Chesnachki.ru

Constipația cronică la copiii preșcolari apare în 4% din cazuri, iar la elevi în 2% din cazuri. Dacă actul de defecare apare mai rar decât o dată în două zile, este constipat. Și dacă se întâmplă tot timpul, vorbim de o condiție cronică. Există mai multe motive pentru aceasta, să le înțelegem și să tratăm corect.

Vom analiza modalități de a ajuta, de a trata cu medicamente și metode tradiționale, de a afla ce fel de dietă pediatru oferă și de a preveni constipația ulterioară la un copil.

Ce este constipația persistentă în prăjituri?

Constipația este atunci când mișcările intestinale apar mai puțin frecvent decât la fiecare 2 zile. Și dacă copilul se hrănește la fiecare două zile, dar în același timp, buzunarele sunt groase, mari, iar copilul are senzații dureroase atunci când se eliberează intestinele sau este pur și simplu dificil pentru el, aceasta este și constipație.

Medicii nu consideră constipația ca o boală independentă, ci ca un simptom al patologiei sau a alimentelor sau a stilului de viață organizat în mod necorespunzător, care există în organism. În literatura medicală, este descrisă ca o reducere a mișcării intestinului.

Ca punct de plecare pentru diagnostic, numărul mediu de mișcări intestinale este luat, ceea ce este normal pentru un copil:

• Pentru sugari, defecarea este considerată normală de la 1 la 7 ori pe zi.
• Pentru copiii pe o dietă artificială - de 1-2 ori pe zi.
• După un an până la 3 ani - de 1-2 ori pe zi sau în fiecare zi.
• După 3 ani - de la 3 ori pe zi până la 3 ori pe săptămână.

Constipația persistentă sau cronică este o scădere sistematică a mișcării intestinului timp de 2 luni sau mai mult.

Semne suplimentare suplimentare ale unui simptom sunt:

• scaun dificil;
• kalomazanie;
• în anumite perioade scaunul este eliberat în cantități mari (1 dată în 7-30 zile);
• masele de fecale se agită de-a lungul liniei intestinului sau se lasă în abdomenul inferior;
• colic, flatulență, presiune în anus;
• comportamentul copilului este agitat, din cauza intoxicației în mod regulat există dureri de cap, slăbiciune, apatie, greață, erupții pe piele; la sugari - somn neliniștit, plâns.

Clasificarea condițiilor include două tipuri principale de simptome, în funcție de natura musculaturii intestinului:

• Aton. Constipația de acest tip se datorează slăbiciunii musculaturii intestinale, care nu poate promova masele fecale. Insuficiența peristalismului duce la stagnare fecală.
• Spastica. Cauzate de spasme musculare intestinale. Cu acest tip de simptom, fecalele ies în bulgări separate, balonare, se observă intoxicarea.

Există și alte tipuri de constipație cronică, în funcție de cauza lor.

De ce are copilul meu constipație cronică?

Există o mulțime de motive pentru care poate să apară constipație cronică. Mai jos le voi descrie din punct de vedere al medicinei. Și acum aș vrea să spun că există doar două motive principale:

1. mâncare nesănătoasă - o mulțime de alimente fast-food, lipsa de legume și fructe, alimente care conțin fibre, cum ar fi cerealele integrale, dacă beți puțină apă (aici este un plan de masă dur pentru săptămână);
2. dureri intestinale. Copilul rezistă, pentru a nu experimenta durere sau doar sentimente neplăcute, începe așa-numita constipație psihologică. Copiii pot prinde fese fără a da posibilitatea golării intestinelor. În acest caz, rahatul se acumulează în partea inferioară a intestinului, crește numărul acestora, iar atunci când este golit, rectul se poate rupe, pot apărea fisuri și hemoroizi. Toate acestea provoacă și mai multă durere. În timp, intestinul inferior se întinde din cauza fecalelor care sunt în mod constant acolo.

Ce altceva cauzează constipație?

Există astfel de tipuri de constipație, în funcție de motivele:

• Alimentar. Cel mai frecvent tip care rezultă din tulburările de alimentație: regimul de alcool inadecvat, dieta necorespunzătoare, hrănirea timpurie, hipovitaminoza, lipsa laptelui în mama etc.
• Funcționalitate. Acest tip include constipație atonică și spastică. Se întâmplă din cauza unei încălcări a motilității intestinale. Atopica constipație se dezvoltă pe baza rahitismului, ulcerului, odihnei prelungite a patului sau a unui stil de viață sedentar. Spasticul caracterizează diateza, deficitul de lactază, paralizia cerebrală și disbioza.
• Anatomică. Asociat cu malformații ale colonului. Cauzele sunt congenitale (boala Hirschsprung, ectopia) și dobândite (helminthiasis, polipi, cicatrici și altele).

• Condițional reflex. Această viziune poate fi numită constipatie psihologică. Se produce ca urmare a tulburărilor sistemului nervos sau a stresului. Dacă, din cauza fisurilor anale, dermatitei, copilul suferă de durere în timpul defecării, atunci copilul ignoră nevoia. Relațiile negative cu părinții, colegii și profesorii de grădiniță pot provoca, de asemenea, constipație.
• Intoxicația cu. Constipația apare pe fundalul unei alte boli în care agenții patogeni eliberează toxine, de exemplu, dizenteria, colita ulcerativă.
• Endocrine. Asociat cu tulburări în sistemul endocrin. Constipația apare pe fundalul diabetului, hipotiroidismului, gigantismului și altor boli hormonale.
• Iatrogenic sau drog. Acest tip de constipație se dezvoltă atunci când părinții dau necontrolat medicamentele copilului.

Cum puteți afla dacă copilul dumneavoastră are constipație cronică?

Este important să monitorizați starea copilului. Doar întrebând când m-am dus la toaletă, dacă a fost ieri sau astăzi. Dacă suspectați o mișcare intestinală dificilă, ar trebui să acordați atenție acestui lucru:

• Fecalele rupte au un diametru mare;
• Pete murdare de sânge pe rufe după ce mergeți la toaletă;
• Dureri de stomac și balonare;
• Pierderea apetitului;
• Plângând sau țipând în timpul scaunului;
• Copilul evită să meargă la toaletă.

Examinarea de către un gastroenterolog și o examinare completă vor ajuta la clarificarea cauzei exacte. Pentru constipație cronică sunt atribuite:

• analiza fecalelor pentru dysbacteriosis și helminthiasis;
• analiză sanguină biochimică;
• Ecografia sistemului digestiv;
• ultrasonografie de colon;
• raze x a cavității abdominale;
• evaluarea motilității intestinale cu ajutorul enterocolonoscintigrafiei;
• endoscopie pentru analiza mucoasei gastrice.

Medicul poate consilia o consultație cu un proctolog și un neurolog.

Tratamentul constipatiei cronice la copii

Constipația cronică trebuie tratată, deoarece dificultățile obișnuite în defecare sunt prolapsul periculos al rectului. Totuși, rețineți că constipația nu este o boală independentă. Pentru ca acestea să treacă, este necesar să se elimine motivul: să se ajusteze dieta și regimul zilei, pentru a vindeca patologia principală.

Vom înțelege ce să facem pentru a facilita scaunul copilului și normalizarea digestiei. Terapia combinată include mai multe metode.

Cum să acționați?

1. Curățați intestinele cu o clismă sau sirop de laxativ sau supozitoare;
2. După curățarea intestinelor, copilul trebuie să înceapă să ia lexative ușoare în mod regulat, adică în fiecare zi. Acest lucru va face ca fecalele să fie moi și să nu provoace durere;
3. După ce copilul începe să bea de trei ori pe săptămână, fără durere și sânge, în timp ce scaunul în sine este moale, numărul de laxative începe treptat să scadă și să monitorizeze starea;
4. În paralel, există o dietă specială bogată în fibre și crește cantitatea de apă pură din dietă.

Acum, în detaliu despre fiecare etapă de recuperare.

