Operația Bergman

Operațiunea Bergman (E. Bergmann). Tehnica anesteziei și chirurgiei până la momentul expunerii testiculului este descrisă în descrierea operației lui Winkelmann. Dacă există aderențe între lamelele parietale ale căptușelii vaginale a testiculului și a fasciei spermatice interne, eliberarea lamei parietale este produsă printr-o cale ascuțită sau ascuțită după deschiderea și golirea sacului de apă.

Lama parietală a mantalei vaginale este excizată cu pensete și foarfece direct la trecerea la testicul. Opriți cu atenție sângerarea. Etapele finale ale operațiunii, inclusiv impunerea unui bandaj de presiune, sunt aceleași ca în operarea lui Winckelmann.

G.S. Grebenshchikov și I.P. Shevtsov (1970) au desfășurat timp de mulți ani operațiunile lui Winckelmann și Bergman, oarecum modificând tehnica lor.

Sub anestezie locală, se face o incizie în piele și membrană carnosă la fascia spermatică exterioară. Un mic trocar perforează și golește airbagul. O incizie este taiata prin toate cochilii, dupa care testiculul este indepartat in rana. Sub controlul ochiului, membranele sunt disecate aproape până la coada epididimului și înainte de trecerea la cordonul spermatic. După revizuirea testiculului, apendicele și membranele sale determină continuarea operației.

Cu picături semnificative, prezența modificărilor inflamatorii în membranele lor este excizată ca și în operarea lui Bergman. Dacă condiția membranelor, în special cu picături mici, permite, atunci se suturează în conformitate cu Winckelmann. Este posibilă o combinație de excizie parțială a cochililor în funcție de tipul de operare a lui Bergman cu suturarea părții rămase a cochililor în conformitate cu Winckelmann.

După terminarea acestor manipulări, testiculul este scufundat în scrot, pentru care poate fi necesar să se dizolve ușor țesutul în zona fundului acestuia. În scrot până la capătul inferior al absolventului injectat cu testicul, sub forma unei benzi de cauciuc subțire. Unii chirurgi scurg scrotul printr-o incizie suplimentară în zona fundului său, folosind diverse tuburi de drenaj, aspirație activă de descărcare a plăgii. Rana scrotului este cusută până la absolvent, prins membrana carne și pielea.

Impuneți un bandaj de presiune, dând scrotului o poziție ridicată.

După intervenție chirurgicală, pacientului îi sunt prescrise numai analgezice. În ziua următoare operațiunii, dressing-ul se face, de obicei, un absolvent de cauciuc este scos. Rana este închisă cu un pansament și un suspensor este pus pe scrot. Pacientului i se permite să meargă. Îndepărtarea suturilor se efectuează la 6 zile după operație, iar pacientul poate fi eliberat sub supravegherea unui urolog al clinicii din comunitate.

Complicațiile cum ar fi sângerarea, formarea hematoamelor scrotală și supurația lor sunt avertizate prin hemostază atentă în timpul operației, drenajul scrotului și aplicarea unui bandaj sub presiune timp de 24 de ore.

"Urologie operațională" - editat de academicianul AMS URSS N. A. LOPATKIN și profesorul I. P. SHEVTSOV

Video: operațiunea lui Bergman pentru testiculele cu picătură

Operație pentru testicul cu picătură, conform metodei lui Bergman

Dropsisul testiculelor este considerat o boală periculoasă care poate duce la întreruperea completă a funcțiilor organului și la provocarea unor complicații grave.

Acumularea de exudat seros între membranele testiculelor determină o creștere a dimensiunii și a apariției durerii. Hidrocelul este diagnosticat atât la adulți cu sex mai puternic, cât și la copii. Patologia poate fi congenitală sau dobândită, care curge în formă acută sau cronică.

Tratarea hidrocelei, de regulă, se realizează prin tehnici chirurgicale. Utilizarea medicamentelor și puncția pentru a elimina lichidul acumulat nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv și cauzează adesea complicații. Din acest motiv, experții recomandă eliminarea fluidelor seroase și a structurilor afectate cu ajutorul intervenției chirurgicale.

Operația Bergman este o metodă radicală eficientă de eliminare a hidrocelei atunci când există o creștere semnificativă a testiculului afectat.

Operația Bergman

Esența acestei metode chirurgicale de a scăpa de picături este eliminarea fluidului anormal acumulat prin deschiderea membranei testiculare.

După introducerea anesteziei locale, medicul efectuează o incizie asupra zonei testiculului afectat pentru a avea acces la acesta. Lungimea unei astfel de incizi este de 5-7 cm. Se efectuează o disecție a tuturor cojilor testiculelor, inclusiv a vaginului, în care sa format exsudatul.

Chirurgul ia testiculul afectat impreuna cu membrana vaginala in rana si incepe sa pompeze lichidul folosind o seringa cu un ac. Apoi, o parte a tecii vaginale din jurul testiculului este îndepărtată și suturată. Chirurgul folosește suturi kengut, care sunt suprapuse peste cojile și pielea rămase, după plasarea testiculului în scrot.

În rana rezultată, este lăsat un drenaj special de cauciuc. După terminarea intervenției chirurgicale, pe zona de incizie se introduce un pachet de gheață pentru a preveni apariția unui hematom. Suturile suprapuse se rezolvă pe parcursul a două săptămâni.

Pacienții care au suferit operația lui Bergman sunt prescrise pentru a purta un suspensor - un pansament special pentru a menține scrotul și a elibera sarcina de la cordonul spermatic.

În timpul perioadei de reabilitare, este important să se ia medicamente antibacteriene necesare pentru a reduce riscul dezvoltării procesului inflamator.

mărturie

Funcționarea lui Bergman este atribuită reprezentanților sexului mai puternic de diferite vârste, care au fost diagnosticați cu picături de dimensiuni mari, însoțite de îngroșarea membranelor organului.

Atunci când se efectuează tratamentul chirurgical al hidrocelei la copii, este utilizată anestezia generală.

Contraindicații

Tratamentul chirurgical al hidrocelei nu este prescris pacienților în cazurile în care apar boli concomitente severe.

Pacienții trebuie să fie supuși unei examinări înainte de a efectua operații în conformitate cu metoda lui Bergman, Winkelman sau Lord.

complicații

În timpul operației, există un efect mecanic asupra testiculului, ca urmare a faptului că devine iritat și poate deveni inflamat. Din același motiv, edemul apare adesea în scrot. Astfel de complicații nu sunt periculoase și, în majoritatea cazurilor, dispar pe cont propriu în două săptămâni. Dacă starea nu se îmbunătățește, atunci trebuie să contactați un specialist.

Consecințele mai grave ale tratamentului chirurgical al hidrocelei sunt hematoamele scrotale mari și sângerările. Astfel de complicații sunt rare, la 5% dintre pacienții operați. Odată cu formarea hematoamelor mari și a hemoragiilor grele, este necesară asistență medicală urgentă.

Operația Bergman: un tratament eficient pentru testiculele hidrocele

Hidrocele sau picături de testicul reprezintă o boală în care se acumulează fluid limfatic între membranele testiculului. Testiculele cresc în dimensiune. În cele mai multe cazuri, acest lucru nu provoacă prea multă îngrijorare, dar cu complicații poate duce la impotență și infertilitate. Operațiunea Bergman - una dintre modalitățile de a scăpa radical de acest neajuns.

Esența chirurgiei

Există picături ovariene congenitale și dobândite. Mecanismul formării lor este oarecum diferit, ceea ce duce la diferite grade de pericol ale bolii:

• Testicul congenital - format în mod normal în scrot, cu participarea procesului vaginal al peritoneului. La momentul nașterii băiatului, lumenul acestui proces trebuie să fie complet închis. Dacă acest lucru nu se întâmplă, limfața din cavitatea abdominală intră în membrană, ceea ce duce la apariția unui edem testicular, o picătură de cordon spermatic.
• Scăderea fiziologică - observată la 10% dintre copii. Unele cantități de fluid din membrană sunt necesare, deoarece asigură mișcarea testiculului în scrot. Producția fluidului și absorbția acestuia se află într-un anumit echilibru. În cazul în care se încalcă picatura fiziologică apare. Apariția sa la sugari se datorează imperfecțiunilor sistemului limfatic. Această boală, până la sfârșitul anului, trece fără urme, cu foarte puține excepții.
• Obținut - rezultatul rănirii, inflamației, tumorilor în scrot sau afecțiunilor cardiovasculare. Motivul pentru aceasta este compactarea excesivă a membranei testiculare, în care procesul de absorbție a fluidului este perturbat. În mod obișnuit, acumularea de limfe are loc treptat, dar există și o creștere bruscă.

Pentru tratamentul simptomatic al unei boli, se face o puncție în care excesul de lichid este îndepărtat. Principalul curs de tratament vizează boala primară - traumă infecțioasă, inflamatorie. Cu picături mari, este necesară intervenția chirurgicală. Iată câteva opțiuni.

Esența funcționării lui Bergman este de a scoate o parte din cochilie a testiculului și de a cusca partea rămasă. Excesul de lichid este pompat cu o seringă. Diferența principală între metoda lui Bergman și Winckelmann - o altă tehnică populară, este că, în primul caz, membrana este excizată, în al doilea rând - se dovedește și cusută în spatele testicului. Metoda lui Bergman este prezentată pentru dimensiuni mari de picături, când carcasa "extra" și lichidul acumulat se dovedesc a fi prea mult.

Tehnicile sunt adesea combinate. Astfel, o tehnică neconvențională, introdusă de Grebenshchikov și Shevtsov, sugerează o combinație a ambelor metode: o parte a membranei vaginale este excizată și suturată.

Esența intervenției chirurgicale pentru testiculul picăturilor

Indicații pentru funcționarea lui Bergman

Operația Bergman este concepută special pentru tratarea testiculelor hidrocelice. Acesta este cel mai radical mod de vindecare.

Deoarece intervenția chirurgicală este un test excelent pentru organism, este prescris nu doar cu picături, ci numai în cazul în care se observă anumite simptome:

• dimensiuni mari de hidrocele - începând cu o valoare comparabilă cu un ou de gâscă;
• pielea roșie întinsă a scrotului;
• dureri dureroase în scrot;
• simptom de fluctuație - când este presat, se simte ca presiunea acumulată de transferuri de fluid în toate direcțiile;
• inconveniente la mers, dificultăți la urinare și la actul sexual;
• pauze în pereții testiculului - însoțite de dureri severe;
• o scădere și creștere a cantității de lichid, care nu este legată de nicio situație;
• creștere constantă a temperaturii, indicând adaosul de inflamație sau infecție;
• cu dezvoltarea de complicații - apariția unui chist, formarea unei hernie inghinale, operația este desemnată fără întârziere.

