Sfincterul din corpul uman este o supapă musculară care blochează transferul de substanțe biologice de la un organ gol la altul. Potrivit statisticilor, una dintre cele mai frecvente boli este sfincterul sfincterului intern, sau spasmul sphincterului rectal. Această condiție apare cu o frecvență egală la bărbații și femeile de vârstă mijlocie.
Sfincterul intern al intestinului direct constă din țesut muscular neted. Înconjoară complet anusul și este o continuare a stratului muscular interior al rectului. El este cel care joacă rolul unei supape care protejează împotriva eliberării involuntare a gazelor și a fecalelor la exterior. Contracțiile și relaxarea mușchilor sfincterilor apar întotdeauna la nivelul reflexului. O persoană nu își poate controla munca.
În intestinul direct este un număr mare de plexuri nervoase și vase de sânge. Cu o iritație frecventă sau constantă a țesutului mucus, receptorii nervilor trimit o multitudine de impulsuri creierului, provocând contracția reflexă a țesutului muscular din jurul sfincterului. În același timp, contracțiile individuale se pot manifesta prin spasme dureroase din rect, care pot fi foarte intense și lungi (în situații dificile de până la câteva zile). Muschii spasm, la rândul lor, perturba circulația normală a țesuturilor peri-rectale, ceea ce provoacă o nouă și chiar mai mult iritație a receptorilor nervului și mărește forța de contracție a mușchilor deja spasmani, provocând un cerc vicios.
Spasmul musculaturii anale aparține grupului de boli poliietiologice (boli care se dezvoltă ca urmare a efectelor cauzelor numeroase și esențial diferite). Poate fi primar și secundar.
Spasmul primar - apare în absența oricăror leziuni organice ale țesutului muscular. Principalul motiv pentru dezvoltarea acestei afecțiuni este întreruperea sistemului nervos central:
Un spasm secundar în rect se dezvoltă pe fondul leziunilor organice și al tulburărilor în activitatea părții directe a intestinului și a țesuturilor adiacente. Cele mai frecvente motive pentru apariția acestuia:
Principalul simptom al spasmului rectului - proctalgia (durere puternică în anus). Ele pot avea durată și intensitate diferite. Există două tipuri de sindrom de durere: pe termen lung și pe termen scurt.
În cazul spasmului primar, în cazul proctalgiilor pe termen scurt, apare o durere foarte puternică, care dă organelor vecine (perineu, coccyx, abdomen inferior, articulații pelvine mici). Din acest motiv, este imposibil să se determine o localizare clară a durerii. În cazul spasmului primar al mușchilor rectali, senzațiile dureroase nu au o legătură vizibilă cu procesul de golire a intestinului. Cel mai adesea, ele sunt privite de către pacienți ca o manifestare a proceselor patologice în organele reproductive sau urinare. Cu atacuri prelungite de proctalgie, durerea este mai puțin pronunțată (plictisitoare, dureroasă, de asemenea, nu are o localizare clară). Atacurile de durere sunt dificil de analgezice analgezice.
Este caracteristic faptul că în timpul spasmului primar durerea apare predominant pe timp de noapte. Prin urmare, starea pacientului este adesea agravată de insomnia constantă.
Următoarele simptome sunt caracteristice spasmului secundar al sfincterului rect:
Indiferent de cauza spasmului rectal, durerea este slab influențată de analgezice, care afectează negativ bunăstarea generală a unei persoane.
Severitatea simptomelor în spasmul mușchilor netezi ai canalului anal vă permite să stabiliți rapid diagnosticul corect. Dar pentru tratamentul calitativ, este necesar să se identifice cauza care a declanșat dezvoltarea unei stări patologice. Pentru a stabili cauzele posibile ale spasmelor rectului, medicul efectuează următoarele măsuri de diagnosticare:
Dacă este necesar, medicul poate prescrie și o serie de proceduri suplimentare:
Tactica tratamentului spasmului sfincterului rectal în fiecare caz este individuală. Aceasta depinde de motivele dezvoltării stării patologice, de severitatea și durata bolii, precum și de starea psihologică a pacientului. Cum poate fi prescrisă terapia:
În cazuri rare, toate metodele conservatoare de mai sus rămân ineficiente, apoi recurg la intervenție chirurgicală - sphincterotomie (disecția sfincterului intern chirurgical). Scopul principal al operației este eliminarea cercului vicios care provine din spasmul mușchilor sfincterului anal, care în timp doar agravează starea pacientului, deoarece tonul muscular al sfincterului crește constant.
Cum să eliminați singur spasmul sfincterului rectului? Pentru a ușura durerea la domiciliu, puteți utiliza următoarele metode:
Singura prevenire care împiedică apariția spasmului muscular al sfincterului anal este o vizită în timp util la medic pentru orice problemă de natură psiho-emoțională sau fizică.
