Sindromul intestinului iritabil: simptome și tratament, dietă cu IBS

Sindromul intestinului iritabil este o disfuncție a intestinelor, manifestată prin dureri abdominale și / sau tulburări de defecație. Se dezvoltă de obicei ca urmare a efectelor psihologice și a altor efecte asupra intestinului suprareacționat.

Aceasta este boala cea mai frecventă a organelor interne. Poate să apară la orice vârstă, inclusiv la copii. La femei, boala apare de 2-3 ori mai des. În ciuda prevalenței extreme a sindromului intestinului iritabil, aproximativ 75% din populația adultă nu se consideră boală și nu solicită ajutor medical.

În apariția și dezvoltarea bolii sunt tulburări psiho-emoționale.

Ce este cu cuvinte simple?

Sindromul de colon iritabil - tulburări funcționale ale intestinului gros funcționează, sindrom caracterizat prin lung (până la șase luni) și regulate (mai mult de trei zile pe lună) apariția de dureri abdominale tulburări și scaun (constipație sau diaree). Sindromul intestinului iritabil - o boală funcțională asociată cu o afecțiune a motilității intestinale și a digestiei. Acest lucru este confirmat de neregularitatea plângerilor, curs valuri, fără progresia simptomelor. Recidiva bolii este adesea provocată de situații stresante. Pierderea în greutate nu este marcată.

În rândul populației țărilor dezvoltate, sindromul intestinului iritabil apare în 5-11% dintre cetățeni, femeile suferă de acestea de două ori mai des decât bărbații. Cea mai caracteristică pentru grupul de vârstă de 20-45 de ani. Dacă simptomele IBS sunt detectate după 60 de ani, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată a patologiilor organice (diverticuloză, polipoză, cancer de colon). Sindromul intestinului iritabil în această grupă de vârstă are mai mult de o dată și jumătate mai puțin.

Cauzele IBS

De ce apare sindromul intestinului iritabil, nu este încă cunoscut exact, dar mulți experți consideră că această problemă este în mare măsură psihologică. Este imposibil să se vindece această boală până la sfârșit, dar experții consideră că este necesar să se ocupe de aceasta împreună cu un gastroenterolog și un psiholog.

Printre cauzele necazului se numără:

Supraalimentarea.
Boli ale tractului digestiv.
Probleme cu hormoni.
Încălcarea sistemului nervos central și a sistemului nervos autonom.
Disbacterioză și probleme cu absorbția substanțelor.
Tulburări psihice și stres.
Lipsa substanțelor de balast (de exemplu, fibre).
Malnutriție: abuz de cafeină, alimente grase, alcool și băuturi carbogazoase. Toate acestea sporesc activitatea motrică a intestinelor. Unele medicamente afectează și abilitățile motorii.

Cel mai adesea, sindromul intestinului iritabil apare datorită expunerii la factorii psihosociale care modifică motilitatea intestinală și sensibilitatea la stimularea mecanică și neurohumorală.

Deoarece sindromul intestinului iritabil se manifestă în moduri diferite, adică încearcă să-l împartă în mai multe tipuri.

Cel mai frecvent tip este o creștere a activității peretelui intestinal, adică hiperkinesis hipersegmental. În acest caz, peretele intestinal suferă de contracții segmentale cu amplitudine scăzută. Apare la 52% dintre cei care suferă de sindrom.
Cu o scădere bruscă a activității motorii, tonul peretelui intestinal scade. Aceasta este hipokineza dystonică și apare la 36% dintre persoanele cu acest sindrom.
Dacă activitatea motoarelor crește și există complexe anti-peristaltice, vorbim de hiperkinesă anti-peristaltică, care apare la 12% dintre pacienți.

De asemenea, simptomele sindromului intestinului iritabil pot împărți boala în mai multe opțiuni:

Prevalența flatulenței și a durerii abdominale.
Prevalența diareei.
Predominanța constipației.

În plus, boala are o formă ușoară, și moderată și severă.

Cu IBS pot fi:

dureri la nivelul flancului abdomenului și al hipocondriei, în special dimineața, subțierea după mișcarea intestinului,
constipație (scaune mai puțin de 3 ori pe săptămână);
diaree (scaun adesea de 3 ori pe zi), precum și nevoia bruscă de necontrolabil de a elibera intestinele,
senzația de golire incompletă, nevoia de tensionare,
flatulență, senzație de distensie în stomac,
mucus în fecale.

Cu IBS nu se întâmplă:

sânge în fecale;
pierdere în greutate;
durere în stomac pe timp de noapte;
creșterea temperaturii;
ficat și splină mărită;
anemie, număr crescut de leucocite și ESR;
simptome alarmante - debutul bolii după 50 de ani și cancerul rectal la rudele pacientului.

Ca și în cazul oricărei tulburări funcționale, diagnosticul de IBS poate fi obținut dacă sunt excluse orice alte probleme.

Simptomele sindromului intestinului iritabil

Pacienții cu IBS au următoarele simptome:

1) Durere de intensitate și durată diferite:

aproape că niciodată nu se deranjează să doarmă noaptea;
natura durerii variază de la dureri de colic la arc;
localizarea lor poate fi, de asemenea, diferită, dar mai des se află în abdomenul inferior sau migrează dintr-o parte a abdomenului în altul;
durerea provocată de stresul psiho-emoțional, fizic - suprasolicitarea, poate fi asociată cu menstruația;
după scaun, durerea este eliminată sau, dimpotrivă, intensifică;

2) Diaree:

uneori scaunul lichid este precedat de fecale normale sau chiar grosime - consistență;
golirea are loc în principal dimineața;
pot apărea ca urmare a urgențelor urgente;
fecale mai mult decât o consistență musculară sau lichidă;
volumul zilnic normal de până la 200 g;
poate că sentimentul că a avut loc golirea nu este complet;
nu există scaun pe timp de noapte;

3) Constipatia:

o cantitate mică de mase fecale (mai mică de 100 g) este posibilă cu efort;
cronică întârzierea scaunului pentru mai mult de 2 zile;
scaune regulate, dar dificile;
uneori după golire există un sentiment de curățare insuficientă a intestinului;
impuritate admisibilă a mucusului în scaun;

4) Distensie abdominală (uneori locală), însoțită de rușine și dispariție după golirea intestinală;

5) Manifestări ale altor organe și sisteme asociate cu sensibilitatea lor viscerală (dureri de cap, picioare și mâini reci, afectare potențială, senzație de bucăți în gât, tulburări de urinare, greață, durere în piept, nemulțumire de respirație etc.).

6) Tulburări psiho-emoționale (stare instabilă, depresie, isterie, temeri excesive și gânduri obsesive despre propria sănătate, agresivitate, răspuns inadecvat la situații etc.);

Unii pacienți descriu sentimentele lor foarte emoțional, pentru o lungă perioadă de timp și într-un mod colorat, sprijinindu-i cu fotografii ale mișcărilor intestinale, intrări în jurnale și cunoștințe din cărți medicale sau populare sau pe Internet. Dar ele, ca regulă, lipsesc pierderea de masă, impuritățile perturbatoare în fecale (puroi, sânge), creșterea temperaturii. Simptomele IBS sunt rare pentru oricine când debutează brusc și după vârsta de 50 de ani.

clasificare

Simptomele neplăcute în patologia sindromului intestinului iritabil se manifestă într-un complex sau separat. Boala poate lua una din următoarele forme:

IBS cu diaree pronunțată sau defecație defectuoasă în direcția reliefului (scaune rare);
sindromul intestinului iritabil cu constipație;
IBS fără schimbarea scaunului, dar cu senzații dureroase pronunțate, spasme, balonare sau gaze în intestin;
IBS cu un scaun variabil (când, în funcție de anumite condiții, diareea este înlocuită de constipație și invers).

Prima variantă a sindromului intestinului iritabil este cea mai comună, este caracterizată prin manifestarea unui impuls pronunțat de a se defeca aproape imediat după masă. Cantitatea de necesitate a unei mișcări intestinale în acest caz crește semnificativ. Este, de asemenea, posibil formarea nevoii de stres emoțional, de stres, de sentimente sau de entuziasm. Cu astfel de IBS, ele sunt precedate de o senzație acută neplăcută în abdomenul inferior și în părțile laterale ale intestinului, care dispare complet după ușurare.

A doua variantă a IBS se manifestă sub formă de constipație de până la 2-3 zile, în timpul căreia există înțepături în interiorul abdomenului, crampe intestinale sau dureri dureroase. Cu IBS, scade pofta de mâncare, apare arsuri la stomac, un gust neplăcut asupra limbii, este posibilă o ușoară senzație de greață (mai des, fără nevoia de a vomita). Scaunul devine dens, poate avea un amestec de mucus.

În cea de-a treia variantă, sindromul intestinului iritabil apare fără o încălcare pronunțată a scaunului, rămâne normal sau numărul de urgente crește ușor, dar forma și densitatea fecalelor nu se schimbă. În același timp, semnele neplăcute ale IBS îl deranjează pe pacient. Poate fi durere și crampe în regiunea abdomenului inferior și lateral, balonare în regiunea abdominală, descărcarea gazelor.

A patra variantă a dezvoltării IBS include toate semnele posibile. Tulburările scaunului se alternează în funcție de diferiți factori, cu manifestarea durerii spastice, înțepătoare, ascuțite sau dureroase în abdomen, flatulență, formarea mucusului. De asemenea, acești pacienți sunt adesea îngrijorați de senzația de anxietate de a avea din nou la toaletă imediat după o mișcare intestinală.

diagnosticare

Dacă ați găsit simptome similare cu IBS, se recomandă examinarea. Cel mai bine este să consultați un gastroenterolog. Diagnosticul IBS nu este ușor. De obicei, diagnosticul de IBS se face dacă toate încercările de a găsi agenți infecțioși sau patologii intestinale în analizele sau rezultatele cercetării nu reușesc.

De asemenea, este important să se ia în considerare frecvența simptomelor și durata perioadei în care sunt observate. Gastroenterologii de vârf ai lumii au propus următoarele criterii. Se crede că IBS includ tulburări de scaun care apar cel puțin 3 zile pe lună. De asemenea, acestea trebuie observate timp de 3 luni consecutive. De asemenea, trebuie luată în considerare relația dintre apariția simptomelor și schimbarea frecvenței și aspectului scaunului.

În diagnostic trebuie separat de bolile IBS cum ar fi:

Tulburările intestinale asemănătoare IBS pot fi, de asemenea, caracteristice unor forme de diabet, tirotoxicoză și sindrom carcinoid. Tulburările intestinului la bătrânețe necesită o examinare deosebit de atentă, deoarece pentru persoanele în vârstă IBS în general nu este tipic.

De asemenea, cazurile individuale de tulburări gastro-intestinale care pot apărea la persoanele sănătoase după mese grele, consumul unor cantități mari de alcool, băuturi carbogazoase, alimente neobișnuite sau exotice, de exemplu, în timpul călătoriei, nu ar trebui să fie confundate cu IBS.

Semnele cum ar fi creșterea temperaturii, natura acută a simptomelor sau agravarea lor în timp, durerea de noapte, spotarea, persistența timp de câteva zile, lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate, nu sunt caracteristice IBS. Prin urmare, prezența lor indică o altă boală.

La diagnosticare este necesară efectuarea următoarelor teste:

Numărul total de sânge;
Test de sânge biochimic;
Analiza fecalelor (coprogram);
Test de sânge pentru răspunsul la gluten.

Pentru a exclude patologiile intestinului gros, se folosesc metodele de colonoscopie și irigoscopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrasunete ale cavității abdominale. În unele cazuri, poate fi utilizat și biopsia peretelui intestinal. În cazul unui sindrom de durere severă, medicul poate oferi un test de electrogastroenterografie, manometrie și dilatarea balonului.

Cu o tendință spre diaree, se efectuează testarea toleranței la lactoză și analiza microflorei intestinale. Dacă diareea este absentă, se poate utiliza o metodă de studiu privind tranzitul radioizotopilor. După terminarea cursului inițial de tratament, pot fi repetate unele proceduri de diagnosticare pentru a stabili gradul de eficacitate al terapiei.

Posibile complicații și pericolul IBS

Mulți pacienți cu sindrom de intestin iritabil nu acordă multă importanță bolii lor și nu încearcă să-i acorde atenție. Adesea, aceștia nu merg nici măcar la doctor pentru a confirma diagnosticul și pentru a fi supuși unui tratament. Acest lucru se datorează faptului că boala nu are simptome grave. În majoritatea cazurilor, manifestările sale se limitează la tulburări periodice ale scaunului (diaree sau constipație), acumularea de gaze în intestine și durere abdominală moderată. Astfel de simptome rare pot apărea doar 1 - 2 ori pe lună și durează doar câteva zile. În acest sens, mulți pacienți nu percep sindromul intestinului iritabil ca o boală periculoasă.

