SHEIA.RU

Sistemul circulator uman este alcătuit din mai multe vase care diferă în funcție de dimensiune și funcție. Cel mai mare vas din corp este vena cava (superioară și inferioară), care colectează sânge din toate părțile, organele și țesuturile corpului uman și se conectează la mușchiul inimii. Întregul sistem circulator va depinde de funcționarea venei cava. Orice întrerupere a acestor vase poate provoca dezvoltarea unor boli periculoase nu numai pentru sănătate, ci și pentru viața umană.

Referință rapidă

Vena cava superioară ("vena cava superior" - latină) este un trunchi venos, care are o grosime mai mare și este situat în piept în partea dreaptă a aortei. Funcția principală a acestui vas scurt, dar puternic, este de a colecta sânge din organele situate în partea superioară a corpului (creier, cap, gât, brațe, piept, etc.). Vena superioară are originea în cazul în care nervura dreaptă se conectează la stern (de la venele brahiale și capului). Coloana venoasă cade în atriul drept.

Cel de-al doilea stâlp venoas mare și puternic este vena cava inferioară ("vena cava inferior" - Lat.). El efectuează aceeași funcție de colectare a sângelui, dar colectează sânge venos din corpul inferior (de la organele pelvine, cavitatea abdominală, picioarele și pr.). Începutul venei inferioare, situat în partea dreaptă a aortei, se află în cavitatea abdominală (în jurul vertebrelor lombare 4-5), de acolo vasul urcă, trece lângă ficat, diafragmă și, la fel ca și vena superioară, curge în atriul drept.

Și în venele superioare și inferioare se încadrează în multe vase diferite. Astfel de vase care sunt conectate la coloana venoasă superioară:

• vene pericardice;
• vena neviabilă;
• vena toracică dreaptă;
• vena mediastinului anterior.

Coloana venoasă inferioară este conectată la următoarele vase:

• vene ileale;
• vene lombare și medii sacrale;
• vena frenică;
• venă ovariană sau testicul;
• vene renale și suprarenale;
• vena hepatică;
• fesele feselor etc.

Posibile boli

După ce a constatat că atât vena cava superioară cât și cea inferioară sunt de mare importanță pentru organism, este de asemenea necesar să ne dăm seama care patologii pot fi asociate cu aceste vase.

Cele mai frecvente afecțiuni patologice asociate tulburărilor circulatorii sunt:

1. tromboză;
2. vena cava (de multe ori datorită trombozei).

Fiecare dintre aceste boli este periculoasă pentru oameni. Bolile care afectează venele inferioare și superioare prezintă simptome și cauze similare.

Stoarcerea vaselor

Sindromul inferior sau superior al venei cava reprezintă colmatarea completă sau parțială a coloanei venoase.

Stoarcerea vaselor poate să apară din cauza următoarelor boli și condiții:

• boli infecțioase (sifilis, tuberculoză etc.);
• tulburări vasculare (anevrism, tromboză, etc.);
• tumori (blocarea venelor poate apărea atunci când o tumoare apare în plămâni, abdomen, pelvis, ficat și alte organe situate în apropierea vaselor);
• sarcina (în special, deseori apăsarea venei inferioare apare la femeile care au gemeni sau făt mare).

În unele cazuri, sindromul vena cava poate fi moștenit și congenital. Dar, în majoritatea situațiilor, boala este dobândită în timpul vieții.

Cheaguri de sânge

Tromboza este o afecțiune patologică în care se formează cheaguri de sânge în vasele care interferează cu trecerea normală a sângelui.

Această boală se dezvoltă de obicei sub influența următoarelor motive:

1. tulburări de sângerare;
2. boli ale organelor interne;
3. infecție;
4. excesul de greutate;
5. stilul de viață sedentar;
6. operațiunile transferate;
7. traumatisme;
8. întreruperi hormonale etc.

simptomatologia

Ambele tromboze și sindromul vena cava sunt boli asociate și, prin urmare, au manifestări similare.

Pacienții cu probleme vasculare prezintă de obicei următoarele simptome:

• umflarea, venele lărgite pe corp;
• creșterea puffiness;
• piele albastră;
• o creștere a organelor interne;
• durere în întregul corp;
• modificarea tensiunii arteriale;
• dureri de cap persistente;
• amețeli;
• sufocare, tuse, dificultăți de respirație;
• insomnie;
• slăbiciune generală.

Simptomele pot varia în funcție de care dintre vene goale este afectată - superioară sau inferioară. În caz de suspiciune de tromboză sau stoarcere a vaselor de sânge, persoana trebuie să contacteze un chirurg vascular sau un flebolog.

tratament

Pericolul trombozei și al comprimării vaselor de sânge este că atât vâna inferioară cât și cea superioară intră în inimă. Prin urmare, o boală progresivă poate afecta întotdeauna negativ starea muschiului inimii și poate provoca și mai multe patologii severe. Pentru a trata bolile vasculare ar trebui să fie doar un specialist.

Medicul poate prescrie pacienților săi diverse grupuri de medicamente:

• antispasmodice;
• anti-inflamator;
• anticoagulante (pentru subțierea sângelui);
• venotonica (pentru a menține vasele de sânge într-un ton);
• complexe de vitamine.

În cazuri severe, medicii efectuează operații pentru a elimina cheagurile de sânge și a normaliza circulația sângelui. O astfel de intervenție chirurgicală ajută la eliminarea trombozei și la normalizarea venelor bolnave.

În concluzie

Vena cava inferioară și superioară sunt printre cele mai importante nave din sistemul circulator. Nu numai circulația sângelui în sine depinde de starea lor, ci și de activitatea organelor interne, inclusiv inima, ficatul, plămânii, stomacul etc. De aceea, toată lumea trebuie să-și monitorizeze sănătatea și să prevină apariția de patologii vasculare.

Sindromul inferior vena cava în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, corpul femeii este supus unui stres considerabil. Volumul de sânge circulant crește, apar stadiile de stagnare venoasă.

Uterul în creștere strânge vasele de sânge și organele din jur, provocând o întrerupere a alimentării cu sânge. Un rezultat al acestor modificări este sindromul inferior vena cava. Mai mult de jumătate dintre femei au manifestările ascunse și clinic se manifestă la fiecare zece femei însărcinate. Cazurile severe ale acestei boli apar la una din o suta de femei gravide.

Sinonime ale acestei stări:

• sindromul hipotensiv pe spate;
• sindrom de compresie aorto-caval;
• sindrom hipotensiv postural;
• sindromul hipotensiv al femeilor însărcinate în poziția de susținere.

De ce apare această afecțiune?

Vena cavă inferioară este un vas cu diametru mare prin care sângele venos este drenat din picioare și din organele interne. Acesta este situat de-a lungul coloanei vertebrale. Pereții săi sunt moi, presiunea din sistemul venos este scăzută, astfel încât venele sunt ușor supuse compresiei de către uterul mărit.

Simptomele acestei compresii încep să apară periodic în trimestrul al treilea al sarcinii, dacă femeia se află într-o poziție în sus.

Prin comprimarea acestei vene mari, scurgerea de sânge prin ea către inimă este dificilă, adică revenirea venoasă este redusă. Ca urmare, volumul de sânge care trece prin plămâni printr-un mic cerc al circulației sanguine scade. Saturația oxigenului din sânge scade, apare hipoxemia.

Ieșirea cardiacă scade - cantitatea de sânge aruncată de inimă în aorta. Ca urmare a unei mici cantități de sânge și a unui conținut redus de oxigen în el, există o lipsă a acestui gaz în toate țesuturile - hipoxie. Toate organele femeii și ale fătului suferă.

Dintr-o dată, tensiunea arterială scade rapid, în unele cazuri la 50/0 mm Hg. Art.

