Ce este chirurgia inimii bypass și de ce este nevoie de o astfel de operație, nu toți oamenii care merg la această operație știu. Scopul principal al operației de chirurgie by-pass cardiacă este de a îmbunătăți aportul de sânge la miocard și a reduce riscul de a dezvolta un atac de cord. Operația bypass arterială coronariană ajută la creșterea longevității și o face mai bună.
Pentru ce este operația?
Stentarea vaselor inimii și chirurgia bypassului arterei coronare reprezintă cele mai moderne tehnici pentru a restabili patența vaselor. Acestea sunt efectuate în moduri diferite, dar au un rezultat la fel de mare.
Lipsa de oxigen în ateroscleroza poate duce la necroză tisulară și poate provoca infarct miocardic în viitor. Prin urmare, în absența efectului tratamentului cu droguri, se recomandă instalarea de aruncări pe inimă. Boala ischemică, ateroscleroza și anevrismul miocardic pot servi drept indicație pentru această operație.
Boala ischemică a inimii
Un astfel de tratament ca CABG nu reprezintă un pericol pentru viața umană și ajută la reducerea ratei de deces din patologiile cardiovasculare de mai multe ori. Înainte de operație, pacientul trebuie să urmeze o pregătire amănunțită și să treacă testul necesar.
Reducerea riscului de complicații în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie va contribui la eliminarea factorilor negativi: fumatul, diabetul, hipertensiunea arterială etc. CABG se efectuează pe mai multe vase simultan sau numai pe una, în funcție de patologia individuală. Tehnica specială de respirație, pe care pacientul trebuie să o stăpânească chiar înainte de operație, va facilita foarte mult perioada de reabilitare după intervenția chirurgicală bypass arterial coronarian.
Măsurarea vaselor de la nivelul extremităților inferioare contribuie la restabilirea circulației sângelui în absența eficacității metodelor standard de tratament. Deoarece această intervenție chirurgicală este considerată cea mai periculoasă și foarte dificilă, chirurgul profesionist cu echipament modern trebuie să efectueze operația.
Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass cardiacă este primele zile în unitatea de terapie intensivă, astfel încât există posibilitatea de a efectua o resuscitare de urgență dacă este necesar. Depinde de prezența sau absența consecințelor negative, cât va fi pacientul în spital și de modul în care va reveni recuperarea organismului. De asemenea, procesul de vindecare depinde de vârsta pacientului și de prezența altor boli.
Sfat: Fumatul creste riscul de a dezvolta boala coronariana de mai multe ori. Prin urmare, puteți să scăpați de complicații după instalarea unei grefe de by-pass arterei coronare, dacă renunțați fumat odată pentru totdeauna.
Câți ani trăiesc după AKSH
Fiecare pacient dorește să știe câți ani trăiesc după o intervenție by-pass și ce trebuie făcut pentru a prelungi viața. După operație, calitatea vieții pacientului se schimbă spre bine:
- risc redus de ischemie;
- starea generală se îmbunătățește;
- durata vieții crește;
- reducerea riscului de mortalitate.
După operația by-pass arterei coronare, majoritatea oamenilor pot continua să trăiască o viață normală de mai mulți ani.
Pacienții după operație au posibilitatea de a trăi o viață întreagă. Potrivit statisticilor, în aproape toate persoanele chirurgie bypass arterei coronare ajută să scape de re-ocluzie a vaselor de sânge. De asemenea, cu ajutorul operațiunii, este posibil să scăpăm de multe alte încălcări care au existat înainte.
Este destul de dificil să răspundă fără echivoc la întrebarea câte anii au trăit după AKSH, deoarece totul depinde de indicatori individuali. Durata medie de viață a unui șunt stabilit este de aproximativ 10 ani la pacienții mai în vârstă și oarecum mai lungă la pacienții mai tineri. După data de expirare, va trebui să efectuați o nouă operațiune cu înlocuirea vechilor șuturi.
Se remarcă faptul că cei care trăiesc după înființarea unui șunt de coronare aorto-coronarian scapă de un astfel de obicei prost, cum ar fi fumatul, trăiesc mult mai mult. Pentru a spori efectul operației și pentru a preveni complicațiile, pacientul va trebui să depună efort maxim. Când operația de by-pass arterei coronare este finalizată, medicul trebuie să-l familiarizeze pe pacient cu regulile generale de comportament în perioada postoperatorie.
Sfat: într-o oarecare măsură, răspunsul la întrebarea despre câți ani va trăi o persoană după operație depinde de pacient. Respectarea recomandărilor generale va contribui la îmbunătățirea calității vieții și la prevenirea bolilor cardiace recurente.
recomandări
Respectarea tuturor ordinelor medicului va ajuta la scurtarea perioadei de reabilitare și la prelungirea duratei de viaŃă a bypassului arterei coronare. În primul rând, pacienții cu patologii cardiace necesită un program special de reabilitare și tratament într-un sanatoriu. De asemenea, trebuie să mâncați bine și să urmați dieta recomandată.
Este necesar să se limiteze cantitatea de alimente cu conținut ridicat de calorii în dietă și să se reducă cantitatea de sare din feluri de mâncare.
Excluderea sau limitarea grăsimilor animale și a carbohidraților va ajuta la evitarea formării plăcilor aterosclerotice. Baza meniului ar trebui să fie alimentele proteice, grăsimile vegetale, cerealele, legumele și fructele.
În ciuda instalării șuntului, este imperativ să continuăm să luăm medicamente în doza specificată de medic pentru a reduce riscul de complicații. În plus, obiceiurile proaste sunt complet excluse: băut, fumat.
Principala sarcină a pacientului care suferă o intervenție chirurgicală cardiacă este o recuperare fizică graduală și revenirea la o viață întreagă. Alegeți un curs optim de exerciții va ajuta specialistul în terapia fizică cu un cardiolog. Pentru fiecare pacient, propriul set de exerciții este selectat, ținând cont de vârsta și starea generală.
Pentru o anumită perioadă de timp de la tratamentul chirurgical, trebuie să renunți la relații intime. De obicei, o astfel de pauză este de aproximativ 3 luni. În primele zile se recomandă evitarea activității sexuale ridicate și a pozițiilor în care există o puternică presiune asupra pieptului.
Complicațiile și tratamentul acestora
În perioada postoperatorie, este foarte important să observăm toate plângerile pacientului și să prevenim în timp util consecințele negative asociate cu instalarea șuntului. În acest scop, rănile sunt tratate zilnic cu o soluție antiseptică și se aplică un pansament aseptic.
În unele cazuri, pacientul poate dezvolta anemie, care este o consecință a unei pierderi semnificative de sânge. În acest caz, se recomandă să urmați o dietă bogată în fier pentru a restabili nivelele de hemoglobină. Dacă acest lucru nu ajută, medicul prescrie suplimente de fier.
