Formarea unui cheag de sânge în lumenul unui vas de sânge se poate încheia foarte trist pentru o persoană, inclusiv un rezultat letal destul de rapid. Prin urmare, medicii insistă asupra efectuării prevenirii competente a trombozei în cazurile în care există o nevoie. Pentru a preveni astfel de afecțiuni, se folosesc medicamente care pot subțiri sângele sau pot afecta capacitatea de coagulare. Să vorbim despre unele dintre ele în detaliu și să clarificăm ce este mai bun decât Xarelto sau Pradaksa sau Eliquis este mai bine?
Care este cel mai bun drog Xarelto sau Eliquis?
Pentru a înțelege că este mai bine să utilizați Xarelto sau Eliquis, trebuie să înțelegeți caracteristicile unor astfel de medicamente într-un mod mai detaliat.
Deci, ambele medicamente sunt anticoagulante și se caracterizează prin acțiuni directe. Acestea au un efect direct asupra factorului de coagulare Xa. Cu toate acestea, ele sunt compuse din diferite ingrediente active.
Xarelto se bazează pe rivaroxaban, iar Eliquis se bazează pe apixaban. Ambele medicamente sunt disponibile sub formă de tablete și, în principiu, au indicații similare.
Astfel de anticoagulante sunt prescrise pacienților pentru prevenirea tromboembolismului venos după o intervenție chirurgicală ortopedică pe membrele inferioare, de exemplu după endoprotezele articulațiilor mari - șold sau genunchi. În plus, aceste medicamente sunt eficiente pentru prevenirea accidentelor vasculare cerebrale și pentru prevenirea tromboembolismului sistemic în timpul fibrilației atriale.
În ceea ce privește caracteristicile de a lua astfel de medicamente, atunci Xarelto se administrează o dată pe zi în timpul unei mese într-o doză de 15 sau 20 mg. Eliquis este utilizat de obicei de două ori pe zi - 2,5 mg la un moment dat după operațiile planificate și 5 mg la un moment dat în timpul fibrilației atriale. Doza poate fi ajustată de medicul curant.
Dacă vorbim despre efecte secundare, ambele medicamente măresc probabilitatea de sângerare latentă sau evidentă a localizării diferite, care este plină de dezvoltarea anemiei post-hemoragice. În plus, Xarelto poate provoca tahicardie, hipotensiune arterială, greață, constipație, durere abdominală, dispepsie, uscăciune gurii și chiar vărsături. Astfel de medicamente uneori cauzează amețeli și dureri de cap, rar este posibilă pierderea pe termen scurt a conștiinței. Xarelto poate provoca, de asemenea, insuficiență renală, mâncărime a pielii și dermatită alergică, dureri la nivelul membrelor. Este totuși posibil apariția febrei, edemului și deteriorarea bunăstării generale.
În ceea ce privește Eliquis, pe lângă sângerarea diferitelor localizări și anemii, poate provoca o scădere a presiunii, greață, reacții de intoleranță individuală (erupție cutanată, mâncărime, anafilaxie, edem etc.).
Dacă vorbim despre contraindicații, atunci aceste medicamente sunt similare. Astfel de anticoagulante nu pot fi utilizate pentru sângerări semnificative din punct de vedere clinic, cu încălcări grave ale ficatului, cu încălcări grave ale rinichilor. În plus, ele nu sunt prescrise copiilor sub vârsta de optsprezece ani, femeilor însărcinate și care alăptează.
Desigur, contraindicațiile includ intoleranța individuală la orice componentă a acestor medicamente, în timp ce trebuie avut în vedere că acestea conțin lactoză.
Astfel, Xarelto este mai convenabil de utilizat - trebuie administrat o singură dată pe zi, dar Eliquis poate provoca mai puține efecte secundare. Cu prevenirea trombozei, ambele medicamente se descurcă perfect. Pentru a alege medicamentul cel mai potrivit, cititorii Sănătății Populare ar trebui să asculte recomandările medicului.
Ce este mai bun decât Pradaks sau medicamentul Xarelto?
Pradaksa este, de asemenea, un anticoagulant destul de popular, în centrul unui astfel de medicament este componenta activă a dabigatran etexilatului (este transformat în organism în dabigatran). Dacă rivaroxabanul în Xarelto acționează asupra factorului de coagulare Xa, atunci dabigatranul afectează direct trombina, fiind inhibitorul direct al acesteia. Pradaksa poate fi, de asemenea, utilizat pentru prevenirea tromboembolismului venos după efectuarea intervențiilor chirurgicale ortopedice planificate. Ca și Xarelto, acest medicament este utilizat pentru a preveni embolii sistemice sau accidente vasculare cerebrale în timpul fibrilației atriale.