Pe de altă parte, o vena cavă inferioară stoarsă nu poate trece întregul volum de sânge venos din picioare și din torsul inferior la atriul drept. Prin urmare, congestia venoasă se dezvoltă în venele inferioare.

În dezvoltarea sindromului inferior vena cava, creșterea importanței presiunii intraabdominale datorată uterului în creștere, creșterea diafragmei și compresia tuturor vaselor abdominale principale și a spațiului retroperitoneal este importantă. Multe femei gravide dezvoltă o rețea de garanții - ocolirea fluxului venos, ca urmare a faptului că nu apare sindromul în cauză.

Cum este condiția

Vena cavă inferioară este stinsă de uterul mărit în poziția femeii care se află pe spate. Pe perioade lungi de gestație sau în prezența politraumnioaselor, aceasta se poate întâmpla, de asemenea, într-o poziție verticală a corpului.

Primele simptome apar în aproximativ 25 de săptămâni. Ea devine dificil pentru o femeie să se întindă pe spate, în timp ce se simte amețită, simte o lipsă de aer, slăbiciune. Tensiunea arterială este redusă. În unele cazuri, există chiar un colaps cu o stare de leșin.

În cazuri grave, femeia, după 2 - 3 minute de la întoarcerea spatelui, devine rapidă, se plânge de amețeală și întunecare a ochilor, greață și transpirații reci. Mai multe semne rare sunt în urechi, greutate în spatele sternului, senzație de mișcare puternică a fătului.

Creșterea bruscă a paloarelor și a hipotensiunii este foarte asemănătoare cu semnele de sângerare internă, astfel încât medicul poate suspecta în mod eronat placenta, ruptura uterină, infarctul miocardic la o femeie gravidă.

Apariția unui model vascular și a venelor varicoase în picioare este, de asemenea, asociată cu sindromul descris. Una dintre manifestările frecvente ale acestei afecțiuni este hemoroizii.

Starea patologică descrisă conduce la hipoxie fetală și la afectarea frecvenței cardiace. Dezvoltarea organelor și sistemelor viitorului copil suferă. Dacă se manifestă în timpul travaliului, poate provoca asfixie. Relația dovedită a acestei boli cu detașarea prematură a unei placente situate în mod normal.

Ce trebuie să faceți în această stare

Ce să nu faci în al treilea trimestru de sarcină:

• o femeie însărcinată pentru mai mult de 25 de săptămâni nu ar trebui să doarmă pe spate;
• Este interzisă angajarea în exerciții fizice efectuate în sus, inclusiv cu tensiunea musculaturii abdominale.

Ce recomandări poate oferi unui medic:

• se recomandă să vă odihniți, situată pe partea stângă sau în poziția semi-așezată;
• Este util să folosiți perne speciale pentru femeile gravide, care sunt plasate sub spate sau între picioare în timp ce se află pe o parte. Schimbarea poziției corpului ajută la prevenirea uterului de a constricta vasele abdominale;
• pentru normalizarea fluxului venos și îmbunătățirea hemodinamică, se recomandă exercitarea rațională, în special mersul pe jos. În timpul mersului, mușchii picioarelor inferioare sunt reduse în mod activ, ceea ce contribuie la mișcarea ascendentă a sângelui venos;
• exerciții utile în apă. Apa are un efect de compresie, stoarcerea sângelui din venele extremităților inferioare;
• în timpul nașterii este de preferat să se întindă pe partea stângă sau cu capul patului ridicat.

Pro stoarcerea venei cava.

În timpul sarcinii în corpul unei femei există schimbări semnificative care sunt în principal adaptive în natură. Schimbările adaptive fiziologice în corpul unei femei gravide au un impact semnificativ asupra sistemului cardiovascular, care funcționează cu sarcină tot mai mare.

Creșterea încărcăturii asupra sistemului cardiovascular datorită:

• formarea unui pat vascular uteroplacental nou; substanțe, materiale de construcție și eliminarea produselor sale metabolice.

La sfârșitul sarcinii, volumul sanguin din organism crește la 6,5 ​​litri. Și dacă inima unei femei sănătoase se descurcă ușor cu o astfel de sarcină, atunci la femeile gravide cu boli cardiovasculare, această sarcină provoacă complicații. Prin urmare, pentru perioade de 27-28 săptămâni, femeile însărcinate cu boli cardiace sunt spitalizate într-un spital, unde medicii cu ajutorul mijloacelor moderne de terapie vor pregăti inima pentru o muncă intensă.

Ca răspuns la creșterea stresului, masa masei și mărimea acesteia cresc, iar poziția sa se schimbă. Inima se extinde oarecum. Deplasarea în sus a diafragmei de către uterul mărit mută inima spre stânga și înainte. În ciuda încărcăturii crescute a inimii în timpul sarcinii, la femeile sănătoase nu există tulburări de ritm cardiac. La o femeie gravidă cu boli de inimă și rezerve funcționale reduse, activitatea crescută poate declanșa insuficiență cardiacă.

Oxigenul care intră prin plămâni trebuie să comunice cu purtătorul său, hemoglobina, conținută în globule roșii, eritrocite. Prin urmare, o creștere a transportului de oxigen către uter și țesuturile materne este imposibilă fără o creștere corespunzătoare a volumului sanguin. O astfel de creștere a masei de sânge pompat duce la o creștere semnificativă a activității inimii. Acest lucru se realizează atât prin creșterea (cu 30%) a volumului vascular cerebral al inimii (cantitatea de sânge ejectată de inimă în aorta într-o singură contracție), cât și prin creșterea cu 15-20% a frecvenței cardiace.

Dacă inima se descurcă relativ bine cu o creștere a volumului mic al circulației sanguine, atunci sistemul vascular se află în condiții mult mai stresante de funcționare. Într-adevăr, în volumul existent al sistemului vascular este necesar să se acomodeze cu 50% mai mult volum de sânge. Și sistemul venoas este cel mai vulnerabil în această situație. Sistemul arterial, care furnizează sânge îmbogățit cu oxigen și nutrienți, funcționează sub presiune relativ mare.

Tensiunea arterială în timpul sarcinii normale nu crește. De la 9 săptămâni de sarcină, tensiunea arterială scade cu 8-15 mm Hg. Art., Rămânând la acest nivel până la jumătatea sarcinii. Această scădere a tensiunii arteriale se datorează scăderii rezistenței vasculare periferice, formării circulației uterine cu rezistență scăzută și acțiunii vasodilatatoare a hormonilor (estrogen și progesteron).

În timpul sarcinii, se observă o creștere a frecvenței cardiace, atingând un maxim în al treilea trimestru de sarcină și depășind valorile inițiale cu 15-20 bătăi pe minut. În acest caz, rata de puls normală poate fi de 80-90 bătăi pe minut.

Presiunea venoasă centrală nu se schimbă. Se observă o presiune venoasă înaltă în vena femurală la un pacient în adâncime (comprimarea venei inferioare inferioare a uterului). Prin urmare, vene varicoase ale pelvisului, organelor genitale externe și ale extremităților inferioare se produc adesea în timpul sarcinii. Răsucirile venelor în timpul sarcinii pot atinge 150% din nivelul inițial. Capetele venoase ale capilarelor se lărgesc, reducând astfel intensitatea fluxului sanguin.

În partea dreaptă a coloanei vertebrale în toate (bărbați și femei) există un vas venoas mare - vena cava inferioară, care colectează sânge de la extremitățile inferioare, uterul și organele interne ale pelvisului. După 20 săptămâni de gestație, greutatea uterului care conține fătul în creștere, placenta și lichidul amniotic atinge o valoare considerabilă. Prin urmare, dacă femeia este în acest moment într-o poziție orizontală (situată pe spate), uterul poate provoca o comprimare parțială a venei cava inferioare și aortei. Acest lucru duce la o creștere a tensiunii arteriale sub punctul de strângere, dilatarea suplimentară a vaselor de sânge și agravarea fluxului de sânge de la nivelul extremităților inferioare, uterului și rectului, care pot contribui la dezvoltarea unei complicații mai degrabă private la femeile gravide - vene varicoase ale extremităților inferioare și rectului (hemoroizii).