Mijloace de eliberare temporară a mișcărilor intestinale

Pentru ca copilul să poată merge la toaletă, folosește:

• Clisme. Procedura poate fi efectuată utilizând o pere de cauciuc, umplându-l cu apă sau o soluție salină încălzită la 26-27 grade sau Microlax (pentru copii sub 3 ani). Acesta din urmă este mult mai convenabil pentru constipație la nou-născuți și copii până la un an. Este un tub cu conținutul combinat al consistenței uleiului. Doar introduceți vârful tubului în anus și stoarceți lichidul. Defecțiunea va urma în 10-15 minute.
• Lumânări. Glicerina sau supozitoarele care generează gaz temporar atenuează fecalele și măresc motilitatea intestinală. Așezați copilul pe spate sau pe lateral și introduceți o lumânare în anus. După 5-10 minute, va urma mișcarea intestinului. Cum să introduceți medicamente rectal, citiți articolul.
• Laxative medicamente. Cele mai populare medicamente sunt lactuloza. Această substanță păstrează fluidul în fecale, crește volumul și promovează progresul. În plus, lactuloza este un teren bun de reproducere pentru bacteriile benefice. Medicamentele cu lactuloză includ Duphalac, Normolact și altele.
• Ulei de petrol. Ingredientul activ al medicamentului este parafina lichidă. Este conceput pentru a lubrifia anusul și pentru a înmuia fecalele.

Aceste metode de a trata constipatia nu sunt potrivite pentru utilizarea sistematica. Utilizând prelungit supozitoare, clisme și laxative, intestinul devine obișnuit cu "ajutorul extern", motilitatea acestuia slăbește și mai mult și se dezvoltă o alergie la componentele medicamentelor.

Utilizați o clisme sau un laxativ în cazuri extreme atunci când starea copilului se înrăutățește dramatic și o nevoie urgentă de golire a intestinului.

Medicamente pentru normalizarea digestiei

Pentru a normaliza activitatea tractului digestiv și a motilității intestinale, aplicați:

• antispastice - medicamente care elimină crampele (Drotaverin, no-spa);
• prokinetice - stimulente GIT (Domperidone, Bromoprid);
• probiotice - medicamente care conțin bifidobacterii și lactobacili (Bifidobacterin, Lactofiltrum, Bifiform și altele).

fizioterapie

Procedurile de fizioterapie dau rezultate bune în tratamentul constipației cronice. Ele au un efect benefic asupra motilității intestinale și restabilește digestia. Copiii sunt desemnați pentru:

• Masaj. Cu constipație persistentă, procedura este efectuată de un specialist. Presiunea și atingerile se efectuează strict spre anus, în funcție de respirația pacientului. Fiecare parte a intestinului gros este masată timp de 5 minute.
• Galvanizare. Este prescris în caz de hipotoneu al mușchilor intestinali. Este un șoc electric. Procedura activează producerea de enzime de digestie, accelerează motilitatea musculară.
• Electroforeza în abdomen. Aceasta este o introducere în corpul de medicamente care utilizează curent electric.
• Aplicații parafinale pe abdomen. Procedura relaxează mușchii, elimină spasmele, este prescrisă pentru spasme și hipertonie.

• Acupunctura. Procedura dă rezultate pozitive în constipația funcțională.
• Exerciții terapeutice. Copiii de la 7 ani fac exerciții speciale, accelerând motilitatea intestinală. De exemplu, un copil este invitat să tragă profund burta, să o țină în acea poziție și să se relaxeze încet.
• Apă minerală. Pentru tratamentul constipatiei a folosit apa cu sulfati.

Alte metode

Pentru a vindeca constipatia cronica, este necesar nu numai tratamentul, ci si normalizarea vietii copilului:

• Activitatea fizică Păstrați copilului mai multă mișcare și petreceți mai puțin timp așezat sau culcat. Rezultate bune sunt date de sport, dans, înot.
• Starea psihologică. Dacă ceva tulbura copilul, conflictele cu colegii sau îngrijitorii se întâmplă în mod regulat, aflați cauza îngrijorării. Vorbește calm cu copilul, nu te certa. Încearcă să găsești cauza conflictelor și să le stresezi și să le rezolvi cât mai mult posibil.
• Faceți o plimbare în aerul proaspăt. Plimbarea vă ajută să saturați celulele cu oxigen și să vă treziți apetitul.
• Reglați modul de băut. Copilul trebuie să bea 0,5 până la 1,5 litri de apă pe zi, în funcție de vârstă. Cu cât copilul bea mai mult, cu atât este mai puțin probabil constipația.

dietă

Un aspect important al tratamentului este normalizarea nutriției. Reduceți cantitatea de grăsimi, făină și produse rafinate în dieta miezurilor. Creșteți aportul de fibre: legume și fructe.

Următoarele produse au un efect de laxativ:

• sfecla;
• prune;
• caise uscate;
• date;
• fulgi de ovăz;
• fructe de pădure;
• produse lactate fermentate;
• ulei vegetal.

Bran, fructe uscate, varza, cereale (perla-orz, hrisca, mei) va ajuta la curatarea corpului de toxine si toxine.

Învățați-vă copilul la hrană. Eliminați gustări, hrăniți firimiturile mai des, dar în porții mici. Dacă a apărut o obstrucție a scaunului la un copil, dieta trebuie ajustată de mamă. Când hrănirea artificială alege un amestec cu lactuloză și probiotice.

Vă sugerez să vă familiarizați cu tabelul de produse permise și interzise pentru constipație cronică:

Respectarea tuturor recomandărilor de mai sus va asigura o digestie normală a copilului. În prezența altor boli, trebuie tratată cauza constipației. După recuperare, simptomul va dispărea singur.

Pericol pentru copii și adulți: flori de ambrozie, ce să faci și cum să lupți?

Bună ziua, dragi cititori! Sunt vreunul dintre voi alergic la ambrozie? Desigur, există astfel. Ce știi? Dar există oameni care aud pentru prima dată: ambrosia ce este. Să luăm în considerare motivul pentru care o planetă cu un nume divin, cu debutul vremii, ne înspăimântă.

Cum sărbătorim Crăciunul în diferite țări ale lumii - cel mai interesant pentru tine

Bună ziua, dragi cititori! Crăciunul ortodox se apropie, iar în Europa și America a ajuns deja pe data de 25 decembrie. Fiecare țară sărbătoresc această sărbătoare sfântă în felul său, în conformitate cu tradițiile care s-au format în decursul secolelor. Astăzi vă invit să faceți o excursie mică și să învățați să sărbătoriți

Zăpadă și fulgi de zăpadă test de cunoștințe. Rezultatul te va surprinde

Toate saluturile de Anul Nou! Oh, cât de frumos este când ninge! Astăzi avem o astfel de vreme. Și tu? Unul ar dori să cânte o melodie: "Zăpada se rotește, se învârte, zboară. “. Și cu această ocazie, de ce să nu participați la un mic test și să aflați ce știți despre zăpadă și fulgi de zăpadă

Acest blog este citit de 10875 mame, pa
juca cu copiii lor.

Constipația la copii

Constipația la copii - dificultăți în procesul de golire a intestinului, lipsa scaunelor independente în timpul zilei sau mai mult. Manifestările de constipație la copii pot fi o scădere a frecvenței mișcărilor intestinale, a consistenței scaunelor dure, a stresului sau a anxietății copilului în timpul mișcărilor intestinale. Pentru a clarifica cauzele constipatiei la copii, pot fi efectuate examinari digitale rectale, ultrasunete, endoscopie, examinari radiopatice ale intestinelor si teste de scaun. Principiile de baza ale tratarii constipatiei la copii sunt: ​​dezvoltarea unui reflex pentru defecatie, terapie dietetica, activitate fizica, masaj, terapie medicamentoasa, fizioterapie si, daca este necesar, stabilirea de clisme.

Constipația la copii

Constipația la copii - o încălcare a funcției de evacuare a intestinului, care constă în creșterea intervalelor dintre actele de defecare, modificări ale naturii scaunului sau miscări sistemice insuficiente ale intestinului. Constipația este o problemă reală a pediatriei și a gastroenterologiei pediatrice: 15-30% dintre copii suferă de ele, în timp ce copiii de vârstă prescolară sunt de 3 ori mai mari. Prevalența crescută a constipației la sugari se datorează nivelului scăzut al alăptării, o creștere a numărului de leziuni perinatale ale SNC și alergii alimentare; printre copiii mai mari - dietă nesănătoasă, stres, inactivitate fizică. Constipația obișnuită afectează negativ creșterea și dezvoltarea copilului, agravează calitatea vieții, duc la diverse tipuri de complicații.

