O fisură anală sau o fisură anală reprezintă o ruptură a membranei mucoase a rectului de diferite adâncimi. Fissurile anale apar în acei oameni care duc o viață sedentară sau suferă de constipație cronică.
Fissurile anale sunt diagnosticate la 18% dintre pacienții care abordează probleme de disconfort în zona rectală. Se întâmplă mai frecvent la femeile de vârstă reproductivă.
Fisura anală, simptomele și tratamentul pe care le vom lua în considerare, poate fi un fenomen independent care derivă din impactul diferiților factori traumatizanți. Cu toate acestea, defectele dureroase ale mucoasei rectale și ale epiteliului din anus sunt mai des asociate cu diverse comorbidități (ulcer gastrointestinal sau gastric sau duodenal, hemoroizi interni și externi).
motive
Cauzele fisurii anale sunt de obicei asociate cu leziuni ale rectului sau altor boli, cum ar fi hemoroizii, constipatie. Apariția unui defect mucoasei în zona anusului este facilitată de aceiași factori ca și hemoroizii:
- Trauma la nivelul membranei mucoase a canalului anal, care apare în timpul trecerii scaunului dur și uscat în timpul constipației. Întinderea prelungită a canalului anal duce la deteriorarea traumatică a peretelui din spate, în special la bărbați. Această zonă a canalului anal are condiții prealabile anatomice pentru formarea crăpăturilor, deoarece aici se converg mușchii sfințului anal. La femei, punctul slab al canalului anal este partea sa anterioară, unde pare să se convertească vulva, vaginul și centrul perineului. Prin urmare, fisurile din partea din față a canalului anal sunt mai frecvente la femei. Pe pereții laterali ai canalului anal apar fisuri rare.
- Boli ale sistemului digestiv - diverse colite, gastrite, ulcer peptic, hemoroizi pot duce la formarea de fisuri anale. După cum arată statisticile, 95% dintre pacienții care suferă de inflamația hemoroizilor prezintă fisuri anuse.
- Perturbarea sistemului cardiovascular și a bolilor asociate (congestie în regiunea pelviană și rectală, tromboflebită, obliterani de ateroscleroză, anevrisme, vasculită etc.).
- Bolile cronice ale tractului gastrointestinal superior (gastrită, colecistită, ulcer gastric, ulcer duodenal).
- Sarcina si nasterea - presiunea uterului in crestere asupra organelor interne, inclusiv a intestinului gros, conduce la probleme cu defecatia, ca urmare a faptului ca mama insarcinata poate prezenta fisuri anale. Această patologie nu este, de asemenea, neobișnuită la mamele tinere - apariția crăpăturilor în anus este facilitată de rupturile perineului obținut în timpul travaliului.
Nu trebuie să sperăm că defectul nou format al mucoasei se va vindeca singur, mai ales dacă pacientul nu schimbă complet nimic în stilul său de viață și dietă. Mai mult, o fisură ascuțită (considerată a fi acută în primele 4 săptămâni de existență) poate deveni cronică, care persistă de câteva luni și scoate pacientul dintr-o stare de echilibru fizic și mental.
Dacă o persoană a apelat la un specialist în timp, apoi unguent sau supozitoare sunt prescrise pentru tratamentul fisurii anale la domiciliu și numai într-un caz avansat este o operație chirurgicală sugerată. Microcrackurile sunt de câțiva milimetri, iar adâncurile ating două centimetri.
Simptomele unei fisuri anale
Când apare o fisură anală, cel mai important și principal simptom este durerea și sângerările minore (vezi foto). Disconfort persistă după scaun, mâncărime și arsuri sunt notate. De-a lungul timpului, spasmul sfincterului se poate alătura acestora. Astfel de semne sunt observate în orice stadiu al bolii.
Cu toate acestea, în cazul în care o rănită acută se poate vindeca în câteva săptămâni fără tratament special, fisura cronică nu se închide timp de foarte mult timp. Durerea în timpul șederii prelungite într-o poziție așezată, disconfort constant cauzează frica de defecare. Ca urmare, apare constipația, ceea ce doar agravează starea unei persoane. Pacientul devine iritabil, există tulburări de somn.
Furia anala la copii
Copiii suferă de fisuri într-o măsură mai mică decât adulții, dar simptome similare pot apărea chiar și la sugari. Dacă un copil întâlnește o boală, este foarte important să începeți tratamentul în timp util, astfel încât fractura să nu devină cronică și nu provoacă multe complicații.
Nu este necesar să se angajeze în tratamentul copilului la domiciliu. Remediile populare pot ameliora simptomele, spre deosebire de medicamente.
Crăpătura cronică
De-a lungul timpului, forma acută a bolii este capabilă să curgă în stadiul cronic, în special cu îngrijirea necorespunzătoare a leziunilor sau a utilizării medicamentelor incorecte. Cel mai adesea, o fisură anală la femei după muncă este permanentă, ceea ce se explică și prin modificările regulate ale corpului mamei nou-apărută.
Durerea în formă cronică aduce suferință nu numai în timpul unei mișcări intestinale sau după o ședere îndelungată, ci și în cazul oricărei situații incomode forțate, mersul pe jos. Stresul panic al toaletei se adaugă la mâncărime, disconfort și sângerare.
Pacientul recurge tot mai mult la ajutorul laxativelor, clismei, supozitoarelor, agravând astfel procesul. Poate dezvolta insomnie și iritabilitate.
efecte
Complicațiile fisurilor anale includ:
- Paraproctită acută (în caz de infecție prin defectul mucoasei rectului în țesutul gras din jur).
- Durere severă. De regulă, sindromul durerii pronunțate în fisurile anale se datorează spasmului sfincterului anale.
- Colită (boala inflamatorie a căptușelii interioare a colonului.
- Prostatita (inflamația glandei prostatei).
- Sângerări sângeroase.
- Fistula rect.
diagnosticare
Un proctolog poate determina cu ușurință prezența unei fisuri anale chiar și în stadiul examinării de rutină, deoarece membranele edematoase și mucoase sunt rupte. Dacă fisura rectală cronică este localizată în interior, atunci este efectuată o scanare a degetului.
Deci proctologul își poate determina mărimea, simți marginile. Când există probleme cu palparea, atunci rectoromanoscopul este introdus în anus. Acest dispozitiv oferă o oportunitate de a inspecta rectul la o adâncime de douăzeci de centimetri. Dacă este necesar, numit prin colonoscopie, irigoscopie.
Cum să tratați o fisură anală
Dacă cauza acestei probleme este o boală, atunci tratamentul este necesar, deoarece este imposibil să se vindece fisurile anale fără a elimina cauza apariției lor.
În plus, atunci când începe tratamentul fisurii anale, ar trebui să fie clar recunoscut faptul că nici un mijloc nu va fi suficient de eficient dacă pacientul suferă de constipație. Scaunele grele vor răni anusul, astfel că va fi dificil să se vindece rana și pot apărea periodic noi fisuri. Prin urmare, toți pacienții trebuie să urmeze dieta recomandată pentru constipație.
Alegerea metodei de tratare a unei astfel de boli într-un caz particular este determinată de proctolog după o examinare preliminară, în funcție de manifestările clinice și de natura bolii.
