Ritty.ru

autor: doctor Salomykova E.V.

Fistula este un fel de canal patologic care leagă organul gol și mediul extern. În cazul paraproctitei cronice, fistula rezultată conectează cavitatea rectului și pielea din jurul anusului. Cu toate acestea, procesele specifice (tuberculoza pulmonară și intestinală, actinomicoza), chisturile țesutului pararectal, osteomielita osoasă pelviană, boala Crohn, inflamația coccitului pot fi, de asemenea, cauza fistulelor la nivelul feselor.

simptome

Un simptom clinic caracteristic al unei fistule este prezența unei găuri mici în regiunea gluteală, în unele cazuri asociate (fistula potcoavă) și găuri multiple. De la deschiderea fistulei există secreții non-abundente, natura cărora depinde de etiologia (cauza) fistulei. Deci, în cazul prezenței unui proces inflamator în fibre adrenale, se observă deversări purulente de culoare galbenă, inodoră. Atunci când procesul tuberculos de evacuare este mai mare, acestea au un caracter mucus. În cazul pacienților cu actinomicoză se observă deversări mici, mici.

Perfecționarea permanentă a fistulei dă pacientului multe inconveniente, trebuie să purtați plăcuțe sanitare speciale, de două ori pe zi, și chiar mai des să faceți toaleta perineului. În cazul în care deversarea este abundentă, acestea pot provoca iritarea pielii, care este însoțită de zgârieturi, mâncărime și poate duce la o infecție secundară a pielii perineului.

Cu toate acestea, astfel de fistule nu provoacă dureri severe.

complicație

Starea se înrăutățește dramatic în cazul blocării fistulei și întreruperii fluxului normal de lichid. Apoi, există o temperatură, simptome severe de intoxicație, pofta de dispariție, zona în care se află fistula, este dureros brusc. Această situație necesită o intervenție chirurgicală imediată.

diagnosticare

Chirurgii și proctologii se ocupă de problema fistulelor. În diagnosticul fistulei un rol important îl joacă colectarea anamnezei (istoric medical). Aici doctorul acordă atenție prezenței oricărei operații asupra rectului (un factor de risc frecvent), paraproctitei acute și a altor boli, specifică durata bolii, cursul ei (frecvența exacerbărilor).

Examinarea importantă și directă a pacientului. Zona de la picioare este examinată în poziția pacientului, cu picioarele foarte răspândite în afară, dacă există o posibilitate pe scaunul ginecologic. În timpul examinării, evaluați starea pielii perineului, localizarea fistulei, notați natura secreției. Este important să inspectați anusul și să verificați reflexele corespunzătoare, deoarece procesele cicatriciale și adezive ale sfincterului anal sunt o complicație frecventă a fistulelor cronice. Asigurați-vă că efectuați o examinare digitală a rectului, și examinarea vaginală a femeilor, deoarece o astfel de fistula se scoate în vagin. Asigurați-vă că clarificați cursul fistulei (utilizând o sondă sau un ultrasunete). Rectomanoscopia este indicată pentru toți pacienții cu fistulă rectală.

tratament

Tratamentul fistulelor din regiunea gluteală este doar chirurgical. Termenii operației sunt stabiliți individual, în funcție de starea generală a pacientului, de prezența comorbidităților. În timpul intervenției, cursul fistulos este excizat și crește, cu toate acestea, recidivele sunt uneori posibile. Citiți mai mult în articol cum să tratați o fistula pe fese. În perioada postoperatorie, terapia cu antibiotice este obligatorie.

Fistula pararectală: ceea ce este

Fistulele sunt rezultatul unui proces patologic inflamator. Fistula este un fel de canal care conectează un organ la mediul extern. Ea apare ca urmare a unui proces inflamator patologic, când corpul are nevoie să aducă ceva: puroi, un secret, un produs de distrugere a țesuturilor, conținutul de organe goale (fecale urină). Fistulele apar independent sau sunt făcute de chirurgi în timpul operațiilor pentru îndepărtarea conținutului din orice cavitate în timpul perioadei postoperatorii. Fistulele pot apărea în diferite locuri, dintre care cele mai frecvente sunt gingiile, intestinele, vezica urinară.

Cum să tratați fistula rectală fără intervenție chirurgicală: iluzie sau realitate

În cea mai mare parte, o astfel de fistula pararectală (nu paraprazică) apare la pacienți ca rezultat al paraproctitei acute, când vizita la medic este întârziată, se formează un abces, care este în curând deschis de la sine și puroiul iese. După aceasta, apare o ușurare și pacientul crede în mod eronat că a recuperat.

Fistula pararectală adrecentă spontan lasă în urma ei un proces inflamator care provoacă apariția unei noi fistule.

Ca o regulă, singura metodă de eliminare radicală a fistulei rectale este chirurgicală. Terapia conservatoare și tratamentul remediilor populare sunt deseori neputincioase și oferă doar o ușurare temporară. Cu toate acestea, sesizarea în timp util către un specialist oferă întotdeauna o șansă pentru recuperare.

Tratați fistula anus la domiciliu

Metode de tratare a anusului fistula la domiciliu:

• Băi cu sare, sifon, plante medicinale;
• Microcliștri cu mușețel, suc de cartofi, ulei de cătină;
• Unguente de auto-fabricare: vodca cu ulei de măsline, mumie cu carne de aloe, untură topită cu coaja de stejar și iarbă de ardei gras;
• Comprese: din frunze de varza, ierburi de ierburi de ierburi aburite.

Împreună cu operația obișnuită, acum, pentru a elimina o fistulă rectală, este folosită pe scară largă o metodă laser. Permite pacientului să se recupereze mai repede din cauza impactului scăzut al acestei metode. De asemenea, reduce nivelul de durere, reduce semnificativ riscul de complicații și sângerări.

Puristă fistula: cauze și locații

Fistula este o boală de care nimeni nu este imun. Acestea sunt congenitale, datorită dezvoltării anormale și dobândite, ca urmare a procesului inflamator. Fistula congenitală se formează adesea în gât sau în apropierea buricului. Obținut se regăsește la nivelul piciorului, feselor, abdomenului, coccisului, feței, auriculei, piciorului, mîinii, spatelui și, de asemenea, în zona abdomenului.

Un copil încă în uter în timpul unei scanări cu ultrasunete poate detecta o fistula ombilicală și acest lucru este destul de comun.

Fistula nu se poate vindeca datorită faptului că ceva trece constant prin ea. Și cu cât exudatul este mai agresiv, cu atât pielea din zona fistulei se prăbușește, toxinele și microbii pătrund în țesuturile adiacente, se formează cicatrici și chiar și noi fistule. Fistulele perturba activitatea organismului, formând pe fondul inflamației, provocând intoxicație și pierderea de lichid.

Fistulele sunt congenitale sau dobândite.

Cauze ale fistulei:

• Procesul inflamator;
• traumatisme;
• Procese distructive cronice;
• Reacție inflamatorie de protecție a corpului;
• Intervenția chirurgicală.

Fistula este clar vizibilă, fluidul patologic este eliberat în mod constant din acesta, dar trebuie examinat cu grijă, determinând adâncimea, direcția, conectarea fistulei cu orice organ și determinând cauza care a condus la formarea acestei fistule.

Fistula pe coccyx: tratament la domiciliu

O fistula pe coadă este o boală destul de gravă. Covorașul constă din mai multe discuri vertebrale topite împreună și staționare. Se atașează mușchii, ligamentele care afectează intestinele și vezica urinară. Cauzele inflamației în acest domeniu pot fi diferite și pot exista multe premise pentru aceasta.

În plus față de durere, semnul principal al prezenței unei fistule este deversarea puroiului din orice parte a zonei cozii.

Când fistula se inflamează, crește în dimensiune și devine ca un abces. Dacă puroiul începe să curgă, atunci aceasta nu înseamnă o recuperare care se apropie, deoarece infecția în sine nu este scoasă din afară - este în interiorul fistulei.

Factorii care afectează aspectul fistulei coccisale:

• Leziuni ale coloanei vertebrale;
• Exercițiu fizic excesiv
• Încălcarea nervului în regiunea lombară;
• infecție;
• hipotermie;
• Stilul de viață sedentar.

Este posibil să apară o fistulă pe coadă din diferite motive.

Dacă apare o fistula în coccyx, ar trebui să căutați ajutor cât mai curând posibil, deoarece consecințele negative nu vor dura mult timp să așteptați. Prin urmare, prima sarcină a chirurgului este curățarea canalului, eliminarea focarului infecției, blocarea marginilor fistulei și delimitarea procesului inflamator din organism.

Copilul pe fistula preotului: ce să facă

Foarte des, o fistula găsită pe preotul unui copil provoacă un sentiment de frică și panică în părinți. Dar trebuie înțeles că nu este nevoie să intrați în panică în această situație, este mai important să faceți un diagnostic competent și să trimiteți forță și răbdare pentru a ajuta copilul și a vindeca boala.

Fistula pentru copii este un fenomen destul de rar, adesea congenital, dar se întâmplă de asemenea să se formeze fistule chiar și după nașterea unui copil.

Fistulele apar după ce infecția a intrat în rect sau în țesuturile din apropierea acesteia. Pe fese la copii, țesuturile sunt libere, deci este foarte ușor pentru germeni să intre acolo. Este, de asemenea, pielea copiilor foarte vulnerabilă și în anus, astfel încât poluarea rectului, încălcarea integrității sale și apariția unei fistule pot să apară pentru motivul banal - o încălcare a igienei.

Semne ale unei fistule la un copil:

• Tulburarea comportamentului;
• Temperatură ridicată;
• Lipsa apetitului;
• Plângând în scaun;
• Purătoare fecale;
• Durerea în anus.

Trăsătura principală și distinctivă a prezenței unei fistule la un copil este prezența unei mici deschideri în zona feselor, pot exista mai multe dintre ele. Din aceste deschideri periodic mucusul este inodor. Fistulele Copilului într-o astfel de zonă cu probleme provoacă multe inconveniente - copiii devin foarte capricioși, trebuie să fie în mod constant înroșiți. Dacă bănuiți o fistulă, asigurați-vă că îi arătați copilului un specialist, medicina modernă tratează cu succes aceste boli, iar operația, dacă este necesar, durează doar un sfert de oră.