În acest sens, se recomandă să urmați recomandări practice simple:

• Femeile gravide (după 20 de săptămâni) sunt categoric contraindicate pentru orice exercițiu pe spate (în special însoțit de picioarele de ridicare). Aceasta ar trebui să aibă cât mai multe perne în pat, cât are nevoie. Puteți pune o pereche de perne sub spate pe o parte astfel încât uterul să se abată ușor în lateral și să nu apese vertical pe vena cava. Este util să ai o pernă specială pe care o femeie o va pune sub burtă, ceea ce va asigura o poziție confortabilă a uterului.

Exercitiile zilnice reduc riscul acestor complicatii. Venele membrelor inferioare au supape care reduc presiunea coloanei sanguine de pe pereții secțiunilor inferioare ale venelor picioarelor în poziție verticală. Când o persoană merge, contracțiile vaselor din jurul mușchilor promovează fluxul de sânge către inimă și ameliorează sistemul venos al picioarelor.
În timpul sarcinii, sângele circulant crește conținutul de substanțe care contribuie la retenția de sodiu și apă în organism, o creștere a volumului circulant al sângelui, astfel încât și femeile gravide sănătoase ar trebui să limiteze aportul de sare și să mențină un regim moderat de apă.

Vena cava în timpul sarcinii

22:06:00 - Arkady. ritmul cardiac este perturbat în timpul auscultării, iar poziția genunchiului degajă arterele uterine și vena cavă inferioară. Aceasta îmbunătățește oxigenarea fătului. Poziția genunchiului în timpul sarcinii ameliorează, de asemenea, presiunea asupra coloanei vertebrale și a abdomenului.

Ilya: dormi în timpul sarcinii. Pântecele crește și puiul devine tot mai dificil. Evident, este interzisă pe abdomen, pe spate - vena cavă inferioară este stinsă, pe care uterul presează și există un pericol de hipoxie fetală.

În partea dreaptă a coloanei vertebrale, toți (bărbați și femei) au un vas venoas mare - vena cava inferioară, care colectează sânge din membrele inferioare, uterul și organele interne ale pelvisului. La sfârșitul celei de-a 20-a săptămâni de sarcină, greutatea uterului care conține fătul în creștere.

În mod normal, 2-5 cm de apă, în timpul sarcinii, 10-12 cm, mai ales în vene de la nivelul extremităților inferioare, deoarece vena cavă inferioară este stinsă de uterul gravid, iar curgerea venelor din extremitățile inferioare este împiedicată.

08:31:46 - Clement: Dacă îți pui urechea la stomac la douăzeci și șase de săptămâni de sarcină, poți auzi bătăile inimii bebelușului. Cordonul ombilical se apropie de ficat prin inelul ombilical, apoi prin vena cavă inferioară.

07:17:04 - Casimir: Aproximativ de la 30 de săptămâni de gestație, medicii nu-i sfătuiește pe o femeie gravidă să se odihnească și să se odihnească pe spate, pentru că acest lucru va împiedica originea sindromului inferior vena cava. Acest sindrom cauzează o creștere a presiunii uterului asupra venei cava inferioare.

17:15:52 - Venus. Temperatura bazală Greutate în timpul sarcinii Paul. vas mare venoasă - inferior vena cava. Vena cavă inferioară este. Există, că sub stingerea unei vene. picioare pe durata sarcinii și.

Citește mai mult "Vena vena în timpul sarcinii"

17:29:41 - Yang: Informație responsabilă pentru viitoarele mumii despre motivul pentru care, începând cu anumite perioade de sarcină, este necesar să se evite situația pe Vena cava inferioară - acesta este un vas mare care colectează venos (adică, transportă dioxid de carbon) și nu oxigen, ca arterial) sânge.

Valeriu: În timpul sarcinii, următoarele circumstanțe contribuie la originea venelor varicoase: - Deficitul de sânge din venele inferioare. Acest lucru se datorează faptului că uterul în creștere pune presiune asupra venei inferioare inferioare - vena mare a cavității abdominale.

11:22:15 - Oleg: Cele două poziții cele mai ergonomice în timpul somnului - pe spate și pe stomac - din păcate, nu sunt foarte bune și sunt necesare în timpul sarcinii. Întreaga masă a uterului gravid (care este de cel puțin patru kilograme) pune presiune asupra coloanei vertebrale, a intestinului și a venei cava inferioare (inferior vena cava).

Sindromul comprimării venei cava inferioare la femeile gravide: simptome și tratament

Din a doua jumătate a sarcinii, când începe creșterea cea mai activă a uterului datorită faptului că miezul crește și crește în greutate, pot exista senzații neplăcute care stau pe spate, până la pierderea conștiinței. Acestea sunt legate de faptul că uterul stoarce puternic vena cavă inferioară, din cauza căreia se schimbă hemodinamica (curgerea sângelui prin vasele mamei către inimă). Deși acest sindrom nu necesită tratament medical, poate speria foarte mult mama insuportabilă cu sentimentele sale și este important să știți mai multe despre el pentru a evita afecțiunile bruște și pentru a alege postura corectă pentru somn și odihnă, astfel încât să nu dăuneze nici fătului, nici mamei.

Caracteristicile anatomiei "însărcinate"

Deși o astfel de tulburare se întâmplă destul de des la mamele care se așteptau, mai ales mai aproape de al treilea trimestru, sindromul nu a găsit o acoperire detaliată în literatura populară și în publicațiile speciale, deoarece nu se aplică astfel de patologii ale sarcinii sau bolii. Acestea sunt trăsăturile anatomiei viitorului mamă și localizarea vaselor și uterului ei în cavitatea abdominală, care formează astfel de senzații. Pentru a înțelege mecanismul - merită puțin mai mult să ne cunoaștem anatomia.

Toată lumea știe că din inima țesutului, sângele curge prin arterele ramificate în capilarii țesuturilor și înapoi se colectează în venele în interiorul cărora în cele din urmă curge spre inimă. Vena cava este cel mai mare vas din corp, prin care sângele curge spre inimă, apoi merge la plămâni - pentru a fi îmbogățit cu oxigen. În structura sa există două părți - cea inferioară și superioară, iar în ceea ce privește conversația noastră, cea mai mică vena cava este cea mai mare parte interesantă.

Colectează sânge din abdomenul inferior, organele pelvine și extremitățile și se află de-a lungul coloanei vertebrale la dreapta. În structura sa, este relativ moale și suplă, spre deosebire de artera mai elastică și densă, unde sângele curge sub presiune. Prin urmare, venă este mai ușor de stoarcere sau stoarcere în diferite situații, inclusiv în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează schimbărilor în circulația sanguină care apar în timpul sarcinii, creșterii uterine și modificărilor în relațiile anatomice din cavitatea abdominală.

