Sindromul intestinului iritabil: simptome și tratament, dietă cu IBS

Sindromul intestinului iritabil este o disfuncție a intestinelor, manifestată prin dureri abdominale și / sau tulburări de defecație. Se dezvoltă de obicei ca urmare a efectelor psihologice și a altor efecte asupra intestinului suprareacționat.

Aceasta este boala cea mai frecventă a organelor interne. Poate să apară la orice vârstă, inclusiv la copii. La femei, boala apare de 2-3 ori mai des. În ciuda prevalenței extreme a sindromului intestinului iritabil, aproximativ 75% din populația adultă nu se consideră boală și nu solicită ajutor medical.

În apariția și dezvoltarea bolii sunt tulburări psiho-emoționale.

Ce este cu cuvinte simple?

Sindromul de colon iritabil - tulburări funcționale ale intestinului gros funcționează, sindrom caracterizat prin lung (până la șase luni) și regulate (mai mult de trei zile pe lună) apariția de dureri abdominale tulburări și scaun (constipație sau diaree). Sindromul intestinului iritabil - o boală funcțională asociată cu o afecțiune a motilității intestinale și a digestiei. Acest lucru este confirmat de neregularitatea plângerilor, curs valuri, fără progresia simptomelor. Recidiva bolii este adesea provocată de situații stresante. Pierderea în greutate nu este marcată.

În rândul populației țărilor dezvoltate, sindromul intestinului iritabil apare în 5-11% dintre cetățeni, femeile suferă de acestea de două ori mai des decât bărbații. Cea mai caracteristică pentru grupul de vârstă de 20-45 de ani. Dacă simptomele IBS sunt detectate după 60 de ani, este necesar să se efectueze o examinare aprofundată a patologiilor organice (diverticuloză, polipoză, cancer de colon). Sindromul intestinului iritabil în această grupă de vârstă are mai mult de o dată și jumătate mai puțin.

Cauzele IBS

De ce apare sindromul intestinului iritabil, nu este încă cunoscut exact, dar mulți experți consideră că această problemă este în mare măsură psihologică. Este imposibil să se vindece această boală până la sfârșit, dar experții consideră că este necesar să se ocupe de aceasta împreună cu un gastroenterolog și un psiholog.

Printre cauzele necazului se numără:

1. Supraalimentarea.
2. Boli ale tractului digestiv.
3. Probleme cu hormoni.
4. Încălcarea sistemului nervos central și a sistemului nervos autonom.
5. Disbacterioză și probleme cu absorbția substanțelor.
6. Tulburări psihice și stres.
7. Lipsa substanțelor de balast (de exemplu, fibre).
8. Malnutriție: abuz de cafeină, alimente grase, alcool și băuturi carbogazoase. Toate acestea sporesc activitatea motrică a intestinelor. Unele medicamente afectează și abilitățile motorii.

Cel mai adesea, sindromul intestinului iritabil apare datorită expunerii la factorii psihosociale care modifică motilitatea intestinală și sensibilitatea la stimularea mecanică și neurohumorală.

Deoarece sindromul intestinului iritabil se manifestă în moduri diferite, adică încearcă să-l împartă în mai multe tipuri.

• Cel mai frecvent tip este o creștere a activității peretelui intestinal, adică hiperkinesis hipersegmental. În acest caz, peretele intestinal suferă de contracții segmentale cu amplitudine scăzută. Apare la 52% dintre cei care suferă de sindrom.
• Cu o scădere bruscă a activității motorii, tonul peretelui intestinal scade. Aceasta este hipokineza dystonică și apare la 36% dintre persoanele cu acest sindrom.
• Dacă activitatea motoarelor crește și există complexe anti-peristaltice, vorbim de hiperkinesă anti-peristaltică, care apare la 12% dintre pacienți.

De asemenea, simptomele sindromului intestinului iritabil pot împărți boala în mai multe opțiuni:

• Prevalența flatulenței și a durerii abdominale.
• Prevalența diareei.
• Predominanța constipației.

În plus, boala are o formă ușoară, și moderată și severă.

Cu IBS pot fi:

• dureri la nivelul flancului abdomenului și al hipocondriei, în special dimineața, subțierea după mișcarea intestinului,
• constipație (scaune mai puțin de 3 ori pe săptămână);
• diaree (scaun adesea de 3 ori pe zi), precum și nevoia bruscă de necontrolabil de a elibera intestinele,
• senzația de golire incompletă, nevoia de tensionare,
• flatulență, senzație de distensie în stomac,
• mucus în fecale.

Cu IBS nu se întâmplă:

• sânge în fecale;
• pierdere în greutate;
• durere în stomac pe timp de noapte;
• creșterea temperaturii;
• ficat și splină mărită;
• anemie, număr crescut de leucocite și ESR;
• simptome alarmante - debutul bolii după 50 de ani și cancerul rectal la rudele pacientului.

Ca și în cazul oricărei tulburări funcționale, diagnosticul de IBS poate fi obținut dacă sunt excluse orice alte probleme.

Simptomele sindromului intestinului iritabil

Pacienții cu IBS au următoarele simptome:

1) Durere de intensitate și durată diferite:

• aproape că niciodată nu se deranjează să doarmă noaptea;
• natura durerii variază de la dureri de colic la arc;
• localizarea lor poate fi, de asemenea, diferită, dar mai des se află în abdomenul inferior sau migrează dintr-o parte a abdomenului în altul;
• durerea provocată de stresul psiho-emoțional, fizic - suprasolicitarea, poate fi asociată cu menstruația;
• după scaun, durerea este eliminată sau, dimpotrivă, intensifică;

2) Diaree:

• uneori scaunul lichid este precedat de fecale normale sau chiar grosime - consistență;
• golirea are loc în principal dimineața;
• pot apărea ca urmare a urgențelor urgente;
• fecale mai mult decât o consistență musculară sau lichidă;
• volumul zilnic normal de până la 200 g;
• poate că sentimentul că a avut loc golirea nu este complet;
• nu există scaun pe timp de noapte;

3) Constipatia:

• o cantitate mică de mase fecale (mai mică de 100 g) este posibilă cu efort;
• cronică întârzierea scaunului pentru mai mult de 2 zile;
• scaune regulate, dar dificile;
• uneori după golire există un sentiment de curățare insuficientă a intestinului;
• impuritate admisibilă a mucusului în scaun;

4) Distensie abdominală (uneori locală), însoțită de rușine și dispariție după golirea intestinală;

5) Manifestări ale altor organe și sisteme asociate cu sensibilitatea lor viscerală (dureri de cap, picioare și mâini reci, afectare potențială, senzație de bucăți în gât, tulburări de urinare, greață, durere în piept, nemulțumire de respirație etc.).

6) Tulburări psiho-emoționale (stare instabilă, depresie, isterie, temeri excesive și gânduri obsesive despre propria sănătate, agresivitate, răspuns inadecvat la situații etc.);

Unii pacienți descriu sentimentele lor foarte emoțional, pentru o lungă perioadă de timp și într-un mod colorat, sprijinindu-i cu fotografii ale mișcărilor intestinale, intrări în jurnale și cunoștințe din cărți medicale sau populare sau pe Internet. Dar ele, ca regulă, lipsesc pierderea de masă, impuritățile perturbatoare în fecale (puroi, sânge), creșterea temperaturii. Simptomele IBS sunt rare pentru oricine când debutează brusc și după vârsta de 50 de ani.

clasificare

Simptomele neplăcute în patologia sindromului intestinului iritabil se manifestă într-un complex sau separat. Boala poate lua una din următoarele forme:

1. IBS cu diaree pronunțată sau defecație defectuoasă în direcția reliefului (scaune rare);
2. sindromul intestinului iritabil cu constipație;
3. IBS fără schimbarea scaunului, dar cu senzații dureroase pronunțate, spasme, balonare sau gaze în intestin;
4. IBS cu un scaun variabil (când, în funcție de anumite condiții, diareea este înlocuită de constipație și invers).

