EVLO: obliterația endovasală a laserului: esența metodei și feedback-ul pacientului

Varicele venoase nu sunt doar un inconvenient cosmetic, dar, de asemenea, dacă sunt lăsate netratate, pot declanșa complicații destul de grave. Tratamentul la timp al medicului pentru a scăpa de patologie poate fi cu ajutorul terapiei medicamentoase, dar dacă boala este diagnosticată în stadiul avansat, tratamentul conservator nu va da un rezultat pozitiv.

Singura modalitate de a opri progresia bolii este intervenția chirurgicală. Una dintre cele mai eficiente metode a recunoscut obliterarea laser a venelor inferioare. Care este esența procedurii, ce avantaje are ea și cum răspund pacienții la EVLO?

Ce este varicele?

Prin această boală se înțeleg schimbări distructive ale vaselor, însoțite de expansiunea pereților, formarea de încurcări nodulare și o modificare a lungimii capilarelor. Adesea boala afectează membrele inferioare, datorită presiunii crescute asupra picioarelor.

Numeroase studii clinice au confirmat că înfrângerea apare nu numai din cauza stilului de viață sărac și a prezenței bolilor cronice, dar poate fi declanșată și de predispoziția genetică.

În cele mai multe cazuri, dilatarea varicoasă este diagnosticată între vârstele de 30 și 55 de ani, dar se poate agrava de-a lungul anilor. Pericolul patologiei constă în faptul că, dacă nu este tratată, boala conduce la disfuncție a valvei, ceea ce implică o afectare generală a fluxului sanguin și formarea cheagurilor de sânge.

Ce este EVLO?

EVLO (obliterarea laserului endovenos) este o tehnică modernă de îndepărtare a venelor principale. Operația a câștigat popularitate în întreaga lume și se desfășoară în mod activ într-o varietate de clinici.

Avantajul fără îndoială al procedurii este acela că nu necesită incizii pe suprafața pielii, în schimb, medicul face pur și simplu o mică puncție (folosind anestezie locală). Un ghidaj de lumină laser este introdus în puncție, care intră în lumenul vasului și afectează zonele afectate.

Deoarece procedura se efectuează sub controlul unui studiu cu ultrasunete, iar cursul de lucru este vizibil pe monitor, nu există nici un risc de rănire a țesuturilor sănătoase.

Principalele avantaje ale venelor varicoase EVLO sunt:

• nu este nevoie de anestezie generală;
• deoarece operația este efectuată fără incizii, nu există cicatrici pe piele;
• sesiunea este nedureroasă și aproape nu provoacă disconfort pacientului;
• procedura este sigură;
• EVLO este considerată o metodă ideală din punct de vedere cosmetic.

În ceea ce privește punctele slabe, ele sunt practic absente. Singura procedură negativă este costul ridicat. De asemenea, pacientul va trebui să poarte haine de compresie pentru o perioadă lungă de timp.

Ajutor! După obliterarea laserului endovasal, riscul de recidivă este aproape absent. Mai mult de 90% dintre pacienții cu varice afișează complet în decurs de o lună.

Indicații pentru procedură

Distrugerea cu laser poate fi efectuată numai dacă există indicii absolute, prin urmare, pacientul trebuie să facă o examinare completă pentru a confirma diagnosticul presupus. Principalele indicații pentru intervenții chirurgicale:

• varice;
• leziuni trofice ale piciorului inferior;
• încălcarea structurii BPV și MPV;
• dostavye dilatarea navelor.

Pentru a afla exact dacă procedura este potrivită pentru client, se recomandă efectuarea unui UZDS. După o astfel de metodă de diagnosticare, flebologul va putea să aleagă corect tactici de tratament ulterioare.

Mecanismul

Principiul obliterației se bazează pe efectul termic al fasciculului laser asupra sângelui și asupra pereților vaselor de sânge. Datorită influenței impulsului, se formează bule de vapori în sânge și începe să afecteze endoteliul vascular, ceea ce duce la o încălcare a integrității proteinelor. Pentru ca procedura să aibă succes, expunerea la căldură ar trebui să provoace "încărcarea" pereților venelor.

Specificitatea expunerii la laser este după cum urmează:

1. Deoarece procedura se desfășoară cu ajutorul LED-urilor moderne produse de tehnologii avansate, zona de expunere a fasciculului laser crește.
2. Datorită formării unui punct unghiular, fasciculul laser afectează zona exactă determinată de medic.
3. Riscul de perforare și alte complicații este minimizat.

După intervenția chirurgicală, modificările vor dura încă 5-7 zile. După această perioadă, se va începe formarea necrozei, iar cheagurile de sânge, care se află în lumenul vasului, vor fi înlocuite cu țesut conjunctiv.

Contraindicații

Deși EVLO sa dovedit a fi și rareori cauzează complicații, nu este potrivit pentru fiecare pacient.

Contraindicații la procedură sunt:

• a suferit recent un atac de cord;
• hemoragie cerebrală;
• inflamația epidermei pe picioare;
• fertilitatea și alăptarea;
• tromboflebită;
• ateroscleroza.

În cazul în care coagularea cu laser nu este adecvată pentru pacient din cauza prezenței contraindicațiilor, este prescris miniphlebectomia.

Etapa pregătitoare

Desfășurarea unei antrenamente speciale înainte de operație nu este necesară. Tot ce este necesar este să se efectueze un examen phleboologic cuprinzător și să se treacă la testele necesare înainte de procedură. În dimineața operației, este necesară efectuarea depilării la nivelul extremităților inferioare și, de asemenea, luarea unui set de lenjerie de corp la spital. Cu o ora inainte de procedura cu ultrasunete, medicul face marcajul si marcheaza locul unde se va efectua interventia.

Progresul procedurii

Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu, nu este necesară o spitalizare suplimentară a pacientului. Practic, durata sesiunii nu este mai mare de 50 de minute. Datorită faptului că totul este efectuat sub controlul ultrasunetelor, fasciculul laser acționează până la un punct. Etapele procedurii:

• marcarea vaselor afectate. Chirurgul marchează afluenții expandați și limitele venei principale;
• fibra de intrare. După ce pielea este tratată cu un antiseptic și se efectuează anestezia, medicul pătrunde și introduce un ghid de lumină în el;
• anestezie tumescentă. Crearea unei perne protectoare în jurul vasului prin introducerea unei soluții speciale. Ajută la prevenirea leziunilor termice;
• punerea în aplicare a coagulării peretelui vasului.

complicații

În săptămâna următoare după această procedură, pacientul poate prezenta disconfort și senzații dureroase la nivelul membrului operat. Complicațiile după obturarea cu laser a venelor sunt extrem de rare și apar adesea dacă procedura a fost întreruptă.

