Hemoragia hemoragică (toxicoza capilară sau boala Schönlein-Henoch) este o boală caracterizată prin afectarea vaselor mici de sânge (capilare, arteriole, venule) localizate în piele, rinichi, articulații și tractul gastro-intestinal. Boala poate apărea la orice vârstă a copilului, dar, potrivit statisticilor, până la 3 ani, se dezvoltă foarte rar. Cel mai adesea boala afectează copiii de la 4 la 12 ani. La băieți, vasculita hemoragică apare de două ori mai frecvent decât la fete. Să vorbim în acest articol despre cauzele acestei boli, să luăm în considerare simptomele și tratamentul bolii.
Cauza exactă a bolii nu a fost încă stabilită. Probabil că eșecul sistemului imunitar joacă un rol în dezvoltarea bolii, ca rezultat al producerii de anticorpi împotriva celulelor peretelui vascular capilar: se dezvoltă un proces autoimun. Peretele vascular infectat cu anticorpi devine mai friabil, crește permeabilitatea acestuia și apar hemoragii punctate.
Factorii provocatori pentru lansarea unui proces autoimun poate fi:
Predispoziția ereditară față de vasculită are, de asemenea, importanță.
Prin natura cursului bolii, se disting forme acute, fulminante, subacute și cronice ale vasculitei hemoragice. Gradul de activitate al procesului patologic poate fi minim, moderat și ridicat.
În cursul acut al bolii, debutul se caracterizează de obicei prin apariția mai multor simptome (febră, erupție cutanată, durere la nivelul articulațiilor sau abdomen, stare generală precară). Temperatura corpului în stadiul inițial al bolii poate să crească la un număr mare și mai târziu să se normalizeze.
În forma fulminantă, debutul este acut cu o creștere rapidă a manifestărilor clinice; pe fundalul febrei mari, hemoragii extinse apar pe piele și pe membranele mucoase cu zone de necroză în centru și posibile apariții de sângerări gastrointestinale.
Starea copilului este foarte dificilă, cu implicarea rinichilor în proces și cu dezvoltarea insuficienței renale timp de câteva zile sau chiar ore. Când forma rinichilor fulminanți este afectată în 100% din cazuri. Forma fulminantă necesită asistență imediată în unitatea de terapie intensivă. Dacă amânarea tratamentului poate fi fatală.
În cazul unui curs subacut, boala se dezvoltă treptat, abia vizibil, în câteva săptămâni, iar vasculita se poate transforma într-o formă cronică.
În funcție de localizarea predominantă a leziunilor vasculare, se disting următoarele forme ale bolii:
Principala manifestare a diatezei hemoragice (sau a vasculitei) sunt erupțiile cutanate. Erupția poate fi diferită. Cu o manifestare tipică a bolii, un noduli mic, dens, roșiatic apare la începutul pielii, care devine palid când este presat pe ea.
Apoi, culoarea elementelor erupției cutanate devine purpurie (cu o ușoară albăstruie albă) și nu se mai schimbă sub presiune. Mărimea erupției cutanate variază de la un punct de mic, situat separat, până la locuri mari (sau mici, dar situate în grupuri, uneori combinate).
Localizarea erupției cutanate este adesea observată la extremitățile inferioare și superioare (simetric în articulații), fesele și abdomenul. De obicei, erupția cutanată este localizată pe suprafețele extensor ale membrelor, pe palme și picioare, pare rar. Pe corp și erupții cutanate pot fi absente (sau au aspectul unor elemente individuale individuale). Caracteristicile hemoragiilor punctate (1-3 mm) pot fi de asemenea observate pe mucoasa orală.
Câteva zile mai târziu, erupția se întunecă și dispare, după care pielea rămâne pigmentată. În centrul elementelor mari, poate apărea un sit de necroză (necroza) cu formarea ulterioară a unei cruste. Erupțiile apar și dispar ne-simultan, astfel încât să puteți vedea elementele adiacente ale erupției cutanate care se află în diferite stadii de dezvoltare.
Unii copii pot avea mâncărime, umflături în pleoape, buze, perineu, picioare, mâini (în cazuri rare, întregul membru se umflă). Cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai probabil să apară aceste simptome.
Leziunea articulațiilor (artrită) se manifestă prin aspectul simetric al umflăturii și durerii în articulațiile mari ale extremităților (glezna, cot, genunchi, încheietura mâinii). Umflarea duce la întreruperea configurației articulațiilor. Articulațiile membrelor inferioare sunt afectate mai des decât partea superioară. Aceste simptome pot fi însoțite de febră și deteriorarea bunăstării generale a copilului.
Manifestările de artrită pot să apară simultan cu o erupție cutanată sau câteva zile mai târziu. O erupție cutanată apare nu numai pe piele din articulații, ci și în articulații. Acest lucru explică apariția durerii atunci când se mișcă. Copiii aleg adesea o poziție de protecție pentru a evita mișcarea în articulație. Gradul de deteriorare a articulațiilor poate fi diferit: de la senzațiile de durere la scurt timp până la modificările inflamatorii pronunțate.