Cum se trateaza fistula si ce este (video)

În cazul fistulelor, nu întârziați timpul, fistulele neterminate sunt tratate mult mai repede. Nu ajută vindecătorii, conspirațiile sau plantele medicinale. Medicina alternativă poate servi doar ca o terapie suplimentară pentru a atenua simptomele bolii, pentru a ajuta la ameliorarea pruritului, inflamației, iritației. Fistulele se vindecă foarte rar de la sine, aproape toate necesită intervenții chirurgicale. Fistula, mai ales anal, boala este foarte neplăcută, enervantă. Numai tratamentul prompt pentru medic garantează recuperarea completă.

Ce este anusul fistulei și cum arată. Este posibil tratamentul fără intervenție chirurgicală?

Fistula rectului este adesea formată ca rezultat al paraproctitei, precum și a altor boli ale tractului intestinal. Adesea, o persoană poate să nu observe primele semne de boală sau să le scrie pe alte stări ale corpului.

Acest comportament duce adesea la faptul că fistula anal începe să crească, fester, și țesutul din jurul său devine inflamat.

Este imposibil să vindeci o astfel de boală de unul singur și va trebui să recurge la o intervenție chirurgicală.

Caracteristicile fistulei

Fistulele sunt canale care se deplasează de la intestine la anus și ies sau pătrund în organele interne adiacente. Astfel de canale sunt adesea umplute cu puroi și infiltrate, iar fecalele și microbii le intră. Adesea, procesul inflamator afectează țesuturile adiacente și alte părți ale intestinului. Fistulele din rect sunt clasificate în funcție de mai mulți parametri.

Pasajul este drept, nu are ramuri, nici o cicatrice a tesutului nu este formata si nu exista nici puroi si infiltratie. Orice fistula rectala trece prin mai multe etape de dezvoltare inainte de a deveni dificil sa rezolve o problema dificila.

Există astfel de etape de dezvoltare:

1. Deschiderea la ieșirea din fistula este înconjurată de țesut cicatricial, care continuă să crească. Nu există încă puroi și infiltrații.
2. Scutul țesutului scapă, dar apar ulcerații.
3. Fistula are ramuri, o mulțime de ulcerații. Prezența infiltrației este observată în fistula.

Fistula anorectală este o problemă majoră pentru oameni, dar dacă nu este tratată, complicațiile pot deveni mult mai mult o provocare. Prin urmare, este important să se diagnosticheze fistula rectală în timp util, cel mai bine în stadiul inițial de dezvoltare, atunci este mai bine să se răspundă la tratament.

Cauzele fistulei rectale

Fistula anorectală sau adrecentă apare cel mai adesea după paraproctită transferată și netratată. Dar există și alte cauze ale fistulei rectale, și anume:

• eroare chirurgicală atunci când este tratată paraproctita, dar în timp de operare zonele afectate nu sunt îndepărtate complet;
• boli intestinale (boala Crohn, diverticulită, fisuri anale, hemoroizi);
• complicații după îndepărtarea fibrelor musculare suturate cu hemoroizi;
• leziuni rectale primite independent sau în timpul procedurilor medicale de diagnosticare;
• chlamydia, sifilis;
• tuberculoza intestinală;
• maladii neoplasme în intestin, în special în rect;
• leziuni postpartum la femei.

Adesea, problema este agravată de constipația cronică pe termen lung, când apare doar o fistula, fecalele, care nu pot părăsi corpul în timp util, încep să înfigă trecerea și să elibereze toxine. Aceasta contribuie la o dezvoltare mai activă a fistulei, precum și la agravarea complexității procesului în sine.

Consiliul E. Malysheva

Hemoroizii pleacă într-o săptămână, iar "umflăturile" se usucă dimineața! La culcare, adăugați 65 de grame la bazin cu apă rece.

simptome

Simptomele acestei patologii sunt adesea atât de pronunțate încât este pur și simplu imposibil să le confundăm cu semne de alte boli. Pacienții se plâng de:

• dureri abdominale, precum și în zona rectală, durerea din anus este agravată în timpul actului de defecare;
• descărcarea puroiului de la ieșirea din fistula, care este vizibilă pe haine și lenjerie de corp;
• deteriorarea fisurilor anale existente sau formarea de noi;
• slăbiciune și performanță scăzută;
• prezența în fecale a impurităților de sânge și puroi, un miros nespecific caracteristic;
• iritarea anusului prin descărcarea din fistula, apariția erupțiilor cutanate în zona anală și perianală;
• febră;
• fistula adrecentă poate duce la inflamarea organelor genitale feminine, care va fi însoțită de durere și evacuarea puroiului din vagin;
• probleme cu viața sexuală la bărbați.

Pacienții suferă rareori astfel de simptome pentru o lungă perioadă de timp, așa că încearcă să caute ajutor de la excizia fistulei de către un proctolog pentru a scăpa de problema care torționează și elimină, de asemenea, alte semne ale bolii colorectale.

diagnosticare

Este destul de simplu să se diagnosticheze fistula rectală la momentul colectării istoricului și examinării digitale a intestinului. Cu toate acestea, pentru a confirma diagnosticul, precum și pentru a stabili motivele pentru formarea pasajelor și detectarea bolilor asociate, medicii folosesc măsuri suplimentare de diagnosticare.

Acestea includ:

1. Rectoromanoscopia - examinarea cu o sondă a zonei rectale, puteți afla mai multe despre ceea ce este aici.
2. Colonoscopie - examinarea rectului și a intestinului gros folosind o probă cu posibilitatea de a lua material pentru biopsie.
3. Ultrasonografie - examinarea rectului folosind o mașină cu ultrasunete, când tubul însuși este introdus în intestine și ultrasunetele sunt livrate din interior.
4. Colorarea anusului - cu ajutorul colorantului injectat în rect, puteți identifica o fistula observând conținutul și distribuția substanței în intestin.
5. Fistulografia - o radiografie a rectului se face folosind un agent de contrast.
6. Sphincterometry - vă permite să aflați performanța sfincterului anusului.
7. Examinarea microbiologică a descărcării din rect sau direct din fistula în sine - vă permite să stabiliți prezența unei infecții bacteriene asociate bolii.
8. Scanarea CT - se efectuează în cazul în care fistula a dat complicații organelor vecine.

Aceste metode de diagnostic vă permit să stabiliți un diagnostic precis, precum și să identificați cauza apariției unei fistule, dacă există alte boli intestinale. De asemenea, este necesar ca medicul să vă informeze cum să tratați nu numai fistula însăși, ci și celelalte complicații sau bolile concomitente.

tratament

Tratamentul fără intervenție chirurgicală este într-o formă de realizare - turnarea adezivului fibrină în trecerea fistuloasă până când este complet umplută, urmată de suturarea ambelor deschideri ale fistulei intestinale. Cu toate acestea, un astfel de tratament nu garantează recuperarea completă și absența redistribuirii fistulelor, mai ales dacă cauza inițială a bolii nu este eliminată.

operație

Tratamentul chirurgical este că fistula este îndepărtată și drenarea ulcerelor. În timpul exciziei, este important să nu răniți țesuturile sănătoase și să fiți extrem de clare - să restrângeți zona afectată. Operația de îndepărtare a fistulei rectale are loc sub anestezie generală și este nedureroasă pentru pacient, ceea ce nu se poate spune despre perioada postoperatorie.

video

De asemenea, puteți efectua o astfel de operație cu un laser. Durează mai puțin timp și reduce riscul de infecție, pacientul se va putea întoarce la stilul său de viață obișnuit în următoarele câteva zile. Cu toate acestea, o astfel de operațiune este mai scumpă.

În acest moment, trebuie să urmați regulile:

• în primele trei zile nu a existat nici o mișcare intestinală, astfel încât pacientul este practic imposibil de a mânca, puteți bea doar supă și apă, glucoza este injectată intravenos. Aceasta se face pentru a preveni rănirea canalului închis de către masele fecale.
• hrana a fost în continuare lichidă și în porții mici, astfel încât fecalele să fie moi și să nu rănească intestinele;
• pacientul a păstrat odihnă în pat, nu a ridicat greutăți;
• Au fost pansamente regulate, puteți utiliza un unguent cu un efect anestezic pentru ameliorarea durerii după intervenție chirurgicală.

Tratamentul durează aproximativ două săptămâni pentru a preveni recidiva bolii, este necesar să se stabilească ceea ce apare fistula în acest caz și să încercați să evitați acest factor sau să tratați boala existentă care provoacă acest fenomen.

Chiar și hemoroizii "neglijați" pot fi vindecați acasă, fără intervenții chirurgicale și spitale. Nu uita să mănânci o dată pe zi.

complicații

Fistula din rect este foarte periculoasă pentru complicațiile sale. Dacă conținutul purulent intră în cavitatea abdominală, se poate dezvolta peritonita, care este adesea fatală. De asemenea, datorită fistulei este posibilă sângerarea, ceea ce poate duce la anemie. Intoxicarea organismului cu fecale statice, atunci când fistula interferează cu eliberarea acestuia, poate afecta negativ bunăstarea generală a pacientului, precum și funcțiile altor organe.

Dacă cicatricile se formează în număr mare, aceasta poate amenința perturbarea sfincterului, ceea ce duce în continuare la incontinența maselor fecale. De asemenea, în anumite cazuri, o fistula poate provoca un neoplasm malign.

Pentru ca boala să nu aducă un risc semnificativ organismului, trebuie tratată imediat, fără a amâna mai târziu. Fistula rectală are șanse bune de remisiune completă fără returnarea bolii. În cazul în care timpul pentru a efectua operația, atunci persoana rămâne pe deplin funcțională și sănătate normală.

Fistula în copil pe preot

Părinții, găsind o fistulă în copilul lor, panică. Deși nu este nimic groaznic aici.

Este important să faceți un diagnostic competent și să determinați tratamentul corect. În acest caz, fistula este o deschidere deschisă la anus, formată ca rezultat al dezvoltării procesului patologic. Cu toate că fistula poate apărea în alte puncte ale corpului.

motive

Cauza fistulei poate fi penetrarea infecției în rect (acest lucru se numește proctitis) sau în țesuturile de lângă ea (paraproctitis). Când procesul infecțios se dezvoltă în țesuturi, se acumulează puroi, care, încercând să spargă pielea, formează o fistula.

