Endarterita: semne, diagnostic, curs și ameliorarea bolii, măsuri preventive

Endarterita este o boală inflamatorie cronică a arterelor sanguine, ceea ce duce la afectarea circulației sanguine și, ulterior, la închiderea completă a lumenului și formarea de gangrene.

Termenul "endarterita obliterantă" este adesea folosit. Obliterația sau ocluzia reprezintă o încălcare a permeabilității, blocarea pereților vaselor. Cel mai frecvent tip de boală este obstrucția endarteritei la nivelul extremităților inferioare, care afectează în principal vasele picioarelor și picioarelor. Odată cu apariția bolii, mai puțin și mai puțin oxigen este furnizat picioarelor, ceea ce duce la afectarea țesutului, întreruperea funcționării normale și necroza părților corpului.

Cel mai adesea, această boală, precum și tromboangiita aproape de ea (boala lui Buerger), afectează bărbații de vârstă mijlocie cu un obicei atât de prost ca fumatul.

Această boală este tratată efectiv numai în stadiile incipiente de dezvoltare. În cele mai avansate etape, numai amputarea poate ajuta.

Cauzele endarteritei

Medicii din întreaga lume încă nu pot ajunge la un singur punct de vedere despre cauzele bolii la o anumită persoană. Mulți cred că boala este autoimună. Asta inseamna ca anticorpii incep sa fie produsi in organism care ataca peretii vaselor de sange. Ulterior, pereții vaselor de sânge devin inflamați. Se formează țesutul conjunctiv, care îngustă lumenul din vase și presează în afara arterelor.

Motivele dezvoltării unor astfel de anticorpi de către organism, care au un efect dăunător asupra propriilor celule, nu au fost încă clarificate.

Există și alte teorii cu privire la cauzele bolii:

• Alergie la nicotină;
• Ateroscleroza piciorului;
• Tulburări de coagulare a sângelui;
• Diverse infecții.

Se știe că cea mai mare probabilitate de îmbolnăvire este la fumători. De asemenea, endarterita obliterantă a extremităților inferioare poate să apară după stres prelungit sau cu hipotermie constantă a extremităților inferioare. În plus, cei care au avut vreodată degerături pe picioare sunt în pericol.

simptome

Odată cu apariția bolii la pacienți, se observă următoarele simptome ale enderitei obliterante a extremităților:

1. Marea oboseală și greutate la nivelul picioarelor, chiar și cu ușoare exerciții fizice sau mers pe jos;
2. Senzație de frig în picioare;
3. Umflarea membrelor;
4. Pierderi de gâscă și amorțeală la nivelul picioarelor;
5. Creșterea transpirației în membrele inferioare;
6. Pielea blândă a picioarelor;
7. Apariția ulcerelor. Și mai târziu - necroza și gangrena;
8. Brittleness, albastru și deformare a toenails;
9. Slăbirea pulsului la nivelul extremităților inferioare. În stadiile ulterioare ale bolii, pulsul nu este detectabil deloc;
10. Crampe și durere când se mișcă. În viitor, aceste simptome apar în repaus. Durerea apare la viței, este ascuțită și puternică. Forțând pacientul să se oprească și să aștepte. Spasmele și durerea se opresc atunci când se opresc, aceasta permite pacientului să meargă mai departe. Apoi simptomele reapare. Aceasta se numește claudicare intermitentă. Acesta este principalul simptom al bolilor, cum ar fi obliterarea endarteritei și aterosclerozei.

Progresul bolii

Dezvoltarea endarteritei obliterante a vaselor de la nivelul extremităților inferioare are loc treptat și ciclic. Există perioade de exacerbare și perioade de remisiune. În funcție de diferiți factori, dezvoltarea bolii poate apărea mult timp și poate foarte rapid. Acesta din urmă este observat mult mai puțin frecvent.

Există următoarele etape ale bolii:

Prima etapă - prima

Lumenul vaselor nu este foarte îngust, circulația sanguină este încă relativ normală. Simptomele bolii nu sunt practic observate. Pacientul nu simte disconfort puternic. Este extrem de dificil să se diagnosticheze boala în acest stadiu.

A doua etapă este ischemică

Există o deteriorare semnificativă a alimentării cu sânge din cauza îngustării lumenilor. Pacienții au claudicare intermitentă, oboseală, picioare reci. Pulsul este încă palpabil. De obicei boala este diagnosticată doar în acest stadiu. Se recomandă începerea tratamentului imediat.

A treia etapă - trofică

Datorită îngustării puternice a lumenului și a unei întreruperi îndelungate a alimentării cu sânge a țesutului piciorului, ei nu primesc nutriție normală sub formă de oxigen și nutrienți. Simptomele bolii se agravează. Părul de pe picioare începe să cadă, unghiile sunt rupte și deformate, pielea dobândește o nuanță albastră. Pulsul este simțit, dar cu mare dificultate. Această etapă este considerată a fi un semn al unei boli neglijate care nu a fost tratată sau a fost tratată incorect.

A patra etapă este necrotică

Apare ocluzia aproape completă a tuturor vaselor picioarelor. Pulsul nu mai poate fi detectat. Durerea la picioare devine permanentă. Pacientul nu mai poate să se miște sau se deplasează cu mari dificultăți și pe distanțe scurte. Muschii picioarelor se vor atrofia. Numeroase ulcere apar pe picioare, apare necroza tisulară. Aceasta este o formă complet avansată a bolii, care este foarte dificil de tratat. Este chiar mai dificilă inversarea proceselor distructive care apar în membre.

Cea de-a cincea etapă - gangrena

Dacă nu se face nimic cu ulcere și necroze, se dezvoltă treptat gangrena picioarelor. Gangrena este de două feluri - uscată și umedă. Cu gangrena uscată a picioarelor, degetele de la picioare sau chiar întreg piciorul se usucă, se îngroașă, se deformează și mor. Cu gangrena umedă a picioarelor, țesuturile se umflă și substanțele toxice încep să fie eliberate în sânge, otrăvind și infectând întregul corp. În acest caz, numai amputarea membrelor ajută, pentru a evita moartea de la infecția sângelui.

De asemenea, în stadiile ulterioare ale bolii, ocluziile vasculare pot fi observate în tot corpul și nu numai la nivelul extremităților.

Diagnosticul endarteritei

Diagnosticarea endarteritei obliterante a membrelor este cea mai bună în stadiile incipiente ale bolii. Un specialist specialist poate diagnostica endarterita cât mai curând posibil. Cu cat este mai rapid diagnosticata boala, cu atat mai repede se va prescrie tratamentul. Deci, vor exista mai multe sanse de a încetini semnificativ cursul bolii.

Pentru o diagnosticare corectă, se efectuează de obicei următoarele studii:

• Capillaroscopie - studiul capilarelor, în care se fac concluzii despre starea microcirculației într-o anumită zonă a corpului uman;
• osciloscop
• Arteriografia (angiografie) - un agent de contrast este injectat în arteră, apoi artera este radiată. Se determină un studiu al stării vasului, fluxul sanguin, precum și prezența și cantitatea procesului patologic;
• Rheovasografia - rata de mișcare a sângelui în vasele extremităților este evaluată și se determină nivelul de ocluzie;
• Studiul temperaturii pielii (termografie) - câmpurile de temperatură ale unei persoane evidențiază prezența sau absența abaterilor într-o anumită zonă a corpului;
• Sonografia Doppler (ultrasunete) - cu ajutorul acestei proceduri, starea țesuturilor este evaluată și se determină cât de mult acestea sunt schimbate și deformate.

