Centrul de Phlebologie din Sankt Petersburg

Centrul de Flebolologie lucrează în domeniul tratamentului bolii varicoase, insuficienței venoase cronice, limfedemului extremităților inferioare și superioare pentru mai mult de 20 de ani. Astăzi, zece dintre clinicile noastre funcționează cu succes în principalele regiuni ale Rusiei. Clinica a funcționat în St. Petersburg încă din 1996.

În clinica noastră, metode moderne de tratament a venelor varicoase sunt utilizate în conformitate cu standardele Asociației Mondiale a Flebolologilor (UIP). Centrul de Flebologie efectuează tratamentul bolilor venelor folosind cele mai moderne tehnici: scleroterapia, manipularea cu laser și radiofrecvență, chirurgia minim invazivă se efectuează la un nivel medical ridicat.

Diagnosticarea detaliată, utilizarea tehnologiilor moderne în combinație cu experiența medicilor calificați oferă rezultate terapeutice și cosmetice ridicate ale tratamentului.

clipuri video

• Nou ramură ultramodernă a clinicii de pe Parade
• Tendințele actuale în tratamentul varicelor
• scleroterapie
• Tratamentul Lymphema

Interviu cu phlebologi

Mulți oameni care ar dori să scape de o boală varioasă amână în mod constant o vizită la un specialist pentru mai târziu. Unii se tem că tratamentul va dura prea mult timp; alții nu cunosc prea bine recepția flebologului.

Este dificil să găsești o persoană care nu a avut niciodată picioare în viața sa după o muncă grea sau o plimbare lungă. De regulă, în ziua de azi, această problemă dispare.

flebologie

Activitatea consultativă terapeutică, tratamentul conservator și chirurgical al bolilor venoase în funcție de profilul de flebologie se efectuează pe baza centrului chirurgiei ambulatorii. O singură unitate a policlinicului-staționar-policlinic asigură observarea pacientului într-o instituție medicală pe întreaga perioadă de tratament. În spitalul nostru, folosim toate metodele de tratament modern al venelor varicoase.

Faceți o întâlnire cu un flebolog: +7 (812) 676-25-25 sau online.

În tratamentul bolilor venelor inferioare, se utilizează următoarele metode:

1. Tratamentul conservator al venelor varicoase

Sarcinile care sunt stabilite înainte de terapia cu medicamente:

• crescând tonul peretelui venos și supapelor venoase,
• îmbunătățirea drenajului limfatic
• impactul asupra microcirculației,
• corectarea tulburărilor reologice,
• eliminarea manifestărilor inflamatorii ale bolii.

Principii de prescriere:

• caracterul cursului de tratament,
• utilizarea combinată a medicamentelor
• utilizarea combinată a farmacoterapiei cu alte tipuri de tratament (terapie de compresie, tratament chirurgical etc.).

Terapia de compresie: Compresia elastică este obligatorie atunci când se utilizează orice metodă de tratare a bolilor venoase. Mecanismul acțiunii terapeutice a tricotului se bazează pe o presiune calculată și măsurată precis pe peretele venoasă. Golfurile, ciorapii și ciorapii creează un cadru suplimentar care susține venele și le protejează de întinderea excesivă. După consultarea specialiștilor noștri și efectuarea unui diagnostic, veți fi calificați să alegeți tratamentul bolii și să sugerați cele mai bune căi de a elimina simptomele și semnele bolii.

Scleroterapia implică introducerea soluției de scleroză în telangiectasia (vene spider), reticular (rețeaua vasculară expandată) sau în vene varicoase mai mari. Ca urmare, sunt eliminate vene ce reprezintă defecte cosmetice.

2. Tratamentul operativ al venelor varicoase

Toate metodele de tratament chirurgical vizează eliminarea descărcării veno-venoase patologice.

Aceasta este o metodă de tratare a venelor varicoase, în care se utilizează un laser ene rhea, care este conectat la vena saphenoasă prin fibră printr-o puncție a pielii. În contact cu sângele și peretele venoas, energia luminoasă este transformată în energie termică, determinând denaturarea proteinelor în peretele venos, care contractează și lumenul său se închide. Fibrele optice trag încet și lumenul venei alterate se închide pe tot parcursul procesului.

Indicațiile pentru operație sunt: ​​dilatarea venei mari saphene (GSV) de cel mult 15 mm, un număr mic de afluenți expandați varicoși; cursul neted al trunchiurilor GSV și venei mici saphene (MPV), tulburări trofice ale piciorului.

Întărirea endovasculară a perforantelor insolvente

În condițiile unei camere de operare cu raze X, este introdus un cateter în vena profundă a coapsei, prin care se eliberează un agent de contrast, se obține o imagine a sistemului venoas al piciorului de testare (este efectuată flebografia retrografică). Există vene perforante insolvente (care nu funcționează) (acestea sunt venele care leagă rețelele venoase superficiale și profunde); cateterul este condus la aceste vene, se efectuează scleroobliterația (lipirea acestora).

Indicațiile privind performanța sclerozei endovasculare de precizie a venelor perforante insolvente sunt: ​​lipodermatoscleroza pronunțată, care precedă intervenții chirurgicale repetate pentru venele varicoase și complicațiile acesteia.

Avantajele acestei metode sunt reducerea prejudiciului operațional în tratarea perforantelor insolvente și a afluenților acestora; întărirea sub controlul angiografiei pentru a preveni deteriorarea venelor profunde ale extremităților inferioare.

Miniflebektomiya

Varioanele (afluenții) sunt îndepărtați cu cârlige mici prin perforări ale pielii cosmetice.

Indicațiile pentru această operație sunt venele varicoase segmentate (limitate), care nu sunt asociate cu venele principale sau ca o completare a metodelor operative de îndepărtare a venelor saphene mari sau mici (principale).

Ligarea artiștilor insolvenți

Vene perforante insolubile, etichetate pre-etichetate cu ultrasunete, sunt îndepărtate cu cârlig pentru miniplebectomie din punctele individuale.

Indicații - ca și în cazul miniflebectomiei.

phlebectomy

Poate fi efectuată sub anestezie locală, epidurală sau generală - trunchiul GSV este îndepărtat de la incizii din interiorul gleznei și din zona inferioară după ligarea prealabilă a intrărilor GSV la locul confluenței venei femurale comune (transsectomie). Varioanele (afluenții) sunt îndepărtați cu cârlige mici prin perforări ale pielii cosmetice (miniphlebectomie).

Indicații: incapacitatea de a efectua operația folosind EVLO sau alte metode minim invazive.

Termenii de spitalizare:

• dupa flebectomie - 2-3 zile,
• după întărirea endovasculară a perforantelor insolvente - 2 zile,
• după trombectomie - 5-7 zile,
• după tehnici minim invazive (miniphlebectomie, obliterație laser endovenous, scleroterapie) - 1 zi spital cu normă întreagă.

Adresa biroului: St. Petersburg, st. Tsiolkovsky, 3.

Înscrierea la consultație a chirurgilor - flebologi: Serghei Nicolaevici Derkachev, Evgeny Alekseevich Pakhomov, Andrei Vladimirovici Remezov, sunați la serviciul de recomandare: +7 (812) 676-25-25 sau pe site-ul web.