De la începutul sarcinii, inima și vasele de sânge suferă modificări fiziologice care adaptează corpul femeii la procesul de purtare a fătului, urmate de livrarea sigură. În trimestrul al treilea, pentru a asigura o alimentare neîntreruptă cu suficient oxigen pentru făt, se formează suplimentar o medie de 1000-1500 ml de sânge în sistemul vascular. O creștere a volumului sanguin circulant este necesară pentru ca atât mama, cât și fătul, precum și uterul și placenta, să aibă o bună alimentare cu sânge și să lucreze fără probleme. Și, colectată din toate țesuturile mamei din partea inferioară a corpului, de la talie în jos, sângele curge spre inimă prin partea inferioară a venei cava. Sunt plasate sarcini crescute, dar în apropiere se află un uter în creștere, ceea ce poate duce la compresia vasului venos și la dezvoltarea acestui sindrom. Când o femeie se culcă pe spate într-un moment în care uterul a ajuns deja la o dimensiune semnificativă, venă, care trece chiar în dreapta coloanei vertebrale, este zdrobită, datorită căreia lumenul său se îngustează și fluxul sanguin încetinește sau aproape se oprește. Ca urmare, fluxul sanguin spre zona atriului drept și a ventriculului scade brusc, din cauza căruia mai puțin sânge intră în plămâni, saturația acestuia cu oxigen scade, ceea ce afectează eliberarea de sânge în creier și în toate organele.

Această stare este simțită ca o amețeli tot mai mare, cu un sentiment de lipsă de aer, întunecare în ochi și stare inconștientă. Dacă rămâneți în această poziție pentru o lungă perioadă de timp, aceasta amenință complicații grave pentru femeie și pentru făt.

Factorii care contribuie la formarea sindromului

Se asteapta ca manifestarea acestui sindrom poate fi un domeniu de 25-26 saptamani de sarcina si nu mai mult de 10% dintre femei. Acest lucru se datorează particularităților localizării venei, precum și anumitor factori care sporesc șansele de a dezvolta stare de rău. Acest lucru se datorează în primul rând următoarelor aspecte:

• sarcină suplimentară, cu o creștere a volumului de sânge care circulă prin vase, cel puțin 20-25%, ceea ce necesită un flux sanguin mai intens, inclusiv prin venele.
• creșterea activă a uterului, ajungând de la greutatea inițială de 70-100 grame în dimensiuni de 1000g și mai mult.
• cresterea in greutate a copilului, care se afla in pozitia de sus, de asemenea, preseaza pe coloana vertebrala, apasand peretii venei
• o crestere a volumului de lichid amniotic, crescand, de asemenea, greutatea uterului gravid.

Ca rezultat, aproximativ 6-7 kg greutate cântărește pe vena, în virtutea căreia pereții săi sunt zdrobiți, făcând lumenul mai îngust. Având în vedere că fluxul sanguin prin venele se efectuează împotriva forței de gravitate, datorită acțiunii de aspirație a inimii și contracției elementelor din jurul vaselor, devine clar că în astfel de condiții fluxul sanguin este mult mai dificil. Adăugați aici faptul că uterul gravidă se ridică de jos în sus, schimbând anatomia diafragmei și a plămânilor, ceea ce împiedică, de asemenea, curgerea sângelui în atrium.

Manifestări ale sindromului venos în timpul sarcinii

Mai întâi, o compresie ascuțită și pronunțată în partea inferioară a venei cava duce la o scădere a tensiunii arteriale, care la femeile gravide este deja redusă. Dacă cifrele de presiune superioare sunt reduse la 80 mm.rt.st și mai puțin, aceasta amenință să-și piardă conștiința din cauza hipoxiei cerebrale. În cazurile mai blânde, există o lipsă de aer și dificultăți de respirație, înnegrirea ochilor și tinitus, amețeli și respirația se accelerează și se adâncește. Pe fondul unor schimbări drastice, poate să apară senzație de provocări de greață și chiar vărsături.

Pentru făt, această condiție nu este mai puțin periculoasă și, de asemenea, suferă de hipoxie, care se manifestă prin creșterea frecvenței cardiace de până la 160 batai pe minut. Cu hipoxie prelungită, poate încetini.

În acest context, există o creștere a activității fătului, mișcărilor sale și loviturilor. Hipoxia prelungită este periculoasă pentru făt în diferite condiții, până la moarte.

În mod special atent să fie în ultimele săptămâni de sarcină și la femeile cu sarcini multiple, cu polilhidrami, pe fundalul hipotensiunii arteriale și care poartă un fetus mare cu o greutate mai mare de 4000 g.

Complicațiile sindromului la femeile gravide

Potrivit medicilor de pepene galben cel puțin o dată pe parcursul întregii perioade de sarcină de până la 80% dintre femeile cu disconfortul asociate cu sindromul de compresie a venelor, dar situațiile dificile cu crize frecvente de amețeală și stare de rău tipic nu mai mult de 10%.

Pentru acest sindrom există complicații periculoase care apar în timpul episoadelor lungi de compresie. Deci, în unele cazuri amenință cu abrupția prematură a placentei, care suferă de hipoxie. Principalul simptom al acestui lucru va fi sângerarea, fără a fi însoțită de nici o durere. În acest caz, aveți nevoie de ajutor de urgență de la medici.

O consecință la fel de importantă a sindromului este o creștere a presiunii venoase în zona venelor din picioare și în zona pelviană, care amenință cu formarea expansiunii lor varicoase sau progresia patologiei. De asemenea, este periculos să se dezvolte hemoroizii pe fundalul compresiei periodice a venelor, datorită faptului că presiunea în venele rectului crește brusc.

Pentru această patologie, este, de asemenea, periculos faptul că, chiar și pe fondul unor schimbări care abia perceptibile pentru mamă, fătul poate suferi în mod semnificativ. Conform CTG efectuate la momentul comprimării venei, în cazul în care mama sta pe spate, bataile inimii fatului pot încetini în mod dramatic în câteva minute după comprimarea a ceea ce-l amenință cu hipoxie și probleme de dezvoltare severe.

Am nevoie de tratament?

La femeile care se confruntă cu dezvoltarea acestui sindrom, nu se efectuează nici un tratament. Nu necesită utilizarea oricărui medicament. Ei au nevoie doar de o poziție de dormit pe partea lor sau într-o poziție de ședere pe jumătate în timpul perioadelor de odihnă pentru a corecta situația. În acest caz, vena rămâne intactă și nu apar schimbări. După 25 de săptămâni de la momentul creșterii abdomenului, nu trebuie să alegeți o poziție fără spate pentru somn, întorcându-vă partea stângă și plasând niște perne pentru confort, ceea ce vă ajută să vă descărcați spatele. Locul de amplasare a pernei între picioare va fi, de asemenea, util, care îmbunătățește circulația sângelui în membre.

Pentru prevenirea stagnării venoase, este necesar să vă deplasați mai mult și să faceți exerciții de dozare sub formă de mers. Ajută la normalizarea circulației sângelui în vene de la nivelul extremităților inferioare și a bazinului, alimentând-o în vena cava.

Alyona Paretskaya, medic pediatru, recenzor medical

4,775 vizionări totale, 1 vizionări astăzi

Sindromul inferior vena cava în timpul sarcinii

Sindromul venei cava inferior în timpul sarcinii este un complex de afecțiuni hemodinamice determinate de comprimarea aorto-caval cu o creștere a uterului. Se manifestă prin amețeli, slăbiciune bruscă, tahicardie, dificultăți de respirație, scădere semnificativă a tensiunii arteriale, perturbări crescute, leșin care apar în poziția unei femei însărcinate întinse pe spate. Diagnosticat folosind ecocardiografie, Doppler de flux sanguin placentar, reografie integrală. Nu necesită tratament special. În cele mai multe cazuri, pentru a corecta starea unei femei, este suficient să-și schimbe poziția în pat. Pentru a exclude hipoxia acută intrapartum, este recomandată forța de muncă verticală.

