Ritmul sinusal: ceea ce este, cum arată ECG, posibile încălcări

Din acest articol veți afla: ce învață ritmul sinusal al inimii, care poate fi abaterile sale, să determine semnele ritmului sinusal normal și anormal de ECG.

Autorul articolului: Nivelichuk Taras, șeful departamentului de anesteziologie și terapie intensivă, experiență de lucru de 8 ani. Învățământul superior în specialitatea "Medicină".

Ritmul sinusal al inimii este înțeles că înseamnă contracții regulate ale tuturor departamentelor miocardului datorită impulsurilor electrice excitatorii de la nodul sinusal - cel mai important stimulator cardiac din inimă. Acest lucru înseamnă că ritmul inimii fiecărei persoane sănătoase este sinus.

Pentru o transcriere ECG calificată, în cursul căreia este evaluată mai întâi ritmul cardiac, contactați un cardiolog.

Conceptul și caracteristicile ritmului sinusal

Inima este organul central al sistemului circulator. Se scade automat, independent, și în timp ce se întâmplă acest lucru, corpul menține vitalitatea. Activitatea autonomă este posibilă datorită grupărilor de celule nervoase speciale din anumite părți ale inimii. Cel mai mare grup este numit nodul sinusal. Se află în partea superioară a inimii și emite în mod regulat impulsuri electrice puternice spontane, care, trecând prin toate secțiile miocardului, determină contracția sa consistentă. Acest fenomen se bazează pe bataile normale ale inimii normale.

Ritmul sinusal este un indicator al unei electrocardiograme (ECG), care indică faptul că inima este contractantă datorită impulsurilor emise de nodul sinusal. Dacă acest indice ECG este în ordine, atunci acest lucru înseamnă că stimulatorul principal este sănătos și are suficientă putere pentru a suprima alte focare ale activității electrice spontane (noduri mici și mai puțin active care se află în miocard).

Descrierea principalelor caracteristici ale batailor inimii normale:

1. Frecvență - în intervalul de la 60 la 90 / minut.
2. Regularitatea - fiecare bătăi de inimă succesive are loc la intervale regulate.
3. Secvență - fiecare contracție are loc în aceeași direcție, capturând succesiv primele atriu și apoi ventriculele, ceea ce se reflectă în caracteristicile sonore ale primului și celui de-al doilea ton, precum și pe ECG.
4. Variabilitatea fiziologică - capacitatea de a schimba ritmul cardiac, menținând în același timp regularitatea și coerența ca răspuns la influențele externe și interne (exerciții fizice, somn, experiență, durere, febră etc.)

Ce pot fi încălcări

Chiar dacă semnele de ritm sinusal sunt înregistrate pe ECG, aceasta nu înseamnă că nu pot să existe anomalii în organism. Este posibil ca impulsurile să apară la nodul principal, dar nu corespund caracteristicilor normale. Cele mai frecvente încălcări sunt enumerate în tabel.

Normală ritm sinusal

Determinarea ratei ritmului sinusal sunt dinții P pozitivi în cel de-al doilea plumb și negativ în aVR pe electrocardiogramă. În același timp, după fiecare val P ar trebui să fie un complex QRS.

Ritmul sinusal - norma la adulți

În mod ideal, dinții P pozitivi sunt înregistrați în toate conductele, cu excepția aVR. Cu toate acestea, această situație nu este întotdeauna cazul. Și nu întotdeauna absența unui val P pozitiv în orice plumb indică o patologie. Pentru a înțelege acest lucru, trebuie să cunoașteți în mod clar criteriile pentru ritmul sinusal normal al inimii:

• înregistrarea dinților P pozitivi (orientați în sus) în al doilea plumb;
• prezența dinților P negativi (descendenți) în conducta aVR;
• indiferent de răpire, complexul atrial (undele P) are o formă constantă;
• fiecare val P este urmat de un complex QRS;
• menținând o distanță constantă între dinții PP (diferența este permisă în limita a 10%);
• ritmul cardiac variază de la 60 la 100 de bătăi pe minut.

Uneori, în concluzia la o electrocardiogramă, este posibil să vedem următoarea frază "normozistolă - un ritm sinusal neregulat". A descifra acest ECG este destul de simplă.

La om, aritmie respiratorie este prezentă - pentru fiecare dinte urmeaza ECG P QRS complex corespunzător, dar intervalul dintre dinții P-P și R-R nu sunt identice (sau diferență mai mare de 10%). Este destul de simplu să se diagnosticheze aritmia respiratorie - este necesar să se înregistreze un ECG obișnuit, apoi se cere persoanei să își țină respirația în timp ce inhală timp de câteva secunde și înregistrează un alt film în acel moment.

A doua opțiune este apariția a 1-2 extrasistole din nodul sinusal. Ele apar în fiecare persoană sănătoasă. Într-un număr mic de extrasistole (care nu sunt resimțite de o persoană și care nu provoacă modificări ale hemodinamicii) sunt considerate o variantă a normei.

Ritmul sinusal cu poziția normală a EOS este o variantă a normei. Acesta este cel care se găsește cel mai adesea la adulții sănătoși. Vectorul axei inimii este orientat la un unghi de la + 30 ° la + 70 °.

Ritmul sinusal cu ritm cardiac normal

În plus față de ritmul sinusal normal, este de asemenea important să se determine frecvența cardiacă a ECG. De obicei, electrocardiograful calculează această valoare. Cu toate acestea, performanțele sale nu sunt întotdeauna exacte. Prin urmare, este mai bine atunci când ritmul cardiac este calculat de către medic - acest indicator este mai precis. La o persoană sănătoasă adultă, frecvența cardiacă variază de la 60 la 90 de bătăi pe minut. Cu toate acestea, o modificare a acestor valori nu indică întotdeauna patologia.

Adolescenții profesioniști au adesea bradicardie - ritmul cardiac este mai mic de 60, hemodinamica nu este ruptă. Această condiție este o variantă a normei.

Rata de inimă de peste 90 de bătăi pe minut poate fi observată după efectuarea activității fizice - scări de alpinism, jogging, sporturi de joc, ridicarea obiectelor grele. O creștere a frecvenței cardiace în acest caz indică un răspuns adecvat al sistemului cardiovascular la o schimbare a tipului de activitate.

Ritmul cardiac poate fi determinat atât pe cardiogramă cât și pe auscultiv, în timpul examinării de către un medic.