Clasificarea constipației copilului

Având în vedere etiologia disfuncției intestinale, există următoarele forme de constipație la copii:

• constipație alimentară asociată cu regim alimentar necorespunzător
• constipatie dischinetică funcțională cauzată de motilitatea colonului afectată (spastic și hipotonic). Spatiul constipației spastice la copii se caracterizează prin descărcarea maselor fecale fragmentate dens (fecale "ovine"), hipotonice - prin reținerea scaunului timp de 5-7 zile, urmată de excreția fecalelor sub formă de cilindru cu diametru mare.
• constipatie organica anatomica
• Constipația reflexă condiționată provocată de cauzele neuropsihogenice
• efecte toxice ale constipației
• constipație endocrină datorată tulburărilor de reglare hormonală
• constipatie iatrogena (medicament)

În funcție de gravitatea manifestărilor, în timpul constipației la copii, există etape compensate, subcompensate și decompensate, care necesită tactici diferențiate de tratament. La etapa compensată, defecarea are loc o dată în 2-3 zile; copilul se plânge de dureri abdominale, mișcări intestinale incomplete, mișcări dureroase ale intestinului. Pentru stadiul subcompensat, întârzierea scaunului de la 3 la 5 zile, durerea abdominală, flatulența este tipică. Adesea, defecarea apare numai după luarea laxativă sau prin stabilirea unei clisme de curățare. Când întârzierea scaunului de decompensare este de până la 10 sau mai multe zile. Pentru golirea intestinului este necesar să se recurgă la stabilirea unei clisee hipertonice sau sifone. Caracterizat prin intoxicație endogenă, encoprezie, palparea pietrelor fecale de-a lungul intestinului.

Cauzele constipatiei la copii

Constipatia constipativă la copii se poate dezvolta cu diferite tulburări de alimentație: o dietă inadecvată, hipovitaminoza, disfuncții ale glandelor digestive, regim alimentar necorespunzător, transfer precoce la hrană artificială etc. buzelor și a palatului, regurgitare), absența scaunului este considerată o constipație falsă sau pseudo-constipație.

Retenția temporară a scaunului (constipație tranzitorie) este adesea observată la copii în timpul afecțiunilor febrile acute datorate deshidratării fecalelor datorate febrei, transpirației și vărsăturilor.

Constipația organică la copii este asociată cu defecte anatomice - malformațiile diferitelor părți ale intestinului gros. Printre cauzele congenitale ale constipatiei organice la copii se numara dolichosigmoidul, boala Hirschsprung, atrezia rectala, ectopia anusului etc. Schimbările anatomice dobândite includ polipi, tumori, cicatrici anorectale, boli adezive și infecții de helminți.

În cele mai multe cazuri, constipația la copii este funcțională. În formarea constipației dischinetice la copii, un rol special îl joacă afectarea hipoxico-ischemică și traumatică a sistemului nervos central, care se manifestă cel mai adesea clinic prin sindrom hipertensiv-hidrocefalic. Constipația hipotonică apare la copiii cu rahitism, hipotrofie, gastroduodenită cronică, ulcer peptic, miastenie, stil de viață sedentar, repaus prelungit la pat. Constipatia spastică se poate dezvolta la copii cu deficit de lactază, paralizie cerebrală și diateză neuro-artritică. La copiii cu disbacterioză, constipația apare ca urmare a încălcării compoziției florei intestinale normale care produce acid lactic și stimulează motilitatea intestinală.

Constipația condiționată-reflexă la copii poate apărea cu dermatită scuamă, fisuri anale, paraproctită, fistula rectală. Constipația psihogenică la copii poate apărea în timpul perioadei de înțărcare forțată, formarea forțată a unui copil, inconvenientul de a participa la o toaletă publică la grădiniță sau școală. În cazul în care actul de defecare a fost însoțit de durere, sau a merge la toaletă a fost psihologic inconfortabil, copilul poate ignora nevoia de a defeca. În acest caz, fecalele se acumulează în rect, datorită absorbției apei devine și mai greu, ceea ce provoacă și mai multe mișcări dureroase ale intestinului și agravarea constipației la copii.

Constipatia de intoxicare la copii se dezvolta cu toxicitate acuta sau cronica prin intoxicatii cu substante toxice, toxice infectioase - cu dizenterie, colita ulcerativa nespecifica. Constipația genezei endocrine la copii poate fi asociată cu hipotiroidismul, mixedemul, diabetul zaharat, gigantismul, feocromocitomul, insuficiența suprarenală. Utilizarea necontrolată a anumitor medicamente, cum ar fi enterosorbente, enzime, diuretice, preparate de fier etc., poate duce la constipație la copii. Curățarea frecventă a clismei și luarea laxativelor conduc la inhibarea propriului reflex al golării intestinului.

Simptomele constipatiei la copii

Constipația la copii se poate manifesta ca simptome intestinale (locale) și extraintestinale (generale). Evenimentele locale includ: un ritm rar al mișcării intestinului sau absența scaunului, o schimbare a consistenței fecalelor, o senzație de golire incompletă a intestinului după ce merge la toaletă, durerea și balonarea, prezența sângelui în scaun, durerea în timpul defecării, incontinența paradoxală.

Frecvența normală a scaunelor la copii se schimbă odată cu vârsta. Astfel, la nou-născuții care alăptează, frecvența mișcărilor intestinale coincide cu numărul de furaje (de 6-7 ori pe zi). Cu vârsta, există o scădere a frecvenței scaunului, iar timp de 4-6 luni (momentul introducerii alimentelor complementare), ritmul defecării scade de 2 ori pe zi. La copiii care primesc hrănire artificială, scaunul este de obicei nu mai mult de o dată pe zi. De la vârsta de 1 an și peste, frecvența scaunului la un copil ar trebui să fie de 1-2 ori pe zi. Ritmul mai rar al mișcării intestinului la copii este considerat drept constipație.

Până la 6 luni, consistența normală a fecalelor este pastă; de la 6 luni până la 1,5-2 ani păstăi sau decorate. Prezența unui scaun foarte tare pentru copii, sub formă de "bile" sau "cârnați dense", scaune frecvent decorate pe porții mici - indică, de asemenea, constipație.

Ca rezultat al coprostazului, copilul dezvoltă colici intestinale, flatulență și un sentiment de presiune în anus. Anxietatea copilului și durerea în timpul mișcărilor intestinale sunt cauzate de supraîncărcarea peretelui intestinal printr-un scaun dens de diametru mare, care adesea afectează membrana mucoasă a canalului anal. În aceste cazuri, o cantitate mică de sânge stacid sub formă de dungi este adesea prezentă în scaun. Encopresul (calomatizarea, incontinența fecală paradoxală) se dezvoltă, de obicei, după o retenție lungă prealabilă a fecalelor.

În plus față de manifestările locale, copiii care suferă de constipație, manifesta manifestări extraintestinale, indicând intoxicație fecală. Acestea includ slăbiciune generală, oboseală, cefalee, iritabilitate, anorexie, greață, anemie, piele palidă, tendință la apariția erupțiilor pustulare și acnee.

Acumularea de mase fecale în lumenul intestinului, tulburarea de mâncare a membranei mucoase, tulburarea microflorei intestinale poate contribui la dezvoltarea colitei, ceea ce provoacă o constipație și mai mare la copii. În plus, constipația persistentă la copii poate duce la prolapsul rectului.

Diagnosticul constipatiei la copii

Examinarea copiilor care suferă de constipație trebuie efectuată cu participarea unui pediatru, a unui gastroenterolog pediatru sau a unui proctolog. Din anamneză, se specifică timpul de debut și dinamica bolii, frecvența și consistența scaunului. La examinare, se constată distensia abdominală, cu palpare, pietre fecale identificate de-a lungul colonului sigmoid. În procesul de examinare digitală a rectului, starea fiolei și puterea sfincterului sunt evaluate, defectele de dezvoltare organică sunt excluse.

Metodele de diagnostic de laborator pentru constipație la copii includ un studiu al fecalelor pentru dysbacteriosis, coprologie, ouă de helminth; testul de sânge general și biochimic. Ca parte a unei evaluări cuprinzătoare a stării tractului gastro-intestinal, ultrasunetele pancreasului, ficatului și stomacului pot fi prezentate copiilor cu un test de sifon de apă, endoscopie. Pentru a examina starea colonului distal, se efectuează ultrasonografia intestinului gros.