Fisurile anale sunt tratate în următoarele moduri:
- Metoda de droguri este utilizarea medicamentelor pentru a obține efectul analgezic și vindecarea fisurii de trecere. Modul de tratament depinde de gradul de boală, este efectuat de către pacient independent la domiciliu.
- Metoda minim invazivă este îndepărtarea cu laser a unei fisuri în spital.
- Metoda operativă se efectuează, de asemenea, în spital, efectuând îndepărtarea cu ajutorul unui laser și al sphincterotomiei.
Începeți, bineînțeles, cu conservatorul. Poate include astfel de activități:
- Luând băi calde de 2-3 ori pe zi timp de 10-20 de minute. Datorită acestei proceduri, mușchii anusului se relaxează.
- Prelucrarea zonei anusului cu jeleu de petrol.
- Prevenirea constipației. Pentru a face acest lucru, trebuie să consumați mai multe lichide, fructe, legume sau după consultarea unui medic pentru a lua un laxativ.
Dacă aceste măsuri nu dau efectul dorit sau dacă aveți nevoie să îl obțineți mai repede, puteți recurge la utilizarea de unguente și supozitoare.
Lumanari și unguente din crăpăturile din anus
Ca medicamente, lumanari speciale sau unguente pentru crapaturi in anus sunt cele mai des prescrise. Acestea vă permit să îndepărtați spasmul sfincterului anal intern.
- Ichthyol lumanari;
- Proktoglivenol;
- ultraprokt;
- Supozitoare de glicerină;
- Salofalk;
- Calendula Lumanari;
- Betiol cu belladona;
- Anestezol.
În compoziția lor se include, de obicei, orice analgezic, care ușurează durerea în anus.
Rănirea rănilor și lumânările antiinflamatoare:
- Relief (conține ulei de ficat de rechin, care are efect antiinflamator, hemostatic și analgezic);
- Propolis. Pentru a prepara medicamentul, frecați cu un răzuitor fin, amestecați cu unt, căldură pentru a se dizolva. După ce a primit o soluție lichidă, medicamentul este turnat într-o baie în formă de lumânare;
- Methyluracilum. Supozitoarele cu această componentă au un efect bun de vindecare a rănilor;
- Natalcid - medicament antiinflamator pentru tratamentul fisurilor anale, care nu conține componente hormonale. Poate fi utilizat în timpul sarcinii;
- Posterisan. Acest preparat conține bacterii intestinale inactivate, precum și produsele lor metabolice. Instrumentul îmbunătățește apărarea imunității și are un efect antiinflamator;
- Hepatrombin T - supozitoare rectale pentru oprirea sângerării rectale cu efecte analgezice și antiinflamatorii;
Witch hazel (remediu homeopatic pe bază de plante).
Acestea ajută la tratarea fisurilor rectale și prevenirea apariției complicațiilor.
Eliminarea constipației și a fecalelor de înmuiere
Făcând scaunul mai moale și scaunul zilnic, unul dintre principalele motive pentru crack în jurul anusului poate fi eliminat. Medicamentele care facilitează mișcarea intestinului sunt împărțite în următoarele grupuri.
- Mijloace care măresc volumul conținutului intestinal: planta pe bază de agar sau psyllium (Naturolax, Mukofalk, Fayberlex), pe bază de celuloză (Fiber, Fibercon).
- Alcooli polihidrici: Duphalac, Normase, Lactuloză (intestine standard, non-iritante), Sorbitol, Macrogol, Laktiol (vezi toate laxativele).
- Emollienți (uleiuri de vaselină și ulei de cătină, Norgalax). La domiciliu, în cazul problemelor cu sfincterul anal, se utilizează microcliștri contra 10 minute înainte de golire (100 ml ulei de floarea-soarelui pasteurizat și 200 ml apă fiartă la temperatura camerei).
Remedii populare
Pentru tratamentul anusului crack la domiciliu, puteți utiliza unele remedii folk. Acestea vor ajuta la reducerea inflamației și la reducerea intensității durerii.
- Pentru a ușura durerea, utilizați o lumânare făcută din cartofi obișnuiți. Se taie sub forma unui supozitor de tuberculi, introdus în canalul anal, ținut toată noaptea. Apoi, ea se duce afară când are o mișcare intestinală. Pentru a spori efectul său terapeutic, îl puteți înmoaie înainte de a-l utiliza în miere sau ulei, de exemplu cătină-de-mare. Cursul este de 10 lumânări.
- Dacă fisura devine adânc în canalul anal, se pot folosi microcliștri medicali. De exemplu, se amestecă în 30 ml de ulei de cătină și floare de mușețel, se injectează ușor amestecul în anus în anus cu ajutorul unei seringi și se ține până când au răbdare suficientă. Procedura trebuie făcută înainte de a merge la culcare timp de 2 săptămâni.
- Lumânări. Pentru prepararea lor veți avea nevoie de conuri de hamei (8 bucăți), untură nesărată (0,5 kg), sunătoare (3/4 cesti de iarbă), 1,5 cesti de apă clocotită. Hameiul și sunătoarele trebuie să fiarbă, să insiste 3 ore, înfășurate într-o cârpă caldă. Tulpina de infuzie.
Băile de reședință sunt, de asemenea, foarte eficiente. Acestea ajută la îndepărtarea imediată a umflăturilor locale, durere și ajutor în vindecarea rănii. Pentru aceste tăvi nevoie de perfuzii pe bază de plante. Aceștia se bazează pe bază: mușețel, trestie roșie, calendula, sunătoare, scoarță de stejar, imortelă. Apa trebuie să fie caldă și durata procedurii pentru cel puțin 20 de minute.
Nutriție și dietă adecvate
O dietă cu fisuri anale trebuie să promoveze scaunele regulate, să facă scaunul moale și să nu provoace stagnarea sângelui în rect.
- O persoană este recomandată să bea zilnic 1,5 - 2 litri de apă, ceea ce face ca masele fecale să fie mai moi. Un aport zilnic de produse lactate fermentate dă un efect relaxant.
- Este necesar să se renunțe la făină albă de pâine, pentru că zgură intestinele, precum și condimente condimentate, produse afumate și murate, alcool, în special de înaltă rezistență.
- Este de dorit ca baza dietei să fie legumele și fructele. Acestea conțin fibre grosiere (fibre dietetice), care promovează digestia.
Tratamentul chirurgical
În unele cazuri, fisuri fisura anale extinse și dificile necesită intervenție chirurgicală pentru tratamentul eficient. Se utilizează mai multe opțiuni de expunere. Cele mai frecvente operații sunt numite spincterotomie internă laterală.
În timpul acestei proceduri, medicul face o incizie minusculă și separă anumite straturi de mușchi de sfincter. Acest lucru ajută la prevenirea spasmelor musculare, ceea ce duce la eliminarea completă a tensiunii în timpul mișcărilor intestinale. Se utilizează de asemenea metoda de suturare a pereților și excizia membranelor mucoase, care sunt afectate de cicatrizare și scleroterapie.
Cât durează să tratăm o fisură anală?
Durata tratamentului fisurii anale la adulți depinde de gravitatea bolii și de regimul de tratament ales.