În plus, este detectată prezența agenților patogeni suspectați (viruși, ciuperci, infecții). Alte analize suplimentare sunt de asemenea luate.

Diagnostice diferențiale

Ateroscleroza poate fi una din cauzele endarteritei, precum și o boală independentă, similară simptomelor. Blocarea fluxului sanguin în membre, în acest caz, se datorează plăcilor aterosclerotice

Cu ajutorul diagnosticului diferențial, medicii exclud, de obicei, simptome asemănătoare simptomelor, pentru a face singurul diagnostic corect. Endarterita este cel mai des confundată cu ateroscleroza. Și invers. Deoarece semnele de endarterită obliterantă sunt foarte asemănătoare cu semnele de ateroscleroză. Dar, după o inspecție mai atentă, aceste două boli sunt foarte diferite una de cealaltă.

Principalele diferențe dintre ateroscleroza vasculară periferică și endarterită:

1. Vârsta mai târzie de debut. Ateroscleroza afectează în principal persoanele în vârstă de peste 50 de ani. Endarterita este mai puțin bolnavă.
2. În ateroscleroza, simptomele cresc mult mai încet decât în ​​endarterită.
3. În ateroscleroza, leziunile vasculare sunt simetrice, iar în endarterită - asimetrică.
4. Obstrucția endarteritei la nivelul extremităților inferioare începe întotdeauna cu vase mici și apoi trece la cele mari. De asemenea, boala afectează venele. Ateroscleroza incepe imediat in vasele mari si nu afecteaza deloc sistemul venos.
5. Ateroscleroza afectează numai membrele inferioare. Endarterita, în special în stadiul avansat, afectează toate membrele.

Tratament profesional

Endarterita complet vindecată este în prezent imposibilă. Puteți să încetinești semnificativ ritmul de dezvoltare a bolii și să ușurezi simptomele.

Nu există o dietă specială pentru pacienții cu endarterită. Trebuie doar să mănânci bine, să nu mănânci prea mult și să renunți la alcool. De asemenea, asigurați-vă că renunțați la fumat și începeți să vă mișcați foarte mult.

După diagnosticarea bolii, tratamentul endarteritei trebuie inițiat imediat. Mai întâi de toate, un specialist prescrie medicamente. De asemenea, s-au aplicat cu succes metode de fizioterapie și tratament al medicamentelor populare. În cazuri extreme, faceți o intervenție chirurgicală.

Tratamentul medicamentos include:

• Medicamente antispastice;
• Vitamine. Cele mai utile pentru această boală sunt PP, B, C, E;
• Medicamente pentru subțierea sângelui;
• Antihistaminicele.

Următoarea fizioterapie este efectuată pentru a îmbunătăți circulația în membre:

1. Diferite tratamente termice. Sauna, încălzirea, ozokeritul și alte aplicații;
2. Baromassazh. Punerea picioarelor într-o cameră de presiune cu efect de presiune ridicată sau joasă alternativ;
3. Diverse băi (calde, contrastante, muștar, pin, etc.);
4. electroforeză;
5. Curenți ciddynamici;
6. Terapia magnetica. Tratamentul cu câmp magnetic de înaltă frecvență.

Dacă tratamentul medicamentos în combinație cu fizioterapia nu ajută sau dă un efect slab, atunci este prescrisă intervenția chirurgicală. În funcție de amploarea zonei afectate, poate fi necesară manevrarea (crearea unei căi suplimentare pentru circulația sângelui, ocolirea părții afectate a vasului cu șuvoi), îndepărtarea unei părți a arterei sau înlocuirea completă a arterei cu o proteză. În plus, pacientul poate avea nevoie de o trombină-imectomie. Aceasta este îndepărtarea unui cheag de sânge care blochează traseul din arteră.

Măsura cea mai extremă este amputarea membrelor. Este folosit numai atunci când viața pacientului este amenințată.

Endarterita este o boală foarte gravă. În nici un caz nu se poate auto-medicina. Toate procedurile și medicamentele trebuie să fie sub supravegherea strictă a unui tehnician calificat. Nu este strict recomandat să începeți tratamentul.

Tratamentul remediilor populare

Remediile populare pot ajuta doar în stadiile foarte timpurii ale bolii. Cel mai bine este să le utilizați în combinație cu medicamentele prescrise de un specialist.

Tratamentul endarteritei cu remedii folclorice se efectuează cu ajutorul diferitelor plante și taxe care ajută la întărirea și restabilirea pereților vaselor de sânge și au proprietăți antiinflamatorii și de curățare.

O colecție de musetel, șarpe, sunătoare, muguri de mesteacăn și mătase de porumb vă pot ajuta:

• Este necesar să se amestece ierburile în părți egale și să se pună într-un borcan de sticlă cu un capac strâns. Un Art. l. amestecul se toarnă o jumătate de litru de apă clocotită. Insistați aproximativ o jumătate de oră. Bea un pahar dimineața și seara cu 30 de minute înainte de mese. Puteți adăuga o lingură de miere la băutură. Acest amestec curăță bine vasele de sânge și le sporește elasticitatea. Cel mai bine este să beți cursuri. O lună să bei, o lună - o pauză.

O altă rețetă eficientă:

• 40 gr. coada de cal, 60 gr. păsări de mare, 100 gr. păducel. Jumătate de artă. Se amestecă amestecul cu un pahar de apă clocotită timp de 30 de minute. Bea de trei ori pe zi pentru o lingura. în 30 de minute înainte de mese. Cursul este o lună.

Sopora japoneză, vâsc, semințe de fenicul și imortelle sunt de asemenea bune la curățarea vaselor de sânge.

În plus, pentru a curăța corpul și vasele de sânge, se recomandă să beți ceai puternic cu lapte timp de mai multe zile la rând. Cană la fiecare câteva ore.

Decocarea cartofului, precum și un amestec de portocale și lămâi, pot ajuta la curățarea vaselor:

• Grind portocala si lamaie intr-un blender, adauga o lingurita de miere. Se amestecă și se pune în borcan. Mănâncă trei lingurițe de amestec pe zi cu o jumătate de oră înainte de mese.

Are o eficiență considerabilă și utilizarea iodului albastru:

• O linguriță de amidon diluat în 50 ml. apă, adăugați o linguriță de zahăr și un vârf mic de acid citric. În 150 ml. apă de fierbere se toarnă amestecul. Răcește totul. Și apoi se toarnă o linguriță. 5% tinctură de iod. Beți amestecul o dată pe zi după mese, un st.l. În plus față de curățarea vaselor de sânge, iodul albastru elimină, de asemenea, colesterolul din sânge, întărește sistemul imunitar și inima.

Este necesar să aplicați acest amestec cu mare grijă, deoarece poate provoca o reacție alergică. În acest caz, trebuie să întrerupeți imediat utilizarea.

