Distracție intestinală

Diverticulul intestinal - proeminențele sacului din peretele colonului, mai puțin adesea intestinul subțire de natură congenitală sau dobândită. Cea mai comună este forma asimptomatică a bolii. Formele clinice explicite ale diverticulului intestinal se manifestă prin dureri abdominale vagi, simptome dispeptice, sângerări. Pentru diagnosticul prin irigografie, colonoscopie, sigmoidoscopie, ultrasunete și CT ale cavității abdominale. Terapia specifică include utilizarea unei diete cu conținut ridicat de fibre, numirea antispasmodică, prokinetică, medicamente antibacteriene, lactuloză. Pentru cursul complicat al bolii, este necesar un tratament chirurgical.

Distracție intestinală

Distrucția intestinală poate avea o natură congenitală (cu o patologie ereditară a țesutului conjunctiv) sau dobândită (asociată cu slăbiciunea în vârstă a fibrelor interstițiale). În intestinul subțire, diverticulele sunt destul de rare - la 1% dintre pacienți și, în cele mai multe cazuri, diverticulul Meckel care conține țesuturi ale stomacului sau pancreasului este detectat. Distructele intestinale sunt mai des multiple și sunt localizate în jumătatea stângă a intestinului gros (în 70% din cazuri). La o vârstă fragedă, diverticuloza este detectată numai în 5% din cazuri, la vârsta de 40-60 de ani - la 30% din populație, iar după 80 de ani incidența diverticulului intestinal este de peste 65%. Distrucția intestinală poate fi complicată de inflamație, sângerare, perforare, dar aproape niciodată însoțită de malignitate. În ultimii ani sa înregistrat o creștere a numărului de cazuri de diverticuloză în țările dezvoltate, care este asociată cu modificări ale obiceiurilor alimentare, excluderea din fibre dietetice și fibre dietetice sănătoase.

Cauzele diverticulei intestinale

Diferiți factori pot duce la apariția diverticulei intestinale congenitale și dobândite, dar toate se bazează pe țesut conjunctiv slab. În displazia congenitală a țesutului conjunctiv, diverticulele sunt de obicei multiple, situate nu numai în intestin, ci și în alte organe (stomac, vezică, etc.). În primii ani de boală, peretele diverticulei congenitale este reprezentat de toate straturile peretelui intestinal, totuși, cu vârsta, fibrele musculare atrofiază. Apariția diverticulilor intestinale dobândite contribuie nutriție eroare (alimente mănâncă comoditate, mese neregulate, cu exceptia diete bogate in fibre, fructe si legume proaspete), deficit de vitamina, constipație cronică, dismotilitate intestinale, stilul de viață sedentar, obezitatea.

Oricare din aceste motive duce la creșterea presiunii intracolonică, prolaps straturilor mucoase și submucoase ale intestinului între fibrele musculare, formarea de formare a cavității cu un diametru de 3-5 cm in intestinul subtire se gaseste cel mai adesea diverticul Meckel. - congenital neperforat duct vitelin incomplet, și, prin urmare, despre La 50 cm de la clapeta Bauhinia pe peretele intestinal, se formează o proeminență asemănătoare unui deget, care se conectează cu intestinele cu o anastomoză largă. Uneori, diverticula unică a intestinului se formează în duodenă - în apropierea mamelonului Vater sau în bulbul duodenal (cel mai adesea acest lucru se întâmplă pe fundalul ulcerului duodenal). Alte localizări ale diverticulozei intestinului subțire sunt destul de rare.

În intestinul gros, diverticula se formează preponderent în jumătatea sigmoidă și stângă a colonului transversal. Cel mai adesea, diverticulul intestinal este situat în două rânduri, unul pe fiecare parte de-a lungul mesenteriei. Colonii diverticule tind să progreseze odată cu vârsta - o creștere a presiunii în intestin, stagnarea conținutului fecal are un efect pulsatoriu (stoarcere), care provoacă din ce în ce mai multe proeminențe noi ale peretelui intestinal.

Clasificarea diverticulei intestinale

Există forme congenitale și dobândite de diverticule intestinale. Diverticuloza congenitală este adesea multiplă, proeminențele sunt localizate în diferite organe. De asemenea, diverticulul intestinal poate fi o componentă a triadei înnăscută a Senta, combinată cu hernia orificiului esofagian și colelitiază.

Obținerea formei diverticulare intestinale cu vârsta în aproape 80% din populație. Acestea pot fi tracționale (cu boală adezivă), false (în absența fibrelor musculare din peretele proeminenței), formate pe fundalul bolilor și leziunilor intestinului. Prin localizare distinge diverticulul intestinelor mici și mari. Fluxul de diverticule intestinale asimptomatice, clinic deschise și complicate.

Complicațiile bolii includ diverticulita acută și cronică, aderențele și obstrucția intestinală, perforarea și ruptura diverticulului, formarea abcesului și formarea fistulei, sângerarea intestinală, colonizarea bacteriană crescută a intestinului.

Simptome ale diverticulei intestinale

În cele mai multe cazuri, diverticulele intestinale nu se manifestă mult timp, fiind descoperite din întâmplare în timpul examinării pentru alte boli. Formele clinic declarate ale diverticulei intestinale indică cel mai adesea posibilitatea complicațiilor. Apariția simptomelor și a complicațiilor diverticulozei este asociată cu afectarea motilității peretelui intestinal, stagnarea conținutului intestinal, atât în ​​intestin, cât și în cavitatea proeminenței, creșterea presiunii intra-intestinale. Toți acești factori duc la apariția unei contaminări bacteriene sporite (mai mult de 1 milion de celule pe ml), formarea de pietre fecale, subțierea peretelui intestinal în punctele unde trece vasul.

Din punct de vedere clinic, diverticulul intestinului subțire se manifestă prin dureri abdominale vagi, diaree cronică. Protruzia peretelui colonului poate provoca dureri abdominale, mai mult în jumătatea stângă, adesea asociată cu defecarea și dispariția ulterioară. De asemenea, această boală se caracterizează prin instabilitatea scaunului - constipația continuă să se alterneze cu diaree și perioade de scaun obișnuit. Când sunt văzute masele fecale se formează sub formă de bile, înconjurate de mucus. Pacienții sunt îngrijorați de creșterea flatulenței, de descărcarea abundentă a gazelor intestinale.

Cu stagnarea prelungită a conținutului fecal în diverticulul intestinal, apar modificări ireversibile ale peretelui intestinal, se activează flora intestinală și apare diverticulita - una dintre cele mai frecvente complicații ale acestei boli. Procesul inflamator cronic poate exista pentru o lungă perioadă de timp, provocând sângerări recurente frecvente, peritonită locală cu formarea de aderențe, fistule care leagă cavitatea intestinală cu vaginul, vezica urinară, pielea.

Inflamația severă în cavitatea diverticulului poate duce la perforarea peretelui său, eliberarea conținutului intestinal în cavitatea abdominală cu formarea unui abces inter-intestinal, iar în cazuri severe - peritonită difuză. Perforarea diverticulului intestinal este caracterizată de clinica de "abdomen acut", care este adesea confundată cu apendicita acută. O eroare de diagnosticare este de obicei detectată numai în timpul unei operații în care se găsesc diverticulele intestinale.

Diagnosticul diverticulei intestinale

Este destul de greu să suspectăm că pacientul are diverticul intestinal, deoarece această boală nu are o imagine clinică specifică. Cel mai adesea, diverticulul intestinului se găsește întâmplător, în căutarea cauzei anemiei, excluzând tumorile intestinale. Dacă suspectați o boală gastroenterolog diverticulită va numi un număr de teste de laborator: hemoleucograma completă va determina modificările inflamatorii și anemie, analiza fecale oculte de testare va ajuta în timp pentru a descoperi hemoragii intestinale și coprogram și examinarea bacteriologică a fecale diagnostica disfunctii intestinale, tulburări digestive, și a crescut de contaminare bacteriană.

Pacienții cu această boală au nevoie de irigare, de preferință cu contrast dublu. Pe raze x va fi proeminența vizibilă a peretelui intestinal, comunicând cu cavitatea intestinală. Trebuie reamintit faptul că, dacă există complicații ale diverticulului intestinal, este în primul rând necesar să se facă o radiografie a organelor abdominale, pentru a se asigura că nu există semne de perforare și numai pentru a numi o irigografie.