Tratamentul non-chirurgical al fisurilor cu ajutorul dietei, a procedurilor de igienă și a medicamentelor la domiciliu poate contribui la atenuarea simptomelor bolii după câteva zile și poate duce la recuperarea completă după 4-8 săptămâni.
Complexitatea tratamentului chirurgical al fisurii anale și durata perioadei de recuperare după intervenția chirurgicală depinde de gradul de dezvoltare a bolii și de tipul intervenției chirurgicale efectuate.
Cum să vindeci o fisură anală fără intervenție chirurgicală
Îndoirea pielii sau a membranei mucoase într-un loc delicat este întotdeauna o problemă mare, dând o mulțime de suferințe fizice și psihologice unei persoane. Rușinea și teama de intervenție chirurgicală fac adesea dificilă începerea unui tratament calificat cu un specialist în timp util. Oamenii, câte forțe încearcă să scape de pe cont propriu. Între timp, fisura anala nu păstrează nici adulții de orice sex, nici copiii. Fiecare al cincilea pacient al studiului proctologic are semne de fisură anală cronică, iar tratamentul patologiei avansate este întotdeauna mai dificil, mai scump și mai lung decât procesul acut.
Descrierea problemei
O fisură anală este o ruptură de formă liniară în stratul mucus al rectului la punctul de tranziție la anus. Pe cadran este adesea localizat timp de 6 ore la bărbați, 12 ore la femei (mai puțin adesea invers) sau 3 ore. Acest defect are o adâncime și o lungime diferită, de la câteva mm la 2-3 cm.
Principalul motiv pentru apariția fisurilor în anus este considerat o creștere necontrolată a tonusului muscular, care închide strâns anusul (spasmul sfincterului).
Factorii provocatori care contribuie la ruptura mucoasei rectale sunt:
- deteriorarea mecanică cu fecale dure pentru constipație este cea mai comună situație din copilărie;
- iritația frecventă a rectului cu diaree, curățarea clismei;
- leziuni și daune unui organism străin în caz de accidente și practica sexului anal;
- hemoroizii în stadiile 2 și 3;
- naștere la femei - cu lacrimi perineale cu o tranziție la anus;
- boala intestinului inflamator (proctitis, enterocolită) - dacă nu este tratată corespunzător;
- invazii de viermi și paraziți;
- cauzele rare sunt HIV, boala Crohn, leucemie.
Alcoolismul, fumatul, consumul de alimente de slabă calitate, munca fizică dificilă, inactivitatea fizică, igiena slabă, ereditatea pot provoca leziuni ale membranei mucoase din rect.
Imagine clinică
Fâșia anusului poate fi acută și cronică. O astfel de diviziune este importantă pentru medicii de familie în ceea ce privește o abordare competentă în tratamentul bolii. Aceste două forme nu diferă atât de durata problemei (până la o lună și jumătate de acută și mai lungă decât această perioadă - cronică), ci de severitatea simptomelor și a plângerilor subiective ale pacientului, precum și cu modificările morfologice din regiunea canalului anal.
Semne de fisură anală acută:
- durerea în rect este foarte ascuțită, arsă, pumnal, apare în timpul mișcărilor intestinale și durează aproximativ o jumătate de oră după aceea;
- spasmul aparatului sfincterului anal este puternic pronunțat, ceea ce contribuie la dificultatea golire a intestinului și la creșterea durerii;
- sângerare - se întâmplă destul de des în timpul trecerii fecalelor solide, de obicei de intensitate medie, poate fi o scurgere;
- când sunt văzute în anus, nu sunt detectate modificări patologice, doar un proctolog poate face un diagnostic atunci când efectuează anoscopie;
- vindecă rapid o fisură anală acută dacă acțiunea factorului provocator (de exemplu, constipația) încetează - în 3 sau 4 săptămâni, membrana mucoasă este complet restaurată.
Semne de fisură cronică:
- durerea din interiorul anusului nu este atât de severă, apare după golirea intestinului, durează mult timp (câte ore - depinde de profunzimea daunelor și a caracteristicilor sistemului nervos uman), deranjează în timpul ședinței, mersului pe jos și chiar noaptea, dând pacientului un disconfort grav;
- spasmul analitic mai puțin intens;
- sângerarea este mică sub formă de marcări de cărămiziu pe hârtie de in- lență sau de toaletă;
- mâncărimea în anus este aproape constantă;
- se dezvoltă teama psihologică de defecțiune;
- posibila descărcare purulentă din anus;
- examinarea vizuală a deteriorării din exterior nu poate fi văzută, când se palpatează, se găsesc "colinele de gardă" - cicatrici în locul fisurilor vindecate anterior;
- caracterizat printr-un ciclu ciclic cu perioade de remisiune și exacerbări;
- vindecă procesul cronic pentru mult mai mult timp, cicatrizarea poate fi la fel de mult ca și noi fisuri formate la locul defectelor vechi, cu îngustarea cicatricială semnificativă a lumenului rectal fără o operație este indispensabilă.
diagnosticare
Dacă pacientul nu se întoarce la proctolog, prescrie tratamentul însuși și nu există nici o îmbunătățire, atunci există o mare probabilitate de diagnostic greșit și de inconsecvență a terapiei.
Simptomele fisurii anale pot fi mascate de o altă patologie (hemoroizi, polipi, malignitate rectală) - tratamentul acestor boli are diferențe fundamentale, iar întârzierea duce deseori la consecințe ireparabile pentru sănătate și viață.
De aceea este atât de important să consultați un medic în timp util pentru examinare și diagnosticare. De exemplu, în cancer, prognosticul pentru viața pacientului depinde în mod direct de timpul operației, în cazul hemoroizilor, tratamentul timpuriu conservator îmbunătățește calitatea vieții pacientului și face posibilă operația fără intervenție chirurgicală.
Examenul proctologic include o examinare externă a secțiunii anal, o examinare digitală, anoscopie. De obicei, aceste metode sunt suficiente pentru a detecta un defect al mucoasei rectale sau anusului. Dacă se suspectează patologie în intestinul superior, se efectuează o sigmoidoscopie, ultrasunete, colonoscopie, terapie de irigare sau alte examinări. Cât de mult este nevoie de cercetare pentru a face un diagnostic, ce tratament trebuie să prescrie, dacă este posibil să se facă fără intervenție chirurgicală - medicul decide individual în fiecare caz.
tratament
Fisurile anale acute sunt de obicei bine tratate cu metode conservatoare. Cu defecte cronice, problema de a alege o metodă de tratament este rezolvată după examinarea pacientului. Tactica unui pacient cu un proces patologic pe termen lung depinde de durata problemei, de prezența plângerilor, de severitatea manifestărilor clinice și de modificările morfologice ale canalului anal.
Cu o îngustare semnificativă a lumenului rectal de către structurile cicatrice, problema poate fi rezolvată cu ajutorul unei operații (criodestrucția, sfinectomia).
În general, proctologii au mai multe șanse de a trata pacienții cu metode conservatoare folosind următoarele măsuri:
- Schimbarea modului obișnuit de viață - pacientul este recomandat să se deplaseze mai mult, să meargă, să facă exerciții, să jogoneze, să înoate, să danseze, să renunțe la fumat, să nu abuzeze de alcool, să doarmă suficient și să fie mai puțin nervos.
