Medicamentul Trental 400 este conceput special pentru a îmbunătăți microcirculația sângelui. Ingredientul său activ (pentoxifilină) reduce nivelul vâscozității sângelui și își normalizează parametrii reologici.
Forma de eliberare și compoziția
Medicamentul este furnizat farmaciilor sub formă de tablete cu acțiune prelungită. 1 comprimat conține pentoxifilină 400 mg - ingredientul activ. Componente secundare:
- 2,5 stearat de magneziu;
- 12,5 talc;
- 140 mg gietelloză;
- 10 mg povidonă.
Acoperirea enterică constă din dioxid de titan, hipromeloză, macrogol 8000 și talc.
Tabletele sunt împachetate bine în benzi celulare de 10 bucăți. Într-o cutie de carton 2 sau 6 benzi.
Acțiune farmacologică
Medicamentul stabilizează proprietățile reologice ale sângelui și reduce vâscozitatea acestuia. Mecanismul de acțiune al medicamentului se datorează deformării reduse a celulelor roșii din sânge, scăderii nivelului plasmatic al fibrinogenului, scăderii activității leucocitare și agregării celulelor roșii din sânge și a trombocitelor, precum și scăderea aderenței leucocitelor la endoteliul vascular.
Pentoxifilina este un derivat al xantinei. Substanța inhibă activitatea PDE5 și concentrația de cAMP în celulele vasculare.
Medicamentul bazat pe acesta slăbește efectul miotropic, punctul focal circular și promovează expansiunea vaselor coronare.
În plus, pentoxifilina are un efect slab inotropic asupra mușchiului cardiac, normalizează procesele de microcirculare în zonele cu circulație sanguină afectată și îmbunătățește rezistența vasculară periferică.
Pentoxifilina este absorbită din tractul gastro-intestinal într-un timp scurt. Biodisponibilitatea acestuia este de 13-19%. Concentrația plasmatică a ingredientului este menținută constant la nivelul cerut, datorită eliberării sale prelungite a ingredientului activ din tablete.
Substanța este supusă "trecerii primare" prin structura hepatică.
Timpul de înjumătățire al ingredientului variază între 1,6 și 1,7 ore. Aproximativ 90% din medicament este excretat prin rinichi.
La pacienții cu insuficiență renală, eliberarea medicamentului din organism este inhibată.
Atunci când ficatul este afectat, timpul de înjumătățire al substanței este prelungit și crește biodisponibilitatea acestuia.
Indicații pentru utilizarea Trental 400
Medicii sunt prescrise medicamente în astfel de cazuri:
- cu boală ocluzivă a arterelor de etiologie diabetică sau aterosclerotică (formă diabetică de angiopatie, claudicare intermitentă);
- cu boli vasculare ale retinei oculare;
- otoscleroza și patologia vasculară a urechii interne, însoțite de tulburări de auz;
- tulburări de coagulare a sângelui;
- patologiile circulației cerebrale (inclusiv tulburările ischemice).
Contraindicații
Restricțiile privind prescrierea sunt:
- vârstă mai mică de 1 an;
- exacerbarea infarctului miocardic;
- hemoragii cerebrale;
- hemoragii mari în retină;
- sarcina și alăptarea (din cauza datelor incomplete);
- intoleranța individuală a pentoxifillinei și a altor substanțe din compoziția medicamentului.
Cu prudență, comprimatele sunt prescrise pentru astfel de boli și condiții:
- ulcer gastric și duodenal;
- CHF (insuficiență cardiacă cronică);
- tulburări de ritm cardiac sever;
- hipotensiune arterială;
- risc crescut de sângerare;
- insuficiență hepatică și / sau renală.
În plus, medicamentul trebuie combinat cu atenție cu medicamente inhibitoare de agregare a trombocitelor și agenți hipoglicemici.
Cum să luați Trental 400
Medicamentul se administrează pe cale orală. Tabletele trebuie să înghită complet și să bea apă. Acest lucru este cel mai bine făcut după sau în timpul mesei.
Doza este determinată de medicul curant, în funcție de caracteristicile pacientului.
Doza medie este de 400 mg de două sau trei ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 1,2 g (3 comprimate).
În cazul afectării funcției renale (clearance-ul creatininei mai mic de 30 ml / min) sunt selectate doze minime.
Se recomandă tratamentul cu doze mici la pacienții cu tensiune arterială scăzută.
Efectele secundare ale Trental 400
La pacienții care utilizează acest medicament, se observă cel mai adesea următoarele manifestări negative:
- sistem imunitar: angioedem, spasme bronhiale, stări anafilactoide și anafilactice;
- reacții dermatologice: edem, erupție cutanată, prurit;
- organe de vedere: scotom, insuficiență vizuală;
- sistem hematopoietic: hipofibrinogenemie, pancitopenie, trombocitopenie, neutropenie;
- tractul biliar și ficatul: activitatea crescută a enzimelor hepatice, forma intrahepatică de colestază;
- sistem digestiv: anorexie, aton intestinal, senzație de greutate și durere abdominală, hipersalivare, xerostomie, constipație, diaree;
- vasele și inima: o scădere pronunțată a tensiunii arteriale, aritmie, tahicardie;
- psihică și sistem nervos: anxietate, agitație, fenomene convulsive, amețeli, migrene.
supradoză
Un pacient care a luat medicamentul într-o doză crescută poate prezenta vărsături, amețeli, scăderea tensiunii arteriale, roșeață a pielii, leșin, tahicardie și convulsii. Dacă apar aceste simptome, trebuie să consultați imediat un medic.
Terapia implică eliminarea simptomelor. Dacă medicamentul a fost luat mai puțin de o oră în urmă, trebuie să curățați intestinele și să beți carbune activat.
În plus, în acest caz, pacientul necesită o monitorizare atentă a funcției respiratorii și a tensiunii arteriale. În cazul convulsiilor, sunt prescrise injecțiile cu diazepam. Pentoxifilina nu are antidot.
Instrucțiuni speciale
Terapia medicamentoasă trebuie efectuată sub control atent al tensiunii arteriale.
La pacienții cu diabet zaharat care utilizează medicamente hipoglicemice, medicamentul poate declanșa dezvoltarea hipoglicemiei.
Pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală, în timp ce iau medicamentul, necesită un control suplimentar al hematocritului și al hemoglobinei.
La pacienții cu tensiune arterială instabilă și scăzută, medicamentul este prescris în doze minime.
Pacienții vârstnici au nevoie de medicamente pentru ajustarea dozei.
