Doppler cu ultrasunete ale membrelor inferioare: o prezentare generală a procedurii

Din acest articol veți învăța cum să conduceți USDG a vaselor de la extremitățile inferioare, cărora li se prescrie procedura. Ce poate fi diagnosticat cu USDG.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

Doppler cu ultrasunete este ultrasunetele Doppler. Această metodă de diagnosticare, spre deosebire de alte metode de examinare a vaselor de sânge, este capabilă să demonstreze viteza fluxului sanguin, ceea ce vă permite să diagnosticați cu acuratețe severitatea bolii care afectează circulația sângelui.

Pentru orice vase, această procedură se desfășoară pe același principiu - folosind un senzor cu ultrasunete, ca orice ultrasunete. Adesea, această procedură este necesară pentru examinarea venelor, pentru studiul arterelor este folosită mai rar.

Doctorii diferiți vă pot trimite la acest examen: un terapeut, un flebolog, un angiolog. Efectuează procedura de ultrasunete specialist.

mărturie

USDG vaselor de picioare este prescris pentru diagnosticul de astfel de boli:

1. Varice.
2. Tromboflebita.
3. Ateroscleroza.
4. Tromboza.
5. Spasmul arterelor picioarelor (angiospasm).
6. Anevrismul arterelor (expansiunea lor).
7. Obstrucția endarterită (boala inflamatorie a arterelor, care duce la îngustarea acestora).
8. Arforme malformații (conexiuni anormale între artere și vene).

Care sunt simptomele prescrise USDG?

Pacienții se referă la această procedură de diagnostic pentru bolile vasculare suspectate ale picioarelor. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie un USDG pentru dumneavoastră dacă aveți aceste simptome:

• edemul piciorului;
• greutate in picioare;
• frecvente blanching, roșeață, ochi albaștri;
• "Buze", amorțeală în picioare;
• durere la mers mai puțin de 1000 de metri;
• crampe din mușchii vițelului;
• vastele "asteriscuri", "grile", vene proeminente;
• tendința de a îngheța picioarele, picioarele reci, chiar și atunci când sunt calde;
• apariția vânătăilor pe picioare, chiar și după cea mai mică lovitură sau fără niciun motiv.

Cand este nevoie de dopplerografie

Doppler vasele de sânge în scop preventiv la fiecare șase luni sau un an, dacă sunteți în pericol. Bolilor vasculare ale extremităților inferioare:

• persoanele supraponderale;
• angajați în muncă fizică (încărcătoare, sportivi);
• cei care stau sau muncesc în mod constant la locul de muncă (profesori, gardieni, curieri, chelneri, barmani);
• cei care au fost deja diagnosticați cu ateroscleroza altor nave;
• persoanele ale căror rude directe au suferit de boli vasculare;
• cei cu diabet zaharat;
• fumatori;
• persoane peste 45 de ani;
• femeile în perioadele de sarcină și menopauză;
• femeile care iau contraceptive orale pentru o lungă perioadă de timp.

pregătire

Procedura nu necesită nici o pregătire complicată.

Singurul lucru - picioarele trebuie să fie curate. Dacă, având în vedere caracteristicile individuale, aveți părul gros pe picioare, este recomandat să-l radeți astfel încât medicul să poată lucra mult mai ușor.

În ziua procedurii, nu beți alcool, stimulați băuturi (cafea, ceai puternic, energie), nu expuneți picioarele la exerciții fizice (nu alergați, nu ridicați greutăți, nu mergeți la antrenamente). Cu 2 ore înaintea USDG a vaselor inferioare (și a altor nave) nu fumează. Este mai bine să mergeți la examen dimineața.

Luați un șervețel sau un prosop cu tine pentru a șterge picioarele. De asemenea, apelați la medicul dumneavoastră și o referire la medicul dumneavoastră și rezultatele examenelor vasculare anterioare.

Cum se efectuează cercetarea

Mai întâi eliberați picioarele de haine.

Examinarea se va face în picioare sau în culcare. Medicul aplică gelul pentru ultrasunete și acționează senzorul cu ultrasunete pe picioare.

Imaginea navelor dvs. este afișată pe monitorul unui specialist. Imediat în timpul procedurii, analizează și înregistrează datele.

Dacă sunteți examinat culcat, medicul vă va spune mai întâi să vă așezați pe stomac și să vă ridicați picioarele pe șosete. Sau puteți pune o rolă sub picior. În această poziție, este foarte convenabil ca un specialist să examineze venele popliteale, fibulare, subcutanate și surale mici, precum și arterele suprafeței posterioare a picioarelor. Apoi vi se va cere să vă întoarceți pe spate și să vă aplecați puțin picioarele la articulațiile genunchiului. În această poziție, medicul poate examina venele și arterele suprafeței anterioare a picioarelor.

Anatomia venelor picioarelor. Faceți clic pe fotografie pentru a mări

În timpul USDG pentru reflux (reversul de sânge), medicul poate efectua teste speciale:

1. Procesul de comprimare. Extremitatea este stoarsă și se evaluează fluxul sanguin în vasele comprimate.
2. Exemplu Valsalva. Vi se va cere să vă inhalați, să vă țineți nasul și gura și să vă deplasați puțin, încercând să vă expirați. Dacă există o etapă inițială a venelor varicoase, poate apărea reflux în timpul acestui test.

Sonografia Doppler durează aproximativ 10-15 minute în total.

La sfârșitul examinării, ștergeți picioarele de la resturile gelului cu ultrasunete, vă îmbrăcați, luați rezultatul și puteți merge.

Ce arată USDG a vaselor picioarelor

Cu ajutorul Dopplerului membrelor inferioare, se pot examina astfel de vase ale picioarelor:

Ramurile acestor artere mari.

În timpul acestei proceduri de diagnostic, medicul poate vedea:

• forma și locația navelor;
• diametrul lumenului vasului;
• starea peretelui vascular;
• starea supapelor arteriale și venes;
• viteza de scurgere a sângelui în picioare;
• prezența refluxului (descărcarea inversă a sângelui, care se găsește adesea în vene varicoase);
• prezența cheagurilor de sânge;
• dimensiunea, densitatea și structura trombului, dacă există;
• prezența plăcilor aterosclerotice;
• prezența malformațiilor arteriovenoase (conexiuni între artere și vene, care în mod normal nu ar trebui să fie).

Normele UZDG, concluzie cu explicații

Venele trebuie să fie accesibile, nu dilatate, pereții nu sunt îngroșați. Arterele nu sunt înguste.

Toate valvele trebuie să fie coerente, nu ar trebui să existe reflux.

Viteza fluxului sanguin în artera femurală este de 100 cm / s, în arterele piciorului - 50 cm / s.

Plachetele aterosclerotice și cheagurile de sânge din vase nu trebuie detectate.

Legăturile patologice între nave sunt în mod normal absente.

Un exemplu de concluzie normală a venelor UZDG ale picioarelor și explicații pentru aceasta

Concluzie: toate venele de pe ambele părți sunt pasibile, comprimate, pereții nu sunt îngroziți, fluxul sanguin este fazat. Structurile intraluminale nu sunt dezvăluite. Supapele sunt compatibile la toate nivelurile. Sunt absente refluxurile patologice la efectuarea comprimării și eșantioanele Valsalva.

Contraindicații

Sonografia Doppler a vaselor de extremități inferioare este o procedură absolut sigură. Nu are contraindicații și restricții de vârstă.

Poate fi efectuată cu orice frecvență și orice persoană, inclusiv:

• copii de orice vârstă;
• persoanele în vârstă;
• persoanele cu boli cronice;
• pacienți cu boli inflamatorii acute;
• cei care au implantat un stimulator cardiac (pot trimite un transductor cu ultrasunete la picioarele lor și nu poate fi efectuată o scanare cu ultrasunete a cavității toracice);
• femei gravide și care alăptează;
• cei care sunt alergici la agenții de contrast (angiografia, de exemplu, nu se poate face în acest caz);
• oameni care cântăresc mai mult de 120 kg (dar este imposibil să se efectueze un RMN pentru pacienții obezi pe majoritatea dispozitivelor, deoarece acestea nu sunt concepute pentru astfel de dimensiuni).