Prima variantă a sindromului intestinului iritabil este cea mai comună, este caracterizată prin manifestarea unui impuls pronunțat de a se defeca aproape imediat după masă. Cantitatea de necesitate a unei mișcări intestinale în acest caz crește semnificativ. Este, de asemenea, posibil formarea nevoii de stres emoțional, de stres, de sentimente sau de entuziasm. Cu astfel de IBS, ele sunt precedate de o senzație acută neplăcută în abdomenul inferior și în părțile laterale ale intestinului, care dispare complet după ușurare.

A doua variantă a IBS se manifestă sub formă de constipație de până la 2-3 zile, în timpul căreia există înțepături în interiorul abdomenului, crampe intestinale sau dureri dureroase. Cu IBS, scade pofta de mâncare, apare arsuri la stomac, un gust neplăcut asupra limbii, este posibilă o ușoară senzație de greață (mai des, fără nevoia de a vomita). Scaunul devine dens, poate avea un amestec de mucus.

În cea de-a treia variantă, sindromul intestinului iritabil apare fără o încălcare pronunțată a scaunului, rămâne normal sau numărul de urgente crește ușor, dar forma și densitatea fecalelor nu se schimbă. În același timp, semnele neplăcute ale IBS îl deranjează pe pacient. Poate fi durere și crampe în regiunea abdomenului inferior și lateral, balonare în regiunea abdominală, descărcarea gazelor.

A patra variantă a dezvoltării IBS include toate semnele posibile. Tulburările scaunului se alternează în funcție de diferiți factori, cu manifestarea durerii spastice, înțepătoare, ascuțite sau dureroase în abdomen, flatulență, formarea mucusului. De asemenea, acești pacienți sunt adesea îngrijorați de senzația de anxietate de a avea din nou la toaletă imediat după o mișcare intestinală.

diagnosticare

Dacă ați găsit simptome similare cu IBS, se recomandă examinarea. Cel mai bine este să consultați un gastroenterolog. Diagnosticul IBS nu este ușor. De obicei, diagnosticul de IBS se face dacă toate încercările de a găsi agenți infecțioși sau patologii intestinale în analizele sau rezultatele cercetării nu reușesc.

De asemenea, este important să se ia în considerare frecvența simptomelor și durata perioadei în care sunt observate. Gastroenterologii de vârf ai lumii au propus următoarele criterii. Se crede că IBS includ tulburări de scaun care apar cel puțin 3 zile pe lună. De asemenea, acestea trebuie observate timp de 3 luni consecutive. De asemenea, trebuie luată în considerare relația dintre apariția simptomelor și schimbarea frecvenței și aspectului scaunului.

În diagnostic trebuie separat de bolile IBS cum ar fi:

Tulburările intestinale asemănătoare IBS pot fi, de asemenea, caracteristice unor forme de diabet, tirotoxicoză și sindrom carcinoid. Tulburările intestinului la bătrânețe necesită o examinare deosebit de atentă, deoarece pentru persoanele în vârstă IBS în general nu este tipic.

De asemenea, cazurile individuale de tulburări gastro-intestinale care pot apărea la persoanele sănătoase după mese grele, consumul unor cantități mari de alcool, băuturi carbogazoase, alimente neobișnuite sau exotice, de exemplu, în timpul călătoriei, nu ar trebui să fie confundate cu IBS.

Semnele cum ar fi creșterea temperaturii, natura acută a simptomelor sau agravarea lor în timp, durerea de noapte, spotarea, persistența timp de câteva zile, lipsa poftei de mâncare, scăderea în greutate, nu sunt caracteristice IBS. Prin urmare, prezența lor indică o altă boală.

La diagnosticare este necesară efectuarea următoarelor teste:

1. Numărul total de sânge;
2. Test de sânge biochimic;
3. Analiza fecalelor (coprogram);
4. Test de sânge pentru răspunsul la gluten.

Pentru a exclude patologiile intestinului gros, se folosesc metodele de colonoscopie și irigoscopie, esophagogastroduodenoscopy, ultrasunete ale cavității abdominale. În unele cazuri, poate fi utilizat și biopsia peretelui intestinal. În cazul unui sindrom de durere severă, medicul poate oferi un test de electrogastroenterografie, manometrie și dilatarea balonului.

Cu o tendință spre diaree, se efectuează testarea toleranței la lactoză și analiza microflorei intestinale. Dacă diareea este absentă, se poate utiliza o metodă de studiu privind tranzitul radioizotopilor. După terminarea cursului inițial de tratament, pot fi repetate unele proceduri de diagnosticare pentru a stabili gradul de eficacitate al terapiei.

Posibile complicații și pericolul IBS

Mulți pacienți cu sindrom de intestin iritabil nu acordă multă importanță bolii lor și nu încearcă să-i acorde atenție. Adesea, aceștia nu merg nici măcar la doctor pentru a confirma diagnosticul și pentru a fi supuși unui tratament. Acest lucru se datorează faptului că boala nu are simptome grave. În majoritatea cazurilor, manifestările sale se limitează la tulburări periodice ale scaunului (diaree sau constipație), acumularea de gaze în intestine și durere abdominală moderată. Astfel de simptome rare pot apărea doar 1 - 2 ori pe lună și durează doar câteva zile. În acest sens, mulți pacienți nu percep sindromul intestinului iritabil ca o boală periculoasă.

Într-adevăr, din punct de vedere al medicinei, această patologie are un prognostic favorabil. Faptul este că toate încălcările în activitatea intestinului sunt reduse, de regulă, la tulburările funcționale. De exemplu, contracția asincronă a mușchilor netezi în peretele corpului, probleme cu inervație. În ambele cazuri, procesul de digestie suferă, apar simptome corespunzătoare, dar nu există tulburări structurale (modificări ale compoziției celulare și tisulare). Prin urmare, se crede că sindromul intestinului iritabil nu crește probabilitatea de a dezvolta, de exemplu, cancerul intestinal. Aceasta este, este destul de legitim să spunem că această boală nu este la fel de periculoasă ca multe altele.

Cu toate acestea, această boală nu poate fi descrisă pe deplin ca fiind periculoasă. Medicina modernă încearcă să considere patologia din diferite puncte de vedere. Conferințele recente privind sindromul intestinului iritabil au evidențiat totuși impactul negativ al acestei boli.

Sindromul intestinului iritabil este considerat periculos din următoarele motive:

1. Boala este adesea combinată cu tulburări psihice și psihice și poate fi prima lor manifestare. Aceasta contribuie la dezvoltarea depresiei și a altor probleme.
2. Boala afectează foarte mult economia. Potrivit calculelor oamenilor de știință americani, sindromul intestinului iritabil forțează pacienții în medie de 2 până la 3 zile pe lună să nu participe la muncă. Având în vedere că populația în vârstă de muncă suferă de această boală (de la 20 la 45 de ani), iar prevalența acesteia ajunge la 10-15%, ideea se referă la milioane de pierderi pentru economie în ansamblu.
3. Sub masca sindromului intestinului iritabil pot fi ascunse primele simptome ale altor boli mai periculoase.

Ultimul punct este deosebit de important. Faptul este că tulburările caracteristice acestei boli nu sunt specifice. Vorbesc despre probleme cu activitatea intestinelor, dar nu indică cauza lor. Dacă un pacient nu merge la un medic pentru un diagnostic, ci doar scote tulburările digestive temporare pentru sindromul intestinului iritabil, consecințele pot fi foarte grave.