Cu activitate motorie insuficientă, se poate produce pneumonie. Pentru prevenirea acesteia, se folosesc exerciții de respirație și exerciții de fizioterapie.
În zona suturilor, apare uneori un proces inflamator care este asociat cu reacția autoimună a corpului. Tratamentul acestei patologii este terapia anti-inflamatorie.
Rar, pot apărea complicații cum ar fi tromboza, insuficiența renală și reparația insuficientă a sternului. În unele cazuri, pacientul închide șuntul, astfel încât operația nu are efect, adică se dovedește a fi inutilă. O examinare cuprinzătoare a pacientului înainte de tratamentul chirurgical va ajuta la prevenirea apariției acestor probleme în perioada postoperatorie. De asemenea, va trebui să vizitați periodic medicul din momentul eliberării din spital și să monitorizați starea de sănătate.
În plus, se pot dezvolta complicații dacă operația a fost efectuată în prezența contraindicațiilor directe. Acestea includ leziunile difuze ale arterelor coronare, patologia cancerului, boala pulmonară cronică și insuficiența cardiacă congestivă.
În perioada postoperatorie pot să apară diferite complicații care afectează starea ulterioară a pacientului. Pacientul trebuie să înțeleagă că sănătatea sa este numai în mâinile sale și să se comporte corect după operație. Numai eliminarea completă a obiceiurilor proaste și eliminarea factorilor negativi pot afecta calitatea vieții și o pot prelungi.
Astfel, după ce se deplasează inima, o persoană poate trăi mult timp dacă renunță la obiceiurile proaste și urmează instrucțiunile medicului. Exercițiile de nutriție, exerciții și respirație adecvate vor ajuta la evitarea complicațiilor în perioada postoperatorie.
Vă sfătuim să citiți: căuterizarea inimii
Reabilitarea după manevrarea chirurgiei cardiace
Reabilitarea după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare
- Caracteristici de intervenție
- Program de reabilitare după CABG
- Principalele direcții ale perioadei de recuperare
În prezent, intervenția chirurgicală by-pass arterială coronariană și reabilitarea după ce devin disponibile pe scară largă și de multe ori proceduri vitale.
Intervenția chirurgicală by-pass arterială coronariană poate îmbunătăți în mod semnificativ starea de bine a pacienților cu ateroscleroză a aortei și a arterelor coronare și, adesea, crește și speranța de viață a acestor pacienți.
Caracteristici de intervenție
Astăzi, cardiologii, împreună cu avantajele incontestabile pe care pacientul le oferă tratamentul chirurgical, subliniază importanța reabilitării pacienților după CABG.
Chirurgia pe fondul insuficienței circulare cronice este inițial un stres semnificativ pentru organism și, prin urmare, restaurarea calitativă a capacității adaptive a sistemului cardiovascular determină, în multe cazuri, starea ulterioară a fiecărui pacient.
În versiunea clasică, după terminarea operației de intervenție chirurgicală bypass arterial coronarian, pacientul este trimis la unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă. Acest lucru este necesar pentru întreținerea inițială a medicamentului după ce pacientul a părăsit anestezia. Pentru a restabili respirația adecvată după operație, funcția de a furniza pacientului oxigen este asumată de echipamente speciale.
Pentru a monitoriza starea generală a corpului în perioada postoperatorie, se efectuează monitorizarea continuă a funcțiilor și a indicatorilor tuturor sistemelor, inclusiv frecvența și ritmul activității cardiace.
Într-o anumită perioadă de timp după intervenția chirurgicală, toți pacienții au nevoie de îngrijire. Pentru ca restabilirea activității cardiace să aibă loc la o rată optimă, în perioada postoperatorie este foarte important să se limiteze nivelul activității fizice. Alegerea restricțiilor este individuală, în funcție de starea generală a pacientului.
Când se utilizează în timpul intervenției chirurgicale, în timpul perioadei de reabilitare, o autogrefă (vena saphenoasă), este necesar să se creeze condiții pentru eliminarea maximă a piciorului corespunzător. În acest scop, până la resorbția edemului și normalizarea fluxului sanguin periferic, se folosesc bandaje elastice, limitând încărcăturile membrelor și ciorapilor de sprijin.
Vindecarea plăgilor postoperatorii în stern la pacienți, în medie, are loc timp de 45 de zile. În acest timp, pacientul se află în modul de restricții generale. Printre acestea, este posibil să se prevadă o interdicție privind ridicarea în greutate de mai mult de 5 kg, exerciții grele, recomandări de a se abține de la conducerea unei mașini pentru o lună după operație. De asemenea, atunci când efectuați orice acțiune, este necesar să evitați pozițiile corpului cu încărcătură crescută pe pieptul superior și pe brațul umărului.
De regulă, experții recomandă începerea lucrului nu mai devreme de 2,5 luni de la recuperare.
Înapoi la cuprins
Program de reabilitare după CABG
Totuși, în chirurgia cardiacă modernă, în cadrul reabilitării după CABG, specialiștii înseamnă nu doar managementul rațional al perioadei postoperatorii.
În versiunea clasică, reabilitarea după intervenția chirurgicală bypass arterial coronarian include un program bine conceput pentru restabilirea stării generale a pacientului în general și asigurarea în mod adecvat a fluxului sanguin cardiac adecvat.
Relația directă demonstrată empiric între rezultatele pozitive ale operației și eforturile pacientului și medicului, vizând prevenirea în timp util a complicațiilor precoce ale chirurgiei bypassului arterei coronare și prevenirea dezvoltării în continuare a bolilor cardiace coronariene și a aterosclerozei.
În acest scop, reabilitarea postoperatorie a pacienților care au suferit astfel de operații se desfășoară în trei domenii principale și include aspectele legate de droguri, fizice și psihologice ale recuperării.
Activitățile de reabilitare pentru pacienți după operație se bazează pe principiile continuității și fazei.
Durata general acceptată a programelor standard de reabilitare, inclusiv toate etapele, este de aproximativ 6-8 săptămâni.
Prima etapă (descrisă mai sus) durează între 10 și 14 zile și trece direct în spitalul de chirurgie cardiacă. În această perioadă există o normalizare generală a organelor și sistemelor pacientului.
În cea de-a doua etapă, a cărei durată este de 14-20 de zile, pacientul se află și în departamentul de ambulatoriu al departamentului de cardiologie. A treia etapă (durata de la 20 la 30 de zile), pacientul trece în condițiile tratamentului sanatoriu-stațiune.
Pe baza acestor termene, trebuie remarcat faptul că etapele a doua și a treia a reabilitării conțin cantitatea de bază de recuperare de droguri, fizică, psihologică și socială.
Înapoi la cuprins
Principalele direcții ale perioadei de recuperare
Suportul pentru medicamente este dezvoltat de medicul curant individual pentru fiecare pacient (în funcție de starea clinică inițială, cursul operației și abilitățile generale ale corpului). Baza terapiei medicamentoase este de cele mai multe ori agenți antiplachetari, beta-blocanți, statine, inhibitori ECA, vitamine, agenți de fortificare.