Fumatul are un efect negativ asupra efectului farmacoterapeutic al medicamentului.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Nu este de dorit să se utilizeze medicamentul în timpul sarcinii și alăptării din cauza lipsei de informații cu privire la eficacitatea și siguranța acestuia în această perioadă.
Utilizarea la copii
Copiilor nu li se prescriu medicamente.
Efectul asupra concentrației
Având în vedere riscul de reacții adverse sub formă de gidolovokeniya, trebuie să fiți vigilenți atunci când conduceți transportul rutier și alte echipamente complexe.
Compatibilitatea cu alcoolul
Este interzis să consumați alcool în timp ce luați pastile.
Interacțiune medicamentoasă
Ingredientul activ al medicamentului crește riscul de hipotensiune arterială atunci când este combinat cu antihipertensive.
Pentoxifilina crește activitatea medicamentelor care afectează coagularea sângelui, prin urmare, cu o astfel de combinație, pacienții trebuie să controleze severitatea activității anticoagulante. Pentru aceasta, poate fi atribuit un control INR.
Administrarea în asociere cu alți agenți din grupul de xantină poate determina iritabilitate nervoasă crescută.
Pe fondul unei combinații a medicamentului cu Abciximab, Epoprostenol, Tirofiban și Clopidogrel, efectul aditiv poate crește și riscul de sângerare poate crește. Trebuie să aveți grijă când utilizați astfel de combinații.
Termeni și condiții de depozitare
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna animalelor și a copiilor mici, în care se menține nivelul normal de umiditate și temperatura camerei. Perioada de valabilitate a medicamentului nu depășește 4 ani de la data producerii.
Condiții de vânzare a farmaciei
Medicamentul se vinde numai pe bază de rețetă.
Costul medicamentelor începe de la 677 ruble. pentru 20 de comprimate într-un ambalaj.
analogi
Analogi eficienți și accesibili ai medicamentului:
- agapurin;
- Vazonit retard;
- pentoxifilina;
- Ghivece de flori.
Care este mai bine - Trental 100 sau 400
Medicamentul Trental 100 conține o concentrație mai mică de substanță activă, respectiv are o activitate farmacoterapeutică mai puțin pronunțată decât medicamentul Trental 400.
opinii
Alexey Semenovici Timakov (terapeut), de 40 de ani, Saratov
Un medicament eficient care este folosit nu numai în chirurgia vasculară, dar și în neurochirurgie. Adesea prescris pentru tratamentul leziunilor craniene (vătămarea capului), deteriorarea nervilor periferici și a altor afecțiuni. Dar, uneori, este utilizat în tratamentul varicelor. Popularitatea medicamentului datorită nivelului său ridicat de eficiență și preț accesibil.
Anton Valentinovici Borkovskaya, de 60 de ani, Kazan
Am folosit aceste pastile așa cum le-a prescris medicul atunci când picioarele mele erau prea reci, ceea ce a provocat ulcere, mâncărime și umflături. Înainte de asta, nimic nu a ajutat, dar acest instrument a îmbunătățit rapid starea. Vestea bună este că medicamentul nu numai că elimină semnele negative, ci și elimină cauza principală a bolii mele sezoniere. Doctorul a spus că motivul pentru acest lucru este sânge prea gros, iar aceste pastile "subțire".
Elena Fedorovna Salnikova, 45 de ani, Vologda
Din cauza muncii îndelungate pe un calculator personal, am fost confruntat cu o condroză cervicală. Uneori boala devine agravată, în același timp am dureri de cap, tensiunea arterială scade sau crește, capul meu se rotește. Medicul a prescris acest medicament. Am fost complet mulțumit de acțiunea drogului. Este ieftin, care este avantajul său față de mai mulți analogi.
Oksana S. Zhukova, 42 de ani, Moscova
Am folosit aceste pastile așa cum le-a prescris medicul când am venit la el cu plângeri de amorțeală a degetelor și degetelor de la picioare. Medicamentul ajută bine și rapid dacă este utilizat în combinație cu alte medicamente.
Natalya Alexandrov, 47 de ani, Voronej
Am avut o durere ascuțită a spatelui. A trebuit să merg la spital și să merg la doctor. Specialistul a efectuat un examen și a raportat că nervul meu sciatic a fost inflamat. Apoi le-a prescris câteva picături și aceste pastile. Durerea a trecut în timpul primei săptămâni de tratament. A doua săptămână a luat numai acest medicament pentru a consolida efectul.
Trental
Descriere și instrucțiuni
Sub influența medicamentului Trental, vasele mari și capilarele ajung într-o stare mai bună, nutriția țesuturilor este reglementată. Ingredientul activ al acestui medicament este pentoxifilina. Odată cu utilizarea Trental, sângele devine mai puțin vâscos, există o schimbare în compoziția chimică în bine, cu condiția efectului unei mici extinderi a vaselor de sânge. Practic, acest medicament acționează asupra alimentării cu sânge a membrelor, promovează schimburile de energie care apar în cortexul cerebral și are un efect pozitiv asupra sistemului nervos central.
Având în vedere proprietățile existente, medicamentul este prescris pentru încălcări ale sistemului cardiovascular, în cazurile în care există o nutriție insuficientă a țesuturilor. De regulă, acestea sunt boli precum diabetul, ateroscleroza, gangrena, leziunile, procesele inflamatorii, impotența, pierderea auzului, degerăturile. Trental este utilizat în cazul în care pacientul are astm bronșic, alimentarea sanguină slabă a ochilor și multe alte boli.
Forma farmaceutică a Trental are două tipuri, este o soluție de utilizare parenterală și comprimate. Instrucțiunile sunt atașate preparatului, care descrie dozele utilizate și regimul de tratament. Contraindicațiile individuale includ intoleranță individuală la acest medicament, precum și probleme cardiovasculare, ritmuri cardiace anormale și patologie vasculară. Este interzisă administrarea Trental dacă există sângerări, în special pentru creier și retina oculară. O contraindicație este considerată sarcină și lactație.
Ca o regulă, pacienții tolerează bine acest medicament. Dar instrucțiunea are un avertisment despre posibilele efecte secundare ale medicamentului. Uneori există tulburări ale sistemului digestiv, pot exista complicații ale inimii și vaselor de sânge. Trental afectează sistemul respirator, este posibil apariția reacțiilor alergice. În caz de supradozaj cu medicamentul, la început pacientul este amețit, greață, presiunea scade. După o scurtă perioadă de timp, persoana suferă o senzație de căldură, este posibilă pierderea conștienței, poate exista un tip intern de hemoragie. Dacă se întâmplă acest lucru și persoana a luat în mod eronat o doză prea mare, este necesară o îngrijire medicală urgentă. De obicei, victima este spalata de stomac, da mangal activat pentru a absorbi o doza suplimentara de medicatie.