Într-adevăr, din punct de vedere al medicinei, această patologie are un prognostic favorabil. Faptul este că toate încălcările în activitatea intestinului sunt reduse, de regulă, la tulburările funcționale. De exemplu, contracția asincronă a mușchilor netezi în peretele corpului, probleme cu inervație. În ambele cazuri, procesul de digestie suferă, apar simptome corespunzătoare, dar nu există tulburări structurale (modificări ale compoziției celulare și tisulare). Prin urmare, se crede că sindromul intestinului iritabil nu crește probabilitatea de a dezvolta, de exemplu, cancerul intestinal. Aceasta este, este destul de legitim să spunem că această boală nu este la fel de periculoasă ca multe altele.

Cu toate acestea, această boală nu poate fi descrisă pe deplin ca fiind periculoasă. Medicina modernă încearcă să considere patologia din diferite puncte de vedere. Conferințele recente privind sindromul intestinului iritabil au evidențiat totuși impactul negativ al acestei boli.

Sindromul intestinului iritabil este considerat periculos din următoarele motive:

Boala este adesea combinată cu tulburări psihice și psihice și poate fi prima lor manifestare. Aceasta contribuie la dezvoltarea depresiei și a altor probleme.
Boala afectează foarte mult economia. Potrivit calculelor oamenilor de știință americani, sindromul intestinului iritabil forțează pacienții în medie de 2 până la 3 zile pe lună să nu participe la muncă. Având în vedere că populația în vârstă de muncă suferă de această boală (de la 20 la 45 de ani), iar prevalența acesteia ajunge la 10-15%, ideea se referă la milioane de pierderi pentru economie în ansamblu.
Sub masca sindromului intestinului iritabil pot fi ascunse primele simptome ale altor boli mai periculoase.

Ultimul punct este deosebit de important. Faptul este că tulburările caracteristice acestei boli nu sunt specifice. Vorbesc despre probleme cu activitatea intestinelor, dar nu indică cauza lor. Dacă un pacient nu merge la un medic pentru un diagnostic, ci doar scote tulburările digestive temporare pentru sindromul intestinului iritabil, consecințele pot fi foarte grave.

Simptome similare cu manifestările de sindrom de intestin iritabil se regăsesc în următoarele patologii:

boli oncologice ale intestinului și ale organelor din pelvisul mic (inclusiv malign);
boala intestinului inflamator;
infecții intestinale (bacteriene și rareori virale);
infecții parazitare;
intoxicatie cronica;
adezivă.

În plus, trebuie reamintit faptul că criteriile de diagnostic pentru sindromul intestinului iritabil sunt foarte vagi. Aceasta crește probabilitatea de eroare medicală. Dacă există o deteriorare vizibilă a afecțiunii (o creștere a exacerbarilor) sau apariția de noi simptome (sânge în scaun, dorințe false etc.), medicul curant trebuie notificat și, dacă este necesar, reexaminat.

Cum să tratați sindromul intestinului iritabil

Terapia combinată în tratamentul sindromului intestinului iritabil include utilizarea medicamentelor în combinație cu corectarea stărilor psiho-emoționale și respectarea unei anumite diete.

Terapia medicamentoasă pentru IBS include utilizarea următoarelor medicamente:

Antispastice. Îndepărtați spasmele musculare, reducând intensitatea manifestărilor dureroase. Cele mai populare medicamente: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Probiotice (Bifidum și Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Medicii vor recomanda să primească primul. Aceste medicamente sunt aditivi alimentari, care includ bacterii benefice care reglează activitatea intestinelor și sunt necesare pentru funcționarea și digestia corespunzătoare. Utilizarea regulată a probioticelor va reduce simptomele bolii și va duce la dispariția lor completă.
Laxative (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Alocați pentru constipație și luați cu o mulțime de fluide. Preparatele conțin fibre, care, sub acțiunea apei, se umflă în stomac, crescând volumul și masa fecalelor și contribuind la un scaun ușor și nedureros.
Remedii pentru diaree (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Aceste medicamente sunt prescrise pentru IBS, însoțite de diaree. Substanțele lor active reduc motilitatea intestinală și îngroșă masele fecale, asigurând scaunele normale. Astfel de medicamente nu pot fi prescrise în timpul sarcinii și în caz de suspiciune de infecție intestinală acută.
Medicamente astringente (Smecta, Tanalbin). Alocați-vă cu exacerbarea diareei. Cu același scop, luați Maalox, Almagel.
Antidepresive (amitriptilină, imipramină). Numit pentru a elimina diareea, durerea neuropatică neplăcută și depresia. Un efect secundar al consumului de astfel de medicamente poate fi somnolența, senzația de gură uscată și constipație. Dacă depresiile sunt însoțite de constipație, experții recomandă administrarea de citalopram sau fluoxetină. Orice antidepresiv ar trebui să fie strict definit, timp limitat, în dozele prescrise și sub supravegherea medicului curant.
Cu constipație persistentă, este necesar să se dezvolte un reflex de dimineață la defecare. Tărâțele de grâu vă pot ajuta în acest mod prin creșterea conținutului de fibre dietetice în dietă. Pentru a stimula defecarea dimineții, ar trebui să luați lactuloza (Duphalac) unul câte unul în fiecare zi - două linguri de desert. Acest lucru va ajuta la golirea intestinelor in fiecare dimineata.

Dieta și regulile de nutriție

Medicii nu prescriu nici o nutriție terapeutică specifică atunci când diagnostichează boala în cauză. Dar trebuie să vă revizuiți dieta / dieta:

porțiunile de alimente ar trebui să fie mici;
alimentele trebuie luate la intervale regulate;
în nici un caz nu se poate mânca prea mult.

Dacă sindromul intestinului iritabil se manifestă prin diaree, atunci meniul ar trebui să limiteze cantitatea de legume consumate (sfecla, morcovi, rădăcină de țelină, ceapă) și este de dorit să excludem merele și prunele din dietă.

În caz de constipație pe fondul bolii în cauză, va fi necesar să se limiteze în mod semnificativ consumul de mâncăruri prăjite, coapte, carne grasă, sandvișuri și ceai puternic.

Dacă principala problemă a sindromului intestinului iritabil este flatulența crescută, atunci meniul exclude leguminoasele, porumbul, varza albă, toate tipurile de nuci, struguri, sifon și produse de patiserie.

În unele cazuri, pentru a normaliza microflora intestinală, medicul poate recomanda un curs de luare a probioticelor - Linex sau Bifidumbacterin. Aceste medicamente vor împiedica dezvoltarea disbiozelor intestinale, care pot face ca semnele sindromului intestinului iritabil să devină mai intense.

Tratamentul folcloric

Deoarece infecția este absentă, tratamentul bolii luate în considerare numai prin remedii folclorice este destul de acceptabil. Cele mai eficiente recomandări / recomandări ale vindecătorilor tradiționali au fost următoarele:

Frunzele de planta și ars, afine, frunze de nuc - opri diareea.
Vărsătorii de mușețel și coaja de stejar - sunt luați pe cale orală timp de 3-5 zile, ajută la scăderea diareei.
Infuziile din semințele de marar / fenicul, chimenul și picăturile de anason - vă vor ajuta să scăpați de formarea crescută a gazelor, de a ameliora durerea spastică în intestin.
Aromaterapia cu ulei de mentă - va ajuta la scăderea iritării, va normaliza fundalul psiho-emoțional și chiar va ajuta la reducerea intensității spasmului intestinal.
Boabele de coajă de cătină, frunze de șorici - este recomandat să se utilizeze sindromul intestinului iritabil, cu o predominanță de constipație.

Sindromul intestinului iritabil este greu de numit o boală patologică - este mai degrabă o condiție specifică a corpului. Și nu contează deloc ce medicamente vor fi prescrise de un medic - este mai important să învățați cum să vă controlați emoțiile, să normalizați ritmul vieții, să ajustați dieta. Dar această abordare în tratamentul diareei, constipației, durerii în intestine și formării de gaze crescute poate fi aplicată în practică numai după ce a fost trecută o examinare completă de către specialiști.

psihoterapie

Având în vedere faptul că, atunci când apare o boală, factorii de stres joacă un rol important, efectuarea măsurilor psihoterapeutice va contribui la îmbunătățirea semnificativă a stării de bine și la reducerea intensității manifestărilor IBS. Pacienții cu un diagnostic similar sunt sfătuiți să consulte un psihoterapeut. Tehnicile psihologice vor reduce nivelul anxietății, vor ajuta la evitarea atacurilor de panică, vă vor învăța să rezistați situațiilor stresante și să răspundeți adecvat la probleme.

Hipnoterapia reduce cu succes efectul minții subconștiente asupra apariției anumitor simptome clinice ale bolii. Antrenamentele psihologice cu ajutorul metodelor de relaxare permit calmarea și întărirea sistemului nervos. Cursurile de yoga, exercițiile speciale de respirație și meditația vor învăța relaxarea rapidă și corectă. Și educația fizică și gimnastica medicală vor ajuta la întărirea corpului și îmbunătățirea sistemului nervos.

Tratamente alternative

Există, de asemenea, o serie de tratamente suplimentare care uneori pot ajuta în tratamentul IBS.

Acestea includ:

acupunctura,
reflexoterapie,
Aloe Vera,
Irigarea intestinului (hidroterapie de colon).

Cu toate acestea, nu există dovezi evidente că acest tratament este eficient în combaterea IBS. De asemenea, trebuie să știți că consumul de aloe vera poate duce la deshidratare și poate duce la scăderea nivelului de glucoză (zahăr) din sânge.

Merită să recurgeți la oricare dintre metodele de tratament ale IBS numai după consultarea unui specialist, în nici un caz să nu începeți tratamentul pe cont propriu, fără să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră și nu ați fost examinat.

Cât durează IBS?

Definiția sindromului intestinului iritabil, propusă de experți din Organizația Mondială a Sănătății (OMS), sugerează un curs de boală de cel puțin 6 luni. Cu alte cuvinte, orice simptom (durere abdominală, flatulență etc.) care a durat mai puțin decât această perioadă nu va fi pur și simplu atribuită acestui sindrom. Medicii vor căuta alte motive pentru apariția lor și vor exclude patologii intestinale similare. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că pacientul va suferi de probleme intestinale pentru întreaga perioadă de șase luni. Ele pot apărea periodic, de exemplu, pentru câteva zile în fiecare lună. Ceea ce este important este apariția regulată a unor astfel de probleme și similitudinea manifestărilor.

Cu toate acestea, în marea majoritate a pacienților, sindromul intestinului iritabil durează mult mai mult de șase luni. În general, această boală se caracterizează prin absența modificărilor patologice grave ale intestinului. Există nereguli periodice în muncă, din cauza simptomelor care nu persistă permanent. Boala dobândește un curs recidivant cu perioade lungi de remisiune (absența simptomelor). Cu cât este mai greu, cu atât mai frecvente apar exacerbările și cu cât durează mai mult. Dacă încercați să evaluați perioada de la prima exacerbare până la ultima, se pare că boala durează adesea ani și zeci de ani. Cu toate acestea, exacerbările însele sunt cel mai adesea provocate de anumiți factori externi.

La diferiți pacienți, pot apărea simptome ale bolii în următoarele cazuri:

dieta necorespunzătoare (după consumul de alimente, consumul anumitor alimente);
stres;
activitatea fizică;
exacerbarea comorbidităților (în special tulburări neurologice sau psihice);
modificări hormonale (de exemplu, exacerbări în timpul menstruației sau în timpul sarcinii la femei).

Cel mai adesea, medicii reușesc să stabilească o legătură între unii dintre acești factori și apariția simptomelor corespunzătoare. Problema este că este departe de a fi posibilă eliminarea completă a influenței acestor factori. Sunt prescrise medicamente care ameliorează principalele simptome și manifestări ale bolii, dar acest lucru nu înseamnă că pacientul este complet vindecat. La urma urmei, încetarea tratamentului va duce la recidive (exacerbări repetate ale bolii).