- Normalizarea scaunului - este important să nu permiteți constipația, să urmați dieta, să utilizați mai multe fibre vegetale, cereale, fluide. Dacă este necesar, puteți utiliza laxative blânde - duphalac, normase. Este recomandabil să vă obișnuiți corpul cu golirea zilnică a intestinului.
- Îngrijirea igienică a zonei de picioare după fiecare scaun cu apă rece.
Pentru vindecarea fisurilor acute, aceste măsuri pot fi suficiente, altfel ele sunt tratate cu medicamente. Acestea sunt medicamente pentru uz local și sistemic:
- Metoda patogenetic este utilizarea de mijloace pentru a elimina spasmul patologic al mușchilor sfincterelor - nitrați și blocante ale canalelor de calciu (0,2% nitroglicerină unguent utilizat în mod normal topic și tablete nifedipina oral la o doză prescrisă de un medic).
- Tratamentul simptomatic este efectuat pentru a atenua starea pacientului prin ameliorarea durerii, reducerea inflamației, eliminarea sângerării și accelerarea vindecării unui defect în membrana mucoasă a unui loc delicat. În acest scop, unguentele și supozitoarele sunt prescrise până când simptomele bolii dispare sub supravegherea unui medic. Cele mai populare unguente sunt Levomekol, Proktozan, Ultraprokt, Relief Ultra. Eficiență ridicată sunt diferite supozitoare rectale compoziție multicomponent - Relief, Proktozan, proctita-glivenol, Posterisan, Anuzol și preparate din plante - supozitoare cu Belladonna, cu ulei de cătină, supozitoare metiluratsilom cu propolis.
- Retete Folk - baie calda sesili cu decocții anti ierburilor microclysters cu ulei de cătină sau solkoserilom (1 tub per 50 ml de apă caldă) pe zi, înainte de culcare, lumânări din microclysters de cartofi crude decocturi de mușețel, scoarță de stejar, semințe de in, ierburi salvie.
Tratamentul fisurilor anale trebuie diferențiat pe baza cauzei deteriorării mucoasei rectale, a stării de sănătate a pacientului și a gravității manifestărilor clinice.
Prognosticul pentru fisuri este de obicei favorabil cu diagnosticarea în timp util, tratamentul adecvat și respectarea de către pacient a tuturor recomandărilor necesare.
Furia anală: cauze, simptome și tratament
În ediția actuală a ICD, fisura anală este codificată ca K60.0 sau K60.2. Odată cu apariția unei rupturi longitudinale în linia mediană a anusului, persoana, de regulă, suferă o durere de tăiere în timpul unei mișcări intestinale. În funcție de topografie, aceste leziuni interne sunt împărțite în spate, față și oglindă, și de natura clinicii - acute și cronice.
O fisură anală este o ruptură longitudinală, o rană sau o durere, care se găsește cel mai adesea de-a lungul liniei mediane, de-a lungul semicercului posterior al anusului (când pacientul se află în spate). Astfel de lacrimi sau răni pot apărea la orice vârstă, dar mai des această boală apare la tineri.
Cauze și simptome ale fisurilor anale acute și cronice
Cele mai frecvente cauze ale fisurilor anale sunt scaunele frecvente din cauza diareei sau, invers, lacrimile anusului provoacă constipație sau trecerea scaunelor dure prin anus. Adesea apar fisuri după sexul anal sau apar fără motiv aparent. Această afecțiune este una dintre cele mai frecvente boli proctologice.
Există pauze acute și cronice.
Fisurile anale acute apar de obicei după un episod de constipație sau diaree și se vindecă independent atunci când scaunele sunt normalizate. Crăpăturile acute vindecă în 40-60% dintre pacienți cu normalizarea scaunului. Dacă acest lucru nu se întâmplă, ei pot deveni cronici ca urmare a formării unui cerc vicios.
Aspirațiile anale cronice există pentru mai mult de trei luni, însoțite de semne ale unui proces cronic (marginile ridicate, mușchiul nud sfincter, tuberculul santinel, fringeul hipertrofat anale). Această boală este asociată cu un ton crescut al sfincterului anusului. În caz de leziuni acute sau cronice ale canalului anal cauzate de constipație și trecerea scaunelor dure sau invers, apare o ruptură superficială a mucoasei canalelor anale; ca răspuns la durere, tonul sfincterului intern intern crește, adică spasmul său. Datorită presiunii crescute, fisura se "ascunde" în spatele faldurilor canalului anal și, prin urmare, nu poate fi curățată, ceea ce duce, la rândul său, la inflamație, durere și, din nou, spasmul sfincterului crescut etc.
Un simptom al fisurii anale este durerea în anus, de obicei în timpul sau după o mișcare intestinală. Durerea se oprește după scaun, dar uneori poate dura câteva ore după aceea sau poate fi constantă. Un astfel de simptom al fisurii anale cronice, ca sangerare, de obicei nu este foarte pronuntat, de obicei manifestat sub forma de urme de sange pe hartie igienica.
Aceste fotografii prezintă fisuri anale de natură acută și cronică:
Apoi, veți învăța cum să tratați fisurile anale cu metode conservatoare și chirurgicale.
Tratamentul eficient al fisurii anale: medicamente și terapie dieta
Indiferent de cauză, tratamentul fisurii anale are drept scop obținerea scaunului obișnuit normal și reducerea tonusului sfincterului.
Normalizarea scaunului (pentru constipatie - laxative si "balsamuri" ale scaunului, o crestere a aportului de fibre si lichide). Medicamente recomandate care conțin lactuloză:
"Duphalac", "Normaze"
De droguri, înmuierea maselor fecale - "Forlax".
Terapie dieta. Atunci când se tratează fisura anală, este necesar să se excludă feluri de mâncare picante și condimente, precum și alcool din dietă. Fibrele joacă un rol important în reglarea scaunelor (diferitele lor tipuri). Doar 200-300 g de sfecla fiarta cu unt elimina constipatia si creste peristaltismul intestinal, relaxand si inmutindu-se masele fecale. Aceeași proprietate a uscat caise, prune, fructe de kiwi (dar ele nu ar trebui să fie purtate datorită acțiunii iritante a acizilor).
Stați în băi. Această metodă ajută pacientul să se relaxeze, oferă un regim de igienă.
Medicamente care ameliorează spasmul sfincterului anal intern (utilizarea lor poate fi recomandată numai după consultarea unui medic):
0,2% nitroglicerină unguent local (cantitatea de unguent plasată pe vârful degetului este aplicată anusului de două ori pe zi). Probabilitatea de vindecare a fisurilor în 4-8 săptămâni - 40-60%, reacții adverse - dureri de cap (pot fi oprite de acetaminofen), tahicardie;
2% unguent cu diltiazem sau 0,3% cu nifedipină. Aplicații de 2-3 ori pe zi pe pielea perianală. Frecvența tratamentului este aceeași ca și cu unguentul de nitroglicerină, mai puțin dureri de cap, dar poate provoca mai multă iritație;
Lumanari "metyluracil" dimineața și "Natalcide" seara, precum și comprimate de methyluracil de patru ori pe zi după mese. Proprietățile farmacologice ale lumanarilor "Natalsid" se datorează prezenței în compoziție a substanței biologic active - alginat de sodiu - produs de prelucrare a algelor maro maro.
