Vasculita este o boală în care pereții vaselor de sânge sunt inflamați. Cauzele sale nu sunt cunoscute, dar există o ipoteză care apare ca urmare a interacțiunii dintre 3 factori: ereditate genetica saraci, conditiile de trai precare, infecție stafilococică sau herpes. Genetica este principalul factor, iar restul - provoacă dezvoltarea bolii.
Nu are simptome specifice și, de obicei, prezintă o erupție cutanată tranzitorie, cum ar fi erupții cutanate, febră, stare generală de rău.
Vasculita este de 2 tipuri: primar și secundar. În primul caz, este o boală independentă. În al doilea - o complicație:
- infecție virală sau bacteriană (hepatită, herpes, sifilis, tuberculoză);
- boli ale sistemului cardiovascular;
- boli pulmonare: bronșită, astm;
- poliartrita reumatoidă, gură toxică difuză, scleroză multiplă;
- alimente, alergii la medicamente.
Următoarea clasificare a vasculitelor este frecventă în literatura medicală:
- boala hemoragică sau boala Schönlein - Genoch;
- alergice;
- nodular;
- Granulomatoza lui Wegener;
- aortoarterita nespecifică sau boala Takayasu.
Ea ține cont de cauzele bolii, de manifestările și localizarea acesteia, precum și de clasa vaselor afectate.
Tipurile de diagnosticare și pregătirea pentru acesta
Terapistul este primul medic care trebuie consultat dacă apar simptome neplăcute. De obicei, transferă pacientul la un reumatolog - un medic a cărui specializare include vasculita. Diagnosticarea acestora, vă permite să determinați cu precizie cauza bolii. Acesta include:
- teste sanguine generale și biochimice;
- analiza urinei;
- studiu imunologic;
- examinare alergologică;
- biopsie;
- Angiografie;
- examinarea cu ultrasunete a cavităților de organe;
- Tomografia cu rezonanță magnetică și electronică (CT și RMN);
- electrocardiografia și ecocardiografia.
Pentru a nu exista distorsiuni în rezultatele testelor de sânge și urină, pacientul nu trebuie să mănânce sau să bea înainte de a lua materialul. De asemenea, nu se recomandă să mănânci afine, morcovi, sfecla, alimente sărate sau condimentate cu 12 ore înainte de colectarea urinei. Acestea influențează puternic cei 2 parametri studiați - culoare și miros.
Dacă medicul a prescris o analiză biochimică, atunci trebuie să renunți la alimente grase, alcool cu cel puțin o zi înainte de procedură.
Înainte de ECG, bărbații cu păr gros sunt recomandați pentru a radia pielea din jurul celei de-a patra coaste (numărate din claviculă) de-a lungul marginilor sternului și a jumătății inferioare a pieptului stâng. Acest lucru va facilita procesul de aplicare a electrozilor.
Pentru alte metode, nu sunt necesare preparate speciale.
Test de sânge general și biochimic
Materialul este luat din degetul inelului pentru analiza generală și de la venele ulnare (uneori radiale) pentru biochimie.
În cadrul unui studiu general, se determină valorile următorilor parametri:
- rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR), numărul, volumul mediu;
- nivelul hemoglobinei;
- numărul de leucocite și trombocite;
- formula leucocitelor.
Un semn că un proces inflamator are loc în organism este o creștere a numărului de leucocite, o schimbare a formulei leucocitelor în partea stângă, ESR. Acesta din urmă depășește valoarea de 10 mm / h la bărbați și de 15 mm / h la femei. Nivelurile hemoglobinei și ale trombocitelor rămân neschimbate.
Cercetările biochimice oferă informații privind cantitatea de 20 de proteine diferite, enzime și hormoni produse de organe. Pentru a diagnostica vasculita, este important să știți numai cantitatea de două proteine: fibrinogen și imunoglobulină. Dacă este crescut în raport cu norma, atunci aceasta este o altă dovadă a prezenței procesului inflamator. Prezența unui exces de creatinină (115 μmol / l și mai mult) indică faptul că boala a afectat rinichii.
