De ce apare paraproctita la bărbați și cum să o tratați?

Paraproctitul este o inflamație a celulozei și a țesuturilor moi situate în jurul rectului. Această boală este una dintre cele mai frecvente (împreună cu hemoroizii și fisurile anale) patologia rectului.

De regulă, incidența paraproctitei la bărbați este cu 50% mai mare decât în ​​rândul femeilor.

Mecanismul de dezvoltare a paraproctitei

În majoritatea cazurilor, agentul cauzal al bolii este microflora mixtă. Este dominat de stafilococi și streptococi în combinație cu E. coli. Ocazional (aproximativ 1% din cazuri) paraproctita poate fi cauzată de o infecție specifică (de exemplu, tuberculoza). Factorii care favorizează dezvoltarea bolii și contribuie la cursul acesteia includ:

• imunitate slabă;
• complicațiile vasculare ale diabetului;
• ateroscleroza;
• hemoroizi, etc.

Există mai multe opțiuni pentru ca patogenii paraproctitei să intre în țesutul intestinal:

• răspândirea infecției prin sistemul limfatic;
• leziuni ale mucoasei rectale;
• inflamația glandelor anal;
• răspândirea infecției de la organele vecine (prostată, uretra).

Boala începe cu inflamația glandelor anal. Conductele lor sunt situate la baza criptelor, "buzunare", localizate anatomic între rect și anus. În aceste "buzunare", infecția ajunge ușor din rect, dar poate fi transferată și cu un curent de limf sau sânge din organele vecine. Ca rezultat, canalele de excreție ale glandelor anal sunt blocate. Se dezvoltă o microabsessă, care, dacă evoluția bolii progresează, nu depășește criptele. Dacă procesul inflamator merge adânc în fibra peri-rectală și ajunge la ea, paraproctita se dezvoltă.

Un abces poate fi:

• subcutanat;
• submucoasă;
• intramusculară;
• rectus ischial (ischerectal);
• pelvian-rectal (pelvicorectal).

Manifestările clinice ale bolii (simptome)

Paraproctitul, de regulă, apare brusc. Are atât simptome somatice cât și foarte specifice.

La începutul bolii, omul simte simptome precum:

• slăbiciune;
• febra cu grad scăzut;
• frisoane;
• transpirație excesivă;
• dureri de cap.

Întărirea ulterioară a durerii în perineu. Această perioadă nu durează mult și în curând apar simptomele specifice ale paraproctitei. Gradul și natura manifestării lor depinde de localizarea abcesului:

• Subcutanata. Simptomele sunt limpezi și limpezi: există o infiltrație dureroasă, hiperemică în anus.
• Ishiorektalny. În primele câteva zile de la debutul bolii, se observă dureri plictisitoare în pelvis, care cresc odată cu actul de defecare. La 5-6 zile apare hiper-infiltrarea.
• Pelviorektalny. Este cel mai dificil, deoarece localizarea abcesului este foarte profundă. Timp de 10-12 zile, omul este îngrijorat de simptomele somatice generale (slăbiciune, febră, frisoane), dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior. Durerea crește treptat, există întârzieri în scaun și urină. În caz de diagnoză târzie, un abces se poate sparge și conținutul său se răspândește la fibrele adrenale (peri-intestinale).

Dacă un abces se rupe de unul singur, atunci apare o fistula în locul său. Aceasta va indica faptul că boala a devenit cronică.

Diagnosticul paraproctitei

Specialistul, pe baza plângerilor și a rezultatului examinării pacientului, este necesar să se detecteze un abces în spațiul periferic al intestinului. Metodele de diagnosticare variază în funcție de localizarea abcesului:

• Subcutanata. Acest tip de paraproctită este cel mai simplu de diagnosticat, deoarece abcesul este clar vizibil. Palparea zonei hiperemice provoacă dureri severe la pacient. Efectuați un studiu deget al anusului și al rectului pentru a găsi cripta inflamată. Anoscopia, rectoromanoscopia și alte studii instrumentale nu sunt efectuate.
• Ishiorektalny. Modificările vizuale sunt observate deja într-un stadiu târziu al bolii. Prin urmare, atunci când pacientul se plânge pentru prima dată de durere în perineu și defecare dureroasă, medicul este obligat să efectueze o examinare digitală a rectului. Există o consolidare a canalului anal și netezirea reliefului mucusului pe partea inflamației. După 5-6 zile de la debutul bolii, abcesul se umflă în lumenul intestinal. În cazul în care procesul purulente sa mutat în uretra sau uretra, atunci când sunt palpați, omul are o dorință dureroasă de a urina.
• Submucoase. Detectată prin examinarea degetului. Infiltratul se pronunță și se extinde în lumenul rectului. Când paraproctită submucoasă este adesea observată auto-deschiderea de abcese.
• Pelviorektalny. Diagnosticat greu. Modificările vizuale sunt vizibile numai în etapele ulterioare ale bolii. În stadiul inițial al studiului cu degetul, se constată sensibilitatea unuia dintre pereții ampule al rectului. Dacă medicul are suspiciune de paraproctită pelviană-rectală, dar diagnosticul final nu este clar, pacientului i se prescrie sigmoidoscopia și ultrasunetele. Ecografia va determina dimensiunea abcesului, localizarea exactă și gradul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare.

Paraproctită cronică

Fluxurile în valuri. Perioadele de agravare se alternează cu perioadele de remitere. În afara agravării pacientului, nu sunt implicate simptome de paraproctită. Cu o igienă atentă, astfel de intervale pot fi destul de lungi. La următoarea inflamație, omul începe să se simtă slab, temperatura crește. Tratamentul paraproctitei cronice este, de asemenea, doar chirurgical.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul paraproctitei este exclusiv chirurgical. Operațiunea se referă la o serie de intervenții urgente. Se efectuează exclusiv sub anestezie generală. Principala sarcină a chirurgului este de a deschide abcesul, pentru a asigura evacuarea acestuia (eliberarea puroiului), dacă este posibil, pentru a opri comunicarea cu intestinul.

Cu o intervenție chirurgicală în timp util, prognosticul evoluției bolii este favorabil. În cazul tratamentului întârziat, sunt posibile următoarele complicații:

• trecerea paraproctitei acute în forma cronică cu formarea de fistule;
• inflamația peritoneului din pelvis;
• răspândirea infecției în uretra și scrot;
• modificări postoperatorii ale rectului și anusului.

După operație, este alocată o dietă care accelerează procesul de vindecare.

• Este de dorit să crească numărul de mese la 4-5 pe zi, reducând în același timp porțiunile;
• Pentru prânz, asigurați-vă că utilizați alimente lichide;
• Pentru cină, cel mai bine este să mâncați mâncăruri vegetale;
• Din carne este de dorit să se utilizeze soiuri cu conținut scăzut de grăsimi (curcan, pui);
• Pe zi bea cel puțin 1,5-2 litri de apă

• În perioada postoperatorie este necesară limitarea consumului de alimente grase, prajite, sărate, picante;
• Alcoolul și fumatul sunt strict interzise.

profilaxie

Prevenirea paraproctitei este punerea în aplicare a unor reguli simple:

• igiena personală;
• tratamentul în timp util al tulburărilor scaunelor;
• o dietă echilibrată;
• tratamentul în timp util al paraproctitei acute.

