Pierderea rectului reprezintă o zecime din toate bolile intestinului gros. În medicină, se utilizează termenul "prolaps rectal". Proctologii disting diferite tipuri, dar, de fapt, toate acestea sunt însoțite de o ieșire cu o inversare a interiorului secțiunii finale a rectului prin anus.
Lungimea segmentului abandonat variază de la 2 cm la 20 și mai mult. Boala apare la copiii de până la patru ani. Acest lucru se datorează caracteristicilor anatomice ale dezvoltării intestinale la copii. În rândul pacienților adulți, bărbații sunt de aproximativ 70%, femeile sunt de 2 ori mai puțin. Mai des, persoanele cu vîrsta de lucru de 20-50 de ani sunt bolnavi.
Structura anatomică a rectului intenționează să îndeplinească funcția de reținere și excreție a fecalelor. De fapt, site-ul nu este drept, deoarece are 2 coturi (sacrale și perineale). Există 3 secțiuni, de jos în sus: anal, ampulyarny și nadampulyarny. Fiul este partea cea mai largă și cea mai lungă.
Membrana mucoasă care acoperă partea interioară a peretelui este căptușită cu epiteliu cu celule calciforme care produc mucus de protecție. Mușchii au o direcție longitudinală și circulară. Foarte puternic în zona sfincterilor. Cu prolapsul și alte boli ale rectului, puterea sfincterilor scade de 4 ori.
În fața rectului la femei, peritoneul formează un buzunar, este limitat la uter, peretele posterior al vaginului. Pe partea laterală sunt puternice mușchii rectus-uterini care atașează organele pelvine la sacrum, fixând organele. Acest spațiu se numește Douglas. Acesta este luat în considerare de către chirurgi pentru acumularea de lichide suspectate în cavitatea abdominală.
Prolapsul poate apărea prin mecanismul hernial sau prin invaginație (îndoire). Prolapsul hernial este cauzat de deplasarea buzunarului Douglas în jos, împreună cu peretele intestinal anterior. Slăbiciunea mușchilor pelvisului duce la o coborâre treptată și la ieșirea din anus.
Sunt implicate toate straturile, bucla intestinului subțire și colonul sigmoid. În caz de invaginație, procesul este limitat la implantarea internă dintre departamentul direct sau sigmoid. Ieșirea nu este respectată.
Principalele cauze ale prolapsului rectal:
Un rol important îl are dezvoltarea unui aparat de sprijin muscular la om. Acesta include mușchii:
Scăderea este posibilă în cazul încălcării inervației, al aportului de sânge, ca rezultat al procesului inflamator după dizenterie, colită ulcerativă, distrofie generală și pierdere bruscă în greutate. Caracteristicile anatomice care cresc riscul prolapsului rectal includ mezenteria lungă a părții finale a intestinului, concavitatea mică a sacrului.
Creșterea presiunii intra-abdominale are loc:
Îndoiala este formată de concavitatea coloanei sacro-cocagiale. Cu lipsa de severitate sau absență, intestinul nu se oprește și alunecă.
Combinația dintre factorii de risc determină prolapsul rectal chiar și cu stres moderat. Studiile au arătat că principala cauză a prolapsului la pacienți a fost:
Stresarea poate fi cauzată de o tuse puternică (în special la copii, fumători), polipi și tumori rectale, adenom de prostată la bărbați, urolitiază, fimoză la băieți.
Sarcinile frecvente, travaliul pe fundalul sarcinii multiple, pelvisul îngust, fătul mare sunt însoțite de prolapsul simultan al vaginului și uterului, dezvoltarea incontinenței urinare.
Este obișnuit să se facă distincția între diferitele tipuri de efecte:
Prolapsul rectului este împărțit în grade:
Cursul clinic al bolii variază în etape:
Simptomele prolapsului rectului se dezvoltă treptat. Spre deosebire de fisurile și hemoroizii, sindromul durerii este mai puțin pronunțat. Pierderea primară poate apărea cu o creștere accentuată a gravitației, în timpul efortului în timpul mișcărilor intestinale. După scaun, de fiecare dată când trebuie să predați zona în poziție.