Analiza generală și biochimică a urinei
Analiza urinei analizează parametrii cantitativi și calitativi. În primul caz, se determină numărul de celule sanguine și proteine din probă. Apariția lor în urină se numește hematurie și, respectiv, proteinurie.
În al doilea rând, se determină transparența, culoarea și mirosul. În mod normal, urina este un lichid colorat în paie fără miros specific și impurități.
O schimbare în oricare dintre aceste caracteristici semnalează probleme în sistemul urinar: rinichii, vezica urinară, ureterul.
Examinarea biochimică a urinei în majoritatea cazurilor nu este utilizată. Acesta este utilizat în principal pentru a detecta boala rinichilor prin determinarea cantității de uree, proteine, sodiu, clor, calciu în compoziția urinei.
Studiu imunologic
Materialul studiat pentru această metodă de diagnostic este sângele venos. Scopul său este de a determina numărul de imunoglobuline, antistreptolizină, limfocite T, complexe imune în compoziția sa.
Cantitatea de imunoglobulină clasa A (IgA) este cea mai importantă caracteristică în rândul restului. Dacă depășește 4,5 grame pe litru de sânge, atunci acesta este un semn clar al prezenței vasculitei sau a bolii hepatice.
Prezența unei cantități crescute de antistreptolizină (200 unități / ml și mai mult) în proba studiată indică o cauză infecțioasă a vasculitei, și anume activitatea streptococilor.
O scădere, o creștere a numărului de limfocite T și a complexelor imune, respectiv, este o dovadă a activității excesive a sistemului imunitar.
Cercetări alergologice
Această metodă este utilizată în cazul în care medicul suspectează că cauza vasculitei este alergie. Studiul identifică tipurile de substanțe care determină o reacție alergică la pacient.
În acest scop, se prepară unul după altul pe pielea lui. În cazul în care în jurul site-ului de aplicare a apărut hiperemie (roșeață) sau alte simptome de alergii: angioedem, mâncărime, arsură, atunci această substanță este un alergen, ceea ce înseamnă că trebuie să evitați contactul cu ea.
Într-o singură etapă a anchetei, puteți verifica răspunsul la 15 substanțe. O cantitate mai mare nu este recomandată, deoarece organismul poate reacționa la mai mulți stimuli în același timp doar după câteva ore. O astfel de manifestare tardivă este periculoasă prin faptul că umflarea gâtului se poate întâmpla și o persoană se sufocă.
biopsie
Biopsia este o metodă de sondaj care examinează o mostră de piele, vasculară sau țesut de organe sub microscop. Acesta vă permite să determinați cu precizie tipul de patologie. Dar nu este întotdeauna utilizată, deoarece în majoritatea cazurilor, analizele generale sau biochimice oferă toate informațiile necesare pentru a face un diagnostic.
Pentru colectarea materialului necesar se folosește o sculă sau un ac ca o sculă. Primul este folosit pentru piele, al doilea - pentru organe interne. Pentru pacient, procedura este aproape nedureroasă.
Diagnosticare hardware
În plus față de studiul compoziției fluidelor biologice pentru diagnostic necesită o evaluare a stării organelor interne. Acest lucru este posibil datorită ultrasunetelor, angiografiei, CT, ecocardiografiei și ECG.
Principalul avantaj al ultrasunetelor este viteza mare si nici o durere. Vă permite să "priviți" organele interne, cavitățile lor. Această metodă este utilizată pentru examinarea organelor din stomac. O altă aplicație a ultrasunetelor este sonografia Doppler. Acesta vă permite să explorați starea actuală a sistemului circulator al pacientului.
Angiografia sau angiograma este o examinare vasculară bazată pe raze X. Pentru a face acest lucru, în sânul pacientului se injectează substanță care nu transmite raze X (hipoc, urografină, triootrastă). Apoi faceți 6-8 fotografii într-un rând în două planuri.