Centrul medical pentru respectarea cerințelor GOST R ISO 9001-2015 (ISO 9001: 2015) pentru toate tipurile de servicii furnizate de centru este supus unei proceduri de confirmare a conformității cu sistemul de management al calității. Prezența unui astfel de certificat voluntar în multe țări este un semn al calității serviciilor oferite consumatorului, o garanție suplimentară a fiabilității și a competenței profesionale nu numai la nivel național, dar și la nivel internațional.

Derkachev Serghei Nikolaevich

Șeful Centrului de Chirurgie Ambulatoriu, Chirurg, Phlebolog, PhD, Membru al Uniunii Internaționale a Angiologilor (IUA), Membru al Asociației Flebolologilor din Rusia, Cadet al Educației Postuniversitare a Școlii Nordice de Sănătate Publică, Göteborg, Suedia, Membru al Societății de Angiologi și Chirurgie Vasculară din Rusia, membru al Asociației Flebolologilor din Rusia

Pakhomov Evgeny Alekseevich

Chirurg din prima categorie de calificare, Phlebolog al Centrului de Chirurgie Ambulatoriu, Doctorand, Membru al Societății de Angiologi și Chirurgie Vasculară din Rusia, Membru al Asociației Flebolologilor din Rusia

Vartele varice ale extremităților inferioare

opinii

Comentariu: Cu mare sinceritate și recunoștință, aș dori să îi mulțumesc lui Pakhomov Evgeny Alekseevich pentru mâinile sale de aur, profesionalism înalt, atitudine atentă și prietenoasă față de pacienți! Evgeny Alekseevich mi-a restaurat foarte profesionist, sistematic și cu atenție sănătatea. Două operații și numărul necesar de proceduri detaliate de scleroterapie efectuate de Yevgeny Alekseevich din septembrie 2017 până în aprilie 2018 mi-au permis să evit riscul serios de a dezvolta complicații ale venelor varicoase ale picioarelor, precum și să scap de durere, umflături, disconfort și viermi groaznici,. Mulțumesc, Evgeny Alekseevici.

Comentariu: Aș dori să-mi exprim mulțumirile deosebite echipei de la "Centrul de Chirurgie Ambulatorie" și personal la medicul-chirurg Pakhomov Evgeny Alekseevich pentru 23 ianuarie 2017. funcționarea "flebectomiei combinate". Evgeny Alekseevich, vă mulțumesc foarte mult pentru atitudinea profesională, atentă și prietenoasă față de pacienți în perioada postoperatorie.

Comentariu: 12/07/2016 Mi sa dat o miniflebectomie și EVLO la Centrul de Chirurgie Ambulatorie. Îi mulțumesc doctorului minunat Pakhomov Evgeny Alekseevici pentru mâinile sale de aur, pentru atitudinea atentă și prietenoasă față de pacient, pentru profesionalismul său înalt. Nu am îndrăznit să fac această operațiune timp de 15 ani, ca urmare a cărei venele trebuiau să fie îndepărtate de la înghițit până la gleznă. La prima recepție, Evgheni Alekseiev mi-a explicat totul în detaliu și, cu încrederea lui calmă, m-au făcut să cred în succesul tratamentului. De asemenea, aș dori să mulțumesc întregului personal al Centrului pentru sensibilitate și sprijin psihologic. Vă mulțumesc foarte mult pentru munca voastră minunată!

Comentariu: Aș dori să mulțumesc lui Pakhomov Evgeny Alekseevich pentru profesionalismul, atitudinea parțială și atentă față de pacienți! Cu atâta pricepere, grijuliu, în mod consecvent pentru a obține rezultate pozitive, deoarece acest medic surprinzător de grijuliu și obligatoriu nu este dat tuturor. Acesta este cu adevărat un doctor uimitor, chirurg și o persoană care știe atât de mult și dorește întotdeauna și poate ajuta. Vorbește calm, la afaceri, cu atenție. El încearcă să facă tratamentul nu numai sănătos, ci și confortabil din punct de vedere psihologic și confortabil din punct de vedere psihologic. Mi-ar plăcea foarte mult să-i urez sănătate, tărie și răbdare, deoarece există foarte diferiți oameni în rândul pacienților care, având probleme, nu răspund întotdeauna în mod adecvat și nu evaluează corect situația. Și un alt lucru: aș dori să doresc tuturor pacienților să rezolve problemele monetare în departamentul de servicii cu plată, fără a transfera această componentă de afaceri medicilor. Prețurile pot fi găsite în Centrul în sine, de asemenea, este ușor să găsiți aceste informații pe site-ul Centrului. Rolul medicilor este mult mai semnificativ și nu poate fi măsurat cu bani!

Comentariu: Multe mulțumiri medicului Andrei Vladimirovich Remezov pentru operația pe venele din aprilie (miniphlebectomy + EVLO). Este doar un miracol - să nu vedeți după operațiunea dvs. ciocurile albastre ale venelor, care au stricat starea de spirit timp de patruzeci de ani. Vă mulțumim pentru atitudinea dvs. politicoasă și atentă, pentru răbdarea și profesionalismul dumneavoastră. Andrei Vladimirovici, ai cea mai frumoasă profesie - să dai oamenilor fericire!

Comentariu: Vreau să-mi exprim recunoștința și aprecierea față de Pakhomov Evgeny Alekseevich și întreaga echipă, oameni de înaltă profesionalism și pur și simplu oameni inteligenți, care, prin acțiunile lor, se dovedesc cu ușurință și rapid în acțiune că totul este imposibil. Doar veniți la ele cu problemele aparent dificile cu venele, iar picioarele dvs. vor deveni cele mai frumoase și sănătoase, mulțumită lui Evgeny Alekseevich! Sunteți un adevărat doctor de la Dumnezeu! Vă urez sănătate, fericire, creștere de carieră și noroc. Cu respect și recunoștință, G. Bikmetova din Bashkiria

Comentariu: Dragă Ekaterina Viktorovna! Recenzia dvs. despre ședere într-un centru de chirurgie ambulatoriu cu atenție luate în considerare în avans FGBU „SPMTS“ Ministerul Sănătății. Regretăm că ați primit medicul AV Remezov. informațiile sunt incorecte în formă și conținut. Administrația de birou a avut loc a verifica faptele, cuprinse în adresa dvs. confirmată, medicul chirurg-centru ambulatoriu chirurgie Remezov AV acțiunea disciplinară aplicată. În cursul verificării serviciului, deficiențele în activitatea medicului Pakhomova EA privind informarea pacienților: la consultația inițială medicul Pakhomova E.A. Vei avea un cost total de tratament, dar nu a explicat în detaliu cu privire la lista serviciilor incluse în costul: nu este indicat separat costul operațiunilor, costul consumabilelor, procedura detaliată de înregistrare și de întreținere a înregistrărilor medicale și financiare. Pentru a evita astfel de neajunsuri în activitatea Centrului de Chirurgie Ambulatorie, a avut loc o instruire suplimentară de chirurgie birouri ambulatoriu tuturor medicilor, precum si asistente medicale senior care efectuează actele și necesitatea de a corecta și suficiente pentru a informa pacienții cu privire la procedura, volumul și prețul serviciilor oferite de Centrul. În plus, vă informăm că, în conformitate cu Ministerul rus al Ordinul Sănătății din 15 noiembrie 2012 №922n - Cu privire la aprobarea furnizării de îngrijiri medicale pe profilul „chirurgie“, funcțiile de bază ale spitalului zi chirurgicale sunt (extras din ordinul): furnizarea de asistență medicală pacienților din profil „operatie“ în cazurile în care nu este necesară supravegherea medicală în permanență; din pacienții care au primit tratament medical pe profilul „chirurgie“, în condiții de staționare (în acest caz - în condițiile unui centru de chirurgie ambulatoriu); evidență și documentare de raportare (de exemplu, proiectarea de istoricul medical, a informat acorduri de aprobare), furnizarea de rapoarte cu privire la activitățile ordinea stabilită, păstrarea care este prevăzută de legislație; examinarea invalidității temporare (adică emiterea unui certificat de handicap). Costul unei spitale cu o zi cu normă întreagă este de 1 mii de ruble. În prima zi a șederii în centrul chirurgie ambulatoriu înregistrările medicale și rapoarte, prin inspecție, am proiectat bucata de handicap. A doua zi a constat dintr-un spital de zi pentru tine observarea în dinamică, examinarea instrumentală (operațiune de scanare duplex in zona abdomenului), ceea ce face recomandări, închiderea înregistrărilor și rapoartelor, concediul medical de închidere (concediu medical). Vă mulțumim pentru informațiile furnizate despre activitatea Centrului nostru. Acest lucru ne permite să lucrăm în mod constant pentru a îmbunătăți calitatea serviciilor noastre. Vă dorim sănătate bună, ne vom bucura să vă vedem din nou în clinica noastră. Cu stimă, șeful Centrului de Chirurgie Ambulatorie, MD, un chirurg de cea mai înaltă categorie de calificare, Serghei Derkachev.

