Edemul testiculelor la bărbați: cauze, simptome și tratament

Hidrocelul testicular sau hidrocelul este o boală însoțită de acumularea de lichid seros între foile de căptușeală testiculară viscerală și parietală. Volumul lichidului variază foarte mult și variază între 20 și 200 ml, în unele cazuri până la 3 litri. Atât copiii cât și adulții suferă de această patologie. La copii, se diagnostichează hidroclie congenitală - este o afecțiune fiziologică caracteristică marea majoritate a nou-născuților, care se dezvoltă din cauza prolapsului testicular intrauterin în scrot. La bărbații adulți, această boală este dobândită - este vorba despre el, care va fi discutată în articolul nostru. Să examinăm cauzele, simptomele și să spunem despre tratamentul acestei afecțiuni patologice, care este de obicei prescris de experți.

Clasificarea, cauzele și mecanismul de dezvoltare a picăturilor testiculare

După cum sa menționat mai sus, bărbații adulți sunt de obicei diagnosticați cu hidrocelă dobândită. Ea, la rândul său, în funcție de cauzele apariției, este împărțită în primar - adică în sine, care nu este asociată cu nici o altă boală și secundară - care se dezvoltă ca rezultat al unei patologii de fond.

Deci, următoarele boli pot fi cauza hidrocelei secundare:

• leziuni traumatice ale testiculului, de exemplu, în timpul sportului (ciclism, haltere, lupte etc.) sau ca urmare a loviturilor pe zona genitală;
• procese inflamatorii nespecifice în zona testiculului și a apendicelui său - orhită, orchiepididimită, epididimită, inflamarea cordului spermatic;
• unele boli infecțioase cauzate de flora specifică (tuberculoză, gonoree și altele);
• formarea tumorilor scrotului;
• filariasis - deteriorarea ganglionilor limfatici inghinali de către paraziți, ca urmare a deranjării fluxului limfatic din testicule și dezvoltarea hidrocelei;
• insuficiență cardiacă severă;
• insuficiență hepatică severă, de exemplu în ciroza hepatică, când se formează ascite, fluidul liber se acumulează în cavitatea abdominală și apoi pătrunde în alte structuri ale corpului, în special în zona testiculară;
• complicații după intervenția chirurgicală în scrot, de exemplu după tratamentul chirurgical al herniei inghinale.

Factorii de risc pentru dezvoltarea edemului testicular sunt:

• sarcini excesive de putere excesive asupra corpului, de exemplu, atunci când jucați sport;
• vânătăi ale scrotului;
• strângerea strânsă a inelului exterior al canalului inghinal.

Într-un organism sănătos, cochilia proprie a testiculului sintetizează în mod constant o anumită cantitate dintr-un anumit fluid. Bolile enumerate mai sus duc la un dezechilibru între producția și scurgerea acestui fluid. În plus, bolile inflamatorii ale structurilor scrotului duc la o îngroșare a membranelor testiculare, având ca rezultat circulația sanguină afectată și drenajul limfatic, care, de asemenea, contribuie la acumularea excesivă de fluid între membrane.

În conformitate cu revizuirea Clasificării Internaționale a Bolilor X, hidrocele este de tipul:

• inchistate;
• infectate;
• alte forme de hidrocel;
• nespecificat.

Simptomele și complicațiile edemului testiculelor

Mai întâi de toate, este demn de remarcat faptul că picăturile de testicul pot fi atât unilaterale, cât și bilaterale. Prima variantă se dezvoltă mai des în afecțiunile inflamatorii acute ale testiculelor și a apendicelor, iar a doua este o manifestare a formei cronice a sindromului lor edematos sau comun în organism, care sa dezvoltat ca urmare a insuficienței cardiace sau hepatice.

Hidrocelul poate fi acut, dar, deseori, în absența unui tratament adecvat, această formă a bolii este transformată într-una cronică.

Hidrocelul acut apare brusc, începând cu o creștere semnificativă a volumului jumătății afectate a scrotului și a durerii sale ascuțite. În unele cazuri, pacienții observă, de asemenea, apariția simptomelor de intoxicație (creșterea valorilor febrile (38-39 ° C) ale temperaturii corporale, slăbiciune, lipsa apetitului și altele).

Așa cum am menționat mai sus, în absența tratamentului formei acute a bolii, aceasta se transformă într-un curs cronic, dar adesea cronic, al bolii inițial. În acest caz, pacientul se plânge de greutate în scrot, o creștere a dimensiunii sale în timpul zilei și o scădere în timpul somnului.

Fluiditatea dintre membranele testiculare în forma cronică a bolii se acumulează încet, treptat, dar la unii pacienți, dacă nu primesc îngrijire medicală mult timp, volumul său poate atinge valori mari - până la dimensiunea unui fotbal. O astfel de hidroccelă mare afectează calitatea vieții pacientului, împiedicându-i să se miște, ceea ce face dificilă urinarea și contactul sexual, ceea ce face dificilă purtarea lenjeriei de corp și duce, de asemenea, la malnutriția structurilor scrotului și a spermatogenezei afectate. Durerea într-un proces cronic este ușoară (durere dureroasă) sau lipsește total.

Dacă nu este tratată sau sub influența altor factori, se pot dezvolta complicații ale hidrocelei:

• supurația sa: piocele (manifestată printr-o deteriorare accentuată a stării pacientului, o creștere a temperaturii corpului, răspândirea procesului inflamator la țesuturile înconjurătoare);
• acumularea de sânge între membrane: hematocelul (apare ca urmare a leziunilor vasculare traumatice, cu diateză hemoragică sau datorită unei hidrocele de puncție nereușită);
• atrofia testiculului (apare datorită comprimării vaselor de sânge care alimentează testiculul cu sânge, ca urmare a faptului că țesutul său primește mai puțini nutrienți);
• ruperea membranelor testiculului datorită extenzării excesive a acestora sub presiune lichidă;
• hernia scrotală;
• infertilitatea masculină rezultată din afectarea spermatogenezei cauzată de compresia testiculelor;
• disfuncția erectilă.

Diagnosticul și diagnosticul diferențial al testiculelor hidrocelice

Diagnosticul unei hidrocele nu este de obicei dificil pentru un medic. Diagnosticul și tratamentul sunt de obicei efectuate de un urolog sau de un chirurg. Pe baza tulburărilor pacientului, istoricul bolii (cum curge, indiferent dacă este asociat cu trauma) și viața (prezența bolilor inflamatorii acute sau cronice ale sistemului reproducător, traumei sau intervențiilor chirurgicale asupra organelor scrotului), medicul va bănui că pacientul are edem testicular. După aceasta, va efectua o examinare obiectivă a pacientului.

Vizați cu atenție creșterea în jumătate a scrotului sau a întregului corp în mărime (gradul de creștere depinde de caracteristicile bolii și de cauzele care au cauzat aceasta, la un anumit pacient). Pe palpare este determinată de formarea unei consistențe elastice strânse, elastice, fluctuante. Dacă fluidul pătrunde în canalul inghinal, formația ia forma unei clepsidre. Pielea scrotului de deasupra hidrocelei nu este schimbată vizual, ușor luată în pliu.

Palparea disconfortului cronic nu îi dă pacientului - este lipsit de durere, când simte forma acută de hidrocelă, pacientul simte durere de intensitate diferită.

Dacă cantitatea de fluid dintre membrane este mică, testiculul este palpat în partea inferioară a formațiunii. În cazul picăturilor mari, palparea testiculelor este inaccesibilă sau nu poate fi detectată deloc.

După o examinare obiectivă, pentru a confirma diagnosticul, sunt necesare două metode suplimentare de investigare: diafanoscopie și ultrasunete scrotală.

1. Diafanoscopia (examinarea formării scrotului în lumină transmisă) este o metodă rapidă de diagnosticare a hidrocelei. Dacă lichidul dintre membranele testiculului este seros, lumina care trece prin scrot se dovedește a fi uniformă; în cazul în care baza formării este, de exemplu, orice organ (bucle intestinale, epiploon), adică există o hernie, lumina nu trece prin ele.
2. Examinarea cu ultrasunete (ultrasunete) a scrotului este metoda cea mai exactă pentru diagnosticarea bolii descrise de noi. Cu ajutorul acestuia, puteți determina prezența lichidului din partea extinderii scrotului, estimând aproximativ volumul său; dacă natura unei hidrocele este secundară, ecografia poate determina motivul pentru care a apărut (inflamația testiculelor sau epididimului, tumora testiculară).

Hidrocelul trebuie diferențiat de aceste boli:

• varicocele (vene varicoase ale cordonului spermatic);
• inghinală, hernie inghinală-scrotală;
• orhita, epididimita, epididymo-orhita;
• tumorile cordonului spermatic și ale testiculului.

