Tromboza nu este o boală, ci un mecanism patologic care contribuie la anumite boli. Esența sa este capacitatea sporită a corpului de a forma masele trombotice în vase. Cele mai periculoase locuri sunt asociate cu flux lent de sânge. Prin urmare, cheagurile de sânge se formează cel mai adesea în sistemul venos, în locurile de bifurcare (ramificare) a arterelor subțiri, de exemplu, în arterele coronare.
Poziționarea în apropierea peretelui a unui cheag de sânge este caracteristică consecințelor infarctului miocardic acut, anevrismului în curs de dezvoltare, care exclude locul de necroză din procesul de contracție.
Manifestările de tromboză acută sunt accident vascular cerebral, infarct miocardic, plămân, intestin. Trombi în vene superficiale și profunde contribuie la ulcer trofice, hipertensiune portală, hemoragie internă.
Numai un medic poate trata astfel de afecțiuni, luând în considerare o examinare completă a pacientului și găsirea cauzei trombozei crescute.
Studiile asupra structurii unui trombus au făcut posibilă identificarea principalelor sale componente, importante în diferite stadii ale trombozei:
Sfatul medicului de a se ocupa de nutriție se bazează pe lupta împotriva obezității, care creează o încărcătură crescută a vaselor și îngrijiri pentru compoziția calitativă a alimentelor. De la intrarea în corpul produselor depinde de compoziția sângelui.
O dieta impotriva trombozei trebuie sa includa:
Acest set vă permite să curățați vasele într-un timp util, să întăriți peretele, să activați procesele metabolice.
În nutriția clinică trebuie să existe:
Cei mai importanți antioxidanți includ:
Substanțele din grupul de flavonoide mențin tonul vascular, reduc aderarea trombocitelor, prevenind astfel tromboza:
Aceste produse nu utilizează neapărat toate împreună, dar trebuie incluse în dieta zilnică pentru prevenirea trombozei.
Tratamentul modern al trombozei nu se face fără medicamente eliberate pe bază de prescripție medicală. Acestea sunt incluse în standardul obligatoriu al terapiei conservatoare, aplicat înainte și după intervenția chirurgicală. Principalele grupuri de medicamente se disting prin mecanismul de acțiune asupra componentelor unui cheag de sânge:
Grupul de anticoagulante a fost completat semnificativ în ultimii ani cu preparate heparina cu greutate moleculară mică.
Anticoagulantele cu acțiune directă includ heparina convențională nefracționată și formele noi: Clexane, Dalteparin, Fraxiparin, Normiflo. Dozajul este selectat individual pe baza analizei de laborator a timpului activat al tromboplastinei. În funcție de boală, medicamentele sunt administrate intravenos și subcutanat.
Heparinele cu greutate moleculară scăzută sunt mai eficiente cu mai puține injecții, fără a fi necesară monitorizarea constantă a coagulării sângelui.
Anticoagulantele indirecte conțin derivați de cumarină din trifoi, sunt antagoniști ai vitaminei K, inhibă producerea unor factori de coagulare în ficat. Acestea includ Dikumarin, Sinkumar, Warfarin, Fenilin. Drogurile sunt ușor de utilizat, tabletele sunt dozate cu strictețe, diferă în funcție de activitate, viteză și durată de acțiune, toxicitate și capacitate de acumulare (cumulativă).
Heparina începe, de obicei, să trateze tromboza în 2 până la 4 zile, în același timp prescriinând o mică doză de anticoagulante indirecte pentru a crea o perioadă de acumulare. Dacă acestea sunt aplicate după întreruperea tratamentului cu heparină, pacientul poate rămâne fără protecție antitrombotică timp de câteva zile.
Cursul de tratament al trombozei durează timpul necesar în timp ce se controlează indicele de protrombină. Nivelul său trebuie menținut în intervalul 45-65%.
Heparina este folosită ca un unguent pentru venele varicoase, tromboflebită cu un loc de inflamație. Acțiunea sa este sporită, dacă, cu mișcări atente, pentru a freca pielea peste zona compactată, utilizați comprese pe timp de noapte pentru a preveni tromboza.
Anticoagulantele nu sunt capabile să dizolve un tromb, ci sunt folosite ca mijloc de prevenire.
Tromboza poate fi vindecată numai prin eliminarea obstrucției fluxului sanguin. Procesul de tromboliza (dizolvarea trombilor) a fost posibil prin crearea de noi grupuri de medicamente.
