Thrombo ACC - instrucțiuni de utilizare, indicații, compoziție, formă de eliberare, dozare și preț

În antichitate, acidul salicilic a fost extras din coaja de salcie tânără și folosit pentru a trata febra. La sfarsitul secolului al XIX-lea, a fost creat astazi medicamentul antiinflamator nesteroidian de astazi Aspirin, iar mai tarziu compania farmaceutica austriaca Lannacher Heilmittel a introdus Thrombo ASS - un nou remediu pentru tratamentul patologiilor cardiace.

Compoziție și formă de eliberare

Medicamentul trombotic ACC are o formă de dozare - tablete, acoperite enteric, cu un conținut de 50 și 100 mg de ingredient activ. Cutia de carton conține 2 blistere, fiecare compusă din 14 comprimate rotunde albe, convexe pe ambele părți. Ingredientul activ al trombolizei este acidul acetilsalicilic, o pulbere cristalină cu un gust ușor acru, ușor de solubil în apă fierbinte, alcool și soluții alcaline. Compoziția completă a tabletelor este dată în tabel:

Conținutul de acid acetilsalicilic, mg

Tablete comprimate enteric

Lactoză monohidrat - 65 mg, celuloză microcristalină - 28,5 mg, dioxid de siliciu coloidal - 1,5 mg, amidon de cartof - 5 mg.

Talc - 2,53 mg, triacetină - 680 pg, copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil (1: 1) - 6,79 mg

Lactoză monohidrat - 60 mg, celuloză microcristalină - 27 mg, dioxid de siliciu coloid - 3 mg, amidon de cartof - 10 mg.

Talc - 3,795 mg, triacetină - 1,02 mg, copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil (1: 1) - 10,185 mg

Farmacodinamică și farmacocinetică

Acidul acetilsalicilic este un agent non-selectiv neselectiv, care reduce intensitatea formării de prostaglandine (mediatori ai inflamației, alergii, durere). Se diluează sângele, reduce permeabilitatea capilară, inhibă sinteza tromboxanilor care contribuie la formarea trombocitelor. Datorită acestor proprietăți, tromboza ACC de droguri reduce intensitatea trombozei, reduce nivelul de presiune arterială, intracraniană, previne accidentul vascular cerebral, infarctul miocardic, alte abateri în activitatea inimii și a vaselor de sânge.

Tabletele au o cochilie de film, când sunt ingerate, nu irită mucoasa gastrică. Acestea sunt absorbite din intestine, iar proteinele plasmatice din sange sunt distribuite repede la toate tesuturile corpului. Efectul reducerii agregării plachetare persistă timp de 7 zile după o singură utilizare a medicamentului. Medicamentul este metabolizat în ficat pentru a forma glucuronide, salicilat, salicilat de fenil. În funcționarea normală a rinichilor, 80-100% dintr-o singură doză este excretată în urină în 24-72 ore.

Indicații de utilizare Thromboth ACC

Cantitatea terapeutică a trombolizei reduce posibilitatea decesului de un atac de cord, este o componentă importantă a tratamentului după infarctul miocardic. De droguri crește șansele de recuperare completă după un accident vascular cerebral, este un instrument bun de susținere după o intervenție chirurgicală pentru plasarea stentului arterei coronare. Indicatiile pentru utilizarea trombolizei sunt:

• prevenirea primară (prevenirea apariției) a infarctului miocardic cu factori de risc existenți - diabet, obezitate, hipertensiune arterială, vârstă înaintată și fumat;
• prevenirea secundară (eliminarea factorilor de risc severi) de infarct miocardic;
• angina pectorală;
• prevenirea accidentului vascular cerebral, inclusiv - cu abateri în circulația sanguină a creierului;
• prevenirea blocării vaselor de sânge prin tromb (tromboembolism) datorată operațiilor;
• prevenirea blocării arterei pulmonare, a venelor profunde.

Cum să luați trombone ACC

În conformitate cu instrucțiunile, comprimatele din coajă trebuie administrate oral înainte de fiecare masă, fără a fi mestecate, consumând o cantitate mare de lichide. Nu se recomandă utilizarea salicilatului pe stomacul gol. Cursul terapiei trebuie să fie lung, este determinat de medicul curant. Pentru a preveni încălcările circulației cerebrale, recurența accidentului vascular cerebral, infarctul miocardic, angina pectorală, complicațiile după operațiile pe vase ar trebui să fie luate zilnic 50-100 mg de medicament. Cu tromboembolism, arterele plămânilor și tromboza venoasă profundă sunt consumate zilnic la 100-200 mg (2 comprimate).

Interacțiune medicamentoasă

Acidul acetilsalicilic slăbește sau îmbunătățește efectul multor medicamente, astfel încât, dacă este necesar, trebuie ajustată utilizarea simultană a dozei. Utilizarea combinată a medicamentelor cu trombone ACC poate provoca următoarele efecte nedorite:

Numele medicamentului / grupului de medicamente

Rezultatul posibil al interacțiunii cu acidul acetilsalicilic

Anticoagulante - Hirudin, Heparin

afectarea membranelor mucoase ale sistemului digestiv asociată cu această sângerare

Agenți trombolitici - Streptokinaza, Actilaza

Agenți antiplachetari - ticlopidină, clopidogrel

Generație antidepresivă generată de generația a treia - fluoxetină, paroxetină, fluvoxamină

sângerare în tractul GI superior

Diuretice - Furosemid, Eplerenonă, Clopamidă

reducerea ratei de filtrare glomerulară, insuficiență renală

Inhibitorii ACE (enzima de conversie a angiotensinei) - Captopril, Zofenopril, Lisinopril

slăbirea efectului hipotensiv, creșterea tensiunii arteriale

Medicamente urale - Probenecid, Benzbromaron

scăderea acțiunii uricosurice datorată suprimării excreției renale a acidului uric

Glucocorticosteroizi sistemici - Solu-Medrol, Metipred, Dexametazonă

slăbirea salicilaților

Acid valproic (medicament antiepileptic)

intoxicație, otrăvirea corpului cu acid valproic

Efectele secundare ale corpului trombotic

Dozele terapeutice de trombolitice rar provoacă apariția unor manifestări nedorite. Utilizarea salicilaților reacționează la organele digestive, la sânge, la sistemul nervos central, uneori există reacții alergice. Există cazuri rare de hemoragie cerebrală, sângerare ascunsă, care duce la anemie de deficiență de fier acută sau cronică, atacuri de astm, bronhospasme. Printre cele mai frecvente efecte secundare observate:

• durere în regiunea epigastrică, arsuri la stomac, greață, vărsături;
• sângerare gastrointestinală;
• funcția hepatică anormală;
• pierderea auzului, tinitus;
• amețeli;
• sângerare nazală, gingii sângerate;
• vânătaie;
• erupție pe piele, roșeață a epidermei, mâncărime;
• umflarea membranei mucoase, polipoză nazală, rinită;
• alergii, șoc anafilactic (creșterea sensibilității organismului la utilizarea substanțelor alergene), angioedem, urticarie;
• sindromul de detresă cardio-respiratorie (o leziune inflamatorie a inimii și a plămânilor care amenință viața);
• bronhospasmul, atacurile de astm;
• gută.