Tomografia computerizată combină două metode de examinare: RMN și radiografia. Această abordare oferă informații despre starea oricărui sistem de organe cu viteză și calitate ridicată, cu o expunere minimă. Dar această metodă este utilizată doar în cazuri foarte complexe, când alte analize sunt neinformative.
Ecocardiografia sau ecografia inimii vă permite să evaluați starea fizică actuală a departamentelor sale, cantitatea de vase de sânge, prezența cheagurilor de sânge sau cicatricile.
Electrocardiograma este o metodă bazată pe înregistrarea impulsurilor electrice generate de un stimulator cardiac. Electrocardiograful le captează pe hârtie sub forma unei linii cu multe curbe. O anumită formă a fiecăruia este un indicator al stării diferitelor părți ale inimii. Pe baza acestor informații, cardiologul poate face un diagnostic corect sau poate prezice un atac de cord.
Utilizarea combinată a ECG și a ecocardiografiei vă permite să creați o imagine holistică a stării sistemului cardiovascular.
Vasculita este o afecțiune care afectează pereții vaselor de sânge. Nu există date fiabile care să explice motivul apariției. Se poate manifesta sau poate fi o complicatie a unei alte boli. Pentru diagnostic, se utilizează un studiu al compoziției fluidelor biologice, precum și metode instrumentale: ultrasunete, tomografie, angiografie, ecocardiografie.
De ce și ce teste sunt necesare pentru vasculită
Cu vasculita sistemică, semnele vizuale apar sub formă de leziuni cutanate, precum și activitatea organelor interne (rinichi, inimă și plămâni) și sindromul articular și neurologic. Pentru diagnostic, se folosesc testele de laborator și metodele instrumentale, împreună cu examinarea medicală. În caz de dificultate în determinarea tipului de boală se efectuează biopsia.
Citiți în acest articol.
Diagnosticul vizual al vasculitei
Pentru inflamația vasculară nespecifică, următoarele manifestări ale pielii sunt caracteristice:
- model de ochiuri (live);
- necroza vârfurilor degetelor;
- defecte ulcerative;
- erupție cutanată nodulară care se poate transforma în răni;
- pete roșii;
- blistere;
- foci de hemoragie;
- vene spider;
- pigmentare în locul hematoamelor.
Insuficiența renală suspectată poate fi sindromul edematos (trecutul feței, pleoapele inferioare, umflarea celei de-a treia părți a piciorului). Odată cu înfrângerea inimii, se produce scurtarea respirației, pulsul rapid, umflarea picioarelor, agravată de seară. La unii pacienți se observă tuse, adesea cu spută sângeroasă, cu nas curgător persistent.
În faza activă a vasculitei, pacienții își pierd greutatea, febra și slăbiciunea severă. Există, de asemenea, dureri articulare și musculare, polineurite, accidente vasculare cerebrale, atacuri de cord, tulburări vizuale.
Și aici mai multe despre vasculita reumatoidă.
Ce teste de sânge fac
Diagnosticul de laborator implică efectuarea de teste clinice de sânge, urină, examinare biochimică și imunologică.
Test de sânge general
Realizat pentru a determina amploarea răspunsului inflamator. La majoritatea pacienților aflați în stadiul acut există astfel de modificări:
- RTE crescută;
- apare anemia;
- conținutul de leucocite și trombocite din sânge crește.
Este, de asemenea, posibil să crească o parte specială a celulelor leucocitare - eozinofile, care reflectă activitatea procesului alergic.
Pe baza datelor obținute, este imposibil să se facă distincția între vasculită și alte boli și, de asemenea, pe fundalul terapiei cu hormoni și citostatici, numărul total de sânge nu reflectă întotdeauna imaginea reală a bolii, deci aparține unei metode de diagnostic auxiliare.
Biochimie de sânge
Pentru a studia funcția rinichilor, se determină concentrațiile de creatinină (crescute în insuficiența renală), enzimele hepatice (aminotransferazele crescute reflectă o scădere a funcției hepatice). Dacă se suspectează țesutul muscular, se examinează creatinfosfokinaza.