Opinii Trentale
Instrucțiunile arată clar că medicamentul Trental este contraindicat în timpul sarcinii și alăptării, dar, totuși, recenzii despre acest medicament sunt lăsate pe forumurile în care femeile gravide discută probleme de sănătate. Mulți dintre ei au fost desemnați să utilizeze Trental ca mijloc de îmbunătățire a circulației sângelui și a țesuturilor hrănitoare, iar în unele cazuri medicamentul a fost prescris ca profilactic. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că acest subiect provoacă o mulțime de discuții, mamele viitoare exprimă îndoieli cu privire la necesitatea de a utiliza acest medicament. Multe femei refuză astfel de prescripții și nu respectă prescripția medicală.
De exemplu, o femeie din revizuirea despre Trentale a spus că nu a luat medicamentul, pentru că presiunea ei este adesea redusă și se îngrijorează că acest medicament poate agrava starea ei și poate reduce presiunea chiar mai mult. În practică, acesta a fost singurul răspuns care a reprezentat motivul specific de a refuza Trental. Practic, atunci când oamenii nu vor să ia nici un medicament, ei declară că nu intenționează să utilizeze atât de mult "chimie".
Este probabil greșit să criticați femeile însărcinate pentru o atitudine atât de prudentă de a lua medicamente. Cu toate acestea, într-o astfel de situație, este mai bine să nu respingeți prescripția medicului curant și, de asemenea, consultați un alt specialist pentru a confirma oportunitatea de a lua medicamentul recomandat.
Trental - instrucțiuni de utilizare, recenzii, analogi și forme de eliberare (tablete 100 mg și 400 mg, injecții în fiole de 5 ml) medicamente pentru tratamentul tulburărilor circulatorii la adulți, copii și în timpul sarcinii
În acest articol, puteți citi instrucțiunile de utilizare a medicamentului Trental. Prezentate recenzii ale vizitatorilor site-ului - consumatorii de acest medicament, precum și opiniile medicilor de specialiști cu privire la utilizarea Trental în practica lor. O cerere mare de a vă adăuga mai activ feedbackul asupra medicamentului: medicamentul a ajutat sau nu a ajutat la scăderea bolii, ce complicații și efecte secundare au fost observate, probabil nu au fost menționate de producător în adnotare. Analogii lui Trental în prezența analogilor structurali disponibili. Utilizare pentru tratamentul tulburărilor circulatorii și tulburărilor trofice la adulți, copii, precum și în timpul sarcinii și alăptării.
Trental - un agent vasodilatator care îmbunătățește microcirculația, angioprotectorul, derivatul de xantină. Trental îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui (fluiditatea) datorită efectului asupra deformării patologice a eritrocitelor patogene, inhibând agregarea plachetară și reducând vâscozitatea crescută a sângelui. Îmbunătățește microcirculația în zonele afectate de circulația sanguină.
Mecanismul de acțiune al pentoxifillinei (ingredientul activ al medicamentului Trental) este asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea de cAMP în celulele musculare netede ale vaselor de sânge și a celulelor sanguine.
Oferind un efect slab vasodilatator miotropic, pentoxifilina reduce într-o oarecare măsură tractul focal circular și dilată ușor vasele coronariene.
Tratamentul cu Trental duce la o ameliorare a simptomelor tulburărilor de circulație cerebrală.
Succesul tratamentului în leziunile ocluzive ale arterelor periferice (de exemplu, claudicarea intermitentă) se manifestă prin prelungirea distanței de mers pe jos, eliminarea crampelor de noapte din mușchii viței și dispariția durerii în repaus.
Farmacocinetica
După administrarea orală, pentoxifilina este aproape complet absorbită din tractul gastro-intestinal. După absorbția aproape completă, pentoxifilina este metabolizată. Mai mult de 90% este excretat de rinichi ca metaboliți solubili în apă neconjugați.
mărturie
- tulburări de circulație periferică ale genezei aterosclerotice (de exemplu, claudicație intermitentă), angiopatie diabetică, tulburări trofice (de exemplu, ulcere ale picioarelor, gangrena);
- tulburări circulatorii cerebrale (consecințe ale aterosclerozei cerebrale, cum ar fi concentrația afectată, amețeli, tulburări de memorie), afecțiuni ischemice și post-accident vascular cerebral;
- degerături;
- sindrom posttrombotic;
- afecțiuni circulatorii în retină și coroid;
- otoscleroza, modificări degenerative pe fundalul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.
Forme de eliberare
Tablete 100 mg.
Tablete de 400 mg (Trental 400).
Concentrat pentru soluție perfuzabilă (flacoane în fiole) 5 ml.
Instrucțiuni de utilizare și dozare
Doza setată individual, în funcție de caracteristicile pacientului.
Medicamentul se administrează pe cale orală de 100 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi, urmată de o creștere treptată a dozei la 200 mg de 2-3 ori pe zi. Doza maximă unică - 400 mg. Doza zilnică maximă este de 1200 mg. Tabletele trebuie înghițite întregi în timpul sau imediat după masă, consumând multă apă.
La pacienții cu funcție renală afectată (CC mai mică de 30 ml / min), doza trebuie redusă la 1-2 comprimate pe zi.
La pacienții cu insuficiență hepatică severă este necesară reducerea dozei, ținând cont de toleranța individuală a medicamentului.
La pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la persoanele expuse riscului de scădere a tensiunii arteriale (pacienți cu CHD sever sau stenoză hemodinamic semnificativă a vaselor cerebrale), tratamentul poate fi început în doze mici, în aceste cazuri doza trebuie crescută treptat.
Doza și modelul de utilizare sunt determinate de severitatea tulburărilor circulatorii, precum și de luarea în considerare a tolerabilității individuale a medicamentului și a caracteristicilor pacientului.
Medicamentul se administrează intravenos sub formă de perfuzie de 2 ori pe zi, dimineața și după-amiaza. O doză unică (pentru o perfuzie) este de 200 mg pentoxifilină (fiole de 2,5 ml) sau 300 mg pentoxifilină (3 fiole de 5 ml) în 250 ml sau 500 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție Ringer.