Ritmul sinusal la copii

Pentru ritmul sinusal normal al inimii la copii, aceiași indicatori sunt caracteristici ca și la adulți. Cu toate acestea, frecvența cardiacă la un copil este mai mare decât la adulți. Deci, un nou-născut are o frecvență cardiacă normală de 140-160 bătăi pe minut. La copiii de vârstă preșcolară, frecvența cardiacă poate fi de până la 100 batai pe minut. Și numai în perioada adolescentă în pulsul unui copil devine același pentru adulți - de la 60 la 90 de bătăi pe minut.

În mod normal, ritmul sinusal al copilului pe cardiogramă se manifestă, de asemenea, la adulți - complexele atriale sunt pozitive în cel de-al doilea plumb și negativ în aVR. În același timp, pentru fiecare complex atrial ar trebui să fie ventricular.

Ce este un ritm sinusal pe un ECG: norme și abateri

Ce înseamnă ritmul sinusal pe ECG și cum să descifreze? În miocard, o contracție musculară produce un impuls creat de sistemul de conducere cardiacă, și anume, celulele nodului sinusal, nodul atrioventricular și fibrele Purkinje.

Faptul că un astfel de ritm sinusal pe un ECG este normal este indicat de rata acestuia de 60-90 pulsuri pe minut (la o persoană sănătoasă care este în repaus). Trebuie avut în vedere faptul că la un nou-născut, frecvența CP poate varia de la 60 la 150 de impulsuri pe minut, norma fiziologică adultă fiind stabilită la vârsta de 6-7 ani.

Pentru a înțelege ce este un ritm sinusal pe un ECG și ce ar trebui să fie, luați în considerare citirile normale ale electrocardiogramei:

• Valul P ar trebui să fie în mod normal precedat de complexul QRS, iar distanța dintre P și Q va fi de 0,12-0,2 secunde. După complexul QRS, dintele T este urmărită.
• Forma undei P în toate conductele este neschimbată și va fi negativă în plumb aVR și pozitivă în plumbul standard II. În alte conductori, acești parametri ai valului P depind de axa electrică și pot fi diferiți.
• La o persoană sănătoasă mai veche de 7 ani, frecvența ritmului este de 60-90 pulsuri pe minut.
• Poziția verticală a EOS (axa electrică), precum și ritmul sinusal al ECG indică norma fiziologică a parametrilor. Poziția normală a miocardului în piept este indicată de axa verticală, care este o proiecție a locației. Organul poate fi de asemenea localizat într-o proiecție semi-verticală, semi-orizontală și orizontală, iar înclinarea inimii de pe axa transversală poate fi, de asemenea, fixată. Acești indicatori indică caracteristicile individuale.

Se știe că un astfel de ritm sinusal pe un ECG indică faptul că pacientul nu are anomalii cardiace. Pentru a obține un rezultat de test fiabil, este necesar să se calmeze înainte de începerea diagnosticului, să excludă anxietatea și nervozitatea, precum și exercițiile fizice.

De exemplu, după urcarea scărilor ar trebui să se odihnească. Înainte ca electrocardiograma să nu poată fuma timp de cel puțin o jumătate de oră.

Concluzie Ritmul sinusal ECG de natură neregulată poate indica atât patologii, cât și schimbări fiziologice.

Există trei opțiuni pentru abateri de la normă, în frecvență și tact:

1. Tahicardia sinusală, evidențiată de accelerația ritmică regulată. Cardiograma înregistrează un interval R-P scurtat, o frecvență a inimii (frecvența cardiacă) depășește 120 de impulsuri pe minut, în cazuri severe de până la 220. Aceste tulburări se manifestă la un pacient cu următoarele simptome: scurtarea respirației, lipsa oxigenului, respirația rapidă, palpitațiile palpabile, de frică.
2. Bradicardia sinusală este indicată de o scădere a ritmului sinusal la un ECG sub 60 de impulsuri pe minut și o prelungire semnificativă a intervalului P-P. Pacientul este amețit, poate pierde conștiința. O astfel de afecțiune poate indica prezența unei perturbări a nervului vag, care necesită farmacoterapie, și în absența unui tratament eficient, este nevoie de un stimulator cardiac.
3. Aritmia sinusală este exprimată prin contracția neregulată a miocardului. Că un astfel de ritm sinusal pe un ECG indică dezechilibru cardiac. În același timp, frecvența bătăilor inimii se accelerează, apoi se încetinește, după cum rezultă din durata diferită a intervalelor P - P.

Potrivit ECG, medicul poate face o concluzie cu privire la starea sistemului cardiovascular și, în cazul abaterilor, face un diagnostic.

Instabilitatea muschiului cardiac, ritmul lent sau accelerat indică prezența sindromului unui nod sinusal slab al peretelui atrial drept, care poate duce la boală coronariană sau la o altă boală gravă.

Cum se descifrează cardiograma inimii: ritmul sinusal și ceea ce arată rezultatele ECG

După efectuarea diagnosticului, se interpretează cardiograma inimii, ritmul sinusal și alți parametri sunt descriși conform tuturor regulilor.

Un specialist (cardiolog) compară rezultatul cu norma și conchide:

• Frecvența cardiacă normală scade în intervalul de la 60 la 90 de impulsuri pe minut, la copiii cu vârsta sub 6 ani până la 120 de ani, iar la nou-născuți până la 140.
• Starea de excitare a nodului sinusal poate fi determinată de undele P, care este întotdeauna în fața dinților QRS.
• Intervalul PQ are aceeași durată (0,12-0,20 secunde) pe întreaga cardiogramă electrică.
• Intervalul PP (ciclul de contracție a miocardului înainte de începerea contracției următoare) trebuie să fie, de asemenea, același în întreaga ECG.

Rezultatele ECG, decodificare, ritm sinusal poate indica aritmii fiziologice cauzate de stres crescut psiho-emoționale sau fizice, precum și unii factori externi (schimbare bruscă a condițiilor meteorologice).

Bradicardia funcțională sau tahicardia sunt însoțite atât de un ritm sinusal neregulat, cât și de o schimbare a ritmului cardiac. Dacă în eliminarea cauzelor enumerate, activitatea cardiacă nu revine la normal, se poate suspecta procesul patologic.

Ca urmare a decodificării cardiogramei inimii, un ritm sinusal anormal poate indica:

• boli inflamatorii și / sau infecțioase ale sistemului cardiovascular;
• schimbări organice ale miocardului;
• congenital și dobândite anomalii ale valvei inimii;
• SSN acut sau cronic;
• anomalie congenitală a nodului atrioventricular;
• endotrine, inclusiv tirotoxicoza;
• înfrângerea nervului vag;
• anemiei sau hipoxiei cronice.

Modificări nespecifică a miocardului confirmat ECG decriptare ritmului cardiac sinusal și variațiile sale pot indica, de asemenea, la astfel de obiceiuri nocive, cum ar fi fumatul, consumul de droguri si doze mari de alcool și o supradoză de unele medicamente, consumul regulat de medicamente terapeutice, cum ar fi glicozide cardiace.

