Hidrocelul este denumit edem testicular, în care fluidul se acumulează în spațiul dintre membranele sale.
Prevalența acestei boli la populația masculină atinge 1%, în timp ce în 90% din cazuri există un eșec unilateral.
Hidrocelul este acut și cronic. De obicei, picăturile acute apar în câteva ore pe fundalul inflamației testiculului sau a apendicelui său, care este întotdeauna însoțit de durere. Hidrocelele cronice se formează o perioadă lungă de timp (multe săptămâni sau luni) și sunt rareori dureroase. Cauzele acestui tip de drojdie nu sunt pe deplin stabilite, dar, potrivit unor surse, este asociată cu inflamația cronică infecțioasă a organelor genitale interne ale bărbatului, traume și, foarte rar, cu tumora testiculară.
Diagnosticul hidrocelei se bazează pe date de inspecție, la care se observă o creștere a scrotului, consistența elastică a acestei "tumori" atunci când se palpează.
Diagnosticul final se bazează pe rezultatele ultrasunetelor, ceea ce vă permite să vedeți și să măsurați volumul fluidului care înconjoară testiculul.
Tratamentul hidrocelei acute se efectuează în mod conservator. Sunt prescrise medicamente antibacteriene și antiinflamatorii, precum și patul de odihnă, impunând o poziție înaltă pe scrot pentru a îmbunătăți fluxul limfatic și venos din testiculul afectat și rezoluția timpurie a picăturilor.
Cicatricea cronică necesită tratament chirurgical, care poate fi efectuat atât sub anestezie locală, cât și prin anestezie generală. Cu o hidrocelă cu volum mare de lungă durată (peste 100 ml), se recomandă efectuarea fie a operațiilor lui Bergman, fie a lui Winkelman. Aceasta din urmă constă în disecția pielii și a altor cochilii ale scrotului fără a deschide sacul de drenaj. În viitor, este complet lustruit și dislocat în rană. Punga de apă este deschisă și lichidul este evacuat. Formarea cochiliei se dovedește a fi făcută pentru testicul și este sutuată cu un fir absorbabil din sutură. La sfârșitul intervenției în scrot, se stabilește drenajul timp de 1 zi și rana este suturată, urmată de aplicarea unui bandaj strâns pentru a preveni sângerarea.
Operația Bergman diferă de intervenția chirurgicală a lui Winckelmann numai prin faptul că mantalele disecate ale sacului de drenaj nu sunt suturate, ci excizate în imediata vecinătate a testiculului. Datorită traumei ridicate a ambelor intervenții, în unele cazuri, în perioada lungă de timp după punerea lor în aplicare, s-ar putea să apară o diminuare a dimensiunii (hipotrofiei) testiculului cu producerea de testosteron și producția de spermatozoizi. În acest sens, o tehnică mai puțin agresivă a lui Dumnezeu este preferabilă pentru hidrocelă. Cu toate acestea, punerea în aplicare a acesteia din urmă este posibilă numai cu o picătură mică a testiculului. Metoda Domnului implică disecția pielii și a tuturor membranelor testiculului cu deschiderea sacului de apă. Acesta din urmă nu este alocat anterior. Apoi, testiculul este dislocat în rană și cusăturile de cusătură ale suturilor absorbabile sunt plasate pe peretele vasului de apă. La sfârșitul operației, testiculul este readus la scrot și rana este sutuită în straturi fără drenaj, urmată de aplicarea unui bandaj sub presiune.
După toate intervențiile chirurgicale pentru hidrocel, pacienților le este prescris un tratament antibacterian și antiinflamator. Cusăturile sunt îndepărtate timp de 10-12 zile. Tratamentul chirurgical efectuat corespunzător a picăturilor elimină recurența.
Metoda de hidrocelare de puncție nu este utilizată în prezent din cauza riscului ridicat de infectare a pungii de deturnare cu apariția inflamației purulente a scrotului.
Ce operații sunt folosite pentru a trata picurarea testiculelor?
Chirurgia urologică modernă are mai multe metode și metode de efectuare a picăturilor de testicule - conform lui Wilkenmann, potrivit lui Bergman, potrivit lui Ross și potrivit lui Lord. De asemenea, unele metode de tratament chirurgical al edemului testiculelor - puncție, scleroterapie, endoscopie. Sarcina și esența principală a operației datorită hidrocelei testiculelor se bazează pe eliminarea consecințelor și a cauzelor apariției acesteia. În consecință, fiecare metodă și tip de intervenție chirurgicală pentru a elimina edemul testicular prezintă atât dezavantaje, cât și avantaje.
Edemul testicular la bărbați poate fi efectuat dacă boala progresează după o leziune, o recurență chirurgicală sau o anomalie congenitală.
În perioada de pregătire și imediat înaintea intervenției chirurgicale, hidrocele trebuie examinat:
- Palparea genitalelor. Doctorul urolog analizează scrotul, determinând prezența sigiliilor, proceselor inflamatorii, gradul de umplere a membranelor.
- Translucența scrotului (diafanoscopie). Această procedură se efectuează folosind o lanternă. Când scrotul este umplut cu lichid, acesta strălucește prin lanternă. Acest lucru va permite să vedem cauza și să determinăm indicațiile pentru funcționarea hidropocelului testicular (bucle intestinale cu hernie și alte formațiuni).
- O examinare cu ultrasunete. Rezultatul este determinarea volumului fluidului. Apendicele sunt examinate, se stabilește prezența sau absența patologiilor (congenitale sau dobândite) și se determină starea testiculului în sine.
Chirurgia pentru eliminarea picăturilor de testicule începe cu introducerea anesteziei generale în mușchiul gluteului pacientului. Tratamentul chirurgical al hidrocelei poate fi efectuat cu anestezie locală.
Operațiunea Winkelm cu hidrocel
Esența acestei metode de intervenție chirurgicală se bazează pe pomparea unei substanțe lichide din membrana peri-orală prin utilizarea unui ac cu o seringă. Înainte de începerea operației lui Winkelmann, se face o mică incizie de 5 centimetri în zona zonei tumorale cu picături de picături. În continuare, chirurgul taie cochilia interioară. Când medicul găsește o membrană vaginală, organul este îndepărtat în rană. Iată procedura de pompare a unei substanțe lichide prin puncție (ace cu seringă). După procedură, chirurgul diseca membrana vaginală.
Următorul pas în gestionarea procedurilor chirurgicale îl constituie examinarea organului bolnav și a tuturor anexelor acestuia, după care se decide îndepărtarea membranelor afectate conform metodei Winkelmann (procesul de cusătură a membranelor întoarse spre interior). Etapa finală a operației de îndepărtare a hidrocelei este coaserea unei incizii chirurgicale pe scrot. Cusăturile se dizolvă în 10 zile.
Operație Bergman pentru testicul cu picătură
Varikotsele - "ciuma a secolului XXI". 57% dintre bărbați pierd unul sau două testicule, devin goale impotent.
> Acest tip de intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea hidrocelei se efectuează în prezența sigiliilor și a unei umpleri mari a scrotului cu lichid (utilizat în principal pentru tratamentul bărbaților adulți).