Consultarea cu un endoscop este obligatorie, atât în ​​prezența unei forme asimptomatice a diverticulei intestinale, cât și în cazul unei suspiciuni de apariție a complicațiilor. Utilizarea metodelor de diagnostic endoscopic (colonoscopie, rectoromanoscopie) este indicată numai după ameliorarea semnelor de inflamație. Colonoscopia este o metodă indispensabilă pentru găsirea sursei de sângerare în diverticulul intestinal, cu toate acestea, aceasta poate contribui la apariția complicațiilor bolii. Avantajul tehnicilor endoscopice este posibilitatea de biopsie, studiu morfologic al probelor de biopsie.

Pentru diagnosticul diferențial cu alte boli, pot fi necesare ultrasunete, CT și MSCT ale organelor abdominale. Diferentiaza intestinului diverticulii ar trebui să fie cu sarcina ectopica, anemie hipocromă, colita pseudomembranoasa, sindromul colonului iritabil, boala Crohn, apendicita acuta, boala celiaca, cancerul colorectal, colita ischemică.

Tratamentul diverticulei intestinale

Pacienții cu o formă necomplicată de diverticul intestinal sunt tratați în departamentul de gastroenterologie și în caz de complicații grave într-un spital chirurgical. Pacienții cu acută sau exacerbarea diverticulitei cronice, intoxicație, febră înaltă, comorbiditate severă, incapacitate de hrănire enterală și, de asemenea, peste 85 de ani sunt spitalizați. Dacă există o clinică abdominală acută, se efectuează o operație urgentă.

Dacă un diverticulul intestinal asimptomatic este detectat accidental la un pacient, nu este necesar un tratament special. Pacientului i se recomandă să introducă o cantitate suficientă de fibră în dietă, respectând principiile unei alimentații sănătoase. În prezența unei clinici de diverticule intestinale necomplicate, sunt prescrise o dietă bogată în fibre, antispasmodice și prokinetice. Dacă se respectă toate recomandările pentru tratamentul bolii, se obține de obicei un efect clinic persistent. Dacă pacientul a dezvoltat diverticulită, se recomandă utilizarea antisepticelor intestinale, antibioticelor, laxativelor osmotice.

Pentru a normaliza activitatea intestinului trebuie să renunțe la clismele de curățare, utilizarea necontrolată a laxativilor. Un efect pozitiv se realizează și atunci când se introduce un regim moderat în regimul de zi - ele ajută la întărirea corsetei musculare a corpului, normalizează motilitatea intestinală. Pentru a reduce presiunea în lumenul intestinal, este prescris o dietă bogată în fibre (cu excepția fibrelor foarte grosiere - ananas, curmal, grâu, ridichi). Cantitatea de fibre din dieta crește la 32 g / l. Este necesar să se excludă produsele care formează gaz, legume, băuturi carbogazoase. Pentru a obține efectul dorit ar trebui să fie consumate în fiecare zi cel puțin două litri de apă.

Utilizarea laxativelor stimulatoare, anestezice pe bază de morfină cu diverticulul intestinal este contraindicată, deoarece acestea provoacă o încălcare suplimentară a motilității intestinale, agravă evoluția bolii. Pentru a îmbunătăți trecerea maselor alimentare prin intestine, sunt prescrise laxativele osmotice - ele măresc volumul de fecale și accelerează progresul lor de-a lungul tractului digestiv. Cand diareea, sorbentii si astringentii sunt prescrise, se utilizeaza preparate simethicone pentru ameliorarea flatulentei.

Diverticulita acută necesită spitalizarea pacientului într-un spital chirurgical, numirea agenților de detoxifiere și substituție a plasmei, medicamente antibacteriene. Tratamentul durează cel puțin două până la trei săptămâni, după externarea din spital, terapia de întreținere este similară cu cea efectuată cu diverticule intestinale necomplicate.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru dezvoltarea complicațiilor care amenință viața: perforație, formare de abces, obstrucție intestinală, sângerare profundă, formarea fistulei. De asemenea, chirurgia planificată este prescrisă pentru hemoragii recurente și diverticulită. De obicei, cu diverticulul intestinal, rezecția unei părți a intestinului afectat de diverticuloză se efectuează cu anastomoză. În situații dificile, se aplică o colostomie pentru a facilita ieșirea maselor fecale, iar după stabilizarea stării, se efectuează o intervenție chirurgicală reconstructivă.

Predicția și prevenirea diverticulei intestinale

Prognosticul pentru diverticulul intestinal este, de obicei, favorabil, dar uneori această boală conduce la apariția complicațiilor care amenință viața. Diverticulita apare la aproximativ un sfert de pacienți. Eficacitatea tratamentului în primul episod este cea mai mare - până la 70%, în episodul 3, eficacitatea terapiei scade la 6%.

Prevenirea diverticulei intestinale congenitale nu există. Este posibil să se prevină dezvoltarea diverticulei dobândite prin normalizarea regimului și alimentației, utilizând o cantitate suficientă de fibre și lichide, prin efort fizic moderat.

Metode pentru tratamentul diverticulozei intestinale

Distrucția intestinală este o patologie inflamatorie care este însoțită de formarea de protuberanțe asemănătoare pungilor în zona pereților intestinali. Boala intestinului diverticular, ca regulă, apare la pacienții vârstnici, care este cauzată de o scădere a rezistenței organismului față de efectele factorilor adversi.

Scurtă descriere a bolii

Diverticulele se formează în membranele mucoase ale membranelor intestinale. În aparență, neoplasmele seamănă cu o hernie. De regulă, acestea sunt localizate în regiunea intestinală, deși pot apărea în cavitatea gastrică și în esofag.

Dezvoltarea bolii diverticulare are loc în conformitate cu următorul principiu: în legătură cu o dietă nesănătoasă și o activitate motorie insuficientă, apare o tulburare a peristalității intestinale normale. Ca urmare, funcționarea tractului gastrointestinal este întreruptă. Frecvența inflamării și constipație conduc la o creștere a presiunii intra-intestinale, rezultând tumori dureroase în intestin. Printre factorii de risc suplimentari se pot identifica mușchii intestinali slăbiți.

În conformitate cu clasificarea stabilită, diverticula poate fi congenitală sau dobândită. În primul caz, formarea lor este asociată cu dezvoltarea intrauterină afectată. Diverticulele dobândite apar, de regulă, ca urmare a unui stil de viață necorespunzător și a unei alimentații necorespunzătoare și necorespunzătoare.

Conform statisticilor, patologia intestinului gros apare la 70% dintre pacienții diagnosticați cu diverticuloză. Boala intestinului subțire este mult mai puțin frecventă.

cauzele

Potrivit experților, diverticula în zona intestinală poate fi formată sub influența următoarelor factori provocatori:

• dificultate la defecție (constipație frecventă);
• excesul de greutate;
• flatulență;
• balonare;
• infecții intestinale;
• ateroscleroza intestinală;
• stilul de viață sedentar;
• categoria de vârstă a pacientului (peste 60 de ani);
• predispoziție genetică;
• încălcarea circulației sanguine în vasele intestinale;
• boli intestinale de natură infecțioasă, care apar într-o formă cronică.

În plus, diverticulul se poate forma și în cazul în care dieta pacientului este dezechilibrată și dezechilibrată. Dezvoltarea acestei boli poate fi provocată de lipsa unei diete zilnice de fibre vegetale, abuz de ouă, produse de panificație, carne grasă și pește.

Potrivit medicilor, în majoritatea cazurilor, diverticuloza începe să se dezvolte atunci când există mai mulți factori provocatori.

Semne de diverticuloză

Boala, în majoritatea cazurilor, nu se manifestă și este asimptomatică de foarte mult timp. Aceasta este principala trădare a diverticulozei, deoarece pacientul se adresează medicului deja în fazele târzii ale procesului patologic, dacă există complicații asociate, ceea ce complică semnificativ tratamentul ulterior.