Toate tromboliticele sunt împărțite în următoarele grupuri:
Pentru eficacitatea maximă a terapiei, aceasta trebuie începută în prima oră după apariția trombozei. Când tromboza arterelor este recomandată pentru a le introduce intraarterial. Este important să se asigure administrarea continuă pe termen lung timp de 2-3 zile.
Asistența standard a terapiei fibrinolitice în primele ore de infarct miocardic acut permite reducerea la minimum a zonei leziunii și salvarea vieții pacientului cu tromboză arterială pulmonară.
Următoarele medicamente sunt utilizate pentru a reduce procesul de legare (agregare) a trombocitelor:
Fondurile de mai sus nu sunt recomandate pentru tromboza utilizată în combinație, ceea ce crește foarte mult riscul de sângerare.
Exercițiile de prevenire a trombozei nu trebuie să se facă dimineața. Este chiar mai bine dacă în timpul zilei există o oportunitate de a lucra timp de 10 minute.
Se recomandă efectuarea unor mișcări foarte simple:
Masajul va ajuta la ameliorarea tensiunii de la nivelul extremităților inferioare, pentru a crește circulația sângelui. Dacă există noduri venoase dilatate sau zone dense dureroase de tromboflebită, ele nu pot fi atinse.
Începeți mișcările de masaj cu gropi pe talpă, ar trebui să fie frecat cu mișcări rotative cu pumnul.
Apoi, ridicați piciorul, masați mușchiul gastrocnemius de pe ambele părți, mișcarea trebuie direcționată de jos în sus.
Tăierea cu ambele mâini se efectuează în aceeași direcție - de la picior de-a lungul piciorului inferior și coapsei până la creasta inghinală.
Ventilatoare ale tratamentului popular ar trebui să fie conștienți de faptul că un cheag de sânge dintr-o venă sau artera nu poate fi îndepărtat cu nici o conspirație sau decoct. Prin urmare, ar trebui să fie foarte critic pentru a trata astfel de promisiuni, nu pentru a înlocui prescripția medicală a unui medic cu "tinctură care dizolvă cheaguri de sânge".
Medicii hirudoterapeuti experimentați, care s-au angajat de mult timp în utilizarea lipitorilor, nu își vor face reclama în acest fel. Efectul benefic al hirudinei asupra organismului este cauzat de compoziția bioactivă valoroasă care se duce direct în sângele pacientului. Activarea generală a metabolismului permite prevenirea condițiilor de formare a trombilor, stimulează sistemul imunitar, protejează pereții vaselor de sânge.
Remediile populare diferă de medicamentele cu o concentrație prea mică a substanței active. Prin urmare, nu se aplică în stadiul acut de tromboză. În cazul unui curs cronic, puteți utiliza materii prime pe bază de plante sub formă de ceaiuri din plante, decoctări, comprese pentru a stabili cursul principal al terapiei.
Plantele folosite pentru a reduce coagularea sângelui cu tromboză includ:
Se prepară sub formă de ceai, se prepară băuturi perfuzate într-un termos, umplut cu vodcă și se păstrează în întuneric timp de 10 zile pentru a "coace" tincturile. Dacă doriți, puteți pregăti o colecție de mai multe fonduri din tromboză, adăugați miere la gust.
Trebuie luate numai în absența reacțiilor alergice.
Profilaxia trombozei este de mare importanță pentru persoanele cu boli cronice, factori de risc și mobilitate insuficientă. Cel mai sigur lucru pe care îl puteți folosi pentru acest lucru este sfatul medicului dumneavoastră. El va fi capabil să găsească cu pricepere instrumentul potrivit și să prevină pierderile de timp și efort.
În tromboză, flebologii (chirurgi vasculare) prescriu anticoagulante cu acțiune directă. Medicamentele reduc activitatea trombinei. Formarea cheagurilor de sânge este asociată cu această substanță.
Trombina contribuie la formarea fibrinului în stadiul final al procesului de coagulare a sângelui. Cheagul nou format este un șir de fibrine. Sub acțiunea anticoagulantelor, sinteza fibrină este redusă, drept urmare, creșterea suspensiilor de sânge existente este suspendată.
Cele mai eficiente anticoagulante directe sunt heparinele. Mecanismul acțiunii lor se bazează pe capacitatea lor de a forma un complex cu antitrombina III. Sub influența heparinelor, acesta din urmă suprimă mai activ activitatea trombinei.