Rezultatele ECG, decodare, ritm sinusal și pentru ao afișa pe CardioGram nu va determina doar prezența unor factori care duc la fluctuații neregulate ale inimii, dar, de asemenea, pentru a alege un tratament tactici dreapta.

Alegerea terapiei pentru o tulburare de ritm cardiac depinde de ce cauze sunt cauzate, de fiziologice sau de boală. În cazul în care, în primul caz, o schimbare în regim și un stil de viață sănătos va ajuta, apoi în al doilea, o examinare aprofundată și tratamentul bolii care stau la baza este necesară.

În orice caz, fără a aștepta rezultatele ritmului sinusal decriptare ECG este necesară întreruperea de droguri, nicotina, alcool, cafea și ceai, pentru a se conforma cu somnul normal și restul, exercitarea, petrec mai mult timp in aer liber.

Este important să mănânci pe deplin, să nu abuzezi condimente, ciocolată, să oferi organismului toate substanțele nutritive necesare. Este interzisă prescrierea propriilor medicamente, în special antiaritmice și sedative.

Detectarea aritmiei sinusale severe, care sa dezvoltat pe fundalul patologiei inimii și vaselor de sânge, necesită o analiză atentă, un complex terapeutic de înaltă calitate și, dacă este necesar, o intervenție chirurgicală.

Specificitatea tratamentului depinde de tipul procesului patologic și de severitatea simptomelor.

Descifrarea ECG ritm cardiac sinusal, în cele mai multe cazuri, dovada capacității de adaptare a miocardului la condițiile de viață și modificări ale sarcinii pe corp, dar necesită o confirmare obligatorie a lipsei de boli.

Acest lucru se datorează faptului că blocarea sistemului de conducere cardiacă poate fi periculoasă nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața unei persoane. Prin urmare, trebuie să examinăm toate rezultatele ECG suspecte, transcrierea, ritmul sinusal și să studiem cu atenție elementele și segmentele cu abateri de la normă.

Ritmul sinusal al inimii pe ECG - ce înseamnă și ce poate spune

Ritmul cardiac care provine de la nodul sinusal, și nu din alte zone, se numește sinus. Se determină la persoanele sănătoase și la unii pacienți care suferă de boli de inimă.

Inimile impulsului apar în nodul sinusal, apoi se diferențiază de-a lungul atriilor și ventriculilor, ceea ce determină contractarea organului muscular.

Ce înseamnă și care sunt normele

Ritmul sinusal al inimii pe un ECG - ce înseamnă și cum se determină? Există celule în inimă care creează impuls datorită unui anumit număr de bătăi pe minut. Acestea sunt situate în nodurile sinusurilor și atrioventriculare, de asemenea în fibrele Purkinje care alcătuiesc țesutul ventriculelor inimii.

Ritmul sinusal pe electrocardiogramă înseamnă că acest impuls este generat de nodul sinusal (norma este de 50). Dacă numerele sunt diferite, atunci impulsul este generat de un alt nod, ceea ce dă o valoare diferită pentru numărul de batai.

Ritmul sinusal normal al sănătății inimii este regulat cu o frecvență cardiacă diferită, în funcție de vârstă.

Valori normale pe cardiogramă

Ceea ce acordați atenție la efectuarea electrocardiografiei:

1. Dintele P de pe electrocardiogramă precede cu siguranță complexul QRS.
2. Distanța PQ corespunde la 0,12 secunde - 0,2 secunde.
3. Forma undei P este constantă în fiecare plumb.
4. La adulți, frecvența ritmului este de 60-80.
5. Distanța P - P este similară distanței R - R.
6. Panglica P în stare normală ar trebui să fie pozitivă în cel de-al doilea cablu standard, negativ în aVR de plumb. În toate celelalte conducte (acesta este I, III, aVL, aVF), forma sa poate varia în funcție de direcția axei sale electrice. În mod obișnuit, dinții P sunt pozitivi atît la plumbul I, cît la aVF.
7. În conductorii V1 și V2, undele P vor fi 2 faze, uneori pot fi în mare parte pozitive sau mai mult negative. În conductele de la V3 la V6, vârful este predominant pozitiv, deși pot exista excepții în funcție de axa sa electrică.
8. Pentru fiecare val P în condiții normale, trebuie urmărit complexul QRS, undele T. Intervalul PQ la adulți are o valoare de 0,12 secunde - 0,2 secunde.

Ritmul sinusal, împreună cu poziția verticală a axei electrice a inimii (EOS), arată că acești parametri sunt în limitele normale. Axa verticală prezintă proiecția poziției organului în piept. De asemenea, poziția unui organ poate fi în planuri semi-verticale, orizontale, semi-orizontale.

Când ECG înregistrează ritmul sinusal, înseamnă că pacientul nu are încă probleme cu inima. Este foarte important în timpul examinării să nu vă faceți griji și să nu fiți nervoși, pentru a nu obține date nesigure.

Nu trebuie să faceți examenul imediat după efort fizic sau după ce pacientul sa urcat la etajul 3 sau 5 pe jos. De asemenea, ar trebui să îi avertizați pe pacient că nu trebuie să fumezi cu o jumătate de oră înainte de examinare, pentru a nu obține rezultate false.

Încălcări și criterii de determinare a acestora

Dacă descrierea conține expresia: tulburări ale ritmului sinusal, atunci se înregistrează un blocaj sau o aritmie. Aritmia este orice eșec în secvența de ritm și frecvența acesteia.

Blocajele pot fi cauzate dacă transferul excitației din centrele nervoase către mușchiul inimii este întrerupt. De exemplu, accelerarea ritmului arată că, cu o secvență standard de contracții, ritmul cardiac este accelerat.

Dacă în concluzie apare o frază despre un ritm instabil, atunci aceasta este o manifestare a unei frecvențe cardiace scăzute sau a prezenței bradicardiei sinusale. Bradicardia afectează în mod negativ starea umană, deoarece organele nu primesc cantitatea necesară de oxigen pentru activitatea normală.

Dacă este înregistrat un ritm sinusal acut, atunci, cel mai probabil, aceasta este o manifestare a tahicardiei. Un astfel de diagnostic se face atunci când numărul bătăilor bătăilor inimii depășește 110 batai.