Evaluarea finală a stării structurale și funcționale a intestinului este posibilă după o examinare cu raze X: o radiografie a cavității abdominale, irigografie, radiografie a trecerii bariului prin intestinul gros. Pentru un studiu detaliat al funcției motorii intestinale se efectuează enterocolonoscintigrafia.

Endoscopia la copiii cu constipație (rectoromanoscopie, colonoscopie) este efectuată pentru a inspecta mucoasa și a efectua o biopsie endoscopică. Disfuncțiile zonei anorectale și ale sfincterului anal sunt detectate prin efectuarea manometriei și a sfincterometriei.

Având în vedere că copiii cu constipație au adesea o perturbare a mecanismelor de reglementare nervoasă, este recomandabil să se examineze un neurolog pediatric cu Echo și EEG.

Tratamentul constipatiei la copii

Datorită faptului că constipația la copii este întotdeauna secundară cauzei principale, în această revizuire este posibil să vorbim numai despre principalele direcții ale muncii medicale. În unele cazuri, pentru a normaliza funcțiile fiziologice, este suficient să se schimbe natura dietei copilului, să se mărească activitatea fizică și să se mărească regimul de băut. În dieta sugarilor care suferă de constipație, trebuie să existe piure de fructe și legume; la copiii mai mari - produse lactate, fibre dietetice, fibre. Un aspect extrem de important al tratamentului constipatiei la copii este dezvoltarea unui reflex conditionat pentru defecatie.

Pentru a elimina hipotensiunea intestinală, sunt prescrise cursuri de masaj cu elemente de terapie de exerciții fizice. Tratamentul fizioterapeutic al constipatiei la copii include galvanizarea (cu hipotensiune), curentii de impuls, electroforeza, baile de parafina pe abdomen (cu hipertonie). Un rezultat pozitiv în constipația funcțională la copii dă acupunctura. Cu constipatie psihogenica, copiii pot avea nevoie de ajutorul unui psiholog copil.

Tratamentul medicamentos pentru constipație la copii poate include numirea laxativelor (lactuloză, senozide, supozitoare cu glicerină), antispastice (papaverină, drotaverină), prokinetice (domperidonă) și probiotice. În unele cazuri, sunt prescrise cursuri scurte de clisme (curățare, hipertensivă, ulei).

Prognoza și prevenirea și constipația la copii

Odată cu eliminarea cauzelor predispozitive și a îndeplinirii recomandărilor individuale, modul de defecare și natura scaunului sunt normalizate. În caz contrar, constipația la copii poate avea un curs cronic și le poate însoți deja la maturitate. Dacă copiii sunt predispuși la constipație, este necesar un examen medical; auto-medicamentele sunt inacceptabile, mai ales cu utilizarea de laxative și clisme. Constipația extrem de dezvoltată la copii poate fi un semn al obstrucției intestinale și al altor condiții care pun în pericol viața.

Măsurile de prevenire a constipației la copii trebuie să includă alăptarea, orele de gimnastică zilnică, cursurile de masaj, o dietă echilibrată, învățarea copilului să se defecteze în anumite momente, crearea unei atmosfere psihologice favorabile. Este necesar să se identifice și să se elimine cauzele care au condus la constipație.

Constipatia constanta la un copil: cauze psihologice si organice

Frecvența scaunului, precum și urinarea, reprezintă unul dintre semnele funcționării normale a corpului copilului și a adultului. Și dacă adulții nu acordă atenție uneori, atunci scaunul copilului și calitatea acestuia sunt atent monitorizate de către părinți. Orice încălcare a defecării provoacă anxietatea mamei. Și procesul de întârziere îngrijorează uneori chiar mai mult decât diareea.

Constipația apare din cauza vitezei reduse de transport a fecalelor în intestine. Cum să rezolvați constipatia la copii? Când se poate rezolva situația prin metode de acasă? Și când o vizită la medic este o condiție prealabilă pentru menținerea sănătății copilului?

Puțin despre frecvența mișcărilor intestinale la copiii de vârstă diferită

La copiii mici, mișcările intestinale pot apărea foarte des.

Cantitatea și calitatea fecalelor depind de vârsta copilului. Și uneori ceea ce pare a fi o constipație adultă sau diaree poate fi o normă fiziologică personală pentru un copil mic. Frecvența normală a mișcărilor intestinale la copii de vârste diferite:

1. Primele șase luni de viață înainte de introducerea alimentelor complementare - de 1-2 ori pe zi. Scaunul este neformat, moale, muschi.
2. După 6 luni până la un an, sub rezerva introducerii alimentelor complementare - de 1-2 ori pe zi. Fecalele sunt decorate, dense, dar moi. Se aseamănă deja cu masele fecale de adulți.
3. De la 1 la 3 ani - frecvența mișcărilor intestinale de cel puțin 6 ori pe săptămână. Fecal moale, decorat. Procesul în sine are loc fără disconfort pronunțat.
4. De la 3 ani și peste - cel puțin 3 călătorii la toaletă timp de o săptămână.

Dacă cu o astfel de frecvență de mișcări intestinale copilul se dezvoltă în mod normal și se bucură de viață, atunci nu este nevoie să vă faceți griji cu privire la mișcarea intestinului.

Când scaunul rar este patologia

Dacă bănuiți că constipația este o consecință a proceselor patologice, trebuie să observați starea generală a copilului. Semne de patologie:

• dureri abdominale;
• incomprehensibilă anxietate și lacrimă a copiilor;
• procesul de defecatie provine cu dificultate, cu strainatate, durere;
• consistența fecalelor excesiv de densă, uscată.

Dacă acest simptom continuă mai mult de 3 luni, atunci putem vorbi despre evoluția cronică a bolii. În plus, se formează adesea un cerc vicios - copilul începe să se teamă de procesul de defecare și restrânge nevoia de golire a intestinului. Astfel provocând supradoziunea rectului și a constipatiei noi.

Aspecte psihologice

La copiii sub un an, defecarea apare necontrolată.

După un an de viață, bebelușii încep să controleze procesul de defecare. Cineva acest lucru se întâmplă mai devreme, cineva mai târziu, dar treptat, funcțiile de control pentru sfincterul anal trec într-un plan conștient.

Odată cu confluența factorilor adversi, bebelușul începe să restrângă nevoia. Aceasta ar putea fi o nouă situație, formarea de olita, rezolvarea problemelor de întârziere a mișcărilor intestinului cu o clismă, o perioadă de adaptare la grădiniță, orice atitudine psihologică adusă de adulți.

Suprimarea regulată a impulsurilor conduce la faptul că masele fecale devin mai dense și rigide. Și chiar dacă stați pe oală preferată acasă, copilul începe să se simtă agitat atunci când încearcă să meargă mult. Ca rezultat, copilul începe să se teamă să se defecteze, chiar și în condițiile confortabile obișnuite.

A format un cerc vicios, care este dificil de a sparge și pediatrii experimentați. În timp, fără un tratament adecvat, există deja un dezechilibru al relațiilor cauză-efect în sistemul nervos central. Procesul are un curs cronic.

Constipatie functionala

Nerespectarea regimului de băut poate provoca constipație funcțională.

Acest tip de constipație este organic. Cauzele sale pot depinde de comportamentul copilului și de mediul său, dar pot fi, de asemenea, un semn al unor procese patologice grave în corpul copilului. De ce să dezvoltați constipația funcțională:

• Mâncarea irațională pentru o perioadă lungă de timp. Aceasta poate fi vegetarianismul, un exces de produse din carne în dieta cu lipsa fibrei de plante.
• Nerespectarea regimului de hrană.
• Stilul de viață sedentar.
• Copiii trebuie să se miște. Pediatrii recomanda o plimbare pe orice vreme pentru mai multe ore. Copiii în vârstă trebuie să participe la cluburi sportive, dansând. Ședința la un computer sau în fața unui televizor cu desene animate are un efect negativ asupra mobilității intestinale și se dezvoltă constipația.
• Disbacterioză cauzată de boală sau ingestie de medicamente agresive, dietă neechilibrată.
• Forma unei reacții alergice a organismului la orice produs. Atunci când se întâmplă acest lucru, deteriorarea vililor intestinului, procesele de asimilare a alimentelor sunt perturbate.
• Producția insuficientă de enzime datorată patologiei sau imaturității sistemului gastrointestinal.
• Invazii de vierme.
• Rachetul este o patologie însoțită de o scădere a activității mușchilor intestinului. Rezultatul este constipație.
• Disfuncție tiroidiană.
• Încălcarea relațiilor cauză-efect în creier datorită impactului diferiților factori psihologici - constipație psihologică.
• Efectul anumitor medicamente luate în mod continuu.
• Abuzul de droguri.
• Utilizarea irațională a medicamentelor laxative, clisme. Aceasta duce la un dezechilibru al relațiilor cauzale în creier.