Simptome similare cu manifestările de sindrom de intestin iritabil se regăsesc în următoarele patologii:

• boli oncologice ale intestinului și ale organelor din pelvisul mic (inclusiv malign);
• boala intestinului inflamator;
• infecții intestinale (bacteriene și rareori virale);
• infecții parazitare;
• intoxicatie cronica;
• adezivă.

Dacă aceste patologii nu sunt diagnosticate într-o fază incipientă și tratamentul necesar nu este inițiat, aceasta poate crea o amenințare pentru sănătatea și viața pacientului. De aceea, în ciuda prognosticului favorabil pentru sindromul intestinului iritabil și a manifestărilor relativ ușoare ale bolii, este totuși necesar să o luăm în serios. Este necesar să fie examinat de un gastroenterolog pentru a exclude diagnosticele mai periculoase.

În plus, trebuie reamintit faptul că criteriile de diagnostic pentru sindromul intestinului iritabil sunt foarte vagi. Aceasta crește probabilitatea de eroare medicală. Dacă există o deteriorare vizibilă a afecțiunii (o creștere a exacerbarilor) sau apariția de noi simptome (sânge în scaun, dorințe false etc.), medicul curant trebuie notificat și, dacă este necesar, reexaminat.

Cum să tratați sindromul intestinului iritabil

Terapia combinată în tratamentul sindromului intestinului iritabil include utilizarea medicamentelor în combinație cu corectarea stărilor psiho-emoționale și respectarea unei anumite diete.

Terapia medicamentoasă pentru IBS include utilizarea următoarelor medicamente:

1. Antispastice. Îndepărtați spasmele musculare, reducând intensitatea manifestărilor dureroase. Cele mai populare medicamente: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiotice (Bifidum și Lacto-bacterin, Hilak-forte, Bifiform). Medicii vor recomanda să primească primul. Aceste medicamente sunt aditivi alimentari, care includ bacterii benefice care reglează activitatea intestinelor și sunt necesare pentru funcționarea și digestia corespunzătoare. Utilizarea regulată a probioticelor va reduce simptomele bolii și va duce la dispariția lor completă.
3. Laxative (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Alocați pentru constipație și luați cu o mulțime de fluide. Preparatele conțin fibre, care, sub acțiunea apei, se umflă în stomac, crescând volumul și masa fecalelor și contribuind la un scaun ușor și nedureros.
4. Remedii pentru diaree (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Aceste medicamente sunt prescrise pentru IBS, însoțite de diaree. Substanțele lor active reduc motilitatea intestinală și îngroșă masele fecale, asigurând scaunele normale. Astfel de medicamente nu pot fi prescrise în timpul sarcinii și în caz de suspiciune de infecție intestinală acută.
5. Medicamente astringente (Smecta, Tanalbin). Alocați-vă cu exacerbarea diareei. Cu același scop, luați Maalox, Almagel.
6. Antidepresive (amitriptilină, imipramină). Numit pentru a elimina diareea, durerea neuropatică neplăcută și depresia. Un efect secundar al consumului de astfel de medicamente poate fi somnolența, senzația de gură uscată și constipație. Dacă depresiile sunt însoțite de constipație, experții recomandă administrarea de citalopram sau fluoxetină. Orice antidepresiv ar trebui să fie strict definit, timp limitat, în dozele prescrise și sub supravegherea medicului curant.
7. Cu constipație persistentă, este necesar să se dezvolte un reflex de dimineață la defecare. Tărâțele de grâu vă pot ajuta în acest mod prin creșterea conținutului de fibre dietetice în dietă. Pentru a stimula defecarea dimineții, ar trebui să luați lactuloza (Duphalac) unul câte unul în fiecare zi - două linguri de desert. Acest lucru va ajuta la golirea intestinelor in fiecare dimineata.

Dieta și regulile de nutriție

Medicii nu prescriu nici o nutriție terapeutică specifică atunci când diagnostichează boala în cauză. Dar trebuie să vă revizuiți dieta / dieta:

• porțiunile de alimente ar trebui să fie mici;
• alimentele trebuie luate la intervale regulate;
• în nici un caz nu se poate mânca prea mult.

Dacă sindromul intestinului iritabil se manifestă prin diaree, atunci meniul ar trebui să limiteze cantitatea de legume consumate (sfecla, morcovi, rădăcină de țelină, ceapă) și este de dorit să excludem merele și prunele din dietă.

În caz de constipație pe fondul bolii în cauză, va fi necesar să se limiteze în mod semnificativ consumul de mâncăruri prăjite, coapte, carne grasă, sandvișuri și ceai puternic.

Dacă principala problemă a sindromului intestinului iritabil este flatulența crescută, atunci meniul exclude leguminoasele, porumbul, varza albă, toate tipurile de nuci, struguri, sifon și produse de patiserie.

În unele cazuri, pentru a normaliza microflora intestinală, medicul poate recomanda un curs de luare a probioticelor - Linex sau Bifidumbacterin. Aceste medicamente vor împiedica dezvoltarea disbiozelor intestinale, care pot face ca semnele sindromului intestinului iritabil să devină mai intense.

Tratamentul folcloric

Deoarece infecția este absentă, tratamentul bolii luate în considerare numai prin remedii folclorice este destul de acceptabil. Cele mai eficiente recomandări / recomandări ale vindecătorilor tradiționali au fost următoarele:

1. Frunzele de planta și ars, afine, frunze de nuc - opri diareea.
2. Vărsătorii de mușețel și coaja de stejar - sunt luați pe cale orală timp de 3-5 zile, ajută la scăderea diareei.
3. Infuziile din semințele de marar / fenicul, chimenul și picăturile de anason - vă vor ajuta să scăpați de formarea crescută a gazelor, de a ameliora durerea spastică în intestin.
4. Aromaterapia cu ulei de mentă - va ajuta la scăderea iritării, va normaliza fundalul psiho-emoțional și chiar va ajuta la reducerea intensității spasmului intestinal.
5. Boabele de coajă de cătină, frunze de șorici - este recomandat să se utilizeze sindromul intestinului iritabil, cu o predominanță de constipație.

Sindromul intestinului iritabil este greu de numit o boală patologică - este mai degrabă o condiție specifică a corpului. Și nu contează deloc ce medicamente vor fi prescrise de un medic - este mai important să învățați cum să vă controlați emoțiile, să normalizați ritmul vieții, să ajustați dieta. Dar această abordare în tratamentul diareei, constipației, durerii în intestine și formării de gaze crescute poate fi aplicată în practică numai după ce a fost trecută o examinare completă de către specialiști.

psihoterapie

Având în vedere faptul că, atunci când apare o boală, factorii de stres joacă un rol important, efectuarea măsurilor psihoterapeutice va contribui la îmbunătățirea semnificativă a stării de bine și la reducerea intensității manifestărilor IBS. Pacienții cu un diagnostic similar sunt sfătuiți să consulte un psihoterapeut. Tehnicile psihologice vor reduce nivelul anxietății, vor ajuta la evitarea atacurilor de panică, vă vor învăța să rezistați situațiilor stresante și să răspundeți adecvat la probleme.

Hipnoterapia reduce cu succes efectul minții subconștiente asupra apariției anumitor simptome clinice ale bolii. Antrenamentele psihologice cu ajutorul metodelor de relaxare permit calmarea și întărirea sistemului nervos. Cursurile de yoga, exercițiile speciale de respirație și meditația vor învăța relaxarea rapidă și corectă. Și educația fizică și gimnastica medicală vor ajuta la întărirea corpului și îmbunătățirea sistemului nervos.

Tratamente alternative

Există, de asemenea, o serie de tratamente suplimentare care uneori pot ajuta în tratamentul IBS.

Acestea includ:

1. acupunctura,
2. reflexoterapie,
3. Aloe Vera,
4. Irigarea intestinului (hidroterapie de colon).