Interpretarea rezultatelor și a diagnosticului

Pentru a diagnostica o aritmie, trebuie făcută o comparație a indicatorilor obținuți cu indicatorii normali. Viteza inimii în 1 minut nu trebuie să fie mai mare de 90. Pentru a determina acest indicator, aveți nevoie de 60 (secunde) împărțit la durata intervalului R-R (de asemenea în secunde) sau multiplicați numărul de complexe QRS în 3 secunde (lungimea secțiunii de 15 cm de bandă) cu 20.

Astfel, pot fi diagnosticate următoarele anomalii:

1. Bradycardia - HR / min mai mică de 60, uneori o creștere a intervalului P-P de până la 0,21 secunde este înregistrată.
2. Tahicardia - HR crește la 90, deși alte semne de ritm rămân normale. Deseori, depresia oblică a segmentului PQ poate fi observată, iar segmentul ST - ascendent. Pe scurt, aceasta ar putea părea o ancoră. Dacă ritmul cardiac crește peste 150 de bătăi pe minut, apar blocade ale celei de-a doua etape.
3. O aritmie este un ritm sinusal neregulat și instabil al inimii, când intervalele R-R diferă mai mult decât cu 0,15 secunde, ceea ce este asociat cu modificări ale numărului de lovituri pe respirație și expirație. Adesea apare la copii.
4. Ritm rigid - regularitate excesivă a contracțiilor. R-R diferă cu mai puțin de 0,05 sec. Acest lucru poate apărea din cauza unui defect al nodului sinusal sau a unei încălcări a reglementării sale autonome.

Cauzele abaterilor

Cele mai frecvente cauze ale tulburărilor de ritm pot fi luate în considerare:

• abuz de alcool excesiv;
• orice defecte cardiace;
• fumat;
• utilizarea pe termen lung a glicozidelor și medicamentelor antiaritmice;
• proeminența valvei mitrale;
• patologia funcționalității glandei tiroide, incluzând tirotoxicoza;
• insuficiență cardiacă;
• afecțiuni miocardice;
• leziuni infecțioase ale supapelor și ale altor părți ale inimii - o boală a endocarditei infecțioase (simptomele acesteia sunt destul de specifice);
• supraîncărcare: emoțională, psihologică și fizică.

Cercetări suplimentare

Dacă medicul în timpul examinării rezultatelor vede că lungimea secțiunii dintre undele P, precum și înălțimea lor, sunt inegale, atunci ritmul sinusal este slab.

Pentru a determina cauza, pacientul poate fi sfatuit sa se supuna unor diagnostice suplimentare: poate fi identificata patologia nodului sau problemele sistemului autonom nodal.

Apoi se atribuie monitorizarea Holter sau se efectuează un test de droguri, care permite să se determine dacă există o patologie a nodului însuși sau dacă sistemul vegetativ al nodului este reglat.

Pentru mai multe detalii despre sindromul de slăbiciune al acestui site, consultați conferința video:

Dacă se dovedește că aritmia a fost rezultatul unor perturbări ale nodului în sine, se atribuie măsurători corective ale stării vegetative. Dacă din alte motive sunt utilizate alte metode, de exemplu, implantarea unui stimulant.

Monitorizarea holterului este o electrocardiogramă comună efectuată în timpul zilei. Datorită duratei acestui examen, experții pot examina starea inimii la diferite grade de stres. La efectuarea unei ECG normale, pacientul se află pe o canapea, iar când efectuează monitorizarea Holter, se poate studia starea corpului în timpul efortului fizic.

Tactici de tratament

Aritmia sinusală nu necesită tratament special. Ritmul greșit nu înseamnă că există vreuna dintre bolile enumerate. Tulburarea ritmului cardiac este un sindrom comun pentru orice vârstă.

Pentru a evita problemele cardiace în multe feluri, dieta corectă, regimul zilnic și lipsa stresului vă pot ajuta. Va fi util să luați vitamine pentru a menține inima și pentru a îmbunătăți elasticitatea vaselor de sânge. În farmacii, puteți găsi un număr mare de vitamine complexe, care conțin toate componentele necesare și vitaminele specializate pentru a susține activitatea mușchiului cardiac.

În plus, puteți îmbogăți dieta cu alimente precum portocalele, stafidele, afinele, sfecla, ceapa, varza și spanacul. Ele conțin mulți antioxidanți care reglează numărul de radicali liberi, cantitatea excesivă de care poate provoca infarct miocardic.

Pentru buna funcționare a inimii, organismul are nevoie de vitamina D, care se găsește în patrunjel, ouă de pui, somon și lapte.

Dacă faceți dieta corect, puteți urma regimul zilnic pentru a obține o muncă lungă și neîntreruptă a mușchiului inimii și nu vă faceți griji până la vârsta foarte înaintată.

În cele din urmă, vă invităm să vizionați un videoclip cu întrebări și răspunsuri despre tulburările ritmului cardiac:

Ritmul sinusal: esența, reflecția asupra ECG, rata și deviațiile, trăsăturile

Ritmul sinusal este unul dintre cei mai importanți indicatori ai funcționării normale a inimii, ceea ce sugerează că sursa contracțiilor provine de la nodul principal al sinusurilor. Acest parametru se numără printre primele în concluziile ECG și pacienții care au fost supuși studiului, încercând să afle ce înseamnă și dacă trebuie să vă faceți griji.

Inima este organul principal care furnizează toate organele și țesuturile cu sânge. Gradul de oxigenare și funcția întregului organism depind de munca sa ritmică și consistentă. Pentru contracția musculară este necesară o împingere - un impuls emis de anumite celule ale sistemului conductor. De unde vine acest semnal și ce frecvență este, caracteristicile ritmului depind.

ciclul cardiac este normal, impulsul primar vine de la nodul sinusal (SU)

Nodul sinusoidal (SU) este situat sub membrana interioară a atriumului drept, este bine aprovizionat cu sânge, primind sânge direct din arterele coronare, bogat furnizate cu fibre ale sistemului nervos autonom, ambele influențându-i, contribuind la creșterea și slăbirea frecvenței generării pulsurilor.

Celulele nodului sinusal sunt grupate în mănunchiuri, sunt mai mici decât cardiomiocitele convenționale, au o formă de vârf. Funcția lor contractilă este extrem de slabă, dar capacitatea de a forma un impuls electric este asemănătoare cu fibrele nervoase. Nodul principal este legat de joncțiunea atrio-ventriculară, care este transmisă semnalelor pentru excitația ulterioară a miocardului.

Nodul sinusoidal este numit stimulatorul cardiac principal, deoarece asigură ritmul cardiac, care asigură organelor aprovizionarea adecvată a sângelui, prin urmare menținerea unui ritm sinusal normal este extrem de important pentru evaluarea funcționării inimii în leziunile sale.