Leziunile articulațiilor sunt reversibile. După câteva zile (de obicei 3-4), durerea și umflarea dispar treptat, iar funcția motorului este restabilită. Nu are loc deformarea articulațiilor.
Boala poate începe cu dureri abdominale acute și severe, urmate de o erupție cutanată. Cu toate acestea, mai des, apare simultan atât dureri abdominale cât și dureri abdominale. Apariția durerii este asociată cu erupții cutanate hemoragice în pereții organelor digestive.
Severitatea atacului dureros poate fi diferită. În unele cazuri, durerea moderată severă fără indigestie nu duce la suferința copilului. Durerea poate fi localizată în buric sau în părțile inferioare ale dreptei, imitând apendicita acută (uneori acest lucru poate duce la intervenții chirurgicale nerezonabile).
Atacurile durerii se pot repeta de mai multe ori pe zi, pot fi însoțite de greață, vărsături, diaree. Adesea, sânge proaspăt sau modificat este adăugat la gag.
Forma abdominală se referă la forme severe de vasculită hemoragică, una dintre complicațiile cărora este sângerarea gastrointestinală.
O perforare gravă a peretelui intestinal cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei este, de asemenea, o complicație gravă.
Cu un rezultat favorabil al bolii, durerea abdominală trece în 3-4 zile.
Leziunile renale în vasculita hemoragică se manifestă prin imaginea clinică a glomerulonefritei acute. Pe fondul simptomelor de intoxicare (slăbiciune, febră mare, lipsă de apetit), există modificări ale urinei (proteine și globule roșii), edem (prevalența acestora depinde de gravitatea procesului); uneori crește tensiunea arterială. Pierderea de proteine poate fi semnificativă, nivelul colesterolului din sânge poate crește, proporția de fracțiuni de proteine din organism este perturbată.
Leziunile renale în vasculita hemoragică în unele cazuri pot fi asimptomatice. Această formă se caracterizează printr-un curs cronic și riscul de apariție a insuficienței renale cronice.
Specific parametrii de laborator de diagnostic pentru vasculita hemoragică nr.
În cadrul unui test de sânge clinic, numărul ESR și leucocitele poate crește.
Există, de asemenea, variind raportul dintre fracția de proteină (o creștere a alfa-2 globulinele și reducerea albumine) și crește performanța caracteristică a inflamației (CRP, seromucoid, ASLO și antigialuronidaza).
În caz de boală severă, apar parametrii de coagulare sanguină crescuți.
În unele cazuri, angiografia este efectuată pentru a clarifica diagnosticul.
Tratamentul copiilor cu vasculită hemoragică se efectuează numai în spital.
Respectarea restricționării patului este obligatorie. În cazul nerespectării repaosului la pat, numărul de leziuni crește semnificativ.
Tratamentul medicamentos depinde de forma clinică și severitatea bolii. Sunt aplicate dozele de dozaj ale medicamentelor, durata tratamentului cu fiecare medicament fiind selectată individual. În toate formele sunt prescrise agenți antiplachetari (Dipyridamole, Curantil, Persanthin, Agapurin, Trental, Pentoxifylline). Un rezultat bun este remarcat atunci când se utilizează heparină (Fraxiparină).
În articulațiilor afectate sunt atribuite medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (salicilați Movalis, Ortofen, fenilbutazonă, Rezohin, Reopirin), în vasculite severe, cu implicarea corticosteroizilor proces rinichi numit (prednisolon) și plasmă proaspătă congelată. În caz de intoxicație severă, se efectuează o terapie cu transfuzie: Rheopoliglukin, Reomacrodex, Reogluman se administrează intravenos.
Pentru copiii cu alergii, trebuie utilizate antihistaminice (Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadine, Zodak etc.). Enterosorbentele (Polyphepan, Enterosorb, carbon activ) sunt de asemenea utilizate până la 10 zile.
Când sindromul abdominal atribuit soluție intravenoasă novocaină 0,25-0,5% (de la 3 până la 10 ml, în funcție de vârsta copilului), spasmolitice (Nospanum, Eufillin și colab.), Inhibitori ai enzimelor proteolitice (Trasylol, Contrycal).
Terapia complexă include, de asemenea, vitaminele C, P, E. În procesul de tratament, dacă este posibil, dezinfectarea focarelor de infecție cronică; dacă este necesar, tratarea infestărilor cu viermi.
Aceștia acordă o atenție deosebită nutriției copilului: toți alergenii sunt excluse din dietă (citrice, miere, fructe și legume roșii, pește, ciocolată, conserve, ouă de pui, condimente, culori alimentare).
Durata tratamentului depinde de severitatea și forma vasculitei (de la 2 luni, cu severitate ușoară până la 12 luni, cu un curs recurent de glomerulonefrită).
Când apar simptome suspecte, părinții se adresează de obicei medicului pediatru. După examinare, el poate trimite copilul unui reumatolog care tratează vasculita hemoragică. În plus, în funcție de organul afectat, copilul este examinat de un nefrolog, dermatolog. Odată cu dezvoltarea sângerărilor gastrointestinale, este nevoie de ajutorul unui chirurg.