Singura restricție care poate fi permisă este o alergie la gelul cu ultrasunete. Apare în cazuri izolate. Și nu este o contraindicație absolută a diagnosticului. O reacție alergică poate fi evitată prin luarea unui gel hipoalergenic potrivit pentru dumneavoastră.

Gel pentru ultrasunete

Rezumat, avantaje ale procedurii

Sonografia Doppler a vaselor de extremități inferioare este o metodă de diagnostic absolut nedureroasă. Nu provoacă reacții adverse și nu are contraindicații (cu excepția unei alergii la un gel cu ultrasunete). Potrivit cercetătorilor, undele ultrasonice nu cauzează nici un rău organismului, astfel încât ultrasunetele vaselor picioarelor pot fi efectuate cu orice frecvență.

Spre deosebire de IRM, USDG nu are limită de greutate pentru pacient și poate fi efectuată de persoanele cu stimulator cardiac instalat.

Această procedură poate fi efectuată pentru pacienții cu alergii la agenți de contrast și alte medicamente care conțin iod, ceea ce nu se poate spune despre angiografie și flebografie de contrast.

Printre avantaje se numără și un cost redus. Sonografia Doppler este semnificativ mai ieftină decât RMN, angiografie și flebografie.

Avantajele fără îndoială ale metodei includ viteza de execuție. USDG face un maxim de 15 minute. Un RMN, de exemplu, durează cel puțin o jumătate de oră.

Putem spune că sonografia Doppler este metoda cea mai optimă pentru examinarea vaselor existente astăzi. Acesta combină precizia ridicată, costul accesibil, viteza mare și absența aproape totală a contraindicațiilor.

Autorul articolului: Victoria Stoyanova, medic de categoria a II-a, șeful laboratorului din centrul de diagnostic și tratament (2015-2016).

USDG de vase ale extremităților inferioare: scopuri principale și metode de realizare

USDG a vaselor de la extremitățile inferioare este desemnat pentru a identifica patologiile fluxului sanguin în vasele picioarelor: artere și vene. Obiectivul principal al metodei este de a determina viteza de mișcare și direcția fluxului sanguin.

USDG are astfel de avantaje față de alte metode, cum ar fi conținutul informațional, securitatea, posibilitatea repetării de mai multe ori, disponibilitatea și costul relativ scăzut. Indicațiile pentru USDG sunt determinate după primirea unui medic flebolog.

Esența ultrasunetelor Doppler

Doppler cu ultrasunete a venelor și arterelor inferioare se bazează pe efectul fizic Doppler: de aceea al doilea nume pentru metoda de cercetare este sonografia Doppler cu ultrasunete.

Aparatul înregistrează modificarea frecvenței semnalului, procesează digital acesta și medicul face o concluzie cu privire la conformitatea debitului sanguin într-un anumit loc al acestui vas cu parametrii normali sau prezența oricărei deviații. USDG este o metodă obiectivă, foarte detaliată, inofensivă, fără durere de examinare a stării vasculare.

Ce arată tehnica?

USDG și inferior vena cava, femurale, mici și mari subcutanate, vene profunde ale venelor piciorului și popliteal sunt examinate pe USDG. Vasele profunde de același nume însoțesc aceleași artere.

USDG ajută:

• identificarea leziunilor vasculare inițiale asimptomatice;
• detectarea patologiilor vasculare: plachete aterosclerotice sau alte patologii;
• cuantificarea fluxului sanguin (de exemplu, viteza de mișcare);
• identificarea segmentelor de constricție arterială (stenoză) și a mărimii;
• determină vene varicoase: cauza, nivelul de severitate, există o eșec de supapă;
• identificarea unui cheag de sânge în vase, măsurarea dimensiunii și structurii acestuia, flotarea;
• pentru studierea stării pereților vaselor de sânge (elasticitate, hipertonie, hipotensiune);
• diagnosticarea anevrismului.

La determinarea cheagurilor de sânge în vene profunde, puteți afla următoarele proprietăți:

• procentul de îngustare a lumenului venos;
• parietal sau mobil, care este detectat prin apăsarea senzorului;
• blând sau tromb;
• omogene sau eterogene.

Sonografia Doppler este efectuată pentru a diagnostica patologiile comune - vene varicoase, ateroscleroza vaselor piciorului, tromboflebită, tromboză venoasă profundă și alte boli vasculare.

Sonografia Doppler a extremităților inferioare va determina determinarea tipului de tratament în această etapă a bolii și dacă există indicații pentru tratamentul chirurgical, efectuați marcarea preoperatorie a venei.

Avantajele USDG:

• nedureroase și neinvazive;
• costul scăzut al procedurii și disponibilitatea;
• fără radiații ionizante;
• Se efectuează online, astfel încât să puteți efectua imediat o biopsie a formațiunilor identificate;
• detaliile imaginii sunt mult mai mari decât în ​​imaginile convenționale cu raze X.

Spre deosebire de USDG, astfel de metode de cercetare cu grad mare de informare, cum ar fi RMN și tomografia computerizată, nu pot estima viteza fluxului sanguin.

Cui i se atribuie

Este necesar să se efectueze o examinare a plângerilor de durere la nivelul picioarelor în timpul mersului pe jos, "amorțeală", "răsuflare rece" a membrelor. Cu cât patologia este diagnosticată mai devreme și tratamentul va fi prescris, cu atât este mai bine prognoza pentru recuperarea completă.

UZDG de nave de picioare este numit dacă:

• alte artere ale corpului au deja ateroscleroza;
• dureri apar în mușchii vițelului;
• dureri apar în timpul exercițiilor fizice și mersului pe distanțe scurte, de la 500 de metri la 1 kilometru;
• picioarele devin albastre și se răcesc sau devin roșii și se umflă;
• vizibil pe suprafața nodurilor vaselor de sânge și a venei varicoase manifestate;
• există plângeri de greutate în picioare, umflături, amorțeală a picioarelor, crampe;
• pe picioare au apărut sigiliile de violet maron sau închis;
• au apărut stele;
• unul dintre picioare crește în dimensiune în comparație cu cel de-al doilea;
• modificări cutanate trofice;
• a existat o traumă a arterelor.

De asemenea, USDG este prescris pacienților cu diabet zaharat și alte afecțiuni cronice.

În absența contraindicațiilor la această procedură, aceasta poate fi efectuată în mod repetat pentru a determina dinamica terapiei.

Indicatii pentru studiu

Cele mai frecvente indicații pentru efectuarea unui UZDG sunt plângerile legate de:

• albirea picioarelor și a membrelor reci;
• frisoane;
• picioarele obosesc repede și buzz;
• vânătăi repede;
• abraziunile lungi nu se vindecă;
• senzație de arsură, plinătate, plinătate în picioare;
• tumefierea vizuală a venelor.

Cu ajutorul cercetării puteți afla:

• sunt vase adânci sau superficiale acceptabile și care este gradul de afectare;
• cât de valabile sunt supapele vaselor venoase, gradul de insuficiență valvulară;
• care este starea venei perforante - așa-numita. conectarea rețelelor vasculare profunde și superficiale;
• precum și prezența și nivelul de mobilitate a unui cheag de sânge.

În procesul de cercetare pot fi identificate:

• Ateroscleroza vasculară obliterans este o boală a vaselor mari, caracteristică pacienților în vârstă.
• Obstrucția endarteritei este o boală a vaselor mici, caracterizată prin îngustarea și inflamarea segmentelor arterei.
• Varice - stagnarea sângelui venos și prezența segmentelor vasculare dilatate.
• Tromboza venoasă profundă este o boală cauzată de cheaguri de sânge care interferează cu fluxul normal de sânge.