Sistemul de comandă generează impulsuri de cea mai mare frecvență în comparație cu alte departamente ale sistemului de conducție și apoi le transmite cu viteză mare în continuare. Frecvența formării impulsurilor de către nodul sinusal este în intervalul de la 60 la 90 pe minut, ceea ce corespunde frecvenței normale a bătăilor inimii atunci când acestea apar în detrimentul stimulatorului principal.

Electrocardiografia este principala metodă care vă permite să determinați rapid și fără durere unde inima primește impulsuri, care este frecvența și ritmul lor. ECG a devenit ferm stabil în practica terapeuților și a cardiologilor datorită disponibilității, ușurinței implementării și conținutului ridicat al informațiilor.

După ce a primit rezultatul electrocardiografiei, toată lumea se va uita la concluzia lăsată de doctor acolo. Primul indicator va fi evaluarea ritmului - sinus, dacă vine de la nodul principal sau non-sinus, indicând sursa sa specifică (nodul AV, țesutul atrial, etc.). De exemplu, rezultatul "ritmul sinusal cu ritmul cardiac 75" nu trebuie perturbat, aceasta este norma, iar dacă un specialist scrie despre ritmul ectopic non-sinus, bataie crescută (tahicardie) sau încetinire (bradicardie), atunci este timpul pentru o examinare suplimentară.

Ritmul nodului sinusal (SU) - ritm sinusal - ritm normal (stâng) și anormal non-sinus. Punctele de origine ale pulsului sunt indicate.

De asemenea, în concluzie, pacientul poate descoperi informații despre poziția EOS (axa electrică a inimii). În mod normal, poate fi verticală și semi-verticală și orizontală sau semi-orizontală, în funcție de caracteristicile individuale ale unei persoane. Abaterile la stânga sau la dreapta EOS, la rândul lor, vorbesc, de obicei, despre boala cardiacă organică. Detalii despre EOS și variantele sale sunt descrise într-o publicație separată.

Ritmul sinusal este normal

Adesea, pacienții care au găsit ritm sinusal în încheierea unei electrocardiograme încep să se îngrijoreze dacă totul este în ordine, deoarece termenul nu este cunoscut de toată lumea și, prin urmare, poate vorbi despre patologie. Cu toate acestea, pot fi calmați: ritmul sinusal este norma, care indică activitatea activă a nodului sinusal.

Pe de altă parte, chiar și cu activitatea conservată a stimulatorului principal, sunt posibile unele abateri, dar ele nu servesc întotdeauna ca un indicator al patologiei. Ritmul de fluctuații apare în diferite stări fiziologice care nu sunt cauzate de procesul patologic în miocard.

Impactul asupra nodului sinusal al nervului vag și a fibrelor sistemului nervos simpatic cauzează deseori o schimbare a funcției sale în direcția unei frecvențe mai mari sau mai mici a formării semnalelor nervoase. Aceasta se reflectă în frecvența bătăilor inimii, care se calculează pe aceeași cardiogramă.

În mod normal, frecvența ritmului sinusal se situează în intervalul de la 60 la 90 de bătăi pe minut, însă experții observă că nu există o limită clară pentru determinarea normei și a patologiei, adică cu o frecvență cardiacă de 58 biți pe minut, este prea devreme pentru a vorbi despre bradicardie și despre tahicardie în 90. Toți acești parametri ar trebui evaluați în mod cuprinzător, având în vedere situația generală a pacientului, caracteristicile schimbului său, tipul de activitate și chiar ceea ce făcea chiar înainte de studiu.

Determinarea sursei ritmului în analiza ECG este un punct crucial, în timp ce sunt luați în considerare indicatorii de ritm sinusal:

• Definiția P dinților în fața fiecărui complex ventricular;
• Configurația permanentă a dinților atriali în același plumb;
• Valoarea constantă a intervalului dintre dinții P și Q (până la 200 ms);
• Întotdeauna pozitiv (orientat în sus) P val în al doilea plumb standard și negativ în aVR.

În concluzie, subiectul EKG poate găsi: "ritm sinusal cu ritm cardiac 85, poziția normală a axei electrice". O astfel de concluzie este considerată normă. O altă opțiune: "ritm non-sinus cu o frecvență de 54, ectopic". Acest rezultat ar trebui avertizat, deoarece este posibilă o patologie gravă miocardică.

Caracteristicile de mai sus pe cardiogramă indică prezența ritmului sinusal, ceea ce înseamnă că impulsul provine de la nodul principal până la ventriculele care se contractă după atriu. În toate celelalte cazuri, ritmul este considerat non-sinus, iar sursa acestuia se află în afara SU - în fibrele musculare ventriculare, nodul atrioventricular etc. Impulsul este posibil din două locuri ale sistemului conductiv dintr-o dată, în acest caz este vorba de aritmie.

Pentru ca rezultatul ECG să fie cât se poate de precis, trebuie excluse toate cauzele posibile ale modificărilor activității inimii. Fumatul, scările rapide de alpinism sau alergatul, o ceașcă de cafea puternică poate schimba parametrii inimii. Ritmul, desigur, rămâne sinus, dacă nodul funcționează corect, dar cel puțin tahicardia va fi fixată. În acest sens, înainte de studiu, trebuie să vă calmați, să eliminați stresul și experiența, precum și activitatea fizică - toate acestea afectează direct sau indirect rezultatul.

Ritmul sinusal și tahicardia

Reamintiți din nou că corespunde ritmului sinusal cu o frecvență de 60 - 90 pe minut. Dar ce se întâmplă dacă parametrul depășește limitele stabilite, menținând în același timp "sinusul"? Se știe că astfel de fluctuații nu vorbesc întotdeauna despre patologie, deci nu este necesară panica prematur.

Ritmul sinusal acut al inimii (tahicardie sinusală), care nu este un indicator al patologiei, este înregistrat atunci când:

1. Experiențe emoționale, stres, frică;
2. Exerciții fizice puternice - în sala de gimnastică, cu lucrări fizice grele etc.
3. După prea multă mâncare, beți cafea sau ceai puternic.

Această tahicardie fiziologică afectează datele ECG:

• Lungimea decalajului dintre dinții P, intervalul RR scade, durata cărora, cu calcule corespunzătoare, face posibilă determinarea cifrei exacte a ritmului cardiac;
• Valul P rămâne în locul său normal - înainte de complexul ventricular, care, la rândul său, are configurația corectă;
• Frecvența contracțiilor inimii în funcție de rezultatele calculelor depășește 90-100 pe minut.

Tahicardia cu ritm sinusal conservat în condiții fiziologice vizează furnizarea de sânge țesuturilor, care, din diverse motive, au devenit din ce în ce mai necesare - exerciții fizice, jogging, de exemplu. Nu poate fi considerată o încălcare și, într-o perioadă scurtă de timp, inima însăși restabilește ritmul sinusal al frecvenței normale.