Cele mai frecvente complicații sunt:

• o ușoară creștere a temperaturii corpului;
• formarea hematoamelor în zona de expunere la fasciculul laser;
• tromboză;
• inflamația vasculară;
• arsuri paravasale;
• apariția pigmentării de-a lungul venelor operate.

Ajutor! Dacă respectați cu strictețe toate recomandările medicale în timpul reabilitării, probabilitatea de complicații va fi redusă la minimum.

reabilitare

După ce EVLO este obligat să respecte următoarele reguli:

• după operație, se pune un picior de comprimare pe picior, ceea ce va crea presiunea necesară în membre. Trebuie să fie purtat timp de 3 săptămâni (primele zile sunt purtate în jurul ceasului);
• în timpul lunii se recomandă evitarea expunerii la căldură (saune, băi);
• activitatea fizică (cursuri de fitness, haltere) sunt contraindicate;
• este interzis consumul de băuturi alcoolice;
• la început se recomandă purtarea încălțămintei numai pe o talpă plată;
• pentru a accelera procesul de vindecare, după câteva săptămâni pacientul este sfătuit să facă plimbări lungi în aerul proaspăt.

opinii

Cele mai multe recenzii ale obliterației cu laser a venelor sunt destul de pozitive. Atât pacienții, cât și medicii asigură că procedura este sigură, foarte bine tolerată de către organism, iar procesul de reabilitare nu durează mult. În prezența dovezilor, majoritatea farbologilor recomandă pacienților să efectueze EVLO.

Recenzii pentru pacienți

Elena, în vârstă de 40 de ani: "Nu am putut decide procedura de multă vreme, dar când boala sa înrăutățit, am acceptat totuși operația.

EVLO a fost extrem de mulțumit de metodologie, procedura nu a provocat nici un disconfort, iar procesul de recuperare a avut loc foarte repede. Acum am uitat complet ce vene varicoase sunt. "

Olga, în vârstă de 37 de ani: "Mi-a fost foarte frică să efectuez coagularea cu laser și, după cum sa dovedit, a fost în zadar. Operația a durat mai puțin de o oră, în timp ce nu am simțit nici o durere. Cel mai neplăcut moment pentru totdeauna a fost introducerea anesteziei. Recuperarea a rămas neobservată, am început să mă plimb independent în câteva zile după procedură.

concluzie

Recenzile EVLO și miniflebectomia pentru vene varicoase MPV și GSV (vena mică saphenoasă și vena mare saphnă) sunt extrem de pozitive. De aceea, dacă boala se află într-o stare de neglijență, nu ezitați, ci dimpotrivă, înscrieți-vă pentru o procedură care va ajuta la prevenirea mai rapidă a apariției complicațiilor grave.

EVLO: obliterația endovasală a laserului: esența metodei și feedback-ul pacientului

Potrivit statisticilor, venele varicoase sunt o boală foarte frecventă în rândul populației active. Există o serie de medicamente care sunt concepute pentru a combate patologia.

În absența unui efect pozitiv după tratamentul conservator, recurgeți la intervenția chirurgicală. Una dintre tehnicile chirurgicale progresive este considerată ca venele varicoase EVLO.

Pe scurt despre boală

Varice - expansiunea (umflarea) venei superficiale, care este asociată cu afectarea fluxului sanguin natural și supapele. Boala este considerată frecventă în rândul populației active. După pierderea elasticității și întreruperi ale supapelor, vasele își schimbă forma și dimensiunea. Există o deformare parțială - formarea de noduri de diferite mărimi și convoluții.

Cele mai frecvente cauze ale bolii: obezitatea, starea prelungită, predispoziția ereditară, sarcina.

Tratamentul necorespunzător sau lipsa acestuia pot forma tromboză, tromboflebită și CVI.

În stadiul inițial, există durere în picior, umflarea regulată a țesuturilor moi, oboseală și crampe de noapte.

Principalul simptom al bolii este umflarea venelor saphenoase. Pacientul, în funcție de stadiul și cursul venelor varicoase, poate fi capabil de corp, parțial capabil sau incapabil.

Când boala este prescrisă medicamente care reglează tonusul venos. Dacă terapia a fost ineficientă, tratamentul este efectuat chirurgical.

Ce este EVLO?

Una dintre metodele progresive de eliminare a bolilor venelor din extremitățile inferioare este obliterarea cu laser. Operația a câștigat distribuție la nivel mondial datorită siguranței și durerii sale - mulți pacienți au obținut rezultate bune.

EVLK (EVLO) - o tehnică avansată de eliminare a refluxului venos și a venelor majore. Operația se efectuează sub control ultrasonic fără tăierea țesutului. Chirurgul efectuează procedura fără incizii - în schimb, efectuează o puncție sub anestezie locală. Ghidajul de lumină laser intră în lumenul vasului și afectează peretele deteriorat.

Sub controlul ultrasunetelor, se efectuează fiecare etapă: puncție, anestezie și obliterație. Întregul proces este vizionat pe ecran. Această abordare ne permite să realizăm cu exactitate metoda și să minimizăm deteriorarea vaselor și țesuturilor adiacente.

Avantajele EVLK includ:

• procedura se desfășoară sub anestezie locală;
• absența incizelor, cicatrici postoperatorii;
• tehnica oferă doar mici perforări;
• operația este nedureroasă;
• spitalizarea nu este necesară, recuperarea este rapidă;
• după procedură, pacientul nu suferă de durere acută, este posibil un ușor disconfort;
• tehnica este sigură și are numărul minim de complicații;
• tratamentul ideal din punct de vedere estetic.

Dezavantajele includ costul ridicat al operațiunii și purtarea îndelungată de articole de îmbrăcăminte de compresie.

Informații! EVLO minimizează manifestarea recidivelor, în termen de trei luni de la intervenție, venele varicoase sunt eliminate în proporție de 98%.

Indicații și contraindicații pentru

Indicațiile pentru obliterarea cu laser includ:

• cursul neted al trunchiului venelor subcutanate (mici și mari);
• afluenți expandați varicosi;
• extinderea expansiunii vasului hipodermic (BPV) de 10 mm.

