LYMPHODEME AJUTOR

Limfodemul este umflarea țesuturilor cauzată de limfostazie. În majoritatea cazurilor, limfodemul se dezvoltă după intervenția chirurgicală pentru cancerul de sân, cancerul pelvian, ca rezultat al infecției postoperatorii, radioterapiei și recidivei cancerului în zonele axilare, inghinale și pelvine.

Spre deosebire de alte tipuri de edem, limfodemul este asociat cu modificări ale țesuturilor și țesuturilor subcutanate, în special atunci când vasele limfatice superficiale sunt puternic supraîncărcate sau blocate. Ca urmare a acestor modificări, pacientul are următoarele simptome:

• umflarea membrelor (superioară sau inferioară);

• senzație de tensiune la nivelul membrelor;

• durere și disconfort datorită presiunii asupra articulațiilor și ligamentelor.

• limforee (scurgeri de lichid limfatic);

• keratoza (coagularea pielii ca urmare a fibrozei proteice și a infecției);

• formarea de pliuri profunde în piele;

• semn de Stemler (incapacitatea de a lua pielea în membrele din pliu);

Pacientul se confruntă cu dificultăți psihologice asociate cu modificări ale formei corpului, o creștere a volumului extremităților superioare sau inferioare.

Limfodemul nu poate fi complet vindecat, prin urmare, cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât mai repede va fi obținut un rezultat pozitiv. Eficacitatea tratamentului depinde de gradul de umflare a membrelor și de starea fizică generală a pacientului.

Complexul de măsuri terapeutice pentru limfoedem include suport psihologic pentru pacient (instruire, consiliere), îngrijire a pielii, exerciții fizice, masaj blând, drenaj limfatic.

Pielea din limfodemul cronic devine uscată și decolorată.

• spălați, uscați (ștergeți) membrul umflat, zona dintre degete și în pliurile pielii (pentru a preveni infecțiile fungice);

"Lubrifiați pielea membrelor spălate cu o cremă emolientă - pentru a hidrata pielea și pentru a preveni apariția fisurilor (amintiți-vă: fisurile sunt poarta de intrare pentru infecție!);

* aplicați o cremă pe bază de apă (unguent sub formă de emulsie). Nu se recomandă utilizarea cremelor

și loțiuni care conțin lanolină (prevenirea dermatitei de contact), creme de parfum și loțiuni care provoacă iritare;

• purtați mănuși atunci când lucrați acasă sau pe teren;

• utilizați un cartuș la coasere;

• Aveți grijă la tăierea unghiilor;

• protejați pielea de memoria afectată de arsuri solare;

• utilizați un aparat de bărbierit electric atunci când rasul de păr în axilă;

• protejarea brațului umflat de injecții, colectarea sângelui pentru analiză, măsurători ale presiunii;

• Îndepărtați tăieturile și abraziunile cu antiseptice în timp util.

Dacă pielea de pe membrele umflate este înroșită, există o senzație de arsură, durere, căldură locală, umflături, ar trebui să vedeți un medic cât mai curând posibil. În acest caz, prescrie antibiotice, odihnă, poziție înălțată pentru membrele umflate (pernă sub braț sau picior). Din păcate, cazurile de inflamație acută sunt o consecință inevitabilă a limfodemului congestiv cronic.

Simptomele limfodenomamapatiei în oncologie

Limfadenopatia este o creștere a mărimii și, de asemenea, o modificare a formei unui singur sau a unui întreg grup de ganglioni limfatici de diferite genesis. În cele mai multe episoade, limfadenopatia este doar o manifestare a afecțiunii de bază, dar fără măsuri de diagnosticare calitativă și un curs complet de tratament, această patologie se poate transforma în alte condiții amenințătoare de viață și poate avea complicații serioase.

Datorită faptului că nodul limfatic, ca colectorul principal al sistemului limfatic, funcționează ca un „apărător“ al corpului uman prin pătrunderea și proliferarea diferiților agenți infecțioși, orice modificări patologice în structura sa, precum și de afectare a functiei de indicare a dezvoltării masei sau a inflamației limitată. Astfel, toate tipurile de boli infecțioase, mai devreme sau mai târziu, provoacă schimbări în sistemul de circulație limfatic, și anume, ele creează condiții pentru dezvoltarea semnelor inflamatorii în structura ganglionară în sine.

Nu contează ce fel sau tip de agent inflamator intră în organism (invazia parazitară, agenți patogeni ai infecțiilor specifice, daune virale și chiar reproducerea ciupercilor), deoarece mecanismul dezvoltării modificărilor inflamatorii în structura ganglionului limfatic în aceste situații este același.

Medicii de orice specialitate ar trebui să fie conștienți de faptul că utilizarea unui curs lung a terapiei cu antibiotice și antifungice poate fi o dezvoltare provocateur de limfadenopatie generalizată, ale cărei simptome sunt nivelate independent după întreruperea medicamentului următoarelor categorii farmacologice: penicilinelor și cefalosporinelor antibacterieni grup, derivați de chinidină.

Înfrângerea grupurilor viscerale de ganglioni limfatici se observă cel mai adesea într-o categorie specifică de pacienți care suferă de forma metastatică a oncopatologiei.

O formă particulară de limfadenopatie are loc în diferite grade de intensitate și poate avea manifestări specifice care depind de reactivitatea individuală a pacientului și de prezența unei boli de fond care a fost cauza primară a apariției modificărilor patologice la nivelul ganglionilor limfatici.

Trebuie avut în vedere faptul că, în unele cazuri, deteriorarea unui ganglionar limfatic (limfadenopatie locală) poate avea simptome mai luminoase și mai severe decât schimbările în întregul grup de colectori limfatici (limfadenopatia generalizată). Cel mai dificil este tipul așa-numit reactiv de limfadenopatie, în care severitatea stării pacientului depinde direct de severitatea sindromului de intoxicație-inflamator.

Perioada acută de limfadenopatie în această situație este însoțită de apariția simptomelor cum ar fi tipul de febră agitat, transpirații severe, alternante cu frisoane, sensibilitate locală și hiperemie limitată a pielii în localizarea estimată a ganglionului limfatic. Aderarea hepatosplenomegaliei indică o stare de agravare a pacientului. Presupunând că lipsa totală a măsurilor terapeutice aplicate într-o anumită situație se observă topirea țesuturilor de noduli limfatici și proliferarea celulelor inflamatorii in fluxul sanguin, ceea ce duce la dezvoltarea septicemiei generalizate.

În majoritatea cazurilor, chiar și în timpul examinării obiectivului primar al unui pacient cu o anumită formă de limfadenopatie, un specialist experimentat poate determina principalele criterii clinice care permit evaluarea prezenței modificărilor în sistemul ganglionar limfatic.

Pentru a determina prezența modificărilor în grupele principale de ganglioni limfatici, medicul efectuează palparea nu numai a zonei afectate, ci și a restului corpului unde se presupune că se află colectorii limfatici. De exemplu, pentru a stabili un diagnostic preliminar de "limfadenopatie inghinală", sunt suficiente palparea și compresia regiunii inghinale, în special proiecțiile inelului inguinal, deoarece dispunerea acestui grup de ganglioni limfatici este destul de superficială. Leziunea grupurilor viscerale de ganglioni limfatici poate fi vizualizată și instalată numai cu ajutorul metodelor instrumentale de diagnostic aplicate.

Mai întâi, termenul "limfadenopatie" implică o schimbare în mărimea ganglionului limfatic, care de cele mai multe ori se schimbă în direcția creșterii parametrilor, dar atunci când evaluează mărimea unui nod, trebuie remarcat faptul că parametrii săi normali pot varia foarte mult, în funcție de locație. Astfel, mărimea normală a ganglionului limfatic inghinal va fi crescută pentru grupul ganglionar limfatic cervical.

Dacă pacientul are dureri incomode când comprimă țesuturile moi situate în apropierea ganglionului limfatic, ar trebui să se presupună natura inflamatorie a leziunii. În plus, semnele de limfadenopatie a genezei inflamatorii sunt roșeață, o creștere a volumului și o creștere locală a temperaturii pielii și a țesuturilor moi în proiecția ganglionului limfatic.

La fel de important la efectuarea diagnosticului diferențial al bolilor care au provocat dezvoltarea limfadenopatiei, are definiția consistenței, structura ganglionului limfatic și deplasabilitatea acestuia față de țesuturile din jur. Astfel, prezența unui nod limfatic dens sau a unui conglomerat limfatic cu densitate crescută, care este imobilă pe palpare, este în favoarea dezvoltării unui proces neoplastic sau a prezenței unei inflamații specifice (leziunea tuberculozei).

În plus, este necesar să se țină seama de localizarea ganglionilor limfatici afectați, deoarece majoritatea bolilor se caracterizează prin afectarea limitată a uneia dintre grupuri. De exemplu, bolile inflamatorii ale cavității orale în majoritatea cazurilor sunt limitate la înfrângerea ganglionilor limfatici cervicali.

Datorită faptului că chiar și aceleași forme de limfadenopatie pot să apară diferit în fiecare caz individual, în practica medicală este folosit un anumit algoritm pentru a examina pacienții care suferă de patologia unui anumit grup de ganglioni limfatici. Acest examen de screening constă în metode specifice și generale de laborator (teste de sânge pentru detectarea modificărilor inflamatorii, determinarea markerilor oncologici specifici), precum și diverse tehnici de imagistică a radiațiilor (radiografie standard și contrast, scanare cu ultrasunete, tomografie computerizată).

Cea mai comună formă de inflamație a ganglionilor limfatici de natură inflamatorie este limfadenopatia ganglionilor limfatici cervicali, care într-o măsură mai mare este lotul pediatrilor, deoarece însoțește cursul principalelor boli infecțioase din copilărie. Aceste modificări inflamatorii sunt localizate, de obicei în cavitatea orală sau în glandele salivare și, prin urmare, proximitatea gâtului ganglionilor limfatici ai ganglionilor limfatici permite unirea rapidă a limfadenopatiei reactive. Acest tip de limfadenopatie are nevoie rareori de terapie specifică, iar schimbările în ganglionii limfatici sunt auto-nivelate după ce cauza principală a bolii a fost rezolvată.

Categoria de adulți a pacienților este mai puțin afectată de această patologie și, dacă au modificări în grupele de gât ale ganglionilor limfatici, ar trebui să se presupună geneza tumorală a limfadenopatiei. În acest sens, în timpul tratamentului inițial al unui pacient cu limfadenopatie cervicală, este necesar să se efectueze o examinare completă instrumentală nu numai a zonei afectate, ci și a altor organe și sisteme pentru a exclude tumorile maligne.

Înfrângerea unui grup de ganglioni limfatici cervicali poate fi un semn important de diagnostic și prognostic al diferitelor afecțiuni patologice din organism. Astfel, o creștere a grupului ganglionar limfatic cervical posterior este însoțită de leziuni infecțioase localizate în scalp, precum și de toxoplasmoză și rubeolă. Infecția pleoapelor și a conjunctivului este însoțită, cel mai adesea, de o creștere a dimensiunilor ganglionare limfatice anterioare cervicale. Și cu modificările existente în toate grupele de ganglioni limfatici, ar trebui să presupunem că pacientul are limfom.