În general, următoarele semne clinice sunt caracteristice bolii diverticulare:

• greață;
• bătăi de vărsături;
• flatulență;
• durere, localizată în partea stângă a abdomenului, cu o tendință de creștere după o masă;
• stomac deranjat;
• diareea, alternând periodic cu constipație;
• apariția în masele fecale a impurităților caracter mucus;
• nevoia frecventă de a se defăima, care poate fi falsă (tenesmus);
• senzație de mișcări incomplete ale intestinului după scaun;
• sângerare intestinală;
• apariția impurităților sângeroase în masele fecale.

Din păcate, simptomele diverticulozei sunt nespecifice și pot însoți o varietate de alte boli. În plus, potrivit statisticilor, aproape 80% dintre pacienții cu boală de mai mulți ani se desfășoară într-o formă ascunsă, latentă.

Cu toate acestea, dacă semnele suspecte caracterizează diverticuloza colonică și alte părți ale organului, este recomandat să contactați un specialist pentru a diagnostica și prescrie cursul terapeutic optim.

Ce este diverticuloza periculoasă?

Când diverticuloza afectează puternic intestinul, care poate provoca dezvoltarea unor astfel de complicații extrem de periculoase și nedorite, cum ar fi:

• peritonită;
• abces;
• perforarea diverticulară;
• flegmon retroperitoneal;
• sângerare intestinală internă;
• fistule;
• obstrucție intestinală.

În plus, boala diverticulară crește semnificativ probabilitatea formării de tumori maligne în intestinul tumorilor maligne.

Destul de des există cazuri de proces inflamator în zona diverticulei. Această complicație se numește diverticulită și se manifestă prin următoarele simptome caracteristice:

• creșterea temperaturii corporale;
• tulburări ale funcției intestinale;
• durere severă în abdomen;
• starea febrei;
• intoxicația generală a corpului.

Pentru a preveni apariția unor astfel de efecte adverse și pentru a minimiza riscurile posibile, se recomandă implicarea în tratamentul diverticulozei în stadiile inițiale ale dezvoltării procesului patologic. În ciuda cazurilor frecvente de evoluție asimptomatică a bolii, diagnosticul în timp util este destul de posibil dacă o persoană este responsabilă pentru propria sănătate și este supusă în mod regulat examinărilor medicale în scopuri preventive.

În cazul semnelor acute caracteristice diverticulitei, trebuie să căutați imediat asistență medicală.

Măsuri de diagnosticare

Pentru diagnosticarea diverticulozei intestinale, de regulă, nu este suficient să se studieze simptomele generale și rezultatele istoriei colectate. În cele mai multe cazuri, pacienților li se alocă următoarele tipuri de studii: colonoscopie, RMN intestinal etc.

În plus, testele de laborator ale sângelui vor ajuta la suspectarea prezenței acestei boli. Atunci când diverticuloza din sângele pacientului crește numărul de celule leucocitare și eritrocite, precum și proteine ​​C reactive.

Diagnosticarea cuprinzătoare este capabilă să dezvăluie procesul patologic în zona intestinală în primele etape ale dezvoltării sale cu mult înainte de apariția simptomelor caracteristice.

Terapia medicamentoasă pentru diverticuloză

În diverticuloza intestinală, tratamentul este în primul rând medicamente. În majoritatea cazurilor, pacienților li se prescriu următoarele medicamente:

1. Antibiotice - metronidazol, piperacilină, rifaximină.
2. Laxative medicamente, în scopul de a normaliza scaun și de a facilita procesul de defecare - Lactulose, Forlax.
3. Drogurile aparținând grupului de defoamere (Espumizan, Plantex) pot fi recomandate dacă pacientul suferă de manifestări precum flatulența și balonarea.
4. Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (sulfasalazină, Nimesil, Mesacol) - ajuta la eliminarea proceselor inflamatorii în regiunea intestinală.
5. Medicamente antiinflamatorii (Drotaverin, No-Spa) sunt recomandate pentru dureri severe la nivelul abdomenului.

Este necesar să rețineți că fiecare medicament trebuie prescris pacientului de către medicul său însoțitor individual. Specialistul va ajuta de asemenea la calcularea dozei optime de medicamente pentru pacient și a duratei cursului terapeutic.

În caz de exacerbare a bolii sau în absența rezultatelor corespunzătoare ale terapiei medicamentoase, pacientul este internat în spital. Tratamentul suplimentar include un curs de terapie cu antibiotice, lavaj gastric, curățarea intestinului cu clisme sifone, picurare cu soluții coloidale.

Dieta alimentară

Tratamentul diverticulozei intestinului gros include în mod necesar dieta. Bazele dietei pacientului ar trebui să fie alimente bogate în fibre vegetale. Meniul zilnic trebuie să includă următoarele produse:

• grâu și grâu de hrișcă;
• tărâțe;
• ulei vegetal;
• legume supe;
• carne de vită sau de pui;
• produse lactate fermentate;
• tărâțe de pâine;
• legume și fructe coapte;
• sucuri de fructe și legume.

Este foarte important ca pacientul să mențină un regim adecvat de băut, consumând aproximativ 2,5 litri de lichid pe parcursul zilei.

Dar pacienții cu diverticuloza intestinală trebuie să se abțină de la a lua următoarele produse:

• pâine albă;
• cafea;
• paste;
• orez;
• grișul;
• ciocolată;
• cârnați;
• jeleu;
• grăsimi și pește.

Se recomandă să mănânci de mai multe ori pe zi în porții mici, fracționate, preferând alimentele fierte, coapte și aburite.

Rețete populare

Tratamentul diverticulozei cu medicamentele folclorice poate fi eficient numai ca parte a unei terapii combinate, urmând o dietă și luând medicamente prescrise de un medic.

Următoarele rețete simple din arsenalul medicamentelor vechi vor ajuta la ameliorarea stării pacientului și la accelerarea procesului de recuperare:

1. Amestecul de grâu de mere este un remediu excelent pentru curățarea intestinelor. Pentru a pregăti medicamentul, trebuie să combinați în proporții identice sâmburii de germeni de grâu și merele rase. Se recomandă administrarea medicamentului pe stomacul gol timp de o lună.
2. Vindecarea perfuziei. Pentru a pregăti o astfel de perfuzie, trebuie să luați în cantități egale mărar uscat, boabe de trandafir, urzică, farmacie de mușețel. 1 lingura. l. Amestecul din plante trebuie umplut cu 1 cană de apă clocotită și lăsat să se fierbe timp de aproximativ 3 ore. Băutul decoct este recomandat de 2 ori în timpul zilei înainte de mese. Durata optimă a cursului terapeutic este de 1,5 luni.
3. Mentă perfuzie - are un efect benefic asupra stării tractului gastrointestinal, ajută la eliminarea flatulenței și a durerii. 1 linguriță. Menta (planta poate fi folosita atat proaspata cat si uscata), se toarna 1 cana de apa clocotita, insista putin si bea aceasta bautura gustoasa, aromata, vindecatoare in loc de ceaiul obisnuit.
4. Thorn extract - curata perfect intestinele si isi normalizeaza activitatea. Pentru a pregăti o băutură medicinală, trebuie să turnați 3 linguri. l. negru culoare 1 litru de apă fierbinte și să dea o insistență bună. Infuzia care rezultă se recomandă să bea 1 pahar înainte de a mânca, de 4 ori pe parcursul zilei. Durata cursului terapeutic este de 5 zile.

Metode chirurgicale

Îndepărtarea chirurgicală a diverticulului poate fi recomandată pacientului în următoarele cazuri:

• obstrucție intestinală;
• sângerare internă;
• abcese;
• formarea fistulelor intestinale;
• lipsa eficacității terapiei conservative.

În timpul operației, partea afectată a intestinului este excizată, iar restul este cusută cu atenție.

Cum sa eviti boala? Deoarece este destul de dificil să lupți cu diverticuloza, medicii îi sfătuiesc pe pacienți să respecte următoarele recomandări preventive:

1. Mâncați bine.
2. Angajați în gimnastică, care vizează întărirea fibrelor musculare în zona abdominală. Conduceți un stil de viață activ.
3. Bea cel puțin 2 litri de lichid pe parcursul zilei.
4. Tratarea promptă a constipatiei și a bolilor intestinale de natură infecțioasă.