Simptomele paraproctitei

Paraproctita este o boală care se caracterizează prin inflamarea purulentă a țesutului gras în jurul rectului și în regiunea perianală.

Motivul principal al apariției acestuia este infiltrarea bacteriilor patogene prin glandele anal în țesuturile înconjurătoare. Paraproctita poate apărea în formă acută și cronică.

Primele semne

Paraproctita se dezvoltă acut. O persoană simte o stare generală de rău, cefalee și slăbiciune. După o perioadă scurtă de timp, crește durerea în zona rectală, care dă în perineu sau pelvis. În același timp, există o creștere a temperaturii corpului și a frisoanelor.

Simptomele bolii și severitatea sindromului durerii depind de localizarea procesului inflamator și de natura agentului patogen.

Atunci când apare o masă purulentă în țesutul subcutanat, simptomele sunt deosebit de pronunțate:

• Se formează un abces, însoțit de umflarea pielii.
• Crește semnificativ temperatura.
• Hiperemie cutanată.
• Există dureri puternice.

Severitatea simptomelor de paraproctită, însoțită de umflarea țesuturilor și apariția infiltrării, se observă de obicei timp de 5-6 zile, dar poate mai devreme. Depinde de caracteristicile individuale ale organismului și de bacteriile care au provocat inflamarea.

Cea mai periculoasă educație, care se află adânc în pelvis. Când suferă o simptome de persoană:

• Cefalee severă.
• Febra.
• Creșterea temperaturii corpului.
• Dureri articulare, abdomen inferior, perineu.

Simptomele paraproctitei la bărbați și femei sunt similare. În cazul în care formarea este adânc în pelvis, aproximativ 2 săptămâni persoana va suferi de stare generală de rău, după care durerea în zona rectală crește semnificativ, există o retenție scaun și intoxicație generală a corpului.

Simptome și semne frecvente:

• Creșterea temperaturii corpului la 39 de grade.
• Apetit scăzut.
• Sorența în anus.
• Hiperemia și umflarea în zona inflamației.
• Diaree sau constipație.
• Durerea la urinare.
• Creșterea durerii în timpul defecării.

la conținutul ↑

cauzele

Boala apare din cauza penetrării bacteriilor patogene în țesutul gras și în țesutul din rect. Adesea acest lucru este promovat de fisuri anale sau alte deteriorări ale membranelor mucoase.

În cazuri rare, cauzele paraproctitei la bărbați și femei sunt asociate cu răni și ulcere care apar pe suprafața pielii. La bărbați, inflamația glandei reprezentative poate contribui la boală.

În cazuri foarte rare, autoinfecția este observată atunci când bacteriile patogene sunt transferate de-a lungul fluxului sanguin de la alte focare de inflamație.

Persoanele care au imunitate redusă, diabetul, ateroscleroza, hemoroizii și fisurile anale sunt cele mai susceptibile la această patologie.

Alte cauze ale apariției la femei și bărbați - lipsa de igienă și frecvența sexului anal.

diagnosticare

Proctologul se ocupă de tratamentul bolii.

Pentru a face un diagnostic corect, în majoritatea cazurilor, o inspecție vizuală și o scanare a degetului sunt suficiente.

Metode de tratament

Paraproctitul este tratat numai chirurgical, indiferent de forma sa. Operația se efectuează imediat după diagnosticare. Sarcina chirurgului este de a deschide abcesul și de a efectua drenajul cavității.

În plus, este necesară accizarea cursului infecției. În caz contrar, pentru a obține o recuperare completă nu va funcționa.

Cu toate acestea, majoritatea chirurgilor nu efectuează excizia pasajelor din cauza lipsei de experiență și abilități. Ca urmare, se efectuează numai infiltrarea și drenajul puroiului. Acest lucru poate cauza formarea de ulcere în viitor sau poate provoca un curs fistulos.

După operație, este indicată terapia cu antibiotice.

Revizuirile pacientului

Valeriy: "Nu știu de ce am dezvoltat paraproctită, dar a fost cea mai teribilă perioadă din viața mea. Inutil dureros, febră mare și slăbiciune în întregul corp. În a 5-a zi de chin a solicitat ajutor medical și a suferit o intervenție chirurgicală imediat. Perioada de recuperare a durat aproximativ o săptămână, încă două - a existat un sentiment de disconfort. "

Anastasia: "Am ascultat retetele meșterilor naționali și am decis să tratez paraproctită cu diverse gadgeturi. În a treia zi, a trebuit să chemăm o ambulanță, deoarece starea de sănătate a devenit mult mai gravă. Doctorul a spus imediat că a fost nevoie de o intervenție chirurgicală. Trebuia să fiu de acord cu ceea ce nu regret.

De ce apare paraproctită la bărbați mai des decât la femei

Datorită unor trăsături structurale ale corpului și stilului de viață, paraproctita la bărbați este mult mai frecventă decât la femei. Dintre toți pacienții care se referă la proctologul cu această problemă, aproximativ 72% sunt reprezentanți ai sexului mai puternic. Și cel mai adesea este o populație de sex masculin în vârstă de 20-50 de ani.

De ce paraproctita se dezvoltă mai des la bărbați

Paraproctitul este o inflamație a țesutului din jurul rectului. Începe cu procese inflamatorii în glandele și sinusurile anal, în adâncul căruia sunt derivate conductele acestor glande (cripte). Cauze microorganisme de proces inflamator - E. coli, clostridia, streptococi, stafilococi și altele.

Cauzele paraproctitei la bărbați sunt în unele trăsături fiziologice:

• Fibra care înconjoară rectul se numește pararectal. În pelvisul mic la femei este vaginul și uterul, care ocupă cea mai mare parte a spațiului, astfel încât acestea au mai puțin țesut gras decât bărbații. În consecință, în corpul masculin, volumul fibrei adretale este mai mare, dar volumul său mai mare este o suprafață mare pentru dezvoltarea inflamației.
• Datorită prezenței vaginului și a uterului, paraproctita la femei vindecă mai bine. Pereții vaginului împiedică prăbușirea și supraaglomerarea cavității abcesului și trecerea fistuloasă. Datorită absenței unor astfel de organe, paraproctita la bărbați vindecă mai rău.