Există cazuri de pierderi neașteptate asociate cu ridicarea, care sunt însoțite de o durere atât de severă încât o persoană își pierde conștiința. Sindromul de durere este cauzat de tensiunea mesenterială. Cel mai adesea pacienții se plâng:
În cazul invagnirii interne în zona peretelui anterior al intestinului, sunt detectate edem și hiperemie, posibil ulcerații poligonale cu diametrul de până la 20-30 mm. Are fundul puțin adânc, fără granulații, marginile netede.
Dacă repoziționarea este efectuată incorect sau întârziată, apare încălcarea. Creșterea umflării agravează condițiile de alimentare cu sânge. Acest lucru duce la nekrotizatsiya țesuturi căzute. Cea mai periculoasă omisiune împreună cu buclele rectale ale intestinului subțire din buzunarul Douglas. Imaginea obstrucției acute și a peritonitei se dezvoltă rapid.
Diagnosticul include examinarea proctologului, testele funcționale și tipurile instrumentale. Pacientul este invitat să se supună. Secțiunea căzută a intestinului arată ca un con, cilindru sau o minge cu o gaură asemănătoare cu gaura în centru, culoarea fiind roșu strălucitor sau albăstrui. Când sunt atinse sângerările.
După repoziționare, fluxul de sânge este restabilit, iar membrana mucoasă devine normală. Într-un studiu digital, proctologul evaluează puterea sfincterului, arată hemoroizii și polipii anali. Pentru femeile cu semne de prolaps rectal, examinarea ginecologului este obligatorie.
Rectoromanoscopia vă permite să detectați invagnarea internă, un ulcer al peretelui anterior. Examenul colonoscopic clarifică cauzele prolapsului (diverticulită, tumori), face posibilă administrarea de materiale suspecte din mucoasă pentru analize bioptice și citologice. Un diagnostic diferențial de cancer.
Metoda de irigoscopie cu introducerea contrastului este folosită pentru a detecta invagnarea, colonul lung (dolichosigma), ajută la identificarea încălcării patenței, atonie. Metoda de defectografie specifică gradul de prolaps.
Studiul cu substanță radiopatică este efectuat pe fundalul unei simulări a actului de defecare. Manometria anorectală vă permite să evaluați obiectiv activitatea sistemului muscular al podelei pelvine.
Tratamentul prolapsului rectal include măsuri conservatoare și intervenții chirurgicale. Majoritatea proctologilor sunt sceptici în ceea ce privește terapia cu medicamente și mai ales metodele tradiționale de tratament.
Alegerea tacticii conservatoare în tratamentul tinerilor, cu prolaps parțial, invaginație internă, este considerată justificată. Specialiștii se așteaptă la un rezultat pozitiv, numai dacă boala nu durează mai mult de trei ani.
Se recomandă purtarea unui bandaj de susținere, excluderea oricărei activități fizice. Modul de tratare a unui pacient este ales de medic în funcție de vârstă, gradul de prolaps, bolile asociate.
Exercițiile pentru a restabili tonusul muscular sunt deosebit de potrivite pentru a practica femeile după naștere. Ele sunt simple de efectuat, astfel încât acestea sunt efectuate la domiciliu. Fiecare exercițiu trebuie repetat de cel puțin 20 de ori, încărcătura trebuie să fie crescută treptat.
În poziția în sus, îndoiți-vă și aduceți la fesele piciorului cât mai aproape posibil. Faceți o ieșire la podul de pe lamele umărului cu forța de a trage fesele și stomacul. Este posibil ca mai multe ascensiuni să stea pentru un minut în statică. Este important să nu vă țineți respirația.
De la o poziție așezată cu picioarele extinse la "plimbare" pe fese înainte și înapoi. Compresia mușchilor perineului poate fi angajată în liniște la locul de muncă așezat pe un scaun, în transport. Când comprimați, lăsați timp de câteva secunde.
Doar tratamentul chirurgical oferă o garanție a recuperării și întăririi complete a rectului. Accesul la perineu, laparotomie (incizia abdominala) este folosit pentru operatie. În cazuri ușoare, tehnicile laparoscopice sunt utilizate cu succes.
Următoarele intervenții sunt utilizate:
Despre tactica tratamentului copiilor cu prolaps rectal poate fi găsită în detaliu în acest articol.
În stadiul inițial al bolii la un adult, intestinul depășit este resetat cu puțin efort, dar independent. Unii pacienți sunt capabili să forțeze mușchii să contracteze anusul și să retragă intestinul.
