Image

Colită intestinală spastică - cauze, simptome, tratament și nutriție

Sporul de colită (adesea denumit sindrom de intestin iritabil de către medici) este o afecțiune intestinală funcțională, însoțită de durere și alte disconforturi în cavitatea abdominală, intensitatea căreia scade după un act de defecare. Pentru fiecare persoană, boala avansează individual. Cineva poate avea diaree persistenta, altii sunt ingrijorati de constipatie. Scaunul este normal în mijloc, nu trebuie să existe sânge în el.

În articol vom examina principalele cauze și simptome ale colitei spastice, vă vom spune despre principalele metode de diagnosticare și tratament, precum și recomandări privind respectarea unei alimentații adecvate pentru a restabili corpul.

Colită intestinală spastică

Spațiul colită este o încălcare a intestinelor, care se manifestă prin durere abdominală, constipație și diaree (alternativ), boala este o formă de inflamație a intestinului gros. Perturbarea funcției motorii intestinului, motilitatea afectată a colonului duce la contracții involuntare dureroase ale spasmelor intestinale. Spasmele pot apărea în diferite departamente.

Cauza principală a bolii este malnutriția - utilizarea frecventă a alcoolului picant, greu, alcool.

Femeile care sunt diagnosticate de 2-4 ori mai des decât bărbații sunt mai susceptibile la boală. Vârsta medie a pacienților cu colită spastică este de 20-40 de ani.

  • Cod ICD 10: Clasificarea internațională existentă clasifică colita spastică intestinală ca clasa K58, subspecia K58.0 și K58.9 (respectiv, colită, însoțită de diaree și fără aceasta).

La aproximativ 3 din 10 pacienți, colita se dezvoltă după dizenterie, salmoneloză și alte infecții acute.

Cauzele și formele bolii

Spațiul colită poate fi acut sau cronic. Boala este cauzată de o tulburare funcțională a tractului gastrointestinal, principalii factori care provoacă boala sunt stresul, supraîncărcarea frecventă a corpului (fizică și nervoasă) și dieta nesănătoasă.

Cele mai frecvente cauze ale colitei spastice sunt următorii factori:

  • alimentația necorespunzătoare pentru o perioadă lungă de timp;
  • abuzul de laxative;
  • intervenție operativă în tractul gastro-intestinal;
  • tratament antibiotic pe termen lung;
  • dezvoltarea de agenți patogeni în intestine.

Munca intestinului este reglată de sistemul nervos, prin urmare, principalele cauze ale dezvoltării colitei spastice sunt legate de tulburări în ea. Acestea includ:

  • Stresul cronic, viața cu un sentiment constant de frică,
  • Suprasolicitarea la locul de muncă
  • Lipsa somnului normal si odihna buna.

Boli ale tractului gastrointestinal pot provoca colită intestinală:

Fiecare dintre patologiile care afectează în mod enervant pereții intestinali, care nu pot face față funcțiilor sale, nu digeră suficientă hrană.

Aproximativ 20-60% dintre pacienții cu colită spastică au anxietate, atacuri de panică, isterie, depresie, disfuncție sexuală și sindromul iritabil al vezicii urinare.

simptome

Toate simptomele care însoțesc colita spastică cronică pot fi împărțite în următoarele grupuri:

  • gastro-intestinale;
  • plângeri către alte departamente ale tractului gastro-intestinal;
  • plângeri care nu au legătură cu gastroenterologia.

Diagnosticul colitei intestinale spastice este mai probabil în prezența plângerilor în toate cele trei grupuri.

Majoritatea simptomelor IBS se agravează după ce au mâncat. De obicei, exacerbarea bolii poate dura 2-4 zile, după care starea se îmbunătățește.

Printre cele mai frecvente simptome sunt:

  • Tulburări ale scaunului (constipație, diaree sau alternanță).
  • Senzație de greutate și mișcări intestinale incomplete.
  • Flatulența.
  • Greață, anorexie
  • Durere in intestin, care trece dupa golire.
  • Tensiune puternică a mușchilor abdominali.

În cazul colitei spastice, principalele simptome sunt crampe dureroase la nivelul abdomenului, de obicei dimineața după masă. Constipația este adesea înlocuită de diaree, diaree prelungită cu descărcarea unui scaun paste.

Datorită faptului că simptomele inițiale ale bolii indică otrăvire alimentară, majoritatea covârșitoare a persoanelor nu solicită asistență medicală în timp util. Boala poate duce la anemie, scădere semnificativă în greutate. În cele din urmă, acest lucru are un impact negativ asupra vieții umane.

diagnosticare

Dacă simptomele indică un SC, este necesară consultarea cu un gastroenterolog. În diagnostic, un rol important îl au metodele de cercetare suplimentare, în special colonoscopia. Tratamentul trebuie să includă o dietă, astfel încât consultarea nutriționistului va fi de asemenea utilă.

Pentru diagnosticarea precisă:

  • palparea cavității abdominale, în timpul căreia medicul determină gradul de umflare a intestinului, zonele cele mai dureroase;
  • analiza fecalelor;
  • test de sânge;
  • radiografia intestinală, radiografia cu clisme de contrast;
  • manometria anorectală - pentru a determina tonusul muscular, forța spasmelor.

Cu ajutorul metodelor endoscopice (colo-fibroscopie, sigmoidoscopie) sunt detectate simptome de colită spastică, semne de inflamație, atrofie și degenerare a colonului. Pereții intestinului sunt umflați, hiperemici, au un depozit de mucus.

Pentru a exclude boala Crohn, colita ulcerativă, boala celiacă, infecțiile toxice intestinale, testele de laborator din sânge și fecale sunt efectuate, incluzând:

  • numărul total de sânge, viteza de sedimentare a eritrocitelor, proteina C reactivă;
  • test de sânge pentru boala celiacă;
  • analiza fecalelor pe viermi și coprograme.

Tratamentul colitei intestinale spastice

Spațiul colită necesită o abordare individuală în determinarea tacticii de tratament. Efectul combinat, complex, ameliorează tensiunea nervoasă, accelerează restabilirea funcției motrice a colonului, îmbunătățește digestia.

Tratamentul pacientului este alcătuit din trei componente:

  • dieta,
  • medicamente (remedii populare),
  • psihoterapie.

O mare parte din tratament depinde de atitudinea medicului: terapeutul sau gastroenterologul trebuie să formeze punctele de vedere ale pacientului cu privire la strategia de tratament, să explice esența bolii și să spună despre posibilele efecte secundare asupra terapiei.

Preparate

Tratamentul medicamentos este prescris în funcție de rezultatele examinării. Medicamente frecvente - antispasmodice, antiinflamatoare, mijloace de reducere a formării gazelor, complexe de vitamine, sorbenți.

  1. Pentru a reduce durerea, sunt prescrise antispasticele (No-shpa, Decicel), în spital medicul prescrie colinergici sau adrenoblocanți, dar astfel de medicamente au efecte secundare severe, prin urmare, acestea trebuie luate numai sub supravegherea unui specialist.
  2. Dacă suferiți de constipație, se recomandă preparate enzimatice: festal, digestal.
  3. Dacă diareea este creon, mezim cu balonare. Sistematic necesitatea de a lua carbon activ, enterosgel.
  4. Când se mărește gazarea, sunt prescrise enterosorbente (polisorb, enterosgel, carbon activ), acecin-pepsină pentru a reduce aciditatea crescută, iar preparatele enzimatice sunt prescrise pentru a îmbunătăți funcția digestivă.

Dieta si nutritia pentru colita spastica

Dieta pentru colita spastica este foarte importanta deoarece ajuta la restabilirea activitatii sistemului digestiv. Pentru diaree, se recomandă o dietă terapeutică nr. 4, iar pentru constipația nr. 2.

În timpul constipației, se recomandă includerea în dietă a mai multor legume și fructe crude, sucuri din acestea, dovlecel și sfecla fierte și fierte, produse de patiserie cu tărâțe, fructe uscate și pâine integrală.