Dacă nu există astfel de simptome - cu excepția drojdii în sine, sau nu pronunțate, dar tratamentul efectuat timp de 2 ani nu arată nici o îmbunătățire, este de asemenea prevăzută o operație. Este foarte important să se evalueze starea generală a pacientului și riscurile intervențiilor chirurgicale. Astfel, cu nereguli grave în activitatea sistemului cardiovascular, o condiție stabilă, deși fără îmbunătățire, se poate dovedi a fi o soluție mai bună decât intervenția chirurgicală.

pregătire

Etapa pregătitoare include examinarea pacientului. Chirurgia are un număr de contraindicații: coagularea scăzută a sângelui, diabetul, bolile inflamatorii și virale, bolile cardiovasculare. Pentru a le exclude sau pentru a le explica, pacientului i se prescrie o serie de teste:

• test de sânge - total, pentru zahăr, coagulogramă;
• analiza urinei - pentru a exclude afecțiunile renale grave;
• ECG - vă permite să evaluați activitatea sistemului cardiovascular pentru a lua o decizie finală;
• Ecografia - în acest fel, se obțin informații despre starea organului și despre activitatea vaselor de sânge din jur.

Alte examene pot fi de asemenea prescrise pentru a exclude bolile precum sifilisul, hepatita și HIV.

Un pas important este alegerea anesteziei. De regulă, pacienții adulți suferă o operație sub anestezie locală, deoarece au efecte secundare mult mai reduse. În plus, anestezia locală nu este atât de grea pentru inimă. Copiilor li se prescrie anestezie endotraheală pentru a reduce influența factorului psihologic. Anestezia trece prin mască sub formă de gaz. După ce băiatul adoarme, masca este îndepărtată și un cateter periferic este instalat pentru a furniza medicația necesară în timpul procedurii.

Descrierea tehnicii

Tehnologia intervenției chirurgicale este relativ simplă. Procedura durează, de regulă, nu mai mult de 40 de minute, dacă nu s-au detectat complicații în timpul operației.

1. Zona utilizată este tratată cu antiseptice. Cu excepția zonei de lucru, corpul pacientului este acoperit cu rufe sterile.
2. Este efectuată anestezia - depinde de vârsta pacientului și de severitatea operației.
3. Fixați scrotul. Apoi, o incizie longitudinală se face la 4-8 cm lungime la locul hidrocelei.
4. Învelișul testiculului este tăiat alternativ până când ajunge la ultimul vaginal.
5. Apoi alocați un sac de apă și deconectați-l de la fascia.
6. Ei fac o puncție cu un instrument special - un trocar, și suge lichidul.
7. Tăiați ultima coajă. În acest stadiu, modificările sunt posibile în planul de operare, totul depinde de rezultatele examinării și de palpare.
8. Țesutul exces este excizat la joncțiunea membranei către testicul și apoi toate membranele sunt suturate secvențial.
9. Asigurați-vă că introduceți drenarea cauciucului. După o zi, este de obicei eliminată.

Dacă au fost identificate complicații la examinarea preliminară sau chiar în timpul operației, este utilizată numai metoda Bergman. Oferă nu numai funcționalitatea testiculului, ci și aspectul estetic.
Într-un videoclip despre tratamentul cu hidrocelu chirurgical:

Perioada postoperatorie

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea picăturilor este relativ simplă, astfel încât atunci când urmați instrucțiunile medicului, reabilitarea nu este întârziată.

1. În prima zi, mai ales dacă a fost utilizată anestezia generală, pacientul observă odihnă în pat. O cină ușoară este permisă.
2. A doua zi, dacă nu se găsesc anomalii, scurgerea este îndepărtată. Apoi, scrotul este fixat cu o suspensie - o bandă de tip special.
3. În 95% din cazuri, se observă inflamații postoperatorii. Medicul prescrie un curs de antibiotice, deci este destul de simplu să facem față acestui efect.
4. Primele 7 zile nu pot fi umezite cu suprafata plagii cu apa.
5. După șapte zile, suturile sunt îndepărtate dacă se utilizează material neabsorbabil. După aceea, pacientul este eliberat din spital și continuă să fie observat la urolog în locul de reședință.
6. În timpul lunii nu ar trebui să permită efort fizic greu. De la viața sexuală activă, ar trebui să se abțină. Dacă există o durere vizibilă în timpul unei mișcări, este necesar să se consulte un medic pentru consultare.
7. În timpul lunii ar trebui să evitați lenjeria și pantalonii înghesuite, tensiunea și presiunea în zona inghinală sunt excluse.

Reabilitarea depinde de vârsta pacientului. Un adult se intoarce la viata normala - cu exceptia exercitiilor fizice grele, dupa 8-10 zile. Un copil mic are nevoie de 4-5 zile pentru a se recupera.

complicații

Deși operația este considerată destul de sigură, sunt posibile complicații aici:

• Cefaleea, vărsăturile, amețelile sunt consecințe destul de frecvente ale anesteziei generale.
• Infecția este posibilă dacă primul antiseptic nu este observat în timpul operației sau, ceea ce se întâmplă mai des, pacientul nu respectă cerințele de igienă. Pentru tratamentul medicamentelor antibacteriene prescrise.
• Apariția unui hematom - în timpul procedurii, chirurgul încearcă să coaguleze maximul vaselor pentru a reduce riscul pierderii de sânge. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna posibil, mai ales în cazurile în care se detectează hematocelul.
• Infertilitatea - posibilă cu deteriorarea testiculelor sau a adaosurilor.
• Atrofia gonadelor - cu o cantitate insuficientă de sânge pentru orice atrofie a organelor. Această situație este posibilă datorită unei starea generală precară a vaselor, precum și atunci când traversează artere mari.
• Este posibilă o reacție alergică la materialul de sutură sau la componentele anesteziei locale. Înainte de operație, efectuați toate testele posibile. Din păcate, acest lucru nu garantează întotdeauna absența unei reacții alergice.

Operațiunea Bergman - o modalitate eficientă de a trata bătăile. Cu o cantitate mare de edeme sau complicații, numai această metodă garantează rezultatul. Operația este sigură, iar reabilitarea durează aproximativ o lună.

Operațiunea Bergman Winkelman

În practica chirurgicală de tratare a picăturilor de testicul sau hidrocel, se utilizează mai multe tehnici chirurgicale. Practic, se folosesc trei tipuri de intervenții chirurgicale (Bergman, Winkelman și Lord), precum și puncția. Pentru fiecare dintre intervenții există anumite criterii prin care chirurgul selectează tactica tratamentului. Cel mai adesea, atunci când picături de membrane testiculare sunt folosite operațiunile lui Bergman și Winkelman.

Înainte de efectuarea operației, se aplică tactici observaționale în tratamentul hidrocelei. Este utilizat numai pentru anumite grupuri de pacienți, deoarece în majoritatea cazurilor drojdia însăși rezolvă. Supravegherea este efectuată pentru pacienții care sunt:

1. copii nou-născuți fără o imagine clinică a căderii și fără leziuni asociate (monitorizarea stării durează până la 2 ani);
2. bărbați (sau copii mai mari de doi ani), care nu au observat dinamica îmbunătățirii sau deteriorării afecțiunii (statul este evaluat pentru câteva luni).

Dacă este imposibil să se monitorizeze starea pacientului, ei decid cu privire la numirea operației. Toți factorii de risc, severitatea bolii, prezența bolilor concomitente sunt evaluate. Medicul trebuie să efectueze în mod necesar o examinare pentru absența contraindicațiilor. Indicatii pentru chirurgie la barbati:

• Apariția complicațiilor hidrocele (infecție, hernie);
• Cuvinte clinice pronunțate (dureri cranice în scrot, edeme severe și roșeață ale zonei afectate, simptome comune);
• Variația variabilă a evoluției bolii (o creștere a cantității de lichid suplerează cu o scădere).

După stabilirea necesității și posibilității operațiunii, treceți la faza pregătitoare.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

În prima etapă (pregătitoare), evaluarea stării copilului și vindecarea tuturor bolilor asociate, în special a infecțiilor, au prioritate. Pentru a putea efectua o intervenție chirurgicală, bărbatul (sau copilul) trebuie să fie complet sănătos. După vindecare oricare dintre boli ar trebui să dureze o lună. Nerespectarea acestei reguli va duce la apariția complicațiilor din perioada postoperatorie - este posibilă infectarea diferitelor sisteme și organe ale pacientului. Imediat înainte de intervenție chirurgicală se efectuează teste de laborator: un test clinic de sânge, analiză de urină. Cu 6 ore înainte de operație, pacientul este interzis să mănânce și să bea, ceea ce este asociat cu utilizarea anesteziei.

Selecția anesteziei

Anestezia în timpul intervenției chirurgicale poate fi atât generală, cât și locală. Alegerea anesteziei depinde în mare măsură de vârsta pacientului și nu de indicațiile medicale. Pentru un copil, operația este un factor psihiatric, prin urmare, anestezia generală este efectuată în principal pentru copii. Pentru introducerea anesteziei, se folosește o mască specială prin care se introduce gazul. După dezactivarea copilului, se introduce un cateter intravenos în copil.

În timpul intervenției chirurgicale, anestezistul monitorizează cu atenție tensiunea arterială și ritmul cardiac. După procedură, copilul se trezește după câteva minute. Anestezia locală este utilizată la bărbați adulți. Se infiltrează și este conectat la conductor. Metoda de anestezie se taie pe parcursul tăierii țesuturilor din zonă cu o soluție de novocaină. Este, de asemenea, injectat în cordonul spermatic și subcutanat în zona rădăcinii scrotului.

Descrierea operațiunii Winckelmann

După anestezie, chirurgul începe operația prin tăierea pielii pe suprafața frontală a zonei afectate a scrotului. Lungimea inciziei variază de la 4 la 8 cm. Se face în lungime, în timp ce scrotul este fixat în cealaltă mână sau cu ajutorul unui asistent. Apoi, se taie straturile testiculelor masculine în straturi, până când ajung la frunza parietală a ultimei membrane (vaginale). După realizarea acestuia, chirurgul selectează o pungă umplute cu fluid pe toată lungimea sa, trecând într-o manieră neuniformă între cochilie și fascie.

Mai mult, se folosește un trocar, cu ajutorul căruia pătrund în sac, după care se scapă de lichidul acumulat prin deschiderea formată. Următoarea etapă a operației constă într-o disecție atentă a ultimei cochilii a testiculului și examinarea atentă și palparea. Se evaluează starea organului, apendicele și viabilitatea acestuia. După aceasta, membrana vaginală este suturată în spatele testiculului și cordului spermatic, evaluând cu atenție patența acestuia din urmă.