La începutul operației lui Bergman cu picături de testicul, se face o incizie pe partea din față a scrotului (aproximativ 6 centimetri). Apoi fiecare coajă interioară este disecată treptat și în straturi. Prin atingerea cochiliei, care se află pe testicul, medicul îndepărtează întregul corp în rană. Apoi, pomparea lichidului din cavitatea cochiliei. După aceea, învelișul însuși trebuie îndepărtat, iar cele care rămân sunt cusute cu o sutură de catgut. Apoi, pas cu pas, începe cusătura tuturor cojilor disecați până la cusătura exterioară. Un tub mic de drenare din cauciuc este scos din zona cusută a cusăturii.
Operația Ross pentru testiculul cu picătură
Această metodă de operare în picături a membranelor testiculare este folosită în principal de către chirurgi cu hidrocelul congenital. Aceasta este cea mai eficientă modalitate de tratare a anomaliilor congenitale.
Testul de pierdere al lui Ross se realizează printr-o disecție minoră în zona inghinală. Procesul peritoneal este localizat și tăiat în apropierea inelului interior inghinal. O gaură mică este formată, de asemenea, în membranele testiculare pentru pomparea unei substanțe lichide. La sfârșitul operației, sutura externă este suturată.
Aceasta este o procedură foarte delicată, care necesită concentrare și îngrijire maximă. Este foarte important să nu se deterioreze unele dintre elementele anatomice care trec în apropiere.
Operațiunea Domnului în hidrocelă
Cum funcționează cu această metodă operațiunea cu picătură? Operațiunea Domnului asupra hidrocelei se realizează prin tăierea unei pungi de apă și crearea unui canal special (ondularea) pentru a asigura ieșirea fluidului. Organismul, ca urmare a unor astfel de acțiuni, nu este eliberat din țesuturi. Această metodă nu implică extragerea testiculului în exterior (rămâne în cavitatea scrotului).
Datorită acestui tip de intervenție chirurgicală, rănirea vaselor este minimizată (testiculele sunt furnizate cu substanțele necesare), precum și țesutul scrot. Metoda Domnului este folosită deseori în tratarea drojdii și oferă întotdeauna un rezultat eficient.
Punctul de hidrocel
Aceasta este cea mai ușoară metodă de tratament chirurgical al picăturilor de testicul. Se bazează pe pomparea materiei lichide din cochilia umflată a scrotului. Pentru a face acest lucru, utilizați un ac și o seringă. Metoda de puncție a edemului testiculului este utilizată pentru a elimina temporar boala. Această acțiune manipulatoare oferă un efect de vindecare pentru următoarele câteva luni, atunci procedura trebuie repetată din nou.
Punctul de hidroccel poate duce la apariția recăderii, dacă este folosit foarte des. Este necesar numai în cazurile în care intervenția chirurgicală este contraindicată pacientului.
Metoda de scrototerapie pentru hidrocele
Această metodă este utilizată pe scară largă ca un tip de tratament al picăturilor în Europa și America. Aceasta constă în pomparea lichidului din cochilie și injectarea unei substanțe răzuitoare (betadină, alcool) printr-un ac în cavitatea rezultată, care acționează pe foile membranei vaginale ca agent aseptic și contribuie la supraaglomerarea trecerii. După ce trecerea trece, acumularea de lichide se oprește. Pentru a obține un rezultat pozitiv, este suficient să utilizați metoda scriroterapiei o dată sau de două ori. Recidiva nu depășește 1%, ceea ce pune accentul pe eficacitatea scleroterapiei.
Metodă de chirurgie endoscopică
Cum funcționează testul cu picături cu endoscopie? Se știe că astfel de metode se caracterizează prin tăieturi minore și prin introducerea unor dispozitive chirurgicale speciale cu o cameră foto. Acest lucru va reduce în mod semnificativ riscul de recurențe și complicații, precum și reducerea perioadei de reabilitare.
Operația endoscopică are mai multe avantaje:
- Timp scurt de procedură. Cât durează edemul testiculului depinde de stadiul hidrocelului.
- Traumatism minim.
- Numai anestezia locală sau anestezia cu mască este necesară.
- Perioada de reabilitare trece ușor și fără complicații.
Defectele cosmetice după aplicarea metodei chirurgiei endoscopice sunt practic absente.
Bogdan Strizenko: "Cum am scăpat de varicocel la domiciliu în 1 săptămână? Am fost ajutat de unul obișnuit".
Chirurgie pentru hidrocel (îndepărtarea hidrocelei din testicul): indicații, metode
Hidrocele sau picături de testicul reprezintă o acumulare de conținut lichid între membranele sale. Motivele pot fi diferite: la copii - crăpătura peritoneului, la adulți - leziuni sau inflamații. Boala se manifestă de obicei numai printr-o creștere a dimensiunii scrotului, în cazuri rare pot apărea disconfort în timpul actului sexual sau al urinării.
Cel mai frecvent tratament chirurgical: minim invaziv (puncție, întărire) sau radical (suturarea membranelor testiculare). Operația cu hidrocelă trebuie să fie însoțită de tratamentul bolii subiacente care a cauzat scăderea. În caz contrar, efectul intervenției va fi temporar.
Pregătirea pentru intervenții chirurgicale
Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie următoarele studii:
- Transillumination. Prin strălucirea oului strălucește o lanternă. Apa transmite lumina într-o formă aproape neschimbată. Printr-o formare mai densă (tumoare), ea nu trece. Procedura nu se efectuează după o intervenție chirurgicală recentă asupra scrotului sau a inflamației testiculelor. În acest caz, se poate acumula sânge în spațiul dintre cochilii, care, de asemenea, nu transmite lumina bine.
- SUA. Este numit atunci când există dificultăți în diagnosticare. O ultrasunete ajută la distingerea picăturilor de o tumoare sau hernie.
Înainte de anestezia generală (pentru intervenția chirurgicală pentru copii mici), se efectuează o listă standard de proceduri:
- ECG (electrocardiogramă).
- Fluorografie.
- Analiza generală a sângelui și a urinei.
- Cercetări privind o serie de infecții - hepatită, HIV, etc.
- Analiza biochimică a sângelui.
- Un test de sânge - determinarea fluxului sanguin, a coagulării și a altor parametri.
- Vizitarea specialiștilor medicali în prezența bolilor cronice și obținerea permisiunii lor de intervenție chirurgicală.
- Primirea terapeutului și eliberarea concluziei.
Înainte de operație, este necesar să se vindece toate reacțiile inflamatorii disponibile - răceli, carii etc. Dacă pacientul nu este bine, intervenția chirurgicală trebuie amânată. Înainte de intervenția chirurgicală pentru testiculele cu picătură, bărbații trebuie să se bărbiereze pubisul și scrotul, să facă un duș igienic. De la adolescență, intervenția se efectuează sub anestezie locală. Puteți pleca acasă la câteva ore după operație. Copiii sunt lăsați, uneori, în spital, pentru noapte.
Intervenție chirurgicală în picături
puncție
Acest tip de intervenție este considerat ca o modalitate temporară de îmbunătățire a condiției atunci când o operațiune radicală este imposibilă. Efectul durează de obicei aproximativ șase luni.
Doctorul introduce un anestezic la locul de puncție. După aceea, cu un ac subțire, acesta străpunge testiculul și suge lichidul. Puncția este sigilată cu un tencuială sterilă.
scleroterapie
Aceasta este una dintre noile metode moderne practicate în mod activ în Europa și în SUA. În Rusia, nu a fost încă stăpânită de către toate clinicile și centrele medicale. Este indicat persoanelor vârstnice care și-au pierdut deja funcția de reproducere.