Principalul preparat heparină este heparina nefracționată (UFH). Doza zilnică de heparină se administrează în porții. Injecțiile intravenoase se efectuează la intervale de 3 ore, iar injecțiile subcutanate - 8 ore. Cel mai bun rezultat este obținut prin mijloace continue de difuzie intravenoasă. Nu sunt recomandate injecții intramusculare. Acestea pot cauza hematoame largi.
Știind cum să vindeci tromboza cu NPG, ar trebui să iei în considerare riscul de sângerare. La fiecare 4 ore este necesar să se monitorizeze indicatorii de coagulare a sângelui pentru a preveni apariția afecțiunii.
Heparine moderne cu greutate moleculară mică (LMWH) sunt mai convenabile de utilizat. Acestea sunt administrate subcutanat de două ori pe zi în peretele abdominal anterior. Preparatele au o biodisponibilitate foarte mare (98%) și, într-o măsură mai mică decât UFH, sunt asociate cu proteine și celule sanguine.
O caracteristică caracteristică a LMWH este o activitate anticoagulantă mai slabă comparativ cu NFG și un efect antitrombotic mai pronunțat. Aceste medicamente sunt mult mai puțin susceptibile de a provoca sângerări și osteoporoză. În timpul tratamentului, monitorizarea strictă a parametrilor de coagulare a sângelui nu este necesară, deoarece acestea se schimba puțin.
Pentru LMWH medicamentele includ:
Anticoagulantele indirecte afectează biosinteza enzimelor laterale ale sistemului de coagulare a sângelui. Acestea împiedică formarea protrombinei, din care se formează ulterior trombina.
Medicamentele determină o scădere a concentrației de vitamină K (substanță coagulantă). Ele se numesc antivitamin-K. Rezultatul expunerii la anticoagulante indirecte este o scădere a activității factorilor de sânge care depind de acest compus.
Înainte de a trata o tromboză cu anticoagulante indirecte, trebuie să examinați cu atenție pacientul. Eficacitatea medicamentelor este influențată în mare măsură de factorii alimentari (legate de nutriție), alcoolul, medicamentele pe care le ia pacientul și, în plus, bolile concomitente ale stomacului, ficatului și intestinelor.
Anticoagulante indirecte administrate oral timp de cel puțin 3 luni consecutiv. În această perioadă, o probabilitate mare de reapariție a bolii. În unele cazuri, comprimatele trebuie să bea mai mult timp - până la 6-12 luni.
Pentru a vindeca complet tromboza, este necesar sa luati medicamente zilnic in acelasi timp. În timpul perioadei de tratament, parametrii sângelui trebuie monitorizați cu atenție. Pacienții care nu sunt pregătiți să urmeze cu atenție instrucțiunile medicului, nu se recomandă prescrierea unor astfel de medicamente.
Cu utilizarea simultană a antivitaminei K și a heparinelor, probabilitatea de sângerare crește.
Anticoagulantele indirecte includ:
Sunt utilizate medicamente trombolitice (fibrinolitice sau activatori de plasminogen), legate de anticoagulante, pentru a elimina cheagurile. Ei dizolvă fibrele de fibrină în tromb, ducând la distrugerea lor.
Doctorul tratează patologia prin trombolitice în timpul formării cheagurilor. Medicamentele sunt eficiente timp de 72 de ore după formarea cheagului de sânge atunci când sunt administrate direct în zona afectată. Ulterior, influența acestora scade considerabil. Pentru a restabili permeabilitatea venelor, păstrându-le intact aparatul de supapă, devine dificil.
Tromboliticele inhibă, de asemenea, acțiunea substanțelor care determină coagularea sângelui. Medicamente amestecate cu soluție salină sau glucoză și administrate intravenos.
Tromboliticele includ:
Substanțele hemoragologic active reduc vâscozitatea sângelui, accelerează circulația prin vase. Cu circulația activă a sângelui, formarea cheagurilor de sânge are loc mai lent.
Fezabilitatea prescrierii substanțelor active hemorheologic depinde de medicul care tratează tromboza. Medicamentele sunt indicate în special în cazurile de tulburări pronunțate ale fluxului venos cauzat de tromboza oblică-femurală.
Rheopoliglyukin a folosit picurare intravenoasă timp de 3-5 zile. Medicamentul promovează mișcarea fluidului din țesuturile corpului în sânge, reduce vâscozitatea sângelui și îmbunătățește circulația acestuia în capilare mici. Creșterea maximă a volumului plasmatic este observată în primele 1,5 ore după administrarea medicamentului.