Cu toate acestea, nu există dovezi evidente că acest tratament este eficient în combaterea IBS. De asemenea, trebuie să știți că consumul de aloe vera poate duce la deshidratare și poate duce la scăderea nivelului de glucoză (zahăr) din sânge.

Merită să recurgeți la oricare dintre metodele de tratament ale IBS numai după consultarea unui specialist, în nici un caz să nu începeți tratamentul pe cont propriu, fără să vă consultați mai întâi cu medicul dumneavoastră și nu ați fost examinat.

Cât durează IBS?

Definiția sindromului intestinului iritabil, propusă de experți din Organizația Mondială a Sănătății (OMS), sugerează un curs de boală de cel puțin 6 luni. Cu alte cuvinte, orice simptom (durere abdominală, flatulență etc.) care a durat mai puțin decât această perioadă nu va fi pur și simplu atribuită acestui sindrom. Medicii vor căuta alte motive pentru apariția lor și vor exclude patologii intestinale similare. Cu toate acestea, aceasta nu înseamnă că pacientul va suferi de probleme intestinale pentru întreaga perioadă de șase luni. Ele pot apărea periodic, de exemplu, pentru câteva zile în fiecare lună. Ceea ce este important este apariția regulată a unor astfel de probleme și similitudinea manifestărilor.

Cu toate acestea, în marea majoritate a pacienților, sindromul intestinului iritabil durează mult mai mult de șase luni. În general, această boală se caracterizează prin absența modificărilor patologice grave ale intestinului. Există nereguli periodice în muncă, din cauza simptomelor care nu persistă permanent. Boala dobândește un curs recidivant cu perioade lungi de remisiune (absența simptomelor). Cu cât este mai greu, cu atât mai frecvente apar exacerbările și cu cât durează mai mult. Dacă încercați să evaluați perioada de la prima exacerbare până la ultima, se pare că boala durează adesea ani și zeci de ani. Cu toate acestea, exacerbările însele sunt cel mai adesea provocate de anumiți factori externi.

La diferiți pacienți, pot apărea simptome ale bolii în următoarele cazuri:

• dieta necorespunzătoare (după consumul de alimente, consumul anumitor alimente);
• stres;
• activitatea fizică;
• exacerbarea comorbidităților (în special tulburări neurologice sau psihice);
• modificări hormonale (de exemplu, exacerbări în timpul menstruației sau în timpul sarcinii la femei).

Cel mai adesea, medicii reușesc să stabilească o legătură între unii dintre acești factori și apariția simptomelor corespunzătoare. Problema este că este departe de a fi posibilă eliminarea completă a influenței acestor factori. Sunt prescrise medicamente care ameliorează principalele simptome și manifestări ale bolii, dar acest lucru nu înseamnă că pacientul este complet vindecat. La urma urmei, încetarea tratamentului va duce la recidive (exacerbări repetate ale bolii).

Astfel, putem concluziona că sindromul intestinului iritabil poate dura mai mulți ani (uneori pe tot parcursul vieții pacientului). Cel mai adesea, boala se simte în perioada de la 20 la 45 de ani. La persoanele în vârstă, de obicei, aceasta dispare sau se duce în alte forme de tulburări intestinale. Tratamentul simptomatic care vizează eliminarea constipației (constipație), diaree (diaree), flatulență (acumulare de gaz) poate avea succes, dar nu poate fi considerat o recuperare finală. Este posibilă înfrângerea rapidă a bolii (în decurs de 6 până la 12 luni) de către pacienții care și-au schimbat drastic modul de viață și dietă, au eliminat situațiile stresante sau s-au recuperat din cauza tulburărilor nervoase și mentale. În fiecare caz în parte, vorbim despre anumite motive pentru care tratamentul ar trebui să fie îndreptat.

Motivele pentru care boala durează de zeci de ani sunt de obicei următorii factori:

• Auto-medicatie. Mulți pacienți sunt stânjeniți să consulte un medic cu simptome similare. Mai mult, dacă boala se agravează numai de 1-2 ori pe lună și nu dă un motiv serios de îngrijorare. Fără a determina cauza sindromului intestinului iritabil și eliminarea acestuia, evoluția bolii va fi, bineînțeles, întârziată.
• Întreruperea tratamentului. Medicamentele prescrise trebuie luate la timp și atâta timp cât este necesar. Cu sindromul intestinului iritabil, poate dura luni. Cu toate acestea, întreruperea tratamentului chiar și pentru o săptămână sau două (de exemplu, sub pretextul unei vacanțe) va anula efectul cursului anterior.
• Cauze nerecuperabile. Uneori, cauza sindromului intestinului iritabil sunt anomalii congenitale ale țesutului muscular, tulburări de inervare intestinală sau alte probleme ereditare. În aceste cazuri, eliminarea cauzei rădăcinii bolii este aproape imposibilă. Medicii nu vor putea să prezică durata totală a cursului, iar tratamentul va fi redus la ameliorarea simptomelor. Cu toate acestea, astfel de anomalii nu sunt atât de frecvente. În primul rând, trebuie să faceți o examinare aprofundată pentru a elimina tulburările banale sau stresul alimentar.

Măsuri preventive

Prevenirea bolilor vizează prevenirea apariției simptomelor. Aceasta este, mai presus de toate, abordarea corectă a nutriției. În funcție de prevalența simptomelor (constipație, diaree), trebuie respectate principiile de nutriție descrise mai sus.

Regimul zilnic de băut este important: consumul a cel puțin șase pahare de apă pe zi va ajuta la normalizarea stării intestinelor. Cu toate acestea, apa nu ar trebui să fie consumată în timpul mesei. În plus, trebuie să conduceți un stil de viață liniștit, dacă este posibil, preveniți situațiile stresante, să manifestați în mod constant activitate fizică. Chiar și o plimbare elementară prin aerul curat care durează cel puțin treizeci de minute poate îmbunătăți starea în cazul unor probleme cu funcțiile intestinale. Totuși, ar trebui să mergeți în fiecare zi. Este nevoie de o odihnă regulată de înaltă calitate, capacitatea de a vă relaxa pe deplin și de a restabili echilibrul emoțional.

Atunci când luați orice medicament este important să monitorizați starea intestinelor. Dacă există o încălcare, trebuie să discutați cu medicul despre posibilitatea înlocuirii medicamentului.

Cum să tratați sindromul de intestin iritabil: sfatul medicului

Cum ar trebui să tratez sindromul intestinului iritabil (IBS) la adulți? O astfel de întrebare este adesea adresată medicilor de diferite specialități, deoarece tratamentul trebuie să fie neapărat cuprinzător: medicamente, dietă, modificări ale stilului de viață, psihoterapie și chiar chirurgie.

Numai tratamentul în timp util și complet al IBS asigură eliminarea completă a tuturor simptomelor bolii și conservarea sănătății fizice a pacientului. Mai mult, cu cât mai devreme începe tratamentul, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare și cu atât este mai simplă terapia.

Ce este IBS și cum se manifestă el însuși

Sindromul intestinului iritabil este o boală funcțională destul de severă care manifestă durere abdominală, tulburări digestive și modificări ale scaunului.

Motive interesante pentru dezvoltarea IBS, această boală se poate dezvolta cu sănătate fizică completă, fără patologii intestinale organice. Cauza principală a bolii este considerată factori psiho-emoționali: stresul, tensiunea nervoasă, stilul de viață sedentar și dieta nesănătoasă.

Boli ereditare, obiceiuri proaste, boli infecțioase din trecut și tulburări hormonale pot declanșa boala.

Astăzi, IBS este considerată una dintre cele mai frecvente boli ale tractului gastro-intestinal, afectează atât adulții, în principal în vârstă de 25-40 de ani, cât și copiii, de la copii la adolescenți.