Infecția cu tuberculoză se caracterizează printr-o creștere rapidă progresivă a ganglionilor limfatici cervicali, urmată de supurația lor. Grupul supraclavicular al ganglionilor limfatici este extrem de rar afectat și apariția acestei limfadenopatii trebuie privită ca un semn prognostic nefavorabil (leziunea metastatică cu localizarea leziunii tumorale primare în organele cavității toracice). Nodul limfatic epitrochlear este afectat de sarcoidoză și sifilis secundar, cu o creștere a nodurilor având o natură simetrică bilaterală. Leziunea sa unilaterală însoțește adesea leziunea infectată a pielii membrelor superioare.

Limfadenopatia ganglionilor limfatici axilari în marea majoritate a cazurilor este inflamatorie. Dezvoltarea sa este determinată de pătrunderea agenților infecțioși nespecifici prin pielea afectată cu flux limfatic.

Într-o situație în care pacientul are semne de creștere a dimensiunii sau o schimbare în forma ganglionilor limfatici axilari cu un cancer de sân existent, mamologii folosesc termenul limfadenopatie axilară în practica lor.

Recent, comunitatea mondială de chirurgi a observat progresia constantă a incidenței limfadenopatiei axilare la pacienții de vârstă, rasă și sex diferite. În primul rând, o astfel de dezvoltare dinamică a limfadenopatiei se explică prin influența antropogenă, situația ecologică nefavorabilă și modificarea infecțiilor mixte. Grupurile prioritare de microorganisme care sunt provocatori frecvenți pentru dezvoltarea modificărilor inflamatorii în grupurile axilare ale ganglionilor limfatici sunt microorganismele pyogenice din categoria coccal.

Datorită faptului că grupul de ganglioni limfatici axilari este suprafata si accesibila pentru intervenție chirurgicală, pentru a evita complicațiile limfadenopatie natura inflamatorie sub forma de topire a ganglionilor limfatici și caracteristicile care fac de sepsis, în cele mai multe cazuri, tratamentul chirurgical axilar limfadenopatie.

Beneficiul operațional în acest caz constă în deschiderea și refacerea adecvată a focarului inflamației purulente cu drenaj ulterior. O atenție deosebită trebuie acordată lungimii suficiente a accesului operativ, care permite îndepărtarea completă a locurilor de fuziune purulentă cu țesutul gras înconjurător nemodificat. În timpul operației, pacientului i se recomandă să injecteze prima doză de cefalosporină direct în ganglionul limfatic modificat, urmată de un tratament parenteral de terapie cu antibiotice, care în această situație este profilactică.

medicamente Postoperator trebuie folosite pentru a aborda bolii de baza (infecția virală Famciclovir la o doză de 0,25 mg de 3 ori / zi. oral, Fluconazole într-o doză zilnică de 200 mg pentru infecții fungice, toxoplasmoza limfadenopatia Fansidar cu 2 comprimate 1 dată pe săptămână). O importanță importantă în perioada de recuperare trebuie acordată imunității pacientului și, prin urmare, tratamentul principal trebuie combinat cu agenți imunomodulatori (Roncoleukină într-o doză zilnică de 2 mg pe cale orală).

Limfadenopatia mediastinală cel mai adesea însoțește cursul unor forme severe severe de leziuni ale parenchimului pulmonar de origine inflamatorie, dintre care patologia cea mai comună este leziunea tuberculozei.

Trebuie avut în vedere faptul că la majoritatea pacienților care suferă frecvent de boli respiratorii și virale complicate prin adăugarea unei infecții bacteriene, se observă limfadenopatia plămânilor, care are un caracter tranzitoriu. În această privință, această afecțiune patologică este diagnosticată extrem de rar.

O cauză mai frecventă a versiunii clasice a limfadenopatiei mediastinale este reprezentată de bolile tumorale ale structurilor aparținând unei anumite secțiuni a mediastinului. Din păcate, manifestările clinice ale acestei forme de limfadenopatie încep să se manifeste în stadiul final al bolii și constau în apariția unui sindrom de durere pronunțat cauzat de răspândirea substratului tumoral în structura țesutului nervos. Cel mai adesea, durerea este unilaterală, cu o iradiere tipică de durere în brațul umărului și în jumătatea superioară a spatelui. Aspectul durerii în proiecția oaselor și a țesuturilor moi de orice loc ar trebui să-l conducă pe medicul la ideea apariției metastazelor îndepărtate la pacient.

În plus, manifestările clinice tipice ale limfadenopatiei mediastinale sunt categoriile de așa-numite "simptome de compresie", care se observă cu o creștere marcată a mărimii neoplaziei mediastinale. Datorită faptului că, în unele dintre departamentul mediastinului, în plus față de autorități este comprimarea pachet neurovasculare de vase mari ale fasciculului provoacă în mod inevitabil dezvoltarea unor tulburări hemodinamice (hipertensiune venoasă, tulburări ale ritmului activității cardiace, dureri de cap și-a exprimat amețeli singur akrozianoz și difuze cianoza pielii).

Într-o situație în care ganglionii limfatici mediaștiali extinși exercită o presiune de compresie asupra traheei și lumenului bronhiilor, pacientul începe să prezinte simptome care indică tulburări respiratorii (tuse spastică, dificultăți de respirație, creșterea scurgerii respirației). Plângerile pacientului cu privire la actul dificil de înghițire, sentimentul constant al "unei bucăți în gât", mărturisesc în favoarea dezvoltării efectului de compresie al limfadenopatiei asupra esofagului.

Tumorile maligne ale formelor mediastinului, și anume limforetikulosarkoma Hodgkin și însoțite de dezvoltarea mediastinală limfadenopatie caracterizată prin dezvoltarea la oameni de toate semne nespecifice de cancer (pierdere în greutate rapid, slăbiciune severă și capacitate redusă de muncă, hiperhidroză).

Într-o situație în care pacientul are manifestări clinice care indică prezența limfadenopatiei mediastinale, diagnosticul de radiații al pacientului este necesar pentru a confirma diagnosticul, precum și pentru a identifica cauza acestui sindrom și, dacă este necesar, pentru a verifica diagnosticul, biopsie cu puncție folosind metoda toracoscopiei video.

Această formă de leziune a grupului retroperitoneal al ganglionilor limfatici este cel mai adesea un semn patognomonic al unei tumori cu localizare diferită prezentă la un pacient, prin urmare, detectarea ganglionilor limfatici retroperitoneali mărită la un pacient reprezintă baza pentru o examinare aprofundată folosind măsuri specifice de diagnosticare.

Principalele manifestări ale limfadenopatiei ganglionilor limfatici retroperitoneali sunt febră pe termen scurt, durere intensă paroxistică în cavitatea abdominală, care nu are o localizare clară, diaree. Cel mai adesea afectează ganglionii limfatici ai spațiului retroperitoneal într-o leziune tumorală cu localizare în organele oricărei părți a tractului digestiv, rinichilor și mai puțin frecvent în tumorile testiculare.

În unele situații, simptomul principal al limfadenopatiei retroperitoneale este un sindrom de durere intensă din spate datorită comprimării terminațiilor nervoase. Cea mai fiabilă modalitate de a diagnostica această categorie de limfadenopatie este imagistica prin rezonanță magnetică utilizând o îmbunătățire a contrastului.

În prezent, pediatrie semnificativ, cazurile de limfadenopatie în diferite grupe de vârstă de pacienți, cu modificările anterioare în ganglionii limfatici au cea mai mare parte de natură inflamatorie, iar în ultimul deceniu, nu este mai puțin frecventă este ganglionilor limfatici procese paraneoplazice, care se datorează în mare condiții nefavorabile de mediu.

În cazul în care distinge concepte, cum ar fi „limfadenita“, care nu este altceva decât alterată nodul limfatic inflamatorii, și „limfadenopatie“, care este un intermediar diagnosticat până la cauzele de personal de încredere crește ganglionilor limfatici (scarlatina, mononucleoza infecțioasă, Chlamydia).

Trebuie avut în vedere că, până când copilul atinge vârsta de 12 ani, sistemul limfatic este considerat imatur, deși începutul formării acestuia se produce în perioada timpurie intrauterină. Această imaturitate funcțională a structurilor sistemului limfatic explică frecvența crescută a limfadenopatiei, observată la pacienții din grupul de vârstă pediatrică.

La examinarea unui nou-născut, detectarea oricăror ganglioni limfatici palpabili indică creșterea lor, deoarece în această perioadă de vârstă, ganglionii limfatici nu sunt de obicei accesibili la palpare. Primul an al vieții unui copil este considerat critic, deoarece la această vârstă există o creștere a reacției la ganglionii limfatici mari ai regiunilor gâtului, occipital și inghinal. La adulții în vârstă, palparea a cel mult trei grupuri de ganglioni limfatici superficiali este considerată un criteriu pentru funcționarea normală a sistemului limfatic, observat la majoritatea copiilor sănătoși după trei ani.

Dacă luăm în considerare structura formelor etiopatogenetice de limfadenopatie, care sunt mai mult sau mai puțin observate în pediatrie, atunci pozițiile de lider sunt ocupate de limfadenopatiile imunitare reactive care apar în diferite boli infecțioase. La fel de des, în perioada de vârstă a copiilor, limfadenopatiile apar ca urmare a bolilor hiperplastice cronice existente (imunodeficiență) și a patologiilor sistemice ale țesutului conjunctiv. Din fericire, limfadenopatiile cu un caracter tumoral specific nu reprezintă mai mult de 10% în structura morbidității generale, cu toate acestea, diagnosticarea timpurie a acestui tip de schimbare este importantă pentru prezicerea recuperării pacientului. Limfadenopatia extrem de rară la copii este observată în cazul reacțiilor alergice severe și invaziei helmintice.

Dezvoltarea semnelor de limfadenopatie cervicala mai frecvente la copii cu tip limfatiko hipoplazica constituției, și de col uterin limfatici grup modificări nod este întotdeauna însoțită de dezvoltarea de modificări inflamatorii ale cavității orale, precum și creșterea timusului și a splinei. Un tip reactiv de limfadenopatie a ganglionilor limfatici cervicali este adesea o manifestare a modificărilor inflamatorii ale gingiilor la copiii cu dentiție. Pentru a determina sursa cronică estimată de infecție de la care agenții inflamatori au intrat într-un limfadent regional, este necesar să se țină seama de direcția fluxului normal de fluid limfatic dintr-o regiune anatomică sau dintr-o altă regiune anatomică.

Într-o situație în care un copil după o lună de viață există limfadenopatie generalizată persistentă, combinate cu febra, dermatita, o candidoză orală comună și diaree cronică, trebuie să presupunem existența acestui bolnav de SIDA.