Thromboth ACC și alcoolul

Utilizarea trombolitice trebuie să fie însoțită de respingerea utilizării băuturilor care conțin alcool. Etanolul și componenta principală a medicamentului își consolidează în mod semnificativ acțiunea reciprocă, utilizarea lor simultană crește semnificativ riscul de afectare a membranelor mucoase ale tractului gastrointestinal, hemoragii grele și prelungite. Utilizarea salicilaților în ziua după consumul de alcool nu vă va restabili bunăstarea, dar poate provoca reacții adverse.

supradoză

Dozele terapeutice excesive ale medicamentului pot duce la consecințe grave, în special la copii, vârstnici. Utilizarea unei cantități toxice de trombolitice (mai mult de 100 mg / kg pe zi) timp de 2 zile duce la o intoxicație cronică, iar o singură doză de doză mare (de la 150 mg / kg și mai mult) duce la intoxicație acută. Manifestările caracteristice ale supradozei de salicilat - tinitus, vărsături, greață, stare generală de rău - se numesc sindrom salicilic. În formele severe de otrăvire se observă:

• crampe, stupoare;
• edem pulmonar non-cardiogen;
• acidoză metabolică, alcaloză respiratorie (întreruperea echilibrului acido-bazic datorită hiperventilației plămânilor sau a afectării organelor și țesuturilor);
• hiperpirexia (temperatură prea ridicată a corpului);
• asfixie, depresie respiratorie;
• metabolismul glucozei depreciat;
• deshidratare (deshidratare);
• scăderea tensiunii arteriale, insuficiența cardiacă;
• comă.

La primele semne de otrăvire cu salicilat, pacientul trebuie spitalizat imediat pentru tratamentul de urgență. Tratamentul trebuie să includă:

• lavaj gastric (soluție enterică salină de curățare);
• utilizarea unor cantități mari de carbon activ;
• stimularea artificială a urinării prin administrarea simultană a unei cantități mari de fluide și diuretice (diureză alcalină forțată);
• hemodializa (clearance-ul extrarenal al sângelui);
• terapie simptomatică.

Contraindicații

Ingredientul activ al medicamentului are un efect negativ asupra membranelor mucoase ale organelor gastrointestinale, iar capacitatea sa de a preveni formarea de cheaguri de sânge duce la subțierea și sângerarea sângelui. Pentru a proteja pereții stomacului, puteți lua trombolitice cu vitamina C în doze egale. Nu se recomandă utilizarea acestuia în prezența următoarelor boli:

• hipersensibilitate la componentele trombolitice;
• ulcer gastric, leziuni erozive ale tractului gastro-intestinal;
• sângerare în diferite părți ale tractului digestiv;
• astm bronșic;
• tulburări funcționale ale ficatului și rinichilor;
• insuficiență cardiacă cronică
• hiperuricemia (acid uric înalt în sânge;
• copii și adolescenți (până la 18 ani);
• primul și ultimul trimestru de sarcină, lactație;
• intoleranță la lactoză, deficit de lactază.

Condiții de vânzare și depozitare

Tabletele trebuie păstrate la temperaturi de până la 25 ° C, într-un loc uscat la negru, la îndemâna copiilor. În farmacii, tromboliza se vinde fără prescripție medicală.

analogi

Un număr de analogi ai trombonei ACC bazați pe acid acetilsalicilic și substanțe active care își înmoaie efectul sunt prezentate pe piața farmaceutică. Astfel de medicamente sunt indicate pentru utilizarea în condiții febrile, sindromul durerii, inflamatorii, afecțiuni respiratorii acute și, de asemenea, ca mijloc de prevenire a patologiilor inimii și vasculare. Analogii populare ai Thrombo ASS sunt:

1. Aspirina Cardio (Germania) - salicilat sub formă de comprimate cu efecte antiinflamatorii, analgezice, antipiretice. Medicamentul este prescris pentru a reduce agregarea plachetară, prevenirea accidentului vascular cerebral, tulburări circulatorii ale creierului.
2. Cardiopirina (Rusia) - comprimate efervescente care conțin acid acetilsalicilic. Acestea sunt luate după mese, dizolvate în 200 ml de apă. Se prescrie medicamentul pentru durerile de cap, inclusiv cele asociate cu sindromul alcoolic, nevralgia, bolile infecțioase și inflamatorii. În cardiologie, Cardiopirina este utilizată pentru boala cardiacă ischemică, angina pectorală, boala cardiacă și accident vascular cerebral ischemic la bărbați.
3. Acard (Polonia) - comprimate cu acid acetilsalicilic enteric. Medicamentul previne formarea cheagurilor de sânge, este utilizat pentru a preveni infarctul miocardic recurent.
4. Anopirina (Slovacia) - un analog de trombonă ACC sub formă de comprimate care conțin acid acetilsalicilic (400 mg). Medicamentul este indicat pentru dureri de cap, dureri de dinți, mușchi, dureri articulare, nevralgii. Aceasta afectează agregarea plachetară, servește ca agent antipiretic. Un semn de supradozaj este dificultatea respirației.
5. Asaphen (Canada) - Substituent ACC de trombonă sub formă de comprimate de acid acetilsalicilic (80 mg). Medicamentul este eficient în tratamentul tulburărilor de circulație cerebrală, prevenirea recurenței infarctului miocardic, trombozei la pacienții cu angină instabilă. În cazul admiterii pe termen lung este necesară analizarea periodică a fecalelor pentru sânge.
6. Aspekard (Ucraina) este un analgezic non-narcotic sub formă de tablete care conține 100 mg de acid acetilsalicilic. Medicamentul are efecte antitrombotice, antipiretice, antiinflamatoare. Medicamentul este prescris în cantități crescătoare pentru a reduce sensibilitatea organismului la acid acetilsalicilic în timp ce ia doze mai mici.
7. Cardiomagnyl (Danemarca) - tablete pentru prevenirea trombozei pe bază de acid acetilsalicilic și hidroxid de magneziu. Medicamentul este cât mai sigur posibil. în ea acțiunea membranei mucoase iritante a salicilatului este compensată de efectul protector al magneziului.
8. Magnicor (Ucraina) - tablete conținând 75 mg acid acetilsalicilic și 15,2 mg hidroxid de magneziu. Medicamentul este indicat pentru pacienții cu afecțiuni cardiace ischemice cronice acute, hipercolesterolemie, obezitate, diabet zaharat, în prevenirea anomaliilor sistemului cardiovascular.
9. Polokard (Polonia) - comprimate de salicilat sub formă de 75 sau 150 mg de substanță activă pentru utilizare pe termen lung în boli care amenință blocarea vaselor de sânge și formarea cheagurilor de sânge. Utilizarea concomitentă cu medicamente sulfoniluree nu este recomandată din cauza riscului de hipoglicemie. Utilizarea medicamentelor cu anti-artrita este contraindicată.
10. Upsarin Upsa (Franța) - comprimate efervescente pe bază de acid acetilsalicilic (500 mg), aparținând grupului farmacologic de analgezice și antipiretice (antipiretice).

Preț Thrombo ASS

Drogul este reprezentat pe scară largă în farmacii staționare și online din Moscova, regiunea Moscova. Costul său depinde de conținutul substanței active într-o singură tabletă, de suprataxele furnizorilor. În medie, este de 135-165 ruble. pentru 100 de tablete de 100 mg sau 50-60 de ruble. pentru 28 comprimate ACC 50 mg trombotic. Atunci când comandați medicamentul în farmacii online, trebuie să luați în considerare costurile de transport.

THROMBO ASS

◊ Tablete, acoperite cu peliculă enterică de culoare albă, rotundă, biconvexă; cu o suprafață strălucitoare, netedă sau ușor aspră.

Excipienți: lactoză monohidrat - 65 mg, celuloză microcristalină - 28,5 mg, dioxid de siliciu coloidal - 1,5 mg, amidon de cartof - 5 mg.

Compoziția învelișului: talc - 2,53 mg, triacetină - 680 μg, copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.

◊ Tablete, acoperite cu peliculă enterică de culoare albă, rotundă, biconvexă; cu o suprafață strălucitoare, netedă sau ușor aspră.

Excipienți: lactoză monohidrat - 60 mg, celuloză microcristalină - 27 mg, dioxid de siliciu coloidal - 3 mg, amidon de cartof - 10 mg.

Compoziția învelișului: talc - 3,795 mg, triacetină - 1,02 mg, copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.

AINS. Acidul acetilsalicilic este un ester al acidului salicilic. Mecanismul de acțiune se bazează pe inactivarea ireversibilă a enzimei COX-1, ca urmare a blocării sintezei prostaglandinelor, prostacyclinelor și tromboxanului. Reduce agregarea, aderarea plachetară și formarea trombilor prin suprimarea sintezei tromboxanului A2 în trombocite.