Sindromul intestinului iritabil se manifestă:

• sentiment de durere, rupere, greutate în stomac - simptomele apar imediat după masă sau după un timp;
• încălcarea scaunului - poate fi constipație persistentă, diaree sau alternanța acestora;
• apariția în scaun a mucusului, a sângelui, a bucăților de hrană nedigerată;
• frecvent îndemnând la scaun și un sentiment de mișcări intestinale incomplete;
• simptome suplimentare: dureri de cap, senzație de oboseală constantă, scăderea performanței și a concentrației.

Diagnosticul IBS se stabilește numai prin excluderea patologiilor organice ale intestinelor și a bolilor infecțioase, precum și prin menținerea mai multor simptome ale bolii timp de 3 luni sau mai mult.

Tratamentul pacientului trebuie să fie complex și trebuie să includă nu numai medicația, ci și psihoterapia, dieta și modificările stilului de viață.

tratament

Este necesar să se înceapă tratamentul sindromului simultan cu mai multe metode:

1. Terapia de droguri. Ajută la rezolvarea manifestărilor bolii, ameliorează pacientul de durere, scaun afectat și disconfort.
2. Psihoterapie și antidepresive. Normalizați starea generală a pacientului, ajutați la reducerea stresului și tensiunii. Cu ajutorul psihoterapiei se poate realiza dispariția completă a bolii, dar această metodă este suficient de lungă - poate dura mai multe luni sau chiar ani pentru a obține rezultate.
3. Dieta. Ajută la "descărcarea" intestinelor și îmbunătățirea activității lor și contribuie, de asemenea, la îmbunătățirea generală a organismului și reduce probabilitatea apariției unor astfel de boli secundare, cum ar fi gastrita, ulcerul gastric, pancreatita, colecistita și așa mai departe.
4. Modificarea stilului de viață. Este necesar să se mențină sănătatea umană și să se prevină repetarea bolii în viitor.

Toți pacienții cu sindrom de intestin iritabil trebuie să se asigure că au un tratament lung și destul de intens.

Terapia de droguri

Terapia medicamentoasă ajută la scăderea principalelor simptome ale bolii: dureri abdominale, tulburări digestive și scaun, precum și ameliorarea anxietății și tensiunii nervoase care însoțesc întotdeauna această boală.

Pentru utilizarea în tratament:

1. Sedativele sunt utilizate în toate formele sindromului, preparatele pe bază de plante nu sunt foarte pronunțate, dar sunt sigure și practic nu au contraindicații. Folosit pentru tratamentul: tinctului de valerian, mumă, bujor, păducel și preparate pe baza acestora.
2. Antidepresivele - în cazurile de anxietate severă, apatie, tulburări comportamentale și depresie, antidepresivele pot da cel mai bun efect: amitriptilină, Prozac, Zoloft, Eglonil și altele. Toate medicamentele trebuie să fie luate cel puțin 3 luni, întotdeauna cu alte medicamente și psihoterapie.
3. Medicamente antidiarrale - Duspatalin consideră unul dintre cele mai bune remedii pentru tratamentul afecțiunilor funcționale ale intestinelor: un medicament care are efecte micotropice și normalizează motilitatea intestinală. În plus, utilizați: Loperamide, Imodium, Enterol
4. Laxativele. Pentru constipație, utilizați medicamente care au un efect relaxant: Mukofalk, Buscopan și altele.
5. Enzime - pentru a îmbunătăți procesele de digestie utilizați: Creon, Pancreatin și altele.
6. Pro- și prebiotice. Recomandat pentru restabilirea compoziției normale a microflorei intestinale în orice formă de IBS: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum și altele.
7. Lumânări. Ajută la rezolvarea fisurilor anusului și are un efect relaxant general. În acest scop, utilizați Genferon, Biotredin sau alții.
8. Antispasticele - au un efect analgezic și antispasmodic pronunțat. Acestea sunt recomandate pentru toate tipurile de IBS. De obicei, prescris No-shpu sau Drotaverin.
9. Antibioticele - beneficiile terapiei cu antibiotice pentru IBS nu au fost dovedite, dar utilizarea lor ajută la depășirea creșterii microorganismelor patogene în intestin. Pentru tratament, se utilizează antibiotice de ampicilină, macrolide sau cefalosporine.

dietă

Una dintre cele mai importante condiții pentru tratamentul cu succes al IBS este dieta. Dieta și natura dietei depind de forma bolii: cu o predominanță de constipație sau diaree, dar există principii generale de nutriție care sunt aceleași pentru toți pacienții cu afecțiuni digestive:

1. Mâncăruri regulate. Cel puțin 3-4 ori pe zi, micul dejun, prânzul și cina sunt necesare nu mai târziu de 2-3 ore înainte de culcare. Dieta optimă este fracționată, de 5-6 ori pe zi.
2. Porțiuni mici. Pentru a nu încărca organele digestive, este necesar să mănânci în porții mici, să mestecați cu grijă alimente și să acordați suficient timp la fiecare masă - 20-30 minute.
3. Mâncăruri fierbinți. Asigurați-vă că mâncați cel puțin o dată pe zi preparate lichide fierbinți: supe, ciorbe și așa mai departe.
4. Refuzul de gustări, băuturi dulci, grase, carbogazoase, cafea tare, ceai - este foarte important să renunți complet la consumul tardiv de produse alimentare și "dăunătoare". Este destul de greu să faci pentru cei care sunt obișnuiți să "mușcă" la locul de muncă și să mănânce în mod normal numai seara, dar în timpul tratamentului, trebuie să renunți complet la obiceiurile tale.
5. Fluid suficient. În ziua în care trebuie să beți cel puțin 1,5-2 litri de lichid.
6. Restricționarea grăsimilor vegetale și animale. Pentru a normaliza digestia, trebuie sa renuntati la orice produs preparat in cantitati mari de grasimi vegetale sau animale.
7. Refuz din fasole, varză, carne de grăsime, produse picante, produse semifinite, sosuri. O alimentație adecvată pentru IBS implică respingerea tuturor celor de mai sus.

Dieta pentru constipație

Produsele trebuie să stimuleze intestinele, să accelereze procesele de digestie și să faciliteze procesul de golire.

Principiile de bază ale dietei nr. 3 de către Pevzner nu diferă de cele de mai sus:

• Se interzice utilizarea: carne afumată, carne grasă, aluat de patiserie, ouă prajite, paste, orez, leguminoase, ciuperci, ceapă, usturoi, varză, ridichi, gutui, cornel;
• permis: legume aburite și fierte, produse lactate, hrișcă, cremă de ou, mei, carne slabă sau aburită, pește, tărâțe, pâine de grâu, fructe uscate, fructe dulci și fructe de pădure.

Dieta cu diaree

Dieta nr. 4 a lui Pevzner, utilizată pentru diaree frecventă, ar trebui să furnizeze corpului toate substanțele nutritive necesare. Numărul de calorii atunci când este oarecum redus, feluri de mâncare sunt supuse unui tratament termic minim, mâncând numai sub formă de căldură.

• Este interzisă utilizarea: produse de panificație, bulgăruri puternice de carne, lapte integral și produse lactate, carne grasă și pește, fructe și fructe uscate fără prelucrare, leguminoase, mei, paste, gem, miere, cafea și ceai tari, uleiuri și grăsimi;
• Permis: porii pe apă, carne slabă aburită și pește, azale, legume fierte și legume fierte, mere rase, jeleu și fructe și jeleu de fructe de padure.

psihoterapie

Psihoterapia este singurul tratament care poate fi numit etiologic pentru sindromul intestinului iritabil.

Deoarece această boală este considerată psihosomatică, este tratată de un psihoterapeut care va ajuta să facă față problemelor care au provocat dezvoltarea bolii: tensiune nervoasă, stres constant, incapacitatea de a construi relații cu alte persoane. Numai prin scăderea problemelor interne și prin schimbarea stilului lor de viață, pacienții vor putea să facă față în totalitate simptomelor bolii și să evite recurența bolii.