În timpul eliminării treptate a anticoagulantelor indirecte, tratamentul trombozei se efectuează cu ajutorul agenților antiplachetari (agenți antiplachetari). Acestea sunt substanțe care reduc capacitatea trombocitelor și a globulelor roșii de sânge de a se lipi una de alta și de a forma cheaguri. Acestea perturbe etapele inițiale ale coagulării sângelui, dar au un efect redus asupra indicatorilor globali de proces. Cel mai cunoscut dezagregant este acidul acetilsalicilic.
După ce tromboza a fost vindecată, sunt prescrise medicamentele fleoactive. Ele îmbunătățesc starea vaselor de sânge, reduc permeabilitatea capilarelor mici, sporesc elasticitatea pereților vasculare, reduc extensibilitatea acestora. Agenții fleioactivi îmbunătățesc de asemenea fluxurile venoase și limfatice, încetinind formarea cheagurilor de sânge. Acestea includ:
Pentru a obține rezultate rapide în tratamentul remediilor populare nu va reuși. Ei au o forță de impact slabă în comparație cu medicamentele chimice. Prin urmare, în stadiile acute ale bolii, este necesar să se ia medicamentele prescrise de medicul curant.
Pentru a preveni tromboza, precum și pentru a dizolva sau a reduce cheagurile, puteți utiliza remedii folclorice.
Pentru ameliorarea inflamației în tromboza venoasă, se recomandă aplicarea unei perfuzii pe bază de plante. Planta, mușețelul, sunătoarea și salvia sunt amestecate în proporții egale. 1 lingura. l. amestecul este preparat cu un pahar de apă clocotită și lăsat să se fierbe.
Zona afectată este spălată cu apă caldă cu săpun și masată ușor cu vârful degetelor. Infuzia preparată este filtrată, încălzită la temperatura corpului și aplicată pe tifon pliat în mai multe straturi. Aplicația este fixată cu un bandaj. Nu este necesară comprimarea caldă. Se îndepărtează după 4 ore. Puteți face procedura înainte de culcare, lăsând aplicația pe timp de noapte.
Pentru a elimina cheagurile de sânge, este necesar să amestecați 200 g ceapă tocată, 100 g cuișoare de usturoi piure, 100 g miere și 50 g suc de lămâie. Amestecul trebuie să fie consumat de trei ori pe zi și 1 lingură. l.
Pansamentele de sare vor ajuta la dizolvarea unui cheag de sânge în mai multe proceduri. Este necesar să luați o lingură de lingură. l. săruri de mare și se dizolvă în 1 litru de apă. Soluția de soluție salină înmoaie pliată în mai multe straturi de tifon și se impune pe zona cu un cheag de sânge timp de 3 ore de două ori pe zi.
Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare poate fi vindecată cu un agent din ceapă și miere. Legumele trebuie să se macină, să se pună în tifon și să se stoarcă sucul din măcinat. Un pahar de substanță se amestecă cu un pahar de miere și se pune instrumentul în frigider timp de 10 zile. Ready băutură de droguri de trei ori pe zi și 1 lingura. l. cu o jumătate de oră înainte de mese.
Tratamentul trombozei folk remedii nevoie de sub supravegherea unui medic.
Nutriția dietetică vizează reducerea greutății corporale și a vâscozității sângelui, reducerea încărcăturii vaselor și consolidarea pereților.
Se recomandă să beți cel puțin 2 litri de apă pe zi și să includeți alimente bogate în fibre de plante în meniul zilnic. Este necesar să se acorde prioritate fructelor și legumelor.
Protejați pereții vaselor de sânge va ajuta produsele care conțin antioxidanți. Acestea includ cățeluș, coacăze, cătină, spanac, usturoi și fructe citrice. Acestea vor spori elasticitatea vaselor care conțin vitamina E. Acestea ar trebui să fie pregătite cu adaos de ulei vegetal, boabe încolțite de grâu, nuci, ficat de vită, legume și pești grași.
Pentru sinteza elastinei, care întărește pereții vaselor de sânge, cuprul este necesar. Conține ficat și fructe de mare din carne de vită. Ei bine subțire ceapa de sânge, usturoi, cireșe și afine.
Pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge, trebuie să renunțați la alimentele grase, cofetăria, produse de patiserie dulci, cafea, ciocolată, alcool și maioneză.