Prevenirea unei boli teribile

Pentru a minimiza riscul unei boli sau a preveni dezvoltarea acesteia în stadiile inițiale, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Opriți fumatul și beți prea mult alcool;
2. Împiedicați degerările și hipotermia picioarelor;
3. Pentru a exclude șederea pe termen lung în încăperi cu temperaturi ambiante foarte reci sau foarte ridicate;
4. Îndepărtați din alimentație alimente grase, dăunătoare, prea picante sau prea sărate;
5. Îndepărtați excesul de greutate, deoarece oferă o sarcină puternică pe membrele inferioare;
6. Mai mult exercițiu. Mai ales utile sunt alergarea la lumină, înotul și bicicletele. De asemenea, se recomandă să faceți plimbări lungi în aerul proaspăt;
7. Nu uitați să respectați igiena. Curățați-vă bine picioarele și îngrijiți-le zilnic; utilizați cremă de picior hidratantă sau hrănitoare;
8. Protejează-ți picioarele de zgârieturi, vânătăi și alte răniri;
9. Alegeți numai pantofi confortabili și de înaltă calitate. Picioarele nu ar trebui să fie strânse în ea, nu trebuie să transpire prea mult sau să înghețe. Și pielea picioarelor trebuie să respire.

Prevenirea endarteritei este deosebit de importantă pentru cei care au fost deja diagnosticați cu această boală. Cu ajutorul regulilor simple enumerate mai sus, puteți menține sănătatea în stare excelentă de ceva timp.

Principalul lucru nu este să renunți și să nu conduceți boala!

Obstrucția endarterită a vaselor inferioare - ceea ce este, cum să tratăm?

Obstrucția endarterită a vaselor inferioare este o patologie caracterizată prin înfrângerea arterelor de calibru mic situate în zona picioarelor și picioarelor inferioare. Boala afectează în principal bărbații și se caracterizează printr-o scădere a lumenului arterei (spasmului) cu inflamație a peretelui vasului.

Partea sa interioară este deteriorată în principal, care se îngroațează, prevenind curgerea sângelui. Hipoxia se dezvoltă treptat - lipsa de oxigen și nutrienți, care afectează în mod negativ țesuturile din extremitatea inferioară - afectează pielea, unghiile și mușchii. Dacă nu se efectuează tratamentul necesar, obstrucția endarterită a extremităților inferioare conduce la consecințe grave - necroza țesuturilor piciorului și dezvoltarea gangrena, care necesită amputare.

Endarterita și ateroscleroza

Unii pacienți confundă ambele boli - considerându-le ca fiind sinonime cu un patolog, dar nu este așa. Ambele boli au o similitudine - ele contribuie la obliterare, perturbând permeabilitatea arterelor cu dezvoltarea ulterioară a unei alimentări insuficiente a sângelui. Dar există diferențe, care sunt următoarele:

• Ateroscleroza obliterans - caracterizată prin leziuni sistemice ale arterelor de calibru predominant de mari dimensiuni, depunerea plăcilor aterosclerotice pe pereții lor, îngustarea lumenului și circulația sanguină afectată. Această boală afectează nu numai vasele de la extremități, ci și întregul organism, apare în egală măsură atât la bărbați cât și la femei de peste 40 de ani;
• Obstrucția endarteritei - pe pereții vaselor de sânge nu apare sedimente, ca în ateroscleroza. Carcasa interioară este afectată, se formează un spasm și o inflamație, epiteliul se îngroațește. Boala afectează în principal arterele mici ale extremităților, în 99% din cazuri se dezvoltă la bărbați înainte de vârsta de 40 de ani.

Comunicarea în patologii constă în îngustarea lumenului arterei - dar endarterita afectează arterele mici și se dezvoltă la tineri, ateroscleroza - plăcile mari, care formează plachete, afectează ambele sexe peste 40 de ani în același mod.

motive

Mecanismul dezvoltării endarteritei obliterante a extremităților inferioare nu este pe deplin înțeles. Conform observațiilor medicilor, au fost identificate grupuri de risc și factori predispozitivi care ar putea conduce la dezvoltarea bolii. Foarte des, o combinație de mai multe cauze contribuie la apariția obliteranelor endarterite vasculare.

Factorii etiologici care pot duce la patologie:

• Suprasolicitarea emoțională - tensiunile frecvente pot duce la spasm reflex vascular și endarterită;
• Modele rele - abuzul de alcool, fumatul și utilizarea altor substanțe toxice pot provoca tulburări în reglarea tonusului vascular și pot provoca leziuni vasculare;
• Temperaturile scad - acest mecanism este prost inteles, insa practica arata ca la majoritatea pacientilor patologia se dezvolta dupa supracoaterea picioarelor cu umiditate ridicata;
• Dieta necorespunzătoare - atunci când mănâncă alimente grase se produc tulburări endocrine și alte tulburări, oferind modificări obliterante ale vaselor membrelor.

Pentru dezvoltarea bolii nu este suficientă o singură expunere - este necesar un contact constant al pacientului cu un factor cauzal care declanșează mecanismele de dezvoltare a patologiei. Conform observațiilor oamenilor de știință, există grupuri de risc a căror prezență crește riscul de obstrucție a endarteritelor:

• Sexul masculin în vârstă de 20-40 de ani;
• Condiții de muncă severă, însoțite de schimbări de temperatură, tensiuni frecvente sau malnutriție;
• Fumatori, alcoolici sau consumatori de droguri.

Nu înseamnă că boala se manifestă în mod necesar, dacă o persoană se apropie de unul sau mai multe grupuri. Dar, pentru a reduce probabilitatea de risc, se recomandă să vă tratați mai atent sănătatea și să urmați sfatul medicului dumneavoastră.

Clinicienii identifică mai multe ipoteze ale dezvoltării endartritei obliterante:

• Mecanismul neurogenic - sub influența factorilor provocatori, există o încălcare a funcțiilor nervilor care inervază vasele picioarelor. Treptat, aceasta duce la o defalcare a funcționării lor și formarea de spasme;
• Mecanism alergic - în conformitate cu această ipoteză, anticorpii proprii atacă în mod eronat pereții vaselor de sânge, ducând la inflamație, urmată de îngroșare. Această condiție apare atunci când tulburarea de imunitate;
• Mecanism endocrin - caracterizat prin disfuncții ale glandelor suprarenale, creșterea producției de adrenalină, care duce la vasospasm.

Acestea sunt cele trei teorii principale care explică evoluția patologiei. Aceste mecanisme sunt declanșate de factorii cauzali după hipotermie, malnutriție sau intrarea substanțelor toxice în organism.

Cum se dezvoltă patologia

De obicei, boala procedează treptat, la primele semne de simptome, spasmul vaselor ușor, iar sângele curge prin arterele circumferențiale (colaterale). Sub microscop, puteți vedea următoarele modificări:

• Distrofia nervilor și a căptușelii interioare a vasului. În acest caz, simptomele nu apar, deoarece circulația sângelui este asigurată prin garanție;
• Spasmul vascular - peretele arterelor nu este încă îngroșat, dar lipsa fluxului sanguin se manifestă deja sub forma oboselii la nivelul picioarelor, a durerii și a mersului depresiv;
• Îngroșarea peretelui vasului - datorită proliferării țesutului conjunctiv, pe care corpul încearcă să-l "vindece". În acest stadiu, se formează ischemie severă (insuficiență circulatorie) și lamență;
• Închiderea lumenului arterei - etapa finală, care vorbește despre încălcarea fluxului sanguin și despre moartea treptată a țesuturilor - gangrena.