Pentru diaree, meniul zilnic ar trebui să includă: jeleu, pește pereche și carne, cereale, supe piure și piure de fructe și legume.

Principiile de bază ale nutriției

Alegerea dietă pentru colita spastică intestinală se bazează pe următoarele principii:

  1. Produsele alimentare trebuie să fie naturale, să nu irită membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal, componente naturale, cum ar fi condimentele picante, culorile și conservanții artificiali.
  2. Alimentele trebuie să fie ușor digerabile și, în același timp, suficient de ridicate în calorii. Gătitul ar trebui să fie aburit sau fiert, tocană. Produsele afumate, consumate, sunt nedorite.
  3. Predominanța în dieta produselor de origine vegetală și animală este determinată de tipul de tulburare intestinală.

Dietarea singură poate contribui la eliminarea completă a durerii spastice fără a lua medicamente speciale.

Metode populare

Înainte de a trata medicina tradițională a colitei spastice, asigurați-vă că consultați un gastroenterolog.

  1. Anason (1 h. L) turnați apă fiartă în abur (1 cană), lăsați-o să bea, beți un pic pe tot parcursul zilei;
  2. Un remediu simplu și accesibil pentru constipație este sucul de cartof, care este administrat în sută de mililitri de trei ori pe zi.
  3. Yarrow. Luați sucul din întreaga plantă cu flori. Ajută la relaxarea mușchilor intestinali, ameliorează crampele și spasmele.
  4. Infectează efectiv sucul de țelină - ajută la normalizarea proceselor digestive, ajută la scăderea constipației, îndepărtează excesul de gaz. Rădăcina trebuie să fie curățată și tăiată, stoarcerea sucului și luați-o înainte de mese, în cantitate de trei linguri mici. După ce ați luat fondurile înainte de masă ar trebui să dureze cel puțin o jumătate de oră.
  5. Coltsfoot este un remediu bun pentru tratarea colitei. Luați în a treia parte o linguriță de pudră, preparată din frunze, de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese, spălându-l cu apă de miere sau lapte cald.

profilaxie

În plus față de nutriție adecvată, se recomandă:

  1. Reduceți nivelurile de stres, normalizați tiparele de somn. Pentru atenuarea atacurilor de anxietate, puteți folosi exerciții de respirație, plămâni liniștitori.
  2. Activitate fizică care stimulează motilitatea - gimnastică simplă dimineața sau în timpul zilei.
  3. Renunțați la alcool, tutun, cafea și ceai puternic.
  4. Masajele vor ajuta la îmbunătățirea motilității intestinale și, în același timp, vor reduce anxietatea și se vor relaxa. Dar acestea ar trebui să fie efectuate de un expert.

În special, măsurile de prevenire trebuie urmate de cei care suferă de tulburări gastro-intestinale. La primele simptome de colită spastică, trebuie să căutați ajutor medical și să nu încercați să tratați singur boala.

Semne de colită și tratamentul spastic

Colita intestinului spastic este unul dintre tipurile de inflamație a membranei mucoase a acestui organ, în care apar spasme datorită unei încălcări a motilității. Ele apar în diferite părți ale intestinului și sunt aproape întotdeauna asociate cu durerea.

Aceasta este o afecțiune comună funcțională a sistemului digestiv. Luați în considerare principalele cauze ale acestei boli, simptomele, trăsăturile de tratament și prevenire.

Principalele cauze ale patologiei

Cea mai comună cauză a dezvoltării acestei boli este considerată a fi o dietă necorespunzătoare și neechilibrată. Alimentele proaste, prezența unor cantități excesive de grăsimi greu de digerat, conservanți, alți aditivi chimici irită intestinele.

La fel de important în dezvoltarea acestei boli este lipsa fibrei naturale.

Stilul de viață nesănătos al unei persoane duce la apariția acestei boli, precum și:

  • constipație, mai ales dacă devin cronice;
  • situații conflictuale frecvente, stres;
  • instabilitate emoțională;
  • oboseala cronică;
  • patologia prelungită infecțioasă a tractului gastro-intestinal;
  • dezechilibru al hormonilor din organism (acest lucru este cel mai frecvent întâlnit la femei în timpul menstruației, menopauzei, sarcinii);
  • încălcarea standardelor igienice și sanitare;
  • abuzul prelungit al băuturilor alcoolice;
  • fumat;
  • lipsa de exercițiu;
  • reacții alergice la ingerare.

Indiferent de cauza acestei boli, manifestările sale sunt, de obicei, după cum urmează: durere, constipație, diaree, flatulență. Aceleași simptome pot apărea și în alte boli, prin urmare este extrem de important să se consulte un medic dacă sănătatea dumneavoastră se deteriorează.

Care sunt tipurile de boală

Clasificarea bolilor inflamatorii ale colonului este foarte extinsă. Acest lucru se datorează numărului mare de factori care duc la inflamarea organului și a varietății de simptome care apar.

Următoarele forme de colită intestinală se disting în care apar spasme ale mușchilor netezi:

  1. Colita acută se dezvoltă pe fundalul unui proces infecțios în tractul gastrointestinal. Adesea această boală este asociată cu gastrită, enterocolită. Inflamația se poate dezvolta și sub influența substanțelor care irită intestinul gros.
  2. Colita cronică este una dintre cele mai frecvente patologii ale tractului digestiv. Adesea, colita cronică poate fi combinată cu disbacterioza.
  3. Colita alimentară apare din cauza unei încălcări grave a unei persoane de regimul de a mânca și mânca alimente care sunt sărace în fibre.
  4. Colita toxică se dezvoltă ca rezultat al expunerii la substanțe chimice.
  5. Colita de droguri este un tip de inflamație toxică a mucoasei intestinale mici. Se întâmplă la persoanele care iau antibiotice în mod incontrolabil, laxative și alte medicamente.
  6. Colita alergică apare la persoanele care suferă de diferite forme de alergii.

manifestări

Colonul cel mai frecvent iritată reacționează cu constipație, peristaltism afectat, durere și formare crescută a gazelor. Și durerea apare adesea noaptea sau dimineața. Toate acestea privesc o persoană de somn adecvat, motiv pentru care el devine iritabil, lent, obosit.

Adesea, colita se poate manifesta ca diaree și constipație alternantă. Scaunul la acești pacienți este instabil, adesea se observă simptome de intoxicație generală.

  • tenesmus;
  • greață;
  • lipsa apetitului;
  • erodare cu aer sau acid;
  • gust amar neplăcut în gură;
  • semne de deficiență a vitaminei (se întâmplă la un pacient din cauza unei încălcări a absorbției intestinale);
  • semne de diaree.

Sporul de colită cu constipație se observă cel mai adesea din cauza consumului insuficient de fibre de plante. În unele categorii de persoane, simptomele unei astfel de inflamații a intestinului gros rezultă din suprimarea constantă a dorinței de defecare (la șoferi, vânzători, etc.).

Colita cu constipație se caracterizează prin următoarele simptome:

  • durere in cap;
  • insomnie;
  • dificultăți de defecare (de cele mai multe ori apare în mai multe etape), în timp ce fecalele sunt foarte dense, care amintesc de oi;
  • dorința falsă de golire;
  • senzații de disconfort, golire incompletă a intestinului după scaun;
  • miros neplăcut al corpului care rezultă din acumularea de toxine în organism.

În unele cazuri, cu această boală poate apărea diaree. Este, de asemenea, asociat cu o nutriție dezechilibrată și de slabă calitate. Diareea unei astfel de persoane se suprapune cu formarea crescută a gazelor, o senzație de rumură și transfuzie în stomac.

Defecțiunea se poate produce de mai multe ori pe zi, în timp ce scaunul este lichid, pot apărea fragmente alimentare nedigerate, spumă și așa mai departe.

Caracteristicile colitei copiilor

Colita la copii apare adesea ca o complicație a patologiilor infecțioase, bacteriene sau virale. De obicei, acestea au o temperatură ridicată, diaree severă. Stomacul copilului doare, de aceea plânge constant. Deseori în masele fecale apar impurități de sânge sau mucus.