Deteriorarea ganglionilor limfatici prin procese paraneoplastice poate apărea ca o tumoare primară a sistemului limfatic sau sub forma dezvoltării metastazelor secundare. forma maligna a tumorii, localizate în sistemul limfatic, care este predominantă în copilărie, este limfosarcom, care afectează mediastinal prioritate și ganglionii limfatici mezenterici.

Cantitatea de măsuri terapeutice necesare și patogenetic justificate depinde de mulți factori (vârsta pacientului, prezența semnelor asociate de infecție, evaluarea severității pacientului). Cel mai important în alegerea tactici pentru tratarea unui pacient cu limfadenopatie este diagnosticul calitativ de bază al bolii de bază, care a servit modificări Provocateur ale unui grup de ganglioni limfatici. Astfel, principala ramură a tratamentului conservator al limfadenopatiei este tratamentul empiric etiopatogenetic.

Prin urmare, cu limfadenopatia, însoțită de infecția țesuturilor ganglionare limfatice și a țesuturilor moi înconjurătoare, agenții antibacterieni vor constitui baza tratamentului etiologic. Inițial, până la recunoașterea tipului metodei florei patogene de determinare a sensibilității la o anumită categorie de antimicrobieni punctiformă obținut prin biopsie nodul limfatic trebuie preferate cefalosporina antibiotice (Medakson 1 milion de U 1 ori pe zi intramuscular) și fluorochinolone (Levofloxacin 1 g intravenos). Durata acestei terapii este determinată de reactivitatea individuală a pacientului, precum și de rata de nivelare a manifestărilor clinice și de normalizarea principalelor criterii pentru răspunsul inflamator în testul de sânge.

În cazul în care limfadenopatia este o manifestare a unei boli specifice sistemice de natură infecțioasă (tularemie, sifilis), schema tratării medicamentului antibacterian într-o măsură mai mare trebuie să fie predeterminată de patologia de bază.

Datorită faptului că țesutul limfatic este predispus la răspândirea rapidă a modificărilor inflamatorii în orice formă limfadenopatia trebuie să fie precaut de tratament local al acestei boli (încălzirea aplicare comprese, alcool frecare). Utilizarea acestor manipulări în geneza tumorii a limfadenopatiei este absolut contraindicată, deoarece acestea creează condițiile pentru răspândirea celulelor tumorale. Singura metodă adecvată de tratare locală este tratamentul pielii direct la locul ganglionului limfatic afectat, folosind agenți antiseptici sub formă de unguente (aplicare cu unguent Vishnevsky de 2 ori pe zi). Totuși, nu trebuie să se aștepte o recuperare completă cu o aplicare izolată a unguentului fără terapie antibiotică concomitentă.

Atunci când un pacient cu limfadenopatie limitată este confirmat a avea o geneză tumorală a modificărilor nodului limfatic utilizând biopsie de puncție, se recomandă utilizarea unui curs de chimioterapie.

Atunci când există o schimbare în ganglionii limfatici cu conținut purulent, pacientului i se arată utilizarea tratamentului chirurgical al limfadenopatiei, efectuată conform mai multor tehnici de bază. Scopul principal al tratamentului chirurgical este deschiderea ganglionului limfatic, îndepărtarea conținutului purulent și stabilirea drenajului pentru scurgerea de scurgere.

Pentru a stimula mecanismele de apărare ale corpului ca tratament suplimentar, se recomandă utilizarea agenților imunomodulatori (Glutoxim 5 mg intramuscular timp de 10 zile).

Limfadenopatia este o afecțiune în care ganglionii limfatici cresc în dimensiune. Astfel de modificări patologice indică o boală gravă care progresează în organism (adesea oncologică). Pentru diagnosticarea exactă sunt necesare mai multe analize de laborator și instrumentale. Limfadenopatia se poate forma în orice parte a corpului și chiar afectează organele interne.

• etiologie
• simptomatologia
• clasificare
• Limfadenopatia generalizată
• Limfadenopatie reactivă
• Limfadenopatia cavității abdominale
• Sânge limfadenopatie
• Limfadenopatie mediastinală
• limfadenopatie, pulmonară
• Submandibular Patologie
• Limfadenopatia axilară
• diagnosticare
• tratament
• profilaxie

Descoperirea cauzei exacte a limfadenopatiei este posibilă numai după efectuarea studiilor relevante. Cele mai frecvente cauze ale ganglionilor limfatici pot fi:

• boli virale;
• infectarea cu ganglioni limfatici;
• leziuni și boli ale țesutului conjunctiv;
• boala serului (efectul medicamentelor);
• ciuperca;
• boli infecțioase care inhibă sistemul imunitar.

Copilul dezvoltă cel mai adesea limfadenopatie a cavității abdominale. Motivul pentru aceasta este infecția bacteriană și virală a organismului. Limfadenopatia la copii necesită o examinare imediată de către un terapeut, deoarece simptomele pot indica o boală infecțioasă gravă.

În plus față de modificările patologice din ganglionii limfatici, pot fi observate și alte simptome. Natura manifestării lor depinde de ceea ce a determinat dezvoltarea unei astfel de patologii. În general, aceste simptome pot fi distinse:

• erupții cutanate;
• temperatură ridicată;
• transpirație crescută (mai ales noaptea);
• crize de febră;
• splenomegalie și hepatomegalie crescute;
• pierdere în greutate bruscă, fără nici un motiv aparent.

În majoritatea cazurilor, o creștere a ganglionilor limfatici este un marker al altor boli complexe.

În funcție de natura manifestării și localizării bolii, se disting următoarele forme de limfadenopatie:

Limfadenopatia generalizată este considerată cea mai dificilă formă a bolii. Spre deosebire de local, care afectează doar un grup de ganglioni limfatici, limfadenopatia generalizată poate afecta orice zonă a corpului uman.

Limfadenopatia generalizată are următoarea etiologie:

• boala alergică;
• procese autoimune;
• boli inflamatorii și infecțioase acute.

Dacă se observă o creștere a ganglionilor limfatici în bolile infecțioase cronice, este implicată o limfadenopatie generalizată persistentă.

Cel mai adesea, procesul patologic implică noduri în zone care nu se intersectează - în lanțul cervical anterior și posterior, în regiunile axilare și retroperitoneale. În unele cazuri, mărirea ganglionilor limfatici este posibilă la nivelul blazului și supraclavicular.

Limfadenopatia cea mai frecvent diagnosticată a gâtului. Celulele limfadenopatiei cervicale pot indica malformații cauzate de producerea insuficientă sau excesivă de hormoni sau de cancer.

Limfadenopatia reactivă este răspunsul organismului la bolile infecțioase. Orice număr de ganglioni limfatici poate fi afectat. Simptomatologia în același timp nu este exprimată, nu există senzații dureroase.

Conform perioadei de prescripție, limfadenopatia poate fi împărțită în următoarele grupuri:

În plus, orice formă de limfadenopatie poate lua atât forme tumorale cât și non-tumorale. Cu toate acestea, oricare dintre ele este periculoasă pentru viața umană.

În corpul uman mai mult de 600 de ganglioni limfatici, astfel încât procesul patologic se poate dezvolta în aproape orice sistem al corpului uman. Dar, cel mai adesea, leziunile sunt diagnosticate în următoarele locuri:

• cavitatea abdominală;
• glandele mamare;
• zona mediastinală;
• zona de buza;
• lumină;
• regiunea submandibulară;
• zona subacvatică;
• gâtul.

Fiecare dintre aceste tipuri de patologie indică o boală de fond. Adesea este o boală de cancer. Stabilirea motivelor exacte pentru formarea unui astfel de proces patologic este posibilă numai după un diagnostic complet.

O creștere a nodurilor abdominale indică o boală infecțioasă sau inflamatorie. Mai puțin frecvent, un astfel de proces patologic acționează ca un marker al bolilor oncologice sau imunologice. Simptomele, în acest caz, corespund punctelor de mai sus. Pentru un copil, lista poate fi adăugată cu următoarele simptome:

• creșterea temperaturii pe timp de noapte;
• slăbiciune și stare generală de rău;
• greață.

Diagnosticul, cu suspiciune de înfrângere a cavității abdominale, începe cu livrarea testelor de laborator:

• analiza biochimică și completă a sângelui;
• urinalysis.

O atenție deosebită în diagnostic se acordă istoricului și vârstei pacientului, deoarece unele boli sunt inerente numai la copil.

Vasele limfatice și nodurile cavității abdominale

Principalul curs de tratament al leziunilor cavității abdominale vizează localizarea procesului patologic și încetarea creșterii tumorale. Prin urmare, se utilizează chimioterapie și radioterapie. La sfarsitul cursului, terapia restaurativa este prescrisa pentru a restabili sistemul imunitar. Dacă tratamentul unui astfel de plan nu aduce rezultate adecvate sau se dezvoltă o patologie a patogenezei neclare, atunci intervenția chirurgicală este efectuată - ganglionul limfatic afectat este complet eliminat.

Un nod limfatic mărit la nivelul sânului poate indica un cancer periculos, inclusiv cancer. Prin urmare, în prezența unor astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic.

În acest caz, este important de remarcat natura manifestării tumorii. Dacă se observă creșterea nodurilor în partea superioară a glandei mamare, se poate presupune o creștere benignă. Totuși, aproape orice proces benign poate degenera într-o tumoare malignă.

O creștere a nodurilor în regiunea inferioară a glandei mamare poate indica formarea unui proces malign. Ar trebui să consultați imediat un medic.

Umflarea ganglionilor limfatici în zona glandelor mamare poate fi ușor observată vizual. De regulă, educația este observată de către femeia însăși. Senzațiile dureroase nu sunt respectate.

Orice educație străină în zona glandelor mamare atât a femeilor cât și a bărbaților necesită examinarea imediată de către un medic specializat pentru a clarifica diagnosticul și tratamentul corect și în timp util. Cu cât boala este detectată mai devreme, cu atât mai mare este șansa unui rezultat pozitiv. Mai ales în ceea ce privește modificările patologice intrathoracice.

Limfadenopatia mediastinală, conform statisticilor, este diagnosticată la 45% dintre pacienți. Pentru a înțelege ce este patologia, trebuie să clarificați ceea ce este mediastinul.

Vasele limfatice și nodurile mediastinului

Mediastinumul este spațiul anatomic care se formează în cavitatea toracelui. Mediastinumul anterior este închis de piept și în spatele coloanei vertebrale. Ambele părți ale acestei formări sunt cavități pleurale.

Creșterea patologică a nodurilor din această zonă este împărțită în următoarele grupuri:

• extinderea nodului limfatic primar;
• tumori maligne;
• leziunea organelor localizate în mediastin;
• pseudo tumoare.

Acestea din urmă se pot datora unor defecte de dezvoltare a vaselor mari, a bolilor virale și infecțioase grave.

Limfadenopatia mediastinală are o imagine clinică bine definită. În timpul dezvoltării acestui proces patologic se observă următoarele simptome:

• dureri puternice, intense în piept, care dau gâtului, umărului;
• copiii dilatați sau slăbirea globului ocular;
• răgușeala (observată adesea într-o etapă cronică de dezvoltare);
• dureri de cap, zgomot în cap;
• greutate permeabilitate alimentară.