Alte metode se bazează pe luarea unei poziții pe abdomen cu un pelvis ridicat, stoarcerea feselor cu mâinile, respirația profundă în poziția genunchiului. Omul se descurcă cu reducerea. În caz de dureri severe și presupuse încălcări, trebuie apelată o ambulanță.
Ajutarea unui copil este mai bună împreună. Pat pe spate. O persoană ridică și răspândește picioarele copilului. Celălalt - lubrifiază partea căzută cu jeleu și degetele cu mișcări moi, leagă intestinul în anus, începând chiar de la capăt. Pentru a preveni alunecarea intestinului în mână, acesta este ținut cu tifon sau un scutec curat.
Recomandările vindecătorilor tradiționali se bazează pe asigurarea efectului stimulant al decocțiilor pe bază de plante asupra rectului și a mușchilor din jur. Pentru aceasta sunt oferite:
În cazul refuzului tratamentului chirurgical la pacienți, nu pot fi excluse consecințele negative: gangrena părții strangulate a intestinului, colita ischemică, polipii, inflamația locală (procita, paraproctita), ulcerul trofic al mucoasei, cancerul rectal.
Proctologii realizează eliminarea completă a prolapsului folosind o intervenție chirurgicală în timp util la 75% dintre pacienți. Este important ca, pentru un efect pozitiv stabil, pacientul trebuie să respecte corect regimul și să controleze dieta. Exercițiu puternic contraindicat. Este necesar să se elimine toți factorii de risc și cauzele bolii.
Persoanele cu risc ar trebui să utilizeze măsuri preventive de prolaps intestinal. Acestea includ:
Când simptomele nu se simt timid, consultați un specialist și urmați sfatul acestuia. Tratamentul va ajuta la evitarea problemelor mari în viitor.
Prolapsia este îndepărtarea intestinului complet sau a fragmentului său dincolo de granițele canalului anal. În medicină există un alt nume pentru boală - prolaps rectal. Lungimea fragmentului descendent variază între 3-20 cm. Boala este însoțită de disconfort, dar nu este periculoasă pentru viață. Prolapsul rectal în proctologie este mai puțin frecvent decât hemoroizii. Apare indiferent de sex și vârstă.
Bolile prezintă o imagine clinică similară:
Dar există trăsături distinctive:
Localizarea pliurilor mucoasei ajută la diagnosticarea bolii:
Prolapsul rectului reduce imunitatea, crește iritabilitatea.
Care sunt motivele pentru rect? Aceasta este:
Separarea unor motive separate este dificilă. Dezvoltarea bolii poate declanșa simultan mai mulți factori.
Cauzele prolapsului rectal pot fi predispuse și produc
Simptomele pot să nu apară imediat sau brusc. O manifestare bruscă a prolapsului apare datorită:
Prolapsul rectal este însoțit de o durere ascuțită în peritoneu. Sindromul de durere nu este exclus.
Boala se caracterizează printr-o dezvoltare progresivă a simptomelor. Inițial, pierderea are loc doar atunci când este tensionată. Dar fragmentul se întoarce la locul său. Apoi trebuie să recurgeți la repoziționarea intestinului cu mâinile. Prolapsul se observă cu orice efort fizic sau tensiune.
Caracteristici cheie:
Durerea devine pronunțată atunci când activitatea motoarelor și sarcina trece după repoziția intestinului. La rănirea vaselor începe sângerarea. Membrana mucoasă a intestinului devine inflamată și umflată și pot apărea ulcere. În absența terapiei, se observă probleme cu urinarea. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, imaginea clinică se agravează. Pacientul este îngrijorat de incontinența gazelor și a fecalelor. Această afecțiune afectează negativ psihicul pacientului.
Dacă repoziționarea unui fragment al intestinului a fost incorectă, riscul încălcării acestuia crește. Aceasta este o complicație gravă, care este însoțită de simptome:
Prolapsul rectal este provocat de constipație de natură cronică. Miscarea intestinului la acesti pacienti este dificila. Ei trebuie să depună mult efort, ceea ce crește presiunea intra-abdominală.
Prolapsul rectal trece 4 grade de dezvoltare:
În proctologia clinică, clasificarea tipurilor și a gradelor de prolaps rectal este de interes.
Stadiul bolii:
Funcțiile sfincterului anal sunt întrerupte treptat.