Medicul suge conținutul lichid din spațiul dintre membranele testiculului și injectează un adeziv acolo. Aceasta afectează țesutul scrotal, rezultând un secret care încetează să mai fie produs.
Funcționarea Winckelmann
Medicul taie pielea și cochilia exterioară a testiculului. Lungimea plăgii este de aproximativ 5 cm. După aceasta, toate țesuturile și cochilia sunt tăiate până la cea mai interioară, vaginală. Medicul efectuează un lichid acumulat în puncție.
Marginile plăgii sunt inversate și suturate în spatele organului. Ca urmare, zona de coajă este redusă. În viitor, țesutul va absorbi lichidul rezultat. Gheața este așezată pe scrot timp de 2 ore. Firele pot fi absorbabile sau nu. În al doilea caz, îndepărtați cusăturile în 10-14 zile.
Operația Bergman
Această operație de eliminare a hidrocelei este foarte asemănătoare cu cea anterioară. Singura diferență este că țesutul excesiv nu se îndoaie, ci este redus. Drenarea temporară este instalată. Țesăturile sunt suturate în straturi, apoi cusăturile sunt așezate pe piele. Un bandaj este plasat pe scrot.
Funcționarea lui Bergman se realizează cu o dimensiune mare de ouă, cu boli cronice, îngroșarea membranelor. Este ceva mai traumatic decât modificarea Winckelmann, dar evită acumularea țesuturilor și aspectul inestetic al testiculului.
Operațiunea ross
Acest tip de intervenție este indicat pentru hidrocelul testicular congenital la copii cu vârsta peste 2 ani. Pacientul este situat în poziția în sus.
Medicul, după declanșarea acțiunii de anestezie, dezinfectă zona de înghițire și face o incizie în abdomenul inferior. Acest lucru este necesar pentru a vizualiza cordonul spermatic și a nu-l atinge în timpul unei intervenții chirurgicale ulterioare.
După aceea, medicul descoperă procesul vaginal al peritoneului, care este cauza hidrocelei congenitale. El traversează formarea și bandajează bastonul. În carcasa interioară a testiculului se formează o gaură ("fereastră"). Este necesară ieșirea lichidului format. După aceasta se aplică cusăturile și pansamentele aseptice. Operațiunea Ross are un număr destul de mare de soiuri. Tehnologia sa este în mod constant modernizată pentru a îmbunătăți siguranța și eficiența.
Operațiunea Domn
După cum sa menționat în manualul "Urologie operațională" (de F. Hinman), "cea mai eficientă modalitate de a trata picăturile obținute de testicul este gajarea membranelor în conformitate cu Domnul, în care rănirea țesutului conjunctiv scrotal este minimă".
Pacientul este în poziție pe spate. Medicul sau asistenta trateaza abdomenul si scrotul cu un antiseptic. Chirurgul se ridică spre dreapta și trage testiculul afectat pentru a slăbi mușchiul care îl face să se ridice. Cu degetele mâinii stângi, el prăjește cordonul spermatic și injectează soluția de lidocoină în el. Acesta serveste pentru ameliorarea durerii.
Pielea de pe scrot se strânge, iar medicul face o incizie de aproximativ 4 cm lungime în locul cel mai îndepărtat de testicul. Vasele de sânge afectate sunt coagulate. Apoi este incizia invelisului interior (vaginal) al testiculului. Țesuturile externe sunt extrase și fixate cu cleme pentru a preveni sângerarea.
Rana are un aspect rotunjit, pe margini sunt piele rulată ca o rolă, țesut subcutanat și o piele exterioară (carne). După aceea, chirurgul pătrunde membrana vaginală pentru a evacua conținutul de lichid. De asemenea, membrana vaginală este tăiată și oul este strâns în rană.
Medicul îl examinează în detaliu pentru a exclude patologiile asociate. După aceasta, oul este ridicat și membranele sunt supuse plicărilor (adunării) - aceasta este o trăsătură a funcționării Domnului. Ele sunt cusute cu fir absorbabil, care este apoi tensionat. Apoi, testiculul se întoarce la locul său și se aplică suturi suplimentare necesare.
Efectele intervenției
În funcție de tipul de operație, sunt posibile următoarele complicații:
- Hematom (hemoragie internă). De regulă, nu necesită tratament. Hematomul poate apărea atunci când suturile nu sunt strânse.
- Recidiva. Metodele minim invazive conduc, cel mai adesea, la re-acumularea de lichide seroase, în cazul în care cauza formării sale nu a fost eliminată. Unii autori numesc rata de recurență de până la 100%. Pentru intervențiile chirurgicale care implică închiderea membranelor testiculare, o astfel de acumulare este posibilă numai dacă există un buzunar în jurul parenchimului (țesut de organe vărsat).
- Defecte cosmetice. Țesutul adunat cu o hidrocelă puternică poate avea un aspect neplăcut al așa-numitului nodul. Acest lucru poate fi evitat prin recurgerea la o operație de excizie (Bergman). Ele sunt mai traumatizante, dar sunt recomandabile atunci când se cusută o suprafață mare de țesături.
- Umflarea scrotului. Aceasta poate apărea timp de câteva luni și nu este un motiv de îngrijorare. Testiculele trebuie să fie moi la atingere.
- Excizia cordonului spermatic. Astfel de daune este foarte periculoasă deoarece duce la infertilitate. Cablul spermatic este aproape imposibil de reparat. Crucial este viteza de acces la un medic.
- Atrofia testiculară. Cu o astfel de consecință a operației, există o reducere treptată a corpului în dimensiune, capacitatea sa de formare a spermei este afectată. Tratamentul atrofiei nu este supus îndepărtării testiculului.
Este important! Ar trebui să consultați imediat un medic dacă testiculul este ferm la atingere, a crescut în dimensiune, înroșit sau a devenit o nuanță albăstrui.
Recomandările pentru perioada de recuperare sunt următoarele:
- Purtați haine libere. Este necesar să abandonați pantalonii de jos și boxerii înguste. Este recomandabil pentru copiii mici să nu poarte scutece. Acest lucru este important pentru ca testiculul să nu se supraîncălzească. Important! Excepția este o hidrocelă de puncție. În acest caz, dimpotrivă, este indicat purtarea lenjeriei sau suspensorii (pansament de sprijin).
- Procedurile de apă pot fi reînnoite în 1-2 zile. Este de preferat să folosiți doar un duș la început.
- Pentru senzații minore de durere, sunt indicate analgezicele. Medicul poate prescrie și medicamente antiinflamatorii.
- Necesită monitorizarea regulată a funcției testiculare și o vizită la urolog.
- Conduceți un stil de viață sănătos.
- Abstinenta de la actul sexual timp de 2-3 saptamani.
- Șederea la început nu este recomandată. Mai bine să petreceți câteva zile în pat. Data exactă trebuie să specifice medicul în funcție de operație.
- În cazul în care pacientul a fost instalat drenaj, atunci după 2-3 zile trebuie să-l vedeți pe medic pentru a-l elimina.