Datorită compoziției bine alese, Natalsid are un efect pronunțat antiinflamator, hemostatic și vindecător. În câteva zile după începerea utilizării sale, semnele de inflamație sunt reduse semnificativ, se măresc numărul de sânge (numărul de leucocite și revenirea la normal a hemoglobinei), iar durerea dispare.
Următoarea descrie ce altceva puteți face când apare o fisură anală.
Cum altfel poate vindeca fisura anala
Pentru a vindeca fisura anala cât mai repede posibil, puteți aplica un alt regim de tratament, nu mai puțin eficient, care implică numirea unui medicament combinat pentru uz local, la care face parte Proctosedil.
Prețul accesibil și acțiunea complexă îl fac unul dintre principalii factori terapeutici în lupta împotriva acestor boli.
Una dintre cele două forme de dozare (unguent sau supozitoare rectale) este prescrisă în funcție de simptomele predominante ale bolii. Când fisurile anale și hemoroizii interni sunt numiți lumanari. Unguentul este indicat pentru hemoroizii externi și interni (în special la acele stadii în care durerea și mâncărimile sunt cele mai pronunțate), procita, eczema perianală.
Cu un tratament conservator local, numeroase recenzii pozitive au primit medicamente combinate, dintre care un unguent Aurobin. Acest instrument are acțiune anti-alergică, antiinflamatorie, antiseptică și anti-exudativă (eliminarea permeabilității vasculare crescute și eliberarea fluidului în țesut).
Chinezii, a căror cunoaștere profundă în medicină nu provoacă îndoieli, au folosit mult chihlimbarul și perlele naturale în pudră și au adăugat la unguent pentru tratamentul hemoroizilor. Ei au observat că aceste minerale conțin substanțe care au proprietăți pentru a calma nodurile inflamate.
"Rumble" are un efect local astringent, antiseptic, analgezic, anti-edematos și hemostatic, de aceea este indicat ca un remediu pentru tratamentul hemoroizilor, eczemelor anal, fisurii anale și eliminării mâncărimei și durerii.
Utilizat în tratamentul fisurilor anale și a unor astfel de medicamente, cum ar fi:
"Proktozan"
"Ultraprokt" și altele.
Injecția botox la sfincterul intern a fost aplicată și pentru tratamentul fisurilor: dezinfecție locală și injectarea a 10-20 unități de toxină botulinică A (suspensie în 1 ml soluție de NaCl 0,9%) direct în sfincterul intern din fiecare parte (total: 20-40 de unități) probabilitatea de vindecare a crack-ului în 6-12 săptămâni este de 80-85%. Această metodă poate fi aplicată numai de un tehnician calificat și cu mare grijă!
Operații pentru tratamentul fisurii anale: excizie și sfincterotomie
Operațiile chirurgicale cu apariția unei fisuri anale sunt realizate prin excizie și sfincterotomie, esența cărora este disecția uneia dintre porțiunile sfincterului anal. Această intervenție duce la relaxarea sfincterului, ameliorează durerea și creează condiții pentru vindecare. Intersecția acestui mușchi, de obicei, nu duce la o încălcare a exploatației de fecale și nu crește șederea în spital.
Operația de excizare a fisurii anale implică nu numai îndepărtarea completă a defectului în sine, ci și o serie de cicatrici localizate care pot fi prezente în zona anusului. Vindecarea completă după excizia fisurii anale apare, de regulă, după două săptămâni.
Tratamentul conservator în timp util și bine ales al fisurii anale și al altor boli ale regiunii anorectale în stadiile incipiente este cheia corectării rapide și eficiente a problemei, atunci când intervenția chirurgicală poate fi evitată. Și aici, bineînțeles, unul dintre cele mai importante momente este eliminarea constipației ca mecanism de declanșare a formării hemoroizilor și a fisurilor anale.
Cum să tratați fisurile anale
Pacienții cu fisuri la nivelul anusului se găsesc la ușa biroului proctologului la fel de des ca și în cazul hemoroizilor. Potrivit statisticilor, această boală apare la persoanele de ambele sexe ale tuturor grupurilor de vârstă.
Crăciun în papă
Există două motive pentru apariția lor:
- răspunsul natural al organismului la un factor traumatic;
- una dintre manifestările unei alte boli.
În practica medicală, a doua opțiune este cea mai comună. În același timp, bolile care provoacă inflamații pe anus pot fi diferite:
- toate tipurile de tulburări ale tractului gastrointestinal,
- hemoroizii (interni și externi),
- ulcer gastric,
- ulcerul intestinului de 12 dăunători, etc.
În acest caz, terapia necesită un complex, inclusiv întâlniri medicale, fitoterapie, intervenții chirurgicale, corecție nutrițională. Rularea unor forme de boală poate duce la complicații. Acestea sunt cicatrizarea țesuturilor, formarea de tuberculi, supurație.
Simptomele unei fisuri anale
Defectele membranelor mucoase ale rectului sunt ușor de recunoscut. La examinare, pacientul poate observa liniile fine inflamate, adesea sângerând, în anus. Lungimea lor este de 0,5-1,5 cm. Fotografiile acestei probleme pot fi găsite cu ușurință pe principalele site-uri medicale. Astfel, chiar și fără a vizita proctologul, puteți efectua un diagnostic principal pe cont propriu.
În ciuda diminuării sale, lacunele din anus sunt capabile să provoace mari suferințe pacienților. Mai ales dacă sunt adânci. Este neplăcut pentru pacient să stea, el primește constant durere. În timpul golării, durerea crește semnificativ. Crăpăturile uscate se rup în acest moment cu o forță nouă.
Formele bolii
Lacune în anus pot avea o natură diferită. Pentru cursul acut al bolii caracterizat prin scurta durata a fenomenului, care este insotit de durere. Dacă perioada dureroasă nu durează mai mult de trei săptămâni și pacientul nu are cicatrici ale marginilor lacrimilor, atunci există o formă acută a bolii. În acest caz, vindecarea implică utilizarea de medicamente pentru a accelera regenerarea țesuturilor și a ușura durerea.
Fractura cronică se numește atunci când nu se vindecă în decurs de o lună și atunci când se utilizează unguente conservatoare rezultatul nu se produce. Aici tratamentul este chirurgie. Folosind un scalpel sau un laser, membrana mucoasă este excizată.
Cauzele fisurilor anale
Motivele care provoacă apariția rănilor pe anus, masă. La risc sunt cei care suferă de astfel de boli: hemoroizi, colită, enterocolită, ulcere gastrice și duodenale, constipație cronică, diaree. Aceasta din urmă se datorează stresului excesiv asupra analului sfincterului.
Prin urmare, ele sunt, de asemenea, adesea diagnosticate răni în anus. Tratamentul în astfel de cazuri se realizează ținând seama de principiul "nu dăunează copilului". Preparatele sunt selectate fără un antibiotic. Nu sunt prescrise medicamente anti-durere. Dacă o femeie are un fruct mare, cu livrare naturală, perineul se rupe până la anus. Se vindecă de la trei la șase săptămâni.