Medicul trebuie să examineze pacientul, să-i afle plângerile. Inspectarea zonei perianale permite caracterizarea stadiului bolii. Pentru a diagnostica prolapsul într-un stadiu incipient, pacientul este rugat să imite o mișcare intestinală, ghemuită. Dacă medicul constată prolapsul unui fragment al mucoasei, diagnosticul este confirmat.
Prolapsarea este recunoscută pe baza examinării de către un proctolog, a testelor funcționale și a examinărilor instrumentale.
În timpul unei examinări digitale, medicul poate determina un prolaps, care este imperceptibil vizual.
estimat:
Uneori, pentru a confirma diagnosticul, folosiți metodele instrumentale:
După determinarea diagnosticului, medicul decide cum să trateze prolapsul rectal.
Dacă rectul a ieșit la un adult, nu toată lumea știe ce să facă. Există 2 metode de terapie:
Prolapsul manual al rectului când acesta cade, aduce doar o îmbunătățire temporară a stării și nu rezolvă problema prolapsului rectal
Tratamentul prolapsului rectal la domiciliu are loc cu ajutorul exercițiilor fizice, întărind țesutul muscular din perineu și pelvis. Specialistul poate să atribuie astfel de proceduri:
Tratamentul conservator îmbunătățește starea numai a unei treimi din pacienți. În caz contrar, recurg la o intervenție chirurgicală. Operația pe termen lung mărește șansele de a preveni complicațiile.
Clasificarea metodelor chirurgicale:
Depunerea unui fragment al mucoasei este cel mai puțin traumatic. Perioada de recuperare este scurtă. Tehnica poate diferi și depinde de stadiul bolii, de vârsta pacientului, de caracteristicile individuale.
Penetrarea în zona afectată se realizează în mai multe moduri:
Ultima metodă nu provoacă sângerare, accelerează recuperarea pacientului și reduce probabilitatea complicațiilor. Dacă tipul de intervenție chirurgicală este aleasă corect, simptomele bolii dispar treptat, iar bunăstarea generală a pacientului se îmbunătățește.
În cazul insuficienței sfincterului anal înainte de intervenție, după operație, tonul său este restabilit, tractul gastro-intestinal se îmbunătățește. Pe parcursul anului, medicul monitorizează starea pacientului. În această perioadă, trebuie să urmeze o dietă astfel încât masa fecală să nu fie compactată.
Tratamentul folcloric include:
Tratamentul la domiciliu trebuie să înceapă cu o vizită la proctolog. El va evalua starea pacientului, va face un diagnostic corect. Simptomele prolapsului pot fi confundate cu o altă boală. Dacă se diagnostichează prolapsul rectal, tratamentul pentru hemoroizi va fi diferit.
Dar măsurile preventive vor accelera recuperarea și vor preveni apariția complicațiilor:
Rețete populare:
Nu întotdeauna metode populare și conservatoare sunt eficiente. Pentru a nu agrava situația, tratamentul ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui medic.
Una dintre cele mai rare patologii asociate cu rectul este prolapsul rectal. Cel mai adesea, această condiție se numește prolapsul rectului. Această boală, chiar și cu un curs destul de sever, nu amenință viața pacientului, însă este însoțită de simptome foarte neplăcute și debilitante care afectează negativ starea mentală a pacientului.
Una dintre cele mai rare patologii asociate cu rectul este prolapsul rectal.
Dintre toți pacienții proctologici, prolapsul rectal este fixat numai în 0,5%. Boala se poate dezvolta la persoanele aparținând tuturor grupurilor de vârstă. La femei, este de două ori mai rar decât la bărbați. Experții explică acest lucru prin faptul că reprezentanții sexului mai puternic sunt mult mai des supuși unei eforturi fizice grele.
Prolapsul rectului este o patologie în care rectul se extinde complet sau parțial dincolo de anus.
Când prolapsul rectal este termic, segmentul inferior al intestinului devine mobil, se întinde treptat și în cele din urmă începe să iasă din anus. Zona de coborâre poate avea o lungime diferită, de obicei variază de la 1 la 20 cm.