Reabilitarea fizică nu este inferioară importanței metodelor medicale. Conform standardelor clinice, programele de reabilitare fizică pentru pacienții cu intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană sunt proiectate timp de până la trei luni și conțin o activitate fizică bine proiectată, măsurată, progresivă și continuu monitorizată.
Se recomandă ca acestea să fie efectuate de trei ori pe săptămână, durata totală a unei lecții fiind de la 30 de minute la o oră. Din primele zile de cursuri se desfășoară o gimnastică ușoară cu elemente de masaj, cu complicații suplimentare și o creștere a duratei exercițiilor.
Chiar și după expirarea perioadei de reabilitare, pacienții sunt sfătuiți să continue plimbările în aerul proaspăt, exerciții de exerciții de respirație, cursuri în programul complexelor specializate medical-sportive selectate.
Activitatea fizică crește treptat și dispensează strict. Toate exercițiile sunt efectuate sub îndrumarea strictă a unui medic de terapie exercițiu. Pentru prevenirea complicațiilor postoperatorii locale, pacienții sunt sfătuiți să efectueze exerciții cu utilizarea de bandaje speciale pentru piept pentru pacienții cu afecțiuni cardiace.
O importanță majoră în restaurarea unor astfel de pacienți este atașată la gimnastica respiratorie, terapia cu bioresonanță și aeroterapie.
Programele fizice sunt efectuate sub controlul electrocardiografiei, ritmului cardiac, tensiunii arteriale și parametrilor de laborator de bază.
Un aspect important și final al recuperării pacienților și îmbunătățirea calității vieții după CABG este reabilitarea psihologică. Psihologii profesioniști lucrează cu pacienți a căror acțiune are drept scop reducerea consecințelor traumei fizice și psihice, ameliorarea iritabilității și echilibrarea fundalului emoțional general.
Conform experienței clinicilor cardiologice mondiale, punerea în aplicare coordonată a tuturor punctelor programelor de reabilitare poate îmbunătăți în mod semnificativ rezultatele postoperatorii la pacienții cu intervenție chirurgicală bypass arterial coronarian.
Cum este reabilitarea după ocolirea vaselor inimii?
Astăzi, puțini oameni cred despre ceea ce este inima bypass după un atac de cord. cât de mulți trăiesc după ce se deplasează vasele inimii și alte momente importante, până când boala începe să progreseze.
Decizie radicală
Boala coronariană de astăzi este una dintre cele mai frecvente patologii ale sistemului circulator. Din păcate, numărul pacienților crește în fiecare an. Ca rezultat al bolii coronariene, afectarea mușchiului cardiac apare din cauza alimentării insuficiente a sângelui cu mușchiul inimii. Mulți cardiologi și terapeuți din întreaga lume au încercat să facă față acestui fenomen cu ajutorul pastilelor. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală bypass arterial coronarian (CABG) rămâne, deși o metodă radicală, dar cea mai eficientă pentru a combate boala, care a confirmat siguranța acesteia.
Reabilitare dupa CABG: zile incipiente
După ce se efectuează o intervenție chirurgicală by-pass arterială coronariană, pacientul este plasat într-o unitate de terapie intensivă sau unitate de terapie intensivă. De obicei, unele anestezice continuă pentru o perioadă de timp după ce pacientul se trezește după anestezie. Prin urmare, este conectat la un aparat special care ajută la îndeplinirea funcției de respirație.
Pentru a evita mișcările necontrolate care pot deteriora cusăturile de pe rana postoperatorie, scoateți catetere sau drenuri, precum și detașați picăturile, fixați pacientul folosind instrumente speciale. Electrozii sunt, de asemenea, conectați la el, care înregistrează starea de sănătate și permit personalului medical să controleze frecvența și ritmul contracțiilor musculare ale inimii.
În prima zi după această operație a inimii sunt efectuate următoarele manipulări:
- Pacientul efectuează un test de sânge;
- Se efectuează examinări cu raze X;
- Efectuate studii electrocardiografice.
De asemenea, în prima zi, tubul respirator este îndepărtat, dar tubul stomacal și drenajul toracic rămân. Pacientul respiră deja pe deplin în mod independent.
Sfat: în această etapă de recuperare, este important ca persoana operată să fie ținută caldă. Pacientul este înfășurat într-o pătură caldă sau în pătura de lână, iar pentru a evita stagnarea sângelui în vasele inferioare, se poartă ciorapi speciali.
Pentru a evita complicațiile, nu exercitați activitate fizică fără a consulta un medic.
Pacientul în prima zi are nevoie de pace și de îngrijirea personalului medical, care, printre altele, va comunica cu rudele sale. Pacientul doar minte. În această perioadă, el ia antibiotice, analgezice și sedative. Pentru câteva zile, poate fi observată o temperatură ușor crescută a corpului. Acesta este considerat răspunsul normal al organismului la intervenția chirurgicală. În plus, pot apărea transpirații severe.
După cum se poate observa, după intervenția bypass arterială coronariană, pacientul are nevoie de îngrijire externă. În ceea ce privește nivelul recomandat de activitate fizică, în fiecare caz este individual. La început este permis să stați și să mergeți în cameră. După un timp, este deja permis să părăsească camera. Și numai la momentul descărcării, pacientul poate să meargă mult timp de-a lungul coridorului.
Sfat: se recomandă ca pacientul să se afle într-o poziție de sus în jos timp de câteva ore, în timp ce este necesar să-și schimbe pozițiile, întorcându-se dintr-o parte în alta. De lungă durată pe spate fără activitate fizică crește riscul apariției pneumoniei stagnante datorită acumulării de exces de lichid în plămâni.
Atunci când se utilizează vena saphenoasă ca grefă, pe piciorul respectiv se poate observa o edemă a piciorului. Acest lucru se întâmplă chiar dacă funcția venei înlocuite este preluată de vasele de sânge mai mici. Acesta este motivul pentru care pacientul este recomandat timp de 4-6 săptămâni după operație să poarte ciorapi de sprijin din material elastic. În plus, într-o poziție așezată, acest picior trebuie să fie ușor înălțat pentru a nu deranja circulația sângelui. După câteva luni, edemul se rezolvă.
Recomandări suplimentare
În procesul de recuperare după intervenție chirurgicală, pacienților le este interzis să ridice greutăți mai mari de 5 kg și să efectueze exerciții fizice cu sarcină grea.
