Image

Ce este varicocelul la bărbați: pericolul acestei boli și cum să o tratezi

Varicocelul este unul dintre cele mai neplăcute și periculoase pentru bolile de sănătate ale bărbaților asociate cu vene varicoase.

Cu această boală, venele sunt situate în testicule, adesea pe partea stângă.

În lipsa unei îngrijiri medicale în timp util, boala aproape întotdeauna conduce la infertilitate, deci este important să cunoaștem totul despre varicocel la bărbați - ceea ce este, ce este periculos, cum se manifestă și se tratează.

Informații generale

Varicocelul se caracterizează prin malnutriție a testiculului, rezultând un proces gradual de atrofie. Vasele venoase mărunțite situate în jurul testiculelor interferează cu termoreglarea normală a acestei părți a corpului masculin. Se produce supraîncălzirea.

Cel mai adesea, vene varicoase se dezvoltă în stânga. Potrivit experților, acest lucru se datorează diferenței dintre venoasele din dreapta și din stânga. Vena care se extinde din testicul stâng este mult mai lungă decât din dreapta. Presiunea în el este mai mare și, prin urmare, probabilitatea de a dezvolta vene varicoase este mai mare aici.

Varicocelul în sine nu reprezintă un pericol deosebit pentru viața unui bărbat, dar duce deseori la infertilitate masculină. Aproape jumătate dintre pacienți au afectat producția de spermă, iar procentul celor care suferă de infertilitate este cu atât mai mare cu cât suferă mai mult.

Conform statisticilor OMS, varicocele apar în 15-17% dintre bărbați. Aceste numere pot varia în funcție de locul de reședință și de vârstă. Această boală apare la 19,3% dintre adolescenții cu vârste între 14 și 15 ani. În servirea în armată, vene varicoase apar în 5-7% dintre tineri.

Simptomele bolii sunt observate la 35% dintre bărbații maturi supuși ultrasunetelor. Aproape toată această boală afectează testiculul stâng. În partea dreaptă, vene varicoase apar numai la 3-8% dintre bărbați, ambii testicule - 2-12%.

De ce am nevoie de o coagulogramă în timpul sarcinii și ce fel de analiză? Afla totul pe site-ul nostru!

Ar trebui să iau un monitor de ritm cardiac cu o centură toracică, care sunt caracteristicile sale și care sunt cele mai populare modele? Vom spune aici.

Ce este bun pe monitorul ritmului cardiac fără un senzor de piept? Cum de a alege corect? Aflați chiar acum!

Cauze și factori de risc

Experții nu determină încă exact cauzele venelor varicoase. Judecând prin faptul că apare adesea la adolescenți, există o ipoteză în natura ereditară a bolii, în care există un deficit de țesut conjunctiv în organism. Cu lipsa lor, supapa venoasă se dezvoltă prost, în urma căreia fluxul de întoarcere prin venă este întrerupt.

Un alt motiv pentru apariția varicocelelor este considerat a fi o presiune crescută în cavitatea abdominală. Cel mai adesea este asociat cu afectarea activității intestinale (constipație) și a exercițiilor excesive. Circulația sanguină poate fi afectată de dezvoltarea tumorilor maligne în sistemul urogenital.

Aflați mai multe despre cauzele de varicocel dintr-un articol separat.

clasificare

Boala se dezvoltă în patru etape:

  1. În prima etapă, venele varicoase nu sunt vizibile și pot fi detectate numai cu Doppler sau cu ultrasunete.
  2. A doua etapă este caracterizată de o dimensiune crescută a venelor, care poate fi determinată prin atingere în timp ce este în poziție verticală.
  3. În cea de-a treia etapă, venele sunt deja extinse într-o astfel de măsură încât sunt ușor de păcălit în orice poziție.
  4. În cea de-a patra etapă, venele lărgite sunt vizibile cu ochiul liber.

Pericol și complicații

Principala complicație a venelor varicoase este infertilitatea masculină, care rezultă din încălcarea termoregulării testiculelor și încetarea producției de spermă.

Alte pericole pot fi: funcționarea defectuoasă a valvei cardiace, fimoza și picioarele plate - toate aceste probleme indică o lipsă de țesut conjunctiv în organism.

Varicele venoase indică uneori prezența tumorilor maligne. Prin urmare, la primele semne de boală, este necesar să se consulte un medic și să se ia toate examinările necesare.

Simptome ale bolii testiculare

La începutul dezvoltării sale, varicocele continuă aproape fără simptome. Varicocelul poate fi detectat de durere în testicul și scrot, care va crește odată cu evoluția bolii.

Există dureri de natură tragantă, care pot apărea nu numai în scrot și testicule, ci și în întreaga zonă a busturilor. Uneori puteți observa o creștere a scrotului în dimensiune, precum și prolapsul acestuia din partea testiculului afectat.

Durerile de obicei se agravează în timpul mersului pe jos, în timpul ridicării greutății și în timpul actului sexual. Dacă boala se află în stadii incipiente de dezvoltare, durerea dispare după ce persoana a coborât și sa odihnit. În stadiul 3 sau 4, durerea este aproape neîncetată și nu depinde de activitatea fizică a pacientului.

Când să-i vezi un doctor și la care

Este necesar să mergeți la spital cu cele mai mici semne de varicocelă - dacă durerea apare în scrot sau testicul, în special după efort fizic sau când se detectează vene lărgite pe testicule. Identificați vene varicoase la urolog sau flebolog.

diagnosticare

Este ușor de diagnosticat această boală. La examinare, flebologul constată istoricul bolii, durata simptomelor și probabilitatea de rănire a regiunii lombare.

În unele cazuri, medicul va determina venele dilatate prin examinarea vizuală a pacientului sau prin palparea zonei afectate. Uneori, testiculul afectat de vene varicoase devine mai mic, iar elasticitatea acestuia este redusă.

Palparea se realizează în mai multe poziții ale pacientului - în picioare, în minte, precum și în timpul efortului.

Dacă într-o poziție statornică sau tensionată nu se detectează vene, atunci vene varicoase este cel mai probabil într-o singură etapă de dezvoltare.

Dacă venele sunt vizibile cu ochiul liber, putem vorbi despre stadiile mai severe ale bolii.

Pentru a exclude prezența tumorilor, se efectuează neapărat ultrasunete a spațiului retroperitoneal și a rinichilor. Dacă suspectați o tromboză a vaselor de sânge, este prescris CT sau RMN.

Ca o metodă suplimentară de diagnosticare, pot fi prescrise ecografia scrotală, termografia, termometria sau sonografia doppler. Pentru a determina cursul corect al tratamentului, este prescris uneori venografia renală-testiculară sau flebografia testiculară. Dacă a fost luată o decizie cu privire la o intervenție chirurgicală, este indicată, de obicei, venografia antegradă. Se efectuează nu numai înainte de operație, dar și în timpul acesteia, precum și după tratamentul chirurgical.