Anus crack a copilului
Cel mai adesea, la adulți, vârstnicii sunt diagnosticate lacrimi în anus, dar pot apărea și la copii, chiar și la sugari. Motivul pentru aceasta în cele mai multe cazuri - constipație cronică. Datorită pragului ridicat de durere, un copil suferă de această boală într-un grad mult mai mare decât un adult. De aceea, terapia trebuie efectuată în timp util, destinată vindecării membranei mucoase și a anesteziei.
Pentru ca boala să nu provoace apariția complicațiilor și să nu se transforme într-o formă cronică, este strict interzis ca părinții să se angajeze în vindecarea folclorică. Medicamentul din plante poate ameliora simptomele principale, dar nu vindeca. Prin urmare, atunci când apar primele simptome, ar trebui să consultați un medic.
El va prescrie un tratament de droguri, inclusiv vindecarea lumânărilor regeneratoare, precum și unguente anestezice. Cu toate acestea, acestea ar trebui să fie în siguranță pentru corpul tânăr. Pentru o abordare integrată, se recomandă ridicarea imunității pacientului. Doza de medicamente este determinată în funcție de vârsta copilului.
Tratamentul anticorpilor crack
Vindecarea crăpăturilor se bazează pe diagnosticul complet al acestora. Aceasta este examinarea primară de către proctolog și internă cu un anoscop. Ar trebui să vă adresați medicului dacă senzațiile dureroase din anus nu trec în decurs de o săptămână și când aveți o mișcare intestinală, există o scurgere a unei mici cantități de sânge.
Examinarea externă arată cel mai adesea o formă acută a bolii. Dar dacă fisurile au marginile cicatrice, atunci acesta este un semn al cronologiei procesului. Anoscopia este efectuată de către un medic pentru a exclude sau a confirma diagnoza concomitentă a unei lucrări incorecte a tractului gastro-intestinal. Conform rezultatelor sale, sunt deseori detectate fisuri interne, care, de asemenea, cauzează disconfort pacientului.
Pentru a preveni anoscopia de a aduce dureri suplimentare pacientului, anestezia locală este efectuată înainte de procedură. Este de asemenea necesar să se evite spasmul sfincterului intestinal. Spasmele interferează cu desfășurarea normală a examenului intern. Terapia Gap este prescrisă după o examinare completă a pacientului și determinarea cauzelor bolii.
Tratamentul se adresează eliminării acestor cauze, precum și vindecării rănilor și eliminării efectului dureros. Se bazează pe definiția bolii ca fiind acută sau cronică și ia în considerare caracteristicile fiecărui organism anume. După terapie (medicament sau cu intervenție chirurgicală), este necesară o dietă. Acestea sunt acțiuni preventive menite să normalizeze activitatea intestinului.
Dacă se detectează o boală acută, în care există anomalii în anusul pacientului timp de cel mult trei săptămâni, tratamentul conservator este prescris de un medic. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai rapid și mai eficient va fi. Utilizarea în timp util a medicamentelor împiedică procesul să curgă într-o formă cronică.
Unguent din crăpăturile anusului
Apariția cronică a bolii este complicată de apariția cicatricilor pe țesutul mucoasei. Astfel de răni nu se pot vindeca nici măcar cu ajutorul terapiei conservatoare. În aceste cazuri, proctologul prescrie o intervenție chirurgicală. Intervenția chirurgicală este excizia țesutului cicatrician. După intervenție chirurgicală, pacientul nu primește ajutor, deoarece boala a devenit acută cu un bisturiu sau cu laser. Apoi este prescrisă terapia conservatoare: unguente, supozitoare, băi.
În cazul progresiei acute și cronice a bolii, este important pentru pacient să mențină o dietă echilibrată și să conducă un stil de viață sănătos. Împreună, aceste acțiuni vor ajuta la eliminarea sau la minimizarea factorilor care contribuie la apariția recidivelor. Trecerea la o nutriție fracționată adecvată, cu excepția alimentelor grase, picante, prăjite, renunțarea la fumat și gimnastica zilnică, contribuie la recuperarea completă a pacientului.
Furia anală în anus: cauze, simptome, tratament
Fizica anala este una dintre bolile despre care nu se vorbește în mod obișnuit. Într-adevăr, nu fiecare persoană admite că are probleme cu anusul. Și totuși, există o astfel de boală și milioane de oameni suferă de ea. Potrivit statisticilor, boala se situează pe locul trei în rândul bolilor proctologice după hemoroizi și paraproctită. Boala poate afecta persoanele de orice vârstă și sex. Femeile se îmbolnăvesc mai des decât bărbații și copiii mai puțin adulți.
Descrierea bolii
O fisură anală (fisură anală, fisură rectală) este un defect îngust și lung în mucoasa anusului. În acest moment, membrana mucoasă este ruptă, expunând stratul muscular. Lungimea crack-ului anusului este de obicei mica - nu mai mult de 2 cm. Latimea si adancimea sunt cateva milimetri. Fisurile nu se formează în nici un loc al anusului, ci numai pe pereții din față și din spate. Localizarea fisurilor anterioare este semnificativ mai frecventă la femei decât la bărbați, ceea ce este asociat cu caracteristicile biologice ale structurii corporale a sexului mai slab. Rareori apare o fisură pe suprafețele laterale ale anusului.
Boala are două forme principale ale cursului - acută și cronică. Ostrova numită crack, care a apărut relativ recent. O fisură acută poate fi înrăutățită dacă condițiile sunt favorabile. Dar fără un tratament adecvat, o crăpătură ascuțită după câteva săptămâni poate deveni cronică.
Crăpătura cronică este caracterizată de margini mai rotunzi și tuberculi mici la începutul și sfârșitul acesteia. Furia cronică singură nu trece niciodată și necesită intervenție chirurgicală pentru tratament. Deși poate să apară remiterea bolii, nu este de sperat că acestea vor duce la un tratament complet. În anumite circumstanțe (încălcarea dieta, apariția constipației), boala se poate întoarce cu o forță nouă. În cele mai multe cazuri, fisura anală este însoțită de spasmul sfincterului, ceea ce face mai dificilă defecarea, mai ales în timpul constipației.
complicații
Cu fiecare act de defecare, o fisură neecrată este expusă masei fecale. Este deosebit de periculos pentru constipație atunci când scaunul este greu. În plus, o cantitate uriașă de bacterii este depusă pe fisură (după cum se știe, fecalele umane sunt mai mult de jumătate din bacterii). Aceasta duce la o inflamație și mai mare a rănii.
Fracturile netratate aflate în anus pot duce la complicații grave - paraproctită acută purulentă, formarea fistulei, ulcere trofice, sângerări masive, gangrena și sepsis. La bărbați, fisurile anale cresc probabilitatea de prostatită.
simptome
Foto: Brian A Jackson / Shutterstock.com
Crăpăturile din anus se fac simțite de durerea severă care apare după toaletă sau în timpul actului de defecare. Durerea, ca regulă, este acută și seamănă cu senzația de prezență de sticlă spartă în zona anusului. Sindromul de durere cu crack poate persista pentru o lungă perioadă de timp, crescând cu ședere lungă. Aceasta poate duce la condiții neurotice și insomnie. Pacientul poate forma, de asemenea, un fel de defecatie. Aceasta duce la constipație și mai severă, ceea ce, la rândul său, exacerbează boala.