Pregătirea și progresul procedurii

Luați, dacă este disponibil, o sesizare de la un medic și, dacă este disponibil, rezultatele altor studii. În ziua studiului, nu trebuie să beți băuturi stimulative: alcool, cafea, energie, ceai, nu ar trebui să fumezi cu 2 ore înainte de studiu, nu trebuie să luați medicamente.

Este necesar să înlăturați hainele din zona de studiu și să vă aflați pe spate pe o canapea în apropierea aparatului USDG. Medicul se va aplica pe gelul de contact al pielii, care îmbunătățește transmiterea undelor ultrasonice. Un medic efectuează măsurători la punctele de control care corespund proiecției vaselor investigate.

Examinarea venelor mici saphne și popliteale se efectuează solicitând pacientului să stea sau să se rostogolească pe stomac.

Monitorul captează imagini ale zonelor studiate. Este posibil ca, după un test de minciună, medicul să efectueze un test permanent. În unele cazuri, măsurarea se face pe partea dreaptă și stângă pentru a compara viteza fluxului sanguin pentru informații mai detaliate.

Studiul este la fel de informativ pentru vasele mari și mici și pentru circulația arterială și venoasă.

Studiul durează până la o oră, este absolut nedureros și nu aduce sentimente de disconfort. După procedură, pacientul se ridică și șterge gelul. După 15 minute, rezultatele studiului vor fi emise și eliberate mâinilor.

Principiile decodificării rezultatelor și performanței normale

Evaluarea patului venoas nu are valori numerice. Un sonolog analizează permeabilitatea venelor, starea supapelor venoase, topografia segmentului în care se dezvăluie patologia și gradul de flux al sângelui.

Fluxul sanguin arterial are câțiva parametri:

1. Indicele glezna-brahial al ABI este raportul dintre presiunea arterială la nivelul gleznei și presiunea arterială măsurată la umăr. ABI ar trebui să fie în mod normal între 0,9 și mai mult. După încărcare, parametrul crește. Cu cât scorul este mai scăzut, cu atât este mai mare patența arterelor de pe picior. Dacă gradul inițial de stenoză este de 0,9-0,7, atunci criticul este deja 0,3.
2. Viteza maximă a fluxului sanguin în artera femurală este normală - 100 cm / s, în piciorul inferior - 50 cm / s.
3. Indicele de rezistență în artera femurală depășește 1 m / s.
4. Indicele de pulsație din artera tibială depășește 1,8 m / s. Cu cât sunt mai mici cei doi indicatori, cu atât diametrul vasului este mai restrâns.
5. Tipul de flux sanguin turbulent înseamnă că există o îngustare incompletă a vasului.
6. Tipul de trunchi - norma.
7. Tipul cu trunchi modificat înseamnă că deasupra situsului - stenoză.
8. Fluxul sanguin secundar este înregistrat sub situs cu o lipsă totală de flux sanguin.

Astfel, pe baza studiului, medicul poate vedea cum sunt localizate venele și arterele, gradul de permeabilitate vasculară, lungimea segmentelor înguste.

Rezultatul acestui studiu este o concluzie medicală privind uniformitatea fluxului sanguin, natura schimbării sale, care apare ca urmare a unei îngustări și uneori chiar a blocării lumenului, care poate apărea datorită unei plăci aterosclerotice sau a unui tromb.

Analiza capacităților compensatorii ale fluxului sanguin, patologia structurii vaselor de sânge:

• existența tortuozității, anevrismelor;
• severitatea spasmului;
• posibilitatea de comprimare a țesutului cicatricial din jurul arterei sau, de exemplu, a musculaturii spasmodice.

Această prelegere video descrie mai multe despre echipamentele necesare și decodificarea indicatorilor (destinate specialiștilor):

Prețurile medii în Rusia și în străinătate

Doppler vasele de sânge ale picioarelor pot fi împărțite în USDG numai arterelor sau arterelor și venelor. În primul caz, costul anchetei va fi mai mic și va ajunge la o medie de 3.500 de ruble. În al doilea caz, costul sondajului va începe de la 5.500 de ruble.

Diagnosticarea cu succes a bolilor vaselor piciorului este posibilă numai prin utilizarea echipamentelor inovatoare și prin cercetarea atentă de către specialiști cu experiență. După terminarea studiului, flebologul rezolvă problema nevoii de diagnosticare ulterioară: flebografie, scanare duplex, phlebografie CT, flebografie etc.

Doppler cu ultrasunete (UZDG) al vaselor și venelor picioarelor (extremitățile inferioare)

Din păcate, patologia sistemului vascular este din ce în ce mai frecventă la tineri. Anterior, această patologie a suferit de la persoanele în vârstă, dar acum există vene varicoase la copiii de vârstă școlară. Din acest motiv, este important să se identifice bolile arterelor și venelor în stadiile incipiente.

Esența tehnicii

USDG a vaselor inferioare este o parte integrantă a diagnosticului, inclusiv ultrasunetele cu sonografia Doppler. Această tehnică vă permite să diagnosticați simultan patologia venelor și a arterelor și să evaluați parametrii hemodinamici. Avantajul acestei tehnici este studiul selectiv al numai arterei sau venei de interes sau a părții sale. Ultrasunetele Doppler ale extremităților inferioare pot fi efectuate pe echipamente moderne folosind un senzor. În timpul procedurii, captează undele ultrasonice reflectate de celulele sanguine în mișcare.

Ultrasonografia vaselor de extremitate inferioară, în asociere cu sonografia Doppler, permite nu numai vizualizarea patologiei patului venos, ci și evaluarea hemodinamicii (parametrii fluxului sanguin)

Datele sunt citite de program și transformate în semnale electrice care creează imagini grafice de hemodinamică. Pe baza rezultatelor obținute, medicul monitorizează prin ecranul monitorului procesul de hemodinamică din vase. De asemenea, are posibilitatea de a evalua toți parametrii de interes. Dopplerul vaselor de la extremitățile inferioare face posibilă determinarea frecvenței semnalului de schimbare de la coroid. Acest semnal poate indica modificări ale stării fluxului sanguin, vitezei și direcției acestuia.

Vasele de diagnosticare:

1. vene saphene mari și mici;
2. inferior vena cava;
3. vene ileale;
4. vena de șold;
5. venele piciorului;
6. vena popliteală.

Indicații pentru procedura de efectuare a USDG a navelor picioarelor

Studiul este prezentat cu următoarele plângeri:

• în caz de patologie arterială:
  • senzație de frig în picioare;
  • picioarele de oboseală;
  • târzie;
  • crampe musculare;
  • lamență în absența patologiei articulare;
  • durere neplăcută în picioare;
  • sensibilitate redusă a pielii picioarelor;
  • pielea palidă a extremităților inferioare;
  • răni de durată sau defecte ulcerative;
• în caz de patologie venoasă:
  • vene varicoase ale extremităților inferioare;
  • apariția picioarelor de seară;
  • modificarea culorii pielii până la roșu închis sau albăstrui;
  • apariția ulcerului trofic;
  • vasculare "stele" pe picioare.

Spasmele muschilor gastrocnemius, mușchii coapsei și picioarelor sunt un motiv bun pentru prescrierea USDG a vaselor membrelor inferioare

Tehnica UZDG pentru navele de extremități inferioare

Dopplerografia se efectuează pe bază de ambulatoriu. Pacientul trebuie să elibereze membrele inferioare de încălțăminte și haine, să se așeze pe canapea. Un medic de diagnostic ultrasunete aplică gel pe picioare, care este necesar pentru a preveni aerul dintre piele și senzor. Cu ajutorul gelului, este de asemenea posibil să se realizeze un contact mai intim al senzorului cu suprafața pielii. Apoi este procedura doppler.

Medicul plasează senzorul în zonele de proiecție ale venelor și arterelor de interes, vasele sunt afișate pe ecranul mașinii cu ultrasunete. Dacă aparatul cu ultrasunete are funcția de cartografiere color, atunci imaginea obținută pe ecranul monitorului va fi colorată: vasele albastre - cele în care fluxul este direcționat de la senzor, sângele roșu în care curge spre senzor. Folosind dispozitivul, puteți auzi un sunet special îmbunătățit prin zgomot, care rezultă din mișcarea sângelui în lumenul arterelor. Durata studiului este de aproximativ 30 de minute.