Nu întotdeauna o cauză determinată duce la prolapsul intestinului, o combinație de diferiți factori poate contribui la aceasta. Pentru că această patologie poate:
Cauzele pierderii intestinului se pot afla în trăsăturile anatomice individuale ale pelvisului și intestinelor. Acestea includ:
Patologia se poate dezvolta brusc si treptat. Pierderea bruscă este, de obicei, cauzată de o creștere accentuată a presiunii intra-abdominale. Exercițiu excesiv, tensionare, chiar tuse sau strănut poate duce la acest lucru. În acest caz, pierderea este însoțită de o durere atât de severă încât poate duce la o stare de șoc.
Majoritatea prolapselor rectale se dezvoltă treptat. Inițial, prolapsul mucoaselor apare numai atunci când este un act de defecare, în timp ce se stabilește independent. După un timp, intestinul încetează să mai coboare singur, iar pacientul trebuie să o facă manual.
Simptomele prolapsului rectului sunt după cum urmează:
Cu o lungă durată a bolii și fără tratament, există probleme cu activitatea sistemului urinar - urinare intermitentă, dificilă, urgentă frecventă. La repoziționarea greșită sau precoce a intestinului, încălcarea nu este exclusă. În astfel de cazuri, circulația sângelui este afectată, edemul crește rapid și se poate dezvolta necroza tisulară.
Aflați mai multe despre cauzele durerii din rect.
Este de remarcat faptul că hemoroizii și prolapsul rectului prezintă simptome similare. Și pentru aceasta și pentru o altă boală se caracterizează prin sângerare și pierderea țesutului din anus. Cu toate acestea, diferența dintre ele este semnificativă:
O patologie de la cealaltă se poate distinge prin plasarea falților mucoasei. Cu prolapsul intestinului, ele sunt transversale, în timp ce cu hemoroizii sunt observate pliuri longitudinale.
Prolapsul rectal afectează în mod semnificativ calitatea vieții umane. În plus față de manifestările locale, boala duce la scăderea imunității, făcând pacientul vulnerabil la alte boli, devine iritabil, nervos și poate pierde interesul pentru viață.
Prolaps prolaps (cunoscută și sub numele de prolapsul rectal) este o boală caracterizată prin prezența parțială sau completă a rectului în afara anusului. Boala este însoțită de sângerări, durere. Prolapsul intestinului la începutul dezvoltării poate să semene cu hemoroizii. După examinare, medicul face un diagnostic corect.
Prolapsul are loc din mai multe motive:
Prolapsul rectal este o patologie destul de rară, apare la numai 0,5% din toți pacienții proctologici.
Pentru început, ar trebui diagnosticată prolapsul rectului. Simptomele bolii ajută la stabilirea diagnosticului corect. În stadiul inițial al hemoroizilor, prolapsul rectului la semne aproape identice.
Simptomele pot apărea treptat sau imprevizibil. O exacerbare accentuată a prolapsului rectal provoacă astfel de factori:
Există o durere ascuțită în peritoneu, posibil șoc dureros.
Dacă boala se dezvoltă treptat, imaginea clinică se înrăutățește în etape. Inițial, rectul cade în timpul efortului. Dar, în timp, zona membranelor mucoase revine la anus. Apoi a pus mâinile. Această condiție este din ce în ce mai frecventă, cu orice încărcătură.
Pierderea rectului la om poate declanșa o varietate de factori.
simptome:
Durerea crește în timpul mișcării și încărcării. Îmbunătățirea stării apare după reducerea fragmentului. Dacă vasele de sânge sunt rănite, se poate dezvolta sângerare. Membrana mucoasă a organului devine inflamată, ulcerele pot fi văzute pe suprafața sa. În absența intervențiilor terapeutice, simptomele sunt exacerbate. Există probleme cu urinarea, flatulența. Starea mentală mentală a pacientului.
Această afecțiune este caracterizată prin semne:
Constipatia persistenta poate provoca prolapse. Fecal compactat. Defecțiunea este dificilă. O persoană trebuie să tindă să meargă la toaletă, ceea ce crește presiunea pe pereții cavității abdominale.
Proctologii spun că prolapsul rectal poate să apară ca urmare a predispoziției genetice sau depinde de orientarea sexuală a unei persoane.
Prolapsul rectal are 4 grade:
Există 4 etape:
În funcție de mecanismul de dezvoltare, se disting mai multe grade de prolaps rectal.
Există 2 moduri:
Cel mai des folosit fixarea fragmentului abandonat. Apoi puteți recurge la plastic.