Spasmul sfincterului anal este definit ca un sindrom care se manifestă prin proctalgie (senzații dureroase cu disconfort marcat în zona rectală) provocate de spasmul muscular dureros al sfincterului anal. O astfel de imagine clinică este tipică pentru cele mai multe patologii proctologice, dar diagnosticul de spasm sfincter anale sau sindrom proctalgie este justificat în absența patologiei organice anale și identificarea cauzelor reale ale durerii (durere în rectul etiologiei nedetectate).
În majoritatea cazurilor, boala durează mult timp, dezvoltarea fobiei de cancer și evacuarea pacienților fizic și psihologic. De aceea, diagnosticul cu determinarea factorului cauzal și tratamentul adecvat al acestei patologii este extrem de important.
Proctalgia este o patologie a anusului, care este însoțită de durere de altă natură în zona rectală și / sau anală, asociată cu spasmul tranzitoriu sau persistent al sfincterului rectal.
Sindromul de spasm al sfincterului anal este caracterizat de:
Spasmul sfincterului anal este cauzat de o contracție involuntară a mușchilor neteziți localizați în jurul anusului (sfincterul exterior și / sau intern al anusului), și cu aceștia există o contracție a vaselor, nervilor, mușchilor apropiați și a organelor interne. Prin urmare, atunci când reduceți mușchii netede, întotdeauna trageți dureri puternice, uneori pulsante (proctalgie) de diferite durate și intensități.
Baza tratamentului acestei patologii este de a determina cauza spasmului sfincterului anal.
Apariția spasmului sfincterului rectului este caracteristică pacienților de vârstă mijlocie și apare cu aceeași frecvență la bărbați și femei. Spasmele frecvente ale acestei zone sunt, în majoritatea cazurilor, cauzate de o bună inervație a peretelui posterior al rectului și de vascularizarea sa activă. Există o zonă reflexogenă și orice schimbare în funcționarea normală a acestei zone (constipație prelungită, inflamație, integritatea mucoasei sau modificări varicoase în vase) se manifestă prin spasme reflexe ale mușchilor netezi și sindrom dureros - proctalgie secundară.
Pacienții cu o psihică instabilă, patologia sistemului nervos central sau autonomic dezvoltă spasm spontan, care crește doar labilitatea emoțională a pacienților, provoacă insomnie (spasmele adevărate neurogene apar adesea noaptea sau dimineața devreme) și provoacă o creștere a spasmelor și a dezvoltării carcinofobiei. Adesea spasmul mușchilor netezi ai anusului este cauzat de un spasm al mușchilor care ridică anusul, inclus în definiția coccitogeniei. Acest sindrom combină sindromul durerii care apare în regiunea anal-coccygeal, adesea numit "boala spectatorilor". Este cauzată de tulburări de inervație ca rezultat al rănilor, operațiilor asupra organelor pelvine, în special în prezența unor aderențe extinse, după nașterea grea și a leziunilor din regiunea lombară-coccygeal.
De asemenea, un spasm al sfincterului anal se poate dezvolta la femei instabile emoțional (cu isterie, neurastenie, ca simptom al tulburărilor viscero-vegetative de tip IRR).
În funcție de durata alocării atacului:
Conform factorului etiologic, această patologie este clasificată:
Proctalgia rapidă (trecătoare) se manifestă sub formă de dureri ascuțite, de tras sau de coasere care apar brusc pentru o perioadă scurtă de timp în anus. Durerea în majoritatea cazurilor radiază (dă) coccisul, articulațiile șoldului și este adesea însoțită de disconfort marcat în regiunea perineală. Prin urmare, pacienții percep acest simptom ca o patologie a sistemului urinar sau reproductiv (boli ale prostatei, vezicii urinare, rinichiului, uretrei, uterului sau a anexelor sale).
Durerile prelungite durează o perioadă prelungită de timp, în timp ce adesea nu există răspuns la anestezie.
Această boală are un curs asemănător valului și, după un anumit timp, crește frecvența sindromului de durere. Factorii care cauzează agravarea și creșterea durerii nu sunt definiți pe deplin și sunt mai des asociate cu starea emoțională (stres, suprasolicitare fizică și psihologică).
Toate aceste probleme necesită consiliere în timp util de către experți, diagnostic și prescripție de tratament.
Cele mai frecvente cauze ale spasmului secundar al sfincterului anal sunt fisura anala si hemoroizii. Cu existența prelungită de fisuri sau exacerbarea hemoroizi este o iritare a nervilor activă din cauza edemului mucoaselor deteriorate și hiperemia zonei inflamate, a crescut hemoroizi, abces de multe ori provoacă o durere ascuțită, care este consecința atât contracția spastică a sfincterelor ale anusului. Cel mai adesea, spasmul muscular în aceste patologii este asociat cu actul de defecare, care diferă de proctalgia primară. Exprimat sfincterului spasm extern sau intern anal, venind după defecare, ultimul timp de ore și poate continua până la următoarea mișcarea intestinului.