Cel puțin 1 timp de 2 ani este necesar pentru a fi supus unei examinări a intestinului ca măsură preventivă.

Distrucția intestinală este o patologie gravă, complicațiile cărora amenință nu numai sănătatea, ci și viața pacientului. Boala diverticulară este destul de dificil de tratat, deci este foarte important să vă monitorizați dieta și să conduceți un stil de viață activ pentru a reduce probabilitatea apariției acesteia. Lupta împotriva diverticulozei intestinale trebuie să fie complexă și va include cu siguranță o dietă terapeutică. Doar în acest caz, vă puteți baza pe rezultatele curând favorabile ale cursului terapeutic.

Distracție intestinală

Conceptul de "diverticuloză" indică prezența diverticulelor (de la Lat. Diverticulum - drumul spre lateral), manifestările clinice ale bolii pot fi absente. Diferiți factori, care se bazează pe slăbiciunea țesutului conjunctiv, duc la apariția diverticulei. În cazul formării mai multor diverticule vorbim despre divercturaleze. Boala diverticulară este o definiție mai largă utilizată în legătură cu diverticuloza și complicațiile acesteia.

Cauze și factori de risc

Diverticuloza este una dintre cele mai frecvente patologii ale tractului gastro-intestinal din Europa și este în general caracteristică țărilor dezvoltate. În Africa rurală și vegetarieni, aceasta apare mai rar, astfel încât patogeneza sa este, de obicei, asociată cu o lipsă de fibre vegetale în dietă. Probabilitatea dezvoltării diverticulozei crește odată cu vârsta.

În cele mai multe cazuri, diverticuloza este asimptomatică.

Partea principală a grupului de risc este cea a persoanelor mai vechi de patruzeci de ani: la șaizeci de ani, fiecare a treia persoană suferă de diverticuloză, iar de la șaptezeci și cinci la fiecare a doua persoană suferă. Incidența acestei boli la femei și bărbați este aceeași.

De asemenea, contribuie la formarea diverticulei:

• predispoziție genetică;
• vârstă avansată;
• constipație frecventă;
• nutriție deficitară, deficiență de fibre, exces de carne și produse din făină în dietă;
• încălcarea microcirculației în venele intestinale.

Forme de diverticuloză

Există trei forme clinice principale de diverticuloză:

• asimptomatice;
• manifestări clinice ale diverticulozei;
• complicat.

pentru că diverticulul intestinal poate fi congenital sau dobândit, diverticuloza este împărțită în forme ereditare și dobândite. Cu slăbiciunea ereditară a țesutului conjunctiv vorbesc despre natura sa înnăscută. În astfel de cazuri, diverticulul apare la o vârstă fragedă (5% din cazuri) și afectează predominant partea dreaptă a intestinului gros.

Baza formei dobândite a bolii este o creștere a presiunii în intestin (ca rezultat al flatulenței, constipației și peristaltismului afectat), ceea ce duce la apariția unor zone (buzunare) cu presiune ridicată care promovează împingerea stratului muscular și submucos al membranei mucoase a peretelui intestinal. Ca rezultat al nutriției cu lipsa de alimente vegetale și a fibrelor de fibre și predominanța făinii și a produselor din carne, începe constipația frecventă, funcția motorie a intestinului gros este afectată.

Simptome ale diverticulozei intestinale

În cele mai multe cazuri, diverticuloza este asimptomatică. Pacienții nu prezintă nici o plângere, iar manifestările bolii sunt de obicei detectate întâmplător în timpul examinării intestinului la o examinare regulată sau în timpul unei examinări pentru o altă boală.

Includerea în hrana zilnică a alimentelor bogate în fibre, consumul de apă suficientă și exercițiile fizice regulate pot ajuta la prevenirea dezvoltării diverticulozei.

Mai mult, odată cu dezvoltarea formei necomplicate, există tulburări ale scaunului. Aceste tulburări sunt însoțite de colici intestinale, senzație de plinătate în stomac, flatulență etc. În această fază, simptomele diverticulozei intestinale sunt dificil de distins de simptomele sindromului intestinului iritabil.

Forma necomplicată a bolii are următoarele manifestări:

• dureri abdominale spastice intermitente brusc sau dureroase fără semne de inflamație;
• creșterea gazului;
• sentimentul defecării incomplete după mișcările intestinale;
• durerea crește după ce mănâncă și se îndepărtează după deplasarea intestinului sau descărcarea gazului.

În faza acută (diverticuloza complicată) apar dureri în fosa iliacă stângă, semnele inflamației acute cresc.

Cu o creștere a proceselor inflamatorii apar:

• diaree și constipație alternante, scaune instabile;
• pierderea apetitului;
• greață, vărsături;
• durere puternică, intensă în cadranul inferior stâng al cavității abdominale;
• febră;
• prezența mucusului în masele scaunelor;
• tahicardie;
• fenomene peritoneale locale;
• creșterea leucocitelor în sânge.

În viitor, în cazul unui proces inflamator local, poate să apară perforarea peretelui intestinal, iar boala din local devine difuză.

Diagnosticul diverticulozei

Diagnosticul diverticulozei se bazează pe date provenite din examinarea inițială, istoricul și rezultatele procedurilor de diagnostic care evidențiază diverticulul și prezența schimbărilor funcționale în țesuturi:

• teste de sânge și de urină;
• coprogram;
• colonoscopie (sigmoidoscopie flexibilă);
• irigoscopie (examinarea cu raze X a intestinului cu un agent de contrast);
• ultrasunete;
• tomografie computerizată;
• scintigrafie (scanare cu eritrocite etichetate cu technețiu).

În timpul irigoscopiei, progresia bariului este monitorizată pe un monitor cu raze X, vizualizând proeminențe de hernie ale oricărei structuri care iese dincolo de conturul exterior al intestinului. Irrigoscopia cu contrast dublu poate fi efectuată nu mai devreme de o lună și jumătate după ameliorarea diverticulitei acute.

Colonoscopia este prescrisă în cazurile în care în zonele cu diverticuloză este imposibilă excluderea în mod fidel a prezenței cărucioarelor și polipilor mici. Această metodă este, de asemenea, aleasă în cazurile în care pacientul intră cu sângerare rectală. Cu toate acestea, o colonoscopie este dificil de realizat în prezența unui spasm, care se observă la o mare boala diverticulara, în acest caz dificil să se deplaseze scula în timpul trecerii segmentului afectat al diverticuloza intestinului.

În cazuri complicate în timpul CT și sonografiei, se detectează îngroșarea peretelui intestinal și a abceselor mari.

Tratamentul diverticulozei intestinale

În forma asimptomatică, tratamentul medicamentos al diverticulozei intestinale nu este prescris. Terapia constă în urmărirea unei diete speciale și menținerea echilibrului hidric, care ajută la eliminarea constipației și la normalizarea funcției intestinale.

Dieta pentru diverticuloza intestinală este partea principală a terapiei. Ratia zilnică trebuie făcută în urma câtorva reguli:

• alimente bogate în fibre, legume și fructe ar trebui să fie introduse în dietă (cu excepția cerealelor, alge, conopidă);
• creșterea conținutului în dieta produselor lactate fermentate naturale;
• abandonați mâncăruri prajite, afumate, alimente convenționale, produse din făină;
• să limiteze consumul de feluri de mâncare din carne și de produse care conțin grăsimi animale;
• refuzați din legume și ciuperci;
• utilizați prune uscate, caise uscate sau ceaiuri pe bază de plante ca laxativ.

În unele cazuri, pentru a normaliza digestia, este prezentată administrarea de medicamente care reduc formarea de gaze, enzime, prokinetice și probiotice. Este necesar să se limiteze utilizarea de laxative, deoarece ele măresc presiunea în intestine.

În cazurile în care apare procesul inflamator în intestine, dar nu s-au dezvoltat complicații grave, tratamentul la domiciliu este practicat, în conformitate cu repausul de pat. De asemenea, dieta stricta si echilibrul apei menținând, stimulatoare prescriptori motilitate, preparatele enzimatice, antibiotice, antispastice (mebeverină), analgezice, laxative si medicamente care cresc volumul de scaun, de exemplu, o coaja isfaguly (ispaghula pănuși).