Crește activitatea fibrinolitică din plasmă și reduce concentrația factorilor de coagulare dependenți de vitamina K (II, VII, IX, X). Efectul antiplachetar este cel mai pronunțat în plachete, deoarece ei nu pot re-sintetiza COX. Efectul antiplachetar se dezvoltă după administrarea medicamentului în doze mici și persistă timp de 7 zile după o singură doză. Aceste proprietăți ale acidului acetilsalicilic sunt utilizate în prevenirea și tratamentul infarctului miocardic, a bolilor cardiace ischemice, a complicațiilor venelor varicoase.

Acidul acetilsalicilic are, de asemenea, efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice.

Când este ingerat, acidul acetilsalicilic este absorbit rapid și complet din tractul gastrointestinal. Comprimatele trombotice ACC sunt acoperite cu o acoperire enterică, care reduce efectul iritant direct al ASA asupra mucoasei gastrice. Acidul acetilsalicilic este metabolizat parțial în timpul absorbției.

Distribuția și metabolismul

În timpul și după administrarea de acid acetilsalicilic absorbție este convertit în metabolitul major - acidul salicilic, care este metabolizat în principal în ficat sub influența enzimelor hepatice pentru a forma metaboliți, cum ar fi salicilat de fenil, și acid glucuronid salitsilurovaya salicilat, în multe țesuturi și urină. La femei, procesul metabolic este mai lent (activitate enzimatică serică mai scăzută).

Acidul acetilsalicilic și acidul salicilic sunt puternic legate de proteinele plasmatice (66 până la 98%, în funcție de doză) și sunt distribuite rapid în organism.

Acidul salicilic pătrunde în bariera placentară și se excretă în laptele matern.

T_1/2 Acidul acetilsalicilic din plasmă este de aproximativ 15-20 de minute. Spre deosebire de alte salicilate, cu utilizarea repetată a medicamentului, acidul acetilsalicilic nehidrolizat nu se acumulează în serul de sânge. Doar 1% din acidul acetilsalicilic ingerat este excretat prin rinichi ca acid acetilsalicilic nehidrolizat, restul fiind excretat ca salicilați și metaboliții lor. La pacienții cu funcție renală normală, 80-100% dintr-o singură doză de medicament este excretată prin rinichi în 24-72 de ore.

- prevenirea primară a infarctului miocardic acut în prezența factorilor de risc (cum ar fi diabetul zaharat, hiperlipidemia, hipertensiunea arterială, obezitatea, fumatul, vârsta înaintată);

- prevenirea secundară a infarctului miocardic;

- angină stabilă și instabilă;

- prevenirea accidentului vascular cerebral (inclusiv la pacienții cu circulație cerebrală tranzitorie);

- prevenirea tulburărilor de circulație cerebrală tranzitorie;

- prevenirea tromboembolismului după intervenții chirurgicale și intervenții invazive pe vase (de exemplu, chirurgie by-pass arterială coronariană, endarterectomia arterei carotide, angioplastie și stenting arterei coronare);

- prevenirea trombozei venoase profunde și a tromboembolismului pulmonar și a ramurilor acesteia (de exemplu, în timpul imobilizării prelungite ca urmare a unei intervenții chirurgicale extinse).

- leziuni erozive și ulcerative ale tractului digestiv (în faza acută);

- astm bronșic indus de salicilați și alte AINS;

- o combinație de astm bronșic, polipoză recurentă a nasului și sinusurilor paranasale și intoleranță la acid acetilsalicilic;

- utilizarea combinată cu metotrexat la o doză de 15 mg pe săptămână sau mai mult;

- insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min);

- insuficiență hepatică severă (gradul B și de mai sus pe scala Child-Pugh);

- insuficiență cardiacă cronică a clasei funcționale III-IV conform clasificării NYHA;

- trimestrele I și III ale sarcinii;

- perioada de lactație (alăptarea);

- vârsta de până la 18 ani;

- intoleranță la lactoză, deficit de lactază și malabsorbție la glucoză-galactoză;

- hipersensibilitate la medicament;

- hipersensibilitate la alte AINS.

Cu precauție trebuie utilizat medicamentul pentru gută, hiperuricemie, ulcer gastric și ulcer duodenal sau sângerări gastrointestinale (istoric), insuficiență renală (CC mai mare de 30 ml / min), insuficiență hepatică (sub clasa B pe scala Child-Pugh); astm bronșic, boli respiratorii cronice, febra fânului, polipoză nazală, alergie la medicamente, inclusiv la AINS, analgezice, medicamente antiinflamatorii, antireumatice; în al doilea trimestru de sarcină, cu intervenția chirurgicală dorită (inclusiv minore, de exemplu, extracția dinților).

Cu prudență trebuie să utilizați medicamentul în același timp:

- cu metotrexat într-o doză mai mică de 15 mg pe săptămână;

- cu anticoagulante, agenți trombolitic sau antiplachetar;

- cu AINS și derivați ai acidului salicilic în doze mari;

- cu agenți hipoglicemianți orală (derivați de sulfoniluree) și insulină;

- cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei;

- cu alcool (inclusiv băuturi care conțin alcool).

Tromboza ACC este de dorit să luați înainte de mese, consumând o mulțime de fluide. Nu luați un stomac gol.

Medicamentul este destinat utilizării pe termen lung. Durata tratamentului este determinată de medic.

Prevenirea primară a infarctului miocardic acut în prezența factorilor de risc: 50-100 mg / zi.

Protecția secundară a infarctului miocardic, angina pectorală: 50-100 mg / zi.

Prevenirea accidentului vascular cerebral și a circulației cerebrale tranzitorii: 50-100 mg / zi.

Prevenirea tromboembolismului după intervenții chirurgicale și intervenții invazive pe vase: 50-100 mg / zi.

Prevenirea trombozei venoase profunde și a tromboembolismului pulmonar și a ramurilor acesteia: 100-200 mg (2 tab) / zi.

În general, ACC trombotic datorită dozei mici este bine tolerată de către pacienți.

Reacțiile adverse apar în cazuri rare.

Din partea sistemului digestiv: greață, arsuri la stomac, vărsături, dureri abdominale; rareori - ulcerații ale stomacului și ale duodenului, inclusiv sângerare perforată, gastrointestinală, funcție hepatică anormală tranzitorie cu activitate hepatică crescută a transaminazelor.

Din partea sistemului nervos central: amețeli, pierderea auzului, tinitus, care poate fi un semn de supradozaj al medicamentului.

Din partea sistemului hematopoietic: frecvență crescută a sângerărilor perioperatorii (intra- și postoperatorii), hematoamelor, sângerărilor nazale, gingiilor sângerate, sângerărilor din tractul urinar. Există rapoarte de cazuri grave de sângerare, care includ hemoragii gastro-intestinale și hemoragie la nivelul creierului (mai ales la pacienții hipertensivi care nu au atins tensiunii arteriale țintă și / sau un tratament concomitent cu medicamente anticoagulante, care, în unele cazuri, pot fi de viața în pericol. Sângerarea poate duce la apariția anemiei acute sau cronice post-hemoragice / deficienței de fier (de exemplu, datorită sângerării latente) cu probleme clinice și de laborator adecvate. simptome Athorne (oboseala, paloare, hipoperfuzie).

Reacții alergice: erupții cutanate, prurit, urticarie, angioedem, rinită, umflarea mucoasei nazale, rinită, bronhospasm, sindromul de detresă cardio-respirator și reacții severe, inclusiv șoc anafilactic.

O supradoză a medicamentului trombone ACC poate avea consecințe grave, în special la pacienții vârstnici și la copii. Sindromul salitsilizma dezvolta atunci cand iau aspirina la o doză de 100 mg / kg / zi timp de 2 zile din cauza utilizării dozelor toxice ale medicamentului sub utilizări terapeutice inadecvate (intoxicație cronică) sau simple accidentale sau intenționate care primesc o doză pentru adult toxică sau copil (acută ).