Paraproctitul sau fistula rectovestibulară apare la copiii mici pe papă, deoarece țesuturile din ea sunt libere. Între ele există caneluri, care, din diverse motive, încep să inflameze. Microbii pătrund prin ele în celulele țesuturilor situate în apropierea rectului.

La un copil, pielea de la anus este foarte vulnerabilă, mai ales atunci când întârzierea scaunelor. Integritatea sa este spartă, dacă mama nu este prea igienică, copilul poartă constant un scutec sau are diaree. Acest copil este rectul contaminat și există o fistula la anusul apropiat de coccyx.

Tipuri de fistule

Uneori părinții numesc fistula la copiii de pe cozonac, cea de-a doua gaură din papă. Fistulele infantile apar rareori, de regulă, sunt congenitale. În unele cazuri, fistulele sunt provocate de paraproctită acută. Sunt complete și incomplete. Complet numit fistula, care se deschide numai în direcția intestinului sau a perineului. În prima perioadă a vieții unui copil, cu astfel de fistule, fecalele ies prin fistula. Dacă gaura este foarte îngustă, atunci lenjeria copilului este colorată cu secreții de puroi sau mucoase.

În cazul în care fistula este incompletă și este deschisă spre perineu, este posibil să nu existe descărcare.

Uneori se presupune că fistula se vindecă. Dar aceasta este o impresie înșelătoare. Pus se acumulează, se rupe prin pielea vindecată și se excretă în cantități mari. Fistula incompletă, care se deschide în direcția intestinului, nu poate fi perturbată, până când nu se încrucișează. Atunci fecalele devin purulente. Există cazuri în care fistula se închide singură. Puteți vedea o fistulă parapractică la un copil în fotografie.

simptome

Cum se determină fistula rectală? Trăsătura sa distinctivă este o mică gaură în fese, uneori pot exista mai multe găuri, rareori - ele se manifestă în plural.

Gaura exudă mucusul într-o cantitate care depinde de motivul apariției acestuia.

În acele cazuri în care apare fistula adrecentă la anus, se eliberează puroi care nu miroase. Fistula la copii provoacă multe inconveniente, este capricioasă, trebuie spălate mai des pentru a preveni progresia fistulei.

Semne caracteristice unei fistule:

• Manifestări bruște.
• Comportamentul anxios al copilului.
• Temperatură ridicată
• Pierderea forței, pierderea apetitului, epuizarea.
• Când scaun - durere, plâns. Cu cât vârsta copiilor este mai mică, cu atât este mai mare riscul.
• Descoperirea integrităților puroiului.
• Purpurii purulente.
• Durerea în anus.

Vedeți cum arată fistula rectală, situată la anusul fotografiei.

diagnosticare

Diagnosticarea fistulei este efectuată pentru a determina corect modul de tratament. O caracteristică completă a fistulei este compilată, lungimea acesteia fiind determinată. Fistula, obținută la naștere, nu este lungă. Și de multe ori este incompletă.

Utilizând radiografia, se determină dacă este raportată o fistula cu rectul. Acest lucru este ajutat de detectarea și introducerea de agenți de contrast fistula. O fistula completa este vizibila cu ochiul liber - este o gaura in fesa la nivelul cozii. Piele incompletă închisă, este înăuntru. Înainte de începerea examinării, intestinele sunt curățate. De obicei, intestinul este curățat cu clisme sau laxative.

Fistulele au de obicei o gaură, dacă există mai multe, atunci aceasta este o fistula potcoavă.

Examinați rectul și cu ajutorul degetelor. Efectuați și eșantionați cu colorantul. Există studii suplimentare. Analiza anală este examinată cu ajutorul unei oglinzi pentru a detecta deschiderea internă a fistulei. Această detectare facilitează detectarea cursului fistulei.

Sonda este introdusă meticulos în gaură până când vârful său apare în anus. Acest lucru nu este întotdeauna cazul, deoarece cursul fistulei este destul de îngust. Din același motiv, introducerea elementului de colorare și utilizarea fistulografiei nu sunt eficiente.

Dacă este suspectată o boală

Dacă suspectați o fistulă parapractică la copilul dumneavoastră și nu observați durere acută, febră mare și alte simptome de apariție acută, trebuie să contactați medicul pediatru în clinica unde este observat copilul.

În cazul în care vârsta copiilor este mică (mai puțin de șase luni), există o temperatură crescută, un urlet atunci când se elimină fecalele - este nevoie de urgență pentru a apela o ambulanță. În nici un caz nu țineți seama de sfatul celor din afară, că acest lucru se întâmplă, în această epocă, și va trece de la sine.

Copilul dumneavoastră va fi dus la camera de urgență, chirurgul va fi examinat, vor fi efectuate testele necesare. Ei vor determina agentul cauzal al infecției, vor verifica modul în care copilul ia antibiotice. Dacă medicii confirmă prezența unei fistule rectale la anus - copilul va avea cu siguranță o operație urgentă.

Dacă procesul de boală nu este început, operația nu durează mai mult de un sfert de oră. Anestezia generală este o condiție prealabilă pentru implementarea acesteia. Chirurgii vor descoperi sursa de infecție și vor fi curățați de puroi și infecție. Fistula parapractică asupra preotului la copii nu este un lucru atât de teribil. Cu realizările medicinei moderne, el este tratat cu succes.

În cazuri mai avansate, intervenția chirurgicală poate dura mai mult. Apoi, va exista o perioadă de reabilitare, care va avea loc în spital, timp de aproximativ paisprezece zile. De obicei, în astfel de cazuri, tratamentul cu antibiotice, fizioterapia și aplicarea antisepticelor cu bandaje.

Medicii spun că fistula rectală rectală la anusul casei nu poate fi vindecată.

Nici o metodă dovedită de oameni "experimentați" vă va ajuta, dacă nu eliminați site-ul infecției cu ajutorul intervențiilor chirurgicale. În plus față de îndepărtarea ei, efectuați îndepărtarea completă a capacului epitelial al trecerii fistulei. Nu faceți auto-medicamente în astfel de cazuri și aplicați metodele de medicină alternativă. Acest lucru poate complica viața copilului dumneavoastră și a dumneavoastră.

Dacă fistula la un copil este congenitală, operația se desfășoară imediat, deoarece există o amenințare directă la viața copilului. Prin ele însele, fistulele se vindecă rar. Fistulele, numite buze, sunt îndepărtate cu ajutorul intervenției chirurgicale. Dacă vorbim de prevenirea fistulelor dobândite, există măsuri de prevenire a bolilor infecțioase, precum și de respectarea strictă a regulilor antiseptice.

Cum se tratează

La copii, paraproctita cronică este tratată cu ajutorul unor măsuri conservatoare și chirurgie. Tratamentul conservator elimină inflamația și efectuează prevenirea acesteia. Pentru copiii nou-născuți, cei care sunt deja cu vârsta de câteva luni și mai în vârstă, ei sunt ținuți până când intrarea fistulă este complet formată.

Tratamentul constă în efectuarea de băuturi sedentare de câteva ori pe zi în soluții speciale. Fistula clar și împiedică dezvoltarea în continuare a procesului.

Trebuie să spun că aceste măsuri sunt folosite temporar și auxiliar, înainte de începerea operației. Operarea în orice caz, copilul va fi necesar. Este important să alegeți data corectă pentru aceasta. Operația este efectuată de către chirurgi pediatri cu experiență. Fistula este tăiată și localizată.

După intervenție chirurgicală, copilul este determinat în spital, unde este o săptămână pe o dietă specială. În a șaptea zi, curăță intestinul cu o clismă și se transferă la o dietă normală. Îndepărtarea suturilor se efectuează într-o săptămână sau puțin mai târziu. De obicei, astfel de operațiuni dau rezultate pozitive. După ei, copilul începe să trăiască o viață deplină, cum ar fi toți colegii săi.

O astfel de fistula ca rectovestibular apare doar la fete.

După ce copilul este eliberat din spital, el este văzut de un pediatru și de un chirurg. Este de dorit ca el să fi fost, de asemenea, examinat de un imunolog, pentru a înțelege mai profund cauzele care au condus copilul la boală. Acestea pot fi mai multe - prezența constipației sau, dimpotrivă, diaree crescută, imunitate slăbită sau nerespectarea standardelor de igienă.

Evaluați acest articol: 50 Vă rugăm să evaluați articolul

Acum numărul de recenzii rămase pe articol: 50, media: 4.00 din 5

Fistula parapractică asupra tratamentului papal

În 20% din cazuri, cauza tratamentului pentru proctolog este paraproctita purulentă. Este un proces inflamator în zona rectală, însoțit de abcese subcutanate, secreții purulente și senzații dureroase. Boala este o amenințare la adresa corpului, cu care apare adesea fistula. Dacă apare paraproctită: tratamentul trebuie să fie în timp util. Vom înțelege în detaliu ce instrumente și metode sunt utilizate pentru a elimina această patologie.

Paraproctitis - ce este?

Paraproctitul este o tumoare - un abces purulent, care, datorită diverșilor factori, apare în zona fibrei pararectale sau este localizat în jurul rectului altor țesuturi (vezi foto: a - subcutanat, b - isorectal, c - pelviorectal, d - submucosal).

Boala poate să apară într-o formă acută și cronică. Paraproctita acută este o boală diagnosticată de un medic pentru prima dată. Paraproctita cronică este o recidivă a paraproctitei acute.

În forma acută a bolii, pacientul se poate simți ușurat în momentul deschiderii unui abces purulent - în acest caz, se va observa o descărcare neplăcută (puroi, hoor) din anus. Cu toate acestea, aceasta implică o complicație - apariția unei găuri (fistula), care necesită intervenție chirurgicală.

Cunoașterea cauzelor și a condițiilor de apariție a paraproctitei va ajuta la evitarea tratamentului și la obținerea unui ajutor în timp util. Factorul principal care provoacă paraproctită purulentă este infecția. Agenții patogeni care contribuie la infectarea țesuturilor anusului sunt flora anaerobă, E. coli etc. În general, infecția țesuturilor se datorează constipației și hemoroizilor, însoțită de fisuri în pereții rectali sau în răni. Prin ele, infecția intră în organism.