Uneori semnele de colită spastică pot fi combinate cu enterita sau gastrită. Diareea severă care apare pe fondul acestor boli, duce deseori la o deshidratare severă. Auto-tratamentul în astfel de cazuri este interzis, deoarece poate duce la complicații periculoase.

Forma cronică la copii, la fel ca la adulți, manifestă dureri plictisitoare în abdomen. Scaunul copilului este spart, există flatulență, insomnie.

Simptomele anemiei cu deficit de fier sunt caracteristice. Datorită cursului prelungit de colită spastică, un copil poate avea obstrucție intestinală și aderențe.

Ca urmare a diareei frecvente la copii, se pot dezvolta crăpături în trecerea anală, modificări ale mucoaselor în această zonă, rareori - prolapsul intestinului. Copilul simte o durere ascuțită și severă.

Ce trebuie să știți despre sindromul intestinului iritabil

Recent, sindromul intestinului iritabil este diagnosticat din ce în ce mai mult la oameni. Aceasta este o problemă complexă medicală globală. Motivele sale exacte nu au fost încă stabilite.

Dacă o persoană are un tract gastro-intestinal prezintă senzitivitate marcată, atunci din cauza stresului, a malnutriției, a consumului necontrolat de medicamente, starea lui se poate agrava în mod semnificativ.

Trebuie acordată atenție simptomelor sindromului intestinului iritabil, cum ar fi:

  1. Durere și disconfort în zona abdominală. Ele apar în diferite părți ale abdomenului. Uneori pacientul îi poate descrie sentimentele ca vagi. Durata durerii variază de la câteva minute până la câteva zile.
  2. Schimbarea naturii scaunului. Unii oameni pot avea constipație, în timp ce alții pot avea diaree. Deseori în fecale puteți observa impuritățile mucusului. Există un sentiment că intestinele nu sunt complet golite.
  3. Apariția impulsurilor imperative, adică devine extrem de puternice și persistente. O persoană simte o dorință irezistibilă de a ajunge la toaletă cât mai repede posibil. Aceasta se întâmplă de obicei după micul dejun.
  4. Apariția durerii în mușchi.
  5. Pacientul este îngrijorat de oboseală severă, greață, arsuri la stomac, senzație de sațietate rapidă.
  6. Adesea, acest sindrom este asociat și cu sindromul iritabil al vezicii urinare.
  7. O persoană este adesea îngrijorată de flatulență.

Rețineți că sindromul de mai sus este adesea observat în colita spastică. Tratamentul lui constă în a lua medicamente antidiarale sau laxative (în funcție de tipul de scaun), probiotice.

Un loc important în tratamentul intestinului iritabil are o dietă. Principiile sale sunt:

  • mese regulate;
  • regim suficient de alcool;
  • restricționarea băuturilor carbogazoase, a alcoolului;
  • reducerea consumului de zahăr;
  • restul de ceai sau cafea;
  • adăugând la meniul zilnic de legume și fructe proaspete.

Cum este diagnosticul bolii?

Medicul face un diagnostic pe baza unei examinări aprofundate a pacientului. De mare importanță este palparea cavității abdominale. Ea face posibilă detectarea spasmelor intestinale și a unor zone de durere. Zidurile afectate ale colonului sunt tensionate, au un ton puternic crescut. Examenul endoscopic arată hiperemie și edemul intestinului.

Examinarea cuprinzătoare ar trebui să includă sigmoidoscopia, fibrocolonoscopia, irigoscopia. Aceste examinări neplăcute sunt necesare pentru a clarifica starea membranei mucoase a intestinului gros, motilitatea acestuia.

Din păcate, această boală nu este diagnosticată la timp. Auto-medicamentul este deosebit de dăunător: toate medicamentele pe care pacientul le ia fără control dau doar un efect temporar și nu afectează cauza patologiei.

Caracteristicile tratamentului bolii

Toți pacienții cu colită spastică ar trebui să-și schimbe stilul de viață. Mai întâi de toate, trebuie să evitați stresul, tulburările de somn. Toți pacienții trebuie să se ocupe de inactivitatea fizică, să aloce timp suficient pentru sport și mers pe jos în aerul proaspăt.

Nutriția pacienților care suferă de colită spastică trebuie ajustată în funcție de simptomele însoțitoare.

Dacă apare adesea diaree, trebuie să limitați numărul de legume proaspete (în special legume), fructe și pâine neagră. Alcoolul puternic contraindicat.

Atunci când constipația este necesară pentru a consuma alimente bogate în fibre. Trebuie să urmați regimul de băut, beți cel puțin două litri de apă curată pe zi.

Toate medicamentele sunt utilizate pentru a reduce manifestările acestei boli. Astfel de medicamente sunt prescrise:

  1. Antispastice. Ele sunt necesare pentru ameliorarea durerii prin reducerea spasmelor. Medicamentele sunt administrate înainte de mese.
  2. Medicamente care reglează motilitatea colonului. Îndepărtează spasmul, durerea și normalizează scaunele (indiferent dacă persoana are diaree sau constipație).
  3. Medicamentele antidiareice sunt folosite pentru o perioadă scurtă de timp, dacă nu puteți opri atacurile de diaree. Loperamida sau Imodiul sunt preferate. Cu formarea crescută a gazelor, se recomandă utilizarea Smekta sau Espumizana.
  4. Pentru a normaliza funcția mișcărilor intestinale, se ia un laxativ pentru constipație.
  5. Atunci când este necesară disbioza pentru a lua medicamentul, normalizarea microflorei intestinale. Probioticele sunt cele mai bune pentru acest lucru - Linex, Baktisubtil și altele. Dacă, pe fondul disbiozelor, se dezvoltă deficiențe de enzime, medicul prescrie comprimate pacientului, care conțin bile (mai ales dacă pacientul suferă de constipație). Printre acestea merită notat Panzinorm. Dacă lipsa de enzime duce la diaree, atunci este numit Creon, Mezim.
  6. Pentru a combate stresul și efectele acestuia, sunt prescrise sedativele și antidepresivele.

Remedii populare

Medicina tradițională oferă modalități eficiente de a trata această boală. Folosește toate plantele medicinale cunoscute. Acestea ar trebui utilizate în asociere cu alte medicamente. Cele mai eficiente remedii folk împotriva colitei:

  • suc de ceapa;
  • ceai din anason (elimină crampe, colici);
  • murătură de varză mărunțită;
  • mere;
  • picioare de ceai;
  • ceai din valerian și musetel;
  • suc de cartofi (luați ½ ceasca);
  • o perfuzie din semințe de in;
  • ceai din viburnum.

Sporul de colită este o boală gravă a tractului digestiv. Nu este nevoie să încercați să-l scăpați de el sau să așteptați până când el trece singur. Dacă nu tratați intestinul gros, se pot dezvolta complicații, dintre care cel mai periculos este cancerul.

Pentru a păstra sănătatea intestinelor, este necesar să se mențină modul corect de viață, să fie examinat periodic de către un medic și atunci când apar primele semne de îmbolnăvire, începeți imediat tratamentul.

Spatiul colita Tratamentul de baza


Tratamentul colitei spastice depinde de factorul etiologic care a cauzat boala, de forma și cursul patologiei, de vârsta pacientului, precum și de severitatea manifestărilor clinice. Principalele măsuri terapeutice interconectate sunt: ​​dieta, terapia medicamentoasă, medicina tradițională, clisme.