Terapia cognitiv-comportamentală, psihanaliza și hipnoza sunt utilizate cel mai frecvent pentru a trata o boală.

Unul dintre cele mai importante obiective ale unui astfel de tratament este combaterea temerii de atacuri ale bolii. Toți pacienții cu IBS se tem că simptomele bolii pot apărea brusc: în timpul stresului, în furie, într-o situație neplăcută pentru ei înșiși și așa mai departe. Ca urmare, ei evită cu sârguință astfel de situații, încearcă să părăsească casa mai puțin sau să aleagă numai în locuri familiare și apropiate, unde există întotdeauna posibilitatea de a vizita toaleta. Capacitatea de a vă controla corpul îi ajută pe acești pacienți să scape de frică și să crească semnificativ activitatea socială.

Este foarte important să învățați tehnicile de relaxare a pacienților și capacitatea de a "arunca" emoțiile negative, deoarece aceasta este zona care, de obicei, suferă la pacienții cu IBS.

Terapia cognitiv-comportamentală și psihanaliza ajută pacientul să înțeleagă exact ce gânduri, atitudini și acțiuni devin cauza stresului, a experiențelor negative și așa mai departe. După ce sa învățat să facă față acestor situații, pacienții scapă de majoritatea tensiunii nervoase și starea lor se îmbunătățește.

Hipnoza este recomandată în cazurile în care pacientul nu își poate aminti cauza bolii sau a avut un traumatism psihologic grav. O sesiune de hipnoză ajută să facă față fricii și să înlăture bariera care rămâne în subconștient.

Tratamentul la domiciliu

Dacă suspectați apariția sindromului intestinului iritabil sau primele semne ale bolii, puteți încerca să faceți față simptomelor bolii la domiciliu.

Pentru a face acest lucru, trebuie să adere la o dietă, asigurați-vă că renunțați la alcool și fumat, precum și să vă schimbați rutina zilnică și să reduceți nivelul stresului.

Următoarele măsuri vor ajuta la restabilirea sănătății sistemului nervos și a întregului organism:

• reducerea stresului mental și fizic - nu mai mult de 7-8 ore pe zi;
• dormi cel puțin 8 ore pe zi;
• petreceți cel puțin o oră în aer liber;
• fac exerciții fizice;
• În fiecare zi, cel puțin 2-3 ore de odihnă, se angajează într-un hobby, mergi la plimbare, dar nu folosiți gadget-uri în acest moment, inclusiv nu vă uitați la televizor;
• reducerea timpului petrecut la calculator și analogii acestuia;
• este necesară ameliorarea tensiunii nervoase și musculare o dată pe zi: poate fi yoga, meditația, exercițiile de respirație, nisipul sau terapia artistică sau orice altă metodă potrivită.

Există remedii folclorice care pot ajuta, de asemenea, în tratamentul IBS la domiciliu:

1. Bai de conifere - un instrument de relaxare. Pentru prepararea unei astfel de băi în apă caldă (38-39 grade) se adaugă 15-20 picături de ulei aromatic sau 0,5 litri de perfuzie de ace.
2. Infuzie de mentă. 1 linguriță. uscate materii prime pentru o apă fierbinte, insistă 10-15 minute, luați 1 2 de masă de 2-3 ori pe zi după mese.
3. Infuzie de ierburi sau semințe de mărar. 1 lingura. l. 2 linguri de apă fiartă, insistați 10-15 minute și luați 1 2 linguriță de 3 ori pe zi înainte de mese.
4. Infuzie de cruste de rodie. 1 lingura. l. struguri zdrobiti pentru apa clocotita, insistati cateva ore, luati o data pe zi inainte de masa.

Sindromul intestinului iritabil este o boală gravă și gravă, deci nu trebuie să vă duceți decât prin metode populare sau să o tratați acasă, refuzând să mergeți la un medic. Doar un tratament prompt și complet poate ameliora complet pacientul de simptomele bolii și poate menține sănătatea sistemului digestiv.

Autorul articolului: psihiatru Shaimerdenova Dana Serikovna

Care sunt medicamentele pentru sindromul intestinului iritabil și când trebuie luate?

În majoritatea cazurilor, medicamentele pentru tratamentul sindromului de colon iritabil sunt selectate pe baza imaginii sale clinice. Principala condiție pentru tratamentul cu succes al IBS este cooperarea eficientă dintre pacient și medic, modificarea modului de viață și a regimului alimentar. Numai în absența efectului acestor măsuri, pacientul trebuie să înceapă să primească medicamente pentru sindromul intestinului iritabil.

Grupuri de droguri

Medicamentele utilizate în IBS pot fi împărțite în următoarele grupuri:

• anticolinergice;
• medicamente antiinflamatoare;
• antidepresive;
• laxative care măresc volumul masei fecale;
• antagoniști ai receptorilor serotoninici;
• activatori de canale de clor;
• agoniști de guanilat ciclază;
• probiotice.

Remediul pentru sindromul intestinului iritabil este selectat pe baza imaginii clinice existente la pacient, adică este simptomatică.

Cele mai comune remedii

Luați în considerare indicațiile pentru medicamentele din grupurile de mai sus.

anticolinergice

Medicamentele din acest grup au proprietăți antispastice, adică suprimă contracția mușchilor netezi ai intestinului. Aceste medicamente ajută la ameliorarea crampe abdominale în sindromul intestinului iritabil.

Diciclomină (bentil)

Acest medicament eliberează direct mușchii netezi ai intestinului, fără a afecta producerea de acid gastric. Actiunea sa incepe cu 1-2 ore dupa ingestie si dureaza pana la 4 ore. Dicicomina se administrează pe cale orală, de regulă, de 4 ori pe zi înainte de mese și pe timp de noapte.

Pentru a preveni dezvoltarea efectelor secundare, medicul poate prescrie mai întâi acest instrument în cantități mici și apoi crește treptat doza. Antiacidele reduc absorbția diciclominei, astfel încât acestea nu pot fi luate în același timp.

Dacă luați acest medicament pentru a trata sindromul intestinului iritabil destul de regulat și pentru o lungă perioadă de timp, dacă încetați brusc să îl luați, puteți să prezentați sindromul de abstinență, care se manifestă prin amețeli, transpirații și vărsături.

• amețeli (40%);
• gură uscată (33%);
• vedere încețoșată (27%);
• somnolență (9%);
• nervozitate (6%);
• slăbiciune generală (7%).

Mai puțin frecvent, există balonare, confuzie, paralizie de cazare, delir, dermatită, eritem, oboseală, halucinații, insomnie, stare generală de rău, palpitatii, erupții cutanate, sincopa.

Acest medicament pentru tratamentul sindromului intestinului iritabil nu poate fi utilizat simultan cu alcoolul.

Dicicomina este contraindicată în:

• alergii la aceasta sau la alte anticholinergice;
• închiderea glaucomului;
• miastenia gravis;
• sângerare masivă;
• intestinal;
• toxic megacolon;
• obstrucție intestinală;
• colită ulcerativă severă;
• reflux esofagită.

De asemenea, nu este utilizat la femeile care alăptează și la copiii mai mici de 6 luni.

• pacienți cu insuficiență hepatică sau renală;
• pacienți cu hiperplazie benignă de prostată;
• persoanele cu insuficiență cardiacă congestivă;
• în caz de tahicardie datorată insuficienței cardiace sau tirotoxicozei, hipertensiune arterială, boală cardiacă coronariană, boală pulmonară obstructivă cronică, stenoză mitrală, leziuni cerebrale;
• cu tahiaritmiile.

hyoscyamine

Acest remediu este utilizat pentru a trata probleme cu tractul digestiv, inclusiv sindromul intestinului iritabil, precum și diverse boli ale vezicii urinare. Hyoscyamine reduce producția de acid gastric, încetinește motilitatea intestinală, relaxează mușchii netezi în mai multe organe.