Compatibilitatea cu alte soluții perfuzabile trebuie testată separat; pot fi utilizate numai soluții transparente. O doză de 100 mg trebuie administrată timp de cel puțin 60 de minute. În funcție de comorbidități (insuficiență cardiacă), poate fi necesar să se reducă volumul injectat. În astfel de cazuri, se recomandă utilizarea unui infuzor special pentru perfuzie controlată.
După o perfuzie zilnică, se pot prescrie alte 2 comprimate Trental 400. Dacă cele două perfuzii sunt separate printr-un interval mai lung, se poate lua mai devreme 1 tabletă Trental 400 din cele prescrise suplimentar.
Dacă, din cauza condițiilor clinice, perfuzia intravenoasă poate fi efectuată numai o dată pe zi, după aceea pot fi prescrise 3 comprimate de Trental 400 (2 comprimate la prânz și 1 comprimat seara).
O perfuzie intravenoasă pe termen lung a Trental timp de 24 de ore este indicată în cazuri mai severe, în special la pacienții cu dureri severe în repaus, cu ulcer gangrenă sau trofic (3-4 stadii ale fântânii).
Doza de Trental în cazul administrării parenterale timp de 24 de ore, de regulă, nu trebuie să depășească 1200 mg, în timp ce doza individuală poate fi calculată prin formula: 0,6 mg per kg de corp pe oră. Doza zilnică a medicamentului, calculată în acest mod, va fi pentru un pacient cu o greutate corporală de 70 kg 1000 mg, pentru un pacient cu o greutate corporală de 80 kg - 1150 mg.
Efecte secundare
- dureri de cap;
- amețeli;
- anxietate;
- tulburări de somn;
- convulsii;
- aseptică meningită;
- hiperemia pielii;
- estomparea sângelui pe față și pe pieptul superior;
- umflare;
- crește unghiile fragile;
- anorexie;
- intestinal;
- senzație de presiune și plinătate în stomac;
- greață, vărsături;
- diaree;
- tahicardie;
- aritmie;
- dureri de inimă;
- scăderea tensiunii arteriale;
- leucopenie, trombocitopenie, pancitopenie;
- sângerări din vasele pielii, mucoaselor, stomacului, intestinelor;
- insuficiență vizuală;
- mâncărime;
- hiperemia pielii;
- urticarie;
- angioedem;
- șoc anafilactic.
Contraindicații
- sângerare masivă;
- hemoragii retiniane extinse;
- hemoragie cerebrală;
- infarct miocardic acut;
- porfirie;
- vârsta de până la 18 ani;
- sarcinii;
- perioada de lactație (alăptarea);
- hipersensibilitate la medicament;
- hipersensibilitate la alte metilxantine.
Pentru administrarea intravenoasă (opțional) - aritmii, ateroscleroza pronunțată a arterelor coronare sau cerebrale, hipotensiune arterială necontrolată.
Utilizare în timpul sarcinii și alăptării
Medicamentul este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării (alăptarea).
Utilizarea la copii
Trental este contraindicat la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța utilizării nu au fost dovedite).
Instrucțiuni speciale
Tratamentul trebuie să fie sub controlul tensiunii arteriale.
La pacienții diabetici care iau agenți hipoglicemici, numirea medicamentului în doze mari poate provoca hipoglicemie severă (este necesară ajustarea dozei).
Atunci când se administrează simultan cu anticoagulante, este necesar să se monitorizeze cu atenție parametrii de coagulare a sângelui.
La pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală, este necesară monitorizarea sistematică a hemoglobinei și a hematocritului, iar doza administrată trebuie redusă la pacienții cu tensiune arterială scăzută și instabilă.
Persoanele vârstnice pot necesita reducerea dozei (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție).
Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.
Utilizare în pediatrie
Siguranța și eficacitatea Trental la copii nu este bine înțeleasă.
Interacțiune medicamentoasă
Pentoxifilina poate îmbunătăți efectul medicamentelor care reduc tensiunea arterială (inhibitori ECA, nitrați).
Trental poate crește efectul medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui (anticoagulante directe și indirecte, trombolitice), antibiotice (inclusiv cefalosporine).
Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină în plasmă (riscul de reacții adverse).
Numirea în comun a altor xantine poate duce la excitare nervoasă excesivă.
Poate că efectul hipoglicemic crescut al insulinei sau al agenților hipoglicemianți pe cale orală la administrarea Trental (risc crescut de hipoglicemie). Dacă este necesar, terapia asociată necesită o monitorizare strictă a pacienților.
La unii pacienți, administrarea simultană de pentoxifilină și teofilină poate duce la o creștere a concentrației plasmatice a teofilinei. Acest lucru poate duce la creșterea sau creșterea efectelor secundare asociate cu teofilina.
Analogii medicamentului Trental
Analogi structurali ai substanței active:
- agapurin;
- Agapurin retard;
- Arbifleks;
- ghivece de flori;
- Pentamon;
- Pentilin;
- Pentylin Forte;
- Pentogeksal;
- pentoxifilina;
- Pentomer;
- Radomin;
- Ralofekt;
- Trenpental;
- Fleksital.
Trental 400
Forme de eliberare
Instrucțiunea trentala 400
Trental 400 (pentoxifilină) este un medicament vasodilatator. Crește capacitatea celulelor roșii din sânge de a-și schimba forma sub influența forțelor externe, împiedică lipirea plăcilor sanguine și a celulelor roșii din sânge, reduce nivelul de factor I al sistemului de coagulare a sângelui, inhibă activitatea celulelor albe din sânge și împiedică aderarea acestora la peretele interior al vaselor de sânge. Efectele de mai sus ale medicamentului oferă o îmbunătățire a caracteristicilor reologice ale sângelui și o scădere a vâscozității acestuia. Ingredientul activ al pentoxifilinei de medicament inhibă activitatea enzimei fosfodiesterazei și determină acumularea de cAMP în mușchiul neted. Influențând cadrul muscular neted al vaselor de sânge, are un efect vasodilatator ușor, într-o anumită măsură reduce rezistența totală a întregului sistem vascular la ejecția inimii de flux sanguin, crește ușor lumenul vaselor cardiace, îmbunătățește circulația sângelui în zonele cu circulație sanguină afectată. Îmbunătățește circulația cerebrală. Dacă apar obstacole în calea circulației normale a sângelui în arterele inferioare, utilizarea medicamentului ajută la ușurarea mersului pe jos și la creșterea distanței zilnice parcursă, la reducerea numărului de episoade de crampe de noapte din mușchii piciorului, la reducerea durerii în repaus. După administrarea orală, substanța activă este aproape complet absorbită în tractul gastro-intestinal. Forma de dozare a Trental 400 asigură o eliberare susținută a ingredientului activ fără vârfuri și picături ascuțite, rezultând că pacienții sunt mai bine tolerați prin terapie medicamentoasă. Timpul de înjumătățire al medicamentului este de 1,6 ore. Eliminarea medicamentului din organism este efectuată cu urină. La persoanele cu insuficiență renală, timpul de eliminare al Trental 400 încetinește. Medicamentul este prescris pentru leziuni generalizate ale vaselor de sânge mari și mici în diabet, durere tranzitorie la nivelul picioarelor care apare în timpul mersului pe jos, vindecarea pe termen lung a ulcerului picioarelor care rezultă din tulburări circulatorii, tulburări circulatorii în vasele de sânge ale creierului, membrana retiniană și oculară, otospongiosis, cu ischemie, pentru recuperare după accident vascular cerebral.