Terapie dieta

Principii de bază

Alegerea dietă pentru colita spastică intestinală se bazează pe următoarele principii:

  1. Produsele alimentare trebuie să fie naturale, să nu irită membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal, componente naturale, cum ar fi condimentele picante, culorile și conservanții artificiali.
  2. Alimentele trebuie să fie ușor digerabile și, în același timp, suficient de ridicate în calorii. Gătitul ar trebui să fie aburit sau fiert, tocană. Produsele afumate, consumate, sunt nedorite.
  3. Predominanța în dieta produselor de origine vegetală și animală este determinată de tipul de tulburare intestinală.
  4. Sindromul intestinului iritabil sau diareea funcțională, adică o tulburare cu mișcare intestinală accelerată, necesită predominanța produselor proteice de origine animală în dieta cu colită spastică. În acest caz, produsele lactate fermentate sunt utile și produsele nedorite - fermentate - sucul de struguri sau de prune. Permise să mănânce alimente vegetale care nu conțin fibre grosiere și în mod necesar tratate termic.
  5. Dacă tulburările intestinale se desfășoară cu golire întârziată, atunci este necesar să se stabilească natura constipației, adică să se stabilească dacă este spastic sau atonic. Predominanța produselor animale sau vegetale în dieta depinde de aceasta. Constipația spastică necesită aproximativ aceeași cantitate în dieta proteinelor și fibrelor animale. Este recomandată limitarea fibrelor dură.
  6. Pentru creșterea activității contracțiilor intestinale din alimente ar trebui să se adauge o cantitate semnificativă de fibre. Multe dintre ele conțin sucuri de fructe și legume proaspete, salate din legume proaspete, legume fierte și fierte, pâine integrală. Pentru a îmbunătăți peristaltismul, se utilizează tărâțe aburite, preparate după cum urmează: se toarnă o lingură cu un pahar de apă clocotită și se lasă timp de cinci minute. După aceea, apa este drenată, iar tărâțele sunt consumate cu prima porție de hrană. Cu dovleac sau sfecla fiarta, precum si fructe uscate - prune, smochine, date stimuleaza intestinele. Aceste produse sunt capabile să se umfle în lumenul intestinal, ceea ce duce la expulzarea lor accelerată.

Dieta pentru colita spastica acuta

Dieta pentru colita spastică acută se bazează pe excluderea sau restricționarea utilizării alimentelor grase, picante, sărate care irită mucoasa intestinală. Dieta trebuie să includă legume, fructe, fasole, pâine integrală. Este necesar să se mănânce fracționată: în porții mici de mai multe ori pe zi. Acest lucru va ajuta la reducerea diareei, la reducerea flatulenței și la stabilizarea stării pacientului.

Dieta pentru colita spastica cronica

Tratamentul colitei intestinale spastice cronice ar trebui să înceapă cu cel mai accesibil și inofensiv mod - păstrarea unui jurnal al dietei.

Pacienții sunt sfătuiți să mărească consumul de fibre: legume, fructe, fasole, produse lactate, fructe uscate, tărâțe și pâine integrală. Este necesar să se excludă sau, cel puțin, să se limiteze produsele de origine animală, de exemplu, untul și grăsimea, precum și interzicerea strict a alcoolului, a cafelei, a apei cu gaz și a ceaiului puternic. Ar trebui să evitați alimentele care pot provoca o exacerbare a bolii sau pot provoca un spasm: ciocolată, carne grasă, creme, brânzeturi, unt, lapte integral.

Atenție! Dacă starea pacientului nu se îmbunătățește după ce ați respectat toate recomandările din regimul alimentar, apelați la un tratament medical.

Tratamentul medicamentos

Pentru a determina tactica tratamentului colitei spastice este nevoie de o abordare individuală. Terapia combinată și complexă ameliorează tensiunea nervoasă, restabilește funcția motorie a colonului, îmbunătățește digestia.

  • Tratamentul medicamentos al colitei spastice vizează reducerea semnelor de inflamație. Pentru acest pacient sunt prescrise medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și medicamente antibacteriene. Utilizarea prelungită a AINS poate agrava cursul bolii și poate duce la apariția eroziunilor și ulcerelor pe membrana mucoasă a tractului gastro-intestinal.
  • Terapia antibacteriană constă în utilizarea de medicamente cu un spectru larg de acțiune antimicrobiană. Dar antibioticele pot avea, de asemenea, un efect negativ asupra stării intestinelor: perturba microflora normală și conduc la dezvoltarea dysbacteriosis. Pentru a compensa acest efect secundar și pentru a restabili echilibrul microorganismelor, este necesar să se utilizeze medicamente care constau în bacterii intestinale vii.
  • Acceptarea preparatelor bacteriene care restabilește microflora intestinală trebuie inițiată după terminarea cursului terapiei antibacteriene.
  • Pentru a ușura durerea, utilizați antispastice și analgezice.
  • Pentru a reduce intensitatea procesului inflamator și pentru a reduce secreția de mucus, pacientul este prescris agenți astringenți și învelitori. Mucus, care intră în lumenul intestinului, îl irită și îi determină expulzarea accelerată a conținutului. Mucusul secretat de mucoasa intestinală inflamată este mai agresiv decât în ​​mod normal, ceea ce irită și peretele intestinal.
  • Odată cu dezvoltarea deshidratării din cauza diareei, este indicată o reumplere cu perfuzie a fluidului pierdut de organism.
  • În plus, cu colita spastică, se recomandă utilizarea preparatelor enzimatice și a enterosorbentelor care reduc formarea gazelor și balonarea.
  • Terapie cu vitamine.
  • Utilizarea laxativelor, de preferință ulei și legume, deoarece acestea dau un efect bun și nu irită mucoasa intestinală, spre deosebire de substanțele chimice.

clismă

Cum se trateaza colita spastica, daca terapia dieta si folosirea medicamentelor nu dau rezultate pozitive? În acest caz, tratamentul local prescris de inflamație a intestinului cu curățare și clisme medicinale.

Curatarea cliselor

Clemele pentru clisme sunt împărțite în două tipuri: cele care acționează imediat și cele care au un efect ulterior.

  • Enema, acționând imediat, stimulează intestinele datorită volumului de lichid și a temperaturii acestuia. În cazul colitei spastice este interzisă utilizarea clismei de curățare cu apă rece, deoarece acest lucru va duce la spasmul intestinului chiar mai mare. Pacientii sunt prescris clisele calde cu apa pana la 36 de grade. Apa trebuie introdusă treptat și uniform, controlând nivelul de presiune pentru a evita un spasm și o erupție rapidă a fluidului până la sfârșit.
  • Enemele cu acțiunea ulterioară pusă astfel: lichidul este injectat în intestin și lăsat în el. Acțiunea vine după un timp. Această clismă nu este pusă cu apă, ci cu ulei vegetal sau suspensie de apă-ulei, al cărui volum poate fi diferit: de la două sute la cinci sute de mililitri. Uleiul este introdus în rect, se extinde în sus și separă masele fecale dense de pereții intestinali, stimulând ușor peristaltismul.

Crăpări medicamente


Calendula și infuziile de musetel administrate în clisme au un efect terapeutic pronunțat. Volumul clismei ar trebui să fie de cinci sute mililitri, iar temperatura perfuziei - aproximativ 36 de grade. Aceasta va asigura o absorbție optimă a fluidului de lucru al mucoasei intestinale inflamate. O soluție mai rece este puțin absorbită și poate duce la spasm, în timp ce o soluție mai caldă este periculoasă din cauza arsurilor membranelor mucoase.

Amestecul de musetel este preparat dupa cum urmeaza: o lingura de flori uscate dintr-un mucegai farmaceutic se toarna cu un pahar de apa clocotita, infuzata, filtrata si injectata in rect. Este necesar să păstrați lichidul cât mai mult posibil. Calendula perfuzie este pregătită în mod similar.

Atenție! Pentru a preveni rănirea mucoasei în timpul introducerii unei clisme, este necesar să folosiți vârfuri moi, mai ales când efectuați o clismă independentă. Cursul de tratament al colitei cu clisme medicinale variază de la una la trei săptămâni, în funcție de starea pacientului.