În caz de exacerbare a bolii, proteina C-reactivă și factorul reumatoid sunt detectate în sânge. Acești compuși sunt markeri ai inflamației și a proceselor autoimune. Factorul reumatoid este determinat absolut la toți pacienții cu crioglobulinemie și vasculită reumatoidă. Astfel de pacienți au studii asupra activității hemolitice (distrugerea celulelor sanguine) și a elementelor sistemului complementar (proteine ale fazei acute).
Teste de urină
Dacă un pacient are proteine, cilindri și globule roșii în urină, atunci acesta este un semn al distrugerii țesutului renal care are loc în timpul inflamației arteriolelor și a capilarelor.
Odată cu eliberarea sângelui, culoarea urinei devine maro închis, greutatea sa specifică crește cu creșterea pierderilor de albumină.
Dacă se produce insuficiență renală, urina este aproape transparentă, densitatea acesteia este redusă, se observă prevalența diurezei nocturne în timpul zilei. Când retenția de lichide în organism scade cantitatea zilnică de urină. Scăderea capacității de filtrare este determinată de eliberarea creatininei. Atunci când se atașează o infecție bacteriană, leucocitele pot fi detectate într-o cantitate mai mare.
Examinarea imunologică
Se utilizează pentru diagnosticul diferențial al vasculitei și al bolilor similare. Determinați cel mai adesea indicatorii din tabel:
Astfel de studii sunt obligatorii pentru toți pacienții cu inflamație sistemică suspectă a vaselor de natură alergică sau autoimună. Acestea sunt, de asemenea, efectuate în cursul tratamentului pentru a evalua eficacitatea și pentru a corecta sau anula terapia. Creșterea indicatorilor de fază acută în stadiul de remisiune a manifestărilor clinice arată posibilitatea reapariției bolii.
Cum altfel să se determine prezența vasculitei
Pentru a clarifica stadiul și prevalența vasculitei, pacienților li se atribuie un diagnostic suplimentar sub formă de angiografie. Este indicat pentru astfel de boli:
- panarterita nodulara - inainte de biopsie sau cand este imposibil sa se efectueze detectarea anevrismelor care ameninta sangerarea;
- tromboangiită obliterans și sindromul Takayasu - pentru studiul microcirculației, a circulației sanguine în plămâni, inimă și rinichi.
De asemenea, pentru a determina leziunea rețelei vasculare, ultrasunetele pot fi recomandate în modul de scanare duplex. La granulomatoza lui Wegener și la panangita microscopică, este prezentată examinarea cu raze X a țesutului pulmonar. Imagistica prin rezonanță magnetică sau tomografia compilatorului este efectuată pentru a studia prevalența leziunilor vasculare în aceste boli și arterita Takayasu.
Metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea vasculitei este biopsia tisulară. În studiul probelor de țesut pot fi detectate modificările descrise în tabel.
Test de sânge pentru vasculită
Teste pentru vasculita hemoragică Schönlein - Genoch
Vasculita vasculară este o boală sistemică a vaselor predominant mici. Baza leziunii vasculare este efectul dăunător asupra endoteliului complexelor antigen-anticorp. Infecția bacteriană, produsele alimentare, anumite medicamente și alți factori pot acționa ca antigeni.
Analiza biochimică a lui von Schoenlein-Henoch - există o creștere a nivelului proteinelor din faza acută. alfa-2 și gamaglobulinele, hipoalbuminemia. În cazul bolii renale, conținutul de creatinină și uree crește.
Atunci când manifestările manifestate ale von Vasculitis Henlein-Henoch au observat modificări ale sistemului de coagulare a sângelui. Dezvoltarea DIC este caracteristică vasculitei hemoragice.
La unii pacienți se determină factorul reumatoid. anticorpii la cardiolipină, creșterea nivelelor de neopterină.
Printre markerii care reflectă activarea sau deteriorarea endoteliului se numără enzima de conversie a angiotensinei, proteina C și S, antigenul factorului von Willebrand.
Întrebare: Vasculita?
Este posibilă infecția prin contact strâns cu un pacient cu o formă de vasculită?