Ce arată studiul?

După primirea datelor de interes, medicul le poate analiza, compara valorile USDG ale vaselor inferioare cu valorile standard și trage concluzia corespunzătoare. Această tehnică permite evaluarea următorilor parametri hemodinamici:

1. Rata de circulație. Pe baza datelor obținute, putem estima viteza fluxului sanguin. Indicatorii precum vâscozitatea sângelui, diametrul lumenului vasului afectează caracteristicile de viteză.
2. Rezistența periferică este unul dintre principalele mecanisme care redistribuie fluxul sanguin în timpul reacțiilor vasculare. Acest parametru constă din indicatori ai rezistenței fiecărei nave individuale.
3. Îngroșarea patologică a pereților vasculari pe picioare. Acest tip de patologie conduce adesea la stenozarea lumenului vascular și la hemodinamica afectată.
4. Indicele de pulsație este un indicator care caracterizează frecvența și ritmul oscilației peretelui vascular.
5. Raportul sistolodiastolic. Această caracteristică relevă relația dintre presiunea vasculară sistolică și diastolică.

Pe USDG a venelor inferioare, medicul primește date obiective, care apoi se compară cu indicatorii standard. Pe baza diferenței, specialistul diagnostichează și prescrie tratamentul adecvat.

Normă și interpretare a valorilor cercetării

Descifrarea valorilor obținute în timpul examinării picioarelor este prerogativa medicului (flebolog, chirurg vascular). Pentru a ne familiariza, vom încerca să înțelegem indicatorii normativi ai formei - încheierea procedurii UZDG.

Parametrii digitali

• Complexul gleznă-brahial (ABI) este raportul dintre presiunea sistolică a gleznei și presiunea umărului. Normă - 0,9 și mai mare. La valori de 0,7 - 0,9, se pot detecta semne de stenoză arterială. Ischemia critică a extremităților inferioare este detectată cu ABI mai mică de 0,4. Un indicator semnificativ redus - 0,3 este o valoare critică, caracterizată prin dezvoltarea ulcerelor trofice.
• Viteza maximă de curgere a sângelui în:
  • artera femurală comună - 70-100 cm / s;
  • popliteal - 50-75 cm / s;
  • tibia față și spate - 30-55 cm / s;
  • arterele corpului piciorului - 25-50 cm / s.
• Indicele de rezistență (IR) al arterei femurale este de 100 cm / s și mai mare.
• Indicele de pulsatie (PI) al arterei tibiale este de 180 cm / s si mai mare.

Tipuri de flux sanguin în sânge

Hemodinamica poate fi turbulentă, trunchi sau colateral:

• Când fluxul de sânge turbulent produce turbulență a fluxului sanguin în lumenul vasului. Acest tip de hemodinamică se găsește în locurile de vasoconstricție.
• Fluxul principal de sânge este standard pentru astfel de vase majore ca artera coapsei sau umărului. Conceptul de "flux sanguin modificat prin trunchi" este un indicator al apariției unei îngustări a vasului deasupra locului de diagnosticare.
• Fluxul sanguin secundar are loc sub zonele în care există o lipsă totală de circulație a sângelui.

Numai un specialist cu ajutorul echipamentului modern poate face o concluzie cu privire la gradul de încălcare a permeabilității vasculare și a patologiei peretelui vascular.

Când este USDG prescris pentru navele cu membrul inferior?

Data publicării articolului: 06/01/2018

Data actualizării articolului: 10/9/2018

Autorul articolului: Dmitrieva Julia - un cardiolog practicant

Una dintre metodele de verificare a stării vaselor este ecografia extremităților inferioare (ultrasunetele Doppler) - o procedură asemănătoare cu o simplă ultrasunete.

Are câteva avantaje: este ieftin, rezultatul scanării cu ajutorul acesteia este clar și ușor de înțeles, nu cauzează nici un disconfort sau disconfort pacientului.

Ce este acest examen?

Doppler cu ultrasunete a vaselor inferioare (Doppler, Doppler, scanare Doppler) este un sondaj al vaselor piciorului, starea lor și parametrii fluxului sanguin prin ele.

În cursul aplicațiilor sale, este posibil să se evidențieze patologia vaselor membrelor (trombi, varice) și alte tulburări în sistemul de flux sanguin.

Principiul de funcționare este similar cu ultrasunetele - dispozitivul cu ultrasunete trimite un val îndreptat către sângele care curge în vase. Ecografia, reflectată de ele, formează un anumit model care este afișat pe ecran.

Astfel, puteți vizualiza întreaga zonă a posibilelor pagube, precum și să stabiliți în mod clar gradul de deteriorare și să alegeți metoda corectă de tratament.

Procedura în sine este absolut nedureroasă.

Când și cui îi este prescris?

Datorită faptului că această tehnică este non-invazivă, diagnosticarea poate fi efectuată la pacienți de toate vârstele.

Indicațiile pentru realizare includ:

• Prezența edemului picioarelor.
• Picioarele reci.
• Durerea în vitel și sentimentul de "picioare grele".
• Convulsii.
• Modificări vasculare suspectate la nivelul picioarelor (mai ales în timpul sarcinii).
• Amorțirea periodică a picioarelor.
• Mâncărime la nivelul picioarelor, fără a detecta boli de piele externe.
• Diabetul zaharat.
• Tonus vascular redus.
• Ateroscleroza suspectată.
• Suspecte ale venelor varicoase sau alte modificări ale fluxului sanguin venos.
• Modificări cutanate trofice.
• Tulburări cardiace - angină sau atac de cord.
• Migrene și leșin.
• Durerea la mers sau efort.
• Creșterea colesterolului.

De asemenea, USDG este afișat ca o verificare preventivă pentru unele categorii de persoane:

• Gravide.
• Persoanele cu vârsta peste 40 de ani ar trebui verificate la fiecare șase luni sau un an.
• Persoanele a căror istorie a familiei are cazuri de vene varicoase.

Există contraindicații?

Nu există contraindicații pentru procedura însăși - USDG are un efect redus asupra stării organismului uman, prin urmare utilizarea sa nu se limitează la un grup de pacienți. Femeile gravide și copiii nu sunt, de asemenea, în pericol atunci când efectuează procedura.

Restricțiile se pot aplica numai rezultatelor cercetării. În unele condiții umane, nu este posibilă obținerea unei imagini clare, de exemplu, dacă pacientul se află într-o stare critică sau gravă (stadiul acut al bolii) sau nu este conștient de ceea ce se întâmplă (tulburări psihice).

De asemenea, nu se recomandă efectuarea USDG dacă pielea picioarelor este deteriorată - aceasta se datorează atât posibilei reacții negative a corpului la gel, cât și presupuselor inexactități în diagnosticare.

Unii oameni au o reacție alergică la gelul utilizat în timpul procedurii. În acest caz, se efectuează cu o substanță hipoalergenică.

În caz contrar, scanarea prin Doppler este afișată unui grup larg de persoane.

Ce ajută la detectarea USDG?

Sonografia Doppler se efectuează atât pentru vene, cât și pentru artere:

• Diametrul lumenului.
• Cheaguri de sânge - densitatea, dimensiunea, structura lor.
• Rata fluxului sanguin, uniformitatea sau încălcarea fluxului sanguin principal.
• Absența sau prezența refluxului.
• Starea pereților vaselor de sânge.
• Prezența sau absența plăcilor la ateroscleroză.
• Prezența legăturilor dintre vene și artere.
• Supapele vaselor - starea lor.
• Forme de nave și amplasarea acestora.

Această metodă de diagnosticare arată aproape toate modificările posibile ale stării vaselor, inclusiv cele profunde. Și, nu în ultimul rând, vă permite să urmăriți viteza fluxului sanguin în extremitățile inferioare.