O metodă modernă de curățare a intestinelor, efectuată în spital de către specialiști calificați, este hidrocolonoterapia. Aceasta este o procedură destul de eficientă utilizată pentru a trata colita spastică și alte boli ale tractului gastro-intestinal. Aceasta constă în introducerea în colon a unei cantități mari de apă caldă, urmată de evacuare. Această metodă de curățare normalizează funcția intestinului și reduce nivelul de intoxicare a organismului. Hidrocolonoterapia necesită întotdeauna restaurarea microflorei perturbate utilizând eubiotice.

Medicina populara

  • Ceapa îmbunătățește motilitatea intestinală, având un efect laxativ ușor. Sucul de ceapa se bea in mod regulat cu o lingurita de trei ori pe zi inainte de masa.
  • Ceaiul de anason reduce spasmele și elimină acumularea de gaze în intestine. În ceainic, se toarnă o linguriță de anason uscat sau proaspăt cu un pahar de apă clocotită, acoperită cu un prosop de lenjerie și infuzată timp de cinci minute. Beți toată ziua și puțin câte puțin. Puteți crea anason cu marar pentru un debut mai rapid al efectului terapeutic.
  • Un pahar de murătură de varză, beți de fiecare dată după masă, ajută la scăderea constipației.
  • Merele se spală bine, se freacă și se mănâncă la cinci minute după gătire. Faceți acest lucru de câteva ori pe zi. Primele rezultate vor apărea în cea de-a treia zi, dar consumul de mere ar trebui să fie oricum. Efectul laxativ al merelor se explică prin prezența în ele a substanțelor pectice care tratează bine colita și enterita la copii și vârstnici.
  • Coltsfoot este un remediu bun pentru tratarea colitei. Luați în a treia parte o linguriță de pudră, preparată din frunze, de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese, spălându-l cu apă de miere sau lapte cald.
  • Pentru a combate formarea crescută a gazelor, se prepară o astfel de perfuzie: se ia cinci părți de flori de mușețel, cinci părți de oregano, o parte din rădăcina valeriană, se prepară o perfuzie din aceste componente, care este luată în jumătate de sticlă de două ori pe zi.
  • Un remediu simplu și accesibil pentru constipație este sucul de cartof, care este administrat în sută de mililitri de trei ori pe zi.
  • Pentru a face fata constipatiei cronice si a altor semne de colita spastica va ajuta infuzia de seminte de in, preparate dintr-o lingurita de seminte de in si un pahar de apa clocotita.
  • Ceaiul Viburnum este foarte eficient în tratarea colitei și a enterocolitei.

Spastică colită: simptome, tratament, nutriție

Dintre numeroasele boli ale sistemului digestiv, colita are un loc special, deoarece poate avea diferite forme și manifestări. Una dintre cele mai comune soiuri se numeste colita spastica sau sindromul intestinului iritabil - alaturi de hipertensiune arteriala, osteocondroza si alergii, se numeste asa-numitele boli ale civilizatiei. Dacă nu este tratată, patologia nu numai că poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții unei persoane, ci și provoacă complicații grave, astfel încât semnele sale nu pot fi ignorate.

Spastică colită: simptome, tratament, nutriție

Colita spastică - ce este?

De fapt, colita spastică este un proces inflamator cronic localizat în intestinul gros. Potrivit statisticilor, fiecare al 9-lea adult de pe planetă suferă din cauza acesteia, doar jumătate dintre pacienți solicită ajutor medical, mulți dintre ei ignorând boala, scotând disconfort asupra erorilor nutriționale și a altor patologii. Sindromul intestinului iritabil este o problemă controversată medicală - unii medici consideră că aceasta nu este o patologie independentă, ci o manifestare sau consecință a altor tulburări ale tractului gastro-intestinal. În ciuda acestui fapt, colita spastică este inclusă în clasificarea internațională a bolilor ICD-10 sub codul K58.

Ce este colita spastică?

Interesant: colita spastică sau sindromul intestinului iritabil poate fi numită o boală de vârstă mijlocie, deoarece femeile cu vârste între 25 și 40 de ani văd cel mai adesea această problemă la bărbați - patologia este diagnosticată de 3 ori mai puțin la bărbați și la vârstnici și adolescenți apare în cazuri izolate.

Sindromul intestinului iritabil

Cauzele colitei spastice

Cauzele exacte ale dezvoltării bolii sunt încă necunoscute - se crede că acestea sunt cauzate de o combinație de mai mulți factori, printre care:

  • malnutriție pe o perioadă lungă de timp;
  • reacții alergice;
  • încălcări ale tractului gastrointestinal, în special gastroenterită;
  • obiceiuri proaste;
  • infectarea organismului cu microorganisme sau paraziți patogeni;
  • consumul necontrolat de laxative, antibiotice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și alte medicamente;
  • stresul frecvent și stresul emoțional;

Frecvența stresului - una dintre cauzele bolii

Mecanismul de dezvoltare a colitei spastice nu este, de asemenea, definit - se crede că, sub influența motivelor de mai sus, unele părți ale intestinului gros încep să acționeze mai activ decât altele. Ca urmare, procesul de digerare a alimentelor este întrerupt, începe să irită mucoasa, provocând manifestări neplăcute și adesea dureroase.

Simptome caracteristice ale sindromului intestinului iritabil

Pentru referință: recent oamenii de știință sunt înclinați să creadă că stresul este cauza principală a dezvoltării sindromului intestinului iritabil - mai mult de 60% dintre pacienții cu acest diagnostic au depresie și tulburări ale sistemului nervos.

Simptomele colitei spastice

Complexitatea diagnosticului de colită spastică constă în faptul că simptomele sale sunt pur individuale și nespecifice, astfel încât acestea pot fi ușor confundate cu semnele altor patologii. Manifestările bolii includ:

  • sindromul de durere, care are loc în timpul zilei (noaptea și dimineața pacientul nu deranjează disconfortul) și, de regulă, dispare după un act de defecare, epuizare a gazelor, în timpul menstruației la femei;
  • schimbarea consistenței scaunelor - devine lichidă, solidă sau fragmentată ("fecalele de ovine"), uneori există impurități de sânge, un sentiment de mișcări incomplete ale intestinelor și falsuri îndemnate să se defecteze;

Colita spastică schimbă consistența scaunului.

În funcție de caracteristicile scaunului și de frecvența acestuia, boala poate să apară în patru moduri: cu constipație, cu diaree, în formă mixtă sau neclasificată.

Tabel. Forme de colită spastică.

- Colită spastică

Spațiul colită este o inflamație a membranei mucoase a intestinului gros, însoțită de o lipsă de motilitate. Este adesea diagnosticat ca sindrom de intestin iritabil. Nu este considerată o patologie severă și apare la aproximativ 50% dintre pacienții care s-au plâns de tractul digestiv afectat. Mai des diagnosticate la femeile în vârstă de 35-50 de ani.

Tipuri de colită spastică

Colita intestinului spastic este clasificată în funcție de mai mulți parametri.

De natura fluxului.

  1. Forma acută - simptomele bolii se dezvoltă rapid și se caracterizează prin intensitatea lor.
  2. Forma cronică - se caracterizează prin perioade alternante de exacerbări cu simptome și remisiuni crescute, în timpul cărora boala nu se manifestă.
  1. Colita alimentară - se dezvoltă în încălcarea regimului alimentar.
  2. Colita alergică - apare datorită expunerii prelungite a mucoasei intestinale la alergeni.
  3. Colita mecanică - apare din cauza constipației cronice.

Cauzele colitei spastice

Principalul motiv pentru dezvoltarea colitei spastice este o încălcare a regimului alimentar. Folosirea unor cantități mari de alimente picante și sărate, condimente contribuie la iritarea mucoasei tractului digestiv.

Constipația frecventă poate duce la apariția colitei spastice. Încălcarea mișcării fecale provoacă o scădere a motilității intestinale. Infecțiile cronice ale tractului digestiv și tratamentul asociat pot duce la apariția bolii. Multe medicamente irită mucoasa intestinală, provocând inflamații.

Cauza colitei intestinale spastice poate fi stresul cronic. În acest caz, dieta este adesea încălcată, ceea ce contribuie la reducerea motilității intestinale mari.