Medicamentul nu este utilizat pentru intoleranță individuală la pentoxifilină, alte metilxantine, componente auxiliare, hemoragii grele, hemoragii extinse în retină, creier, în timpul sarcinii și alăptării din cauza cercetării insuficiente a medicamentului la această categorie de pacienți. În practica pediatrică, Trental 400 nu este utilizat. Doza este selectată în funcție de situația clinică și de severitatea răspunsului terapeutic la tratament. O doză unică, de regulă - 1 comprimat. Frecvența recepției - de 2-3 ori pe zi. Pastilele de mestecat nu sunt permise. Timpul optim de admitere - cu hrană sau imediat după aceasta. La persoanele cu hipotensiune arterială, o formă severă de boală coronariană, îngustarea hemodinamică semnificativă a vaselor cerebrale, tratamentul începe cu doze mici, cu posibilitatea creșterii treptate. Farmacoterapia se efectuează sub supravegherea regulată a tensiunii arteriale. La diabetici care iau medicamente hipoglicemice, dozele submaximale și maxime de Trental 400 pot provoca un sindrom hipoglicemic pronunțat. Atunci când utilizați Trental 400 cu medicamente care inhibă activitatea sistemului de coagulare a sângelui și împiedică formarea de cheaguri de sânge, este necesar să se monitorizeze indicatorii de coagulare. Persoanele care au suferit recent o intervenție chirurgicală necesită o monitorizare regulată a hemoglobinei și a hematocritului. Pacienții vârstnici au o biodisponibilitate mai mare și o scădere a ratei de eliminare a medicamentului din organism, care poate necesita ajustarea dozei. Fumul de tutun poate reduce eficacitatea tratamentului. Una dintre efectele secundare ale medicamentului este amețeli, care necesită o atenție specială atunci când conduceți o mașină și lucrați cu mașini potențial periculoase.
Trental Recenzii
Forma de eliberare: tablete, concentrat de soluție
Analoguri Trental
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 37 de ruble. Analog mai ieftin cu 106 ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 74 de ruble. Analog mai ieftin cu 69 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 110 ruble. Analog mai ieftin cu 33 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 165 de ruble. Analog mai scump cu 22 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 213 ruble. Analog este 70 de ruble mai scumpe
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 409 de ruble. Analog mai scump cu 266 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 535 de ruble. Analog mai scump la 392 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 549 de ruble. Analog mai mult cu 406 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 640 de ruble. Analog mai scump cu 497 de ruble
Coincide în funcție de indicații
Preț de la 656 de ruble. Analog mai scump la 513 ruble
Instrucțiuni de utilizare pentru Trental
Număr de înregistrare: П N014229 / 01-210508
Denumirea comercială a medicamentului: Trental®
Denumire internațională non-proprietate (INN): pentoxifilină
Forma de dozare: comprimate filmate acoperite enteric.
ingrediente:
Ingredient activ: pentoxifilină - 100 mg.
Excipienți: lactoză, amidon, talc, dioxid de siliciu coloidal, stearat de magneziu.
Compoziția învelișului: copolimer de acid metacrilic, hidroxil de sodiu, macrogol (polietilenglicol) 8000, talc, dioxid de titan (E 171).
Descriere: soluție aproape transparentă incoloră.
Grupa farmacoterapeutică: agent vasodilatator.
Codul ATX C04AD03
Proprietăți farmacologice
farmacodinamie
Trental îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui (fluiditatea) datorită efectului asupra deformării patologice a eritrocitelor patogene, inhibând agregarea plachetară și reducând vâscozitatea crescută a sângelui. Trental îmbunătățește microcirculația în zonele afectate de circulația sanguină.
Ca ingredient activ activ, Trental conține un derivat de xantină, pentoxifilină. Mecanismul său de acțiune este asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea de cAMP în celulele musculare netede ale vaselor de sânge și ale celulelor sanguine.
Oferind un efect vasorelaxant miotropic slab, pentoxifilina reduce într-o oarecare măsură rezistența periferică totală și ușoară dilatarea vaselor coronare.
Tratamentul cu Trental duce la ameliorarea simptomelor tulburărilor circulatorii cerebrale.
Succesul tratamentului în leziunile ocluzive ale arterelor periferice (de exemplu, claudicarea intermitentă) se manifestă prin prelungirea distanței de mers pe jos, eliminarea crampelor de noapte din mușchii viței și dispariția durerii în repaus.
Farmacocinetica
După administrarea orală, pentoxifilina este absorbită rapid și aproape complet.
După absorbția aproape completă, pentoxifilina este metabolizată. Biodisponibilitatea absolută a substanței originale este de 19 ± 13%. Principalul metabolit activ al 1- (5-pifoxihexil) -3,7-dimetilxantinei (metabolitul I) are o concentrație în plasma sanguină de două ori concentrația inițială de pentoxifilină.
Timpul de înjumătățire al pentoxifilinei după administrarea orală este de 1,6 ore.
Pentoxifilina este complet metabolizată și mai mult de 90% este excretată prin rinichi sub formă de metaboliți neconjugați solubili în apă. Eliminarea metaboliților este întârziată la pacienții cu insuficiență renală.
La pacienții cu insuficiență hepatică, timpul de înjumătățire al pentoxifilinei este prelungit și crește biodisponibilitatea absolută.
Indicații pentru utilizare
Tulburări de circulație periferică a genezei aterosclerotice (de exemplu, claudicare intermitentă, angiopatie diabetică), tulburări trofice (de exemplu, ulcere trofice ale piciorului, gangrena).