Astfel, putem concluziona că sindromul intestinului iritabil poate dura mai mulți ani (uneori pe tot parcursul vieții pacientului). Cel mai adesea, boala se simte în perioada de la 20 la 45 de ani. La persoanele în vârstă, de obicei, aceasta dispare sau se duce în alte forme de tulburări intestinale. Tratamentul simptomatic care vizează eliminarea constipației (constipație), diaree (diaree), flatulență (acumulare de gaz) poate avea succes, dar nu poate fi considerat o recuperare finală. Este posibilă înfrângerea rapidă a bolii (în decurs de 6 până la 12 luni) de către pacienții care și-au schimbat drastic modul de viață și dietă, au eliminat situațiile stresante sau s-au recuperat din cauza tulburărilor nervoase și mentale. În fiecare caz în parte, vorbim despre anumite motive pentru care tratamentul ar trebui să fie îndreptat.

Motivele pentru care boala durează de zeci de ani sunt de obicei următorii factori:

Auto-medicatie. Mulți pacienți sunt stânjeniți să consulte un medic cu simptome similare. Mai mult, dacă boala se agravează numai de 1-2 ori pe lună și nu dă un motiv serios de îngrijorare. Fără a determina cauza sindromului intestinului iritabil și eliminarea acestuia, evoluția bolii va fi, bineînțeles, întârziată.
Întreruperea tratamentului. Medicamentele prescrise trebuie luate la timp și atâta timp cât este necesar. Cu sindromul intestinului iritabil, poate dura luni. Cu toate acestea, întreruperea tratamentului chiar și pentru o săptămână sau două (de exemplu, sub pretextul unei vacanțe) va anula efectul cursului anterior.
Cauze nerecuperabile. Uneori, cauza sindromului intestinului iritabil sunt anomalii congenitale ale țesutului muscular, tulburări de inervare intestinală sau alte probleme ereditare. În aceste cazuri, eliminarea cauzei rădăcinii bolii este aproape imposibilă. Medicii nu vor putea să prezică durata totală a cursului, iar tratamentul va fi redus la ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, astfel de anomalii nu sunt atât de frecvente. În primul rând, trebuie să faceți o examinare aprofundată pentru a elimina tulburările banale sau stresul alimentar.

Măsuri preventive

Prevenirea bolilor vizează prevenirea apariției simptomelor. Aceasta este, mai presus de toate, abordarea corectă a nutriției. În funcție de prevalența simptomelor (constipație, diaree), trebuie respectate principiile de nutriție descrise mai sus.

Regimul zilnic de băut este important: consumul a cel puțin șase pahare de apă pe zi va ajuta la normalizarea stării intestinelor. Cu toate acestea, apa nu ar trebui să fie consumată în timpul mesei. În plus, trebuie să conduceți un stil de viață liniștit, dacă este posibil, preveniți situațiile stresante, să manifestați în mod constant activitate fizică. Chiar și o plimbare elementară prin aerul curat care durează cel puțin treizeci de minute poate îmbunătăți starea în cazul unor probleme cu funcțiile intestinale. Totuși, ar trebui să mergeți în fiecare zi. Este nevoie de o odihnă regulată de înaltă calitate, capacitatea de a vă relaxa pe deplin și de a restabili echilibrul emoțional.

Atunci când luați orice medicament este important să monitorizați starea intestinelor. Dacă există o încălcare, trebuie să discutați cu medicul despre posibilitatea înlocuirii medicamentului.

Sindromul intestinului iritabil - simptomele și tratamentul IBS, medicamente, dietă, prevenire

Sindromul intestinului iritabil sau altfel IBS reprezintă anomalii funcționale persistente în intestin, ducând la disconfort cronică, durere și crampe în abdomen și însoțite de modificări ale frecvenței și consistenței scaunului în absența unor cauze organice.

În ciuda prevalenței extreme a sindromului intestinului iritabil, aproximativ 75% din populația adultă nu se consideră boală și nu solicită ajutor medical. În apariția și dezvoltarea bolii sunt tulburări psiho-emoționale.

Ce este IBS?

Sindromul intestinului iritabil este o boală care se manifestă prin durere abdominală în combinație cu o întrerupere a intestinului.

În centrul său, această patologie este o tulburare cronică a intestinului, cu o încălcare a funcțiilor sale fără niciun motiv aparent. Acest fenomen este însoțit de dureri abdominale, scaun anormal, disconfort și nu sunt detectate reacții inflamatorii sau leziuni infecțioase.

Astfel, IBS este o afecțiune în care intestinul pare normal, dar nu funcționează normal.

Cel mai adesea, această patologie afectează persoanele după 20 de ani, 40% dintre pacienții cu vârste între 35 și 50 de ani. Prevalența sindromului este de 15-25% dintre femei și 5-18% dintre bărbați. În plus, 60% dintre pacienți nu solicită ajutor medical, 12% se adresează medicilor generaliști, 28% - gastroenterologilor.

motive

Medicina nu cunoaște cauzele organice ale sindromului. Conform numeroaselor studii clinice, factorii care provoacă apariția IBS sunt:

Întreruperea legăturilor neuronale dintre intestine și partea din creier care controlează funcționarea normală a tractului gastro-intestinal
Insuficiența motilității. Motilitatea crescută conduce adesea la diaree, în timp ce motorul lent cauzează constipație.
Dysbioza - creștere bacteriană crescută în intestinul subțire. Pot apărea bacterii dăunătoare, care sunt neobișnuite pentru intestine, ducând la flatulență, diaree și scădere în greutate.
Lipsa alimentelor bogate în fibre dietetice
Tulburări alimentare. Sindromul intestinului iritabil va deranja cu siguranță oamenii care preferă alimentele picante, grase în mâncarea lor, beau cafea și ceaiul puternic și beau alcool în cantități mari.
Predispoziția ereditară nu este de asemenea redusă: sindromul este mai des observat la persoanele ale căror părinți au suferit de această tulburare.
Infecțiile intestinale sunt declanșatoare la 30% dintre pacienți.

Simptomele sindromului intestinului iritabil

Manifestările principale ale sindromului intestinului iritabil sunt durerea, disconfortul abdominal și scaunul anormal. Adesea, în fecale, puteți vedea o cantitate mare de mucus. Spasmul din diferite părți ale intestinului este observat ne-permanent și poate schimba localizarea în zile diferite.

Cele mai frecvente simptome la adulți:

Dureri abdominale și crampe care dispar după golire.
Diareea sau constipația pot deseori să alterneze.
Distensie și umflături abdominale.
Excesul de flatulență (flatulență).
Trebuie să treacă brusc la toaletă.
Senzația de intestine, chiar dacă tocmai ați fost la toaletă.
Senzația că nu ai golit complet intestinele.
Secreția mucusului din anus (mucusul clar produs de intestine, în mod normal nu trebuie să iasă în evidență).

Simptomele de iritare pot apărea imediat după masă sau într-o situație stresantă. La femei, simptomele IBS pot apărea înainte de menstruație.

Prezența a cel puțin două simptome suplimentare descrise mai jos trebuie să confirme IBS:

Schimbări în procesul de golire - tensiune bruscă puternică, senzație de golire incompletă a intestinelor, nevoia de a se împrăștia puternic în timpul golirea intestinelor.
Umflarea, tensiunea sau greutate în stomac.
Simptomele se înrăutățesc după ce au mâncat (devin mai pronunțate).
Mucusul este secretat de anus.

Există trei tipuri principale de sindrom de intestin iritabil: cu predominanță de constipație, cu predominanță de diaree și cu predominanță de durere.

nevoia frecventă de a fuma în timpul și după mese,
pe fondul scaunului lichid, durerea dispare imediat după golire,
dureri la abdomen după masă, în partea inferioară a spatelui și părțile laterale ale abdomenului chiar sub buric,
dificultatea urinării.

Sindromul intestinului iritabil, cu constipație, provoacă durere, care nu este localizată într-un singur loc, dar se disipează.
Caracterul paroxismal dă drumul la whining.
Adesea există amărăciune în gură, greață, flatulență.

crampe dureri (rareori cusaturi sau dureri) in abdomen, care dispar imediat dupa golire;
diaree - diaree, constipație și alternanță;
atunci cand se indemne sa se scaune, pacientul are sentimentul ca nu va fi capabil sa-si restabileasca fecalele in intestin;
distensie abdominala, producerea de gaz;
în timpul deplasării intestinului, se va secreta mucus alb sau clar.

Semnele acestei boli apar, de asemenea, după o puternică tulburare de natură intelectuală și emoțională, emoție și frică. Totuși, odată cu normalizarea stării mentale a unei persoane, ele dispar.

Semne care ar trebui să alerteze

Simptome care ar trebui să fie alarmante deoarece nu sunt caracteristice sindromului intestinului iritabil:

dacă boala a început la bătrânețe;
dacă apar simptome acute - IBS nu este acută, este o boală cronică;
pierderea greutății corporale, pierderea sângerării apetitului din anus, diareea cu durere, steatorea (grăsimea în masele fecale);
temperatura corporală ridicată;
intoleranță la fructoză și intoleranță la lactoză, intoleranță la gluten;
prezența bolii inflamatorii intestinale sau a cancerului la rude.

diagnosticare

Dacă aveți probleme cu intestinele descrise în articol, trebuie să contactați un gastroenterolog. Simptomele sindromului intestinului iritabil sunt similare cu semnele altor boli gastro-intestinale, prin urmare, pentru a face un diagnostic corect și a determina cum să se trateze intestinele, este necesară o examinare completă în conformitate cu standardele.

Pentru diagnostic, trebuie să treci:

Test de sânge general. Vă permite să detectați anemia ca o manifestare a sângerării latente și o creștere a numărului de leucocite, ceea ce indică prezența inflamației.
Analiza fecalelor pentru sângele ocult va ajuta la determinarea chiar a sângerării care nu este vizibilă pentru ochi, iar pierderea crescută de grăsime din fecale indică prezența pancreatitei.
Studiul hormonilor tiroidieni (pentru a nega hiper- sau hipotiroidismul);
Testul de încărcare la lactoză (pentru deficitul de lactază suspectat);
Gastroscopia cu biopsie din partea descendentă a duodenului (în caz de suspiciune de boală celiacă boala Whipple, creșterea bacteriană excesivă);
Ecografia abdominală și ultrasunetele intestinului vă permit să identificați multe boli grave ale organelor interne, inclusiv unele tumori;
Radiografia. Fluoroscopia de contrast cu bariu este uneori utilizată pentru a obține o imagine a reliefului intestinului gros.
Colonoscopie și sigmoidoscopie (studii instrumentale). Numit în caz de tumori suspectate, boli inflamatorii intestinale, anomalii ale dezvoltării, diverticule.
Tomografia computerizată. CT abdominală și pelvină poate ajuta la eliminarea sau detectarea altor cauze ale simptomelor.

Eliminând boala posibilă și efectuând un diagnostic, medicul determină metodele de tratament. După terminarea cursului primar, se efectuează un al doilea studiu.

Tratamentul intestinului iritabil la adulți

Terapia combinată în tratamentul sindromului intestinului iritabil include utilizarea medicamentelor în combinație cu corectarea stărilor psiho-emoționale și respectarea unei anumite diete.

Când starea nu este exacerbată, înainte de a recurge la corecția medicală, puteți încerca să respectați următoarele recomandări:

Redefiniți stilul de viață;
Reglați puterea;
Excluderea tutunului și băuturilor care conțin alcool;
Exercitarea ar trebui să fie zilnică, dar fezabilă;
Mai mult timp pentru a petrece în aer proaspăt, doar mersul pe jos.

Astfel de sfaturi simple sunt destul de capabile să ajute să facă față dezechilibrului sistemului nervos și să rezolve problemele intestinale atunci când "cresc" din cap.

medicamente

Homeopatia sau medicamentele pentru intestinul iritabil sunt selectate pe baza prevalenței simptomelor: constipație, diaree sau prezența durerii.