Mecanismul principal de dezvoltare a endarteriozei începe cu un spasm al vaselor de sânge și se termină cu creșterea țesutului conjunctiv și o scădere a lumenului.

Imagine clinică

Simptomele enderteritei obliterare apar treptat atunci când vasele colaterale nu se supun funcției lor. Ca rezultat, se dezvoltă hipoxia - o lipsă de oxigen, care se manifestă prin slăbiciune treptată și durere la nivelul picioarelor. În timp, țesuturile membrelor încep să moară, ceea ce contribuie la manifestarea diverselor simptome.

Semnele principale de endarterită:

• Oboseala in picioare - se dezvolta in stadiile initiale, vorbeste despre insuficienta fluxului de sange catre extremitati;
• Pierderea sensibilității - apare pe fundalul ischemiei. La început, pacientul este deranjat de disconfortul degetelor, care în cele din urmă se ridică. Mai târziu, pe piele apar buze de gâscă și o scădere a senzației de senzație la nivelul picioarelor;
• Paloarea pielii - principalul semn de diagnostic pentru medic, vorbind despre lipsa fluxului sanguin arterial;
• Edemul - în absența terapiei, obstrucția endarteritei intră într-o etapă avansată, primul semn al căruia este edemul membrelor;
• Fragilitatea unghiilor - cu ischemie prelungită, se produce foamete de oxigen, ceea ce duce la deformarea și fragilitatea plăcilor de unghii;
• Crampe la nivelul membrelor - semnul principal al obstrucției endarteritei. Simptomul este concentrat în mușchii viței, în stadiile inițiale apare cu efort prelungit, apoi cu puțină mers pe jos, complicat de lamență;
• Slăbirea pulsului pe picioare - se dezvoltă la sfârșit, vorbește despre o îngustare puternică a lumenului vasului;
• Scăderea țesuturilor - dacă fluxul sanguin nu este restabilit, apar ulcerații care rănesc și sângerau. După moartea celulelor se formează gangrena uscată sau umedă.

Aceste simptome apar ca endarterita obliterantă progresează - cu cât se închide lumenul vasului, cu atât este mai pronunțată ischemia și simptomele locale.

Soiuri de patologie

Clasificarea endartritei obliterante include prevalența patologiei în organism și gradul de severitate a acesteia. În primul caz, există două tipuri de boală:

• Endarterita generalizată - boala afectează vasele mici ale întregului organism, ducând la tulburări sistemice;
• Varianta patologică limitată - arterele membrelor sunt deteriorate, apar numai simptome locale.

În funcție de severitatea vasospasmului obliterant este împărțit în patru grade:

• I - disconfort și durere în picioare apar atunci când mers pe jos pentru 1 km;
• II - clasa și da se disting: I A - simptomele apar la mersul de la 200 m la 1 km și I B - durerea se îngrijorează după depășirea unei distanțe de mai puțin de două sute de metri;
• III - simptomele apar la incarcare usoara si in repaus, aparitia bolii este moderata;
• IV - formarea ulcerelor și a gangrenei.

Atunci când se face un diagnostic, este stabilită o etapă de patologie, care se referă la progresia deteriorării peretelui vasului și la natura complicațiilor.

Conform ICD 10 a acestei boli, este atribuit codul I 70 - este introdus în istoricul bolii și tratamentul principal este prescris.

Care sunt consecințele

Dacă nu tratezi endarterită, riscul de complicații este mare. În stadiile inițiale, manifestările nedorite se caracterizează prin ischemie și distrugerea țesuturilor extremitatilor - există o pierdere de sensibilitate, lamecherie, unghii fragile și leziuni ale pielii picioarelor. În absența terapiei, pacientul se confruntă cu gangrena și amputarea piciorului. Consecințele negative pot fi prevenite prin tratamentul în timp util al endarteritei.

Efectuarea unui diagnostic

Diagnosticul leziunii obliterante a vaselor de sânge se bazează pe examinarea pacientului și pe efectuarea metodelor de laborator și instrumentale de cercetare. Examinarea externă a picioarelor pacientului sau analizarea unei fotografii a endarritei obliterante are ca rezultat o piele palidă, uneori o culoare albăstruie a vârfurilor degetelor și a plăcilor de unghii. În formele severe de patologie există ulcere hemoragice împrăștiate în părțile inferioare ale piciorului, întunecarea pielii (gangrena).

Pentru a confirma diagnosticul, sunt prescrise următoarele metode de examinare:

• Doppler - arată starea peretelui vascular;
• Rovovasografie - înregistrează viteza fluxului sanguin;
• Capillaroscopy - oferă informații despre starea capilarelor;
• Oscilografie - înregistrează calitatea undei de impuls;
• Termografia - arată starea pielii, vă permite să evaluați activitatea fluxului sanguin.

Când pacientul a fost examinat și gradul de leziune vasculară a fost dezvăluit, medicul elaborează un program, care descrie în detaliu cum să tratăm endarterita obliterantă a membrelor inferioare.

tratament

Este imposibil să se vindece complet endarteria obliterantă - toată terapia vizează ameliorarea simptomelor bolii și prevenirea progresiei acesteia. Nu au fost dezvoltate diete pentru pacienți, dar medicii recomandă cu insistență eliminarea alcoolului, alimentelor rapide și a altor alimente dăunătoare din dietă. Medicamentele, procedurile de fizioterapie sunt folosite pentru tratament, în cazuri extreme este indicată intervenția chirurgicală. Ca supliment, puteți folosi tratamentul pentru remedii folclorice.

Terapia de droguri

Utilizarea medicamentelor vizează eliminarea simptomelor bolii pentru a restabili mobilitatea piciorului și a opri mecanismele patogenetice ale bolii.

Pentru tratamentul complet al endartritei obliterante a vaselor de la nivelul extremităților inferioare, este necesar să se faciliteze trecerea sângelui prin vase - medicamentele subțierea sângelui sunt utilizate pe scară largă pentru acest lucru, precum și medicamentele pentru dilatarea vasculară. În plus, sunt prescrise agenți fortificați.

Medicamente populare pentru tratamentul endarritei:

• Vasodilatatoarele - ameliorează crampele, măresc lumenul vasului și îmbunătățesc pătrunderea acestuia. După folosirea lor, apare o îmbunătățire semnificativă - durerea în membre este ușoară, fluxul de sânge se îmbunătățește. Drogurile preferate sunt: ​​Drotaverina, acidul nicotinic;
• Agenți antiplachetari (pentoxifilină, dipiridamol) și anticoagulante (heparină, fenhidonă) - subțiriază sângele, împiedicând aderarea trombocitelor și depunerea lor pe pereții arterelor și venelor. Cu recepția sistematică facilitează trecerea sângelui prin vasele extremităților inferioare;
• Medicamente antiinflamatoare (Nise, Indovazin, Voltaren) - demonstrat pentru a ușura durerea și umflarea. Cel mai bine este să luați pastile care sunt luate după mese. Dacă nu există leziuni ale pielii - este permisă utilizarea de unguente;
• Vitaminele (B, C, E, PP) sunt demonstrate pentru a întări corpul, pentru a-și spori rezistența în combaterea bolii. Aceste medicamente trebuie luate pentru o perioadă lungă de timp, fără a pierde o doză și pentru a menține doza.