Concentrația infecției poate fi membrana mucoasă a glandei anale, care are cripte - crăpături, inflamate datorită expunerii la agenți patogeni. Ulterior, infecția trece la glandă și la țesutul subcutanat. Accidentarea postoperatorie sau accidentală la anus, proctitis, diabet poate provoca, de asemenea, paraproctită.

Pentru mai multe informații despre paraproctită, cauzele apariției acesteia și măsurile operaționale pentru tratarea bolii, consultați videoclipul:

Simptome și semne

Purpură paraproctită apare brusc și necesită tratament imediat. Dacă aveți simptome patologice în sine, consultați un proctolog pentru a vă ajuta să faceți față bolii. Semne de paraproctită:

• Intoxicare - febră mare, slăbiciune generală, cefalee, pierderea apetitului, dureri musculare.
• Scaunul devine greu, provocând constipație. Pacientul are numeroase nevoi ineffectuale de scaun și de durere în timpul acestuia.
• Procesul urinar este însoțit de durere.
• Pacientul suferă de dureri acute în abdomenul inferior, în apropierea anusului, în pelvis.

Localizarea inflamației afectează simptomele paraproctitei. De exemplu, paraproctita subcutanată se caracterizează prin roșeață, durere la ședință, umflături, sigilii în anus.

Alte specii sunt mai greu de diagnosticat, deoarece procesul trece mai adânc în țesuturile subcutanate. Datorită semnelor generale de intoxicație, pacientul percepe starea sa de gripă, începe să fie tratată singură, ceea ce provoacă deteriorări și complicații. Cu apariția simptomelor generale, este important să consultați un medic care va diagnostica, prescrie tratamentul și va efectua intervenția chirurgicală necesară.

Forme de paraproctită

Paraproctita are diferite forme clinice. În funcție de ele, evoluția bolii va fi diferită în funcție de simptome, de tratament, de severitate. Se remarcă paraproctită acută, cronică, purulentă, subcutanată și isorectală.

ascuțit

Forma acută de paraproctită începe neașteptat, are manifestări pronunțate, diferă doar prin localizarea sursei de infecție și a tipului de agent patogen. Severitatea bolii depinde de imunitatea pacientului. Toate simptomele frecvente sunt prezente, dar tratamentul este selectat individual.

Paraproctită cronică (formă fistulă)

Forma cronică a bolii este însoțită de formarea unui pasaj patologic care începe în rect, se termină pe pielea anusului. Fistula se formează după ruperea abcesului în țesutul adrecental subcutanat, dar în cea mai mare parte puroiul "dă" calea spre exterior, formând o deschidere externă. Dacă canalul este bine drenat, lichidul iese, pacienții nu suferă o durere severă, dar perioadele de remisiune sunt în mod necesar înlocuite de exacerbări.

Acest tip de paraproctită necesită tratament chirurgical - disecția sau excizia fistulei rezultate.

purulent

Când paraproctita formează o cavitate plină de puroi. Pacientul simte disconfort în zona canalului anal, sunt prezente intoxicații, umflături și roșeață a zonei anal. Condiția necesită un tratament imediat pentru a preveni apariția unei fistule, dar procedurile chirurgicale incorecte, dimpotrivă, vor contribui doar la formarea acesteia.

subcutanat

Paraproctita purulenta subcutanata se caracterizeaza prin localizarea abcesului in apropierea anusului, sub pielea perineului. Diagnosticul este simplu, datorită manifestărilor pe piele - edem, umflătura locului în care este localizat abcesul, roșeață.

Ishiorektalny

Paraproctita ischiorectală este mai dificil de diagnosticat datorită faptului că abcesul este la nivelul stratului profund de țesut adrecental subcutanat. În timpul bolii, persoanele recurg, în mod independent, la tratamente necorespunzătoare, luând simptomele de paraproctită ca o infecție respiratorie.

Paraproctita la copii și sugari - cauze

Paraproctitul copiilor este un fenomen rar, dar nu are diferențe deosebite în ceea ce privește boala adultă. Aspectul său este promovat de microflora intestinală tulbure a copilului, o infecție infecțioasă, care apare, de regulă, în circumstanțe exterioare - răni sau iritații ale pielii. Practic, procesul bolii este cauzat de stafilococi patogeni.

Metode de tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală este un tratament eficient care ajută la scăderea paraproctitei. În acest caz, chirurgul deschide inflamația purulentă, conduce drenajul locului, elimină sursa de infecție. O astfel de procedură nu poate fi efectuată sub anestezie locală, prin urmare, anestezia generală sau anestezia epidurală este utilizată în principal (medicamentele sunt injectate în coloana epidurală). Dacă nu există o deformare a pereților după operație, iar fistula nu apare, pacientul se recuperează pe deplin.

Prin aceasta, apare o fistula (fistula) în timpul formei cronice de paraproctită. Prin urmare, tratamentul se efectuează atunci când pacientul începe o perioadă de remisiune și nu deranjează senzațiile sale dureroase. Cu toate acestea, perioada de remisiune pe termen lung a formei cronice poate interfera cu operația - cursul fistulos poate "trage". După tratament, pacientul trebuie să respecte măsurile preventive.

Cum se trateaza boala - supozitoare si antibiotice

Antibioticele (metronidazol, amikacin, gentamicină etc.) nu sunt o parte obligatorie a tratamentului - agenții antibacterieni sunt mai des prescrisi. Există cazuri în care trebuie să fie utilizate:

• Momentul după intervenția chirurgicală, când analiza finală a stării pacientului.
• După excizia fistulei în forma cronică a bolii.
• Când pacientul rămâne febră.

Terapia de susținere cu supozitoare (antibacteriene, vindecătoare, cu antibiotice) este utilizată în tratament atunci când:

• Pacientul trece perioada postoperatorie pentru profilaxie.
• Pentru ameliorarea simptomelor, dacă nu este posibilă o operație.
• În timpul tratamentului paraproctitei purulente cronice la copiii care nu au împlinit un an.
• Prezența hemoroizilor, crăpăturilor (lumanari va ajuta vindecarea micro-rănilor).

Tratamentul paraproctitei cu remedii folclorice, fără intervenție chirurgicală

Remediile populare vă vor ajuta să faceți față simptomelor severe, să promovați vindecarea, dar trebuie să vă amintiți că în tratamentul paraproctitei purulente, intervenția chirurgicală este întotdeauna necesară. Unele remedii populare folosite pentru ameliorarea simptomelor sunt ușor de pregătit la domiciliu:

• Microclysters. Utilizarea lor necesită implementarea regulamentelor de siguranță - trebuie să folosiți pere cu vârf de cauciuc, cu ulei. Vârful trebuie introdus cu grijă pentru a nu provoca iritații suplimentare. Înainte de microclisor, de regulă, pune o clismă regulată, astfel încât substanțele să acționeze mai bine. Ca materie de umplutură, tinctura de calendula, miere, diluată cu 100 ml de apă (adecvată pentru un curs de două săptămâni) este potrivită.
• Shilajit. Zece tablete de fonduri trebuie să fie dizolvate într-un pahar de apă, să se scurgă. Umpleți bazinul cu cinci litri de apă caldă, adăugați amestecul, faceți baie timp de 15 minute.
• Badge grăsime. Tampoanele cu grăsime pe timp de noapte sunt introduse în anus.
• Rowan. Strângeți o jumătate de pahar de fructe de pădure de la fructe de padure pentru o zi, luați de 3 ori înainte de mese. Comprima fructele proaspete stoarse aplicate anusului.
• Hypericum va ajuta la paraproctitul purulent. Este necesar să se fierbe apă, se toarnă 3 linguri de Hypericum, se fierbe timp de 15 minute. Apoi strângeți perfuzia și puneți iarba fierbinte pe o cârpă sau celofan și stați pe partea de sus a acesteia cu zona afectată. Stai până se răcește. După un astfel de tratament, puroiul va începe să iasă singur.

Dieta și prevenirea bolilor

Măsurile preventive simple vor face posibilă evitarea apariției paraproctitei, este necesar să se ia în considerare cu atenție bolile care o provoacă - hemoroizi, diabet, colită, constipație. Este necesar:

• ia vitamine pentru a consolida sistemul imunitar;
• evitați hipotermia locală și generală;
• urmați o dietă, mâncați alimente care nu provoacă constipație, nu iritați mucoasa rectală;
• Nu neglija igiena intimă.

Paraproctitis: ce este?

Paraproctita este acută, cu absența sau ineficacitatea tratamentului, inflamarea purulentă a fibrei pararectale, care devine cronică, devine cronică. Cu alte cuvinte, un abces, un abces, se formează în spațiul perineal umplut cu țesut gras.

Procesul purulent care a început nu poate fi oprit: în orice caz, apare necroza țesuturilor infectate. În plus, paraproctita acută are șanse mari de a deveni cronică.

Deschiderea spontană a unui abces dă doar o ușurare temporară, iar supurația repetată este plină de formarea unei fistule care se duce fie în rect sau în pielea zonei anal.

Paraproctitul este cel mai frecvent diagnosticat la bărbați. Este extrem de rar ca boala se dezvoltă la copii după eliminarea promptă a defectelor congenitale în dezvoltarea anusului și îngustarea rectului.

Severitatea simptomelor paraproctitei, lipsa șansei de auto-vindecare și eficacitatea terapiei non-chirurgicale, precum și complicațiile grave necesită asistență medicală imediată atunci când apar primele simptome ale bolii și îngrijirea chirurgicală calificată.

Forme de patologie

• cu fluxul - acută (formată inițial) și cronică (fistula formată);
• adâncimea locației patologiei este superficială, profundă;
• localizarea focarelor purulente - subcutanat, submucosal, intraspinal (localizat între fibrele sfincterului extern și intern), isiorectal (abcesul localizat în perineu, în afara sfincterului anal), pelvio-rectal (localizare înaltă, amenințare ridicată a procesului total purulent);
• prin prezența unei ieșiri fistuloase - incompletă (există doar o intrare prin cripta anală) și completă (un abces a găsit o ieșire prin piele, în spațiul abdominal sau în lumenul rectului);
• în ceea ce privește fistula la sfincterul anal, intra-, extra- și transfinctral;
• în funcție de complexitatea structurii pasajelor fistuloase - simple și complexe (prezența mai multor mișcări, scurgerile și buzunarele purulente).