În stadiul final, opriți sângerarea de la vasele mici și cusăturile pe fiecare dintre straturile disecate. După aceea, un bandaj de presiune este aplicat pe partea de sus, iar scrotul trebuie să fie într-o poziție înălțată. În medie, durata operațiunii nu depășește o jumătate de oră. Durata poate crește dacă există complicații sau dacă în timpul operației sunt detectate probleme cu testiculul însuși.

Descrierea operațiunii lui Bergman

Există două tehnici pentru această operație. Unul dintre ele este acceptat în mod tradițional, iar al doilea a fost introdus în practică de către chirurgii cunoscuți Grebenschikov și Shevtsov. Cursul tradițional al operării lui Bergman la etapele inițiale și finale repetă chirurgia în conformitate cu Winckelmann. Cu toate acestea, această operațiune implică o scădere ușor diferită a picăturilor.

După descoperirea sacului de fluid și eliberarea acestuia, se efectuează disecția aderențelor și a aderențelor, dacă există. După care ultima membrană (vaginală) a testiculului este tăiată cât mai aproape posibil de trecerea la organul însuși. Ar trebui să fii foarte atent să nu rănești testiculul. După extirparea membranei, opriți sângerarea și apoi suturați rana cu impunerea unui bandaj.

Diferența metodei netradiționale este că, după evaluarea dimensiunii picăturilor, se determină tactica cursului ulterior al operației. Cu hidrocele mari și complicate se efectuează o excizie tipică Bergman. Dacă leziunile sunt minore, atunci se folosește tehnica Winckelmann. Cu toate acestea, în unele situații este necesară o combinație a ambelor tipuri de operații, când membrana vaginală este excizată numai parțial și apoi este suturată. Această operație necesită instalarea de scurgere, care este îndepărtată a doua zi.

Perioada postoperatorie

1. Inpatient Din terapia medicamentoasă în această perioadă, analgezicele sunt prescrise pentru ameliorarea durerii. Pansamentul se efectuează în ziua după operație. Apoi, drenarea este îndepărtată dacă este prezentă, iar scrotul este închis din nou cu un bandaj. De asemenea, au pus un suspensor pe el. Din cusături scapă de o săptămână mai târziu, după care pacientul este evacuat și trimis să fie observat la urolog. Recent, utilizarea adesea a materialului absorbit pentru suturarea rănilor, astfel încât îndepărtarea suturilor în astfel de situații nu este necesară.
2. După descărcarea de gestiune În primele zile, efortul fizic ar trebui să fie semnificativ limitat, iar când este vorba de copii, sterilitatea plăgii trebuie monitorizată cu atenție. Pentru o săptămână nu trebuie să udeți rana postoperatorie. De asemenea, un bărbat sau părinți (în cazul în care operația a fost efectuată asupra unui copil) ar trebui să urmărească cu atenție modificările în starea pacientului, deoarece este posibil să existe complicații, deși nu este mare.

Complicații după intervenție chirurgicală

Orice complicații în cursul acestei operații sunt foarte rare, dar trebuie să fie cunoscute și luate în considerare. Acestea se manifestă cel mai adesea în prima zi după intervenția chirurgicală. Acestea pot fi:

1. Probleme după anestezie;
2. Infecție (prescris pentru a lua medicamente antibacteriene);
3. Sângerare (cu nerespectarea hemostazei atente);
4. Infertilitatea (dacă există o deteriorare a testiculului sau a anexelor acestuia);
5. Atrofia corpului (apare din cauza alimentării insuficiente a sângelui).

De asemenea, ar trebui să menționăm recăderile de cădere, care apar dacă tactica intervenției chirurgicale a fost aleasă incorect. În general, prognoza utilizării acestor operațiuni este favorabilă.

Operația Bergman: tratamentul picăturilor de testicule

Hidrocelul sau hidrocelul este o boală la bărbații în care se acumulează lichid peritoneal în zona căptușelii vaginale a testiculului. Această boală poate fi dobândită de un adult masculin sau congenital. De la leziuni, tumori și procese inflamatorii. Dacă nu îi acordați atenție la timp, procesul inflamator poate duce la boli mai complexe, cum ar fi spermatocelele.

Până în prezent, în urologia modernă, există mai multe modalități de operare a acestei boli, care sunt efectuate sub anestezie și pot fi complet vindecate și evitate impotența. În funcție de complexitatea bolii, pot fi programate Berdman, Wilkenman, Ross sau Lord. Obiectivul principal al operației este eliminarea fluidelor, a complicațiilor și a cauzelor. Operația lui Bergman, care se bazează pe excizie, este prescrisă pentru dimensiuni mari de tumori sau când se detectează membranele îngroșate ale testiculului.

Tehnica de a efectua operațiunea lui Bergman este foarte asemănătoare în tehnica sa cu cea a lui Winckelmann, cu excepția faptului că prima coajă este excizată, iar cea de-a doua este inversată. Chirurgul decide cum va efectua operația deja în timpul intervenției chirurgicale, după efectuarea unei incizii interne și obținerea accesului direct la nori testiculari.

Cu boala dobândită, volumul de lichid poate fi variat, cu cazuri avansate, pot fi obținute mai mult de un litru și jumătate. În cazul picăturilor congenitale, lichidul crește în volum într-o zi și scade noaptea.

Inițial, embrionul din cavitatea abdominală pune testiculele, care, pe măsură ce progresează, se îndreaptă spre scrot. Pentru câțiva ani după naștere, cavitatea abdominală este delimitată de membranele testiculului, dar acest lucru nu se întâmplă la 20% dintre bărbați. Peritoneul parietal și intern care înconjoară testiculul creează o membrană vaginală. Foaia interioară a peritoneului produce lichid, iar parietalul îl absoarbe la rândul său. Dacă se produce mai mult fluid decât absorbția, se acumulează, ceea ce duce la edeme de apă.

Descrierea operațiunilor lui Winckelmann, Bergman, Ross și Lord

Simptomele principale ale unui edem la bărbați, în care este prescris intervenția chirurgicală a lui Winckelmann sau Bergman, sunt următoarele:

• Creșterea temperaturii corpului.
• Senzație neplăcută în perineu în timpul mersului pe jos.
• Pielea întinsă a scrotului.
• Desenul durerii în scrot.
• Înfundarea peretelui testiculelor, ducând la durere severă.
• Există un simptom al fluctuațiilor în testicule - când apăsați lichidul transferă în mod egal presiunea în toate direcțiile.

Pentru a vindeca picăturile de testicul, chirurgia lui Bergman este adesea prescrisă, o descriere a tratamentului medical este furnizată mai jos.

1. Tratamentul chirurgical în conformitate cu metoda lui Bergman
2. Operația lui Ross este cea mai eficientă metodă de tratare a unei hidrocele asociate. Pot fi încredințate unui copil cu vârsta peste 2 ani. Pentru operația din zona inghinală este o mică incizie. Doctorul separă apendicele vaginale de cordonul spermatic, care apoi trage și tăie lângă canalul inghinal. Pentru a scurge lichidul în cochilia testiculului, se face o gaură și se taie incizia.
3. Uneori, intervențiile chirurgicale laparoscopice se efectuează pentru picături, dar aceasta este o procedură foarte complicată și duce adesea la răniri și recurențe.
4. Un alt tip de tratament medical pentru această boală este intervenția chirurgicală a lui Winckelmann, în timpul căreia membranele testiculare sunt disecate din față și cusute în spatele apendicelui. Dezavantajul unei astfel de operațiuni îl constituie faptul că, după aceasta, scrotul are un aspect complet diferit.
5. Mai puțin agresiv este funcționarea Domnului. Dar se poate face numai cu o mică picătură de testicul. Conform acestei metode, se efectuează disecția sacului cu grăsime seroasă și se creează canale speciale prin care curge fluidul.
6. Metoda de hidrocelare de puncție nu este încă utilizată din cauza riscului de infectare a pungii de drenare, care poate duce la inflamarea purulentă a scrotului.

Operația Bergman: cum este perioada postoperatorie

După operație, perioada postoperatorie de la Bergman începe în spital. După o intervenție chirurgicală pentru o rănire timp de câteva ore impuneți un tampon de încălzire cu gheață, pentru a evita formarea hematomului. De asemenea, au fost prescrise medicamente antiinflamatorii speciale sub formă de picături sau injecții.

Când este permis unui pacient să se întoarcă acasă, se recomandă să respecte următoarele reguli:

• Nu purta chiloți și blugi strânși sau strâmți. După o astfel de operație, drenajul este aplicat pe rană pentru a ajuta la vindecarea rapidă și nedureroasă.
• Merită să purtați un suspensor - aceasta este o îmbrăcăminte specială care îndepărtează excesul de tensiune în zona înghinită.
• Nu vă angajați în nicio activitate. În cea mai mare parte a zilei, trebuie să vă relaxați într-o atmosferă relaxată.
• Puteți spăla și scăldat în câteva zile.
• Dacă simțiți durere, trebuie să consultați un specialist pentru numirea analgezicelor.

În plus, va fi necesar să venim în mod regulat la inspecție pentru a observa procesul de recuperare a tuturor funcțiilor testicolelor.

După intervenție chirurgicală, trebuie să urmați un stil de viață sănătos și o nutriție. Utilizați alimente care măresc potența pentru a restabili rapid toate funcțiile testiculelor - pentru a restabili rapid puterea și capacitatea de a munci.

Operația Winckelmann și Bergman: tehnică, indicații și consecințe

Edemul testiculului este una dintre condițiile patologice la om, care necesită intervenții chirurgicale. Cel mai adesea, în astfel de condiții, este utilizată operația Winckelmann sau intervenția chirurgicală în conformitate cu tehnica Bergman. Care sunt indicațiile pentru ambele tipuri de operațiuni și ce arată tehnica comportamentului lor, vom studia mai jos în material.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

La fel, funcționarea Winckelmann și Bergman este efectuată de un pacient de sex masculin în conformitate cu următoarele indicații:

• Picături mari (mai mult de 50 ml lichid seros în scrot);
• Prezența complicațiilor sub formă de infecție secundară;
• Durerea în testicul și hiperemia pielii scrotului;
• Alternarea constantă a creșterii / scăderii volumului lichidului seros în scrot.

Cu toate acestea, în ciuda gamei largi de indicații pentru efectuarea unei astfel de operații, există o serie de contraindicații pentru utilizarea acestor tehnici. Acestea sunt:

• Eșec cronologic al oricărui organ în faza de decompensare;
• Diabetul zaharat tip 1 și 2;
• SARS și alte infecții virale;
• Probleme cu coagularea sângelui;
• Formarea ulcerațiilor, fierbe sau prezența abraziunilor (procese purulente) în zona intervenției chirurgicale.