Luați acest medicament trebuie să fie strict prescris de către un medic. Comprimatele cu acțiune rapidă sunt administrate 30-60 de minute înainte de masă pe cale orală sau sub limbă, la o doză de 125-250 mcg la fiecare 4 ore sau după cum este necesar. Nu puteți depăși doza de 1,5 mg pe zi (12 comprimate).

Atunci când comprimatele de acțiune prelungită trebuie să ia 375-750 mcg de hiosciamină de două ori pe zi. De asemenea, este imposibil să se depășească o doză de 1,5 mg pe 24 de ore (4 comprimate cu acțiune prelungită).

Efectele secundare includ:

• gura uscata;
• retenția urinară;
• vedere încețoșată;
• tahicardie;
• midriază;
• creșterea presiunii intraoculare;
• pierderea percepției gustului;
• dureri de cap;
• nervozitate;
• somnolență;
• slăbiciune;
• greață;
• vărsături;
• constipație;
• distensie și durere abdominală;
• diaree;
• reacții alergice etc.

Primirea hyoscyamine pentru tratarea sindromului de colon iritabil este contraindicat la pacienții alergici la acesta, glaucom cu unghi închis, miastenia gravis, tract urinar suprapus obstructia tractului digestiv (de exemplu, stenoza pilorului), atonie intestinală, instabilitate hemodinamică pentru sangerare, colita ulceroasă severă.

Medicamentul nu poate fi utilizat pentru femeile care alăptează un copil.

• insuficiență renală și hepatică;
• insuficiență cardiacă congestivă;
• boală coronariană;
• boala pulmonară obstructivă cronică;
• hernia diafragmatică;
• reflux esofagită;
• stenoza mitrală;
• Sindromul Down;
• autonomia neuropatiei;
• hipertiroidism;
• tahiaritmii.

Medicamente de droguri protivopronosnye

Medicamentele antiinflamatorii în tratamentul sindromului intestinului iritabil încetinesc trecerea alimentelor și reduc producția de sucuri digestive.

Lomotil (clorhidrat de difenoxilat + atropină)

Acest medicament combinat ajută la reducerea frecvenței mișcărilor intestinului cu diaree, încetinind motilitatea intestinală. Difenoxilatul este similar cu analgezicele narcotice, dar acționează în principal asupra intestinelor. Atropina aparține clasei de anticolinergice, care încetinește, de asemenea, motilitatea intestinală și reduce secreția de sucuri digestive.

Adulții cu sindrom de intestin iritabil și diaree sunt prescris mai întâi pentru a lua Lomotil 2 comprimate de 4 ori pe zi, și apoi reduce treptat doza pe bază individuală. Pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 13 ani, Lomotil este prescris sub forma unui sirop într-o doză calculată pentru greutatea lor. Cel mai adesea, scutirea de diaree are loc în primele 48 de ore.

• vedere încețoșată;
• sedare;
• greață și vărsături;
• disconfort și durere în abdomen;
• gura uscata;
• exacerbarea pancreatitei;
• balonare;
• constipație;
• pierderea apetitului;
• somnolență;
• inima palpitații;
• dificultăți de respirație;
• nervozitate și iritabilitate.

Lomotil nu trebuie administrat persoanelor cu alergii la difenoxilat sau atropină, icter obstructiv, obstrucție intestinală, glaucom cu închidere în unghi, miastenie, sistem muscular intestinal slab, diaree asociată cu colită pseudomembranoasă sau infecție bacteriană.

Se utilizează cu prudență în prezența insuficienței renale și hepatice, a colitei ulcerative.

loperamida

Acesta este unul dintre cele mai frecvent utilizate medicamente protivopronosnyh pentru tratamentul sindromului intestinului iritabil. Aceasta încetinește peristaltismul și reduce stagnarea scaunului, ușurând diareea.

La adulții cu diaree, mai întâi se administrează Loperamide 4 mg (2 comprimate) într-o doză inițială și apoi 2 mg (1 comprimat) după fiecare scaun lichid. Nu depășiți doza de 16 mg (8 comprimate) pe zi. La copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani, se recomandă utilizarea Loperamidei sub formă de sirop, medicul selecționând doza pe baza severității bolii și a greutății copilului.

• alergii la loperamidă;
• diaree sanguină;
• temperatura foarte ridicată a corpului;
• diareea infecțioasă;
• colita pseudomembranoasă;
• constipație.

Nu pot trata copiii sub 2 ani.

Reacțiile adverse la loperamidă includ:

• balonare;
• constipație;
• pierderea apetitului;
• greață;
• amețeli;
• dureri abdominale cu greață și vărsături;
• erupție cutanată;
• somnolență;
• gura uscata.

antidepresive

Antidepresivele triciclice au un efect antidepresiv și analgezic în sindromul intestinului iritabil, prin urmare, elimină eficient simptomele acestei boli.

amitriptilină

Acest instrument oferă un efect anestezic în intestin în doze mai mici decât cele necesare pentru efectul antidepresiv. Amitriptilina extinde, de asemenea, timpul necesar pentru alimente pentru a călători prin intestine, reduce durerea abdominală și frecvența scaunelor și îmbunătățește bunăstarea generală. Pentru sindromul de intestin iritabil, amitriptilina este administrată în comprimate într-o doză de 10-50 mg o dată pe zi, la culcare.

Acest medicament este contraindicat în prezența unei alergii la aceasta, în infarctul miocardic acut, tratamentul monoaminooxidazei anterior în 2 săptămâni, glaucom, in varsta de 12 ani.

Amitriptilina trebuie utilizată cu prudență în prezența:

• boli cardiovasculare;
• diabet;
• insuficiență renală și hepatică;
• disfuncția tiroidiană;
• convulsii convulsive;
• hiperplazia prostatică benignă;
• reținerea urinei;
• slăbirea peristaltismului.

Medicamentul în tratamentul sindromului intestinului iritabil pătrunde în laptele matern, astfel că la momentul primirii de la alăptare ar trebui abandonat.

Efectele secundare ale amitriptilinei pot include:

• constipație sau diaree;
• greață și vărsături;
• modificări ale apetitului și greutate;
• urinare mai frecventă;
• erupție cutanată, mâncărime;
• umflarea glandelor mamare;
• scăderea libidoului și a impotenței;
• amețeli;
• slăbiciune;
• creșterea temperaturii.

În nici un caz nu se poate administra simultan amitriptilina și alcoolul.

antibiotice

Agenții antibacterieni pot fi utilizați în tratamentul sindromului intestinului iritabil pentru a preveni supraaglomerarea bacteriilor intestinale.

rifaximină

Acesta este un antibiotic semisintetic care inhibă sinteza proteinelor în bacterii și creșterea lor. Rifaximinul este cel mai frecvent prescris pentru IBS în prezența diareei. De regulă, se utilizează la o doză de 550 mg la fiecare 8 ore timp de 14 zile.

Rifaximin este contraindicat dacă sunteți alergic la acesta. Efectele secundare includ flatulența, durerile de cap, tenesmus, durerea abdominală, greață, constipație, febră, vărsături, reacții alergice, mâncărime, erupție cutanată.

Laxative care măresc volumul masei fecale

Aceste medicamente sunt compuse din polizaharide și celuloză hidrofil, care defilează umflată în fluidele intestinale, pentru a forma un gel care facilitează trecerea conținutului intestinal și stimularea peristaltismului. Ele pot ameliora simptomele de constipație și diaree.

Metil celuloza

Acest medicament sintetic este prescris pentru sindromul intestinului iritabil pentru a oferi un efect laxativ ușor. Luați 2 capsule de până la 6 ori pe zi, asigurați-vă că beți fiecare doză cu un pahar de apă.