- La domiciliu, trebuie să smulgeți cusătura cu o soluție de unguent strălucitor verde sau antiinflamator, la recomandarea unui medic.
opinii
Cele mai multe recenzii părăsesc mamele copiilor care suferă de dispnee congenitală. Pentru părinți, funcționarea fiului său devine un adevărat stres. Copiii, de regulă, suporta toate procedurile medicale relativ ușor și le uită repede. Dropsy of testicle la un copil, uneori, merge departe, astfel mamele care sunt confruntate cu acest lucru, în comentariile lor, sunt sfătuiți să nu se grăbească într-o operațiune în cazul în care medicul nu vede un pericol pentru sănătate.
Cel mai dificil lucru este să distrați un pacient mic în pat după anestezie. De ceva timp nu este de dorit să te ridici și băiatul va avea un cateter în mână. Practic, prognosticul după intervenție chirurgicală este favorabil. Dar unele mame scria în recenzii că trebuiau să treacă prin chirurgie de mai multe ori, pe măsură ce testiculul a continuat să crească.
Bărbații părăsesc adesea recenzii numai dacă există complicații după intervenția chirurgicală: inflamație, recidivă. Unii pacienți adulți au dificultăți în diagnosticarea și alegerea strategiei optime de tratament. Acest lucru este posibil datorită bolilor concomitente - prostatită, varicocelă.
În acest caz, cea mai bună soluție este contactarea specialiștilor cu înaltă calificare, care pot vizita mai mulți medici. Este necesar să se efectueze o serie de studii, inclusiv cele generale, un studiu detaliat al istoricului bolii.
Costul operării
Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în conformitate cu politica OMS sau într-o clinică privată. Prețul mediu al operațiunilor care implică disecția țesuturilor este de 10 000 până la 30 000 de ruble. Cu intervenția bilaterală, costul crește de obicei cu 60-80%. În timpul operației, copiii pot crește prețul datorită utilizării anesteziei generale.
Puncția este cea mai ieftină formă de intervenție. Prețul exploatației sale variază de la 800 la 3000 de ruble. Scleroterapia va costa 4.000 - 7.000 de ruble.
Operația cu hidrocelă poate rezolva în final problema. Prin acțiunile abilitate ale chirurgului, probabilitatea reapariției și a complicațiilor este minimă. Este important să urmați toate recomandările medicului după procedură și să efectuați examinări regulate la urolog.
Hidrocel chirurgie
Hidrocelul testicular este o boală masculină care este, de asemenea, cunoscută prin alte denumiri: hidrocele sau edemul testicular. Pentru patologia periculoasă se caracterizează formarea și acumularea de lichid limfatic, sânge și puroi în membranele corpului, din cauza încălcărilor de ieșire. Această boală se poate dezvolta nu numai la bărbații adulți, dar și la băieți.
Cauze ale hidrocelei
Există diverse motive pentru blocarea completă sau parțială a canalelor excretoare, care sunt responsabile pentru menținerea volumului normal al lichidului în scrot. Experții identifică următoarele condiții care pot declanșa dezvoltarea unei patologii periculoase:
- Boli infecțioase;
- traumatisme;
- tumorile;
- Chlamydia și gonoreea;
- Edemele de organe adiacente și membrele inferioare.
Grupul de risc include, de asemenea, bărbații care au suferit diverse operații perineale sau radioterapie în tratamentul cancerului. La băieți, hidrocelul este de obicei un defect la naștere.
Diagnostic și tratament
Când lipirea membranelor testiculare nu este dificilă. Această patologie este stabilită de un specialist pe baza următoarelor metode:
- Examinarea scrotului;
- Diaphanoscopy, care este o transmisie scrotală printr-o sursă specială de lumină;
- Palparea.
Pentru a exclude o altă boală cu simptome similare, ultrasunetele sunt întotdeauna efectuate. De asemenea, este obligatoriu un test de sânge care vă permite să evaluați starea generală a pacientului.
Chirurgia pentru picături de testicul este considerată cea mai eficientă metodă de tratament. Intervenția chirurgicală implică, în majoritatea cazurilor, utilizarea anesteziei generale. În acest caz, de regulă, după câteva ore pacientul părăsește spitalul. Astăzi, patru tipuri de operațiuni sunt utilizate cu succes, care au nume de autorii lor:
Funcționarea Domnului în hidrocele implică disecția unui sac de apă și crearea unor canale speciale ondulate prin care curge fluidul. În timpul procedurii chirurgicale, testiculul nu este excretat. Avantajul acestei metode este că este cel mai puțin traumatic și elimină apariția sângerării.
Operația lui Ross, cel mai adesea, este prescrisă în prezența anomaliilor congenitale. Cel mai adesea, această metodă chirurgicală este utilizată în tratamentul copiilor cu vârsta sub doi ani, după diagnosticarea căderii transmisibile a testiculului. În timpul operației, care implică întotdeauna utilizarea anesteziei generale, medicul face o mică incizie în zona inghinală. Prin incizie se obține procesul abdominal, care este legat în părțile inferioare și superioare, apoi tăiat. De asemenea, în membranele testiculelor este lăsată o gaură mică pentru scurgerea lichidului rezultat în viitor. După aceea, incizia este suturată, iar rana este închisă cu un pansament steril. Această operație cere chirurgului să fie atent și precaut, deoarece există un mare pericol de deteriorare accidentală a organelor importante situate în apropierea scrotului.
Pentru bărbații adulți, când se sigilează cochilii și se acumulează o cantitate mare de lichid în scrot, este prezentată funcționarea lui Bergman. În timpul operațiilor chirurgicale, se face o incizie în partea din față a scrotului, cu lungimea de aproximativ 6 cm. Apoi, cojile interioare sunt disecate în straturi și lichidul acumulat este pompat. Apoi, testiculul este îndepărtat în rană și coaja adiacentă acestuia este îndepărtată. În cojile rămase, testiculul este plasat din nou, iar acestea sunt suturate în straturi, iar drenajul temporar este stabilit în scrot.
La adulți, operația Winckelmann se efectuează cu anestezie locală și la băieți sub anestezie generală. În timpul operațiilor chirurgicale, se face o incizie în partea din față a picăturii, în zona scrotului, a pielii și a tuturor membranelor interne de aproximativ 5 cm lungime. Metoda lui Winkelmann implică îndepărtarea testiculelor din membrana vaginală în rană și extragerea fluidului prin puncție. După aceea, cochilia este de asemenea tăiată, întoarsă în interior și cusută cu fire de catgut. După restaurarea scrotului, este stabilit un drenaj temporar.
Efectele operațiunii
După intervenție chirurgicală, hidrocelul are întotdeauna unele complicații. Aceasta este de obicei asociată cu caracteristicile unui anumit organism uman. Unele efecte ale hidrocelei după intervenția chirurgicală sunt considerate normale. Astfel, în perioada postoperatorie în zona suturii se poate observa:
- Puffiness în câteva luni. Acest lucru nu ar trebui să fie o preocupare dacă testiculele rămân moi la atingere.
- Alocarea de ichor și prezența hematoamelor. Aceasta, de regulă, este legată de cusăturile libere.
- Reddish color purpuriu.
Ar trebui să știți că o cădere a testiculului după operație poate provoca complicații grave care trebuie să fie atenționate. Aceasta este:
- Creșteți temperatura corpului.
- Apariția durerii pe fondul creșterii dimensiunii hematomului.
- Perfuzie purulenta din sutura.