Dacă celulele roșii din sânge sunt mai mari decât cele normale în testul de sânge, ce înseamnă acest lucru? Ar trebui să mă îngrijorez și în ce caz? Vom spune totul!

Aflați cum să alegeți un monitor automat al tensiunii arteriale pentru uz casnic și să îl utilizați în mod corect. Acest articol vă va ajuta.

Ce monitor de tensiune arterială pe încheietura mâinii este cel mai potrivit pentru persoanele în vârstă și cum să alegeți dispozitivul potrivit, vom spune aici.

Metode de tratament

Varicocelul poate fi complet vindecat doar cu o intervenție chirurgicală. Dacă boala se află în stadiile inițiale de dezvoltare, operația poate fi evitată cu ajutorul unor diete speciale, reducerea efortului fizic și normalizarea activității intestinului. Dacă boala a ajuns deja în stadii severe, intervenția chirurgicală va fi de ajutor.

Operațiile pentru testiculele varicoase sunt de cele mai multe ori de două tipuri: în primul caz, vena dilatată este ligată sau îndepărtată, în al doilea caz substanța sclerozantă este introdusă în venă printr-o puncție în coapsă, suspendând astfel fluxul sanguin în vasul afectat.

Aflați mai multe despre varicocele de sex masculin și despre necesitatea de a le trata de la acest videoclip:

profilaxie

Observarea anumitor măsuri preventive poate reduce la minimum riscul de dezvoltare și de recurență a varicocelelor:

  • mananca dreapta, mananca alimente care afecteaza favorabil intestinele, ia vitamine;
  • evitați efortul fizic greu;
  • în timpul actului sexual utilizează măsuri de protecție.

Deoarece boala este adesea o boală ereditară, medicii trebuie să fie examinați în mod regulat de la începutul adolescenței. Odată cu detectarea și diagnosticarea în timp util a varicocelu, este posibil să se vindece fără intervenție chirurgicală.

varicocel

Varicelcele (novolat, varicocele, variantă variantă, varicis - umflarea venelor, greaca antică, Kēlē - tumora) - vene varicoase ale plexului plexului stern. Deseori există și alte semne de afectare a sistemului venos - vene varicoase ale extremităților inferioare, hemoroizi. Varicocelul apare de obicei pe partea stângă (foarte rar apare ca bila sau pe partea dreaptă), ceea ce se explică prin influxul venelor seminale la stânga la un unghi drept în vena renală. În poziție predispusă, venele cad în jos [1].

Există varicocelă idiopatică (primară) și simptomatică (secundară). Simptomul de varicocel poate fi observat atunci când se schimbă geometria venei cava inferioare - de exemplu, datorită germinării unui neoplasm al rinichiului drept. Această varicocelă este pe partea dreaptă, iar gradul de umplere a venei nu depinde de poziția pacientului [1].

Conținutul

Clasificarea Lopatkina N. A. (1978), utilizată în prezent în prezent) - este mai simplificată și ia în considerare severitatea varicocelei și modificările în testicul trofic:

  • Gradul I - vene varicoase detectate numai prin palpare atunci când tulpina un pacient într-o poziție în poziție verticală a corpului;
  • Gradul II - vene dilatate sunt determinate vizual, mărimea și consistența testiculelor nu se modifică;
  • Grad III - dilatarea severă a venelor din plexul uviform, reducerea testiculară și modificarea consistenței acestuia [2].

Clasificarea Isakova Yu. F. (1977) - stabilită cu fermitate în practica chirurgicală pediatrică; în plus față de severitatea varicocelei, evaluează efectul asupra troficității testiculului.

  • Gradul I - varicocele imperceptibil de vizual, dar clar determinate de palpare, mai ales atunci cand sunt stresate;
  • Gradul II - nodurile varicoase sunt determinate vizual, însă dimensiunea și consistența testiculelor nu se modifică;
  • Gradul III - pe fundalul pronunțatelor vene varicoase, se observă o scădere și testiculele testiculare [2].

Clasificarea B.L. Coolsaet (1980) - conține criterii hemodinamice pentru extinderea venei cordonului spermatic.

  • Tipul 1 - reflux de la vena renală la testicul;
  • Tipul 2 - reflux de la vena iliacă până la testicul;
  • Tipul 3 - o combinație a primelor două tipuri [2].

Clasificarea L.Dubin și R.Amelar (1978) - varicocele sunt împărțite în trei grade:

  • Gradul I - vene varicoase se determină numai atunci când se efectuează o probă Valsalva;
  • Gradul II - venele nu sunt vizibile în timpul examinării externe a scrotului, dar sunt palpabile fără efectuarea unui test de stres;
  • Gradul III - vene varicoase sunt vizibile la inspecție.
  • Gradul I: vene dilatate în scrot nu sunt vizibile și nu sunt palpabile, cu excepția extinderii lor în manevra Valsalva;
  • Gradul II: vene dilatate în scrot nu sunt vizibile, dar sunt ușor de palpabil;
  • Gradul III: extenuarea plexului venoas extins prin pielea scrotului și este ușor de palpabil [2].

Varicocelul poate provoca sau nu provoca senzații subiective la pacienți. Mai des, ele sunt exprimate ca o varietate de durere, poate să apară atrofie testiculară [1].

Stagnarea prelungită a sângelui venos conduce la ischemie, la dezvoltarea modificărilor sclerotice în testicul și la diferențierea insuficientă a epiteliului spermatogen și la bariera hemato-testiculară. Se dezvoltă agresivitate autoimună, care mai târziu se poate manifesta prin scăderea spermatogenezei totale și a dezvoltării infertilității [3].

Stabilirea diagnosticului nu este dificilă. Venozele varice determinate se bazează, de obicei, pe imaginea clinică, ultrasunete sau Doppler (situată în picioare și în picioare), palparea plexului gravisiform (lobiform), manevra Valsalva. De asemenea, efectuați un studiu al nivelului hormonilor sexuali din sânge. Înainte de începerea tratamentului, medicul determină severitatea bolii pe baza materialului seminal.

În timpul operației lui Ivanisevich, se efectuează legarea și intersecția venei (sau a venei) varicoase a cordonului spermatic. După aceea, se oprește scurgerea inversă a sângelui venos pe venă testiculară. Operația se efectuează sub anestezie generală. Operațiunea este după cum urmează. În regiunea iliacă (de obicei în stânga), aproximativ 5 cm sunt făcute ușor mai mari și paralele cu canalul inghinal. Pielea, țesutul subcutanat și fascia sunt disecate în straturi. Apoi, aponeuroza este tăiată - peretele canalului inghinal. În canalul inghinal la bărbați, trece cordul spermatic printre elementele care sunt venele plexului plexului. Aceste vene sunt legate și intersectate. Mai mult, toate țesăturile sunt suturate în straturi.

Microchirurgia lui Marmara

Metoda de operare este similară cu cea a lui Ivanisevich, dar este mai puțin invazivă, deoarece incizia este de numai 2 cm lungime și, prin urmare, este rănit un țesut mai mic. Perioada de reabilitare și numărul de complicații sunt semnificativ mai mici comparativ cu metoda descrisă mai sus. Numărul de recăderi este de numai 2-5%. Incizia se face în zona inghinala. Cablul spermatic este îndepărtat în exterior, iar fiecare coroană expandată este atent separată și suprimată. Suturile auto-absorbante sunt aplicate pe piele.

Ce este Varicocele?

Varicocele sunt varice varice. Patologia este mai frecventă la adolescenții cu vârsta de 14-15 ani și este una dintre cele mai frecvente cauze ale infertilității masculine.

Varicocelul este o venă varicoasă, formând așa-numita testicul plexus (lozovidnoe). Cuvântul "varicocele" este derivat din nodul latin "varx" și trupul grecesc "kele", care împreună pot fi interpretate ca o "tumoare" din nodurile venoase.

Aceasta este o patologie destul de frecventă a sistemului reproductiv masculin în rândul tuturor grupurilor de vârstă, dar este cea mai frecvent întâlnită la adolescenți în perioada de creștere intensă (14-15 ani).

Varicocelul este una dintre cele mai frecvente boli în rândul populației masculine și este diagnosticată la 10-15% din toți bărbații. Mai mult, dacă luăm pe toți bărbații cu infertilitate, atunci varicocele sunt detectate în 40% dintre ele. Mai mult decât atât, dacă separăm un grup de bărbați cu așa-numita infertilitate secundară (adică acei bărbați de la care femeile anterior erau însărcinați, dar care în prezent nu pot deveni tați), atunci se pare că 80% dintre acești bărbați au varicocel. Deoarece infertilitatea în 30-40% din cazuri este de sex masculin și în 20% este amestecată, este necesar să se examineze ambii parteneri.

motive

Varicocelul se produce datorită unei creșteri a presiunii în venele care formează așa-numitele. testicular plexus, care este de obicei asociat cu caracteristicile localizării anatomice a acestor vene. Mai des, varicocele apar în stânga datorită naturii cursului venei testiculare stângi.

Printre factorii care contribuie la dezvoltarea bolii, se menționează efortul fizic intens prelungit, bolile pentru care crește presiunea intra-abdominală și tromboza sau compresia venelor renale. De exemplu, apariția bruscă a varicocelelor la vârstnici se găsește în cancerul de rinichi.

Ce se manifestă?

De regulă, pacienții se plâng de o durere de tragere în unul sau ambii testiculi, scrot sau regiunea inghinală de pe partea afectată, o creștere sau omitere a scrotului, de obicei la stânga. Durerile sunt agravate de efort fizic, mersul pe jos și în timpul actului sexual. Adesea, acești pacienți dezvoltă infertilitate.

Există mai multe etape ale dezvoltării varicocelelor:

  1. Varicele venoase sunt detectate prin atingere numai atunci când sunt tensionate în poziție verticală;
  2. Vasele varicoase determinate vizibil ale testiculului, mărimea și consistența testiculelor nu se modifică;
  3. Pronunțată dilatarea plexului uviform al testiculului, a modificat dimensiunea și consistența testiculului.

Varicocele - ce este? Cauze, simptome și tratament.

Varicocele - ce este? Una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului reproductiv masculin, caracterizată prin vene varicoase în cordonul spermatic și în testicul. Odată cu dezvoltarea patologiei, funcția testiculară este afectată, senzațiile dureroase apar în scrot. Adesea boala duce la infertilitate masculină. Potrivit statisticilor, până la 17% din bărbați suferă de varicocel. Cel mai mare procent de pacienți au vârste cuprinse între 14 și 15 ani, când adolescenții dezvoltă caracteristici sexuale secundare și încep spermatogeneza.

Caracteristicile structurale anatomice ale corpului masculin (plexul venos) cauza apariției patologiei în testiculul stâng (până la 95% din toate cazurile), varicocel bilateral observate într-o treime din cazuri, iar dreapta varicoase apare doar 2% din cazuri, în principal, ca o manifestare a unui proces tumoral în peritoneu sau rinichi.

Varicocele - ce este? cauzele

Datorită predispoziției genetice, unii bărbați au slăbiciune congenitală a pereților venoși. Grupul de risc include pacienții care au prezentat diferite manifestări ale insuficienței țesuturilor conjunctive din gen, în special defectele valvulare, picioarele plate, varicele ale extremitatilor și fimoza.

Provoac varicocel poate crește presiunea în venele scrot și pelvis, datorită cărora navele situate în curbura testiculelor sau se extind prin falduri de tesut, sau sunt presate în alte vase și așa mai departe. Aceste fenomene conduc la o îngustare a lumenului venos și ca o consecință creșterea presiunii sânge în interiorul venei.

Constipație cronică, diaree, o sarcină constantă asupra mușchilor abdominali, ridicarea greutății, munca asociată cu încărcături fizice sau statice permanente, sporturi profesionale - factori care cresc riscul dezvoltării patologiei.

Simptomele de varicocel

Etapele timpurii ale bolii sunt de obicei asimptomatice. Pacientul poate observa o anumită severitate și durere în scrot (în partea stângă). Durerea prezentă de intensitate moderată și trasabilitate, care se extinde până la zona inghinală.

Cel mai adesea durerea apare atunci când mersul pe jos și creșterea încărcăturii. Atunci când sunt încălzite, de exemplu, într-o baie, bărbații pot vedea o creștere a venelor pe partea stângă a scrotului (pe varicocele drepte se dezvoltă extrem de rar). La 40% dintre bărbații chestionați pentru infertilitate, este detectată o încălcare a funcției spermatogene a testiculelor cauzată de varicocel.

Prevenirea bolilor

Recomandarea principală - o examinare regulată la urolog și un stil de viață sănătos. Pentru a preveni stagnarea sangelui in pelvis, ar trebui să asigure mișcările regulate ale intestinului, și în prezența constipației în timp util pentru a efectua tratamentul acestui fenomen, pentru a duce o viata sexuala activa, exercitii fizice, mai ales mersul pe jos, alergatul, inotul. Alimentele picante, sarate, afumate și grase ar trebui să fie excluse din dietă.

De asemenea, se recomandă întreruperea fumatului și abuzul de alcool. Potrivit recenziilor medicilor experimentați, susținerea topirii elastice, care nu exercită nicio presiune asupra organelor genitale, reprezintă o bună măsură preventivă pentru varicocel.

Dacă sunteți în pericol sau, din păcate, deja știți ce este - varicocelă, atunci trebuie să vă mențineți cald picioarele, fără a permite hipotermie. Chiar și în cea mai caldă vreme, este recomandabil să purtați șosete sau șosete.

Posibile complicații

Varurile varice ale cordului spermatic nu pot fi numite o problemă serioasă care amenință viața pacientului. Cu toate acestea, progresia bolii determină incapacitatea bărbatului de a avea copii, deoarece procesul de formare și maturare a spermei este întrerupt. Cu un curs nefavorabil de varicocel se pot dezvolta următoarele afecțiuni patologice grave: căderea testiculară (hidrocelă), atrofia testiculară, perforația vasculară, tromboflebita venoasă.

Tratamentul conservator

Tratamentul varicocelului a implicat urologi și chirurgi. Intervenția chirurgicală constând în vene de bandajare afectate de vene varicoase și redirecționarea sângelui către testicul prin venele sănătoase este recomandată pentru următoarele manifestări ale bolii:

  • durere și disconfort în scrot;
  • încălcarea spermatogenezei;
  • infertilitatea masculină provocată de varicocel;
  • aspect estetic (aspect nesatisfăcător al organelor genitale masculine);
  • atrofia testiculară.

Chirurgii oferă un prognostic favorabil pentru o intervenție chirurgicală la timp. Funcțiile reproductive și capacitatea de lucru a testiculului sunt restaurate în întregime într-un timp scurt.

Tratamente pentru remedii folic varicocele

În cazul infertilității masculine, metodele folclorice nu pot înlocui intervenția chirurgicală. Deoarece numai intervenția chirurgilor va ajuta la refacerea spermatogenezei și conceperea unui copil. Plantele medicinale la domiciliu pot fi combinate cu succes cu metode conservatoare de tratare a unei boli, crescând eficacitatea acesteia.

Înainte de a utiliza orice infuzie, asigurați-vă că vă consultați cu urologul care vă urmărește. Remediile recomandate de fitoterapeuți vizează îmbunătățirea tonului și a stării generale a rețelei vasculare. Atunci când se iau remedii folclorice, apare un efect benefic asupra pereților venoși. Inclusiv, întărirea lor, creșterea elasticității și activarea unui canal de sânge.

Colecția de plante medicinale №1

Se amestecă în proporții egale rădăcină păpădie tocată, frunze de mesteacăn, frunze de căpșuni sălbatice, iarbă de trifoi și paie de ovaz. O lingura de colectare a aburit 0.7 litri de apa clocotita, insista sub capac pentru aproximativ o jumatate de ora, filtrata si luata de trei ori pe zi, 50 ml timp de 15 minute inainte de masa. Cursul de tratament este de 21 de zile. Dacă este necesar, tratamentul se repetă după o pauză de două săptămâni.

Colecția de plante №2

Se amestecă în proporții egale inflorescența musetelului, culoarea castanului de cal, ruma medicinala, iarba de iarba, radacinile de zmeura si coaja de salcie, se taie colectia intr-o masina de tocat cafea. Un ½ litru de apă clocotită este folosit pentru abur de o lingură de colectare, se lasă într-un termos toată noaptea și se iau 2/3 ceașcă dimineața și seara. Din aceeași perfuzie, medicii de plante medicinale recomandă să se comprime pe venele bolnave ale scrotului. Cursul de tratament este de 3 săptămâni.

Cal de castane

Comprese pe scrot din infuzia de frunze de castan ajuta la tratarea varicocelei. Două linguri de frunze uscate se toarnă 1/3 cană de apă clocotită, se răcește masa înfășurată în mai multe straturi de tifon și se pune pe scrot timp de 2,5 ore. Cursul de tratament este de 3 săptămâni. Se recomandă repetarea cursului de până la 6 ori pe an.

Tinctura folositoare de castane de cal. Așezați florile proaspete ale plantei între palme, umpleți o sticlă de sticlă cu un volum de 0,3 l împreună cu ele, turnați vodca de înaltă calitate până la vârf, etanșați bine și insistați-vă într-un loc umbrit timp de aproximativ 20 de zile, tremurând în mod regulat. Primirea tincturii în timpul lunii timp de 5 ml înainte de mese.

Sos de mere

Primirea acestui lucru înseamnă diluarea și purificarea eficientă a sângelui. Tăiați 3 fructe mari de mere de Antonovka în 4 părți fiecare, turnați apă fierbinte (1 l), fierbeți la căldură scăzută timp de 10 minute, insistați sub capac, după ce ați înfășurat tigaia timp de 3 ore. Merele se fumează cu o furculiță și se amestecă cu bulion. Recepția de cartofi piure pe stomacul gol dimineața și înainte de culcare, 50 ml. Pentru a îmbunătăți gustul și proprietățile benefice ale cartofilor piure, adăugați miere naturală.

Argila de pelin

Frunzele proaspete și vârfurile de plante pentru a se pisa într-un mojar, amestecat cu lapte pentru animale de companie, iaurt, iaurt sau smântână, în proporțiile de 3: 1, pentru a pune in greutate pe un țesut pur natural, aplicat testiculul afectat timp de 2 ore. Procedura de efectuat timp de 5 zile. După o pauză de 3 zile, cursul trebuie repetat.

Ulei hidric

Extractul de ulei de Hypericum îmbunătățește starea venei varicoase. Proaspete sau uscate Hypericum tocării, umplute în flacon de sticlă de culoare închisă, pentru a umple orice ulei vegetal (rafinat, presat la rece), de exemplu, porumb, semințe de struguri, arahide, soia, dovleac, floarea-soarelui, măsline, 1:10, încălzită pe o saună cu aburi nu mai puțin de 3 ore. Apoi, amestecul este extras timp de 8 ore, după care reziduurile de plante sunt stoarse și uleiul este filtrat prin tifon pliat. Uleiul din Hypericum scarpină venele proeminente de mai multe ori pe zi.

Dacă observați măsuri preventive, examinați în mod regulat de un urolog și folosiți rețete de medicină tradițională, puteți evita o astfel de boală neplăcută și, dacă apare, încetinește dezvoltarea varicocelei. Să vă binecuvânteze!

varicocel

Varicelcele (novolat, varicocele, variantă variantă, varicis - umflarea venelor, greaca antică, Kēlē - tumora) - vene varicoase ale plexului plexului stern. Deseori există și alte semne de afectare a sistemului venos - vene varicoase ale extremităților inferioare, hemoroizi. Varicocelul apare de obicei pe partea stângă (foarte rar apare ca bila sau pe partea dreaptă), ceea ce se explică prin influxul venelor seminale la stânga la un unghi drept în vena renală. În poziție predispusă, venele cad în jos [1].

Există varicocelă idiopatică (primară) și simptomatică (secundară). Simptomul de varicocel poate fi observat atunci când se schimbă geometria venei cava inferioare - de exemplu, datorită germinării unui neoplasm al rinichiului drept. Această varicocelă este pe partea dreaptă, iar gradul de umplere a venei nu depinde de poziția pacientului [1].

Conținutul

Clasificarea varicocelelor

Clasificarea Lopatkina N. A. (1978), utilizată în prezent în prezent) - este mai simplificată și ia în considerare severitatea varicocelei și modificările în testicul trofic:

  • Gradul I - vene varicoase detectate numai prin palpare atunci când tulpina un pacient într-o poziție în poziție verticală a corpului;
  • Gradul II - vene dilatate sunt determinate vizual, mărimea și consistența testiculelor nu se modifică;
  • Grad III - dilatarea severă a venelor din plexul uviform, reducerea testiculară și modificarea consistenței acestuia [2].

Clasificarea Isakova Yu. F. (1977) - stabilită cu fermitate în practica chirurgicală pediatrică; în plus față de severitatea varicocelei, evaluează efectul asupra troficității testiculului.

  • Gradul I - varicocele imperceptibil de vizual, dar clar determinate de palpare, mai ales atunci cand sunt stresate;
  • Gradul II - nodurile varicoase sunt determinate vizual, însă dimensiunea și consistența testiculelor nu se modifică;
  • Gradul III - pe fundalul pronunțatelor vene varicoase, se observă o scădere și testiculele testiculare [2].

Clasificarea B.L. Coolsaet (1980) - conține criterii hemodinamice pentru extinderea venei cordonului spermatic.

  • Tipul 1 - reflux de la vena renală la testicul;
  • Tipul 2 - reflux de la vena iliacă până la testicul;
  • Tipul 3 - o combinație a primelor două tipuri [2].

Clasificarea L.Dubin și R.Amelar (1978) - varicocele sunt împărțite în trei grade:

  • Gradul I - vene varicoase se determină numai atunci când se efectuează o probă Valsalva;
  • Gradul II - venele nu sunt vizibile în timpul examinării externe a scrotului, dar sunt palpabile fără efectuarea unui test de stres;
  • Gradul III - vene varicoase sunt vizibile la inspecție.
  • Gradul I: vene dilatate în scrot nu sunt vizibile și nu sunt palpabile, cu excepția extinderii lor în manevra Valsalva;
  • Gradul II: vene dilatate în scrot nu sunt vizibile, dar sunt ușor de palpabil;
  • Gradul III: extenuarea plexului venoas extins prin pielea scrotului și este ușor de palpabil [2].

Simptome și manifestări clinice

Varicocelul poate provoca sau nu provoca senzații subiective la pacienți. Mai des, ele sunt exprimate ca o varietate de durere, poate să apară atrofie testiculară [1].

Stagnarea prelungită a sângelui venos conduce la ischemie, la dezvoltarea modificărilor sclerotice în testicul și la diferențierea insuficientă a epiteliului spermatogen și la bariera hemato-testiculară. Se dezvoltă agresivitate autoimună, care mai târziu se poate manifesta prin scăderea spermatogenezei totale și a dezvoltării infertilității [3].

diagnosticare

Stabilirea diagnosticului nu este dificilă. Venozele varice determinate se bazează, de obicei, pe imaginea clinică, ultrasunete sau Doppler (situată în picioare și în picioare), palparea plexului gravisiform (lobiform), manevra Valsalva. De asemenea, efectuați un studiu al nivelului hormonilor sexuali din sânge. Înainte de începerea tratamentului, medicul determină severitatea bolii pe baza materialului seminal.

tratament

În timpul operației lui Ivanisevich, se efectuează legarea și intersecția venei (sau a venei) varicoase a cordonului spermatic. După aceea, se oprește scurgerea inversă a sângelui venos pe venă testiculară. Operația se efectuează sub anestezie generală. Operațiunea este după cum urmează. În regiunea iliacă (de obicei în stânga), aproximativ 5 cm sunt făcute ușor mai mari și paralele cu canalul inghinal. Pielea, țesutul subcutanat și fascia sunt disecate în straturi. Apoi, aponeuroza este tăiată - peretele canalului inghinal. În canalul inghinal la bărbați, trece cordul spermatic printre elementele care sunt venele plexului plexului. Aceste vene sunt legate și intersectate. Mai mult, toate țesăturile sunt suturate în straturi.

Microchirurgia lui Marmara

Metoda de operare este similară cu cea a lui Ivanisevich, dar este mai puțin invazivă, deoarece incizia este de numai 2 cm lungime și, prin urmare, este rănit un țesut mai mic. Perioada de reabilitare și numărul de complicații sunt semnificativ mai mici comparativ cu metoda descrisă mai sus. Numărul de recăderi este de numai 2-5%. Incizia se face în zona inghinala. Cablul spermatic este îndepărtat în exterior, iar fiecare coroană expandată este atent separată și suprimată. Suturile auto-absorbante sunt aplicate pe piele.

Varicocelul și armata

Posibilitatea recrutării pentru diagnosticul de varicocel se determină pe baza gradului de boală și a prezenței insuficienței funcționale. Categoria de aptitudini pentru serviciul militar este aprobată pe baza articolului 45 din Lista de Dizabilități (anexa la dispoziția privind expertiza medicală militară) [4]. Conform documentului, recruții cu o singură manifestare a gradului de varicocel II sunt considerați apți pentru serviciul militar cu categoria "B-3".

Cetățenii care au:

  • vene varicoase recurente ale cordonului spermatic de gradul II (categoria "B" expiră atunci când tânărul refuză tratamentul);
  • vene varicoase ale cordonului spermatic de gradul III.

Categoria de fitness pentru serviciul militar este aprobată pe baza unui examen medical și a confirmării diagnosticului cu ajutorul unui examen suplimentar.

Varicocelul masculin - ceea ce este, cauze, simptome, diagnostic, tratament și prevenire

Această boală este mai susceptibilă la tineri. Varicocelul masculin este o schimbare anormală în pterigiul cordonului spermatic datorită presiunii crescute. Varicele varice ale testiculelor conduc la o încălcare a circulației sanguine. Stazarea prelungită a sângelui determină ischemia, modificările sclerotice, tulburarea producției de spermatozoizi. Boala declanșată provoacă infertilitate. Bărbații trebuie să știe de ce dezvoltarea bolii, simptome, metode de prevenire și tratament.

motive

Varicocelul testiculului pare să încalce fluxul de sânge venoase datorită faptului că, din diverse motive, mecanismele supapei din vene nu mai funcționează. În același timp, fluxul în artere trece fără nici o schimbare. Plexul venoas extraordinar este umplut cu sânge, întins. Factorii provocatori ai varicocelelor la bărbați:

  • ereditate;
  • afecțiuni circulatorii congenitale ale venelor;
  • • insuficiența țesutului conjunctiv pentru formarea supapei;
  • hernie inghinală;
  • ridicarea în greutate;
  • exercitarea excesivă;
  • efectuarea de exerciții pe presă.

Un factor important în dezvoltarea varicocelei masculine este o creștere a presiunii în cavitatea abdominală. Această situație provoacă:

  • constipație cronică;
  • creșterea gazului;
  • tromboza venoasă renală;
  • sindromul intestinului iritabil;
  • consumul de alimente care provoacă flatulență;
  • traumatisme abdominale;
  • obstrucție intestinală;
  • boli ale organelor abdominale;
  • intervenții chirurgicale.

Apariția varicocelelor la bărbați determină o scurgere de sânge către organele pelvine, o creștere a presiunii în vasele scrotului. Acest lucru este facilitat de culturism, haltere. Cauzele bolii sunt:

  • excesul de greutate;
  • slăbiciunea pereților vaselor de sânge;
  • pe termen lung;
  • lipsa activității fizice;
  • munca sedentară;
  • comprimarea venelor renale;
  • masturbare lungă;
  • abstinența sexuală;
  • boli cu transmitere sexuală;
  • hemoroizi;
  • inflamația în organele pelvine;
  • apariția tumorilor.

clasificare

Boala apare adesea la adolescenți. Prin clasificarea bolii varicocelei la bărbați, medicii disting două etape, în funcție de cauzele apariției lor. luate în considerare:

  • Faza primară. Aceasta apare ca urmare a anomaliilor congenitale - lipsa, subdezvoltarea supapelor venelor, formarea necorespunzătoare a vaselor, trăsături anatomice ale localizării lor între ele.
  • Stadiul secundar. Se poate dezvolta la bărbații de vârstă mijlocie. Cauzele patologiei - tumorile din organele pelvine, obstrucția fluxului de diverse etiologii, hernia inghinală.

În medicină, se obișnuiește clasificarea varicocelei în patru etape, care iau în considerare severitatea bolii, transformarea testiculelor trofice. Odată cu dezvoltarea patologiei:

  • primele - modificările externe sunt absente, detectate prin examinarea cu ultrasunete, vascular Doppler;
  • a doua etapă - venele sunt lărgite, determinate prin palpare, atunci când omul este în poziție verticală;
  • navele treia - dilatate sunt palpabile în orice poziție a corpului;
  • a patra etapă - vasele mărită sunt vizibile prin pielea scrotului cu ochiul liber.

De-a lungul anilor, bărbații care studiază varicocele la bărbați și Organizația Mondială a Sănătății (OMS) și-au dezvoltat propriile sisteme de clasificare a bolilor. Ei descriu patologia în felul propriu:

determinată prin palpare atunci când este tensionat un pacient în picioare

vizual nu a fost observat, simțit atunci când probing într-o stare tensionată

venele sunt imperceptibile, nu palpabile, cu excepția extinderii la efectuarea unui test Valsalva

extensiile sunt vizibile, consistența și dimensiunea testiculelor rămân neschimbate

transformările sunt imperceptibile, dar palpabile

Dezvoltarea varicocelei în clasificare este descrisă de gradul următor. Aceasta ia în considerare severitatea bolii, starea testiculului la om:

transformarea semnificativă a venelor uiforme, modificări ale consistenței testiculului, diminuarea dimensiunii acestuia

la plexul venoas extins, străpuns prin pielea scrotului, ușor de palpabil

simptome

Boala în stadiul inițial este asimptomatică. Odată cu progresul dezvoltării, semnele de boală se dezvoltă, variind în funcție de etape. Apariția durerii cu varicocel, care progresează împreună cu patologia, devine caracteristică. Următoarele simptome sunt observate:

  • durerea la naștere în scrot, testicule, zona înghinală în repaus;
  • agravată de efort fizic, mersul pe jos;
  • apăsarea durerii în timpul actului sexual;
  • dispărând după odihnă, culcat;
  • durere persistentă în stadiile tardive ale varicocelei.

Zero și gradul I

Debutul bolii este greu de suspectat din cauza absenței simptomelor. Deoarece patologia apare adesea în adolescență, este necesar să se efectueze examinări regulate ale băieților. Varicocelul la primul, gradul zero de dezvoltare este detectat întâmplător:

  • în timpul examinării medicale;
  • atunci când efectuează studii instrumentale ale altor organe.

Gradul II

În timpul progresiei varicocelului la bărbați există simptome pronunțate ale bolii. Când gradul doi de patologie manifestă o varietate de dureri de la tras la ascuțire, agravată de excitare sexuală, efort fizic. Există semne ale bolii:

  • coborârea scrotului în zona varicelor;
  • transpirație crescută;
  • performanță scăzută;
  • inima palpitații;
  • slăbiciune;
  • inconveniente atunci când mersul pe jos.

Cel de-al doilea grad de varicocel la bărbați se caracterizează prin expansiunea venelor care pot fi detectate prin palpare. Din punct de vedere vizual, există o dimensiune crescută a scrotului. Datorită caracteristicilor anatomice ale organelor genitale, varicocele se manifestă adesea pe testicul stâng. Un om se plânge de acest eveniment:

  • durere similară cu nevralgia;
  • căldură, arsură în scrot;
  • disfuncție sexuală;
  • greutate in zona inghinala;
  • infertilitate.

Gradul III

Odată cu dezvoltarea bolii o creștere a dimensiunii scrotului. Se formează formațiuni conice. Staza venoasă în gradul III de patologie determină apariția simptomelor:

  • dezvoltarea procesului ischemic, atrofic, sclerotic în testicul;
  • durere persistentă, indiferent de stres și poziția corpului;
  • reducerea spermatogenezei (dezvoltarea spermatozoizilor);
  • asimetria exterioară a testiculelor;
  • vene dilatate, ca o grămadă de struguri;
  • schimbarea formei, elasticității și mărimii testiculului.

diagnosticare

Atunci când apare disconfortul în zona genitală, omul se întoarce la urolog-androlog. Pentru consultare, el poate fi referit la un flebolog implicat în patologia vasculară. Dacă bănuiți că diagnosticul de varicocel începe cu un istoric. Doctor la recepție:

  • efectuează un studiu privind simptomele bolii;
  • constată factorii ereditori;
  • clarifică durata dezvoltării bolii;
  • efectuează o inspecție vizuală;
  • palparea testiculelor.

Când determinarea este determinată de gradul de progresie al bolii. Palparea este efectuată în timp ce se află în picioare, în timp ce se tensionează. Dacă nu sunt detectate vene varicoase, atunci boala se află în stadiul inițial de dezvoltare. Atunci când palparea evidențiază umflarea, scuturarea scrotului, asimetria - vene varicoase pe o parte. Pentru diagnosticul de varicocel se realizează un manuscris Valsalva:

  • pacientul își ține respirația timp de câteva secunde;
  • tensionată;
  • apare o creștere a presiunii intra-abdominale;
  • cu vene varicoase, venele dilatate sunt observate vizual.

Pentru a clarifica diagnosticul realizat prin studii instrumentale. Ele ajută la eliminarea tumorilor. Medicii folosesc:

  • Ecografia organelor retroperitoneale, rinichilor, scrotului;
  • Doppler cu ultrasunete - studiul vaselor cordului spermatic, determinarea leziunilor venoase;
  • RMN - pentru dezvoltarea suspectată de boală secundară;
  • tomografie computerizată (CT) - cu probabilitatea de tromboză vasculară;

Numarul de metode de diagnosticare pentru studiul varicocel la barbati a inclus proceduri suplimentare. Acestea includ:

  • termometria - compararea temperaturii zonelor scrot cu valorile standard;
  • termografie - identificarea zonelor anormale care utilizează radiații infraroșii;
  • spermograma - analiza calității spermei, evaluarea numărului și mobilității spermei;
  • venografie - definirea stării, funcționarea venelor;
  • reografie - o metodă de studiu a vaselor de sânge.

Male Varicocele Tratamentul

Boala, care se află într-un stadiu incipient de dezvoltare, nu necesită tratament special. În această perioadă, medicii recomandă închiderea metodelor conservatoare. Regimul de tratament include utilizarea:

  • venotonica care îmbunătățește starea vaselor de sânge - tablete Detralex, gel Trosevazin;
  • antioxidanti care cresc saturatia tesuturilor cu oxigen - Antiox, Triovit;
  • medicamente care activează circulația sângelui, reduc viscozitatea sângelui - Agapurin, Trental;

Tratamentul varicocelului la începutul dezvoltării bolii implică măsuri preventive. Ele ajută la stoparea progresiei patologiei. Metoda de tratament include:

  • utilizarea unui pansament special - bandaj scrotal;
  • normalizarea nutriției pentru a elimina constipația;
  • exerciții terapeutice;
  • masajul testiculelor cu uleiuri esențiale;
  • purtând trunchiuri înotate;
  • limitarea activității fizice;
  • luând complexe de vitamine;
  • aromoterapie;
  • utilizarea remediilor populare.

Eliminarea completă a bolii la bărbați este posibilă numai prin intervenții chirurgicale. Indicațiile sunt aspectul durerii. Există mai multe modalități de a efectua tranzacții. Acestea includ:

  • Metoda lui Ivanisevich. Se efectuează cu anestezie generală. De-a lungul canalului inghinal face o incizie de 5 cm în regiunea iliacă a pielii, a fibrei, a mușchiului. Vena este ligată pentru a preveni reaprinderea sângelui. Recidiva nu este exclusă.
  • Palomo. O incizie se face deasupra canalului inghinal. Vena testiculară este legată împreună cu artera. Datorită accesului convenabil, riscul de recurență este redus.

Metodele moderne de tratament chirurgical pentru varicocelu includ câteva exemple de realizare. Chirurgii comportamentul:

  • Tratamentul chirurgiei endoscopice. Faceți 3 puncte în abdomen, introduceți endoscopul. Efectuați îmbrăcarea venei afectate.
  • Metoda de operare Marmara. Cu anestezie locală, se face o incizie de 2 cm. Cablul spermatic este îndepărtat în rană, vene testiculare izolate, fiecare fiind bandajată sub microscop.

O altă metodă de tratament chirurgical este introducerea unei substanțe sclerozante în vasele afectate. La efectuarea ocluziei endovasculare a venelor testiculare:

  • anestezia locală;
  • efectuați puncția venei;
  • introduceți cateterul în zona afectată;
  • sub radiografie, prin contrast, se efectuează ocluzia (constricția artificială) a venei spermatice - se umple cu un agent special de scleroză care blochează fluxul sanguin.

efecte

Medicii secreta complicatii cauzate de lipsa de tratament a varicocelului. Varicele provoacă consecințe neplăcute pentru sănătatea bărbaților. Perturbarea termoregulării testiculelor provoacă:

  • hipoxia (foametea de oxigen) a țesuturilor;
  • ischemia (tulburări circulatorii, provocând disfuncții de organe);
  • injectarea de componente active din glandele suprarenale;
  • acumularea în testicule a otrăvurilor celulare care le stimulează daunele;
  • dezvoltarea infertilității datorată funcționării defectuoase a celulelor responsabile de sinteza testosteronului, o scădere a producției și a calității spermatozoizilor.

Lipsa tratamentului pentru varicocel duce la formarea proceselor inflamatorii, riscul ruperii vaselor de sânge, hemoragia în scrot. Dezvoltarea nu este exclusă:

  • tulburări ale valvei cardiace;
  • fimoza - îngustarea orificiului preputului;
  • maladii neoplasme;
  • hidrocelă (picături de testicul) - acumulări de lichid seros;
  • Orhita este o boală în care sistemul imunitar al organismului respinge, ucide celulele germinale, ducând la infertilitate.

Deși metodele moderne de tratament chirurgical al varicocelelor sunt foarte eficiente, nu este exclusă apariția complicațiilor postoperatorii. Medicii spun:

  • rana infectie cu tratament antiseptic sarace;
  • dezvoltarea tromboflebitei cordonului spermatic;
  • afectarea țesuturilor arterelor scrotului;
  • apariția picăturilor ca rezultat al fluxului limfatic afectat;
  • recurența bolii după intervenție chirurgicală;
  • alergie la medicamente în timpul embolizării;
  • apariția atrofiei testiculare;
  • surplus de suplimente cu sânge în timpul laparoscopiei.

perspectivă

Boala poate fi complet vindecată prin metode chirurgicale. Varicocelul la bărbați după intervenție chirurgicală are un prognostic favorabil, chiar și în cazuri avansate. Rezultatele pozitive afectează vârsta pacientului - până la 35 de ani, nivelurile hormonale normale. După intervenția chirurgicală:

  • recuperarea rapidă are loc;
  • În fotografia cu varicocele, înainte și după intervenția chirurgicală, sunt vizibile schimbări pozitive, nu există cicatrici vizibile.