Cu complicat spitalizarea pacientului diverticulita, teste suplimentare de diagnostic efectuat terapie atribuite, inclusiv antibiotice (cefalosporine, amoxicilina cu acid clavulanic, metronidazol, gentamicina), soluții intravenoase de săruri și glucoză pentru detoxifiere și corectarea tulburărilor hidroelectrolitice.

În cazul dezvoltării diverticulitei, prezența atacurilor acute de diverticuloză, nu se utilizează un tratament conservator: riscul perforării intestinale și dezvoltarea peritonitei este prea mare. În timpul intervenției chirurgicale, se elimină o secțiune a intestinului afectat de diverticulă (hemicolectomie, rezecția colonului sigmoid cu impunerea unei anastomoză primară). Volumul intervenției chirurgicale și tehnica acesteia depind de caracteristicile individuale ale cursului bolii. Pentru a reduce presiunea intra-intestinală, astfel de operații sunt adesea combinate cu miotomia colonului.

La șaizeci, fiecare a treia persoană suferă de diverticuloză, iar din șaptezeci și cinci, fiecare a doua persoană suferă.

Indicatii pentru tratamentul chirurgical al diverticulozei:

• prezența a două atacuri acute (pentru pacienții cu vârsta de peste patruzeci de ani - una) cu eșecul tratamentului conservator;
• sângerare masivă în cavitatea abdominală;
• dezvoltarea obstrucției intestinale;
• flegmon sau peritonită din regiunea retroperitoneală;
• ruptura abcesului, fistula intestinală internă sau externă.

Posibile complicații și consecințe

Forma necomplicată de diverticuloză poate să apară de ani de zile, fără a vă lăsa să știți, dar după un timp (la 10-20% dintre pacienți) se dezvoltă inflamația. Cu o creștere a proceselor inflamatorii se pot dezvolta boli grave:

• perforație;
• abcese paracolice;
• obstrucție intestinală;
• sângerare intestinală;
• acumularea de infiltrare inflamatorie;
• fistula internă și externă.

Cu perforația (perforarea) diverticulului, se pot dezvolta complicații purulente periculoase: celulită, peritonită, abcese.

La ruperea abcesului care se află în cavitatea închisă a peritonitei diverticulului, se dezvoltă fistula internă sau externă. La perforarea diverticulului în vezică, se formează o fistula colo-veziculară. Fistulele se pot deschide și altor organe, iar fistulele cutanate intestinale se pot forma. La pacienții cu fistule covesice, se observă uneori pneumaturi și infecții ale tractului urinar în absența tulburărilor de tulburări ale tractului gastro-intestinal.

Uneori există sângerări din vase care penetrează gâtul diverticulului. Astfel de sângerări sunt adesea profunde și manifeste ca simptome generale de pierdere de sânge și de sânge în scaun. De obicei sângerările profuse se dezvoltă dintr-un singur diverticul situat în partea dreaptă a colonului.

Fecal peritonită difuză asociată cu boala diverticulara se dezvoltă ca rezultat al necrozei peretelui intestinal, având ca rezultat scurgerea de fecale și puroi în cavitatea peritoneală. Starea pacientului este caracterizată ca extremă severă, cu manifestări acute de peritonită, șoc septic.

În cazul dezvoltării diverticulitei, prezența atacurilor acute de diverticuloză, nu se utilizează un tratament conservator.

În zona în care există o diverticulită pe termen lung, apare adesea un proces adeziv, care poate duce la obstrucție intestinală. Hipertrofia mușchiului neted, cicatricele de la crizele anterioare de diverticulită, modificările inflamatorii pot provoca obstrucția acută a colonului și închiderea completă a lumenului său.

perspectivă

În cele mai multe cazuri, intestinului diverticuloza are un prognostic favorabil, probabilitatea de succes a terapiei conservatoare este crescută în cazul tratamentului în primul episod al bolii și reprezintă 70%, dar în unele situații, diverticuloza conduce la dezvoltarea unor complicații grave și condițiile de viață în pericol.

Prevenirea diverticulozei

Includerea în hrana zilnică a alimentelor bogate în fibre, consumul de apă suficientă și exercițiile fizice regulate pot ajuta la prevenirea dezvoltării diverticulozei.

Simptomele și tratamentul diverticulozei intestinului gros la adulți

Un intestin sanatos asigura o buna stare a corpului. Toate sistemele de organe funcționează în mod normal, inima bate ritmic dacă absorbția microorganismelor benefice și a nutrienților este efectuată corect. De aceea, starea tractului digestiv trebuie monitorizată obligatoriu.

Simptomele diverticulozei

Distrucția intestinală este un buzunar mic format pe peretele secțiunii groase. De obicei, saculetele convexe, de 1-2 cm în dimensiune, se găsesc pe partea stângă a abdomenului. În buzunarele intestinului subțire sunt foarte rare (1% dintre pacienți).

In intestinul diverticular se găsește uneori de la naștere dacă individul moștenește țesutul conjunctiv slăbit. Cel mai adesea, diverticuloza este diagnosticată la vârstnici, aceasta fiind datorată slăbiciunii în funcție de vârstă a tuturor țesuturilor.

Învelișurile intestinului subțire sunt solitare, sub formă de diverticule Meckel, care conțin în interiorul țesutului stomacului sau pancreasului. În jumătatea stângă a buzelor convexe intestinului gros sunt multe. La copii și tineri, boala se găsește numai la 5% din examinări. La persoanele în vârstă de 40-60 de ani, în 30%, după 80 de ani, înfrângerea părții inferioare a tractului digestiv cu sacuri convexe are loc în mai mult de 65%.

De regulă, proeminențele nu se manifestă în nici un fel, nu deranjează o persoană. Ocazional, pot apărea dureri în partea inferioară, în partea stângă. Uneori se simte formarea de gaze.

Primele simptome ale diverticulozei:

• balonare, sunete puternice;
• stomacul doare la stânga;
• mișcări normale și prelungite ale intestinului;
• alternând scaunele dure cu diaree.

Clasificarea bolii - diverticuloza nu este acută și acută. Când apar inflamații, fistule, sângerări, aderențe, perforare, supurație - se numește diverticulită agravată, diverticulită, pentru a fi mai precisă.

Ce este diverticulita?

Datorită întârzierii fecalelor, inflamația se dezvoltă în buzunare - diverticulită. Temperatura corpului crește, durerea din zona problemei este exacerbată. Sânge, mucus apar în masele fecale, îngrijorătoare despre flatulență. Inflamațiile și durerile intestinelor, sângerarea din anus sunt de obicei motivul pentru a merge la medic.

Apariția problemelor

Diverticuloza intestinală mare apare cel mai adesea la oamenii bogați din țările bine dezvoltate. În orașele mari, oamenii care se bucură de hrana rapidă, constând în principal din aluat și carne, perturbe funcționarea normală a tractului digestiv. În zonele în care fibrele constituie o mare parte din dietă, rezidenții nu au constipație frecventă și nu dezvoltă buzunare bulversate pe colon.

Pungile convexe se dezvoltă în intestinul gros atunci când o persoană este obeză, are o cantitate mare de gaz, infecții intestinale; sau subiectul consumă deseori și în mod incontrolabil laxative. Presiunea crescută în tractul digestiv, de la flatulență puternică și o eliberare rară de la fecale, cauzează formarea de buzunare convexe.

În procesul de îmbătrânire naturală, fibrele coloanei sigmoide slăbesc, plasticitatea țesuturilor se deteriorează în mod semnificativ. Slăbiciunea țesutului conjunctiv este principala cauză a apariției sacilor achiziționați și congenitali care se extind din pereții intestinului gros.

Diagnostice precise

Tratamentul diverticulozei începe cu un diagnostic precis. Gastroenterologul examinează pacientul și prescrie:

• test de sânge general;
• examinarea fecalelor;
• X-ray a zonei problematice cu un agent de contrast (irigoscopie);
• colonoscopie.