Factori predispozanți

Pe lângă caracteristicile fiziologice, există un număr de factori predispozanți care contribuie la dezvoltarea paraproctitei la bărbați. Acestea includ:

• Diabetul zaharat. Boala în sine și modificările vasculare asociate pot contribui la apariția paraproctitei. În același timp, diabetul la bărbați se dezvoltă mai des.
• Constipație. Ele cauzează obstrucția mecanică a canalelor glandelor, ducând la inflamație.
• Diaree. Datorită umflării frecvente a diareei a membranelor mucoase, aceasta poate provoca blocarea glandelor și inflamația lor ulterioară.
• Imunitate redusă. Majoritatea bărbaților preferă să transporte boala pe picioare, cu siguranță acest lucru are un efect negativ asupra sistemului imunitar. Atunci când sistemul de apărare a organismului funcționează în mod normal, microorganismele prinse într-un mediu favorabil sunt deseori suprimate. Ei bine, cu imunitate redusă - boala se dezvoltă.
• Foci de infecții cronice. Chiar și la prima vedere, bolile care nu au nicio legătură cu rectul - caria, amigdalita, faringita, hepatita etc. - pot fi cauza paraproctitei.
• Hemoroizi, fisuri anale, leziuni rectale, cripte.

Multe dintre bolile de mai sus sunt rezultatul unui stil de viață mai tipic pentru sexul mai puternic decât femeile. Și anume:

• fumatul, abuzul de alcool;
• muncă fizică tare;
• obiceiurile alimentare - predominanța în dieta preparatelor din carne și alimentelor, lipsa de fibre, conținută în alimentele vegetale.

De remarcat, de asemenea, că bărbații sunt mai puțin preocupați de sănătatea lor decât femeile. Ei merg la doctori mult mai rar și preferă să suporte simptome neplăcute sau să facă față bolilor pe cont propriu.

Acest lucru este valabil mai ales pentru bolile din zona anorectală (hemoroizi, fisuri, etc.). În acest caz, refuzul de a vizita un medic poate fi acoperit nu numai într-o atitudine disprețuitoare față de sănătate, ci și în timiditate banală. Dar tocmai aceste boli sunt una dintre cele mai frecvente cauze ale paraproctitei.

Semne ale bolii

Simptomele paraproctitei la bărbați și femei sunt aproape la fel. Dar, în funcție de forma bolii, simptomele sale au unele diferențe.

Pentru paraproctitul acut, personajele sunt următoarele:

• temperatura corporală ridicată;
• maladii generale;
• semne de intoxicare;
• durere în zona anorectală, agravată de mișcările intestinale;
• descărcarea din anus, sânge sau sânge cu puroi;
• sigiliile și înroșirea feselor;
• reflexul de dificultate urinat, apropo, acest fenomen este mai frecvent la bărbați.

Pentru paraproctită cronică, personajele sunt după cum urmează:

• prezența unei fistule, a unui curs fistulos, a deschiderilor sale interne și externe;
• sânge sau puroi pot fi excluse din deschiderea fistulei;
• în unele cazuri, dureri ușoare în rect, agravate de defecare;

Odată cu exacerbarea formei cronice a bolii, starea generală a sănătății se înrăutățește, durerea se intensifică, crește temperatura, la bărbați se poate reduce capacitatea. În general, simptomele acestei afecțiuni nu diferă practic de paraproctită acută.

Caracteristicile tratamentului

Paraproctita la bărbați, indiferent de tipul lor, necesită tratament obligatoriu, deoarece consecințele sale pot fi foarte grave. Tratați această boală numai chirurgical. Mai mult, în paraproctită acută sau exacerbată, o operație de urgență este aproape întotdeauna efectuată. Nu există aproape nicio contraindicație pentru aceasta. Tratamentul chirurgical poate fi amânat doar cu exacerbarea altor afecțiuni cronice severe.

În paraproctita cronică fără exacerbare, operațiile programate sunt mai des prescrise. Intervenția chirurgicală îndepărtează masele purulente, elimină ulcerul însuși, precum și glandele și sinusurile anal. Forma cronică a bolii necesită îndepărtarea cursului fistulos și a deschiderilor acestuia. Metodele de intervenție chirurgicală pot fi diferite, alegerea unei anumite metode de intervenție chirurgicală va depinde de tipul bolii și de caracteristicile cursului acesteia.

În aproximativ 90% din cazuri, operația are succes. Cu tratamentul potrivit și perioada postoperatorie, există o recuperare completă. Diferitele complicații ale paraproctitei se dezvoltă de obicei prin auto-medicație sau tratament prelungit.

Despre arsuri la stomac

09/23/2018 admin Comentarii Nici un comentariu

Paraproctitul este o inflamație a celulozei și a țesuturilor moi situate în jurul rectului. Această boală este una dintre cele mai frecvente (împreună cu hemoroizii și fisurile anale) patologia rectului.

De regulă, incidența paraproctitei la bărbați este cu 50% mai mare decât în ​​rândul femeilor.

Mecanismul de dezvoltare a paraproctitei

În majoritatea cazurilor, agentul cauzal al bolii este microflora mixtă. Este dominat de stafilococi și streptococi în combinație cu E. coli. Ocazional (aproximativ 1% din cazuri) paraproctita poate fi cauzată de o infecție specifică (de exemplu, tuberculoza). Factorii care favorizează dezvoltarea bolii și contribuie la cursul acesteia includ:

• imunitate slabă;
• complicațiile vasculare ale diabetului;
• ateroscleroza;
• hemoroizi, etc.

Există mai multe opțiuni pentru ca patogenii paraproctitei să intre în țesutul intestinal:

• răspândirea infecției prin sistemul limfatic;
• leziuni ale mucoasei rectale;
• inflamația glandelor anal;
• răspândirea infecției de la organele vecine (prostată, uretra).

Boala începe cu inflamația glandelor anal. Conductele lor sunt situate la baza criptelor, "buzunare", localizate anatomic între rect și anus. În aceste "buzunare", infecția ajunge ușor din rect, dar poate fi transferată și cu un curent de limf sau sânge din organele vecine. Ca rezultat, canalele de excreție ale glandelor anal sunt blocate. Se dezvoltă o microabsessă, care, dacă evoluția bolii progresează, nu depășește criptele. Dacă procesul inflamator merge adânc în fibra peri-rectală și ajunge la ea, paraproctita se dezvoltă.

De mare importanță pe parcursul bolii este un curs purulent asupra căruia se răspândește infecția. În funcție de localizarea abcesului, se ia decizia privind alegerea metodei de operare.

Un abces poate fi:

• subcutanat;
• submucoasă;
• intramusculară;
• rectus ischial (ischerectal);
• pelvian-rectal (pelvicorectal).

Manifestările clinice ale bolii (simptome)

Paraproctitul, de regulă, apare brusc. Are atât simptome somatice cât și foarte specifice.

La începutul bolii, omul simte simptome precum:

• slăbiciune;
• febra cu grad scăzut;
• frisoane;
• transpirație excesivă;
• dureri de cap.