Acest lucru creează un cerc vicios - patologia organică a rectului (fisura inflamație hemoroidul, tumori, leziuni ulcerative ale membranei mucoase) provoacă o durere ascuțită, durere severă duce la contracția spastică a musculaturii netede a sfincterului, în unele cazuri, spasme lor, iar acest lucru se adaugă numai la durere. Spasmul sfincterului anal cu hemoroizi este considerat unul dintre semnele hemoroizilor.
În diagnosticul de spasm al sfincterului anal, un rol important îl reprezintă colectarea plângerilor și istoricul bolii. Pacienții prezintă adesea traume, boli ale rectului și ale organelor sistemului urogenital, patologia sistemului nervos sau o labilitate emoțională marcată.
Proctalgia primară este adesea combinată cu spasme ale mușchilor netezi ai altor organe, iar pacienții obișnuiți să se adreseze altor specialiști îngust.
Diagnosticul "sindromului proctalgiei" se efectuează prin examinarea obligatorie a pacientului și prin determinarea prezenței altor afecțiuni care se pot manifesta clinic prin durerea spastică în rect.
Examinarea pacienților include:
Tratamentul sfincterului anal constă din trei domenii principale:
Alegerea tratamentului pentru sindromul proctalgiei și spasmul sfincterului anal depinde de starea generală și psihologică a unei persoane, de prezența complicațiilor bolilor somatice și a proceselor patologice în rect, de durata bolii și de gradul de contracție spastică. Dar orice metodă de terapie este în mod necesar combinată cu respectarea regulilor de igienă și nutriție adecvată.
Sarcina inițială a unui specialist este să determine cauzele spasmului și să elimine toate modificările negative (inflamație sau defecte ale membranei mucoase), să reducă sau să elimine complet spasmul sphincter. În acest scop, medicamentele antispastice, analgezice sunt prescrise, dacă este necesar, cu agenți antibacterieni și medicamentele constipaționale - laxative. Drogurile sunt cel mai bine utilizate sub formă de supozitoare rectale, creme și unguente (Advanced Relief, proctita-glivenol, Venoruton, Ultraproct, Posterisan FORTE, lumânări cu Belladonna, ulei de cătină), (nr-spa) băi antispastice și scaune calde.
Relaxarea spasmului se efectuează atunci când se aplică:
Este necesar să se acorde atenție igienei personale - spălarea anusului seara și dimineața, precum și după fiecare act de defecare, astfel încât să nu se rănească și să se irită țesutul mucos cu hârtie igienică.
Dieta corectă este un factor important. Alimentele nu trebuie să irită membranele mucoase ale tractului digestiv, deci este mai bine să minimalizați alimentele alergice din alimentație, precum și carnea, peștele, brânza, ouăle și alimentele picante, sărate, afumate.
Refuzul necesar din alimentele grase și prăjite, legumele și fructele crude (căpșuni, mere, prune, cartofi, varză și morcovi).
În absența efectului tratamentului conservator, atacurile frecvente de contracție spasmică a anusului, îmbinarea complicațiilor severe cu intervenția chirurgicală - sfincterotomie. Aceasta constă în excizia parțială a mușchilor sfincterilor anali, care ajută la relaxarea mușchilor netedi ai mușchilor și la reducerea semnificativă a durerii.
Medicina tradițională recomandă tratarea spasmelor sfincterului anal cu băi calde, cu decoct de plante medicinale sau cu o soluție de permanganat de potasiu, clisme și microcliștri și tampoane sau lumanari.
Pentru microcliștri, se utilizează decocții de plante medicinale (musetel, calendula, șarpea) cu adăugarea unei soluții apoase de octenisept (1:10) sau 0,35% soluție de collargol (50 ml per clism). Enema se face zilnic timp de 7-10 zile.
1) pentru prepararea unui tampon, trebuie să luați 2 linguri de amestec preparat din apă tocată de ardei tăiată, ardei, flori de in și coaja de stejar. Recoltarea ierburilor se mănâncă cu grijă într-un mortar și se amestecă cu 100 de grame. grăsime de porc topită. Mijloacele sunt complet gata în 12 ore. Se utilizează ca tampoane, cu introducerea în rect pentru 3-4 ore de 1-2 ori pe zi. Procedura se repetă timp de 7-10 zile.
2) pentru prepararea supozitoarelor rectale ia 500 de grame de untură nesărată, 4-5 linguri de conuri de hamei tocate, 3/4 cești de plante Hypericum. Ierburile se prepară în 1 ½ cesti de apă clocotită, insistă și se scurge supa, se amestecă cu untură topită și se lasă să stea 12 ore. Din această compoziție se fac lumanari cu răcire obligatorie în congelator. Lumanari stabilite noaptea timp de 10-14 zile. Puteți utiliza, de asemenea, lumânări cu ulei de cătină, care sunt vândute în lanțul de farmacii.
În prezența fisurilor rectale se utilizează unguent ratovnik cu ulei de cătină, lipide de lapte și extract de Echinacea sau balsam Evdokimov.