În unele cazuri, pot apărea albăstruie a feței, umflarea venelor la nivelul gâtului. Dacă boala are un stadiu cronic de dezvoltare, atunci imaginea clinică este mai dezvoltată:

• temperatură ridicată;
• slăbiciune;
• umflarea membrelor;
• tulburări de ritm cardiac.

Copilul poate pierde respirația și crește transpirația, mai ales noaptea. Dacă apar aceste simptome, este necesar să se spitalizeze imediat copilul.

Ganglionii limfatici măriți ai plămânilor semnalează o boală de fond actuală. Nu este exclusă, în acest caz, și formarea de metastaze (cancer pulmonar). Dar pentru a pune un astfel de diagnostic pe cont propriu, pentru o singură trăsătură principală, nu merită.

Simultan cu o creștere a ganglionilor limfatici ai plămânilor, se poate forma același proces patologic în zona gâtului și a mediastinului. Imaginea clinică este după cum urmează:

• tuse;
• durere la înghițire;
• dificultăți de respirație;
• febră, mai ales noaptea;
• durere în piept.

Afecțiunea plămânilor poate fi cauzată de boli infecțioase severe - tuberculoză, sarcoidoză și traume. De asemenea, nu excludeți fumatul și consumul excesiv de alcool.

Limfadenopatia submandibulară este cea mai frecvent diagnosticată la copiii și adolescenții preșcolari. După cum arată practica medicală, în majoritatea cazurilor astfel de schimbări sunt temporare și nu reprezintă o amenințare pentru viața copilului. Dar acest lucru nu înseamnă că nu trebuie să i se acorde atenție unor astfel de simptome. Motivul pentru creșterea nodulilor limfatici poate servi drept o educație periculoasă pentru cancer. Prin urmare, o vizită la terapeut nu ar trebui amânată.

Umflarea ganglionilor limfatici în regiunea submandibulară stângă

Tipul axilar de patologie (limfadenopatia axilară) se poate dezvolta chiar și datorită unei leziuni a mâinii sau a unei boli infecțioase. Dar inflamația ganglionilor limfatici axilari poate indica inflamația sânului. Prin urmare, o vizită la terapeut nu ar trebui amânată.

Statisticile arată că un ganglion lărgit în regiunea axilară și în glandele mamare este primul semn al apariției metastazelor în corpul glandei mamare. Dacă veți detecta rapid boala, atunci șansele de a vindeca complet cancerul de sân crește semnificativ.

Metodele de diagnosticare depind de localizarea patologiei. Pentru a prescrie cursul corect al tratamentului, este necesar nu numai să se facă un diagnostic corect, dar și să se identifice cauza progresiei procesului patologic.

Procedura standard include:

• OAK și OAM;
• Markerii tumorali;
• Ecografia organelor abdominale;
• radiografie.

Deoarece LAP este un fel de marker al unei alte boli, primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să diagnosticați cauza bolii.

Alegerea metodei de tratament depinde de diagnostic. În plus, atunci când prescrie un plan de tratament, medicul ia în considerare astfel de factori:

• caracteristicile individuale ale pacientului;
• istorie;
• rezultatele sondajului.

Tratamentul cu remedii folclorice poate fi potrivit cu permisiunea medicului și numai în tandem cu terapia medicamentoasă. Auto-tratamentul pentru astfel de procese patologice este inacceptabil.

Din păcate, nu există profilaxia unor astfel de manifestări ca atare. Dar, dacă conduceți un stil de viață corect, monitorizați-vă sănătatea și consultați un medic în timp util, puteți reduce la minimum riscul de evoluție a bolilor periculoase.

Dacă credeți că aveți limfadenopatie și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicul dumneavoastră vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Umflarea, umflarea ganglionilor limfatici poate fi o boală independentă. Cel mai adesea, acest fenomen indică o infecție activă. De ce apare limfadenopatia? Ce este? La ce simptome trebuie să fiu atenți?

Limfadenopatia este o afecțiune care este însoțită de o creștere puternică a vaselor limfatice. Un astfel de termen, ca regulă, este folosit de medici în procesul de diagnosticare pentru a desemna simptomul principal al bolii.

În funcție de localizarea și numărul de noduri afectate, este comună distingerea a trei forme principale ale acestei patologii:

1. Limfadenopatia locală apare cel mai frecvent. Acest fenomen este însoțit de o creștere a unui singur nod într-o anumită zonă.
2. Limfadenopatia regională este mult mai puțin frecvent diagnosticată. Ce este? Cu această condiție, se observă o creștere a mai multor noduri în una sau două zone adiacente.
3. La unele infecții, în special HIV și toxoplasmoza, se observă limfadenopatie generalizată. Ce este? Această formă este caracterizată de o creștere a multor noduri localizate în mai mult de trei zone.

După cum se știe, există aproximativ 600 de ganglioni limfatici în corpul uman. Funcția principală a sistemului limfatic este de a proteja organismul de infecții - acesta este primul care reacționează la penetrarea organismelor patogene sau a corpurilor străine în organism.

Orice boală infecțioasă poate fi însoțită de o creștere a ganglionilor limfatici. Bacteriile (tuberculoza, bruceloza, sifilisul), virusurile (HIV, citomegalovirusul, hepatita), microorganismele fungice (actinomicoza, histoplasmoza) si chiar parazitii (giardiasis, toxoplasmoza) pot actiona ca agenti patogeni.

Pe de altă parte, deteriorarea ganglionilor limfatici poate fi cauzată de administrarea anumitor medicamente. În special, limfadenopatia apare adesea pe fondul utilizării penicilinei, chinidinei, captoprilului, atenololului, cefalosporinei.

În plus, simptomele ei pot semnala prezența cancerului. De exemplu, limfadenopatia abdominală este cel mai adesea rezultatul metastazelor unei tumori maligne.

Limfadenopatia poate fi acută. În astfel de cazuri, există o creștere rapidă a ganglionului limfatic, care este însoțită de umflarea și înroșirea pielii, precum și durere, care este intensificată prin palpare. Forma cronică a limfadenopatiei este caracterizată de o imagine clinică eronată și de absența unor senzații neplăcute în zona nodului afectat.

Adesea, această afecțiune este însoțită de febră, transpirație excesivă, care crește noaptea, precum și febră prelungită, splină mărită și ficat.

Diagnosticul atent face posibilă nu numai evaluarea gradului de afectare a sistemului limfatic, dar și determinarea cauzei creșterii ganglionilor limfatici. Pentru a începe, pacientul trebuie să doneze sânge pentru analiză. În plus, dacă există dovezi, se efectuează o examinare cu raze X în piept sau cu ultrasunete a cavității abdominale și a organelor pelvine. Și limfadenopatia retroperitoneală este destul de vizibilă pe CT.

Se crede larg că nodurile mărită ar trebui încălzite cu comprese calde sau frecate cu alcool. De fapt, toate aceste proceduri sunt contraindicate până când medicul face un diagnostic final, altfel încercările de auto-tratament pot să agraveze situația. În ceea ce privește tratamentul, terapia este îndreptată în principal spre tratamentul bolii care a cauzat lărgirea ganglionilor limfatici. Cel mai adesea, limfadenopatia dispare de la sine, imediat ce boala primară este eliminată.

Metastaze ale ganglionilor limfatici

Limitele metastazelor limfatice sunt focare secundare ale unei tumori maligne prezente deja în organism. Dezvoltarea metastazelor în corpul uman dă un semnal despre progresia tumorii.

Principala cauză a metastazelor este creșterea unei tumori maligne, a cărei celule încep să se miște în jurul corpului, folosind sistemul limfatic.

Tumorile pot declanșa metastaze în:

• Toate informațiile de pe acest site au scopuri informaționale și nu reprezintă un manual de acțiune!
• Numai doctorul poate livra DIAGNOSTICUL EXACT!
• Vă îndemnăm să nu faceți vindecare, ci să vă înregistrați la un specialist!
• Sănătate pentru tine și familia ta! Nu pierde inima

• cap (cancer de buze, limbă, gură, maxilar);
• tractul respirator (cancer pulmonar, laringe, bronhie);
• glande (tiroidă, lactică, prostată);
• tractul gastrointestinal (cancer de stomac, esofag, colon);
• micul pelvis (cancer ovarian, uter);
• în zona genitală;
• membrele inferioare.

Există două tipuri principale de răspândire a celulelor afectate - limfogene și hematogene.

Metoda limfogenoasă este diseminarea celulelor deteriorate prin penetrarea fluxului limfatic. Celulele infectate, care penetrează în vasele limfatice, se deplasează în ganglionii limfatici aflați în apropiere și în depărtare.

Metoda hematogenă este caracterizată prin proliferarea celulelor tumorale prin sânge. Puteți găsi, de asemenea, un tip mixt care contribuie la răspândirea maximă a celulelor afectate de cancer.

Metastazele în ganglionii limfatici ai maxilarului și bărbie apar în cazul în care leziunea tumorală principală este localizată în buza inferioară, maxilarul superior, limba sau gura. Ganglionii limfatici ai mănunchiului neurovascular medial sunt afectați de cancerul limbii, laringelui și glandei tiroide.

Ganglionii limfatici supraclaviculare pot fi afectați de dezvoltarea tumorilor în glandele mamare, în plămâni sau în cavitatea abdominală.

Metastazele din ganglionii limfatici inghinali se răspândesc în tumorile canceroase în extremitățile inferioare, în sacrum, în tumorile din zona abdominală. Ganglionii limfatici mediaștiali sunt susceptibili la formarea metastazelor în oncologia glandei tiroide, a plămânului, a esofagului și a altor organe interne.

Cancerul de prostată poate provoca metastaze la nivelul ganglionilor limfatici care sunt localizați pe fiecare parte a gâtului vezicii urinare. Aceste ganglioni limfatici sunt considerați regionali. Cancerul tractului respirator, sânului și stomacului poate contribui la apariția metastazei Virchow. Acestea sunt un ganglion limfatic dens și fără durere situat în zona claviculei stângi.

Unul dintre primele simptome care indică faptul că ganglionii limfatici sunt afectați de metastaze este că încep să crească în dimensiune. Pentru a inspecta ganglionii limfatici poate fi vizual sau folosind metoda de palpare. Metoda de examinare este selectată pe baza ariei ganglionilor limfatici.

Umflarea ganglionilor limfatici poate fi însoțită de:

• pierdere în greutate;
• slăbiciune;
• scăderea nivelului de hemoglobină;
• creșterea temperaturii;
• atacuri puternice de migrena;
• nevroze;
• o creștere a mărimii ficatului;
• roșeața pielii.

Cum implică sistemul limfatic în procesul de dezvoltare a tumorii este determinat în mai multe categorii:

• 1-3 ganglioni limfatici afectați;
• 4-9 ganglioni limfatici afectați;
• au fost afectate mai mult de 10 ganglioni limfatici.

Medicina modernă dictează o condiție imuabilă. Ganglionii limfatici sunt situați nu numai în imediata vecinătate a tumorii, dar și la distanță. Acest lucru permite pacientului să efectueze un curs optim de tratament.