Cauzele paraproctitei

Principalii vinovăŃi ai paraproctitei sunt bacteriile anaerobe: E. coli, adesea în colaborare cu stafilococi și streptococi.

Infecția intră în țesutul din jurul rectului prin canalele glandelor (cripte morgan) care se deschid în interiorul canalului anal sau prin microdamage ale mucoasei rectale.

Calea hematogenă / limfogene a infecției nu este exclusă. Agentul cauzal al focarelor cronice de infecție (carii, sinuzita, amigdalita cronică) cu sângele sau limfața ajunge în zona anală și se înmulțește în țesutul fibros periosteral.

Factorii care provoacă dezvoltarea paraproctitei:

• hemoroizi,
• ulcerativă,
• fisurile anale și rectale,
• Boala Crohn,
• constipație,
• imunitate redusă
• arterioscleroza vaselor rectale,
• boli ginecologice la femei și prostatită la bărbați
• diabet zaharat
• intervenții chirurgicale pe rect.

Simptomele și semnele de paraproctită, foto

Paraproctita acută începe întotdeauna brusc.

Simptome comune:

1. creșterea temperaturii
2. slăbiciune
3. dureri musculare, lipsa apetitului.

Semne specifice de paraproctită:

1. dureri ascuțite de natură pulsantă / ticăloasă în zona rectală, care se extind în timpul mișcărilor intestinale până în întreaga zonă pelviană;
2. durere urinare;
3. scaunul supărat și nevoia dureroasă de golire a intestinelor;
4. cu un aranjament superficial de concentrare purulentă - umflare și roșeață a pielii cu posibila deschidere și expirare a puroiului.

Auto-deschiderea unui abces poate să apară prin piele (opțiunea cea mai favorabilă), în lumenul vaginului la femei, în rect, în spațiul abdominal cu formarea peritonitei.

Pereții cavității purulente și cursul fistulos sunt căptușite treptat cu epiteliu, se formează paraproctită cronică cu exacerbarea periodică și eliberarea conținutului purulent.

În timpul remisiunii, se caracterizează printr-o recuperare imaginară: bunăstarea pacientului este normalizată, capacitatea de lucru este restabilită, rana este vindecată de țesut cicatricial. Cu toate acestea, exacerbările recurente pot duce la insomnie, neurastenie și impotență la bărbați.

Diagnosticul paraproctitei

Examenul de diagnosticare este conceput pentru a determina cu precizie localizarea fistulei și gradul de deteriorare a fibrelor musculare sfincter pentru selectarea tratamentului eficient al paraproctitei.

Un pacient cu paraproctită suspectată este:

• examinarea digitală a rectului (identificarea gurii interne a fistulei);
• examinarea probei;
• ultrasunete transrectal;
• Fistulografie.

Tratamentul și chirurgia paraproctitului

Pentru mulți pacienți, se pune întrebarea: este o intervenție chirurgicală necesară pentru paraproctită? În acest caz, răspunsul este categoric - tratamentul paraproctitei fără intervenție chirurgicală este imposibil, iar întârzierea agravează procesul purulent.

Tratamentul radical se efectuează în două etape:

1. Deschiderea unui abces și îndepărtarea puroiului, adesea cu scurgerea. În paraproctita acută, după o operație de deschidere a unei cavități purulente, se formează aproape întotdeauna o fistula.
2. Eliminarea trecerii fistuloase și închiderea conexiunii dintre rect și cavitatea purulentă.

Adesea, cu îndepărtarea chirurgicală a fistulei, hemoroizii sunt tratați chirurgical.

Intervenția chirurgicală este tolerată destul de ușor, perioada postoperatorie nu este foarte dureroasă.

În același timp se efectuează terapia cu antibiotice și imunostimularea.

Doar un astfel de tratament al paraproctitei, care implică două operații sub anestezie generală și terapie medicamentoasă, oferă un tratament complet pentru pacient.

Complicații ale paraproctitei

Când apar primele semne de paraproctită, este necesară asistența chirurgicală de urgență. De la momentul livrării sale depinde de prognosticul bolii.

Paraproctita cronică se caracterizează printr-un risc crescut de apariție a complicațiilor:

• Deschiderea spontană a abcesului.
• Fuziunea purulenta si necroza peretilor vaginului, uretra.
• Producția de mase fecale în țesutul intestinal periurban prin peretele necrotic al rectului, răspândirea rapidă a unui proces purulente.
• Descoperirea abcesului în spațiul abdominal și dezvoltarea peritonitei, amenințând cu moartea.
• Eșecul sfincterului anal datorită deteriorării severe a fibrelor sale, scurgerilor de fecale.
• Creșterea țesutului cicatricial și scăderea elasticității pereților canalului anal.
• Cancer de degenerare în prezența fistulei mai mult de 5 ani.

Prevenirea paraproctitei

1. Tratamentul în timp util și complet al patologiei rectale.
2. Lupta împotriva constipatiei.
3. Igiena corectă a zonei anale pentru a evita formarea fisurilor anale.
4. Menținerea imunității, eliminarea focarelor cronice de infecție în organism.

Anatomia rectului

Rectul este secțiunea finală a intestinului gros. Lungimea acestui intestin este de aproximativ 15 centimetri. Este divizat anatomic în canalul ampulă și anal, care se termină în anus. Din punct de vedere histologic, rectul constă din membrana mucoasă, stratul submucosal și stratul muscular.

În partea distală, membrana mucoasă formează coloane Morgagni, care seamănă cu faltele verticale. Între falduri există caneluri care se încheie orbește cu o criptă (buzunar mic). În aceste buzunare, uneori corpuri străine mici sau părți de mase fecale pot rămâne blocate, ceea ce duce la dezvoltarea paraproctitei purulente.

Rectul este înconjurat de o cantitate mare de fibre. Mai multe spații celulare se disting în această zonă:

Spațiul submucosal - în stratul submucosal al peretelui rectal.

În spatele spațiului intestinal - în spatele rectului.

Spațiul pelvian-rectal - situat deasupra mușchilor pelvisului de pe marginea cavității abdominale.

Spațiul rectus ischial este între osul ischial și rect.

motive

Deoarece paraproctitul este o boală inflamatorie, aceasta este cauzată de infecția țesuturilor pararectale. În cele mai multe cazuri, flora patogenă este amestecată, dar rolul principal aparține E. Coli.

Cele mai probabile căi de expunere la fibrele adrectale și răspândirea infecției sunt:

Prin mucoasa rectală deteriorată. Prin urmare, flora patogena poate pătrunde ușor și se poate răspândi prin fibră cu fluxul de limf și sânge, provocând inflamație. Daunele pot apărea ca urmare a bolilor cronice ale intestinului gros, care apar cu formarea de eroziuni și ulcere (boala Crohn), constipație frecventă și acte sexuale anal.

În prezența proceselor inflamatorii în organele pelvine. În mod limfogene sau hematogeni, infecția se poate răspândi în rect și în țesuturile din jur.

Prin criptele din mucoasa rectală. O astfel de cale de infecție este probabilă chiar și în absența afectării membranei mucoase. Inflamația criptei este însoțită de apariția deschiderii interne a fistulei. Mai mult, infecția se extinde la nivelul submucosului, apoi la nivelul straturilor musculare ale intestinului. După aceasta, infecția trece la fibrele adrenale pierdute.

Având în vedere faptul că fibrele au o structură foarte slabă, inflamația și puroul se răspândesc foarte ușor și formează multe buzunare și dungi. Prin urmare, chiar și cu o atenție exterioară a hiperemiei asupra pielii, intervențiile chirurgicale pot fi foarte extinse, datorită drenajului unui număr mare de buzunare și scurgerile. Ca rezultat al răspândirii infecției pe piele, se poate forma o deschidere externă a fistulei. Acesta apare de obicei în regiunea perineală, dar, în cazuri rare, se poate forma pe pielea peretelui abdominal anterior sau coapsei. Uneori poate apărea drenarea de puroi în ampulla rectală.

Factori de risc

Există mai mulți factori care măresc riscul de abces adrecent, este:

Prezența fisurii anale cronice.

Sex anal.

Diabet zaharat în orice grad de compensare.

Clasificarea abceselor adrectale

Conform activității inflamației:

Abcesul adrecental cronic - apar fistule care necesită îndepărtarea chirurgicală.

Infiltrat - infiltrarea în țesuturile înconjurătoare este prezentă.

Acut - are simptome pronunțate, debut acut.

În funcție de localizarea sursei de inflamație:

În funcție de localizarea deschiderii interne a fistulei:

În funcție de adâncimea afectării țesutului inflamator:

simptome

Simptome comune ale paraproctitei:

durere în regiunea pelviană și perineu (în apropierea anusului și a abdomenului inferior), care sunt agravate în procesul de defecare;

creșterea sau întârzierea mișcării intestinului și urinare (nevoia ineficientă și dureroasă de golire, durere în procesul de urinare);

intoxicație generală a organismului - dureri de cap, frisoane, pierderea apetitului, oboseală, slăbiciune;

creșterea temperaturii corpului la 39-40 de grade.

Astăzi se consideră că paraproctita cronică și acută reprezintă etape ale unui proces. Forma cronică a bolii se poate dezvolta și poate fi aproape fără durere, cu formarea de pasaje fistuloase. Deschiderile exterioare ale fistulei, în cele mai multe cazuri, sunt localizate pe pielea feselor sau în apropierea anusului. Din fistula deschisă se excretă periodic fecale și puroi. Uneori poate exista doar o gaură interioară, canalul căruia se termină într-un gol. În acest caz, dezvoltarea unui nou abces, datorită acumulării de fecale și puroi.

Imaginea clinică a formei acute de paraproctită depinde de localizarea procesului inflamator, respectiv, simptomele pot varia în funcție de această afecțiune. Prin urmare, este necesar să se ia în considerare separat toate tipurile de abcese.

Abcesul adrecental subcutanat

Caracteristica principală este dezvoltarea inflamației compacte în apropierea anusului. Pielea din această zonă devine edemată și hiperemică din infiltrarea inflamatorie. La palpare, există o durere ascuțită. Durerea crește odată cu întinderea și șederea. Durerea poate fi tremurată. Acest tip de paraproctită se poate dezvolta la copii, alte tipuri apar mai rar.