Boli care pot fi identificate cu USDG includ:

• Varice
• Ateroscleroza.
• Tromboza venoasă profundă.
• tromboflebită
• Alte modificări vasculare în această locație.

Este necesară formarea?

Nu este necesară pregătirea preliminară, totuși se recomandă:

• Aveți grijă de igiena propriului corp, în special de picioare.
• Aduceți un scutec.
• Purtați o îmbrăcăminte confortabilă, care ușurează dezbrăcarea sau îndoirea piciorului atunci când rulați piciorul.

Procesul de conducere

Acest diagnostic se realizează după cum urmează:

1. Înainte de a veni la medic, pacientul trebuie să se pregătească (în conformitate cu regulile de igienă personală și confort).
2. În birou trebuie să vă dezbrăcați, să scoateți pantalonii și încălțămintea, să deschideți membrul diagnosticat. De asemenea, este necesar să scapi de orice bijuterie din această parte a corpului, deoarece senzorul poate reacționa la ele.
3. Pacientul este așezat pe o canapea. Poziția ar trebui să fie după cum urmează: picioare umăr latime-lățime, picioare-out. Dacă se face un diagnostic din partea din spate a piciorului, ar trebui să stați pe stomac.
4. Medicul aplică gel de ultrasunete pentru a asigura contactul complet al dispozitivului cu pielea.
5. Dispozitivul începe să se diagnosticheze: medicul îl deplasează în jurul zonei selectate, apăsând ușor pe piele. De asemenea, este posibil ca medicul să verifice vasele de sânge cu degetele - astfel încât fotografia zonei afectate poate fi mai distinctă. Pacientul poate fi rugat să-și rețină respirația.
6. Datele din senzor se îndreaptă către baza de date pentru o decriptare ulterioară. În același timp, semnalul sonor caracteristic al echipamentului poate fi emis.
7. Când sunt detectate încălcări, imaginile sunt transferate pe hârtie termică.
8. După verificarea întregii zone, gelul este scos din picior cu șervețele.
9. Pacientului i se permite să se îmbrace.
10. Rezultatele sunt trimise la phlebolog pentru decriptare.

Interpretarea rezultatelor și a normelor

Imaginea pe care o primește un flebolog este tridimensională. Este bine posibil să se diagnosticheze orice patologie a vaselor de sânge ale membrelor.

Pentru decriptare, se transmite protocolul de studiu, care indică:

• Permeabilitatii.
• Starea supapelor.
• Segmentarea topografică.
• Gradul de afectare a fluxului sanguin.
• Starea peretelui: grosime etc.
• Plachete și cheaguri de sânge: dimensiune, locație.

• Indicele glezna-brahial.
• Viteza maximă de curgere a sângelui în coapsa și piciorul inferior.
• Indicele de rezistență.
• Indicele pulsatiei.
• Tipul fluxului sanguin: turbulent, trunchi, modificat, colateral, etc.
• Prezența compresiei, anevrismului.
• Plachete și cheaguri de sânge: dimensiune, locație.

Dacă starea navelor este normală, în concluzie trebuie să existe următorii parametri:

Când este indicată și indicată o scanare cu ultrasunete a arterelor membrelor inferioare: transcript

Simptome precum greutate și durere la nivelul picioarelor, umflături și un întreg complex de senzații neplăcute în timpul plimbării sau în picioare lungi și apariția venelor înfundate seara sunt indicații directe ale problemelor cu sistemul circulator al extremităților inferioare. La prima consultație, medicul va trebui să clarifice gradul de patologie pentru a găsi tratamentul potrivit. Ca și în cazul oricărui țesut moale, examinarea cu ultrasunete a arterelor și venelor picioarelor este una din măsurile cheie de diagnosticare. Deci, când este vorba despre o scanare cu ultrasunete a arterelor membrelor inferioare și despre ce arată?

Când este prescris?

Din păcate, ritmul modern al vieții nu este numai progres tehnic, ci și o scădere a vârstei pacienților cu multe boli, inclusiv bolile cardiovasculare. De exemplu, dacă ateroscleroza mai devreme a picioarelor a fost o boală caracteristică persoanelor în vârstă, astăzi manifestările sale se găsesc la pacienții cu vârsta sub 30 de ani.

Ecografia venelor din extremitățile inferioare este demonstrată de la o anumită vârstă ca o procedură preventivă și este, de asemenea, recomandată tuturor celor a căror activitate este asociată cu o durată prelungită. Dar există semne în care ultrasunetele devin o necesitate și nu necesită întârziere.

Video 1. Ultrasonografia vaselor inferioare: indicații. Cum?

Care sunt indicațiile? Examinați că navele picioarelor trebuie să fie imediat cu:

• edem vizibil;
• venele dilatate, bine vizibile oricând, nu doar după exerciții fizice;
• decolorarea pielii la nivelul piciorului (adesea zona problematică devine maro sau violet);
• apariția ulcerului trofic;
• crampe crescute;
• senzație de furnicături sau insensibilitate a membrelor;
• mâncărime, deși bolile de piele sunt excluse.

O bună adăugire la ultrasunete este scanarea Doppler a sistemului vascular al picioarelor. Este prezentat la:

• diabet;
• colesterol ridicat;
• fumat;
• durere la nivelul picioarelor, agravată la mers;
• paloare a pielii pe picioare;
• înghețarea rapidă a picioarelor sau picioarelor în general;
• slăbiciunea musculară a membrelor inferioare;
• simțindu-mi că buzunarele se scurge periodic în jos pe picioarele mele.

Vitezele mâinilor au, de asemenea, nevoie de o diagnosticare în timp util, dar indicațiile de aici sunt oarecum diferite.

Foto 1. Diagnosticarea cu ultrasunete a arterelor și venelor picioarelor.

Grăbește-te cu ultrasunetele vaselor mâinilor este necesară dacă:

• se întâmplă ca mâinile "să fie amorțite";
• există un sentiment de slăbiciune, atunci când nimic nu poate fi luat în mână sau încleiat într-un pumn;
• mâinile înghețate în mod constant (chiar dacă sunt doar mâini);
• rănile care apar pe brațe nu se vindecă mult timp;
• dacă diferența de presiune măsurată pe mâini diferite este mai mare de 20 mm.

O atenție deosebită trebuie acordată acestui complex de simptome pentru persoanele care suferă de hipertensiune arterială, diabet sau fumător greu.

Ce arată sondajul?

Membrele inferioare sunt alimentate cu sânge de o întreagă rețea de vase împărțite într-o triadă de sisteme venoase. Acestea conțin colectori de vase adânci și superficiale care au un număr mare de supape cu clapetă dublă. Aceste supape contribuie la mișcarea sângelui de jos în sus, spre deosebire de forțele gravitaționale.

Baza sistemului venoase constă în vase profunde care nu sunt vizibile ochiului, chiar și la persoanele cu picioare subțiri și piele subțire. Prin aceste vase, o parte semnificativă a fluxului sanguin intră (aproximativ 90%), iar pereții diferă de structura venei de suprafață printr-o grosime mică a fibrelor musculare.

Numărul lor este de aproximativ o sută pe fiecare picior, iar funcția este de a muta sângele de jos în sus. Această mișcare este facilitată de munca musculară care apare atunci când corpul se află într-o poziție verticală și presiunea creată în atriul drept.

Norme și decodificare

Rezultatele ultrasunetelor trebuie interpretate de un chirurg vascular sau de un flebolog, care poate analiza corect toți parametrii și dimensiunile implicate.

Foto 1. Forma cu ultrasunete: protocol de proba pentru diagnosticarea venelor si a arterelor inferioare.

Arterele picioarelor

La ultrasunetele arterelor picioarelor, medicul are posibilitatea de a evalua:

• anatomia fiecărui vas;
• grosimea peretelui vasului (în concluzie, se poate numi complexul "intima-media" - studiul carotidei comune și a arterei femurale comune ca valori constante);
• parametrii rezistenței vasculare - conform acestora va fi posibil să se judece prezența stenozelor și permeabilitatea generală a arterelor;
• caracteristicile caracteristice ale fluxului sanguin, în funcție de faza inimii (diastol sau sistol);
• viteza fluxului sanguin și rapiditatea schimbării sale.