Cusăturile sunt îndepărtate la o săptămână după operație și din piept - chiar înainte de descărcare. Vindecarea are loc în 90 de zile. Pentru 28 de zile după intervenția chirurgicală, pacientul nu este recomandat să se așeze în spatele volanului pentru a evita posibilele deteriorări ale sternului. Activitatea sexuală poate fi efectuată dacă corpul ocupă o poziție în care încărcarea pe piept și umeri este minimizată. Vă puteți întoarce la locul de muncă la o lună și jumătate după operație și dacă lucrarea este sedentară, chiar și mai devreme.
În total, după intervenția chirurgicală bypass arterială coronariană, reabilitarea durează până la 3 luni. Aceasta include o creștere treptată a încărcăturii în timpul exercițiului, care trebuie făcută de trei ori pe săptămână timp de o oră. În același timp, pacienții primesc recomandări privind stilul de viață care trebuie urmate după operație, pentru a reduce probabilitatea de progresie a bolii coronariene. Aceasta include renunțarea la fumat, scăderea în greutate, alimentația specială și monitorizarea continuă a colesterolului sanguin și a tensiunii arteriale.
Dieta după Aksh
Chiar și după externarea din spital, fiind acasă, este necesar să se urmeze o anumită dietă, care va fi prescrisă de medicul curant. Acest lucru va reduce semnificativ șansele de a dezvolta boli de inimă și vasele de sânge. Unul dintre principalele produse, a căror utilizare trebuie minimizată, sunt grăsimi saturate și sare. La urma urmei, operația nu garantează că în viitor nu vor apărea probleme cu atriul, ventriculele, vasele și alte componente ale sistemului circulator. Riscurile de acest lucru vor crește semnificativ dacă nu respectați o anumită dietă și conduceți un stil de viață lipsit de griji (continuați să fumați, să beți alcool și să nu vă antrenați).
Este necesar să urmați cu strictețe dieta și atunci nu va trebui să vă confruntați din nou cu problemele care au condus la intervenția chirurgicală. Nu vor exista probleme cu venele transplantate care să înlocuiască arterele coronare.
Sfat: în plus față de dietă și gimnastică, este necesar să se monitorizeze greutatea proprie, excesul de care crește sarcina pe inimă și, prin urmare, crește riscul bolilor recurente.
Posibile complicații după CABG
Tromboza venoasă profundă
Deși această operație are succes în majoritatea cazurilor, în timpul perioadei de recuperare pot apărea următoarele complicații:
- Tromboza vaselor inferioare, inclusiv venele adânci;
- sângerare;
- Infecția rănilor;
- Formarea cicatricilor keloide;
- Încălcarea circulației cerebrale;
- Infarctul miocardic;
- Durerea cronică în zona inciziei;
- Fibrilația atrială;
- Osteomielita sternului;
- Eșecul cusăturilor.
Sfat: luați statine (medicamente care reduc nivelurile de colesterol din sânge) înainte ca CABG să reducă semnificativ riscul de contracții atriale împrăștiate după o intervenție chirurgicală.
Cu toate acestea, infarctul miocardic perioperator este considerat una dintre cele mai grave complicații. Complicațiile după AKSH pot apărea din cauza următorilor factori:
- Sindromul coronarian acut transferat;
- Hemodinamică instabilă;
- Prezența anginei severe;
- Ateroscleroza arterelor carotide;
- Disfuncția ventriculului stâng.
Riscul de complicații în perioada postoperatorie este cel mai susceptibil la femei, vârstnici, diabetici și pacienți cu insuficiență renală. O examinare aprofundată a atriilor, ventriculelor și a altor părți ale celui mai important organ al unei persoane înainte de operație poate, de asemenea, să contribuie la reducerea riscului de complicații după CABG.
Atenție! Informațiile de pe site sunt furnizate de experți, dar sunt doar pentru scopuri informaționale și nu pot fi utilizate pentru auto-tratament. Asigurați-vă că consultați un medic!
Norme de reabilitare după manevrarea vaselor de inimă
Pentru a reduce probabilitatea complicațiilor după o intervenție chirurgicală bypass arterială coronariană și pentru a crește activitatea fizică și socială, se efectuează reabilitarea cardiacă. Acesta include nutriția clinică, regimul de dozare, tratamentul profilactic al medicamentelor și recomandările pentru stilul de viață al pacienților. Aceste evenimente sunt ținute acasă și în sanatorii speciale.
Este reabilitarea cu adevarat importanta dupa interventia chirurgicala by-pass de inima?
După intervenția chirurgicală, pacienții cu manifestări reduse ale bolii coronariene, dar cauza apariției lor nu dispare. Starea peretelui vascular și nivelul grăsimilor aterogene din sânge nu se schimbă. Aceasta înseamnă că există riscul de a îngusta celelalte ramuri ale arterelor coronare și deteriorarea sănătății cu revenirea simptomelor anterioare.
Pentru a se întoarce pe deplin la viața deplină și pentru a nu fi îngrijorați de riscul apariției crizelor vasculare, toți pacienții trebuie să completeze un ciclu complet de tratament de reabilitare. Acest lucru va ajuta la menținerea funcției normale a noului șunt și la împiedicarea închiderii acestuia.
Vă recomandăm să citiți despre ablația radiofrecventa a inimii. Veți afla despre indicațiile și contraindicațiile pentru operație, etapele RFA, perioada de recuperare, posibile complicații și costuri.
Și aici mai multe despre tratamentul chirurgical al fibrilației atriale.
Obiective de reabilitare după manevrarea vaselor de sânge
Bypassul cardiac este o intervenție chirurgicală gravă, astfel încât măsurile de reabilitare sunt orientate spre aspecte diferite ale vieții pacientului. Principalele sarcini sunt următoarele:
prevenirea complicațiilor operației, reluarea activității inimii în întregime;
Obiectivele de reabilitare sunt considerate a fi realizate dacă o persoană poate reveni la un stil de viață pe care oamenii sănătoși care îi pasă de corpul lor conduc.
Ce reabilitare este necesară în primele zile după operație
După ce pacientul este transferat de la unitatea de terapie intensivă la o sală regulată, accentul principal al recuperării este normalizarea respirației și prevenirea stagnării în plămâni.
În acest scop, se recomandă un exercițiu cum ar fi umflarea unei jucării din cauciuc (minge, minge).
Deasupra zonei plămânilor, mișcările ușor de mișcat petrec vibrații. De câte ori este posibil, trebuie să schimbați poziția în pat și, după permisiunea chirurgului, să se afle pe partea sa.
Este important să creșteți treptat activitatea motrică. Pentru a face acest lucru, în funcție de starea de sănătate, pacienții sunt sfătuiți să stea pe un scaun, apoi să se plimbe pe coridor. Cu puțin timp înainte de evacuare, toți pacienții ar trebui să urce pe scări și să meargă în aer proaspăt.
După sosirea la domiciliu: când trebuie să consulți un medic, vizite programate
De obicei, la externare, medicul prescrie data următoarei consultări programate (după 1-3 luni) în instituția medicală unde a fost efectuat tratamentul chirurgical. Acest lucru ia în considerare complexitatea și volumul de manevră, pacientul are o patologie care poate complica perioada postoperatorie. În decurs de două săptămâni, trebuie să vizitați medicul local pentru o supraveghere preventivă suplimentară.