Colonoscopia și irigoscopia nu se efectuează fără pregătire. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă curățați temeinic corpul, beți câteva pungi de praf Fortran. Fluentul de contrast cu raze X este introdus în intestinul colonului sigmoid cu ajutorul unei clisme.

Cu un furtun subțire cu o cameră video, intestinul colonului este privit în detaliu până la o lungime de până la 1,5 m. Un furtun flexibil este introdus în anus sub anestezie locală sau generală, fără a provoca probleme particulare pentru pacient. Cu cât intestinele sunt mai bine spălate, cu atât procedura este mai rapidă.

Tratamentul diverticulozei

Dacă diverticulul este curat, nu este inflamat, fără puroi și roșeață, boala poate fi tratată acasă. Nu putem permite constipație nouă, pe termen lung și să îndepărtăm laxative. Medicul poate prescrie un medicament antispasmodic, cum ar fi No-shpa, un anti-spasmodic (analgezic + nesteroidian, medicament antiinflamator + antispasmodic). Aceste pastile reduc crampele stomacale.

Dacă apare inflamația în buzunare, se prescriu antibiotice. Oprirea sângelui depinde de volumul său. Există pastile și injecții hemostatice. În cazul în care sacul bulging se rupe, trecerea în tractul digestiv este îngustată, sângerarea abundentă nu se oprește, pacientul este operat pentru a îndepărta partea deteriorată a colonului.

Alimente sănătoase

Principala cale de a îmbunătăți starea pereților intestinali este normalizarea scaunului. Acest lucru vă permite să opriți procesul de buzunare buzunare noi. Diverticulele pure nu inflamează sau nu explodează. Manifestările clinice ale patologiei se calmează. Tratamentul la adulți nu este o agravare a patologiei poate fi independentă. Suficientă nutriție adecvată. Este mai bine să arătați copilului medicul gastroenterologului.

Pentru a face acest lucru, creșteți numărul de fructe și legume din meniul zilnic. Bușteni albi, înlocuiți cu pâine neagră și gri, din cereale integrale, făcute din făină dur și făină integrală. În acest caz, pâinea și cerealele cu tărâțe sunt uimitoare. Cerealele de cereale cu semințe de in de lapte curăță tractul intestinal și saturează organismul cu acizi grași omega 6. Pestele de pește de mare înmoaie pereții interiori și adaugă omega 3, elimină colesterolul rău din vasele de sânge.

Nutriționiștii experimentați recomandă să beți un pahar de chefir dimineața, mănâncă zilnic un măr, castraveți și salate cu ulei de măsline. Sucuri de legume, dovlecei, varza de orice soi. Conopida conotată în ouă crude. Prunele crude, uscate, portocalele, perele.

• zmeura;
• căpșuni;
• afine;
• coacaze;
• afine;
• Afinele ar trebui să fie mereu pe masă.

Recomandări dietetice:

• completati meniul cu cereale, orez brun, linte, legume si fructe fara piele durificata, oase;
• legume cu fibre tari, ridiche neagra, ridiche rosie ar trebui sa fie excluse din dieta;
• asigurați-vă că utilizați mâncăruri lichide, băuturi, sucuri, două litri de apă pură, necarbonată;
• nu puteți mânca popcorn, nuci, semințe prăjite, chipsuri picante, biscuiți, vobla, calmaruri sărate;
• bea lapte, dar nu uita de produse lactate, ryazhenku;
• ouale sunt ocazional și mai bine fierte;
• mesteca bine mancarea;
• este mai bine să aranjați o masă de 5-6 ori pe zi, puțin câte puțin, astfel încât să fie complet digerată în stomac și absorbită în partea inferioară a tractului digestiv;
• creând un mediu sănătos, este recomandat să aburi orice feluri de mâncare, tocană, coaceți, fierbeți, nu prăjiți, nu fumați.

Remedii populare

Făina de oi groasă îmbunătățește starea tractului intestinal, normalizează mișcarea intestinului, ameliorează semnele de gaz și colică. Acesta este un remediu popular pentru îmbunătățirea secțiunii sigmoide a intestinului.

• apă distilată, temperatura de 45 g, turnată într-un recipient de 3 litri;
• se adaugă 155 ml de lapte acru;
• Se toarnă 550 de grame de fulgi de ovăz.

Banca este acoperită și lăsată într-un colț cald timp de două zile. Așteptați începutul curgerii și filtrați.

Grosimea rămasă în sită, spălată cu apă curentă, nu mai mult de 1,5 litri. Gros insistă re 21 de ore. Soluția este apoi împărțită în două părți. Partea inferioară este plasată într-o tavă separată, în frig.

De la sedimentul gros sărut fiert. Zece linguri de supă concentrat sunt amestecate cu 600 ml apă pură, fierte la căldură scăzută, evaporate. La sfârșit se toarnă un vârf de sare, unt de unt, orice legume, floarea-soarelui. Se dovedește un mic dejun minunat.

Infuzarea ierburilor de mărar și a burdufului uscat îmbunătățește imunitatea, coagularea sângelui și elimină formarea de gaze.

• flori uscate de mușețel;
• carapace uscate;
• semințe de mărar;
• iarbă uscată uscată;
• Motherwort.

Toate se conectează în părți egale. Un amestec de ierburi în 30 de grame este umplut cu un pahar mare de apă clocotită. Infuzat 180 de minute. Soluția rezultată este consumată de 150 ml de două ori pe zi, împreună cu o masă, timp de 45 de zile.

O alta reteta: celandina 1 h., Calendula 2 h., Mullein 3 h., Knotweed 2 h., Brusture 2 h., Cimbru 2 h, catina 2 h. Două linguri mari de colectare se toarnă apă fiartă - 0, 5 l, insista noapte, se scurge în dimineața, bea de 4 ori cu o zi înainte de masă, 20 de minute. Trei săptămâni pentru a lua o săptămână să se odihnească.

Cum să folosiți tărâțele. Dacă în fiecare zi se toarnă o lingură mare de tărâțe în lapte, iaurt, supă și alte alimente, emisia de gaze scade, durerile abdominale spre stânga, o boală acută se îndepărtează. În timp, rata zilnică este crescută la 45 de grame.

Cum să curățați tractul digestiv? În părți egale, felii de mere verzi și boabe de grâu încolțite sunt încărcate într-un blender. Produsele sunt zdrobite și consumate în dimineața de 300 de grame pe zi, timp de o lună. Aceasta normalizează frecvența scaunelor.

operație

Distrucția intestinală sunt complicații periculoase. Formarea aderențelor, fistulelor, germinarea buzelor în organele genitale, vezica urinară. Perforarea sacului convex duce la pătrunderea scaunului lichid în cavitatea abdominală și peritonită. Dacă nu este detectat în timp, astfel de probleme pot duce la moartea pacientului. O exacerbare are loc sub forma de supraaglomerare a lumenului intestinal, cu buzunare inflamate. Tratați cele mai periculoase complicații prin intervenție chirurgicală, eliminând o parte din intestinul colonului.

Mai mult, partea colonică dreaptă a intestinului suferă adesea de sângerare. Chirurgia se face dacă o metodă de tratament conservatoare nu ajută.

Medicina se dezvoltă. Noi metode de tratare a patologiei descrise - endoscopie cu laser. Ea înlocuiește cu succes chirurgia abdominală chirurgicală. Endoscopia se efectuează printr-un tub subțire, în care se introduc laserul și camera video pentru monitorizare.

Posibile complicații

Intestinul diverticular în stadiul complicat poate fi perforat dacă fistulele purulente izbucnesc. Sângerarea se întâmplă de două ori și de trei ori. Dacă materia fecală intră în cavitatea abdominală, poate apărea peritonită. Stomacul devine agravat, temperatura crește, poate începe infecția sângelui, ceea ce va fi fatal.

Concluziile pot fi făcute pentru voi înșivă. Este necesar să mâncați în mod corespunzător, să vă monitorizați sentimentele. Când apare sângerare, mergeți imediat la medic. Cu sângerări grele, trebuie să apelați o ambulanță. Încercați să aplicați un tratament conservator, respectați o dietă.