În paralel cu tratamentul cu medicamente, procedurile de întărire sunt folosite pentru a inhiba patologia și pentru a întări peretele vascular.

fizioterapie

Metodele fizioterapeutice sunt de asemenea eficiente pentru tratamentul endarteritei. Acestea vizează dilatarea vaselor de sânge și reducerea vâscozității sângelui - ceea ce asigură o mai bună circulație a acestora prin vasele picioarelor.

Cele mai populare metode sunt:

• Tehnici de electroforeză;
• iontoforeza;
• cataforeză;
• UHF;
• Utilizarea curenților dinamici;
• oxigenare;
• Diverse băi locale - conifere, radon, hidrosulfură.

Majoritatea tehnicilor au un efect pozitiv local asupra vaselor picioarelor, eliminând simptomele endarteritei oblice.

masaj

Este demonstrat în absența unor modificări necrotice pronunțate ale picioarelor, are un efect optim asupra recuperării pielii și a mușchilor membrelor afectate. În timpul procedurii, fluxul de sânge se îmbunătățește, vasele de sânge se dilată. Pentru a pregăti complexul, consultați-vă medicul.

Medicina populara

Pentru tratamentul endarritei obliterante a vaselor de la extremități, este permisă utilizarea de trucuri folclorice. Ca terapie, se folosesc diferite rețete pe bază de ierburi și fructe.

Cele mai populare metode:

• Colectarea de plante pe bază de muguri de mesteacăn, șoricel, musetel, mătase de porumb și sunătoare. Ingredientele sunt luate în mod egal, se amestecă și se toarnă apă fiartă timp de o jumătate de oră. Utilizați pentru curățarea vaselor de picioare cu 30 de minute înainte de mese;
• Amestec pe bază de portocale și lămâie - bomboane sau blender, adăugați miere. Se amestecă bine, mănâncă înainte de mese.

Utilizarea rețetelor populare poate fi utilizată numai în stadiile inițiale ale patologiei și împreună cu tratamentul principal.

operație

Tratamentul chirurgical al endartritei obliterante se efectuează numai atunci când este absolut necesar, când terapia conservatoare este ineficientă. Decizia este luată de medic, dacă consideră că este adecvat să o conducă - indicația inevitabilă este starea gravă generală a pacientului.

Două operațiuni sunt cele mai eficiente:

• Balon angioplastie - introducerea unui tub artificial în vasul afectat, prin care sângele își continuă mișcarea;
• Măsurarea este crearea de nave de by-pass pe picior, prin care fluxul sanguin, ocolind partea afectată a vasului.

Prevenirea și prognoza

Un prognostic favorabil așteaptă pacienții care respectă recomandările medicului, care efectuează măsuri preventive. Cea mai importantă este respectarea următoarelor reguli:

• Renunțați la obiceiurile proaste;
• Respectați dieta, nu mâncați mâncăruri grase și picante;
• Mențineți un mod de viață mobil - exercițiile moderate sunt întotdeauna benefice pentru navele picioarelor;
• Evitați hipotermia;
• Dacă suferiți de excesul de greutate - se recomandă luarea unor măsuri pentru scăderea în greutate.

Esența principalei preveniri este de a întări arterele picioarelor, prevenind influența factorilor cauzali care contribuie la apariția patologiei.

Obstrucția endarteritei este o boală gravă care duce la întreruperea persistentă a fluxului sanguin în vasele membrelor inferioare. Boala nu poate fi vindecată - dar dacă efectuați un tratament în timp util, puteți trăi toată viața fără a arăta semnele principale de patologie. Dacă pacientul nu efectuează profilaxie și nu respectă recomandările medicului - prognosticul este nefavorabil, se pot dezvolta complicații sub formă de gangrena.

Ce este endarterita oblică periculoasă?

Dacă arterele inferioare sunt înguste, lumenul lor este redus la suprapunere completă, atunci există durere, claudicare intermitentă (nevoia de a se opri din cauza durerii), crăpături și ulcere apar pe piele. Această boală se numește endarterită obliterantă, sunt bolnavi mai des decât bărbații de la o vârstă fragedă.

Cazurile severe conduc la gangrena și amputarea parțială a unuia sau a ambelor picioare. Pentru tratamentul cu medicamente, fizioterapie, chirurgie pentru arterele protetice, instalarea șuntului.

Citiți în acest articol.

Cauzele bolii

Obstrucția endarteritei se referă la o boală care apare atunci când este expusă la mai mulți factori simultan. Cele mai studiate dintre ele sunt:

• fumat,
• hipotermia și degerăturile picioarelor,
• intoxicare cronică (de exemplu, în condiții de muncă periculoase);
• inflamația nervului sciatic,
• tifos, sifilis,
• creșterea funcției suprarenale, dezechilibrul hormonilor sexuali,
• activitate de coagulare a sângelui
• boli nervoase
• reacții autoimune sau alergice.

Vă recomandăm să citiți articolul despre obliterarea aterosclerozei vaselor inferioare. Din aceasta veți afla despre boală și simptomele, etapele de dezvoltare, diagnostic și tratament.

Și mai mult despre examinarea pentru ateroscleroză.

Simptomele enderitei obliterante

Boala are o creștere treptată a semnelor. Inițial, greutatea în picioare, oboseala, degetele picioarelor, picioarele se opresc la amorțeală, îngheț, furnicături la nivelul picioarelor, mușcături musculare. Apoi toate aceste manifestări se intensifică și apare simptomul cel mai caracteristic - claudicarea intermitentă. Pacientul, datorită apariției unei dureri severe, trebuie să se oprească de multe ori să se odihnească, după care vine relieful pe termen scurt.

Imaginea clinică a bolii în stadiul avansat include:

• durere la nivelul picioarelor, degetelor și picioarelor atunci când se plimbă;
• model de piele de marmură cu o nuanță albăstrui;
• cresterea unghiilor este incetinita, are loc deformarea;
• părul de pe membrele inferioare se oprește,
• pulsul pe picioare este slab.

În timp, durerea în picioare are loc și în repaus, intensificându-se noaptea, mușchii își pierd puterea, pielea se umflă, se formează ulcere trofice. Se poate alătura tromboflebita sau inflamația vaselor limfatice. Pulsarea arterelor dispare.

Etapele progresiei

La început, vasele de la extremitățile inferioare se îngustează datorită unui spasm, dar treptat, pereții lor se îngroașă și formează cheaguri de sânge. Lumenul vasului este redus și, uneori, artera se suprapune complet în zona de la 2 la 20 cm. Reacția compensatorie la o astfel de încălcare a fluxului sanguin este dezvoltarea unor căi de by-pass pentru furnizarea de țesuturi.

La început, vasele noi sunt insuficiente numai sub încărcătură, dar se produce treptat o circulație sanguină scăzută și, în rest, se leagă nervii periferici.