De asemenea, o schimbare bruscă a nivelurilor hormonale (în special în timpul sarcinii și menopauzei) și a alergiilor alimentare poate duce, de asemenea, la apariția bolii. Reacția patologică la un alergen nu se limitează la erupții cutanate. Poate exista iritații ale membranei mucoase a întregului tract digestiv, care adesea devine cauza dezvoltării bolilor cronice.

etapă

Există mai multe etape ale bolii.

  1. Apariția disconfortului în abdomen, flatulență. Senzațiile neplăcute sunt mai pronunțate după ce au mâncat.
  2. Peristaltism redus, pacienții se plâng de constipație cronică. Există durere în partea stângă.
  3. Afectarea stoolului devine mai pronunțată, constipația dă loc la diaree, iar starea generală a pacientului se înrăutățește.

Simptomele colitei spastice

Spatiala colita este mai usoara decat alte forme ale bolii. În primul rând, există o încălcare a scaunului, flatulență, balonare, disconfort după masă. Posibila durere în partea stângă sau abdomenul inferior. În funcție de gravitatea procesului și de principalele simptome, cursul colitei se poate manifesta în moduri diferite.

În colita spastică acută se observă diaree, în fecale se găsesc impurități de puroi și de sânge. Caracterizat de tenesmus (nevoia falsă pentru actul de defecare) și flatulența puternică. Diareea duce la deshidratare. Pacienții se plâng de amețeală, dureri de cap, slăbiciune severă. Din cauza lipsei de apetit, există o pierdere accentuată a greutății corporale.

Prevenirea colitei spastice este menținerea unui stil de viață sănătos și aderarea la o dietă adecvată. Ar trebui să limiteze consumul de alimente grase, prăjite și condimentate.

În absența tratamentului necesar, boala devine cronică. Diareea începe să se alterneze cu constipație. Retenția la șobolan poate fi de la 3 la 7 zile, iar intestinul este gol numai după o clismă sau o doză de laxativă. După actul de defecare nu apare un sentiment de golire completă a intestinelor.

Durerea în colita spastică este localizată în partea stângă inferioară a abdomenului. Aceasta crește odată cu constipația și este însoțită de un sentiment de tensiune în mușchii abdominali. Disconfortul dispare după mișcările intestinale. Dar scutirea vine doar pentru o perioadă scurtă de timp. După următoarea masă, disconfortul revine.

Flatulența este însoțită de gaze reziduale și mucus. Un gust amar apare în gură, o eructație cu un miros neplăcut, greață. Disconfortul persistent produce insomnie și iritabilitate.

diagnosticare

Când apar primele simptome ale colitei spastice, este necesar să se consulte un gastroenterolog. Specialistul interoghează și examinează pacientul. Când se detectează abdomenul, sunt detectate site-uri spasmodice. După inspecție, este stabilit un examen suplimentar.

Metode de cercetare la laborator

  1. Numărul total de sânge - o creștere a raportului cantitativ al leucocitelor indică un proces inflamator. Hemoglobina redusă indică prezența sângerărilor latente.
  2. Analiza biochimică a proteinelor și a colesterolului de reducere a sângelui determină încălcarea absorbției de oligoelemente esențiale în intestin.
  3. Coprogram - ajută la determinarea modului în care alimentele sunt digerate și absorbite.
  4. Examinarea bacteriologică a fecalelor - este efectuată pentru a identifica raportul microflorei patogene și benefice.
  5. Studiul fecalelor pe ouă de helminth - este desemnat pentru a verifica prezența paraziților în intestin.

Instrumente de cercetare instrumentale

  1. Irrigoscopie - imagini radiografice ale intestinului gros umplut cu un agent de contrast.
  2. Rectoromanoscopia - examinarea intestinului cu ajutorul echipamentului special.
  3. Colonoscopia este o examinare vizuală a colonului utilizând un endoscop. Vă permite să luați simultan material pentru biopsie.
  4. EGD (fibrogastroduodenoscopy) - examinarea stomacului și a duodenului cu un endoscop. Atribuit în caz de dificultate de diagnosticare.

Spațiul colita este diferențiat de inflamația intestinului subțire și de tulburările funcționale ale motilității abdominale. Pentru a confirma diagnosticul se efectuează o examinare suplimentară.

Tratamentul colitei spastice

Terapia colitei spastice include mai multe direcții. În stadiul acut, medicamentul este prescris. În funcție de cauzele bolii, poate fi atât medicamente antiinflamatorii, cât și medicamente antiparazitare. Pentru a reduce intensitatea senzațiilor neplăcute și a formării gazelor, sunt prescrise antispastice și sorbenți.

Dacă se dezvoltă colită spastică pe fondul stresului cronic, se aplică sedative. Pentru a normaliza microflora intestinală, sunt prezentate probioticele.

În forma cronică a bolii, tratamentul are scopul de a elimina constipația. În acest caz, se execută clisme de curățare. Acestea vizează curățarea intestinelor din masele excesive de fecale și dezvoltarea unui program specific de mișcări intestinale. Utilizarea laxativelor în acest caz este nedorită. Ei irită mucoasa intestinală, care poate fi un factor suplimentar de iritare a membranei mucoase.

Tratamentul colitei spastice include dieta și dieta. Produsele care irită mucoasa intestinală sunt excluse din dietă. Acest lucru se aplică în special la condimente, marinate, alimente picante și sărate, băuturi carbogazoase. Produsele lactate determină fermentarea în intestine, de aceea este de asemenea exclusă. Recepția produselor care provoacă formarea de gaz - varză, fasole, apă minerală este limitată.

Alimentele sunt aburite sau fierte. Produsele de panificație sunt permise numai biscuiți. Dieta de bază include carne slabă, pește, terci din apă. În cazul colitei spastice, consumul de fructe și legume brute crește. Acestea conțin o cantitate mare de fibre pentru a ajuta la îmbunătățirea motilității intestinale.

O dietă strictă trebuie urmată în timpul perioadei acute a bolii. După diminuarea simptomelor principale și în timpul remisiunii în colita cronică, dieta se extinde. Pentru a reduce încărcătura pe tractul digestiv, nutriția ar trebui să fie fracționată (de 5-6 ori pe zi), în porții mici.

complicații

Dacă nu este tratată, colita spastică poate duce la obstrucție intestinală. În acest caz, este indicată intervenția chirurgicală.

Spatiala colita este mai usoara decat alte forme ale bolii. În primul rând, există o încălcare a scaunului, flatulență, balonare, disconfort după masă.

Caracteristicile colitei spastice la copii

Sporul de colită la copii se dezvoltă în principal din cauza reacțiilor alergice frecvente la alimente și invazii parazitare. Copilul are un scaun rupt, devine agitat, refuză să mănânce, se plânge de durere abdominală.

Tratamentul trebuie să vizeze identificarea și eliminarea cauzelor bolii. După aceasta se efectuează terapia simptomatică și restaurarea microflorei intestinale. Tratamentul are loc sub supravegherea constantă a unui medic.

Caracteristicile colitei spastice la femeile gravide

În perioada de fertilitate, colita spastică poate apărea din cauza modificărilor hormonale. O altă cauză comună este deplasarea organelor abdominale datorită uterului în creștere. Simptomele bolii în timpul sarcinii nu prezintă diferențe deosebite.

Tratamentul este doar simptomatic, este în principal destinat creșterii microflorei benefice a tractului gastro-intestinal. Terapia completă este posibilă numai după naștere.

Caracteristicile colitei spastice la vârstnici

Odată cu vârsta, se produce slăbirea fiziologică a peristalticii intestinale. Prin urmare, colita spastică la pacienții vârstnici este diagnosticată de două ori mai frecvent decât la cei mai tineri.