Dacă coagularea cu laser nu este adecvată pentru pacient, se aplică miniflebectomie și scleroterapie.

Pregătirea și cursul EVLO

Înainte de operație, pacientul este supus unei examinări flebologice, o listă standard de teste înainte de operație și consiliere de către un terapeut. Imediat înainte de depistarea coagulării endovenoase a extremităților inferioare se efectuează. De asemenea, ciorapi de compresie selectați.

Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu, fără spitalizare ulterioară. Durata sa variază între 40 și 55 de minute. Întregul proces are loc sub controlul unui ultrasunete, care vă permite să efectuați cu acuratețe operația.

Tehnica constă în mai multe etape succesive:

1. Marcarea vaselor venoase. Doctorul marchează afluenții expandați, confluența afluenților și limitele venei principale.
2. Introducerea fibrei. După tratamentul pielii, se efectuează o puncție a venei principale și se introduce un ghidaj de lumină sub controlul sunetului.
3. Anestezie tumezantă. Folosind soluția, se creează o pernă de protecție în apropierea venei. Acest lucru este necesar pentru a proteja țesuturile de deteriorarea termică și expunerea mai precisă a laserului la vas.
4. Procedura principală. În acest stadiu, energia este furnizată și peretele vasului coagulează.

Posibile complicații

După intervenție chirurgicală, pacientul poate simți disconfort în timpul săptămânii. Cele mai frecvente sunt hematoamele și vânătăile. Durerea poate apărea în astfel de cazuri: după o comprimare strânsă, să fie un curs natural postoperator, asociat cu caracteristicile TA sau cauzat de încălcări tehnice în timpul procedurii.

Complicațiile după obliterarea laserului endovenos includ:

• pentru dureri de câteva zile în picior;
• creșterea temperaturii;
• vânătăi în zona de coagulare;
• flebită a afluenților;
• hematoame și vânătăi;
• inflamația vasului coagulat;
• tromboză;
• arsuri paravasale;
• prezența pigmentării de-a lungul venelor coagulate.

Este important! Dacă se respectă regimul de reabilitare, riscurile posibile sunt reduse la minimum.

Perioada postoperatorie

După operație, se pune o pungă de comprimare pe picior, care formează presiunea corectă în picior. Va trebui să fie purtat timp de 3 săptămâni. Golful special ajută la presarea vaselor de sânge strânse și la dizolvarea rapidă a tuturor vânătăilor. Pacientul este recomandat ca EVLK să meargă o jumătate de oră. Pentru a elimina senzațiile neplăcute sunt prescrise medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene.

Examenul postoperator se efectuează timp de 2 zile. Medicul efectuează o ultrasunete și evaluează starea venei. Observarea ulterioară depinde de starea pacientului.

Este necesar să se respecte următoarele recomandări după efectuarea:

• evitați procedurile termice - băi calde și saune;
• tricotaje de compresie (pentru primele zile de purtare în timpul ceasului, alte zile - numai în timpul zilei);
• excluderea exercițiului fizic - greutate corporală, sport activ,
• respingerea alcoolului;
• pantofi confortabili (pentru femei, excludeți pantofii cu călcâi);
• Drumeții.

Revizuiri ale obliterației venoasei laser endovenoase

Tatiana, 39 de ani, Sankt Petersburg

A împiedicat laserul pe piciorul drept. Mi-a fost foarte frică de această procedură, de mult timp am întârziat-o. Operația a avut succes, nu am simțit durerea. Singurul moment neplăcut este anestezia. Procedura a fost efectuată sub anestezie locală și a durat aproximativ 40 de minute.

M-am trezit destul de repede, a doua zi am mers la serviciu. S-au prezentat, în mod firesc, ciupercile, dar după 10 zile au dispărut. Înainte de examenul de control, care mi-a fost prescris o lună mai târziu, purtam îmbrăcăminte de compresie. Foarte mulțumit de efect - cu ajutorul EVLO a scăpat complet de vene varicoase.

Elena, 44 de ani, Rostov-pe-Don

Nu am putut vindeca vene varicoase cu medicamente pentru o lungă perioadă de timp, a trebuit să recurg la metoda chirurgicală. Am luat o opțiune mai bună - EVLO. Comentariile pacienților au fost pozitive.

Am fost multumit de procesul in sine, totul a fost tolerabil. Umflarea și umflarea au dispărut rapid și nu au apărut complicații.

Problema a fost creată de articole de îmbrăcăminte de compresie, care au zdrobit teribil și au provocat neplăceri pentru o lună întreagă. Voi remarca avantajele: lipsa de durere, eliminarea complet a problemei, convenabil din partea cosmetica - fara cicatrici. Dezavantaje: haine lungi purta haine speciale, procedura nu este ieftină.

Ce spun doctorii despre tehnica

P. M. Aksenov, flebolog

Odată cu apariția coagulării laser endovenoase (obliterație), tratamentul venei varicoase a devenit mult mai ușor și mai eficient, frecvența recidivelor după procedură a scăzut semnificativ. În cercurile medicale, operația merită feedback pozitiv. EVLO BPS și MPS în unele cazuri sunt combinate cu miniflebectomie și scleroterapie. Obliterația cu laser permite pacientului să uite pentru totdeauna venele varicoase.

Bozhko F. M., Phlebolog

EVLO este o tehnică progresivă pentru tratarea venei varicoase, pe care le recomand pacienților. Pentru mulți flebologi, obliterarea cu laser a devenit principala metodă de eliminare a varicelor principale. Tehnica sa dovedit a fi pe partea pozitivă. În mâinile unui specialist cu experiență, tratamentul cu laser a devenit sigur, rapid și aproape fără durere. Acum nu este nevoie să faceți incizii în proiecția țesutului cicatrician.

concluzie

Obliterația laser este o metodă modernă de tratament care ajută la eliminarea completă a venelor varicoase fără incizii și consecințe.

Dintre metodele de operare prezentate, EVLO are o serie de avantaje: reabilitare rapidă, complicații minime, lipsă de durere și absența cicatricilor postoperatorii. Tehnica a arătat rezultate decente atât din partea medicală, cât și din cea estetică.

Coagularea endovasculară a venelor cu varice (EVLK)

Varicele - o boală în care există distrugerea aparatului valvular al venelor din extremitățile inferioare, ca urmare a apariției unui flux de sânge incomplet, venele se extind treptat. Inițial, acesta este doar un defect pur cosmetic, dar odată cu evoluția bolii apar simptome clinice, inclusiv complicații periculoase - tromboflebită și tromboembolism.