Întrebări frecvente
Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.
Tromboza venoasă este formarea unui cheag de sânge (tromb) în lumenul vasului, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui în această zonă. Boala se manifestă prin arderea durerii, înroșirea și umflarea. Starea generală a unei persoane nu este mult mai gravă. În 80% din cazuri, boala este asimptomatică, dar un tromb poate provoca o complicație mortală - embolie pulmonară.
Potrivit statisticilor Organizației Mondiale a Sănătății, fiecare a patra persoană de pe planetă este expusă riscului unui cheag de sânge. Tromboza este diagnosticată anual la 160 de persoane pentru fiecare 100 mii de oameni. Numai în Rusia, 240.000 de persoane se îmbolnăvesc pe an.
Tromboza venelor este considerată o boală mai "feminină". Femeia frumoasă suferă de această patologie de 5-6 ori mai des decât bărbații. Motivul pentru aceasta este un nivel ridicat de hormoni feminini, contraceptive hormonale și sarcină.
Persoanele supraponderale sunt, de asemenea, foarte expuse riscului. Medicii spun că după 40 de ani, cu obezitate de 3-4 grade, probabilitatea unui cheag de sânge crește de 5 ori.
Cheagurile de sânge pot apărea în arterele, vene și capilare ale oricărui organ. Dar cel mai adesea afectează venele inferioare, în special picioarele. În cele mai multe cazuri, cheagurile de sânge sunt situate lângă perete (aproape de perete), dar pot bloca complet lumenul (ocluzia cheagurilor de sânge).
Trebuie amintit faptul că formarea unui cheag de sânge este un mecanism de protecție. Fără aceasta, am fi murit din cauza pierderii de sânge chiar și după o mică leziune. Sângele coagulează, formând cheaguri de trombocite și colagen. Ei blochează vasele deteriorate, oprind sângerarea. Atunci când rana se vindecă, astfel de cheaguri de sânge se rezolvă singure. Problemele apar atunci când echilibrul sistemului de coagulare și anticoagulare este perturbat.
Viena este vasul prin care sângele curge de la organe la inimă. Sângele intră într-o venă din capilare care colectează sânge din organe și țesuturi. Venele formează o rețea venoasă extinsă. Adesea navele sunt interconectate (anastomizate). Acest lucru permite ca sângele să curgă în jurul zonei înfundate de un cheag de sânge. Dar pentru o astfel de anastomoză, un cheag de sânge poate pătrunde din venele superficiale în venele adânci și de acolo în inimă și creier.
Zidul venei are mai multe straturi:
Factorii care previne formarea cheagurilor de sânge
13 factori (substanțe sau enzime) sunt responsabile pentru coagularea sângelui. Pentru fiecare dintre ele există o contragreutate (inhibitor), o substanță care oprește acțiunea factorului de coagulare. Acești inhibitori sunt cei care alcătuiesc sistemul anticoagulant din sânge. Funcția sa este de a menține sângele sub formă lichidă și de a proteja vasele de formarea cheagurilor de sânge.
Componente ale sistemului anticoagulant:
Fibrin S tratează venele din interior. Sarcina sa este de a preveni lipirea celulelor sanguine de peretele venos, prevenirea deteriorării acestuia și îmbunătățirea fluxului sanguin.
Tromboza venoasă profundă a extremităților inferioare este o boală în care apar cheaguri de sânge în vene profunde situate sub mușchi. Ocluzia vaselor adânci apare în 10-15% din cazurile de tromboză.
Un cheag de sânge se formează cel mai adesea în vasele profunde ale piciorului. În primele 3-4 zile, cheagul este atașat de peretele vasului. În această perioadă, el se poate desprinde ușor.
Aproximativ o săptămână mai târziu, o inflamație a peretelui venei începe în jurul cheagului de sânge - tromboflebită. În această perioadă, cheagul de sânge se întărește și se atașează la peretele vaselor. Inflamația provoacă apariția unor cheaguri de sânge noi de-a lungul venelor. În ciuda deteriorării suprafețelor mari ale venei, boala este adesea asimptomatică.
Teste funcționale
Probele - aceste studii ajută medicul să stabilească prezența unui cheag de sânge în timpul unei examinări obiective chiar și fără echipament.
Simptomul lui Lovenberg
Medicul face o manșetă de probă din dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale. Manșeta se impune deasupra genunchiului. Semne de obstrucție a venei: cu o valoare de 80-100 mm Hg durerea apare sub genunchi. Pe un picior sănătos, chiar și la o presiune de 150-180 mm Hg. nu provoacă durere.