Abscesul adrecental submucos

Situată în stratul submucosal al peretelui rectului. Simptomele procesului amintesc de manifestările clinice ale unui abces subcutanat. Principala diferență este că nu există manifestări distincte pe piele. Durerea poate fi de intensitate moderată. Cel mai des observată temperatură subfebrilă. Un abces submucosal se poate deschide în rect, care este însoțit de o ușurare semnificativă.

Abcesul rectal pelvin

Localizat deasupra mușchilor care formează podeaua pelviană la limită cu cavitatea abdominală. Simptomele locale pot fi absente pentru o lungă perioadă de timp, deoarece infiltrarea inflamatorie este profundă. Începutul procesului se manifestă prin simptome asemănătoare cu răceala. În funcție de creșterea dimensiunii nidusului de inflamație, încep să apară dificultăți de urinare și de defecare.

Dacă nu vă adresați unui specialist în timp, va apărea formarea de scurgerile purulente. În cel mai bun caz, abcesul poate fi deschis in rect si vagin la femei, ceea ce duce la formarea de secreție purulentă cu sânge. Cu toate acestea, există o mare probabilitate de deschidere a abcesului în cavitatea abdominală, deoarece acest tip de paraproctită este situat în vecinătatea sa imediată. Un astfel de rezultat va duce la dezvoltarea peritonitei și necesitatea unei intervenții chirurgicale extinse.

Abcesul ishiorectal

Simptomele sunt neclară, pot exista dureri pulsante în pelvisul mic care nu au o localizare clară. Durerea crește cu tensiune, tuse. La o săptămână după debutul bolii, simptomele locale încep să apară: durerea la palparea zonei perineale, umflarea, înroșirea. De asemenea, simptomele generale - oboseală, febră, cefalee.

Abscesul adrecental necrotic

Datorită simptomelor specifice, această formă este izolată separat. Particularitatea sa este că procesul răspândit în țesuturile fibrelor pararectale se întâmplă foarte rapid și cauzează necroza acestor țesuturi. Aceasta este cea mai gravă formă a bolii. Motivul apariției sale sunt agenți patogeni specifici, inclusiv: Proteus, bacterii putrefacție, Bacteroides anaerobe, fuzobakterii, Clostridia și alte microorganisme.

Simptomele apar în 24 de ore de la debutul bolii. Această durere intensă în perineu, scăderea tensiunii arteriale, intoxicație (tahicardie, dureri de cap, febră). În zona inflamației, se observă necroza tisulară. Toate țesuturile se dezintegrează, inclusiv țesutul gras subcutanat și mușchii. Există o evacuare de lichid fetid în care pot fi prezente bule de gaz.

Gazul este eliberat în timpul vieții microorganismelor descrise mai sus, care cauzează degradarea. Necroza poate acoperi suprafețe mari. Odată cu dezvoltarea unui astfel de proces la bărbați, poate apărea gangrena lui Fournier - necrotizarea țesuturilor penisului și scrotului. Tratamentul paraproctitei necrotice presupune numai excizia chirurgicală a tuturor țesuturilor afectate. Destul de des după aceasta, chirurgia plastică ulterioară este necesară pentru a restabili zonele de excizie a țesuturilor.

Atenție! În mod spontan, un astfel de proces nu se poate opri. În paraproctită cronică este necesar un tratament obligatoriu.

Noi exacerbări în forma cronică de paraproctită contribuie la răspândirea inflamației, ceea ce agravează prognosticul. Cea mai bună soluție este contactarea proctologului în stadiul de abces acut. Paraproctita cronică nu poate fi vindecată cu promptitudine, prin urmare, cel mai bine este să se efectueze un tratament competent chiar și în stadiul acut al bolii.

diagnosticare

Pentru diagnostic, cel mai adesea, istoricul suficient al bolii, examinarea externă și colectarea plângerilor. Dificultăți cu diferențierea bolii pot apărea cu o locație profundă a abcesului. În acest caz, pot fi necesare metode suplimentare de diagnostic instrumental: ultrasunete cu sondă rectală, tomografie computerizată.

În prezența fistulelor, este efectuată fistulografia - folosind colorarea cursului fistulei pentru a determina direcția, amploarea și adâncimea acesteia.

Metodele de cercetare ale laboratorului sunt utilizate pentru a determina prezența unui proces inflamator în organism.

tratament

Stadiul acut de paraproctită implică o intervenție chirurgicală de urgență. Operația se efectuează sub anestezie epidurală sau generală. În timpul operației, se deschide un abces, se scoate cripta afectată (dacă este posibil), toate dungile și buzunarele formate în timpul paraproctitei sunt drenate. După intervenție chirurgicală, există posibilitatea unei recidive a bolii, deoarece nu este întotdeauna posibilă eliminarea imediată a cauzei bolii.

Forma cronică a bolii necesită intervenții chirurgicale elective. Intervenția este necesară pentru a elimina fistula apărută. Există mai multe modalități de tratare a fistulelor.

Introducere în fistula de conduită, disecție și îndepărtarea completă a fistulei. Vindecarea are loc în 90% din cazuri. Dezavantajele metodei sunt riscul complicațiilor: vindecarea lentă, insuficiența sfincterului.

Introducere în cursul fistulos al adezivului fibrin, după curățarea completă. Simplitatea și impactul scăzut al metodei sunt evidente, dar această metodă nu este recomandată din cauza eficienței reduse.

Instalarea unui tampon fabricat din țesut viu (de exemplu, intestinele unui porc). Tamponul este sigilat într-un curs fistulos, după care are loc o fuziune independentă a fistulei. Metoda este foarte eficientă în stadiile incipiente ale bolii.

Introducere în fistula conductorului, disecția și îndepărtarea acestuia. Dupa aceasta, chirurgia plastica este efectuata folosind clapeta intestinala. Această metodă este utilizată pentru leziuni extinse, atunci când este necesară accizarea unei mari părți a sfincterului, care necesită materiale plastice. Eficacitatea metodei este de 50-80%. Deseori se dezvoltă o complicație sub formă de incontinență fecală, care este cauzată de o întrerupere a sfincterului.

Excizia fistulei și cusătura ulterioară a sfincterului. Poate fi complicată de incontinența sfincterului. Eficacitatea metodei este de 80-90%.

Tipul chirurgiei este ales de chirurgul proctologist pe baza localizării fistulei și a gravității procesului.

Dacă este necesar, anestezia se efectuează în perioada postoperatorie. Măsura obligatorie este activitatea moderată și dieta. De asemenea, este necesar să se monitorizeze starea scaunului și să se respecte toate recomandările medicului curant.

Din păcate, astăzi mulți sunt încă interesați de metodele populare de tratare a paraproctitelor. Declarăm cu încredere că este imposibil să vindecăm paraproctită cu ajutorul unor remedii folclorice. Dimpotrivă, aceasta va duce doar la un risc de cronică a procesului, întârziind începerea tratamentului corect și agravarea prognosticului bolii.

Cum arată aspectul subcutanat, isochectal, purulent acut și alte forme de paraproctită (cu fotografie)

Prin natura paraproctitei fluxului poate fi acută, cronică, complicată sau necomplicată.

Paraproctita acută apare sub forma unei inflamații purulente cu simptome pronunțate. În celuloza peri-rectală se formează abcese - ulcere. Procesul inflamator al țesutului gras din jurul rectului poate avea unele soiuri. În funcție de localizarea leziunii inflamatorii relative la rect, în proctologie se disting următoarele forme de paraproctită:

Subcutanat (para-anal). abces subcutanat - un fel de forme acute de inflamație, care este un loc de localizare a țesutului gras subcutanat, localizat aproape de anus, rect. Această formă a acestei boli proctologice se produce cel mai adesea. Paraproctita subcutanată prezintă cea mai pronunțată imagine clinică și răspunde bine la tratament.

Submucoase. Aceasta este cea mai ușoară formă a procesului inflamator, care se dezvoltă în stratul submucosal al rectului deasupra liniei dintelui. Inflamatia nu are simptome pronunțate pot inițial seamănă cu o răceală comună, atât de des pacienții caute ajutor profesional imediat, care este plină cu dezvoltarea de complicații grave.

Ishiorektalny. Procesul inflamator apare în spațiul delimitat de mușchii pelvisului, oasele și pielea feselor. abces Ishiorektalny este considerată o formă relativ ușoară a bolii colorectal, prevalența este al doilea numai abces subcutanat.

Pentru cei care nu știu cum arată paraproctitulă, fotografia de mai jos vă permite să vă familiarizați cu manifestările externe ale acestei forme a procesului inflamator:

Rectus rectal. În procesul inflamator sunt implicate în straturile mai profunde ale depresiilor celulozei și ischial-rectale. De la început, boala este destul de acută, cu intoxicație severă, febră mare și o deteriorare rapidă a bunăstării pacientului.

Pelviorectal sau pelvian-rectal. Acest tip de proces inflamator este localizat în spațiul fascial pelvian-rectal, care este situat între mușchi, ridicând anusul și peritoneul podelei pelvine.

Manifestări ale paraproctitei pelvicorectale în această fotografie:

Retrorectal (posterior rectal). Această formă a bolii este extrem de rară. Paraproctită acută purulentă a acestei forme se dezvoltă în spațiul retrorecental deasupra mușchiului care ridică anusul. La începutul dezvoltării, procesul inflamator se caracterizează printr-un curs aproape asimptomatic.

Retrorectal acut paraproctită la fotografia de mai jos cu toate manifestările externe ale acestui proces inflamator:

În cazuri deosebit de severe și avansate, inflamația poate cuprinde simultan câteva zone situate în apropierea intestinului.

Fistula cu paraproctită cronică (cu fotografie)

În absența tratamentului eficient în timp util, inflamația acută devine în curând cronică. Paraproctita cronică poate avea două forme - cu și fără fistule. O fistula este un canal care se formează între rect și pielea anusului.

Formarea fistulei în timpul paraproctitei în fotografia de mai jos:

De regulă, procesul inflamator cronic se manifestă prin fistule pararetale (perineale și intestinale) și perianale (în jurul anusului). Forma cronică a paraproctitei este predominant rezultatul unui proces inflamator acut. În funcție de localizarea deschiderii fistulei în raport cu sfincterul extern al anusului, se disting astfel de forme de paraproctită cronică:

• ekstrasfinkterny;
• intrasfinkterny;
• transsfinkterny.