Studiul ganglionilor limfatici, determinat prin inspecția vizuală, se realizează prin puncție și biopsie. Ganglionii limfatici localizați în profunzime sunt studiați utilizând metode computerizate moderne, cum ar fi ultrasunetele și RMN.

O examinare vizuală poate determina că celulele afectate au pătruns în ganglionii limfatici axilari, precum și în ganglionii limfatici localizați în gât, înghinături și deasupra claviculei.

Prin principiul său, tratamentul metastazelor în ganglionii limfatici este aproape identic cu tratamentul situsului tumoral primar. Următoarele metode sunt utilizate pentru tratament:

• eliminarea operațională
• chimioterapie
• radioterapie.

Ce metode vor fi aplicabile într-un caz particular sau combinația lor depinde de stadiul bolii și de deteriorarea ganglionilor limfatici. Tratamentul este ales individual. În timpul intervenției chirurgicale pentru a elimina focalizarea cancerului, toate ganglionii limfatici din apropiere sunt de asemenea eliminați.

Dacă sunt afectate ganglionii limfatici îndepărtați, tratamentul se efectuează prin radioterapie sau este îndepărtat cu ajutorul unui cuțit Cyber. Această metodă este, de asemenea, utilizată pentru a îndepărta metastazele singulare localizate în ganglionii limfatici retroperitoneali, precum și metastazele în ganglionii limfatici ai cavității abdominale și ale zonei pelvine.

Știți care sunt simptomele metastazelor la nivelul coloanei vertebrale?

Anestezia pentru metastaze în oase ar trebui să fie efectuată pe ceas. Mai multe detalii sunt scrise aici.

În timpul sesiunilor de chimioterapie, se utilizează o varietate de medicamente și combinațiile acestora:

• "Temozolomid" - medicamentul este utilizat atât independent, cât și în combinație cu metoda radioterapiei. Efectele secundare sunt: ​​dureri de cap, slăbiciune, greață, vărsături și constipație;
• "Carmustine" - se utilizează intravenos sau sub formă de capsule. Administrarea intravenoasă a medicamentului poate fi însoțită de slăbiciune, grețuri, vărsături, complicații respiratorii, fibroză pulmonară, tulburări ale măduvei osoase, care afectează producția de globule roșii (se înregistrează o scădere accentuată);
• • Circuit PCV. Această schemă combină trei principale medicamente: "Procarbazină", ​​"Lomustină", ​​"Vincristină". Fiecare medicament poate fi utilizat singur sau în diferite combinații. Luarea medicamentelor poate determina o scădere bruscă a nivelului de globule roșii, greață, vărsături, slăbiciune, constipație și ulcere se pot forma pe membrana mucoasă a cavității bucale;
• preparate din platină. Aceste medicamente includ Cisplatina și Carboplatina. Sunt administrate intravenos. În plus față de greață și vărsături, administrarea de medicamente poate provoca chelie și slăbiciune musculară.

Dacă sunt diagnosticate metastaze în ganglionii limfatici, prognosticul depinde de stadiul cancerului, de metodele folosite pentru tratarea tumorii, de utilizarea echipamentelor de înaltă tehnologie și de calificările personalului medical. De asemenea, tratamentul a început în timp util.

Metastazele în cancerul cerebral pot fi localizate în diferite organe. Mai multe detalii sunt scrise aici.

Detalii despre tratamentul național al metastazelor hepatice sunt descrise aici.

Unul dintre factorii importanți este afectarea ganglionilor limfatici, și anume:

• speranța de viață a pacienților cu cancer gastric depinde de cât de repede va fi efectuată operația. Speranța de viață a pacienților neoperați nu depășește un an. Dezvoltarea metastazelor în ganglionii limfatici aflați la distanță de sursa tumorală poate avea un impact major asupra speranței de viață;
• dacă metastazele se găsesc în ganglionii limfatici ai cancerului de sân, acest lucru agravează un posibil prognostic. Deja în primul plan de cinci ani, mai mult de 50% dintre pacienții care suferă de afecțiuni au recăderi ale bolii. După tratament, durata de viață nu depășește 2 ani;
• dacă un pacient a fost diagnosticat cu melanom al feței, gâtului și trunchiului, el are un prognostic mai favorabil în comparație cu pacienții care au diagnosticat boala la nivelul membrelor inferioare. În ultimul caz, riscul de metastaze la nivelul ganglionilor limfatici crește cu mai mult de 30%;
• leziuni în ganglionii limfatici para-aortic se găsesc la pacienții care suferă de o tumoare a cărei concentrare este localizată în ficat. Micro metastaze și metastaze unice dezvoltate în aceste ganglioni limfatici creează un prognostic de supraviețuire pentru un pacient care atinge 5 ani;
• în cazul cancerului colonului sigmoid în stadiile 3 și 4, când ganglionii limfatici regionali sunt afectați de metastaze, prognosticul de supraviețuire este de 40% timp de 5 ani.

Toate drepturile rezervate 2017. Informațiile de pe site sunt furnizate numai în scopuri populare și informaționale, nu pretinde că au referință și precizie medicală, nu este un ghid pentru acțiune. Nu faceți auto-medicație. Consultați-vă medicul. Conducerea rak.hvatit-bolet.ru nu este responsabilă pentru utilizarea informațiilor afișate pe site.

Oncologie, tratamentul cancerului © 2017 · Conectați-vă · Toate drepturile rezervate.

Important de știut! Malysheva a spus cum să rezolve problemele sistemului limfatic și să îmbunătățească imunitatea..

Ganglionii limfatici paraaortali ai cavității abdominale, și anume spațiul retroperitoneal, sunt localizați pretutindeni: de-a lungul peretelui abdominal, de-a lungul vaselor, în spațiul mesenteric (nodurile mesenterice) și în regiunea sebacee, lângă organe precum ficatul și splina. De asemenea, aici există prezența nodurilor mezenterice, care sunt localizate în jurul intestinului.

În aceste grupuri de ganglioni limfatici, celulele canceroase, adică metastazele, se răspândesc din focarele maligne primare. Acest lucru este posibil odată cu dezvoltarea bolii primare - cancer de organe cum ar fi stomacul, ficatul, intestinul, pancreasul, uterul și ovarele, prostata, vezica urinară.

În unele cazuri, mărimea normală a oricărui ganglion limfatic para-aortic poate crește. O astfel de afecțiune patologică se produce pe fondul dezvoltării unei boli grave în organism, care are o evoluție rapidă. Cel mai adesea - este cancer. Pentru a face un diagnostic precis, prescrieți studii de laborator și instrumentale.

În unele publicații medicale, limfadenopatia este confundată cu un termen cum ar fi "hiperplazia". Aceste concepte sunt distinctive în decodificarea lor. Deci, hiperplazia nu este o boală. Acest termen se referă la un simptom clinic specific.

Vă recomandăm! Pentru tratamentul și prevenirea ganglionilor limfatici și a altor boli inflamatorii ale sistemului limfatic cauzate de ingerarea diferitelor infecții, slăbirea sistemului imunitar sau alte cauze, cititorii noștri utilizează cu succes metoda Elena Malysheva. După ce am studiat cu atenție această metodă, am decis să-i oferim atenția.

Hiperplazia este procesul de creștere a volumului de țesuturi, care are un caracter benign. Cu alte cuvinte, țesutul care crește este dotat cu structura intracelulară corectă și compoziția cromozomală. În cazul inițierii tardive a unei astfel de stări patologice ca hiperplazia, aceasta se transformă în metaplazie - producerea de celule tumorale maligne.

Ca și hiperplazia, limfadenopatia ganglionilor limfatici paraaortici are cauze proprii. Acestea includ:

• dezvoltarea concomitentă a bolii virale;
• penetrarea infecțiilor în ganglionii limfatici și dezvoltarea unei boli infecțioase în aceasta, care contribuie la suprimarea sistemului imunitar;
• o creștere a dimensiunii ganglionului limfatic poate să apară după leziuni sau în dezvoltarea patologiei în zona țesutului conjunctiv;
• efecte asupra ciupercilor din nodul limfatic.

Ganglionii limfatici para-aortali cresc foarte des la copii. Originea în acest caz este penetrarea de viruși sau bacterii în organism. Nu trebuie să treceți cu vederea simptomele care indică posibila dezvoltare a limfadenopatiei. Aceste simptome pot fi o manifestare a unei boli infecțioase mai periculoase.

O creștere a nodurilor paraaortice cu limfadenopatie este însoțită de simptome specifice. Simptomele nu pot fi detectate prin palpare. Acest lucru se poate face numai cu ajutorul ultrasunetelor și raze X. Simptomele comune care caracterizează boala sunt:

• slăbiciune chiar și cu exerciții fizice simple;
• transpirație crescută;
• temperatură ridicată, care este rezistentă;
• încălcarea scaunului, vărsături;
• poate crește dimensiunea splinei și a ficatului;
• sindromul febril;
• durere atât în ​​abdomen, cât și în regiunea spinării, care apare datorită comprimării terminațiilor nervoase;
• pierdere în greutate

Aceste simptome pot fi completate de alții, în funcție de agentul cauzal al bolii, precum și de caracteristicile procesului patologic. Dacă există o dezvoltare a mononucleozei infecțioase, care a devenit cauza limfadenopatiei, se pot observa exacerbări specifice. Odată cu apariția unei astfel de boli primare ca hepatita, apar icter și simptome dispeptice. În unele cazuri, există urticarie și dureri articulare.

Având în vedere amploarea răspândirii patologiei ganglionilor limfatici, precum și localizarea acestora, putem distinge trei tipuri de boli: locale, regionale și generalizate. Tipul generalizat al bolii este cel mai dificil, deoarece nu un singur nod este implicat în înfrângere, ca și în dezvoltarea unei boli locale, dar mai multe. Ganglionii limfatici afectați pot fi localizați într-o zonă sau în diferite părți ale corpului, de exemplu în părțile abdominale și cervicale. Boala regională este o consecință a introducerii masive a infecției în organism.

Patologia ganglionilor limfatici în cavitatea abdominală, în special para-aortică, poate avea un curs acut, cronic sau recurent. De asemenea, limfadenopatia este împărțită în tumori și non-tumori.

Foarte des, o persoană nu ia în considerare simptomele emergente ale limfadenopatiei, luându-le pentru o boală complet diferită, de exemplu, frigul comun. Din acest motiv, se recomandă ca, cât mai des posibil, să efectuați examinări de control ale întregului organism, în special la răceli frecvente, boli respiratorii.

Dacă nodul are dimensiuni normale, simptomele dezvoltării oricărei boli limfatice în cavitatea abdominală vor fi absente. Dacă au apărut primele simptome care indică o boală, se recomandă să consultați un specialist care va prescrie teste de diagnostic adecvate. În funcție de ce boala primară a fost cauza limfadenopatiei, terapia poate fi efectuată de către un urolog, oncolog, endocrinolog, specialist în boli infecțioase sau un alt medic de specialitate.