Important: tehnica chirurgicală a lui Winckelman implică disecția țesutului scrot. De aceea este atât de important ca integritatea dermei în acest domeniu să nu fie afectată de procesele purulente și inflamatorii.

Operațiuni de tehnică Winckelmann

Funcționarea Winckelmann în picături de testicul nu durează mai mult de 30-40 de minute. Operația arată astfel:

• Inițial, pacientul este pregătit prin bărbierirea zonei înghinale și a scrotului. Pe masa de operație, pielea este tratată cu un scrot antiseptic și fix într-o stare staționară.
• În zona de acumulare a fluidului, chirurgul formează o tăietură longitudinală a pielii cu o lungime de 4-6 cm. Toate celelalte cochilii scrot și testicul sunt, de asemenea, disecate.
• Sacul de apă este detectat și separat de fascia.
• Apoi efectuați o mică perforare în sac și scoateți lichidul acumulat.
• Apoi faceți o disecție a sacului de apă și studiul acestuia pentru chisturi existente etc. Dacă este necesar, totul este eliminat.
• În cele din urmă, toate țesuturile scrotului sunt suturate în ordine inversă, în paralel efectuând electrocoagularea tuturor vaselor mici de sânge.
• Un bandaj steril este aplicat în zona de intervenție.

Important: după operație, pacientul este prezentat purtând o suspensie specială de bandaj fixativ.

Operația Bergman

Descrierea detaliată a funcționării lui Bergman diferă de tehnica Winckelmann într-o singură nuanță - îndepărtarea completă a cochiliei sacului de apă. Deci, operațiunea lui Bergman cu picături arată astfel:

• Pe suprafața tratată a pielii scrotului, chirurgul face o disecție de 4-6 cm;
• În același mod, disecați toate țesuturile inferioare ale scrotului;
• Apoi chirurgul, prin puncție, îndepărtează lichidul seros și îndepărtează testicul afectat de edem în gaura rănii;
• Ultima membrană testiculară este îndepărtată;
• Testicul însuși se scufundă înapoi și toate țesuturile scrotale sunt suturate;
• În rană, drenajul este glorificat pentru a descărca sângele acumulat.

Perioada postoperatorie

Atât operația Bergman, cât și tehnica chirurgicală Winckelmann necesită cel puțin o săptămână pentru a restabili pacientul. Primele trei zile, pacientul trebuie să poarte un suspensor fixativ pentru bandaj. Pentru a preveni inflamația, un pacient este prescris un curs de antibiotice.

După 7-10 zile, cusăturile sunt îndepărtate dacă se utilizează un filament de tip non-catgut, care este auto-absorbit.

În timpul perioadei postoperatorii, se demonstrează că pacientul se abține de la sex pe o perioadă de cel puțin 1,5 luni. Puteți trăi sexual după o lipsă totală de durere. Și pentru o perioadă de până la 3-4 luni, pacientul se dovedește a limita efortul fizic cu ridicarea greutății.

Important: după purtarea suspensiei, este important să se folosească doar lenjeria de bumbac, nu să se constrângă mișcările, să nu se frece rana și să nu existe moderată liberă.

Posibile consecințe

După eliminarea picăturilor, chiar și chirurgia modernă nu exclude riscul de complicații la un pacient. Depinde de profesionalismul chirurgului și de caracteristicile pacientului. În general, complicațiile posibile pot arăta astfel:

• Formarea hematomului în zona chirurgicală;
• Infecția rănilor;
• sângerare;
• Închiderea unui nerv sau a unui vas de sânge în timpul unei operații, care va duce la atrofia gonadelor sau la scăderea sensibilității zonei șoldului;
• Infertilitate secundară;
• Alergie la medicamente;
• Slăbiciune generală ca rezultat al anesteziei.

Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că astfel de efecte în condițiile chirurgiei moderne sunt extrem de rare. Tehnologiile moderne și experiența unui medic permit pacientului să scape rapid și permanent de edem testicular. Prin urmare, la primele simptome de patologie, merită, cât mai curând posibil, să consultați un specialist pentru ajutor.

Operație Bergman pentru testicul cu picătură

Intervenția chirurgicală a lui Bergman este una dintre metodele de chirurgie pentru edemul testicular. Hidrocele (picături de testicul) este o patologie care se caracterizează prin formarea și acumularea de fluid între membranele testiculului și creșterea mărimii acestuia.

Boala poate fi congenitală, precum și pe fondul leziunilor și a altor boli asociate cu procesul inflamator. Urologia modernă face posibilă eliminarea completă a acestei boli, minimizând posibilitatea unor complicații diferite.

Cu toate acestea, terapia conservatoare nu duce întotdeauna la un rezultat pozitiv, astfel încât, în majoritatea cazurilor, experții insistă asupra utilizării tratamentului chirurgical radical. Pe lângă cele de mai sus, există și alte tehnici - funcționarea Domnului, Ross, Winkelman, puncție, întărire, laparoscopie.

Metode de tratare a hidrocelelor

Atunci când aleg o metodă de operație, medicii iau în considerare mai mulți factori, inclusiv vârsta pacientului, stadiul bolii și prezența complicațiilor. Uneori este necesar să se combine mai multe tehnici între ele simultan, dar sarcina principală rămâne să elimine cauzele patologiei. În caz contrar, tratamentul picăturilor de testicul poate fi ineficient.

Operația Bergman - metoda chirurgicală de eliminare a hidrocelei, care se utilizează cu o creștere semnificativă a mărimii testiculului afectat sau a îngroșării membranelor. Această operație este, cel mai adesea, supusă bărbaților adulți care au un simptom luminos al bolii. Dacă vorbim despre tehnica conducerii, atunci este aproape identică cu metoda Winckelmann, cu câteva excepții: ultima cochilă a testiculului nu este suturată, ci excizată în zona de tranziție la organ.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Discursul despre tratamentul chirurgical al picăturilor de testicul vine în cazul în care pacientul are unul sau mai multe simptome severe care îl provoacă suferind și perturbe funcționarea normală a organelor și sistemelor:

• disconfort și durere în scrot;
• umflarea și hiperemia unuia sau a ambilor testicule;
• alternând creșterea și scăderea cantității de exudat acumulat;
• urinare defectuoasă;
• dificultăți în timpul actului sexual;
• inconveniente la mers;
• dezvoltarea de complicații, cum ar fi hernia inghinală;
• creșterea temperaturii, indicând începutul infecției;
• infertilitate.

O operație de dezvoltare a edemului testicular poate fi efectuată numai dacă pacientul este într-o stare stabilă, după corelarea efectului așteptat cu posibilele riscuri. Contraindicațiile intervenției chirurgicale sunt:

• SARS și alte boli acute;
• exacerbarea patologiilor cronice;
• unele afecțiuni endocrine;
• tulburări de sângerare;
• erupția oricărei etiologii din scrot.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Perioada de pregătire înainte de operație începe cu un diagnostic precis și o decizie privind necesitatea îndepărtării chirurgicale a hidrocelei. Pentru a face acest lucru, sunt numite studii suplimentare, cum ar fi tomografie computerizată și ultrasunete. În timpul procedurii, medicul examinează și evaluează starea apendicelor, determină volumul de lichid, cauza bolii și indicațiile pentru intervenții chirurgicale.

O altă metodă importantă de cercetare este diafanoscopia - o procedură bazată pe radiografia leziunilor subcutanate și a chisturilor. Dacă lumina pătrunde liber prin scrot și apare o strălucire roz, atunci creșterea acesteia este cauzată de acumularea de lichid. În cazul în care testiculele rămân impermeabile la lumină, putem vorbi despre prezența inflamației sau a unei tumori.

Imediat înainte de spitalizare este prezentată o examinare standard: analiza urinei și testele de sânge (clinice, coagulograme, grup și factorul Rh, anticorpi împotriva infecției HIV, sifilis, hepatită), fluorografie, ECG. În ajunul operației, pacientul este sfătuit de către anestezist, după care se determină cea mai adecvată metodă de anestezie. Dintre factorii decisivi, vârsta pacientului joacă un rol important - în majoritatea cazurilor, copiii folosesc anestezie generală (endotraheală) pentru a minimiza stresul mental. O operație adultă se efectuează sub anestezie locală, care prezintă un risc mai mic de efecte secundare și promovează recuperarea rapidă.

Curs de funcționare

După anestezie și tratament antiseptic, începe procesul imediat de tratament chirurgical.

1. Se face o incizie în partea anterioară a scrotului cu o dimensiune de aproximativ 6 cm.
2. Treceți treptat, unul câte unul, toată cochilia interioară a testiculului.
3. Îndepărtați exsudatul și aduceți testicul la rană.
4. Scoateți ultima coajă adiacentă, iar în următorul loc oul.
5. Rana este sutuită în straturi, lăsând un mic tub de drenaj pentru ieșirea de lichid.
6. Pe scrot impune un bandaj special - suspensor.

Durata medie a tuturor manipulărilor este de aproximativ 40 de minute. Creșterea duratei poate fi determinată de identificarea oricăror probleme în timpul operației, lucru care se întâmplă în mai puțin de 5% din cazuri.

Perioada postoperatorie

Imediat după operație, un pachet de gheață este plasat pe zona scrotului pentru a preveni sângerarea și a reduce umflarea. O zi mai târziu, când perioada postoperatorie este favorabilă, este permisă extragerea drenajului. În acest moment, pacientul este examinat de mai multe ori de către chirurg, monitorizând starea și permițând timp să observe eventualele complicații precoce. De ceva timp, poate fi observat un sindrom de durere vizibil, deoarece operația Bergman este efectuată cu excizia membranei adiacente testiculului. Pentru ameliorarea afecțiunii, medicația durerii este prescrisă prin gură sau prin injectare.

Cusăturile aplicate pe piele și țesuturile subiacente sunt îndepărtate la 7 zile după operație sau se dizolvă singuri după două săptămâni. În spital, este prescris un curs de medicamente antiinflamatoare și, în unele cazuri, antibacteriene. La externare, pacientul este transferat sub supravegherea clinicii și primește recomandări care trebuie urmate pentru a preveni complicațiile.

În mod special, trebuie să limitați toate activitățile active și să faceți exerciții în prima săptămână. Este imposibil să neglijăm purtarea suspensorului și să umezi rana postoperatorie. Trebuie să aveți grijă ca lenjeria de corp și pantalonii să fie suficient de liberi - nu exercitați o presiune excesivă și nu restrângeți mișcările. În plus, trebuie să fiți în mod regulat examinat de medicul dumneavoastră. Respectarea acestor reguli simple va contribui la accelerarea fazei de recuperare după operație și la evitarea consecințelor negative.