Antispastice. Îndepărtați spasmele musculare, reducând intensitatea manifestărilor dureroase. Cele mai populare medicamente: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
Medicamente astringente ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Numiți cu exacerbarea sindromului intestinului iritabil și a diareei.
Probioticele. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Cu ajutorul bacteriilor benefice, intestinele sunt ajustate.
Sorbenții sunt capabili să reducă formarea gazelor: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
Înmuierea fecalelor este prevăzută cu preparate lactulozice: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ei, fără a intra în sânge, pot schimba consistența masei fecale.
Categorii de medii categorii de laxative osmotice: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Aceste fonduri intră în vigoare în 2-5 ore.
Cu IBS cu diaree. De trei ori pe zi, înainte de mese, puteți lua un comprimat de Diphenoxilat sau Loperamidă. Aceste fonduri ajută la încetinirea motilității intestinale. Smecta poate fi utilizat pentru a elimina diareea.
Adesea, experții prescriu antibiotice pentru IBS. Tratamentul sindromului intestinului iritabil se efectuează cu ajutorul acestor agenți puternici. Numai până în prezent nu a fost stabilit că beneficiază de antibiotice în timpul acestei boli. Medicii cred că, de obicei, este posibil să se reducă numărul de microorganisme patogene din tractul gastrointestinal.
Antidepresivele - în cazurile de anxietate severă, apatie, tulburări comportamentale și depresie, antidepresivele pot da cel mai bun efect: amitriptilină, Prozac, Zoloft, Eglonil și altele. Toate medicamentele trebuie să fie luate cel puțin 3 luni, întotdeauna cu alte medicamente și psihoterapie.

psihoterapie

Având în vedere faptul că patologia este însoțită de stres, sesiunile psihoterapeutice vă vor ajuta să vă îmbunătățiți bunăstarea. Un psihoterapeut specializat este implicat în procesul de tratament. El va aloca antidepresive, va liniști și, după consultarea acestuia, va ajuta să facă față situațiilor stresante.

Pacienții cu sindromul intestinului iritabil sunt recomandați pentru activitatea fizică, mersul pe jos, aerobic. Deseori prescrise cursuri de terapie fizică. În plus, este de dorit să normalizăm regimul zilei, să abandonăm activități bogate în situații stresante, să încercăm să evităm stresul emoțional și anxietatea.

dietă

Adesea, pacienții cu IBS sunt, în general, frică să mănânce ceva și să încerce să taie cât mai mult posibil gama de produse. Dar acest lucru nu este corect. Dimpotrivă, dieta ar trebui să fie cât mai variată posibil, ținând cont de particularitățile muncii tractului digestiv al fiecărui pacient. Deoarece lipsa anumitor substanțe, cum ar fi magneziu, zinc, omega-3 și acizi grași omega-6, duce la o deteriorare a mucoasei intestinale.

Evitați alimentele problematice - dacă observați că unele alimente după consumare vă provoacă să agravați simptomele IBS, ar trebui să evitați să le consumați.

Cele mai frecvente simptome pot provoca următoarele alimente:

alcool,
ciocolata,
cofeina care conține băuturi (ceai, cafea),
băuturi carbogazoase
medicamente care conțin cafeină,
produse lactate
produse care conțin substituenți de zahăr (sorbitol și manitol).

Meniul trebuie să fie prezent:

suc de afine diluat, compot, ceai;
carne de pasăre;
paste;
legume fierte sau coapte: cartofi, morcovi, roșii;
terci, prime cursuri.

Este posibil să se facă distincția între următoarele produse, care sunt recomandate a fi limitate în mod semnificativ și este mai bine să le eliminați cu totul. Se observă o astfel de influență a produselor:

stimulează apariția diareei: mere, prune, sfecla, alimente bogate în fibre;
creșterea flatulenței și flatulenței: leguminoase, produse de patiserie, varză, nuci, struguri;
contribuie la constipație: alimente prăjite și alimente grase.

Dieta pentru sindromul intestinului iritabil cu constipație

Cu constipație frecventă, în primul rând, trebuie să evitați alimentele care au un efect fixativ care irită tractul digestiv și determină fermentația. În acest caz, nutriția în cazul sindromului intestinului iritabil constă în eliminarea unor produse similare și introducerea în alimentație a alimentelor, care îmbunătățește funcția motorie a intestinului.

Principiile de bază ale dietei nr. 3 de către Pevzner nu diferă de cele de mai sus:

Se interzice utilizarea: carne afumată, carne grasă, aluat de patiserie, ouă prajite, paste, orez, leguminoase, ciuperci, ceapă, usturoi, varză, ridichi, gutui, cornel;
permis: legume aburite și fierte, produse lactate, hrișcă, cremă de ou, mei, carne slabă sau aburită, pește, tărâțe, pâine de grâu, fructe uscate, fructe dulci și fructe de pădure.

În unele cazuri, sprijinul psihosocial și dieta sunt un tratament eficient pentru sindromul intestinului iritabil, iar tratamentul medicamentos ulterior nu este necesar deloc.

Dieta pentru IBS cu diaree

De obicei, în această situație, tabelul este atribuit numărului 4, care în cele din urmă trece ușor în tabelul 2. Trebuie să restricționați acele alimente și mâncăruri care stimulează iritarea intestinelor, precum și procesele secretorii în stomac, ficat și pancreas. La urma urmei, prin aceasta, ele duc la putrezire și fermentație, ceea ce provoacă apariția simptomelor neplăcute.

Alimentele prelevate în anumite ore, așezate pe un scaun, încet într-o atmosferă relaxată.
Preferați alimentele gătite într-un cazan dublu în cuptor sau pe grătar.
Utilizați uleiuri comestibile sau unt adăugate la sfârșitul gătitului.

Condimente, muraturi, condimente, feluri de mâncare picante,
Fructe, legume,
Pâine de secară,
Produse lactate proaspete, lapte,
Carne și pește grase,
Băuturi reci
Coacere.

Remedii populare

Tratamentul sindromului intestinului iritabil poate fi realizat cu extracte din plante achiziționate de la o farmacie sau preparate independent.

Rădăcina de lemn dulce, semințele de in, rădăcină de arsură, coajă de cătină, fructe de cireș, frunze de afine, semințe de iarbă și semințe de fenicul, semințe de chimen influențează în mod eficient starea pacienților.
Când greața, vărsăturile și colica intestinală ajută sucul de cartof proaspăt. Pentru a ameliora inflamația pereților în IBS, relaxarea tensiunii musculare intestinale va ajuta la decoctarea unui amestec de mentă, musetel, hidrateze, Althea, Dioscorea.
Infuzia de spini frunze cu constipație. Se toarnă o lingură de materii prime într-un termos, apoi se toarnă un pahar cu apă fiartă. Lăsați-o să stea, apoi luați o jumătate de pahar de trei ori pe zi timp de cel puțin o săptămână.
Când constipația poate ajuta la plantarea semințelor. Pentru a face acest lucru, 2 linguri de semințe de semințe trebuie să fie înmuiate în 100 ml de apă timp de 30 de minute, după care ar trebui să fie consumate.
Atunci când diareea este uneori folosită perfuzarea coajelor de rodii. O lingură de crustă uscată se toarnă 250 ml apă clocotită și se infuzează până la roz. Ar trebui să fie consumate la un moment dat.

Dar nu toate mijloacele sunt la fel de bune în prezența diferitelor simptome ale bolii. asa:

În prezența constipatiei, puteți utiliza infuzii și decoctări pe bază de rădăcină de lemn dulce, coajă de cătină, urzică, fenicul, musetel.
Când diareea ajută Potentilla albă, serpentină, salvie, afine, ardere.
Îndepărtați spasmele și durerea ajuta valerian, fenicul, menta, chimen.
Pentru a elimina flatulența anasonul, chimenul, feniculul, musetelul.

perspectivă

Perspectivele pentru sindromul intestinului iritabil sunt favorabile: atunci când nu se dezvoltă complicații severe, nu se reduce speranța de viață. Prin schimbarea ușoară a dietei și a activității fizice și, cel mai important, a atitudinii față de viață la cea mai optimistă, se pot realiza schimbări pozitive vizibile în bunăstarea omului.

profilaxie

Tulburarea iritabilă se referă la boala, care nu poate fi prevenită, și cu manifestarea unei vindecări complete.

Ca măsură preventivă se recomandă:

Educație psihologică regulată și auto-formare care vizează reducerea susceptibilității la stres.
Modul corect de nutriție. Este necesar să luați mâncare de 4-5 ori pe zi, limitând alimentele care conțin gras și cofeină. Se recomandă utilizarea alimentelor bogate în fibre dietetice, precum și a produselor lactate cu prebiotice.
Exercițiul cu dozare regulată.
Refuzarea utilizării nerezonabile a medicamentelor pentru tratamentul diareei, constipației.

În orice caz, pacienții cu IBS nu ar trebui să înceapă boala, să ia în considerare caracteristicile individuale ale acestora atunci când elaborează meniul, să nu caute recomandări și remedii folclorice pe forumurile de pe Internet și să caute în timp ajutorul specialiștilor.

Sindromul intestinului iritabil. Cauze, simptome, diagnostic și tratament eficient

Întrebări frecvente

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Sindromul de colon iritabil (IBS) este una dintre cele mai frecvente boli de pe planetă, potrivit statisticilor, aproximativ 15-20% din populația planetei noastre suferă de această boală, iar persoanele de la 20 la 45 de ani sunt cele mai sensibile la această boală, iar femeile sunt de două ori mai mari decât bărbații. De asemenea, datorită simptomelor puțin pronunțate, aproximativ 2/3 din populația care suferă de sindromul intestinului iritabil nu solicită ajutor medical.

Sindromul intestinului iritabil (IBS) este o tulburare a sistemului digestiv care poate provoca crampe intestinale, flatulență (balonare), diaree (diaree) și constipație (constipație). Sindromul intestinului iritabil (IBS) nu poate fi complet vindecat, dar puteți elimina simptomele schimbându-vă stilul de viață, dieta și, dacă este necesar, terapia cu medicamente. IBS nu este o boală care amenință viața, boala nu duce la tulburări structurale ale intestinului, ci creează doar o stare de disconfort, care, la rândul său, nu pune viața în pericol. De exemplu, IBS nu poate duce la apariția complicațiilor, cum ar fi cancerul sau alte boli grave ale intestinului.

Anatomia și fiziologia intestinelor

Tractul gastrointestinal este un tub de țesut moale în corpul uman care începe în gură și se termină în anus. Toate alimentele și fluidele care intră în corpul nostru prin cavitatea bucală sunt procesate, digerate, absorbite și excretate prin activitatea tractului gastro-intestinal. Digestia este principala funcție a tractului gastro-intestinal și se datorează contracției mușchilor și efectelor enzimelor și hormonilor. Tractul gastrointestinal al unei persoane adulte, în medie, atinge dimensiunea de 9-10 metri și constă din secțiunile superioare și inferioare.

Toate părțile din tractul digestiv, situate deasupra duodenului, sunt secțiunea superioară. Tractul gastrointestinal superior constă din cavitatea orală, faringelul, esofagul și stomacul, în timp ce tractul inferior GI constă din intestinul subțire, intestinul gros, rectul și anusul. În ciuda faptului că ficatul, vezica biliară și pancreasul sunt implicate în digestie, de fapt nu sunt considerate ca făcând parte din tractul gastrointestinal, ele sunt considerate a fi organe subsidiare.

Intestinul subțire atinge, de obicei, o lungime de 5,7 - 6 metri și constă din duoden, jejun și ileon. Acesta provine din stomac și se termină în legătură cu intestinul gros. Principala prelucrare chimică a alimentelor are loc în duoden cu ajutorul enzimelor. Mai mult, în jejun, nutrienții sunt extrași și asimilați folosind mecanisme speciale de transport celulare. În ileon, are loc o absorbție suplimentară a nutrienților. Apoi, din nivelul jejunului, conținutul intră în tractul GI inferior. Funcția intestinului gros este îndepărtarea lichidului (apei) de masa masivă a reziduurilor alimentare nedigerate și absorbția acestui lichid, precum și conversia reziduurilor alimentare nedigerate în deșeuri solide (masele fecale), care ulterior pot fi separate de corp.

Intestinul gros are o lungime de aproximativ 1,5 metri și constă din cecum și apendice, colon, rect și anus. În intestin conține mai mult de 700 de specii de bacterii. Principalele funcții ale intestinului gros sunt absorbția fluidului (apă), producția de vitamine (care apoi intră în sânge), scăderea acidității cauzată de formarea de acizi grași în timpul digestiei, producerea de anticorpi, întărirea sistemului imunitar și excreția produselor digestive pentru deșeuri.

Cauzele sindromului intestinului iritabil

În prezent, cauzele sindromului intestinului iritabil nu sunt complet clare. Cercetătorii implicați în această problemă consideră că cauza IBS este o combinație a problemelor de sănătate fizică și psihică care pot duce la apariția acestei boli. Există o serie de motive care sunt considerate a fi fundamentale în dezvoltarea sindromului intestinului iritabil.

Întreruperea legăturilor neuronale dintre creier și intestine - creierul controlează funcționarea intestinelor mici și mari, semnalul afectat de la nivelul creierului până la intestine și spate poate cauza simptome IBS, cum ar fi schimbări în funcționarea normală a intestinelor, durere și disconfort.