Supradozaj cu severitate ușoară până la moderată (doză unică mai mică de 150 mg / kg)

Simptome: amețeli, tinitus, pierderea auzului, transpirație crescută, grețuri și vărsături, cefalee, confuzie, tahipnee, hiperventilație, alcaloză respiratorie.

Tratament: lavaj gastric, administrare repetată de carbon activat, diureză alcalină forțată, restabilirea echilibrului apă-electrolitică și starea acido-bazică.

Supradozaj cu severitate moderată și severă (doză unică de 150-300 mg / kg - severitate moderată, mai mare de 300 mg / kg - grad sever de otrăvire)

Simptome: sistem respirator - alcaloză respiratorie cu acidoză metabolică compensatorie, hiperpirexie, hiperventilație, edem pulmonar non-cardiogen, deprimare respiratorie, asfixie; din partea sistemului cardiovascular - aritmii cardiace, scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, inhibarea activității cardiace; din partea echilibrului apă și electrolitic - deshidratare, afectarea funcției renale de la oligurie până la dezvoltarea insuficienței renale, caracterizată prin hipopotasemie, hipernatremie, hiponatremie; încălcarea metabolismului glucozei - hiperglicemie, hipoglicemie (în special la copii), cetoacidoză; din partea organului de auz - tinitus, surzenie; din partea sistemului digestiv - sângerare gastrointestinală; tulburări hematologice - de la inhibarea agregării plachetare la coagulopatie, prelungirea timpului de protrombină, hipoprothrombinemia; tulburări neurologice - encefalopatie toxică și depresie funcțională a sistemului nervos central (somnolență, confuzie, comă, convulsii).

Tratament: spitalizare imediată în departamente specializate pentru tratamentul de urgență - lavaj gastric, administrare repetată de carbon activat, diureză alcalină forțată, hemodializă, restabilirea echilibrului apă-electrolitică și status acid-base, terapie simptomatică.

Utilizarea concomitentă a acidului acetilsalicilic îmbunătățește efectul următoarelor medicamente (dacă este necesar, utilizarea concomitentă a medicamentului Thrombos ACC cu aceste fonduri trebuie să ia în considerare necesitatea reducerii dozei):

Metotrexatul - prin reducerea clearance-ului renal și înlocuirea acestuia cu proteinele.

In timp ce utilizarea de anticoagulante, trombolitice și agenți antiplachetari (ticlopidină, clopidogrel) indică riscul de sângerare, ca urmare a unor efecte sinergice terapeutice majore ale mijloacelor crescut.

În cazul utilizării concomitente cu medicamente care au efect anticoagulant, trombolitic sau antiagregant, există o creștere a efectului dăunător asupra mucoasei gastrointestinale.

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei - pot crește riscul de sângerare din tractul gastrointestinal superior (sinergism cu acid acetilsalicilic).

Digoxina - datorită scăderii excreției sale renale, care poate duce la supradozaj.

Agenți hipoglicemici pentru administrare orală (derivați de sulfoniluree) și insulină - datorită proprietăților hipoglicemice ale acidului acetilsalicilic în doze mari și forțării derivaților de sulfoniluree din asocierea lor cu proteinele plasmatice.

În cazul utilizării concomitente a acidului valproic, toxicitatea acestuia crește datorită deplasării asocierii sale cu proteinele plasmatice.

AINS și derivați ai acidului salicilic în doze mari - un risc crescut de efecte ulcerogenice și sângerări din tractul gastro-intestinal ca rezultat al acțiunii sinergice. În cazul utilizării concomitente cu ibuprofen, se observă antagonism în ceea ce privește inhibarea ireversibilă a trombocitelor cauzată de acțiune, ceea ce duce la scăderea efectelor cardioprotective ale acidului acetilsalicilic.

Etanol - risc crescut de deteriorare a mucoasei gastro-intestinale și prelungirea timpului de sângerare ca urmare a amplificării reciproce a efectelor acidului acetilsalicilic și a etanolului.

Utilizarea concomitentă a acidului acetilsalicilic în doze mari poate reduce efectul medicamentelor enumerate mai jos (dacă este necesar, administrarea concomitentă a medicamentului Thrombos ACC cu medicamentele enumerate trebuie să ia în considerare necesitatea adaptării dozei):

Orice diuretice - atunci când este combinat cu acid acetilsalicilic în doze mari, există o scădere a ratei de filtrare glomerulară (GFR) ca rezultat al scăderii sintezei prostaglandinelor în rinichi.

Inhibitorii ACE - există o scădere dependentă de doză în GFR, ca urmare a inhibării prostaglandinelor cu acțiune vasodilatatoare, respectiv slăbirea efectului hipotensiv. Declinul clinic al GFR se observă la o doză zilnică de acid acetilsalicilic mai mare de 160 mg. În plus, există o scădere a efectului cardioprotectiv pozitiv al inhibitorilor ACE atribuite pacienților pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice. Acest efect apare și atunci când este utilizat în asociere cu acid acetilsalicilic în doze mari.

Medicamente uricosurice (benzbromaronă, probenecid) - reducerea efectului uricosuric datorită suprimării competitive a excreției tubulare renale a acidului uric.

În cazul utilizării concomitente a corticosteroizilor sistemici (cu excepția hidrocortizonului, utilizat pentru terapia de substituție a bolii Addison), există o creștere a eliminării salicilaților și, prin urmare, o slăbire a acțiunii lor.

Medicamentul trebuie utilizat după prescriere.

Acidul acetilsalicilic poate provoca un bronhospasm și poate provoca, de asemenea, atacuri de astm bronșic și alte reacții de hipersensibilitate. Factorii de risc sunt antecedente de astm bronșic, febra fânului, polipoză nazală, boli cronice ale sistemului respirator și reacții alergice la alte medicamente (de exemplu reacții cutanate, mâncărime, urticarie).

Efectul inhibitor al acidului acetilsalicilic asupra agregării plachetare persistă pentru câteva zile după ingestie, prin urmare, riscul de sângerare poate crește în timpul intervenției chirurgicale sau în perioada postoperatorie. Dacă este necesar, excluderea absolută a sângerării în timpul intervenției chirurgicale, este necesar, dacă este posibil, abandonarea completă a utilizării acidului acetilsalicilic în perioada preoperatorie.

Combinația dintre acid acetilsalicilic și anticoagulante, trombolitice și medicamente antiplachetare este însoțită de un risc crescut de sângerare.

Acidul acetilsalicilic în doze mici poate declanșa dezvoltarea gutei la persoanele sensibile (cu excreție redusă a acidului uric).

Combinația de acid acetilsalicilic cu metotrexat este însoțită de o incidență crescută a efectelor secundare ale organelor care formează sânge.

Acidul acetilsalicilic în doze mari are un efect hipoglicemiant, este necesar să se aibă în vedere atunci când se administrează medicamentul la pacienții cu diabet zaharat care primesc medicamente antidiabetice pentru uz oral (derivați de sulfoniluree) și insulină.

Prin numirea în comun a GCS și a salicilaților, trebuie reținut faptul că, în timpul tratamentului, nivelul salicilaților din sânge este redus, iar după ce GCS este anulat, este posibilă o supradoză de salicilați.

Combinația de acid acetilsalicilic și ibuprofen nu este recomandată la pacienții cu risc crescut de boli cardiovasculare, deoarece acesta din urmă reduce efectul pozitiv al acidului acetilsalicilic asupra speranței de viață, adică reduce efectul cardioprotectiv al acidului acetilsalicilic.

Dozele excesive de acid acetilsalicilic sunt asociate cu riscul de sângerare gastrointestinală.

Supradozajul este deosebit de periculos la pacienții vârstnici.