Dacă este contagioasă, ce fel de vasculită?
27 mai 14:57, 2011 MedCollegia www.tiensmed.ru răspunde:
Vasculita este primară și secundară. Bolile vasculite primare - independente, nu sunt contagioase. Vasculita secundară, sunt elemente ale altor boli, adesea de natură infecțioasă, adică contagioase, de exemplu, scarlatină, tifos, meningită, sepsis.
21 octombrie 15:03, 2014 Alex întreabă:
Bine ai venit! Am mai mult de un an, niște pete roz pe picioare și coaste. Acum sunt roșii și pe fiecare picior sunt puncte roșii (ca și cum navele ar fi izbucnit). Mai mult nu deranjează. Dermatologul a spus că bea și a comandat numai teste de sânge. Ce altceva trebuie să faceți pentru a determina diagnosticul (ultrasunete, RMN sau altceva). Și cu ce mă amenință această boală, este tratată? Mulțumesc
Căutați întrebări și răspunsuri
Formular pentru a adăuga o întrebare sau retragere:
Testul vasculitei
În diagnosticul de vasculită, se efectuează teste și teste standard, incluzând numărul total de sânge, creatinina serică și analiza urinei.
Anemia normocromică normocitară, leucocitoza și trombocitoza pot fi semnele nespecifice ale inflamației.
Buteliile de proteinurie, hematurie și eritrocite indică leziuni renale.
O radiografie toracică uneori prezintă infiltrate pulmonare asimptomatice. Posibile ipocomplementemii cauzate de activarea complementului de către complexele imune în timpul exacerbarilor bolii.
Diagnosticarea anticorpilor la citoplasma neutrofilelor ajută la stabilirea diagnosticului: în timpul colorării imunofluorescente a neutrofilelor, 90% dintre pacienții cu granulomatoză Wegener găsesc luminescență difuză, iar 60-75% dintre pacienții cu micropolangiită au luminiscență perinucleară a citoplasmei. În primul caz, anticorpii la protează, proteaza de betaserină a granulelor neutrofile azurofile, provoacă stralucirea, în al doilea caz anticorpii la elastază, mieloperoxidază și alte enzime ale acestor granule.
EMG și măsurarea vitezei de propagare a excitației de-a lungul nervilor ajută la identificarea miopatiei, a multiplei mononeuropatii sau a polineuropatiei.
Pentru a confirma diagnosticul, este necesară o biopsie a țesuturilor afectate sau, dacă biopsia este imposibilă, angiografie: anevrismele multiple ale arterei sunt caracteristice, dar nu patognomonice pentru vasculită.
În funcție de vârsta și sexul pacientului, se efectuează studii pentru a exclude tumorile maligne, deoarece acestea pot provoca vasculita secundară.
"Teste pentru vasculită"? Articol din secțiunea Reumatologie, afecțiuni ale articulațiilor
test de sânge pentru vasculită
Întrebări și răspunsuri privind: testul de sânge pentru vasculită
Articole populare pe această temă: test de sânge pentru vasculită
Cu jumătate de două decenii în urmă, toate testele de laborator au fost efectuate în instituții medicale, iar pacienții, de regulă, au fost privați de ocazia de a-și vedea rezultatele - doar medicii au fost implicați în "interpretarea" cifrelor misterioase pe forme speciale.
Imaginea clinică detaliată se caracterizează prin dilatarea venelor pe peretele abdominal anterior, venele varice ale esofagului și stomacului, vene hemoroidale, hepato-, splenomegalie, manifestări hemoragice.
Încălcările ciclului ovarian-menstrual ocupă unul din locurile principale în structura morbidității ginecologice a adolescenților.
Datele privind prevalența vasculitelor sistemice în populația generală sunt puține. Cu toate acestea, incidența SV, incluzând nodoza poliarteritică, a crescut în ultimii ani și are tendința de a crește în continuare.
Urgența discutării problemei tactici și strategiei comportamentului medicului în prezența durerii abdominale acute la un pacient este fără îndoială.