Disfuncția motilității intestinale - poate duce la simptomele IBS. Astfel, motilitatea intestinală accelerată poate duce la diaree, iar motilitatea intestinală întârziată poate duce la constipație. Sunt posibile contracții clare ale mușchilor intestinali și spasmelor, ceea ce poate duce la durere.

Hipersensibilitate - persoanele cu IBS au un prag de durere mai scăzut în intestine și pot prezenta durere cu ușoară dilatare a intestinului atunci când este umplut cu alimente sau gaze, în timp ce persoanele cu un prag normal de durere nu vor simți nici un disconfort și durere.

Tulburări psihice - pot apărea tulburări de panică, anxietate, depresie, tulburări de stres post-traumatic la persoanele cu IBS. Relația acestor încălcări cu IBS nu este încă clară.

Gastroenterita bacteriană - la unii oameni care suferă de gastroenterită bacteriană (infecție sau iritație a stomacului și a intestinelor cauzate de bacterii), se poate dezvolta IBS. Nu este complet clar de ce IBS se poate dezvolta la unii oameni care suferă de gastroenterită bacteriană și la unii oameni nu o face. Se crede că combinația de gastroenterită bacteriană cu orice tulburări psihologice poate provoca dezvoltarea IBS.

Excesul de sindrom de creștere bacteriană (dysbioza) - creșterea bacteriană a intestinului subțire, precum și apariția bacteriilor care nu sunt caracteristice intestinului subțire, pot provoca dezvoltarea simptomelor IBS. Dysbioza poate duce la generarea excesivă de gaze (flatulență), diaree sau scădere gravă în greutate.

Neurotransmițătorii și hormonii - la persoanele cu IBS, există o schimbare a numărului de neurotransmițători (substanțe chimice din organism care transmit impulsuri nervoase) și hormoni gastro-intestinali, deși rolul acestor substanțe nu este complet clar. Sa observat că simptomele IBS la femeile tinere sunt agravate în timpul perioadei menstruale, în timp ce la femeile menopauzale sunt practic absente.

Ereditatea - conform studiilor IBS, se dezvoltă mai des în familii ale căror părinți au suferit de IBS.

Nutriție - O cantitate mare de alimente poate provoca simptome IBS. Oamenii diferiți au alimente diferite, iar combinațiile lor cauzează simptome IBS.

Este demn de remarcat principalele:

alcool,
Băuturi carbogazoase
ciocolata,
Băuturi care conțin cafeină (cafea, ceai, cola, energie),
Chipsuri, cookie-uri,
Alimente grase.

Pentru apariția sindromului intestinului iritabil, 1-2 dintre acești factori sunt suficienți, dar pot apărea și seturi mai complexe de 3-5. Cu cât mai mulți factori care au provocat IBS, cu atât simptomele vor fi mai pronunțate, deși acest lucru depinde de caz.

Simptomele sindromului intestinului iritabil

Simptomele IBS, ca regulă, se agravează după ce au mâncat și au început paroxismul. Majoritatea oamenilor experimentează explozii de simptome care durează între 2 și 4 zile, după care devin ușoare sau dispar.

Cele mai frecvente simptome sunt:

Dureri abdominale și crampe care dispar după mișcările intestinale.
Diareea sau constipația pot deseori să alterneze.
Distensie și umflături abdominale.
Excesul de flatulență (flatulență).
Trebuie să treacă brusc la toaletă.
Senzația de intestine, chiar dacă tocmai ați fost la toaletă.
Senzația că nu ai golit complet intestinele.
Secreția mucusului din anus (mucusul clar produs de intestine, în mod normal nu trebuie să iasă în evidență).

Având în vedere prezența acestor simptome, în special cum ar fi durerea și disconfortul, multe persoane cu IBS au adesea simptome de depresie și anxietate.

Trei modele principale de simptome intestinale la IBS:

IBS cu diaree atunci când aveți reacții repetate de diaree,
IBS cu constipație (constipație), când aveți atacuri constante de constipație,
IBS se amestecă în momentul în care apare alternanța între diaree și constipație.

Aceste modele nu sunt permanente, pot alterna pe o perioadă lungă de timp cu mici întreruperi asimptomatice.

Diagnosticul sindromului de colon iritabil

În prezent, nu există un test specific pentru diagnosticul IBS, deoarece această boală nu provoacă modificări patologice evidente în tractul gastro-intestinal. Cu toate acestea, veți fi alocați unor studii, al căror scop este excluderea altor boli posibile cu simptome similare.

Furnizorul dvs. de servicii de sănătate vă poate sugera că aveți IBS dacă:

Aveți durere și / sau balonare care dispar după mișcările intestinale.
Aveți durere și / sau balonare care sunt asociate cu episoade de diaree sau constipație.
Du-te la toaletă mult mai des decât de obicei.

Prezența a cel puțin două simptome suplimentare descrise mai jos trebuie să confirme IBS:

Modificări în procesul de golire a intestinului - tensiune bruscă puternică, senzație de golire intestinală incompletă, nevoia de a se împrăștia puternic în timpul mișcărilor intestinale.
Umflarea, tensiunea sau greutate în stomac.
Simptomele se înrăutățesc după ce au mâncat (devin mai pronunțate).
Mucusul este secretat de anus.

Studiile trebuie efectuate dacă, pe lângă simptomele de mai sus, apar simptome care pot indica prezența oricăror patologii grave:

Pierdere în greutate nerezonabilă.
Umflare sau indurare în abdomen sau în anus.
Sângerarea din anus.
Anemia.

Pot fi atribuite următoarele studii:

Analiza fecalelor - acest studiu poate fi atribuit pentru a determina prezența sângelui în fecale sau prezența paraziților, care pot provoca simptome similare cu multe boli ale tractului gastro-intestinal.

Numărul total de sânge - acest studiu vă permite să determinați numărul de celule sanguine, cum ar fi celulele roșii din sânge, celulele albe din sânge, trombocitele, precum și rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR). Numărul de celule roșii din sânge
vă permite să determinați prezența anemiei și ESR și celulele albe din sânge determină prezența infecției în organism.

Testul de sânge pentru boala celiacă Boala celiacă este o boală a sistemului digestiv, care constă în răspunsul imun al organismului la proteina glutenului, care se găsește în cereale cum ar fi grâul, secara și orzul. Reacția imună se manifestă prin deteriorarea intestinului subțire, care perturbă manevrarea normală a alimentelor și provoacă atacuri frecvente de diaree. Un test de sânge va ajuta la determinarea prezenței bolii.

Rectoromanoscopia și colonoscopia - cele două studii sunt foarte asemănătoare, singura diferență fiind aceea că colonoscopia este folosită pentru a studia rectul și întregul intestin gros, iar rectoromanoscopia este folosită pentru a studia rectul și colonul sigmoid. Aceste studii sunt efectuate în instituții medicale specializate de către medici specialiști. Înainte de a efectua acest studiu, va fi necesară pregătirea, esența cărora este după cum urmează: o dietă bazată pe fluide va fi prescrisă cu un laxativ în timpul nopții de 1-3 zile și noaptea se recomandă efectuarea mai multor proceduri de curățare a intestinelor cu o noapte înainte de studiu sau cu 2 ore înainte de studiu.

Înainte de începerea studiului, poate fi efectuată anestezia ușoară sau pot fi prescrise analgezice pentru a vă ajuta să vă relaxați. Când efectuați oricare dintre cele două studii, pacientul se va afla pe o masă specială. În ansamblul pacientului se va introduce un tub flexibil special cu o cameră video, care va trimite imaginea pe ecranul monitorului. Acest studiu este indispensabil și oferă o mulțime de informații despre starea membranei mucoase și a pereților intestinelor. De asemenea, în timpul acestui studiu, este posibil să se efectueze o biopsie, care constă în a lua fără durere o bucată de țesut din mucoasa intestinală pentru un studiu suplimentar de laborator.

În timpul primelor 1-2 ore, sunt posibile balbări și crampe abdominale. În decurs de 24 de ore de la acest studiu, este interzisă conducerea unui vehicul, în timpul căruia trebuie eliminate substanțele analgezice și sedative din organism. Recuperare completă după această procedură vine a doua zi.
De asemenea, în cazuri rare pot fi prescrise tomografia computerizată (CT) sau rezonanța magnetică nucleară (RMN) a abdomenului și zonei pelvine, aceste studii pot fi prescrise pentru boli suspecte, cum ar fi nefrolitiază, apendicită, pietre fecale, cancer.

Tratamentul sindromului intestinului iritabil

Modificările dietei și ale stilului de viață pot reduce semnificativ severitatea și frecvența simptomelor sau pot fi aproape complet eliminate. De asemenea, în unele cazuri, terapia psihologică sau terapia medicamentoasă poate ajuta.

Modificările aduse dieta și dieta sunt esențiale pentru combaterea simptomelor IBS. Cu toate acestea, nu există nici un regim universal pentru toate dietele. Dieta trebuie aleasă individual, în funcție de simptomele și de reacțiile dumneavoastră la diferite tipuri de alimente. O recomandare bună ar fi să păstrați un jurnal în care să scrieți toate alimentele pe care le-ați mâncat, precum și reacția organismului față de ele. În acest fel, veți putea identifica produse care contribuie la dezvoltarea simptomelor și veți putea evita utilizarea lor în viitor.

Celuloza (fibre dietetice)
Persoanele care suferă de IBS ar trebui să schimbe cantitatea de fibră consumată.

Există două tipuri de fibre:

Fibră solubilă încât organismul se poate dizolva.
Fibră insolubilă pe care organismul nu o poate digera.

Produse alimentare, inclusiv fibre solubile:

ovăz,
orz,
secară,
Fructe, cum ar fi bananele, merele etc.
Rădăcini de legume, cum ar fi cartofi, morcovi.

Produse alimentare inclusiv fibre insolubile:

Pâine integrală de cereale,
Scoateți
Cereale (cu excepția ovăzului, orzului și secului)
Nuci și semințe.

Dacă aveți IBS cu diaree, reducerea consumului de alimente care conțin fibre insolubile poate ajuta. De asemenea, poate contribui la reducerea utilizării coajelor de legume, fructe de padure și fructe, semințe și miezuri (conținut de oase) de fructe și fructe de pădure.

Dacă aveți IBS cu constipație (constipație), vă poate ajuta o creștere a conținutului de fibre solubile în alimente, precum și o creștere a cantității de lichid consumat, în special apă.

Nutriția corectă

probiotice

Probioticele sunt suplimente alimentare care conțin bacterii care sunt utile pentru digestie și funcția intestinală normală. La unii oameni, utilizarea regulată a probioticelor poate duce la scăderea intensității simptomelor IBS sau la dispariția lor. Deși nu există dovezi științifice privind ajutorul probioticelor în tratamentul IBS, nu există. Dacă decideți să luați probiotice, ar trebui să studiați cu atenție instrucțiunile pentru aceste suplimente, precum și să respectați cu strictețe recomandările de utilizare a acestora.

Reducerea nivelului stresului Reducerea numărului de situații stresante, precum și a rezistenței sporite la stres vă va ajuta să reduceți frecvența și intensitatea simptomelor IBS sau să le reduceți la minimum.

Unele moduri de a ajuta la ameliorarea stresului:

Tehnici de relaxare, cum ar fi exerciții de meditație și respirație.
Exerciții, cum ar fi yoga și tai chi.
Exerciții regulate, cum ar fi alergarea, mersul pe jos, înotul.

Tratamentul medicamentos

Există un grup de medicamente care sunt utilizate în tratamentul IBS:

Antispastice - ajută la reducerea durerii și eliminarea cramelor.
Laxative - ajuta la tratarea constipatiei.
Medicamente antidiareice - ajuta la tratarea diareei.
Antidepresive - concepute pentru a trata depresia, dar au, de asemenea, un efect sedativ asupra tractului digestiv.

Antispasmodicii (Mebeverin, Duspatalin, Spareks, Nyaspam) - aceste medicamente au proprietatea de a ameliora spasmele muschilor intestinali, ceea ce va ajuta la reducerea severității unor simptome ale IBS. Aceste medicamente pot conține ulei de mentă și la unele persoane, în cazuri rare, pot provoca arsuri la stomac sau arsuri ale pielii în anus. Aceste medicamente nu sunt recomandate pentru utilizarea la femeile gravide.