Dacă există semne de complicații probabile, atunci un chirurg de inimă trebuie contactat imediat. Acestea includ:
- semne de inflamație a suturii postoperatorii: roșeață, durere crescută, descărcare;
- febră;
- slăbiciune în creștere;
- dificultăți de respirație;
- creșterea bruscă a greutății corporale, umflarea;
- crize de tahicardie sau insuficiență cardiacă;
- durere toracică severă.
Viața după manevrarea vasului inimii
Pacientul trebuie să înțeleagă că operația a fost făcută pentru a normaliza treptat circulația sângelui și procesele metabolice. Acest lucru este posibil numai dacă se acordă atenție stării cuiva și tranziției către un stil de viață sănătos: renunțarea la obiceiurile proaste, creșterea activității fizice și alimentația bună.
Dieta sănătoasă a inimii
Principalul factor al afecțiunilor circulatorii în ischemia miocardică este un exces de colesterol din sânge. Prin urmare, trebuie să eliminați grăsimile animale și să adăugați alimentele care le pot elimina din corp și pot preveni formarea plăcilor aterosclerotice.
Produsele interzise includ:
- carne de porc, miel, organe (creier, rinichi, plămâni), rață;
- cele mai multe cârnați, carne conservată, produse semifinite, carne tocată;
- brânză brută, brânză de vaci, smântână și smântână;
- unt, margarină, toate sosurile achiziționate;
- fast food, chips-uri, gustări;
- produse de patiserie, dulciuri, pâine și brioșe albe, produse de patiserie;
- toate alimentele prajite.
În dieta ar trebui să prevaleze legume, cel mai bine sub formă de salate, verde proaspete, fructe, mâncăruri de pește, fructe de mare, carne de vită fiartă sau carne de pui fără grăsime. Este mai bine să gătiți primele preparate vegetariene și să adăugați carne sau pește în timpul servirii. Produsele lactate trebuie să aleagă cu conținut scăzut de grăsimi, proaspete. Utile băuturi lactate de casă. Uleiul vegetal este recomandat ca sursă de grăsime. Rata zilnică a acestuia este de 2 linguri.
O componentă foarte utilă a dietei este branza obținută din ovăz, hrișcă sau grâu. Un astfel de supliment alimentar va ajuta la normalizarea activității intestinului, pentru a elimina cantitatea excesivă de zahăr și colesterol din organism. Acestea pot fi adăugate, începând cu o linguriță și apoi crescute la 30 g pe zi.
Despre ce produse sunt mai bine să mănânce după operația cardiacă, uitați-vă în acest videoclip:
Reguli de nutriție și echilibrul apei
Alimentele dietetice trebuie să fie fracționare - mâncarea este administrată în porții mici de 5-6 ori pe zi. Între cele trei mese principale aveți nevoie de 2 sau 3 gustări. Pentru gătit, fierbere în apă, abur, coacere și coacere fără ulei. Cu excesul de greutate, conținutul de calorii este în mod necesar redus, iar o dată pe săptămână este recomandată o zi de repaus.
Prepararea prin aburi
O regulă importantă este limitarea sarei de masă. Nu sunt permise mâncăruri la gătit, iar pe mâini este dată întreaga normă de sare (3-5 g). De asemenea, lichidul trebuie administrat cu moderatie - 1 - 1,2 litri pe zi. Acest volum nu include primul fel de mâncare. Cafea. ceaiul puternic, cacao și ciocolata nu sunt recomandate, precum și băuturi dulci, carbogazoase, energie. Se interzice absolut interzicerea alcoolului.
Exercițiu în perioada postoperatorie
Cel mai accesibil tip de antrenament după operație este mersul pe jos. Acesta vă permite să creșteți treptat nivelul de fitness al corpului, este ușor de dozat, schimbând durata și ritmul. Dacă este posibil, aceasta ar trebui să fie o plimbare în aer proaspăt, cu o creștere treptată a distanței parcurse. În același timp, controlul asupra ritmului cardiac este important - nu mai mult de 100 - 110 bătăi pe minut.
Pentru umflarea extremităților inferioare, tricoturile de compresie sau bandajele elastice pe gât sunt recomandate.
Pot fi folosite complexe speciale de gimnastică terapeutică, care la început nu pun o presiune asupra brațului umărului. După vindecarea completă a sternului, puteți merge la înot, jogging, ciclism, dans. Nu ar trebui să alegeți sport cu o sarcină pe piept - baschet, tenis, greutăți de ridicare, tragerea în sus sau împingerea.
Pot fuma?
Sub acțiunea nicotinei, astfel de modificări apar în organism:
- coagularea sângelui, riscul formării cheagurilor de sânge;
- coronarian spasm;
- reduce capacitatea celulelor roșii din sânge de a transporta oxigen în țesut;
- conducerea impulsurilor electrice este perturbată în mușchiul inimii, apare aritmia.
Efectul fumatului asupra progresiei bolii ischemice se manifestă chiar și cu un număr minim de țigări afumate, ceea ce duce la necesitatea de a renunța complet la acest obicei prost. Dacă pacientul ignoră această recomandare, succesul operației poate fi redus la zero.
Cum să beți medicamente după o intervenție chirurgicală pentru manevrarea vaselor de inimă
După manevrare continuă terapia medicală, care se concentrează asupra unor astfel de aspecte:
- menținerea tensiunii arteriale normale și ritmului cardiac;
- scăderea nivelului de colesterol din sânge;
- obstrucția cheagurilor de sânge;
- îmbunătățirea nutriției muschilor inimii.
Toate aceste medicamente necesită monitorizare periodică cu teste de sânge, studii electrocardiografice și teste de exerciții fizice. Prin urmare, utilizarea acestora trebuie efectuată numai la recomandarea medicului curant. Este inacceptabil să se reducă sau să se sporească spontan cursul de admitere.
Viața intimă: este posibil, cum și din ce moment
Întoarcerea la relațiile sexuale depline depinde de starea pacientului. De obicei, nu există contraindicații pentru contactele intime. În primele 10 până la 14 zile după externare, trebuie evitată exercițiul fizic excesiv și ar trebui selectate pozițiile fără presiune asupra pieptului.
După 3 luni, astfel de restricții sunt eliminate și pacientul se poate concentra doar pe propriile dorințe și nevoi.
Când pot să merg la serviciu, există restricții
Dacă tipul de muncă implică muncă fără efort fizic, atunci poate fi returnat la 30 până la 45 de zile după operație. Acest lucru este valabil pentru lucrătorii din birouri, persoanele cu o muncă intelectuală. Alți pacienți sunt sfătuiți să treacă la condiții mai blânde. În absența unei astfel de oportunități, este necesară fie prelungirea perioadei de reabilitare, fie examinarea handicapului pentru a determina grupul de invaliditate.