Comentariu: Bună ziua! Vreau să vă las feedback despre activitatea Centrului de Chirurgie Ambulatorie. În iunie 2015 operația a fost efectuată miniflebektomiya + EVLO, întrebări despre activitatea lui Dr. Dergachev S.N. nr. DAR! foarte răsfățat impresie suta acest lucru, care a fost luat plata pentru pat zile pentru a verifica: Camera de zi, spitale, în valoare de 2.000 de ruble. (1000 ruble pe zi de ședere în spitalul de zi) în care nu eram, în plus, nici măcar nu mi-a fost oferită. Am martori, rude, soț, și ca urmare a pacientului pentru o intervenție chirurgicală după mine, am plecat de la clinica de ușă imediat după operație. Am observat că numai după câteva zile, care a fost greșeala mea. Apoi, m-am gândit cu cine nu se întâmplă și nu a dezvoltat în continuare acest subiect. Până în acel moment, până când am primit un telefon de la numărul 7 (812) 676-25-25 de la 17:37 12.08.2015g. și nu au solicitat să evalueze calitatea muncii personalului din centrul de chirurgie ambulatorie. Am evaluat lucrarea și am spus despre acest caz de bani, au spus că vor studia această problemă. A doua zi, doctorul ma sunat Remezov A. Această atitudine bestiale a medicilor pentru pacient l-am întâlnit vreodată. Ispitele lui ridicole și încercările de a ieși din această situație au fost pur și simplu impresionante. El a fost foarte interesat de întrebarea de ce face aceste 2000 de ruble pentru mine atât de important, ca răspuns la mine a auzit, și ceea ce fac în spital zi nu este găsit, sau după efectuarea operațiunilor sau a doua zi, cu excepția 5 INSPECȚIE minut pentru a doua zi, fără a îndepărta ciorapul și bandajele de la picioare ceea ce Remezov A. a răspuns că am fost încă acolo, și acolo a fost ceva confuz, dar ceea ce a venit să-l inspecteze medicul ați examinat bunătate. După ce a început Remezov am replicat că nu am înțeles și nu au nici o idee idee de spital de zi, nimeni nu a urmărit-mă, aș vrea să rămân. După toate acestea vorbesc, am fost de acord că examinarea 5 minute, încă am venit a doua zi, și pentru că a trebuit să plătească 1000 de ruble., Din moment ce Am fost în incinta centrului de chirurgie ambulatorie timp de 10 minute. Ei bine, există încă o zi a avut o intervenție chirurgicală, pentru care am plătit ca de 1000 de ruble., A. Remezov zvârcolea și răsucite, iar răspunsul pe aceeași inspectat înainte de o intervenție chirurgicală, Smer de presiune și murături de referință ma pregătit pentru operațiuni, ați fost în aceeași Plătește 1000 de frecare. În general, rezultatul este zero. O cerere mare dacă angajații dvs. nu sunt calificați și nu răspund pentru ceea ce iau bani și pentru ce servicii nu au loc în instituția dvs. Și pentru tine, dragi pacienți, un mic sfat, vezi ce vă scriu în contract și cec! Și dacă este necesar un spital de 2 zile din zi, atunci folosiți-l pentru suma pe care o plătiți! Desigur, banii nu este mare, nu se va aplica la biroul procurorului, dar în principal de control propria securitate, o scrisoare cu verificările și să trimită contractul, chiar dacă cei care au puțin cerere.

Comentariu: Aș vrea să scrie un număr foarte mare de cuvinte de recunoștință și apreciere Dergacheva Serghei Nikolaevici și tot personalul, oamenii și cel mai înalt profesionalism este distractiv uimitor si oameni subtiri inteligente care toate acțiunile lor cu ușurință rapid și eficient pe acțiune dovedesc că toate imposibil, posibil. Doar vin la ei cu problemele lor aparent insurmontabile cu vene, iar picioarele tale vor fi cel mai frumos și sănătos, datorită lor !! (pe sine verificat!). Ei au ajutat la toți oamenii pe care l-am sfătuit să-i contacteze, și toate foarte recunoscător pentru ei. Sunteți adevărați doctori și vă mulțumesc pentru asta. Vă urez sănătate, fericire și noroc. Și poate toți pacienții vă rog și spuneți povesti interesante!) Cu respect și recunoștință, Julia.

Comentariu: Îmi exprim recunoștința mea deosebită față de chirurgul Serghei Nikolaevici Dergațev și echipa sa pentru asistența acordată în perioada februarie-aprilie 2015. Acestea sunt toate, fără excepție, profesioniști, oameni care își iubesc munca și pacienții. Zâmbetele lor oferă o garanție a recuperării. Vă urez bun sănătate, succes în munca lor recunoscătoare.

Comentariu: Bună ziua! În aprilie, două operațiuni au fost efectuate cu succes de Serghei Nikolaiievici și Evgheni Alekseevici. Medicii atent și prietenos nu numai la un nivel profesional ridicat au efectuat operația, dar și mi-au tratat cu sensibilitate și înțelegere. Vă mulțumesc foarte mult pentru munca voastră!

Îmbunătățim constant calitatea serviciului și, prin urmare, vă vom fi recunoscători pentru orice sugestii sau recomandări privind activitatea centrului nostru, ceea ce ne va ajuta să eliminăm posibilele neajunsuri și să optimizăm activitatea noastră. Informațiile dvs. vor fi studiate și analizate cu atenție.

Rețineți că în această secțiune, mesajele care conțin întrebări și solicitări de admitere NU sunt procesate.

Câmpurile marcate cu * sunt obligatorii.

Phlebologists din Sankt Petersburg

Cum să alegi un flebolog potrivit?

Samozapis-spb.ru prezintă profiluri de 42 de doctori-flebologi. Puteți alege specialistul potrivit pe baza feedback-ului de la pacienții reali.

De asemenea, am colectat date despre experiența de lucru a phlebologilor și a diplomelor lor științifice.