Dificultatea tratamentului în spasmul primar al sfincterului rectului, care se caracterizează prin absența patologiei organice și este cel mai adesea cauzată de tulburările viscero-nevrotice sau patologia sistemului nervos datorită formării unui "cerc vicios". Dezvoltarea unei contracții spastice scurte sau lungi a sfincterului anusului cauzează adesea dureri și contracții musculare netede convulsive în timpul unei mișcări intestinale, astfel încât această patologie poate provoca constipație cronică.
Creșterea contracțiilor spastice în contextul labilității emoționale sau al progresiei tulburărilor neurotice provoacă dezvoltarea insomniei, frica de a dezvolta cancer și agravează în continuare evoluția sindromului de "spasm al sfincterului anal". Cu atacuri mai frecvente și prelungite de spasm, constipație și tulburări trofice ale mucoasei, se dezvoltă probabilitatea traumatizării sale (fisuri rectale, ulcere, inflamații), ceea ce crește durerea și frica de defecare.
În același timp, modificările organice ale membranei mucoase se dezvoltă, schimbările de aprovizionare cu sânge, evoluția acestei patologii se deteriorează semnificativ, ceea ce duce la un spasm mai lung și mai frecvent și la sindromul durerii persistente, la dezvoltarea unei freze hemoragice hemoragice sau a unei fisuri anale.
Spasmul sfincterului anal este o afecțiune patologică în care se observă contracții involuntare ale mușchilor netezi care înconjoară anusul. Se poate dezvolta cu unele leziuni și boli ale rectului și anusului, tulburări de inervare, tulburări autonome și instabilitate emoțională. Anal spasmul sfincterului insotita de durere in anus, radiind în coccis, abdomen, coapse, și așa mai departe. D. Diagnosticul se bazează pe plângeri, istorie, examen rectal, sigmoidoscopie, colonoscopie si clisma de bariu. Tratament - dieta, antispastice, analgezice, fizioterapie, chirurgie.
Spasmul sfincterului anal este o afecțiune patologică destul de comună care rezultă din tulburări de inervație și reglare autonomă, leziuni traumatice, operații, boli cronice sau instabilitate emoțională severă. Principalul simptom al spasmului sfincterului anal este durerea în zona anusului (proctalgiei) cu durată și intensitate diferite. Persoanele de vârstă mijlocie suferă în mod predominant, boala este la fel de frecventă la pacienții de ambele sexe.
Spasmul sfincterului anal tinde să curgă lung. Afectează negativ calitatea vieții, însoțită de epuizare emoțională și mentală. Posibile fobii de cancer, datorită instabilității mentale inițiale și tendinței multor pacienți la reacții neurotice. Tratamentul spasmului sfincterului anal este efectuat de experți în domeniul proctologiei. În prezența tulburărilor psihice pronunțate necesită participarea unui psiholog sau psihoterapeut.
În peretele posterior al rectului există un număr mare de terminații nervoase și vase de sânge. Încălcarea funcționării normale a acestei părți a intestinului este însoțită de apariția unei multitudini de impulsuri nervoase care determină contracția reflexă a mușchilor netezi care înconjoară sfincterul extern și intern al anusului. Cu stimularea intensă a acestei zone reflexogene, contracțiile individuale se pot transforma în spasme anale sfincterice de diferite durate. Astfel de spasme implică întreruperea alimentării cu sânge a rectului și a țesuturilor înconjurătoare, provocând o iritare mai mare a terminațiilor nervoase și agravarea contracției mușchilor, ceea ce provoacă apariția unui "cerc vicios".
Spasmul sphincterului splenic aparține categoriei bolilor polietiologice și poate fi primar sau secundar. În absența schimbărilor organice vorbesc despre o tulburare primară. Cauza dezvoltării spasmului primar al sfincterului anal este tulburările viscero-nevrotice și instabilitatea mentală. Boala este adesea detectată la indivizi cu componentă isterică pronunțată, neurastenie, labilitate emoțională crescută și distonie vegetativ-vasculară.
Spasmul secundar al sfincterului anal are loc pe fondul unor afecțiuni însoțite de apariția modificărilor organice și a tulburărilor funcționale la nivelul anusului și rectului inferior. Printre cauzele comune ale dezvoltării acestei patologii se numără bolile cronice ale anusului, cum ar fi hemoroizii și fisurile anale. În plus, spasmul sfincterului anale poate fi declanșat prin procese inflamatorii în intestinul inferior (boala Crohn, colită ulcerativă), tumori rectale benigne și maligne, constipație, leziuni ale sacrumului și coccisului, complicate prin naștere, intervenții chirurgicale și aderențe în pelvisul mic.