Întrucât mecanismul venelor varicoase este încă în defectul anatomic, metodele conservatoare de tratament sunt ineficiente aici. În ciuda publicității în creștere a fondurilor din această boală, orice medicament poate fi considerat doar ca un mijloc de prevenire a progresiei bolii în stadiile inițiale.

Este logic că cea mai radicală metodă de tratament a acestei patologii este chirurgia. Scopul operației este de a elimina chiar patul venoas extins. Aceasta se realizează fie prin înlăturarea venei varicoase, fie prin obliterarea acesteia (adică prin întărirea pereților și închiderea lumenului).

Până recent, cea mai comună operație pentru venele varicoase a fost flebectomia, adică înlăturarea completă a unei vene insolvente, o procedură destul de traumatică și neplăcută efectuată sub anestezie generală, după care au rămas cicatrici și hematoame pe termen lung.

În ultimele decenii, alte metode de tratament chirurgical al bolii varicoase sunt introduse în practică: electrocoagulare, metode criochirurgice, scleroterapie, ablație radiofrecvență și altele. Cu toate acestea, din toate metodele minim invazive propuse, metoda de coagulare endovasală (endovenoasă) a venei laser a primit cea mai mare popularitate.

Beneficiile coagulării cu laser a venelor varicoase

Coagularea venoaselor endovasale (EVLK) a fost folosită pentru prima oară cu puțin peste 10 ani în urmă. Astăzi, această procedură este principala metodă de tratare a venelor varicoase în străinătate, iar în fiecare zi popularitatea acesteia crește și în Rusia. Această operațiune este în continuă îmbunătățire.

Principalele avantaje ale coagulării cu laser a venelor varicoase:

• Minim invaziv. În loc de tăieturi multiple, se efectuează o puncție. După intervenție chirurgicală, aproape nu există hematoame subcutanate.
• Nu este nevoie de anestezie generală sau de anestezie spinală.
• Nedureros. Operația se efectuează sub anestezie locală, pacientul nu simte nici o durere sau observă disconfort minor.
• Capacitatea de a efectua operația pe bază de ambulatoriu, spitalizarea nu este necesară.
• Nu este nevoie de reabilitare pe termen lung. După 1,5-2 ore după procedura, puteți reveni la modul normal. Dizabilitatea nu este afectată.
• Cel mai mic procent de complicații comparativ cu alte metode.
• Posibilitatea unei operații în prezența ulcerului trofic.
• Coagularea cu laser poate fi repetată de mai multe ori.

Esența tratamentului cu laser varicos

Indicații pentru EVLK - este prezența venelor varicoase. Cel mai frecvent propus EVLK cu extensii minore ale afluenilor venoși.

EVLK nu se utilizează la extinderea venei saphenoide cu diametrul mai mare de 10 mm, precum și în prezența unei vene dilatate foarte înclinate. În aceste cazuri, această procedură va fi ineficientă și imposibilă din punct de vedere tehnic.

Dacă există mai mulți afluenți varicosi extinși, îndepărtarea lor este, de asemenea, necesară. Tratamentul cu un laser în acest caz devine economic inexpedient (această metodă este destul de scumpă).

Tratamentul laser al varicelor este o metodă destul de tânără, astfel că dezvoltarea și îmbunătățirea acesteia continuă. Există discuții despre puterea optimă a laserului, fiind dezvoltate și implementate noi fibre.

Esența metodei de coagulare cu laser este că efectul energiei laser determină sângele să "se fierbe" în interiorul vasului, temperaturile ridicate afectează peretele interior al venei, apare o arsură termică și lipirea pereților venei cu obturarea lumenului.

Aceasta elimină substratul anatomic al venelor varicoase - vena dilatată dispare și se transformă într-un cordon de țesut conjunctiv (sau pur și simplu o cicatrice), care nu este vizibil sub piele. În viitor, există de obicei o resorbție completă a venei.

Cum este procedura EVLK?

În versiunea clasică, EVLK exclude orice tăieturi.

• Sub controlul cu ultrasunete, o venă care urmează să fie distrusă cu laser este marcată într-o poziție verticală: proiecția venei este pur și simplu desenată cu un marker pe piele. Afluenții săi se disting de asemenea.
• Printr-o mică puncție (după anestezie locală preliminară) se efectuează o puncție de vena cu un cateter venos special. De fapt, injectarea anestezicului înainte de puncție este singura senzație dureroasă în timpul acestei operații.
• Un ghid laser de lumină este introdus prin cateter. Sub controlul cu ultrasunete, ghidajul lumina este efectuat pe fistula venoasă.
• Este efectuată anestezia tumecentă - infiltrarea în jurul venei modificate cu o soluție combinată care conține lidocaină, adrenalină și anestezic fizic. soluție. O astfel de infiltrare oferă nu numai anestezie, ci protejează și țesutul înconjurător de arsuri.
• Apoi se efectuează EVLO - radiația laser este pornită și fibra este traversată la o anumită viteză (viteza fibrei este de obicei standard, dezvoltată pe baza studiilor clinice, dar poate varia în funcție de diametrul venei și de lungimea de undă a radiației laser).
• Afluenții afecțiunii extracte sunt sclerozați sau eliminați prin microplaci.
• După procedură se aplică un bandaj de compresie (role latex speciale pe venă, sunt atașate pe piele cu un tencuială) și ciorapi de compresie cu gradul II de compresie.

Ciorapii de compresie sunt achiziționați în prealabil, care - sfătuiesc medicul la consultarea preliminară.

Contraindicații pentru tratamentul cu venei laser

Principalele contraindicații sunt:

• Modificări inflamatorii ale pielii și ale țesutului subcutanat la locul procedurii propuse.
• Diametrul venei este mai mare de 1 cm.
• Încălcarea funcției de mers pe jos din cauza altor boli (artroza, consecințele unui accident vascular cerebral, alte boli ale extremităților inferioare).
• Bolile infecțioase acute sau decompensarea bolilor somatice cronice.
• Bolile de stenozare ale arterelor inferioare. În aceste boli, alimentarea cu sânge a picioarelor este întreruptă, iar EVLH poate agrava situația.
• Numărul crescut de trombocite din sânge (risc crescut de formare a trombilor).
• Istoric repetat de tromboză.
• Sarcina și alăptarea.
• Obezitatea este ridicată, deoarece complică compresia postoperatorie necesară.