Tratamentul hidrocelei

Dacă se dezvoltă picături pe fundalul bolii inflamatorii a organelor scrotului și volumul fluidului dintre membrane este mic, atunci direcția principală de tratament este eliminarea bolii subiacente: terapia antibacteriană, antiinflamatorie, anti-edem. În același timp, pacientul este recomandat să se odihnească și să poarte un pansament special de susținere pentru organele scrotală - suspensor. În cazul recuperării complete a patologiei de fond, structura țesuturilor testiculare este restabilită, alimentarea cu sânge și fluxul limfatic sunt normalizate - volumul fluidului dintre membrane scade treptat până la valoarea normală. Astfel de cazuri de hidrocel sunt destul de rare și în cea mai mare parte acest tip de boală nu necesită tratament chirurgical.

Indicațiile directe pentru intervenția chirurgicală sunt sindromul de durere pronunțat și amenințarea de atrofie testiculară.

Operația efectuată cu picătură de testicul, se numește hidroceleceleomie, opțiunile pentru care astăzi există mai multe. Principalele metode de intervenție chirurgicală sunt operațiile lui Lord, Bergman și Winkelman. Toate acestea sunt intervenții simple efectuate sub anestezie locală și fiecare dintre acestea este utilizată în anumite situații clinice. Tipul de intervenție chirurgicală este determinat în fiecare caz direct în timpul intervenției chirurgicale.

În cazul unei picături voluminoase și în cazul unei hidrocele vechi, este preferabilă operația Bergman: chirurgul taie scrotul și straturile membranei testiculare pe suprafața anterioară a formațiunii tumorale; Testiculul, împreună cu membrana principală, conduce la rană, după care lichidul acumulat între foile cochiliei este pompat cu o seringă. După aceea, deschide cochilia, excizează-o, dacă este necesar, și impune cusăturile asupra rămășițelor sale.

Testiculul se scufundă din nou în scrot, sutura rana cu catgut și, pentru a preveni picăturile, recidivele, lasă o scurgere scurtă de cauciuc, care trebuie îndepărtată după câteva zile. După terminarea operației pe zona de rană, introduceți un balon cu gheață.

Cusăturile în decurs de 10 zile se dizolvă. La 10 zile după operație, pacientul revine la o viață întreagă, dar pentru alte 1-1,5 luni ar trebui să excludă contactul sexual și forța fizică tare și este recomandat să se poarte o perioadă de topire sau suspensie timp de o lună. În plus, umflarea țesutului scrot poate persista timp de câteva luni. Acesta este un fenomen normal, însă, dacă în contextul său pacientul constată o creștere a temperaturii corporale, deteriorarea stării generale, roșeață în zona locului de operație, ar trebui să solicite cât mai curând posibil ajutor medical.

Dacă pacientul este contraindicat (de exemplu, din cauza vârstei înaintate) sau refuză categoric intervenția chirurgicală, pentru a-și ameliora temporar starea, puncția picăturii se face cu aspirația conținutului. Această procedură nu are un efect terapeutic, deoarece după un timp fluidul dintre cochilii se acumulează din nou.

Este demn de a spune câteva cuvinte despre o relativ nouă metodă de tratament a hidrocelului: coji de ouă sklerozirovanii. Esența acesteia, așa cum sunt străpungerea constă în aspirație conținut coji de ouă, dar în timpul sclerozei după îndepărtarea lichidului în cavitatea formată se administrează substanțe speciale - sclerozant ar putea provoca sinteza coji de ou secretia lor este mult redus.

O dată cu o procedură, efectul dorit nu are, prin urmare, este recomandat să o efectuați de mai multe ori. Un efect secundar al substanței sclerozante este un efect dăunător asupra țesutului testicular, prin urmare, această metodă de tratament este contraindicată la pacienții tineri și este efectuată în principal pentru bărbații în vârstă care refuză intervenția chirurgicală.

Prognoză pentru picături

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, prognosticul hidrocelei achiziționate este favorabil - trece prin ea însăși sau după intervenția chirurgicală.

Atunci când o hidrocelă de dimensiuni mari este îndepărtată, boala se poate repeta. Nu sunt înregistrate cazuri de deces ale pacienților ca urmare a tratamentului chirurgical al picăturilor de testicul.

Ce doctor să contactezi

Cu creșterea și durerea scrotului, trebuie să vă contactați urologul. Dacă este necesar, el va trimite pacientul la terapeut înainte de operație. Dacă hidrocele este un semn al sindromului edem, pacientul este examinat de un cardiolog, de un hepatolog, de un nefrolog și de un endocrinolog. În plus, uneori este necesară o consultare a bolilor infecțioase. Cand varicocele prezinta inspectia chirurgului vascular. Pentru a îmbunătăți calitatea vieții după intervenția chirurgicală, un bărbat va ajuta un sexolog, un androlog.

Dropsy la băiat

Scăderea testiculului la băieți este o acumulare de lichid seric produs de membrana vaginală testiculară între foile sale. Edemul testiculelor la băieți este însoțit de o creștere a dimensiunii scrotului pe una sau două laturi, uneori prin dificultatea de a urina. Diagnosticul de cădere a testiculelor la băieți este efectuat de un chirurg pediatru, fie că este vorba de un urolog, include examinarea și palparea scrotului, diafanoscopia, ultrasunetele scrotului. În cazul în care băieții pot fi bătuți, se poate face o tactică de așteptare și se poate efectua puncție cu hidrocel sau tratament chirurgical.

Dropsy la băiat

Hidrocel la băieți (hidrocel, hidrocel) - congenitală sau dobândită patologie este însoțită de acumularea de lichid din jurul ovulului în cavitatea scrot, ceea ce duce la o creștere în jumătatea respectivă. Inflamația congenitală a testiculului are loc în 8-10% dintre băieți în primul an de viață; Achizitionarea hidrocelei este diagnosticata la 1% dintre barbatii maturi. În 7-10% din cazuri, se detectează căderea bilaterală. Dropsirea testiculului la un copil este adesea însoțită de o hernie inghinală. Chirurgie Pediatrica si Urologie Pediatrica alte anomalii destul de comune ale scrotului: funikulotsele (hidropizie a cordonului spermatic) și limfocel (acumularea limfei în cojile de ouă).

Cauzele de hidrocelă la băieți

Inflamația congenitală a testiculului la băieți se datorează tulburărilor embriologice. Aproximativ la cea de-a 28-a săptămână de dezvoltare intrauterină, testiculul coboară în scrot de-a lungul canalului inghinal, iar procesul vaginal al peritoneului se mișcă împreună cu acesta în scrot. În viitor, apare obturarea părții proximale a procesului peritoneului, iar membrana vaginală a testiculului este formată din partea distală.

În cazul în care momentul nașterii vaginalis apofiza a peritoneului nu crește, aceasta duce la prezența de comunicare reziduală între scrot și intrarea cavitatea abdominală și acumularea de lichid în cavitatea peritoneală a scrotului. În plus, membrana interioară a procesului peritoneului în sine este capabilă să producă lichid, ceea ce duce la dezvoltarea hidrocelei la băieți. Procesul de peritoneu rămâne deschis la 80% dintre băieții nou-născuți, dar în cele mai multe cazuri crește independent cu 1,5 ani.

proces vaginal cleft si formarea de hidrocel la băieți de până la 3 ani contribuie la cursul patologic al sarcinii la mama (avort spontan amenințat), trauma nașterii, prematuritate, criptorhidism, hipospadias, și statul, însoțită de o creștere constantă a presiunii intra-abdominale - defecte ale peretelui abdominal, ascita, ventriculoperitoneale, dializă peritoneală etc.

La băieții cu vârsta mai mare de 3 ani, edemul testicular este de obicei secundar. Hidrocelul reactiv este asociat cu filtrarea și reabsorbția deteriorată a fluidului produs de membrana vaginală a testiculului. Aceste tulburări pot fi cauzate de torsiunea testiculară, leziunile scrotului, bolile inflamatorii (orhita, epididimita etc.), tumorile testiculare și anexele sale.

În cazuri rare, scaderea acută a testiculului la băieți poate fi o complicație a ARVI, a gripei, a oreionului și a altor infecții din copilărie. În plus, picăturile de testicule obținute la băieți se pot dezvolta ca o complicație postoperatorie după repararea herniei sau intervenția chirurgicală la varicocel (varicocelectomie).

Clasificarea picăturilor în testiculele băieților

Astfel, motivele discutate mai sus fac posibilă izolarea picăturilor testiculare idiopatice (congenitale) și secundare reactive (dobândite) la băieți.

În caz de încălcare a închiderii procesului vaginal și comunicarea cavității membranei testiculare cu cavitatea abdominală, vorbiți despre picăturile testiculare raportate la băieți. În acest caz, fluidul peritoneal circulă liber și se acumulează în scrot în cantități mari. Dacă apendicele vaginale este orb și hidrocelul este izolat, sub forma unui chist mic, un astfel de testicul în testicule este considerat ca fiind necomunicat la băieți. Dropul de comunicare al testiculului la băieți poate fi transformat într-unul izolat, de exemplu, când lumenul procesului peritoneal este închis din interior de către omentum.