Cum să faci o întâlnire cu un flebolog?

Selectați un medic și completați formularul de înregistrare online sau sunați la +7 (812) 241-17-16

Phlebologist din Sankt-Petersburg: consultarea inițială și consultarea cu un medic

Au fost găsite informații despre 187 de centre medicale adecvate. Phlebologist - prețuri și recenzii. Tabela comparativă a centrelor medicale din Sankt-Petersburg, unde primește medicul-flebolog.

• Setul de coloane:
• Adresele și numerele de telefon
• info
• prețurile
• Setare arbitrară

Portalul nostru conține informații detaliate și actualizate despre centrele medicale, clinicile din Phlebology din St. Petersburg: numerele și adresele de telefon, prețurile pentru un doctor în flebologie, costul celor mai populare proceduri de diagnostic și terapeutice. Toate informațiile sunt structurate convenabil în tabele vizuale, ceea ce vă permite să comparați rapid datele și să alegeți cea mai bună opțiune. Comentariile despre medicii rămași de vizitatorii portalului, care vă vor ajuta să găsiți un bun flebolog, vă vor ajuta foarte mult.

Un flebolog este un specialist al cărui competență include diagnosticarea, prevenirea și tratamentul bolilor veninoase, incluzând diagnosticul diferențial de edem și durere în membrele inferioare, cu stabilirea unui tratament optim pentru această problemă. Clinica modernă de chirurgie vasculară are cel mai bun echipament de diagnosticare pentru a detecta astfel de boli în stadiile incipiente. Numai în acest caz putem garanta o recuperare rapidă a pacientului.

Care este primirea primitivă a flebologului în clinica vasculară din St. Petersburg?

Consultarea flebolologului începe cu o examinare completă a pacientului, determinând starea și permeabilitatea vaselor sale. În cursul comunicării cu doctorul a revelat severitatea procesului patologic. Pe baza informațiilor primite, flebologul va putea să prescrie un tratament complet sau să trimită pacientului la proceduri de diagnosticare suplimentare. Acestea sunt necesare pentru a clarifica diagnosticul preliminar și alegerea tehnicilor medicale care vor ajuta pacientul să facă față problemei sale.

Un rol important în procesul de diagnosticare corectă, în evaluarea funcționării supapelor venelor și în căutarea obstacolelor în fluxul sanguin, este ultrasunetele vaselor pe care medicul le efectuează pacienților cu ajutorul echipamentelor moderne. Consultarea unui flebolog poate ajuta la efectuarea unui studiu al venelor "din interior", care va dezvălui imediat toate momentele suspecte. Ca o procedură suplimentară, medicul poate prescrie:

• Test de sânge general și biochimic, test pentru HIV, hepatită C și B, sifilis.
• Analiza urinei.
• ECG, ultrasunete pentru toate vasele (artere și vene).
• Duplex angioscanning.
• Chist raze X.
• Scanarea radioizotopilor.
• IRM ale vaselor inferioare, inclusiv cu contrast.

În cele mai multe cazuri, flebologii folosesc scanarea duplex, în cazuri mai rare se utilizează dopplerografie. Toate celelalte metode din practica clinică au o importanță mult mai mică și mai degrabă vă permit să specificați rezultatul obținut.

În plus față de tratament, specialistul clinicii vasculare va pregăti o listă individuală de recomandări care urmează să fie urmată de pacient. Acestea vor ajuta la prevenirea reapariției bolii sau la dezvoltarea complicațiilor.

Caracteristicile prescripției unui flebolog

Scanarea duplex vă permite să stabiliți ce zonă este ocupată de un vas sau care diametru are o venă care are nevoie de tratament. Pe baza datelor și a stării de sănătate a pacienților, tratamentul este prescris.

Aproximativ 70% dintre pacienții care urmează examenului de flebolog beneficiază de tratament eficient fără intervenție chirurgicală. Echipamentul modern permite tratarea ne-chirurgicală a venelor, eliminând aproape complet durerea. Atunci când intervenția chirurgicală este indispensabilă, flebologii cu experiență folosesc tehnici de chirurgie venoasă minimă invazivă.

Asistentul medicului real este terapia de compresie, de exemplu atunci când se utilizează tricotaje spitalicești. Este capabil să facă tratamentul mai eficient, asigurând în același timp confortul pacientului.

Tratamentul venelor varicoase în Sankt Petersburg: clinici, evaluarea flebologilor, recenzii

Varicele varice sunt o boală răspândită care afectează vasele. În mod obișnuit, doar venele extremităților inferioare sunt deformate. Acest lucru întrerupe funcționarea normală a supapelor venoase și a fluxului sanguin.

Conform statisticilor, aproximativ 25% dintre femei și aproximativ 10% dintre bărbați suferă de vene varicoase. După cum vedem, femeile sunt expuse la această boală mult mai mult decât bărbații.

De ce femeile suferă de vene varicoase mai des?

Faptul este că femeile au un background hormonal dinamic și instabil. Acest lucru se datorează în principal:

• cu fazele ciclului menstrual;
• cu sarcină;
• cu lactație;
• cu menopauză.

Situația este agravată semnificativ prin ridicarea greutății, aportul hormonal, obiceiurile proaste și excesul de greutate. Toți acești factori sunt principalele motive pentru care apar vene varicoase.

Simptomele bolii

Nu este ușor să recunoaștem primele simptome ale bolii, deoarece la început venele varicoase nu diferă mult de oboseala banală la sfârșitul unei zile grele. Cu toate acestea, în timp, situația se înrăutățește, boala începe să progreseze rapid și să o trateze apoi devine mai dificilă.

Varicele se dezvoltă în 4 etape:

• În prima etapă, pacientul observă doar o ușoară greutate în picioare și ocazional apariția "venei spider". De regulă, vene varicoase în prima etapă nu sunt însoțite de alte simptome, astfel încât pacienții, în majoritatea cazurilor, nici măcar nu sunt conștienți de prezența bolii lor.
• În a doua etapă, boala se simte deja simțită. Pacientul simte greutate, distension în picioare, uneori există crampe noaptea. În același timp, mulți au umflat după o plimbare lungă, precum și dureri în mușchii caviarului.
• În a treia etapă, pacientul observă vene proeminente, noduri varicoase, edeme, dureri la picioare, oboseală constantă, greutate și crampe de noapte. Pigmentarea pe picioare se poate alătura tuturor acestor lucruri. Pielea devine tensionată, uscată, își pierde elasticitatea, poate fi ușor deteriorată. În acest stadiu, este destul de dificil să se trateze vene varicoase, deoarece boala a afectat în mare măsură întregul corp.
• Cu toate acestea, în cazul în care această etapă este ratată, vene varicoase trec fără probleme în ultima etapă, etapa a patra, la care apar adesea complicații cum ar fi ulcerul trofic, tromboflebita, flebita. În acest stadiu, tratamentul este foarte lung și dificil. Pentru a vindeca complet boala în acest caz este imposibil.

Cum să tratați vene varicoase?

Majoritatea pacienților care sunt îngrijorați de sănătatea lor și (sau) sunt conștienți de o susceptibilitate genetică la această afecțiune, încearcă să contacteze un specialist într-o clinică specializată imediat după apariția primelor simptome.

În astfel de cazuri, un medic cu înaltă calificare va diagnostica boala, va determina stadiul dezvoltării sale la un anumit pacient și va prescrie tratamentul corect.

