dezvoltarea bolii, ca rezultat al producerii de anticorpi împotriva celulelor peretelui vascular capilar: se dezvoltă un proces autoimun. Peretele vascular infectat cu anticorpi devine mai friabil, crește permeabilitatea acestuia și apar hemoragii punctate.

Factorii provocatori pentru lansarea unui proces autoimun poate fi:

  • boala infecțioasă recentă (angină, scarlată, ARVI);
  • reacție alergică la alimente sau droguri;
  • traumatisme;
  • prezența focarelor cronice de infecție (sinuzită, dinți carieni etc.);
  • vaccinări;
  • antibiotice;
  • hipotermie;
  • invazii helmintice.

Predispoziția ereditară față de vasculită are, de asemenea, importanță.

Explicații clinice ale bolii

Prin natura cursului bolii, se disting forme acute, fulminante, subacute și cronice ale vasculitei hemoragice. Gradul de activitate al procesului patologic poate fi minim, moderat și ridicat.

În cursul acut al bolii, debutul se caracterizează de obicei prin apariția mai multor simptome (febră, erupție cutanată, durere la nivelul articulațiilor sau abdomen, stare generală precară). Temperatura corpului în stadiul inițial al bolii poate să crească la un număr mare și mai târziu să se normalizeze.

În forma fulminantă, debutul este acut cu o creștere rapidă a manifestărilor clinice; pe fundalul febrei mari, hemoragii extinse apar pe piele și pe membranele mucoase cu zone de necroză în centru și posibile apariții de sângerări gastrointestinale.

Starea copilului este foarte dificilă, cu implicarea rinichilor în proces și cu dezvoltarea insuficienței renale timp de câteva zile sau chiar ore. Când forma rinichilor fulminanți este afectată în 100% din cazuri. Forma fulminantă necesită asistență imediată în unitatea de terapie intensivă. Dacă amânarea tratamentului poate fi fatală.

În cazul unui curs subacut, boala se dezvoltă treptat, abia vizibil, în câteva săptămâni, iar vasculita se poate transforma într-o formă cronică.

În funcție de localizarea predominantă a leziunilor vasculare, se disting următoarele forme ale bolii:

  • piele;
  • articulară sau articulară a pielii;
  • abdominale sau cutanate abdominale;
  • renal sau cutanat-renal;
  • mixt.

Forma pielii

Principala manifestare a diatezei hemoragice (sau a vasculitei) sunt erupțiile cutanate. Erupția poate fi diferită. Cu o manifestare tipică a bolii, un noduli mic, dens, roșiatic apare la începutul pielii, care devine palid când este presat pe ea.

Apoi, culoarea elementelor erupției cutanate devine purpurie (cu o ușoară albăstruie albă) și nu se mai schimbă sub presiune. Mărimea erupției cutanate variază de la un punct de mic, situat separat, până la locuri mari (sau mici, dar situate în grupuri, uneori combinate).

Localizarea erupției cutanate este adesea observată la extremitățile inferioare și superioare (simetric în articulații), fesele și abdomenul. De obicei, erupția cutanată este localizată pe suprafețele extensor ale membrelor, pe palme și picioare, pare rar. Pe corp și erupții cutanate pot fi absente (sau au aspectul unor elemente individuale individuale). Caracteristicile hemoragiilor punctate (1-3 mm) pot fi de asemenea observate pe mucoasa orală.

Câteva zile mai târziu, erupția se întunecă și dispare, după care pielea rămâne pigmentată. În centrul elementelor mari, poate apărea un sit de necroză (necroza) cu formarea ulterioară a unei cruste. Erupțiile apar și dispar ne-simultan, astfel încât să puteți vedea elementele adiacente ale erupției cutanate care se află în diferite stadii de dezvoltare.

Unii copii pot avea mâncărime, umflături în pleoape, buze, perineu, picioare, mâini (în cazuri rare, întregul membru se umflă). Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai probabil să apară aceste simptome.

Forma articulară sau articulară

Leziunea articulațiilor (artrită) se manifestă prin aspectul simetric al umflăturii și durerii în articulațiile mari ale extremităților (glezna, cot, genunchi, încheietura mâinii). Umflarea duce la întreruperea configurației articulațiilor. Articulațiile membrelor inferioare sunt afectate mai des decât partea superioară. Aceste simptome pot fi însoțite de febră și deteriorarea bunăstării generale a copilului.

Manifestările de artrită pot să apară simultan cu o erupție cutanată sau câteva zile mai târziu. O erupție cutanată apare nu numai pe piele din articulații, ci și în articulații. Acest lucru explică apariția durerii atunci când se mișcă. Copiii aleg adesea o poziție de protecție pentru a evita mișcarea în articulație. Gradul de deteriorare a articulațiilor poate fi diferit: de la senzațiile de durere la scurt timp până la modificările inflamatorii pronunțate.

Leziunile articulațiilor sunt reversibile. După câteva zile (de obicei 3-4), durerea și umflarea dispar treptat, iar funcția motorului este restabilită. Nu are loc deformarea articulațiilor.

Formă abdominală sau cutanată abdominală

Boala poate începe cu dureri abdominale acute și severe, urmate de o erupție cutanată. Cu toate acestea, mai des, apare simultan atât dureri abdominale cât și dureri abdominale. Apariția durerii este asociată cu erupții cutanate hemoragice în pereții organelor digestive.

Severitatea atacului dureros poate fi diferită. În unele cazuri, durerea moderată severă fără indigestie nu duce la suferința copilului. Durerea poate fi localizată în buric sau în părțile inferioare ale dreptei, imitând apendicita acută (uneori acest lucru poate duce la intervenții chirurgicale nerezonabile).

Atacurile durerii se pot repeta de mai multe ori pe zi, pot fi însoțite de greață, vărsături, diaree. Adesea, sânge proaspăt sau modificat este adăugat la gag.

Forma abdominală se referă la forme severe de vasculită hemoragică, una dintre complicațiile cărora este sângerarea gastrointestinală.

O perforare gravă a peretelui intestinal cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei este, de asemenea, o complicație gravă.

Cu un rezultat favorabil al bolii, durerea abdominală trece în 3-4 zile.

Formă renală

Leziunile renale în vasculita hemoragică se manifestă prin imaginea clinică a glomerulonefritei acute. Pe fondul simptomelor de intoxicare (slăbiciune, febră mare, lipsă de apetit), există modificări ale urinei (proteine ​​și globule roșii), edem (prevalența acestora depinde de gravitatea procesului); uneori crește tensiunea arterială. Pierderea de proteine ​​poate fi semnificativă, nivelul colesterolului din sânge poate crește, proporția de fracțiuni de proteine ​​din organism este perturbată.

Leziunile renale în vasculita hemoragică în unele cazuri pot fi asimptomatice. Această formă se caracterizează printr-un curs cronic și riscul de apariție a insuficienței renale cronice.