Manifestările caracteristice ale acestei boli sunt dureri de durată și intensitate variate, radiind la nivelul coccisului, perineului, articulațiilor șoldului sau abdomenului inferior. Durerea în spasmul sfincterului anal este paroxismă, poate să apară în timpul mișcărilor intestinale sau să apară fără o legătură vizibilă cu starea rectului (golită sau nu golită) și alte circumstanțe. Există o eficacitate scăzută a analgezicelor, în timp ce sindromul de durere dispare adesea sau slăbește după terminarea defecării sau o baie caldă.
Spasmul sfincterului anale poate fi provocat nu numai prin actul de defecare, ci și prin stresul cronic, stresul emoțional și psihologic acut, suprasolicitarea, efortul fizic sever și anumite boli neurologice. În același timp, spasmul sfincterului anal devine adesea un impuls pentru declanșarea stresului prelungit, creșterea instabilității emoționale și dezvoltarea tulburărilor mentale ale nivelului neurotic.
În funcție de tipul de sindrom dureros, se disting două forme de spasm anal sfincter: proctalgie prelungită și pe termen scurt. Cu proctalgie pe termen scurt, durerea este puternică, tragând sau cusută. Datorită intensității ridicate a sindromului de durere și a iradierii sale în zonele anatomice adiacente, pacienții care suferă de spasm anal sfincter întâlnesc adesea dificilă determinarea localizării durerii și pot considera acest simptom ca o manifestare a bolilor sistemului genital sau urinar. Cu proctalgie prelungită, durerea este, de obicei, mai puțin intensă, oprită prost de analgezice.
În cazul spasmului secundar al sfincterului anal care apare pe fondul hemoroizilor, al fisurilor anale și al altor boli, de regulă, există o legătură clară între proctalgie și actul de defecare. Durerea apare atunci când nevoia de scaun, crește odată cu întinderea și persistă câteva ore (uneori până la o zi sau mai mult) după încheierea unei mișcări intestinale. Durerile constante afectează în mod negativ calitatea vieții pacienților care suferă de spasmul sfincterului anale și pot provoca frica de un act de defecare, datorită căruia pacienții "întârzie" vizitele la toaletă. Aceasta agravează în continuare încălcările rezultate.
În spasmul primar al sfincterului anal, legătura cu actul de defecare este mai puțin clară. Durerile apar adesea noaptea sau dimineata. Pacienții dezvoltă insomnie. Neputința apariției durerii, a tulburărilor de somn, a instabilității emoționale inițiale și a predispoziției la tulburările neurotice creează o dispoziție psiho-emoțională care contribuie la apariția carcinofobiei și tulburărilor spectrului hipocondriac.
Atunci când faceți un diagnostic de mare importanță este colectarea atentă a plângerilor, clarificarea istoriei vieții și a bolii. Atunci când colectează plângeri, proctologul atrage atenția asupra naturii sindromului de durere, legăturii sale cu actul de defecare și timpul zilei. Atunci când se clarifică istoricul vieții pacienților cu spasm suspect al sfincterului anal se concentrează asupra prezenței patologiei cronice a colonului și a anusului, a operațiilor anterioare și a leziunilor acestei regiuni anatomice, a distoniei vegetative-vasculare, a tulburărilor nevrotice și a labilității emoționale.
În unele cazuri, este posibil să se stabilească faptul că, în ciuda absenței vegetative diagnosticate și tulburări mentale în istoria vieții pacienților care suferă de un spasm al sfincterului anal, trasat spasme recurente ale musculaturii netede a diferitelor organe, despre care pacientii din trecut a apelat la gastroenterologi, pneumologi, otolaryngologists și altele la specialiști. Planul de examinare pentru spasmele suspectate ale sfincterului anal include examinarea rectală și sigmoidoscopia. Dacă suspectați prezența unor modificări patologice în secțiunile superioare ale intestinului gros, sunt prescrise irigoscopia și colonoscopia. În cazurile de tulburări psiho-emoționale pronunțate, pacienții sunt consultați la psiholog sau psihoterapeut.
Tratamentul poate include dietă, terapie medicamentoasă, fizioterapie și chirurgie. Tactica tratamentului este determinată individual, luând în considerare cauza dezvoltării, severitatea și durata bolii, starea somatomatică și psihologică a pacientului. Pacientul este sfătuit să refuze alimentele grase și picante care irită peretele intestinal, li se recomandă să respecte cu atenție regulile de igienă personală și să evite rănirea zonei perianale cu hârtie igienică grosieră.
Dacă este necesar, efectuați terapia cu antibiotice. Atribuiți antispastice și analgezice (în principal sub formă de supozitoare, creme și microcliști). Pentru constipație, sunt prescrise laxative. Pentru a elimina spasmul sfincterului anal, se folosesc proceduri termice, electrosleep, UHF, darsonvalizare și alte metode fizioterapeutice. Cu ineficiența terapiei conservatoare, efectuați sphincterotomia cu excizia parțială a mușchilor netezi care înconjoară anusul.