În cazul în care pentru a trata vene varicoase în Sankt Petersburg?

Tratamentul varicelor la St. Petersburg poate fi efectuat în următoarele clinici:

1. Clinica "ArtMedia"
2. Centrul invaziv vascular
3. Statul "Centrul de Flebologie"
4. Clinica "ANGIOPROF"
5. Centrul Medical "SM-Clinic" din St. Petersburg
6. Sankt Petersburg Spitalul Clinic al Academiei de Științe din Rusia (Spitalul Sankt Petersburg RAS)
7. Clinica Gruzdev

Toate clinicile de mai sus vor oferi o diagnosticare și tratament de înaltă calitate a venelor varicoase la pacienții de orice vârstă.

Clinica "ArtMedia"

Pentru pacienții săi, clinica oferă:

• Monitorizare gratuită în ambulatoriu pentru orice tratament flebologic (cu excepția sesiunilor unice);
• Procedura de drenaj liber decongestionant în timpul oricărui tratament de tratament flebologic;
• Reducere de 10% la îndepărtarea prin laser a venei deformate;
• Suport special pentru fizioterapie la prețuri speciale, datorită cărora este posibilă scurtarea semnificativă a duratei tratamentului bolii, reducerea sau eliminarea completă a edemelor, prevenirea venelor varicoase și scăderea rapidă a vânătăilor;
• Reducere de 10% pentru pacienți la extinderea contractului de terapie flebologică.

Tratamentul venelor varicoase se efectuează folosind:

1. scleroterapie;
2. echosclerotherapy;
3. Coagularea venelor laser endovasale;
4. RFA - ablația radiofrecventa (obliterație);
5. Intervenție chirurgicală minim invazivă;
6. Compresie uzură tricot.

Cat costa tratamentul in clinica ArtMedia?

Costul serviciilor în această clinică este determinat de medic în timpul consultării, în funcție de complexitatea bolii, precum și de volumul procedurii. Pe site-ul oficial, prețurile sunt indicate pentru tratamentul unui picior!

Mai jos sunt preturile pentru unele servicii:

Cum să ajungi acolo?

Comentarii clinice

Hokkinen Svetlana Mikhailovna "Nu am putut găsi un bun phlebolog pentru o lungă perioadă de timp. Varicele au suferit de mai bine de 20 de ani. Ați găsit un astfel de medic în clinică, acesta este Alexey Alexandrovici Bugaev, șef. Departamentul de Flebologie. Vreau să-mi exprim recunoștința profundă față de el, deoarece el este un profesionist în munca sa și prezintă o atitudine sensibilă și înțelegere față de pacienții săi. Foarte multumit de rezultatul! ".

Oksana Mironchenko "Foarte recunoscător medicului-flebolog Alexey Alexandrovici Bugaev. Acest doctor este cel mai bun flebolog din St. Petersburg. El a arătat cel mai înalt profesionalism și atitudine atentă față de problema mea. Am experimentat vene varicoase după naștere, am fost supus unui tratament medical la această clinică timp de 2 ani. Sunt foarte mulțumiți de rezultat, deoarece venele sunt aproape invizibile, picioarele arată sănătoase și frumoase. Vă recomand totul! "

Centrul invaziv vascular

Acest centru este o comunitate cu mulți specialiști de înaltă calificare din Moscova și Sankt-Petersburg.

Toți lucrează în mai multe clinici private care tratează chiar și cei mai dificili pacienți cu diferite patologii vasculare, ulcere trofice, gangrene, varice și circulație cerebrală afectată.

Clinica utilizează tehnologii inovatoare pentru tratamentul bolilor vasculare, datorită cărora pacientul poate continua să trăiască o viață deplină.

În acest caz, tratamentul se efectuează utilizând:

1. Flebectologie mare și mică.
2. Chirurgie vasculară, care include chirurgie deschisă și chirurgie endovasculară cu raze X.
3. Terapia limfostazei și limfedemului.
4. Microchirurgie reconstructivă.
5. Tratamentul hipertensiunii portale.

Costul serviciilor

• Prețul pentru diagnostic și tratament poate fi în intervalul 500-3000 p.
• Costul tratamentului cu venele varicoase cu ajutorul unui laser va fi de 30-45 de tone.
• Prețul pentru întărirea venei este de la 4500 la 33 de tone.

Cum să ajungi acolo?

Statul "Centrul de Flebologie"

Centrul de Phlebology este o clinică specializată pentru tratarea și prevenirea venelor varicoase. Cei mai buni chirurgi vasculare din oraș lucrează aici.

Acest centru funcționează din 1996. Acesta prezintă 3 departamente specializate:

• flebologie
• Terapia cu CVI și limfologia
• Cosmetologie.

Pentru a face o întâlnire cu un flebolog, este suficient să depuneți o cerere pe site sau să sunați (812) 542-24-38, 294-64-50

Tratamentul varicelor prin utilizarea:

• Scleroterapia venei varicoase
• Coagularea laserului endovascular
• Operație minim invazivă
• farmacoterapie
• Terapie prin compresie

În plus, medicul trebuie să diagnosticheze boala cu ajutorul echipamentului ultrasonografic modern.

Costul serviciilor

Prețul serviciilor prestate de clinică depinde de complexitatea procedurii și de gradul de dezvoltare a bolii. La primirea inițială, se efectuează un examen cu ultrasunete, astfel încât doi medici primesc imediat - un specialist în flebologie și un specialist în ultrasunete.

Prețul în acest caz variază între 700 și 2300 p.

La efectuarea serviciilor de scleroterapie, costul va fi următorul:

Cum să ajungi acolo?

Clinica "ANGIOPROF"

Clinica moderna pentru tratamentul varicelor. Aici se aplică cele mai progresive metode de tratare a bolii. Ei folosesc ultimele evoluții și realizări în flebologie, limfologie, angiologie și chirurgie vasculară.

Tratamentul se efectuează utilizând:

• Scleroterapia venoasă.
• echo scleroterapia.
• Spumă-formă de scleroterapie.
• Miniflebektomii.
• RFA.

Puteți face o programare utilizând formularul special indicat pe site-ul oficial sau sunând la +7 (812) 715 47 47, +7 (812) 301 00 62

În plus, fiecare pacient poate profita de serviciul "Call House".

Costul serviciilor

• Chirurgul consultativ este de 800 p.
• Cu o admitere repetată, efectuată în decurs de o lună, serviciul de farbolog va costa aproximativ 500 p.
• Cu o consultare la domiciliu, costul serviciului va fi de 2300 p.
• Procedura de scleroterapie va fi de la 6 la 27 mii. p.
• Prețul sculei de spumă-formă va fi de aproximativ 10500-33000 r.
• Costul RFA variază între 43 și 61 mii. p.

opinii

Galina Prokofieva "Vreau să-mi exprim recunoștința profundă față de personalul clinicii. Cei mai buni doctori lucrează aici care respectă pacienții și au o abordare profesională de lucru! "

Cum să ajungi acolo?

Adresa: St Petersburg, Bulevardul de Argint, Clădirea 21, lit.A.

Scleroterapia pentru vene varicoase (video)

Centrul Medical "SM-Clinic" din St. Petersburg

Clinica multidisciplinară a medicinei moderne. Clinica oferă pacienților o gamă completă de servicii, atât într-un complex policlinic cât și în îngrijirea de zi.

Tratamentul bolilor vasculare este efectuat folosind:

• scleroterapie;
• Phlebectomy (combinate și miniflebectomie);
• Terapia de droguri;
• Terapie prin compresie.

În plus, clinica oferă servicii pentru a apela orice casă de specialitate. Costul serviciului va depinde de zona la care va fi trimis medicul.

Cum să ajungi acolo?

Adresele clinicilor: Dunaysky pr., 47 (Kupchino) și etc. Udarnnikov, 19 (Ladoga).

Sankt Petersburg Spitalul Clinic al Academiei de Științe din Rusia (Spitalul Sankt Petersburg RAS)

1. Spitalul clinic multidisciplinar, care tratează pacienții cu diverse boli. Terapia bolii varicoase se desfășoară utilizând tehnici și tehnologii moderne.
2. Aici, pacientul poate consulta și un flebolist pediatru. În tratamentul insuficienței venoase, utilizând terapia complexă, precum și toate tipurile de intervenții chirurgicale, începând cu cele cosmetice și terminând cu chirurgia endoscopică pentru venele varicoase și insuficiența venoasă cronică cu severitate moderată.

Puteți face o programare pe site-ul oficial prin completarea formularului.

Cum să ajungi acolo?

Adresa: St. Petersburg, pr. Toreza, d.72.

1. De la M specific - aproximativ 20 de minute pe pas, taxi - 150, 322
2. De la M Square Courage - pe troleibuzul 13, autobuzul 123, taxiul 123, 150, 152, 223, 322
3. De la M Ozerki - cu autobuzul 123, taxiurile - 123, 150, 152, 223, 322.

În apropierea clinicii există o parcare convenabilă pentru mașini.

Clinica Gruzdev

Clinica modernă a dr. Gruzdev, unde se utilizează un echipament unic, prin care se efectuează terapia non-chirurgicală pentru vene varicoase și flebotromboză, precum și chirurgie, urmată de reabilitare. Rating-ul fiecărui specialist care lucrează aici este semnificativ ridicat.

În tratamentul venelor varicoase în clinică, cheltuim:

• Coagulare laser endovasal.
• Scleroterapia venelor reticulare și varicoase
• Spumă din scleroterapie
• echosclerotherapy
• terapie de droguri
• fizioterapie
• hirudoterapia
• Terapie prin compresie.

Costul serviciilor

Prețul serviciilor furnizate de clinică este diferit și depinde de gravitatea bolii. De asemenea, aici puteți obține o reducere pentru anumite tipuri de servicii.

Cum să ajungi acolo?

Adresa: St. Petersburg, Manezhny Lane, 13 metri. Chernyshevskaya

opinii

Evaluarea celor mai buni flevologi din St. Petersburg

Este posibil să primiți prin OMS în SPB?

Un pacient poate primi o consultație de la un medic în conformitate cu politica OMS în departamentul de consultanță în ambulatoriu al Spitalului St. George City.

Pentru consultare, este suficient ca pacientul să primească o sesizare din partea clinicii la locul de reședință. Puteți face o programare prin apelarea (812) 596-10-82, (812) 296-26-09.

În ziua consultării cu dvs. trebuie să aveți:

• Destinație (valabil 1 lună de la data emiterii).
• Pașaport.
• Politica de asigurare

pagină

Phlebologist SPb. Consultare gratuită. Varice

informații

alte

acţiuni

21 înregistrări

Varicele - una dintre cele mai frecvente boli ale omului modern. Varicele varice sunt o leziune a venelor, care se caracterizează printr-o creștere a diametrului lumenului, subțierea peretelui venoase și formarea unor extensii locale asemănătoare cu anevrismul. Extindeți textul... Cuvântul "varice" vine de la cuvintele latine "varix, varicis" - balonare. Varicele se găsesc în mai mult de 50% din populația țării noastre. În plus față de formele necomplicate care pot lua boala varicoasă, în Rusia se înregistrează un număr semnificativ de cazuri de dezvoltare a unor astfel de consecințe ale bolii ca ulcer trofic, tromboză venoasă și tromboflebită. În mod tradițional, diagnosticul și tratamentul venelor varicoase sunt atribuite acestei ramuri de medicină, ca chirurgie vasculară. În același timp, angiosurgeonii, datorită dimensiunii lor mici, nu sunt capabili să facă față unui număr mare de pacienți care suferă de vene varicoase sau de tromboză venoasă. Pentru a învinge vene varicoase numai prin puterea lor este imposibilă.

Acesta este motivul pentru care specialiștii de top din domeniul chirurgiei, cum ar fi chirurgia vasculară, au devenit conștienți de necesitatea creării unei astfel de secțiuni de medicină, precum flebologia.

ACTUALĂ TROMBOZĂ CU VENIT ÎN ÎNTREBĂRI ȘI RĂSPUNSURI

Î: Ce este tromboza venoasă acută?

R: Acest termen se referă la formarea unui "cheag de sânge" în sistemul venoas profund al inferior sau, care se observă mult mai rar, membrelor superioare. Extindeți complet... Acest "cheag" este un cheag de sânge. Medicii folosesc adesea termenul tromboflebită, ceea ce înseamnă prezența masei trombotice în venetele superficiale. În mod normal, procesul de tromboză din organism are loc în mod continuu (de exemplu, ați tăiat, loviți etc.) și se caracterizează prin formarea rapidă a unui tromb direct la locul leziunii. Tromboza venoasă acută este caracterizată de durata și de prevalența procesului. Masele trombotice sunt localizate nu numai în zona de deteriorare a peretelui vasului, dar și direct în lumenul său, blocând scurgerea de sânge. De-a lungul timpului, un cheag de sânge poate crește, răspândind tot mai multe linii venoase noi.

Î: Ce poate provoca dezvoltarea trombozei?

О: Declanșatoarele procesului de tromboză: încetinirea fluxului sanguin, încălcarea proprietăților acestuia, deteriorarea peretelui vasului, au fost formulate în secolul al XIX-lea de celebrul patolog Rudolf Virchow. Tromboza venoasă acută este întotdeauna o condiție secundară. Un număr mare de factori îi provoacă dezvoltarea. Mai mult, oricare dintre ele este implementată prin unul sau mai multe mecanisme ale triadei Virchow. Factorii care contribuie la apariția trombozei sunt, în majoritatea cazurilor, dobândiți. De exemplu, încetinirea fluxului de sânge în vasele adânci conduce la: odihnă în pat, imobilizarea tencuielii membrelor, orice operație, mai ales dacă este efectuată sub anestezie generală. Stasul sanguin venos se dezvoltă într-un pacient sedentar cu infarct miocardic, o încălcare a circulației cerebrale cu paralizie a membrelor. O altă cauză comună este o tumoare a oricărei localizări, chimioterapie și radioterapie. Este cunoscută predispoziția ereditară la tromboză - trombofilie, datorită patologiei factorilor de coagulare sau de sisteme anticoagulante. Tromboza poate apărea în timpul administrării contraceptivelor hormonale, complică cursul sarcinii și, de asemenea, se dezvoltă după o lungă ședere în poziția forțată. Ultimul caz este numit și tromboza călătorilor.

Î: Este posibil să se prevină dezvoltarea trombozei?