Potrivit statisticilor medicale, părinții sunt cel mai adesea responsabili de constiparea unui copil.

Când să contactați urgent o instituție medicală:

1. durere abdominală ascuțită;
2. evacuarea sângelui din rect;
3. apariția unor mase fecale necontrolate lichide cu constipație persistentă.

Tactică medicală

Preparate bacteriene utile pentru constipație.

Sper că problema va fi rezolvată în mod independent, nu ar trebui. Constipația cronică la un copil duce la o dezvoltare întârziată din cauza lipsei de nutrienți, a intoxicației cu produse de descompunere și a dezvoltării patologiilor tractului gastro-intestinal.

Cum să începeți tratamentul? Inițial, trebuie să revizuiți dieta copilului. Introduceți alimente bogate în fibre - legume și fructe crude, limitați produsele din carne grasă. Ei bine, se confruntă cu constipatie prune în orice formă - crude, compote, prune. Urmați regimul de băut.

Asigurați-vă că în dieta ar trebui să fie prezente produse lactate - iaurt, kefir, ryazhenka. Este recomandabil să faceți băuturi de casă folosind starter bacteriene. Afișează activitatea fizică. Mergeți mai mult cu copilul.

Pentru a depăși disconfortul psihologic al bebelușului în călătorii, luați oala preferată de acasă de la domiciliu. Acest lucru va permite copilului să se simtă calm.

Nu cereți învățături false că este indecis să mergeți la toaletă în cea mai mare parte și ar trebui să vă restrângeți. Învățați copilul să creadă că defecarea este un mecanism natural și nu trebuie să fie timid. Pe lângă rezolvarea problemelor pe o toaletă necunoscută.

În cazul în care constipația este un fenomen unic pe termen scurt, atunci pot fi utilizate laxative. Supozitoarele cu glicerină și preparatele care conțin lactuloză sunt sigure pentru copii de orice vârstă. În caz de urgență - clismă. Dar acestea sunt medicamente de urgență și nu ar trebui să fie îndepărtate.

Dacă metodele de la domiciliu nu ajută, atunci ar trebui să căutați ajutor de la un medic. Poate că există o patologie a tractului gastrointestinal sau a sistemului endocrin. În acest caz, va trebui să faceți o examinare completă și după ce ați făcut un diagnostic - un tratament de droguri.

Este important! Problema defecatiei depreciate este o patologie individuala. Și ceea ce a ajutat un vecin poate să nu aibă un efect asupra copilului tău. Părinții trebuie să fie răbdători și să urmeze cu atenție recomandările medicului.

Constipația la copii: ce trebuie făcut, tratamentul, cauzele, simptomele

Structura intestinelor este diferită atât la toți copii, cât și la adulți.

Constipația la un copil - lipsa de golire a intestinelor, precum și apariția fecalelor dulci decorate (sub formă de "runde" sau "cârnați") timp de 1 -2 zile. Asemenea semne precum apariția sângelui în fecale și încercările nereușite ale copilului indică de asemenea constipație. De obicei, constipația este însoțită de acumularea de gaze, balonare, adesea colică intestinală. Copilul este în durere "împingând" picioarele și țipând.

Scaunul unui copil alăptat nu este neapărat zilnic. Frecvența sa poate varia de la mai multe ori pe zi (până la 10) până la o dată la câteva zile. Un astfel de "leagăn" este considerat un fenomen valabil - cu sănătatea bună a copilului și cu creșterea normală în greutate. Odată cu vârsta, copilul își dezvoltă treptat propriul mod de administrare a nevoilor naturale. Laptele de lapte, cel mai valoros produs, este perfect digerat și la fel de bine excretat din corpul unui copil natural. Și la copil pe o dietă artificială golirea intestinului are loc mai rar. Dar dacă un artist artificial este calm, vesel, câștigă greutate bine, mănâncă bine, iar în timpul "procesului invers" fecalele nu sunt solide, atunci un scaun rar nu trebuie să provoace alarmă. Această frecvență indică doar faptul că alimentele sunt digerate complet, fără deșeuri.

Constipația poate apărea din diferite motive: atât simptomele diferitelor boli cât și o încălcare independentă a funcției tractului digestiv.

Simptomele și semnele de constipație la copil

De aceea este adesea dificil să se stabilească dacă un copil este constipat. Un copil poate trăi timp de două sau trei zile fără mișcare intestinală și se simte normal, în timp ce un alt copil cu mișcări intestinale relativ frecvente poate avea probleme cu mișcarea intestinului. În general, înainte de a începe să bănuiți că copilul are constipație, este mai bine să urmați manifestarea următoarelor simptome:

• scaunele tari la nou-nascuti mai putin de o data pe zi;
• fecale tari si uscate la copii de toate varstele, care de cele mai multe ori ies cu durere;
• dureri abdominale recurente care dispar după mișcări grele ale intestinului;
• sânge în interiorul sau pe suprafața fecalelor;
• lenjerie murdară între mișcările intestinului.

• copilul devine neliniștit, scârțâie, presează picioarele;
• brusc copilul se calmeaza, continua sa joace;
• după un timp statul agitat se întoarce;
• vărsăturile sunt posibile.

Chiar dacă atacurile devin mai puțin frecvente și se diminuează complet, dar nu există scaun și evacuarea gazelor, aceste semne pot indica o obstrucție intestinală!

Cauzele constipatiei la copii

Cauza constipației poate fi deshidratarea corpului sau absorbția insuficientă a fluidului în acesta: de exemplu, la temperaturi ridicate sau la temperatură. Când corpul își pierde osos, sucurile intestinale, devenind groase, se descurcă prost cu munca lor, astfel încât peristalismul stomacului și al tractului intestinal este perturbat.

Constipația apare cel mai adesea datorită tensiunii puternice a mușchilor la capătul intestinului gros, care împiedică scăparea scaunului. Cu cât mișcările intestinului nu mai pot ieși, cu atât devin mai grele și mai uscate, după Chao este chiar mai greu să iasă fără să provoace disconfort. În consecință, deoarece mișcările intestinale devin dureroase, copilul poate încerca intenționat să le țină în interior, ceea ce agravează numai problema. Tendința la constipație se manifestă în membrii aceleiași familii. Constipația poate începe de la o vârstă fragedă și persistă pe tot parcursul vieții; în același timp, acestea vor deveni mai puternice numai dacă copilul nu are mișcări normale ale intestinului și nu va mai opri incontinența scaunului.

Cauza este adesea stresul, o schimbare a mediului (cum ar fi călătoria), schimbările în dietă, lipsa somnului sau boala. Dacă copilul are un intestin sănătos, constipația poate fi eliminată cu ajutorul unui stimulent pulmonar.

Constipația cronică este adesea rezultatul stresului constant și al nutriției neechilibrate. Acestea pot fi tratate cu ierburi, dar este necesar să se acorde atenție excitării pe care copilul o întâmpină (de exemplu, certuri între părinți sau dificultăți la școală) și să facă schimbări în dietă.

Tratamentul constipatiei la copii

Puteți să scăpați de cazuri ușoare sau rare de constipație cu următoarele recomandări.

Dacă copilul care suferă de constipație are între 6 și 12 luni și a început recent să mănânce lapte de vacă (care nu este recomandat timp de până la 12 luni), reveniți la formulele anterioare pe care le-a folosit înainte. Poate că acest lucru va ajuta, din moment ce formulele pentru sugari nu provoacă constipație, cum ar fi laptele de vacă întreg. Dacă alăptați un copil, atunci cel mai probabil nu va suferi de constipație; Cu toate acestea, dacă bebelușul dumneavoastră, care mănâncă laptele matern, are constipație, poate că obiceiurile alimentare nu servesc ca cauză. Nu înlocuiți laptele matern cu formula de lapte fără recomandarea medicului pediatru. (Rețineți că Academia Americană de Pediatrie vă recomandă să vă hrăniți copilul cu laptele matern în primele 12 luni de viață).