Test de încercare
Un pansament elastic este plasat pe picior de la degete la înghițire. Vi se va cere să mergeți câteva minute, apoi bandajele vor fi îndepărtate.
Simptomele trombozei:
Exemplu Pratt-1
Vi se va cere să vă culcați, să măsurați circumferința piciorului inferior și, cu ajutorul unui masaj, să vă goliți venele superficiale. După aceea, medicul impune un bandaj elastic, începând de la degete. Astfel, stoarce vasele hipodermice și direcționează sângele în venele adânci. Vi se va cere să meargă timp de 10 minute, apoi să scoateți bandajul.
Semne de tromboză venoasă profundă
Te culci pe spate, genunchii tăi sunt îndoiți. Doctorul vă va cere să îndoiți piciorul. Semne de tromboză venoasă profundă:
Te culci pe canapea, sub cilindrul bolnav. Miscari de masaj, medicul indeparteaza venele superficiale si pune un turniu pe treimea superioara a coapsei. Vi se va cere să mergeți cu un ham de 30-40 de minute.
Semne de tromboză venoasă profundă:
Metoda de cercetare bazată pe proprietatea de ultrasunete pentru a reflecta din celulele sanguine în mișcare cu o frecvență modificată. Ca urmare, medicul primește o imagine care descrie caracteristicile mișcării sângelui prin vase.
Dopplerografia este de 90% fiabilă în examinarea venei femurale, dar studiul venelor profunde ale piciorului inferior este mai puțin informativ.
Dopplerografia evidențiază astfel de semne de tromboză venoasă profundă:
Studiul venelor se numește flebografie. Această metodă se bazează pe introducerea în vena a unui agent de contrast bazat pe iod. Acest compus este complet inofensiv pentru sănătate. Aceasta face ca venele să fie bine vizibile pe scanări cu raze X sau CT. Pentru cercetare folosiți un aparat special - angiograf.
Simptomele trombozei:
O cantitate mare de sânge stagnează în vene, în timp ce vasele se întind și se transformă în rezervoare pline de sânge. Fără mișcare, celulele din sânge se lipesc împreună și germinează cu fibrină.
Vasele superficiale se află în țesutul gras subcutanat la o adâncime de 0,5-2 cm sub suprafața pielii. Datorită acestui aranjament al vaselor, simptomele trombozei venoase superficiale sunt imediat vizibile. Boala începe, de obicei, acut. Aceasta înseamnă că dimineața totul era bine, iar prin seară au apărut semne de tromboză.
Simptome subiective care se simt rau
Testele funcționale sunt utilizate pentru a determina starea venei saphenoase. Ele vă permit să evaluați funcționarea supapelor, dar nu indică localizarea trombului.
Exemplu Brodie-Troyanova-Trendelenburga.
Voi stati pe spate, piciorul vostru este ridicat. Din vene masaj, sângele de la degete la înghițire cu mișcări de masaj. În mijlocul coapsei se impune o bandă de cauciuc. După asta, vi se va cere să vă ridicați.
Umplerea rapidă a venelor sub hamul vorbește despre întreruperea venelor.
Testul lui Gakkenbruch
Doctorul strânge locul unde vena mare saphenă cade în vena femurală și vă cere să tuse. Despre încălcarea muncii spune împinge, ceea ce creează un val invers al sângelui, reflectat de un cheag de sânge. Doctorul simte această împingere sub degete.
Doppler ultrasunete sau ultrasunete Doppler
Un studiu nedureros care se poate face de multe ori. Pentru a evalua eficacitatea tratamentului, se face o dată pe săptămână. Un doctor cu experiență poate determina caracteristicile fluxului sanguin, starea pereților venelor și supapele acestora, precum și prezența unui cheag de sânge cu o precizie de 90%.
Studiul permite identificarea unor astfel de semne de tromboză a venelor saphenoase:
Se face o puncție mică în vena și un agent de contrast este injectat prin cateter, care păstrează bine razele X. Apoi faceți o tomografie cu raze X sau o tomografie computerizată. Ca urmare, este posibil să se obțină o imagine foarte clară a venei trombite și să se evidențieze semne de prezență a unui tromb. Principalul avantaj al procedurii este acela că dezvăluie chiar cheaguri de sânge proaspete care nu sunt vizibile în timpul examinării cu ultrasunete.