R: Sarcina de prevenire a trombozei venoase este relevantă nu numai la pacienții chirurgicali (ginecologici, urologici, traumatici). Tromboza apare adesea la pacienții care nu au fost și nu vor fi operați. Aceștia sunt pacienți cu profil neurologic și terapeutic. Metodele de prevenire a trombozei venoase pot fi împărțite în fizică (mecanică) și medicament (farmacologic). Primul determină o accelerare a fluxului sanguin în vasele profunde ale picioarelor, ceea ce reduce riscul de tromboză. Utilizarea cea mai ușoară și cea mai eficientă pentru acest bandaj elastic sau ciorapi de compresie. Compresia picioarelor este continuată până când pacientul este complet activat. Un număr de pacienți cu aceste măsuri nu este suficient. În aceste cazuri, se efectuează profilaxia farmacologică utilizând anticoagulante directe și indirecte.

Î: Este posibil să se determine riscul de tromboză înainte de a începe contracepția hormonală?

R: Sa constatat că apariția trombozei venoase în timpul administrării contraceptivelor hormonale este adesea asociată cu predispoziția ereditară. Contraceptivele hormonale reprezintă un declanșator suplimentar pentru începerea procesului de dezvoltare a trombozei în contextul tulburărilor latente existente. În acest sens, înainte de numirea lor, este recomandabil să se testeze trombofilia (de exemplu, identificarea anomaliilor în gena protrombinei, Leiden factor V, metiltetrahidrofolat reductaza).

Î: Ce este tromboza venoasă periculoasă?

A: Tromboembolismul pulmonar (PE) este cea mai periculoasă complicație a trombozei venoase. Aceasta constă în separarea unei părți a cheagului de sânge, migrarea unui tromboembolic cu fluxul sanguin prin secțiunile din inima dreaptă în artera pulmonară, cu obstrucția ulterioară. De regulă, tromboembolii pulmonari provin din sistemul venos al extremităților inferioare și pelvisului. Embolismul pulmonar se manifestă prin simptome clinice, cum ar fi scurtarea respirației, durerea toracică, hemoptizia, pierderea conștiinței. La aproximativ 30% dintre pacienții cu tromboză, aceasta este asimptomatică. Întrucât simptomele enumerate nu sunt doar caracteristice pentru PE și se găsesc adesea în alte boli ale inimii și ale plămânilor, diagnosticul necesită o verificare instrumentală.

Tromboza obișnuită poate fi ocazional complicată de gangrena venoasă a membrelor. Se dezvoltă datorită trombozei totale nu numai a principalelor autostrăzi, ci și a căilor ocolitoare (colaterale). Un astfel de curs nefavorabil este mai frecvent la pacienții cu tumori maligne și cu trombofilia congenitală severă.

Pe termen lung, mulți pacienți care au suferit tromboză venoasă dezvoltă insuficiență venoasă cronică, ale cărei manifestări clinice sunt variate și depind de stadiul bolii: de la un sentiment de greutate în membre, de la edem la ulcer trofic.

Q: Care sunt cheagurile de sânge, unde sunt formate și cum se manifestă clinic?

R: În funcție de cât de complet un tromb închide lumenul unui vas, tromboza este împărțită în ocluzivă și non-ocluzivă. Dintre acestea, există un trombus parietal neocluzat și unul plutitor. Occlusiv se numește un astfel de tromb care îndeplinește complet lumenul venelor, din cauza căruia nu există flux de sânge în el. Un trombus parietal neocluzat se caracterizează prin faptul că este fixat pe unul dintre pereții venei. Cea mai periculoasă în ceea ce privește dezvoltarea embolismului pulmonar este un tromb plutitor (adică plutitor), care numai la baza sa are un punct de fixare la peretele vasului, iar restul (de la câțiva până la zeci de centimetri) este spălat din toate părțile cu sânge.

Cel mai adesea tromboza începe în venele piciorului. Apoi, fără tratament, se răspândește mai sus. Mult mai rar, tromboza se formează în venele pelvisului. Cu toate acestea, nu provoacă o scurgere venoasă defectuoasă din membre și, prin urmare, este asimptomatică, ceea ce face diagnosticul mult mai dificil. Astfel, manifestările clinice ale trombozei sunt diverse: de la absența completă la gangrena venoasă. Gravitatea simptomelor depinde de gradul de violare a fluxului venos din membre, determinat de prevalența și natura trombozei principalelor vene. Adesea, în stadiul inițial al bolii, singura manifestare a trombozei este durerea în membrele localizării diferite (mușchiul gastrocnemius, coapsa) și intensitatea. Un alt simptom important este edemul membrelor. Se dezvoltă brusc și crește rapid. Adesea, se observă cianoză (cianoză) a pielii datorită excesului de vene saphenoase. Asigurați-vă că inspectați ambele picioare, ca o posibilă leziune bilaterală a venelor profunde. Amintiți-vă, atunci când apar primele simptome ale bolii, trebuie să contactați imediat un flebolist.

Q: Cum este diagnosticată tromboza venoasă acută?

R: În cazuri tipice, diagnosticul de tromboză nu este greu de făcut. Prezența simptomelor clinice vii sub formă de dureri de arc în membre, edem, cianoză a pielii, durere la nivelul mușchilor vițelului în timpul palpării în direcția anteroposterioară sau flexia dorsală a piciorului nu lasă nici o îndoială despre dezvoltarea trombozei. Uneori, cu o prevalență scăzută și o natură non-ocluzivă a trombozei, manifestările sunt minime. Angioscanizarea cu ultrasunete este utilizată în centrele de diagnostic și tratament pentru examinarea venelor. În timpul unui astfel de studiu, flebologul studiază imaginea vasului, examinează fluxul sanguin prin acesta, determină prevalența, localizarea și natura trombozei. Avantajul diagnosticului cu ultrasunete este considerat a fi extrem de informativ, fără durere și de siguranță completă. Această examinare poate fi efectuată pe bază de ambulatoriu. Între timp, nu este întotdeauna posibilă vizualizarea vaselor care se află în cavitatea abdominală. Acest lucru este împiedicat de gazul din intestin. Apoi este necesară o examinare angiografică - o examinare cu raze X a vaselor cu introducerea unui agent de contrast în ele.

Î: Există teste de laborator care reflectă prezența trombozei?

R: Opinia comună că un indice de protrombină ridicat reflectă prezența trombozei venoase este fundamental greșit. Acest lucru se aplică, de asemenea, hipercoagulării fiziologice care este adesea detectată în timpul sarcinii (adică, tendința la creșterea coagulării sângelui). Testele standard de coagulare reflectă numai starea sistemelor de coagulare, anticoagulare sau fibrinolitice la momentul colectării sângelui. Cu toate acestea, ele nu conțin informații despre prezența sau absența trombozei venoase. Testul D-dimer este unul dintre testele de laborator care elimină tromboza. Cu un rezultat negativ al testului sau o concentrație normală de D-dimer în plasmă cu o probabilitate mare, putem afirma absența trombozei. În același timp, o concentrație ridicată de degradare a fibrinei în sângele acestui produs este inerentă nu numai în tromboză ci și în alte condiții în care se formează acest polimer biologic: inflamație, traumă, chirurgie etc.

W: Spuneți-mi cum să comprimați în mod corespunzător membrele cu tromboză?