Având în vedere presiunea fluidului din cavitate, hidroceleul distinge între picăturile testiculare tensionate și netensionate la băieți. Hydrocele stresate - aproape întotdeauna necooperante; în acest caz, lichidul din cavitatea apoasă este sub presiune, deoarece, acumulând, nu poate părăsi scrotul. În cazul excrețiilor testiculare netensionate la băieți, presiunea din cavitate nu este mărită: cel mai adesea acest lucru se întâmplă cu versiunea raportată a hidrocelei.

Inflamația congenitală a testiculului la un copil sub 1-1,5 ani este considerată fiziologică; cel mai adesea trece pe cont propriu fără intervenție. Fluxul edemului testicular la băieți poate fi acut sau recurent, cronic. În funcție de locație, există bătăi unice și bidirecționale ale testiculului la băieți.

Simptomele testiculelor la băieți

De obicei, semnele de picături în testiculele băieților sunt detectate de părinți în timpul procedurilor de igienă. Uneori, un hidrocel este detectat de un chirurg pediatru în timpul unei examinări de rutină a unui copil.

În cazul în care băieții sunt scăzuți, se observă o creștere a dimensiunii scrotului pe una sau pe ambele părți. În cazul hidrocelei raportate, o creștere a scrotului este tranzitorie; atunci când este izolat - o creștere a scrotului are loc treptat. Mărimea scrotului în picături de testicul la băieți poate ajunge la un ou de gâscă și, în cazuri grave, capul copiilor.

Lipsa de comunicare a testiculului la băieți poate avea magnitudine și tensiuni diferite în timpul zilei: tumora scrotală atinge maximul în timpul zilei când copilul se mișcă; noaptea, în poziție predominantă, tumora poate dispărea datorită golirea conținutului de apă în cavitatea abdominală.

Dropsy of testicles la băieți, de regulă, are loc fără consecințe grave și fără semne de inflamație. La infecția secundară cu hidrocelă, poate apărea durere, roșeață a scrotului, frisoane, febră, vărsături. Cu o cantitate mare de lichid acumulat la copii, urinarea poate deveni dificilă și se poate dezvolta o retenție urinară acută. Copiii mai în vârstă observă senzații de rupere neplăcute, greutate în zona inghinală și disconfort la mers.

La băieți cu un proces vaginal larg deschis al peritoneului, împreună cu o hidrocelă, se poate dezvolta hernie oblică inghinală sau inghinală-scrotală.

Diagnosticul testiculelor la băieți

Când un băiat dezvoltă umflături în zona scrotală, părinții trebuie să contacteze imediat un chirurg pediatru sau un urolog pediatru. La consultare, specialistul va inspecta și palpata scrotumul.

Examinarea scrotului se efectuează într-o poziție în poziție verticală și în poziție verticală. Această tehnică de diagnosticare este utilizată pentru a determina forma picăturii de testicul la băieți (comunicând sau nu comunicând cu cavitatea abdominală). În cazul în care dimensiunea hidrocelei scade în poziția predispusă, trebuie să vă gândiți la comunicarea cavității de apă cu cavitatea abdominală. De asemenea, o creștere a mărimii hidrocelului cu tuse, adică cu o creștere a presiunii intra-abdominale, este în favoarea picăturii comunicante a testiculului. Palparea, picurarea testiculului la baieti este definita ca o garnitura in forma de para, cu partea superioara orientata spre canalul inghinal.

Un test non-invaziv pentru diagnosticarea picăturilor de testicul la băieți este diafanoscopia scrotului - un studiu al țesuturilor în lumină transmisă (transilluminare). În procesul diafanoscopiei, în scrot, poate fi detectată nu numai fluidul care transmite în mod uniform lumina, ci și omentumul sau o parte a intestinului cu o hernie inghinală-scrotală care însoțește, care va prinde lumina.

Cu ajutorul scrotului și a canalelor inghinale cu ultrasunete se confirmă diagnosticul de hidrocel la băieți, se elimină patologia mai gravă (cancerul testicular, inflamația sau torsiunea testiculului sau a apendicelui acestuia). În plus, ecografia scrotală este o metodă foarte sensibilă în determinarea tipului de picături în testiculele băieților (comunicând sau nu comunicând). În plus față de studiul principal, se recomandă efectuarea USDG a vaselor de scrot.

Diagnosticarea diferențială se efectuează între picăturile testiculelor și băieților și alte boli ale organelor scrotului: torsiunea testiculului, hernia strangulată, spermatozoile, chistul testicular al apendicelui.

Tratamentul picăturilor de testicul la băieți

La copiii cu vârsta de până la 1 an cu hidrocele congenitale necompresate în pediatrie, se obișnuiește să se respecte tactica de așteptare și observația dinamică. În cele mai multe cazuri, o astfel de hidrocelă nu necesită intervenție medicală și se desfășoară independent, pe măsură ce procesul peritoneal este șters.

Cu picături reactive în testicule la băieți, tratamentul bolii subiacente este necesar. Tensionarea tensionată a testiculului la băieți necesită o hidrocelă de puncție și îndepărtarea fluidului din membranele testiculelor. Cu toate acestea, în acest caz, există o mare probabilitate de re-acumulare a fluidului în scrot și necesitatea repetatelor perforări.

Tratamentul chirurgical al hidrocelei congenitale este recomandat la vârsta de 1,5 - 2 ani; post-traumatic - după 3-6 luni. după rănire. Tratamentul chirurgical la băieți cu vârsta de până la 2 ani este indicat cu o combinație de hidrocele și hernie inghinală; recurente crescând rapid hidrocelul tensionat; infecție cu hidrocel.

În cazul testiculelor necomunicate la băieți, se efectuează operații Winckelmann, Lord, sau Bergman (la copiii de peste 12 ani). În cazul testiculelor cu cavitate abdominală, se efectuează operația Ross (ligarea procesului peritoneal și formarea căii de ieșire a fluidului apos). Tumorile testiculare recurente la băieți apar în 0,5-6% din cazuri, mai adesea în adolescență.

Previziuni și prevenirea testiculelor la băieți

Scăderea fiziologică a testiculului la băieți nu este periculoasă și în 80% dintre copii trece pe cont propriu în primul an de viață. Respectarea termenilor de tratament chirurgical și performanța tehnică competentă a operației vă permite să scăpați radical de hidrocel și să evitați complicațiile.

În viitor, hidroccelele cronice pot provoca tulburări de spermatogeneză și infertilitate masculină, deoarece testiculele sunt extrem de sensibile la cea mai mică schimbare a temperaturii ambiante și pot funcționa normal numai într-un interval de temperatură mic. În plus, hidroccelele tensionate pot duce la afectarea circulației sângelui în testicul și a atrofiei sale ulterioare. În cazul în care băieți băieți, se poate produce o comprimare sau ciupitură a herniilor concomitente.

Prevenirea edemului testicular la băieți constă în principal în prevenirea bolilor inflamatorii și a leziunilor organelor scrotului. Este necesară o examinare regulată de către părinți a organelor genitale ale băiatului și un apel imediat la medicul pediatru și la medicul pediatru atunci când este detectată o umflare în zona scrotului. Băieții cu picături congenitale ale testiculelor ar trebui monitorizați de un urologist-andrologist pediatru.

Edemul testiculelor la bărbați: cauze, simptome, tratament

Dintre toate bolile cunoscute afectate de organele genitale masculine - lichidul (picături) din scrot este considerat unul dintre cele mai comune astăzi. Manifestată prin acumularea de limfe în cavitatea situată între cochilii de testeri masculi. Al doilea nume al patologiei descrise este hidrocelul.

Cel mai adesea, dezvoltarea bolii la bărbați apare numai pe o parte, dar există și cazuri în care ambele pot suferi. La vârsta de 40 de ani și peste, problema este adesea diagnosticată, dar cu o abordare în timp util, procesul patologic poate fi eliminat în 1 an. Edemul testiculului drept la bărbați este supus unui tratament eficient.

În ceea ce privește volumul de lichid acumulat în cavitate, acesta poate varia de la 20 la 200 ml. Există excepții atunci când situația este critică și această cifră atinge 3 litri. Nu numai adulții sunt afectați, dar și copiii. Singura diferență este că la un băiat nou-născut această condiție este înnăscută, iar la un om este dobândită. Cu întrebarea - ce sunt testiculele hidrocelice, am dat seama că este timpul să mergem la caracteristicile bolii.

Semne și simptome ale bolii

Terapia unilaterală se dezvoltă ca urmare a proceselor inflamatorii grave, a formelor bilaterale pe fundalul tranziției bolii într-o formă cronică. Acest lucru poate contribui la insuficiența renală sau cardiacă.