Pregătirea pentru EVLK

Înainte de operație, trebuie să fii examinat. De regulă, se atribuie un set standard de analize:

• Analiza generală a sângelui, a urinei.
• Analiza biochimică.
• Studiul coagulării sângelui.
• Sânge pentru markerii hepatitei virale, HIV, sifilis.
• ECG.
• Fluorografie.
• Examinarea de către un terapeut.
• Ginecolog pentru femei.

În plus față de examinarea standard, ultrasunetele vaselor picioarelor sunt efectuate în mod necesar.

Ciorapi de compresie sunt, de asemenea, achiziționate în avans. Acestea sunt selectate individual de medicul-phlebolog. De regulă, acestea pot fi achiziționate în aceeași clinică în care se planifică operația sau într-un salon specializat.

Înainte de operație, trebuie să vă radeți picioarele.

Video: pregătirea și progresul operației

Perioada postoperatorie

Întreaga operațiune durează nu mai mult de 40 de minute. După intervenție chirurgicală, mersul pe jos este necesar pentru o oră, după care pacientul poate merge acasă.

• După 2-3 zile este necesar controlul unui medic cu o examinare obligatorie cu ultrasunete.
• Dacă este necesară intervenția chirurgicală la celălalt picior, este prescris cel puțin o săptămână mai târziu.
• Îmbrăcămintea de compresie nu este îndepărtată timp de cinci zile, apoi timp de 1,5-2 luni este purtată numai în timpul zilei. În acest sens, nu se recomandă efectuarea operațiunii în sezonul fierbinte.
• Deplasarea zilnică este recomandată în pași rapizi de cel puțin o oră.
• Uneori, pe locul venei obliterate și în locurile de puncție rămân vânătăi mici și pigmentare.
• Timp de câteva săptămâni, ar trebui să evitați sarcini statice prelungite pe picioare, ședere lungă, vizite la baie și saună, băi fierbinți.

Posibile consecințe și complicații ale EVLK

Procedura EVLV provoacă inflamarea aseptică și necroza venelor.

În consecință, pot exista:

• Durere ușoară la nivelul membrelor timp de 2-3 zile.
• Tensiunea de-a lungul venei, disconfort atunci când se îndoaie și se îndoiesc.
• O scurtă creștere a temperaturii la numerele de subfebril.
• Apariția vânătăilor.

Toate aceste simptome neplăcute sunt de scurtă durată și dispar în câteva zile.

De asemenea, este necesar să se ia în considerare posibilitatea reapariției bolii: obliterația insuficientă a lumenului venei duce la reanalizarea acesteia - restabilirea fluxului sanguin în ea și re-expansiune. Acest lucru apare cel mai frecvent atunci când recomandările postoperatorii nu sunt urmate.

Mai rar, se pot produce complicații mai grave - tromboflebita unei vene coagulate sau tromboza venoasă profundă. Aceste complicații apar în ziua a 4-6a după operație, este necesar să vă amintiți despre posibilitatea apariției acestora și simptomele în care trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră:

• Apariția durerii severe la nivelul piciorului.
• Creșterea temperaturii peste 38 de grade.
• Apariția roșeață, compactarea, durerea de-a lungul venei.
• Apariția edemului picioarelor.

Principalul dezavantaj al îndepărtării prin laser a venei varicoase este costul acesteia. Această operație este plătită. Costul operațiunii este de la 30 la 60 de mii de ruble. Prețul depinde în principal de volumul operațiunii (se ia în considerare lungimea venei, nevoia de îndepărtare și numărul afluenților săi), tipul de echipament utilizat (tratamentul cu un laser radial este mai scump). Prețurile pentru tricotajele de compresie nu sunt, de asemenea, mici și nu ar trebui să economisiți pe ele.

Cu toate acestea, majoritatea covârșitoare a pacienților care au suferit obturarea cu laser a venelor sunt doar pozitive. Fără anestezie, fără dureri semnificative! La 40 de minute după operație poți merge, după 2 ore poți să te duci acasă și să te întorci la afacerea obișnuită. Efectul este vizibil după câteva zile: fără durere, fără umflături, fără hamuri proeminente sub piele. Opinia principală a pacienților: operația EVLK merită banii.

Obliterarea cu laser a venelor în arsenalul de flebologi

Varicele varice nu sunt doar o problemă estetică, ci și o patologie gravă care necesită un tratament complex.

Durerea, greutate și umflarea extremităților, crampe de noapte - este ceea ce așteaptă pacienții care au pierdut șansa de inițiere precoce a terapiei.

Una dintre metodele de combatere a bolii este obliterarea laserului endovasal a varicelor (EVLO). Uneori această tehnică este numită și coagularea cu laser.

Ce fel de metoda este aceasta?

EVLO este o procedură moderne minim invazivă care, prin intermediul radiației laser, poate elimina refluxul sângelui în sistemul venos superficial și perforant. Această metodă a apărut cu aproximativ 10 ani în urmă și a câștigat imediat popularitate în domeniul chirurgiei vasculare.

Obliterația endovasală este considerată a fi o metodă cu impact redus și rapid. Acesta aparține categoriei "chirurgiei de birou", deoarece intervenția însăși nu durează mai mult de o oră, iar perioada postoperatorie durează până la 4 ore. Pacientul poate apoi să se întoarcă acasă și să se întoarcă la munca sa.

Chirurgii vasculari au o experiență extraordinară în desfășurarea EVLO, însă aceasta nu face procedura mai puțin complexă din punct de vedere tehnic. Profesionalismul ridicat al specialiștilor permite reducerea riscului de complicații și intervenția rapidă și sigură pentru pacient.

Mecanism de acțiune

Principiul obliterației se bazează pe efectul de temperatură al fasciculului laser de pe suprafața interioară a vasului și a sângelui.

Impulsul rezultat provoacă apariția bulelor de vapori în sânge. Acestea din urmă sunt în contact cu endoteliul venei, ducând la deteriorarea proteinelor.

Pentru ca procesele de distrugere în peretele vasului să fie absolute, este necesar ca densitatea de radiație necesară să fie în lumenul venei. Deteriorarea temperaturii ar trebui să provoace "încărcarea" peretelui vasului, iar culoarea neagră permite venelor să se încălzească și mai mult.