Atunci când sunt combinate cu acid acetilsalicilic și etanol (băuturi care conțin alcool), riscul de deteriorare a membranei mucoase a tractului gastro-intestinal și prelungirea timpului de sângerare crește.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și practicării unor activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie, deoarece utilizarea medicamentului Thromboc ASS poate provoca amețeli.

Utilizarea salicilaților în doze mari în primele 3 luni de sarcină este asociată cu o frecvență crescută a defectelor de dezvoltare fetală (palate superioară divizată, defecte cardiace). Utilizarea salicilaților în primul trimestru de sarcină este contraindicată.

În III salicilati trimestru în doze mari (300 mg / d) determină inhibarea forței de muncă, închiderea prematură a canalului arterial la fat, a crescut de sângerare la mamă și făt, iar destinația chiar inainte de nastere poate provoca hemoragie intracraniană, mai ales la copiii prematuri. Utilizarea salicilaților în al treilea trimestru de sarcină este contraindicată.

În trimestrul II al sarcinii, salicilații pot fi utilizați numai cu o evaluare riguroasă a riscului și a beneficiilor pentru mamă și făt, de preferință în doze care nu depășesc 150 mg pe zi și cu durată scurtă de viață.

Salicilații și metaboliții lor în cantități mici sunt excretați în laptele matern. Administrarea accidentală de salicilați în timpul alăptării nu este însoțită de dezvoltarea reacțiilor adverse la copil și nu necesită întreruperea alăptării. Cu toate acestea, cu utilizarea pe termen lung a medicamentului sau utilizarea acestuia într-o doză mare, alăptarea trebuie oprită imediat.

Contraindicat la insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min).

Cu prudență trebuie să utilizați medicamentul pentru încălcări ale rinichilor.

Contraindicat la insuficiență hepatică severă (clasa B și mai sus la scala Child-Pugh).

Cu prudență trebuie să utilizați medicamentul pentru funcția hepatică anormală.

Medicamentul este aprobat pentru utilizare ca mijloc de administrare a OTC.

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, uscat, protejat de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C. Perioada de valabilitate - 3 ani.

Thromboth ACC

Descrierea din 24.04.2015

• Nume latin: Thrombo ASS
• Codul ATC: B01AC06
• Ingredient activ: acid acetilsalicilic (acid acetilsalicilic)
• Producător: Lannacher Heilmittel, G.L.Pharma (Austria)

structură

Preparatul conține acid acetilsalicilic ca substanță activă, precum și componente auxiliare ca dioxidul de siliciu coloidal, lactoza monohidrat, MCC, amidonul din cartofi.

Cochilia conține un copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil, talc, triacetină.

Formularul de eliberare

Tabletele dintr-un capac de film.

Acțiune farmacologică

Medicamentul este un agent antiinflamator nesteroidic.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Baza acțiunii medicamentului este inactivarea ireversibilă a COX-1. Aceasta conduce la inhibarea sintezei prostaglandinelor, a tromboxanului și a prostacyclinei. Acest instrument reduce agregarea plachetară și formarea cheagurilor de sânge prin blocarea sintezei tromboxanului A2.

ACC trombotic crește, de asemenea, activitatea fibrinolitică din plasmă și reduce conținutul de factori de coagulare dependenți de vitamina K.

Efectul antiplachetar se dezvoltă în principal după utilizarea comprimatelor în doze mici. După o singură doză, durează o săptămână. Aceste proprietăți determină utilizarea ASC trombotică pentru prevenirea și tratamentul complicațiilor venelor varicoase, infarctului miocardic și bolii cardiace ischemice.

Tabletele acționează de asemenea ca un agent antiinflamator, analgezic și antipiretic.

Substanța activă, atunci când este ingerată, este absorbită rapid și complet din tractul gastro-intestinal. În acest timp, acidul acetilsalicilic este metabolizat într-o anumită măsură.

Când biotransformarea este convertit în principal metabolit - acid salicilic digerat predominant în ficat sub influența enzimelor sale pentru a forma salicilat fenil, acid salitsilurovoy și glucuronid salicilat, care se găsesc în țesuturi și urină. La pacienții de sex feminin, procesul metabolic încetinește. Acidul salicilic este capabil să pătrundă în bariera placentară și este excretat în laptele matern.

Gradul de asociere a acizilor acetilsalicilici și salicilici cu proteinele plasmatice este ridicat. Ele sunt distribuite rapid în organism.

Timpul de înjumătățire prin eliminare al componentei active Thrombos ACC din plasmă este de aproximativ 15-20 minute. În cazul utilizării repetate, nu se acumulează în ser. Aproximativ 1% din acid acetilsalicilic este excretat prin rinichi. Restul este excretat sub formă de salicilați și metaboliții lor. Cu funcționarea normală a rinichilor, aproximativ 80-100% dintr-o singură doză este eliminată în 1-3 zile.

Indicații de utilizare Thromboth ACC

Următoarele indicații sunt cunoscute pentru utilizarea trombozei ASS:

• prevenirea infarctului miocardic acut, atunci când există factori de risc și dezvoltarea infarctului miocardic recurent;
• angina pectorală;
• prevenirea tromboembolismului dupa interventii invazive operatsionnyhi pe vasele, atac ischemic tranzitoriu, și tromboză venoasă profundă și embolie pulmonară și ramurile ei.

Contraindicații

Utilizarea comprimatelor este contraindicată în:

• leziuni erozive și ulcerative;
• hipersensibilitate la componentele instrumentului;
• astm bronșic, care este cauzat de utilizarea de medicamente antiinflamatoare salicilate și nesteroidiene;
• o combinație de astm bronșic, polipoză nazală redusă și sinusuri paranasale, intoleranță la acid acetilsalicilic;
• copii sub 18 ani;
• sângerare în tractul digestiv;
• hemaglutinină;
• sarcina (trimestrul I și III);
• alăptării.

Cu precauție, medicamentul este aplicat în cazul:

• astm bronșic;
• gută;
• prezența antecedentelor de leziuni ulcerative ale tractului gastrointestinal sau sângerări gastrointestinale;
• febra fanului;
• alergii la alte medicamente;
• hiperuricemie;
• insuficiență renală;
• insuficiență hepatică;
• boli cronice ale sistemului respirator;
• nazal polipoză.

În timpul trimestrului II, Thrombos ACC gravidă ar trebui, de asemenea, utilizat cu prudență.

Efecte secundare

De regulă, comprimatele sunt bine tolerate de către pacienți. Reacțiile negative sunt observate numai în cazuri rare.

Următoarele efecte secundare nedorite sunt cunoscute la administrarea medicamentului:

• sistem digestiv: vărsături, greață, arsuri la stomac, dureri abdominale;
• sistem hematopoietic: frecvență crescută a hemoragiilor și hematoamelor în timpul și după operații. Acestea pot provoca anemie acută sau cronică cu simptome asemănătoare;
• SNC: tinitus, amețeli, pierderea auzului;
• alergie: cardio-sindrom de detresă respiratorie, erupții cutanate, urticarie, rinită, prurit, angioedem, edem al mucoasei nazale, bronhospasm, reacții alergice severe, cum ar fi șocul anafilactic.

În cazuri rare, utilizarea medicamentului poate duce la ulcere gastrice și duodenale, precum și la întreruperea tranzitorie a ficatului, cu o creștere a activității transaminazelor hepatice.

Instrucțiuni de utilizare Trombotic ACC (Metodă și doză)

Medicamentul se administrează oral înainte de mese. Tabletele nu pot fi mestecate, dar pot bea puțin lichid.

Instrucțiuni de utilizare Trombone ACC raportează că medicamentul trebuie luat timp îndelungat, dar durata exactă a tratamentului este determinată de medic. Depinde de ce tablete sunt aplicate în fiecare caz.

Doza obișnuită indicată de instrucțiunile Trombone Ass este de 100 mg sau 50 mg. Tabletele se utilizează o dată pe zi.

supradoză

Se crede că supradozajul acestui instrument este puțin probabil. În cazul administrării de pilule în doze care depășesc în mod semnificativ măsura, sunt posibile următoarele simptome: greață, tinitus, confuzie, vărsături, amețeală, stare generală de rău.