Întărirea ulterioară a durerii în perineu. Această perioadă nu durează mult și în curând apar simptomele specifice ale paraproctitei. Gradul și natura manifestării lor depinde de localizarea abcesului:

• Subcutanata. Simptomele sunt limpezi și limpezi: există o infiltrație dureroasă, hiperemică în anus.
• Ishiorektalny. În primele câteva zile de la debutul bolii, se observă dureri plictisitoare în pelvis, care cresc odată cu actul de defecare. La 5-6 zile apare hiper-infiltrarea.
• Pelviorektalny. Este cel mai dificil, deoarece localizarea abcesului este foarte profundă. Timp de 10-12 zile, omul este îngrijorat de simptomele somatice generale (slăbiciune, febră, frisoane), dureri dureroase la nivelul abdomenului inferior. Durerea crește treptat, există întârzieri în scaun și urină. În caz de diagnoză târzie, un abces se poate sparge și conținutul său se răspândește la fibrele adrenale (peri-intestinale).

Cu un apel târziu la un specialist, paraproctitida poate duce la un proces de putrefacție severă. Prin urmare, atunci când primele simptome ale bolii ar trebui să consulte imediat un medic. Paraproctitis nu va funcționa pe cont propriu!

Dacă un abces se rupe de unul singur, atunci apare o fistula în locul său. Aceasta va indica faptul că boala a devenit cronică.

Diagnosticul paraproctitei

Specialistul, pe baza plângerilor și a rezultatului examinării pacientului, este necesar să se detecteze un abces în spațiul periferic al intestinului. Metodele de diagnosticare variază în funcție de localizarea abcesului:

• Subcutanata. Acest tip de paraproctită este cel mai simplu de diagnosticat, deoarece abcesul este clar vizibil. Palparea zonei hiperemice provoacă dureri severe la pacient. Efectuați un studiu deget al anusului și al rectului pentru a găsi cripta inflamată. Anoscopia, rectoromanoscopia și alte studii instrumentale nu sunt efectuate.
• Ishiorektalny. Modificările vizuale sunt observate deja într-un stadiu târziu al bolii. Prin urmare, atunci când pacientul se plânge pentru prima dată de durere în perineu și defecare dureroasă, medicul este obligat să efectueze o examinare digitală a rectului. Există o consolidare a canalului anal și netezirea reliefului mucusului pe partea inflamației. După 5-6 zile de la debutul bolii, abcesul se umflă în lumenul intestinal. În cazul în care procesul purulente sa mutat în uretra sau uretra, atunci când sunt palpați, omul are o dorință dureroasă de a urina.
• Submucoase. Detectată prin examinarea degetului. Infiltratul se pronunță și se extinde în lumenul rectului. Când paraproctită submucoasă este adesea observată auto-deschiderea de abcese.
• Pelviorektalny. Diagnosticat greu. Modificările vizuale sunt vizibile numai în etapele ulterioare ale bolii. În stadiul inițial al studiului cu degetul, se constată sensibilitatea unuia dintre pereții ampule al rectului. Dacă medicul are suspiciune de paraproctită pelviană-rectală, dar diagnosticul final nu este clar, pacientului i se prescrie sigmoidoscopia și ultrasunetele. Ecografia va determina dimensiunea abcesului, localizarea exactă și gradul de deteriorare a țesuturilor înconjurătoare.

Paraproctită cronică

Fluxurile în valuri. Perioadele de agravare se alternează cu perioadele de remitere. În afara agravării pacientului, nu sunt implicate simptome de paraproctită. Cu o igienă atentă, astfel de intervale pot fi destul de lungi. La următoarea inflamație, omul începe să se simtă slab, temperatura crește. Tratamentul paraproctitei cronice este, de asemenea, doar chirurgical.

Tratamentul și prognosticul

Tratamentul paraproctitei este exclusiv chirurgical. Operațiunea se referă la o serie de intervenții urgente. Se efectuează exclusiv sub anestezie generală. Principala sarcină a chirurgului este de a deschide abcesul, pentru a asigura evacuarea acestuia (eliberarea puroiului), dacă este posibil, pentru a opri comunicarea cu intestinul.

Cu o intervenție chirurgicală în timp util, prognosticul evoluției bolii este favorabil. În cazul tratamentului întârziat, sunt posibile următoarele complicații:

• trecerea paraproctitei acute în forma cronică cu formarea de fistule;
• inflamația peritoneului din pelvis;
• răspândirea infecției în uretra și scrot;
• modificări postoperatorii ale rectului și anusului.

După operație, este alocată o dietă care accelerează procesul de vindecare.

Paraproctitis - un limbaj simplu despre o boală complexă

Paraproctita este un proces inflamator care afectează țesutul adipos (celuloză) care înconjoară rectul. Această boală este considerată a fi la fel de obișnuită ca hemoroizii sau colita, totuși, nu toată lumea știe despre asta.

Potrivit statisticilor, bărbații suferă de paraproctită aproape de două ori mai frecvent decât femeile. Este necesar să începeți tratarea inflamației imediat și cu un specialist. În caz contrar, este posibil ca boala să devină cronică, iar riscul complicațiilor va crește.

Boala se caracterizează prin apariția unei dureri severe în perineal și anus, căldură, probleme de urinare și defecare. Evenimentele locale sunt roșeața și umflarea regiunii anale, apariția infiltrației (compactarea) și ulcerul ulterior.

Inflamația și supurarea țesutului din jurul rectului se datorează penetrării unei infecții bacteriene în ele. Rezultă din lumenul intestinului și prin glande intra în straturile profunde.

Există paraproctită acută (întâlnită la pacient) și cronică (constantă recurentă). Acesta din urmă este cel mai adesea rezultatul tratamentului incomplet sau incorect al stadiului acut.

Cauze ale paraproctitei acute

După cum sa menționat mai sus, cauza principală a acestei boli este o infecție care intră în spațiul celular de pe suprafața mucoasei rectale. Agenții infecțioși sunt reprezentați de flora mixtă, și anume streptococi, stafilococi și E. coli. În cazuri extrem de rare (1-2% dintre pacienți), infecția poate apărea datorită adăugării unei infecții specifice: tuberculoză, clostridie sau actinomicoză.

Poarta de intrare în acest caz sunt orice răni, leziuni microscopice sau cicatrici formate după operațiile de pe membrana mucoasă.

În plus, există un alt mod de infectare - intern. Aceasta include diferite infecții cronice umane, precum și procese precum sinuzita și cariile. Agenții cauzali ai acestor boli rezultă din epicentrul inflamației și sunt transportați în țesutul rectal cu fluxul de sânge și limf.

Factori predispozanți

Malnutriția, odihna de pat prelungită a pacientului, prezența uneia sau mai multor boli cronice pot, de asemenea, să contribuie la dezvoltarea bolii. Alte aspecte care cresc riscul de paraproctită includ:

• imunitate slabă;
• ateroscleroza;
• diabet zaharat;
• fisuri fisura anala;
• mediul anal neprotejat.