Tratamentul prolapsului rectal poate fi conservator și chirurgical.
Ce trebuie să faceți dacă rectul a ieșit din copil, vârstnici și gravide, nu toată lumea știe. La copii, boala apare la vârsta cuprinsă între 1 și 4 ani. Băieții sunt mai predispuși la boală. Boala se dezvoltă ca urmare a unei încălcări a tractului gastro-intestinal, crescând presiunea asupra pereților cavității abdominale. Predispoziție genetică importantă la boală.
La tratarea copiilor, în primul rând, este necesar să se elimine factorii provocatori. Scaunul este normalizat, activitatea tractului digestiv este restabilită. Atribuite la o dieta speciala si medicamente care imbunatatesc intestinele. Este important să evitați tensionarea în timpul mișcărilor intestinale. Pentru a face acest lucru, copilul golește intestinele pe spate sau pe lateral. Tratamentul necesită timp. Dar în 3-4 luni există o întărire a mușchilor, iar boala este eliminată.
Dacă este necesar, utilizați scleroterapia. Sclerozantul este injectat în țesutul adiacent părții finale a tractului digestiv. Inițial, se dezvoltă inflamația, celulele par totuși moarte. Apoi, țesutul deteriorat este înlocuit cu cel conectiv. Un fragment din mucus bine fixat. Dar această metodă este periculoasă pentru complicațiile sale.
Cele mai răspândite operațiuni au vizat înțeparea intestinului
Dacă tratamentul conservator nu aduce efectul dorit femeilor însărcinate, chirurgia este prescrisă după naștere. Pentru tratamentul persoanelor în vârstă se utilizează numai operația Delorme. Doctorul taie membrana mucoasă a fragmentului abandonat. Apoi, pe peretele muscular, medicul plasează cusături speciale de colectare. Manipularea este efectuată dintr-un perineu. Deoarece accesul la cavitatea abdominală este limitat, operația are un impact redus.
Dacă intestinul a ieșit, ce va decide medicul în fiecare caz în parte.
În stadiul neglijat, medicina tradițională este impracticabilă. Terapia la domiciliu vizează atingerea a două obiective:
Medicamentele elimină factorii provocatori:
În timpul tratamentului, se recomandă abandonarea efortului fizic și a obiceiurilor proaste, nu întinderea în timpul deplasării intestinului. Dacă cauza bolii este de a reduce tonul mușchilor pelvisului, se recomandă să faceți exerciții speciale. Puteți comprima și decomprima sfincterul. Repetați de 10 ori pe recepție. Pentru a efectua un alt exercițiu, puneți-vă pe podea, îndoiți picioarele la genunchi, picioarele de pe podea și ridicați pelvisul deasupra podelei. În același timp, trebuie să retrageți mușchii din perineu.
Rețete de medicină tradițională:
De asemenea, se recomandă respectarea măsurilor preventive:
Nu toată lumea știe cum să trateze prolapsul rectal. În caz contrar, această patologie se numește prolaps rectal. Diagnosticul său nu este dificil. Copiii se confruntă adesea cu această problemă.
Intestinul uman are o lungime mare. Lungimea sa este de 4 m. Secțiunea finală este rectul. În ea, formarea maselor fecale și ieșirea lor în exterior. În mod normal, este strâns atașat și nu se mișcă. Prolapsul mucoasei rectale este o afecțiune patologică în care corpul se extinde parțial sau complet în afara anusului spre exterior.
Adesea acest lucru se întâmplă în timpul mișcărilor intestinale cu tensiune puternică în mușchii abdominali. Dimensiunea zonei de scădere nu depășește 25-30 cm. Grupul de risc include copiii de vârstă preșcolară. Cel mai adesea, rectul apare la copiii de 3-4 ani. În rândul adulților, majoritatea bărbaților sunt bolnavi.
Există două forme principale ale acestei patologii: hernia și invaginația. În primul caz, zona descendentă este reprezentată de buzunarul Douglas și de peretele anterior al rectului. Baza acestei patologii este o creștere a presiunii intra-abdominale. În această formă de prolaps, intestinele sigmoide și subțiri se pot muta în zona buzunarului Douglas.