Tulburări de circulație cerebrală (efecte ale aterosclerozei cerebrale, cum ar fi tulburări de atenție, amețeli, tulburări de memorie), afecțiuni ischemice și post-accident vascular cerebral.
Tulburări circulatorii în retină și coroid, otoscleroză, modificări degenerative pe fundalul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.
Contraindicații
- cu hipersensibilitate la pentoxifilină, alte metilxantine sau la oricare dintre excipienți;
- cu sângerare masivă;
- cu hemoragii extinse în retină;
- cu sângerare în creier;
- cu infarct miocardic acut;
- sub vârsta de 18 ani;
- în timpul sarcinii și alăptării.
Cu prudență, medicamentul trebuie utilizat la pacienții cu:
- aritmii cardiace severe (risc de agravare a aritmiilor);
- hipotensiunea arterială (riscul scăderii suplimentare a presiunii arteriale, vezi secțiunea "Dozare și administrare");
- insuficiență cardiacă cronică
- ulcer gastric și ulcer duodenal:
- insuficiență renală (clearance-ul creatininei sub 30 ml / min) (risc de acumulare și un risc crescut de reacții adverse, vezi pct. "Dozaj și administrare");
- severă afectare a funcției hepatice (risc de acumulare și risc crescut de reacții adverse, vezi secțiunea "Dozaj și administrare");
- după operația recentă;
- tendința crescută la sângerare, de exemplu, ca urmare a utilizării anticoagulantelor sau în caz de tulburări ale sistemului de coagulare a sângelui (risc de sângerare mai severă).
Pentru sângerare, vezi pct. "Contraindicații".
Dozare și administrare
Dozajul este stabilit de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.
Doza uzuală este: un comprimat de Trental de trei ori pe zi, urmată de o creștere lentă a dozei la 200 mg de 2-3 ori pe zi. Doza maximă unică de 400 mg. Doza zilnică maximă este de 1200 mg. Medicamentul trebuie înghițit întreg în timpul sau imediat după masă, consumând o cantitate suficientă de vatră.
La pacienții cu funcție renală afectată (clearance-ul creatininei sub 30 ml / min), doza poate fi redusă la 1-2 tablete pe zi.
Reducerea dozei, luând în considerare toleranța individuală, este necesară la pacienții cu insuficiență hepatică severă.
Tratamentul poate fi inițiat în doze mici la pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la persoanele expuse riscului de scădere a tensiunii arteriale (naziștii cu CHD sever sau cu aceleași stenoze semnificative ale vaselor cerebrale). În aceste cazuri, doza poate fi crescută doar treptat.
Efecte secundare
În cazul în care Trental se utilizează în doze mari, pot să apară următoarele reacții adverse:
sistemul nervos: cefalee, amețeli, anxietate, tulburări de somn, convulsii;
Din partea laterală a pielii și a țesutului subcutanat: spălarea pielii feței, "spălarea" sângelui pe pielea feței și partea superioară a pieptului, edem, fragilitate crescută a unghiilor;
din partea sistemului digestiv: xerostomie, anorexie, atonie intestinală, senzație de presiune și suprasolicitare în stomac, greață, vărsături, diaree;
din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, aritmie, cardialgie, progresia anginei, scăderea tensiunii arteriale;
din partea sistemului hemostazei și a organelor care formează sânge: leucopenie, trombocitopenie, pancitopenie, sângerare din vasele de piele, mucoase, stomac, intestine, hipofibrinogenemie;
din partea simțurilor: insuficiență vizuală, skatom;
reacții alergice: mâncărime, înroșirea pielii, urticarie, angioedem, șoc anafilactic.
Se întâmplă foarte rare cazuri de meningită aseptică, în cadrul colestazei hepatice și o creștere a activității transaminazelor "hepatice", fosfatazei alcaline.
supradoză
Imagistică clinică: amețeli, înțepături, arteriale: presiune, tahicardie, aritmie, roșeață a pielii, pierderea conștienței, frisoane, areflexie, convulsii tonico-clonice,
În cazul încălcărilor descrise mai sus, este necesară consultarea urgentă a unui medic.
Tratamentul simptomatic: o atenție deosebită trebuie acordată menținerii tensiunii arteriale și funcției respiratorii. Convulsiile convulsive sunt ușurate prin administrarea diazepamului.
La primele semne de supradozaj (transpirație, greață, cianoză), medicamentul este imediat oprit. Asigurați o poziție inferioară a capului și a trunchiului superior. Monitorizați căile respiratorii libere.
Interacțiunea cu alte medicamente
Pentoxifilina este capabilă să sporească acțiunea agenților de scădere a tensiunii arteriale (inhibitori ECA, nitrați).
Pentoxifilina poate crește efectul medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui (anticoagulante directe și indirecte, trombolitice), antibiotice (inclusiv cefalosporine).
Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină în plasmă (riscul de reacții adverse).
Numirea în comun a altor xantine poate duce la excitare nervoasă excesivă.
Efectul hipoglicemic al insulinei sau al medicamentelor antidiabetice orale poate fi îmbunătățit prin administrarea pentoxifillinei (un risc crescut de hipoglicemie). Necesită monitorizarea strictă a acestor pacienți.
La unii pacienți, administrarea simultană de pentoxifilină și teofilină poate determina o creștere a nivelurilor de teofilină. Aceasta poate duce la creșterea sau creșterea efectelor secundare asociate cu teofilina.
Instrucțiuni speciale
Tratamentul trebuie să fie sub controlul tensiunii arteriale.
La pacienții diabetici care iau agenți hipoglicemici, numirea dozelor mari poate provoca hipoglicemie severă (este necesară ajustarea dozei).
Atunci când se administrează simultan cu anticoagulante, este necesar să se monitorizeze cu atenție parametrii de coagulare a sângelui.
Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală recentă necesită monitorizarea sistematică a hemoglobinei și hematocritului.
Doza administrată trebuie redusă la pacienții cu tensiune arterială mică și instabilă.
Persoanele vârstnice pot necesita reducerea dozei (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție).
Siguranța și eficacitatea pentoxifillinei la copii nu este bine înțeleasă.
Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.
Formularul de eliberare
Tablete, acoperire cu acoperire enterică 100 mg.
Pe 10 comprimate din blister din PVC / folie de aluminiu. Pe 6 blistere împreună cu instrucțiunile privind aplicarea într-un ambalaj din carton.
Condiții de depozitare
Depozitați într-un loc întunecos la o temperatură care nu depășește 25 ° C.