Pneumonia este o boală infecțioasă acută, predominant din cauza etiologiei bacteriene, caracterizată printr-o leziune focală a regiunilor respiratorii ale plămânilor, cu prezența obligatorie a exudării intraalveolare.
Colita ulceroasă este o boală inflamatorie cronică a colonului de origine inexplicabilă, manifestată clinic printr-un curs recidivant cu perioade de diaree sângeroasă.
Boala Whipple este o boală sistemică a intestinului subțire provocată de Tropherynia whippelii, cu o leziune primară a intestinului subțire care apare cu sindrom de malabsorbție și manifestări sistemice.
Ciroza biliară primară (PBC) este o boală progresivă autoimună a cărei debut este colangita cronică distructivă non-supurativă. În viitor, se dezvoltă colestază prelungită, iar în fazele ulterioare se formează ciroză.
Vasculita. Vasculita alergică, hemoragică, urticarie: cauze, simptome, diagnostic și tratament.
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Vasculita este o boală în care vasele sunt afectate. În viitor, procesul patologic se extinde adesea la diferite organe și țesuturi.
Există un număr mare de tipuri diferite de vasculite, fiecare dintre acestea fiind însoțită de o leziune a unui anumit tip de vase și de propriile sale simptome specifice.
Cele mai frecvente tipuri de vasculite sunt:
- Urticarita vasculară - o boală în care există o înfrângere a vaselor mici, în principal venule (vene mici) și apariția de pete pe piele de către tipul de urticarie.
- Vasculita alergică - leziune vasculară în timpul diferitelor reacții alergice.
- Hemoragia vasculară (boala Shenlein-Henoch) este o boală în care există deteriorări ale capilarelor și arterelor mici.
- Nodoza Periarteritei este o boală care afectează în principal nave de dimensiuni mici și mijlocii.
- Aortoarterita nespecifică (boala Takayasu) este o boală care afectează aorta și arterele mari care se extind din ea.
- Wegener's granulomatosis - vasculita, în care sunt afectate vasele mici ale tractului respirator superior, plămânilor și rinichilor.
- primar - se dezvoltă ca o boală independentă;
- secundar - apar ca o manifestare a unei alte boli.
- Este imposibil să se stabilească cauza principală. Nu este posibil să se identifice factorul care a condus inițial la apariția bolii.
- Dezvoltare egală. Ca urmare a diferitelor cauze, apar tulburări de imunitate, apar reacții autoimune. Se produc anticorpi care, combinate cu diferite substanțe, formează complexe imune. Acestea din urmă se așează pe pereții vaselor de sânge și provoacă inflamații.
- Cronică. Toata vasculita sistemica are loc mult timp. Alternări de exacerbare și remitere (îmbunătățire).
- Acești factori duc, de obicei, la exacerbări: introducerea de vaccinuri, diverse infecții, hipotermie, expunerea prelungită la soare și contactul cu alergenii.
- Înfrângerea diferitelor organe și țesuturi: piele, articulații, organe interne. Procesele autoimune se dezvoltă în întregul corp, dar mai ales în acele locuri unde există grupuri mari de vase de sânge.
- Pentru toate tipurile de vasculită ajută medicamente care suprima sistemul imunitar.
Anatomia vasculară
Zidul oricărei artere este alcătuit din trei straturi: interior, mediu și exterior. Acestea pot avea o structură și o grosime diferită, în funcție de dimensiunea, poziția și funcția arterei.
Tipuri de artere:
- elastic;
- musculare;
- mixt.
Diagnosticul și terapia vasculitei
Vasculita sistemică poate produce diverse semne. Totul depinde de organele afectate. Dacă există o deteriorare a pielii, se dezvoltă angiită cutanată, care se manifestă sub formă de erupții cutanate. În cazul în care sistemul nervos este afectat, atunci sensibilitatea poate fi perturbată, de la creșterea până la scăderea în absența acesteia. Dacă vasele cerebrale sunt afectate, apare un accident vascular cerebral, cu o leziune a arterelor coronare - un atac de cord. Dacă apare vasculita renală, apare insuficiența renală.
În stadiul inițial, toate vasculitele au simptome comune:
- Slăbiciune, letargie, oboseală;
- Paloare a pielii;
- Creșterea temperaturii corpului.
Nu sunt observate simptome specifice. Pot apărea dureri articulare, erupții pe piele, umflarea ganglionilor limfatici, dificultăți de respirație, umflături, dureri musculare. Hemoragia vasculită este mascată pentru diferite boli: infecții, tumori, nevrită etc., deci este foarte dificil să se facă un diagnostic corect.
Examenele necesare
Diagnosticul vasculitelor trebuie efectuat în clinici foarte specializate, unde pot fi efectuate examinări de laborator și instrumentale. Lista examenelor obligatorii necesare diagnosticării include următoarele:
- analiza urinei;
- Numărul total de sânge;
- ECG;
- Test de sânge biochimic;
- Analiza biochimică a urinei;
- Analiza imunologică;
- biopsie;
- Angiografie;
- radiografie;
- ultrasunete;
- Tomografia computerizată.
Înainte de a fi diagnosticat, este necesar să consultați un medic. Specialistul cere mai întâi plângerile pacientului și efectuează o inspecție. Pe piele poate fi o erupție cutanată. Numeroase erupții cutanate hemoragice pot vorbi în beneficiul vasculitei von Schonlein. Dacă pacientul este îngrijorat doar de durerea abdominală la nivelul articulațiilor, chiar și după efectuarea tuturor testelor, diagnosticul de "vasculită hemoragică" este problematic. În cele din urmă, prezența angiitis poate fi susținută numai după apariția unei erupții cutanate.
Diagnosticarea cuprinzătoare ajută la identificarea stării de organe și sisteme. Un test de sânge clinic (general) ajută la înțelegerea stării generale a corpului. De exemplu, o scădere a hemoglobinei poate indica o complicație sub formă de anemie. În prezența globulelor roșii din sânge, în urină, proteine și celule albe din sânge deasupra normei, putem vorbi despre funcția renală proastă și despre inflamația lor. Cercetările biochimice pot indica o creștere a nivelului globulinelor (gamma și a2), iar în cazul apariției insuficienței renale nivelul creatininei și ureei crește.
Dacă un pacient are vasculită reumatoidă, testele imunologice arată o creștere a nivelului de Ig A, streptolizină O și complexe imune. Se poate observa o limfocitopenie - o scădere a numărului de limfocite T. O bună cercetare este o biopsie necesară. Pentru a face acest lucru, luați o mică bucată de țesut din zona afectată și examinați sub microscop. Dacă organele interne sunt afectate, se efectuează angiografie pentru a determina gradul de implicare vasculară în proces. Testele de alergen sunt luate cu vasculită când se suspectează o componentă alergică. Pentru a identifica agentul patogen (virus, ciuperca, etc.) prescrie PCR. O imunogramă este necesară pentru a determina calitatea sistemului imunitar și capacitatea acestuia de a rezista agenților patogeni.
Cine să contacteze
Mulți oameni nu știu medicul de care au nevoie. Cea mai potrivită soluție în această situație ar fi să vă adresați medicului de familie sau medicului de familie local. El va efectua un examen inițial și va prescrie teste și examinări de bază. După efectuarea unei cercetări de bază, pacientul merge la un medic care tratează vasculita. Cel mai adesea, acesta este un reumatolog, dacă cauza este o patologie sistemică de natură autoimună. Consultarea alergologului nu va fi inutilă, deoarece componenta alergică este prezentă la mulți pacienți.
Pentru a vindeca vasculita, trebuie să vă consultați cu alți specialiști îngust. Dacă este necesară o astfel de consultare, medicul curant decide. La urma urmei, vasculita hemoragică nu poate fi doar în forma pielii. Vasele rinichilor, plămânilor, articulațiilor etc. pot fi afectate. prin urmare, poate fi nevoie de ajutorul unui pulmonolog, nefrolog și chirurg. Datorită faptului că de multe ori cauza vasculitei este tulburări în sistemul imunitar, poate fi necesar să se consulte un imunolog.