În caz de supradozaj, provoacă vărsături, laxative și carbon activ sunt prescrise, se efectuează tratamentul de alcalinizare.

Adesea, supradozajul duce la consecințe grave la pacienții în vârstă înaintată.

Simptomele unei supradoze moderate și severe se dezvoltă cu o singură doză de 150-300 mg / kg și peste. În acest caz, s-ar putea să apară alcaloză respiratorie cu acidoza compensatorie metabolică, hiperventilație, dispnee, hiperpirexie, edem pulmonar non-cardiogen, asfixie, aritmii cardiace, depresia activității cardiace, deshidratare presiune redusă, alterarea metabolismului glucozei, disfuncție renală, tinitus, surditate, sângerări în tractul digestiv, tulburări hematologice, depresie a sistemului nervos.

Atunci când apar simptome de supradoză, pacienții moderați și severi sunt spitalizați imediat și se administrează terapia de urgență. Se indică diureza alcalină forțată, lavajul gastric, restabilirea echilibrului de apă și electrolitic, normalizarea echilibrului acido-bazic, administrarea comprimatelor de cărbune activat. Tratamentul simptomatic.

interacțiune

Acest medicament poate spori efectul:

• Metotrexatul - utilizarea cu acest medicament într-o doză de 15 mg pe săptămână și mai mare este contraindicată, combinația în doze mai mici este prescrisă cu precauție;
• trombolitice, antiplachetare, medicamente hipoglicemice;
• heparină;
• digoxină;
• anticoagulante indirecte;
• Acid valproic.

Interacțiunea cu băuturile alcoolice conduce la un efect aditiv. ACC trombotic reduce de asemenea efectul medicamentelor uricosurice.

Eliminarea salicilaților este îmbunătățită prin utilizarea de corticosteroizi sistemici, care slăbesc acțiunea lor.

Condiții de vânzare

Medicamentul poate fi vândut fără prescripție medicală. Cu toate acestea, înainte de utilizare, este recomandabil să consultați un medic. Numai el știe ce indicații de utilizare pentru trombone ACC este în fiecare caz și cât timp trebuie utilizat medicamentul.

Condiții de depozitare

Acest produs trebuie depozitat într-un loc uscat și întunecat. Temperatura optimă este de până la 25 ° C. Medicamentul trebuie protejat de copii.

Perioada de valabilitate

Perioada de valabilitate a medicamentului este de 3 ani. Nu utilizați scula după acest timp.

analogi

Aspirina și trombozele sunt adesea comparate pe Internet. Se crede că ultimul medicament acționează mai ușor și este mai bine tolerat de organism. Acesta este motivul pentru care este adesea prescris pentru prevenirea complicațiilor cardiovasculare. Cu toate acestea, aspirina este deseori indicată ca fiind cel mai popular analog de Trombone ACC.

În plus, sunt cunoscute următoarele medicamente, care sunt similare în acțiune față de medicamentul descris:

Fiecare analog al trombonei ACC are propriile caracteristici de aplicare. Înlocuiți acest medicament la discreția sa, fără a fi nevoie de consultări cu medicul dumneavoastră.

Recenzii de tromboză adc

Recenzile despre Thrombos ACC sunt de obicei pozitive. Acesta este, de obicei, administrat pacienților în vârstă. Majoritatea dintre ei remarcă eficacitatea medicamentului. Cu toate acestea, regimul exact este deseori dezbătut. Este cert că numai un specialist poate determina cum și cât trebuie să fie aplicat acest medicament în fiecare caz specific. În ceea ce privește reacțiile adverse, trombonele ACC au raportat foarte rare.

Prețul Thrombo ASS, unde să cumperi

Prețul trombozei ACC 100 mg 28 sau 30 de tablete într-un pachet de aproximativ 50 de ruble. Costul medicamentului în doza de 50 mg în 28 sau 30 de bucăți pe pachet este în medie de 45 de ruble. Aspirina este, în majoritatea cazurilor, mult mai ieftină, dar experții nu recomandă înlocuirea unui instrument cu altul la discreția sa, deoarece indicațiile de utilizare sunt diferite. Prețul comprimatelor Thrombo ACC, printre alte medicamente antiplachetare, este considerat destul de accesibil.

TROMBO ACC® (THROMBO ASS) instrucțiuni de utilizare

Titularul certificatului de înregistrare:

Produs de:

Informații de contact:

Forme de dozare

Formă de eliberare, ambalare și compoziție Thrombos Ass®

Tabletele acoperite cu un strat de acoperire enterică de culoare albă, rotundă, biconvexă; cu o suprafață strălucitoare, netedă sau ușor aspră.

Excipienți: lactoză monohidrat - 65 mg, celuloză microcristalină - 28,5 mg, dioxid de siliciu coloidal - 1,5 mg, amidon de cartof - 5 mg.

Compoziția învelișului: talc - 2,53 mg, triacetină - 680 μg, copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil (1: 1) (Eudragit L) - 6,79 mg.

14 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
20 buc. - blistere (5) - ambalaje din carton.

Tabletele acoperite cu un strat de acoperire enterică de culoare albă, rotundă, biconvexă; cu o suprafață strălucitoare, netedă sau ușor aspră.

Excipienți: lactoză monohidrat - 60 mg, celuloză microcristalină - 27 mg, dioxid de siliciu coloidal - 3 mg, amidon de cartof - 10 mg.

Compoziția învelișului: talc - 3,795 mg, triacetină - 1,02 mg, copolimer de acid metacrilic și acrilat de etil (1: 1) (Eudragit L) - 10,185 mg.

14 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
20 buc. - blistere (5) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

Acidul acetilsalicilic (ASA) este un ester al acidului salicilic, aparține grupului de AINS. Mecanismul de acțiune se bazează pe inactivarea ireversibilă a enzimei COX-1, ca urmare a blocării sintezei prostaglandinelor, prostacyclinelor și tromboxanului. Reduce agregarea, aderarea plachetară și formarea trombilor prin suprimarea sintezei tromboxanului A2 în trombocite.

Crește activitatea fibrinolitică din plasmă și reduce concentrația factorilor de coagulare dependenți de vitamina K (II, VII, IX, X). Efectul antiplachetar este cel mai pronunțat în plachete, deoarece ei nu pot re-sintetiza COX.

Efectul antiplachetar se dezvoltă după administrarea unor doze mici de medicament și persistă timp de 7 zile după administrarea unei singure doze. Aceste proprietăți ale AAS sunt utilizate în prevenirea și tratamentul infarctului miocardic, bolii cardiace ischemice, complicațiilor venelor varicoase.

ASA are, de asemenea, efecte antiinflamatorii, antipiretice și analgezice.

Farmacocinetica

Când este ingerat, ASC este absorbit din tractul gastro-intestinal rapid și complet. Tabletele sunt acoperite enteric, ceea ce reduce efectul iritant direct al ASA asupra mucoasei gastrice. ASK este metabolizat parțial în timpul absorbției.

Distribuția și metabolismul

În timpul și după absorbție, ASA este transformat în principalul metabolit - acidul salicilic, metabolizat în principal în ficat, sub influența enzimelor hepatice, pentru a forma metaboliți cum ar fi salicilatul de fenil, salicilatul de glucuronid și acidul salicicloric, găsite în multe țesuturi și urină. La femei, procesul metabolic este mai lent (activitate enzimatică serică mai scăzută).

ASK și acidul salicilic sunt puternic legate de proteinele plasmatice (de la 66 la 98%, în funcție de doză) și sunt distribuite rapid în organism. Acidul salicilic pătrunde în bariera placentară și se excretă în laptele matern.