În cazuri rare, dacă începeți o boală, inflamația poate să nu acopere nici una, ci mai multe straturi de țesut și să ajungă la granița cu intestinele.

Simptome principale

Manifestările clinice ale paraproctitei acute și cronice sunt foarte diferite, prin urmare este foarte important să cunoașteți simptomele inițiale pentru a consulta în timp util un specialist.

Primele semne de paraproctită acută

Faza acută a bolii este, de obicei, caracterizată de simptomele obișnuite ale unui proces inflamator în organism. Acestea sunt: ​​febră (până la 38-39 grade), slăbiciune, dureri musculare și articulare, pierderea apetitului. Imediat după aceste simptome ar trebui să fie o încălcare a deversării de fecale și urină. Pacientul poate experimenta o dorință nefiresc de a avea o mișcare intestinală, constipație, urinare frecventă, durere în timpul acestor acte.

Simptomele fazei acute sunt în mare măsură dependente de localizarea procesului inflamator. În forma subcutanată, modificările în zona afectată pot fi observate cu ochiul liber. În jurul focalizării inflamației, există roșeață și umflarea țesutului, există o tumoare în apropierea anusului și direct pe mucoasa anală. Ca rezultat, pacientul se confruntă cu o durere foarte puternică, care interferează cu staționarea, ședința și menținerea unui stil de viață activ. Paraproctitatea acută apare cel mai adesea sub forma unei inflamații subcutanate.

Simptomele paraproctitei submucoase sunt foarte asemănătoare cu forma subcutanată a bolii. Diferențele sunt doar la temperatura corpului, care nu crește prea mult și nu durere foarte pronunțată. Abscesul în sine se formează în imediata vecinătate a intestinelor.

Destul de des, experții pot avea dificultăți în diagnosticarea bolii de tipul pelvian-rectus. Simptomele sale sunt absolut identice cu cele de mai sus, astfel încât medicii uneori nu pot determina tipul de boală. Nu este neobișnuit ca pacienții să înceapă în mod independent încercarea de a scăpa de boală, crezând naiv că cea mai comună afecțiune respiratorie a devenit cauza bolii lor. În această formă de paraproctită, leziunea este localizată chiar în mijloc între mușchii podetei pelvine și cavitatea abdominală.

Astfel de inflamații pot perturba pacientul timp de până la 2 săptămâni. În această perioadă, persoana simte nu numai durerea în zona anusului, ci și o deteriorare generală a afecțiunii. În momentele de defecare, puroi și sânge pot apărea în fecale, în timp ce numărul lor va crește treptat din zi în zi. Temperatura scade, în același timp, și durerea dispare ușor. Toate acestea sugerează că abcesul rezultat a izbucnit în rect. Dacă se manifestă inflamația la femei, o anumită parte a puroiului poate intra în vagin (și, respectiv, să părăsească perineul).

Important: dacă abcesul nu a rupt în rect, ci în cavitatea abdominală, atunci aceasta va provoca peritonită. Acest lucru este în cel mai rău scenariu, dacă conținutul abcesului persistă în cavitate, cu o masă mai purpurioasă optimistă poate părăsi rapid această zonă.

Un alt tip de paraproctită este ileal-rectal. Principalul său simptom distinctiv este manifestarea semnelor de boală abia în a șaptea zi, înainte ca acestea să fie exprimate foarte slab și pot fi ușor confundate cu o altă boală. Dacă a fost în a șaptea zi, fesele au devenit de o altă dimensiune, iar pielea din jurul epicentrului inflamației a devenit roșie, atunci ar fi ușor ca un specialist să facă un diagnostic.

Și, în cele din urmă, cel mai periculos tip de paraproctită, numită necrotică. Aceasta se caracterizează prin intoxicația instantanee a întregii zone afectate și prin apariția unei dureri foarte severe, a cărei localizare acoperă în întregime întregul perineu. În același timp, pacientul are o albăstruie a pielii, o scădere bruscă a presiunii și o creștere a frecvenței contracției mușchilor cardiace. În termen de 1-2 zile, țesutul moale începe să moară. Pus în abces nu este observat, în schimb un specialist stabilește formarea de gaze și necroza crescută.

Această specie se dezvoltă ca urmare a penetrării microbilor putrefactivi în organism:

• fuzobakterii;
• clostridia;
• alte microorganisme anaerobe.

Dacă pacientul decide să deschidă singur abcesul sau medicul prescrie cursul greșit de tratament, paraproctita acută se transformă în cronică.

Ar trebui să știți: să nu vă auto-medicați! Aceasta va agrava situația și va grăbi procesul de a face boala cronică. Împreună cu aceasta, alte tumori și alte complicații pot apărea în organism.

Primele semne de paraproctită cronică

Paraproctitatea cronică este o afecțiune în care există o inflamație constantă și formarea unei fistule în anus (găurile din piele care au apărut după o descoperire a abcesului). Aproape întotdeauna forma continuă fără durere.

Acest tip de boală apare ca urmare a tratamentului ales incorect sau dacă pacientul a apelat în ultimul timp la un specialist. Principalele caracteristici sunt:

• apariția unei fistule pe pielea feselor și în anus;
• durere severă în timpul scaunului;
• excreția fecalelor și a reziduurilor puroiului din fistulă;
• apariția de mâncărime și iritație în locul descoperirii abceselor.

Paraproctitatea cronică poate fi intermitentă - exacerbările și remisiile pot să se alterneze una cu cealaltă și este imposibil să se prevadă anticipat momentul. Dacă nu începeți tratamentul la timp, indispoziția neglijată se va manifesta sub forma inflamației rectului sau a incontinenței maselor fecale.

Sfat: nu întârziați să faceți excursii la un specialist, ca și în cazul penetrării puroiului și bacteriilor în stratul gras al bazinului, există o probabilitate mare de deces!

În timpul exacerbării bolii, pacientul va experimenta toate simptomele de mai sus, dar în timpul remisiunii numai deversarea puroiului cu sânge din epicentrul fistulei va deveni vizibilă. Dacă există un spațiu liber în canalul fistulos, atunci nu va apărea nici o durere, dar când acest canal se va înfunda, se vor dezvolta noi abcese, ceea ce va duce la formarea de fistule noi. Cu o neglijare puternică a bolii, apare o întreagă rețea de canale fistuloase cu un epicentr mare. Este în ea, de regulă, și este centrul de infecție.

Ar trebui să știți: să parcurgă cursul paraproctitei cronice și să sperăm că bolile vor trece de la sine - să inițieze necroza tisulară și apariția tumorilor maligne.

În nici un caz nu trebuie declanșată această boală. Dacă forma acută este tratată de un specialist în orice stadiu (în stadiul inițial, desigur, este mai ușor), atunci cu cronică va provoca probleme grave.

Metode de tratament

Medicina moderna in tratamentul paraproctitei nu straluceste cu diversitatea, deci cea mai buna optiune este chirurgia. Înainte de operație se atribuie teste standard:

• numărul total de sânge;
• analiza urinei;
• examinarea anestezistului;
• Electrocardiograma.