Metilceluloza nu poate fi utilizată pentru:

• alergii la acesta;
• obstrucție intestinală;
• simptome de apendicită sau abdomen acut;
• prezența ulcerului în tractul digestiv;
• resturile fecale;
• disfagie;
• sângerare din rect.

Efectele secundare ale acestui medicament includ flatulența, activitatea intestinală excesivă.

Planta semințe

Preparatele din semințele de plante stimulează scaunele, formând un lichid asemănător gelului și promovează peristaltismul. Ele sunt disponibile sub formă de pudră sau granule, care sunt în saci. Aceste medicamente sunt administrate într-o doză de 2,5-7,5 grame, diluate într-un pahar de apă, până la atingerea a 30 de grame pe zi.

Contraindicațiile includ alergii, obstrucție intestinală, simptome de apendicită sau abdomen acut, prezența ulcerului în tractul digestiv, blocaj fecal, disfagie și sângerare rectală.

Efectele secundare includ crampe abdominale, flatulență și constipație.

Antagoniști ai receptorilor serotoninei

Din acest grup de medicamente pentru sindromul intestinului iritabil se utilizează alosetron. Medicamentul se utilizează numai la femeile cu IBS, care manifestă diaree severă și nu răspunde tratamentului standard.

Mai întâi, 0,5 mg oral este prescris la fiecare 12 ore timp de 4 săptămâni, apoi, cu condiția să fie bine tolerat, doza este crescută la 1 mg la fiecare 12 ore.

Medicamentul este contraindicat în prezența:

• alergii;
• sângerare rectală;
• constipație;
• colita ischemică;
• obstrucție intestinală;
• perforarea intestinala;
• Boala Crohn;
• ulcerativ;
• insuficiență hepatică severă.

• constipație;
• dureri abdominale;
• greață;
• dureri de cap;
• oboseală;
• gastroenterită;
• entorsa de intestin;
• flatulență;
• hemoroizi;
• infecții ale tractului urinar;
• colita ischemică;
• anxietate;
• durere osoasă.

Activatorii de canale de clor

Medicamentele măresc cantitatea de lichid din intestin, care stimulează golirea. Acestea sunt prescrise pentru IBS cu constipație.

Lubiproston

Medicamentul este utilizat pentru sindromul intestinului iritabil cu constipație numai la femeile cu vârsta peste 18 ani. Lubiproston este prescris într-o doză de 8 μg pe cale orală la fiecare 8 ore.

Este contraindicat în alergii și obstrucție intestinală mecanică. Efectele secundare includ greață, vărsături, diaree, edeme, disconfort toracic, oboseală, amețeli, flatulență, dispepsie, uscăciunea gurii și durerea abdominală.

Agoniști ai agoniștilor de ciclază

Medicamentele măresc secreția de fluid în lumenul intestinal și accelerează trecerea alimentelor.

Linaklotid

Utilizat pentru tratarea sindromului intestinului iritabil cu constipație la adulți, ajută la creșterea conținutului intestinal prin creșterea secreției de lichid. Acest lucru facilitează trecerea conținutului prin intestine și, de asemenea, reduce durerea și disconfortul în abdomen.

Linactotis se administrează într-o doză de 290 mcg o dată pe zi pe stomacul gol cu ​​30 de minute înainte de prima masă.

Medicamentul este contraindicat în prezența unei alergii la acesta, la copiii cu vârsta sub 6 ani, obstrucție intestinală mecanică. Copiii în vârstă (cu vârste între 6 și 17 ani) ar trebui să se abțină de la utilizarea Linaclotide, deoarece nu există suficiente informații despre siguranța acestuia.

Efectele secundare includ diaree, durere abdominală, flatulență, dureri de cap, gastroenterită virală, sinusită, incontinență fecală, oboseală, vărsături.

probiotice

Acestea sunt produse care conțin așa-numitele bacterii prietenoase, restabilind echilibrul natural al microflorei intestinale. Unii pacienți notează că utilizarea regulată a probioticelor ajută la ameliorarea simptomelor IBS, dar aceste afirmații nu au dovezi științifice.

Dacă o persoană cu sindrom de intestin iritabil alege să ia probiotice, trebuie să fie tratată timp de cel puțin 4 săptămâni.

Enterozhermina

Acest preparat constă în spori ai microorganismului Bacillus clausii, care face parte din microflora intestinală normală, astfel încât poate fi utilă pentru recuperarea acestuia. De regulă, Enterosermine se administrează pe cale orală pe o sticlă de 2-3 ori pe zi.

Contraindicațiile includ alergii la medicament, copii până la o lună. În tratamentul reacțiilor adverse enterohermină se dezvoltă rareori, este posibil apariția reacțiilor alergice - urticarie și erupție cutanată.

Tratamentul remediilor populare și al dietei

Tratamentul sindromului de intestin iritabil cu medicamente se recomandă a fi combinat cu terapia cu medicamente și dietă.

Dieta este selectată pe baza simptomelor dominante. Pacientul trebuie să țină un jurnal și să marcheze produsele utilizate în el, să înregistreze simptomele bolii. Acest lucru va ajuta la calcularea alimentelor care provoacă agravarea IBS pentru ao evita.

Dacă IBS este combinată cu constipație, o creștere a volumului de fibre solubile găsite în fructe, legume rădăcinoase (morcovi, cartofi), ovăz, orz și secară pot ajuta. Dimpotrivă, diareea este mai bine să mănânce alimente bogate în fibre insolubile - boabe întregi, tărâțe, nuci și semințe.

Dacă pacientul este îngrijorat de balonare constantă, el poate fi ajutat prin limitarea utilizării produselor care conțin oligozaharide, dizaharide, monozaharide și polioli. Aceste substanțe sunt absorbite rapid în intestin, care este însoțită de eliberarea unor cantități mari de gaze. Aceste produse includ plante simple, frunze, chinezești, varză de Bruxelles, broccoli, mazăre, năut, linte, fasole.

Deseori, pacienții dau preferință remediilor folclorice pentru sindromul intestinului iritabil. Acest lucru se poate face, dar mai întâi trebuie să vă adresați medicului, deoarece unele dintre ingredientele utilizate în acest tratament pot interacționa cu medicamentele luate de o persoană.

• Cu crampe frecvente în stomac ajută infuzia de mentă. Pentru pregătirea sa, 2 linguri de frunze uscate se toarnă cu un pahar de apă clocotită și se lasă timp de 20 de minute. Infuzia poate fi utilizată în locul ceaiului.
• Când balonarea poate ajuta infuzia de mărar. Pentru prepararea sa, o lingură de plante medicinale sau semințe de mărar trebuie umplută cu 500 ml apă clocotită și infuzată timp de 2 ore. Beți 100-150 ml de trei ori pe zi înainte de mese.
• Atunci când diareea este uneori folosită perfuzarea coajelor de rodii. O lingură de crustă uscată se toarnă 250 ml apă clocotită și se infuzează până la roz. Ar trebui să fie consumate la un moment dat.
• Când constipația poate ajuta la plantarea semințelor. Pentru a face acest lucru, 2 linguri de semințe de semințe trebuie să fie înmuiate în 100 ml de apă timp de 30 de minute, după care ar trebui să fie consumate.

În plus, exercițiul este util pentru pacienții cu IBS - ele ajută la ameliorarea depresiei și a stresului, stimulează funcționarea normală a tractului digestiv.

Sindromul intestinului iritabil este o boală comună. Un astfel de diagnostic se face dacă nu este posibil să se detecteze alte cauze ale simptomelor existente ale tulburărilor digestive. Înainte de a începe tratarea sindromului de intestin iritabil cu medicamente, ar trebui să încercați să eliminați simptomele sale prin dietă și exerciții fizice.