Boala apare la bărbați brusc - dezvoltarea începe cu o creștere semnificativă a acelei părți a scrotului, care a fost afectată. Există o durere ascuțită în această zonă. Uneori, pacientul se poate simți slab, febră și lipsă de apetit.

Boala devine cronică dacă tratamentul corect nu este furnizat la timp. Există situații în care boala dobândește o natură similară inițial. Simptomele edemului testiculelor la bărbați în acest caz sunt asociate cu o creștere semnificativă a dimensiunii scrotului în timpul zilei și o scădere bruscă pe timp de noapte.

În funcție de locul unde se acumulează exact fluidul, forma formațiunii în formă de sac variază de la formă rotundă la formă de pară. Când este presată, structura țesuturilor are o consistență densă, iar testiculul poate fi slab palpabil. În situațiile în care dezvoltarea bolii a început, nu din cauza unei leziuni sau a unei infecții, șansele de complicații grave sunt minime, iar prognoza generală pentru tratament este favorabilă.

Cauzele bolii

Mecanismul de dezvoltare a patologiei descrise nu este încă pe deplin înțeles. Doar faptul că procesul de acumulare a fluidului în cavitate apare din cauza absenței totale a fluxului sau în situații în care acest proces este dificil este dovedit. Funcția este afectată datorită următorilor factori:

• traumatisme ale testiculului;
• boli infecțioase;
• tumori, atât benigne cât și maligne;
• umflarea organelor care se află în imediata vecinătate, precum și a extremităților inferioare.

Cauzele hidrocelei pot fi ascunse în greșelile făcute de chirurg în timpul operației. Una dintre acestea este eliminarea varicocelei.

Chlamydia și diferite boli cu transmitere sexuală contribuie la dezvoltarea patologiei în numai 50% din cazuri. O atenție specială ar trebui acordată acelor bărbați care se angajează activ în varietăți de sport asociate cu punerea în aplicare a exercițiilor de rezistență. La primele semne de edem scrotal, ar trebui să vedeți imediat un specialist, altfel funcția de reproducere poate suferi, ceea ce va duce ulterior la comprimarea țesutului. Știți ce este și cum arată picăturile testiculelor la bărbați, deci nu ar trebui să ezitați.

Există mai multe subtipuri ale bolii. Dacă le considerăm în timp de apariție, atunci există o formă dobândită și înnăscută. Prima este atât infecțioasă, cât și neinfecțioasă. Patologia poate avea o formă acută și cronică. Al doilea tip este complet (între scrot și peritoneu, septul este complet absent) și parțial. În ultimul caz, limfa nu se oprește complet, o parte dintre ele penetrează membranele și, trecând în straturile îndepărtate, se acumulează lent acolo.

Hidrocelul este, de asemenea, împărțit în: față-verso, față-verso și față-verso. Cauzele și tratamentul edemelor testiculului stâng la bărbați nu diferă în funcție de caracteristicile lor față de alte soiuri.

Posibile complicații

Având o formă cronică de scurgere, lichidul se acumulează destul de încet, dar dacă pacientul nu acordă asistență îndelungată, volumul acestuia va crește până la o cantitate de câteva litri. O astfel de acumulare imensă duce la o deteriorare a calității vieții, pacientul nu se poate mișca normal, procesul de urinare devine dificil, viața sexuală suferă. În plus, structura țesutului scrot este perturbată și există riscul de infertilitate.

Consecințele hidrocelei la bărbați pot fi deplorabile, în ciuda faptului că forma cronică a bolii nu este caracterizată de un sindrom de durere pronunțat. Cel mai adesea este doar o durere dureroasă sau lipsă de durere.

Dacă nu luați măsurile necesare pentru tratamentul la timp, precum și sub influența altor factori, pot apărea complicații:

• hernia scrotală;
• sângele începe să se acumuleze între cochilii;
• supurație - procesul este însoțit de o creștere semnificativă a temperaturii și inflamația se răspândește rapid în țesuturile adiacente;
• impotenta;
• infertilitate;
• stoarcerea vaselor de sânge duce la atrofia testiculelor;
• o creștere a volumului de lichid acumulat poate duce la ruperea membranelor.

Necroza țesutului înconjurător este extrem de periculoasă, deoarece implică amputarea unui organ. Faptul de încălcare a esteticii este, de asemenea, evident. Într-adevăr, țesutul scrotal întins arată neatractiv. Chirurgia plastica in cazurile cele mai neglijate ale efectului dorit ar putea sa nu aduca. Nu mai există întrebări legate de faptul că picăturile de testicul sunt periculoase. Prin urmare, ne îndreptăm spre cele mai importante - procesul de depanare.

Tratamentul bolii

Calele care conduc la recuperare pot fi mai multe și fiecare dintre ele se caracterizează prin propriile caracteristici. Alegerea uneia sau a uneia dintre metode este influențată de stadiul patologiei, de starea generală a pacientului și de alți factori care pot fi determinați numai după o examinare completă. Dropsirea testiculului la adulți va complica în mod semnificativ viața ta, dacă nu acordați suficientă atenție problemei.

Dacă boala sa dezvoltat în organism din cauza inflamației organelor scrotală și volumul acumulat nu este semnificativ, atunci sarcina principală în acest caz este terapia care are ca scop eliminarea focarului bacterian. Pacientului i se dă odihnă completă și va trebui să poarte și un pansament special conceput pentru a susține scrotul. Dacă patologia fundalului este eliminată, structura va începe să se recupereze. În ceea ce privește lichidul, după o anumită perioadă de timp cantitatea sa este normalizată. Cazurile descrise ale bolii sunt rare și nu este necesară intervenția chirurgicală.

Dar cum să tratăm picăturile de testicul la un bărbat cu un sindrom de durere pronunțat? Este necesară o operație aici. Se numește hidroceleceleomie și există mai multe soiuri. Ce anume va fi folosit, se dovedește individual. Se efectuează sub anestezie locală.

Operația Bergman

Numit în forma patologică în vrac. Chirurgul începe prin disecarea scrotului, după care se face o incizie pe cochilie. În rana rezultată, testiculul și cochilia sa principală sunt îndepărtate. Toate lichidele acumulate sunt pompate cu ajutorul unei seringi. Dacă este necesar, carapacea este deschisă și disecată, cusăturile sunt așezate pe rămășițele. Dropsy la bărbați pe testicul poate fi considerată eliminată.

Apoi rămâne să scufundăm din nou testiculul în scrot. În scopuri preventive, scurgerea se aplică timp de câteva zile. Suturile de resorbție au loc în decurs de 10 zile. Pentru următoarele 1-2 luni, va trebui să uitați să faceți sex, precum și activități legate de activitatea fizică. În acest timp, edemul țesutului poate persista în zona scrotului. Acest lucru este normal, dar dacă este însoțit de febră și roșeață severă în zona inciziei, contactați imediat spitalul.

Alte căi

Există cazuri în care operația este contraindicată din diverse motive, în astfel de situații, perforarea se realizează însoțită de aspirația fluidului în testiculele unui bărbat. Procedura nu are efect terapeutic și numai pentru o anumită perioadă atenuează afecțiunea. După un timp, formarea se va acumula din nou.

Există o nouă metodă de tratament - întărirea membranelor. Principiul său este similar cu cel descris mai sus, singura diferență fiind aceea că substanțele numite sclerozante sunt introduse în cavitate după îndepărtare. Acestea reduc sinteza secreției produse de cochilii.

Procedura prezentată trebuie efectuată de mai multe ori pentru a obține efectul dorit. Metoda este contraindicată la pacienții tineri. Dropsy în testicule la bărbați este tratat cu tehnologia descris numai la o vârstă matură, atunci când efectuarea unei operațiuni convenționale nu este posibilă.

Pentru a preveni dezvoltarea infertilității, este necesar nu numai să înceapă tratamentul în timp, ci și să se gândească la alegerea medicamentelor de înaltă calitate a unui mod complex de acțiune. Unul dintre acestea este "Prostatilen AC". Este destinat combaterii prostatitei cronice, precum și a oricăror tulburări reproductive asociate acesteia. Instrumentul vă permite să ușurați inflamația glandei prostate și este, de asemenea, foarte eficient în tratarea formei imune de infertilitate masculină.

Prevenirea apelor în testicule la bărbați

Pentru a preveni acumularea acestuia, orice leziune a scrotului trebuie evitată și, dacă se întâmplă acest lucru, este important să vă adresați imediat unui medic.

Afecțiunile inflamatorii sau infecțiile genitale, cum ar fi chlamydia, trebuie tratate prompt. Alegerea partenerilor sexuali și a igienei personale joacă un rol important. Dacă aveți probleme cu sistemele cardiovasculare și limfatice, trebuie să fiți examinat în mod regulat.

Dacă o mamă nu dorește să permită dezvoltarea unei patologii la un nou-născut, ea trebuie să viziteze în mod necesar un ginecolog pe întreaga perioadă a sarcinii, să ia vitamine și să conducă un stil de viață complet sănătos.