Terapia patologiei abdominale depinde de progresul acesteia și de stadiul în care se dezvoltă. După eliminarea cauzei imediate, limfadenopatia va dispărea. Dar, este demn de remarcat faptul că acest lucru este posibil numai după un diagnostic corect. De exemplu, dacă patologia este o consecință a dezvoltării unei boli cum ar fi angină, este prescris tratamentul antibiotic. Dacă este imposibilă eliminarea bolii principale, limfadenopatia nu dispare imediat.

În unele cazuri, este necesar să se efectueze chimioterapie și radioterapie, acele tratamente care ajută la reducerea dimensiunii ganglionului limfatic afectat. Dacă terapia conservatoare este ineficientă și nu aduce recuperarea dorită, efectuați îndepărtarea nodului deteriorat. Pentru a efectua vizualizarea corectă, precum și pentru a explora corect ganglionii limfatici afectați, este posibil să aveți nevoie de o biopsie.

Orice boală poate fi vindecată, dar numai cu diagnosticarea sa în timp util.

Ați încercat vreodată să scăpați de ganglioni limfatici umflați? Judecând prin faptul că citiți acest articol - victoria nu a fost de partea voastră. Și, bineînțeles, nu știți prima dată ce este:

• apariția inflamațiilor la nivelul gâtului, axilarelor. în zona inferioară.
• durere cu presiune asupra ganglionului limfatic
• disconfort atunci când atingeți hainele
• teama de oncologie

Și răspundeți acum la întrebarea: nu vă place? Poate fi inflamat ganglionii limfatici să fie tolerat? Și cât de mulți bani ați "scurs" deja la un tratament ineficient? Așa e - este timpul să ne oprim! Sunteți de acord?

De aceea am decis să publicăm Metodologia exclusivă a Elenei Malisheva. în care a dezvăluit secretul eliminării rapide a ganglionilor limfatici inflamați și îmbunătățirea imunității. Citiți articolul.

Înregistrați navigația

Limfadenopatia este o creștere a mărimii și, de asemenea, o modificare a formei unui singur sau a unui întreg grup de ganglioni limfatici de diferite genesis. În cele mai multe episoade, limfadenopatia este doar o manifestare a afecțiunii de bază, dar fără măsuri de diagnosticare calitativă și un curs complet de tratament, această patologie se poate transforma în alte condiții amenințătoare de viață și poate avea complicații serioase.

Datorită faptului că nodul limfatic, ca colectorul principal al sistemului limfatic, funcționează ca un „apărător“ al corpului uman prin pătrunderea și proliferarea diferiților agenți infecțioși, orice modificări patologice în structura sa, precum și de afectare a functiei de indicare a dezvoltării masei sau a inflamației limitată. Astfel, toate tipurile de boli infecțioase, mai devreme sau mai târziu, provoacă schimbări în sistemul de circulație limfatic, și anume, ele creează condiții pentru dezvoltarea semnelor inflamatorii în structura ganglionară în sine.

Nu contează ce fel sau tip de agent inflamator intră în organism (invazia parazitară, agenți patogeni ai infecțiilor specifice, daune virale și chiar reproducerea ciupercilor), deoarece mecanismul dezvoltării modificărilor inflamatorii în structura ganglionului limfatic în aceste situații este același.

Medicii de orice specialitate ar trebui să fie conștienți de faptul că utilizarea unui curs lung a terapiei cu antibiotice și antifungice poate fi o dezvoltare provocateur de limfadenopatie generalizată, ale cărei simptome sunt nivelate independent după întreruperea medicamentului următoarelor categorii farmacologice: penicilinelor și cefalosporinelor antibacterieni grup, derivați de chinidină.

Înfrângerea grupurilor viscerale de ganglioni limfatici se observă cel mai adesea într-o categorie specifică de pacienți care suferă de forma metastatică a oncopatologiei.

O formă particulară de limfadenopatie are loc în diferite grade de intensitate și poate avea manifestări specifice care depind de reactivitatea individuală a pacientului și de prezența unei boli de fond care a fost cauza primară a apariției modificărilor patologice la nivelul ganglionilor limfatici.

Trebuie avut în vedere faptul că, în unele cazuri, deteriorarea unui ganglionar limfatic (limfadenopatie locală) poate avea simptome mai luminoase și mai severe decât schimbările în întregul grup de colectori limfatici (limfadenopatia generalizată). Cel mai dificil este tipul așa-numit reactiv de limfadenopatie, în care severitatea stării pacientului depinde direct de severitatea sindromului de intoxicație-inflamator.

Perioada acută de limfadenopatie în această situație este însoțită de apariția simptomelor cum ar fi tipul de febră agitat, transpirații severe, alternante cu frisoane, sensibilitate locală și hiperemie limitată a pielii în localizarea estimată a ganglionului limfatic. Aderarea hepatosplenomegaliei indică o stare de agravare a pacientului. Presupunând că lipsa totală a măsurilor terapeutice aplicate într-o anumită situație se observă topirea țesuturilor de noduli limfatici și proliferarea celulelor inflamatorii in fluxul sanguin, ceea ce duce la dezvoltarea septicemiei generalizate.

În majoritatea cazurilor, chiar și în timpul examinării obiectivului primar al unui pacient cu o anumită formă de limfadenopatie, un specialist experimentat poate determina principalele criterii clinice care permit evaluarea prezenței modificărilor în sistemul ganglionar limfatic.

Pentru a determina prezența modificărilor în grupele principale de ganglioni limfatici, medicul efectuează palparea nu numai a zonei afectate, ci și a restului corpului unde se presupune că se află colectorii limfatici. De exemplu, pentru a stabili un diagnostic preliminar de "limfadenopatie inghinală", sunt suficiente palparea și compresia regiunii inghinale, în special proiecțiile inelului inguinal, deoarece dispunerea acestui grup de ganglioni limfatici este destul de superficială. Leziunea grupurilor viscerale de ganglioni limfatici poate fi vizualizată și instalată numai cu ajutorul metodelor instrumentale de diagnostic aplicate.

Mai întâi, termenul "limfadenopatie" implică o schimbare în mărimea ganglionului limfatic, care de cele mai multe ori se schimbă în direcția creșterii parametrilor, dar atunci când evaluează mărimea unui nod, trebuie remarcat faptul că parametrii săi normali pot varia foarte mult, în funcție de locație. Astfel, mărimea normală a ganglionului limfatic inghinal va fi crescută pentru grupul ganglionar limfatic cervical.

Dacă pacientul are dureri incomode când comprimă țesuturile moi situate în apropierea ganglionului limfatic, ar trebui să se presupună natura inflamatorie a leziunii. În plus, semnele de limfadenopatie a genezei inflamatorii sunt roșeață, o creștere a volumului și o creștere locală a temperaturii pielii și a țesuturilor moi în proiecția ganglionului limfatic.

La fel de important la efectuarea diagnosticului diferențial al bolilor care au provocat dezvoltarea limfadenopatiei, are definiția consistenței, structura ganglionului limfatic și deplasabilitatea acestuia față de țesuturile din jur. Astfel, prezența unui nod limfatic dens sau a unui conglomerat limfatic cu densitate crescută, care este imobilă pe palpare, este în favoarea dezvoltării unui proces neoplastic sau a prezenței unei inflamații specifice (leziunea tuberculozei).

În plus, este necesar să se țină seama de localizarea ganglionilor limfatici afectați, deoarece majoritatea bolilor se caracterizează prin afectarea limitată a uneia dintre grupuri. De exemplu, bolile inflamatorii ale cavității orale în majoritatea cazurilor sunt limitate la înfrângerea ganglionilor limfatici cervicali.

Datorită faptului că chiar și aceleași forme de limfadenopatie pot să apară diferit în fiecare caz individual, în practica medicală este folosit un anumit algoritm pentru a examina pacienții care suferă de patologia unui anumit grup de ganglioni limfatici. Acest examen de screening constă în metode specifice și generale de laborator (teste de sânge pentru detectarea modificărilor inflamatorii, determinarea markerilor oncologici specifici), precum și diverse tehnici de imagistică a radiațiilor (radiografie standard și contrast, scanare cu ultrasunete, tomografie computerizată).

Cea mai comună formă de inflamație a ganglionilor limfatici de natură inflamatorie este limfadenopatia ganglionilor limfatici cervicali, care într-o măsură mai mare este lotul pediatrilor, deoarece însoțește cursul principalelor boli infecțioase din copilărie. Aceste modificări inflamatorii sunt localizate, de obicei în cavitatea orală sau în glandele salivare și, prin urmare, proximitatea gâtului ganglionilor limfatici ai ganglionilor limfatici permite unirea rapidă a limfadenopatiei reactive. Acest tip de limfadenopatie are nevoie rareori de terapie specifică, iar schimbările în ganglionii limfatici sunt auto-nivelate după ce cauza principală a bolii a fost rezolvată.

Categoria de adulți a pacienților este mai puțin afectată de această patologie și, dacă au modificări în grupele de gât ale ganglionilor limfatici, ar trebui să se presupună geneza tumorală a limfadenopatiei. În acest sens, în timpul tratamentului inițial al unui pacient cu limfadenopatie cervicală, este necesar să se efectueze o examinare completă instrumentală nu numai a zonei afectate, ci și a altor organe și sisteme pentru a exclude tumorile maligne.

Înfrângerea unui grup de ganglioni limfatici cervicali poate fi un semn important de diagnostic și prognostic al diferitelor afecțiuni patologice din organism. Astfel, o creștere a grupului ganglionar limfatic cervical posterior este însoțită de leziuni infecțioase localizate în scalp, precum și de toxoplasmoză și rubeolă. Infecția pleoapelor și a conjunctivului este însoțită, cel mai adesea, de o creștere a dimensiunilor ganglionare limfatice anterioare cervicale. Și cu modificările existente în toate grupele de ganglioni limfatici, ar trebui să presupunem că pacientul are limfom.

Infecția cu tuberculoză se caracterizează printr-o creștere rapidă progresivă a ganglionilor limfatici cervicali, urmată de supurația lor. Grupul supraclavicular al ganglionilor limfatici este extrem de rar afectat și apariția acestei limfadenopatii trebuie privită ca un semn prognostic nefavorabil (leziunea metastatică cu localizarea leziunii tumorale primare în organele cavității toracice). Nodul limfatic epitrochlear este afectat de sarcoidoză și sifilis secundar. în același timp, creșterea nodurilor are un caracter simetric bilateral. Leziunea sa unilaterală însoțește adesea leziunea infectată a pielii membrelor superioare.

Limfadenopatia ganglionilor limfatici axilari în marea majoritate a cazurilor este inflamatorie. Dezvoltarea sa este determinată de pătrunderea agenților infecțioși nespecifici prin pielea afectată cu flux limfatic.

Într-o situație în care pacientul are semne de creștere a dimensiunii sau o schimbare în forma ganglionilor limfatici axilari cu un cancer de sân existent, mamologii folosesc termenul limfadenopatie axilară în practica lor.