- Desensibilizarea în coapsa interioară, care este un semn de leziuni ale nervilor.
Complicațiile hidrocelei ale testiculului după operație nu pot apărea imediat. O consecință foarte neplăcută este reapariția hidrocelei. Dar, de regulă, o astfel de complicație apare numai prin utilizarea metodelor de tratament minim invazive. De exemplu, acest lucru apare adesea în cazul pompării lichidului acumulat prin metoda puncției, în cazul în care cauza patologiei nu este eliminată.
Operarea incorectă poate duce la:
- Excizia cordonului spermatic care amenință persoana operată cu infertilitatea.
- Prin atrofie testiculară, după care începe treptat să scadă dimensiunea în perioada postoperatorie și abilitatea sa naturală de a produce spermatozoizi este afectată.
Perioada de reabilitare
Hidrocelul în perioada postoperatorie necesită o reabilitare obligatorie. Este necesar să se acorde o atenție deosebită pacientului, deoarece în prima zi este prezentat odihnă în pat. În viitor, trebuie să respectați toate recomandările postoperatorii ale medicului curant.
Pentru a restabili cu succes și într-un timp scurt, aveți nevoie de:
- Asigurați-vă că luați medicamentele prescrise de un medic pe bază individuală.
- Purtați un bandaj de suspensie special pentru o perioadă de timp, ceea ce vă va permite să restabiliți circulația normală a sângelui în scrot;
- După o zi trebuie să începeți plimbările zilnice, sporindu-vă treptat intervalul.
- Purtați îmbrăcăminte confortabilă, confortabilă.
- Nu dormiți și nu vă odihniți decât pe partea laterală sau pe spate.
- Revizuiți dieta în ceea ce privește eliminarea constipației, adică creșterea numărului de legume și fructe, precum și a produselor lactate.
Dacă în timpul perioadei postoperatorii testiculul începe să rănească, atunci se recomandă să se facă o compresă uscată rece timp de aproximativ un sfert de oră. În cazul în care durează cusătura, este permisă administrarea unui anestezic, dar medicamentele antiinflamatorii sunt permise numai la recomandarea unui medic. Efectuarea de sex după intervenția chirurgicală este posibilă numai după trei săptămâni.
În cazul recuperării normale în timpul perioadei de reabilitare, medicul trebuie să fie vizitat în cel mult o lună după operație. În plus, trebuie reținut faptul că, după tratamentul cu hidrocel, trebuie să faceți examene preventive de către un specialist cel puțin o dată pe an.
Pregătirea și funcționarea la hidrocele
Boala hidrocelă este frecventă la bărbații de orice vârstă. Patologia se caracterizează prin dezvoltarea hidrocelei. Barbatii rareori se plang de disconfort din cauza unei astfel de boli. Uneori există tragerea, disconfortul în scrot după exercițiu. În ciuda acestui fapt, hidrocele este periculos din cauza complicațiilor datorate acumulării de lichide în membrana testiculară. Operațiunea hydrocele - singura soluție corectă la problemă.
Metode de tratament chirurgical
Recunoașterea acestei patologii nu este dificilă. Simptomele variază în funcție de forma bolii, dar un simptom caracteristic al oricărei forme este o creștere a scrotului sau a testiculului. Cantitatea de lichid acumulat poate varia de-a lungul zilei. Acest lucru se aplică cazurilor de hidrocelă congenitală.
Există mai multe opțiuni pentru intervenția chirurgicală în hidrocel: funcționarea lui Bergman și Winkelman, funcționarea Domnului, puncție, endoscopie, scleroterapie. Metoda de tratament este determinată de medic după diagnosticare.
Operațiunea Bergman și Winckelmann
Acest tip de chirurgie este potrivit pentru adulți și copii. Eliminarea picăturilor prin metoda Winckelmann la băieți implică utilizarea anesteziei generale. Atunci când se administrează bărbați adulți, este permisă anestezia locală. În jurul picăturii, chirurgul face o mică incizie și taie cochilia testiculului. Folosind o seringă, pompa lichidului. După aceasta, în conformitate cu tehnica Winckelmann, manipularea plastică se realizează prin suturarea membranelor testiculare.
Principiul tehnologiei constă în scoaterea cochiliilor și în coaserea acestora din interior. Ulterior, lichidul de intrare va fi absorbit de către epiteliul adiacent. Cusăturile produse și procesul vaginal. Pentru a evita dezvoltarea hematomului după operație, puneți drenaj.
Operația Bergman este necesară în cazul hidrocelurilor mari. În stadiul inițial al operației, toate manipulările descrise mai sus se realizează. După pomparea fluidului, membrana vaginală a testiculului este complet îndepărtată, iar testiculul este plasat înapoi în scrot.
Operațiunea și puncția Domnului
Metoda Domnului permite minimizarea gradului de rănire a țesuturilor și a vaselor de sânge. Dropsy este perforat, și membrana vaginale este încrețită. Cojirea testiculelor nu este deteriorată. Acesta este cel mai sigur tip de chirurgie pentru hidrocelă.
Simplu și sigur este, de asemenea, considerată o opțiune de puncție. Puncția se efectuează după cum urmează:
- Introducerea anesteziei.
- Piercing picant cu un ac special.
- Excreția fluidului.
Dar aceste metode de intervenție stricte au un dezavantaj - durata scurtă a efectului.
În timp, umplerea cochiliilor cu apă se întoarce.
endoscopie
Dintre metodele moderne de tratare a picăturilor în zona inghinală, se observă endoscopia. Manipularea se face cu ajutorul unui dispozitiv optic al endoscopului prin mici incizii sub anestezie locală. Metoda are mai multe avantaje:
- afectarea minimă a țesuturilor;
- viteza operațiunii;
- recuperare rapida dupa interventie, fara complicatii;
- lipsa cicatricilor postoperatorii.
scleroterapie
Prin această metodă, fluidul din membrană este îndepărtat și, în schimb, este introdus componentul sclerosing. Acesta poate fi alcoolul, betadina. Shells începe să inflame și coalesce. După fuziune, spațiul în care fluidul acumulat dispare. Cazurile de recidivă în timpul unei astfel de operațiuni sunt minime - nu mai mult de 1%.
Indicații pentru numire
Intervenția chirurgicală cu hidrocel nu este prezentată în toate cazurile. Operația este un mare stres pentru întregul corp. Din acest motiv, perioada de reabilitare poate fi amânată pentru o perioadă lungă de timp. Prin urmare, un astfel de tratament este prescris numai în următoarele cazuri:
- picături de dimensiuni mari (cu un ou de găină și mai mult);
- tensiune cutanată severă cu roșeață;
- dureri severe in zona inghinala;
- dificultate la mers, ședere;
- disconfort în timpul sexului, urinare;
- temperatura constantă a corpului;
- dezvoltarea chisturilor, hernia in zona inghinala.
În lipsa unor astfel de dovezi, este prescris un tratament conservator. Timp de 2 ani, pacientul este văzut de către medic. Dacă nu există o dinamică pozitivă, intervenția chirurgicală este de asemenea atribuită. La luarea acestei decizii, se iau în considerare și factorii conexe - patologiile cardiovasculare, bolile infecțioase.