Simptomele și tratamentul hidrocelelor testiculare la bărbați au fost examinate în detaliu. Din partea dvs., rămâne doar să consultați în timp util un specialist pentru a vă ajuta în găsirea unei probleme și să încredințați toată munca medicului.

Dropsy of testicle la bărbați și băieți: simptome, diagnostic și tratament

Hidrocelul (hidrocelul) este acumularea de fluid în formarea sacului în scrot în jurul testiculului. Boala se poate dezvolta la vârste diferite - edemul testicular este diagnosticat chiar și la băieții nou-născuți.

Picături de apă la bărbați

Cel mai adesea boala la bărbați se dezvoltă pe o singură parte, dar există cazuri în care ambii testiculi sunt implicați în procesul patologic. Potrivit statisticilor, boala la bărbații mai în vârstă de 40 de ani este adesea diagnosticată, dar tratamentul prompt vă permite să scăpați de procesul patologic în 12 luni.

Cauzele edemului testicular la bărbați

Trebuie remarcat faptul că mecanismul de dezvoltare a bolii în cauză nu este pe deplin înțeles. Dar este bine cunoscut faptul că acumularea de lichid în spațiul sacru se produce din cauza absenței (sau a obstrucționării) a fluxului de fluid în sine. La rândul său, există mai mulți factori care contribuie la încălcarea fluxului de ieșire:

• leziuni la nivelul testiculelor;
• umflarea extremităților inferioare și a organelor apropiate, indiferent de motivele apariției lor;
• boli infecțioase;
• benigne / tumori testiculare maligne.

Aceste stări conduc la blocarea canalelor excretoare - acestea sunt responsabile pentru scurgerea în timp util și completă a fluidului din spațiul cutiei. Separat, merită menționat factorii de risc pentru dezvoltarea edemului testicular la bărbați:

• tratamentul chirurgical în perineu;
• radioterapie, cu impact direct asupra zonei genitalului masculin;
• modificări patologice în natura înnăscută sau dobândită a conductei, care conectează cavitatea abdominală cu scrotul.

Simptomele hidrocelei la bărbați

Imaginea clinică a evoluției bolii în cauză este caracterizată de intensitate scăzută - simptomele sunt practic absente. În cazuri foarte rare, acumularea de lichide în scrot este bruscă - de exemplu, dacă există boli inflamatorii acute sau dacă pacientul se află în perioada postoperatorie timpurie.

Simptomele pronunțate apar doar atunci când testiculul este prea mare - pot ajunge la mai mult de 10 cm în diametru. Și apoi pacientul se va plânge de:

• dificultatea urinării;
• incapacitatea de a merge în mod normal;
• constanta senzatie de greutate in scrot;
• disconfort, în cazuri rare - durere, în timpul sexului;
• densitate scrotală ridicată;
• o percepție clară despre stropirea fluidului în scrot în timpul palpării testiculelor;
• incapacitatea de a determina conturul testiculului.

Dacă picăturile de testicul la bărbați sunt însoțite de o boală infecțioasă gravă, atunci exudatul acumulat în spațiul sacru al scrotului devine purulent. Această afecțiune este clasificată în medicină ca o complicație a hidrocelei și se numește piocele. Cu această evoluție a bolii, se vor remarca următoarele simptome:

• creșterea temperaturii corpului până la indicatorii critici;
• bunăstarea generală a pacientului se deteriorează brusc - slăbiciune, somnolență, amețeli;
• procesul inflamator se răspândește în țesuturile apropiate.

În lipsa unui tratament adecvat, piocele pot duce la următoarele probleme:

• afectarea funcției de reproducere - apăsarea vaselor de sânge situate în scrot are loc, ceea ce duce la atrofie testiculară;
• hematocelul - acumularea în spațiul sacral al exsudatului cu sânge, pe fundalul leziunilor vasculare;
• ruperea membranelor testiculului - datorită supraîncărcării pereților lor cu lichid acumulat;
• progresia herniei scrotale.

Diagnosticul hidrocelei la bărbați

Înainte de începerea tratamentului cu picături de testicule la bărbați, este necesară diferențierea bolii de hernia scrotală. Specialistul va numi pacientul pentru a fi supus unei examinări complete. Cele mai importante metode de diagnosticare a bolii în cauză sunt:

1. Transillumination. Esența sondajului: prin scrotul mărit lăsați razele de lumină. Se știe că lichidul în picături al testiculului nu conține impurități / componente străine / cheaguri, astfel încât lumina trece prin ea fără obstacole. Acesta este modul în care diagnosticul este confirmat.

1. ultrasunete. Această metodă este considerată cea mai fiabilă - medicul va putea nu numai să confirme diagnosticul, ci și să determine cantitatea de lichid din spațiul sacru, pentru a evalua structura anatomică a scrotului.

Vă rugăm să rețineți: dacă în timpul examenului cu ultrasunete medicul detectează eventualele sigilări, acumulări în lichid, vor fi necesare examinări suplimentare pentru a exclude / confirma tumorile maligne.

Principiile tratamentului edemului testiculului la bărbați

Boala luată în considerare poate fi tratată prin mai multe metode. Doctorii nu prescriu întotdeauna o intervenție chirurgicală, de cele mai multe ori hidrocele (picături de testicul) trec de la sine.

Tratamentul medicamentos al hidrocelei la bărbați

În cazul diagnosticării unui bărbat cu o boală infecțioasă sau inflamatorie pe fondul căderii testiculului, tratamentul va fi îndreptat spre vindecarea acestuia. În general, medicii consideră că eliminarea cauzei de hidrocelă, puteți face fără intervenția chirurgicală. Ca parte a tratamentului medical al edemului testicular la bărbați pot fi utilizați:

• medicamente antibacteriene (antibiotice);
• medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• mijloacele care normalizează circulația sângelui.

Tratamentul chirurgical - chirurgie pentru hidrocele la bărbați

Intervenția chirurgicală este utilizată numai în caz de ineficiență a tratamentului terapeutic. În instituțiile medicale care utilizează două metode de chirurgie:

Gidrotselektomiya. Se efectuează sub anestezie regională, se face o incizie în scrot sau abdomen inferior, medicul evaluează starea canalului dintre cavitatea abdominală și scrot, iar hidrocelul însuși este îndepărtat. Vă rugăm să rețineți: în perioada postoperatorie, pacientul este stabilit de drenaj - aceasta este prevenirea hidrocelei postoperatorii a testiculului (recădere). Drenajul este eliminat la câteva zile după operație - această perioadă este stabilită individual. Aplicat la rece pentru a reduce edemul postoperator.

Vă rugăm să rețineți: Această metodă de tratament chirurgical este folosită extrem de rar, deoarece se observă eficacitatea lor scăzută / scurtă. Punerea în aspirație a fluidului se efectuează numai atunci când există contraindicații clare la intervenția chirurgicală completă cu utilizarea anesteziei.

Pericolul de aspirație a fluidului prin puncție este un risc ridicat de a dezvolta infectarea locului de puncție și de sângerare. Dar cu o hidrocelectomie, medicul controlează personal locația inciziei, mărimea acesteia și toată munca din corpul pacientului.

Perioada postoperatorie în tratamentul picăturilor testiculului la bărbați este aproape absentă - pacientul imediat după operație este plasat în salon pentru a-și monitoriza sănătatea și activitatea tuturor organelor și sistemelor. Declarația se efectuează (cu recuperare în siguranță) în ziua intervenției chirurgicale - pacientului i se dă sfaturi privind găsirea în ambulator. Pacientul trebuie să efectueze o vizită de control la medic în câteva săptămâni - medicul examinează rana, exclude infecția și reapariția menstruației testiculare.

Tratamentul testiculelor hidrocele

Diagnosticarea bolii implică efectuarea unui tratament terapeutic. Și dacă starea pacientului încă nu necesită îngrijiri chirurgicale urgente, atunci metodele tradiționale pot fi folosite pentru tratament. Desigur, un bărbat ar trebui să se consulte cu medicul său, să obțină permisiunea de a folosi orice prescripție specifică.

Tinctura de trifoi de luncă. Trebuie să luați 200 g de flori proaspete ale plantei sau 100 g de lapte uscat, turnați 2 litri de vin uscat (puteți utiliza atât alb și roșu), cât și pentru o săptămână de perfuzare, agitându-l cu grijă periodic. Apoi, amestecul este fiert la foc mediu timp de 3 minute, oprit și răcit în condiții naturale (fără a transporta vasul în frig). Infuzia este administrată în 50 ml de trei ori pe zi înainte de mese.

Porumbul Silt. Miere mixtă cu stigmă de porumb (uscată sau proaspătă) într-un raport 2: 1. Amestecul se utilizează la o linguriță de trei până la cinci ori pe zi.

urzica. Numai rădăcinile plantei sunt folosite, care sunt preparate ca ceai obișnuit (o linguriță de materie primă uscată pe cană de apă fiartă) și se utilizează ca o băutură (până la 500 ml pe zi).