Există o clasificare a acestei patologii. Există 3 grade de prolaps rectal. Forma ușoară a prolapsului este caracterizată prin faptul că deplasarea organului are loc numai în timpul golării. La gradul 2, prolapsul este observat în timpul defecării și efortului fizic. Cea mai dificilă este pierderea a 3 grade. La acești pacienți, simptomele bolii apar în timpul deplasării în poziție verticală a corpului.
Cauzele prolapsului rectului și pierderea acestuia sunt diferite. Cei mai importanți factori sunt:
La copii și adulți, prolapsul este adesea asociat cu leziuni mecanice. Acestea pot include căderi, vânătăi sau deteriorări ale măduvei spinării. În copilărie, cauzele prolapsului rectal includ bolile respiratorii, care sunt însoțite de tuse. Acest grup include bronșită, tuse convulsivă, paracoclus, pneumonie. Reducerea rectului poate fi datorată dezvoltării tumorilor.
Acestea includ chisturi, polipi, tumori benigne și maligne. La femei, această patologie este adesea diagnosticată după naștere. Există un anumit risc de a dezvolta această boală în cazul bolilor acute și cronice ale organelor digestive. Motivul este o creștere a presiunii intra-abdominale pe fundalul diareei, constipației și distensiei severe.
Rareori, cauzele prolapsului la adulți sunt hemoroizii, hiperplazia prostatică benignă, fimoza, urolitiaza. La femei, prolapsul rectului în vagin este posibil. Această patologie este adesea combinată cu mișcarea uterului. Astfel de modificări sunt detectate în timpul unui examen ginecologic.
Cu prolapsul rectului, simptomele sunt specifice. Prolapsul apare brusc sau treptat. Cauzele includ suprasolicitarea, strănutul și tusea puternică. Următoarele simptome sunt posibile:
Cel mai frecvent simptom este sindromul de durere. Poate fi foarte ascuțită. Aspectul durerii este asociat cu tensiunea mesenterială a intestinului. În cazurile severe, se pot dezvolta șocuri și colaps. Tensiunea arterială scade la bolnavi. La stabilirea sindromului durerii intestinale dispare sau scade semnificativ. Poate crește în timpul muncii și în mișcările active. Din rect se duce frecvent mucus și sânge.
Cauza este deteriorarea vaselor de sânge. Intestinul poate fi înțepenit, ducând la sângerare rectală. Adesea se alătură infecției. În acest caz, proctitis se dezvoltă. Uneori, în timpul examinării intestinului este determinată de ulcer. Dimensiunea sa este de 1-3 cm. Impactul parțial este mai puțin periculos. În acest caz, persoana este obligată în mod constant să reseteze intestinul înapoi. Dacă nu vindecați pacientul, este posibil moartea țesutului. Miscarea intestinului este dificila. Aceasta indică dezvoltarea obstrucției. O complicație teribilă a prolapsului este peritonita.
Înainte de a trata pacienții, trebuie să faceți diagnosticul corect și să excludeți o altă patologie. Examenul rectal se efectuează inițial. În timpul acesteia, medicul evaluează starea sfincterului și a mucoasei rectale. Sunt posibile următoarele modificări:
Acesta din urmă are o formă cilindrică sau conică. Culoarea sa este roșu aprins. Posibilă nuanță albastră. În centru este o gaură tăiată. Acesta este aspectul zonei intestinale. Studiul se desfășoară în repaus și în timpul efortului. Asigurați-vă că eliminați pierderea de noduri cu hemoroizi. Acest lucru va necesita un studiu deget.
Nodul poate fi simțit. Este mic și dens. Aceasta este o zonă extinsă a venei hemoroidale. Sunt necesare următoarele studii instrumentale:
Examinarea endoscopică permite excluderea hemoroizilor și a altor boli. Acest studiu ajută la detectarea invaginației. Când sigmoidoscopia evaluează starea sigmoidului și a rectului. Această cercetare trebuie să fie pregătită. Este necesar să curățați intestinele cu o clismă și să eliminați consumul de alimente înainte de procedură.
Medicul trebuie nu numai să distingă prolapsul de o altă patologie, ci și să stabilească cauzele apariției acestuia. Acest lucru va necesita o colonoscopie. Vă permite să inspectați întregul colon. Se întâlnește uneori diverticulită sau tumora. În cazul unui ulcer, se efectuează o examinare histologică. Pentru a face acest lucru, luați o bucată de țesut. Asigurați-vă că setați gradul de prolaps. Tactica medicala depinde de aceasta.