Caracteristicile expunerii cu laser sunt după cum urmează:

• acțiunea directă reduce puterea fasciculului;
• utilizarea LED-urilor avansate permite creșterea zonei procedurii, dar în același timp reducerea încălzirii vârfului LED-ului;
• formarea unui punct circular în timpul funcționării laserului face ca efectul fasciculului să fie mai precis;
• Punctele de mai sus reduc riscul de perforare și alte complicații.

După terminarea procedurii, modificările intravasculare continuă pentru o altă săptămână. Formarea necrozei. Un tromb care a fost în lumenul unei vene este înlocuit cu țesutul conjunctiv.

Cine va ajuta EVLO?

Distrugerea cu laser va fi eficientă în următoarele cazuri:

• cantitate moderată de vene perforante varicoase;
• dilatarea gurii venei cave mari nu mai mult de 1 cm;
• cursul neted al venelor mari (curbe de-a lungul trunchiului trunchiului nu vor permite intrarea endovasală);
• prezența tulburărilor trofice ale piciorului.

Contraindicatii generale si locale

Procedura trebuie efectuată numai după o examinare completă a pacientului, deoarece există o serie de patologii care sunt contraindicații la tratamentul cu un laser:

• prezența trombofiliei crește probabilitatea embolismului pulmonar și a procesului trombotic în sistemul venos;
• ischemia cronică a membrelor inferioare - utilizarea unui bandaj în perioada postoperatorie va agrava gradul de ischemie;
• boli de natură generală care necesită tratament prioritar;
• obezitatea, care nu permite crearea compresiei necesare după procedură;
• pacientul nu poate menține o imagine activă în perioada postoperatorie, este mai bine să înlocuiți obliterația cu striparea;
• procesele inflamatorii în zona de intervenție pot declanșa infecții;
• dilatarea gurii venei cava mari de peste 1,5 cm (sunt cunoscute cazuri de mai mult de 1,8 cm).

Etapa pregătitoare

Pacientul nu are nevoie de o pregătire specială. Trebuie să faceți o examinare completă. Dimineata, trebuie sa radeti membrele inferioare inainte de procedura.

Prin utilizarea ultrasunetelor se realizează marcarea zonei de intervenție. Prima etichetă este plasată la capătul inferior al refluxului de-a lungul venei cava. În zona celei de-a doua vor fi perforate, se află la distanțe de 3 cm.

Mai departe, de-a lungul navei, marcați locurile unde curg afluenții. În aceste zone, va fi necesară efectuarea unei expuneri prelungite la un laser pentru a "închide" gura. De asemenea, toate intrările variate sunt marcate, chiar dacă îndepărtarea lor nu se va face prin obliterare.

Progresul procedurii

Chirurgii vasculare remarcă faptul că eficacitatea intervenției se bazează pe punerea exactă în aplicare a următoarelor etape:

• puncția și introducerea cateterului în vas se efectuează prin scanare, un ghidaj de lumină este condus prin cateter în lumenul venei varicoase;
• ghidajul de lumină este instalat în zona de lucru;
• anestezia locală de-a lungul venei implicate în coagulare, nu numai că va ușura zona, dar va proteja și țesuturile din apropiere de expunerea la temperaturi ridicate;
• ținând EVLO, scoțând treptat ghidajul luminos spre exterior;
• utilizarea unui bandaj special pentru a reduce riscul de complicații, pacientul trebuie să meargă timp de 30 de minute;
• bandaje impuse lasate timp de mai multe zile;
• scleroterapia zilelor următoare a afluenților varicoși este efectuată.

Perioada postoperatorie

Boala care a avut loc după intervenție, manifestată sub formă de senzații de durere și tragere de-a lungul venelor. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene (Movalis, Ibuprofen, Nimesil, Diclofenac) sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor. Este posibil să existe o creștere pe termen scurt a temperaturii la indicatorii subfabrilați.

În ziua după EVLO, pacientul poate începe procesul de lucru. Scoateți bandajul este posibil numai atunci când permite unui specialist. Timpul zilnic ar trebui să fie petrecut mersul pe jos (aproximativ 2 ore).

Clasele în săli de sport, exerciții fizice grele, vizitarea băii sau a paturilor de bronzare ar trebui amânate pentru câteva săptămâni. Se recomandă să refuzați utilizarea alcoolului, femeilor - de la pantofi cu tocuri.

Posibile complicații

După procedură, formarea pigmentării de-a lungul venelor. Această condiție nu necesită terapie suplimentară. Poate persista până la șase luni, după care dispare singur.

În cursul afluenților vasului se pot dezvolta reacții inflamatorii. Pacientului i se prescrie utilizarea AINS. Se pot dezvolta complicații trombotice, dar pot fi prevenite prin urmărirea tuturor sfaturilor și instrucțiunilor unui specialist în perioada postoperatorie.

Din practica procedurii

Recenzile a doi pacienți care au suferit obturarea endovasală cu laser a venelor.

Problema venelor varicoase am fost mult timp. Phlebologists sfătuit să poarte lenjerie de compresie, să renunțe la tocuri, pentru a merge înot. Acum șase luni, sa întors la clinică. Potrivit rezultatelor ultrasunetelor, au recomandat să facă un EVLO. Cu o săptămână înainte de intervenția chirurgicală, ea a făcut examenul necesar și a fost trimisă.

Intervenția a durat 35 de minute. Simte - aproape fără durere. Ei pun imediat ciorapi de compresie pe picioarele lor și îi lasă să meargă pe jos. Atunci poti sa te duci acasa. După 9 zile, a făcut același lucru la al doilea picior. O lună mai târziu a avut loc o verificare, medicul a spus că rezultatele au fost excelente. Scump, dar am fost mulțumit.

Anna (Rusia, Moscova)

Unul dintre prietenii mei a făcut operația obișnuită de a îndepărta venele varicoase. După ce m-am uitat, m-am dus și eu la o consultare. Am mers la un centru medical privat. După o examinare completă, mi sa oferit obliterarea vaselor, însă această procedură nu este ieftină, deci pentru o altă lună, soțul meu și m-am întrebat dacă sunt de acord.

Operațiunea a durat 1,5 ore. Doctorul a spus că a suferit cu mine. Apoi își clătina picioarele cu un bandaj elastic, pun pe ciorapi și le trimitea la plimbare. În prima zi mi-a fost dureroasă piciorul, dar tolerat. De la analgezice a refuzat. Dacă o comparăm cu îndepărtarea obișnuită, care este de 10 zile în spital și este încă 2 săptămâni la domiciliu, se dovedește a fi chiar avantajoasă din punct de vedere economic. Am ales un laser și nu am regret. Într-o lună voi trata al doilea picior.