Reclamațiile de spasm în sfincterul anusului se găsesc adesea în proctologie. Pacienții de ambele sexe, de obicei de vârstă mijlocie și vârstnici, suferă. Spasmele din rect la femei se formează, de obicei, ca rezultat al sarcinii sau suprasolicitării nervilor.
Sfincterul constă dintr-un inel interior și unul interior. Primul este în jurul anusului, al doilea - deasupra. Ambele departamente sunt interconectate, închizând astfel rectul și ajutând-o să rămână în masa fecală.
Clasificarea stării patologice se bazează pe durata atacului și pe motivele dezvoltării sale.
În funcție de acest semn, alocați:
În funcție de ce a provocat boala, emit:
Pacienții trebuie să cunoască cauzele patologiei pentru a determina cum să scadă spasmul rectal al sfincterului.
Mecanismul bolii este contracția necontrolată a mușchilor anusului.
Procesul implică numeroși nervi și vasele de sânge situate în această zonă. Din acest motiv, există un sindrom de durere pronunțat.
Rectul reacționează întotdeauna cu reflexie la procesul patologic al oricărei etiologii. Este important labilitatea emoțională a pacienților, în special a femeilor. În general, patologia se observă la persoanele mai în vârstă de 50 de ani.
Principalul semn clinic al bolii este un sindrom de durere pronunțat în zona anusului. Spasmul primar are caracter piercing și intensitate ridicată. Durerea radiază la alte organe ale pelvisului, astfel încât pacientul este dificil de determinat sursa.
Aspectul simptomului nu este asociat cu actul de defecatie, de obicei ingrijorat noaptea. Treptat, durerea devine dureroasă în natură, o localizare clară a sursei, în orice caz, nu poate fi determinată. Colica în rect la femei este adesea cauzată de situații stresante.
În cazurile în care spasmul sfincterului este asociat cu comorbiditățile organului, durerea apare cu dorința și exercițiul actului de defecare. După evacuarea fecalelor, plângerile persistă de ceva timp. În astfel de situații, pacienții tind să evite accesul la toaletă, ceea ce duce la constipație și agravarea situației.
Pacienții pot observa apariția sângelui și a secrețiilor mucoase în timpul unei mișcări intestinale. Uneori starea generală a corpului suferă, pacienții suferă de simptome de intoxicație - febră, slăbiciune, dureri de cap. Aceste semne pot indica prezența unui proces infecțios sau neoplastic în intestin.
Pentru a stabili un diagnostic precis, este necesar să colectați cu atenție istoricul pacientului și să analizați plângerile. Medicul efectuează o examinare a anusului, o examinare digitală a rectului.
Pacientului i se prescrie sigmoidoscopia. Această metodă de examinare instrumentală permite examinarea vizuală a cavității și membranei mucoase a rectului.
Ajută la stabilirea sau respingerea prezenței unui proces inflamator al organului, polipoză, patologii oncologice și hemoroizi. Rectoromanoscopia este importantă în spasmul secundar al sfincterului anal.
Dacă proctologul consideră necesar, va prescrie pacientului metode suplimentare de examinare instrumentală - o colonoscopie, o irigoscopie.
Manipularea permite inspectarea tuturor părților intestinului gros folosind un endoscop și respectiv un agent de contrast. În situații incomprehensibile sau pentru a clarifica diagnosticul, este posibilă utilizarea imaginii de rezonanță computerizată sau magnetică.
Din metodele de laborator, sunt atribuite teste de sânge general și biochimic, analiză de urină și coprogram.
Pentru diagnosticul diferențial, specialiștii cu profile înguste - gastroenterologi, infecțiologi și psihiatri sunt implicați în consultanța pacienților.
Tratamentul spasmului sfincterului complexului rectal depinde de cauza patologiei. Mai întâi de toate, medicii trebuie să facă față unui factor provocator, numai acest lucru va ajuta la eliminarea completă a bolii.
Este important ca pacienții să respecte cu atenție regulile de igienă personală. Pentru a exclude ștergerea uscată, utilizați șervețele umede.
Este necesar să scăpați de obiceiurile proaste, să respectați dieta corectă. Este important să excludeți alimentele picante, sărate, prăjite, grase.
Nu trebuie să mănânci dulciuri, produse de patiserie, condimente și mirodenii, fructe crude și legume.
La femei, cauzele spasmului din anus sunt adesea constipație în timpul sarcinii, iar simptomele dispar de obicei după naștere.
Tratamentul chirurgical este recurs în cazuri extreme. Acest lucru este necesar atunci când metodele conservatoare nu aduc rezultate pozitive, numărul și intensitatea spasmelor cresc, starea generală a pacientului se înrăutățește.
În astfel de situații, se efectuează sphincterotomie la pacienți - o operație a cărei esență constă în excizia parțială a inelului interior al anusului, ceea ce duce la relaxarea musculară și la ameliorarea stresului. Intervenția chirurgicală ameliorează eficient durerea, îmbunătățește starea generală a pacientului.