Ce se poate face cu prolapsul rectului, este cunoscut fiecărui chirurg și proctolog. Tratamentul la domiciliu este posibil numai cu 1 și 2 grade din această patologie. Este necesară consultarea medicală. Tratamentul conservator include:
Exercițiile nu dau întotdeauna efectul dorit. O astfel de terapie poate fi eficientă pentru copii. Cu prolapsul rectului, tratamentul cu agenți sclerozanți este rar folosit și numai pentru persoanele sub 25 de ani. Dacă prolapsul ușor se dezvoltă în timpul sarcinii sau după naștere, este important ca pacientul să fie instruit în posturi speciale în timpul deplasării intestinului.
Tratamentele auxiliare includ dieta. Acesta vă permite să normalizați scaunele, să împiedicați dezvoltarea diareei și a constipației. Prolapsii, ca și hemoroizii, sunt tratați mai eficient chirurgical. Tactica conservatoare este posibilă cu dezvoltarea invaginării și a prolapsului la tineri, care se observă timp de cel mult 3 ani.
Dacă hemoroizii sunt tratați prin scleroterapie, ligare, coagulare sau ectomie, apoi cu prolaps, lista intervențiilor chirurgicale este diferită. Cel mai frecvent au fost efectuate următoarele operații în cazul prolapsului rectului:
Dacă este necesar, o parte a intestinului este afișată pe peretele abdominal anterior. Acest lucru este necesar în caz de necroză. Deseori efectuate rezecție. O parte din zona căzută este ștearsă. Există următoarele metode de tăiere:
Foarte des este anusul din plastic. Vă permite să întăriți mușchii și să restrângeți deschiderea de evacuare. Sunt folosite fire sintetice absorbante din lavsan, sârmă și alte materiale plastice. Recent, operațiile sunt efectuate prin acces laparoscopic. Atunci când colonul sigmoid este lung sau există un ulcer solitar, se efectuează rezecția părții distală a intestinului gros. Un tratament eficient este retrospecția (fixarea la ligamente).
Nu toți oamenii caută imediat ajutor, rușinați de boala lor. Dacă nu sunt tratate, sunt posibile următoarele efecte:
Complicațiile apar după operație. Uneori sângerea rectală se dezvoltă. Alte complicații operative includ divergența marginilor anastomotice, incontinența fecală și constipația. În cazul tratamentului greșit, se pot recurge la prolaps. Cea mai periculoasă complicație este necroza țesutului intestinal. Se dezvoltă ca urmare a ciupiturilor și a traumatismelor organismului. În această situație este necesară îndepărtarea țesuturilor moarte. Acești pacienți nu pot fi goliți în mod normal.
Prognosticul pentru prolaps este cel mai adesea favorabil. Tratamentul chirurgical este eficient în 75% din cazuri. După aceasta, funcția intestinului este restabilită. Unii oameni au recidive. Acest lucru se întâmplă dacă principalii factori de predispoziție nu au fost eliminați. Pentru a preveni recidivele, este necesar să se reducă activitatea fizică, să se mănânce în mod corespunzător, să se normalizeze scaunele și să se refuze sexul anal.
Prolapsul este o patologie periculoasă. Poate fi avertizat. Pentru aceasta, urmați următoarele recomandări:
Este necesar să se prevină dezvoltarea bolilor respiratorii ale copiilor (tuse convulsivă, bronșită). Un aspect important este prevenirea constipației și a diareei. Pentru a face acest lucru, este necesar să îmbogățiți dieta cu alimente care conțin o mulțime de fibre (legume, fructe, fructe de pădure), beți mai multe lichide și refuzați alimentele grosiere și grase. Alimentele ar trebui să fie întotdeauna proaspete. Pentru a preveni infecțiile intestinale acute, este necesar să spălați bine legumele și fructele, să beți doar apă fiartă și să întrerupeți utilizarea produselor expirate.
Prevenirea complicațiilor în prolapsul intestinului include accesul la un medic în timp util și tratamentul adecvat. Astfel, prolapsul rectal se găsește atât la copii, cât și la adulți. Doar tratamentul chirurgical dă efectul dorit. Ignorarea bolii poate duce la consecințe grave. În caz de necroză, oamenii devin deseori invalizi. Dacă respectați cu strictețe prescripțiile medicului, puteți elimina riscul de complicații.