Xarelto este administrat o dată pe zi, dar Pradaksa poate fi utilizat o dată sau de două ori pe zi. Dozajul este determinat de medicul curant și depinde de indicațiile și caracteristicile individuale ale pacientului. Deci, după o intervenție chirurgicală, 110 mg de Pradaks (Pradaks 110) sunt de obicei folosite și sunt administrate o dată pe zi. Când doza de rinichi este redusă. În cazul fibrilației atriale sunt necesare 150 mg de substanță activă (Pradax 150) de două ori pe zi. De asemenea, dozele pot fi reduse.
În ceea ce privește efectele secundare, în general, acestea sunt aceleași ca în cazul lui Xarelto. Pradax poate provoca apariția sângerărilor de diverse localizări și anemie, poate provoca dureri abdominale, dispepsie, gastroesofagită, disfagie și vărsături. De asemenea, medicamentul poate provoca reacții alergice - mâncărime, urticarie, roșeață a pielii, bronhospasm.
Pradaksa nu poate fi utilizat pentru intoleranță individuală, insuficiență hepatică și renală severă și tendință de sângerare. De asemenea, medicamentul nu este utilizat în practica pediatrică, în tratamentul femeilor însărcinate și care alăptează.
Astfel, este dificil să răspundem la întrebarea dacă medicamentul Pradaksa sau Xarelto este mai bun. Ambele medicamente fac o treabă excelentă de prevenire a trombozei.
Singurul lucru este că Xarelto trebuie administrat o dată pe zi, iar Pradax este administrat de două ori pe zi (pentru fibrilație atrială). Medicul vă va ajuta să alegeți cel mai bun medicament în fiecare caz în parte.
Pradaksa sau Xarelto
Sugestii corelate și recomandate
1 răspuns
Căutați site-ul
Dacă am o întrebare similară, dar diferită?
Dacă nu ați găsit informațiile necesare între răspunsurile la această întrebare sau dacă problema dvs. este puțin diferită de cea prezentată, încercați să întrebați întrebarea suplimentară pe aceeași pagină dacă se află la întrebarea principală. Puteți, de asemenea, să adresați o nouă întrebare și, după un timp, medicii noștri vor răspunde. Este gratuit. De asemenea, puteți căuta informațiile necesare în întrebări similare pe această pagină sau pe pagina de căutare a site-ului. Vom fi foarte recunoscători dacă ne veți recomanda prietenilor dvs. în rețelele sociale.
Medportal 03online.com efectuează consultări medicale în modul de corespondență cu medicii de pe site. Aici primiți răspunsuri de la practicienii din domeniu. În prezent, site-ul poate primi consultări pe 45 domenii: alergolog, Venerologie, gastroenterologie, hematologie si genetica, ginecolog, homeopate, ginecolog copii dermatologic, neurolog pentru copii, chirurgie pediatrică, endocrinolog pediatru, nutritionist, imunologie, boli infecțioase, cardiologie, cosmetică, logoped, Laura, mamolog, un avocat medical, psihiatru, neurolog, neurochirurg, nefrolog, medic oncolog, urologie oncologică, ortopedie, traume, oftalmologie, pediatrie, chirurg plastic, proctolog, psihiatru, psiholog, pneumolog, reumatolog, sexolog-androlog, medic dentist, urolog, farmacist fitoterapevta, phlebologist, chirurg, endocrinolog.
Răspundem la 95,37% din întrebări.
Ce este mai bun decât Pradaks sau Xarelto?
Bolile cardiovasculare sunt în continuare cauza principală a decesului în țările dezvoltate. Până recent, principalele mijloace de tromboprofilaxie la pacienții cu fibrilație atrială (AF, fibrilație atrială) și sindromul coronarian acut (ACS), dar are mai multe limitări. În plus, evenimentele trombotice continuă să apară la mulți pacienți cu ACS, în ciuda terapiei antiplachetare.
Aplicați numai pe bază de rețetă.
Mai recent, au apărut noi anticoagulante orale (NOAC), care reduc riscul de tromboză. Acestea includ inhibitori ai factorului Xa și inhibitori direcți ai trombinei Xarelto și Pradax, care sunt comparate mai jos.