Pentru a scăpa de durere, sunt prescrise medicamente antispasmodice - drotaverin, metamizol sodic. Pentru a elimina constipația și inflamația mucoasei rectale, se utilizează supozitoare rectale care conțin glicerină și ulei de cătină. De asemenea, au fost utilizate creme și supozitoare Relief și analogii lor (de exemplu, Venoruton), care ajută la combaterea durerii, inflamației și constipației.
Fizioterapia este prescrisă pacienților - proceduri termice, darsonvalizare și electricitate. Procedurile se aplică pe toată durata tratamentului.
Dacă pacientul este diagnosticat cu spasm primar, psihiatrul se ocupă de tratamentul patologiei. Medicul prescrie un curs de a lua tranchilizante, conducând în mod necesar psihoterapia. Tratamentul în astfel de situații este lung, necesită răbdare din partea pacientului și a medicului.
Terapia este folosită pe scară largă prin metode populare. Reduce efectiv simptomele bolii prin utilizarea plantelor. Puteți face un decoct de flori de mușețel, se amestecă cu apă caldă, se adaugă într-un recipient și se iau băi însoțitoare.
Sunt folosite și alte plante - coaja de stejar, calendula, sunătoare. Ei au acțiune antispasmodică, antiinflamatoare, antiseptică.
Baie utilă cu adăugarea de permanganat de potasiu. Acesta din urmă are și efect antiinflamator și dezinfectant. Durata băii în medie este de aproximativ 20 de minute de 1-2 ori pe zi timp de 1-2 săptămâni.
Este permisă folosirea clismei la domiciliu. În seringă se toarnă o soluție cu adăugarea decoctului pe bază de plante (de la șarpe, musetel sau calendula) și collargol. Pacientul se află pe partea sa, în cavitatea fluidului pompat din rect. Dorința de a pune în aplicare actul de defecare are loc după 3-5 minute de la manipulare.
Se pot utiliza tratamente topice cu supozitoare rectale sau tampoane.
Pentru a face tampoane, este necesar să se amestece cantități egale de flaxaca, scoarță de stejar și piper de apă. 2 linguri de acest amestec se toarnă 100 g de grăsime topită, se lasă timp de 12 ore. Tamponul este impregnat cu substanța rezultată, inserată în rect pentru 4 ore. Frecvența manipulării - de două ori pe zi timp de 7-10 zile.
Recipientele rectale sunt preparate după cum urmează. Se amestecă 5 linguri de conuri de hamei (pre-tocate) și 150 g de plante Hypericum. Este necesar să turnați 500 g de untură topită și să insistați timp de 12 ore.
Apoi, ar trebui să rostogoliți hârtia groasă într-un con, turnați amestecul acolo și puneți-o într-o cameră de refrigerare pentru solidificare.
Lumanari sunt introduse în cavitatea rectului înainte de a merge la culcare. Durata tratamentului într-un mod similar este de aproximativ 2 săptămâni.
Este important ca pacienții să știe ce este spasmul sfincterului rectului, despre simptomele și tratamentul acestuia. Patologia este adesea diagnosticată, astfel încât pacienții cu orice disconfort ar trebui să consulte imediat un medic pentru un tratament eficient.
Sfincterul intern al rectului este o structură musculară netedă care se află în canalul anal al unei persoane. Să analizăm în detaliu boala sfincterului rectului, tipurile, metodele de diagnosticare și tratament.
Cel mai adesea, sfincterul intern al rectului este expus la astfel de boli:
În imaginea sa clinică, spasmul sfincterului anale nu este însoțit de o dezvoltare gravă a patologiilor intestinului. Sindromul durerii nu are, de obicei, o cauză exactă.
Această boală diminuează mușchii sfincterilor din rect. Este nevoie de mult timp, epuizând pacienții nu numai fiziologic, ci și psihologic. Din acest motiv, este foarte important să se diagnosticheze un astfel de spasm în timp util și să se înceapă tratamentul corect.
Spasmul sfincterului anal se dezvoltă datorită contracției involuntare a mușchilor, care se află în zona anusului. În același timp, spasmul însuși poate fi de frecvență și intensitate diferite.
De obicei, această boală apare la persoanele de vârstă mijlocie, indiferent de sex.
În ceea ce privește sfincterita anală, apare de obicei la persoanele cu patologii deja existente ale rectului. În același timp, o astfel de boală face ca evoluția bolilor gastro-intestinale cronice să fie și mai severă.
Astfel de factori provoacă apariția patologiilor sfincterului:
În această stare, apărarea organismului la oameni este rapid epuizată, ceea ce duce la o tendință de a dezvolta boli ale tractului gastrointestinal, incluzând spasmul sfincterului în rect.
Cel mai adesea spasmul sfincterului și inflamațiile acestuia se manifestă prin următoarele simptome:
Este important! În formele acute de boală de sfincter, o persoană va suferi de simptome pronunțate de patologie. Această imagine clinică se modifică dacă boala a dobândit o formă cronică. Apoi toate semnele sale pot fi mai puțin pronunțate, periodice și ca și cum ar fi șterse. Acest lucru va complica în mod semnificativ procesul de diagnosticare și va prelungi timpul de tratament.