Se aplică anestezie generală, soluția se injectează intravenos sau printr-o mască specială.

În timpul operației, medicul deschide și curăță abcesul, după care țesutul afectat este excizat în căutarea unei cripte - un centru de infecții purulente. De îndată ce se descoperă, specialistul curăță întreaga cavitate de excizie pentru a evita apariția unor ulcere noi. Dacă cripta este situată adânc, operația va fi mai greu.

Această metodă de tratament a paraproctitei este prescrisă dacă pacientul este diagnosticat cu o formă acută de paraproctită. În cronică, este de asemenea aleasă o operație, dar va fi neapărat însoțită de unul dintre tipurile de terapie conservatoare, care include:

• bilele reci după fiecare mișcare intestinală;
• spălarea fistulei cu antiseptice - aceasta contribuie la curățarea eficientă a canalului și împiedică dezvoltarea infecției;
• introducerea antibioticelor în canalul fistulos. Este prescris numai după examinarea bacteriologică a unui eșantion de mase purulente, deoarece ajută la determinarea gradului de sensibilitate a agenților patogeni la diferite tipuri de antibiotice;
• microcliștri cu soluție de ulei de cătină și antiseptic.

Important: Toate informațiile sunt prezentate doar în scop informativ și sunt doar pentru referință. Doar un medic ar trebui să aleagă o metodă de tratament și metode de tratament.

Operația este programată de îndată ce medicul a identificat paraproctitul. În cazul formei cronice, aceasta se va efectua în momentul exacerbării, deoarece este destul de dificil să se detecteze focalizarea purulentă în timpul perioadei de remisiune.

Foarte des, operația se efectuează cu pauze și în mai multe etape. În prima etapă, un abces este deschis și curățat, ceea ce nu poate fi o garanție absolută de a scăpa de o boală. Prin urmare, după un anumit timp, se desfășoară a doua etapă, în timpul căreia medicul îndepărtează țesutul, glandele și sinusurile afectate.

În cazul în care abcesul este localizat la adâncime și medicul a determinat cu precizie locația sa și, de asemenea, a arătat că țesutul din jurul acestuia nu este infectat cu bacterii, atunci ambele etape pot fi efectuate într-o singură operație. În orice caz, un curs de tratament al paraproctitei fără intervenție chirurgicală nu va elimina complet boala.

Toate deciziile privind operațiunea sunt luate exclusiv de către proctolog după o examinare amănunțită și studierea rezultatelor analizelor. După o intervenție chirurgicală, unui pacient îi este prescris un curs de antibiotice și bandajare. Recuperarea apare de obicei în 4-5 săptămâni după intervenția chirurgicală. În tot acest timp este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului, deoarece aceasta va contribui la reabilitarea rapidă.

Medicină alternativă pentru tratamentul paraproctitelor

Ca o metodă suplimentară în tratamentul acestei boli, puteți utiliza în mod activ terapie conservatoare. Nu va înlocui cursul principal, dar combinația lor competentă va crește semnificativ șansele pentru un rezultat pozitiv.

Una dintre aceste metode este baia de sare. Pentru preparare au nevoie de apă fiartă, sifon și sare de mare (obișnuitul nu va da efectul dorit). Alternativa este o baie cu o mumie, cu această soluție este necesar să se clătească anusul.

Tratamentul remedii populare abces implică utilizarea diferitelor plante: scoarță de stejar, coada șoricelului, sunătoare, patlagina, marshmallow, traista-ciobanului, bergenia, dulce și altele. Toate acestea au un efect antiseptic excelent și, de asemenea, contribuie la vindecarea accelerată a țesuturilor în cazul apariției unui abces.

Sfat: în procesul de tratament este foarte util pentru a menține o dietă. Se recomandă să mâncați alimente în porții mici la fiecare 4-5 ore. Se recomandă să nu mâncați seara și carnea și mâncărurile preparate în unt și / sau ulei vegetal.

Ce este paraproctita la bărbați?

Dintre toate afecțiunile rectului, paraproctitul ocupă un loc special. Este mai frecvent la bărbații de vârstă matură (20-50 ani). Și femeile pot suferi. Această patologie are 4 poziții în structura generală a bolilor rectului și colonului. Pozițiile principale aparțin hemoroizilor, colitei și fisurilor anale. Este important ca paraproctitul să fie o boală gravă, poate duce la o serie de complicații grave. Ce se numește paraproctitis în medicina modernă? Deci, paraproctitul este o inflamație a fibrei care înconjoară rectul.

Poate fi acut și cronic. Aceasta determină în mare măsură simptomele. Trebuie reținut faptul că această patologie este adesea ignorată de bolnavii, deoarece se stânjesc să caute ajutor medical și să le spună tuturor rudelor. Este important ca această boală să reducă semnificativ calitatea vieții. O persoană bolnavă, având inflamație a rectului, aproape întotdeauna suferă de o creștere a temperaturii corpului (în stare acută), o încălcare a actului de defecare și urinare, durere. Să analizăm în detaliu ce caracterizează paraproctita la bărbați, precum și etiologia, clinica și tratamentul acesteia.

Etiologie și patogeneză

Paraproctitul este o boală infecțioasă. Aceasta înseamnă că agenții patogeni sunt diverse microorganisme. Acestea sunt aerobe și anaerobe. Primul grup include stafilococi, streptococi. La al doilea - clostridia, bacteroizi. E. coli este cel mai important. Este important ca această patologie să se caracterizeze prin microflora mixtă. Aerobii sunt capabili să crească și să se înmulțească în condiții anoxice, astfel încât acestea provoacă foarte repede boala. Cum bacteriile și ciupercile penetrează fibra rectului? Există 2 mecanisme principale. Prima implică penetrarea agenților patogeni prin hematogeni.

Cel mai adesea acest lucru se produce ca rezultat al focarelor deja existente de infecție. Aceasta poate fi tromboza, supurarea glandelor si alte afectiuni. În același timp, microbii se înmulțesc activ, intră în sânge, se produce bacteremia. Agenți patogeni cu flux sanguin în țesutul care înconjoară rectul. În unele cazuri, paraproctita se dezvoltă ca urmare a introducerii infecției de la focare îndepărtate de carii, amigdalită. Al doilea mecanism de dezvoltare a paraproctitei este contactul. Diferă prin faptul că procesul începe mai întâi în glandele care produc mucus. Mucusul este necesar pentru trecerea ușoară a fecalelor prin rect. Glandele se pot strica, după care secreția infectată ajunge în fibră.