Cu tromboza, angiografia releva astfel de schimbari:
Tratamentul trombozei venoase profunde necesită odihnă în pat. Dacă se formează cheaguri de sânge în tibie, atunci este necesar să rămâneți în pat timp de 3-4 zile, iar în vena femurală, apoi timp de 10-12 zile.
La prima vizită, medicul determină tactica tratamentului și decide dacă trebuie să fiți tratat într-un spital sau dacă îl puteți face acasă. Dacă există pericolul ca un tromb să se poată rupe și să blocheze artera pulmonară, atunci este necesară intervenția chirurgicală.
Anticoagulante directe: heparină
Medicamentul este conceput pentru a reduce activitatea trombinei în sânge și pentru a accelera producerea de antitrombină III, care ajută la menținerea sângelui în stare lichidă.
La începutul tratamentului, heparina se administrează intravenos în doze de 5000 UI. După 3 zile, doza este redusă la 30000-40000 U / zi. Această cantitate de medicament este împărțită în 3-6 ori și injectată subcutanat.
La fiecare 4 ore se controlează nivelul de coagulare a sângelui pentru a preveni sângerarea sau hemoragia în organele interne.
Heparinele moderne cu greutate moleculară ridicată sunt mai convenabile de utilizat, fiind injectate subcutanat în stomac. Ei sunt bine absorbiți și sunt mai puțin susceptibili să provoace sângerări. În tromboza acută, se utilizează Clexane, Fragmin, Fraxiparin. Ajungeți 1 injecție 1 dată pe zi.
Anticoagulante indirecte: Warfarină, Coumadin
Aceste medicamente inhibă formarea de protrombină, din care se formează în continuare trombină. De asemenea, acestea reduc efectele altor factori de coagulare a sângelui, care depind de vitamina K. Numai un medic poate prescrie aceste medicamente și poate stabili doza. Pentru a evita complicațiile, va fi necesar să se monitorizeze periodic parametrii de coagulare a sângelui.
Luați în funcție de nivelul de coagulare a sângelui în 2-10 mg pe zi (1-3 comprimate). Medicamentul se administrează 1 dată pe zi în același timp. Rețineți că, dacă luați heparină, aspirină sau alți diluanți în sânge în același timp, riscul de sângerare crește semnificativ.
Trombolitice sau preparate enzimatice legate de anticoagulante: Streptokinaza, Urokinaza
Aceste medicamente sunt concepute pentru a dizolva cheagurile de sânge. Enzimele dizolvă fibrele de fibrină în tromb și ajută la reducerea cheagurilor. De asemenea, acestea inhibă acțiunea substanțelor care provoacă coagularea sângelui.
Doza de medicament este determinată de medic în funcție de situație. Tromboliticele sunt amestecate cu soluție salină sau glucoză și se administrează intravenos. Doza inițială de 500.000 KIE, apoi - 50000-100000 KIE / oră.
Produse medicamentoase hemoragologic active: Refortan, Reosorbilakt, Reopoliglyukin
Îmbunătățirea circulației sanguine prin capilare, reducerea vâscozității sângelui și prevenirea colectării trombocitelor în cheaguri. Aceste medicamente fac sângele mai subțire, "diluat".
Rheopoliguilina se administrează intravenos la 400-1000 ml / zi. Durata tratamentului este de 5-10 zile.
Medicamente antiinflamatorii nespecifice (AINS) Diclofenac și ketoprofen
Mijloacele ușurează inflamația în peretele venos și ajută la scăderea durerii în membrul afectat. În plus, acestea reduc ușor riscul lipirii trombocitelor.
Medicamentul este luat pe 1 capsulă (tabletă) de 2-3 ori pe zi, de preferință după mese, pentru a nu irita membrana mucoasă a tractului digestiv. Cursul tratamentului nu trebuie să depășească 10-14 zile.
Pentru a scapa de umflaturi, dureri si de a imbunatati activitatea venelor, bandajeaza piciorul bolnav cu un bandaj elastic. Acest lucru ar trebui să se facă dimineața înainte de a ieși din pat. Utilizați un bandaj de 3 m lungime și până la 10 cm lățime.
Începeți să bandați cu degetele, întinzând mediul bandajului. Fiecare rundă următoare ar trebui să meargă la cea precedentă cu câțiva centimetri. Noaptea, bandajul poate fi înlăturat.