De asemenea, un semn important este sângerarea în timpul unei mișcări intestinale. Acesta poate fi la fel de nesemnificativ și constă în câteva picături de sânge și grave, ceea ce duce la anemie. Totul depinde de natura și dimensiunea fisurii.
O boală poate afecta stilul de viață al unei persoane. Incapacitatea de a sta fără durere implică imposibilitatea, de exemplu, de a se angaja în munca sedentară. Și pierderea muncii exacerbează starea mentală adversă a pacientului.
cauzele
Cauzele directe ale bolii pot fi împărțite în afectarea mecanică a trecerii anale și deteriorarea membranei mucoase ca rezultat al tensiunii sfincterului.
Se pot produce leziuni mecanice:
- în timpul mișcărilor intestinale - datorită deteriorării membranei mucoase a obiectelor solide din masele fecale
- sex anal
- cu studii instrumentale ale rectului, poate apărea o fractură ca urmare a acțiunilor necalificate ale personalului medical
Rupturile mucoase datorate tensiunilor musculare apar în principal în timpul încercărilor în timpul defecării. De asemenea, pot apărea destul de des fisuri rectale la femei în timpul nașterii.
De mult timp sa stabilit că principalul factor care provoacă apariția crăpăturilor este constipația cronică. Încercările constante în timpul mișcărilor intestinale conduc la creșterea tensiunii în mușchii anusului. În plus, scaunele dure au un impact negativ asupra stării membranei mucoase a anusului. Toate acestea pot duce la ruptura si formarea fisurilor. Mai rar, fisurile se pot forma ca urmare a diareei.
Unii experți cred că hemoroizii contribuie, de asemenea, la formarea de fisuri anale. Deși există un alt punct de vedere, care constă în faptul că hemoroizii nu afectează acest proces. Aceste două boli au multe simptome similare, dar, în general, există o etiologie diferită, iar abordările tratamentului lor sunt, de asemenea, foarte diferite. Cu toate acestea, este adesea posibil să se găsească simultan prezența ambelor boli la un pacient.
De asemenea, factorii care contribuie la apariția bolii sunt:
- bea alimente prea grase, picante sau sarate
- munca sedentară
- haltere
- stilul de viață sedentar
- boli ale intestinului inferior - colită, procită, sindrom de intestin iritabil
În plus, acestea contribuie la formarea de fisuri, cu toate că într-o mai mică măsură, boli ale tractului gastro-intestinal superior - ulcer gastric și ulcer duodenal și gastrită, colecistită, boli de sânge, conducând la o încălcare a coagulării și stagnării în părțile inferioare ale corpului.
Separat este necesar să se spună despre sarcină și procesul de naștere. Acești factori pot, de asemenea, contribui la apariția fisurilor în anus. În primul caz, motivul este creșterea mărimii uterului și dificultatea asociată în procesul de defecare. Acest lucru slăbește zona anusului, iar nașterea, însoțită de încercări, poate provoca leziuni ale membranei mucoase a anusului. Bineînțeles, în primele zile după naștere, nu se acordă prea multă atenție acestei circumstanțe, dar în momentul primei mișcări intestinale se va simți în mod inevitabil.
Anal fisuri la copii
Această boală este mai frecventă la adulți, însă apariția ei la copii nu poate fi exclusă. În acest caz, poate fi asociat și cu constipația, precum și cu faptul că la copii organele excretoare nu sunt încă pe deplin formate. Prin urmare, chiar și o constipație relativ scăzută poate duce la deteriorarea zonei anusului la un copil. Simptomele fisurii anale la copii mici pot fi o teama de toaleta, sange pe fecale.
Foto: filippo giuliani / Shutterstock.com
diagnosticare
În cazul durerii în anus, pacientul nu este în mod natural capabil să determine cauza sindromului și să facă un diagnostic și, în plus, să stabilească mărimea și forma crack-ului. Prin urmare, se recomandă să contactați imediat proctologul astfel încât să analizeze simptomele și să prescrie tratamentul. În cele mai multe cazuri, fisurile sunt clar vizibile la inspecția vizuală. În unele cazuri, poate fi necesar să simțiți anusul, dar această operație poate fi dificilă datorită durerii extreme pentru sfincterul pacientului și sfincterului. De asemenea, utilizat pentru diagnosticul metodelor de sigmoidoscopie (examinarea cu raze X a anusului cu o înălțime de 20 cm) și colonoscopie. La diagnosticare, fractura trebuie diferențiată de hemoroizi, proctitis și paroproctită, eroziuni, polipi și tumori.
Cum să tratăm o boală
Tratarea unei fisuri în anus, mai ales una de lungă durată și de dimensiuni mari, este o sarcină dificilă. Cu toate acestea, este posibilă o recuperare completă a bolii, deși necesită eforturi considerabile atât de la pacient, cât și de la medici.
Spre deosebire de multe alte boli, în cazul fisurii anale, forma acută a bolii este tratată printr-o metodă conservatoare și cronică - prin intervenție chirurgicală.
Dacă o fisură anală este mică, există microcrackuri, este mai bine să o lăsați să se vindece singură. Astfel de fisuri se pot vindeca in cateva zile, cu conditia ca acestea sa nu se irita. Acest lucru poate fi realizat în cazul în care nu se formează mase fecale și nu vor ieși afară. Asta este, puteți sta pe o dietă timp de câteva zile și așteptați până când crack-ul se strânge.
Cu toate acestea, de regulă, fisura anală este prea mare, iar supraaglomerarea va dura prea mult. În cazul fisurilor mari folosind o metodă cuprinzătoare de tratament, care include:
- tratamentul cu medicamente
- dietă
- schimbarea stilului de viata
Cum se trateaza boala
Tratamentul conservator al fisurilor se efectuează în conformitate cu o metodă complexă și treptată. Practica arată că tratamentul eficient al bolii poate fi efectuat acasă. Dacă există un sindrom de durere puternică și spasmul sfincterului, se folosesc mai întâi analgezice și antispastice, și apoi vindecarea rănilor. În majoritatea cazurilor, tratamentul poate fi efectuat la domiciliu, spitalizarea nu este necesară. Durata tratamentului conservator depinde de severitatea bolii și de modul de tratament ales și poate dura între 2 și 8 săptămâni. Medicamentele care se utilizează pentru fisuri pot fi administrate anusului fie direct, fie sub formă de pilule.
Fotografie: i vizor / Shutterstock.com
Din medicamentele tabletate, în primul rând ar trebui să fie remarcat laxative. Aceste medicamente pot fi prescrise în caz de boală cauzată de constipație. De regulă, medicamentele bazate pe senna și aloe sunt cele mai eficiente, dar sunt contraindicate în cazul sindromului intestinului iritabil. În acest caz, este mai bine să utilizați medicamente pe bază de semințe de psyllium și celuloză artificială. De asemenea, puteți utiliza laxative pe bază de alcooli polihidrici, cum ar fi Duphalac.
De asemenea, sub formă de tablete pot fi administrate medicamente antispasmodice, de exemplu, drotaverină. Antibioticele din tablete pentru fisuri anale nu sunt de obicei prescrise, deoarece remediile locale sunt mult mai eficiente.