Caracteristici anatomice

Pentru a înțelege mai bine dezvoltarea proctitei de aburi, trebuie să cunoașteți structura anatomică a spațiului care înconjoară rectul. Rectul este localizat astfel încât să existe câteva zone vulnerabile în jurul acestuia. Lângă intestin sunt plăcile pelvine-rect, ileo-rectale și intestinale. Numele lor sunt asociate cu localizarea. Fiecare spațiu înconjoară intestinul pe o anumită parte. În apropiere există încă 2 spații: mucoase și subcutanate.

Paraproctitul subcutanat se dezvoltă cu inflamarea țesutului subcutanat. La fel de important în dezvoltarea procesului patologic este structura membranei mucoase a rectului. În zona liniei anorectale sunt așa-numitele cripte. Dezvoltarea paraproctitei începe cu acestea, iar inflamația glandelor contribuie numai la răspândirea agentului infecțios.

Cauzele paraproctitei

Principalele cauze ale paraproctitei sunt hipodinamia, scaunul anormal (constipație sau diaree), focarele de infecție cronică, patologia cronică a tractului gastro-intestinal, condițiile de stres și altele.

Adesea, motivul constă în alimentarea necorespunzătoare. O importanță deosebită este o altă patologie a intestinului. Acestea pot fi hemoroizi, fisuri în anus. Pe lângă motivele de mai sus, factorii predispozitivi sunt importanți. Acestea includ tulburări vasculare (ateroscleroză), diabet zaharat, rezistență corporală redusă și altele.

Cum apare inflamația cu constipație și diaree? Faptul este că constipatia frecventă contribuie la blocarea glandelor, care, la rândul lor, conduce la un proces inflamator. Diareea are același mecanism, dar numai datorită edemului mucoasei. Foarte des, bărbații au diabet de tip 1. Este, de asemenea, un factor predispozant pentru apariția paraproctitei. În plus, apare pe fundalul hemoroizilor și fisurilor din anus. La rândul lor, aceste boli apar ca urmare a abuzului de alcool, a inactivității fizice și a muncii fizice grele.

Manifestări clinice

Când apar primele semne de paraproctită, se recomandă consultarea unui medic. După cum sa menționat mai sus, boala poate fi acută și cronică. Există semne comune care caracterizează ambele forme. Acestea includ durerea. Localizarea durerii în regiunea pelviană, în rect. Acestea pot fi administrate perineului sau organelor genitale. Deseori există o creștere a temperaturii. Dar acest simptom este mai evident în forma acută a bolii. Aproape întotdeauna, un bolnav este îngrijorat de slăbiciune, de performanță redusă, mialgie.

Cel mai grav simptom este o încălcare a urinării. Se poate manifesta prin durere. Durerea poate fi exacerbată de mișcările intestinale. Cea mai periculoasă este paraproctita acută. Se caracterizează printr-un început rapid. Examinarea rectului a evidențiat edem, umflat în zona anală. Durerea crește cu tuse și cu actul de defecare. Există o fluctuație în zona inflamației.

Dezvoltarea paraproctitei cronice

În ceea ce privește forma cronică a patologiei, aceasta se desfășoară mai puțin rapid. Starea pacientului este satisfăcătoare, dar, în ciuda acestui fapt, este necesară asistență medicală. Formele acute și cronice pot fi considerate ca etape ale aceleiași boli. În unele cazuri, paraproctida cronică se dezvoltă pe fundalul activării infecției, care a fost mult timp în faza latentă. Cu o scădere a imunității, a stresului sau a altor factori provocatori, paraproctita acută se dezvoltă și pe fondul acesteia - cronică.

Obiectivul dezvoltării poate fi o fistula, abces în zona rectală. Afecțiunile cronice nu trebuie să fie trecute cu vederea, fiind posibile complicații. Acestea includ răspândirea procesului în rect, topirea sau necroza, descoperirea ulcerului în exterior cu formarea fistulelor. Acestea din urmă se pot forma pe coapse, scrot și chiar pot penetra cavitatea abdominală, care poate provoca peritonită. Fistulele au deschideri exterioare și interioare și accident vascular cerebral. Poate să lase conținuturi purulente sau fecale.

Diagnosticarea formei acute a bolii

Pentru a face un diagnostic și a prescrie tratamentul adecvat, este necesar să se ia o istorie a vieții și a istoricului bolii, să se evalueze principalele simptome ale bolii și plângerile pacientului și să se efectueze un examen rectal. Este foarte dificil să găsești deschiderea internă a unei formări purulente. Examinarea se efectuează prin cercetarea degetului. Cel mai adesea a apărut o durere a peretelui posterior al canalului, deoarece acolo se află cele mai mari cripte. Acesta este un loc minunat pentru a începe formarea unui abces. Pentru a clarifica gaura, se face o puncție a abcesului, conținutul său (puroi) este pompat și apoi se injectează o substanță colorantă.

De ce este necesar toate acestea? În viitor, formarea unei fistule va necesita o operație planificată. Pentru a reuși, trebuie să cunoașteți locația exactă a deschiderilor de puroi. Trebuie reținut faptul că deschiderea fistulei poate fi reluată chiar și după o operație de succes. Diagnosticarea corectă și în timp util poate reduce riscul complicațiilor și poate îmbunătăți prognoza situației bolnavului. Este important ca cursa prelungită a paraproctitei să poată determina formarea de cicatrici sau dezvoltarea de procese adezive.

Tratamentul paraproctitului

Forma acută implică intervenția chirurgicală. Se efectuează numai prin decizia chirurgului. Operația include deschiderea unei formări purulente, îndepărtarea puroiului și a țesuturilor moarte. Dacă există un pasaj fistulos, atunci efectuați excizia. Această operațiune nu se termină acolo. Apoi, trebuie să instalați drenaj, prin care curge conținutul purulent. În aproximativ 90% din cazuri, operația are succes, iar bolnavii se recuperează. În alte cazuri, boala devine cronică. În același timp pot fi observate perioadele de agravare. Este foarte important ca, în timpul auto-tratamentului, să existe un risc ridicat de complicații și de deces.

Cea mai frecventă cauză de deces a bolii este sepsisul. În ceea ce privește cursul cronic, o operațiune se efectuează neapărat cu ea. Aceasta implică excizia fistulei. Trebuie avut în vedere faptul că, chiar și cu mai multe operații, pot apărea din nou pasaje fistuloase. Paraproctita cronică nu este recomandabilă pentru tratamentul numai cu medicamente, intervenția chirurgicală este necesară.

Utilizarea metodelor de tratament folcloric

Când apar primele semne ale bolii, puteți încerca să vă vindecați singur boala. În acest scop, remedii folk utilizate pe scară largă. De exemplu, acestea includ căzi cu hidromasaj. Pentru a face acest lucru, se află într-o baie cu apă fierbinte și se află în ea timp de cel puțin o jumătate de oră. Întregul corp trebuie să se încălzească. Pentru a face această procedură este cea mai bună înainte de culcare. Se recomandă efectuarea acesteia în câteva zile până la dispariția completă a tuturor simptomelor bolii. În plus față de baia obișnuită, puteți folosi băi locale (ședere) cu sare. Pentru a le pregăti este foarte simplă. Este necesar să se dizolve o lingură de sodă și sare în 5 litri de apă fierbinte.