Protocolul de studiu trebuie să conțină o descriere:

1. Tipul fluxului de sânge și respectarea acestuia.
2. Viteza maximă a fluxului sanguin pentru fiecare navă (verificată și pentru respectarea standardelor din tabel).
3. PI este indicele de rupere, care este raportul dintre suma tuturor vitezelor maxime și viteza medie. Pe membrele inferioare ar trebui să depășească numărul 4.
4. DF - factor de amortizare. În mod normal, ar trebui să scadă între 1,15 și 1,48; valorile mai mici indică stenoza arterei. Caracterizează relația dintre indicele de rupere în părțile îndepărtate și cele apropiate ale membrelor.
5. Parametrii tensiunii arteriale pentru fiecare dintre nave au propriile norme, în plus, medicul trebuie să acorde atenție diferenței de presiune. Între diferite membre, nu trebuie să depășească 20 de unități.
6. LEAD (sau indicele maloolar-humeral) - caracterizează raportul dintre valorile presiunii din umăr și gleznă, ar trebui să fie de aproximativ 1.0.
7. RI sau indicele brahial - are propriul standard pentru fiecare vas și caracterizează diferența dintre debitul de sânge minim și maxim în viteza maximă a arterei femurale. În mod normal, ar trebui să fie 1.0 - 1.2.
8. Prezența stenozei și a volumului acesteia în procente.
9. Prezența plăcilor și a caracteristicilor acestora: mobilitate, localizare, uniformitatea compoziției, complicații.

Vitezele de ultrasunete de la nivelul extremităților inferioare conțin informații despre:

• starea fiecărei vene pe partea stângă și dreaptă;
• conectarea fluxului sanguin în vasele cu respirație;
• susceptibilitatea vaselor de rezervoare la comprimare;
• stenoza peretelui;
• prezența cheagurilor de sânge;
• consistența supapelor venoase;
• prezența patologiei sub formă de reflux;
• localizarea diametrelor de perforare a venei mai mari de 3 mm, care nu își îndeplinesc funcțiile.

Atunci când se detectează cheag de sânge, parametrii săi trebuie indicați în protocolul de studiu:

• acoperă lumenul venos și, dacă da, cu cât procent în procente;
• este mobilă sau are o locație aproape de perete;
• care este structura sa;
• când este atins de senzor, trombusul își schimbă poziția sau rămâne nemișcat.

Pe baza informațiilor primite, pacientului i se eliberează o concluzie, în urma căreia doar un chirurg vascular sau un specialist în flebolog poate recomanda sau prescrie un tratament.

concluzie

În concluzie, merită să reamintim încă o dată că doar un expert poate interpreta rezultatele unei scanări cu ultrasunete a venelor de extremitate inferioară! Nu trebuie să încercați să vă descifrați datele: puteți ști doar cum să faceți diagnosticul corect sau să efectuați tratamentul, doar un doctor! Doar el va putea să evalueze corect starea vaselor și tacticile ulterioare de a-și păstra sănătatea.

USDG de nave pe membrele inferioare - ceea ce este, indicații și rezultate

USDG a vaselor inferioare este o procedură precisă, neinvazivă care oferă o imagine completă a stării venei și a arterelor picioarelor. Acest lucru va ajuta în timp pentru a identifica boli periculoase ale sistemului vascular, care cel mai adesea devin cauze de tromboză, și pentru a preveni consecințele grave.

Ce fel de cercetare - USDG

Doppler cu ultrasunete a arterelor și venelor este o examinare a vaselor de la extremitățile inferioare folosind ultrasunete utilizând efectul fizic Doppler. Se bazează pe reflectarea undelor ultrasonice din sângele care se mișcă prin vase. Sursa radiației ultrasonice este aparatul de senzor care emite semnale. În fluxul sanguin, ele întâlnesc celulele roșii din sânge, iar datele de răspuns rezultate sunt convertite în imaginea dorită de pe ecran.

USDG a vaselor inferioare este un studiu foarte informativ, care oferă toate datele necesare privind viteza fluxului sanguin, zonele de încetinire și accelerare, prezența altor abateri în activitatea venelor și arterelor. Procedura este metoda cea mai populară pentru diagnosticarea stării vaselor picioarelor, deoarece ajută la analizarea structurii și funcției venelor superficiale și adânci.

Marile avantaje ale ultrasonografiei Doppler inferior sunt:

1. Securitate, capacitatea de a efectua în mod regulat.
2. Cost rezonabil.
3. Accesibilitate - locuri unde se poate face ultrasunete a vaselor inferioare, destul de multe.
4. Non-invazive, fără durere.
5. Fiabilitate, date informative din procedură.

Chiar și RMN și CT, care sunt mult mai exact vizualizate diferite probleme ale vaselor de sânge, mai degrabă decât ultrasunete, nu pot estima viteza fluxului de sânge, deci dopplerografia pentru bolile arterelor și venelor din extremitățile inferioare este indispensabilă. Adesea, un studiu Doppler este atribuit, împreună cu scanarea duplex sau cartografiere color, pentru o vizualizare mai completă a stării vaselor.

Indicații pentru examinarea vaselor de la extremitățile inferioare

Varicele varice sunt cea mai frecventă boală vasculară, care este extrem de frecventă la femei și mai puțin frecventă la bărbați. Cu această patologie se recomandă, de regulă, să se supună ecografiei regulate a vaselor din picioare pentru a controla etapele de dezvoltare a patologiei și corectitudinea terapiei.

Cei care nu au fost încă diagnosticați cu vene varicoase, dar prezintă următoarele simptome, ar trebui să facă, de asemenea, un studiu al venelor inferioare:

1. Umflarea picioarelor în picioare, pe picioare, mai ales după o zi lucrătoare.
2. Umbra nenaturală a picioarelor este roșiatică, albăstrui, palidă.
3. Greutatea picioarelor.
4. Durere, crampe.
5. Venoase vizuale vizibile sau vene dilatate, model vascular îmbunătățit.
6. Sigiliile de pe membrele inferioare ale unei nuante întunecate.
7. Non-vindecare ulcere.
8. "Buze", înghețarea rapidă a picioarelor.

Ultrasunetele Doppler ale arterelor din extremitățile inferioare trebuie făcute în mod obligatoriu cu ateroscleroză, precum și dacă această patologie a fost deja găsită în alte vase ale corpului. Ateroscleroza poate fi, de asemenea, suspectată de următoarele semne:

1. Durere cu efort, până la durere, cu mișcare scurtă.
2. Crampe la viței.
3. Paloare de piele, pete și alte modificări de pigmentare.

Sonografia Doppler a membrelor inferioare este obligatoriu efectuată cel puțin o dată în 6-12 luni cu diabet zaharat. De asemenea, indicațiile pentru examinare sunt:

• Vârsta de peste 45 de ani
• Fumatul cu experiență de peste 15 ani
• Predispoziție ereditară la vene varicoase
• Modificări ale venei în timpul sarcinii

Nu există contraindicații pentru procedură și, prin urmare, se poate face cu o frecvență indicată de un medic fără frică. Numai în prezența rănilor deschise pe piele sau bandaje va trebui să amâneți diagnosticul - poate să arate un rezultat greșit.

Studiul vaselor de la nivelul extremităților inferioare - cum se pregătește pacientul

Măsurile pregătitoare pentru acest studiu nu sunt de obicei prescrise, spre deosebire de unele tipuri de ultrasunete. Experții experimentați spun însă că parametrii de flux sanguin mai precis vor fi obținuți dacă:

1. Nu beți cafea, energie în ziua studiului.
2. Nu luați alcool cu ​​24 de ore înainte de procedură.
3. Nu fumați cu cel puțin 3 ore înainte de USDG.
4. Nu încălzi, frecați picioarele în ziua anchetei.