Primul canal, programul "Live sănătos!" Cu Elena Malysheva, în secțiunea "Despre medicină" vorbiți despre vasculita hemoragică (de la 35:55):
Vasculita este un grup de boli al căror simptom comun este deteriorarea vaselor de sânge. Hemoragia vasculară la copii se caracterizează prin prezența unei erupții cutanate hemoragice pe piele (de obicei pe picioare), precum și, în funcție de tipul bolii, afectarea organelor interne și articulațiilor mari. Corpul copilului nu este capabil să facă față patologiei pe cont propriu, prin urmare, la prima suspiciune de vasculită hemoragică, este necesar să se consulte un medic.
Hemoragia hemoragică (boala Shenlein-Henoch) afectează adesea copiii cu vârsta de 3-8 ani, poate să apară la sugari și la o vârstă mai înaintată. Primul simptom al bolii este hipertermia, slăbiciunea, durerea de cap și durerea musculară, dar este imposibil să se facă un diagnostic pe baza acestor semne.
Un simptom distinct al bolii este o erupție hemoragică - o consecință a înfrângerii și distrugerii capilarelor. Sângele provine din vasul inflamat deteriorat, care se manifestă prin hemoragii de puncte mici, care sunt localizate în regiunea extremităților inferioare, feselor, pe falduri și diverse articulații, precum și pe membranele mucoase ale gurii (vezi foto). Mai puțin frecvent, poate apărea o erupție cutanată la nivelul feței, gâtului, palmelor și picioarelor.
Simultan cu erupțiile cutanate sau în stadiile ulterioare ale bolii, articulațiile devin inflamate. Posibile distrugeri ale tractului gastro-intestinal, rinichilor și plămânilor. Uneori, leziunile organelor interne pot precede apariția unei erupții cutanate, ceea ce face dificilă diagnosticarea. La o vârstă fragedă (până la 2 ani), este posibilă apariția unei forme acute a bolii, caracterizată prin bruscă durată, curs sever și simptome pronunțate.
Cel mai adesea vasculita hemoragică are loc la câteva săptămâni după infecții sau vaccinare. Ca răspuns la pătrunderea în organism a "străinilor" (viruși, microorganisme patogene, paraziți, substanțe care cauzează reacții alergice), se formează un complex imunitar - "antigen-anticorp", care elimină substanțele inutile. După aceasta, în mod normal, compușii antigen-anticorp sunt eliminați de celulele sanguine speciale - fagocite.
Uneori, din motive care nu sunt pe deplin înțelese, aceste complexe se acumulează în sânge și se așează pe pereții vaselor mici ale pielii și ale organelor interne, provocând inflamarea lor. În cazurile severe, venele și arterele pot fi afectate. Navele devin libere și fragile, se manifestă vizual prin apariția unei erupții cutanate hemoragice pe piele.
Principalele motive care provoacă apariția patologiei includ:
În funcție de intensitatea simptomelor, patologia este împărțită în următoarele grade:
Cursul vasculitei hemoragice este împărțit în:
Hemoragia vasculară, în funcție de localizarea leziunii, este împărțită în următoarele forme:
Purapura cutanată este cea mai simplă formă a bolii, caracterizată prin hemoragii subcutanate (petechiae). Mărimea elementelor erupției cutanate - de la un mic punct la un punct cu un diametru de 1 cm, cu presiune pe care o devin palidă, dar nu dispare. În zona afectată apar umflături, mâncărime și durere.
După 4-5 zile, petechiae dobândesc o nuanță albăstrui, apoi dispare, lăsând pigmentarea. Vor apărea noi erupții până la recuperare. În perioada de recidivă, se observă descuamarea în aceste zone.
Forma cutanată-reumatoidă este diagnosticată la 40-50% dintre bolnavi și este caracterizată nu numai de excizia hemoragică, ci și de leziunea articulațiilor mari (de obicei șold, genunchi și gleznă, mai puțin frecvent - cot și încheietura mâinii). În 4-7 zile după apariția primelor simptome, hiperremia și umflarea apar în zona articulațiilor inflamate.
Migrarea durerii la nivelul extremităților provoacă plânsul și anxietatea copiilor, iar copiii mai mari pot indica un punct inflamat. Inflamația și durerea puternică pot schimba temporar mersul, dar, de regulă, nu sunt respectate deformările articulare și disfuncția motorie.
Sindromul abdominal se caracterizează prin afectarea organelor din tractul gastrointestinal. Greața, gagging și crampe în abdomen apar împreună cu o erupție pe piele sau puțin mai târziu. Cu diagnosticul tardiv și tratamentul slab calitativ, poate apărea sânge la vărsături și diaree. Astfel de inflamații pot duce la perforarea peretelui intestinal, afectarea permeabilității intestinale și inflamarea spațiului retroperitoneal. În acest caz, copilul are tahicardie, slăbiciune, cefalee, tinitus, vedere încețoșată, leșin.
Hemoragie vasculita cu deteriorarea sistemului urinar este caracterizat prin dezvoltarea de glomerulonefrita acuta, celule rosii din sange si proteine vor fi prezente in analiza urina. Funcția renală scade, apar edeme și, în cazuri severe, se poate dezvolta insuficiență renală cronică (CRF).