Având în vedere locul de formare a unei deschideri interioare fistuloase, paraproctita cronică poate fi posterioară, anterioară și laterală. În funcție de anatomia fistulei poate fi externă, internă, incompletă și completă. Atunci când se clasifică fistulele cu paraproctită, este luată în considerare și complexitatea formării, ele pot fi complexe și simple.

Parapartita necrotică: cauze și simptome

Paraproctita necrotică este o formă specială a bolii, care se caracterizează prin răspândirea rapidă cu moartea ariilor mari de țesuturi moi. Această formă este cea mai gravă și mai periculoasă, conduce pacientul într-o stare foarte proastă.

Cauzele dezvoltării formei necrotice a acestei boli proctologice sunt microorganismele cum ar fi clostridia, bacteroidele anaerobe și fusobacteriile, microorganismele putrefactive. Imaginea clinică în această formă a procesului inflamator este pronunțată:

• debut rapid de intoxicare severă - de la câteva ore la două zile;
• durere severă în perineu, care este aproape imposibil de îndurerat;
• tahicardie;
• o scădere accentuată a tensiunii arteriale;
• cianoza pielii.

În această boală, nu se observă roșeață și formarea de puroi în zonele inflamatorii. În schimb, există necroză a țesuturilor moi datorită umflăturii și formării puternice a gazelor ca urmare a deteriorării toxice a agentului patogen. Există o descompunere a grăsimilor, a mușchilor, a membranelor fasciului, putrezirea apare odată cu eliberarea unui miros fetid. Procesul de moarte a țesuturilor se poate răspândi în zonele învecinate - la bărbați, o complicație frecventă a formei necrotice a acestei boli proctologice este transferul inflamației la nivelul organelor genitale sub forma de gangrena lui Fournier.

Tratamentul este exclusiv chirurgical, în care se efectuează o excizie completă a tuturor țesuturilor afectate de procesul inflamator. În viitor, devine necesară efectuarea unei serii de operațiuni de recuperare.

Cauze ale paraproctitei acute

Procesul inflamator al țesutului adipos poate să apară din mai multe motive, dar principalul lucru este penetrarea infecției în organism. Agenții patogeni principali, care sunt cauzele paraproctitei, sunt agenți infecțioși cum ar fi stafilococi, streptococi, floră anaerobă, proteus și E. coli.

Cel mai adesea infecția intră în țesutul celular din rect. Infecția poate să apară într-o manieră hematogenă sau limfogenă de la microtraumurile infectate și fisurile mucoasei. Constipația și hemoroizii pot contribui la deteriorarea membranei mucoase.

Infecția poate penetra fibra adreta într-un alt mod, când apare o obstrucție a canalului glandei anale. În plus, patogenul microbian din spațiul țesutului poate fi obținut nu numai din rect, ci și din orice sursă de infecție cronică. Astfel, paraproctita poate fi o consecință a cariei, amigdalei și sinuzitei, caz în care infecția pătrunde în spațiul celular prin hematogeni sau limfogeni.

O altă posibilă și destul de comună cauză a paraproctitei acute este leziunile rectale, atât cele interne, cât și cele de operare.

Experții numesc și alți factori suplimentari care pot declanșa dezvoltarea bolii:

• imunitate slabă;
• diabet zaharat;
• contacte anal;
• ateroscleroza vaselor de sânge.

De asemenea, factorii favorabili pentru dezvoltarea acestei boli proctologice sunt dieta nesănătoasă, stilul de viață sedentar și prezența proceselor inflamatorii lente în organism.

Semne de paraproctită în diferite etape

Procesul inflamator poate apărea în moduri diferite, imaginea clinică depinde de tipul și stadiul bolii. În stadiul inițial, paraproctita în forma acută a fluxului se simte printr-o durere ascuțită în anus. Durerea este mult îmbunătățită prin efort fizic. În plus, indiferent de forma procesului inflamator, stadiul inițial al cursului este însoțit de dureri de cap și slăbiciune generală. Astfel de simptome pentru mulți pacienți dau toate motivele să creadă că se dezvoltă o răceală.

Explicațiile externe ale dezvoltării procesului inflamator în stadiul inițial, indiferent de tipul acestuia, nu se întâmplă niciodată. În curând, frisoane și febră. Durerea este în special agravată în timpul mișcării, mersului, tusei și a altor acțiuni care provoacă tensiune musculară. Uneori, sindromul durerii poate fi atât de puternic încât o persoană nu poate fi așezată. Unul dintre simptomele caracteristice ale paraproctitei este nevoia frecventă și ineficientă de a se defeca.

Purpura paraproctitei este cea mai pronunțată în cazul în care abcesul este localizat în țesutul subcutanat. Cu o astfel de localizare a abcesului există o infiltrație dureroasă în anus, o creștere a temperaturii corpului și hiperemie cutanată. Procesul inflamator purulent se manifestă prin alte semne:

• țesuturile din jurul anusului devin roșii și albastre;
• cu auto-palparea zonei anale, pacientul poate observa umflarea țesuturilor;
• creșterea temperaturii corpului până la indicatorii critici;
• pacienții se plâng de incapacitatea de a merge și de a sta.

Indiferent de forma bolii, paraproctitul se caracterizează prin următoarele simptome:

• creșterea temperaturii la 39 de grade;
• slăbiciune, stare generală de rău;
• frisoane;
• lipsa apetitului;
• constipație;
• articulații dureroase;
• durere la urinare;
• durere în rect și anus;
• dureri abdominale inferioare.

Prin diagnosticarea "paraproctitei", se observă de obicei simptomele generale ale bolii și numai după o examinare detaliată a pacientului este posibilă determinarea formei procesului inflamator.

Simptomele paraproctitei isiorectale

Simptomele paraproctitei isiorectale pot fi împărțite în următoarele două grupuri:

1. Semne de paraproctită, care apar în primele zile ale bolii.
2. Simptome care apar în ziua 5-6 a bolii.

Semnele procesului inflamator care are loc în spațiul ischeorectal, primele zile ale cursului bolii, arată astfel:

• deteriorarea sănătății, slăbiciunea și starea de rău;
• frisoane, dureri in oase si muschi;
• creșterea temperaturii corpului, poate fi diferită, adesea de 37-38,5 grade, dar poate fi mai mare;
• creșterea frecvenței cardiace și a ratei respiratorii, care este cauzată de o temperatură ridicată a corpului;
• durere în rect și perineu, care crește în timpul mișcărilor intestinale, durerea este plicticoasă în natură.

În ziua 5-6, se pot adăuga și următoarele simptome ale bolii:

• roșeață în zona unei fese, este compactată și fierbinte la atingere;
• umflarea zonei unuia dintre fese;
• asimetria feselor, partea care este mai aproape de formarea purulentă devine mai mare;
• pleoapele anusului sunt netezite pe partea afectată;
• sub piele, se simte o infiltrație densă și dureroasă.

Semne de paraproctită submucoasă

Paraproctita submucoasă nu are simptomatologie pronunțată, prin urmare, pacienții observă rareori evoluția procesului inflamator. La începutul dezvoltării inflamației, boala seamănă cu o răceală. Se manifestă prin următoarele simptome:

• o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• maladii generale și slăbiciune generală;
• dureri de cap;
• creșterea oboselii și scăderea performanței.

În curând, aceste simptome sunt legate de sindromul de durere, care crește în procesul de mișcări intestinale. La început, durerea este nesemnificativă, pacienții nu le pot acorda atenție, totuși, în funcție de gradul de umplere al abcesului, ele se intensifică și devin mai strălucitoare. În cazurile în care apare o deschidere spontană a unui abces, durerea dispare și împreună cu toate celelalte simptome, dar tratamentul este încă necesar deoarece procesul inflamator continuă să se dezvolte.

Semne de paraproctită subcutanată

Pentru paraproctită subcutanată, următoarele semne sunt caracteristice:

• creșterea temperaturii corpului la 38-39 de grade, care este însoțită de frisoane, dureri în oase, articulații și mușchi, deteriorarea apetitului;
• dureri puternice la nivelul anusului, care trag, suferă în natură, apar în primele zile ale bolii și cresc în fiecare zi;
• creșterea durerii în timpul scaunului;
• înroșirea pielii în anus, consolidarea și umflarea pielii, astfel de simptome de paraproctită în fotografia de mai jos:

Prin aceste simptome, pacienții se adresează specialiștilor în stadiul inițial al dezvoltării bolii. Dificultăți în diagnosticarea acestei forme de boală proctologică nu au loc de obicei.

Unele caracteristici și semne specifice ale bolii

In paraproctită subcutanat cu excepția simptome comune ale bolilor colorectal, exista un tesut dureros compactare in zona anala, precum și înroșirea pielii în jurul acestuia. Pe palparea locului de inflamație și încercările de a sta jos pacientul este îngrijorat de durerea acută de o natură pulsatoare. Procesul de golire a intestinului către pacient aduce durere severă și în fiecare zi devine din ce în ce mai insuportabil.

Abcesul submucosal are aproape aceleași simptome ca și subcutanatul, dar este însoțit de dureri mai puțin intense și severe. Paraproctitatea acută paralizantă, de regulă, se manifestă numai prin simptomele generale caracteristice tuturor tipurilor acestui proces inflamator. Faptul este că abcesul este localizat atât de adânc încât simptomele locale nu sunt aproape exprimate. Aici se află pericolul bolii, deoarece persoana presupune că dezvoltă o frigă și se auto-vindecă. Se întâmplă adesea starea pacientului să se îmbunătățească în mod semnificativ. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă apariția de recuperare, îmbunătățirea bunăstării doar temporar, și este asociat cu o penetrare mai adâncă a abces în rect sau vagin, care amenință intoxicație severă pacient și chiar sepsis.

Cele mai rare forme ale unui astfel de proces inflamator sunt retrorectale și anterectale, care sunt cel mai puțin periculoase pentru oameni. La începutul dezvoltării procesului inflamator, există simptome comune care se manifestă în oricare dintre formele existente ale bolii. Cu toate acestea, timp de 10-12 zile li se alătură retenția de urină și scaun, există senzații dureroase puternice.