Următoarele faze ale progresiei endarteritei obliterante sunt identificate:

1. Nu există simptome ale bolii, deoarece fluxul sanguin prin vasele colaterale este suficient.
2. Spasmul arterelor, cu sarcina - durerea în picioare, slăbiciunea, picioarele și degetele sunt reci la atingere.
3. Zidul vaselor este sigilat. Există fisuri și ulcere pe piele, pulsul pe picioare este slab, durerea apare în repaus.
4. Blocarea completă a secțiunilor finale ale arterelor, necroza tisulară, gangrena.

Pentru a determina gradul de deficit al aportului de sânge, este necesar să se ia o anumită distanță fără durere. În prima etapă - este un kilometru, al doilea A - mai mult de 200 m, al doilea B - până la 200 m. În cea de-a treia etapă, durerea are loc într-o stare calmă sau când mergeți la 25 de metri.

Uită-te la video despre boala obliterantă endarterită și tratamentul său:

Metode de diagnosticare

După colectarea datelor privind apariția și semnele principale ale bolii, medicul efectuează următoarele teste funcționale:

• Goldflam - aflat pe spatele pacientului ridică picioarele, se îndoaie și îndreaptă piciorul, oboseala apare rapid, încălcând fluxul sanguin;
• Samuelles - poziția este similară cu testul lui Goldflam, dar este evaluată blancarea picioarelor după 20 de mișcări;
• Oppel - trebuie să țineți picioarele drepte într-o poziție ridicată la 45 de grade. Paleta taliei este un semn de ischemie tisulara;
• Burdenko - opriți când treceți de la picioare pe orizontală pentru o lungă perioadă de timp rămâne palid.

Pentru a confirma diagnosticul, este necesară examinarea instrumentală. Când obstrucția endarteritei relevă următoarele simptome:

• Ecografia vaselor inferioare - reducerea fluxului sanguin, reducerea sau blocarea vaselor;
• rheovasografia - amplitudinea și calmitatea scăzută a valurilor;
• termografie - intensitatea radiației infraroșii este redusă;
• angiografie - îngustarea arterelor mijlocii și mici cu vase mari mari, cu vase noi mici.

Opțiunile de tratament pentru navele cu membrul inferior

Până la stadiul manifestărilor ulcero-necrotice, endarterita poate fi tratată fără intervenție chirurgicală. În acest caz, medicamente prescrise, metode de medicină tradițională, fizioterapie. O condiție prealabilă este renunțarea la fumat. În stadiile ulterioare ale bolii, intervenția chirurgicală este indicată.

Terapia de droguri

Medicamentele recomandate pacienților aparțin următoarelor grupuri:

• vasodilatatoare - nr-spa, acid nicotinic, Riabal;
• eliminarea procesului inflamator - antipsiretice nesteroidiene, hormoni și antibiotice;
• medicamente anticoagulante - heparină, warfarină;
• agenți antiplachetari - Trental, Curantil, Plavix;
• Angioprotectori - Alprostan.

Intervenția operativă

Indicațiile pentru numirea tratamentului chirurgical sunt mușchiul și durerea în picioare, care apar cu o sarcină ușoară. Se poate efectua eliminarea ganglionilor simpatic apropiat arterial sau lombar. În același timp, influența vasoconstrictoare a sistemului nervos este redusă semnificativ, ceea ce duce la o expansiune constantă a arterelor. De asemenea, efectuați operații de reconstrucție pentru a restabili fluxul sanguin:

• instalarea unui șunt, a unei proteze sau a unui stent;
• îndepărtarea trombului, embolus;
• expansiunea balonului.

Dacă a apărut gangrena, atunci se efectuează o amputare a zonei necrotice sau a unei părți a piciorului în funcție de amploarea leziunii.

Măsurarea vaselor de la extremitățile inferioare

Metode populare

Mijloacele obținute din ierburi, produsele de albine pot preveni progresia bolii, dacă tratamentul este început în primele etape. Atunci când apar tulburări trofice grave, acestea își pierd eficiența și pot duce la forma avansată a bolii. Un curs de remedii pe bază de plante poate fi recomandat de un medic după o intervenție chirurgicală în intervalele dintre administrarea de medicamente.

Pentru prepararea de infuzii de materii prime vegetale utilizate în raportul de linguriță până la 250 ml de apă clocotită. Timp de gătit - 20 - 25 de minute. Doză unică - 75 ml. Rezultate bune cu endarterită pot fi obținute dintr-o doză de 30 de zile:

• Plante Astragalus cu miere (adăugați la gust într-o perfuzie caldă),
• hrișcă flori,
• mure, frunze de afine,
• iarba mamei în mod egal cu vânătorul,
• Sophora,
• flori de păducel (3 părți) și ierburi de iarbă (1 parte).

Se observă schimbări pozitive în circulația sângelui în picioare după consumarea regulată a unui amestec de linguriță de polen și aceeași cantitate de miere de hrișcă pe stomacul gol.

Endoscopie profilactică

Pentru a preveni spasmul susținut al arterelor inferioare, precum și încălcările grave ale acestuia, sunt necesare următoarele măsuri preventive:

• încetarea completă a fumatului
• evitați expunerea la compuși toxici
• protejați-vă picioarele de rănire și degerături,
• fiți examinați în mod regulat dacă aveți dureri sau dificultăți de mers pe jos,
• arată exerciții terapeutice,
• alimentele ar trebui să conțină o cantitate suficientă de ierburi proaspete, fructe de pădure și legume, fibre dietetice.

Vă recomandăm să citiți un articol despre obliteranii de tromboangiită al Burger. Din aceasta veți afla despre patologie și cauzele dezvoltării sale, manifestări clinice, metode de diagnosticare și tratament.

Și mai mult despre deplasarea vaselor de la nivelul extremităților inferioare.

Obstrucția endarteritei apare atunci când lumenul este îngustat sau arterele de calibru mediu și mic sunt complet blocate. Boala este mai frecvent întâlnită la bărbați de la 20 la 40 de ani. Patologia diferă în stadializare și progresie cu tratament insuficient.

Un simptom tipic este claudicarea intermitentă, mai întâi cu o sarcină și apoi în repaus. Metodele de tratament conservatoare includ medicamente, fizioterapie și medicină pe bază de plante, care sunt prescrise în stadiile incipiente ale bolii. În cazul unor ulcere sau semne de gangrena, se indică o intervenție chirurgicală.

Dacă brusc există tulburări, dureri în timpul mersului pe jos, atunci aceste semne pot indica o ateroscleroză obliterantă a vaselor inferioare. În starea neglijată a bolii, care are loc în 4 etape, poate fi necesară o operație de amputare. Care sunt posibilele opțiuni de tratament?

Despre pericolele țigărilor spun constant. Tromboangiita lui Burger obliterans demonstrează în mod clar că fumatul va duce la probleme serioase la nivelul extremităților inferioare. Care sunt simptomele sale, cum se efectuează tratamentul?

Ea riscă sănătatea generală a fumatului, iar navele suferă de ea. Ce dăunător de la nicotină la picioare, la creier? Fumatul îngustă sau dilată vasele de sânge, provoacă spasm, ateroscleroză? Cum să te recuperezi de dependență?