Sindromul inferior vena cava în timpul sarcinii

Sindromul de compresie al venei cava inferioare (DPRS, sindromul de compresie aorto-caval, sindromul hipotensiv postural, sindromul hipotensiv pe spate) este una dintre cele mai frecvente încălcări ale hemodinamicii detectate în timpul sarcinii. Conform datelor diferiților autori, în semestrul III, manifestările subclinice ale tulburărilor de severitate variază în 70% dintre femeile însărcinate, în timp ce doar aproximativ 10% dintre pacienți se plâng de deteriorarea stării de bine. Urgența diagnosticării în timp util a ARPD este asociată cu un risc crescut de întrerupere a gestației și apariția altor complicații obstetricale grave, însoțite de diminuarea dezvoltării normale a copilului și de creșterea mortalității perinatale.

Cauzele sindromului inferior vena cava în timpul sarcinii

Compresia aorto-caval în timpul gestației este de obicei cauzată de compresia mecanică a vaselor venoase cu uterul mărit și de creșterea generală a presiunii intra-abdominale. Este extrem de rar ca fluxul de sânge din vena cava inferioară să fie perturbat datorită unei combinații de sarcină cu alte cauze - îngustarea congenitală, tromboflebită, neoplaziile voluminoase ale organelor abdominale, spațiul retroperitoneal și bolile hepatice. La sfârșitul sarcinii, greutatea uterului crește de 10-20 ori, greutatea fătului atinge 2,5 kg sau mai mult, volumul de lichid amniotic este de 1-1,5 litri. Ca urmare, peretele vascular elastic sub presiune al pacientului pe spate are o presiune de 6-7 kg, ceea ce duce la o scădere a lumenului venei.

Deși această situație apare în aproape toate femeile gravide, imaginea clinică tipică a ARI este observată numai la 9-10% dintre pacienți, iar la 17-20% dintre femei boala este subclinică. În cursul cercetărilor, specialiștii din domeniul obstetriciei și ginecologiei au constatat că următorii factori predispozanți cresc probabilitatea apariției unei tulburări în timpul sarcinii:

• Insuficiența circulației colaterale. În mod normal, pentru a compensa fluxul sanguin afectat, în sistemul IVC se formează o rețea de plexuri venoase paravertebrale și fără nume, asigurând evacuarea sângelui deasupra locului de comprimare sau în vena cava superioară. Cu o dezvoltare insuficientă a colateralelor sau reducerea lor accelerată sub influența unor cauze necunoscute, apare sindromul postural hipotensiv.
• Nedisponibilitatea displaziei țesutului conjunctiv. Cu o încălcare determinată genetic a sintezei colagenului și a organizării sale spațiale, membrana medie a venelor este mai puțin rezistentă la compresia externă. Situația este exacerbată de modificările hormonale gestante. Creșterea concentrației de progesteron de 10 ori sau mai mult duce la relaxarea fibrelor musculare netede ale cochiliei exterioare a venei cava.
• Gestația patologică. NIP este mai comprimat în timpul mai multor sarcini, polilhidrami, făt mare care apare pe fondul conflictului Rh, anomaliile congenitale ale copilului, bolile extragenetice (diabetul, cardiopatologia) și altele. 17% - gestație, 22% sunt supraponderali.

patogenia

Când compresia cavalului complică fluxul de sânge din extremitățile inferioare, organele abdominale și pelvine. Returul venos este redus, respectiv, mai puțin sânge intră în alveolele pulmonare, oxigenarea acestuia scade, se formează hipoxemie. În același timp, debitul cardiac și presiunea vasculară în funcție de acesta cad. Datorită cantității mai mici de sânge care intră în circulația sistemică, care nu este suficient de saturată cu oxigen, hipoxia tisulară se dezvoltă în diferite organe ale femeii însărcinate și ale copilului. O parte din plasmă este depozitată în patul vascular al extremităților inferioare și în țesuturile libere ale organelor genitale, care contribuie la venele varicoase.

Simptomele sindromului inferior vena cava în timpul sarcinii

La două treimi dintre pacienți, tulburarea este asimptomatică sau cu mișcări fetale crescute atunci când femeia schimbă poziția corpului. Semnele de hipotensiune posturală apar de obicei pentru prima dată la 25-27 săptămâni de gestație. Simptomele patologice apar după 2-3 minute după ce gravidă se așeză pe spate și atinge maximum 10 minute. Extrem de rar, o SNFS este observată într-o poziție așezată. Mai mult de jumătate dintre pacienții cu insuficiență clinică semnificativă se plâng de amețeli, senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație, slăbiciune bruscă, frecvență cardiacă crescută, mișcări mai frecvente și mai severe. 37% dintre pacienți au o dorință spontană de a se întoarce de partea lor, se ridică. Uneori există durere precordială, zgomot sau tinitus, scânteiere înaintea ochilor, pierderea câmpurilor vizuale, anxietate, frică. La 1-3% dintre pacienți există o scădere semnificativă a tensiunii arteriale (până la 80 mmHg și mai jos), ceea ce duce la sincopă. Simptomele dispar rapid dupa o schimbare a pozitiei corpului.

complicații

DPR este adesea complicată de fluxul sanguin placentar afectat cu apariția hipoxiei cronice sau acute a fătului, întârzierea dezvoltării acestuia. La femeile cu vena cavă inferioară stinsă, placenta este exfoliată în mod fiabil prematur. Congestia venoasă provoacă apariția hemoroizilor, venelor varicoase, trombozei, tromboflebitei. Atunci când se depozitează cantități mari de sânge în vasele de la nivelul extremităților inferioare, este posibil șocul hipovolemic cu multiple leziuni ale organelor - filtrare glomerulară afectată, sindrom de detresă respiratorie, insuficiență cerebrală și cardiovasculară.

diagnosticare

Sindromul inferior vena cava în timpul sarcinii este de obicei diagnosticat pe baza scăderii tensiunii arteriale și a simptomelor caracteristice care apar în poziția unei femei pe spate. Dacă se suspectează un curs subclinic al afecțiunii, este prescris un examen cuprinzător pentru a identifica modificările hemodinamice și tulburările de aprovizionare cu sânge fetal. Pentru a confirma diagnosticul recomandat:

• Ecocardiografie. Studiul evaluează schimbarea indicatorilor atunci când transformă o femeie însărcinată din partea stângă în spate. Prezența sindromului hipotensiv postural latentă indică o scădere de 15-20% din volumul de accident vascular cerebral, debitul cardiac, indicele cardiac, creșterea frecvenței cardiace, încălcarea altor indicatori care arată funcția de pompare a inimii.
• Dopplerografia fluxului sanguin uteroplacentar. Rezultatele studiului sunt de asemenea evaluate ținând cont de poziția corpului pacientului. Când o femeie se întoarce pe spate ca urmare a compresiei cavaline, indicele de rezistivitate (IL) din artera ombilicală este de 1,15-1,29 ori mai mare decât valorile standard. În același timp, IR în ambele artere uterine scade cu 10-19%.
• Inteligență reografică. Înregistrarea neinvazivă a modificărilor în rezistența tisulară la curentul de înaltă frecvență vă permite să evaluați rapid umplerea sângelui din patul vascular. Determinarea eterogională a volumului șocului și a minutelor din sânge, frecvența cardiacă, indicele cardiac confirmă rezultatele unui studiu ecocardiografic sau, dacă este necesar, îl înlocuiește.

Având în vedere riscul crescut de hipoxie fetală, se recomandă monitorizarea dinamică a stării sale folosind CTG și fonocardiografie. Potrivit mărturiei, se efectuează o analiză spectrofotometrică a stării gazoase a sângelui femeii și, în cazuri excepționale, a copilului. De obicei, această metodă relevă o scădere a presiunii parțiale a oxigenului, o creștere a presiunii parțiale a dioxidului de carbon și semnele de acidoză metabolică.