Tratamentul picăturilor de testicul la bărbați cu remedii folclorice durează mult timp, pentru câteva metode ale amestecurilor de mai sus, sănătatea nu poate fi restabilită. Dar trebuie să faceți pauze în cursuri - de exemplu, luați o zi în fiecare zi un agent ales, apoi 5 zile - o pauză.

previziuni

Boala avută în vedere are prognoze foarte favorabile - chiar și în timpul tratamentului chirurgical, riscul de complicații este de 2%, iar decesele nu au fost observate pe întreaga perioadă a practicii de diagnosticare și tratare a hidrocelei.

Dropsy la băieți

Boala în copilărie nu se încadrează în categoria periculoasă, dar este imposibil să întârzie tratamentul - este necesar să se păstreze funcția reproductivă a băiatului. În copilărie, picăturile de testicul pot apărea în două forme:

• hidroclie izolată - fluidul se acumulează într-un spațiu localizat;
• a raportat hidrocelul - exudatul nu este în stare constantă, este turnat din cavitatea abdominală în testicul.

Vă rugăm să rețineți: pediatrii susțin că tipul comunicativ al bolii în cauză este mai periculos decât cel izolat, deoarece contribuie la formarea și progresia herniei inghinale. Dar această patologie este deja destul de gravă și necesită intervenție chirurgicală de urgență.

Simptomele hidrocelei pentru copii

Semnele principale ale picăturilor în testiculele băieților sunt scrotul mărit și lipsa oricăror senzații dureroase. Dacă există un loc pentru a fi hidrocelă izolată, atunci creșterea scrotului în dimensiune va fi observată în mod constant. În cazul dezvoltării unei hidrocele de legătură, scrotul revine periodic la dimensiunea normală și, după un timp, o creștere.

Cauzele de hidrocelă la băieți

Boala în cauză se poate dezvolta din mai multe motive. În copilărie, nu vorbim despre boli infecțioase și răniri, deși acești factori au loc. Principalele motive includ:

• boli de natură infecțioasă și inflamatorie a mamei în timpul sarcinii;
• prematuritate;
• condiții patologice în timpul purtării unui băiat;
• creșterea presiunii abdominale la un copil;
• ereditate.

Principii de tratament al picăturilor de testicul în copilărie

De fapt, tratamentul bolii luate în considerare în copilărie este absent. Potrivit statisticilor, în 80% din cazuri, hidrocela la copii trece imediat după strângerea inelului inghinal (acesta este un proces natural), iar în 10% din cazuri această boală nu este recunoscută ca patologie.

Dropstia testiculului la baieti si la barbati nu este o boala periculoasa / grava. Dar nu puteți să o ignorați - unele complicații care afectează negativ viața pacientului, există în continuare. Numai o terapie bine aleasă, tratamentul chirurgical în timp util va păstra funcția de reprezentare masculină și reproductivă și nivelul general de viață.

Tsygankova Yana Alexandrovna, comentator medical, terapeut de cea mai înaltă categorie de calificare

28,882 vizualizări totale, 5 vizualizări astăzi

Tumorile testiculare - cauze, simptome, clasificare, prevenire și tratament al hidrocelei la bărbați, băieți și nou-născuți

Ce este testiculul picant

La nou-născuți se comunică picături de membrane testiculare, care pot trece pe cont propriu. La bărbații adulți, căderea testiculară poate fi o complicație după operația de varicocelă etc.

Boala poate fi acută sau cronică. Forma acută apare ca urmare a inflamației testiculului, umflarea testiculului sau a leziunii scrotului. O formă acută fără tratament adecvat poate deveni cronică. De asemenea, diferite boli cronice ale organelor scrotului conduc la hidrocele cronice.

Cauze ale hidrocelei

Funcția principală a căptușelii vaginale a testiculului este de a produce lichid care facilitează mișcarea liberă a testiculului în interiorul scrotului. Există un anumit echilibru între producerea unui lichid și aspirația inversă. Dacă procesul de absorbție a fluidului de către membrana vaginală este deranjat, atunci se acumulează și, ca rezultat, începe să scadă. Cauzele edemului testicular:

• starea congenitală;
• procese inflamatorii ale testiculului și ale apendicelui său (orchepididimită);
• leziuni ale ganglionilor limfatici inguinali și pelvieni (filariasis);
• leziune scrotală;
• insuficiență cardiacă severă.

Clasificarea testiculelor picante

• congenitale:
  • Comunicarea - cavitatea comunică cu cavitatea abdominală.
  • Nu comunică - nu este raportată la cavitatea abdominală.
• dobândite:
  • Primară (idiopatică) - se dezvoltă fără niciun motiv aparent.
  • Secundar (care se dezvoltă ca urmare a procesului inflamator, rănirii).

Inflamație congenitală a testiculului

În cele mai multe cazuri, picăturile de testicule au exact forma congenitală. Apariția acestei patologii se datorează mai multor motive:

• încălcări ale dezvoltării embriologice;
• amenințarea cu avortul;
• prematuritatea fatului;
• rănire în timpul livrării;
• hipospadias;
• creșterea presiunii intra-abdominale.

După cum arată practica, băieții nou-născuți care au suferit o cădere congenitală, mai aproape de 3 ani pot fi recidivați. Apariția hidrocelei secundare este provocată de următorii factori:

• torsiune testiculară;
• boli de tip inflamator (de exemplu, epididimită sau orhită, etc.);
• transferul de oreion sau de gripă;
• intervenția chirurgicală asociată cu excizia herniei.

Testicul dulce obținut

În primul an de viață, băieții pot dezvolta o formă dobândită de picături de testicule numai în caz de leziuni ale acestui organ sau ca urmare a expunerii la temperaturi ridicate.

De exemplu, dacă scutecul poartă în mod constant un copil la o temperatură ridicată, acest lucru poate provoca un proces inflamator în scrot sau în testicule și, ca rezultat, la dezvoltarea unei hidrocele.

Cel mai adesea, forma dobândită de picături se găsește la bărbații maturi sexuali. Dezvoltarea unei astfel de boli poate servi din următoarele motive:

Simptomele testiculelor lasate

Primul simptom al unei manifestări clare a picăturii de testicul este o creștere a dimensiunii unuia sau a doi testicule simultan. Acestea sunt simțite cu mare dificultate, pielea din zona lor devine netedă, dar în falduri este încă destul de slăbită. Durerea dureroasă apare în zona abdominală.

Dacă apăsați ușor pe testicul, dimpotrivă, de la locul de presiune, membrana este bulging. În viitor, este posibilă o creștere a temperaturii corpului și devine dificil și neconfortabil pentru pacient să poarte lenjerie de corp, deoarece există prea mult lichid acumulat.

Merită menționat faptul că volumul lichidului poate varia de la o cantitate mică până la câteva litri. Aceasta, la rândul său, împiedică grav mișcarea unui om, provoacă dureri neplăcute în timpul intimității intime cu partenerul, inconveniente în timpul urinării.

De aceea, de îndată ce reprezentantul sexului mai puternic simte că testicul său este umflat, trebuie să contactați imediat un specialist urolog, altfel boala poate deveni cronică.

Descrierea simptomelor hidrocelei

Diagnosticul testiculelor cu picătură

De regulă, diagnosticarea picăturilor nu cauzează dificultăți unui medic specialist. În primul rând, medicul examinează și simte organele genitale ale pacientului. Mai multe informații pot fi obținute prin recurgerea la ultrasunete, deoarece în acest fel se evaluează starea testiculelor și cantitatea de soluție apoasă în cochilie.

De asemenea, pentru a realiza în mod corespunzător diagnosticul de hidrocel, aceștia recurg la screeningul scrotului - diafanoscopiei. Dacă hidrocele este într-o stare neglijată, se utilizează studii suplimentare și mai complexe.

Tratarea hidrocelei

Tratamentul picăturilor de testicul se efectuează numai prin intervenții chirurgicale. Este necesar nu numai să se elimine lichidul acumulat între foile membranei vaginale, ci și să se elimine cauza bolii. Există mai multe tipuri de operații în timpul cărora membrana vaginală este eliminată.

Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală și nu durează mai mult de 30 de minute. Două ore mai târziu, pacientului i se permite să meargă acasă. Recidivele după astfel de operații sunt destul de rare, dar edemul scrot și inflamația testiculului sunt posibile, ceea ce este asociat cu iritarea lor mecanică în timpul operației.

La majoritatea pacienților, aceste complicații dispar în decurs de două săptămâni în mod independent; în caz contrar, se prescționează medicamente antibacteriene și antiinflamatorii.