Forma acută a bolii la sugari
Forma pulmonară a bolii Schönlein-Genoch se manifestă prin senzații dureroase în piept și tuse, în spută - urme de sânge. Cea mai gravă este forma mixtă de vasculită hemoroidală - când există mai multe simptome sau toate simultan. În acest caz, pacientul are nevoie de spitalizare de urgență, în caz contrar complicații grave, inclusiv deces, sunt posibile.
Vasculita urticardică se manifestă pe fundalul unei alergii sub formă de urticarie - apar blistere roșii pe piele pe tot corpul, în 3-4 zile apar erupții hemoroidale în locul lor. Pe locul leziunii pot rămâne pete pigmentate.
Pentru diagnostic, medicul examinează copilul, colectează anamneza, acordă cercetări suplimentare și consultări cu alți specialiști (imunologi, reumatologi, nefrologi etc.). Nu există teste speciale care să confirme prezența bolii Schönlein-Henoch. În general, un test de sânge poate crește ESR și leucocite, cu hemoragie intestinală, hemoglobina va fi sub normal. De asemenea, este necesar să se efectueze un test de sânge biochimic (fracțiuni proteice, CRP, antistreptolizină O, seromucoid), o coagulogramă, o imunogramă și o analiză a urinei conform lui Nechyporenko.
În caz de boală, medicul vă va face referire la testele de sânge clinice și biochimice.
Dacă este necesar, specialistul se va referi la ultrasunetele ficatului, pancreasului și rinichilor, proceduri endoscopice (FGDS, bronhoscopie, colonoscopie etc.), o electrocardiogramă. Când glomerulonefrita, care nu este supusă tratamentului, se indică nefroscitnografie și biopsie renală. Vagilita alergică la copii este determinată prin efectuarea unui test de alergie.
La tratarea vasculitei hemoragice la copii, se indică spitalizarea obligatorie. Pacientului îi este acordată odihnă în pat, a cărei încălcare este plină de noi erupții și de deteriorarea sănătății. În funcție de simptomele bolii, medicul selectează terapia individuală. Tratamentul de internare durează 3-6 săptămâni, în cazuri complicate durează mai mult:
În timpul întregii perioade de tratament și cel puțin un an după recuperare, copilul trebuie să urmeze o dietă care implică eliminarea celor mai alergenice produse:
Se recomandă alimentele cu aburi, fierte sau fierbeți cu o cantitate minimă de sare. Excluse sunt produsele ascuțite, prăjite, afumate. În cazul sindromului gastro-intestinal, este de preferat utilizarea produselor alimentare semi-lichide și pure. O astfel de respectare a regulilor din regimul alimentar va facilita foarte mult starea copilului și va accelera recuperarea.
Hemoragia vasculită este o boală suficientă gravă, prin urmare, în conformitate cu unele principii, puteți reduce riscul de boală:
Pentru a preveni reapariția bolii la copiii bolnavi, trebuie respectate următoarele reguli:
La 40-50% dintre copiii bolnavi este posibilă o recidivă a bolii după câteva luni sau ani după recuperare. În 10-15% din cazuri, vasculita hemoroidală poate deveni cronică.
De obicei, pielea și formele reumatice ale bolii nu cauzează complicații, vasculita la copii de alt tip poate declanșa dezvoltarea:
După recuperare, copilul va fi în dispensar la medic timp de 4-5 ani și în prezența unor complicații în rinichi - până la 18 ani. Medicul face o retragere medicală din vaccinare pentru o anumită perioadă de timp (cel puțin 1 an).
Hemoragia vasculară la un copil este o boală gravă, ale cărei adevărate cauze nu au fost clarificate de specialiști în prezent. Oamenii de știință sugerează că sistemul imunitar al organismului dăunează funcționării, ducând la producerea de anticorpi care luptă împotriva celulelor propriilor vase de sânge. Hemoragie vasculită la copii este un proces autoimun care se dezvoltă în organism. Pereții vaselor mici se prăbușesc treptat, apoi apar hemoragii.
Această boală autoimună poate fi declanșată de mai mulți factori:
Uneori cauza bolii este prezența vasculitei la rude.
Hemoragia vasculară la copii poate fi împărțită în funcție de forma fluxului în acută, fulminantă, subacută și cronică. Diferit poate fi nivelul de activitate al procesului autoimun: mare, minimal și moderat.
Cu cursul acut al bolii apare imediat următoarele simptome:
În stadiul inițial al formei acute a bolii, temperatura poate fi ridicată, după un timp revine la normal. Odată cu dezvoltarea formei fulminante, manifestările clinice ale procesului autoimun se desfășoară foarte repede. Se ridică febră ridicată, se observă hemoragii multiple pe membranele mucoase ale organelor și pe piele. În centrul hemoragiilor se înregistrează focare necrozate.
În toate cazurile, copilul dezvoltă insuficiență renală. Prin urmare, tratamentul vasculitei hemoragice la copii trebuie să înceapă rapid și în spital. Dacă tratamentul nu este început la timp, pacientul poate muri.