Diverticuloza intestinală: simptome, tratament și dietă

Distrucția intestinală este o afecțiune patologică a peretelui intestinal, care se caracterizează printr-o proeminență sub formă de sac hernios (diverticulă) cu disfuncție a organului.

O astfel de boală poate fi localizată în orice parte a tractului gastro-intestinal, cel mai adesea diverticulul este localizat în colon și intestin subțire, mai puțin frecvent poate afecta stomacul și esofagul.

Există un anumit model pentru formarea bolii: dacă pacientul nu respectă dieta corectă, locul de muncă și odihna, activitatea fizică, crește riscul dezvoltării patologiei.

Acest lucru se datorează faptului că motilitatea normală a tractului gastrointestinal este perturbată, peristaltismul devine neregulat, procesul digestiei este perturbat.

Pacientul se simte umflat, crește formarea de gaz, constipație frecventă - aceste fenomene duc la o creștere a presiunii intra-abdominale și la întinderea buclei intestinale.

Dacă efectele sunt de lungă durată, apare boala.

Prin natura, boala poate fi congenitala sau dobandita:

Formate pe fundalul subdezvoltării sistemului muscular al intestinului în sine, acestea sunt boli legate de genetică sau anomalii fetale, malformații congenitale.

Formată la persoanele în vârstă în timpul impactului asupra factorilor patologici ai tractului gastro-intestinal.

Ce este diverticuloza periculoasă?

Pericolul principal constă în faptul că el nu se poate manifesta pentru o lungă perioadă de timp, timp în care se dezvoltă complicații grave care sunt periculoase pentru viața și sănătatea pacientului.

Intestinul este puternic avariat și iritat, pe fundalul căruia se formează complicații:

• Peritonita este inflamația difuză a peritoneului.

Procesul inflamator depășește manifestările locale și se extinde pe toate straturile abdomenului. Complicațiile severe care necesită asistență medicală de urgență și spitalizare în spital sunt tratate cu promptitudine.

• Inflamația diverticulei intestinale.

Secțiunea intinsă a intestinului sub formă de sac diverticular poate deveni inflamată, aceasta apare atunci când o infecție este atașată la zona afectată, deoarece multe bacterii, benefice și condiționate patogenice, se găsesc în intestin.

În mod normal, ele nu provoacă reacții inflamatorii, ci servesc ca asistenți pentru procesul digestiv normal.

Cu diverticuloza, imunitatea locală slăbește, flora patogenă condiționată devine agresivă, se formează infiltrarea inflamatorie.

Însoțită de inflamația diverticulului cu dureri abdominale severe, o încălcare a actului de defecare, adaos de puroi în fecale, febră.

Pentru a preveni peritonita, este necesară o spitalizare urgentă, tratament chirurgical cu terapie antibacteriană.

• Un abces este supurația diverticulului.

Se formează pe parcursul unei lungi perioade a bolii, manifestată prin pulsarea durerii abdominale acute, greață, vărsături, diaree.

Temperatura corpului scade la un număr mare, necesită asistență urgentă și tratament chirurgical.

• Flegmon retroperitoneal.

Se dezvoltă pe fundalul unui abces care nu a fost tratat - este un proces purulent difuz, caracterizat prin febră febrilă, durere abdominală insuportabilă, vărsături, intoxicație severă.

Pacientul poate cădea într-o stare de șoc, își pierde cunoștința, are nevoie de intervenție chirurgicală. După intervenția chirurgicală se observă în unitatea de terapie intensivă.

O complicație gravă, o persoană poate muri din ea, este însoțită de un amestec de sânge în fecale, o scădere a tensiunii arteriale, o creștere a frecvenței cardiace, pierderea conștiinței, paloare a pielii cu transpirații reci, durere și șoc gopovolemic.

O persoană în această stare are nevoie de măsuri de resuscitare.

Se exprimă prin încălcarea scaunului, constipație, distensie abdominală, durere, pierderea conștiinței, intoxicație severă, intervenție chirurgicală urgentă.

Pentru a evita astfel de manifestări negative, este necesară diagnosticarea și tratarea afecțiunii în stadiile incipiente.

Medicina modernă a atins un nivel care, în timpul examinărilor preventive, este capabil să dezvăluie o boală în stadiul de formare, o astfel de abordare va facilita tratamentul și prognosticul.

Cauzele bolii

Medicii nu izolează exacta și singura cauză a bolii, se consideră că boala este cauzată de mai mulți factori din agregat. Dacă un pacient are 3 sau mai multe motive combinate, atunci riscul de dezvoltare a patologiei crește semnificativ.

Consumul de alimente nesănătoase: o cantitate excesivă de hrană prăjită, picantă, acră, sărată, afumată, cârnați.

• Abuzul de obiceiuri proaste: alcoolismul, fumatul, consumul de substanțe chimice interzise.
• Conținut scăzut în dieta fibrei, excedent de carne, produse de panificație.
• Tulburări dispeptice sub formă de alternări de constipație și diaree.
• Constipatie persistenta.
• Supraponderalitate, obezitate, sindrom dislipidemic.
• Formarea excesului de gaze.
• Hipodinamia sau stilul de viață sedentar.
• Lucrări așezate.
• Vârsta de peste 60 de ani.
• Ateroscleroza generalizată a arterelor, inclusiv intestinale.
• Boala intestinului infectat și inflamator.

Poți face o colonoscopie cu diverticuloză?

Pentru a identifica în mod corespunzător boala, trebuie să solicitați asistență medicală de la un specialist. Medicul va colecta anamneza, va examina în detaliu toate plângerile pacientului și va începe să atribuie teste.

Recomandă efectuarea următoarelor studii clinice și de laborator:

• Numărul total de sânge - va prezenta markeri inflamatorii.
• O analiză generală a scaunului va reflecta funcția digestivă a intestinelor.
• Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale - va detecta proeminențele anormale.
• Obd radiografie cu contrast - ajută la evaluarea prezenței sau absenței diverticulei și a integrității buclelor intestinale.
• colonoscopie

Pentru a inspecta mediul intern al intestinului si pentru a face un diagnostic corect, un tub subtire cu o camera la capat este introdus in anus, iar intestinele sunt examinate din interior.

Numai un medic poate face această manipulare și să fie extrem de atent să nu deterioreze intestinele.

• Imaginile computerizate și imagistica prin rezonanță magnetică sunt atribuite în cazuri neclare.

Simptomele, semnele și tratamentul bolii la adulți

În stadiile incipiente ale dezvoltării, diverticuloza poate să nu prezinte semne și simptome pentru o lungă perioadă de timp, deci este clasificată ca o patologie intestinală periculoasă.

Boala însăși se poate manifesta în stadiile tardive sau în caz de complicații, ceea ce complică în mod semnificativ și crește durata tratamentului.

Cum pot să bănuiesc o boală

Pacientul poate simți durere în abdomen, care este localizat disconfort adesea în abdomenul inferior, în regiunea iliacă stângă.

Durerea este dureroasă sau agitate în natură, are un flux lung, crește o oră după masă.

Este un semn timpuriu al bolii, la început scaunul devine lichefiat, devine paste, are urme de gălbui, apoi dă drumul la constipație pe termen lung.

Această tendință tinde să reapară, poate fi amestecată cu sânge, mucus, puroi - acesta este un semn nefavorabil.

• Lipsa apetitului.
• Greață.

Nu este un simptom comun, dar poate insoti patologia.

• Spontan îndemn să vomite.

Apar în etapele ulterioare și cu complicații.

• Un sentiment de greutate în intestine.

Se dezvoltă pe fondul slăbirii stratului muscular al intestinului și al întinderii secțiunilor peretelui său.

• Inflamație sporită, balonare, flatulență.
• Fraza de a fugi (tenesmus)

Se pare că o persoană vrea să meargă la toaletă, dar fecalele nu sunt eliberate. Tenesmus se formează atunci când părțile inferioare ale intestinului gros sunt deteriorate.

• Sentimentul că după toaletă intestinele nu sunt complet golite.

Dacă apare cel puțin unul dintre simptomele simptomelor similare, este nevoie urgentă de a consulta un medic pentru a determina cauza și a aloca tratamentul corect.