T_1/2 ASC din plasma sanguină este de aproximativ 15-20 de minute. Spre deosebire de alte salicilați, cu utilizarea repetată a medicamentului, ASA nehidrolizat nu se acumulează în serul de sânge. Doar 1% din ASA ingerat este excretat de rinichi ca ASA nehidrolizat, restul fiind excretat ca salicilați și metaboliții lor. La pacienții cu funcție renală normală, 80-100% dintr-o singură doză de medicament este excretată prin rinichi în 24-72 de ore.

Indicatii ale medicamentului Trombos Ass ®

• prevenirea primară a infarctului miocardic acut în prezența factorilor de risc (cum ar fi diabetul, hiperlipidemia, hipertensiunea arterială, obezitatea, fumatul, vârsta înaintată);
• prevenirea secundară a infarctului miocardic (repetat);
• angină stabilă și instabilă;
• accident vascular cerebral (inclusiv la pacienții cu accident vascular cerebral tranzitor);
• prevenirea tulburărilor circulatorii cerebrale tranzitorii;
• prevenirea tromboembolismului după operații și intervenții invazive pe vase (de exemplu, chirurgie by-pass arterială coronariană, endarterectomia arterei carotide, angioplastie și stenting arterei coronare);
• prevenirea trombozei venoase profunde și a tromboembolismului arterei pulmonare și a ramurilor acesteia (de exemplu, în timpul imobilizării prelungite ca rezultat al intervenției chirurgicale extinse).

Schema de dozare

Aparatul trombotic ACC este administrat, de preferință, înainte de mese, cu o mulțime de fluide.

Medicamentul este destinat utilizării pe termen lung. Durata tratamentului este determinată de medic.

Prevenirea primară a infarctului miocardic acut în prezența factorilor de risc: 50-100 mg / zi.

Protecția secundară a infarctului miocardic, angina pectorală: 50-100 mg / zi.

Prevenirea accidentului vascular cerebral și a circulației cerebrale tranzitorii: 50-100 mg / zi.

Prevenirea tromboembolismului după intervenții chirurgicale și intervenții invazive pe vase: 50-100 mg / zi.

Prevenirea trombozei venoase profunde și a tromboembolismului pulmonar și a ramurilor acesteia: 100-200 mg (2 tab) / zi.

Efecte secundare

În general, trombotic ACC ® este bine tolerat de către pacienți datorită dozei sale scăzute.

Reacțiile adverse apar în cazuri rare.

Din partea sistemului digestiv: greață, arsuri la stomac, vărsături, dureri abdominale; rareori - ulcerații ale stomacului și ale duodenului, inclusiv sângerare perforată, gastrointestinală, funcție hepatică anormală tranzitorie cu activitate hepatică crescută a transaminazelor.

Din partea sistemului nervos central: amețeli, pierderea auzului, tinitus, care poate fi un semn de supradozaj al medicamentului.

Din partea sistemului hematopoietic: frecvență crescută a sângerărilor perioperatorii (intra- și postoperatorii), hematoamelor, sângerărilor nazale, gingiilor sângerate, sângerărilor din tractul urinar. Există rapoarte de cazuri grave de sângerare, care includ hemoragii gastro-intestinale și hemoragie la nivelul creierului (mai ales la pacienții hipertensivi care nu au atins tensiunii arteriale țintă și / sau un tratament concomitent cu medicamente anticoagulante, care, în unele cazuri, pot fi de viața în pericol. Sângerarea poate duce la apariția anemiei acute sau cronice post-hemoragice / deficienței de fier (de exemplu, datorită sângerării latente) cu probleme clinice și de laborator adecvate. simptome Athorne (oboseala, paloare, hipoperfuzie).

Reacții alergice: erupție cutanată, prurit, urticarie, angioedem, rinită, umflarea mucoasei nazale, bronhospasm, sindrom de dereglare cardio-respiratorie, precum și reacții severe, inclusiv șoc anafilactic.

Contraindicații

• leziuni erozive și ulcerative ale tractului gastro-intestinal (în faza acută);
• sângerare gastrointestinală;
• hemaglutinină;
• astm bronșic indus de salicilați și alte AINS;
• o combinație de astm bronșic, polipoză nazală recurentă și sinusuri paranasale și intoleranță ASA;
• utilizarea simultană cu metotrexat la o doză de 15 mg pe săptămână sau mai mult;
• insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min);
• insuficiență hepatică severă (gradul B sau mai mare la scala Child-Pugh);
• insuficiență cardiacă cronică a clasei funcționale III-IV conform clasificării NYHA;
• sarcina (trimestrul I și III);
• perioada de lactație;
• vârsta de până la 18 ani;
• intoleranță la lactoză, deficit de lactază și malabsorbție la glucoză-galactoză;
• hipersensibilitate la ASA, excipienți în compoziția medicamentului și a altor AINS.

Cu prudență: pentru gută, hiperuricemie, ulcer gastric și ulcer duodenal sau sângerare gastrointestinală (istoric), insuficiență renală (CC mai mare de 30 ml / min), insuficiență hepatică (mai mică decât clasa B pe scala Child-Pugh), boli cronice ale sistemului respirator, febra fânului, polipoză nazală, alergii la medicamente, inclusiv pe medicamente AINS, analgezice, medicamente antiinflamatorii, antireumatice; sarcina (trimestrul II), cu intervenția chirurgicală dorită (inclusiv minore, de exemplu, extracția dinților); (metotrexat la o doză mai mică de 15 mg pe săptămână, anticoagulante, agenți trombolitic sau antiplachetar, AINS și derivați de acid salicilic în doze mari, digoxină, mijloace hipoglicemice pentru administrare orală (derivați de sulfoniluree) și insulină; etanol (în special băuturi alcoolice, inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, ibuprofen).

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea dozelor mari de salicilați în primele 3 luni de sarcină este asociată cu o frecvență crescută a defectelor de dezvoltare fetală (palate superioară divizată, defecte cardiace). Utilizarea salicilaților în primul trimestru de sarcină este contraindicată. În ultimul trimestru de sarcină, salicilații la o doză mare (mai mult de 300 mg pe zi) determină inhibarea travaliului, închiderea prematură a ductus arteriosus la făt, creșterea hemoragiei la mamă și făt și administrarea imediat înainte de naștere poate cauza hemoragii intracraniene, mai ales la copiii prematuri. Utilizarea salicilaților în ultimul trimestru de sarcină este contraindicată. În trimestrul II al sarcinii, salicilații pot fi utilizați numai cu o evaluare riguroasă a riscului și a beneficiilor pentru mamă și făt, de preferință în doze care nu depășesc 150 mg pe zi și cu durată scurtă de viață.

Salicilații și metaboliții lor, în cantități mici, trec în laptele matern. Administrarea accidentală de salicilați în timpul alăptării nu este însoțită de dezvoltarea reacțiilor adverse la copil și nu necesită întreruperea alăptării. Cu toate acestea, dacă utilizați medicamentul pe termen lung sau îl utilizați într-o doză mare, alăptarea trebuie oprită imediat.

Cererea pentru încălcări ale ficatului

Contraindicat la insuficiență hepatică severă (clasa B și mai sus la scala Child-Pugh).

Cu prudență trebuie să utilizați medicamentul pentru insuficiență hepatică (sub clasa B pe scala Child-Pugh).

Cerere pentru încălcarea funcției renale

Contraindicat la insuficiență renală severă (CC mai mică de 30 ml / min).

Cu prudență trebuie să utilizați medicamentul pentru insuficiență renală (CC mai mare de 30 ml / min).

Utilizarea la copii

Utilizarea la pacienții vârstnici

Instrucțiuni speciale

Medicamentul trebuie utilizat după prescriere.

ASK poate provoca bronhospasm, precum și provoca atacuri de astm și alte reacții de hipersensibilitate. Factorii de risc sunt antecedente de astm bronșic, febra fânului, polipoză nazală, boli cronice ale sistemului respirator și reacții alergice la alte medicamente (de exemplu reacții cutanate, mâncărime, urticarie).