Recuperarea într-un sanatoriu: merită să meargă?
Cele mai bune rezultate pot fi obținute dacă recuperarea are loc în sanatoriile cardiologice specializate. În acest caz, pacientului îi este atribuit un tratament complex și o dietă, exercițiu, care nu poate fi efectuat profesional în mod independent.
Marile avantaje sunt observația constantă a medicilor, impactul factorilor naturali, sprijinul psihologic. Cu tratamentul sanatoriu, este mai ușor să dobândești noi abilități utile pentru viață, să renunți la alimente dăunătoare, la fumat și la consumul de alcool. Pentru aceasta există programe speciale.
Șanse de a călători după operație
Este permis să stați în spatele volanului mașinii la o lună după manevrare, cu condiția îmbunătățirii durabile a stării de bine.
Toate călătoriile lungi, în special zborurile, trebuie să fie coordonate cu medicul dumneavoastră. Ele nu sunt recomandate în primele 2 până la 3 luni. Acest lucru este valabil mai ales pentru o schimbare accentuată a condițiilor climatice, a fuselor orare și a călătoriilor în zonele cu un nivel înalt de munte.
Înainte de o călătorie lungă sau de vacanță, este recomandabil să se efectueze un examen cardiac.
Disabilitate după by-pass cardiac
O sesizare pentru examenul medical este emisă de un cardiolog la locul de reședință. Comisia medicală analizează documentația pacientului: un extras din departament, rezultatele examinărilor de laborator și instrumentale și, de asemenea, examinează pacientul, după care se poate determina grupul de handicap.
Cel mai adesea după manevrarea navelor, pacienții primesc invaliditate temporară timp de un an, iar apoi se confirmă din nou sau se elimină. Aproximativ 7-9% din numărul total de pacienți operați au nevoie de astfel de restricții de muncă.
Vă recomandăm să citiți despre angiografia coronariană a vaselor de inimă. Veți afla despre indicațiile și contraindicațiile privind procedura, pregătirea și metodele de efectuare a recomandărilor în perioada de recuperare.
Și mai multe despre regulile vieții după instalarea unui stimulator cardiac.
Cine de la pacienți poate solicita înregistrarea grupului de invaliditate
Primul grup este determinat pentru pacienții care au nevoie de asistență, datorită frecvențelor de angină pectorală și manifestărilor de insuficiență cardiacă.
Boala arterială coronariană cu atacuri zilnice și insuficiență cardiacă în clasele 1-2 implică alocarea celui de-al doilea grup. Grupurile a doua și a treia pot lucra, dar cu sarcini limitate. Al treilea grup este dat cu tulburări moderate ale stării musculare a inimii, care interferează cu performanța activității normale de lucru.
Astfel, putem concluziona că, după operația de by-pass a vaselor de inimă, pacienții se pot întoarce la viața deplină. Rezultatul reabilitării va depinde de pacientul însuși - cât de mult va putea să renunțe la obiceiurile proaste și să schimbe stilul de viață.
Videoclip util
Pentru perioada de reabilitare după altoirea arterială bypass arterei coronare, consultați acest videoclip:
cardiobook.ru este cea mai cuprinzătoare enciclopedie online privind cardiologia. Toate bolile existente în cardiologie, simptomele acestora, prevenirea și tratamentul. Site-ul este în permanență cardiologist la datorie, puteți să vă puneți întrebarea.
Informațiile de pe acest site sunt furnizate numai în scop de referință. Nu faceți auto-medicație. La primele semne ale bolii, consultați un medic.
Cât de mult și cum trăiesc oamenii după manevrarea vaselor de inimă
Astăzi, medicina a făcut pași mari, iar chirurgii efectuează operații complexe care pot salva viața pacienților care au pierdut orice speranță de recuperare. Una dintre aceste operațiuni este manevrarea vaselor de inimă.
Care este esența intervenției chirurgicale?
Operația care se efectuează pe vase se numește intervenție chirurgicală by-pass. Această intervenție vă permite să restaurați funcția de circulație a sângelui, să normalizați activitatea vaselor, pentru a asigura fluxul de sânge în principalul organ vital. Prima operație pe nave a fost efectuată în 1960 de specialistul american Robert Hans Getz.
Operația vă permite să deschideți o cale nouă pentru fluxul sanguin. Când vine vorba de chirurgia cardiacă, pentru acest lucru sunt utilizate șuvițe vasculare.
Când trebuie efectuată o inimă bypass?
Intervenția chirurgicală în activitatea inimii - o măsură extremă, fără de care nu poate face. Operația este utilizată în cazuri grave, cu boală coronariană sau ischemică, este posibilă cu ateroscleroza, caracterizată prin simptome similare.
Ateroscleroza este o boală cronică caracterizată prin niveluri crescute de colesterol. Substanța este depozitată pe pereții vaselor de sânge, în timp ce lumenul este îngustat, fluxul de sânge este împiedicat.
Același efect este caracteristic bolii coronariene - aportul de oxigen în organism scade. Pentru a asigura funcționarea normală, se efectuează o intervenție chirurgicală bypass.
Insuficiența cardiacă (CABG) este de trei tipuri (una, dublă și triplă). Tipul de operație depinde de complexitatea bolii și de numărul de vase închise. Dacă un pacient are o arteră ruptă, este necesară o singură șunt (singur CABG). În consecință, pentru încălcări mari - dublu sau triplu. Este posibilă o operație suplimentară de înlocuire a supapelor.
Înainte de operație, pacientul este supus unei examinări obligatorii. Este necesar să treceți o mulțime de teste, să efectuați o coronografie, să efectuați o scanare cu ultrasunete și o cardiogramă. Examinarea trebuie efectuată în avans, de obicei cu 10 zile înainte de începerea operației.
Pacientul trebuie să urmeze un curs de formare specific privind noile tehnici de respirație, care vor fi necesare după o intervenție chirurgicală pentru recuperarea rapidă. Operația are loc sub anestezie generală, durează până la șase ore.
Ce se întâmplă pacientului după o intervenție chirurgicală?
După operație, pacientul este transferat la terapie intensivă. Există o restaurare a respirației prin proceduri speciale.
Starea pacientului administrat în terapie intensivă durează până la 10 zile, în funcție de starea sa. După aceea, pacientul este reabilitat într-un centru de reabilitare.
Tratamentul cusăturilor se efectuează cu antiseptice, după vindecare (în a șaptea zi), suturile sunt îndepărtate. O persoană după procedura de îndepărtare poate simți durerea și o ușoară senzație de arsură. După una sau două săptămâni, pacientului operat i se permite să înoate.