Diagnosticul diferential se face cu alte tulburări în care comprimată inferior Viena cav, - stenoza, tromboza, ficat neoplazii, pancreatic, uterin, ovarian, renal, de vezică urinară, ganglionii limfatici retroperitoneali, sindromul fibroză retroperitoneală, Budd-Chiari cu creșterea cheag în cavă inferioară venă. Elimină condițiile patologice care pot declanșa un colaps: distonie vasculară, hipotensiune arterială datorată intoxicației cu alimente sau de droguri, infecție acută, aritmie, insuficiență cardiacă. Conform indicațiilor, pacientul este sfătuit de către un cardiolog, flebolog, gastroenterolog, hepatolog, urolog, oncolog.

Tratamentul sindromului inferior vena cava în timpul sarcinii

De regulă, hipotensiunea posturală, cauzată de comprimarea cavalului, trece pe cont propriu când pacientul se întoarce spre lateral sau stă. Femeile gravide cu semne clinice de frustrare ar trebui să doarmă pe partea stângă, între picioare sau sub piciorul superior al pernei. Unele femei se simt mai bine atunci când se odihnesc într-o poziție semi-așezată. Pentru a reduce stagnarea venoasă și pentru a îmbunătăți parametrii hemodinamici, este prezentat un exercițiu moderat - mersul pe jos, exercitarea în apă și yoga pentru femeile însărcinate. Când apare hipoxia intrauterină, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin în complexul uteroplacental.

Prezența SNPV trebuie luată în considerare la planificarea metodei de livrare. În absența indicațiilor obstetricale și extragenetice pentru secțiunea cezariană, pacienților li se recomandă să nască într-o poziție verticală în timp ce stau în picioare, ședințe sau ghemuit. Acest lucru poate reduce semnificativ riscul de hipoxie fetală. Dacă o femeie insistă asupra metodei tradiționale de obstetrică, ea este plasată pe partea stângă și în timpul perioadei de exil este transferată într-o cameră de primire cu un cap de vârf ridicat. În timpul administrării chirurgicale, compresia cavaluei provoacă adesea tulburări hemodinamice critice, ceea ce este important de ținut minte în timpul pregătirii și în timpul intervenției.

Prognoza și prevenirea

Rezultatul sarcinii și nașterii cu detectarea în timp util a ARVS este favorabil și devine gravă numai dacă pacientul nu respectă recomandările medicului obstetrician-ginecolog pentru corectarea stilului de viață. În scopul preventiv, toate femeile însărcinate, după 25 de săptămâni, prezintă refuzul de a dormi și se odihnesc pe spate, reducerea excesului de greutate, o activitate fizică suficientă pentru a menține hemodinamica normală. Femeile cu polihidraminos, sarcina multipla, obezitate, varice ale membrelor inferioare, organele genitale, atunci când semnele copilului hipoxie fetale (înviorare sau încetinirea perturbatii, modificări de intensitate) pentru prevenirea complicațiilor posibile trebuie să fie verificate pentru a exclude forme ascunse de hipotensiune arterială posturală la spate.

Vena cava în timpul sarcinii - cauze, metode de prevenire și tratament

Sindromul inferior vena cava este un fenomen neplăcut, apărut, în medie, la 1 din 10 femei însărcinate. Boala începe să se manifeste la aproximativ a 24-a săptămână de sarcină, când uterul crește foarte mult în dimensiune și începe să comprime vasele cavității abdominale.

Caracteristici fiziologice

Începând cu luna a șasea, uterul crește foarte mult în dimensiune și începe să exercite presiune asupra tuturor venelor și vaselor. Acest lucru complică activitatea tuturor organelor interne și a sistemelor lor. În plus, uterul crește în mod substanțial și din acest motiv stoarce diafragma, ceea ce complică foarte mult lucrarea inimii.

Astfel, dacă înainte de această femeie au avut deja probleme de inimă, atunci în acest moment ele sunt în mod semnificativ complicate.

Pe LEL, presiunea crește atunci când femeia se află pe spate. Acest lucru se datorează în primul rând faptului că venă este localizată - vasul trece doar de-a lungul coloanei vertebrale, astfel încât uterul exercită o presiune asupra ei în această poziție mult mai mult decât în ​​orice altă poziție.

Dacă mai devreme femeia a avut varice, perioada de așteptare pentru o patologie copil poate fi exacerbate vas și apoi pur și simplu se extinde într-un singur loc și într-un alt - pe pereții săi au format cheaguri de sange care impiedica fluxul sanguin normal.

simptomatologia

Vena cavă inferioară se simte simțită astfel:

• scădere bruscă a presiunii. Uneori poate cădea la un nivel atât de scăzut încât femeia își pierde conștiința;
• inima palpitații;
• lipsa aerului;
• întunecarea ochilor.

Mulți ar putea să atribuie greșit astfel de simptome unei alte boli și, de aceea, pentru o lungă perioadă de timp să nu meargă la medic pentru ajutor. De asemenea, unii consideră că este necesar să se minimizeze intervenția medicilor în această perioadă și să se considere că tratamentul varicelor nu este de o importanță primordială, amânând-o pentru un timp după naștere. Această decizie este absolut greșită, deoarece o astfel de neglijență poate provoca cu ușurință sângerarea și detașarea placentei, dacă vena cava este comprimată excesiv în timpul sarcinii.

Acest lucru poate avea un impact negativ asupra sanatatii viitoare a copilului, deoarece comprimarea sindromului venei cave inferioare în timpul sarcinii provoacă privarea de oxigen severă nu numai corpul femeii, dar fătul. De aceea, dacă dintr-o dată apar unele simptome de boală - trebuie să contactați medicul dumneavoastră cât mai curând posibil pentru a fi supus unei examinări complete și, dacă este necesar, prescrierea tratamentului.

tratament

Conform recomandărilor medicilor, tratamentul nu este adesea necesar. Acesta este un simptom care trece după naștere. În plus, este posibilă eliminarea completă a acesteia, pur și simplu prin alegerea poziției corecte.

Dar este necesar un studiu. Dacă vasul este prea mărit, pentru a preveni complicațiile, medicul poate prescrie medicamente pentru a întări peretele vascular.

De asemenea, atunci când femeile sunt în așteptarea unui copil, este necesar să se ia o abordare foarte serioasă a problemelor lor de sănătate și să fie supuse unei examinări cuprinzătoare. Motivul este că aceste simptome neplăcute pot fi declanșate de boli de inimă. În acest caz, va trebui să prescrieți un tratament mai grav pentru întărirea mușchiului cardiac.

Inițial, pentru a elimina doar un simptom, este suficient să urmați câteva recomandări simple:

• evitați să stați pe spate. Este mai bine să dormi pe partea stângă, punându-ți o pernă sub spate;
• este necesar să vizitați mai des aerul proaspăt, să mergeți;
• Cel mai bine este să începeți să vizitați piscina și să faceți exerciții de gimnastică cu apă.

profilaxie

Apariția unor astfel de simptome neplăcute poate fi prevenită inițial. Pentru a face acest lucru, pur și simplu urmați câteva recomandări simple:

• pentru a duce un stil de viață sănătos de la planificarea unei sarcini. Dacă o femeie nu fumează, nu abuzează de alcool, atunci este mai probabil să aibă probleme cardiace;
• în timpul perioadei de sarcină să facă gimnastică;
• controla strict dieta. Este obezitatea care provoacă o deteriorare cu un diagnostic similar. Motivul este evident: în plus față de uterul mărit, depozitele grase de pe vasele sanguine și organele încep de asemenea să apese;
• dacă există vene varicoase ale extremităților inferioare sau chiar o predispoziție genetică la patologie, atunci este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil pentru a preveni dezvoltarea unor probleme mai grave.

Orice boală este mult mai ușor de prevenit decât de a face față. În acest caz, și mai probabil sindromul poate fi numit o manifestare separată, un simptom cu care puteți face față cu ușurință. Dacă acesta este un semn al unei patologii mai grave, atunci va fi necesar un tratament complex.