Chirurgie în tratamentul testiculelor hidrocelice

Esența oricărei operații care elimină definitiv hidrocelul este eliminarea căptușelii vaginale a testiculului prin disecție și capsare în stare inversată (operația Winckelmann), excizia și îndepărtarea (operația lui Bergman) sau disecția urmată de plierea prin suturi speciale (funcționarea Domnului). Experiența unui număr mare de astfel de operații a arătat că testicul funcționează în mod normal și nu provoacă nici o îngrijorare unei persoane dacă membrana sa vaginală este îndepărtată.

Această operație se efectuează pe bază de ambulatoriu, cel mai adesea sub anestezie locală sau intravenoasă și durează 25-30 minute. După 2-3 ore după intervenția chirurgicală sau imediat după trecerea anesteziei, pacientul se poate întoarce acasă. După operație, este necesar să vizitați medicul de 2-3 ori pentru verificări, cu schimbarea pansamentului și îndepărtarea suturilor. Recurența edemului membranelor testiculare după operațiile de mai sus este practic inexistentă.

Cele mai frecvente complicații ale acestor operații sunt inflamația testiculului, datorită stimulării sale mecanice în timpul operației și umflarea scrotului. Aceste complicații apar în mai multe grade cu o frecvență de 20 până la 50% din cazuri, totuși ele sunt aproape în totalitate independent și cel mai adesea fără tratament în decurs de 2 săptămâni după intervenția chirurgicală. Unii pacienți, în prezența acestor complicații, trebuie să prescrie antibiotice și medicamente antiinflamatorii.

O altă complicație obișnuită a intervențiilor chirurgicale în hidrocel este sângerarea sau hematomul scrotal, care are loc cu o frecvență de până la 5% din cazuri. Dezvoltarea unui hematom se datorează faptului că în timpul operației nu a fost observat un anumit vas de sânge adesea puțin adânc, sângerarea prelungită din care provoacă formarea unui hematom.

Hematomii mici nu necesită tratament suplimentar și nu se rezolvă singuri. Hematoamele scrotologice mari necesită disecție și drenaj. Pentru a preveni formarea hematoamelor, dacă nu există nici o încredere în atenuarea opririi sângerării, după operație se va stabili drenajul. Cu cât este mai mare calificarea și cu cât este mai mare experiența chirurgilor operatori, cu atât frecvența complicațiilor posibile ale operației este mai mică.

Testarea scleroterapiei cu testicule

Această metodă de tratament implică evacuarea fluidului purtător de apă din membranele testiculului și introducerea în ele a substanțelor sclerozante, de exemplu, alcoolul, betadina și altele. Principiul metodei este acela că aceste substanțe cauzează inflamația aseptică (adică, non-infecțioasă) a membranelor testiculare și fuziunea lor ulterioară. Ca rezultat, cavitatea în care se poate acumula lichidul dispare complet. Cercetătorii care utilizează această metodă au un procent redus de recăderi după această metodă de tratament (aproximativ 1%).

Tratamentul endoscopic al picăturilor testiculare

În zilele noastre, tratamentul endoscopic al picăturilor de testicul a câștigat popularitate. Partea atractivă a acestei tehnici chirurgicale este:

Complicații ale testiculelor lasate

Dacă nu recurgeți la o intervenție chirurgicală în timp util, picăturile pot duce la:

• stoarcerea testiculelor;
• încălcarea spermatogenezei, care va determina formarea infertilității masculine;
• potență redusă;
• ejacularea precoce în timpul sexului;
• necroza țesutului testicular;
• un astfel de defect de natură estetică, ca pronunțată, vizibilă printr-un strat de îmbrăcăminte, o creștere a scrotului.

Prevenirea edemului testicular

Pentru prevenirea hidrocelei, ar trebui să evitați leziunile scrotului, consultați întotdeauna un medic pentru orice leziuni ale testiculelor. De asemenea, prevenirea testiculelor cu hidrocel este tratamentul oportun al infecțiilor organelor genitale (de exemplu, chlamydia), bolilor inflamatorii. Amintiți-vă că utilizarea puncției nu va ajuta la vindecarea hidrocelei, deoarece în toate cazurile de utilizare a acesteia se recuperează picăturile testiculare.

Dropsy la băieți

Scăderea testiculului la băieți este o acumulare de lichid seric produs de membrana vaginală testiculară între foile sale. Edemul testiculelor la băieți este însoțit de o creștere a dimensiunii scrotului pe una sau două laturi, uneori prin dificultatea de a urina.

Cauzele de hidrocelă la băieți

Inflamația congenitală a testiculului la băieți se datorează tulburărilor embriologice. Aproximativ la cea de-a 28-a săptămână de dezvoltare intrauterină, testiculul coboară în scrot de-a lungul canalului inghinal, iar procesul vaginal al peritoneului se mișcă împreună cu acesta în scrot. În viitor, apare obturarea părții proximale a procesului peritoneului, iar membrana vaginală a testiculului este formată din partea distală.

În cazul în care momentul nașterii vaginalis apofiza a peritoneului nu crește, aceasta duce la prezența de comunicare reziduală între scrot și intrarea cavitatea abdominală și acumularea de lichid în cavitatea peritoneală a scrotului. În plus, membrana interioară a procesului peritoneului în sine este capabilă să producă lichid, ceea ce duce la dezvoltarea hidrocelei la băieți. Procesul de peritoneu rămâne deschis la 80% dintre băieții nou-născuți, dar în cele mai multe cazuri crește independent cu 1,5 ani.

proces vaginal cleft si formarea de hidrocel la băieți de până la 3 ani contribuie la cursul patologic al sarcinii la mama (avort spontan amenințat), trauma nașterii, prematuritate, criptorhidism, hipospadias, și statul, însoțită de o creștere constantă a presiunii intra-abdominale - defecte ale peretelui abdominal, ascita, ventriculoperitoneale, dializă peritoneală etc.

La băieții cu vârsta mai mare de 3 ani, edemul testicular este de obicei secundar. Hidrocelul reactiv este asociat cu filtrarea și reabsorbția deteriorată a fluidului produs de membrana vaginală a testiculului. Aceste tulburări pot fi cauzate de torsiunea testiculară, leziunile scrotului, bolile inflamatorii (orhita, epididimita etc.), tumorile testiculare și anexele sale.

În cazuri rare, scaderea acută a testiculului la băieți poate fi o complicație a ARVI, a gripei, a oreionului și a altor infecții din copilărie. În plus, picăturile de testicule obținute la băieți se pot dezvolta ca o complicație postoperatorie după repararea herniei sau intervenția chirurgicală la varicocel (varicocelectomie).

Simptomele testiculelor la băieți

De obicei, semnele de picături în testiculele băieților sunt detectate de părinți în timpul procedurilor de igienă. Uneori, un hidrocel este detectat de un chirurg pediatru în timpul unei examinări de rutină a unui copil. În cazul în care băieții sunt scăzuți, se observă o creștere a dimensiunii scrotului pe una sau pe ambele părți. În cazul hidrocelei raportate, o creștere a scrotului este tranzitorie; atunci când este izolat - o creștere a scrotului are loc treptat. Mărimea scrotului în picături de testicul la băieți poate ajunge la un ou de gâscă și, în cazuri grave, capul copiilor.

Lipsa de comunicare a testiculului la băieți poate avea magnitudine și tensiuni diferite în timpul zilei: tumora scrotală atinge maximul în timpul zilei când copilul se mișcă; noaptea, în poziție predominantă, tumora poate dispărea datorită golirea conținutului de apă în cavitatea abdominală. Dropsy of testicles la băieți, de regulă, are loc fără consecințe grave și fără semne de inflamație. La infecția secundară cu hidrocelă, poate apărea durere, roșeață a scrotului, frisoane, febră, vărsături.

Cu o cantitate mare de lichid acumulat la copii, urinarea poate deveni dificilă și se poate dezvolta o retenție urinară acută. Copiii mai în vârstă observă senzații de rupere neplăcute, greutate în zona inghinală și disconfort la mers. La băieți cu un proces vaginal larg deschis al peritoneului, împreună cu o hidrocelă, se poate dezvolta hernie oblică inghinală sau inghinală-scrotală.

Tratamentul picăturilor de testicul la băieți

La copiii cu vârsta de până la 1 an cu hidrocele congenitale necompresate în pediatrie, se obișnuiește să se respecte tactica de așteptare și observația dinamică. În cele mai multe cazuri, o astfel de hidrocelă nu necesită intervenție medicală și se desfășoară independent, pe măsură ce procesul peritoneal este șters. Cu picături reactive în testicule la băieți, tratamentul bolii subiacente este necesar. Tensionarea tensionată a testiculului la băieți necesită o hidrocelă de puncție și îndepărtarea fluidului din membranele testiculelor. Cu toate acestea, în acest caz, există o mare probabilitate de re-acumulare a fluidului în scrot și necesitatea repetatelor perforări.

Tratamentul chirurgical al hidrocelei congenitale este recomandat la vârsta de 1,5 - 2 ani; post-traumatic - după 3-6 luni. după rănire. Tratamentul chirurgical la băieți cu vârsta de până la 2 ani este indicat cu o combinație de hidrocele și hernie inghinală; recurente crescând rapid hidrocelul tensionat; infecție cu hidrocel.