Posibile complicații

Chirurgia pentru picurarea testiculelor duce rareori la complicații, dar nu este posibilă eliminarea completă a acestora. Riscul de a dezvolta afecțiuni patologice este prezent în orice intervenție, inclusiv în tratamentul hidrocelului. Printre acestea se numără:

• infecție (locală sau generală);
• formarea hematoamelor, sângerare;
• reacții alergice la medicamente sau materiale de sutură;
• intersecția dintre vasele de sânge importante și, ca o consecință, atrofia gonadelor;
• infertilitate secundară;
• efectele anesteziei generale (amețeli, slăbiciune, dureri de cap, greață, vărsături).

Pentru a se proteja maxim față de apariția unor astfel de complicații, trebuie să se țină cu mare responsabilitate alegerea instituției medicale și a specialistului care va conduce operația. Calificările înalte ale medicului, precum și respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor, vor fi cheia succesului în tratamentul și reabilitarea rapidă.

Caracteristicile operațiunii Bergman

Operație Bergman pentru testicul cu picătură

Intervenția chirurgicală a lui Bergman este una dintre metodele de chirurgie pentru edemul testicular. Hidrocele (picături de testicul) este o patologie care se caracterizează prin formarea și acumularea de fluid între membranele testiculului și creșterea mărimii acestuia.

Boala poate fi congenitală, precum și pe fondul leziunilor și a altor boli asociate cu procesul inflamator. Urologia modernă face posibilă eliminarea completă a acestei boli, minimizând posibilitatea unor complicații diferite.

Cu toate acestea, terapia conservatoare nu duce întotdeauna la un rezultat pozitiv, astfel încât, în majoritatea cazurilor, experții insistă asupra utilizării tratamentului chirurgical radical. Pe lângă cele de mai sus, există și alte tehnici - funcționarea Domnului, Ross, Winkelman, puncție, întărire, laparoscopie.

Metode de tratare a hidrocelelor

Atunci când aleg o metodă de operație, medicii iau în considerare mai mulți factori, inclusiv vârsta pacientului, stadiul bolii și prezența complicațiilor. Uneori este necesar să se combine mai multe tehnici între ele simultan, dar sarcina principală rămâne să elimine cauzele patologiei. În caz contrar, tratamentul picăturilor de testicul poate fi ineficient.

Operația Bergman - metoda chirurgicală de eliminare a hidrocelei, care se utilizează cu o creștere semnificativă a mărimii testiculului afectat sau a îngroșării membranelor.

Această operație este, cel mai adesea, supusă bărbaților adulți care au un simptom luminos al bolii.

Dacă vorbim despre tehnica conducerii, atunci este aproape identică cu metoda Winckelmann, cu câteva excepții: ultima cochilă a testiculului nu este suturată, ci excizată în zona de tranziție la organ.

Indicatii si contraindicatii pentru interventii chirurgicale

Discursul despre tratamentul chirurgical al picăturilor de testicul vine în cazul în care pacientul are unul sau mai multe simptome severe care îl provoacă suferind și perturbe funcționarea normală a organelor și sistemelor:

• disconfort și durere în scrot;
• umflarea și hiperemia unuia sau a ambilor testicule;
• alternând creșterea și scăderea cantității de exudat acumulat;
• urinare defectuoasă;
• dificultăți în timpul actului sexual;
• inconveniente la mers;
• dezvoltarea de complicații, cum ar fi hernia inghinală;
• creșterea temperaturii, indicând începutul infecției;
• infertilitate.

O operație de dezvoltare a edemului testicular poate fi efectuată numai dacă pacientul este într-o stare stabilă, după corelarea efectului așteptat cu posibilele riscuri. Contraindicațiile intervenției chirurgicale sunt:

• SARS și alte boli acute;
• exacerbarea patologiilor cronice;
• unele afecțiuni endocrine;
• tulburări de sângerare;
• erupția oricărei etiologii din scrot.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Perioada de pregătire înainte de operație începe cu un diagnostic precis și o decizie privind necesitatea îndepărtării chirurgicale a hidrocelei. Pentru a face acest lucru, sunt numite studii suplimentare, cum ar fi tomografie computerizată și ultrasunete. În timpul procedurii, medicul examinează și evaluează starea apendicelor, determină volumul de lichid, cauza bolii și indicațiile pentru intervenții chirurgicale.

O altă metodă importantă de cercetare este diafanoscopia - o procedură bazată pe radiografia leziunilor subcutanate și a chisturilor. Dacă lumina pătrunde liber prin scrot și apare o strălucire roz, atunci creșterea acesteia este cauzată de acumularea de lichid. În cazul în care testiculele rămân impermeabile la lumină, putem vorbi despre prezența inflamației sau a unei tumori.

Imediat înainte de spitalizare este prezentată o examinare standard: analiza urinei și testele de sânge (clinice, coagulograme, grup și factorul Rh, anticorpi împotriva infecției HIV, sifilis, hepatită), fluorografie, ECG.

În ajunul operației, pacientul este sfătuit de către anestezist, după care se determină cea mai adecvată metodă de anestezie. Dintre factorii decisivi, vârsta pacientului joacă un rol important - în majoritatea cazurilor, copiii folosesc anestezie generală (endotraheală) pentru a minimiza stresul mental.

O operație adultă se efectuează sub anestezie locală, care prezintă un risc mai mic de efecte secundare și promovează recuperarea rapidă.

Curs de funcționare

După anestezie și tratament antiseptic, începe procesul imediat de tratament chirurgical.

1. Se face o incizie în partea anterioară a scrotului cu o dimensiune de aproximativ 6 cm.
2. Treceți treptat, unul câte unul, toată cochilia interioară a testiculului.
3. Îndepărtați exsudatul și aduceți testicul la rană.
4. Scoateți ultima coajă adiacentă, iar în următorul loc oul.
5. Rana este sutuită în straturi, lăsând un mic tub de drenaj pentru ieșirea de lichid.
6. Pe scrot impune un bandaj special - suspensor.

Durata medie a tuturor manipulărilor este de aproximativ 40 de minute. Creșterea duratei poate fi determinată de identificarea oricăror probleme în timpul operației, lucru care se întâmplă în mai puțin de 5% din cazuri.

Perioada postoperatorie

Imediat după operație, un pachet de gheață este plasat pe zona scrotului pentru a preveni sângerarea și a reduce umflarea. O zi mai târziu, când perioada postoperatorie este favorabilă, este permisă extragerea drenajului.

În acest moment, pacientul este examinat de mai multe ori de către chirurg, monitorizând starea și permițând timp să observe eventualele complicații precoce. De ceva timp, poate fi observat un sindrom de durere vizibil, deoarece operația Bergman este efectuată cu excizia membranei adiacente testiculului.

Pentru ameliorarea afecțiunii, medicația durerii este prescrisă prin gură sau prin injectare.

Cusăturile aplicate pe piele și țesuturile subiacente sunt îndepărtate la 7 zile după operație sau se dizolvă singuri după două săptămâni. În spital, este prescris un curs de medicamente antiinflamatoare și, în unele cazuri, antibacteriene. La externare, pacientul este transferat sub supravegherea clinicii și primește recomandări care trebuie urmate pentru a preveni complicațiile.

În mod special, trebuie să limitați toate activitățile active și să faceți exerciții în prima săptămână. Este imposibil să neglijăm purtarea suspensorului și să umezi rana postoperatorie.

Trebuie să aveți grijă ca lenjeria de corp și pantalonii să fie suficient de liberi - nu exercitați o presiune excesivă și nu restrângeți mișcările. În plus, trebuie să fiți în mod regulat examinat de medicul dumneavoastră.

Respectarea acestor reguli simple va contribui la accelerarea fazei de recuperare după operație și la evitarea consecințelor negative.

Posibile complicații

Chirurgia pentru picurarea testiculelor duce rareori la complicații, dar nu este posibilă eliminarea completă a acestora. Riscul de a dezvolta afecțiuni patologice este prezent în orice intervenție, inclusiv în tratamentul hidrocelului. Printre acestea se numără:

• infecție (locală sau generală);
• formarea hematoamelor, sângerare;
• reacții alergice la medicamente sau materiale de sutură;
• intersecția dintre vasele de sânge importante și, ca o consecință, atrofia gonadelor;
• infertilitate secundară;
• efectele anesteziei generale (amețeli, slăbiciune, dureri de cap, greață, vărsături).

Pentru a se proteja maxim față de apariția unor astfel de complicații, trebuie să se țină cu mare responsabilitate alegerea instituției medicale și a specialistului care va conduce operația. Calificările înalte ale medicului, precum și respectarea strictă a tuturor instrucțiunilor, vor fi cheia succesului în tratamentul și reabilitarea rapidă.

Înregistrări similare

Operațiunea Bergman cu picături și hidrocele: indicații, pregătire, tehnică de execuție

Hidrocele sau picături de testicul reprezintă o boală în care se acumulează fluid limfatic între membranele testiculului. Testiculele cresc în dimensiune. În cele mai multe cazuri, acest lucru nu provoacă prea multă îngrijorare, dar cu complicații poate duce la impotență și infertilitate. Operațiunea Bergman - una dintre modalitățile de a scăpa radical de acest neajuns.

Esența chirurgiei

Există picături ovariene congenitale și dobândite. Mecanismul formării lor este oarecum diferit, ceea ce duce la diferite grade de pericol ale bolii:

• Testicul congenital - format în mod normal în scrot, cu participarea procesului vaginal al peritoneului. La momentul nașterii băiatului, lumenul acestui proces trebuie să fie complet închis. Dacă acest lucru nu se întâmplă, limfața din cavitatea abdominală intră în membrană, ceea ce duce la apariția unui edem testicular, o picătură de cordon spermatic.
• Scăderea fiziologică - observată la 10% dintre copii. Unele cantități de fluid din membrană sunt necesare, deoarece asigură mișcarea testiculului în scrot. Producția fluidului și absorbția acestuia se află într-un anumit echilibru. În cazul în care se încalcă picatura fiziologică apare. Apariția sa la sugari se datorează imperfecțiunilor sistemului limfatic. Această boală, până la sfârșitul anului, trece fără urme, cu foarte puține excepții.
• Obținut - rezultatul rănirii, inflamației, tumorilor în scrot sau afecțiunilor cardiovasculare. Motivul pentru aceasta este compactarea excesivă a membranei testiculare, în care procesul de absorbție a fluidului este perturbat. În mod obișnuit, acumularea de limfe are loc treptat, dar există și o creștere bruscă.

Hidrocelele pot ajunge la dimensiuni mari - de la ouăle de gâscă până la capul bebelușului. În acest caz, umflarea face foarte dificilă urinarea și trebuie să uitați de viața sexuală. Sunt posibile complicații: hematocelă - când apare hemoragie în cavitatea picăturilor, picături purulente - dacă începe abcesul testicular.