Când forma subacută se dezvoltă, simptomele nu pot apărea imediat și boala va fi ascunsă. De-a lungul timpului, forma subacută poate deveni una cronică.
Tipuri de vasculite, în funcție de localizarea bolii:
Pentru că forma pielii a bolii este caracterizată de apariția unei erupții cutanate sub forma unui noduli roșu mic. Când este apăsat, se schimbă culoarea și devine mai palidă. Odată cu apariția bolii, nodulii schimbă culoarea în albastru și încetează să devină albi atunci când sunt presați.
Cel mai adesea apare o erupție pe extremitățile inferioare și superioare, pe abdomen și pe fese. O erupție cutanată poate să nu apară pe față și pe trunchi. În timp, aceste simptome dispar, doar pigmentarea rămâne.
Dacă există buzunare mari de erupție cutanată, se poate dezvolta necroza în centrul lor cu formarea ulterioară a unei cruste. Focile nu apar tot în același timp, astfel încât în unele zone hemoragiile pot fi observate în diferite stadii de dezvoltare. La copiii mici, se pot dezvolta simptome cum ar fi umflarea buzelor, a mâinilor, a perineului, a membrelor inferioare și a pleoapelor. Aceste simptome pot fi însoțite de mâncărime severe.
Următoarele simptome sunt caracteristice formei articulare:
După un timp, durerea și umflarea articulațiilor dispar, funcția motorului este restabilită. După ce simptomele dispar, articulațiile nu sunt deformate.
În forma abdominală a bolii, principalele simptome sunt durerea acută severă abdominală, apariția unei erupții cutanate. Durerea apare din cauza erupțiilor hemoragice la nivelul organelor interne. Este posibil să apară vărsături, diaree și greață. Dacă tratamentul ratat poate fi o complicație - peritonită. Manifestările clinice ale vasculitei renale sunt similare cu evoluția glomerulonefritei acute. Copilul își pierde pofta de mâncare, există o slăbiciune generală, febră.
Pentru detectarea vasculitei hemoragice, nu există parametri specifici ai sângelui. ESR și creșterea leucocitelor pot fi observate. În formele severe și acute ale bolii, parametrii de coagulare a sângelui se modifică. În unele cazuri, angiografia este efectuată pentru a confirma diagnosticul.
Dacă se întâlnește vasculită hemoragică la copii, tratamentul trebuie să înceapă imediat și poate fi efectuat numai în spital. Copilului i se cere să respecte odihna de pat. În caz de încălcare a regimului, numărul de leziuni poate crește semnificativ.
Alegerea medicamentelor pentru tratamentul vasculitei hemoragice este influențată de forma cursului bolii și severitatea ei. Doza de droguri depinde de vârsta copilului. Durata tratamentului este selectată în fiecare caz în parte. În toate formele bolii, sunt prescrise medicamente antiagregante, cum ar fi Curantil, Trental, Dipyridamole.
Un rezultat pozitiv este observat la utilizarea heparinei.
Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene - Ortofen, Rezokhin - sunt utilizate pentru a trata forma articulară. Dacă boala este severă și se observă insuficiență renală, medicul prescrie tratamentul cu corticosteroizi. Intoxicarea prin utilizarea picurătorilor este introdusă de Reomakrodeks, Reogluman.
Copiilor care suferă de reacții alergice trebuie să se injecteze antihistaminice, enterosorbante. Terapia include introducerea anumitor vitamine. În timpul tratamentului, este important să se adere la dietă. Este strict interzisă acordarea copilului a următoarelor produse:
Caracteristicile vasculitei la copii
După ce tratamentul a fost terminat timp de 5 ani, copilul trebuie monitorizat în mod regulat de către un medic. Dacă leziunile renale sunt cauzate de vasculita hemoragică, medicul poate crește timpul de observație. O analiză a urinei ar trebui să se predea în mod regulat, astfel încât să nu se piardă semnele unei noi manifestări a bolii. Pentru prevenirea bolilor, trebuie îndeplinite următoarele condiții:
După vindecarea vasculitei hemoragice, copiii nu trebuie vaccinați timp de 2 ani. Această condiție este obligatorie, nu poate fi neglijată.
Hemoragia vasculară la copii (boala Schönlein-Genoch) este o inflamație a pereților capilare, ceea ce duce la o creștere a fragilității acestora. Procesul patologic formează microtrombi multipli în capilarele pielii și în organele interne. Această boală este mai des diagnosticată la băieți cu vârsta cuprinsă între 3 și 14 ani. În cursul bolii, sunt observate vânătăi, lăsând pigmentarea pe piele pentru o perioadă lungă de timp.
Cauza exactă a formării vasculitei hemoragice la copii nu este clară. Se crede însă că vasculita hemoragică este strâns legată de agenții bacterieni.
Principalul motiv pentru apariția bolii este considerat o predispoziție genetică, deoarece se dovedește că este moștenită.
Formele bolii:
În funcție de gravitatea manifestărilor clinice și de severitatea cursului lor pot apărea:
Simptomele principale ale vasculitei hemoragice la copii sunt apariția erupțiilor cutanate sub formă de urticarie - caracterizată prin formarea de numeroase hemoragii mici după ciupirea pielii, durere în abdomen și creșterea temperaturii corpului.