Caracteristicile cursului bolii la copii

  1. Hemoragie vasculită la copii în 50% din cazuri nu are manifestări cutanate.
  2. La copii, primele simptome ale vasculitei sunt semne de deteriorare a articulațiilor și a tractului digestiv.
  3. Insuficiența renală la copii este mai puțin frecventă și dispare fără consecințe.
  4. Cu o diagnosticare și tratament în timp util, prognosticul vasculitei hemoragice la copii este favorabil și toate manifestările bolii dispar în decurs de o lună.

Diagnosticul bolii

Specific parametrii de laborator de diagnostic pentru vasculita hemoragică nr.

În cadrul unui test de sânge clinic, numărul ESR și leucocitele poate crește.

Există, de asemenea, variind raportul dintre fracția de proteină (o creștere a alfa-2 globulinele și reducerea albumine) și crește performanța caracteristică a inflamației (CRP, seromucoid, ASLO și antigialuronidaza).

În caz de boală severă, apar parametrii de coagulare sanguină crescuți.

În unele cazuri, angiografia este efectuată pentru a clarifica diagnosticul.

tratament

Tratamentul copiilor cu vasculită hemoragică se efectuează numai în spital.

Respectarea restricționării patului este obligatorie. În cazul nerespectării repaosului la pat, numărul de leziuni crește semnificativ.

Tratamentul medicamentos depinde de forma clinică și severitatea bolii. Sunt aplicate dozele de dozaj ale medicamentelor, durata tratamentului cu fiecare medicament fiind selectată individual. În toate formele sunt prescrise agenți antiplachetari (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Un rezultat bun este remarcat atunci când se utilizează heparină (Fraxiparină).

În articulațiilor afectate sunt atribuite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (salicilați Movalis, Ortofen, fenilbutazonă, Rezohin, Reopirin), în vasculite severe, cu implicarea corticosteroizilor proces rinichi numit (prednisolon) și plasmă proaspătă congelată. În caz de intoxicație severă, se efectuează o terapie cu transfuzie: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman se administrează intravenos.

Pentru copiii cu alergii, trebuie utilizate antihistaminice (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak etc.). Enterosorbentele (Polyphepan, Enterosorb, carbon activ) sunt de asemenea utilizate până la 10 zile.

Când sindromul abdominal atribuit soluție intravenoasă novocaină 0,25-0,5% (de la 3 până la 10 ml, în funcție de vârsta copilului), spasmolitice (Nospanum, Eufillin și colab.), Inhibitori ai enzimelor proteolitice (Trasylol, Contrycal).

Terapia complexă include, de asemenea, vitaminele C, P, E. În procesul de tratament, dacă este posibil, dezinfectarea focarelor de infecție cronică; dacă este necesar, tratarea infestărilor cu viermi.

Aceștia acordă o atenție deosebită nutriției copilului: toți alergenii sunt excluse din dietă (citrice, miere, fructe și legume roșii, pește, ciocolată, conserve, ouă de pui, condimente, culori alimentare).

Durata tratamentului depinde de severitatea și forma vasculitei (de la 2 luni, cu severitate ușoară până la 12 luni, cu un curs recurent de glomerulonefrită).

Ce doctor să contactezi

Când apar simptome suspecte, părinții se adresează de obicei medicului pediatru. După examinare, el poate trimite copilul unui reumatolog care tratează vasculita hemoragică. În plus, în funcție de organul afectat, copilul este examinat de un nefrolog, dermatolog. Odată cu dezvoltarea sângerărilor gastrointestinale, este nevoie de ajutorul unui chirurg.

Primul canal, programul "Live sănătos!" Cu Elena Malysheva, în secțiunea "Despre medicină" vorbiți despre vasculita hemoragică (de la 35:55):

Cauzele vasculitei hemoragice la copii, simptome și tratament

Vasculita este un grup de boli al căror simptom comun este deteriorarea vaselor de sânge. Hemoragia vasculară la copii se caracterizează prin prezența unei erupții cutanate hemoragice pe piele (de obicei pe picioare), precum și, în funcție de tipul bolii, afectarea organelor interne și articulațiilor mari. Corpul copilului nu este capabil să facă față patologiei pe cont propriu, prin urmare, la prima suspiciune de vasculită hemoragică, este necesar să se consulte un medic.

Ce este vasculita hemoragică?

Hemoragia hemoragică (boala Shenlein-Henoch) afectează adesea copiii cu vârsta de 3-8 ani, poate să apară la sugari și la o vârstă mai înaintată. Primul simptom al bolii este hipertermia, slăbiciunea, durerea de cap și durerea musculară, dar este imposibil să se facă un diagnostic pe baza acestor semne.

Un simptom distinct al bolii este o erupție hemoragică - o consecință a înfrângerii și distrugerii capilarelor. Sângele provine din vasul inflamat deteriorat, care se manifestă prin hemoragii de puncte mici, care sunt localizate în regiunea extremităților inferioare, feselor, pe falduri și diverse articulații, precum și pe membranele mucoase ale gurii (vezi foto). Mai puțin frecvent, poate apărea o erupție cutanată la nivelul feței, gâtului, palmelor și picioarelor.

Simultan cu erupțiile cutanate sau în stadiile ulterioare ale bolii, articulațiile devin inflamate. Posibile distrugeri ale tractului gastro-intestinal, rinichilor și plămânilor. Uneori, leziunile organelor interne pot precede apariția unei erupții cutanate, ceea ce face dificilă diagnosticarea. La o vârstă fragedă (până la 2 ani), este posibilă apariția unei forme acute a bolii, caracterizată prin bruscă durată, curs sever și simptome pronunțate.

Cauzele patologiei la copii

Cel mai adesea vasculita hemoragică are loc la câteva săptămâni după infecții sau vaccinare. Ca răspuns la pătrunderea în organism a "străinilor" (viruși, microorganisme patogene, paraziți, substanțe care cauzează reacții alergice), se formează un complex imunitar - "antigen-anticorp", care elimină substanțele inutile. După aceasta, în mod normal, compușii antigen-anticorp sunt eliminați de celulele sanguine speciale - fagocite.

Uneori, din motive care nu sunt pe deplin înțelese, aceste complexe se acumulează în sânge și se așează pe pereții vaselor mici ale pielii și ale organelor interne, provocând inflamarea lor. În cazurile severe, venele și arterele pot fi afectate. Navele devin libere și fragile, se manifestă vizual prin apariția unei erupții cutanate hemoragice pe piele.

Principalele motive care provoacă apariția patologiei includ:

  • antecedente de infecție (scarlatină, durere în gât, infecții respiratorii acute, gripa și altele);
  • factor alergic (alimente sau droguri);
  • vaccinări;
  • terapia cu antibiotice;
  • invazii helmintice;
  • boli cronice (carii, sinuzită, amigdalită etc.);
  • diverse vătămări și răniri;
  • predispoziție genetică.