Nu se efectuează copiii cu vârsta sub 2 ani. Nu este prescris nici un tratament conservator. Este suficient la fiecare 1-2 luni pentru a trece inspecția de către un specialist. În copilărie există o șansă de autocefalizare a hidrocelei. Dacă menopauza persistă după 2 ani, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.
Pregătirea pentru intervenții chirurgicale
Pregătirea pentru o intervenție chirurgicală începe cu un diagnostic, deoarece un astfel de tratament are unele contraindicații: probleme cu vasele și inima, coagularea sanguină proastă, anomalii congenitale ale organelor genitale.
Diagnosticul este după cum urmează:
- Examinarea medicului. Specialistul efectuează palparea genitalelor.
- Test de sânge Alocat analizei generale, teste de funcția hepatică și analiză pentru a determina nivelul de glucoză.
- Analiza urinei Studiul permite determinarea prezenței patologiilor rinichilor.
- SUA. Examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine determină starea testiculelor, starea vaselor.
- ECG. Acest diagnostic este necesar pentru a determina starea inimii.
Uneori, medicii prescriu teste de sânge pentru a detecta infecția cu HIV, hepatita, sifilisul. Pregătirea independentă pentru operație nu necesită mult efort. Un bărbat trebuie să se bărbiereze în zona inghinala. Înainte de intervenție, pacientul este injectat cu un medicament anestezic (în fese). Deja pe masa de operație, medicul aplică anestezia adecvată (locală, generală).
reabilitare
Perioada de recuperare nu durează prea mult. Dacă anestezia a fost obișnuită, pacientul se află în spital pentru prima zi după operație. În această zi poți lua cina. Canalul este îndepărtat a doua zi. Scrotul este fixat cu un bandaj special.
În majoritatea cazurilor, în perioada postoperatorie la bărbați, testiculele devin inflamate. Medicul poate decide cu privire la numirea antibioticelor. De asemenea, în prima săptămână după operație, nu puteți uda sutura postoperatorie. După 7 zile, cusăturile sunt îndepărtate. În prima lună după tratament, trebuie evitată efortul fizic greu și îmbrăcămintea strânsă. Sexul activ este contraindicat. Dacă chiar și cu mișcări simple, mersul pe jos va simți durerea, trebuie să consultați un medic.
Este important să urmați dieta, eliminați complet alcoolul. Timpul de recuperare depinde de natura intervenției, de vârsta pacientului. Un bărbat adult de vârstă mijlocie se întoarce pe deplin la ritmul obișnuit de viață după 7-10 zile. Copiii se recuperează deja în ziua a 5-a.
Posibile consecințe
În timpul intervenției sunt posibile complicații. Totul depinde de calificarea chirurgului. Tinerii bărbați sănătoși tolerează ușor intervențiile chirurgicale. Următoarele complicații sunt posibile:
- Gap cusaturi. Acest lucru se întâmplă atunci când nu se respectă recomandările medicului, în absența restului de pat în prima zi după intervenție. Pe divergența cusăturii se indică răni de sângerare, inflamație, descărcare purulentă.
- Sindromul durerii Durerea poate persista timp de 2 zile după operație. Pentru a elimina durerea din testicul, medicul recomanda sa luati analgezice.
- Umflarea scrotului. Umflarea testiculelor și scrotului după îndepărtarea hidrocelei este obișnuită. Puffiness este localizat în zona suturii. Pentru a elimina procesul inflamator patologic, este prescris un curs de antibiotice.
- Aspectul cicatricei keloide. Această complicație este pur estetică. Fuziunea necorespunzătoare a cusăturii este asociată cu caracteristicile individuale ale țesuturilor corpului omului.
- Scădere recidivantă. Cea mai neplăcută consecință este re-formarea hidrocelei. În astfel de cazuri, se efectuează doar perforarea. Pierderea cochiliei este completată de un tratament medical.
Un chirurg neexperimentat poate preveni deteriorarea cordonului spermatic al testiculului. Această inexactitate duce la dezvoltarea infertilității masculine.
Cum și în ce cazuri este operația efectuată cu hidrocel?
Hidrocelul este o boală destul de frecventă care apare la bărbații de orice vârstă. Adesea este congenitală, dar poate fi dobândită. În cele mai multe cazuri, această boală nu provoacă nici un disconfort proprietarului, poate fi uneori simțită stoarcerea în scrot și creșterea temperaturii. Cu toate acestea, condiția este periculos complicații mai severe. Când fluidul dintre membranele testicolelor masculine este colectat fluid, există o ușoară creștere a dimensiunii scrotului. Dacă un pacient are o hidrocelă, este recomandată intervenția chirurgicală ca singura metodă eficientă și adecvată de tratament.
Cum de a recunoaște testiculul picant?
Dropsy simptome variaza in functie de forma de boala. Pentru toate formele de hidrocel, un simptom caracteristic este o creștere a dimensiunii scrotului. Dacă boala este congenitală, volumul fluidului crește pe parcursul zilei și scade în timpul somnului. La pacienții cu boală dobândită, se menține aproximativ același volum de fluid. Senzațiile dureroase, ca regulă, sunt absente. Periodic, temperatura poate crește ușor.
Forma acută de hidrocelă a testiculului se dezvoltă pe fundalul inflamației organelor scrotului. Aceste afecțiuni includ inflamarea cordonului spermatic, orchiepididimită, etc. Jumătatea afectată a scrotului crește semnificativ în dimensiune. Deseori crește temperatura, există senzații dureroase puternice.
Diagnosticul picăturilor și pregătirea pentru intervenții chirurgicale
Înainte de operație, diagnosticare. Este la fel de simplă ca operația însăși. Totul începe cu o examinare a organelor genitale. Apoi, un om suferă o ultrasunete, în timpul căreia se determină volumul de lichid, se stabilește starea testiculelor, a apendicelor și a altor puncte importante.
Astfel, înainte de operația cu hidrocele, pacientul trece:
- Examinarea și palparea genitalelor.
- Transmiterea scrotului.
- Ecograful scrotului.
Dacă este necesar, pot fi alocate alte măsuri de diagnosticare.
Pregatirea inainte de operatie nu implica nimic dificil - aproape toti pacientii necesari pot face singuri. Mai intai, trebuie sa rade scrot si pubis cu o masina sau sa indeparteze parul cu o crema de depilare. Servicii similare sunt oferite în clinici, dar acolo sunt de obicei plătite.
Cu puțin timp înainte de operație, asistenta injectează un medicament anestezic general în mușchiul glutei. După aceea, pacientul ocupă o poziție confortabilă pe masa de operație în poziția în sus. Medicul anestează zona chirurgicală utilizând anestezice locale eficiente. Așteptați puțin timp înainte de apariția anestezicului. Apoi începe operația. Se poate face în moduri diferite.
Caracteristici ale operațiunilor Winckelmann și Bergman
La copii, operația este efectuată sub anestezie generală. La operarea pacienților adulți se aplică anestezie locală. Deasupra umflăturii scrotului, medicul face o incizie de aproximativ 5 cm lungime. Toate cochilii sunt tăiate la așa numitele. vaginalis. După aceea, oul din coajă este afișat în rană. Folosind o seringă, medicul pompează lichidul din cochilie. După aceea, și ea este tăiată. Se efectuează examinarea testiculei cu un apendice, după care se efectuează plastica din teaca Winkelmann. În conformitate cu această tehnică, medicul întoarce cochiliile spre interior și le coase.