Dacă copilul dvs. mănâncă alimente solide și are constipație, poate fi necesar să adăugați alimente bogate în fibre în dieta zilnică. Acestea includ prune, caise, prune, stafide, legume cu conținut ridicat de fibre (cum ar fi mazăre, fasole, broccoli), produse din cereale integrale. În plus, consumul zilnic de apă poate ajuta.

Dacă situația este suficient de gravă, pediatrul poate prescrie un laxativ sau o clismă. Respectați cu strictețe recomandările medicului pediatru. În niciun caz nu dați copilului un laxativ, dacă nu a fost prescris de un medic.

În primul rând, în tratamentul constipației, trebuie să stabiliți nutriția. În dieta - cheia succesului în marea majoritate a cazurilor. Și indiferent de medicamente miraculoase pe care le dai unui copil care suferă de constipație, dacă natura dietei rămâne aceeași, constipația se va întoarce mai devreme sau mai târziu. O normalizare a dietei este adesea suficientă pentru a îmbunătăți starea fără medicamente.

Înainte de începerea tratamentului, trebuie să aflați ce fel de copil are constipație.

Constipatie spastică. Copilul are crampe, dureri abdominale severe. Aceasta se datorează unei contracții crescute a intestinelor. Cu o astfel de constipație, fibra grosieră nu poate fi dată, ea va întări doar simptomele. În dieta trebuie să utilizați fructe fără piele, sucuri cu pulpă, cartofi piure, produse lactate, carne și pește fiert, miere, gem, dulceturi. Ei bine ajută sucul proaspăt de cartofi (de preferință din varietăți roz și roșii de cartofi). Această dietă este prescrisă timp de 5-7 zile, până la încetarea spasmelor și numai după aceea puteți trece la dieta principală, prezentată pentru constipație.

Constipatia hipotonica (sau atonica). Este asociat cu o scădere a tonusului intestinal, un intestin "lent" care contractează inactiv și nu promovează suficient de rapid alimentele. Cu această constipație este prezentată dieta principală.

Este important să oferiți copilului o dietă normală, un somn adecvat și să urmați toaleta. Când dimineții ne grăbim copiii cu micul dejun și apoi ne grăbim la școală în grabă, au o reacție fizică care duce la constipație.

Aranjați o rutină zilnică, astfel încât copiii să aibă suficient timp dimineața. Nu le personalizați, evitați tonul de comandă care provoacă stres. Porridge acționează ca un laxativ natural, mai ales dacă îi adăugați stafide. Același efect are o clătită cu tărâțe și stafide. În plus, aceste feluri de mâncare sunt nutritive.

Încurajați-vă copilul să ia câteva minute pentru a merge la toaletă înainte de a merge la școală. El poate învăța să relaxeze conștient mușchii potriviți. Destul de des este suficient să se dezvolte obiceiul obișnuit de a merge la toaletă în același timp pentru a rezolva problema. Acest lucru este într-adevăr foarte important, deoarece mulți copii, grăbiți la școală, îngrădesc nevoia și amânau vizitarea toaletei până când se întorc acasă, ceea ce duce la constipație și la autointoxicare (auto-otrăvire) a corpului datorită reabsorbției materialului care nu a fost la timp eliminat.

Puteți pune o bancă în toaletă, astfel încât copilul să se ridice în picioare. Poziția de "ghemuire" este fiziologic mai corectă, previne tensiunea și dezvoltarea hemoroizilor.

Masați abdomenul. Masați stomacul copilului în sensul acelor de ceasornic, descriind un cerc mare cu mâna. Începeți de la poziția inferioară (deasupra osului pubian) și deplasați-vă în sus. În ultima parte a cercului ferm, dar nu împingeți din greu pe stomac de sus în jos. Imaginați-vă că palma ta eliberează tensiunea în burta copilului. Înainte de a începe un masaj, frecați puțin ulei în palmă. Mușețel de mămăligă, lavandă și ulei de trandafir.

Învățați copilul să relaxeze mușchii abdomenului și pelvisului prin vizualizare. Pentru constipație cronică, efectuați vizualizarea de 3 ori pe săptămână înainte de culcare. Trezind dimineața, copilul poate masca abdomenul.

Exercitarea. Exercițiile în aer liber contribuie la funcționarea normală a intestinelor. Dacă copilul se așează în clasă în cea mai mare parte a zilei, atunci se întoarce acasă și se uită la televizor sau face temele, îi lipsește activitatea fizică. Opriți televizorul și trimiteți-i pe copii pe stradă pentru a juca, a alerga, a merge cu bicicleta sau a sari coarda. O plimbare după prânz sau cină este o tradiție minunată a familiei. Îmbunătățește digestia și circulația sângelui. Când copiii petrec suficient timp în aerul proaspăt, se concentrează bine pe a face lecțiile și dorm mai bine.

Copiii preferă făină și alimente grase - pâine, paste, biscuiți, brânză, unt. Aceste produse sunt bogate în calorii necesare creșterii și mișcării, dar au un efect de întărire. Utilizați produse din cereale integrale, legume proaspete și fructe. Copiii trebuie să bea cel puțin 4 pahare de apă pe zi. Un pahar de apă caldă dimineața crește peristaltismul intestinal.

Fermele uscate sau calme uscate - smochinele, prunele, stafidele au efect laxativ.

Constipația poate apărea cu anemie cu deficit de fier (citiți recomandările secțiunii relevante). Amintiți-vă că comprimatele care conțin fier, cresc constipația, deci este mai bine să utilizați remedii pe bază de plante, cu excepția cazurilor de urgență asociate cu pierderi de sânge sau alte boli grave.

Toate instrumentele următoare pot fi incluse în nutriția copilului, sunt nutritive și au un gust bun. Aceste plante sunt medicamente moi care stimulează digestia. Acest lucru nu include atât de bine cunoscute laxative pe bază de plante, cum ar fi senna, rebarbora și altele, deoarece acestea au prea mult efect asupra corpului, care nu este recomandat copiilor. Utilizați laxative ușoare: ele nu provoacă fenomene spasmodice și dureroase și nu provoacă dependență.

Râul scoarță de lamă. Se amestecă 1 linguriță de praf de coajă de lămâie (un laxativ natural) cu 1 cană de suc cald de mere. Adăugați un vârf de scorțișoară și amestecați bine. Lăsați copilul să bea cât de mult poate. Acest instrument simplu este potrivit pentru copiii de toate vârstele, dar mai ales pentru copii.

Insecte din seminte de in. Acest instrument poate fi adăugat la alimente. Semințele de in se pot înlocui cu semințe de plante.

Bile de fructe. Bilele de fructe bogate în nutrienți sunt un tratament sănătos pentru copii de toate vârstele și sunt un laxativ ușor. Asigurați-vă că copiii își spală dinții după ce au mâncat, deoarece bilele se lipesc de suprafața lor.

• 1/2 cana de stafide
• 1/2 cană de aluat
• 1/2 ceasca de migdale
• 1/4 cana de semințe de in
• 1/4 cesti de cocos sau de migdale

Strângeți toate ingredientele, cu excepția cojii de nucă de cocos sau de migdale, cu un mixer sau un procesor de alimente. Adăugați puțină apă pentru a obține o masă vâscoasă. Faceți bile cu diametrul de 5 cm și rotiți-le în cremă de nucă de cocos sau de migdale. Puteți veni cu propriile dvs. opțiuni pentru această delicatețe.

Creion și păpădie de sirolă de sorrel. Sorrel și păpădia sunt remedii fiabile pentru constipația cronică, sunt deosebit de utile pentru copiii care suferă de anemie. Aceste plante cresc peristaltismul, stimulează ficatul și hrănesc sângele. Siropul este recomandat copiilor de peste 3 ani. În loc de sirop, puteți utiliza tincturi, 15-30 picături, de două ori pe zi.