A nu se lăsa la îndemâna copiilor!
Perioada de valabilitate
4 ani.
După data expirării medicamentului nu se poate utiliza.
Condiții de vânzare a farmaciei
Conform rețetei.
Producată de
Aventis Pharma Ltd., India.
54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.
Plângerile consumatorilor au fost trimise la adresa din Rusia
115035, Moscova, st. Sadovnicheskaya, 82, p.2.
TRENTAL 400
Tablete de acțiune prelungită, colorate albe, alungite, biconvexe, cu o gravură "ATA", pe de o parte.
Excipienți: Povidonă - 10 mg, gieteloza - 140 mg, talc - 12,5 mg, stearat de magneziu - 2,5 mg.
Compoziția învelișului: hipromeloză - 10.902 mg, dioxid de titan (E171) - 2.68 mg, talc - 0.82 mg, macrogol 8000 - 0.55 mg.
10 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (6) - ambalaje din carton.
Trental 400 reduce vâscozitatea sângelui și îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui prin îmbunătățirea deformării eritrocitare a sângelui, reducerea agregării plachetare și a globulelor roșii, reducerea concentrației de fibrinogen, reducerea leucocitelor și reducerea aderenței leucocitelor la endoteliul vascular.
Substanța activă a medicamentului Trental - pentoxifilină - este un derivat al xantinei. Mecanismul său de acțiune este asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea de cAMP în celulele musculare netede vasculare și în celulele sanguine.
Oferind un efect slab vasodilatator miotropic, pentoxifilina reduce într-o oarecare măsură tractul focal circular și dilată ușor vasele coronariene.
Pentoxifilina are un efect slab inotropic pozitiv asupra inimii.
Îmbunătățește microcirculația în zonele afectate de circulația sanguină.
Tratamentul cu Trental 400 îmbunătățește simptomele tulburărilor de circulație cerebrală.
În bolile ocluzive ale arterelor periferice, utilizarea Trental 400 conduce la o prelungire a distanței de mers pe jos, eliminarea crampei de noapte la nivelul mușchilor vițelului și dispariția durerii în repaus.
După administrarea orală, pentoxifilina este aproape complet absorbită. Biodisponibilitatea absolută a substanței originale este de 19 ± 13%. Eliberarea prelungită de pentoxifilină vă permite să vă mențineți concentrația constantă (non-vârf) în sânge, ceea ce asigură cea mai bună tolerabilitate a medicamentului în această formă de dozare.
Pentoxifilina este supusă efectului "prima trecere" prin ficat. Concentrația principalului metabolit activ 1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetilxantină (metabolitul I) în plasmă este de 2 ori mai mare decât concentrația pentoxifilinei inițiale. Metabolitul I este în echilibru redox biochimic redox cu pentoxifilină. Prin urmare, pentoxifilina și metabolitul I sunt considerate împreună ca unitate activă. Ca urmare, disponibilitatea substanței active este mult mai mare.
Pentoxifilina este complet metabolizată în organism.
T1/2 pentoxifilina după administrarea orală este de 1,6 ore. Mai mult de 90% este excretată de rinichi ca metaboliți solubili în apă neconjugați.
Farmacocinetica în situații clinice speciale
La pacienții cu insuficiență renală, excreția metabolitului este încetinită.
La pacienții cu insuficiență hepatică T1/2 Pentoxifilina este prelungită și crește biodisponibilitatea sa absolută.
- boala arterială periferică ocluzivă a genei aterosclerotice sau diabetice (de exemplu, claudicare intermitentă, angiopatie diabetică);
- tulburări trofice (de exemplu, ulcere trofice ale picioarelor, gangrena);
- tulburări de circulație cerebrală (consecințe ale aterosclerozei cerebrale, cum ar fi concentrația afectată, amețeli, tulburări de memorie), afecțiuni ischemice și post-accident vascular cerebral;
- tulburări circulatorii în retină și coroid;
- otoscleroza, modificări degenerative pe fundalul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.
- sângerare masivă (risc de hemoragie crescută);
- hemoragie retinală extensivă (risc de hemoragie crescută);
- hemoragie cerebrală;
- infarct miocardic acut;
- sarcina (date insuficiente);
- perioada de alăptare (date insuficiente);
- vârsta de până la 18 ani;
- hipersensibilitate la pentoxifilină, alte metilxantine sau la orice excipient al medicamentului.
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu aritmii cardiace severe (risc de agravare a ritmului de aritmie); hipotensiunea arterială (riscul scăderii suplimentare a tensiunii arteriale); insuficiență cardiacă cronică ulcer gastric și ulcer duodenal; disfuncție renală (CC mai mică de 30 ml / min) (risc de cumulare și risc crescut de reacții adverse); severă afectare a funcției hepatice (risc de acumulare și risc crescut de reacții adverse); după operația recentă; cu risc crescut de sângerare (de exemplu, cu încălcarea sistemului de coagulare a sângelui (risc de hemoragie mai severă)); la utilizarea concomitentă cu anticoagulante (inclusiv cu anticoagulante indirecte / antagoniști ai vitaminei K); o aplicație cu un inhibitor al agregării plachetare (clopidogrel, eptifibatide, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelida, AINS / adăugarea de inhibitori selectivi ai COX-2 /, acid acetilsalicilic, ticlopidina, dipiridamol); utilizarea concomitentă cu agenți hipoglicemici pentru administrare orală și insulină; utilizarea concomitentă cu ciprofloxacină; utilizarea simultană cu teofilina.
Medicamentul se administrează oral. Tabletele trebuie înghițite întregi, spălate cu apă suficientă, în timpul sau imediat după masă.
Doza este stabilită de medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului.
Doza medie a medicamentului pentru administrare orală este de 400 mg (1 tab) de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă este de 1200 mg (3 tab).
La pacienții cu funcție renală afectată (CC mai mică de 30 ml / min), doza poate fi redusă la 400-800 mg (1-2 comprimate) / zi.
Reducerea dozei pe baza tolerabilității individuale este necesară la pacienții cu insuficiență hepatică severă.
Tratamentul poate fi început în doze mici la pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la pacienții expuși riscului de scădere a tensiunii arteriale (pacienți cu IHD severă sau cu stenoze cerebrale semnificative hemodinamic). În aceste cazuri, doza poate fi crescută doar treptat.
Mai jos sunt reacțiile adverse care au fost observate în studiile clinice și în utilizarea după punerea pe piață a medicamentului (frecvență necunoscută).