Există mai multe etape ale bolii:
Odată cu înfrângerea vaselor de sânge ale creierului și a membranelor sale, apare o durere de cap, convulsii, amorțeală a extremităților, o creștere a temperaturii corpului.
Dacă procesul inflamator afectează organele de vedere, se observă hemoragii în sclera.
Pentru a diagnostica corect și a prescrie un regim de tratament, este necesar să se efectueze un diagnostic comparativ. Analizele se efectuează cu privire la prezența:
Principala caracteristică caracteristică a vasculitei hemoragice este dispunerea simetrică a elementelor erupției cutanate.
Tratamentul vasculitei hemoragice se efectuează într-un spital și durează 3-6 săptămâni. Hemoragia vasculară la copii necesită respectarea repaosului la pat. Apoi, terapia este continuată în clinică, fiind stabilită o observație dispensară pentru copil.
Copilului i se recomandă să mențină o dietă strictă, este interzisă utilizarea acestuia:
De asemenea, trebuie să minimalizați utilizarea proteinelor animale și a produselor care conțin o cantitate mare de histamină.
Este interzisă administrarea de agenți antibacterieni, sulfamilamide, preparate de calciu și acid ascorbic.
Baza tratamentului vasculitei hemoragice se bazează pe administrarea de heparină. Copiii li se prescrie o doză de 300-400 de unități. per kilogram de greutate, dar numai sub controlul testului de autocoagulare. De asemenea, aplicați:
Dacă formarea angioedemului sau durerea persistă o perioadă lungă de timp, este prescrisă prednison și, cu o formă progresivă, plasmefereza.
Durerile de slăbire sunt folosite pentru ameliorarea durerii. Când se diagnostichează nefrită secundară la un copil, medicul prescrie de obicei imunosupresoare cu glucocorticoizi și heparină.
Forma articulară a bolii este tratată cu medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care elimină durerea, umflarea și inflamația.
Pentru a îmbunătăți imunitatea și pentru a întări peretele vascular, se recomandă administrarea vitaminelor C, P, E.
Hemoragia vasculară la copii poate fi rapid tratată dacă tratamentul tradițional este combinat cu tratamentul popular. În medicina populară, există multe rețete pentru loțiuni, tincturi, cataplasme și unguente obținute din plante medicinale, dar pot fi aplicate numai după consultarea unui medic.
Cele mai eficiente sunt astfel de rețete:
După finalizarea cursului tratamentului, este stabilită o supraveghere de cinci ani pentru copil, care include reabilitarea focarelor cronice de infecție. Este necesar să se efectueze testarea periodică a urinei, deoarece există un risc de glomerulonefrită secundară. Vaccinările sunt interzise timp de doi ani. Este necesar să fiți atenți la primirea nejustificată a medicamentelor.
După recuperare, imunizarea este interzisă timp de 2-3 ani. Trebuie să urmați o dietă hipoalergenică timp de un an.
Pentru a preveni apariția recurenței bolii, se recomandă refuzarea vaccinării împotriva tuberculozei; în cazul în care este necesară terapia cu antibiotice, aceasta trebuie efectuată sub supravegherea strictă a unui medic.
Părinții ar trebui să monitorizeze îndeaproape copilul astfel încât să nu se suprapună și să nu facă exerciții excesive fizice pentru corpul copilului. Dacă urmați toate recomandările medicului despre boală, puteți uita pentru totdeauna.
Dacă tratamentul vasculitei hemoragice a fost inițiat la timp, prognosticul este favorabil. În cazul formei fulminante a bolii cu afectarea vaselor de sânge ale creierului sau rinichilor, există riscul de deces.
De obicei, într-un an, se observă o îmbunătățire la toți pacienții. La unii pacienți, boala devine cronică, când perioadele de exacerbare alternează cu perioadele de remisiune.
Vasculita este o afecțiune patologică cu apariția inflamației în pereții vaselor de sânge, ceea ce duce la lezarea lor și distrugerea treptată. Capilarele, venele mari și chiar arterele sunt supuse unei boli.
Dezvoltarea, boala afectează țesuturile înconjurătoare și organele interne. Din acest motiv, ele nu pot funcționa corect, dezechilibrând activitatea întregului organism.
Vasculita este un proces inflamator al vaselor de sange, atat mic cat si mare. În timp ce progresează, boala poate perturba activitatea normală a corpului datorită insuficienței circulatorii. Consecința cea mai neplăcută este necroza țesutului. Datorită fluxului slab al sângelui arterial, starea extremităților se înrăutățește.
Patologia apare la bărbați, femei și copii. Pentru aceasta, boala este cea mai periculoasă datorită incapacității organismului tânăr neformat de a înfrânge afecțiunea pe cont propriu. Într-o astfel de situație, este necesară asistență medicală imediată, în caz contrar sunt posibile complicații.
Hemoragia vasculară la copii este denumită și toxicoza capilară și boala Schönlein-Genoch (recomandăm citirea: boala hemoragică a nou-născutului: cauze, simptome și consecințe). Această boală este diagnosticată la copii de vârste diferite, dar cel mai adesea apare la vârsta de 4 până la 12 ani. Copiii sub 3 ani suferă de această boală foarte rar. La băieți, vasculita este mai frecventă decât la fete.