Există complicații ale aterosclerozei din cauza nerespectării recomandărilor medicului, căutând cu întârziere ajutor. De regulă, complicațiile de ateroscleroză obliterantă și non-obliterantă a vaselor inferioare sunt diferite, deoarece acestea sunt forme diferite. Cea mai periculoasă este gangrena.

MSCT a arterelor membrelor inferioare se efectuează în cazul în care se suspectează că se schimbă după operație. Acesta poate fi realizat în asociere cu angiografia contrastante pentru vasele picioarelor, aorta abdominală.

Conceptul de ocluzie a arterei femurale include blocarea lumenului și a necrozei tisulare. Poate fi superficial, popliteal sau se poate dezvolta pe ambele părți. Fără ajutor urgent, va trebui să amputați piciorul.

Cu ischemie severă, nu este atât de ușor să ușurați starea pacientului și să îmbunătățiți circulația sângelui. Aceasta va ajuta la ocolirea vaselor inferioare. Cu toate acestea, ca orice intervenție asupra picioarelor, are contraindicații.

În unele situații, arterele protetice pot salva vieți, iar materialele lor plastice pot preveni complicațiile grave ale multor boli. Poate fi efectuată proteză arterială carotidă, arterială femurală.

Revezasografia membrelor se efectuează pentru a evalua starea navelor Metoda va ajuta la identificarea cauzelor de răceală, amorțeală a extremităților superioare și inferioare. Decipitarea rezultatelor va ajuta la identificarea debutului venelor varicoase, aterosclerozei și a altor boli.

Obstrucția endarterită

Obstrucția endarterită este o boală vasculară cu evoluție lentă, cu implicarea primară a arterelor membrelor inferioare în acest proces patologic. În cursul bolii, apare o scădere lentă a lumenului arterei, ducând la o închidere completă în timp. În acest caz, țesuturile organelor implicate în proces încep să sufere de lipsa de sânge, ceea ce duce la gangrena (necroza spontană).

Obstrucția endarterită este o boală sistemică, cu o leziune predominantă a picioarelor. Această boală în cercurile medicale a fost numită "boala fumătorului", și pentru un motiv - există într-adevăr o legătură între obiceiul dăunător și această afecțiune patologică.

Obstrucția endarterită a extremităților inferioare

Pentru obliterarea endarteritei se caracterizează un ciclu ciclic, adică fazele de exacerbare și bunăstare se alternează reciproc. Cel mai adesea, endartrita obliterantă apare într-o formă cronică, dar ocazional există opțiuni pentru dezvoltarea acută. La începutul dezvoltării bolii în peretele vaselor, nu se observă modificări organice, în această fază se observă numai spasme vasculare.

În timpul progresiei endarteritei obliterante, aprovizionarea țesuturilor biologice din zona afectată se deteriorează rapid, ceea ce determină formarea ulcerului piciorului sau a gangrenului (mai des de degete). Dezvoltarea endarteritei obliterante a picioarelor are loc în cinci etape.

♦ Etapa 1 - distrofia finală a nervilor. În acest stadiu, vasul (de obicei artera, dar uneori venele sunt deteriorate) se îngustează puțin. Datorită formării colaterale, aprovizionarea cu sânge nu este practic afectată. Această etapă nu are simptome caracteristice și clinică severă, dar enderteria obliterantă progresează deja rapid.

♦ Etapa a doua - spasmul arterelor de mare calibru. Colateralele formate în prima etapă a obstrucției endarteritei nu mai fac față sarcinii care crește rapid, astfel încât apar primele simptome alarmante: creșterea rapidă a oboselii, senzația de frig în picioare și, mai târziu, limpul. În a doua etapă, tratamentul trebuie început imediat.

♦ Etapa a treia - creșterea rapidă a țesutului conjunctiv. În acest stadiu, celulele țesutului conjunctiv al absolut tuturor straturilor pereților vaselor picioarelor încep să crească activ. Acest proces duce la faptul că senzațiile dureroase perturbau o persoană cu endarterită obliterantă, nu numai atunci când se mișcă, ci și în repaus. Pulsarea în arterele picioarelor este redusă semnificativ. Această condiție este deja considerată faza neglijată a bolii arterei membrelor inferioare.

♦ Etapa a patra - blocaje totale sau tromboze ale vaselor membrelor. În această fază, se dezvoltă procese ireversibile: necroza și gangrena.

♦ Etapa a cincea - astfel de schimbări încep să apară nu numai în vasele picioarelor, ci și în multe organe. În acest stadiu, vasele creierului și inimii sunt afectate.

Obstrucția endarterită a membrelor superioare

Obstrucția endarterită a membrelor superioare apare la pacienți mult mai rar decât cea mai mică. În majoritatea manifestărilor, clinica sa este aceeași cu endarterita obliterantă a picioarelor. Etapele pe care trece procesul patologic sunt exact aceleași. La început, o persoană bolnavă nu observă nicio modificare a stării sale de sănătate, deși boala progresează deja în acest moment. Mai târziu, încep să apară primele semne care ar trebui să alerteze și să devină un motiv pentru a merge la medic. Acest sentiment de frig în mâini, furnicături neplăcute, slăbiciune, oboseală rapidă. După ceva timp, dureri de intensitate și caracter diferite se adaugă la manifestările de mai sus.

Adesea, durerea dureroasă apare în timpul executării oricăror acțiuni (treburile casnice, ridicarea greutății etc.) și, pe măsură ce endarterita obliterantă a mâinilor progresează, durerea devine aproape un simptom constant care îngrijorează o persoană chiar și noaptea. Dacă la aceste stadii deja avansate, boala nu este tratată, ulcerele și zonele de necroză tisulară apar pe piele. Ulterior, boala devine sistemică.

Obliterarea cauzelor de endarterită

Obstrucția endarteritei nu a fost încă studiată pe deplin de către specialiști, astfel încât natura apariției acesteia nu a fost încă stabilită. Majoritatea medicilor cred că anticorpii autoimunici stimulează dezvoltarea acestei boli. Acestea dăunează pereților arterelor, încep procesul de proliferare a țesutului conjunctiv, datorită căruia vasul se îngustează. Mulți oameni de știință cred că endarteria obliterantă apare din cauza unei intoxicații regulate cu nicotină, hipotermie frecventă sau tulburări emoționale.

Factorii care contribuie la boală: fumat, hipotermie regulată, care duce la spasm vascular prelungit, degeraturi ale extremităților din istorie. În plus față de factorii enumerați mai sus, care cresc riscul acestei boli, daunele traumatice, procesele infecțioase cronice și diverse nevrită pot provoca dezvoltarea patologiei.

În cursul unui număr mare de studii, medicii și oamenii de știință au concluzionat că există patru teorii privind dezvoltarea endarteritei obliterante. Primul loc este atribuit efectelor aterosclerotice (adică dezvoltarea aterosclerozei la o vârstă fragedă). Agenții infecțioși și toxici se află pe locul al doilea (diverse infecții, inclusiv miocoase). Locul al treilea a fost efectuat prin modificări patologice în sistemul de coagulare a sângelui. Ultimul motiv este alergia la tutun (hipersensibilitate la componentele fumului de tutun, pe care o persoană nici măcar nu o poate ghici).