Este important să ne amintim că boala poate fi mascată sub alte patologii ale tractului gastro-intestinal sau poate să apară în forme ascunse.

Este important ca persoanele expuse riscului să facă obiectul unor examene medicale preventive.

Cum și ce să tratăm boala

Tratamentul bolii constă într-o combinație de metode diferite, în stadiile incipiente, acestea sunt tratate conservator, fără intervenție chirurgicală.

La început, pacientul este în spital în departamentul chirurgical sau gastroenterologie, îi este prescris o dietă adecvată, aderarea la regimul de zi și terapia medicamentoasă.

Dacă procesul este pornit până la etapele ulterioare, funcția digestivă este afectată activ, se adaugă complicații, apoi se recurg la metode chirurgicale, se efectuează intervenții chirurgicale laparoscopice sau deschise.

Antibiotice pentru diverticuloză

Medicamentele antibacteriene sunt esențiale în timpul tratamentului diverticulei, ameliorează procesul inflamator, inhibă creșterea și dezvoltarea microflorei patogene.

Antibioticele prescrise din primele zile de detectare a bolilor, cursul, dozajul și durata medicului. Împiedică dezvoltarea unor complicații cum ar fi abcesul, flegonul, peritonita.

Antibioticele sunt prescrise în perioada de recuperare după tratamentul chirurgical. Grupurile de penicilină sau cefalosporinele de diferite generații sunt utilizate cel mai frecvent.

Înainte de programare trebuie să vă asigurați că pacientul nu are reacții alergice la medicament și efectele secundare, atunci când apar, medicamentul este anulat. Antibioticele sunt administrate intravenos, intramuscular sau sub formă de tablete.

Ce medicamente sunt prescrise cel mai des:

• Amoxiclav - penicilină, un spectru larg de acțiune.
• Metronidazol - o gamă largă, plus impactul asupra celor mai simple organisme intracelulare.
• Ceftriaxona, cefotaximă - cefalosporine de a treia generație.
• Cefipim - injecție cefalosporină de a patra generație.
• Gentamicină - aminoglicozide.
• Meropinem - carbapinemii, rezerve antibiotice.
• Vancomicina - în prezența colitei ulcerative.

Adesea folosiți combinații de grupuri de medicamente.

Medicamente pentru diverticuloza

În plus față de terapia cu antibiotice, alte grupuri de medicamente sunt, de asemenea, utilizate pentru tratament, sunt prescrise împreună pentru a elimina simptomele și pentru a restabili funcțiile tractului gastro-intestinal.

• Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Acestea sunt evacuate în scopul ameliorării inflamației active și eliminării durerii: Ketorol, Nimesil.

• Antispasmodicii pentru normalizarea peristaltismului: Drotaverin, papaverină, No-spa, Duspatalin.
• Prokinetice antiemetice: Reglan, metoclopramidă.
• Preparatele de enzime ajută la îmbunătățirea digestiei: Pancreatin, Creon.
• Laxative pentru ameliorarea constipației pe termen lung: Duphalac, Forlax.
• Pentru a reduce formarea de gaz: Espumizan.

Toate medicamentele sunt prescrise strict individual de către medicul curant.

Nutriție și dietă pentru diverticul cu constipație

Nutriția și dieta adecvate reprezintă o parte importantă a terapiei cu diverticuloză. Dieta ar trebui să fie completă, echilibrată, bogată în nutrienți, ar trebui să fie consumată într-un program, astfel încât motilitatea intestinală să fie în ordine.

Este necesar să mănânci în porții mici de 5 ori pe zi, să terminați să mănânci cu 4 ore înainte de culcare și să nu purtați haine strânse. După ce ați mâncat, nu vă angajați în activitate fizică, nu respectați regimul de lucru și odihna.

Asigurați-vă că includeți în dietă:

Gatiti-le fara lapte, deoarece produsele lactate cresc umflarea si formarea de gaze. Cele mai utile sunt hrișcă, orz, fulgi de ovăz.

Luați-le zilnic, medicii recomandă să mănânce tărâțe pentru micul dejun pentru a îmbunătăți motilitatea intestinală.

Gatiti-le fara bulion de carne.

Este bogat în nutrienți, acizi grași, macro și microelemente, este mai bine să umpleți salatele din legume proaspete. Dacă pacientul este îngrijorat de constipație severă, puteți bea o lingură de unt de desert dimineața.

Puiul fiert este bogat în proteine, care sunt importante în perioada de recuperare.

Peștele fiert este bun pentru digestie.

• Fructele proaspete și legumele sunt compoziții benefice de vitamine.
• Produse care conțin fibre: fulgi de ovăz, tărâțe, pâine, avocado, fructe uscate, nuci.
• Apele minerale sunt usor carbogazoase, compot, chefir.

Ce să nu mănânci

Ce ar trebui să fie complet abandonat pentru boală:

• Din toate prajit, sarat gras, picant, acru.
• Excludem complet hrana rapida, taiteii si cartofii instant.
• Pâine albă pașnică și făină și paste făinoase interzise.
• Ne abținem de la cafea, ceai puternic, alcool, sifon, sucuri concentrate.
• Excludem orezul, grâul, ciocolata, cârnații și produsele afumate.
• Nu mâncăm kebaburi, pești grași, carne, cartofi prăjiți, prăjituri, prăjituri, rulouri.

Meniu pentru săptămână:

Merită să începeți o săptămână cu produse fără carne și cu conținut scăzut de grăsimi, supe de legume, cartofi piure, cereale fără lapte și fructe proaspete sunt foarte potrivite.

Din legume, dați prioritate verzilor, ca o garnitură puteți cartofi fierți cu salată de vară, iaurt sau fructe în ceaiul de după-amiază și câteva ore înainte de culcare - kefir cu bucate galetnate.

Puteți adăuga produse din carne, brânză de vaci pentru micul dejun sau fulgi de ovăz, apoi 50 de grame de nuci, pentru prăjitură de prăjitură sau supă de cartofi, terci de hrișcă cu carne de pui.

Timp de ceai - ceai cu biscuiti sau biscuiti, cina - cartofi fierti, presarati cu ulei de masline cu salata de vara si piept de pui, cu 3 ore inainte de culcare - compot din fructe uscate sau iaurt.

Începem micul dejun cu terci de hrișcă, bem ceai, mâncăm tărâțe, prânzul cu prăjitura de pui, ceaiul de după-amiază și sosul de mere de masă. Înainte de a merge la culcare - compot sau kefir cu biscuiți.

Mic dejun - brânză de vaci cu stafide și fructe cu coajă lemnoasă, prânz - supă de legume în bulion de pui, garnitură de cartofi cu pește fiert, gustare - 50 de grame de nuci, mere și iaurt, cină - terci de hrișcă cu pui.

• Vineri - ne-am dedicat complet dieta de fructe.

Mâncăm tărâțe, banane, nuci, mere, fulgi de ovăz, cereale.

Pentru cereale pentru micul dejun sau brânză de vaci cu fructe cu coajă lemnoasă, supă de prânz - cremă cu o farfurie laterală de cartofi și pește. Snack - tărâțe cu iaurt sau kefir, cină - terci de hrișcă cu pui și salată verde, înainte de a merge la culcare - chefir sau compot.

Nu uitați de băut abundent, pe zi, beți cel puțin 1,5 litri de lichid.

Cum de a trata boala de remedii populare

Pentru tratamentul diverticulei intestinale, perfuziile și decocturile din plante sunt cele mai potrivite:

Se folosesc flori de mușețel uscate, iar la farmacie se pot cumpăra gata de colectare. Două linguri de materie uscată se toarnă 300 ml apă clocotită, insistă 30 de minute, se răcește, se bea 50 ml de 3-4 ori pe zi.

Ingrediente: marar uscat, rosehip, frunze de urzica. Colecția este pregătită în proporții egale, 1 linguriță din fiecare plantă, se toarnă două cești de apă fierbinte fiartă, se insistă 2 ore, se presează, se bea la cerere.

Ameliorează inflamația, elimină balonarea, formarea de gaze crește. O linguriță de menta proaspătă se toarnă un pahar de apă fierbinte, aproximativ 90 de grade, insistă 30 de minute, bea de 2-3 ori pe zi.