Efectul inhibitor al ASA asupra agregării plachetare persistă câteva zile după ingestie, prin urmare, poate exista o creștere a riscului de sângerare în timpul intervenției chirurgicale sau în perioada postoperatorie. Dacă este necesar, excluderea absolută a sângerării în timpul intervenției chirurgicale, este necesar, dacă este posibil, abandonarea completă a utilizării acidului acetilsalicilic în perioada preoperatorie.

Combinația ASA cu anticoagulante, agenți trombolitici și medicamente antiplachetare este asociată cu un risc crescut de sângerare.

ASC în doze mici poate declanșa dezvoltarea gutei la persoanele sensibile (cu excreție redusă a acidului uric).

Combinația de ASA cu metotrexat este însoțită de o incidență crescută a efectelor secundare ale organelor care formează sânge.

ASC în doze mari are un efect hipoglicemic, care trebuie luat în considerare la prescrierea medicamentului la pacienții cu diabet zaharat care primesc agenți hipoglicemici pentru administrare orală (derivați de sulfoniluree) și insulină.

Prin numirea în comun a GCS și a salicilaților, trebuie reținut faptul că, în timpul tratamentului, nivelul salicilaților din sânge este redus, iar după ce GCS este anulat, este posibilă o supradoză de salicilați.

Combinația ASA cu ibuprofen la pacienții cu risc crescut de boli cardiovasculare nu este recomandată, deoarece aceasta reduce efectul pozitiv al acidului acetilsalicilic asupra longevității, adică reduce efectul cardioprotector al ASA.

Dozele excesive de ASA sunt asociate cu riscul de sângerare gastrointestinală.

Supradozajul este deosebit de periculos la pacienții vârstnici.

Când ASA combinat cu etanol (băuturi care conțin alcool), riscul de deteriorare a mucoasei gastrointestinale și prelungirea timpului de sângerare a crescut.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

În timpul perioadei de tratament, trebuie să se acorde atenție conducerii vehiculelor și implicării în activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie, deoarece utilizarea medicamentului ACC® trombotic poate provoca amețeli.

supradoză

O supradoză a medicamentului poate avea consecințe grave, în special la pacienții vârstnici și la copii. Sindromul salitsilizma dezvolta atunci cand iau aspirina la o doză de 100 mg / kg / zi timp de 2 zile din cauza utilizării dozelor toxice ale medicamentului sub utilizări terapeutice inadecvate (intoxicație cronică) sau simple accidentale sau intenționate care primesc o doză pentru adult toxică sau copil (acută ).

Supradozaj cu severitate ușoară până la moderată (doză unică mai mică de 150 mg / kg)

Simptome: amețeli, tinitus, pierderea auzului, transpirație crescută, grețuri și vărsături, cefalee, confuzie, tahipnee, hiperventilație, alcaloză respiratorie.

Tratament: lavaj gastric, administrare repetată de carbon activat, diureză alcalină forțată, restabilirea echilibrului apă-electrolitică și starea acido-bazică.

Supradozaj cu severitate moderată și severă (doză unică de 150-300 mg / kg - severitate moderată, mai mare de 300 mg / kg - grad sever de otrăvire)

Simptome: sistem respirator - alcaloză respiratorie cu acidoză metabolică compensatorie, hiperpirexie, hiperventilație, edem pulmonar non-cardiogen, deprimare respiratorie, asfixie; din partea sistemului cardiovascular - aritmii cardiace, scăderea pronunțată a tensiunii arteriale, inhibarea activității cardiace; din partea echilibrului apă și electrolitic - deshidratare, afectarea funcției renale de la oligurie până la dezvoltarea insuficienței renale, caracterizată prin hipopotasemie, hipernatremie, hiponatremie; încălcarea metabolismului glucozei - hiperglicemie, hipoglicemie (în special la copii), cetoacidoză; din partea organului de auz - tinitus, surzenie; din partea sistemului digestiv - sângerare gastrointestinală; tulburări hematologice - de la inhibarea agregării plachetare la coagulopatie, prelungirea timpului de protrombină, hipoprothrombinemia; tulburări neurologice - encefalopatie toxică și depresie funcțională a sistemului nervos central (somnolență, confuzie, comă, convulsii).

Tratament: spitalizare imediată în departamente specializate pentru tratamentul de urgență - lavaj gastric, administrare repetată de carbon activat, diureză alcalină forțată, hemodializă, restabilirea echilibrului apă-electrolitică și status acid-base, terapie simptomatică.

Interacțiune medicamentoasă

Utilizarea concomitentă a acidului acetilsalicilic îmbunătățește acțiunea următoarelor medicamente (dacă este necesar, utilizarea concomitentă a medicamentului Thrombos ACC® cu fondurile listate ar trebui să ia în considerare necesitatea reducerii dozei):

Metotrexatul - prin reducerea clearance-ului renal și înlocuirea acestuia cu proteinele.

In timp ce utilizarea de anticoagulante, trombolitice și agenți antiplachetari (ticlopidină, clopidogrel) indică riscul de sângerare, ca urmare a unor efecte sinergice terapeutice majore ale mijloacelor crescut.

În cazul utilizării concomitente cu medicamente care au efect anticoagulant, trombolitic sau antiagregant, există o creștere a efectului dăunător asupra mucoasei gastrointestinale.

Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei - pot crește riscul de sângerare din tractul gastrointestinal superior (sinergism cu acid acetilsalicilic).

Digoxina - datorită scăderii excreției sale renale, care poate duce la supradozaj.

Agenți hipoglicemici pentru administrare orală (derivați de sulfoniluree) și insulină - datorită proprietăților hipoglicemice ale acidului acetilsalicilic în doze mari și forțării derivaților de sulfoniluree din asocierea lor cu proteinele plasmatice.

În cazul utilizării concomitente a acidului valproic, toxicitatea acestuia crește datorită deplasării asocierii sale cu proteinele plasmatice.

AINS și derivați ai acidului salicilic în doze mari - un risc crescut de efecte ulcerogenice și sângerări din tractul gastro-intestinal ca rezultat al acțiunii sinergice. În cazul utilizării concomitente cu ibuprofen, se observă antagonism în ceea ce privește inhibarea ireversibilă a trombocitelor cauzată de acțiune, ceea ce duce la scăderea efectelor cardioprotective ale acidului acetilsalicilic.

Etanol - risc crescut de deteriorare a mucoasei gastro-intestinale și prelungirea timpului de sângerare ca urmare a amplificării reciproce a efectelor acidului acetilsalicilic și a etanolului.

Utilizarea concomitentă a acidului acetilsalicilic în doze mari poate reduce efectul medicamentelor enumerate mai jos (dacă este necesar, administrarea concomitentă a medicamentului Thromboth ACC® cu medicamentele enumerate trebuie să ia în considerare necesitatea ajustării dozei):

Orice diuretice - atunci când este combinat cu acid acetilsalicilic în doze mari, există o scădere a ratei de filtrare glomerulară (GFR) ca rezultat al scăderii sintezei prostaglandinelor în rinichi.

Inhibitorii ACE - există o scădere dependentă de doză în GFR, ca urmare a inhibării prostaglandinelor cu acțiune vasodilatatoare, respectiv slăbirea efectului hipotensiv. Declinul clinic al GFR se observă la o doză zilnică de acid acetilsalicilic mai mare de 160 mg. În plus, există o scădere a efectului cardioprotectiv pozitiv al inhibitorilor ACE atribuite pacienților pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice. Acest efect apare și atunci când este utilizat în asociere cu acid acetilsalicilic în doze mari.

Medicamente uricosurice (benzbromaronă, probenecid) - reducerea efectului uricosuric datorită suprimării competitive a excreției tubulare renale a acidului uric.

În cazul utilizării concomitente a corticosteroizilor sistemici (cu excepția hidrocortizonului, utilizat pentru terapia de substituție a bolii Addison), există o creștere a eliminării salicilaților și, prin urmare, o slăbire a acțiunii lor.

Condiții de depozitare a Thrombo Ass®

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, uscat, protejat de lumină, la o temperatură care nu depășește 25 ° C.