Ulterior, țesuturile înconjurătoare vor absorbi lichidul produs de epiteliul membranei testiculare. În plus, lumenul procesului vaginal este suturat. După aceea, pielea este suturată. Un mic drenaj este introdus în rană. Aceasta va preveni formarea hematoamelor. După finalizarea manipulărilor pe rană, se aplică impun gheață timp de 2 ore. Nu este nevoie să eliminați cusăturile - acestea se vor rezolva în 10 zile. În concluzie, medicul aplică un bandaj special agățat la scrot.
Operația Bergman, de regulă, se efectuează dacă edemul este mare și se observă o îngroșare a membranelor. În primul rând, operația este efectuată așa cum s-a discutat mai sus, adică se face o incizie și se efectuează o disecție a membranelor strat-cu-strat, testiculul se îndepărtează în rană, lichidul este pompat cu o seringă. Apoi se efectuează disecția și excizia circumferențială a membranei vaginale în jurul testicului. Ramurile sunt suturate cu suturi catgut. După aceasta, medicul scufundă testiculul în scrot și sutură pielea. Instalează un mic drenaj. Gheața este de asemenea aplicată pe rană, suturile se dizolvă în 10 zile. Pe scrot impune același bandaj.
Acestea sunt două operații tradiționale și cele mai populare. Cu toate acestea, este important ca tratamentul să fie tratat de un chirurg experimentat. Asigurați-vă că ați citit recenziile unor specialiști, deoarece Aceste tehnici pot avea o serie de complicații. Afectarea țesutului, ruptura vaselor de sânge, care poate duce la formarea de hematoame. Circulația limfei și a sângelui este perturbată, pe fundalul căreia se poate dezvolta orhita postoperatorie.
Chirurgie Lord și metoda puncției
În timpul funcționării Domnului, trauma vaselor și a țesuturilor este minimizată. Esența operației este aceea că medicul taie prin sacul de apă și efectuează ondularea membranei vaginale. Oul în sine nu este eliberat din țesuturile din jur. Îndepărtarea acestuia în rană nu este efectuată. Operațiunea este eficientă și sigură.
Una dintre cele mai simple operații pentru hidrocele este metoda de perforare. Esența acestui tratament este că, cu ajutorul unui ac, medicul efectuează o scurgere de picături și pompează lichidul. Cu toate acestea, metoda are un dezavantaj semnificativ, și anume o durată scurtă. În toate cazurile, picăturile se întorc.
Caracteristicile tratamentului endoscopic
Tehnica chirurgicală endoscopică a devenit acum foarte populară. Dintre calitățile atractive ale acestei tehnici, trebuie remarcat următoarele:
- Durata scurtă a procedurii și traume minime.
- Posibilitatea de intervenție cu anestezie minimă.
- Absența unor complicații și limitări semnificative în perioada de recuperare după intervenția chirurgicală.
- Reducerea semnificativă a perioadei de ședere și reabilitare a spitalelor.
- Scăderea probabilității complicațiilor după operație.
- Absența cicatricilor mari și inestetice.
Tratamentul hidrocelei prin scleroterapie
Esența acestei metode este că lichidul este îndepărtat din membranele testiculare, după care sunt injectate substanțe sclerozante, cum ar fi betadina, alcoolul etc. Substanțele produc inflamația neinfecțioasă a membranelor și fuziunea lor ulterioară. Această reacție la substanțele sclerozante de intrare conduce la faptul că cavitatea în care poate să apară concentrația lichidului dispare complet.
Potrivit statisticilor, recăderile apar la cel mult 1% dintre pacienții tratați prin această tehnică.
Ce trebuie făcut după operație?
După intervenția chirurgicală, sub rezerva absenței unor reacții adverse grave, pacientul poate merge în mod independent acasă. De regulă, pacientul nu simte durere încă 3-4 ore după intervenție. După aceasta, se termină efectul analgezicului, apare disconfort. În cele mai multe cazuri, intensitatea senzațiilor dureroase este scăzută, acestea pot fi tolerate, totuși medicul poate recomanda administrarea de analgezice în primele 1-2 zile.
În funcție de pragul individual al durerii pacientului, durerea va dispărea complet în 3-7 zile. În fiecare zi intensitatea sa va scădea semnificativ.
În timpul perioadei de recuperare, pacientul este recomandat să petreacă cea mai mare parte a timpului în pat, nu puteți sta.
Chiar și exercițiile minore sunt contraindicate. Nu este interzis să mergeți, dar este mai bine să o faceți doar în funcție de necesități (pentru îmbrăcăminte, toaletă, pentru mâncare etc.). Este mai bine să stați pe partea sau spatele, este posibil pe stomac.
După 2-3 zile (medicul vă va spune în plus despre acest lucru), va trebui să mergeți la spital pentru a elimina drenarea și a înlocui pansamentul. După aceea, în decurs de 7-10 zile, pacientul va trebui să împletească rana postoperatorie acasă cu o soluție de verde strălucitor, ea este "vopsea verde".
La 10 zile după intervenția chirurgicală, va trebui să vizitați un medic. În următoarele 2-3 săptămâni, efortul fizic greu este inacceptabil. De regulă, aproximativ o săptămână după operarea hidrocelei, majoritatea bărbaților se simt bine și se pot întoarce la lucru, dar rana se vindecă numai în 2-5 săptămâni. În cazul în care munca unui bărbat este asociată cu o activitate prelungită îndelungată sau fizică constantă, se recomandă să se aranjeze o listă bolnavă timp de 2-3 săptămâni.
Ce se întâmplă dacă nu aveți o intervenție chirurgicală?
Este foarte important să acordați atenție oricăror modificări necharacteriste ale corpului dumneavoastră și, dacă este necesar, să vă supuneți tratamentului prescris. Dacă nu aveți o intervenție chirurgicală în timp, atunci după un timp pot apărea dureri severe în scrot. În special acute aceste simptome se vor manifesta la mers, exerciții și urinare.
Hidrocelul netratat poate duce la hematoame scrotale sau la dezvoltarea inflamației. Hematoamele se formează datorită ruperii vaselor de sânge și acumulării de sânge. Deteriorarea aspectului, întreruperea procesului de spermatogeneză, deteriorarea alimentării cu sânge a testiculului - toate acestea se pot dezvolta și pe fundalul unei hidrocele, ignorate.
Riscul posibilelor complicații depinde de mai mulți factori. În primul rând, este durata și dimensiunea hidrocelei, stilul de viață și sănătatea generală a omului etc. Cu toate acestea, este mai bine să vindeciți hidrocelul în timp și să nu vă gândiți la posibilele complicații. În această operație, nu există absolut nimic complicat, iar tehnicile moderne și instrumentele chirurgicale contribuie la reducerea probabilității complicațiilor. Nu începeți boli emergente, consultați-vă un medic în timp și fiți sănătoși!
Împărtășește-l cu prietenii tăi și vor împărtăși cu siguranță ceva interesant și util cu tine! Este foarte ușor și rapid, faceți clic pe butonul de service pe care îl utilizați cel mai mult:
Hidrocel: pregătirea și desfășurarea operației de îndepărtare a testiculelor hidrocele
Atunci când picături de testicul, există o acumulare de lichid direct în membrana sa vaginală.