Nu există o clasificare unificată a vasculitei, deoarece boala se poate manifesta în diferite moduri ca urmare a diverșilor factori. Poate avea semne diferite și poate fi însoțită de diferite procese care apar în corpul pacientului.
Cu toate acestea, experții încă împărtășesc o parte din boala în cauză. În fiecare grup există boli cu simptome specifice comune.
Cele două grupuri principale de vasculită sunt:
În ceea ce privește factorii care au precedat boala, vasculita este împărțită în:
În ceea ce privește diametrul navelor afectate, boala luată în considerare este împărțită în:
În ceea ce privește trăsăturile morfologice, boala luată în considerare este împărțită în inflamații necrotizatoare sau granulomatoase. Există, de asemenea, o diviziune privind prezența sau absența celulelor gigant multicore.
Uneori, chiar și un specialist cu experiență este dificil de determinat cauza bolii în cauză. Cu toate acestea, există o legătură vasculită cu anumiți factori.
O persoană care are sau a suferit o boală se poate îmbolnăvi:
Odată cu dezvoltarea vasculitei la copil crește riscul de manifestare generalizată, atunci când boala se răspândește în tot corpul. Corpul de copii neformat este dificil de a face față patologiei, ceea ce duce la progresul rapid al bolii.
Când un bolnav mic este bolnav, el se aprinde, starea generală se înrăutățește, pofta de mâncare scade și pielea devine acoperită de o erupție caracteristică care provoacă mâncărime. Copiii tind să pieptească zonele cu probleme, rănind pielea, ceea ce duce la formarea țesutului cicatrician. O infecție poate intra în sânge prin răni, înrăutățind în continuare starea și încetinind procesul de vindecare.
Dacă există complicații, vasculita se poate transforma într-o formă severă. Ca urmare, nu numai vasele de piele sunt afectate, dar și arterele, venele altor părți ale corpului și organele interne. Nu se obține suficientă hrană și alimentare cu sânge, articulațiile și mușchii copiilor se atrorează treptat și își pierd mobilitatea.
Cu alte cuvinte, vasculita la copii este destul de periculoasă. Este foarte important să solicitați ajutor profesional și să primiți un tratament adecvat la timp.
Simptomele vasculitei hemoragice la pacienții tineri diferă în funcție de forma bolii. Există 4 forme ale acestei boli:
Forma simplă este de asemenea denumită dermică, deoarece toate simptomele din cazul ei apar pe piele. O erupție caracteristică apare în articulațiile membrelor, precum și pe pielea abdomenului și a feselor. Erupțiile cutanate sunt precedate de o ușoară compactare a culorii roz, care se estompează când este presată pe ea. Acest sigiliu se ridică ușor deasupra nivelului pielii. Apoi, culoarea devine purpurie și nu se schimbă atunci când este apăsată. Astfel de erupții pot fi foarte mici și, de asemenea, se pot uni în pete mari.
Forma cutanată a bolii poate fi însoțită de hemoragii peteceale pe mucoasa orală. Nu există nici o erupție pe față. După câteva zile, erupția pe piele dispare, dând loc unei pigmentări constante. Apariția erupțiilor nu este simultană, după ce amortizarea unei erupții viitoare apare una nouă și procesul se repetă. Alte simptome ale acestei forme de boală pot fi mâncărime și arsuri în locurile de erupție cutanată, umflarea mâinilor și a picioarelor, perineu, pleoape și buze.
În formă renală, se dezvoltă glomerulonefrita acută. De obicei, nu se manifestă de mult timp, având un curs cronic. Principalul pericol al acestei forme pentru un copil este dezvoltarea insuficienței renale cronice.
Forma abdominala este observata la fel de des ca si pielea. În același timp, vasele mici din organele abdominale sunt rupte. În comparație cu cea cutanată, este mai dificil să se diagnosticheze această formă datorită similitudinii simptomelor sale cu alte boli ale tractului gastro-intestinal. Principalul simptom este caracterul cramping al durerii abdominale. Uneori este atât de puternic încât copilul își pierde conștiința. Atacurile pot provoca greață, diaree, vărsături. În masele de vomă și fecale, sângele poate fi prezent.
Atunci când articulară sau reumatoidă, forma bolii apare nu numai pe piele și mucoase, ci afectează și articulațiile, ducând la durere, umflături și mobilitate redusă. De obicei afectează articulațiile picioarelor cu complicații sub formă de febră și starea proastă a copilului. Din fericire, leziunile articulațiilor sunt reversibile, adică dacă tratați boala în timp util și urmați dieta adecvată, durerea și umflarea dispar în 3-4 zile.
Pentru a diagnostica vasculita la pacienții tineri, va trebui să vizitați un medic pediatru și alți specialiști. Un imunolog, un cardiolog, un reumatolog și un neuropatolog vă vor ajuta să diagnosticați. Pentru a determina măsura în care alte organe sunt implicate în procesul patologic, va fi necesară o vizită la un gastroenterolog, pulmonolog, neurolog și oculist. Dacă boala a început după o reacție alergică, este nevoie de ajutorul unui alergist.