Pentru durata spasmelor sfincterului sunt:
Conform criteriilor etiologice, spasmele sfincterului sunt:
Spasmul pe termen scurt se dezvoltă brusc și este însoțit de durere de înjunghiere în anus, care dă abdomenului inferior. În acest caz, persoana va suferi, de asemenea, de disconfort pronunțat în timpul defecării.
Un spasm de lungă durată va tortura pacientul câteva minute. În același timp, într-o astfel de stare, durerea poate fi atât de acută și severă încât o persoană va trebui să ia analgezice sau analgezice cu acțiune rapidă.
Este important! Bolile sfincterului, indiferent dacă este vorba de un spasm sau inflamație, amenință cu complicații periculoase, prin urmare, atunci când apar primele simptome ale bolii, se recomandă să consultați un proctolog cât mai curând posibil.
După cum sa menționat mai sus, cel mai adesea oamenii dezvoltă probleme cu sfincterul din cauza hemoroizilor. Acest lucru este justificat de faptul că, odată cu dezvoltarea hemoroizilor sau a fisurilor anale, terminațiile nervoase ale rectului sunt foarte iritate, ceea ce duce la inflamarea membranei mucoase, creșterea hemoroizilor, durerea și o reducere bruscă a spasmului.
În mod obișnuit, un astfel de spasm apare în timpul mișcărilor intestinale, ceea ce o deosebește de proctalgia normală. În acest caz, acest spasm în cazuri mai severe poate dura câteva ore, până la următorul act de defecare.
Într-o astfel de condiție, un cerc vicios este creat în pacient - o boală rectală (hemoroizii) cauzează dureri și iritații puternice ale intestinului, care la rândul său provoacă spasmul sphincter.
Este important! Majoritatea proctologilor recunosc spasmul sphincter ca fiind unul dintre primele semne de hemoroizi, deci în această condiție, atunci când diagnosticăm, nu este necesar să excludem cauza principală a spasmelor rectale cum ar fi hemoroizii.
Diagnosticul bolii sfincterului are următoarele caracteristici:
În plus față de examinarea de către un proctolog, pacientul este recomandat să se supună unei consultații cu un terapeut, un endocrinolog și un neuropatolog. De asemenea, asigurați-vă că efectuați tomografia computerizată a rectului.
Tratamentul terapeutic pentru bolile sfincterului este prescris pentru fiecare pacient în parte, în funcție de complexitatea stării pacientului, de simptome și de cauza bolii.
Sfincterul poate fi tratat în următoarele moduri:
Terapia cu medicamente implică numirea unor astfel de grupuri de medicamente:
Tratamentul chirurgical este utilizat pentru boala sfincteriala avansata. Aceasta prevede:
Perioada de recuperare după tratamentul chirurgical este destul de lungă. În acest caz, pacientul va trebui în mod obligatoriu să respecte în mod regulat igiena anusului și să lubrejeze rectul cu unguente de vindecare.
Tratamentul fizioterapeutic este considerat auxiliar. Este prescris după terapia cu medicamente și prevede astfel:
Tratamentul popular implică utilizarea unor astfel de proceduri:
Pentru prepararea băii sedentare trebuie să aplicați aceste rețete:
Pentru prepararea microcliștrilor trebuie să amestecați în cantități egale musetelul, calendula și șarpea. Se fierb ierburile în două litri de apă și se utilizează pentru microcliștri. Repetați procedura în fiecare zi înainte de a merge la culcare timp de zece zile.
Foarte eficient pentru tratamentul acestei boli este utilizarea supozitoarelor rectale cu leziuni de vindecare. Cele mai bune retete de acest gen sunt:
Este important! Înainte de a utiliza rețetele medicinale tradiționale, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră.
Complexitatea tratamentului bolilor sfincterului se datorează în primul rând faptului că astfel de patologii se recidivă adesea chiar și după terminarea cursului terapiei, atunci când o persoană supraviețuiește stresului sau exercită o mai mare efort fizic.
În plus, tratamentul este uneori agravat chiar și atunci când boala a dobândit o formă cronică și a dat complicații. În acest caz, pacientul va suferi de durere severă, sângerare frecventă și inflamație.
Nutriția în tratamentul bolilor sfincterului joacă un rol foarte important. În această perioadă, pacientul trebuie să respecte următoarele recomandări:
Acest lucru se explică prin faptul că produsele de mai sus pot agrava procesul de digestie, care nu ar trebui să fie permis pentru bolile rectale.
Pentru a preveni apariția bolilor sfincterului colorectal, trebuie să urmați recomandările medicului:
Experiență profesională de peste 7 ani.
Abilități profesionale: diagnosticarea și tratamentul bolilor sistemului tractului gastro-intestinal și ale sistemului biliar.