Tipuri și simptome ale bolii

În funcție de intensitatea simptomelor, patologia este împărțită în următoarele grade:

  1. Mici - starea generală este satisfăcătoare, temperatura corpului poate rămâne normală sau poate crește ușor (până la 38 ° C). Există câteva erupții cutanate, fără alte simptome ale bolii. În general, un test de sânge este o creștere a ESR de până la 20 mm / oră.
  2. Moderată - starea generală este moderată, temperatura corporală depășește 38 ° C, există semne de intoxicare (dureri de cap și dureri musculare, slăbiciune). Petechiae pe piele în cantități mari, dureri articulare, sindroame abdominale, renale și altele. Conform rezultatelor testului de sânge - o creștere a nivelului leucocitelor și eozinofilelor, ESR crește la 40 mm / oră.
  3. Înalt - o stare gravă a pacientului, intoxicație ridicată. Toate sindroamele sunt pronunțate. Posibile daune ale sistemului nervos central, dezvoltarea anemiei. În testul de sânge - o creștere semnificativă a leucocitelor, a neutrofilelor și o scădere a trombocitelor, ESR de peste 40 mm / oră.

Cursul vasculitei hemoragice este împărțit în:

  • acute - simptomele sunt pronunțate, boala durează 30-40 de zile;
  • cronic - în cazul tratamentului târziu, boala devine prelungită (mai mult de 2 luni);
  • fulminant - boala se dezvoltă rapid și este dificil de tolerat.
O erupție pe piele ca urmare a eliberării de celule roșii din sânge

Hemoragia vasculară, în funcție de localizarea leziunii, este împărțită în următoarele forme:

  • purpura cutanată;
  • piele și reumatoide (articulare);
  • pielea și abdomenul;
  • rinichi;
  • pulmonară;
  • alergice.

Pulpura cutanată

Purapura cutanată este cea mai simplă formă a bolii, caracterizată prin hemoragii subcutanate (petechiae). Mărimea elementelor erupției cutanate - de la un mic punct la un punct cu un diametru de 1 cm, cu presiune pe care o devin palidă, dar nu dispare. În zona afectată apar umflături, mâncărime și durere.

După 4-5 zile, petechiae dobândesc o nuanță albăstrui, apoi dispare, lăsând pigmentarea. Vor apărea noi erupții până la recuperare. În perioada de recidivă, se observă descuamarea în aceste zone.

Forma reumatoidă

Forma cutanată-reumatoidă este diagnosticată la 40-50% dintre bolnavi și este caracterizată nu numai de excizia hemoragică, ci și de leziunea articulațiilor mari (de obicei șold, genunchi și gleznă, mai puțin frecvent - cot și încheietura mâinii). În 4-7 zile după apariția primelor simptome, hiperremia și umflarea apar în zona articulațiilor inflamate.

Migrarea durerii la nivelul extremităților provoacă plânsul și anxietatea copiilor, iar copiii mai mari pot indica un punct inflamat. Inflamația și durerea puternică pot schimba temporar mersul, dar, de regulă, nu sunt respectate deformările articulare și disfuncția motorie.

Piele și formă abdominală

Sindromul abdominal se caracterizează prin afectarea organelor din tractul gastrointestinal. Greața, gagging și crampe în abdomen apar împreună cu o erupție pe piele sau puțin mai târziu. Cu diagnosticul tardiv și tratamentul slab calitativ, poate apărea sânge la vărsături și diaree. Astfel de inflamații pot duce la perforarea peretelui intestinal, afectarea permeabilității intestinale și inflamarea spațiului retroperitoneal. În acest caz, copilul are tahicardie, slăbiciune, cefalee, tinitus, vedere încețoșată, leșin.

Formă renală

Hemoragie vasculita cu deteriorarea sistemului urinar este caracterizat prin dezvoltarea de glomerulonefrita acuta, celule rosii din sange si proteine ​​vor fi prezente in analiza urina. Funcția renală scade, apar edeme și, în cazuri severe, se poate dezvolta insuficiență renală cronică (CRF).

Forma acută a bolii la sugari

Formă pulmonară

Forma pulmonară a bolii Schönlein-Genoch se manifestă prin senzații dureroase în piept și tuse, în spută - urme de sânge. Cea mai gravă este forma mixtă de vasculită hemoroidală - când există mai multe simptome sau toate simultan. În acest caz, pacientul are nevoie de spitalizare de urgență, în caz contrar complicații grave, inclusiv deces, sunt posibile.

Formă alergică

Vasculita urticardică se manifestă pe fundalul unei alergii sub formă de urticarie - apar blistere roșii pe piele pe tot corpul, în 3-4 zile apar erupții hemoroidale în locul lor. Pe locul leziunii pot rămâne pete pigmentate.

Metode de diagnosticare

Pentru diagnostic, medicul examinează copilul, colectează anamneza, acordă cercetări suplimentare și consultări cu alți specialiști (imunologi, reumatologi, nefrologi etc.). Nu există teste speciale care să confirme prezența bolii Schönlein-Henoch. În general, un test de sânge poate crește ESR și leucocite, cu hemoragie intestinală, hemoglobina va fi sub normal. De asemenea, este necesar să se efectueze un test de sânge biochimic (fracțiuni proteice, CRP, antistreptolizină O, seromucoid), o coagulogramă, o imunogramă și o analiză a urinei conform lui Nechyporenko.

În caz de boală, medicul vă va face referire la testele de sânge clinice și biochimice.

Dacă este necesar, specialistul se va referi la ultrasunetele ficatului, pancreasului și rinichilor, proceduri endoscopice (FGDS, bronhoscopie, colonoscopie etc.), o electrocardiogramă. Când glomerulonefrita, care nu este supusă tratamentului, se indică nefroscitnografie și biopsie renală. Vagilita alergică la copii este determinată prin efectuarea unui test de alergie.

Tratamentul vasculitei hemoragice

La tratarea vasculitei hemoragice la copii, se indică spitalizarea obligatorie. Pacientului îi este acordată odihnă în pat, a cărei încălcare este plină de noi erupții și de deteriorarea sănătății. În funcție de simptomele bolii, medicul selectează terapia individuală. Tratamentul de internare durează 3-6 săptămâni, în cazuri complicate durează mai mult:

  • Un efect bun în tratament este realizat cu terapia cu Heparină, precum și Dipyridamole, Curantil, Persantin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline.
  • Atunci când inflamația articulațiilor este prescrisă în paralel cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - Movalis, Diclofenac, Butadione, Rezhokhin, Reopirin.
  • Când procesul patologic al rinichilor este afectat, pot fi utilizate terapii hormonale sau transfuzii de plasmă sanguină.
  • În cazul sindromului abdominal, sunt necesare enterosorbante (carbon activ, Enterosgel) și medicamente antispastice (No-spa), soluția de Novocain se injectează intravenos (2-10 ml în funcție de greutatea copilului) pentru anestezie. Se efectuează terapie intravenoasă cu detoxifiere Reopologlukină, Reomacrodex, Reogluman.
  • Urticar vasculita are o natură alergică, deci trebuie tratată cu medicamente antihistaminice (Suprastin, Zodak, Claritin, Diazolin).
  • Antibioticele sunt prescrise pentru forma bacteriană a bolii.
  • Pentru a îmbunătăți bunăstarea generală a pacientului și pentru a menține imunitatea, este prescris un complex de vitamine.

diete

În timpul întregii perioade de tratament și cel puțin un an după recuperare, copilul trebuie să urmeze o dietă care implică eliminarea celor mai alergenice produse:

  • fructe, legume și alte alimente roșii;
  • produse de albine;
  • alune, arahide, nuci, migdale;
  • ciocolată;
  • oua de pui;
  • portocale, lămâi, grapefruit;
  • lapte integral de vacă;
  • produse care conțin coloranți.
În timpul tratamentului, este interzisă utilizarea oricăror alergeni alimentari.