În cazul testiculelor necomunicate la băieți, se efectuează operații Winckelmann, Lord, sau Bergman (la copiii de peste 12 ani). În cazul testiculelor cu cavitate abdominală, se efectuează operația Ross (ligarea procesului peritoneal și formarea căii de ieșire a fluidului apos). Tumorile testiculare recurente la băieți apar în 0,5-6% din cazuri, mai adesea în adolescență.

Dropsy în nou-născut

Tromboza testiculară la nou-născuți este o boală în timpul căreia retenția de lichide survine în testicule sau în exces de forme lichide.

Cauze ale testiculelor la nou-născuți

Faptul este că în timpul dezvoltării fătului, o parte din peritoneu se mișcă în scrot cu testicul chiar și în pântecele mamei. Se numește procesul vaginal al peritoneului. În timp, deschiderea procesului vaginal crește, dar dacă acest lucru nu se întâmplă, lichidul începe să se colecteze acolo. Uneori fluidul circulă din hidrocelă în regiunea abdominală. Uneori, drojdia de acest fel poate dispărea în sine dacă peritoneul este supraîncărcat. Valoarea volumului de lichid care se acumulează în scrot, de la câteva milimetri până la unul până la trei litri! Aceasta este o boală comună atât la adulți, cât și la copii.

Simptomele testiculelor la picioare la nou-născuți

Lichidul se acumulează încet, dar uneori acumularea poate să apară în salturi și limite. Puteți simți o formație în formă de para, vârful strâns al căruia este îndreptat spre canalul inghinal. Se întâmplă ca lichidul să intre în canalul inghinal. O astfel de cădere a testiculelor la nou-născuți seamănă cu o formă de clepsidră.

Tratamentul picăturilor de testicul la nou-născuți

Edemul testiculelor la nou-născuți poate avea două moduri de dezvoltare:

Principala sarcină în îngrijirea prăjilor de la părinți este monitorizarea obligatorie a dezvoltării hidrocelei. Este necesar să se efectueze o examinare de către un chirurg, poate că copilului i se va prescrie un examen cu ultrasunete. Astfel, atunci când se detectează căderea testiculelor la nou-născuți, principala tactică de tratament așteaptă.

În cazurile de complicații ale bolii, exprimate prin prezența durerii la copil și hernia inghinală, precum și o creștere progresivă a edemului testicular la nou-născuți, tratamentul constă în efectuarea unei operații urgente. Operațiile efectuate în această privință sunt destul de simple și sigure, dar la nou-născuți se desfășoară într-un cadru spitalicesc. Întreaga operație durează mai puțin de 40 de minute și se efectuează sub anestezie generală. Operațiunile cu hidrocele sunt, de obicei, tolerate foarte bine de către adulți și copii.

Întrebări și răspunsuri despre "Dropsy of testicle or hydrocele"

Întrebare: După o intervenție chirurgicală pentru hidrocelă la o persoană în vârstă, testiculul a crescut din nou. Cauze, tratament.

Răspuns: Bună ziua! Rata de recidivă a picăturilor testiculelor este de 5%. Probabilitatea edemului testicular recurent depinde de mulți factori: tipul de hidrocelă și tratamentul ales pentru acesta, cauzele bolii etc. Contactați medicul.

Întrebare: Pierderea provoacă durere nou-născutului?

Răspuns: Bună ziua! Nu, căderea testiculelor nu face rău nou-născutului.

Întrebare: Bună ziua! Ce complicații se întâlnesc după testul cu picătură?

Răspuns: Riscul general de complicații variază de la 2 la 8%. Un procent deosebit de mare de recăderi se observă în cazul executării precoce a operațiunilor. Cresterea recurenta are loc cu o frecventa de la 0,5 la 6%. În adolescență, recidivele de dispnee apar mai frecvent. Riscul de infertilitate după astfel de operații poate fi rezultatul unei traume operative la vas deferens și medii în jur de 2-5%. Una dintre complicații este fixarea înaltă a testiculului, când testiculul este tras în sus în canalul inghinal în timpul operației și apoi fixat acolo prin aderări cicatriciale. Atrofia testiculară este rară și se asociază cu afectarea circulației sanguine în testicul, care apare în timpul mobilizării procesului peritoneal al elementelor cordului spermatic. Uneori în zona cicatricii postoperatorii există senzații neplăcute sau dureroase - hiperestezie asociată cu încălcarea cicatricilor sau cu deteriorarea nervilor. Aceste fenomene dispare de obicei după 6-12 luni de la intervenția chirurgicală.

Întrebare: Bună ziua! Ce operații sunt efectuate cu picături de testicul la copii?

Răspuns: Tipul de operație depinde de vârsta pacientului și de caracteristicile picăturilor. Când se comunică picături, de regulă se utilizează tehnica Ross - selecția elementelor cordonului spermatic dintr-o mică incizie în regiunea inghinală, excizia și ligarea procesului peritoneal al inelului inghinal intern, precum și formarea unei "ferestre" în membranele testiculului. Operația este delicată, necesită o tehnică bună - pregătire atentă și atentă, cu conservarea tuturor structurilor anatomice ale cordonului spermatic - vas deferens și vaselor testiculare, precum și a nervului inghinal. Uneori se utilizează operații laparoscopice cu picături, dar trauma, riscul de recurență și complicații la folosirea lor sunt mai mari, iar durata anesteziei este mai lungă, prin urmare nu sunt utilizate pe scară largă. Cu versiuni izolate ale picăturilor, se folosesc operații pe membranele testiculare, de exemplu, operațiile lui Bergman și Winkelman, efectuate de la o incizie în zona scrotului.

Întrebare: Bună ziua! Un băiat de 5 ani are o hidrocelă a testiculului, o operație a fost prescrisă după 3 luni, este necesar acum (înainte de operație) să limiteze efortul fizic, călărind o bicicletă?

Răspuns: Bună. Depinde de dimensiunea și tipul de hidrocelă.

Întrebare: Bună ziua! Fiul meu este de 2 ani, am primit o picătură de testicul drept de la naștere, recent, un ultrasunete a arătat o sclipire raportată, dar chirurgul nostru a spus că nu ar trebui să facem operația încă, poate dura până la trei ani! Am auzit că dacă drojdia nu a trecut în primul an de viață, atunci nu va funcționa singură. Mă uit și mi se pare că testicul devine tot mai mare, dar nu întotdeauna, mai ales până seara! Spune-mi cum să fiu, să fac o operație sau să aștept încă?

Raspuns: Este normal ca, odata cu cresterea picantului, sa creasca seara si dimineata scade dimensiunile. Varsta ta deja iti permite sa operezi, picatura in sine nu va trece, exista cu siguranta o nevoie de o operatie.

Întrebare: Bună ziua, băiatul nostru a suferit de la naștere un edem testicular. Acum este acum un an și nouă, trei luni în urmă, soțul meu a descoperit că a devenit mai mare. Ei s-au dus la medic (la chirurg și urolog) într-o singură voce, spunând că ar trebui să fie operați. Am început deja să mă supăr. Cu toate acestea, în orașul nostru astfel de operațiuni nu sunt efectuate, iar în clinica unde se află, au spus că se supun unei operațiuni abia după trei ani! Și se poate întâmpla ca ea să treacă singură? Este înverzită?

Răspuns: Dacă volumul cavității apoase este mic, nu este tensionat, puteți aștepta până la 3 ani, nu se va întâmpla nimic groaznic.

Întrebare: S-ar putea ca picăturile testiculare sau hernia să fie confundate cu un chist?

Răspuns: Depinde de calificările medicilor care au stabilit diagnosticul. Dacă nu aveți niciun motiv să aveți încredere în medicul dumneavoastră, consultați un alt specialist.

Întrebare: Bună ziua! Soțul meu are o picătură de testicul stâng, poate aceasta să fie cauza copilului?

Răspuns: Edemul membranelor testiculare nu este, de obicei, o cauză a infertilității. Adevăratul motiv este altceva.

Întrebare: Bună ziua! Testiculele pot fi lipsite de ambele părți?

Răspuns: Da, căderea testiculară poate fi bilateral, dar de cele mai multe ori se dezvoltă hidrocele pe o parte.

Întrebare: Ce trebuie făcut dacă, după tratamentul varicocelei, sa dezvoltat picura testiculară (hidrocelă)?

Răspuns: Trebuie să contactați urologul, care este probabil să numească un scrot de ultrasunete. În funcție de volumul de lichid acumulat între membranele testiculului, este posibilă o operație repetată. Când acest lichid este îndepărtat prin incizie și apoi cochilia testiculului este suturată. Cu toate acestea, cel mai adesea, hidrocelul (dispariția testiculului) dispare independent în timp: se dezvoltă vase limfatice suplimentare, iar lichidul părăsește testiculul.