Dacă simptomele neplăcute au fost provocate de vene varicoase, atunci va fi necesar să se selecteze un tratament complex al venelor varicoase pentru a atenua starea pacientului.

Sindromul inferior vena cava în timpul sarcinii

Alte 11 articole pe tema: Probleme de sănătate în timpul sarcinii

Sindromul inferior vena cava în timpul sarcinii

Ce este sindromul inferior vena cava?

Sindromul inferior vena cava este o afecțiune patologică în care se stoarce o venă mare. Deoarece vena cavă inferioară este cel mai mare vas venoas care eliberează întregul sânge venos din jumătatea inferioară a corpului uman în inimă, încetarea fluxului sanguin normal prin acesta duce la afectarea circulației sângelui. Simptomele acestei afecțiuni pot include:

- lipsa de aer, dificultăți de respirație;

- pierderea conștienței (în cazuri grave).

Simptomatologia datorată unei foamete puternice de oxigen și a insuficienței circulatorii în inimă și creier.

Cauza patologiei în timpul sarcinii este stoarcerea venei cavă inferioară de uterul în creștere. De obicei, simptomele de mai sus apar la sfârșitul celui de-al doilea și sunt deranjate în timpul celui de-al treilea trimestru, când femeia gravidă se află pe spate sau, mai rar, ședința.

O scădere bruscă a fluxului sanguin afectează fătul, care se manifestă sub formă de hipoxie. Unele femei notează semnele sale: în poziția predispusă, numărul și puterea mișcărilor fetale cresc. În plus, există dovezi pentru a considera sindromul inferior vena cava în timpul sarcinii ca factor care crește riscul detașării prematură a unei placente situate în mod normal. Din acest motiv, femeilor gravide nu li se recomandă să stea într-o poziție de susținere îndelungată. Cea mai bună poziție pentru dormit sau odihnă este pe partea laterală.

Sindromul de compresie a inferior vena cava la gravide

Vena cavă inferioară este un vas mare care colectează sânge venos, adică sânge care transportă carbon, care curge de la picioare și organe ale bazinului până la atriul drept. Vena inferioară se execută spre dreapta de-a lungul coloanei vertebrale. Când uterul gravide îl stoarce, medicii vorbesc despre comprimarea venei cava inferioare. Și, deși se manifestă numai dacă femeia gravidă se află pe spate, consecințele pot fi cele mai grave. Pentru a evita problemele, trebuie doar să urmați reguli simple.

Cel mai adesea, sindromul apare după 27-30 săptămâni de sarcină. În acest moment, volumul de sânge care circulă în corpul mamei viitoare crește cu 1-1,5 litri. Pentru inimă și vasele de sânge - aceasta este o povară suplimentară imensă. În plus, uterul crește intens în timpul sarcinii: greutatea sa crește de la 50-100 g până la 1 kg de la naștere. Adăugați aici o mulțime de copii (cu 38-40 săptămâni de sarcină - aproximativ 3500 g), după naștere - 500-600 g și volumul de lichid amniotic - 800-1000 ml. În concluzie, toate acestea sunt de aproximativ 6 kg. Se pare ca atunci cand mama insarcinata se afla pe spate, o femeie gravida cantareste aproape 6 kg de uter in vena cava inferioara.

Situația este agravată de faptul că în această poziție uterul este puternic deplasat în sus și susține diafragma. Acest lucru face dificilă inima și plămânii. Ca rezultat, fluxul de sange catre atriul drept incetineste.

Sindromul de compresie al venei cava inferioare se manifestă în principal prin scăderea tensiunii arteriale. Dacă valoarea superioară a acesteia scade sub 80 mm Hg, femeia poate pierde conștiința. În alte cazuri, ea simte lipsă de respirație, amețit, ochii se întunecă, respirația se înrăutățește, în urechile ei există zgomote. Mama așteaptă să devină palidă, greata și vărsăturile sunt posibile. În cele din urmă, cu o comprimare foarte puternică a venei cava inferioare în unele cazuri, începe detașarea prematură a placentei. Semnul ei adevărat este sângerarea. Iar aici, fără asistență medicală de urgență, este necesar.

Viitorul copil are, de asemenea, un timp greu. Cu un sindrom pronunțat, ritmul cardiac se accelerează, ajungând la 150-160 batai pe minut. Apoi bătăile inimii pot încetini dramatic. Medicii în acest caz vorbesc despre hipoxie, adică o lipsă acută de oxigen pentru copil.

Deci, în ultimele etape ale sarcinii trebuie să fii atent. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile cu sarcini multiple, niveluri ridicate ale apei, tensiune arterială scăzută și mame viitoare care poartă un copil mare (cântărind mai mult de 4 kg).

Este destul de ciudat, dar în sindromul de comprimare a medicamentului inferior vena cava nu este necesară medicația. Este suficient să vă întoarceți sau să faceți o poziție în jumătate, deoarece toate senzațiile neplăcute dispar imediat.

Prin urmare, concluzia: după 25 de săptămâni de sarcină, nu trebuie să dormiți sau să vă culcați pe spate. Este mai bine să dormi pe partea laterală, preferabil pe partea stângă, plasând o pereche de perne obișnuite sau una superioară sub spate. Poziția din lateral va fi, de asemenea, foarte confortabilă și corectă din punct de vedere fiziologic pentru circulația sanguină a uterului, când o pernă este plasată sub piciorul superior sau între picioare. Unele femei au pus o pernă plată sub burtă, care nu este, de asemenea, interzisă.

Anatomia funcției inferior vena cava

Sistemul circulator al corpului uman are o structură complexă. O parte importantă a acesteia este venele, care sunt destinate colectării deșeurilor din sânge. Cel mai mare dintre ele este vena cava inferioară.

Încălcarea muncii sale poate duce la consecințe grave asupra sănătății. Prin urmare, este important să cunoaștem structura normală a acestui vas și posibilele sale anomalii.

Scopul și locația venei cava inferioare

Vena cava inferioară este cel mai mare vas din corp. Nu există vane în el. Răspunsul la întrebarea unde se află acest vas este fără echivoc.

Această venă provine între a patra și a cincea vertebră a coloanei vertebrale lombare. Locul formării sale devine conexiunea venelor stângi și drepte iliace. Nava se ridică pe partea din față a mușchiului psoas.

Mai departe, trece de-a lungul suprafeței posterioare a duodenului, se află în brazda ficatului, pătrunde într-o deschidere specială în diafragmă și se transformă în pericard. Din aceasta devine clar unde se încadrează venă, capătul său este situat în atriul drept. Partea stângă este în contact cu aorta.

În timpul procesului respirator, diametrul vasului se schimbă. În timpul inhalării, vena este oarecum comprimată și atunci când expiră, se extinde. Fluctuațiile în diametru variază de la 2 la 3,4 cm, aceasta este norma.

Scopul principal al navei este colectarea deșeurilor din sânge din întregul corp. Este transmis direct inimii.

structură

Anatomia venei cava inferioare este simplă. Are două tipuri de afluenți: visceral și parietal.

Afluenții viscerali ai venei inferioare inferioare sunt concepuți pentru a atrage sânge din organele interne. Printre acestea se numără următoarele vene:

1. Ficat. Cădea în inferior vena cava de pe site-ul care circulă de-a lungul ficatului. Acești afluenți sunt scurți. Mai des nu au o singură supapă.
2. Suprarenală. Acesta este un vas de o lungime mică, care nu are vane. Începe de la poarta suprarenale. Alocați venele din stânga și din dreapta. Depinde de ce glandă suprarenală provin.
3. Rinichi. Fiecare intra în vas la nivelul spațiului dintre vertebrele 1 și 2. Nava stângă este puțin mai lungă decât cea dreaptă.
4. Ovarian sau testicular. La bărbați, vasul provine de la peretele posterior al testiculului. Reprezintă plexul pectoral al mai multor vase mici care intră în cordonul spermatic. La femei, porțile ovarelor sunt sursa.