Se recomandă alimentele cu aburi, fierte sau fierbeți cu o cantitate minimă de sare. Excluse sunt produsele ascuțite, prăjite, afumate. În cazul sindromului gastro-intestinal, este de preferat utilizarea produselor alimentare semi-lichide și pure. O astfel de respectare a regulilor din regimul alimentar va facilita foarte mult starea copilului și va accelera recuperarea.

Măsuri preventive

Hemoragia vasculită este o boală suficientă gravă, prin urmare, în conformitate cu unele principii, puteți reduce riscul de boală:

  • menținerea imunității copilului la nivelul adecvat;
  • întărirea, educația fizică, starea suficientă în aerul proaspăt;
  • o alimentație bună, excluderea alergenilor (mai ales dacă vasculita este urtikarny);
  • excluderea consumului necontrolat de antibiotice și alte medicamente;
  • reabilitarea focarelor de infecție cronică (dinți carieni, gât cu amigdalită, etc.).

Pentru a preveni reapariția bolii la copiii bolnavi, trebuie respectate următoarele reguli:

  • menținerea alimentației alimentare timp de cel puțin 1 an;
  • evitați supraîncălzirea și supraîncărcarea;
  • reduceți expunerea la lumina UV pe zonele expuse ale corpului (nu faceți plajă);
  • realizarea prevenirii helminților, ARVI.

Prognoza de recuperare

La 40-50% dintre copiii bolnavi este posibilă o recidivă a bolii după câteva luni sau ani după recuperare. În 10-15% din cazuri, vasculita hemoroidală poate deveni cronică.

De obicei, pielea și formele reumatice ale bolii nu cauzează complicații, vasculita la copii de alt tip poate declanșa dezvoltarea:

  • anemie de deficit de fier;
  • insuficiență renală cronică;
  • intestinal invaginație;
  • peritonită;
  • hemoragie hemoragică;
  • patologiilor inimii și ficatului.

După recuperare, copilul va fi în dispensar la medic timp de 4-5 ani și în prezența unor complicații în rinichi - până la 18 ani. Medicul face o retragere medicală din vaccinare pentru o anumită perioadă de timp (cel puțin 1 an).

Cum să tratați vasculita hemoragică la un copil

Cauzele vasculitei hemoragice

Hemoragia vasculară la un copil este o boală gravă, ale cărei adevărate cauze nu au fost clarificate de specialiști în prezent. Oamenii de știință sugerează că sistemul imunitar al organismului dăunează funcționării, ducând la producerea de anticorpi care luptă împotriva celulelor propriilor vase de sânge. Hemoragie vasculită la copii este un proces autoimun care se dezvoltă în organism. Pereții vaselor mici se prăbușesc treptat, apoi apar hemoragii.

Această boală autoimună poate fi declanșată de mai mulți factori:

  • o boală infecțioasă cum ar fi scarlatina, ARVI sau durere în gât;
  • alergii la medicamente sau alimente;
  • prejudiciu;
  • prezența în corp a focarului de infecție cronică, de exemplu, caria dentară;
  • administrarea vaccinului;
  • hipotermie frecventă;
  • utilizarea medicamentelor antibacteriene pentru tratament;
  • prezența paraziților în organism.

Uneori cauza bolii este prezența vasculitei la rude.

Simptomele bolii și tipurile

Hemoragia vasculară la copii poate fi împărțită în funcție de forma fluxului în acută, fulminantă, subacută și cronică. Diferit poate fi nivelul de activitate al procesului autoimun: mare, minimal și moderat.

Cu cursul acut al bolii apare imediat următoarele simptome:

  • durere la articulațiile membrelor și în stomac;
  • erupții cutanate;
  • deteriorarea stării generale a corpului și a bunăstării;
  • hipertermie (febră).

În stadiul inițial al formei acute a bolii, temperatura poate fi ridicată, după un timp revine la normal. Odată cu dezvoltarea formei fulminante, manifestările clinice ale procesului autoimun se desfășoară foarte repede. Se ridică febră ridicată, se observă hemoragii multiple pe membranele mucoase ale organelor și pe piele. În centrul hemoragiilor se înregistrează focare necrozate.

În toate cazurile, copilul dezvoltă insuficiență renală. Prin urmare, tratamentul vasculitei hemoragice la copii trebuie să înceapă rapid și în spital. Dacă tratamentul nu este început la timp, pacientul poate muri.

Când forma subacută se dezvoltă, simptomele nu pot apărea imediat și boala va fi ascunsă. De-a lungul timpului, forma subacută poate deveni una cronică.

Tipuri de vasculite, în funcție de localizarea bolii:

  • forma pielii;
  • abdominale sau cutanate abdominale;
  • articulară sau articulară a pielii;
  • renal sau cutanat-renal;
  • forma mixta.

Pentru că forma pielii a bolii este caracterizată de apariția unei erupții cutanate sub forma unui noduli roșu mic. Când este apăsat, se schimbă culoarea și devine mai palidă. Odată cu apariția bolii, nodulii schimbă culoarea în albastru și încetează să devină albi atunci când sunt presați.

Cel mai adesea apare o erupție pe extremitățile inferioare și superioare, pe abdomen și pe fese. O erupție cutanată poate să nu apară pe față și pe trunchi. În timp, aceste simptome dispar, doar pigmentarea rămâne.

Dacă există buzunare mari de erupție cutanată, se poate dezvolta necroza în centrul lor cu formarea ulterioară a unei cruste. Focile nu apar tot în același timp, astfel încât în ​​unele zone hemoragiile pot fi observate în diferite stadii de dezvoltare. La copiii mici, se pot dezvolta simptome cum ar fi umflarea buzelor, a mâinilor, a perineului, a membrelor inferioare și a pleoapelor. Aceste simptome pot fi însoțite de mâncărime severe.

Următoarele simptome sunt caracteristice formei articulare:

  • umflarea articulațiilor;
  • durere severă în articulații;
  • febră;
  • deteriorarea stării generale a corpului.

După un timp, durerea și umflarea articulațiilor dispar, funcția motorului este restabilită. După ce simptomele dispar, articulațiile nu sunt deformate.

În forma abdominală a bolii, principalele simptome sunt durerea acută severă abdominală, apariția unei erupții cutanate. Durerea apare din cauza erupțiilor hemoragice la nivelul organelor interne. Este posibil să apară vărsături, diaree și greață. Dacă tratamentul ratat poate fi o complicație - peritonită. Manifestările clinice ale vasculitei renale sunt similare cu evoluția glomerulonefritei acute. Copilul își pierde pofta de mâncare, există o slăbiciune generală, febră.

Diagnostic și tratament

Pentru detectarea vasculitei hemoragice, nu există parametri specifici ai sângelui. ESR și creșterea leucocitelor pot fi observate. În formele severe și acute ale bolii, parametrii de coagulare a sângelui se modifică. În unele cazuri, angiografia este efectuată pentru a confirma diagnosticul.

Dacă se întâlnește vasculită hemoragică la copii, tratamentul trebuie să înceapă imediat și poate fi efectuat numai în spital. Copilului i se cere să respecte odihna de pat. În caz de încălcare a regimului, numărul de leziuni poate crește semnificativ.

Alegerea medicamentelor pentru tratamentul vasculitei hemoragice este influențată de forma cursului bolii și severitatea ei. Doza de droguri depinde de vârsta copilului. Durata tratamentului este selectată în fiecare caz în parte. În toate formele bolii, sunt prescrise medicamente antiagregante, cum ar fi Curantil, Trental, Dipyridamole.

Un rezultat pozitiv este observat la utilizarea heparinei.

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene - Ortofen, Rezokhin - sunt utilizate pentru a trata forma articulară. Dacă boala este severă și se observă insuficiență renală, medicul prescrie tratamentul cu corticosteroizi. Intoxicarea prin utilizarea picurătorilor este introdusă de Reomakrodeks, Reogluman.

Copiilor care suferă de reacții alergice trebuie să se injecteze antihistaminice, enterosorbante. Terapia include introducerea anumitor vitamine. În timpul tratamentului, este important să se adere la dietă. Este strict interzisă acordarea copilului a următoarelor produse:

  • orice dulciuri care conțin ciocolată;
  • cacao și produse cu acesta;
  • fructe de padure proaspete si citrice;
  • cafea.

Caracteristicile vasculitei la copii

  1. În vasculita hemoragică în jumătate din cazuri, nu apare erupție cutanată.
  2. La copii, simptomele primare ale bolii sunt durerea abdominală și leziunile articulare.
  3. Recent, afectarea rinichiului este mai puțin frecventă și, dacă este așa, trece cu puțină sau fără consecințe.
  4. Dacă boala este detectată la timp și tratamentul adecvat este început în timp, prognosticul este favorabil. Toate simptomele dispar după câteva luni.

Prevenirea bolilor

După ce tratamentul a fost terminat timp de 5 ani, copilul trebuie monitorizat în mod regulat de către un medic. Dacă leziunile renale sunt cauzate de vasculita hemoragică, medicul poate crește timpul de observație. O analiză a urinei ar trebui să se predea în mod regulat, astfel încât să nu se piardă semnele unei noi manifestări a bolii. Pentru prevenirea bolilor, trebuie îndeplinite următoarele condiții:

  1. Focile infecției trebuie detectate în timp.
  2. Toate patologiile infecțioase trebuie tratate complet.
  3. Este strict interzis să permiteți hipotermia.
  4. Limitați numirea și primirea de medicamente nerezonabile.
  5. Nu exacerbați focarele de infecție cronică.

După vindecarea vasculitei hemoragice, copiii nu trebuie vaccinați timp de 2 ani. Această condiție este obligatorie, nu poate fi neglijată.

Manifestări periculoase și tratamentul vasculitei hemoragice la copii (boala Shenlein-Genoch)

Hemoragia vasculară la copii (boala Schönlein-Genoch) este o inflamație a pereților capilare, ceea ce duce la o creștere a fragilității acestora. Procesul patologic formează microtrombi multipli în capilarele pielii și în organele interne. Această boală este mai des diagnosticată la băieți cu vârsta cuprinsă între 3 și 14 ani. În cursul bolii, sunt observate vânătăi, lăsând pigmentarea pe piele pentru o perioadă lungă de timp.

cauzele

Cauza exactă a formării vasculitei hemoragice la copii nu este clară. Se crede însă că vasculita hemoragică este strâns legată de agenții bacterieni.

  • la copiii predispuși la reacții alergice;
  • ca răspuns la vaccinare;
  • în prezența viermilor în organism, în această situație, corpul suferă de substanțe toxice care se acumulează ca urmare a existenței lor;
  • la copiii cu focare de infecție cronică, de exemplu, carii, amigdalita, sinuzită.

Principalul motiv pentru apariția bolii este considerat o predispoziție genetică, deoarece se dovedește că este moștenită.

clasificare

Formele bolii:

  1. Acut - nu durează mai mult de 2 luni.
  2. Protracted - procesul durează cel puțin 6 luni.
  3. Cronică.

În funcție de gravitatea manifestărilor clinice și de severitatea cursului lor pot apărea:

  1. În formă ușoară. Starea copilului este considerată satisfăcătoare, există o ușoară erupție pe piele.
  2. În formă medie. Elementele erupției cutanate sunt numeroase și sunt însoțite de apariția durerii în abdomen și articulații. Nicio excepție nu este apariția modificărilor în testul general de urină.
  3. În formă severă. Se caracterizează printr-un grad ridicat de complicații sub formă de necroză eruptivă, leziuni renale și organe ale tractului digestiv, care pot duce la apariția sângerărilor.

Imagine clinică

Simptomele principale ale vasculitei hemoragice la copii sunt apariția erupțiilor cutanate sub formă de urticarie - caracterizată prin formarea de numeroase hemoragii mici după ciupirea pielii, durere în abdomen și creșterea temperaturii corpului.

Există mai multe etape ale bolii:

  1. Dermal sau simplu. În stadiul inițial, elementele erupției cutanate apar mici și sunt situate departe unul de celălalt, dar în timp ele cresc, se transformă în bule și se îmbină între ele. Zonele preferate de localizare sunt membrele superioare, inferioare și fesele. Erupția poate apare chiar și pe palatul moale și pe mucoasa orală. Caracteristica principală a elementelor erupției cutanate este simetria localizării acestora. În cazuri severe și complicate, se observă apariția zonelor de moarte a celulelor pielii și formarea de cruste. După ce a trecut printr-un curs de tratament, pigmentarea rămâne în zonele afectate, ceea ce durează mult timp să dispară.
  2. Articulara. Este rar, combinația sa cu o formă simplă este mai des observată. Boala se caracterizează prin apariția unei dureri insuportabile în articulații mari, din când în când dispare, precum și umflarea acestora. La pacienții pediatrici, sindromul articular nu lasă în urma consecințelor negative.
  3. Abdominală. Simptomele principale sunt durerea în abdomen, însoțită de un sentiment de greață și vărsături. În cazuri severe, poate apărea sângerare gastrică. Durerea poate dispărea singur și apare din nou după câteva ore.
  4. Este dificil de diagnosticat această formă a bolii, deoarece astfel de manifestări clinice sunt caracteristice apendicitei, obstrucției intestinale, perforării ulcerului. La copii, această formă este considerată primul semnal pentru formarea vasculitei hemoragice.
  5. Renală. Zona afectată este rinichii. Principalul simptom al bolii este urina turbidă cu sedimente și impurități sanguine. Boala este rară, ducând la apariția unor complicații grave.
  6. Maligne. Acest tip de boală se caracterizează printr-un curs foarte rapid, dezvoltarea simptomelor fulminante.

Odată cu înfrângerea vaselor de sânge ale creierului și a membranelor sale, apare o durere de cap, convulsii, amorțeală a extremităților, o creștere a temperaturii corpului.

Dacă procesul inflamator afectează organele de vedere, se observă hemoragii în sclera.

Diagnostice diferențiale

Pentru a diagnostica corect și a prescrie un regim de tratament, este necesar să se efectueze un diagnostic comparativ. Analizele se efectuează cu privire la prezența:

  • crioglobulinemia;
  • Sindromul Raynaud;
  • inflamare rece;
  • urticarie;
  • coagulopatie;
  • încălcări ale homeostaziei plachetare.

Principala caracteristică caracteristică a vasculitei hemoragice este dispunerea simetrică a elementelor erupției cutanate.

Evenimente medicale

Tratamentul vasculitei hemoragice se efectuează într-un spital și durează 3-6 săptămâni. Hemoragia vasculară la copii necesită respectarea repaosului la pat. Apoi, terapia este continuată în clinică, fiind stabilită o observație dispensară pentru copil.

Copilului i se recomandă să mențină o dietă strictă, este interzisă utilizarea acestuia:

  • cacao;
  • ciocolată;
  • cafea;
  • citrice;
  • fructe de padure proaspete.

De asemenea, trebuie să minimalizați utilizarea proteinelor animale și a produselor care conțin o cantitate mare de histamină.

Este interzisă administrarea de agenți antibacterieni, sulfamilamide, preparate de calciu și acid ascorbic.

Baza tratamentului vasculitei hemoragice se bazează pe administrarea de heparină. Copiii li se prescrie o doză de 300-400 de unități. per kilogram de greutate, dar numai sub controlul testului de autocoagulare. De asemenea, aplicați:

  • agenți antiplachetari;
  • medicamente vasculare;
  • sorbenți.

Dacă formarea angioedemului sau durerea persistă o perioadă lungă de timp, este prescrisă prednison și, cu o formă progresivă, plasmefereza.

Durerile de slăbire sunt folosite pentru ameliorarea durerii. Când se diagnostichează nefrită secundară la un copil, medicul prescrie de obicei imunosupresoare cu glucocorticoizi și heparină.

Forma articulară a bolii este tratată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care elimină durerea, umflarea și inflamația.

Pentru a îmbunătăți imunitatea și pentru a întări peretele vascular, se recomandă administrarea vitaminelor C, P, E.

Utilizarea rețetelor din surse populare

Hemoragia vasculară la copii poate fi rapid tratată dacă tratamentul tradițional este combinat cu tratamentul popular. În medicina populară, există multe rețete pentru loțiuni, tincturi, cataplasme și unguente obținute din plante medicinale, dar pot fi aplicate numai după consultarea unui medic.

Cele mai eficiente sunt astfel de rețete:

  1. Infuzie medicamentoasă. Este necesar să se amestece 3 linguri. l. ierburi de coada-soricel, menta, flori de brad, coada-calului, calendula, succesiune, muguri de plop. O lingură de amestec și se toarnă 250 ml de apă fierbinte peste ea, se lasă timp de 2-3 ore într-un loc protejat de lumina soarelui. Tulburați și beți o jumătate de pahar la fiecare 3 ore.
  2. Unguent terapeutic. Pentru a pregăti, trebuie să amestecați frunzele uscate de ulei de rue și unt (vegetal) în raport de 1: 5. Lăsați amestecul timp de 14 zile într-un loc răcoros. Unguentul este aplicat cu un strat subțire pe piele și articulații de două ori pe zi.
  3. Ceai verde. Ajută la îmbunătățirea elasticității pereților vasculare și stimulează formarea sângelui. Pentru gătit, trebuie să săriți 3 lămâi printr-o mașină de tocat carne și amestecați cu 500 g de zahăr și cuișoare. Toate acestea se deplasează în sticlă, se toarnă apă caldă și se lasă timp de 2 săptămâni într-un loc întunecat. Infuzie tulpina si bea 2 linguri. l. înainte de a mânca.

După finalizarea cursului tratamentului, este stabilită o supraveghere de cinci ani pentru copil, care include reabilitarea focarelor cronice de infecție. Este necesar să se efectueze testarea periodică a urinei, deoarece există un risc de glomerulonefrită secundară. Vaccinările sunt interzise timp de doi ani. Este necesar să fiți atenți la primirea nejustificată a medicamentelor.

profilaxie

După recuperare, imunizarea este interzisă timp de 2-3 ani. Trebuie să urmați o dietă hipoalergenică timp de un an.

Pentru a preveni apariția recurenței bolii, se recomandă refuzarea vaccinării împotriva tuberculozei; în cazul în care este necesară terapia cu antibiotice, aceasta trebuie efectuată sub supravegherea strictă a unui medic.

Părinții ar trebui să monitorizeze îndeaproape copilul astfel încât să nu se suprapună și să nu facă exerciții excesive fizice pentru corpul copilului. Dacă urmați toate recomandările medicului despre boală, puteți uita pentru totdeauna.

perspectivă

Dacă tratamentul vasculitei hemoragice a fost inițiat la timp, prognosticul este favorabil. În cazul formei fulminante a bolii cu afectarea vaselor de sânge ale creierului sau rinichilor, există riscul de deces.

De obicei, într-un an, se observă o îmbunătățire la toți pacienții. La unii pacienți, boala devine cronică, când perioadele de exacerbare alternează cu perioadele de remisiune.

Caracteristicile vasculitei hemoragice la copii: simptome ale bolii cu o fotografie, cauze de erupție cutanată, metode de tratament

Vasculita este o afecțiune patologică cu apariția inflamației în pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la lezarea lor și distrugerea treptată. Capilarele, venele mari și chiar arterele sunt supuse unei boli.

Dezvoltarea, boala afectează țesuturile înconjurătoare și organele interne. Din acest motiv, ele nu pot funcționa corect, dezechilibrând activitatea întregului organism.

Descrierea bolii

Vasculita este un proces inflamator al vaselor de sange, atat mic cat si mare. În timp ce progresează, boala poate perturba activitatea normală a corpului datorită insuficienței circulatorii. Consecința cea mai neplăcută este necroza țesutului. Datorită fluxului slab al sângelui arterial, starea extremităților se înrăutățește.

Patologia apare la bărbați, femei și copii. Pentru aceasta, boala este cea mai periculoasă datorită incapacității organismului tânăr neformat de a înfrânge afecțiunea pe cont propriu. Într-o astfel de situație, este necesară asistență medicală imediată, în caz contrar sunt posibile complicații.

Hemoragia vasculară la copii este denumită și toxicoza capilară și boala Schönlein-Genoch (recomandăm citirea: boala hemoragică a nou-născutului: cauze, simptome și consecințe). Această boală este diagnosticată la copii de vârste diferite, dar cel mai adesea apare la vârsta de 4 până la 12 ani. Copiii sub 3 ani suferă de această boală foarte rar. La băieți, vasculita este mai frecventă decât la fete.

Clasificarea vasculitei

Nu există o clasificare unificată a vasculitei, deoarece boala se poate manifesta în diferite moduri ca urmare a diverșilor factori. Poate avea semne diferite și poate fi însoțită de diferite procese care apar în corpul pacientului.

Cu toate acestea, experții încă împărtășesc o parte din boala în cauză. În fiecare grup există boli cu simptome specifice comune.

Cele două grupuri principale de vasculită sunt:

  • sistemic - provocând daune treptate țesuturilor și organelor din cauza întreruperii aprovizionării lor cu sânge;
  • piele - manifestată ca o erupție cutanată specifică a pielii, rareori conducând la complicații.

În ceea ce privește factorii care au precedat boala, vasculita este împărțită în:

  1. Primar, care se ridică pe fondul bunăstării absolute. Înainte de debutul bolii, copiii nu se plâng deloc despre sănătatea lor. Debutul bolii nu este precedat de boli reci, infecțioase, alergice și inflamatorii.
  2. Secundar, care apare după transferul de boli infecțioase, virale, alergice, inflamatorii și alte afecțiuni.

În ceea ce privește diametrul navelor afectate, boala luată în considerare este împărțită în:

  • vasculita vasculară mică (capilare, venule și arteriole);
  • vasculita de artere medii;
  • vasculita aortica (vasul sanguin principal) si arterele mari care se ramifica din acesta.

În ceea ce privește trăsăturile morfologice, boala luată în considerare este împărțită în inflamații necrotizatoare sau granulomatoase. Există, de asemenea, o diviziune privind prezența sau absența celulelor gigant multicore.

cauzele

Uneori, chiar și un specialist cu experiență este dificil de determinat cauza bolii în cauză. Cu toate acestea, există o legătură vasculită cu anumiți factori.

O persoană care are sau a suferit o boală se poate îmbolnăvi:

  • bolile infecțioase, în special cele acute sau cronice ale proceselor inflamatorii ale tractului respirator superior, precum și rujeolei, varicela, boli tifoide sau streptococice;
  • leziuni și alte daune asupra pielii și a vaselor de sânge;
  • daune prin doze mari de radiații sau radiații solare;
  • alergii la medicamente, alimente, insecte;
  • intoxicație;
  • invazii helmintice;
  • modificări ale corpului datorate dezvoltării neoplasmelor maligne sau benigne;
  • schimbări ale corpului femeii în timpul sarcinii;
  • perturbări în procesul de metabolizare în dezvoltarea patologiilor endocrine;
  • ereditate.

Pericol de vasculită la copii

Odată cu dezvoltarea vasculitei la copil crește riscul de manifestare generalizată, atunci când boala se răspândește în tot corpul. Corpul de copii neformat este dificil de a face față patologiei, ceea ce duce la progresul rapid al bolii.

Când un bolnav mic este bolnav, el se aprinde, starea generală se înrăutățește, pofta de mâncare scade și pielea devine acoperită de o erupție caracteristică care provoacă mâncărime. Copiii tind să pieptească zonele cu probleme, rănind pielea, ceea ce duce la formarea țesutului cicatrician. O infecție poate intra în sânge prin răni, înrăutățind în continuare starea și încetinind procesul de vindecare.

Dacă există complicații, vasculita se poate transforma într-o formă severă. Ca urmare, nu numai vasele de piele sunt afectate, dar și arterele, venele altor părți ale corpului și organele interne. Nu se obține suficientă hrană și alimentare cu sânge, articulațiile și mușchii copiilor se atrorează treptat și își pierd mobilitatea.

Cu alte cuvinte, vasculita la copii este destul de periculoasă. Este foarte important să solicitați ajutor profesional și să primiți un tratament adecvat la timp.

Simptome și manifestări ale vasculitei hemoragice

Simptomele vasculitei hemoragice la pacienții tineri diferă în funcție de forma bolii. Există 4 forme ale acestei boli:

  1. Simplu;
  2. rinichi;
  3. abdominale;
  4. Reumatoidă.

Forma simplă este de asemenea denumită dermică, deoarece toate simptomele din cazul ei apar pe piele. O erupție caracteristică apare în articulațiile membrelor, precum și pe pielea abdomenului și a feselor. Erupțiile cutanate sunt precedate de o ușoară compactare a culorii roz, care se estompează când este presată pe ea. Acest sigiliu se ridică ușor deasupra nivelului pielii. Apoi, culoarea devine purpurie și nu se schimbă atunci când este apăsată. Astfel de erupții pot fi foarte mici și, de asemenea, se pot uni în pete mari.

Forma cutanată a bolii poate fi însoțită de hemoragii peteceale pe mucoasa orală. Nu există nici o erupție pe față. După câteva zile, erupția pe piele dispare, dând loc unei pigmentări constante. Apariția erupțiilor nu este simultană, după ce amortizarea unei erupții viitoare apare una nouă și procesul se repetă. Alte simptome ale acestei forme de boală pot fi mâncărime și arsuri în locurile de erupție cutanată, umflarea mâinilor și a picioarelor, perineu, pleoape și buze.

În formă renală, se dezvoltă glomerulonefrita acută. De obicei, nu se manifestă de mult timp, având un curs cronic. Principalul pericol al acestei forme pentru un copil este dezvoltarea insuficienței renale cronice.

Forma abdominala este observata la fel de des ca si pielea. În același timp, vasele mici din organele abdominale sunt rupte. În comparație cu cea cutanată, este mai dificil să se diagnosticheze această formă datorită similitudinii simptomelor sale cu alte boli ale tractului gastro-intestinal. Principalul simptom este caracterul cramping al durerii abdominale. Uneori este atât de puternic încât copilul își pierde conștiința. Atacurile pot provoca greață, diaree, vărsături. În masele de vomă și fecale, sângele poate fi prezent.

Atunci când articulară sau reumatoidă, forma bolii apare nu numai pe piele și mucoase, ci afectează și articulațiile, ducând la durere, umflături și mobilitate redusă. De obicei afectează articulațiile picioarelor cu complicații sub formă de febră și starea proastă a copilului. Din fericire, leziunile articulațiilor sunt reversibile, adică dacă tratați boala în timp util și urmați dieta adecvată, durerea și umflarea dispar în 3-4 zile.