În locul unui bandaj este convenabil să folosiți șosete sau ciorapi de compresie speciali. Acestea trebuie să fie alese strict în funcție de dimensiune și îmbrăcate înainte să ieși din pat.
Tipuri de operațiuni
Operațiunea Troyanova - Trendellenburg
Chirurgul spulberă trunchiul venei mari de saphenă cu cleme metalice sau fixează o clipă specială, astfel încât sângele să poată trece prin găurile rămase. Acest lucru este necesar pentru ca cheagul să nu se răspândească în continuare la vena femurală.
Instalați filtrul kava
În vena cava inferioară setați capcana de filtrare, asemănătoare cu un cadru dintr-o umbrelă. Îi lipsește sângele, dar întârzie formarea cheagurilor de sânge, împiedicându-i să intre în inimă, creier și plămâni. Dezavantajul metodei: dacă un trombus mare intră în filtru, fluxul de sânge al venei va fi blocat, iar filtrul va trebui eliminat imediat.
Trombectomie - intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui cheag de sânge din vene
Aceasta se efectuează în primele 7 zile după formarea unui tromb, până când se aderă la pereții vaselor. O mică gaură este făcută în zona abdominală, prin care chirurgul introduce un cateter (un tub subțire gol). Cu ajutorul acestuia este posibil să se extragă un cheag de sânge. Lipsa funcționării: un cheag de sânge se poate reprofila în același loc datorită deteriorării pe căptușeala interioară a venei.
Medicamentul Verbena conține glicozide verbenalină și verbenin, precum și uleiuri esențiale și săruri ale acidului silicic. Aceste substanțe împiedică apariția cheagurilor de sânge și contribuie la resorbția cheagurilor de sânge.
Infuzie de flori de vervain. 1 lingură de flori uscate se toarnă peste 2 cesti de apă fiartă și se aduce la fierbere. După aceea, scoateți-l din căldură și lăsați-l să se infuzeze timp de o oră. Luați 2 linguri de perfuzie de 3 ori pe zi înainte de mese. Beți perfuzia este necesară timp de 2-3 luni.
Acacia conține mulți esteri ai acidului salicilic, ceea ce reduce coagularea sângelui. Uleiurile esențiale și taninurile contribuie la îmbunătățirea tonusului venelor.
Pentru a pregăti tinctura, luați flori de salcam proaspete sau uscate și le tăiați. Umpleți borcanul la 1/5 și umpleți cu vodcă sau 60% alcool. Lăsați să se infuzeze într-un loc întunecat timp de 7 zile. Tinctura șterge pielea de-a lungul venelor de 2 ori pe zi. În interior, luați 5 picături de 3-4 ori pe zi. Durata tratamentului este de 2-4 săptămâni.
Conurile de hamei conțin producție volatilă, polifenoli, acizi organici, gumă și uleiuri esențiale. Această instalație calmează perfect și îmbunătățește sistemul cardiovascular.
Pentru a pregăti bulionul, luați 2 linguri. inflorescențe hamei, se toarnă 0,5 litri de apă, se aduce la fierbere și se fierbe timp de 5 minute. Lăsați într-un loc cald timp de 2 ore. Luați 1/2 cană de 4 ori pe zi pe stomacul gol. Cursul de tratament este de 3-4 săptămâni.
Suc de ceapă și miere. Ceapa conține anticoagulante naturale care împiedică formarea cheagurilor de sânge. Oamenii de stiinta au dovedit ca sunt mai eficienti decat aspirina.
Zdrobiti ceapa si stoarceti un pahar de suc. Se amestecă cu un pahar de miere și se lasă să se infuzeze timp de 3 zile la temperatura camerei și apoi 10 zile în frigider. Luați o lingură. De 3 ori pe zi. După terminarea medicației, faceți o pauză de 5 zile și repetați cursul.
Tromboza venoasă acută este o boală cauzată de apariția unui cheag de sânge în lumenul venei. Tromboza poate fi însoțită de inflamația veno - tromboflebitei.
Cel mai adesea apare tromboza acută în venele inferioare. Cheagurile de sânge pot apărea în vene subcutanate sau profunde. În același timp, fluxul sanguin prin vas este blocat parțial sau complet.
Tromboza venoasă acută apare atunci când trei factori acționează simultan asupra corpului: deteriorarea peretelui venei, diminuarea fluxului sanguin și creșterea coagulării.
Semne de tromboză venoasă acută:
Cu tromboza venelor saphenoase, simptomele bolii sunt vizibile: