Cum este testul edem la bărbați? Consecințe, fotografie înainte și după, recădere hidrocelă

Tumorile testiculare pot fi tratate prin metode conservatoare, dar numai intervenția chirurgicală pentru a elimina picăturile testiculare poate rezolva complet problema.

Există mai multe modalități de a efectua testul "dropsy", alegerea depinde de starea pacientului și de opinia medicului curant.

Abilitatea chirurgului și respectarea de către pacient a restricțiilor necesare în perioada postoperatorie asigură o vindecare rapidă și elimină recăderile.

Funcționarea picăturilor testiculare la bărbați

Hidrocele sau picături de testicul reprezintă o patologie asociată cu acumularea de lichide seroase în țesuturile testiculare. Cauza poate fi desprinderea congenitală a procesului peritoneului. Un astfel de defect este diagnosticat în copilărie și corectat prompt.

La bărbații adulți, cauza acumulării anormale de limf sau puroi în cavități poate fi:

• vătămarea sportului merge o altă opțiune de deteriorare mecanică;
• consecințele operației de a elimina varicocelele, hernia inghinală, prostatita;
• suprasolicitați la ridicarea greutăților;
• infecții urogenitale (gonoree, chlamydia);
• insuficiență cardiacă severă;
• medicamente alese în mod necorespunzător.

În stadiile incipiente ale bolii, terapia conservatoare este posibilă prin utilizarea de medicamente și rețete tradiționale. În unele cazuri, picăturile dispăreau singure, de obicei se întâmplă după eliminarea factorilor provocatori (de exemplu, medicamente care au provocat acumularea de lichide seroase).

Cu toate acestea, acumularea în scrot a unei cantități semnificative de lichid (de la 1 l sau mai mult) necesită o intervenție mai radicală. Funcționarea hidrocelei testiculare este indicată și atunci când există puroi în cavitatea care însoțește un proces inflamator acut.

Puncturare: indicații, caracteristici, purtare

Una dintre opțiunile de chirurgie pentru testiculul la picioare la adulți - o puncție. Punctarea cu hidrocel se face în laborator și se recomandă atunci când este imposibil să se efectueze o operație clasică.

Indicațiile pentru puncție vor fi o acumulare semnificativă de limf, probleme estetice (o creștere puternică a scrotului), greutate și durere și o stare generală de disconfort.

Procedura este recomandată pentru hidrocele recurente care are loc după o operație clasică. Edemul de puncție a testiculului este contraindicat pentru exacerbări ale hidrocelei asociate cu edeme extinse și apariția puroiului, febrei, durerii ascuțite în scrot.

Înainte de procedură se efectuează ultrasunete sau diafanoscopie. Un studiu detaliat ajută la evitarea leziunilor accidentale ale testiculului sau vaselor mari.

1. Procedura se efectuează sub anestezie locală.
2. Puncția se face printr-un ac gros la care este atașat un tub de silicon pentru a scurge lichidul.
3. După ieșirea completă, acul este îndepărtat, rana este tratată cu un antiseptic și este închisă cu un autocolant steril.

Rana se vindecă complet în câteva zile și nu necesită tratament special. Împiedicați recidivarea picăturilor de testicule după intervenție chirurgicală vă va ajuta să purtați un suspensor sau o albire sigură care să sprijine scrotul.

Opțiuni de intervenție pentru hidrocel

Urologia modernă oferă mai multe opțiuni pentru operații. Astfel, operația lui Winckelmann este adesea folosită în picături de testicul și altele. Vom vorbi mai departe în articol cu ​​privire la modul în care se desfășoară și cât durează funcționarea picăturilor de testicul pentru cât durează bărbații.

Alegerea unei metode depinde de starea pacientului, de caracteristicile corpului său, de prezența sau absența altor boli cronice.

Toate operațiile sunt efectuate sub anestezie generală, astfel încât pacientul nu simte durere. În timpul recuperării după intervenție chirurgicală, hidrocelei se administrează anestezice care ameliorează disconfortul.

Operațiunea pe Wilkelman. Se efectuează sub anestezie locală sau generală, aceasta din urmă fiind mai frecvent utilizată pentru hidrocele la copii. Pe partea din față a scrotului, o incizie este făcută până la 5 cm în lungime, ajungând la membrana vaginală. De acolo, testiculul este îndepărtat cu o seringă, lichidul seros este aspirat, membranele testiculelor sunt disecate, răsucite și cusute.

În concluzie, sutura de catgut se efectuează, drenajul poate fi lăsat în rană. După intervenția chirurgicală, la locul inciziei se aplică un pansament steril și un pachet de gheață pentru a elimina umflarea exterioară. Metoda Bergman este recomandată atunci când un volum mare de lichid seros sau o creștere puternică a mărimii testiculelor și îngroșarea membranelor. Se face o incizie pe partea din față a scrotului, se îndepărtează lichidul, apoi se excizează excesul de țesut și se face o sutură.

Tehnica este similară cu cea anterioară, dar nu se efectuează inversarea membranelor testiculului. În mod obișnuit, în rană este lăsată o scurgere pentru scurgerea lichidului acumulat, după îndepărtarea suturilor. Operațiunea Domnul cu hidrocel. Se face cu o cantitate moderată de lichid și cu un testicul lărgit. Incizia trece prin sacul de apă, după care se efectuează ondularea membranei vaginale care înconjoară testiculul.

Această metodă reduce riscul de vătămare a vaselor de sânge și a țesuturilor. Operația este recomandată pacienților cu risc crescut de complicații: cheaguri de sânge, sângerări, edeme.

Vă prezentăm în atenția dumneavoastră: testicul dorsal la bărbați, fotografii înainte și după intervenții chirurgicale, precum și un testicul după operația de hidrocelă.

Perioada de recuperare: cum să evitați recidivele?

Chirurgia pentru înlăturarea testiculului la bărbați, care afectează peritoneul, necesită o perioadă lungă de timp postoperator. Aceasta durează cel puțin o lună, cu o atenție deosebită acordată corpului în prima săptămână, în timp ce cusăturile nu au fost încă îndepărtate.

1. În tot acest timp, locul de operare este închis cu un pansament steril, este schimbat zilnic.
2. În același timp, cusăturile sunt examinate și viteza de vindecare este monitorizată. În cazul inflamațiilor ușoare, sutura este spălată cu o soluție slabă de permanganat de potasiu sau este tratată cu un tampon cu clorhexidină.

În primele zile, odihna de pat este foarte importantă. Orice mișcare de tăiere, înclinare, tensiune poate provoca divergențe de cusătură și sângerare.

În absența complicațiilor, cusăturile de filamente de poliester sunt îndepărtate după 7 zile. Avantajul filamentelor catgut în resorbția lor, atunci când se utilizează un astfel de material de sutură, suturile nu sunt îndepărtate.

În timpul perioadei de recuperare, pacientului i se prescrie o dietă ușoară de mese ușor digerabile și nutritive.

1. Recomandate sunt legumele fierte și fierte fără mirodenii, piure de fructe, produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi, porii lichizi pe apă, supe vegetale, pește aburit și mâncăruri de pasăre.
2. Aceasta exclude băuturile alcoolice, prăjiturile, alimentele grase, carnea afumată, conservele și muraturile. Este important să se monitorizeze digestia, evitând diareea, constipația și alte tulburări intestinale. Orice tensiune și infecție a plăgii sunt periculoase pentru pacient.

Îngrijirea după intervenție chirurgicală nu este dificilă. În timpul reabilitării după îndepărtarea hidrocelei, pacientul nu trebuie să ridice greutățile și să se angajeze în sporturi active.

Viața sexuală este permisă nu mai devreme de 6 săptămâni după îndepărtarea cusăturilor, este recomandată consultarea prealabilă cu un urolog. În prima lună de după operație, băile și vizitele la saună sunt interzise.

Procedurile de igienă se limitează la dușuri calde cu detergenți neutri.

În timpul întregii perioade postoperatorii, pacientul trebuie să poarte un bandaj special după operația de picurare a testiculului, care asigură poziția normală a scrotului și previne re-acumularea de lichid. Poate fi inlocuit cu topituri elastice din tricotaje de bumbac groase.

Consecințele după intervenția chirurgicală

Ca și în cazul oricărei intervenții chirurgicale, îndepărtarea lichidului din cavitățile seminale poate fi plină de complicații. Consecințele după operația edemului testiculelor la bărbați sunt împărțite în timpuriu și târziu, riscul apariției este asociat cu priceperea chirurgului și cu caracteristicile pacientului.

Persoanele tinere și active fără boli cronice și prezența infecțiilor supraviețuiesc chirurgiei cu picături mult mai ușoare, iar consecințele neplăcute apar mai puțin frecvent.

1. Una dintre problemele postoperatorii precoce este discrepanța cusăturii. Motivul este reacția individuală a pacientului, precum și nerespectarea repaosului în pat. Este ușor să găsiți problema - rana începe să sângereze, inflamația și separarea puroiului sunt posibile. Pacientului îi sunt prescrise antibiotice, sutura este restaurată sub anestezie locală.
2. După terminarea anesteziei, pacientul poate suferi dureri. De obicei, este plictisitor și dureros, pot apărea blițuri scurte. Dacă după operație, hidrocelei doare testiculul, pentru a ameliora simptomele neplăcute, pacientului i se prescriu medicamente nesteroidiene, analgezice, anticonvulsivante. În cazul durerii acute în scrot, este posibilă blocarea novocainei sau a lidocainei, dar această opțiune de tratament este utilizată relativ rar.
3. O complicație foarte frecventă după intervenția chirurgicală este umflarea hidrocecelulară. Scrotul crește în mărime, după operație, testiculul hidrocelului este ferm și simțit clar pe palpare. Edemul este localizat, de obicei, în zona suturii, moment în care se simte o forfetare, care poate fi dureroasă. Cauza edemului devine un proces inflamator, care este suprimat de un curs scurt de antibiotice.

Un alt motiv - răspunsul organismului la materialul de sutură. Atunci când se utilizează filamente lavsan, edemul durează 3-4 săptămâni, cu mai multe filamente benigne de catgut, care scade după 4-7 zile. În cazuri foarte rare, este posibilă respingerea materialului de sutură, iar intervenția chirurgicală repetată va contribui la corectarea situației.

Bărbații care suferă de căderea testiculelor nu trebuie să se teamă de intervenție. Acum știi cum să faci o intervenție chirurgicală la testicule.

Tehnicile uzate elimină rapid lichidul seros, prevenind complicațiile neplăcute. Pacientul nu are aproape nici o durere, cu toată prescripția medicului, perioada postoperatorie trece rapid și duce la recuperarea completă.

În concluzie, vă oferim o privire asupra modului în care funcționează Bergman cu hidrocele.

Chirurgie pentru hidrocel (îndepărtarea hidrocelei din testicul): indicații, metode

Hidrocele sau picături de testicul reprezintă o acumulare de conținut lichid între membranele sale. Motivele pot fi diferite: la copii - crăpătura peritoneului, la adulți - leziuni sau inflamații. Boala se manifestă de obicei numai printr-o creștere a dimensiunii scrotului, în cazuri rare pot apărea disconfort în timpul actului sexual sau al urinării.

Cel mai frecvent tratament chirurgical: minim invaziv (puncție, întărire) sau radical (suturarea membranelor testiculare). Operația cu hidrocelă trebuie să fie însoțită de tratamentul bolii subiacente care a cauzat scăderea. În caz contrar, efectul intervenției va fi temporar.

Pregătirea pentru intervenții chirurgicale

Pentru a clarifica diagnosticul, medicul poate prescrie următoarele studii:

• Transillumination. Prin strălucirea oului strălucește o lanternă. Apa transmite lumina într-o formă aproape neschimbată. Printr-o formare mai densă (tumoare), ea nu trece. Procedura nu se efectuează după o intervenție chirurgicală recentă asupra scrotului sau a inflamației testiculelor. În acest caz, se poate acumula sânge în spațiul dintre cochilii, care, de asemenea, nu transmite lumina bine.
• SUA. Este numit atunci când există dificultăți în diagnosticare. O ultrasunete ajută la distingerea picăturilor de o tumoare sau hernie.

Înainte de anestezia generală (pentru intervenția chirurgicală pentru copii mici), se efectuează o listă standard de proceduri:

1. ECG (electrocardiogramă).
2. Fluorografie.
3. Analiza generală a sângelui și a urinei.
4. Cercetări privind o serie de infecții - hepatită, HIV, etc.
5. Analiza biochimică a sângelui.
6. Un test de sânge - determinarea fluxului sanguin, a coagulării și a altor parametri.
7. Vizitarea specialiștilor medicali în prezența bolilor cronice și obținerea permisiunii lor de intervenție chirurgicală.
8. Primirea terapeutului și eliberarea concluziei.

Înainte de operație, este necesar să se vindece toate reacțiile inflamatorii disponibile - răceli, carii etc. Dacă pacientul nu este bine, intervenția chirurgicală trebuie amânată. Înainte de intervenția chirurgicală pentru testiculele cu picătură, bărbații trebuie să se bărbiereze pubisul și scrotul, să facă un duș igienic. De la adolescență, intervenția se efectuează sub anestezie locală. Puteți pleca acasă la câteva ore după operație. Copiii sunt lăsați, uneori, în spital, pentru noapte.

Intervenție chirurgicală în picături

puncție

Acest tip de intervenție este considerat ca o modalitate temporară de îmbunătățire a condiției atunci când o operațiune radicală este imposibilă. Efectul durează de obicei aproximativ șase luni.

Doctorul introduce un anestezic la locul de puncție. După aceea, cu un ac subțire, acesta străpunge testiculul și suge lichidul. Puncția este sigilată cu un tencuială sterilă.

scleroterapie

Aceasta este una dintre noile metode moderne practicate în mod activ în Europa și în SUA. În Rusia, nu a fost încă stăpânită de către toate clinicile și centrele medicale. Este indicat persoanelor vârstnice care și-au pierdut deja funcția de reproducere.

Medicul suge conținutul lichid din spațiul dintre membranele testiculului și injectează un adeziv acolo. Aceasta afectează țesutul scrotal, rezultând un secret care încetează să mai fie produs.

Funcționarea Winckelmann

Medicul taie pielea și cochilia exterioară a testiculului. Lungimea plăgii este de aproximativ 5 cm. După aceasta, toate țesuturile și cochilia sunt tăiate până la cea mai interioară, vaginală. Medicul efectuează un lichid acumulat în puncție.

Marginile plăgii sunt inversate și suturate în spatele organului. Ca urmare, zona de coajă este redusă. În viitor, țesutul va absorbi lichidul rezultat. Gheața este așezată pe scrot timp de 2 ore. Firele pot fi absorbabile sau nu. În al doilea caz, îndepărtați cusăturile în 10-14 zile.

Operația Bergman

Această operație de eliminare a hidrocelei este foarte asemănătoare cu cea anterioară. Singura diferență este că țesutul excesiv nu se îndoaie, ci este redus. Drenarea temporară este instalată. Țesăturile sunt suturate în straturi, apoi cusăturile sunt așezate pe piele. Un bandaj este plasat pe scrot.

Funcționarea lui Bergman se realizează cu o dimensiune mare de ouă, cu boli cronice, îngroșarea membranelor. Este ceva mai traumatic decât modificarea Winckelmann, dar evită acumularea țesuturilor și aspectul inestetic al testiculului.

Operațiunea ross

Acest tip de intervenție este indicat pentru hidrocelul testicular congenital la copii cu vârsta peste 2 ani. Pacientul este situat în poziția în sus.

Medicul, după declanșarea acțiunii de anestezie, dezinfectă zona de înghițire și face o incizie în abdomenul inferior. Acest lucru este necesar pentru a vizualiza cordonul spermatic și a nu-l atinge în timpul unei intervenții chirurgicale ulterioare.

După aceea, medicul descoperă procesul vaginal al peritoneului, care este cauza hidrocelei congenitale. El traversează formarea și bandajează bastonul. În carcasa interioară a testiculului se formează o gaură ("fereastră"). Este necesară ieșirea lichidului format. După aceasta se aplică cusăturile și pansamentele aseptice. Operațiunea Ross are un număr destul de mare de soiuri. Tehnologia sa este în mod constant modernizată pentru a îmbunătăți siguranța și eficiența.

Operațiunea Domn

După cum sa menționat în manualul "Urologie operațională" (de F. Hinman), "cea mai eficientă modalitate de a trata picăturile obținute de testicul este gajarea membranelor în conformitate cu Domnul, în care rănirea țesutului conjunctiv scrotal este minimă".

Pacientul este în poziție pe spate. Medicul sau asistenta trateaza abdomenul si scrotul cu un antiseptic. Chirurgul se ridică spre dreapta și trage testiculul afectat pentru a slăbi mușchiul care îl face să se ridice. Cu degetele mâinii stângi, el prăjește cordonul spermatic și injectează soluția de lidocoină în el. Acesta serveste pentru ameliorarea durerii.

Pielea de pe scrot se strânge, iar medicul face o incizie de aproximativ 4 cm lungime în locul cel mai îndepărtat de testicul. Vasele de sânge afectate sunt coagulate. Apoi este incizia invelisului interior (vaginal) al testiculului. Țesuturile externe sunt extrase și fixate cu cleme pentru a preveni sângerarea.

Rana are un aspect rotunjit, pe margini sunt piele rulată ca o rolă, țesut subcutanat și o piele exterioară (carne). După aceea, chirurgul pătrunde membrana vaginală pentru a evacua conținutul de lichid. De asemenea, membrana vaginală este tăiată și oul este strâns în rană.

Medicul îl examinează în detaliu pentru a exclude patologiile asociate. După aceasta, oul este ridicat și membranele sunt supuse plicărilor (adunării) - aceasta este o trăsătură a funcționării Domnului. Ele sunt cusute cu fir absorbabil, care este apoi tensionat. Apoi, testiculul se întoarce la locul său și se aplică suturi suplimentare necesare.

Efectele intervenției

În funcție de tipul de operație, sunt posibile următoarele complicații:

1. Hematom (hemoragie internă). De regulă, nu necesită tratament. Hematomul poate apărea atunci când suturile nu sunt strânse.
2. Recidiva. Metodele minim invazive conduc, cel mai adesea, la re-acumularea de lichide seroase, în cazul în care cauza formării sale nu a fost eliminată. Unii autori numesc rata de recurență de până la 100%. Pentru intervențiile chirurgicale care implică închiderea membranelor testiculare, o astfel de acumulare este posibilă numai dacă există un buzunar în jurul parenchimului (țesut de organe vărsat).
3. Defecte cosmetice. Țesutul adunat cu o hidrocelă puternică poate avea un aspect neplăcut al așa-numitului nodul. Acest lucru poate fi evitat prin recurgerea la o operație de excizie (Bergman). Ele sunt mai traumatizante, dar sunt recomandabile atunci când se cusută o suprafață mare de țesături.
4. Umflarea scrotului. Aceasta poate apărea timp de câteva luni și nu este un motiv de îngrijorare. Testiculele trebuie să fie moi la atingere.
5. Excizia cordonului spermatic. Astfel de daune este foarte periculoasă deoarece duce la infertilitate. Cablul spermatic este aproape imposibil de reparat. Crucial este viteza de acces la un medic.
6. Atrofia testiculară. Cu o astfel de consecință a operației, există o reducere treptată a corpului în dimensiune, capacitatea sa de formare a spermei este afectată. Tratamentul atrofiei nu este supus îndepărtării testiculului.

Este important! Ar trebui să consultați imediat un medic dacă testiculul este ferm la atingere, a crescut în dimensiune, înroșit sau a devenit o nuanță albăstrui.

Recomandările pentru perioada de recuperare sunt următoarele:

1. Purtați haine libere. Este necesar să abandonați pantalonii de jos și boxerii înguste. Este recomandabil pentru copiii mici să nu poarte scutece. Acest lucru este important pentru ca testiculul să nu se supraîncălzească. Important! Excepția este o hidrocelă de puncție. În acest caz, dimpotrivă, este indicat purtarea lenjeriei sau suspensorii (pansament de sprijin).
2. Procedurile de apă pot fi reînnoite în 1-2 zile. Este de preferat să folosiți doar un duș la început.
3. Pentru senzații minore de durere, sunt indicate analgezicele. Medicul poate prescrie și medicamente antiinflamatorii.
4. Necesită monitorizarea regulată a funcției testiculare și o vizită la urolog.
5. Conduceți un stil de viață sănătos.
6. Abstinenta de la actul sexual timp de 2-3 saptamani.
7. Șederea la început nu este recomandată. Mai bine să petreceți câteva zile în pat. Data exactă trebuie să specifice medicul în funcție de operație.
8. În cazul în care pacientul a fost instalat drenaj, atunci după 2-3 zile trebuie să-l vedeți pe medic pentru a-l elimina.
9. La domiciliu, trebuie să smulgeți cusătura cu o soluție de unguent strălucitor verde sau antiinflamator, la recomandarea unui medic.

opinii

Cele mai multe recenzii părăsesc mamele copiilor care suferă de dispnee congenitală. Pentru părinți, funcționarea fiului său devine un adevărat stres. Copiii, de regulă, suporta toate procedurile medicale relativ ușor și le uită repede. Dropsy of testicle la un copil, uneori, merge departe, astfel mamele care sunt confruntate cu acest lucru, în comentariile lor, sunt sfătuiți să nu se grăbească într-o operațiune în cazul în care medicul nu vede un pericol pentru sănătate.

Cel mai dificil lucru este să distrați un pacient mic în pat după anestezie. De ceva timp nu este de dorit să te ridici și băiatul va avea un cateter în mână. Practic, prognosticul după intervenție chirurgicală este favorabil. Dar unele mame scria în recenzii că trebuiau să treacă prin chirurgie de mai multe ori, pe măsură ce testiculul a continuat să crească.

Bărbații părăsesc adesea recenzii numai dacă există complicații după intervenția chirurgicală: inflamație, recidivă. Unii pacienți adulți au dificultăți în diagnosticarea și alegerea strategiei optime de tratament. Acest lucru este posibil datorită bolilor concomitente - prostatită, varicocelă.

În acest caz, cea mai bună soluție este contactarea specialiștilor cu înaltă calificare, care pot vizita mai mulți medici. Este necesar să se efectueze o serie de studii, inclusiv cele generale, un studiu detaliat al istoricului bolii.

Costul operării

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată în conformitate cu politica OMS sau într-o clinică privată. Prețul mediu al operațiunilor care implică disecția țesuturilor este de 10 000 până la 30 000 de ruble. Cu intervenția bilaterală, costul crește de obicei cu 60-80%. În timpul operației, copiii pot crește prețul datorită utilizării anesteziei generale.

Puncția este cea mai ieftină formă de intervenție. Prețul exploatației sale variază de la 800 la 3000 de ruble. Scleroterapia va costa 4.000 - 7.000 de ruble.

Operația cu hidrocelă poate rezolva în final problema. Prin acțiunile abilitate ale chirurgului, probabilitatea reapariției și a complicațiilor este minimă. Este important să urmați toate recomandările medicului după procedură și să efectuați examinări regulate la urolog.

Operații pentru testicul cu pică

Chirurgie pentru picături de testicul - acestea sunt operații chirurgicale care se efectuează în tratamentul hidrocelului. Hidrocele (picături de testicul) reprezintă acumularea de lichid peritoneal în membrana vaginală a testiculului. Hidropsiile testiculului apar datorită absorbției depreciate a fluidului tisular sau a creșterii formării fluidului asociat cu inflamația membranelor testiculare. Fluidul poate umple nu numai membrana vaginală a testiculului, ci și o parte a vaselor deferente (epididimul) din scrot. Edemul testiculului apare la băieți sau la bărbați adulți (de obicei, peste 40 de ani).

Scopul operatiei pentru testiculul picant

Chirurgia pentru picurarea testiculelor este efectuată pentru a trata hidrocelul și pentru a preveni reapariția acestuia.

Descrierea operațiunilor pentru testiculul picăturilor

Edemul testiculului apare ca o creștere în una sau ambele jumătăți ale scrotului (picături bilaterale ale testiculelor). Unii bărbați, datorită unei creșteri semnificative a dimensiunii scrotului, sunt deranjați de durere sau disconfort în timpul mișcării. Edemul testiculelor este obișnuit la băieții nou-născuți, precum și la 1% dintre bărbații adulți de peste 40 de ani.

Inflamația congenitală a testiculului este asociată cu absența fuziunii unei părți a membranelor testiculare (membrana vaginală a testiculului, care coboară împreună cu testiculele în timpul dezvoltării fetale). Această membrană testiculară non-involuntară permite fluidului intraabdominal să intre în scrot. Chirurgia pentru picături de testicule nu se face pe un copil cu vârsta sub 2 ani, pentru a permite membranelor vaginale ale testiculului să se închidă singură. Mai mult de 80% dintre băieții nou-născuți nu au o fuziune a mucoasei vaginale a testiculelor, iar la majoritatea copiilor se închide spontan înainte de a se întoarce un an.

Edemul testiculelor la bărbați adulți se dezvoltă lent, de obicei, ca urmare a unui defect al membranei vaginale a testiculului, care determină o creștere a formării fluidului sau o încălcare a drenajului limfatic asociat cu obstrucția cordului spermatic. De asemenea, picăturile testiculului se pot dezvolta ca urmare a inflamației epididimului, a traumatismului scrotului sau datorită unei tumori maligne a zonei inghinale.

Testicul hipercenic tratat prin puncție sau prin intervenție chirurgicală. Pentru a aspira lichidul acumulat, medicul introduce un ac special în scrot și îndepărtează lichidul apos cu o seringă. Puncția aduce doar o ușurare temporară și se termină cu o recurență a hidrocelei în 100% din cazuri. După puncția edemului testiculului, riscul de infecție este mai mare comparativ cu intervenția chirurgicală.

O operație chirurgicală cu picături de testicul nu numai că va elimina picăturile, dar și va împiedica reapariția. La bărbații adulți, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a elimina picăturile mari sau dureroase ale testiculului. Chirurgia pentru hidrocel este tratamentul preferat pentru copiii cu vârste mai mari de doi ani. Chirurgia pentru picături de testicul este, de asemenea, o practică standard pentru tratamentul picăturilor de testicul, care a reaparut după puncție.

Chirurgie pentru testicule cu pică, realizată sub anestezie generală. De obicei, operația pentru picături este efectuată pe bază de ambulatoriu. Volumul intervenției chirurgicale depinde de existența altor probleme în afară de căderea testiculelor. Pentru lipirea necomplicată a testiculului, medicul efectuează o incizie directă în scrot. După eliminarea exciziei membranelor testiculare, membrana testiculară este îndepărtată, lichidul apos este evacuat și rana scrotului este suturată în straturi.

În cazul în care o hernie inghinală este prezentă în plus față de picături de testicul, incizia se efectuează în regiunea inghinală. Abordarea inghinală permite chirurgului să trateze hernia inghinală și alte complicații concomitent cu corectarea picăturilor testiculare.

Unii chirurgi folosesc acces laparoscopic minim invaziv pentru a trata edemul testicular.

Diagnosticul testiculelor cu picătură

Diagnosticul testiculelor hidrocele începe cu colectarea unui istoric medical detaliat. Capul testiculelor capilare este uneori diagnosticat în cabinetul medicului după o inspecție vizuală și palparea scrotului. Diagnosticarea corectă a testiculelor cu hidrocel vă permite să stabiliți diafanozele (sursa de lumină este adusă în spatele scrotului, când picăturile testiculelor, scrotul devin permeabile la lumină și strălucesc cu lumină roșiatică). Diagnosticul este confirmat de examinarea cu ultrasunete a înghinților și scrotului.

Pregătirea pentru operație pentru testiculul picăturilor

Înainte de intervenția chirurgicală, pacientul primește teste standard pentru sânge și urină. Înainte de intervenția chirurgicală la picioarele testiculului, medicul sau asistenta medicală vor explica cursul operației, tipul de anestezie care va fi folosit și, în unele cazuri, necesitatea drenajului temporar. Drenaj instalat în timpul intervenției chirurgicale pentru a reduce riscul de infecție postoperatorie și acumulare de lichide.

Îngrijirea pacienților după testul de cădere

Imediat după intervenția chirurgicală pentru picurarea testiculului, pacientul este transferat în salon pentru observație, deoarece există riscul de sângerare de la o plagă postoperatorie: temperatura corpului de control și tensiunea arterială. Pacientul este eliberat acasă în ziua operației. La câteva săptămâni după operație, când se dezvoltă picăturile, pacientul trebuie să vadă un medic, astfel încât medicul să poată examina cicatricea postoperatorie și să se asigure că nu există infecție. Pacientul poate prezenta edem scrotal timp de câteva luni după intervenția chirurgicală; totuși, cu edeme prelungite, febră și înroșire în zona inciziei, trebuie să contactați imediat un chirurg.

Complicații ale operației cu testicul cu picătură

Operarea cu picături de testicul este considerată sigură: riscul de apariție a infecției și a altor complicații este de numai 2%. Cu toate acestea, în timpul operației cu picături de testicul, este posibilă deteriorarea vaselor spermatice și dezvoltarea infertilității masculine. Ca și în cazul oricărei proceduri chirurgicale, se întâlnesc următoarele complicații: reacția la anestezie, sângerarea de la o rană chirurgicală și sângerarea internă.

Rezultatele intervenției chirurgicale pentru testiculul picăturilor

Operația elimină complet picăturile testiculelor, recidivele sunt extrem de rare.

Un pacient adult poate reveni la un stil de viață normal de la șapte la zece zile după operație pentru o hidrocelă. Deși ridicarea în greutate și activitatea sexuală pot fi reluate abia după șase săptămâni. Copiii revin la o activitate normală după patru până la șapte zile.

Morbiditatea și mortalitatea

Incidența bolii după intervenție chirurgicală cu picături crește infecția cronică. Nu este raportată mortalitatea după operație cu picături.

Alternative la testul de pierdere

Edemul testicular este cel mai adesea o anomalie congenitală, care este corectată numai prin intervenții chirurgicale. Sunt absente metode alternative de tratament și măsuri pentru prevenirea edemului testicular congenital.

Cine efectuează o intervenție chirurgicală pentru testicul cu picături și unde este efectuat?

Chirurgia pentru picurare a testiculului este efectuată de un chirurg general sau de un urolog într-un spital sau clinică de operație.

Întrebări pe care le puteți cere medicului dumneavoastră:

• De ce este nevoie de o intervenție chirurgicală pentru picături?
• Cum va imbunatati testul testul cu picatura (starea bebelusului meu)?
• Chirurgia este singurul tratament eficient pentru hidrocel?
• Cât durează operația pentru testicul cu picătură? Care sunt rezultatele operației?
• Cum va simt eu (copilul meu) dupa o operatie cu hidrocel?

După ce oră (copilul meu) mă voi putea întoarce la viața normală?

Tratamentul chirurgical al edemului testiculului în

Tehnicile testiculelor cu picătură descrise de noi sunt cele mai recunoscute și eficiente. Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală. Spitalizarea nu este necesară cel mai adesea. Incizia pe scrot după plastica membranelor testiculare este aproape imposibil de remarcat. Alegerea tipului de operație depinde de mărimea picăturii testiculelor, de starea membranelor testiculare și de durata existenței acesteia. Chirurgul chirurgical, în cursul examinării, va fi în măsură să ofere cea mai optimă metodă de plastic chirurgical. Analizele înainte de intervenția chirurgicală pot fi luate în clinică la locul de reședință sau în orice laborator medical.

Costul intervenției chirurgicale pentru picurarea testiculului (plasticitatea membranelor testiculului, conform metodei lui Winkelman, Bergman sau Lord), sub anestezie locală: 20 - 35 mii ruble. în funcție de categoria de dificultate.

Hidrocel: pregătirea și desfășurarea operației de îndepărtare a testiculelor hidrocele

Atunci când picături de testicul, există o acumulare de lichid direct în membrana sa vaginală.

În plus, lichidul poate fi în scrot în vas deferens. Bolilor și bărbaților predispuși la boală, mai ales după 40 de ani.

Chirurgia testiculelor (hidrocelul) este o procedură chirurgicală care poate vindeca boala. Atunci când o picătură de testicul, o parte din scrot sau ambele părți pot fi mărite.

Scopul operației este tratarea hidrocelei, precum și eliminarea reapariției acesteia.

Foarte des la bărbați, se pune întrebarea, cum influențează hidrocelul impotența? Aș vrea să vă liniștesc, pentru că doar o picătură gigantă poate da complicații în acest caz, dar dimensiuni mici - nu. Cu toate acestea, în timpul perioadei de exacerbare, mulți pacienți simt durere și un anumit disconfort în timpul mișcării.

Adesea, băieții nou-născuți suferă de căderea testiculelor. Aceasta se asociază cu problema depunerii testiculare, prin care fluidul intraabdominal intră în scrot. În acest caz, copilul nu este operat până la vârsta de 2 ani. În acest timp, membrana vaginală a testiculului se poate închide singură. Pentru majoritatea băieților, se închide în mod neașteptat până la un an.

Nu vă grăbiți să faceți operația și în eventualitatea apariției unui testicul dorsos după rănire. Inițial, medicul prescrie tratamentul cu medicamente. Dacă în 2-3 luni durerea și umflarea nu au trecut, atunci este programată o operație. Dacă hidrocelul s-a dezvoltat ca urmare a inflamației testiculelor, chirurgia nu este, de asemenea, necesară. În acest caz, pacientul este prescris medicamente anti-inflamatorii, uneori antibiotice.

Cauza dezvoltării acestei boli poate fi, de asemenea, un cancer în zona inghinala.

Tratamentul hidrocelei se efectuează prin puncție, dar mai des printr-o operație care poate dura 20-30 minute, în cazuri dificile - până la 2 ore.

Cum se pregătește pacientul pentru o astfel de operație?

• De regulă, în ajunul operației, medicul trimite pacientul la laborator pentru analiza sângelui și a urinei;
• Medicul examinează organele genitale și scrot pentru a determina umiditatea membranelor, precum și dacă există sigilii;
• Pacientului i se atribuie, de asemenea, o examinare cu ultrasunete, ca urmare a determinării cantității de lichid, precum și a stării testiculului. În plus, anexele sunt examinate pentru prezența patologiilor.

Este foarte important să alocați un tip sigur de anestezie, precum și cel mai eficient.

În plus, chirurgul va trebui să determine introducerea drenajului, care este folosit pentru a preveni apariția oricărei infecții după intervenția chirurgicală.

Ross, Lord, și operațiunile lui Wilkel pentru hidrocele: principalele tratamente chirurgicale pentru eliminarea hidrocelei

În cazul căderii ovarelor, pacientului este adesea prescris un tratament chirurgical. Aș dori să sfătuiesc să nu neglijați o astfel de recomandare, în special în cazul în care pacientul este amenințat grav.

Această metodă de tratament este destul de eficientă și are efectul dorit asupra membranei testiculare însăși. În clinicile din marile orașe, cum ar fi Moscova, Ekaterinburg, Voronej și altele, există o consultare gratuită cu privire la o operație posibilă de eliminare a hidrocelei.

Chirurgia pentru hidrocel este efectuată utilizând anestezie locală sau generală. O astfel de operație nu este o procedură complicată care nu ar trebui să cauzeze complicații. Bărbații nu trebuie să se teamă de consecințele operației, deoarece cicatricea nu va fi aproape vizibilă după vindecare.

După intervenție chirurgicală, recăderile sunt aproape eliminate. Principalul lucru nu este să atingem cablul spermatic. În caz contrar, un om poate rămâne neputincios.

Există mai multe metode principale de tratare chirurgicală a hidrocelei.

Operațiunea Winckelmann pentru testicul cu picătură. Se efectuează prin tehnici de excizie și eversiune.

Din carcasa lichidului se pompează o seringă și un ac. Medicul face o incizie în zona de umflare, apoi taie coaja interioară.

După descoperirea membranei vaginale, organul este imediat îndepărtat în rană. După ce lichidul este pompat, medicul face o incizie în membrana vaginală.

Apoi, toate zonele problematice sunt examinate și medicul ia o decizie privind eliminarea lor conform metodei Winkelman.

O intervenție chirurgicală testiculară a lui Ross este utilizată pentru anomalii congenitale. Chirurgul face o mică disecție în zona inghinală, unde caută procesul peritoneal și îl taie. De asemenea, în membranele testiculelor este creată o gaură prin care este pompat lichidul acumulat. O astfel de operație asupra hidrocelei testiculare este o operație foarte delicată care necesită o mare atenție și o atenție deosebită pentru a nu afecta elementele importante ale corpului care trece.

Operațiunea Domnului cu privire la hidrocele se bazează pe formarea de falduri. În același timp, chirurgul în timpul operației taie punga cu lichid și creează canale ondulate speciale prin care are loc scurgerea substanței lichide.

Această procedură pentru eliminarea picăturilor de testicul nu permite testiculului să iasă. Datorită acestei metode de tratament chirurgical, există cel mai mic risc de rănire a vaselor scrotului. În plus, riscul de sângerare este practic eliminat.

Funcționarea Domnului în picături de testicul dă cel mai mare efect, prin urmare, este folosit mai des decât altele.

Îndepărtarea hidrocelelor de la Bergman este prescrisă dacă cochilia este cu pereți groși și picăturile testiculelor au atins deja o dimensiune mare. După o intervenție chirurgicală, un tub de drenaj este îndepărtat de pe zona suturii pentru o perioadă de timp. Această metodă de chirurgie este utilizată pentru a trata hidrocele la bărbații adulți.

Tratamentul hidrocelului: prețurile pentru chirurgie în clinici ruse

Se știe că cea mai eficientă modalitate de a scăpa de căderea testiculelor este chirurgia.

În clinicile din Rusia, un astfel de tratament se efectuează pe bază de ambulatoriu. În acest caz, ei folosesc metoda lui Ross, Lord, Bergman. Există și alte tehnici chirurgicale, cum ar fi scleroterapia, dar se utilizează mai rar. Această metodă de tratare a hidrocelei este folosită pe scară largă în America și în Europa.

În timpul primei vizite, medicul își face diagnosticul și oferă pacientului cel mai potrivit tip de intervenție chirurgicală. De asemenea, pacientul selectează cea mai eficientă și sigură anestezie. După operație, pansamentele zilnice se efectuează timp de 7 zile.

Dacă aveți nevoie de o intervenție chirurgicală pentru a elimina hidrocele, prețul va depinde de cât de mult funcționează boala. Costul tratamentului edemului testicul include operația în sine, perioada de reabilitare în spital, pansamentele, îndepărtarea cusăturilor și alte servicii. Acesta va costa aproximativ 45 de mii de ruble.

În plus, trebuie să plătiți pentru anestezie, care se taxează separat.

În unele clinici, tratamentul chirurgical al hidrocelei utilizând anestezie locală este de aproximativ 30 de mii de ruble. Un preț separat este atribuit pentru dressing - 600 ruble, eliminarea cusăturilor - 1000 ruble. Dacă intenționați să faceți o intervenție chirurgicală la hidrocele, revizuirile și prețurile pot fi găsite direct la orice clinică în care se efectuează astfel de operații.

Operația Ross pentru testiculul cu picătură

Operația lui Ross - arătată bărbaților și băieților în formarea hidrocelei. Într-o formație subțire de sânge, fluidul se poate acumula în scrot în jurul testiculului - efuzie seroasă (hidrocelă, hidrocelă a testiculului). La sugari, o asemenea anomalie este deseori eliminată fără nici o influență externă; la bărbații adulți acest lucru este practic imposibil. Cu anumite indicații, patologia este tratată prin metode chirurgicale.

Esența patologiei

Sub o cochilie a unui testicul sănătos, un bărbat conține un lichid - facilitează mișcarea nestingherită a testiculului în interiorul scrotului și previne supraîncălzirea acestuia. Creșterea cantității de lichid crește riscul supraîncălzirii gonadelor și atrofiei testiculare. Boala are două forme: congenital (comunicant) și dobândită.

În perioada prenatală, glandele reproductive masculine se dezvoltă în regiunea peritoneală. Până când se naște copilul, ei coboară de obicei în cavitatea scrotului cu ajutorul procesului vaginal. Procesul în sine este închis, cu excepția zonei adiacente testiculului.

Dacă procesul vaginal rămâne în forma sa originală, lichidul seros se poate deplasa de-a lungul acestuia din cavitatea peritoneală în scrot și spate, acumulând sub membrana glandei. Există umflarea organelor genitale, scrotul devine tensionat și fierbinte. Procesul de coborâre a testiculelor în cavitatea scrotului și creșterea excesivă a procesului vaginal poate avea loc în decurs de un an de la naștere.

Achizitionarea hidrocelei - o consecinta a leziunilor glandelor sexuale, a proceselor inflamatorii in sistemul urogenital, a infectiei sale. Această formă de patologie se caracterizează prin acumularea de lichid care conține puroi, țesut mort, agenți patogeni.

Este important! Principalele contraindicații pentru operația Ross - patologia coagulării sângelui și exacerbarea bolilor cronice.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

Operația lui Ross este prescrisă numai dacă există indicații adecvate. Intervenția chirurgicală se efectuează în cazul:

• diagnosticarea hidrocelelor raportate la băieți de peste doi ani;
• o creștere semnificativă a mărimii testiculelor, provocând disconfort în timpul mișcării;
• prezența complicațiilor;
• apariția durerii severe la vârsta de doi ani;
• posibilitatea infertilității.

Inflamația congenitală a testiculelor la copii are o trăsătură specifică. La băiatul care se află pe spate, lichidul curge de la scrot către peritoneu, dimensiunea scrotului în sine scade. În caz contrar, este posibilă dezvoltarea complicațiilor - mișcarea fluidului fixează procesul vaginal.

Scăderea testiculelor este adesea însoțită de diverse patologii. Uneori, organele interne penetrează în cavitatea peritoneală și procesul vaginal, iar condițiile de dezvoltare a herniei sunt create. Bucla intestinală coboară în scrot. Dacă această condiție persistă o perioadă lungă de timp, riscul de atrofie intestinală este ridicat.

Hidrocelul testicular nu este, de obicei, însoțit de durere. Dacă există durere, este necesară o operație - aceasta este o dovadă a atrofiei inițiale a cordonului spermatic. Dacă nu se iau măsuri adecvate, cordonul se poate rupe, testiculul va muri. În viitor, cu această patologie, vor apărea probleme cu concepția.

Infertilitatea este plină de atrofie testiculară. Atunci când apare o picătură, răsucirea - inversarea cablului spermatic întrerupe circulația sanguină a glandelor genitale. O astfel de anomalie este eliminată numai prin măsuri radicale în timpul zilei de la momentul apariției acesteia, altfel testicul va muri.

Este important! Chirurgia este efectuată pe un pacient tineri numai pe stomacul gol - pentru a evita riscul de complicații în timpul anesteziei.

Curs de funcționare

In timpul operatiei, chirurgul Ross indeparteaza mesajul peritoneului cu testiculele si creeaza conditiile de scurgere a fluidului. Operațiunea se desfășoară în trei etape:

• anestezie;
• manipulări chirurgicale;
• îndepărtarea de la anestezie.

Pentru chirurgie, anestezia generală este de obicei utilizată, medicii o consideră cea mai puțin periculoasă. În cazul anesteziei locale, bebelușul este, de obicei, înspăimântat și stresat, deoarece este forțat să observe mediul de operare (iluminatul special, instrumentele chirurgicale, sunetele și mirosurile specifice) și oamenii în măști și blănuri albe. Anestezia locală relaxează instantaneu mușchii copilului și ușurează tensiunea. Cu toate acestea, alegerea finală a unui anumit tip de anestezie trebuie să fie aprobată de părinții micului pacient.

Chirurgia chirurgicală în timpul intervenției chirurgicale a lui Ross se realizează printr-o mică incizie între testicule. În această zonă a scrotului, se observă cel mai bine testiculele în sine, vasele deferente și cordonul spermatic. Printr-o incizie, specialistul scoate procesul vaginal, legându-l în părțile inferioare și superioare. Apoi procesul este excizat, iar pe mantaua acționată medicul lasă o gaură mică pentru scurgerea fluidului acumulat. Se introduce o gumă sau un cateter special, scutul este suturat.

După intervenție chirurgicală, anestezistul injectează un medicament tânărului pacient, ceea ce oprește efectele anesteziei. La două ore după operație, bebelușul poate bea o băutură caldă, iar după câteva ore - o gustare. El este eliberat acasă la 10 ore după operație sau în dimineața următoare. Tratamentul ulterior are loc acasă.

Testul de testări al lui Ross durează aproximativ o jumătate de oră. Chirurgul trebuie să aibă o tehnică și o îngrijire excelentă, deoarece toate manipulările sunt efectuate printr-o mică incizie. Un medic insuficient de profesionist în timpul operației poate atinge nervul inghinal și cordonul spermatic, care este plin de consecințe ireversibile pentru copil. Dar această situație este extrem de rară. Când picăturile de testicul, aproape toate procedurile chirurgicale Ross sunt de succes, cu rezultate bune.

Este important! Dacă bebelușul are o hernie inghinală, se face o incizie în zona inghinală. Acest acces permite medicului să efectueze tratamentul herniei și a altor complicații conexe în paralel cu terapia cu hidrocel.

Reabilitare după intervenție chirurgicală

Experții recomandă părinților copilului operat să acorde o atenție maximă acestuia, este necesar pentru o recuperare rapidă. În primele zile după operație, rana poate provoca disconfort copilului. În acest caz, el trebuie să dea Paracetamol sau Ibuprofen, să poarte hainele cele mai confortabile. La două zile după operație, copilul nu este recomandat să ia tratamente cu apă.

În următoarele câteva săptămâni, este foarte important să controlați activitatea fizică a tânărului pacient. Trebuie avut grijă ca el să nu atingă rana sau să-l udă. Chiar și după înlăturarea cusăturilor copilului trebuie să i se arate periodic medicului pentru o examinare de rutină.

În mod obișnuit, umflarea dispare în decurs de o lună după operație. Dar măsurile preventive nu trebuie uitate la sfârșitul perioadei de reabilitare - acestea vor ajuta la evitarea reapariției bolii. Este necesar să se includă în dieta zilnică varză brută, vinete, dovleac și patrunjel, lămâi și miere. În loc de ceai se recomandă să beți un decoct de pepene verde.

Testiculele hidrocele la un copil de până la un an pot trece pe cont propriu. Dacă este menținută picurarea membranelor testiculare, tratamentul trebuie inițiat, altfel riscul unei hernie inghinale va crește. În plus, o cantitate mare de lichid acumulat în testicul cauzează deseori deformarea gonadelor și stoarce vasele de sânge. Majoritatea proiecțiilor postoperatorii sunt favorabile. Dar, pentru a preveni dezvoltarea picăturilor dobândite, este important să preveniți traumele la nivelul organelor genitale, să respectați regulile de igienă personală, să evitați infecțiile și tot felul de inflamații.

Eliminarea edemului testicular folosind operația Ross

Operațiunea Ross cu picături de testicul (hidrocelă) este una dintre metodele tradiționale de intervenție chirurgicală. Nu există contraindicații pentru implementarea sa, cu excepția indicele scăzut de coagulare a sângelui și a patologiilor cronice la etapele de decompensare. Procedura se desfășoară într-un spital specializat, durata acesteia nu depășește 40 de minute. Cicatricile postoperatorii sunt aproape invizibile. Printre neajunsurile - nevoia de anestezie generală.

Indicații pentru numire

Operația lui Ross este programată în mod obișnuit pentru băieții cu vârste mai mari de 2 ani, cu o hidrocelă comunicantă diagnosticată. În această formă de anomalie congenitală, lichidul curge liber prin procesul vaginal non-conglomerat (non-litinat) din membranele testiculului în cavitatea abdominală.

O caracteristică distinctivă caracteristică este prezența unei formări alungite moi, a cărei margine superioară este palpabilă la inelul inghinal extern. Dimineața, scrotul poate avea dimensiuni normale, iar seara crește. Scopul intervenției chirurgicale este de a opri comunicarea dintre cochiliile testiculelor și peritoneu, creând un canal pentru ieșirea fluidului.

În 80% din cazuri, apendicele vaginal este șters independent în primii 1,5 ani de viață a copilului, de aceea urologii preferă să aștepte tactici în această perioadă. Operația lui Ross pentru băieții mai tineri este folosită în următoarele cazuri:

• dezvoltarea complicațiilor: semne de atrofie testiculară, aderarea herniei inghinale;
• dureri aspre constante;
• creșterea scrotului, interferența cu mișcarea normală.

Ultimele simptome sunt caracteristice unei creșteri acut dezvoltate. Cu o curbă uniformă (gradient) a bolii, se recomandă efectuarea unei intervenții chirurgicale în perioada cuprinsă între 1,5 și 2 ani.

Pregătirea procedurii

Preparatul include un set standard de teste de sânge de laborator:

1. Factorul grupului și Rh.
2. Analiză generală și biochimică.
3. Coagulare.

De asemenea, analiza completă a urinei.

Dacă sunt detectate boli inflamatorii sau acute infecțioase, intervenția chirurgicală este amânată până la recuperarea completă. După descărcarea de gestiune, sunt date 2 săptămâni pentru a restabili corpul.

Cu 6 ore înainte de procedură, copilul nu trebuie să mănânce, ultimul consum de lichide ar trebui să fie de 2 ore. Pe fondul anesteziei, relaxarea esofagului cu un stomac plin poate duce la intrarea alimentelor în tractul respirator (aspirația).

Conversație preliminară obligatorie cu un anestezist.

Conform rezultatelor sondajului, medicul alege tactica și tipul de anestezie, și face, de asemenea, recomandări cu privire la modul de pregătire pentru operație.

Tehnica

Operația lui Ross este un tip delicat de procedură chirurgicală, care necesită o tehnică bună de la un medic. Tesutul de disecție trebuie să fie cât mai atent posibil pentru a salva cordonul spermatic, vasele sanguine și nervul inghinal.

În prezența echipamentului și a personalului adecvat, intervenția este efectuată cu acces endoscopic minim invaziv - hernioplastia laparoscopică. În acest caz, cursul operației este după cum urmează:

• Un trocar optic (tub tubular subțire) este instalat în raza inelului ombilical;
• se efectuează pneumoperitoneu (injecție de gaz în cavitatea abdominală);
• la aproximativ 3 cm de buric, se introduc două trocare de lucru;
• 2 manipulatoare și un fir pe un ac atraumatic special sunt coborâte în cavitatea abdominală;
• zona inelului inghinal intern este examinată pentru prezența lichidului, dacă este detectată, este pompată;
• procesul vaginal este suturat cu o coardă de pungă.

Prin metoda tradițională de intervenție în zona inghinală, se face o incizie prin care medicul are acces la cordonul spermatic. Apoi, există o selecție a procesului vaginal, ligarea lui la 2 puncte și excizia ulterioară a segmentului arestat. Pentru a asigura evacuarea în cochilie a testiculului, este lăsat un lumen mic. Țesuturile sunt suturate în straturi cu material de sutură auto-absorbabil.

Majoritatea medicilor au tendința de a folosi metoda tradițională ca fiind mai puțin traumatizantă, fără a necesita un anestezic lung. Potrivit statisticilor, procentul de complicații și recăderi după laparoscopie este mai mare, deci această metodă este folosită rar pentru copii.

În medie, operația durează între 25 și 30 de minute. Chiar și după intervenția abdominală, sutura aproape invizibilă cosmetică rămâne.

Perioada de reabilitare

După operație, copilul este eliminat din anestezie (în medie, procesul durează 40 de minute). Atunci când conștiința și reflexele sunt restaurate, acestea sunt transferate sub supravegherea unui specialist. Hemostaza copilului și funcțiile psihofizice sunt restaurate treptat.

După 4-5 ore puteți lua alimente lichide și apă. Pentru adaptare completă, va dura aproximativ 10 ore în spital, sub supravegherea unui medic. Dacă toți indicatorii sunt normali, pacientul este eliberat sub controlul medicului pediatru local.

În primele zile ale copilului, durerea poate fi tulburată, pentru care este prescris Ibuprofen sau Paracetamol. Temperatura poate crește (+ 37... 38 ° C) - aceasta este o reacție normală la anestezie. Băile sunt permise să dureze 72 de ore după operație.

În primele 10 zile ar trebui să limiteze activitatea fizică a băiatului. Regimul blând este menținut timp de o lună (elevii sunt scutiți de educația fizică). Stoarcerea scrotului (lenjeria de corp, înfășurarea strânsă, ciclismul) nu este permisă.

Este important să evitați apariția constipației și a altor factori care cresc presiunea intra-abdominală. Este de dorit transferul copilului la o masă ușoară care include o cantitate mare de fibre (legume, fructe, cereale). Pentru a evita problemele cu scaunul, unii medici prescriu imediat un laxativ timp de 4-5 zile după operație.

Observarea dispensară este afișată pe tot parcursul anului. După 6 și 12 luni, se recomandă o ultrasunete a scrotului pentru a controla volumul testicular și intensitatea fluxului sanguin.

complicații

Riscul general al complicațiilor după intervenția chirurgicală pentru hidrocel este între 2 și 8%. Recidiva apare în 0,5-6% din cazuri. Riscul de re-dezvoltare a picăturilor crește proporțional cu timpul necesar pentru amânarea operației. Înlăturarea în timp util a patologiei și tehnica corectă a procedurii reduc în mod semnificativ posibilitatea reacțiilor negative.

Următoarele complicații pot apărea după intervenția chirurgicală:

• durere prelungită sau febră;
• hematoamele și umflarea scrotului (adesea cu nerespectarea recomandărilor de reabilitare);
• infecția zonei cusăturii;
• distrugerea nervului inghinal, rezultând o sensibilitate redusă a suprafeței interioare a coapsei;
• hiperestezie - durerea cauzata de distrugerea sau distrugerea cicatricilor de terminatii nervoase are loc in 6-12 luni;
• atrofia testiculară apare în cazul tulburărilor circulatorii în separarea procesului vaginal de cordonul spermatic.

Testicul după intervenție chirurgicală poate fi tras în sus și blocat în această poziție prin aderențe cicatriciale. Ulterior, este nevoie de downcasting forțat. Există, de asemenea, un risc de complicații tardive sub formă de dorință sexuală redusă sau infertilitate (în cazul în care vas deferens sunt deteriorate).

În cele mai multe cazuri, copiii nu prezintă reacții negative după intervenția chirurgicală a lui Ross, cu condiția ca acesta să fie corect efectuat. Sub rezerva termenilor de tratament și a recomandărilor medicului, prognosticul este favorabil.

profilaxie

Nu este întotdeauna posibilă protejarea unui copil de dezvoltarea intrauterină a unei hidrocele asociate. Riscul crește odată cu sarcina nefavorabilă, nașterea prematură. În parte, puteți afecta numai un factor - creșterea presiunii intra-abdominale care apare în timpul exercițiilor fizice sau cu plânsul frecvent al unui copil.

În ceea ce privește prevenirea recidivei postoperatorii, este important să se prevină compresia sau trauma zonei perineale, supraîncărcarea fizică. Orice acumulare de efuziune sau sânge poate duce la re-dezvoltarea patologiei. Rana trebuie tratată cu antiseptice și trebuie să fie curată și uscată.

Insuficiența măsurilor de tratare a hidrocelei va duce la subdezvoltarea testiculei, la spermatogeneza afectată, ceea ce va reduce semnificativ șansele de paternitate. Operația Ross este asociată cu un procent redus de recăderi și complicații, prin urmare, implementarea ei nu trebuie amânată, ceea ce duce la patologia cronică.