Pentru tratamentul simptomatic al unei boli, se face o puncție în care excesul de lichid este îndepărtat. Principalul curs de tratament vizează boala primară - traumă infecțioasă, inflamatorie. Cu picături mari, este necesară intervenția chirurgicală. Iată câteva opțiuni.

Esența funcționării lui Bergman este de a scoate o parte din cochilie a testiculului și de a cusca partea rămasă. Excesul de lichid este pompat cu o seringă.

Diferența principală între metoda lui Bergman și Winckelmann - o altă tehnică populară, este că, în primul caz, membrana este excizată, în al doilea rând - se dovedește și cusută în spatele testicului.

Metoda lui Bergman este prezentată pentru dimensiuni mari de picături, când carcasa "extra" și lichidul acumulat se dovedesc a fi prea mult.

Tehnicile sunt adesea combinate. Astfel, o tehnică neconvențională, introdusă de Grebenshchikov și Shevtsov, sugerează o combinație a ambelor metode: o parte a membranei vaginale este excizată și suturată.

Esența intervenției chirurgicale pentru testiculul picăturilor

Indicații pentru funcționarea lui Bergman

Operația Bergman este concepută special pentru tratarea testiculelor hidrocelice. Acesta este cel mai radical mod de vindecare.

Deoarece intervenția chirurgicală este un test excelent pentru organism, este prescris nu doar cu picături, ci numai în cazul în care se observă anumite simptome:

• dimensiuni mari de hidrocele - începând cu o valoare comparabilă cu un ou de gâscă;
• pielea roșie întinsă a scrotului;
• dureri dureroase în scrot;
• simptom de fluctuație - când este presat, se simte ca presiunea acumulată de transferuri de fluid în toate direcțiile;
• inconveniente la mers, dificultăți la urinare și la actul sexual;
• pauze în pereții testiculului - însoțite de dureri severe;
• o scădere și creștere a cantității de lichid, care nu este legată de nicio situație;
• creștere constantă a temperaturii, indicând adaosul de inflamație sau infecție;
• cu dezvoltarea de complicații - apariția unui chist, formarea unei hernie inghinale, operația este desemnată fără întârziere.

Dacă nu există astfel de simptome - cu excepția drojdii în sine, sau nu pronunțate, dar tratamentul efectuat timp de 2 ani nu arată nici o îmbunătățire, este de asemenea prevăzută o operație.

Este foarte important să se evalueze starea generală a pacientului și riscurile intervențiilor chirurgicale.

Astfel, cu nereguli grave în activitatea sistemului cardiovascular, o condiție stabilă, deși fără îmbunătățire, se poate dovedi a fi o soluție mai bună decât intervenția chirurgicală.

Dacă se găsește picături la un copil cu vârsta mai mică de 2 ani, nu se prescrie nici tratament terapeutic, nici tratament chirurgical. Dar, în același timp, băiatul ar trebui să fie văzut de către medic la fiecare 2-3 luni. Numai în cazul în care hidrocele nu trece pe cont propriu, este posibil să se ridice problema prescrierii tratamentului.

Etapa pregătitoare include examinarea pacientului. Chirurgia are un număr de contraindicații: coagularea scăzută a sângelui, diabetul, bolile inflamatorii și virale, bolile cardiovasculare. Pentru a le exclude sau pentru a le explica, pacientului i se prescrie o serie de teste:

• test de sânge - total, pentru zahăr, coagulogramă;
• analiza urinei - pentru a exclude afecțiunile renale grave;
• ECG - vă permite să evaluați activitatea sistemului cardiovascular pentru a lua o decizie finală;
• Ecografia - în acest fel, se obțin informații despre starea organului și despre activitatea vaselor de sânge din jur.

Alte examene pot fi de asemenea prescrise pentru a exclude bolile precum sifilisul, hepatita și HIV.

Un pas important este alegerea anesteziei. De regulă, pacienții adulți suferă o operație sub anestezie locală, deoarece au efecte secundare mult mai reduse. În plus, anestezia locală nu este atât de grea pentru inimă.

Copiilor li se prescrie anestezie endotraheală pentru a reduce influența factorului psihologic. Anestezia trece prin mască sub formă de gaz.

După ce băiatul adoarme, masca este îndepărtată și un cateter periferic este instalat pentru a furniza medicația necesară în timpul procedurii.

Preparatul preoperator în sine este extrem de simplu. În dimineața, pacientul este îndepărtat părul în scrot și înghite. Este interzisă mâncarea sau băutura în ziua operației. Nu este nevoie să aderați la o dietă înainte de ziua stabilită.

Tehnologia intervenției chirurgicale este relativ simplă. Procedura durează, de regulă, nu mai mult de 40 de minute, dacă nu s-au detectat complicații în timpul operației.

1. Zona utilizată este tratată cu antiseptice. Cu excepția zonei de lucru, corpul pacientului este acoperit cu rufe sterile.
2. Este efectuată anestezia - depinde de vârsta pacientului și de severitatea operației.
3. Fixați scrotul. Apoi, o incizie longitudinală se face la 4-8 cm lungime la locul hidrocelei.
4. Învelișul testiculului este tăiat alternativ până când ajunge la ultimul vaginal.
5. Apoi alocați un sac de apă și deconectați-l de la fascia.
6. Ei fac o puncție cu un instrument special - un trocar, și suge lichidul.
7. Tăiați ultima coajă. În acest stadiu, modificările sunt posibile în planul de operare, totul depinde de rezultatele examinării și de palpare.
8. Țesutul exces este excizat la joncțiunea membranei către testicul și apoi toate membranele sunt suturate secvențial.
9. Asigurați-vă că introduceți drenarea cauciucului. După o zi, este de obicei eliminată.

Dacă au fost identificate complicații la examinarea preliminară sau chiar în timpul operației, este utilizată numai metoda Bergman. Oferă nu numai funcționalitatea testiculului, ci și aspectul estetic.
Într-un videoclip despre tratamentul cu hidrocelu chirurgical:

Perioada postoperatorie

Intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea picăturilor este relativ simplă, astfel încât atunci când urmați instrucțiunile medicului, reabilitarea nu este întârziată.

1. În prima zi, mai ales dacă a fost utilizată anestezia generală, pacientul observă odihnă în pat. O cină ușoară este permisă.
2. A doua zi, dacă nu se găsesc anomalii, scurgerea este îndepărtată. Apoi, scrotul este fixat cu o suspensie - o bandă de tip special.
3. În 95% din cazuri, se observă inflamații postoperatorii. Medicul prescrie un curs de antibiotice, deci este destul de simplu să facem față acestui efect.
4. Primele 7 zile nu pot fi umezite cu suprafata plagii cu apa.
5. După șapte zile, suturile sunt îndepărtate dacă se utilizează material neabsorbabil. După aceea, pacientul este eliberat din spital și continuă să fie observat la urolog în locul de reședință.
6. În timpul lunii nu ar trebui să permită efort fizic greu. De la viața sexuală activă, ar trebui să se abțină. Dacă există o durere vizibilă în timpul unei mișcări, este necesar să se consulte un medic pentru consultare.
7. În timpul lunii ar trebui să evitați lenjeria și pantalonii înghesuite, tensiunea și presiunea în zona inghinală sunt excluse.

Reabilitarea depinde de vârsta pacientului. Un adult se intoarce la viata normala - cu exceptia exercitiilor fizice grele, dupa 8-10 zile. Un copil mic are nevoie de 4-5 zile pentru a se recupera.

complicații

Deși operația este considerată destul de sigură, sunt posibile complicații aici:

• Cefaleea, vărsăturile, amețelile sunt consecințe destul de frecvente ale anesteziei generale.
• Infecția este posibilă dacă primul antiseptic nu este observat în timpul operației sau, ceea ce se întâmplă mai des, pacientul nu respectă cerințele de igienă. Pentru tratamentul medicamentelor antibacteriene prescrise.
• Apariția unui hematom - în timpul procedurii, chirurgul încearcă să coaguleze maximul vaselor pentru a reduce riscul pierderii de sânge. Cu toate acestea, acest lucru nu este întotdeauna posibil, mai ales în cazurile în care se detectează hematocelul.
• Infertilitatea - posibilă cu deteriorarea testiculelor sau a adaosurilor.
• Atrofia gonadelor - cu o cantitate insuficientă de sânge pentru orice atrofie a organelor. Această situație este posibilă datorită unei starea generală precară a vaselor, precum și atunci când traversează artere mari.
• Este posibilă o reacție alergică la materialul de sutură sau la componentele anesteziei locale. Înainte de operație, efectuați toate testele posibile. Din păcate, acest lucru nu garantează întotdeauna absența unei reacții alergice.

Probabilitatea complicațiilor descrise este mică - nu mai mult de 1-2%. Puteți reduce riscul prin contactarea unui medic calificat și urmând cu atenție toate recomandările acestuia.

Operațiunea Bergman - o modalitate eficientă de a trata bătăile. Cu o cantitate mare de edeme sau complicații, numai această metodă garantează rezultatul. Operația este sigură, iar reabilitarea durează aproximativ o lună.

Operațiunea Bergman Winkelman

În practica chirurgicală de tratare a picăturilor de testicul sau hidrocel, se utilizează mai multe tehnici chirurgicale.

Practic, se folosesc trei tipuri de intervenții chirurgicale (Bergman, Winkelman și Lord), precum și puncția. Pentru fiecare dintre intervenții există anumite criterii prin care chirurgul selectează tactica tratamentului.

Cel mai adesea, atunci când picături de membrane testiculare sunt folosite operațiunile lui Bergman și Winkelman.

Înainte de efectuarea operației, se aplică tactici observaționale în tratamentul hidrocelei. Este utilizat numai pentru anumite grupuri de pacienți, deoarece în majoritatea cazurilor drojdia însăși rezolvă. Supravegherea este efectuată pentru pacienții care sunt:

1. copii nou-născuți fără o imagine clinică a căderii și fără leziuni asociate (monitorizarea stării durează până la 2 ani);
2. bărbați (sau copii mai mari de doi ani), care nu au observat dinamica îmbunătățirii sau deteriorării afecțiunii (statul este evaluat pentru câteva luni).

Dacă este imposibil să se monitorizeze starea pacientului, ei decid cu privire la numirea operației. Toți factorii de risc, severitatea bolii, prezența bolilor concomitente sunt evaluate. Medicul trebuie să efectueze în mod necesar o examinare pentru absența contraindicațiilor. Indicatii pentru chirurgie la barbati:

• Apariția complicațiilor hidrocele (infecție, hernie);
• Cuvinte clinice pronunțate (dureri cranice în scrot, edeme severe și roșeață ale zonei afectate, simptome comune);
• Variația variabilă a evoluției bolii (o creștere a cantității de lichid suplerează cu o scădere).