Recent, comunitatea mondială de chirurgi a observat progresia constantă a incidenței limfadenopatiei axilare la pacienții de vârstă, rasă și sex diferite. În primul rând, o astfel de dezvoltare dinamică a limfadenopatiei se explică prin influența antropogenă, situația ecologică nefavorabilă și modificarea infecțiilor mixte. Grupurile prioritare de microorganisme care sunt provocatori frecvenți pentru dezvoltarea modificărilor inflamatorii în grupurile axilare ale ganglionilor limfatici sunt microorganismele pyogenice din categoria coccal.

Datorită faptului că grupul de ganglioni limfatici axilari este suprafata si accesibila pentru intervenție chirurgicală, pentru a evita complicațiile limfadenopatie natura inflamatorie sub forma de topire a ganglionilor limfatici și caracteristicile care fac de sepsis, în cele mai multe cazuri, tratamentul chirurgical axilar limfadenopatie.

Beneficiul operațional în acest caz constă în deschiderea și refacerea adecvată a focarului inflamației purulente cu drenaj ulterior. O atenție deosebită trebuie acordată lungimii suficiente a accesului operativ, care permite îndepărtarea completă a locurilor de fuziune purulentă cu țesutul gras înconjurător nemodificat. În timpul operației, pacientului i se recomandă să injecteze prima doză de cefalosporină direct în ganglionul limfatic modificat, urmată de un tratament parenteral de terapie cu antibiotice, care în această situație este profilactică.

medicamente Postoperator trebuie folosite pentru a aborda bolii de baza (infecția virală Famciclovir la o doză de 0,25 mg de 3 ori / zi. oral, Fluconazole într-o doză zilnică de 200 mg pentru infecții fungice, toxoplasmoza limfadenopatia Fansidar cu 2 comprimate 1 dată pe săptămână). O importanță importantă în perioada de recuperare trebuie acordată imunității pacientului și, prin urmare, tratamentul principal trebuie combinat cu agenți imunomodulatori (Roncoleukină într-o doză zilnică de 2 mg pe cale orală).

Limfadenopatia mediastinală cel mai adesea însoțește cursul unor forme severe severe de leziuni ale parenchimului pulmonar de origine inflamatorie, dintre care patologia cea mai comună este leziunea tuberculozei.

Trebuie avut în vedere faptul că la majoritatea pacienților care suferă frecvent de boli respiratorii și virale complicate prin adăugarea unei infecții bacteriene, se observă limfadenopatia plămânilor, care are un caracter tranzitoriu. În această privință, această afecțiune patologică este diagnosticată extrem de rar.

O cauză mai frecventă a versiunii clasice a limfadenopatiei mediastinale este reprezentată de bolile tumorale ale structurilor aparținând unei anumite secțiuni a mediastinului. Din păcate, manifestările clinice ale acestei forme de limfadenopatie încep să se manifeste în stadiul final al bolii și constau în apariția unui sindrom de durere pronunțat cauzat de răspândirea substratului tumoral în structura țesutului nervos. Cel mai adesea, durerea este unilaterală, cu o iradiere tipică de durere în brațul umărului și în jumătatea superioară a spatelui. Aspectul durerii în proiecția oaselor și a țesuturilor moi de orice loc ar trebui să-l conducă pe medicul la ideea apariției metastazelor îndepărtate la pacient.

În plus, manifestările clinice tipice ale limfadenopatiei mediastinale sunt categoriile de așa-numite "simptome de compresie", care se observă cu o creștere marcată a mărimii neoplaziei mediastinale. Datorită faptului că, în unele dintre departamentul mediastinului, în plus față de autorități este comprimarea pachet neurovasculare de vase mari ale fasciculului provoacă în mod inevitabil dezvoltarea unor tulburări hemodinamice (hipertensiune venoasă, tulburări ale ritmului activității cardiace, dureri de cap și-a exprimat amețeli singur akrozianoz și difuze cianoza pielii).

Într-o situație în care ganglionii limfatici mediaștiali extinși exercită o presiune de compresie asupra traheei și lumenului bronhiilor, pacientul începe să prezinte simptome care indică tulburări respiratorii (tuse spastică, dificultăți de respirație, creșterea scurgerii respirației). Plângerile pacientului cu privire la actul dificil de înghițire, sentimentul constant al "unei bucăți în gât", mărturisesc în favoarea dezvoltării efectului de compresie al limfadenopatiei asupra esofagului.

Tumorile maligne ale formelor mediastinului, și anume limforetikulosarkoma Hodgkin și însoțite de dezvoltarea mediastinală limfadenopatie caracterizată prin dezvoltarea la oameni de toate semne nespecifice de cancer (pierdere în greutate rapid, slăbiciune severă și capacitate redusă de muncă, hiperhidroză).

Într-o situație în care pacientul are manifestări clinice care indică prezența limfadenopatiei mediastinale, diagnosticul de radiații al pacientului este necesar pentru a confirma diagnosticul, precum și pentru a identifica cauza acestui sindrom și, dacă este necesar, pentru a verifica diagnosticul, biopsie cu puncție folosind metoda toracoscopiei video.

Această formă de leziune a grupului retroperitoneal al ganglionilor limfatici este cel mai adesea un semn patognomonic al unei tumori cu localizare diferită prezentă la un pacient, prin urmare, detectarea ganglionilor limfatici retroperitoneali mărită la un pacient reprezintă baza pentru o examinare aprofundată folosind măsuri specifice de diagnosticare.

Principalele manifestări ale limfadenopatiei ganglionilor limfatici retroperitoneali sunt febră pe termen scurt, durere intensă paroxistică în cavitatea abdominală, care nu are o localizare clară, diaree. Cel mai adesea afectează ganglionii limfatici ai spațiului retroperitoneal într-o leziune tumorală cu localizare în organele oricărei părți a tractului digestiv, rinichilor și mai puțin frecvent în tumorile testiculare.

În unele situații, simptomul principal al limfadenopatiei retroperitoneale este un sindrom de durere intensă din spate datorită comprimării terminațiilor nervoase. Cea mai fiabilă modalitate de a diagnostica această categorie de limfadenopatie este imagistica prin rezonanță magnetică utilizând o îmbunătățire a contrastului.

În prezent, pediatrie semnificativ, cazurile de limfadenopatie în diferite grupe de vârstă de pacienți, cu modificările anterioare în ganglionii limfatici au cea mai mare parte de natură inflamatorie, iar în ultimul deceniu, nu este mai puțin frecventă este ganglionilor limfatici procese paraneoplazice, care se datorează în mare condiții nefavorabile de mediu.

În cazul în care distinge concepte, cum ar fi „limfadenita“, care nu este altceva decât alterată nodul limfatic inflamatorii, și „limfadenopatie“, care este un intermediar diagnosticat până la cauzele de personal de încredere crește ganglionilor limfatici (scarlatina, mononucleoza infecțioasă, Chlamydia).

Trebuie avut în vedere că, până când copilul atinge vârsta de 12 ani, sistemul limfatic este considerat imatur, deși începutul formării acestuia se produce în perioada timpurie intrauterină. Această imaturitate funcțională a structurilor sistemului limfatic explică frecvența crescută a limfadenopatiei, observată la pacienții din grupul de vârstă pediatrică.

La examinarea unui nou-născut, detectarea oricăror ganglioni limfatici palpabili indică creșterea lor, deoarece în această perioadă de vârstă, ganglionii limfatici nu sunt de obicei accesibili la palpare. Primul an al vieții unui copil este considerat critic, deoarece la această vârstă există o creștere a reacției la ganglionii limfatici mari ai regiunilor gâtului, occipital și inghinal. La adulții în vârstă, palparea a cel mult trei grupuri de ganglioni limfatici superficiali este considerată un criteriu pentru funcționarea normală a sistemului limfatic, observat la majoritatea copiilor sănătoși după trei ani.

Dacă luăm în considerare structura formelor etiopatogenetice de limfadenopatie, care sunt mai mult sau mai puțin observate în pediatrie, atunci pozițiile de lider sunt ocupate de limfadenopatiile imunitare reactive care apar în diferite boli infecțioase. La fel de des, în perioada de vârstă a copiilor, limfadenopatiile apar ca urmare a bolilor hiperplastice cronice existente (imunodeficiență) și a patologiilor sistemice ale țesutului conjunctiv. Din fericire, limfadenopatiile cu un caracter tumoral specific nu reprezintă mai mult de 10% în structura morbidității generale, cu toate acestea, diagnosticarea timpurie a acestui tip de schimbare este importantă pentru prezicerea recuperării pacientului. Limfadenopatia extrem de rară la copii este observată în cazul reacțiilor alergice severe și invaziei helmintice.

Dezvoltarea semnelor de limfadenopatie cervicala mai frecvente la copii cu tip limfatiko hipoplazica constituției, și de col uterin limfatici grup modificări nod este întotdeauna însoțită de dezvoltarea de modificări inflamatorii ale cavității orale, precum și creșterea timusului și a splinei. Un tip reactiv de limfadenopatie a ganglionilor limfatici cervicali este adesea o manifestare a modificărilor inflamatorii ale gingiilor la copiii cu dentiție. Pentru a determina sursa cronică estimată de infecție de la care agenții inflamatori au intrat într-un limfadent regional, este necesar să se țină seama de direcția fluxului normal de fluid limfatic dintr-o regiune anatomică sau dintr-o altă regiune anatomică.

Într-o situație în care copilul după o lună de viață are o limfadenopatie generalizată persistentă, combinată cu febră, dermatită. candidoza comună a cavității orale și diareea cronică, ar trebui să se presupună că acest pacient are SIDA.

Deteriorarea ganglionilor limfatici prin procese paraneoplastice poate apărea ca o tumoare primară a sistemului limfatic sau sub forma dezvoltării metastazelor secundare. Forma malignă a procesului tumoral, localizată în sistemul limfatic, care predomină în copilărie, este limfosarcomul. care afectează în primul rând ganglionii limfatici mediastinieni și mezenterici.

Cantitatea de măsuri terapeutice necesare și patogenetic justificate depinde de mulți factori (vârsta pacientului, prezența semnelor asociate de infecție, evaluarea severității pacientului). Cel mai important în alegerea tactici pentru tratarea unui pacient cu limfadenopatie este diagnosticul calitativ de bază al bolii de bază, care a servit modificări Provocateur ale unui grup de ganglioni limfatici. Astfel, principala ramură a tratamentului conservator al limfadenopatiei este tratamentul empiric etiopatogenetic.

Prin urmare, cu limfadenopatia, însoțită de infecția țesuturilor ganglionare limfatice și a țesuturilor moi înconjurătoare, agenții antibacterieni vor constitui baza tratamentului etiologic. Inițial, până la recunoașterea tipului metodei florei patogene de determinare a sensibilității la o anumită categorie de antimicrobieni punctiformă obținut prin biopsie nodul limfatic trebuie preferate cefalosporina antibiotice (Medakson 1 milion de U 1 ori pe zi intramuscular) și fluorochinolone (Levofloxacin 1 g intravenos). Durata acestei terapii este determinată de reactivitatea individuală a pacientului, precum și de rata de nivelare a manifestărilor clinice și de normalizarea principalelor criterii pentru răspunsul inflamator în testul de sânge.