Cât de mult trăiesc după intervenția chirurgicală (recenzii)
Înainte de operație, mulți pacienți sunt interesați de durata vieții după CABG. În bolile cardiace severe, chirurgia by-pass poate prelungi semnificativ viața.
Șuntul creat poate servi fără a se înfunda timp de mai mult de zece ani. Dar mult depinde de calitatea operațiunii și calificarea specialiștilor. Înainte de a decide o astfel de operație, ar trebui să știți părerea pacienților care au recurs deja la operația de bypass.
În țările dezvoltate, cum ar fi Israelul, implanturile sunt implantate în mod activ pentru a normaliza circulația sângelui, care servește de la 10 la 15 ani. Rezultatul majorității operațiilor este o creștere a speranței de viață după manevrarea vaselor inimii.
Există o opinie - depinde mult de calificările și experiența specialistului. Pacienții răspund bine la operațiile efectuate în străinătate. Dar chirurgii locali lucrează destul de bine, atingând o creștere semnificativă a speranței de viață după intervenția chirurgicală CABG.
Potrivit experților, pacientul poate trăi mai mult de 20 de ani după operație. Dar depinde de o serie de factori. După operație, trebuie să vizitați în mod regulat un cardiolog, să monitorizați starea implantului implantat. Trebuie să conduceți un stil de viață sănătos și activ, să mâncați bine.
Stilul de viață după CABG
După ce pacientul a suferit o operație și sa întors acasă, trebuie să se lucreze pentru a restabili corpul. Este necesar să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului, să creșteți treptat activitatea fizică. Este necesară reducerea cicatricilor, utilizând fondurile prescrise de un medic pentru a reduce cicatricile.
Aksh - sex
Holdingul AKSH nu afectează calitatea sexului. Întoarceți-vă pe deplin la relațiile intime va fi posibil după permisiunea medicului curant.
De regulă, durează 6-8 săptămâni pentru a restabili corpul. Dar fiecare caz este individual, deci nu trebuie să vă fie rușine să adresați medicului observator astfel de întrebări.
Nu este recomandabil să folosiți poze care pot crea stres excesiv asupra mușchiului cardiac. Este mai bine să folosiți poziția în care încărcarea pe piept este minimă.
Fumatul după AKSH
După ce manevră merită să uiți de obiceiurile proaste. Nu puteți fuma, beți alcool și nu mâncați prea mult. Nicotina afectează negativ pereții vaselor de sânge, le distruge, provoacă dezvoltarea bolii coronariene, contribuie la formarea plăcilor.
Prin aceasta, operatia nu vindeca bolile existente, ci doar imbunatateste nutritia muschilor inimii. În timpul manevrelor, se formează o nouă cale de circulație a sângelui, ocolind vasele aorte blocate. Când fumezi, boala va progresa, deci trebuie să scapi de dependență.
Consumul de droguri
După manevrare, este important să respectați cu strictețe toate recomandările medicului curant. Una dintre principalele reguli - aderarea strictă la regimul de droguri.
Cel mai adesea, pacienții sunt prescrise medicamente care diluează sângele și previne formarea cheagurilor de sânge, medicamente care scad colesterolul și medicamente care normalizează tensiunea arterială.
Alimente după CABG
Este important să vă schimbați dieta, altfel nu trebuie să vă bazați pe o tendință pozitivă după CABG. Alimentele care sunt bogate în grăsimi trans și colesterol trebuie excluse. Astfel de acțiuni vor ajuta la prevenirea formării plăcilor și a depozitelor pe pereții vaselor de sânge care blochează lumenul. După operație, puteți contacta un nutriționist pentru a vă coordona dieta obișnuită.
Mesele trebuie să fie produse diversificate cu conținut de acizi grași omega-3, legume și fructe, se adaugă boabe întregi. Un astfel de meniu vă va proteja de tensiunea arterială ridicată și va proteja împotriva dezvoltării diabetului, dar va fi posibilă menținerea unei greutăți normale.
Nu este nevoie să vă limitați în totul, pentru că corpul este plin de stres. Este important să mâncați pentru ca mâncarea să fie sănătoasă, dar și plăcută. Acest lucru va permite fără efort să se conformeze cu o astfel de dietă pe tot parcursul vieții.
După deplasare, merită să treci printr-un program de reabilitare cardiacă, care implică schimbarea stilului de viață al pacientului, renunțarea la obiceiurile proaste și dreptul la alimentație.
Exerciții după Aksh
Reînnoirea activității fizice ar trebui să fie treptat, recuperarea începe în momentul șederii în clinică. După o lună și jumătate, încărcăturile cresc treptat, însă ridicarea încărcăturii grele este strict interzisă. Introducerea de noi încărcături este posibilă numai după aprobarea medicului. Este nevoie de timp pentru vindecarea rănilor și a țesutului osos.
Gimnastica terapeutică, reducerea încărcăturii pe miocard, mersul regulat pe distanțe scurte este permisă. Astfel de exerciții contribuie la normalizarea fluxului sanguin și la scăderea nivelului de colesterol din sânge. O atenție deosebită ar trebui acordată regularității claselor, exercițiile ar trebui să fie sporite.
Trebuie să repetați exercițiile zilnic, crescând treptat sarcina. Dacă după clasă există dificultăți de respirație, durere în inimă, sarcina ar trebui redusă. Dacă pacientul se simte bine și nu suferă disconfort după exercițiu, puteți mări gradat încărcătura. Aceasta vă permite să restaurați activitatea plămânilor și a mușchiului cardiac.
Trebuie să vă ocupați înainte de a mânca o jumătate de oră sau o oră și jumătate după ce mâncați. Merită să evitați cursurile de seară, să vă controlați pulsul în timpul orelor de curs (nu trebuie să depășească media).
Foarte util este mersul pe jos pe distanțe scurte. O astfel de sarcină poate îmbunătăți respirația și circulația sângelui, poate întări mușchii inimii și poate crește rezistența organismului în ansamblu. Timpul optim pentru drumeții seara, între orele 5 și 7, sau între orele 11:00 și 13:00. Pentru plimbări trebuie să alegeți pantofi confortabili și haine libere.
Scările de sus / jos sunt permise de până la 4 ori pe zi. Sarcina nu trebuie să depășească norma (60 pași pe minut). La ridicare, pacientul nu trebuie să simtă disconfortul, altfel sarcina ar trebui redusă.
Atenție la diabet și la regimul zilnic
Dezvoltarea complicațiilor este posibilă la persoanele cu diabet zaharat. Tratamentul bolii ar trebui să fie același ca înainte de operație. În ceea ce privește rutina zilnică - odihnă adecvată și sarcini moderate. În timpul zilei, pacientul trebuie să doarmă timp de cel puțin 8 ore. Este necesar să se acorde o atenție deosebită stării emoționale a pacientului, pentru a evita stresul, pentru a fi mai puțin nervos și supărat.