Luați baie trebuie să fie timp de 10 minute. Cursul de tratament este o medie de 2 săptămâni. Soluția este necesară pentru filtrare. Efectul bun dă o baie cu plante medicinale. În acest scop, coaja de stejar potrivită, geanta păstorului, calendula, sunătoare. Pentru tratamentul paraproctitei, microcliștii utilizați pe scară largă. Ele pot fi cu calendula și alte ierburi. Pentru a le păstra, trebuie să aveți la dispoziție o pară cu vârf de cauciuc. Ajutor și preparate pe bază de suc de cartofi brute. Tratați această boală poate fi grăsime urs.

Astfel, inflamația fibrei în jurul rectului este o boală gravă care necesită intervenție chirurgicală.

Împărtășește-l cu prietenii tăi și vor împărtăși cu siguranță ceva interesant și util cu tine! Este foarte ușor și rapid, faceți clic pe butonul de service pe care îl utilizați cel mai mult:

Paraproctită. Cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament al patologiei.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Paraproctitul (din limba greacă. Para - "în jurul, în jurul" și proktos - "anus") este o inflamație purulente a țesutului adipos localizat în jurul rectului. Boala poate fi acută sau cronică. Adesea, paraproctita este numită și abces pararectal.

Paraproctitis în cifre și fapte:

• Aceasta este una dintre cele mai frecvente boli proctologice, care reprezintă 20-40% din toate patologiile rectului.
• În ceea ce privește prevalența, paraproctita este inferioară numai fisurilor anale, hemoroizilor și colitei (inflamația intestinului gros).
• Bărbații se îmbolnăvesc de 1,5-4 ori mai frecvent decât femeile.
• Paraproctita apare aproape exclusiv la adulți. Cazurile la copii descrise foarte puțin.
• Prevalența paraproctitei la populație este de 0,5% (5 din 1000 de persoane au boala).
• Cel mai adesea, oamenii se îmbolnăvesc la vârsta de 30-50 de ani.

Caracteristicile anatomiei rectului

Rectul este intestinul final, de 15-20 cm lungime (la un adult), care se află în cavitatea pelviană. Rectul trece în anus, care deschide anusul.

Straturile peretelui rectal:

• Membrana mucoasă este stratul interior. Nu are, spre deosebire de membrana mucoasă a colonului, vilii și conține un număr mare de celule care produc mucus.
  
• Stratul muscular. Se compune din două straturi: într-un mușchi se duc în direcție longitudinală, iar în cealaltă - în direcția transversală. În zona anusului, mușchii formează două inele puternice - sfincteri. Unul dintre ei lucrează involuntar, cel de-al doilea se supune voinței omului. Sfincteriile sunt concepute pentru a menține fecalele. În timpul mișcărilor intestinale, ele sunt relaxate.
  
• Membrană seroasă. Stratul exterior constă din țesut conjunctiv.

În afara rectului este înconjurat de țesut adipos - fibră adrecentă.

În locul tranziției rectului în canalul anal pe membrana mucoasă sunt cripte - cavități sub formă de pungi. În partea de jos a fiecărei criptate, se deschid conductele glandelor mucoase (numite glande analce), care sunt în grosimea sfincterilor. Această caracteristică anatomică este importantă în dezvoltarea paraproctitei.

Cauzele paraproctitei

Principalul motiv pentru dezvoltarea paraproctitei este infecția în țesutul gras peri-rectal.

Microorganismele care pot cauza paraproctită:

• Cel mai adesea: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. În paraproctita obișnuită în abces, de regulă, se găsește o combinație de diferite tipuri de microorganisme enumerate.
  
• Bacteriile anaerobe - care trăiesc în condiții anoxice. Boala cauzată de acesti agenți patogeni are loc în forme severe:
  • putred paraproctitis;
  • flegmonul de gaz al bazinului;
  • sepsis anaerob.
  
  
• Infecții specifice. Paraproctita poate fi una dintre manifestările bolilor precum tuberculoza, sifilisul, actinomicoza. Prevalența acestor tipuri de paraproctită este de 1-2% din total.
  

Modalități de penetrare a agenților patogeni în fibrele peri-rectale:

• În inflamația criptelor rectale și a glandelor anal. De obicei, o infecție dintr-o criptă intră în canal și apoi în glandă. Există un blocaj al canalului, rezultând în fierul transformându-se într-un abces. Pe măsură ce inflamația se răspândește profund, paraproctita se dezvoltă.
• Infecție din rect prin intermediul vaselor limfatice cu proctitis.
• Leziuni ale membranei mucoase a rectului. Poate să apară când un corp străin intră în intestin, prezența unor obiecte ascuțite în fecale, în timpul diferitelor proceduri medicale și intervenții asupra rectului.
• Leziuni la nivelul pelvisului și anusului. În acest caz, infecția intră în țesutul gras din mediul extern.
• Răspândirea inflamației din organele vecine: glanda prostatică (cu prostatită), uretra (cu uretrită), organele genitale feminine (cu adnexită, salpingo-ooforită).
  

Factorii care predispun la dezvoltarea paraproctitei:

• slăbirea imunității;
• epuizare, postul prelungit;
• alcoolism;
• infecții severe, frecvente;
• infecții cronice;
• înfrângerea vaselor mici în diabet zaharat;
• ateroscleroza;
• disfuncție intestinală: diaree, constipație;
• hemoroizi;
• fisuri anale;
• proces cronic inflamator în organele pelvine: prostatită (inflamația glandei prostatei); cistita (inflamația vezicii); uretrita (inflamația uretrei), salpingo-ooforita (inflamația uterului);
• ulcerativ;
• Boala lui Crohn.

Tipuri de paraproctită

În funcție de natura procesului patologic:

• Sharp. Apare sub forma unei inflamații acute supurative. Se formează un abces (abces) în fibrele peri-rectale.
• Cronică (fistula rectală). Aproape întotdeauna (în 95% din cazuri) se dezvoltă după paraproctită acută.

Tipuri de paraproctită acută, în funcție de localizarea ulcerelor:

• subcutanat - sub piele în anus;
• submucoase - în imediata apropiere a rectului, sub mucoasă;
• ishiorectal - în apropierea osului sciatic;
• pelvicorectal (pelvian-rectal) - în cavitatea pelviană;
• retrorectal - în spatele rectului.

Poziția abcesului este importantă în timpul diagnosticului și al tratamentului chirurgical.

Tipuri de fistule în paraproctită cronică:

• plin - au două deschideri: pe mucoasa din interiorul rectului și pe piele;
• incomplete - au o gaură, iar al doilea capăt al fistulei se termină orbește, ca o pungă;
• exterior - gaura este pe piele;
• intern - gaura este localizată pe membrana mucoasă a rectului.