Dacă, în absența oricărei boli, subiectul întâlnește tahicardie cu un ritm sinusal pe o cardiogramă, ar trebui să reamintiți imediat cum a fost studiul - nu sa îngrijorat, sa grăbit să intre în camera de cardiografie cu o viteză supărată sau poate a fumat pe scările policlinicii chiar înainte Eliminarea ECG.

Ritmul sinusal și bradicardia

Opusul tahicardiei sinusale este lucrarea inimii - încetinirea contracțiilor sale (bradicardie sinusală), care, de asemenea, nu vorbesc întotdeauna despre patologie.

Bradicardia fiziologică cu o scădere a frecvenței impulsurilor de la nodul sinusal de mai puțin de 60 pe minut poate să apară atunci când:

1. Starea de somn;
2. Lecții de sport profesionale;
3. Trăsături constituționale individuale;
4. Purtați un guler bine fixat, o cravată bine fixată.

Este de remarcat faptul că bradicardia, mai des decât o creștere a frecvenței cardiace, vorbește despre patologie, astfel încât atenția la aceasta este de obicei aproape. Cu leziunile organice ale mușchiului inimii, bradicardia, chiar dacă ritmul sinusal este conservat, poate deveni un diagnostic care necesită un tratament medical.

În vis, există o scădere semnificativă a pulsului - aproximativ o treime din "norma zilnică", care este asociată cu predominanța tonului nervului vag, care suprimă activitatea nodului sinusal. ECG-ul este mai frecvent înregistrat în subiecții treji, astfel că această bradicardie nu este stabilită în timpul studiilor normale de masă, dar poate fi observată cu monitorizare zilnică. Dacă în concluzia monitorizării Holter există o indicație a încetinirii ritmului sinusal într-un vis, atunci este destul de probabil ca indicatorul să se încadreze în normă, așa cum va explica cardiologul pacienților deosebit de îngrijorați.

În plus, se observă că aproximativ 25% dintre tinerii au un puls mai rar în intervalul 50-60, iar ritmul este sinus și regulat, nu există simptome de probleme, adică este o variantă a normei. Sportivii profesioniști au, de asemenea, o tendință de bradicardie datorită efortului fizic sistematic.

Bradicardia sinusală este o condiție în care pulsul se reduce la mai puțin de 60, dar impulsurile din inimă continuă să fie generate de nodul principal. Persoanele cu această afecțiune pot să cadă, să experimenteze amețeli, deseori această anomalie este însoțită de vagotonie (varianta distoniei vegetative-vasculare). Ritmul sinusal cu bradicardie ar trebui să fie motivul excluderii modificărilor majore ale miocardului sau ale altor organe.

Semnele de bradicardie sinusală pe ECG vor prelungi decalajele dintre dinții atriali și complexele de contracție ventriculară, dar toți indicatorii de ritm "sinus" sunt păstrați - valul P este încă precedat de QRS și are o dimensiune și o formă constantă.

Astfel, ritmul sinusal este un indicator normal al ECG, indicând faptul că stimulatorul principal rămâne activ, iar în timpul normosistoliei, ritmul sinusal și frecvența normală sunt cuprinse între 60 și 90 de batai. Nu trebuie să existe motive de îngrijorare dacă nu există indicii privind alte modificări (de exemplu, ischemia).

Când trebuie să vă faceți griji?

Constatările cardiografice care vorbesc de tahicardie sinusoidală patologică, bradicardie sau aritmie cu instabilitate și neregularități ale ritmului ar trebui să fie un motiv de îngrijorare.

În cazul tahicelor și brăzdărilor, medicul stabilește repede abaterea pulsului de la normă în sus sau în jos, clarifică plângerile și trimite la examinări suplimentare - ultrasunete a inimii, holter, teste de sânge pentru hormoni etc. După ce ați aflat motivul, puteți începe tratamentul.

Ritmul sinusal instabil al ECG se manifestă prin decalaje inegale între dinții principali ai complexelor ventriculare, ale căror fluctuații depășesc 150-160 msec. Acest lucru este aproape întotdeauna un semn de patologie, astfel încât pacientul nu este lăsat nesupravegheat și să afle cauza instabilității nodului sinusal.

Electrocardiografia va spune de asemenea că inima bate cu un ritm sinusal neregulat. Contracțiile neregulate pot fi cauzate de modificări structurale ale miocardului - cicatrici, inflamații, precum și defecte cardiace, insuficiență cardiacă, hipoxie generală, anemie, fumat, patologie endocrină, abuzul anumitor grupuri de medicamente și multe alte motive.

Un ritm sinusal anormal emană de la stimulatorul cardiac principal, însă frecvența bătăilor organului crește și scade în acest caz, pierzându-și constanța și regularitatea. În acest caz, vorbiți despre aritmie sinusală.

Aritmia cu ritm sinusal poate fi o variantă a normei, apoi se numește ciclică și, de obicei, este asociată cu respirația - aritmie respiratorie. Cu acest fenomen, la inhalare, ritmul cardiac crește, iar la expirație scade. Ochii aritmiilor respiratorii pot fi detectați la sportivii profesioniști, la adolescenți în perioada de ajustare hormonală crescută, la persoanele care suferă de disfuncție vegetativă sau la nevroză.

Aritmia sinusală asociată cu respirația este diagnosticată pe un ECG:

• Forma și localizarea normală a dinților atriali, care precedă toate complexele ventriculare, sunt reținute;
• La inspirație, intervalele dintre contracții scad, la expirație devin mai lungi.

ritmul sinusal și aritmia respiratorie

Unele teste ne permit să distingem aritmia fiziologică sinusală. Mulți oameni știu că în timpul examinării pot cere să-și țină respirația. Această acțiune simplă ajută la echilibrarea acțiunii vegetativelor și determină ritmul regulat, dacă este asociat cu cauze funcționale și nu este o reflectare a patologiei. În plus, blocantul beta-adrenergic crește aritmia, iar atropina îl elimină, dar acest lucru nu se va întâmpla în cazul modificărilor morfologice ale nodului sinusal sau ale mușchiului inimii.