În cazul în care limfadenopatia este o manifestare a unei boli specifice sistemice de natură infecțioasă (tularemie, sifilis), schema tratării medicamentului antibacterian într-o măsură mai mare trebuie să fie predeterminată de patologia de bază.

Datorită faptului că țesutul limfatic este predispus la răspândirea rapidă a modificărilor inflamatorii în orice formă limfadenopatia trebuie să fie precaut de tratament local al acestei boli (încălzirea aplicare comprese, alcool frecare). Utilizarea acestor manipulări în geneza tumorii a limfadenopatiei este absolut contraindicată, deoarece acestea creează condițiile pentru răspândirea celulelor tumorale. Singura metodă adecvată de tratare locală este tratamentul pielii direct la locul ganglionului limfatic afectat, folosind agenți antiseptici sub formă de unguente (aplicare cu unguent Vishnevsky de 2 ori pe zi). Totuși, nu trebuie să se aștepte o recuperare completă cu o aplicare izolată a unguentului fără terapie antibiotică concomitentă.

Atunci când un pacient cu limfadenopatie limitată este confirmat a avea o geneză tumorală a modificărilor nodului limfatic utilizând biopsie de puncție, se recomandă utilizarea unui curs de chimioterapie.

Atunci când există o schimbare în ganglionii limfatici cu conținut purulent, pacientului i se arată utilizarea tratamentului chirurgical al limfadenopatiei, efectuată conform mai multor tehnici de bază. Scopul principal al tratamentului chirurgical este deschiderea ganglionului limfatic, îndepărtarea conținutului purulent și stabilirea drenajului pentru scurgerea de scurgere.

Pentru a stimula mecanismele de apărare ale corpului ca tratament suplimentar, se recomandă utilizarea agenților imunomodulatori (Glutoxim 5 mg intramuscular timp de 10 zile).

Limfadenopatia abdominală - o creștere a dimensiunilor nodurilor sistemului limfatic ca urmare a procesului inflamator. De regulă, limfadenopatia este una dintre manifestările patologiilor complexe ale simptomelor de diferite etiologii, și nu o boală independentă. Dar inflamația cronică în ganglionii limfatici poate duce la dezvoltarea unei patologii independente, care cauzează complicații severe.

Limfadenopatia cavității abdominale apare ca urmare a admiterii materialelor în limfa care determină glandele limfatice în țesuturile cavității abdominale pentru a provoca o reacție inflamatorie. Agenții patogeni pot fi:

• agenții patogeni și toxinele acestora;
• produse de descompunere a țesuturilor (lipide plasmo lemne și pigment melatonină);
• materiale străine (funingine, particule de fum, elastomeri de silicon) și reziduuri celulare.

Introducerea unui agent infecțios în ganglionii limfatici apare în cursul proceselor inflamatorii cronice acute, subacute, cronice (colită, ulcer duodenal etc.), mai puțin frecvent în cazul unor patologii comune infecțioase. Agenții patogeni intră în ganglionul limfatic prin căi limfogene, hematogene și de contact. Când un nod limfatic este rănit, un agent infecțios poate fi introdus din exterior.

Procesul inflamator este o reacție protectoare ca răspuns la un iritant. Interacționând cu limfocitele și alte celule ale sistemului imunitar, agentul infecțios provoacă formarea de substanțe specifice și declanșează un mecanism de protecție. Prin penetrarea infecției prin porți în ganglionul limfatic, agentul infecțios întâlnește histiocitele sinusale. Dacă nu este absorbit de macrofagele sedentare, atunci există un model tipic de inflamație acută.

Limfadenopatia este însoțită de o creștere a dimensiunii ganglionilor limfatici. Cu toate acestea, procesul de hiperplazie a țesuturilor nodului poate fi, de asemenea, cauza hipertrofiei. În stadiul acut de limfadenopatie în ganglionii limfatici localizați în regiunea intraabdominală, apar următoarele procese:

• hiperemia țesuturilor nodului;
• extinderea cavităților sale;
• descuamarea epiteliului;
• difuzia secreției seroase în parenchim și formarea edemului;
• procesele de proliferare a țesuturilor limfoide;
• infiltrarea tisulară a nodului limfocitelor.

Progresia ulterioară a patologiei poate fi însoțită de descărcarea purulentă. În funcție de timpul, puterea și numărul factorilor implicați, procesul de limfadenopatie trece rapid prin toate etapele. Ca agent infecțios care determină limfadenopatia ganglionilor limfatici abdominali, pot exista agenți care cauzează:

În plus, starea patologică poate fi declanșată de bolile țesutului conjunctiv și de patologia serică de natură medicinală.

Limfadenopatia la copii este adesea însoțită de rujeolă, rubeolă, parotitis etc. Procesul malign sau mesadenita, o inflamație a ganglionilor limfatici în mezenterul intestinului subțire, poate fi cauza hiperplaziei ganglionilor limfatici intraabdominali. Copilul are simptome asemănătoare cu apendicita acută.

În cavitatea abdominală, ganglionii limfatici sunt localizați de-a lungul aortei și inferior vena cava (parietală) și în apropierea organelor goale și parenchimale (interne). Simptomele patologiei corespund procesului inflamator și severitatea - gravitatea cursului său.

În funcție de numărul de ganglioni limfatici implicați în proces și de localizarea acestora, este comună clasificarea limfadenopatiei în:

Limfadenopatia generalizată este cea mai severă, deoarece modificările patologice nu afectează un singur nod, ca în forma locală, ci mai multe simultan. Mai mult, aceste grupuri pot fi localizate în zone neconjugate ale corpului uman. Lymphadenopatia reactivă este diagnosticată cu introducerea masivă a unui agent infecțios. În același timp, simptomele nu sunt pronunțate, iar ganglionii limfatici extinse sunt nedureroase.

Conform perioadei de prescripție, patologia este împărțită în cazuri acute, cronice și recurente. În plus, fiecare dintre formele de mai sus poate lua forma unei tumori sau a unei patologii non-tumorale. Pentru facilitarea evaluării procesului patologic, unii autori disting următoarele grade de mărire a ganglionilor limfatici în diametru:

• I grad - 50-150 mm;
• Grad II - 150-250 mm;
• Gradul III și mai mult.

Părinții nu consideră adesea o creștere a ganglionilor limfatici la un copil un semnal alarmant, dând vina pe patologia bolilor virale, catarrale și infecțioase. Prin urmare, medicii sunt sfătuiți să efectueze o examinare la copii, adesea bolnave cu afecțiuni respiratorii, cu antecedente de inflamație în orofaringe, bronșită și crupă.

Cel mai important semn de diagnostic al limfadenopatiei este o creștere a nodurilor sistemului limfatic. Ca simptome suplimentare de localizare a patologiei în cavitatea abdominală pot fi:

• creșterea prelungită a temperaturii corpului;
• transpirații nocturne;
• modificări structurale, marcate pe radiografii sau ultrasunete;
• pierdere în greutate;
• mărirea anormală a ficatului (hepatomegalie) și a splinei (splenomegalie);
• greață și vărsături;
• tulburări dispeptice;
• slăbiciune generală.

Aceste simptome nu sunt caracteristice acestei patologii și pot însemna alte patologii. În plus, simptomele suplimentare diferă în funcție de tipul de agent infecțios care a cauzat limfadenopatia. De exemplu, mononucleoza infecțioasă cauzează nu numai simptomele enumerate mai sus, ci este însoțită și de semne precum erupții de natură maculopapulară care dispar în mod autonom în 2-3 zile. Atunci când un agent infecțios HIV este introdus în stadiul inițial, apar erupții cutanate și simptome asemănătoare ARD.

Cand infectate organism agent cauzator al hepatitei B, în afară de trăsăturile caracteristice observate fenomene febrile sindrom dispeptic, icter. Unii patogeni care provoacă simptome de artrita, conjunctivita, artralgii, urticarie și așa mai departe. D. Cu o astfel de varietate de simptome diagnostic limfadenopatiei este dificil, mai ales dacă principalul simptom nu este vizualizat, cum ar fi localizarea procesului patologic în cavitatea peritoneală și spațiul retroperitoneal. Dacă se suspectează această patologie, se efectuează studii diferențiate pentru a exclude bolile cu simptome similare.

Pentru a identifica cauzele limfadenopatiei, colectați anamneza și datele epidemiologice. Pacientul a fost întrebat despre posibila transfuzie de sânge, o operație de transplant, sexul ocazional, administrarea intravenoasă de substanțe narcotice, contactul cu animale (pisici) și păsări, specificul activităților profesionale (pescari, vânători, lucrători de ferme și abatoare, etc..), migrația țări străine etc.

O importanță deosebită se acordă vârstei pacientului, deoarece unele forme de patologie sunt mai caracteristice copiilor. Examenul clinic include o palpare profundă a ganglionilor limfatici și determinarea lor:

• localizare;
• cantitatea și mărimea;
• conexiuni între ele;
• durere;
• coerență.

Următoarea etapă a diagnosticului este livrarea testelor de laborator:

• teste de sânge biochimice și clinice;
• Analiza urinei generale;
• Teste HIV și RW;
• analiza serologică a sângelui.

În plus, sunt prescrise examinările citologice și histologice:

• biopsia măduvei osoase;
• biopsia excizională a ganglionilor limfatici.

Diagnosticarea hardware include:

• raze X;
• ultrasunete;
• RMN și CT;
• osteoscintigrafia (dacă este necesar).

După confirmarea diagnosticului și identificarea cauzelor procesului patologic, se dezvoltă un regim individualizat de tratament.

Adesea, terapia patologiei care a provocat inflamația ganglionilor limfatici duce la reducerea lor. În tratamentul limfadenopatiilor de diferite etiologii, terapia medicamentoasă este prescrisă utilizând:

• antibiotice;
• medicamente antiinflamatorii ale grupului AINS;
• agenți antivirali;
• imunomodulatori.

În tratamentul limfadenopatiei la copii, s-au observat indicatori buni în momentul prescrierii medicamentelor antibacteriene din grupul macrolidic: Roxitromicină, Josamicină, Midecamycin. La descoperirea unei infecții herpetice, medicamentele Acyclovir, Arbidol etc. sunt prescrise.

Imunomodulatoarele sunt prescrise pentru a crește imunitatea după un curs de antibiotice, chimioterapie sau radioterapie: Cycloferon, Viferon, Likopid etc.

În cazul în care terapia medicală nu este eficace sau cauza patologiei este procesul malign, indepartarea chirurgicala a ganglionilor limfatici afectați, cu următoarele cicluri de chimioterapie sau radioterapie. Ce metodă de alegere decide numai medicul curant, pe baza datelor despre anamneză, rezultatele obținute ale diagnosticului și caracteristicile specifice ale pacientului. Detectarea precoce a patologiei într-un stadiu incipient elimină necesitatea unor terapii radicale.