• 2 linguri de creveți uscate
• 2 linguri de rădăcină de păpădie
• 1/2 apă de fierbere
• 1/4 cană de miere

Se amestecă toate ierburile într-un borcan de sticlă. Se adaugă apă fierbinte, se acoperă și se lasă timp de 8 ore. Sita într-o cratiță și păstrați capacul la căldură scăzută până când nu există 1 ceașcă de lichid. Îndepărtați cu miere, răciți la temperatura camerei, acoperiți și păstrați la frigider timp de 2 luni. Zilnic dați 2 lingurițe copiilor mai mici de 7 ani și 2 linguri copiilor mai mari.

Clismă. Cizme de curățare folosite, hipertonice, sifon.

Hidratare hipertensivă. Un curs de tratament de la 7-10 proceduri în fiecare zi. Solutie pentru prepararea clismelor hipertonice: 1 lingura. l. sare în 1 ceașcă de apă. Introduceți, în funcție de vârstă, 50-250 ml.

Colon Therapy După 12 ani, puteți menține copilul un curs de colonoterapie - spălând intestinele cu apă filtrată folosind un aparat special. Apa intră sub presiune și se întoarce. Există o lavaj de intestine și eliberarea de mase fecale stagnante. Eficacitatea unui curs de 4-5 proceduri este echivalentă cu 30 de clisme de curățare.

Una dintre cauzele constipației la un bebeluș este de a bea apă fiartă, care conține puțină sare, în special sărurile de potasiu necesare pentru peristaltism normal. Dacă nu există apă curată sau filtrată, copiii mai mari de 4 luni pot primi decoctări de fructe uscate bogate în acest oligoelement. Vorbim despre astfel de fructe uscate ca stafide, caise uscate, smochine, prune (care are în sine un efect laxativ asupra organismului). Dacă apare constipație la un copil natural, mama ar trebui să mănânce acest fruct. În dieta ei pentru prevenirea constipației copilului trebuie să existe și o proporție mare de alimente bogate în fibre.

Principalul tratament pentru constipatie este ajustarea dieta si regimul de baut al mamei si al bebelusului.

În plus, aplicați lumânări anal, laxative ușoare, clisme, tub de aerisire. Adevărat, nu trebuie să vă implicați în clisme și tuburi, astfel încât intestinele bebelușului "să nu uite cum să" lucreze independent.

Ameliorarea durerii în intestine și stabilirea unui scaun este bine promovată de un masaj de burtă. Aceasta constă în mângâierea burta copilului în jurul buricului în sensul acelor de ceasornic în poziția "în sus", și apoi - îndoirea picioarelor la genunchi și apăsarea lor pe burtă. După aceea, bebelușul trebuie să se întoarcă și să-și lovească ușor spatele cu mișcările de sus în jos.

Amintiți-vă că toate întâlnirile în tratarea friabilelor sunt efectuate de către medicul dumneavoastră! Adesea constipatia repetata la un copil necesita o examinare cuprinzatoare a corpului bebelusului.
Dacă este suspectată o obstrucție intestinală, o ambulanță trebuie imediat apelată!

Reteta pentru decoctionarea fructelor.

O lingură de fructe uscate felii cu un pahar de apă. Se fierbe aproximativ 20 de minute, apoi se lasa sa se raceasca timp de 15-20 de minute. Apoi tulpina supa, se răcește la aproximativ 30 ° C și se dă copilului. Puteți, de asemenea, se toarnă o lingură de fructe uscate cu un pahar de apă clocotită și se fierbe într-un termos (1-2 ore).

Prevenirea constipatiei la copii

De-a lungul timpului, părinții trebuie să înțeleagă cât de des copilul lor are un scaun, precum și ceea ce este în ceea ce privește volumul și coerența. Acest lucru îi va ajuta să determine când un copil are constipație și cât de gravă este. Dacă un copil nu are un scaun obișnuit în fiecare zi sau în fiecare zi sau după aceste zile, simte disconfort, întrebați medicul pediatru ce schimbări în dietă vor ajuta la normalizarea scaunului.

Ce este constipatia?

Constipație - dificultate, mișcări insuficiente și rare ale intestinului.

Ritmul de defecare diferă semnificativ la copiii diferiți. Constipația este considerată o întârziere a scaunului de mai mult de 48 de ore, urmată de o deteriorare a bunăstării copilului. Constipația se caracterizează nu numai printr-un scaun rar, dar și printr-un scaun scund.

Alimentele, cauzele neurogenice, inflamatorii, toxice sau combinațiile lor pot duce la apariția constipației. O scădere a volumului de alimente, o deficiență în dieta fibrelor dietetice, utilizarea produselor rafinate, curățate, consumul insuficient de lichid poate duce la o scădere a cantității de fecale și la scăderea efectului iritant asupra rectului. În formarea de constipație la copii joacă un rol predispoziție ereditare. Infecții intestinale acute transferate de către un copil în primele luni de viață, prezența alergiilor alimentare, bolilor de colon (hemoroizi, fisuri anale), utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente (anestezice, relaxante musculare, anticonvulsivante, colinolitice, opiacee, diuretice, blocante ale canalelor de calciu acid nicotinic). Contribuiți la disbioza constipației.

Ce este dischinezia colonului?

La majoritatea copiilor, constipația este funcțională în natură și este cauzată de discinezia intestinului gros - o slăbire a funcției motorii (tip hipotonic) sau o creștere a tonusului intestinului (tip hipertonic).

Pentru tipul dischineziei de colon hipotonice, persistența constipației progresive este caracteristică. După constipație, scaunul pleacă într-un volum mare și poate fi diluat. Există o expansiune treptată a părților inferioare ale colonului, tonul sfincterului anal poate slăbi cu apariția incontinenței fecale sub formă de clomatizare. Durerile abdominale, ca regulă, apar doar cu retenție prelungită a scaunului, sunt persistente, persistente și dispar după mișcarea intestinului.

În tipul dischineziei hipertensivi, durerea este de obicei localizată în partea inferioară și inferioară a abdomenului, are un caracter cramă, dispare după golirea intestinului. În caz de constipație, scaunul pleacă în porțiuni mici de tip "fecale de oi", este posibilă defecarea incompletă. Uneori există mucus în scaun.

Există constipație acută - absența bruscă a unui scaun pentru câteva zile. Evacuarea gazelor nu este de obicei perturbată. Dacă, împreună cu absența unui scaun, gazele nu părăsesc, atunci se poate presupune că se va dezvolta obstrucția intestinală acută. În majoritatea pacienților, constipația se dezvoltă treptat și are o natură persistentă recidivantă.

În plus față de retenția scaunului, constipația se manifestă la copiii cu letargie sau anxietate, scăderea sau lipsa apetitului, greață, vărsături, febră scăzută. Copiii în vârstă cu constipație pot avea plângeri de dureri de cap, dureri abdominale, senzație de mișcări intestinale incomplete. Este posibilă respirația urâtă, limba limbii, o ușoară balonare. Când mângâieți abdomenul copilului, puteți simți porțiuni îngustate sau dilatate ale intestinului. Cu constipație prelungită, copilul poate rămâne în urmă în dezvoltarea fizică, apariția unui "albastru" sub ochi.

La examinarea copiilor cu constipație persistentă, în cadrul departamentului specializat (gastroenterologie pediatrică sau chirurgie) se folosesc metode de diagnosticare instrumentală: rectoromanoscopia, colonoscopia, electromiografia, irigologia.

Tratamentul constipației se efectuează luând în considerare factorul cauzal și tipul de diskinezie intestinală. Pentru constipație acută, un copil primește o clismă de curățare. Pentru clisme la copiii cu vârsta peste 3 ani, utilizați un balon de cauciuc nr. 5 (180-200 ml) sau balon nr. 6 (200-250 ml). Balonul este sterilizat prin fierbere, este umplut cu apă la temperatura camerei, vârful balonului este lubrifiat cu vaselină. Copilul este așezat pe partea dreaptă pe o pânză de ulei acoperită cu un scutec. Vârful balonului este introdus 4-6 cm în anus și, stoarcerea balonului, este golită. După aceea, retrageți cu grijă vârful fără a elibera balonul, strângeți fese copilului și țineți-le câteva minute. Cantitatea de lichid necesară pentru o clismă de curățare este pentru copiii de 3-4 ani 300 ml, 5-8 ani -400 ml, peste 9 ani - 500 ml. Pentru a spori acțiunea clismelor, puteți utiliza o soluție slabă de săpun pentru bebeluși, adăugați 2-3 linguri de glicerină în apă sau 10% soluție de sare de masă la o rată de 10 ml / an de viață a copilului. Dacă clisma nu a funcționat, o puteți repeta numai după câteva ore. Uneori, rectul este atât de înfundat cu fecale încât este imposibil să faceți o clismă. În acest caz, dacă vă puneți o mănușă și o pată cu vaselină, îndepărtați fecalele din intestinul copilului cu un deget, apoi spălați fecalele din intestin cu un curent de apă dintr-un balon și numai apoi faceți o clismă.