Paraproctitatea cronică, de regulă, nu este însoțită de dureri severe. Principalul simptom al bolii este formarea de puroi și excreția sa împreună cu fecalele. Această formă de inflamație poate provoca multe complicații periculoase, inclusiv chiar formațiuni tumorale maligne.

Dezvoltarea paraproctitei la copii nou-născuți de până la un an (cu fotografie)

Copiii sunt, de asemenea, susceptibili la dezvoltarea procesului inflamator al țesutului gras din jurul rectului. Paraproctita la copii se dezvoltă ca urmare a inflamației ganglionilor anal sau ca rezultat al infecției bacteriene acute în țesuturile din rectul inferior.

Paraproctita la nou-născuți se dezvoltă deoarece corpul copiilor singuri nu poate suporta infecțiile care determină dezvoltarea diferitelor boli inflamatorii. În general, paraproctita afectează copiii sub un an, în timp ce băieții sunt mai susceptibili la procesul inflamator decât fetele. Totuși, această boală proctologică poate fi observată și la copiii mai mari.

Cauzele paraproctitei la sugari

Paraproctitul la sugari poate avea următoarele motive pentru dezvoltare:

• încălcarea formării microflorei a tractului gastrointestinal;
• patologii congenitale ale membranei mucoase a rectului;
• microtraumele zonei nearanale și intestinelor;
• frecvente scaune;
• constipație, care determină stagnarea prelungită a fecalelor;
• un sistem imunitar subdezvoltat;
• nerespectarea normelor de salubritate și igiena personală a copilului.

Recunoașterea dezvoltării bolii la copii nu este atât de dificilă. Primele și principalele semne ale declanșării procesului inflamator sunt încălcarea scaunului - constipație sau diaree. Febra ridicată, anxietatea, pofta de mâncare și durerea în timpul urinării și mișcărilor intestinale - toate acestea, de asemenea, însoțesc cursul paraproctitei copiilor.

În plus, părinții pot observa umflarea zonei perianale și supraaglomerarea sângelui vaselor din jurul anusului. De îndată ce adulții găsesc astfel de semne la copilul lor, trebuie să li se prezinte imediat proctologului pediatru. Doar un specialist va putea determina cauzele unei astfel de afecțiuni și va prescrie tratamentul necesar.

Tratamentul și hrănirea după intervenția chirurgicală a paraproctitei la copii (cu fotografii înainte și după)

În stadiile inițiale, paraproctita este tratată cu medicamente antibacteriene, antiinflamatoare și antiseptice locale. Pentru a opri purulent sursa de inflamație și de a preveni trecerea formei acute a bolii intr-o cronica, specialistii prescrie ihtiolovaya unguent Vishnevsky unguent, supozitoare rectale anti-inflamatorii și detoxifiante acțiune.

În tratamentul procesului inflamator la copii, este de asemenea recomandat să se utilizeze băi calde, sedentare folosind soluție de permanganat de potasiu sau alt dezinfectant conform recomandărilor unui specialist. Temperatura lichidului din baie ar trebui să fie de 39-40 de grade. Dacă copilul nu mai poate sta singur, bebelușii se scaldă în soluții slabe de dezinfectanți de 2-3 ori în timpul zilei și întotdeauna seara înainte de culcare.

Foarte importante sunt acțiunile de prevenire a paraproctitei, menite să prevină penetrarea infecției în pasajul fistulos. Astfel de măsuri includ îndepărtarea în timp util a fecalelor din zona anusului și menținerea acestui loc curat. Un efect bun are un masaj ușor al peritoneului, care are drept scop normalizarea scaunului și prevenirea constipației. Adesea, experții prescriu laxative de acțiune ușoară, contribuind la golirea în timp util a intestinelor copiilor din scaun.

Odată cu dezvoltarea paraproctitei acute la un copil cu formarea unui abces, este necesară intervenția chirurgicală. Operația de excizare a țesuturilor afectate și îndepărtarea puroiului acumulat în focalizare inflamatorie se efectuează după formarea cursului fistulos, adică nu mai devreme de doi ani de vârstă a copilului. În timpul operațiunii efectuate prin îndepărtarea experților puroi țesuturilor și a vindecat inflamator, fistula conectarea rect cu cavitatea pustular este închisă prin ligare sau excizarea.

La finalizarea funcționării la înlăturarea puroi sau fistule, copil incizie chirurgicală tampon introdusă cu unguent Wisniewski, care este necesară pentru a preveni închiderea prematură a rănii. În mod obișnuit, acest tampon este îndepărtat la două până la trei zile după operație.

Acordați atenție acestei fotografii, unde paraproctita înainte și după intervenția chirurgicală:

Important este dieta după intervenția chirurgicală cu paraproctită la copii. În această perioadă, trebuie, de asemenea, să efectuați în mod obișnuit clisme de curățare pentru a evita stagnarea maselor fecale și pentru a elimina povara asupra colonului. Uneori este nevoie de un tratament suplimentar, constând în luarea de antibiotice ușoare și agenți de fortificare.

Semne ale bolii, precum și intervenții chirurgicale pentru paraproctită la copii, în fotografia de mai jos:

Complicații ale paraproctitei cronice după intervenție chirurgicală

Unele complicații grave după paraproctită, care se produc de obicei în absența tratamentului sau tratament ineficient și inadecvat, devin posibile. Procesul lung al procesului inflamator, fără tratamentul său, nu numai că devine cronic, ci implică și multe complicații.

Posibilele astfel de complicații ale paraproctitei la copii și adulți:

• fuziunea pereților puroi ai rectului;
• formarea de fistule purulente;
• necroza pielii;
• fuziunea uretrei puroi;
• procese purulente în scrot;
• cangrenă;
• peritonită;
• sepsis.

Metode de diagnosticare a paraproctitelor

Diagnosticul paraproctitei este un eveniment medical obligatoriu și important, care permite specialistului să determine cât de cât posibil forma și stadiul bolii. Numai pe baza rezultatelor obținute în diagnostic, proctologul poate prescrie pacientului un tratament eficient al procesului inflamator în rect.

Diagnosticul bolii este efectuat de specialiștii proctologici și chirurgi. Folosind imaginea clinică și plângerile pacientului ca bază, un specialist poate face un diagnostic preliminar. Un proctolog sau chirurg ar trebui să diferențieze paraproctitulă de o tumoare benignă festivă și de tumori intestinale și o formă subcutanată de inflamație dintr-o furunculă.

Nu se efectuează astfel de metode de diagnostic precum examinarea manuală și instrumentală, precum și sigmoidoscopia și alte manipulări, deoarece acestea sunt foarte dureroase. Acestea pot fi utilizate numai în unele cazuri, întotdeauna sub anestezie generală pe masa de operare, de obicei deja înainte de operație.

Când dificultăți în diagnostic, efectuat cu ultrasunete picioare sonda rectala, computer tomografie, Fistulografie - razele X pentru detectarea tumorilor și fistule în rect.

Analize și intervenții chirurgicale pentru paraproctită

În cazul paraproctitei acute, o operație este întotdeauna indicată, aceasta trebuie efectuată cât mai curând posibil. Înainte de operație, pacienților li se atribuie o examinare standard, care constă în următoarele proceduri:

• analiza urinei;
• numărul total de sânge;
• Electrocardiograma;
• examinarea de către un anestezist.

Anestezia locală în timpul intervenției chirurgicale nu poate fi utilizată, deoarece nu elimină complet durerea, iar introducerea acului se poate răspândi puroi. Pe această bază, este aplicată anestezia generală - mascată sau intravenoasă.

Operația se efectuează după cum urmează:

1. Chirurgul determină localizarea abcesului, folosind oglinzi rectale în timpul examinării rectului.
2. Se deschide abcesul și se curăță cavitatea din puroi. În acest stadiu, specialistul ar trebui să examineze cu atenție cavitatea, să deschidă toate buzunarele și partițiile.
3. Cavitatea abcesului este spălată cu o soluție antiseptică.
4. Drenajul este lăsat în răn timp de câteva zile, care este un tampon cu un unguent antiseptic.
5. În anus se poate introduce tub pentru îndepărtarea gazelor.

Cursul unei astfel de operații cu paraproctită în videoclipul de mai jos:

După operație, pacientul se îmbracă zilnic, prescris medicamente antibacteriene. Cu o intervenție chirurgicală în timp util, prognosticul evoluției bolii este favorabil.

Cu toate acestea, chiar dacă tratamentul chirurgical a fost efectuat în timp util, nu sunt excluse complicațiile paraproctitei după o operație de eliminare a unui abces. De regulă, acestea apar atunci când efectuați incorect proceduri chirurgicale. Cele mai frecvente complicații, cum ar fi:

• curs sever de boli concomitente;
• cursul lung al bolii;
• intoxicație severă și prelungită.

Paraproctitatea cronică se dezvoltă adesea ca o complicație după intervenția chirurgicală pentru a elimina o fistula sau un abces.

Reguli de nutriție după paraproctită

O dietă specială în tratamentul unei boli este o măsură obligatorie care vizează creșterea eficienței terapiei și accelerarea procesului de vindecare și normalizarea tractului gastrointestinal. Este important să se respecte următoarele reguli nutriționale după paraproctită:

1. Consumul trebuie să fie de cel puțin 4 ori pe zi, la aproximativ același interval.
2. Cel puțin o dată pe zi, trebuie să primiți primul curs.
3. Cina ar trebui să aibă un conținut scăzut de calorii, nu ar trebui să fie alcătuit din feluri de mâncare din carne și nu ar trebui să limitați consumul de carbohidrați.
4. Ar trebui să se acorde prioritate alimentelor cu conținut scăzut de grăsimi.
5. Gătitul se poate face în două moduri - prin fierbere sau în abur.
6. Alimentele excesiv de sărate, grase, afumate și condimentate trebuie eliminate din dietă.
7. Dacă se prepară bulion de carne, acesta trebuie să fie secundar și cu conținut scăzut de grăsimi.
8. Pe zi trebuie să beți cel puțin 1, 5 litri de apă.
9. Este de dorit să scăpați de obiceiurile proaste - fumatul și consumul de alcool, sau cel puțin să le reduceți.