Dacă un bărbat a mers la medic pentru simptome de atrofie testiculară, nu sunt excluse procesele ireversibile și dezvoltarea infertilității. La tratamentul timpului, tehnicile chirurgicale moderne:

  • ameliorează venele varicoase ale cordonului spermatic;
  • nu dați complicații serioase;
  • exclude apariția infertilității;
  • restabilirea funcției de reproducere a organelor genitale masculine.

profilaxie

Boala începe să se manifeste în adolescență. Tinerii trebuie să se supună examenelor medicale obligatorii pentru a exclude apariția unei boli periculoase. Forma primară de varicocel necesită măsuri preventive:

  • normalizarea hranei pentru a preveni constipația;
  • utilizarea vitaminelor;
  • aderarea la odihnă și la muncă;
  • organizarea somnului complet;
  • evitarea stresului;
  • o doză de organe genitale pentru consolidarea vaselor;
  • excluderea de suprasarcină.

Forma secundară a bolii se poate dezvolta la vârsta adultă. Pentru a preveni varicocelele, bărbații ar trebui să se angajeze în prevenirea bolilor. Medicii recomanda:

  • inspectează periodic organele genitale;
  • dacă apar simptome, consultați un specialist;
  • evitați efortul fizic greu;
  • exclude factorii care provoacă traume genitale;
  • merge foarte mult;
  • învățarea în greutate limitată;
  • activitate fizică moderată;
  • reducerea sarcinii pe abdominale;
  • prevenirea apariției tulburărilor digestive - constipație, diaree.

Pentru a evita dezvoltarea varicocelei, bărbații ar trebui să elimine factorii care declanșează boala. Prevenirea include:

  • tratamentul în timp util al proceselor inflamatorii, patologiile sistemului reproductiv, cavitatea abdominală;
  • examinarea pentru prezența tumorilor benigne, maligne ale organelor pelvine;
  • viața sexuală regulată;
  • purtând lenjerie de corp spațioasă din materiale naturale pentru a preveni supraîncălzirea testiculelor;
  • restricționarea plimbărilor cu bicicleta lungă;
  • reducerea greutății;
  • complex de exerciții de dimineață;
  • refuzul de alcool, fumatul.

varicocel

Varicelcele (novolat, Varicocelul, varicela varixă, varicis - umflarea venelor, greaca antică, Kēlē - tumora) - dilatarea venelor plexului tuberculos al cordonului spermatic. Deseori există și alte semne de afectare a sistemului venos - vene varicoase ale extremităților inferioare, hemoroizi. Varicocelul apare de obicei pe partea stângă (foarte rar apare ca bila sau pe partea dreaptă), ceea ce se explică prin influxul venelor seminale la stânga la un unghi drept în vena renală. În poziția în sus, venele dispar.

Există varicocelă idiopatică (primară) și simptomatică (secundară). Simptomul de varicocel poate fi observat atunci când geometria venei cava inferioare se schimbă, de exemplu, datorită germinării unui neoplasm al rinichiului drept. Această varicocelă este pe partea dreaptă, iar gradul de umplere a venei nu depinde de poziția pacientului.

Clasificarea varicocelelor

Lopatkina N. A. (1978), utilizat în principal astăzi), care este mai simplificată și ia în considerare severitatea varicocelei și modificările în troficul testiculului:

  • Gradul I - vene varicoase detectate numai prin palpare atunci când tulpina un pacient într-o poziție în poziție verticală a corpului;
  • Gradul II - vene dilatate sunt determinate vizual, mărimea și consistența testiculelor nu se modifică;
  • Grad III - dilatarea severă a venelor plexului uviform, reducerea testiculelor și modificarea consistenței acestora.

Clasificarea lui Y. F. Isakova (1977) a fost stabilită cu fermitate în practica chirurgicală pediatrică, care, pe lângă varicocel, evaluează efectul asupra troficismului testicular.

  • Gradul I - varicocelul nu este vizibil vizual, dar este clar definit prin palpare, în special în timpul stresului;
  • Gradul II - nodurile varicoase sunt determinate vizual, însă dimensiunea și consistența testiculelor nu se modifică;
  • Gradul III - pe fundalul pronunțatelor vene varicoase, se observă o scădere și testiculele testiculare.

clasificarea B.L. Coolsaet (1980), care conține criterii hemodinamice pentru extinderea venei cordonului spermatic.

  • Tipul 1 - reflux de la vena renală la testicul;
  • Tipul 2 - reflux de la vena iliacă până la testicul;
  • Tipul 3 - o combinație a primelor două tipuri.

clasificarea L.Dubin și R.Amelar (1978), conform căreia varicocele sunt împărțite în trei grade:

  • Gradul I - vene varicoase se determină numai atunci când se efectuează o probă Valsalva;
  • Gradul II - venele nu sunt vizibile în timpul examinării externe a scrotului, dar sunt palpabile fără efectuarea unui test de stres;
  • Gradul III - vene varicoase sunt vizibile la inspecție.
  • Gradul I: când venele dilatate ale scrotului nu sunt vizibile și nu pot fi palpabile, cu excepția extinderii lor în manevra Valsalva;
  • Gradul II: când venele dilatate nu sunt vizibile în scrot, dar sunt ușor de palpabil;
  • Gradul III: când plexul venos lărgit prin pielea scrotului și este ușor de palpabil;

Simptome și manifestări clinice

Varicocelul poate provoca sau nu provoca senzații subiective la pacienți. Mai des, ele sunt exprimate ca o varietate de durere, poate să apară atrofie testiculară. [1]

Stagnarea prelungită a sângelui venos conduce la ischemie, la dezvoltarea modificărilor sclerotice în testicul și la diferențierea insuficientă a epiteliului spermatogen și la bariera hemato-testiculară. Se dezvoltă agresivitate autoimună, care se poate manifesta ulterior prin scăderea spermatogenezei totale și a dezvoltării infertilității.

diagnosticare

Stabilirea diagnosticului nu este dificilă. Deteriorarea venelor este de obicei determinată pe baza imaginii clinice, a ultrasunetelor sau a sonografiei Doppler (situată în picioare și în picioare), a palpării plexului gravisiform (lobiform) sau a manevrei Valsalva. De asemenea, efectuați un studiu al nivelului hormonilor sexuali din sânge. Înainte de începerea tratamentului, medicul determină severitatea bolii - pe baza materialului seminal.

tratament

Funcționarea lui Ivanissevich La operația lui Ivanissevich se efectuează legarea și intersecția venei (sau a venei) varicoase a cordonului spermatic. După aceea, se oprește scurgerea inversă a sângelui venos pe venă testiculară. Operația se efectuează sub anestezie locală sau generală. Operațiunea este după cum urmează. În regiunea iliacă (de obicei în stânga), aproximativ 5 cm sunt făcute ușor mai mari și paralele cu canalul inghinal. Pielea, țesutul subcutanat și fascia sunt disecate în straturi. Apoi, aponeuroza este tăiată - peretele canalului inghinal. În canalul inghinal la bărbați, trece cordul spermatic printre elementele care sunt venele plexului plexului. Aceste vene sunt legate și intersectate. Mai mult, toate țesăturile sunt suturate în straturi.