Boala este însoțită de constipație cronică. Prin urmare, tratamentul principal ar trebui să fie îndreptat spre reglementarea scaunului. În plus față de terapia medicamentoasă, este selectată o dietă specială, care trebuie urmărită mult timp. Curatarea clismei este prescrisă numai în cele mai extreme cazuri.

perspectivă

Sporul de colită este ușor de tratat, sub rezerva accesului la un medic în timp util. Complicațiile și trecerea la forma cronică se dezvoltă în absența terapiei necesare.

Măsuri preventive

Prevenirea colitei spastice este menținerea unui stil de viață sănătos și aderarea la o dietă adecvată. Ar trebui să limiteze consumul de alimente grase, prăjite și condimentate. Dieta ar trebui să includă o cantitate mare de fructe și legume.

Este necesar să renunțăm la fumat și abuzul de alcool ca factori care irită mucoasa intestinală. Exercitarea trebuie să fie moderată. Suprasolicitarea frecventă a mușchilor abdominali poate provoca, de asemenea, boală.

Cu anxietate crescută, este necesară reducerea stresului și evitarea situațiilor stresante. Pentru a normaliza somnul, se recomandă să luați remedii pe bază de plante.

În prezența bolilor cronice, trebuie să urmați controale regulate și să urmați toate instrucțiunile medicului.

Cum se trateaza colita intestinala spastica?

Prin acorduri internaționale, colita spastică este o afecțiune intestinală funcțională, însoțită de durere și alte disconforturi în abdomen, intensitatea cărora scade după un act de defecare. Sindromul de durere este asociat cu scaunul afectat (frecvență, aspect, textura) și durează mai mult de șase luni.

Sindromul intestinului iritabil (alt nume pentru colita spastică) are un efect semnificativ asupra calității vieții pacienților. Diagnosticul se face în cazul în care complexul încălcărilor de mai sus este urmărit de cel puțin trei ori pe lună pe parcursul ultimului trimestru.

Colită intestinală spastică - clasificare

Conform ICD-10

Clasificarea internațională existentă clasifică colita spastică intestinală ca clasa K58, subspecia K58.0 și K58.9 (respectiv, colită, însoțită de diaree și fără aceasta).

De natura încălcării scaunului

Există patru tipuri de boală, diferențiate între ele prin modificări ale scaunului.

  1. Colită spastică cu constipație. Scaunul tare predomină, este decorat sau fragmentat - mai mult de un sfert din toate cazurile de defecare. Scaune lichide în minoritate - mai puțin de 25%.
  2. IBS cu diaree - totul este exact opusul: consistența lichidă, fluidă a scaunului predomină.
  3. Versiunea mixtă are caracteristicile primelor două tipuri: fragmentate sau solide, iar scaunele libere sunt mai frecvente decât în ​​25% din cazuri.
  4. Formă neclasificată. Nu sunt suficiente informații pentru a atribui colită spastică la acest pacient la un anumit tip.

Din păcate, nu toți pacienții sunt capabili să evalueze în mod rezonabil schimbările în scaunele lor. Unii dintre ei sub diaree implică golirea frecventă, însoțită de fecale decorate; altele se referă la constipație ca disconfort în anus și rect în timpul mișcărilor intestinale.

Cauzele bolii

Un complex de o mare varietate de cauze conduce la apariția colitei spastice, printre care se numără stresul, antibioticele și infecțiile. Există o teorie despre mecanismul prezumtiv de formare a IBS: boala apare datorită activității crescute a anumitor părți ale tractului gastro-intestinal.

Alimentele trec prin tractul digestiv datorită fenomenului de peristaltism. Dacă peristaltismul devine prea puternic sau anormal, se dezvoltă un sindrom de durere pronunțat. Aceasta explică natura tranzitorie a clinicii: puterea valurilor de peristaltism se schimbă în fiecare minut.

Următorii factori pot afecta această activitate:

  • utilizarea pe termen lung a antibioticelor care distrug microflora intestinală benefică;
  • activitate crescuta a sistemului nervos autonom: tulburari ale sistemului nervos al tractului intestinal. Un rol important în acest joc:
  • creșterea emoționalității și a stresului;
  • infecție cronică lentă a naturii bacteriene sau virale, care poate provoca periodic atacuri de exacerbare;
  • intoleranța individuală la alimente (în cel mai mic procent din cazuri).

simptome

clinică

Toate simptomele care însoțesc colita spastică cronică pot fi împărțite în următoarele grupuri:

  • gastro-intestinale;
  • plângeri către alte departamente ale tractului gastro-intestinal;
  • plângeri care nu au legătură cu gastroenterologia.

Diagnosticul colitei intestinale spastice este mai probabil în prezența plângerilor în toate cele trei grupuri.

Listați simptomele:

  1. Pacientul descrie durerea ca fiind incertă. Este tranzitorie și poate fi plictisitoare, cusută sau arsă, răsucire; localizate de obicei în regiunea iliacă stângă.

În poziția în picioare, se observă durerea din hipocondrul din stânga. Intensitatea acestuia scade atunci când pacientul este mutat într-o poziție orizontală, cu un pelvis ușor înălțat. De obicei, o scădere a intensității durerii după mâncare, golire, descărcare de gaze, utilizarea antispasticelor în timpul menstruației. Noaptea, durerea de obicei nu deranjeaza.

  1. Simptomele sunt cel mai puțin pronunțate dimineața. După masă, se observă balonare.
  2. Diareea se dezvoltă după micul dejun. Frecvența actelor de defecare - de la două la patru la rând. Diareea este adesea însoțită de tenesmus - tentative false și un sentiment de golire parțială. Primul scaun este de obicei decorat. Greutatea fecalelor pe zi nu depășește două sute de grame. Noaptea, diareea nu deranjeaza.
  3. Colita spastică cu constipație se caracterizează printr-un scaun fragmentat (cum ar fi "oile", "blocajele"). Apoi poate exista descărcare apoasă. Este posibil să existe mucus în fecale. Impuritățile sau impuritățile sângeroase nu ar trebui să fie!
Simptome suplimentare

Această clinică nu poate fi considerată patognomonică pentru IBS, deoarece toate simptomele pot apărea în alte boli ale tractului gastro-intestinal. Cu toate acestea, colita spastică cronică este adesea însoțită de plângeri de tulburări dispeptice: arsuri la stomac, greață, balonare și simptome non-gastrointestinale.

Acestea din urmă includ dureri de cap, dureri în regiunea lombară, mușchi, articulații, senzație de tremor intern. Există urinare frecventă, creșterea în timpul nopții, senzația de vezică completă după golirea acesteia. La acești pacienți, merită să se sublinieze separat tendința la tulburări emoționale: hipocondrie excesivă, depresie, anxietate; probleme de dormit

Trebuie acordată atenție incompatibilității volumului plângerilor cu o stare de sănătate suficient de satisfăcătoare și cu durata bolii.

Atenție! Odată cu apariția "simptomelor de anxietate" sub forma unei pierderi grave de pierdere în greutate, a unei dureri nocturne sau persistente și a progresiei bolii, trebuie efectuată o examinare oncologică completă. O suspiciune de altă patologie ar trebui să apară, de asemenea, dacă cineva din rudele pacientului a fost bolnav cu cancer de colon, UC, boala celiacă sau boala Crohn.

Serii de diagnosticare

Colita intestinală spastică trebuie diferențiată de:

  • insuficiență pancreatică;
  • endocrinologia patologică;
  • boala celiacă;
  • deficiență enzimatică (lactază, disaccharidază);
  • alte boli inflamatorii ale tractului digestiv (UC și boala Crohn);
  • colita de altă origine (de exemplu, pseudomembranoasă);
  • diverticuloza;
  • excesul de sindrom de creștere bacteriană.
studiu

Suspicata de colita spastica cronica implica o examinare cuprinzatoare care cuprinde urmatoarele masuri:

  1. Refuzul de a utiliza UZS și colonoscopie, în cazul în care plângerile pacientului îndeplinesc criteriile internaționale în absența completă a "simptomelor alarmante". O astfel de abordare ajută la eliminarea posibilelor erori de diagnosticare.
  2. Efectuarea de studii cum ar fi analiza biochimică și clinică a sângelui, analiza concentrației anumitor hormoni în sânge (pentru a exclude patologia endocrină), analiza urinei și a fecalelor (inclusiv sânge ascuns), analiza enzimelor digestive. Dacă există abateri: FGD, UZS, colonoscopie etc.