Metode de diagnosticare de bază:
Pentru a clarifica diagnosticul, este posibil ca specialiștii înguste să atribuie alte examinări și teste care vor ajuta la determinarea gradului de afectare a corpului și a gravității stării pacientului. Acestea sunt concepute pentru a selecta un tratament eficient și pentru a proteja un copil de dizabilități.
Tratamentul vasculitelor la pacienții tineri este un proces lung. Din acest motiv, se desfășoară în spital.
Copilului i se prescriu medicamente speciale pentru a atinge următoarele obiective:
Pentru a opri inflamarea, reduce durerea și căldura, utilizați medicamentul nonsteroid Indometacin. Ajută la o patologie ușoară. Terapia combinată include agenți farmacologici pentru extinderea vaselor și pentru menținerea structurii lor elastice.
Un rol important în tratamentul vasculitei la copii este dieta. Este necesară abandonarea alergenilor - fructe (citrice și căpșuni), lapte integral și ouă.
Datorită faptului că tratamentul implică un efect negativ asupra corpului copiilor de medicamente antiinflamatoare puternice, experții recomandă să se ia vitamine și o varietate de alimente cu un conținut ridicat de minerale. Este important să folosiți legume proaspete, fructe uscate și băuturi din lapte acru. Interdicția este de coacere. Consumul de sare și zahăr ar trebui să fie cât mai limitat. Uneori medicii prescriu o dietă strictă pentru viață.
Cauza vasculitei alergice este o reacție alergică. Practic, imunitatea copilului răspunde la medicamente, alimente sau infecții. Ca urmare, vasele devin inflamate și deteriorate. Există cazuri în care cauza vasculitei alergice nu poate fi determinată. În această situație, medicii ar trebui să examineze cu atenție istoricul bolii.
Principalul simptom al bolii este o erupție cutanată care provoacă mâncărime. Zonele întinse ale pielii (cel mai frecvent pe picioare, coapse și fese) sunt acoperite cu pete sau vârfuri bombate de culoare purpurie sau roșiatic-purpurie. Cum arată boala, puteți vedea în fotografia de mai jos.
Vaginita alergică la copii este clasificată în funcție de profunzimea leziunilor. Principalele două tipuri - vasculita superficială și profundă, care au o diviziune ulterioară.
Tipuri de patologie superficială:
Există, de asemenea, capilare (hemosideroză):
Tipuri de patologie profundă:
Un tip de vasculită alergică este, de asemenea, urtikarny. Când urticarnom erupții cutanate patologie seamănă cu o erupție cutanată. Cu toate acestea, erupția urticarie a vasculitei urticariene diferă de urticarie și de durata mai lungă pe piele (vă recomandăm să citiți: care sunt simptomele urticariei la copii, fotografia și tratamentul acesteia).
Tratamentul vasculitei alergice vizează reducerea inflamației. Pentru a face acest lucru, prescrieți medicamente. Tratamentul este efectuat în mod cuprinzător. În plus față de medicamentele antiinflamatorii, utilizați medicamente care reduc formarea de cheaguri de sânge (agenți antiplachetari), tonus vascular crescut, precum și antihistaminice care reduc manifestările alergice.
Cu recurența bolii este interzisă utilizarea de medicamente utilizate anterior. Corpul poate dezvolta rezistență la ele.
Pentru a elimina influența agenților alergici alimentari, se iau enterosorbenți. Ei leagă și elimină toxinele din intestin, împiedicându-le să intre în sânge.
Proiecțiile pentru copiii cu vasculită variază foarte mult, dar în general pozitivi. Unii pacienți se recuperează complet din patologie fără tratament. Alți copii se pot confrunta cu dezvoltarea bolilor grave care reprezintă o amenințare la adresa vieții, precum și cu deteriorarea ireversibilă a organelor vitale.
Aproximativ 20% dintre copii sunt obligați să ia medicamente pentru viață, acumulând resturile de medicamente toxice. Rezultatul fatal este extrem de rar, rezultând din complicațiile tractului gastrointestinal (sângerare, invaginație, infarct intestinal). Poate fi cauzată de insuficiență renală acută sau de leziuni ale SNC.
După transferul bolii considerate, copiii se află în dispensar timp de cinci ani. Cu leziuni la rinichi, acest timp este extins la vârsta adultă. Necesită testarea regulată a sângelui și a urinei și reabilitarea în timp util a focarelor de infecție cronică.
După ce copilul sa recuperat, el nu ar trebui să fie imunizat prin niciun fel de vaccin. În timpul anului, și, uneori, o aderență mai mare recomandată la o dietă hipoalergenică.
În viitor, pentru a preveni recurența, nu se efectuează vaccinarea împotriva tuberculozei. Tratamentul antibiotic în prezența contraindicațiilor se efectuează sub supravegherea medicului. Copilul care a suferit o boală ar trebui protejat de hipotermie și de efort fizic puternic. Dacă urmați toate recomandările medicului, boala se va retrage pentru totdeauna.