După stabilirea necesității și posibilității operațiunii, treceți la faza pregătitoare.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

În prima etapă (pregătitoare), evaluarea stării copilului și vindecarea tuturor bolilor asociate, în special a infecțiilor, au prioritate. Pentru a putea efectua o intervenție chirurgicală, bărbatul (sau copilul) trebuie să fie complet sănătos. După vindecare oricare dintre boli ar trebui să dureze o lună.

Nerespectarea acestei reguli va duce la apariția complicațiilor din perioada postoperatorie - este posibilă infectarea diferitelor sisteme și organe ale pacientului. Imediat înainte de intervenție chirurgicală se efectuează teste de laborator: un test clinic de sânge, analiză de urină.

Cu 6 ore înainte de operație, pacientul este interzis să mănânce și să bea, ceea ce este asociat cu utilizarea anesteziei.

Selecția anesteziei

Anestezia în timpul intervenției chirurgicale poate fi atât generală, cât și locală. Alegerea anesteziei depinde în mare măsură de vârsta pacientului și nu de indicațiile medicale.

Pentru un copil, operația este un factor psihiatric, prin urmare, anestezia generală este efectuată în principal pentru copii. Pentru introducerea anesteziei, se folosește o mască specială prin care se introduce gazul.

După dezactivarea copilului, se introduce un cateter intravenos în copil.

În timpul intervenției chirurgicale, anestezistul monitorizează cu atenție tensiunea arterială și ritmul cardiac. După procedură, copilul se trezește după câteva minute. Anestezia locală este utilizată la bărbați adulți.

Se infiltrează și este conectat la conductor. Metoda de anestezie se taie pe parcursul tăierii țesuturilor din zonă cu o soluție de novocaină. Este, de asemenea, injectat în cordonul spermatic și subcutanat în zona rădăcinii scrotului.

Descrierea operațiunii Winckelmann

După anestezie, chirurgul începe operația prin tăierea pielii pe suprafața frontală a zonei afectate a scrotului. Lungimea inciziei variază între 4 și 8 cm.

Se face longitudinal, în timp ce scrotul este fixat în cealaltă mână sau cu ajutorul unui asistent. Apoi, se taie straturile testiculelor masculine în straturi, până când ajung la frunza parietală a ultimei membrane (vaginale).

După realizarea acestuia, chirurgul selectează o pungă umplute cu fluid pe toată lungimea sa, trecând într-o manieră neuniformă între cochilie și fascie.

Mai mult, se folosește un trocar, cu ajutorul căruia pătrund în sac, după care se scapă de lichidul acumulat prin deschiderea formată.

Următoarea etapă a operației constă într-o disecție atentă a ultimei cochilii a testiculului și examinarea atentă și palparea. Se evaluează starea organului, apendicele și viabilitatea acestuia.

După aceasta, membrana vaginală este suturată în spatele testiculului și cordului spermatic, evaluând cu atenție patența acestuia din urmă.

În stadiul final, opriți sângerarea de la vasele mici și cusăturile pe fiecare dintre straturile disecate.

După aceea, un bandaj de presiune este aplicat pe partea de sus, iar scrotul trebuie să fie într-o poziție înălțată. În medie, durata operațiunii nu depășește o jumătate de oră.

Durata poate crește dacă există complicații sau dacă în timpul operației sunt detectate probleme cu testiculul însuși.

Descrierea operațiunii lui Bergman

Există două tehnici pentru această operație. Unul dintre ele este acceptat în mod tradițional, iar al doilea a fost introdus în practică de către chirurgii cunoscuți Grebenschikov și Shevtsov. Cursul tradițional al operării lui Bergman la etapele inițiale și finale repetă chirurgia în conformitate cu Winckelmann. Cu toate acestea, această operațiune implică o scădere ușor diferită a picăturilor.

Diferența metodei netradiționale este că, după evaluarea dimensiunii picăturilor, se determină tactica cursului ulterior al operației. Cu hidrocele mari și complicate se efectuează o excizie tipică Bergman.

Dacă leziunile sunt minore, atunci se folosește tehnica Winckelmann. Cu toate acestea, în unele situații este necesară o combinație a ambelor tipuri de operații, când membrana vaginală este excizată numai parțial și apoi este suturată.

Această operație necesită instalarea de scurgere, care este îndepărtată a doua zi.

Perioada postoperatorie

1. Inpatient Din terapia medicamentoasă în această perioadă, analgezicele sunt prescrise pentru ameliorarea durerii. Pansamentul se efectuează în ziua după operație. Apoi, drenarea este îndepărtată dacă este prezentă, iar scrotul este închis din nou cu un bandaj. De asemenea, au pus un suspensor pe el.

Din cusături scapă de o săptămână mai târziu, după care pacientul este evacuat și trimis să fie observat la urolog. Recent, utilizarea adesea a materialului absorbit pentru suturarea rănilor, astfel încât îndepărtarea suturilor în astfel de situații nu este necesară.

După descărcarea de gestiune În primele zile, efortul fizic ar trebui să fie semnificativ limitat, iar când este vorba de copii, sterilitatea plăgii trebuie monitorizată cu atenție. Pentru o săptămână nu trebuie să udeți rana postoperatorie.

De asemenea, un bărbat sau părinți (în cazul în care operația a fost efectuată asupra unui copil) ar trebui să urmărească cu atenție modificările în starea pacientului, deoarece este posibil să existe complicații, deși nu este mare.

Complicații după intervenție chirurgicală

Orice complicații în cursul acestei operații sunt foarte rare, dar trebuie să fie cunoscute și luate în considerare. Acestea se manifestă cel mai adesea în prima zi după intervenția chirurgicală. Acestea pot fi:

1. Probleme după anestezie;
2. Infecție (prescris pentru a lua medicamente antibacteriene);
3. Sângerare (cu nerespectarea hemostazei atente);
4. Infertilitatea (dacă există o deteriorare a testiculului sau a anexelor acestuia);
5. Atrofia corpului (apare din cauza alimentării insuficiente a sângelui).

De asemenea, ar trebui să menționăm recăderile de cădere, care apar dacă tactica intervenției chirurgicale a fost aleasă incorect. În general, prognoza utilizării acestor operațiuni este favorabilă.

Descrierea operațiunii bergman

Boala, a cărei dezvoltare provoacă acumularea de lichid între membranele ouălor, se numește hidrocelă. Această boală poate fi congenitală sau dobândită.

Cuprins:

Edemul testiculelor poate apărea ca rezultat al diferitelor leziuni, inflamații sau tumori. Mai multe metode pot fi utilizate pentru a trata această boală, inclusiv intervenția chirurgicală a lui Bergman.

Simptomele bolii și tratamentul acesteia

Utilizarea unui anumit tip de tratament trebuie prescrisă numai de către medicul curant. Boala este detectată numai prin următoarele examinări și analize:

1. Examenul cu ultrasunete.
2. Analiza urinei
3. Test de sânge
4. Analiza unui frotiu din uretra.

Dacă o boală similară se întâlnește la un copil cu vârsta mai mică de 2 ani, nu se efectuează nici un tratament și chiar mai mult chirurgia. Este cauzată de particularitățile dezvoltării copilului, ca urmare a faptului că se poate produce auto-vindecarea. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, este necesar să fie monitorizată în mod regulat de medicul curant.

Cea mai eficientă modalitate de a vindeca testiculele este intervenția chirurgicală, prin care intervenția apare în membrana ouălor. Există trei abordări principale ale tratamentului său:

1. Metoda Bergman.
2. Metoda Winckelmann.
3. Metoda Domnului.

Aceste operații sunt efectuate în mod obligatoriu numai sub anestezie, care poate fi atât local cât și general. Pacientul poate părăsi spitalul imediat după finalizarea operației, deoarece nu este nevoie de spitalizare. Incizia carnei se face de-a lungul cusăturii naturale a scrotului.

Metoda de tratament depinde de vârsta pacientului și de starea scrotului său. Din tratamentul corect prescris va depinde de eficiența recuperării ulterioare.

Principala subtilitate în desfășurarea acestui tip de operațiuni va fi menținerea siguranței canalului de semințe, deoarece deteriorarea acestuia poate conduce la infertilitate. Eficacitatea acestui tratament este foarte mare, după tratament, pot să apară recăderi, dar nu mai mult de 5% din cazuri.

Operația și perioada postoperatorie

Dacă mergeți la spital la timp și nu pierdeți momentul declanșării bolii, tratamentul va avea loc rapid și va avea un rezultat favorabil. Mai mult, metodele medicinei moderne pot obține un efect postoperator estetic bun. Din acest motiv, pacientul nu va avea probleme sexuale în viața ulterioară.

Operația Bergman este numită și tehnica de excizie. Aplicați-o atunci când picătura ovarului este foarte mare sau când există o îngroșare puternică a cochiliei. Operația se efectuează utilizând o incizie pe suprafața exterioară a scrotului ou. După aceea, lichidul este îndepărtat și coaja este suturată într-un cerc. Drenarea din cauciuc este introdusă în rana formată.

După operație, poate exista o complicație - inflamarea testiculelor. Nu vă fie teamă - acesta este un fenomen destul de frecvent, care apare în 95% din cazuri. Când se utilizează medicamente prescrise de un medic, acesta va trece repede.

În perioada de intervenție postoperatorie, este necesară respectarea unor reguli care să contribuie la evitarea recidivei.

Este imposibil să folosiți lenjerie îngustă, trebuie să folosiți haine speciale care să ușureze stresul din zona inghinală. În timpul perioadei de recuperare, trebuie să reduceți efortul fizic.

Dacă va fi durere severă, trebuie să consultați un medic pentru numirea analgezicelor.

Rezultatele operațiunii

Efectuarea unei intervenții chirurgicale va ajuta la scăderea completă a picăturilor de testicule. Un bărbat sexual matur se poate întoarce la ocupațiile obișnuite în 8-10 zile de la finalizarea tuturor procedurilor. Dar ridicarea obiectelor grele și viața sexuală poate începe numai după 6-8 săptămâni. Copiii mici se recuperează mult mai repede, au nevoie de 4-5 zile pentru a le face.

Trebuie remarcat faptul că o astfel de boală nu poate fi în niciun caz auto-medicată. Pentru orice suspiciune de durere în zona inghinală, trebuie să mergeți imediat la clinică.

Corect diagnosticarea bolii poate doar urolog. Aceasta va ajuta la prevenirea apariției tumorilor și a apariției bolilor concomitente. Nu trebuie să uităm că diagnosticul în primele etape ajută la tratarea oricărei boli.