Metode de diagnosticare

Pentru a diagnostica vasculita la pacienții tineri, va trebui să vizitați un medic pediatru și alți specialiști. Un imunolog, un cardiolog, un reumatolog și un neuropatolog vă vor ajuta să diagnosticați. Pentru a determina măsura în care alte organe sunt implicate în procesul patologic, va fi necesară o vizită la un gastroenterolog, pulmonolog, neurolog și oculist. Dacă boala a început după o reacție alergică, este nevoie de ajutorul unui alergist.

Metode de diagnosticare de bază:

  • Testul KLA și biochimice;
  • imunogramă;
  • OAM;
  • Ecografia organelor interne;
  • Angiografie;
  • studiu doppler;
  • rezonanță magnetică sau tomografie computerizată;
  • Electrocardiograma;
  • rheovasography;
  • electroencefalograf;
  • biopsie tisulară.

Pentru a clarifica diagnosticul, este posibil ca specialiștii înguste să atribuie alte examinări și teste care vor ajuta la determinarea gradului de afectare a corpului și a gravității stării pacientului. Acestea sunt concepute pentru a selecta un tratament eficient și pentru a proteja un copil de dizabilități.

Metode de tratament

Tratamentul vasculitelor la pacienții tineri este un proces lung. Din acest motiv, se desfășoară în spital.

Copilului i se prescriu medicamente speciale pentru a atinge următoarele obiective:

  • oprirea unei etape progresive a bolii și prevenirea complicațiilor;
  • eliminarea riscului de deces în cazuri grave;
  • ameliorarea simptomelor;
  • preveni consecințele grave ale bolii.

Pentru a opri inflamarea, reduce durerea și căldura, utilizați medicamentul nonsteroid Indometacin. Ajută la o patologie ușoară. Terapia combinată include agenți farmacologici pentru extinderea vaselor și pentru menținerea structurii lor elastice.

Un rol important în tratamentul vasculitei la copii este dieta. Este necesară abandonarea alergenilor - fructe (citrice și căpșuni), lapte integral și ouă.

Datorită faptului că tratamentul implică un efect negativ asupra corpului copiilor de medicamente antiinflamatoare puternice, experții recomandă să se ia vitamine și o varietate de alimente cu un conținut ridicat de minerale. Este important să folosiți legume proaspete, fructe uscate și băuturi din lapte acru. Interdicția este de coacere. Consumul de sare și zahăr ar trebui să fie cât mai limitat. Uneori medicii prescriu o dietă strictă pentru viață.

Caracteristicile vasculitei alergice la copii

Cauza vasculitei alergice este o reacție alergică. Practic, imunitatea copilului răspunde la medicamente, alimente sau infecții. Ca urmare, vasele devin inflamate și deteriorate. Există cazuri în care cauza vasculitei alergice nu poate fi determinată. În această situație, medicii ar trebui să examineze cu atenție istoricul bolii.

Principalul simptom al bolii este o erupție cutanată care provoacă mâncărime. Zonele întinse ale pielii (cel mai frecvent pe picioare, coapse și fese) sunt acoperite cu pete sau vârfuri bombate de culoare purpurie sau roșiatic-purpurie. Cum arată boala, puteți vedea în fotografia de mai jos.

Tipuri și forme

Vaginita alergică la copii este clasificată în funcție de profunzimea leziunilor. Principalele două tipuri - vasculita superficială și profundă, care au o diviziune ulterioară.

Tipuri de patologie superficială:

  • Arteriolita alergică de la Ruiter;
  • hemoragic;
  • necodare nodulară (Werther Dumling);
  • leucoclastic microbid hemoragic Misher - Blind;
  • acupunctul parapsiorazis mic lichenoid mic.

Există, de asemenea, capilare (hemosideroză):

  • purpura eczematoidă;
  • purpura inelară telangiectatică;
  • Boala Shamberg;
  • purpuriu dermatită lichenoidă pigmentată;
  • mucoasă purpură;
  • telugiectatică purpură arcuită;
  • pigment purpurază angiodermită;
  • atrofia pielii albe;
  • purpura ortostatică.

Tipuri de patologie profundă:

  • eritem nodosum (atât în ​​formă cronică, cât și în formă acută) (recomandăm să citiți: eritemul chimer la copii: cauze, simptome, fotografie și tratament);
  • periarterita nodosa în forma pielii.

Un tip de vasculită alergică este, de asemenea, urtikarny. Când urticarnom erupții cutanate patologie seamănă cu o erupție cutanată. Cu toate acestea, erupția urticarie a vasculitei urticariene diferă de urticarie și de durata mai lungă pe piele (vă recomandăm să citiți: care sunt simptomele urticariei la copii, fotografia și tratamentul acesteia).

Metode de tratament

Tratamentul vasculitei alergice vizează reducerea inflamației. Pentru a face acest lucru, prescrieți medicamente. Tratamentul este efectuat în mod cuprinzător. În plus față de medicamentele antiinflamatorii, utilizați medicamente care reduc formarea de cheaguri de sânge (agenți antiplachetari), tonus vascular crescut, precum și antihistaminice care reduc manifestările alergice.

Cu recurența bolii este interzisă utilizarea de medicamente utilizate anterior. Corpul poate dezvolta rezistență la ele.

Pentru a elimina influența agenților alergici alimentari, se iau enterosorbenți. Ei leagă și elimină toxinele din intestin, împiedicându-le să intre în sânge.

Previziuni și prevenire

Proiecțiile pentru copiii cu vasculită variază foarte mult, dar în general pozitivi. Unii pacienți se recuperează complet din patologie fără tratament. Alți copii se pot confrunta cu dezvoltarea bolilor grave care reprezintă o amenințare la adresa vieții, precum și cu deteriorarea ireversibilă a organelor vitale.

Aproximativ 20% dintre copii sunt obligați să ia medicamente pentru viață, acumulând resturile de medicamente toxice. Rezultatul fatal este extrem de rar, rezultând din complicațiile tractului gastrointestinal (sângerare, invaginație, infarct intestinal). Poate fi cauzată de insuficiență renală acută sau de leziuni ale SNC.

După transferul bolii considerate, copiii se află în dispensar timp de cinci ani. Cu leziuni la rinichi, acest timp este extins la vârsta adultă. Necesită testarea regulată a sângelui și a urinei și reabilitarea în timp util a focarelor de infecție cronică.

După ce copilul sa recuperat, el nu ar trebui să fie imunizat prin niciun fel de vaccin. În timpul anului, și, uneori, o aderență mai mare recomandată la o dietă hipoalergenică.

În viitor, pentru a preveni recurența, nu se efectuează vaccinarea împotriva tuberculozei. Tratamentul antibiotic în prezența contraindicațiilor se efectuează sub supravegherea medicului. Copilul care a suferit o boală ar trebui protejat de hipotermie și de efort fizic puternic. Dacă urmați toate recomandările medicului, boala se va retrage pentru totdeauna.