Tulburări ale sistemului nervos: cefalee, amețeli, meningită aseptică, convulsii.
Tulburări psihice: agitație, tulburări de somn, anxietate.
Din partea sistemului cardiovascular: tahicardie, aritmie, scăderea tensiunii arteriale, angina pectorală, sângerări ale pielii, sângerare (inclusiv sângerări din vasele de piele, mucoase, stomac, intestine).
Din partea sistemului digestiv: xerostomie (gură uscată), anorexie, aton intestinal, senzație de presiune și plinătate în stomac, greață, vărsături, diaree, constipație, hipersalivare.
Din partea tractului hepatic și biliar: colestază intrahepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice, activitate crescută a fosfatazei alcaline.
Din partea sistemului hematopoietic: leucopenie / neutropenie, trombocitopenie, pancitopenie, hipofibrinogenemie.
Din partea organului de viziune: insuficiență vizuală, scotom.
Din partea pielii și a țesuturilor subcutanate: prurit, eritem, urticarie, fragilitate crescută a unghiilor, umflare.
Din partea sistemului imunitar: reacții anafilactice / anafilactice, angioedem, șoc anafilactic, bronhospasm.
Simptome: amețeli, greață, vărsături, cum ar fi "cafeaua", scăderea tensiunii arteriale, tahicardie, aritmie, înroșirea pielii
acoperiri, pierderea conștienței, frisoane, areflexie, convulsii tonico-clonice. În cazul încălcărilor descrise mai sus, pacientul trebuie să vadă imediat un medic.
Tratament: terapie simptomatică. La primele semne de supradozaj (transpirație, greață, cianoză), medicamentul este imediat oprit. Dacă medicamentul este luat recent, trebuie luate măsuri pentru a preveni absorbția ulterioară a medicamentului prin îndepărtarea acestuia (lavaj gastric) sau încetinirea absorbției (de exemplu, prin preluarea cărbunelui activat). O atenție deosebită trebuie acordată menținerii tensiunii arteriale și a funcției respiratorii. Când se administrează crize convulsive diazepam. Antidotul specific nu este cunoscut.
Pentoxifilina crește riscul apariției hipotensiunii arteriale în timpul utilizării cu medicamente antihipertensive (de exemplu, inhibitori ECA) sau alte medicamente care au un potențial efect antihipertensiv (de exemplu, nitrați).
Pentoxifilina poate intensifica acțiunea medicamentelor care afectează sistemul de coagulare a sângelui (anticoagulante directe și indirecte, trombolitice, antibiotice, cum ar fi cefalosporinele). Utilizarea combinată a pentoxifillinei și anticoagulantelor indirecte (antagoniști ai vitaminei K) în studiile după punerea pe piață a prezentat cazuri de creștere a acțiunii anticoagulante (risc de sângerare). De aceea, la începutul pentoxifilinei sau la schimbarea dozei, se recomandă să se controleze severitatea acțiunii anticoagulante la pacienții care iau această combinație de medicamente, de exemplu, pentru a monitoriza periodic MHO.
Cimetidina crește concentrația de pentoxifilină și a metabolitului activ I în plasma sanguină (riscul de reacții adverse).
Numirea în comun a altor xantine poate duce la excitare nervoasă excesivă.
Efectul hipoglicemic al insulinei sau al agenților hipoglicemici asupra administrării orale poate crește odată cu utilizarea simultană de pentoxifilină (un risc crescut de hipoglicemie). Este necesară monitorizarea strictă a stării acestor pacienți, inclusiv controlul regulat al glicemiei.
La unii pacienți care utilizează simultan pentoxifilină și teofilină, se observă o creștere a concentrației de teofilină. În viitor, acest lucru poate duce la creșterea sau creșterea efectelor secundare asociate cu teofilina.
La unii pacienți care utilizează simultan pentoxifilină și ciprofloxacină, se observă o creștere a concentrației plasmatice a pentoxifilinei. În viitor, acest lucru poate duce la o creștere sau creștere a efectelor secundare asociate cu utilizarea acestei combinații.
În cazul utilizării concomitente a pentoxifillinei cu inhibitori ai agregării plachetare (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abtsiksimab, anagrelid, AINS (cu excepția inhibitorilor selectivi ai COX-2), acid acetilsalicilic, ticlopidină și dipiridamol, nontiroidam și dipiridamol;. Prin urmare, trebuie utilizat cu precauție pentoxifilină simultan cu inhibitorii agregării plachetare de mai sus.
Tratamentul trebuie să fie sub controlul tensiunii arteriale.
La pacienții cu diabet zaharat care iau medicamente hipoglicemice, administrarea medicamentului în doze mari poate determina hipoglicemie severă (poate fi necesară ajustarea dozelor de agenți hipoglicemici și controlul glicemiei).
Atunci când se prescrie medicamentul Trental 400 simultan cu anticoagulante, este necesară monitorizarea parametrilor de coagulare a sângelui.
La pacienții care au suferit recent o intervenție chirurgicală, este necesară monitorizarea regulată a hemoglobinei și hematocritului.
La pacienții cu tensiune arterială scăzută și instabilă, doza de pentoxifilină trebuie redusă.
Pacienții vârstnici pot necesita o reducere a dozei de medicament (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție a pentoxifilinei).
Fumatul poate reduce eficacitatea terapeutică a medicamentului.
Utilizare în pediatrie
Siguranța și eficacitatea pentoxifillinei la copii nu este bine înțeleasă.
Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control
Având în vedere posibilele efecte secundare (de exemplu, amețeli), trebuie să se acorde atenție atunci când se conduc vehicule și se practică activități potențial periculoase.
Medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii, deoarece nu există suficiente date.
Pentoxifilina pătrunde în laptele matern în cantități mici. Dacă este necesar, utilizarea medicamentului în timpul alăptării trebuie să înceteze alaptarea (datorită lipsei de experiență cu aplicarea).
Utilizarea la vârsta de până la 18 ani este contraindicată (siguranța și eficacitatea pentoxifillinei la copii nu au fost studiate suficient).
Medicamentul trebuie utilizat cu prudență la pacienții cu insuficiență hepatică severă (risc de cumulare și risc crescut de reacții adverse).
Pacienții vârstnici pot necesita o reducere a dozei de medicament (creșterea biodisponibilității și scăderea ratei de excreție a pentoxifilinei).
Medicamentul este disponibil pe bază de rețetă.
Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor, într-un loc uscat, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 4 ani. Nu utilizați după data de expirare tipărită pe ambalaj.