R: În stadiul acut al bolii, cu un sindrom de edem semnificativ pronunțat, recomandăm piciorul să fie comprimat cu un bandaj elastic. De obicei, acestea au o lungime de până la 3 metri și o lățime de 8-10 cm. Ele se întind doar în lungime, iar lățimea acesteia ar trebui să rămână neschimbată. Piciorul trebuie bandajat dimineața, fără a se ridica din pat. Bandajul este înfășurat cu o tensiune uniformă moderată, pornind de la baza degetelor de la picioare (călcâiul este bandajat în mod necesar cu 2-3 rotații ale bandajului tip "gamac"). Pe o tibie și un bandaj de șold pus pe o spirală, fiecare viraj acoperă jumătatea anterioară. Limita superioară a bandajului trebuie să fie de 10-20 cm deasupra nivelului trombozei. În timpul zilei în poziția culcat, bandajul este îndepărtat timp de 15-20 minute și apoi aplicat din nou.

Pe măsură ce edemul scade și se stabilizează, ceea ce se observă de obicei în jur de 1-2 săptămâni după declanșarea trombozei, în loc de bandaje, se recomandă să se utilizeze tricotaje medicale. Avantajul său este că presiunea asupra membrelor este distribuită uniform, cu un maxim în glezne și picioare inferioare. Este mai durabil și, mai important, mai convenabil și mai estetic. Atunci când tromboza venoasă, ca regulă, recomandă clasa III (uneori II) de compresie.

Î: Ce activitate fizică este posibilă cu tromboza venoasă?

R: Se crede că un pacient cu tromboză venoasă în stadiul acut al bolii trebuie să fie pe o odihnă strictă în pat. Acest lucru nu este destul, sau deloc deloc. Respectarea ei este necesară numai atunci când riscul de embolie pulmonară este extrem de ridicat, iar flebologii din diferite motive nu pot recurge la intervenții chirurgicale care pot împiedica dezvoltarea acestuia. În toate celelalte cazuri de tromboză, trebuie recomandată mersul pe cale dozată, ceea ce reduce riscul de răspândire ulterioară, iar riscul de recurență a trombozei venoase permite pacientului să fie activat cât mai curând posibil.

Î: Este posibilă efectuarea procedurilor termice pentru tromboza venoasă?

Pacientii cu tromboza sunt baie contraindicata, sauna, cada fierbinte. De asemenea, este necesar să se excludă orice alte proceduri termice pe zona afectată (ozokerită, comprese etc.), masaj. Faptul este ca toate acestea cresc fluxul de sange si, in consecinta, cauzeaza o umflare mai mare a sistemului venoase, care in conditii de scurgere tulbure din membre duce la agravarea simptomelor clinice. Pacienții cu tromboză venoasă trebuie spălați numai sub duș.

Î: Cum să mănânci cu tromboză venoasă?

R: O cantitate mare de legume și fructe brute ar trebui să fie prezentă în rația zilnică a unui pacient cu tromboză. Acestea conțin o mulțime de fibre, din care fibrele fibroase sunt sintetizate în organism, care sunt necesare pentru a "întări" peretele venoasă. Ar trebui să limiteze consumul de alimente grase, picante și sărate, care datorită retenției de lichide pot duce la o creștere a volumului sanguin circulant. Produse utile care conțin grăsimi de origine vegetală. Când se administrează anticoagulante indirecte (warfarină), este necesar să se excludă din dietă alimente care conțin un exces de vitamina K. Utilizarea lor este în antagonism (rezistență) cu terapia. Acestea includ cafeaua, ceaiul verde, ficatul, varza, spanacul, salata verde.

Î: Este posibil să se facă plajă la soare sau într-un solar pentru pacienții cu tromboză venoasă?

R: În perioada acută, lumina directă a soarelui trebuie evitată pe membre.

Cum tratați tromboza venoasă?

R: Tratamentul pacienților cu tromboză venoasă acută este, de obicei, efectuat într-un spital specializat. Terapia anticoagulantă este considerată principalul tratament pentru tromboză. Scopul său este de a întrerupe procesul de tromboză. Se efectuează folosind anticoagulante directe (heparine cu greutăți moleculare diferite) și efecte indirecte. Mult mai rar, este posibil să se aplice metode care vă permit să eliminați cheagurile de sânge și să restabiliți patența venelor în cel mai scurt timp posibil. Acestea includ terapia trombolitică regională sau trombectomia chirurgicală. Acestea sunt eficiente, cu o durată scurtă de tromboză, forme segmologice de tromboză și sunt sigure la pacienții fără comorbidități severe. Una dintre noile direcții este tratamentul ambulatoriu al pacienților cu tromboză venoasă. Se efectuează sub supravegherea unei clinici medicale după spitalizare pe termen scurt în spital pentru o examinare completă.

Componenta obligatorie a programului de tratament pentru tromboza venoasă trebuie să fie comprimarea elastică a extremităților inferioare.

Î: Este posibilă repetarea trombozei venoase?

Din păcate, reapariția trombozei este posibilă. De exemplu, la 6 luni după primul său episod, retromboza apare la 6-10%, într-un an la 7-13% și la 8-10 ani la fiecare al treilea pacient. Probabilitatea unei recurențe a trombozei este deosebit de ridicată atunci când factorii predispozanți persistă. Utilizarea pe termen lung a anticoagulantelor (în mod obligatoriu prescrise de medicul curant) vă permite să evitați acest lucru. De cele mai multe ori, în acest scop, se recomandă anticoagulante indirecte, ale căror doze se selectează în funcție de parametrii sângelui. Pentru aceasta, determinați indicele de protrombină (IPT) a cărui valoare ar trebui să fie 45-60% sau raportul internațional normalizat (INR), ale cărui valori trebuie menținute în intervalul 2.0-3.0. Ar trebui indicate două erori tipice. Aceasta este o durată insuficientă a prevenirii trombozei sau a medicației pe termen lung, dar cu cursuri scurte cu întreruperi. Aceste medicamente sunt utilizate în mod continuu și de foarte mult timp, de regulă, timp de cel puțin șase luni. În prezența contraindicațiilor, folosiți heparine cu greutate moleculară mică sau dezagregante.

Q: Pot fi tratați cu lipitori pentru tromboză venoasă?

A: Efectul vindecător al lipitorilor se bazează pe faptul că după mușcarea pielii, ei injectă o substanță numită hirudină în vas, care împiedică coagularea sângelui. O scădere a coagulării sângelui în timpul hirudoterapiei a fost utilizată pentru a trata tromboza și tromboflebita. Există mai multe motive pentru care această tehnică este rar utilizată astăzi. În primul rând, aceasta este apariția unor medicamente eficiente moderne pentru tratamentul trombozei. În al doilea rând, incapacitatea de a administra cantitatea de hirudină care intră în corp. În al treilea rând, formarea de lipitori în locurile de muscatura de pe termen lung non-vindecare răni și formarea, în unele cazuri, cicatrici dur.

Q: Spuneți-mi, este posibilă următoarea sarcină dacă în timpul primei a fost o tromboză venoasă acută?

R: Este greșit și imposibil să excludem categoric posibilitatea de sarcină și de naștere la femeile care au avut o tromboză. Sarcina este nedorită în primul an după tromboză. Ulterior, femeia însăși decide această întrebare după consultarea cu obstetrician-ginecolog și flebolog, deoarece are un risc ridicat de tromboză recurentă în timpul sarcinii și nașterii. Pentru a reduce riscul de recurență a trombozei, permiteți compresia elastică terapeutică constantă (este mai bine să utilizați colanți elastici din clasa II). Este recomandat screening-ul preliminar pentru trombofilie. Detectarea condițiilor trombofilice determinate genetic sau dobândite este cauza