În cazul în care ritmul sinusal este neregulat și nu este eliminat prin menținerea probelor de respirație și farmacologică, atunci este timpul să ne gândim la prezența patologiei. Acestea pot fi:

1. miocardită;
2. cardiomiopatie;
3. Boala arterială coronariană diagnosticată la majoritatea persoanelor în vârstă;
4. Insuficiență cardiacă cu expansiunea cavităților sale, care afectează inevitabil nodul sinusal;
5. Pathologie pulmonară - astm, bronșită cronică, pneumoconioză;
6. Anemia, inclusiv ereditară;
7. Reacții neurologice și distonie vegetativă severă;
8. Tulburări ale organelor de secreție internă (diabet, tirotoxicoză);
9. Abuzul de diuretice, glicozide cardiace, antiaritmice;
10. Tulburări electrolitice și intoxicații.

Ritmul sinusal, cu neregularitatea sa, nu permite excluderea unei patologii, ci, dimpotrivă, cel mai adesea indică acest lucru. Acest lucru înseamnă că, în plus față de "sinus", ritmul trebuie să fie, de asemenea, corect.

exemplu de întreruperi și instabilitate în nodul sinusal

Dacă pacientul știe despre bolile existente în el, atunci procesul de diagnostic este simplificat, deoarece medicul poate acționa în mod intenționat. În alte cazuri, când s-a găsit un ritm sinusual instabil pe un ECG, este în perspectivă un complex de examene - holter (ECG diurnal), banda de alergare, ecocardiografie etc.

Caracteristicile ritmului la copii

Copiii sunt o parte foarte specială a persoanelor care au mulți parametri care sunt foarte diferiți de adulți. Deci, orice mama vă va spune cât de des inima inimii unui nou-născut bate, dar nu va fi îngrijorată, deoarece se știe că bebelușii în primii lor ani și, mai ales, nou-născuții au un puls mai des decât adulții.

Ritmul sinusal trebuie înregistrat la toți copiii, fără excepție, dacă nu vorbim despre leziuni cardiace. Tahicardia legată de vârstă este asociată cu mărimea mică a inimii, care ar trebui să furnizeze organismului în creștere cantitatea necesară de sânge. Cu cât copilul este mai mic, cu atât mai des are un puls, ajungând la 140-160 minute pe minut în perioada neonatală și scăzând treptat la "adult" cu vârsta de 8 ani.

ECG la copii stabilește aceleași semne de ritm sinusal - dinții P înainte de contracțiile ventriculare de aceeași dimensiune și formă și tahicardia trebuie să se încadreze în parametrii vârstei. Lipsa activității nodului sinusal, când cardiologul indică instabilitatea ritmului sau ectopiei șoferului său - o cauză de îngrijorare serioasă a doctorilor și părinților și căutarea cauzei care, în copilărie, devine cel mai adesea un defect congenital.

În același timp, în timp ce citim indicația pentru aritmie sinusoidală conform datelor ECG, mama nu ar trebui să se simtă imediat panică și leșinată. Este posibil ca aritmia sinusală să fie asociată cu respirația, observată adesea la copii. Este necesar să se ia în considerare condițiile de îndepărtare a ECG: dacă bebelușul este așezat pe o canapea rece, este speriat sau confuz, atunci respirația reflexă va crește manifestările aritmiei respiratorii, ceea ce nu indică o boală gravă.

Cu toate acestea, aritmia sinusurilor nu ar trebui considerată normă până când esența fiziologică nu a fost dovedită cu precizie. Astfel, patologia ritmului sinusal este mai des diagnosticată la copiii prematuri afectați de hipoxie intrauterină la copii, cu presiune intracraniană crescută la nou-născuți. Poate provoca rahitism, creștere rapidă, IRR. Pe măsură ce sistemul nervos se maturizează, reglarea ritmului este îmbunătățită, iar tulburările pot trece.

O treime din aritmiile sinusale la copii sunt patologice în natură și sunt cauzate de factori ereditari, infecții cu febră mare, reumatism, miocardită și defecte cardiace.

Sportul cu aritmiile respiratorii nu este contraindicat pentru un copil, dar numai în condițiile unei observări dinamice și înregistrare constantă a ECG. Dacă cauza ritmului sinusal instabil nu este fiziologică, atunci cardiologul va fi forțat să limiteze activitățile sportive ale copilului.

Este clar că părinții sunt preocupați de întrebarea importantă: ce trebuie făcut dacă ritmul sinusal al ECG este anormal sau dacă este fixată o aritmie? În primul rând, trebuie să mergeți la un cardiolog și să efectuați încă o dată o cardiografie pentru copil. Dacă se dovedește fiziologia modificărilor, este suficient să observați ECG de 2 ori pe an.

Dacă instabilitatea ritmului sinusal nu se încadrează în intervalul normal, nu este cauzată de respirație sau de cauze funcționale, atunci cardiologul va prescrie tratament în conformitate cu adevărata cauză a aritmiei.

Decodarea ECG la adulți: ce înseamnă indicatorii

Electrocardiograma este o metodă de diagnostic care vă permite să determinați starea funcțională a celui mai important organ al corpului uman - inima. Cei mai mulți oameni au trăit cel puțin o dată în viața lor o procedură similară. Dar, după ce a primit rezultatul unui ECG, nu fiecare persoană, cu excepția unei educații medicale, va putea înțelege terminologia utilizată în cardiograme.

Ce este cardiografia

Esența cardiografiei este studiul curenților electrici care rezultă din activitatea mușchiului cardiac. Avantajul acestei metode este relativ simplitatea și accesibilitatea acesteia. O cardiogramă, strict vorbind, este numită rezultatul măsurării parametrilor electrici ai inimii, derivat sub forma unui program de timp.

Crearea electrocardiografiei în forma sa actuală este asociată cu numele fiziologului olandez de la începutul secolului al XX-lea, Willem Einthoven, care a dezvoltat metodele de bază ale ECG și terminologia folosite de medicii de astăzi.

Datorită cardiogramei, este posibil să se obțină următoarele informații despre mușchiul inimii:

• Ritmul cardiac,
• Starea fizică a inimii,
• Prezența aritmiilor,
• Prezența leziunilor acute sau cronice ale miocardului,
• Prezența tulburărilor metabolice în mușchiul inimii,
• Prezența încălcărilor conductivității electrice,
• Poziția axei electrice a inimii.

De asemenea, o electrocardiogramă a inimii poate fi utilizată pentru a obține informații despre anumite afecțiuni vasculare care nu sunt asociate cu inima.

ECG se efectuează de obicei în următoarele cazuri:

• Senzație de bătăi inimii anormale;
• Atacuri de respirație scurtă, slăbiciune bruscă, leșin;
• Durerea în inimă;
• Heart murmur;
• Deteriorarea pacienților cu boli cardiovasculare;
• Examen medical;
• Examinarea clinică a persoanelor de peste 45 de ani;
• Inspectarea înainte de operație.