Marina (Rusia, Krasnodar)

Costul procedurii în Federația Rusă

Problema banilor este crucială pentru majoritatea pacienților. Prețul EVLO depinde de următorii factori:

În fotografie, rezultatul utilizării EVLO - problema monetară este de importanță secundară.

• lungimea venei "bolnave";
• gradul de boală;
• prețul anesteziei;
• durata șederii spitalului.

Aceasta include plata pentru munca personalului medical, costul echipamentului, medicamentele și materialele de îmbrăcăminte. Costul aproximativ al tratării unui limbaj în Rusia, în funcție de oraș, variază între 520 și 660 de euro.

Metoda de alegere a tratamentului rămâne cu pacientul. După ce cântăresc toate avantajele și dezavantajele, majoritatea pacienților aleg obliterația endovasală cu laser a venelor.

Obliterarea laserului endovenoasă a venelor inferioare cu vene varicoase

Varicele varice nu sunt doar un defect cosmetic, ci o boală gravă care poate provoca inflamații severe la nivelul venelor, formarea de cheaguri de sânge, apariția ulcerului piciorului care nu vindecă și, ca urmare, pierderea membrelor.

Orice medicamente pentru vene varicoase sunt eficiente numai în stadiile inițiale ale bolii, atunci când pacientul are o ușoară deformare a venelor. În caz de evoluție severă a bolii, singura modalitate de îmbunătățire a stării pacientului este intervenția chirurgicală.

Dar, din fericire, în zilele noastre există metode cu impact redus de îndepărtare chirurgicală a venelor varicoase, care nu cauzează complicații periculoase. Cea mai modernă și mai eficientă dintre ele este obliterarea cu laser a venelor sau EVLO.

Dar înainte de a merge la spital este necesar să aflăm ce înseamnă și cum obliterarea cu laser a venelor membrelor inferioare este o problemă după intervenția chirurgicală, cât durează perioada de recuperare, cum să te pregătești pentru operație și dacă ai contraindicații?

Ce in acest articol:

Esența obliterației laserului endovenos al venelor

Obliterarea laserului endovenoasă (EVLO) este cea mai avansată metodă de tratament chirurgical al venelor varicoase ale extremităților inferioare. La realizarea sa sunt aplicate cele mai recente evoluții tehnologice în domeniul medicinii, care permit minimizarea leziunilor și consecințele negative ale operației.

În timpul executării EVLO, în lumenul unei vene afectate de vene varicoase se introduce o mică radiație laser care emite LED-uri. Laserul are un efect termic asupra pereților vasului și, de asemenea, provoacă fierberea sângelui și transformarea acestuia în abur, ceea ce duce literalmente la retușarea căptușelii interioare a venei.

În același timp, țesutul înnegrat absoarbe radiația termică și mai bine, ceea ce contribuie la deteriorarea mai profundă, distrugerea fibrelor de colagen și coagularea proteinelor. Aceasta, la rândul său, duce la adeziunea pereților venoși, închiderea completă a lumenului și încetarea circulației sângelui în vas.

Este important de remarcat faptul că laserele moderne EVLO au un impact exclusiv asupra sângelui și a pereților vaselor interne, ceea ce permite evitarea deteriorării capătului până la cap a vasului, perforarea venei și arsurile țesuturilor adiacente. Acest lucru face din EVLO cea mai sigura si mai putin dureroasa metoda chirurgicala pentru tratamentul varicelor.

Avantajele obliterației laserului endovenos:

1. Invazivitate minimă. În timpul operației pe piciorul pacientului se efectuează doar o mică puncție, ceea ce permite evitarea daunelor grave și formarea hematoamelor extinse;
2. Operația se efectuează sub anestezie locală. Acest lucru elimină riscurile de complicații care pot genera anestezie generală și anestezie spinală;
3. Nedureros. Deoarece operația nu implică o intervenție chirurgicală extensivă, aceasta se desfășoară complet fără durere. Un simplu anestezic local este suficient pentru ca pacientul să nu simtă nici un disconfort;
4. Operația se efectuează pe bază de ambulatoriu. Atunci când se efectuează EVLO, pacientul nu este obligat să fie spitalizat și după 1,5-2 ore el va putea să părăsească spitalul;
5. Nu există un curs de reabilitare lungă. În ziua următoare după intervenția chirurgicală, pacientul va putea să se întoarcă la serviciu și să-și îndeplinească pe deplin toate sarcinile zilnice;
6. Risc minim de complicații. Dintre toate metodele de tratament chirurgical al venelor varicoase, EVLO este considerat cel mai sigur. Sub rezerva tuturor recomandărilor medicului, riscul de complicații este redus la zero;
7. EVLO este permisă în ulcerele trofice. Prezența ulcerelor care nu vindecă picioarele nu este o contraindicație pentru această operație. Mai degrabă, ajută la vindecarea lor;
8. Poate fi efectuată de mai multe ori. Cu evoluție severă a bolii, EVLO poate fi repetată de mai multe ori;
9. Efect bun cosmetic. După ce se efectuează EVLO, nu persistă cicatrici postoperatorii pe pielea pacientului. Această operație permite atingerea celui mai bun rezultat cosmetic - picioarele netede fără cicatrici și vene dilatate.

Astăzi, obliterația laser endovenoasă este principala metodă de tratare a pacienților cu vene varicoase severe în picioare.

Puteți găsi un specialist în EVLO în multe orașe din Rusia, și nu numai în capitala și în centrele regionale majore.

Cum sunt venele varicoase EVLO?

Obliterația laserului endovenos nu necesită o pregătire specială. Cu toate acestea, înainte de operație, pacientul este recomandat să se supună unui examen, să treacă testul necesar și să se consulte cu un medic. Acest lucru va ajuta la asigurarea faptului că pacientul nu are contraindicații pentru acest tratament.

Înainte de intervenția chirurgicală, pacientul îndepărtează complet părul din membrul bolnav și apoi selectează ciorapii de compresie corecți. Acestea vor fi necesare de către pacient imediat după operație, deoarece sunt cele mai bune profilactice împotriva formării cheagurilor de sânge.

Operația însăși nu durează mai mult de 1 oră și în multe cazuri se termină cu 40-45 de minute după începerea operației. Toate etapele procedurii chirurgicale sunt strict controlate de ultrasunete, ceea ce vă permite să monitorizați mișcarea LED-ului în interiorul venei de pe ecranul monitorului.