Toți copiii cu constipație recurentă au nevoie de un regim motor activ, plimbări, eliminarea suprapunerii neuropsihice. Este necesar să se dea copilului zilnic kefir proaspăt, cereale grosiere (hrișcă, orz), pâine de sănătate, mere coapte, prune uscate sau caise uscate, ulei vegetal (6-10 ml / zi). În cazul dischineziei hipotonice, se recomandă suplimentar dimineața după somn să beți o jumătate de pahar de apă sau suc din frigider, să mănânci cel puțin 200 de grame de legume proaspete și fructe zilnic, să mănânci pâine neagră de secară. Cu ineficiența acestei diete, se prestează și tărâțele, adăugându-le în supă sau terci, doza este ajustată individual de la 5 la 20 g pe zi.

Laxativele (bisacodil, pulbere sau tablete de rădăcină de rubarbă, senade, glaxină etc.) sunt date la recomandarea medicului numai la începutul tratamentului. Ele nu afectează esența procesului, pot fi dependente. Deoarece constipatia dezvolta disbacterioza si deficitul de vitamina, se recomanda repetarea unor preparate bacteriene (Linex, Bifiform, Lactobacterin, laminolact etc.), precum si complexe multivitaminice (centru, unicup, multitabs etc.).

Care este constipatia obisnuita (psihogenica) la copii?

Adesea copiii dezvoltă constipatie psihogenică. De obicei, formarea unei astfel de constipații este asociată cu afecțiuni ale rectului (prolaps, fisuri, fistula, proctitis), în care defecarea este dureroasă. Boala trece, dar teama de defecatie ramane. Această teamă îi face pe copil să țină înapoi scaunul. Mai des, formarea constipatiei psihogene este situationala atunci cand copilul trebuie sa mearga la toaleta in conditii inconfortabile, de exemplu, in prezenta altor copii sau intr-un mediu neigienic.

De obicei, fiolele rectale sunt goale. Dorința de a se defeca datorită fecalelor sale de reflexie care vin de la colonul sigmoid. Dacă un copil se află în mod repetat într-o situație care îl face să suprime acest indemn, rectul se întinde și acest reflex se estompează treptat. Regularitatea mișcării intestinale este întreruptă, fecalele sunt deshidratate și îngroșate. Copilul ar fi fericit să golească intestinele, dar nu poate. Această situație apare adesea în cazul copiilor timizi care încep să participe la echipa copiilor și se stânjesc să ceară o toaletă sau în situațiile în care copilul nu știe cum sau nu are acces la o toaletă publică. Tratamentul în acest caz vizează rezolvarea situației psiho-traumatice și poate include medicamente anti-depresive psihotrope la discreția psihoterapeutului.

Ce boli comune sunt constipate?

Constipația este caracteristică pentru unele boli endocrine, de exemplu, funcția tiroidiană scăzută (hipotiroidism). Simptomele dominante în acest caz sunt întârzierea creșterii și dezvoltarea psihomotorie a copilului, pielea uscată și părul fragil. La un astfel de copil, se poate observa un ritm lent de puls și o temperatură a corpului ușor redusă. După examinare, endocrinologul alocă preparatele copilului care compensează insuficiența funcției glandei tiroide (L-tiroxină, tiroidină), deoarece doza este ajustată, constipația dispare.

Constipația este tipică pentru unele tulburări metabolice. De exemplu, constipația poate fi cauzată de o scădere a potasiului (atunci când se administrează medicamente diuretice necontrolate) sau de o creștere a calciului în sânge (cu supradozaj de vitamina D sau cu funcția crescută a glandelor paratiroide). Constipația poate provoca utilizarea pe termen lung a medicamentelor care conțin bismut (denol, vikalin, ventrisol, iatroks etc.), carbonat de calciu, hidroxid de aluminiu, analgezice etc.

Constipația este caracteristică copiilor cu boli ale sistemului nervos central (paralizie cerebrală, boli cerebrale organice) și boli ale sistemului nervos periferic (leziuni ale rădăcinilor măduvei spinării, nervului cortical), în care este afectată reglarea mușchilor intestinului. Imaginea bolii în aceste cazuri este dominată de tulburări neurologice, iar tratamentul unei astfel de constipații se bazează pe tratamentul bolii subiacente.

Ce malformatii ale colonului pot provoca constipatie?

Dolikhosigma - colon sigmoid alungit. Boala se manifestă prin constipație persistentă, observată deja la o vârstă fragedă. În primii ani de viață, scaunul este independent, dar mai târziu, pentru a goli intestinele, trebuie să recurgeți la o dietă constantă, laxative sau clisme de curățare. Diagnosticul se stabilește pe baza datelor de irigografie. Cu constipație persistentă și ineficiența măsurilor conservatoare, ocazional recurge la intervenții chirurgicale.

Boala Hirschsprung - absența congenitală a nodului nervos (aganglioză) în orice parte a colonului. Valul de contracție al intestinului nu trece prin zonă fără inervație, conținutul intestinului se acumulează deasupra acestei zone. Constipația se îngrijorează din primul an de viață, crescând treptat. Examinarea cu raze X relevă extinderea colonului situat deasupra zonei de aganglioză. În cazurile îndoielnice, se efectuează o probă de biopsie pe o porțiune îngustată a colonului. Tratamentul chirurgical.

Tulburările scaunului la copii sunt frecvente. Dar după cum ați văzut, tulburările digestive foarte asemănătoare pot fi cauzate de boli foarte diferite. Nu există un singur model, cu boala fiecărui copil, este necesară o abordare individuală atât pentru examinare, cât și pentru tratament. Tulburările scaunului la un copil merită cea mai mare atenție, deoarece tratamentul precoce sau incorect poate fi începutul unei boli grave și grave.

Efectele constipatiei la copii

Deși constipația și nu mortale, dar ele afectează în mod semnificativ calitatea vieții și cu o durată lungă, cronică conduc la:

• Deteriorarea bunăstării. Dureri abdominale.
• Dezvoltare fizică și mentală întârziată.
• Declinul performanței școlare.
• Tulburări ale microflorei intestinale - disbacterioză.
• Hipovitaminoza (piele uscată și palidă și membrane mucoase, mușcături, modificări ale calității părului și unghiilor).
• Congestia fecalelor în intestine contribuie la creșterea absorbției substanțelor toxice, provocând intoxicații cronice, reacții alergice, boli ale pielii (dermatită atopică, acnee etc.), imunitate redusă.
• Pauzele și fisurile anusului.
• Incontinență fecală (encopresis).

De aceea, în cazul în care copilul are constipație, este necesar să vizitați un medic pentru a clarifica cauza care le-a determinat și alegerea terapiei.

Constipatie psihogenică la copii

Există două tipuri de constipație care au cauze psihologice. Ele încep cel mai adesea între un an și doi. Dacă un copil la această vârstă are dureri de mai multe ori când are o mișcare intestinală, el poate întârzia ulterior scaunul timp de săptămâni sau chiar luni de teama de durere. Când scaunul este întârziat timp de 1-2 zile, devine greu și din nou cauzează durere. Uneori, părinții îl învață prea bine pe copil la oală și el, în apărarea independenței sale, ține involuntar scaunul, ceea ce duce și la constipație. (Cu privire la problema incontinenței fecale asociată cu constipația).

Dacă un copil cu vârsta cuprinsă între 1 și 3 ani are scaune dure dureroase, este necesar să se ia măsuri imediate pentru a preveni un cerc vicios de retenție a scaunului și re-constipație ulterioară. Medicul dumneavoastră vă poate recomanda o gamă de emolienți pentru scaun. Tratamentul continuă cel puțin o lună, ceea ce permite copilului să se simtă încrezător că durerea nu se va întoarce.