Nu-ți fie frică de operație pe Bergman pe testicule, este considerată absolut sigură. Desigur, pot să apară complicații minore (sângerare minoră și reacție la anestezie). Dar punerea sa în aplicare va ajuta la evitarea apariției altor tipuri de infecții și boli. Probabilitatea apariției acestora după efectuarea tuturor procedurilor necesare va fi de 1-2%.

Împărtășește-l cu prietenii tăi și vor împărtăși cu siguranță ceva interesant și util cu tine! Este foarte ușor și rapid, faceți clic pe butonul de service pe care îl utilizați cel mai mult:

Chirurgie pentru testiculul picăturilor

Hidrocelul (mai des înțeles de urechea laicistă) este edemul testicular este o acumulare de lichid produs în exces în membranele glandelor sau glandelor spermatice masculine.

Această condiție este clasificată de specialiști în mai multe categorii, definite ca fiind congenitale și dobândite, având o natură acută și cronică, care se dezvoltă pe o parte sau pe ambele.

Pentru apariția acestei probleme cu sănătatea bărbaților, există motive diferite, dar în cele mai multe cazuri există doar o singură soluție: numai intervenția chirurgicală pentru hidrocelă oferă rezultatul maxim și speranța de a evita recidiva.

Sub rezerva impactului operațional

Atunci când picăturile membranelor testiculare, pacientul aproape că nu simte că ceva nu este în neregulă cu corpul său.

Nu există nici un disconfort - doar o ușoară creștere a scrotului în mărime și sentimentul asociat de presiune în partea inferioară, precum și o ușoară creștere a temperaturii corpului.

Acesta este motivul pentru care cele mai grave complicații sunt posibile cu această boală: în timp ce pacientul se întoarce pentru ajutor, edemul poate deveni mare și poate avea un efect negativ asupra organelor genitale.

De asemenea, nu uitați că picăturile, a căror dezvoltare se caracterizează prin acumularea de lichide între membranele care formează testicul, este un simptom al unei boli inflamatorii de natură infecțioasă sau neinfecțioasă, deci trebuie să îi acordați atenție, pentru a nu începe boala.

În mod obișnuit, o boală "pe apă" afectează testiculele băieților nou-născuți, ceea ce se întâmplă din cauza acumulării de exces de lichid care intră în scrot din cavitatea abdominală prin așa-numita bulging orbital al peritoneului.

În primul an al vieții unui copil, această cale trebuie să fie supraaglomerată, blocând calea aportului de lichid, după care problema dispare de la sine.

La bărbații adulți, este de obicei dobândită glandele spermatice și este o consecință a bolilor inflamatorii ale testiculului sau a apendicelui acestuia, drenaj limfatic din partea căilor inferioare sau pelvisului, leziuni și leziuni ale organelor genitale și recidive ale unor intervenții chirurgicale.

Dacă copiii sub un an și jumătate de operație cu picături pot fi evitați doar prin utilizarea metodelor conservatoare terapeutice, atunci pomparea excesului de lichid și excizia membranelor, în cavitatea cărora sa format edemul, este singura procedură posibilă pentru bărbații adulți.

Funcționarea Winckelmann

Există, desigur, tehnici de economisire care vă permit să scăpați de lichidul apos fără o procedură chirurgicală completă, totuși ele dau doar un efect temporar, care dispare într-o perioadă de 2 săptămâni până la 6 luni.

Operații de bază

Este de datoria chirurgului să decidă ce operație pentru testicul la bărbați ar trebui să fie efectuată de la caz la caz. Totul este luat în considerare - vârsta pacientului, istoricul său medical, dacă edemul său este un caz de lungă durată, sau hidrocele a fost "prins de gardă" în stadiile incipiente. Medicina modernă implică utilizarea unuia dintre principalele scheme:

Cititorii nostri recomanda

Cititorul nostru regulat a eliminat problemele cu potență printr-o metodă eficientă. El a verificat-o pe sine - rezultatul este de 100% - scutire totală de la probleme. Acesta este un remediu natural pe bază de plante. Am verificat metoda și am decis să o recomandăm. Rezultatul este rapid. METODA EFECTIVĂ.

• Funcționarea Winckelmann;
• Funcționarea Bergman;
• Operațiunea Domnului.

Tehnicile "în conformitate cu Winckelmann" și "conform lui Bergman" se desfășoară în aceleași condiții: sub anestezie (anestezie generală sau locală), chirurgul efectuează o incizie mică (până la 5 cm) dar profundă (care afectează toate cochiliile) pe scrot.

Mai mult, testiculul din cochilie este îndepărtat în incizie, din care se îndepărtează un lichid cu o seringă, după care și țesuturile sunt disecate. După aceasta, conform metodei lui Winckelmann, medicul examinează testiculul și apendicele, apoi ține plasticul - transformă membranele disecate din interior și le coase.

Operația Bergman implică aceleași acțiuni, cu excepția faptului că, după îndepărtarea lichidului, cochilii nu sunt cusute, ci excizate.

Ambele manipulări sunt completate în același mod: se introduc drenajul, se aplică suturi, care se dizolvă în 7-10 zile, apoi se aplică gheață în zona afectată timp de 2 ore și scrotul este plasat pentru un timp într-un bandaj special de suspensie.

Diferențele dintre cele două metode constau în faptul că, de obicei, "în conformitate cu Bergman", edemul testicular este efectuat pentru volume mari de edem cu îngroșarea membranelor.

Există o procedură comună: ambele pot fi însoțite de o serie de complicații, deoarece în timpul intervenției apare leziune tisulară, care poate duce la ruperea vaselor de sânge, formarea hematoamelor, întreruperea limfei și a sângelui, în plină dezvoltare a orhitei postoperatorii (inflamarea testiculară).

Operația Bergman

Funcționarea Domnului este o procedură în care țesuturile și vasele scrotului sunt supuse unor efecte traumatice minime.

În timpul acestei proceduri, chirurgul disecă edemul și apoi ondulează vaginul (cel care ajută fluxul fluidului produs la testicul pentru o plasare mai confortabilă în scrot).

Procesul de îndepărtare a lichidului are loc fără îndepărtarea testiculelor în rană, ceea ce face ca acest tip de operație să fie cât mai eficient și mai sigur posibil.

Operația de testicul cu picătura de la Ross este prescris în mod tradițional pentru copiii cu vârsta peste 2 ani, cu indicații precum:

• care comunică cu picături (când scrotul nu se îngroapă cu peritoneul);
• concomitent raportate infecții edem, hernie, impurități la lichidul apos al sângelui;
• durere ascuțită și prelungită;
• amenințarea atacului de cord sau a atrofiei testiculare;
• o creștere semnificativă a căderii, afectând capacitatea de a merge și bine marcat cu poziția diferită a corpului.

Această procedură poate fi considerată de urgență, fiind efectuată după cum urmează: sub anestezie generală, chirurgul face o incizie în peretele scrot pentru a avea o imagine de ansamblu asupra cordului spermatic, după care procesul vaginal este separat (este fluidul din cavitatea abdominală care intră în testicul) dressing și excizie. După finalizarea scutirii de la umflarea testiculului, operația asigură deschiderea fluxului de picături. Apoi, incizia este suturată și închisă cu un pansament steril.

Recomandări generale după intervenție chirurgicală

Important: reprezentanții de sex masculin care suferă de dispariția testiculului după operație trebuie să respecte regulile perioadei de reabilitare:

• în primele zile după procedură, pacientul trebuie să excludă mișcările și stresul (mersul pe jos, ședința, sexul), se recomandă să se așeze numai pe partea sau în spate;
• la câteva zile după operație, ar trebui să vizitați medicul pentru a elimina tuburile de drenaj, după care încă 10 zile va trebui să faceți un dressing cu folosirea unor lucruri verzi;
• dupa cateva zile dupa ce a suferit o scadere, sarcinile de cel putin 2-5 saptamani ar trebui sa fie evitate pana cand rana sa vindecat complet.

Când toate cerințele sunt îndeplinite, după 5-6 săptămâni, pacientul se va putea întoarce la menținerea unui stil de viață familiar.

Odată cu îndeplinirea acestor cerințe, perioada postoperatorie va trece fără complicații, iar după 5-6 săptămâni pacientul va putea reveni la menținerea unui mod obișnuit de viață.

Recenzii de operațiuni

În fiecare an, o astfel de problemă, cum ar fi căderea testiculului, devine relevantă pentru un număr foarte mare de bărbați. Cu toate acestea, medicamentul nu mai rămâne în continuare - procedura de tratare chirurgicală a acestei boli, deși este extrem de complexă și necesită abilități foarte bune ale chirurgului, este îmbunătățită și pentru un număr mare de bărbați devine din ce în ce mai rutină. Iată ce spun ei despre această recenzie:

Igor, Samara: "După o operațiune de eliminare a picăturilor, am avut un testicul umflat timp de aproape trei luni. M-am dus la doctor, a spus că aceasta a fost o reacție normală a corpului, deoarece în timpul operației țesuturile au fost tăiate până când s-au vindecat, așa că va fi.

Într-adevăr, la o săptămână după consultare, totul a început să revină la normal. Și mi-au spus de asemenea că era necesar să se asigure că pielea din jurul inciziei nu se încleșta și nu se simțea caldă și, dacă da, imediat apelează la Ambulanță. Dar costul, din fericire. "

Serghei, Rostov-on-Don: "Cei care nu au întâmpinat o astfel de problemă spun că pot trăi cu picături, dacă simptomele nu se deranjează, nu se amestecă, nu rănesc, adică nu au nimic de sub cuțit. Numai toate acestea "nu interferează" și "nu doare" pentru moment. Apoi, ca un atac, nici un chirurg, nici măcar o clasă de vârf nu va ajuta. În nici un caz nu ar trebui să întârzieți operațiunea! "

Dmitri, Moscova: "Fiul meu adolescent a fost operat pe un Domn cu câțiva ani în urmă. Am fost foarte îngrijorați, în special în ceea ce privește anestezia, dar totul a mers bine, nu au existat complicații, recuperarea a fost rapidă. Mulțumită chirurgului, un adevărat inteligent, am făcut o astfel de lucrare de bijuterii și, cel mai important, nu a avut consecințe asupra sănătății fiului meu. Deși este și pentru că s-au întors în timp pentru ajutor. "

Aveți probleme serioase cu potențial?

Deja au încercat o mulțime de instrumente și nimic nu a ajutat? Aceste simptome vă sunt cunoscute în primul rând:

Singura cale este operația? Așteptați și nu acționați prin metode radicale. Creșterea potențialului poate! Urmați linkul și aflați cum experții recomandă tratamentul.