Cum este obliterația endovasală cu laser a venelor din extremitățile inferioare:

• Cu ajutorul unei mașini cu ultrasunete, medicul află și marchează localizarea venei bolnave. Folosind un marker, el trage conturul vasului pe pielea pacientului, făcând urme speciale în locurile de ramificare;
• Specialistul determină locul unde se va efectua puncția pentru introducerea ulterioară a LED-ului. Pentru a face acest lucru, el stabilește locația celei mai mici vane deteriorate ale venelor, se retrage de la ea cu 3 cm mai mult în partea de jos și pune un semn;
• Medicul dă pacientului o injecție anestezică, care este probabil cea mai dureroasă parte a operației;
• Chirurgul efectuează o mică puncție în peretele venei și introduce un cateter special în el;
• Prin acest cateter, medicul introduce un LED laser în cavitatea venei și avansează venele la fistula, corecând mișcarea cu o scanare cu ultrasunete;
• Specialistul efectuează așa-numita anestezie tumescentă, care constă în crearea unui "manșon" special din soluția anestezică în jurul venei varicoase. Compoziția acestei soluții include de obicei lidocaină, adrenalină și soluție salină. Această anestezie nu numai că vă permite să ușurați durerea, dar protejează țesuturile adiacente de efectele unui laser;
• Chirurgul începe să efectueze direct procedura EVLO, tragând treptat LED-ul din vasul de sânge. Viteza de avansare a LED-ului este determinată în avans, în funcție de mărimea venei, de gradul de deteriorare și de lungimea de undă a radiației laser. În locurile în care o venă este ramificată, LED-ul este întârziat pentru o perioadă mai lungă de timp pentru un efect mai puternic;
• În timpul operației, medicul monitorizează îndeaproape progresul LED-ului pe ecranul monitorului. După ce a atins efectul obliterator necesar, medicul scoate LED-ul din venă, după care tratamentul este considerat complet;
• La finalizarea operației, asistenții au pus piciorul pacientului într-o cutie medicală de clasa a 2-a de compresie, ajutându-i să se ridice de la masa de operație și să-i trimită la plimbare timp de cel puțin 30 de minute. Această etapă este foarte importantă pentru finalizarea cu succes a tratamentului, deoarece ajută la evitarea formării cheagurilor de sânge în picior.

Perioada de recuperare după obturarea laser endovasală a venelor din extremitățile inferioare este de aproximativ 1 lună. În primele 5 zile după intervenția chirurgicală, pacientul a fost recomandat să își petreacă timpul cu lenjeria de compresie, în următoarele 4 săptămâni ciorapii pot fi îndepărtați numai noaptea. Cât de mult să poarte ciorapi de compresie după intervenție chirurgicală, decide medicul curant. În unele cazuri, pacientul va trebui să poarte lenjerie de corp timp de mai multe luni.

3-4 zile după EVLO, pacientul trebuie să viziteze medicul pentru o examinare externă și o examinare cu ultrasunete a membrelor. Aceasta va ajuta la evaluarea rezultatelor operației, în special a calității închiderii lumenului venei, a prezenței inflamației țesuturilor înconjurătoare și a riscului de dezvoltare a trombozei venoase profunde.

Pentru câteva zile după intervenția chirurgicală, pacientul poate prezenta o ușoară durere la nivelul piciorului și un sentiment de tensiune atunci când membrele sunt complet îndreptate. În zona venei pot apărea malformații sau pigmentare crescută a pielii. În acest caz, pacientul poate prezenta febră de grad scăzut (o creștere a temperaturii corporale globale la 37-38 ° C).

Pentru a preveni complicațiile, pacientul trebuie să facă plimbări zilnice în pantofi confortabili timp de 1,5-2 ore. În plus, pentru recuperarea completă, pacientul trebuie să abandoneze complet următoarele acțiuni:

1. Sport, lifting de greutate și alte activități fizice grave;
2. Recepția unei băi sau a dușului fierbinte, vizitarea unei saune și a unei băi;
3. Drumeții la plajă sau la solar, o sejur lung la soare;
4. Alcool alimentar, alimente sarate și alimente condimentate;
5. Purtați pantofi cu tocuri.

Cu respectarea strictă a tuturor recomandărilor medicului, în aproape 100% din cazuri, există o recuperare completă a pacientului fără consecințe negative. Pe parcursul anului, vasul coagulat devine treptat subțire, se transformă în țesut conjunctiv, iar după 12 luni se rezolvă complet.

În ciuda siguranței acestei operații, nu este prezentată tuturor pacienților cu vene varicoase. Astfel, obliterarea cu laser a venelor mari de saphenă este interzisă în următoarele condiții:

• Ateroscleroza extremitatilor inferioare. Cu această boală, purtarea ciorapilor de compresie poate duce la o încetare completă a aportului de sânge în membre;
• Varice peste 10 mm (pentru unele tipuri de EVLO de peste 15 mm);
• Inflamații letale pe piele sau în țesutul subcutanat la locul introducerii cateterului;
• Recent a suferit un accident vascular cerebral sau un atac de cord;
• Sarcina și alăptarea;
• Grad ridicat de obezitate, care împiedică crearea unei compresii suficiente în picioare;
• Boli infecțioase și virale;
• Restricție în mobilitatea pacientului, care nu îi permite să înceapă mișcarea imediat după intervenția chirurgicală.

opinii

Flebologii și pacienții lor recunosc în unanimitate obliterarea laserului endovenos ca fiind cel mai eficient tratament pentru venele varicoase. Singurul dezavantaj al acestei operațiuni, de regulă, numesc un preț ridicat, care variază de la 35.000 la 65.000 de ruble pentru tratamentul venei mari de saphen.

Cel mai mare cost astăzi se observă în cazul ablației radiofrecvente a venelor, care este cel mai modern tip de EVLO. Ca urmare, medicii nu recomandă utilizarea acestei tehnici în tratamentul venelor mici, deoarece alte tipuri mai accesibile de terapie medicală pot face față acestei sarcini.

Astfel, în stadiul inițial al venelor varicoase, când boala nu a lovit încă vene mari, metode terapeutice, cum ar fi scleroterapia spumei, terapia cu ozon și electrocoagularea, ajută la obținerea unor rezultate foarte bune.

Cum se efectuează EVLO este descrisă în videoclipul din acest articol.