De asemenea, este recomandată o electrocardiogramă pentru:

• sarcinii;
• Patologii endocrine;
• Boli nervoase;
• Modificări ale numărului de sânge, în special în cazul creșterii colesterolului;
• În vârstă de peste 40 de ani (o dată pe an).

Unde pot face o cardiogramă?

Dacă bănuiți că inima nu este în regulă, puteți să vă adresați unui medic generalist sau unui cardiolog, pentru a vă oferi o referire la ECG. De asemenea, pe bază de taxă, se poate face o cardiogramă la orice clinică sau spital.

Procedura de procedură

Înregistrarea ECG se efectuează, de obicei, în poziția în sus. Pentru a elimina cardiograma, utilizați un dispozitiv staționar sau portabil - un electrocardiograf. Dispozitivele staționare sunt instalate în instituțiile medicale, iar cele portabile sunt utilizate de echipele de urgență. Dispozitivul primește informații despre potențialul electric pe suprafața pielii. În acest scop, se folosesc electrozi atașați la piept și membre.

Acești electrozi sunt numiți conducători. Pe piept și membre este de obicei stabilit la 6 conduce. Pieptul pieptului este desemnat V1-V6, conductele membrelor sunt numite principale (I, II, III) și armate (aVL, aVR, aVF). Toate conductele oferă o imagine ușor diferită a oscilațiilor, dar prin însumarea informațiilor de la toți electrozii, puteți afla detaliile lucrării inimii în ansamblu. Uneori se folosesc alte conducte (D, A, I).

De obicei, cardiograma este afișată ca un grafic pe suport de hârtie care conține marcaj milimetru. Fiecare electrod plumb are propriul program. Viteza standard a benzii este de 5 cm / s, poate fi utilizată o altă viteză. Cardiograma afișată pe bandă poate indica, de asemenea, parametrii principali, indicatorii normei și concluzia generată automat. De asemenea, datele pot fi înregistrate în memorie și pe suport electronic.

După procedură, interpretarea cardiogramă este de obicei cerută de un cardiolog cu experiență.

Monitorizarea holterului

În plus față de dispozitivele staționare, există dispozitive portabile pentru monitorizarea zilnică (Holter). Ele se atașează la corpul pacientului împreună cu electrozii și înregistrează toate informațiile care apar pe o perioadă lungă de timp (de obicei în timpul zilei). Această metodă oferă informații mult mai complete despre procesele din inimă în comparație cu o cardiogramă convențională. De exemplu, atunci când scoateți o cardiogramă într-un spital, pacientul ar trebui să se odihnească. Între timp, pot să apară unele abateri de la normă în timpul exercițiilor fizice, în timpul somnului etc. Monitorizarea Holter oferă informații despre astfel de fenomene.

Alte tipuri de proceduri

Există mai multe alte metode ale procedurii. De exemplu, este monitorizată cu activitate fizică. Abaterile de la normă sunt, de obicei, mai pronunțate pe un ECG cu sarcină. Cea mai obișnuită modalitate de a oferi organismului o activitate fizică necesară este o banda de alergare. Această metodă este utilă în cazurile în care patologia se poate manifesta numai în cazul muncii intense a inimii, de exemplu, în cazurile de boală ischemică suspectată.

Cu ajutorul phonocardiografiei, se înregistrează nu numai potențialul electric al inimii, ci și sunetele care apar ulterior în inimă. Procedura este atribuită atunci când este necesară clarificarea apariției mușchilor de inimă. Această metodă este adesea folosită pentru defecte cardiace suspecte.

Recomandări pentru procedura standard

Este necesar ca pacientul să fie calm în timpul procedurii. Între activitatea fizică și procedura trebuie să treacă o anumită perioadă de timp. De asemenea, nu este recomandat să se supună procedurii după masă, consumul de alcool, băuturi care conțin cofeină sau țigări.

Cauze care pot afecta ECG:

• Timpul zilei
• Contextul electromagnetic,
• Activitatea fizică
• Consumarea de alimente,
• Poziția electrodului.

Tipuri de dinți

Mai intai ar trebui sa spuneti putin despre modul in care functioneaza inima. Are 4 camere - două atriuri și două ventricule (stânga și dreapta). Impulsul electric, datorat căruia este redus, se formează, de regulă, în partea superioară a miocardului - în stimulatorul cardiac sinusal - nodul sinoatrial al nervului (sinus). Impulsul se răspândește prin inimă, atingând mai întâi atria și determinându-i să se contracteze, atunci ganglionul atrioventricular și celălalt ganglion, pachetul lui, trec și ajung în ventricule. Este ventriculul, în special cel din stânga, care este implicat în marea circulație care are sarcina principală asupra transferului de sânge. Această etapă se numește contracție a inimii sau a sistolului.

După reducerea tuturor părților inimii, este timpul pentru relaxarea lor - diastol. Apoi ciclul se repetă mereu - acest proces se numește bătăi de inimă.

O stare cardiacă în care nu există nici o schimbare în propagarea impulsurilor se reflectă pe ECG ca o linie orizontală dreaptă numită isoline. Abaterea graficului de pe contur este numită dinte.

O bataie de inima pe un ECG contine sase dinti: P, Q, R, S, T, U. Dintii pot fi directionati in sus si in jos. În primul caz, ele sunt considerate pozitive, în al doilea - negativ. Danturile Q și S sunt întotdeauna pozitive, iar undele R sunt întotdeauna negative.

Dinții reflectă diferite faze ale contracției inimii. P reflectă momentul contracției și relaxării atriilor, R - excitația ventriculilor, T - relaxarea ventriculilor. De asemenea, se utilizează denumiri speciale pentru segmente (goluri între dinții adiacenți) și intervale (părți ale graficului, inclusiv segmente și dinți), de exemplu, PQ, QRST.

Respectarea etapelor de contracție a inimii și a unor elemente ale cardiogramelor:

• P - contracție atrială;
• PQ - linia orizontală, trecerea deversării de la atriu prin nodul atrioventricular la ventricule. Unda Q poate fi absentă;
• QRS - complexul ventricular, elementul cel mai frecvent utilizat în diagnostic;
• R este excitarea ventriculilor;
• S - relaxare miocardică;
• T - relaxarea ventriculilor;
• ST - linie orizontală, recuperare miocardică;
• U - poate să nu fie normal. Cauzele apariției vârfului nu sunt clar înțelese, dar prong-ul este valabil pentru diagnosticarea anumitor boli.

Mai jos sunt câteva anomalii privind ECG și posibilele explicații ale acestora. Această informație, desigur, nu neagă faptul că este mai oportun să încredințeze decodificarea unui cardiolog profesionist care cunoaște mai bine toate nuanțele abaterilor de la normele și patologiile asociate cu acesta.