Mass-generatoare de laxative (Metamucil, Citrucel) - aceste medicamente sunt recomandate, în cea mai mare parte, pentru persoanele cu IBS cu constipație. Acest medicament crește masa fecalelor și conținutul lor lichid, ceea ce îl face mai moale și vă permite să treceți liber prin intestine. O cantitate mare de lichid trebuie consumată în timpul consumării acestor medicamente, deoarece componenta principală este celuloza și substanțe de consistență similară care, atunci când intră în intestin, încep să se umfle, crescând astfel masa și volumul fecalelor. Atunci când luați medicamentul trebuie să vă ghideze instrucțiunile producătorului și să începeți să luați medicamentul cu doze mici, crescând treptat până când scaunul devine normal și coerente regulat. Nu luați aceste medicamente înainte de culcare. Acestea pot provoca reacții adverse, cum ar fi balonarea și flatulența.

Medicamente antidiarrale (Loperamide, Imodium) - acest medicament este cel mai eficient în tratamentul IBS cu diaree. Efectul principal al acestui medicament este asupra motilității intestinale ("mișcarea"), care, la rândul său, mărește timpul de mișcare a alimentelor prin tractul digestiv. Acest lucru permite maselor fecale să se condenseze și să atingă volumul necesar, care, la rândul său, va facilita procesul de mișcare a intestinului. În plus față de efectele pozitive asupra organismului, acest medicament are, de asemenea, o serie de efecte secundare, care, deși rareori, pot apărea - crampe și balonare, amețeli, somnolență. De asemenea, acest medicament nu este recomandat femeilor însărcinate.

Antidepresive (amitriptilină, imipramină, titalopram, fluoxetină) - dacă simptomele dvs. includ condiții dureroase sau depresive, medicul dumneavoastră vă poate prescrie antidepresive. Este posibil să vi se prescrie un medicament din grupul de antidepresive triciclice (amitriptilină, imipramină) dacă aveți diaree și durere abdominală, dar fără depresie. Efectele secundare sunt rare. Acestea includ următoarele: uscăciunea gurii, constipația, somnolența, dar de obicei, după administrarea medicamentului timp de 7 până la 10 zile, aceste reacții adverse dispar.

Dacă aveți dureri abdominale, depresie și constipație (constipație), vi se poate prescrie un medicament din grupul de inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei (citalopram, fluoxetină), dar medicamentele din acest grup pot agrava starea dumneavoastră dacă aveți diaree. Aceste medicamente au și efecte secundare - insuficiență vizuală reversibilă, diaree sau constipație, amețeli.
Toate medicamentele din grupul de antidepresive ar trebui să fie luate sub supravegherea strictă a medicului dumneavoastră și să luați întotdeauna timpul de primire și doză de medicament.

Tratamente psihologice

Următoarele metode de tratament vă vor ajuta să reduceți intensitatea sau să eliminați simptomele IBS cauzate de starea psihică a pacientului.

Terapia de conversație - acest tip de terapie poate ajuta la reducerea nivelurilor de stres, precum și la reducerea simptomelor IBS. Există două tipuri de terapii conversaționale - terapie cognitiv-comportamentală și terapie psihodinamică sau interpersonală. Terapia cognitiv-comportamentală are drept scop identificarea și eliminarea problemelor cauzate de gândurile și acțiunile sale, precum și dependența dintre ele. Terapia psihodinamică are drept scop identificarea și eliminarea problemelor cauzate de emoțiile umane, acest tip de terapie conține, de asemenea, tehnici de relaxare și gestionare a stresului.

Hipnoterapia (hipnoza) - hipnoterapia a arătat că poate ajuta unii oameni cu IBS, reduc simptomele cum ar fi durerea și disconfortul cauzat de boală. Hipnoza ajută la reducerea efectului minții tale subconștiente asupra dezvoltării unor simptome ale IBS. Terapia se desfășoară în instituții specializate, în plus, puteți învăța singur anumite tehnici de auto-hipnoză.

Tratamente alternative pentru sindromul intestinului iritabil

Există, de asemenea, o serie de tratamente suplimentare care uneori pot ajuta în tratamentul IBS.

Acestea includ:

acupunctura,
reflexoterapie,
Aloe Vera,
Irigarea intestinului (hidroterapie de colon).

Prevenirea sindromului intestinului iritabil

În multe cazuri, o simplă schimbare în dieta și stilul de viață poate ameliora semnificativ simptomele IBS. Nu trebuie să vă așteptați ca aceste modificări să aibă loc într-un timp scurt - 1-2 săptămâni. Pentru schimbările cardinale, va dura puțin mai mult timp - câteva luni, dar veți începe să simțiți mult mai repede ameliorarea și îmbunătățirea stării voastre.

Există o serie de recomandări care trebuie urmate:

Includerea produselor care conțin fibră în dieta dvs. - cel mai bine va fi introducerea treptată a unor astfel de produse în dietă, deoarece organismul trebuie să se obișnuiască cu acestea. Dacă acest lucru nu se face, se pot dezvolta reacții adverse, cum ar fi flatulența și spasmele intestinale. O cantitate mare de fibre se găsește în alimente precum cerealele integrale (ovăz, secară), legumele, fructele și legumele.

De asemenea, puteți utiliza produse farmacologice care conțin fibre, cum ar fi Metamucil sau Citrucel, atunci când sunt utilizate, efectele secundare vor fi mai puțin pronunțate. De asemenea, este necesar să utilizați o cantitate mare de lichid în timp ce luați aceste medicamente. Dacă observați o îmbunătățire a stării și dispariția simptomelor IBS, cea mai bună soluție ar fi o utilizare ulterioară pe termen lung a acestor medicamente sau a produselor care conțin o cantitate mare de fibre.

Evitați alimentele problematice - dacă observați că unele alimente după consumare vă provoacă să agravați simptomele IBS, ar trebui să evitați să le consumați.

Cele mai frecvente simptome pot provoca următoarele alimente:

alcool,
ciocolata,
cofeina care conține băuturi (ceai, cafea),
băuturi carbogazoase
medicamente care conțin cafeină,
produse lactate
produse care conțin substituenți de zahăr (sorbitol și manitol).

Dacă cauza principală este creșterea formării gazelor, atunci ar trebui să evitați consumul de alimente cum ar fi fasole, varză (conopidă și broccoli). Alimentele grase pot provoca simptome similare. Guma de mestecat și tubulatura de băut pot afecta, de asemenea, acumularea de gaz, deoarece contribuie la înghițire.

Consumați mâncăruri mici - dacă aveți diaree frecventă, atunci urmați această regulă veți observa o îmbunătățire semnificativă.

Beți o mulțime de fluide - încercați să beți o mulțime de fluide, apa curată este cea mai bună opțiune. Alcoolul și băuturile cu cofeină stimulează intestinele și pot crește diareea. Băuturile carbogazoase contribuie la creșterea nivelului de gaze.

Exercițiu regulat - exercițiile ajută la combaterea stresului și depresiei, stimulează contracția normală a intestinelor și vă ajută să vă simțiți mai bine atât din partea fizică, cât și din cea psiho-emoțională. Înainte de a începe să faceți exerciții fizice, consultați medicul pentru a detecta eventualele încălcări, dacă există, care pot constitui contraindicații pentru a juca sport. Dacă vă faceți bine și puteți exercita, și nu ați mai făcut niciodată așa ceva înainte, ar trebui să începeți cu sarcini mici care pot crește în timp.

Atunci când luați orice decizie cu privire la starea dumneavoastră, nutriție, medicație sau tratament psihologic, este recomandabil să consultați și să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să urmați cu atenție toate recomandările. Acest lucru vă va ajuta să obțineți cele mai bune rezultate în tratarea bolii și vă va permite să evitați greșelile și complicațiile care sunt foarte ușor de făcut în timpul tratamentului de sine.

Cum să tratăm remediile folclorice ale sindromului intestinului iritabil?

De regulă, pacienții cu sindrom de intestin iritabil preferă să nu vadă un medic. Acest lucru se datorează timidității excesive și "intimității" problemei. Ca rezultat, mulți oameni cu această boală recurg la metode tradiționale de tratament. Trebuie remarcat faptul că în sindromul intestinului iritabil medicina tradițională este adesea foarte eficientă.

Faptul este că majoritatea medicamentelor farmacologice au un efect destul de îngust, dar foarte puternic. Cu un sindrom de intestin iritabil într-un astfel de efect direcțional nu este necesar. Boala este asociată, de obicei, cu motilitatea intestinală afectată (probleme cu activitatea pereților mușchiului neted) sau cu inervarea organismului. Un număr de plante medicinale au un efect sedativ special, care este doar necesar pentru această boală. Unele rețete pot fi de asemenea utilizate pentru a atenua principalele simptome și manifestări ale bolii (dureri abdominale ușoare, acumulare de gaz, indigestie).

Utilizarea acestor remedii folk trebuie să fie coordonată cu medicul dumneavoastră. Faptul este că unele dintre ele pot exacerba bolile cronice care nu au legătură cu activitatea intestinului. În plus, este necesară consultarea medicală. Un pacient poate înceta să utilizeze produsele farmaceutice și reușește să obțină succesul cu ajutorul remedierilor populare menționate mai sus. Dar trebuie remarcat faptul că acestea vor avea un efect numai în anumite forme de sindrom de intestin iritabil. De aceea, înainte de începerea tratamentului, este de dorit să se asigure corectitudinea diagnosticului.

Instrumentele de mai sus nu au efectul dorit în următoarele boli:

infecții intestinale și helminthiasis (paraziți);
ulcer gastric și ulcer duodenal;
boală inflamatorie intestinală cronică de natură autoimună;
neoplasme în intestine.

În același timp, toate aceste boli în stadiile inițiale sunt ușor confundate cu sindromul intestinului iritabil datorită similitudinii primelor simptome. Diagnosticarea ulterioară și începerea tratamentului vor pune în pericol viața pacientului. Prin urmare, se recomandă vizitarea unui gastroenterolog înaintea tratamentului cu remedii folclorice, confirmarea diagnosticului și clarificarea altor caracteristici ale bolii.

Tratamentul cu medicamente folk este folosit periodic ca simptome apar. De regulă, în sindromul intestinului iritabil, boala are loc cu exacerbări, manifestările pe care încearcă să le elimine. Nu toate rețetele medicinii tradiționale sunt universale și adecvate pentru toți pacienții. Pacientul ar trebui să încerce mai multe regimuri de tratament pentru a determina care este potrivit pentru el. În absența efectului sau a apariției unor noi simptome, trebuie să vă consultați medicul pentru reexaminarea sau prescrierea medicamentelor farmacologice mai puternice.

Există probleme cu urinarea în sindromul intestinului iritabil?

Conform unor studii, tulburările de urinare într-o formă sau alta sunt observate la 15 până la 25% dintre pacienții cu sindrom de intestin iritabil. Acest lucru se explică prin faptul că mușchii netede din părțile finale ale intestinului (sigmoid și rect) și din pereții vezicii sunt inervați de fibre care provin din aceleași noduri. Astfel, dacă cauza bolii constă în tulburări de inervație, simptomele tractului gastro-intestinal (GIT) vor fi adesea suplimitate de tulburări urinare.

În prezent, se spune adesea că cele două boli ale naturii neurologice sunt sindromul sindromului iritabil sincron și sindromul iritabil al vezicii urinare. Dacă un pacient are simptome ale ambelor boli în același timp, ajută foarte mult la diagnosticare. Medicii pot presupune imediat că există tulburări de inervație asociate cu stresul, depresia și alte probleme psihologice. Astfel, este posibil să nu luptăm cu manifestările patologiei, ci direct cu cauza ei.

Când are loc apariția simultană a simptomelor ambelor patologii, aceasta nu este încă o confirmare a diagnosticului. Este necesar să se consulte un medic pentru a exclude neoplasmele și bolile inflamatorii în zona pelviană, deoarece în aceste cazuri fibrele nervoase corespunzătoare sunt, de asemenea, iritate. În plus, un astfel de curs al bolii poate fi observat în unele tulburări psihice și psihiatrice.

Astfel, evoluția combinată a sindromului intestinului iritabil și a sindromului de vezică iritabilă apare destul de des. Este important să solicitați asistență de la un specialist în timp pentru a determina cauza comună a acestei probleme. Ca regulă, în acest caz, cursul tratamentului elimină manifestările atât ale sistemului digestiv, cât și ale sistemului urinar.

Cat dureaza sindromul intestinului iritabil?

La diferiți pacienți, pot apărea simptome ale bolii în următoarele cazuri:

dieta necorespunzătoare (după consumul de alimente, consumul anumitor alimente);
stres;
activitatea fizică;
exacerbarea comorbidităților (în special tulburări neurologice sau psihice);
modificări hormonale (de exemplu, exacerbări în timpul menstruației sau în timpul sarcinii la femei).

