Numele de comerț
Fraxiparine.
Grupul de afiliere
Descrierea substanței active (INN)
Nadroparin calciu
Formă de dozare
soluție subcutanată
Acțiune farmacologică
Agent anticoagulant. Ea are un efect antitrombotic. Heparină cu greutate moleculară scăzută, obținută prin metoda standard de depolimerizare. În legătură cu antitrombina III, aceasta se caracterizează prin activitate pronunțată împotriva factorului Xa și mai slabă față de factorul IIa. Întărește efectul de blocare a antitrombinei III asupra factorului Xa, care activează trecerea protrombinei la trombină. Inhibarea factorului Xa are loc la o concentrație de 200 U / mg, trombina - 50 U / mg. Activitatea anti-Xa este exprimată semnificativ mai mult decât efectul asupra APTT. Are un efect rapid și de lungă durată. Activitatea este exprimată în unități din Farmacopeea Europeană (Ph. Eur.) IU-anti-Xa. Are antiinflamatoare și imunosupresoare (inhibă interacțiunea de cooperare a limfocitelor T și B), micșorează ușor concentrația de colesterol și beta-lipoproteine în serul de sânge. Îmbunătățește fluxul sanguin coronarian.
mărturie
Prevenirea evenimentelor tromboembolice (inclusiv cele asociate cu chirurgia generala, ortopedie si oncologie, la pacientii non-chirurgicale cu risc crescut de tromboembolism: insuficiență respiratorie acută, infecție septică purulentă, CH acută), prevenirea coagulării sângelui în hemodializă. Tratamentul trombozei și tromboembolismului, angina instabilă și infarctul miocardic fără undă Q.
Contraindicații
Hipersensibilitate, endocardită bacteriană acută, trombocitopenie (la pacienții cu test pozitiv in agregare vitro în prezența medicamentului), sângerare (cu excepția DIC), accident vascular cerebral hemoragic, pericardita, vasculita, hipertensiune arterială, hipotensiune arterială ortostatică, sincopă, Corioretinopatia, exacerbarea ulcerului peptic ulcer gastric și duodenal, insuficiență renală / hepatică severă, diabet zaharat sever, leziuni ale sistemului nervos central, afecțiuni după puncția coloanei vertebrale, radioterapie, utilizare s DIU, sarcina, alaptare, perioada postnatală.
Efecte secundare
Sangerarea (tractul gastrointestinal, ale tractului urinar), trombocitopenie (rare), hemoragie (in ovar, corpus luteum, adrenal glande dezvoltarea insuficiență suprarenală acută), reacții alergice (febră, erupții cutanate, astm), greață, vărsături, hematom și necroză la locul injectării. Supradozaj. Simptome: sângerare. Tratament: cu sângerare minoră - întârziați doza următoare, în cazuri mai grave - în / în sulfat de protamină (0,6 ml protamină neutralizează aproximativ 0,1 ml din medicament).
Dozare și administrare
Intrați în țesutul subcutanat al abdomenului, în grosimea pliului de piele (acul este perpendicular pe pliul de piele). Mențineți pliul pe întreaga perioadă de administrare. Prevenirea tromboembolismului în chirurgia generală: 0,3 ml 1 dată pe zi. 0,3 ml se injectează cu 2-4 ore înainte de operație. Cursul de tratament este de cel puțin 7 zile. Cu scopul tratamentului: 2 este administrată o dată pe zi timp de 10 zile într-o doză de 225 U / kg (100 UI / kg), ceea ce corespunde: 45-55 kg - 0,4-0,5 ml 55-70 kg - 0,5-0,6 ml, 70 -80 kg - 0,6-0,7 ml, 80-100 kg - 0,8 ml, mai mult de 100 kg - 0,9 ml. În chirurgia ortopedică, doza este aleasă în funcție de greutatea corporală. Introduceți o dată pe zi în fiecare zi, în următoarele doze: cu o greutate corporală mai mică de 50 kg: în perioada preoperatorie și în decurs de 3 zile după operație - 0,2 ml; în perioada postoperatorie (de la 4 zile) - 0,3 ml. Cu o greutate corporală cuprinsă între 51 și 70 kg: în perioada preoperatorie și în decurs de 3 zile după operație - 0,3 ml; în perioada postoperatorie (de la 4 zile) - 0,4 ml. Cu o greutate corporală de 71 până la 95 kg: în perioada preoperatorie și în decurs de 3 zile după operație - 0,4 ml; în perioada postoperatorie (începând de la 4 zile) - 0,6 ml. Dupa flebografie, acestea sunt administrate la fiecare 12 ore timp de 10 zile, doza depinde de greutatea corporala: cu o masa de 45 kg - 0,4 ml; 55 kg - 0,5 ml; 70 kg - 0,6 ml; 80 kg - 0,7 ml; 90 kg - 0,8 ml; 100 kg și peste - 0,9 ml. În tratamentul anginei instabile și a infarctului miocardic fără valvă Q, se administrează 0,6 ml (5700 UI antiXa) de 2 ori pe zi.
Instrucțiuni speciale
În timpul perioadei de tratament, este necesar să se controleze numărul de trombocite - înainte de începerea tratamentului, pentru primele 4 zile, apoi 2 ori pe săptămână. Medicamentul trebuie întrerupt atunci când există semne de necroză a pielii la locul injectării. Riscul de sângerare este mai mare în cazul insuficienței renale cronice și la femeile cu vârsta peste 60 de ani.
interacțiune
Îmbunătățește efectul antiplachetar al AINS, ASC, dextranului. Întărește acțiunea anticoagulantă a anticoagulantelor indirecte. Glicozidele cardiace, tetraciclinele, acizii nicotinici și etacrinici, medicamentele antihistaminice reduc activitatea anticoagulantă a medicamentului.