Afluenții parietali sunt localizați în pelvis și peritoneu. Următoarele vene includ:

1. Lombarul. Montat în pereții cavității abdominale. De regulă, numărul lor nu depășește patru. Conține supape.
2. Diafragmatică inferioară. Alocați drept și stânga. Conectați-vă cu vena inferioară inferioară în zona de ieșire din sulcusul ficatului.

Sistemul complex al venei cava inferioare conduce la faptul că orice patologie afectează negativ sănătatea umană.

Sindromul inferior vena cava

Mai frecvent este sindromul inferior vena cava la femeile gravide. Această afecțiune nu poate fi numită boală, ci este o încălcare a procesului de adaptare a corpului la dimensiunea mărită a uterului, precum și modificări ale circulației sângelui.

În majoritatea cazurilor, o astfel de abatere de la normă se manifestă la femeile care poartă un făt prea mare sau mai mulți copii în același timp. Având în vedere că pereții vaselor sunt prea moi, iar fluxul de sânge în el are o presiune scăzută, este ușor de comprimat.

Sindromul poate fi cauzat de următoarele motive:

1. Modificări ale compoziției sângelui.
2. Ereditatea.
3. Creșterea coagulării sângelui.
4. Bolile infecțioase ale venelor.
5. Prezența unei tumori în peritoneu.

Modelul bolii depinde în mare măsură de caracteristicile unui anumit organism. Cel mai adesea există o blocare a bazei venei inferioare inferioare, se formează un tromb.

Simptomele problemei depind în mare măsură de gradul de deteriorare. Mai des, primele semne apar în al treilea trimestru. Ele sunt întărite atunci când o femeie se află pe spate. Printre principalele caracteristici se numără:

1. Senzația de furnicături ușoare în membrele inferioare.
2. Amețeli.
3. Umflarea picioarelor.
4. Varice.
5. Durere la nivelul membrelor, slăbiciune.

În majoritatea cazurilor, sindromul de stoarcere nu aduce rău sănătății. Dar, în unele cazuri, se poate dezvolta o stare de colaps. Dacă compresia în timpul sarcinii este semnificativă, aceasta poate afecta negativ starea fătului. Uneori, aceasta duce la exfolierea placentei, a venelor varicoase sau a formării de trombi.

Presiunea vasului conduce la o scădere a puterii cardiace, prin urmare, mai puțin nutrienți și oxigen sunt furnizate țesuturilor. Hipoxia se poate dezvolta.

Tratamentul este ales de medic individual, pe baza caracteristicilor pacientului. Întrucât utilizarea medicamentelor în timpul sarcinii este posibilă numai în cazuri extrem de dificile, experții vă sfătuiește să efectuați terapia cu ajutorul comportamentului și ajustărilor nutriționale.

Trebuie respectate următoarele reguli:

1. Nu puteți dormi în poziția din spate. Acest lucru duce la creșterea simptomelor neplăcute.
2. Este interzis să faceți exerciții care implică faptul că vă aflați pe spate și folosiți și mușchii abdominali.
3. În timpul odihnei, este mai bine să stați pe partea stângă sau într-o stare semi-așezată. Puteți utiliza perne speciale care sunt închise sub spate și picioare.
4. Plimbarea va ajuta la normalizarea fluxului sanguin. Aceasta duce la contracția activă a mușchilor picioarelor, care ajută sângele să crească în sus.
5. Efectul bun dă înot. În timp ce în apă, se creează un efect de compresie care îndepărtează sângele de la extremitățile inferioare.
6. Este prezentată utilizarea unor cantități crescute de acid ascorbic și vitamina E.

Respectarea acestor recomandări va ajuta la restabilirea fluxului sanguin normal și la îmbunătățirea sănătății.

tromboză

Structura venei cava inferioare este simplă. Patologiile din această zonă sunt rare. Ocluzia ocazională a lumenului. Aceasta poate apărea din următoarele motive:

1. Probleme cu coagularea sângelui.
2. Deteriorarea peretelui venei.
3. Scăderea fluxului sanguin.

Astfel de factori conduc la formarea unui cheag de sânge. Bolile infecțioase, leziunile, tumorile maligne, o lungă ședere în starea imobilizată pot agrava situația.

Boala poate fi asimptomatică. Printre caracteristicile sale principale se numără: înroșirea și umflarea extremităților, oboseală, somnolență. În cazuri rare apar senzații dureroase.

Tratamentul acestei boli are drept scop prevenirea tromboembolismului, oprirea dezvoltării ulterioare a trombozei, reducerea gradului de umflare a țesuturilor, restabilirea lumenului vasului. Pentru aceste scopuri se utilizează mai multe tehnici:

1. Terapia de droguri. Aceasta include utilizarea anticoagulantelor - substanțe de diluare a sângelui, precum și fondurile destinate dizolvării unui cheag de sânge. Dacă boala este însoțită de dureri grave, medicul prescrie medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. În perioada în care boala se află în faza acută, este prezentat un bandaj elastic special.
2. Intervenția chirurgicală. Se recomandă atunci când există o probabilitate mare de tromboembolism. În funcție de gravitatea leziunii și de starea pacientului, se efectuează intervenția sau plicarea endovasculară.

Complexul de măsuri terapeutice include respectarea obligatorie a dietei dietetice. Pe cât posibil, alimentele care conțin vitaminele K și C. Ar trebui adăugate usturoi și ardei grași în meniu la pregătirea meniului.

Intervenția endovasculară

Extinderea endovasculară implică instalarea unui filtru cava. Este un dispozitiv mic realizat dintr-o sârmă în formă de clepsidră, umbrelă sau soclu.

Astfel de structuri sunt rezistente la coroziune și nu au proprietăți feromagnetice. Instalarea acestora este ușoară. În același timp, ei fac o treabă excelentă. Sunt fabricate din titan, nitinol sau oțel inoxidabil.

Un astfel de filtru este selectat individual pentru fiecare pacient. Aceasta ține cont de particularitățile structurii venei cava inferioare și diametrului ei. Filtrele Cava sunt împărțite în trei grupe principale:

1. Permanent. Ștergeți-le ulterior imposibil. Ele sunt bine fixate pe pereții vasului cu o antena specială.
2. Detașabil. După ce au terminat sarcina, ele sunt eliminate.

Indicațiile pentru instalarea filtrelor sunt: ​​incapacitatea de a aplica terapia cu anticoagulante, o probabilitate mare de recădere a tromboembolismului. Instalarea unui astfel de dispozitiv nu este permisă dacă îngustarea lumenului este critică sau nu există acces liber la vas.

Numãrul º

Plicarea venei cava inferioare constă în formarea lumenului vasului cu ajutorul unor console speciale în formă de U. Ca rezultat, lumenul este împărțit în mai multe canale. Diametrul unui canal nu depășește 5 mm. Această dimensiune este suficientă pentru a restabili fluxul sanguin normal, în timp ce cheagurile de sânge nu pot merge mai departe.

Plicarea se recomandă să se efectueze când montarea unui filtru cava pentru orice motiv este imposibilă. În timpul procedurii, trombul format în vas este îndepărtat. O indicație pentru o astfel de operație este prezența unei tumori în cavitatea abdominală sau în spațiul retroperitoneal.

O astfel de intervenție poate fi efectuată chiar și la sfârșitul sarcinii. Dar înainte de aceasta este necesar să se facă o femeie o secțiune cezariană și să se extragă fructul.

Vena cavă inferioară este o componentă importantă a sistemului circulator. Bolile ei sunt adesea asimptomatice, deci trebuie să te supui periodic unui examen medical.