Tratamentul colitei spastice

Tratamentul pacientului este alcătuit din trei componente:

  1. dieta,
  2. medicamente (remedii populare),
  3. psihoterapie.

O mare parte din tratament depinde de atitudinea medicului: terapeutul sau gastroenterologul trebuie să formeze punctele de vedere ale pacientului cu privire la strategia de tratament, să explice esența bolii și să spună despre posibilele efecte secundare asupra terapiei.

Dieta și o alimentație adecvată

Nutriția dietetică pentru fiecare pacient cu colită spastică este selectată individual și depinde de varianta patologică. Cu toate acestea, există recomandări generale:

  • consumul de alimente ar trebui să se efectueze încet, fără grabă, în funcție de regim;
  • se concentreze asupra pauzelor dintre mese: nu ar trebui să fie prea lungi;
  • restricție - în cel mai bun scenariu, respingerea completă - a unor obiceiuri proaste precum fumatul, consumul de alcool, sifon;
  • în balonare severă, flatulență, diaree, masa totală a fructelor proaspete consumate nu trebuie să depășească 240 de grame pe zi (împărțită în trei doze);
  • balonarea este un motiv pentru a refuza varza, produse din făină, produse de origine animală;
  • diareea exclude sorbitolul, care se adaugă la guma de mestecat și alimente ca îndulcitor;
  • distensia abdominala poate fi eliminata prin utilizarea de seminte de in, seminte de in;
  • Este util să aveți un jurnal în care pacientul să poată marca produse a căror utilizare ar agrava simptomele.

medicamente

Medicamentele prescrise de un gastroenterolog pentru colita spastică pot fi împărțite în următoarele grupuri:

  • pentru eliminarea durerii;
  • pentru a elimina diareea;
  • pentru a elimina constipația;
  • mijloace combinate;
  • probiotice;
  • psychotropics.
  1. Primul grup include antispasmodicii celor mai diverse mecanisme de acțiune: blocanții canalelor de calciu și a sodiului, precum și M-colinolitice (compuși de hioscin, pinnaheria). Face parte din primele medicamente printre recomandările practice pentru pacienții cu colită spastică.
  2. Eliminarea sindromului diaree. Se utilizează Loperamide - lopedium, probiotice (aproximativ puțin mai mici), antibiotic "intestinal" rifaximin, smecta. Fiecare instrument are un scop propriu.

Loperamidă - afectează coerența fecalelor, reduce intensitatea și numărul de tenesmus. Nu afectează durerea.

Smecta - o doză zilnică triplă de medicament, în funcție de rezultatele testelor, a contribuit la îmbunătățirea calității vieții pacienților cu IBS, a redus gravitatea simptomelor, cum ar fi balonarea, flatulența, durerea abdominală.

Rifaximinul elimină eficient sindromul diareei, elimină balonarea. Deoarece colita spastică este o boală cronică, utilizarea pe termen lung a rifaximinei trebuie prescrisă de către un medic.

  1. Eliminarea constipației. Aici recomandările dietetice joacă un rol important. Ar trebui să crească cantitatea de fibră și lichid consumată, să acorde o atenție deosebită unui stil de viață activ. Cu toate acestea, fără utilizarea medicamentelor, efectul unor astfel de recomandări poate fi minimizat. De obicei prescris:

- laxative care afectează osmoza: lactuloză, macrogol 4000 - reține apa în lumenul intestinal, promovează golirea fără disconfort;

- substanțe care măresc volumul de fecale și lucrează pe principiul reflexului (semințe plantain), subțiriază masele, făcând consistența lor mai moale. Nu iritați mucoasa intestinală, nu provocați sindromul de dependență. O astfel de fibră alimentară ca tărâțe, în acest caz este pur și simplu ineficientă.

Durata tratamentului cu mijloacele indicate nu depășește două săptămâni.

  1. Substanțe care au un efect complex asupra simptomelor bolii. Nu numai reducerea severității durerii abdominale, dar și normalizarea scaunului (consistența și frecvența acestuia). Printre aceștia se numără trimebutin maleat. Acest instrument este sigur pentru utilizare prelungită, foarte eficient în tratamentul IBS.
  1. Efectul utilizării acestui grup de medicamente este de obicei evaluat la o lună după începerea tratamentului. Când se recomandă IBS să utilizeze produse care conțin S. Thermophilus, B. Infantis, L. acidophilus, B. breve. Cerințe pentru probiotice:
  • volumul de bacterii într-o capsulă nu este mai mic de 109;
  • prezența cochiliei, solubilă numai în intestin.

Un produs medicinal dezvoltat special pentru pacienții cu colită spastică și care îndeplinește cerințele de mai sus și compoziția este disponibil pe teritoriul Federației Ruse.

  1. Medicamentele psihotrope includ medicamente din grupul SSRI (de exemplu, fluoxetină, escitalopram, paroxetină), precum și antidepresive triciclice. Ele sunt folosite pentru a influența schimbările emoționale și pentru a reduce durerea în stomac. Din nefericire, pacienții sunt prost angajați în tratamentul cu substanțe psihotrope și în o treime din cazuri nu mai folosesc în mod independent. În ciuda eficacității sale ridicate, informațiile despre siguranța medicamentelor psihotrope și tolerabilitatea acestora sunt în prezent insuficiente.

psihoterapie

Hipnoza, consultarea psihoterapeutului cu suport psihologic activ și terapia cognitivă comportamentală pot fi considerate ca metode de tratare a colitei spastice cu eficacitate dovedită. Studiile dublu randomizate au respins posibilitatea utilizării unor tehnici precum acupunctura și relaxarea în această boală.

Remedii populare

Nu toți pacienții se angajează să-și trateze boala. Mulți oameni nu-și plac ideea că vor trebui să ia prea multe medicamente (în opinia lor). Ei consideră că acest scandalos dăunător.

Unii pacienți preferă să recurgă la rețete de medicină tradițională.

  1. Ajutor bun de la balonare și flatulență ceai de anason, decoct de semințe de mărar.
  2. Sucul de zmeură este un remediu excelent pentru durerile abdominale și diareea severă.
  3. Constipatia torturii - saramura de varza obisnuita fermentata pentru iarna va ajuta.
  4. Dovleac, dulce - excelente laxative.
  5. Afinele sub orice formă: sirop, tinctură, fructe uscate - ajută la restabilirea motilității intestinale perturbate.
  6. Din procesul inflamator se vor economisi mere proaspete și trandafiri sălbatici. Merele trebuie să fie de duritate medie, de preferință ușor acru.
  7. Cu flatulența va ajuta colectarea de oregano, valerian și musetel în proporție de 5: 1: 5. Băutură perfuzabilă preparată 100 ml de două ori pe zi după mese (30 de minute).
  8. Constipația frecventă poate fi învinsă cu ajutorul perfuziei de semințe de in. Semințele de in, preparate cu apă clocotită (o barcă de ceai pe sticlă).
perspectivă

Medicina oficială nu are o opinie clară asupra cursului colitei spastice. În cursul numeroaselor teste sa determinat: în ciuda terapiei active, imaginea clinică a bolii la majoritatea pacienților rămâne, dar nu crește. Șansa de a elimina simptomele timp de un an și jumătate este de aproximativ 40%. Circumstanțele care afectează negativ prognosticul și evoluția bolii includ:

  • angajamentul slab al pacientului față de terapie;
  • varianta de colită cu prevalență de diaree;
  • sindromul oboselii cronice, stresul frecvent;
  • anxietate pacientului cu privire la riscurile bolii sale;
  • o încălcare gravă a calității vieții;
  • flux lung;
  • patologie neurologică sau psihiatrică concomitentă.