În plus, lichidul poate fi în scrot în vas deferens. Bolilor și bărbaților predispuși la boală, mai ales după 40 de ani.
Chirurgia testiculelor (hidrocelul) este o procedură chirurgicală care poate vindeca boala. Atunci când o picătură de testicul, o parte din scrot sau ambele părți pot fi mărite.
Scopul operației este tratarea hidrocelei, precum și eliminarea reapariției acesteia.
Foarte des la bărbați, se pune întrebarea, cum influențează hidrocelul impotența? Aș vrea să vă liniștesc, pentru că doar o picătură gigantă poate da complicații în acest caz, dar dimensiuni mici - nu. Cu toate acestea, în timpul perioadei de exacerbare, mulți pacienți simt durere și un anumit disconfort în timpul mișcării.
Adesea, băieții nou-născuți suferă de căderea testiculelor. Aceasta se asociază cu problema depunerii testiculare, prin care fluidul intraabdominal intră în scrot. În acest caz, copilul nu este operat până la vârsta de 2 ani. În acest timp, membrana vaginală a testiculului se poate închide singură. Pentru majoritatea băieților, se închide în mod neașteptat până la un an.
Nu vă grăbiți să faceți operația și în eventualitatea apariției unui testicul dorsos după rănire. Inițial, medicul prescrie tratamentul cu medicamente. Dacă în 2-3 luni durerea și umflarea nu au trecut, atunci este programată o operație. Dacă hidrocelul s-a dezvoltat ca urmare a inflamației testiculelor, chirurgia nu este, de asemenea, necesară. În acest caz, pacientul este prescris medicamente anti-inflamatorii, uneori antibiotice.
Cauza dezvoltării acestei boli poate fi, de asemenea, un cancer în zona inghinala.
Tratamentul hidrocelei se efectuează prin puncție, dar mai des printr-o operație care poate dura 20-30 minute, în cazuri dificile - până la 2 ore.
Cum se pregătește pacientul pentru o astfel de operație?
- De regulă, în ajunul operației, medicul trimite pacientul la laborator pentru analiza sângelui și a urinei;
- Medicul examinează organele genitale și scrot pentru a determina umiditatea membranelor, precum și dacă există sigilii;
- Pacientului i se atribuie, de asemenea, o examinare cu ultrasunete, ca urmare a determinării cantității de lichid, precum și a stării testiculului. În plus, anexele sunt examinate pentru prezența patologiilor.
Este foarte important să alocați un tip sigur de anestezie, precum și cel mai eficient.
În plus, chirurgul va trebui să determine introducerea drenajului, care este folosit pentru a preveni apariția oricărei infecții după intervenția chirurgicală.
Ross, Lord, și operațiunile lui Wilkel pentru hidrocele: principalele tratamente chirurgicale pentru eliminarea hidrocelei
În cazul căderii ovarelor, pacientului este adesea prescris un tratament chirurgical. Aș dori să sfătuiesc să nu neglijați o astfel de recomandare, în special în cazul în care pacientul este amenințat grav.
Această metodă de tratament este destul de eficientă și are efectul dorit asupra membranei testiculare însăși. În clinicile din marile orașe, cum ar fi Moscova, Ekaterinburg, Voronej și altele, există o consultare gratuită cu privire la o operație posibilă de eliminare a hidrocelei.
Chirurgia pentru hidrocel este efectuată utilizând anestezie locală sau generală. O astfel de operație nu este o procedură complicată care nu ar trebui să cauzeze complicații. Bărbații nu trebuie să se teamă de consecințele operației, deoarece cicatricea nu va fi aproape vizibilă după vindecare.
După intervenție chirurgicală, recăderile sunt aproape eliminate. Principalul lucru nu este să atingem cablul spermatic. În caz contrar, un om poate rămâne neputincios.
Există mai multe metode principale de tratare chirurgicală a hidrocelei.
Operațiunea Winckelmann pentru testicul cu picătură. Se efectuează prin tehnici de excizie și eversiune.
Din carcasa lichidului se pompează o seringă și un ac. Medicul face o incizie în zona de umflare, apoi taie coaja interioară.
După descoperirea membranei vaginale, organul este imediat îndepărtat în rană. După ce lichidul este pompat, medicul face o incizie în membrana vaginală.
Apoi, toate zonele problematice sunt examinate și medicul ia o decizie privind eliminarea lor conform metodei Winkelman.
O intervenție chirurgicală testiculară a lui Ross este utilizată pentru anomalii congenitale. Chirurgul face o mică disecție în zona inghinală, unde caută procesul peritoneal și îl taie. De asemenea, în membranele testiculelor este creată o gaură prin care este pompat lichidul acumulat. O astfel de operație asupra hidrocelei testiculare este o operație foarte delicată care necesită o mare atenție și o atenție deosebită pentru a nu afecta elementele importante ale corpului care trece.
Operațiunea Domnului cu privire la hidrocele se bazează pe formarea de falduri. În același timp, chirurgul în timpul operației taie punga cu lichid și creează canale ondulate speciale prin care are loc scurgerea substanței lichide.
Această procedură pentru eliminarea picăturilor de testicul nu permite testiculului să iasă. Datorită acestei metode de tratament chirurgical, există cel mai mic risc de rănire a vaselor scrotului. În plus, riscul de sângerare este practic eliminat.
Funcționarea Domnului în picături de testicul dă cel mai mare efect, prin urmare, este folosit mai des decât altele.
Îndepărtarea hidrocelelor de la Bergman este prescrisă dacă cochilia este cu pereți groși și picăturile testiculelor au atins deja o dimensiune mare. După o intervenție chirurgicală, un tub de drenaj este îndepărtat de pe zona suturii pentru o perioadă de timp. Această metodă de chirurgie este utilizată pentru a trata hidrocele la bărbații adulți.
Tratamentul hidrocelului: prețurile pentru chirurgie în clinici ruse
Se știe că cea mai eficientă modalitate de a scăpa de căderea testiculelor este chirurgia.
În clinicile din Rusia, un astfel de tratament se efectuează pe bază de ambulatoriu. În acest caz, ei folosesc metoda lui Ross, Lord, Bergman. Există și alte tehnici chirurgicale, cum ar fi scleroterapia, dar se utilizează mai rar. Această metodă de tratare a hidrocelei este folosită pe scară largă în America și în Europa.
În timpul primei vizite, medicul își face diagnosticul și oferă pacientului cel mai potrivit tip de intervenție chirurgicală. De asemenea, pacientul selectează cea mai eficientă și sigură anestezie. După operație, pansamentele zilnice se efectuează timp de 7 zile.
Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina hidrocele, prețul va depinde de cât de mult funcționează boala. Costul tratamentului edemului testicul include operația în sine, perioada de reabilitare în spital, pansamentele, îndepărtarea cusăturilor și alte servicii. Acesta va costa aproximativ 45 de mii de ruble.
În plus, trebuie să plătiți pentru anestezie, care se taxează separat.
În unele clinici, tratamentul chirurgical al hidrocelei utilizând anestezie locală este de aproximativ 30 de mii de ruble. Un preț separat este atribuit pentru dressing - 600 ruble, eliminarea cusăturilor - 1000 ruble. Dacă intenționați să faceți o intervenție chirurgicală la hidrocele, revizuirile și prețurile pot fi găsite direct la orice clinică în care se efectuează astfel de operații.