Dacă pacientul primește deja medicamente vasculare, acestea nu trebuie abandonate. Activitatea fizică imediat înainte de procedură este mai bine să nu se practice. Pe picioare nu trebuie să purtați bijuterii. Compresorul trebuie înlăturat direct în fața USDG.

Unde pot fi făcute navele uzdg

Examinarea vaselor prin metoda Doppler se efectuează acum în toate clinicile, în majoritatea centrelor medicale multidisciplinare private și publice și chiar în clinici mici. Dacă o persoană este în spital, dacă este necesar, el va efectua USDG direct în departament.

Prețul pentru diagnosticarea stării vaselor piciorului este de la 1.000 până la 3.500 de ruble, ceea ce depinde de statutul clinicii, de profesionalismul specialiștilor și de alți parametri.

Cum se uzdg nave în picioare

Pacientul se află pe canapea, eliberându-i picioarele de haine. Un gel special este aplicat pe pielea inferioară, care este un conductor și îndepărtează aerul care interferează cu vizualizarea. După fiecare pas, medicul va muta senzorul, care trimite o imagine monitorului - o imagine a diferitelor secțiuni ale arterelor și venelor.

Pentru examinarea venelor subcutanate, popliteale, pacientul este mutat în abdomen sau se ridică pe canapea. Dacă se detectează vene varicoase, se pot efectua teste de compresie și respiratorie la fața locului. Asigurați-vă că inspectați ambele picioare pentru a compara fluxul sanguin.

USDG durează 25-45 de minute, în funcție de complexitatea problemei.

După aproximativ 15 minute, se transmite un raport pacienților, care reflectă toate rezultatele examinării vasculare. În cazul în care există îndoieli, pot fi recomandate performanțe suplimentare ale flebografiei CT și IRM.

Rezultatele diagnostice pe membrele inferioare

Această procedură va răspunde dacă fluxul sanguin în vasele mari și mici ale picioarelor este normal. Deci, norma este fluxul sanguin principal fără tulburări. Abaterea de la norme devine flux sanguin colateral (notează mai jos zonele în care circulația sanguină este afectată), precum și fluxul sanguin turbulent (detectat în zona vasoconstricției incomplete).

1. Viteza fluxului sanguin
2. Gradul de încălcare a permeabilității venelor, a arterelor.
3. Segmente de stenoză vasculară.
4. Valabilitatea supapelor venelor.
5. Tipul patologiei valvulare.
6. Condiții de perforație a venelor.
7. Prezența și localizarea cheagurilor de sânge.
8. Gradul de mobilitate al unui cheag de sânge.
9. Anevrisme (în artere).
10. Deformări ale venelor și arterelor.
11. Placă arterială aterosclerotică.
12. Starea pereților vaselor de sânge (hipotensiune, hipertonie).

Examenul examinează în detaliu anomalii în astfel de vene ca mici și mari subcutanate, femurale, vene profunde ale piciorului, popliteal, iliac, inferior gol. USDG ultrasunete va ajuta chiar și pentru a stabili cauza varicelor sau a altor patologii vasculare. Pe baza datelor obținute, puteți face diagnosticul corect și puteți prescrie un tratament pentru pacient.

Boli pentru care este prescris ultrasunetele Doppler

1. Ateroscleroza.
2. Tromboza venelor superficiale și profunde.
3. Tromboflebita.
4. Obstrucția endarterită.
5. Varice.

Aplicați pentru a diagnostica starea de sănătate a vaselor picioarelor ar trebui să fie imediat ca aspectul simptomelor neplăcute. Cel mai bine este să treceți prin UZDG, după care puteți consulta un specialist cu rezultatele studiului pentru a începe tratamentul fără întârziere.

Care este ultrasunetele venelor și arterelor inferioare și de ce?

Dacă ultrasunetele venelor inferioare apar în prescripțiile medicului, ce este?

Acesta este un studiu care se desfășoară pentru a detecta orice modificări patologice în vasele venoase, în special:

IMPORTANT să știi! Nina: "Banii vor fi întotdeauna în abundență, dacă se pun sub pernă". Citește mai mult >>

• varice;
• anevrism;
• cheaguri de sânge;
• plăci aterosclerotice;
• insuficiența supapelor venelor;
• spasme vasculare.

Nu există contraindicații pentru examinarea cu ultrasunete Doppler a membrelor inferioare, metoda vă permite să explorați în siguranță și rapid un număr mare de nave mari și mici. Este recomandat să faceți USDG de artere și vene cu următoarele plângeri:

• umflarea picioarelor;
• picioarele înghețate constant, răceala, afectarea circulației sanguine;
• dureri vasculare;
• dureri musculare ale piciorului, coapsei, piciorului;
• hematoame de origine necunoscută;
• noduri și creșterea vizibilă a venelor;
• amorțeală a degetelor, furnicături, amorțeală;
• trofic ulcer;
• greutate în picioare, oboseală rapidă la mers, efort fizic.

Examinarea în timp util ajută la diagnosticarea tromboflebitei într-un stadiu incipient, refluxul sângelui venos, ateroscleroza, venele varicoase, stenoza vasculară, insuficiența alimentării cu sânge.

Cel mai mare risc de a suferi de boli ale vaselor picior se observă la următoarele grupuri de pacienți:

• fumătorii;
• persoanele în vârstă, mai ales dacă există un infarct miocardic în istorie;
• femeile gravide;
• pacienți care au suferit intervenții chirurgicale vasculare (datorită venelor varicoase sau trombozei);
• pacienți supraponderali;
• pacienți cu colesterol crescut și zahăr din sânge;
• care suferă de diabet.

Vasele USDG ale extremităților inferioare permit evaluarea stării tuturor venelor și a arterelor: superficiale și profunde. Dificultăți pot apărea odată cu determinarea stării vaselor de sânge foarte mici. Prin acest studiu, orice anomalii sunt detectate. Cum funcționează USDG?

Ecografia, care trece prin mediu, este parțial reflectată. Cu cât mediul este mai dens, cu atât reflectă mai mult undele de înaltă frecvență. Senzorul recepționează valurile trimise înapoi, iar imaginea este afișată pe monitor. Potrivit acestui principiu, liliecii se orientează în zbor și submarine - în relieful fundului mării. Diferența dintre o scanare convențională cu ultrasunete și un USDG este că ultimul studiu utilizează efectul Doppler.

Când un ultrasunet trece printr-un mediu în mișcare (sânge), frecvența sa nu se schimbă ca și cum ar fi reflectată dintr-un mediu static.

Prin urmare, puteți obține o idee:

• despre viteza sângelui;
• densitate vasculară;
• despre o strălucire a unei vene (se îngustează sau se extinde);
• adâncimea venelor și a arterelor inferioare;
• prezența oricăror tumori străine (cheaguri de sânge);
• despre direcția fluxului sanguin (normală de la vene superficiale la adâncime, cu reflux - în direcția opusă);
• despre presiunea în vene.

Lista de citiri ale senzorului este afișată pe monitor. Un specialist în transcripție cu ultrasunete (sonologist) aplică senzorul la punctele de testare de pe picioarele pacientului și obține o imagine a imaginii clinice. Aceasta este o metodă de cercetare foarte precisă, complet sigură pentru sănătate și informativă pentru diagnosticare.

Cum se efectuează USDG?

Este dificil să descifrați datele de cercetare pe cont propriu, pentru care aveți nevoie de cunoștințe și experiență profesională.

Prin urmare, în plus față de studiul în sine, pacientul necesită decodificare.

Dacă medicul curant nu a dat instrucțiuni și persoana dorește să se supună USDG a vaselor inferioare, procedeul se poate face:

• în orice clinică privată, este necesar să se clarifice dacă decodarea este inclusă în costul studiului sau va necesita o taxă separată;
• în orice clinică de oraș în care există un aparat Doppler și sunt oferite servicii cu plată populației;
• în clinica din zona de reședință: direcția este îndreptată spre cel mai apropiat centru, unde puteți face gratuit dolarea venelor din extremități;
• în laboratoare private, dintre care multe fac examinări vasculare (cu toate acestea, nu toate oferă decodare).