Motivele pentru care boala durează de zeci de ani sunt de obicei următorii factori:

Auto-medicatie. Mulți pacienți sunt stânjeniți să consulte un medic cu simptome similare. Mai mult, dacă boala se agravează numai de 1-2 ori pe lună și nu dă un motiv serios de îngrijorare. Fără a determina cauza sindromului intestinului iritabil și eliminarea acestuia, evoluția bolii va fi, bineînțeles, întârziată.
Întreruperea tratamentului. Medicamentele prescrise trebuie luate la timp și atâta timp cât este necesar. Cu sindromul intestinului iritabil, poate dura luni. Cu toate acestea, întreruperea tratamentului chiar și pentru o săptămână sau două (de exemplu, sub pretextul unei vacanțe) va anula efectul cursului anterior.
Cauze nerecuperabile. Uneori, cauza sindromului intestinului iritabil sunt anomalii congenitale ale țesutului muscular, tulburări de inervare intestinală sau alte probleme ereditare. În aceste cazuri, eliminarea cauzei rădăcinii bolii este aproape imposibilă. Medicii nu vor putea să prezică durata totală a cursului, iar tratamentul va fi redus la ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, astfel de anomalii nu sunt atât de frecvente. În primul rând, trebuie să faceți o examinare aprofundată pentru a elimina tulburările banale sau stresul alimentar.

Este periculos sindromul intestinului iritabil?

Sindromul intestinului iritabil este considerat periculos din următoarele motive:

Boala este adesea combinată cu tulburări psihice și psihice și poate fi prima lor manifestare. Aceasta contribuie la dezvoltarea depresiei și a altor probleme.
Boala afectează foarte mult economia. Potrivit calculelor oamenilor de știință americani, sindromul intestinului iritabil forțează pacienții în medie de 2 până la 3 zile pe lună să nu participe la muncă. Având în vedere că populația în vârstă de muncă suferă de această boală (de la 20 la 45 de ani), iar prevalența acesteia ajunge la 10-15%, ideea se referă la milioane de pierderi pentru economie în ansamblu.
Sub masca sindromului intestinului iritabil pot fi ascunse primele simptome ale altor boli mai periculoase.

Simptome similare cu manifestările de sindrom de intestin iritabil se regăsesc în următoarele patologii:

boli oncologice ale intestinului și ale organelor din pelvisul mic (inclusiv malign);
boala intestinului inflamator;
infecții intestinale (bacteriene și rareori virale);
infecții parazitare;
intoxicatie cronica;
adezivă.

Dacă aceste patologii nu sunt diagnosticate într-o fază incipientă și tratamentul necesar nu este inițiat, aceasta poate crea o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului. De aceea, în ciuda prognosticului favorabil pentru sindromul intestinului iritabil și a manifestărilor relativ ușoare ale bolii, este totuși necesar să o luăm în serios. Este necesar să fie examinat de un gastroenterolog pentru a exclude diagnosticele mai periculoase. În plus, trebuie reamintit faptul că criteriile de diagnostic pentru sindromul intestinului iritabil sunt foarte vagi. Aceasta crește probabilitatea de eroare medicală. Dacă există o deteriorare vizibilă a afecțiunii (o creștere a exacerbarilor) sau apariția de noi simptome (sânge în scaun, dorințe false etc.), medicul curant trebuie notificat și, dacă este necesar, reexaminat.

Unde este tratat sindromul intestinului iritabil?

Sindromul intestinului iritabil este considerat o afecțiune funcțională relativ ușoară a sistemului digestiv. În acest sens, spitalizarea pentru această boală, de regulă, nu este necesară. Potrivit statisticilor, aproape 2/3 dintre pacienții cu această boală nu se adresează unui specialist pentru asistență medicală. În același timp, unele simptome ale sindromului intestinului iritabil pot afecta foarte mult calitatea vieții pacientului. Constipația alternantă (constipație) și diareea (diareea) durează uneori câteva luni. Din acest motiv, pacientul este forțat să depășească zilele de lucru, bunăstarea sa generală se deteriorează, somnul este deranjat și pofta de mâncare este pierdută.

Toate simptomele de mai sus nu pot fi ignorate. Gastroenterologii sunt implicați în tratamentul sindromului intestinului iritabil. Primul pas în contactarea unui specialist este să faceți un diagnostic. Faptul este că boala nu are semne și simptome unice care ar face ușor să se distingă de alte patologii. Din acest motiv, pentru a face un diagnostic, medicii sunt obligați să elimine unele dintre cele mai grave probleme.

Pentru sindromul de intestin iritabil, puteți lua primele manifestări ale următoarelor patologii:

boala adezivă a intestinului subțire;
unele infecții intestinale (forme ușoare de dizenterie, salmoneloză, escherichioză);
colita necrotică ulcerativă;
Boala Crohn;
alte boli intestinale inflamatorii;
intestinale disbioză;
unele otrăviri;
boli oncologice ale intestinelor în stadiile incipiente.

Cel mai des se manifestă aceste boli în primele etape, cum ar fi sindromul intestinului iritabil, flatulența (distensie abdominală), durerea abdominală moderată, tulburările digestive, constipația sau diareea. Doar în timp ce boala progresează, apar alte simptome mai specifice. Spitalizarea poate fi oferită pentru colectarea testelor și a unor examinări instrumentale pentru pacient. Cu toate acestea, aceasta durează un timp scurt (câteva zile) și este necesară numai în cazul unui curs sever de boală cu simptome severe. Dacă în procesul de diagnosticare sunt excluse cele mai periculoase boli, medicii se pot opri la sindromul intestinului iritabil.

În prezent nu există o singură teorie despre motivul dezvoltării bolii. Se crede că el poate avea numeroase motive diferite, printre care tulburări neurologice, stres, un stil de viață nesănătos sau o dietă. Pe măsură ce pacientul este examinat, medicul participant face anumite concluzii despre ceea ce a cauzat boala la un anumit pacient.

În anumite cazuri, în procesul de diagnosticare și tratament, este posibil să fie necesară consultarea următorilor specialiști:

un neurolog;
un psiholog;
psihoterapeut;
fizician terapeut;
un nutritionist;
pediatru (în tratamentul sindromului intestinului iritabil la copii);
boli infecțioase

Indiferent de cine este consultat, pacientul este spitalizat, dacă este necesar, în departamentul de gastroenterologie, deoarece manifestările bolii sunt în principal legate de activitatea intestinului. Tratamentul poate fi simptomatic și poate dura mult timp, așa că pacientul o duce acasă, urmând instrucțiunile specialiștilor.

Pot să iau alcool cu sindrom de intestin iritabil?

Băuturile alcoolice au un efect negativ complex asupra diferitelor organe și sisteme din corpul uman. În acest sens, se recomandă utilizarea acestora pentru a limita (și, uneori, chiar exclude complet) pentru foarte multe boli. Sindromul intestinului iritabil nu este o excepție. Refuzul de alcool este o condiție indispensabilă a dietei, pe care pacienții trebuie să o urmeze. În acest caz, vorbim nu numai despre doze unice mari, ci și despre utilizarea periodică moderată.

Problema este că în sindromul intestinului iritabil există încălcări ale contracției mușchiului neted în peretele intestinal. Alcoolul exacerbează aceste tulburări prin mecanisme diferite. Ca urmare, simptomele bolii cresc, vine o perioadă de exacerbare.

În ceea ce privește activitatea intestinului, alcoolul are următoarele efecte:

întreruperea echilibrului normal între diferiți microbi care trăiesc în intestine (dysbacteriosis);
spasm de mușchi neted în pereții corpului;
netezirea cilia a epiteliului intestinal, datorită căreia digestia și absorbția alimentelor sunt perturbate (apare în timpul alcoolismului);
modificări ale mecanismului de absorbție a apei în colon (contribuie la schimbarea frecventă a constipației și a diareei);
experiențe psiho-emoționale crescute, care sunt adesea cauza principală a sindromului intestinului iritabil;
efecte negative asupra pancreasului, ficatului și mucoasei gastrice, din cauza căruia alimentele intră în intestinul slab digerat.

Desigur, din ce în ce mai des, dozele de alcool care intră în organism, cu atât mai puternice vor fi manifestările bolii. Pacienții cu sindromul intestinului iritabil dezvoltat în acest context ar trebui să solicite asistență adecvată de la un psihiatru-narcolog. În cele mai multe cazuri, un remediu pentru alcoolism va duce la îmbunătățiri semnificative ale intestinelor. Ignorarea problemelor crește riscul de apariție a cancerului de colon (pe fondul iritării constante a mucoasei cu mase fecale și alte toxine).

Pacienții care nu consumă alcool în mod regulat și nu suferă de alcoolism nu ar trebui să înceapă să bea după diagnosticare. În cazul lor, alcoolul nu a putut juca un rol semnificativ în dezvoltarea bolii, dar poate încă agrava cursul său. În plus, multe medicamente prescrise pentru tratamentul sindromului intestinului iritabil sunt incompatibile cu alcoolul. Acțiunea lor nu numai că poate fi neutralizată, ci și un efect toxic, care afectează activitatea ficatului, a rinichilor și a inimii.

Consumul de alcool, contrar prescriptiilor medicului pentru sindromul intestinului iritabil, poate avea urmatoarele consecinte:

creșterea și creșterea durerii abdominale;
scăderea progresivă a greutății corporale și epuizarea (datorită malabsorbției - absorbției alimentare insuficientă);
episoade crescute de constipație și diaree;
suprapunerea efectului terapeutic al medicamentului (din cauza căruia boala ca întreg va dura mai mult);
risc crescut de complicații infecțioase (colibaciloză, salmoneloză și alte infecții intestinale);
riscul de a dezvolta cancer de colon (cu utilizare regulată).

Astfel, o dependență de alcool poate exacerba prognosticul, în ciuda faptului că este, în general, pozitiv pentru sindromul intestinului iritabil. Dacă este posibil, nu numai băuturile alcoolice puternice, ci și berea (chiar și nealcoolică), vinul și chiar quass-ul ar trebui abandonate. Adevărul este că, chiar fără a induce intoxicația, pot contribui la procesele de fermentare din intestin. Aceasta întrerupe echilibrul microflorei intestinale și provoacă flatulența (acumularea de gaze în intestine). La pacienții cu sindrom de intestin iritabil, acest simptom este deosebit de pronunțat, deoarece din cauza motilității depreciate, gazele nu sunt excretate în mod natural.

În general, folosirea unică a alcoolului pentru această boală, desigur, nu este fatală. Cel mai adesea, acest lucru duce numai la o agravare a condiției prin mecanismele descrise mai sus. Dar combinația greșită a unor medicamente prescrise de un medic pentru tratamentul sindromului intestinului iritabil cu alcoolul poate provoca consecințe mai grave și poate cauza spitalizare urgentă (din cauza otrăvirii). În acest sens, trebuie să fiți foarte atent și, dacă este posibil, să urmați dieta recomandată de medicul dumneavoastră. Când vă contactați mai întâi un specialist pentru a începe tratamentul, ar trebui să-l notificați dacă există probleme cu abuzul de alcool. Acest lucru poate afecta inițial tacticile de tratament.

Sindromul intestinului iritabil se întâmplă în timpul sarcinii?

Sindromul intestinului iritabil în timpul sarcinii este o problemă destul de frecventă, dar nu prea gravă. Această boală se manifestă prin simptome gastro-intestinale ușoare. Nu este însoțită de modificări patologice ireversibile în intestin, ci se reduce doar la perturbări în activitatea sa. Până în prezent, nu a fost posibil să se determine cu precizie toate mecanismele implicate în dezvoltarea acestui sindrom. Se știe doar cu siguranță că inervația intestinală, starea sistemului endocrin și fundalul psiho-emoțional joacă un anumit rol în el.

Acești factori apar în timpul sarcinii, care explică incidența crescută a sindromului intestinului iritabil. În plus, statistic, această patologie apare cel mai frecvent la femeile aflate la vârsta fertilă (aproximativ între 20 și 45 de ani). La femeile gravide, acest sindrom este oarecum mai dificil decât la alți pacienți. Acest lucru se datorează numărului mare de factori externi și interni care provoacă exacerbări frecvente.

Următorii factori pot afecta creșterea exacerbărilor în timpul sarcinii:

modificări hormonale;
compresia mecanică a intestinului și deplasarea buclelor sale de către fătul în creștere;
slăbirea imunității;
modificări ale dietei;
stres psiho-emoțional;
presiunea mecanică asupra fibrelor nervoase care inervază intestinul;
luând diverse medicamente și suplimente alimentare.