Diferența, avantajele și dezavantajele
La început este important să subliniem faptul că NOAC nu este un panaceu și o alternativă completă la terapia tradițională. De exemplu, cu CSC și creșterea pozitivă rămâne controversată, deoarece o reducere a evenimentelor ischemice pare să fie compensată de riscul hemoragic. Cu toate acestea, în tratamentul pacienților cu AF, ei nu sunt inferiori sau depășesc eficacitatea warfarinei.
Xarelto este un medicament pe bază de rivaroxaban (un inhibitor direct al factorului Xa ingerabil) de la compania germană Bayer, care este disponibil în tablete de 10, 15 sau 20 mg.
În conformitate cu studiul clinic la scară largă "ROCKET", rivaroxaban a fost recunoscut ca fiind inferior celui de warfarină în prevenirea accidentelor vasculare cerebrale sau a emboliei sistemice la persoanele cu fibrilație atrială, cu următoarele avantaje:
- O doză fixă de trei posibile (stabilită de medic).
- Interacționează mult mai bine cu alte medicamente și alimente (în special cele care conțin vitamina K, care neutralizează acțiunea anticoagulantă a warfarinei).
- Risc mai mic de hemoragie intracraniană.
- Mai rar, controlul parametrilor sanguini de laborator este necesar. Mulți cardiologi consideră acest aspect controversat, deoarece reduce capacitatea de a repara erorile în tratament și de a preveni eșecurile.
Dar există și dezavantaje:
- nu are un antidot pentru supradozaj,
- risc crescut de sângerare gastrointestinală.
Alternativ, Xarelto poate fi medicamentul de alegere pentru prevenirea accidentului vascular cerebral și a emboliei la pacienții cu unul sau mai mulți factori de risc, printre care:
- insuficiență cardiacă cronică
- hipertensiune arterială,
- vârsta de 75 de ani și peste
- diabet zaharat
- accident vascular cerebral anterior sau atac ischemic tranzitoriu.
Pradaksa este, de asemenea, un medicament original german de la compania Beringer Ingelheim, conține etexilat ca ingredient activ activ al dabigatranului. Capsule disponibile în trei opțiuni de dozare: 75, 110 și 150 mg. Spre deosebire de Xarelto, dabigatran etexilatul este un inhibitor al trombinei cu acțiune directă, cum ar fi warfarina, dar are, de asemenea, avantajul potențial în mai puține interacțiuni medicamentoase importante.
Un studiu clinic cu RE-LY a confirmat superioritatea dabigatranului față de warfarină în prevenirea accidentelor hemoragice la persoanele cu AF care prezintă un risc moderat sau ridicat. Prin urmare, Pradaks poate fi recomandat ca opțiune pentru prevenirea accidentului vascular cerebral sau a tromboembolismului sistemic la persoanele cu fibrilație atrială non-valvulară cu unul sau mai mulți dintre următorii factori de risc:
- accident vascular cerebral anterior, atac ischemic tranzitor sau embolie sistemică, ejecție ventriculară stângă sub 40%;
- insuficiență cardiacă simptomatică
- vârsta de 75 de ani
- vârsta de 65 de ani și peste, cu diabet zaharat, hipertensiune arterială, boală coronariană.
Ce este mai eficient și mai sigur?
Ambele medicamente au dovedit eficacitatea clinică și nu sunt inferioare warfarinei în acțiunea antiplachetară. În ceea ce privește diferența în profilurile de siguranță, în funcție de rezultatele studiilor comparative dintre Pradaks și Xarelto, nu au existat diferențe semnificative statistic ale riscurilor:
- ischemic accident vascular cerebral
- infarct miocardic acut,
- embolismul arterial / tromboza,
- și hemoragie intracraniană.
Singura diferență de siguranță prezentă, care este nefavorabilă pentru Xarelto și Pradax, este asociată cu riscurile la pacienții cu fibrilație atrială (fibrilație atrială). Conform unei revizuiri a rapoartelor pentru anul 2017, în care au fost analizate rapoarte din diferite țări din Europa și Asia, utilizarea rivaroxabanului a fost asociată cu o creștere semnificativă statistic a mortalității la persoanele cu AF în comparație cu tratamentul cu dabigatran. Aceste constatări așteaptă confirmarea prin teste clinice.