Adesea, pacienții după CABG sunt deprimați. Mulți pacienți refuză să accepte alimente și să respecte modul corect. Cele operate nu cred într-un rezultat fericit și consideră toate încercările inutile.
Dar statisticile spun: după AKSH oamenii trăiesc de zeci de ani. Este foarte important să urmați toate recomandările medicilor. În cazuri severe, neglijate, este posibilă prelungirea vieții și asigurarea unei existențe normale timp de mai mulți ani.
Statistici privind statisticile
Conform datelor statistice și rezultatelor sondajelor sociologice, atât în țara noastră cât și în străinătate, majoritatea operațiunilor au succes. Doar 2% dintre pacienți nu tolerează manevrarea. Pentru a obține această cifră, au fost studiate 60 de mii de istorii de cazuri.
Rezultatul CABG afectează nu numai profesionalismul de chirurgi cardiace, dar, de asemenea, factori individuali, cum ar fi tolerabilitatea de anestezie, comorbidități și starea organismului în ansamblu.
Într-un studiu, au participat 1041 de pacienți. Potrivit rezultatelor, aproximativ 200 de pacienți nu au suferit doar cu succes operația, ci și au depășit piatra de hotar de nouăzeci de ani.
Speranța de viață după inima bypass
Speranța de viață după intervenții chirurgicale cardiace diferite a fost întotdeauna interesată atât de medici cât și de pacienții lor. La urma urmei, orice alte operațiuni nu prezintă un astfel de risc: ficatul este restabilit, o persoană poate trăi fără un rinichi. Când rezecția de stomac îndepărtează uneori cea mai mare parte a acesteia, puteți trăi fără câțiva metri de intestine, fără o parte din pancreas și fără vezica biliară.
Timp de mulți ani, membrii eunucilor pot trăi și numai inima a rămas întotdeauna un obstacol în calea chirurgilor de inimă: nu poate fi rezecat, inima se poate contracta și își poate îndeplini funcția doar ca un corp complet. Acesta este motivul pentru care chirurgii cardiace au dezvoltat astfel de variante de operații care au permis conservarea inimii ca organ, dar, în același timp, îmbunătățirea semnificativă a funcției. Această operație (sau, mai precis, câteva varietăți ale acestei operații) se numește "bypass cardiac".
Ce este CASH?
CABG (sau grefarea prin bypass arterial coronarian) este o operație în care sângele arterial este "bypassed" de un vas constricted afectat de ateroscleroza din aorta. În același timp, este necesară o navă "intermediară", numită șunt. Sângele va fi tras prin zona afectată. În rolul șuntului se utilizează autograft, adică propriul vas: o arteră sau o venă.
În medie, fiecare operație de chirurgie bypass arterială coronariană durează de la 3 la 4 ore. O mare parte din acest timp nu este cheltuit pe impunerea anastomozelor între aorta, șunt și vasele coronare, ci pe luarea unui autograft. În unele cazuri, intervenția chirurgicală de by-pass este efectuată pe o inimă de lucru. Aceasta este o opțiune favorabilă: în acest caz, nu aveți nevoie să utilizați serviciile mașinii inimii-plămânilor, să injectați corpul în hipotermie și să "opriți inima".
Indicatii pentru interventii chirurgicale
Indicația pentru o astfel de operație este angina progresivă, inclusiv post-infarctul (altfel numit "mute"), în care ischemia miocardică nu este însoțită de nici un sindrom de durere. În acest caz, pacienții efectuează un studiu preliminar - angiografia contrastului computerizată a arterelor coronare. Dacă ischemia miocardică se dezvoltă într-o mică parte a vasului care poate fi "eludată", apar indicații suficiente pentru operație.
Dacă sunt afectate sucursalele mici, stenoza aterosclerotică este numeroasă, iar vasele coronare sunt afectate în mod difuz, atunci operația de intervenție chirurgicală bypass arterială coronară nu este indicată, deoarece aceasta va fi inutilă. Ar fi ca și cum ați încerca să sigiliți cu atenție doar o singură gaură într-un acoperiș prin gaură.
perspectivă
Adesea, pacienții care au nevoie de o astfel de operație întreabă medicul: "Cât timp trăiesc după această operație?" Oamenii nu sunt îngrijorați de faptul că au un risc foarte mare de moarte subită înainte de operație, dar medicul va efectua un fel de intervenție asupra inimii lor. Această respingere psihologică a operației este bine cunoscută medicilor. Cu toate acestea, după intervenția chirurgicală cardiacă pentru a restabili fluxul sanguin coronarian, prognosticul este foarte favorabil: în cazul singurului loc în care vasele coronariene se îngustează, riscul de deces poate să scadă la media populației pentru o anumită vârstă. Cu alte cuvinte, după intervenția chirurgicală by-pass arterei coronare, este posibilă recuperarea completă.
Activități de recuperare
Reabilitarea după ocolirea vaselor de inimă începe în spital. Activitatea timpurie a pacientului este de asemenea necesară pentru ca șuntul să funcționeze bine și cantitatea corespunzătoare de sânge este pompată prin el. Inițial, desigur, principalele sarcini sunt restaurarea respirației spontane după îndepărtarea pacientului de la ventilația mecanică. Următoarea provocare ar trebui să fie lupta împotriva pneumoniei hipostatice: pacientul trebuie să-și instruiască plămânii. Deoarece autografetele de la un pacient sunt luate fie din piciorul inferior (în cazul venelor), fie din spațiul intrathoracic (în cazul unei șunturi arteriale), aceste răni trebuie, de asemenea, să se vindece.
Acum, după monitorizarea ECG atent, începe activarea pacientului. Criteriul pentru eficacitatea operației este absența semnelor de ischemie miocardică, atât în repaus cât și sub sarcina la care a fost detectată anterior.
La început, pacientul merge pur și simplu de-a lungul coridorului spitalului, apoi - pe podea, fixând timpul de încărcare în jurnal. În același timp, pacientul este supus monitorizării Holter.
Următoarea etapă de reabilitare ar trebui să fie un tratament spa, al cărui scop este consolidarea corpului, reducerea colesterolului și corectarea bolilor asociate. Doar după aceea, cardiologul tratant va prescrie un astfel de studiu, care vă permite să încărcați complet miocardul cu citirea simultană a citirilor ECG. Acesta este fie un test de treadmill (treadmill), fie veloergometrie sub sarcină. Dacă nu există semne de ischemie miocardică la ECG, precum și semne clinice de ischemie (durere toracică, respirație scurtă), operația este considerată a avea succes și recuperarea este completă.
În concluzie, trebuie să spun că pentru ca viața după intervenție chirurgicală să fie lungă și plină, trebuie să urmați toate instrucțiunile medicale. Trebuie să mănânci bine, să abandonezi complet obiceiurile proaste, să ții colesterolul "sub control" și să conduci un stil de viață activ, fără să uiți să vizitezi cardiologul în fiecare an.