Toate tipurile de agenți infecțioși (bacterii, viruși) sunt direct implicați în dezvoltarea bolii, prin urmare, cariile, inflamația membranelor mucoase ale gurii și nasului, sinuzita, sinuzita nu sunt excluse. Pentru a identifica și trata aceste focare infecțioase, trebuie să contactați un medic dentist și un medic ORL.
După cum puteți vedea, mulți specialiști tratează vasculita sistemică. În timpul examinării inițiale și în absența diagnosticului, tratamentul de spitalizare este necesar pentru o examinare completă. Un pacient cu suspiciune de vasculită este internat în spital în cadrul departamentului de reumatologie. Este în spital că există toate condițiile în care boala este tratată, se efectuează un diagnostic aprofundat, se organizează consultații de experți și se efectuează un tratament. Pentru fiecare specialist este de asemenea elaborat un regim de tratament adecvat. Este important să se vindece vasculita hemoragică odată pentru totdeauna, prevenind trecerea la o formă cronică. După descărcarea de gestiune, va fi necesar să se respecte timp de doi ani pentru a evita reapariția bolii.
Este important să cereți ajutor la timp. Cu cât diagnosticul este mai devreme, cu atât este mai ușor să depășești boala!
terapie
Tratamentul vasculitelor depinde de ce cauzează boala. De asemenea, este important procesul de localizare, adică implicarea în procesul organelor interne. Dacă vasculita hemoragică este în inimă, rinichi, ficat, plămâni, creier, atunci terapia trebuie să fie intensă. Tratamentul trebuie să contribuie la normalizarea imunității și să restabilească activitatea tuturor organelor afectate. Prezența comorbidităților și vârsta pacientului sunt, de asemenea, luate în considerare. Vasculita este tratată pentru a suprima boala și pentru a preveni recurența.
Nu există un regim de tratament universal care să se potrivească tuturor pacienților. De obicei, a fost suficient pentru ameliorarea simptomelor vasculitei, dar acum abordarea sa schimbat. În general, terapia vizează:
- Identificarea sursei de infecție și a distrugerii acesteia;
- Normalizarea organelor și a sistemelor;
- Reglarea imunității;
- Curățarea corpului de substanțe toxice;
- Realizarea normalizării parametrilor clinici și de laborator;
- Prevenirea deteriorării organelor vitale;
- Prevenirea exacerbărilor;
- Creșterea speranței de viață și a calității acesteia.
Tratamentul include unguente, pilule, injecții. La sfatul unui medic, metodele populare pot fi adăugate la tratamentul principal. Regimul de tratament include:
- AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene - ibuprofen, diclofenac, etc.) ameliorează rapid și eficient simptomele inflamației și durerii;
- Glucocorticosteroizii (dexametazonă, prednisolonă, betametazonă) ameliorează inflamația și suprimă componenta alergică;
- Sunt utilizate citostatice (metotrexat, azatioprină) dacă vasculita sistemică a condus la hipertensiune renală malignă, precum și la leziuni generalizate;
- Orice agregat și anticoagulante (clopote, heparină, pentoxifilină) sunt prescrise pentru a subțiri sângele și a preveni cheagurile de sânge;
- Acidul nicotinic și derivații săi (xanthipol, nikoshpan) sunt utilizați pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în vasele mici;
- Hemocorrecția (filtrarea în plasmă) este necesară pentru purificarea sângelui din complexele imune acumulate.
Alte medicamente pot fi prescrise, de asemenea, după consultarea medicilor cu specializări înguste (pulmonolog, neurolog, etc.). Dacă există stenoză vasculară semnificativă, ocluzie, poate fi nevoie de tratament chirurgical. Dacă în astfel de condiții operația nu este efectuată în timp, aceasta poate duce la dezvoltarea, de exemplu, a gangrena și amputării membrelor. Tratamentul chirurgical poate fi efectuat la Moscova sau la un alt oraș din țară sau străină, care dispune de echipamentul și specialiștii corespunzători.