USDG gratuit se efectuează numai dacă aveți o poliță de asigurare medicală atașată la clinica în care pacientul a aplicat.

Următorii medici pot da indicații pentru sonografia Doppler a vaselor inferioare:

• phlebologist;
• cardiolog;
• ortoped sau reumatolog;
• endocrinolog;
• chirurg;
• terapeut.

În orice situație în care există dificultăți în alegerea unui medic, trebuie să faceți o programare cu terapeutul. Atunci când conduceți un USDG în particular, trebuie să alegeți o unitate medicală cu o bună reputație. Din cunoștințele profesionale ale specialistului în decriptare depinde concluziile la care el va ajunge în concluzie și, prin urmare, tratamentul ulterior.

Dopplerografia cu diabet zaharat

În mod special, trebuie să tratăm sonografia doppler la pacienții cu diabet zaharat. Cercetarea preventivă ar trebui efectuată cel puțin o dată pe an, fără lacune. În cazul diabetului, există o mare probabilitate:

• modificări trofice ale pielii piciorului;
• pierderea sensibilității piciorului, amorțeală, răni, furnicături, pierderea atingerii cu degetele și talpa;
• leziuni datorate sensibilității reduse;
• vindecare lungă și grea a tăieturilor, ulcer trofice, alte leziuni.

Diabetul este obligat să efectueze screening-ul Doppler, singura modalitate de a controla modificările patologice ale vaselor de sânge și de a lua măsuri în timp util. Fără o verificare regulată, este foarte ușor să pierdeți începutul schimbărilor trofice. Ulcerul este extrem de dureros, se vindecă mult timp, provoacă multe inconveniente.

Atunci când apare o infecție sau un blocaj vascular, probabilitatea unui proces inflamator și chiar a unei gangrene este ridicată. Pacienții cu handicap sunt cei cu diabet care nu își examinează zilnic picioarele, nu vizitează medicul la timp și nu efectuează studii preventive. Tratamentul la timp al medicului poate preveni consecințele triste.

Realizarea de cercetări

Sonografia Doppler este absolut nedureroasă, nu aduce senzații neplăcute. Cum este exact studiul:

• pacientul își găsește picioarele, se află cu fața în jos pe canapea;
• specialistul lubretează pielea cu un gel special pentru alunecare;
• apoi aplică senzorul în anumite locuri pentru a verifica navele principale și periferice;
• apoi pacientul se rotește pe spate, iar gelul și senzorul sunt aplicate din nou;
• la sfârșitul procedurii, gelul este șters.

Vasele USDG ale extremităților inferioare pot fi efectuate la absolut toate categoriile de pacienți, nu există contraindicații pentru procedură. Gelul este hipoalergenic, consistența acestuia permite senzorului să se potrivească perfect cu pielea și să alunece bine. Senzorul este antiseptic după fiecare pacient. Care nave sunt incluse în principal în studiu:

• vene femurale;
• vene ileale;
• inferior vena cava;
• vene mici saphene;
• vene mari saphne;
• vene profunde;
• vene popliteale;
• toate venele piciorului principal.

Domeniul de studiu acoperă întregul membru inferior de la șold până la picior, dar, în funcție de plângerile pacientului, această zonă poate fi specificată. Cel mai adesea, vasele ambelor picioare sunt examinate, chiar dacă pacientul suferă de durere numai într-o singură. Acest lucru se face pentru a compara navele sănătoase și modificate patologic.

Pregătirea procedurii

Pentru ca studiul să furnizeze informații adevărate, trebuie să excludeți tot ceea ce crește sau scade tensiunea arterială cu o zi înainte de Doppler. Dacă un pacient ia medicamente care afectează presiunea, așa cum este prescris de un medic, aceste date trebuie luate în considerare la descifrare. Ce produse nu pot fi utilizate înainte de ultrasunetele venelor inferioare:

• cafea, ceai puternic, băuturi energizante;
• alcool;
• nicotină (dacă este imposibil să renunțe la fumat cu 2 ore înainte de dopplerografie);
• soia de rodii, supă de cățeluș, perfuzie valeriană, ceai roșu.

În ajun, nu este de dorit să vizitați o baie, o saună, să faceți o baie foarte fierbinte. Încălzirea unguentelor pentru durere în picioare afectează starea vaselor, deci trebuie să le opriți cu o zi înainte de studiu. Sfaturi detaliate privind prepararea pot fi obținute de la medicul dumneavoastră. Pentru a face procedura cât mai confortabilă, trebuie să avansați:

• spălați picioarele;
• pregăti șosete curate;
• notificați specialistului cu ultrasunete dacă există o ciupercă de picior sau altă boală contagioasă;
• vin la recepție în avans, nu întârzia.

Sonografia Doppler durează în total 30 de minute până la 1 oră, în funcție de mărimea și detaliile studiului. După procedură, datele obținute sunt tipărite pe hârtie termică și sunt date pacienților în mâinile lor sau investite în istoricul bolii. Un sonolog sau medicul însuși participă la o concluzie în care este indicată interpretarea datelor. Dacă este posibil, trebuie să înțelegeți ce conține concluzia că a fost posibil să aflați. Pe cât de competentă este medicul, descifrând rezultatele USDG, depinde de faptul dacă studiul va beneficia. Dacă nu există date suficiente sau dacă starea vaselor mici provoacă îngrijorare, este prevăzută o măsură de diagnosticare suplimentară - angiografie sau angioscanalizare duplex.

Care este diferența dintre tehnicile cu ultrasunete?

Mașinile ultrasonice moderne au o multitudine de caracteristici. Imaginea de pe senzor este procesată pe un computer și numai după aceea este vizualizată pe monitor. Noile tehnologii creează o anumită confuzie în titlurile de cercetare. Scanarea duplex este același ultrasunete, numai imaginea este alimentată în 2 moduri:

• alb-negru, unde puteți vedea static forma și starea venei și a arterelor inferioare (contracție, expansiune);
• Doppler alb-negru, care distinge viteza și direcția fluxului sanguin prin vase.

Există, de asemenea, o scanare triplex, care utilizează funcția de imagine Doppler color. Beneficiile acestui mod sunt în primul rând pentru sonolog, care poate înțelege în mod clar ce se întâmplă cu vasele pacientului. Acest lucru vă permite să reduceți erorile în decodare și să accelerați formularea diagnosticului corect. Dacă pacientul are posibilitatea de a alege, cel mai bine este să alegeți scanarea triplex. Dacă există o lipsă de date după USDG (duplex) obișnuit, este încă trimis exact la triplex.

Bolile vasculare ale extremităților inferioare sunt progresive. Dacă vene varicoase sau ateroscleroza a început, acest lucru nu va funcționa în sine. Medicina populară, contrar credinței populare, ajută foarte prost. Cu cât un pacient solicită mai devreme un ajutor calificat, cu atât mai puține leziuni vor fi cauzate corpului său. Pericolul deosebit de mare este apariția unui cheag de sânge. În cazul trombozei venelor, sângele nu poate circula liber, alimentarea normală a țesuturilor este perturbată și apare un proces inflamator. În mod potențial, următoarea etapă este moartea țesuturilor, necroza.

La pacienții vârstnici cu diabet zaharat care nu monitorizează starea vaselor, acest lucru se întâmplă mai ales frecvent. Mulți oameni nu cer ajutor, deoarece sunt siguri că cercetarea costă o mulțime de bani. USDG este inclus în lista procedurilor gratuite de tratament la o instituție medicală publică la locul de înmatriculare, astfel încât oricine are nevoie de acest lucru poate dopplerografa.

Dacă pacientul are indicații pentru ultrasunete, nu este necesar să amânați ultrasunetele. Dacă suspectați că vene varicoase la femeile gravide trebuie să clarifice imediat diagnosticul, nu așteptați până la naștere. Creșterea încărcării sistemului circulator duce la agravarea venelor varicoase. Oprirea progresului bolii în stadiile incipiente este mult mai ușoară.