Principalele forme pentru tratamentul rectal:
- tăvi cu soluții bactericide
- Lumanari (supozitoare)
- unguente și creme
- microclysters
Alegerea formei de dozare este dictată de circumstanțele bolii și de simptomele asociate. Cu un sindrom de durere puternică, utilizarea supozitoarelor este dificilă, iar pentru secrețiile din anus - unguente. În unele cazuri, au fost prezentate injecții de analgezice și medicamente antispastice.
Fâșia anusului în etiologia sa diferă foarte puțin de o rană normală și tratamentul său trebuie să respecte principii similare. În acest caz, totuși, trebuie luați în considerare doi factori nefavorabili care împiedică tratamentul spasmului asociat fracturii - sfincter al bolii și infecția constantă a zonei de rănire cu bacterii patogene. Prin urmare, medicamentele utilizate în tratamentul fisurilor ar trebui să îndeplinească două funcții - pentru a ameliora spasmele musculare și au proprietăți puternice antiinflamatorii și bactericide.
Unguentul trebuie, de obicei, să fie aplicat în zona din jurul anusului o dată sau de două ori pe zi după o mișcare intestinală. Există unguente antispastice și unguente cu un efect predominant de vindecare a rănilor.
Printre antispasticele locale, unguentul de nitroglicerină de 0,2% sa dovedit bine. Acest unguent nu este vândut într-o farmacie în formă finită, ci este pregătit într-o farmacie la prezentarea prescripției medicului.
Printre noile metode de tratament ar trebui notate unguente conținând toxină botulinică, care ameliorează bine spasmele vasculare.
În scopuri antiseptice, se utilizează un unguent de crăpare cu antibiotice puternice, de exemplu Levomikol conținând cloramfenicol. Bine dovedit și unguent pe bază de ulei de cătină, unguent Relief, Argosulfan. Actovegin și Solcoseryl, care stimulează procesul de vindecare, au demonstrat eficacitate ridicată.
De asemenea, trebuie remarcat unguent Ultraprokt, Aurobin, Dexpanthenol, Bepanten, Methyluracil.
supozitoare
Lumanarile de vindecare sunt considerate cea mai eficienta forma de dozare pentru tratarea fisurilor. Dacă nu există contraindicații pentru utilizare, este preferabil să opriți alegerea acestora. Crack lumanari sunt de obicei folosite o data sau de doua ori pe zi, dupa o miscare intestinului. Cele mai multe dintre ele au un efect de vindecare a rănilor și multe supozitoare au, de asemenea, proprietăți laxative. Unele produse pot avea un efect care stimulează imunitatea locală. De exemplu, supozitoarele Posterisan conțin bacterii moarte care declanșează un răspuns imunitar. De asemenea, acest medicament are un efect de vindecare a rănilor și efect analgezic.
Multe supozitoare au, de asemenea, un efect analgezic. Printre acestea, merită remarcate Proktoglvenol, Ultraprokt, Anestezol, lumanari cu ihtiol, extract de belladonna.
Lumanari de relief, conținând componente ale ficatului unui rechin, au simultan efect antiinflamator, analgezic și hemostatic.
Nu toate supozitoarele sunt adecvate pentru utilizare la copii și în timpul sarcinii. Antiinflamatorii de supozitoare Natalcid se numără printre medicamentele aprobate în timpul sarcinii.
De asemenea, puteți nota Methyluracil - lumanari, foarte potrivite pentru vindecarea rănilor și cu proprietăți imunomodulatoare, Hepatrombin - lumanari cu efecte hemostatice și de vindecare
tăvi
În cazul fisurilor acute, se recomandă în fiecare zi, de preferință seara, să se facă băi cu soluții de dezinfectare, de exemplu, cu o soluție de permanganat de potasiu. Temperatura apei trebuie să fie de + 40 ° C. Baile cu apă caldă simplă pot fi, de asemenea, folosite pentru a ajuta la ameliorarea spasmelor. Durata procedurii este de 10-20 de minute.
clismă
Cu microclismele fisurilor anale, care conțin ulei de cătină și decoct de mușețel, ajută bine. Acest amestec trebuie injectat în anus într-un volum de 50 ml. Procedura se efectuează zilnic la culcare timp de două săptămâni.
Pentru a facilita scaunul, puteți folosi contra stomacul folosit timp de 10 minute. înainte de scaun. Acestea conțin 100 ml ulei de floarea-soarelui pasteurizat și 200 ml apă fiartă.
dietă
Dieta este destinată în principal eliminării cauzei principale a bolii - constipație. Într-adevăr, cu toate că eficacitatea tratamentului cu unguente și supozitoare ar fi, va fi complet lipsită de sens dacă un alt scaun duce la o tensiune puternică a sfincterului și o creștere și mai mare a dimensiunii crack-ului din anus.
Foto: Barbara Dudzinska / Shutterstock.com
Dieta trebuie aleasă individual, deoarece diferitele alimente au efecte diferite în diferite cazuri. Cu toate acestea, majoritatea experților sunt de acord că este mai bine să se elimine din carne și să se utilizeze mai multe fibre de plante din legume și fructe, produse lactate. Carnea este de preferat sa folositi carne de pui si carne de vita. De asemenea, ar trebui să reduceți cantitatea de pâine albă din alimentație, înlocuind-o cu pâine și tărâțe și beți mai multe lichide (cu excepția cafelei și a alcoolului).
Modificarea stilului de viață
Este necesar să se refuze un stil de viață sedentar, să se arate o activitate fizică mai mare pentru a evita stagnarea în partea inferioară a corpului. Chiar și plimbările simple pot avea un efect pozitiv asupra tratamentului bolii.
Tratamentul chirurgical
Odată cu ineficiența tratamentului conservator, precum și cu trecerea bolii în stadiul cronic, care apare de obicei la o lună după formarea unui crack în anus, se indică tratamentul chirurgical. De regulă, operația este de a elimina cicatrici și umflături de-a lungul marginilor fisurilor care interferează cu vindecarea ei. Operația poate fi efectuată atât în mod tradițional, cât și cu ajutorul unui laser. Dacă sfincterul spasm interferează cu tratamentul cu fracturi, se efectuează o intervenție chirurgicală de sfinctectomie - tăierea parțială a fibrelor musculare sfincter.
profilaxie
Respectarea măsurilor preventive de prevenire a bolii va fi utilă nu numai celor care s-au recuperat deja din boală, ci și celor care nu au întâlnit-o niciodată.
Grupul de risc include persoanele care conduc un stil de viață sedentar și sedentar și suferă de constipație. Prevenirea fisurilor coincide în mare măsură cu măsurile utilizate în tratamentul lor. În primul rând, este destinat prevenirii constipației. Este necesar să se exercite activitate fizică, să se miște mai mult, să se mănânce o varietate de, puțin câte puțin, dar cât de des posibil. O mare importanță este masticarea completă a alimentelor, deoarece reziduurile tari nedigerate măresc probabilitatea de rănire a anusului. Prin urmare, este necesar să se trateze în timp bolile dinților și gingiilor. Sexul anal trebuie de asemenea evitat.