În contextul acestor modificări la femeile care suferă de sindromul intestinului iritabil mai devreme, exacerbările devin din ce în ce mai frecvente. Simptomele care nu au provocat anterior disconfort grave (mulți pacienți nu văd nici măcar un doctor), devin mai pronunțați. Pentru a confirma diagnosticul și numirea tratamentului simptomatic, trebuie să consultați un medic-gastroenterolog. Tratamentul cauzelor principale ale bolii în timpul sarcinii nu este recomandat (acest lucru ar reprezenta un risc suplimentar pentru făt).

Tratamentul simptomatic al sindromului intestinului iritabil la femeile gravide implică numirea următoarelor medicamente:

antispastice și sedative - pentru dureri abdominale;
laxative (canale și remedii populare) - cu constipație prelungită;
fixative - cu diaree prelungită;
carminativ - cu o acumulare puternică de gaze în intestin (flatulență).

În plus, atenția ar trebui acordată stilului de viață și alimentației. După cum sa menționat mai sus, sarcina în sine provoacă o exacerbare a bolii. Prin urmare, ar trebui să evitați situațiile stresante, să mersați mai mult, să mâncați alimente ușor digerabile (cereale, legume și fructe fără fibre vegetale tari, produse lactate).

Văd un medic la primele simptome ale bolii este necesar. Acest lucru este necesar pentru a exclude patologii mai grave (infecții intestinale, boala intestinului comisural și organele pelvine, tumori în cavitatea abdominală), care pot afecta cursul sarcinii. Dacă medicii diagnostichează sindromul intestinului iritabil, prognosticul atât pentru pacient cât și pentru copilul nenăscut este favorabil. Această boală nu este însoțită de tulburări sistemice grave, nu cauzează complicații ale sarcinii și nu amenință fătul. Medicii continuă să observe pacientul în conformitate cu schema generală, solicitând periodic sfatul unui gastroenterolog. Tratamentul reduce simptomele. După naștere, principalele manifestări ale sindromului intestinului iritabil nu dispar imediat și pot chiar să crească. Cu toate acestea, de obicei, frecvența exacerbărilor și intensitatea simptomelor scad treptat.

Are sindromul intestinului iritabil la copii?

Cel mai adesea, sindromul intestinului iritabil apare la persoanele cu vârsta cuprinsă între 20 și 45 de ani, dar boala se poate dezvolta din copilărie. În aceste cazuri, manifestările clinice nu vor fi foarte diferite de cele ale adulților, dar cu anumite caracteristici distinctive.

Copiii pot prezenta următoarele simptome ale acestei boli:

Dureri abdominale. În copilărie, ele sunt de obicei mai frecvente și mai intense decât la adulți. Acest lucru se datorează în parte faptului că, în general, copiii suferă de durere mai rău. La copiii mici care nu se pot plânge de durere, simptomele se manifestă prin anxietate, plâns frecvent, care crește odată cu schimbarea poziției. De obicei, durerea nu are o localizare clară, deoarece este cauzată de un spasm al mușchilor netezi ai intestinului, și nu de o inflamație locală a peritoneului.
Tulburări digestive. La fel ca la adulți, aceștia se pot manifesta cu perioade lungi de diaree (diaree) sau constipație (constipație) sau alternanță a acestor simptome. La copiii mici fără îngrijire medicală, pe fondul tulburărilor digestive, nutrienții încep să fie absorbiți mai rău. Din acest motiv, copilul poate rămâne în urmă în înălțime și greutate. La copiii de vârstă școlară și în vârstă, acest lucru nu este atât de vizibil datorită ratelor de creștere mai lente.
Flatulența. Dispersia abdominală din cauza acumulării de gaze în general este o problemă comună la copiii mici. Intestinele lor sunt mai sensibile la alimentele pe care le consumă. În consecință, copiii cu sindromul intestinului iritabil sunt forțați să urmeze o dietă mai strictă. Cel mai adesea, sindromul apare la sugari, care din diferite motive au fost transferați de la alăptare la alimentația artificială.
Frecvență îndemnată. Copiii de vârstă școlară și cei mai în vârstă se plâng deseori de nevoia de golire a intestinului. În același timp, golirea însăși oferă o ușurare temporară, dar senzația de plinătate în stomac nu dispare de regulă.
Mucus de descărcare. Distrugerea mucoasă fără impurități sanguine apare în special la copii mici. Cu vârsta, cantitatea de astfel de descărcare scade.

Astfel, manifestările bolii la copii sunt, de obicei, mai intense decât la adulți. Dificultate și diagnosticare a sindromului intestinului iritabil datorită limitelor largi ale normei pentru vârste diferite. Cel mai adesea, sindromul nu este corect diagnosticat de pediatri sau de gastroenterologi. Odată cu vârsta, datorită schimbărilor în structura organelor în creștere, "ameliorarea" reglementării nervoase și stabilizarea fundalului hormonal, boala poate dispărea singură, fără tratament.

Diferențele manifestărilor bolii și dificultățile în diagnostic se explică prin următoarele trăsături anatomice și fiziologice la copii:

un set incomplet de enzime digestive (motiv pentru care nu se consumă în mod normal alimente în intestin);
înmulțirea treptată a microflorei în intestine (copilul mai în vârstă, cu cât compoziția microflorei este mai apropiată de cea normală);
mobilitate mai mare a buclelor intestinale decât la adulți;
controlul insuficient al sistemului nervos asupra mușchilor intestinali;
formarea accelerată a fecalelor;
formarea mai puțin intensă a bilei (grăsimile sunt digerate mai rău);
alergiile alimentare sunt mai frecvente;
creșterea și diferențierea celulelor în organe este accelerată;
procesul de fermentare în intestinele copiilor mici are loc mai des decât la adulți (din acest motiv, se acumulează gaze);
sensibilitate mai mare la diferite infecții intestinale;
fixarea mai slabă a membranei mucoase și a submucozei în rect.

Toate acestea explică unele dintre diferențele din imaginea clinică a sindromului intestinului iritabil. Cu toate acestea, prognosticul pentru copiii cu această boală rămâne întotdeauna favorabil. Orice complicații practic nu apar, iar boala însăși dispar treptat. Cursul trasat (de zeci de ani, până la maturitate) apare în special atunci când se încearcă să se auto-medichezeze sau dacă dieta și alte prescripții ale medicului curant nu sunt urmate. Apoi, de-a lungul anilor, tulburările digestive pot dezvolta o varietate de probleme. Stagnarea constantă a fecalelor în organism duce la intoxicare, probleme cu ficatul, pielea, inima și alte organe interne.

Stresul afectează sindromul intestinului iritabil?

Conform studiilor recente, stresul prelungit este una dintre cele mai frecvente cauze ale sindromului intestinului iritabil. De fapt, cu această boală nu există tulburări morfologice (structurale) în țesuturi. Debutul simptomelor bolii este de obicei explicat prin influența factorilor externi care afectează inervația și funcția musculară netedă în pereții intestinali. La intervievarea pacienților, este cel mai adesea posibil să se constate că exacerbările sunt asociate tocmai cu creșterea stresului psiho-emoțional.

Din punctul de vedere al medicinei, stresul este răspunsul organismului la efort emoțional sau fizic. În mod normal, ele permit corpului să se adapteze mai bine situațiilor diferite, dar stresul prelungit are un efect negativ. În primul rând, acest lucru se datorează activării sistemului nervos vegetativ și eliberării unui număr de hormoni. Aceste reacții provoacă tulburări în activitatea țesutului muscular neted.

Ca urmare, apar următoarele probleme datorită încălcării inervației:

Spasmul muscular Spasmul este o tensiune musculară reflexă (în acest caz, în peretele intestinal). Din acest motiv, pacientul poate prezenta dureri abdominale recurente.
Tulburări de motilitate. Instabilitatea intestinală este combinația contracțiilor pereților, care facilitează trecerea conținutului de-a lungul stomacului din rect. Datorită spasmului de motilitate este rupt și conținutul intestinului este întârziat în anumite zone. Acest lucru provoacă un sentiment de "supraaglomerare" a abdomenului.
Acumularea gazelor. Conținutul întârziat duce la creșterea procesului de fermentare (mai ales atunci când se utilizează bere, kvas, struguri și alte produse cu efect similar). Ca urmare, gazul se acumulează în intestin și apare un simptom corespunzător - flatulența.
Tulburări de digestie alimentară. Sistemul nervos nu numai că coordonează motilitatea intestinală, dar stimulează și secreția de enzime digestive, reglementează procesul de absorbție a nutrienților și fluide. Tulburările de inervare pot duce la alternarea perioadelor de constipație (constipație) și diaree (diaree).

Astfel, stresul are efectul cel mai direct asupra funcției intestinale. Efecte similare pot fi observate chiar și la persoanele sănătoase care nu suferă de sindromul intestinului iritabil. Pacienții cu această boală au caracteristici suplimentare în structura sistemului nervos și muscular. Din acest motiv, stresul psiho-emoțional provoacă un efect mai lung în corpul lor. O exacerbare durează de la câteva zile până la câteva săptămâni. Cu cât încărcătura este mai puternică și cu atât efectul este mai lung, cu atât mai pronunțate vor fi simptomele bolii.

În plus față de stimularea sistemului nervos, stresul prelungit poate slăbi sistemul imunitar. Ca urmare, o perturbare a funcției intestinale este adesea complicată de dysbacteriosis (compoziția modificărilor microflorei intestinale) și se pot dezvolta infecții intestinale grave. Acest lucru va agrava cursul bolii.

Pentru prevenirea sindromului intestinului iritabil sub stres, se recomandă următoarele măsuri:

modul rezonabil de muncă și odihnă;
Renunțarea la fumat, consumul de alcool, cafea și ceai în cantități mari (substanțe care afectează psihicul și sistemul nervos);
sport sau gimnastică periodică;
recreere în aer liber timp de cel puțin o oră pe zi;
administrarea profilactică a sedativelor ușoare (valerian, musetel, infuzie de mamă);
consilier psiholog (în cazul stresului psiho-emoțional grav).

Sindromul intestinului iritabil: simptome și tratament, dietă cu IBS

Ce este cu cuvinte simple?

Cauzele IBS

Cu IBS pot fi:

Cu IBS nu se întâmplă:

Simptomele sindromului intestinului iritabil

clasificare

diagnosticare

Posibile complicații și pericolul IBS

Cum să tratați sindromul intestinului iritabil

Dieta și regulile de nutriție

Tratamentul folcloric

psihoterapie

Tratamente alternative

Cât durează IBS?

Măsuri preventive

Sindromul intestinului iritabil - simptomele și tratamentul IBS, medicamente, dietă, prevenire

Ce este IBS?

motive

Simptomele sindromului intestinului iritabil

Semne care ar trebui să alerteze

diagnosticare

Tratamentul intestinului iritabil la adulți

medicamente

psihoterapie

dietă

Dieta pentru sindromul intestinului iritabil cu constipație

Dieta pentru IBS cu diaree

Remedii populare

perspectivă

profilaxie

Sindromul intestinului iritabil. Cauze, simptome, diagnostic și tratament eficient

Anatomia și fiziologia intestinelor

Cauzele sindromului intestinului iritabil

Simptomele sindromului intestinului iritabil

Diagnosticul sindromului de colon iritabil

Tratamentul sindromului intestinului iritabil

Nutriția corectă

probiotice

Tratamentul medicamentos

Tratamente psihologice

Tratamente alternative pentru sindromul intestinului iritabil

Prevenirea sindromului intestinului iritabil

Cum să tratăm remediile folclorice ale sindromului intestinului iritabil?

Există probleme cu urinarea în sindromul intestinului iritabil?

Cat dureaza sindromul intestinului iritabil?

Este periculos sindromul intestinului iritabil?

Unde este tratat sindromul intestinului iritabil?

Pot să iau alcool cu ​​sindrom de intestin iritabil?

Sindromul intestinului iritabil se întâmplă în timpul sarcinii?

Are sindromul intestinului iritabil la copii?

Stresul afectează sindromul intestinului iritabil?

Pentru Mai Multe Informații Privind Prevenirea Varicelor

Cum să măriți pulsul în timpul unui atac de bradicardie

Relația și interacțiunea dintre prostatită și hemoroizi

Cauzele de batere în urechi

Ce lumanari pot fi folosite pentru hemoroizi cu sangerare

Pot să iau alcool cu sindrom de intestin iritabil?