Oblicarea simptomelor de endarterită

Primul apel care ar trebui să atragă atenția este slăbiciunea membrelor și oboseala rapidă. Un pacient cu endarterită obliterantă începe să observe că este obosit din ce în ce mai mult după o lungă plimbare sau în picioare, se pare că picioarele sale sunt "buzzing". Pielea picioarelor devine mai rece și mai uscată. La început, răcirea este cazurile episodice, iar mai târziu acest sentiment nu se lasă nici măcar în șosete calde sau sub o pătură.

O persoană are o frământare crescută a picioarelor, ceea ce face uzura pantofilor calzi, chiar și în sezonul cald. Periodic, o persoană începe să fie deranjată de amorțirea extremităților rănite, de o senzație de furnicături ușoară sau de crawling.

De-a lungul timpului, când procesul a dobândit deja un curs prelungit, iar vasele au suferit schimbări semnificative, iar hemodinamica a suferit, temperatura picioarelor începe să difere brusc de temperatura corpului. Scăderea fluxului de sânge duce la faptul că picioarele devin palide și reci, în timp ce degetele de la picioare diferă foarte mult de culoarea piciorului. Ei obțin o nuanță albăstruie sau chiar albastru-roșie. Pacientul trebuie, de asemenea, să fie avertizat de compartimentul sudat consolidat la extremitățile rănite.

În stadiile ulterioare ale bolii, persoana simte o durere destul de intensă în picior, piciorul inferior. Senzațiile neplăcute îi forțează pe pacient să ia o pauză în timpul mersului și să aștepte până când durerea dispare. Acest simptom se numește claudicare intermitentă. Vasele din mușchiul vițelului sunt îngustate, ceea ce îngreunează țesuturile să furnizeze oxigen țesuturilor. Rezultatul este un spasm care provoacă durere. În timpul odihnei (când se oprește), mușchii picioarelor necesită mai puțin oxigen, crește cantitatea de sânge, dispare spasmul și dispar durerea.

Deoarece endarteria obliterantă se dezvoltă, distanța și viteza de mers se micșorează. Unghiile sunt, de asemenea, supuse unor modificări - devin albăstrui, fragile și sunt supuse deformării din cauza unei alimentații proaste a patului unghiilor. Dacă o persoană are o endarterită obliterantă progresivă, clinica este completată de o scădere puternică a intensității pulsației arterelor din spatele piciorului. În acest stadiu, convulsiile încep să apară în timpul mersului, iar mai târziu se îngrijorează chiar și într-o stare calmă. Dacă endarterita netratată nu este tratată în acest stadiu, încep să se formeze edemele și apoi ulcerul pe piele. Cea mai severă și periculoasă manifestare este necroza tisulară.

Tratamentul cu endarterite obliterante

Dacă, pe baza manifestărilor dezvoltate la o persoană, se suspectează diagnosticul de obliterare a endarteritei, nu va fi o muncă grea. Acum cele mai recente metode instrumentale de diagnosticare ajută medicii să verifice boala, ceea ce face posibilă stabilirea gradului de deteriorare a peretelui vasului.

Dopplerografia (o metodă de diagnosticare folosind ultrasunete) a câștigat o popularitate considerabilă în timpul nostru. În plus față de această metodă, sunt utilizate pe scară largă sfigmografia extinsă, capillaroscopia, rheovasografia, plethysmografia, scanarea duplex a vaselor de sânge. Toate aceste metode sunt destul de informative, ieftine și simple. De asemenea, un mare plus este natura lor atraumatică și capacitatea de a efectua cercetări nu numai în spital, ci și în condițiile ambulatoriei. Contrastul angiografiei angiografice este efectuat exclusiv în condiții staționare. Dacă medicul are îndoieli, el atribuie studii suplimentare. Din studii suplimentare, metode precum diagnosticul de voll și cercetarea diagnosticului de rezonanță vegetală sunt frecvente.

Medicul poate prescrie o persoană cu endarterită obstetrică suspectată și o cercetare complexă. Dacă obiectivul principal este de a afla când procesul a început să se dezvolte și ce schimbări au fost deja supuse țesuturilor, sunt prescrise diagnosticele cu ultrasunete în combinație cu raze X digitale. Dacă trebuie să știți totul despre starea canalelor de energie, diagnosticul pulsului va veni întotdeauna în ajutorul unui specialist. Această metodă va ajuta la alocarea corectă a tratamentului fiecărui pacient în parte și în funcție de gradul și severitatea obliteranților endarteritei dezvoltate.

Dacă o persoană este atentă la starea de sănătate și schimbări în starea de bine la începutul dezvoltării acestei boli, o metodă foarte sensibilă și informativă - diagnosticul de rezonanță vegetativă va ajuta la verificarea diagnosticului în primele etape. Aceasta va ajuta la detectarea insuficienței sau, dimpotrivă, la redundanța meridianului principal. Și termografia vă va ajuta să aflați în detaliu ce procese au loc într-o anumită zonă a corpului.

Diagnosticarea prin metoda lui Voll ajută la stabilirea cauzei și efectului apariției unei afecțiuni patologice, pentru găsirea agenților cauzali ai bolii (determină prezența agenților virali, bacterieni, precum și a ciupercilor). Această metodă este electropunctuală. Dacă medicul trebuie să afle ce schimbări au suferit alte organe în timpul bolii, va prescrie analize clinice și biochimice.

Este necesar să se înceapă tratamentul endarteritei obliterante la primele manifestări, deoarece este imposibil să se realizeze recuperarea în etapele ulterioare. De îndată ce au apărut primele semne (răceală, furnicături, membre obosite), este necesar să se ia măsuri.

Primul lucru pe care trebuie să-l scapi de a provoca dezvoltarea unor factori endarteriți obliteranți: fumatul, hipotermia, băutul, deoarece provoacă vasospasmul. Este necesar să aveți grijă de membrele afectate: evitați rănile, răniți, purtați pantofi cu o dimensiune mai mare decât de obicei (nu trebuie să comprimați piciorul și să nu vă spălați). De asemenea, trebuie să începeți să purtați șosete chiar și în timpul verii și respectați cu atenție igiena picioarelor. Membre cu endarterită obliterantă trebuie spălate de două ori pe zi în apă caldă folosind săpun. Dacă începeți să deranjați transpirația picioarelor, ceea ce se întâmplă destul de des în această boală, după toaleta igienică ar trebui să vă ștergeți picioarele cu o bilă de bumbac înmuiată în 70% alcool.

După ce factorii nefavorabili au încetat să mai afecteze, încep să acționeze cu medicamente care elimină spasmul: antispasmodic și ganglioblokatorami. Printre antispastice se utilizează Halidor, No-shpu, Vazodilan, printre ganglioblocatori - Hexonium, Diprofen. Halidor se administrează, de obicei, pe cale orală, în cazuri excepționale, se injectează într-o venă, arteră sau mușchi. Doza standard este de 100 de miligrame după o masă la fiecare șase până la opt ore. Cursul lui prescris pentru 14-21 de zile. Cursul se repetă la discreția medicului. Nu-shpu cu endarterită obliterantă este de obicei prescris oral de două ori pe zi, la 0,04-0,08 grame. În stadiile ulterioare ale bolii, medicul poate prescrie injecția intraarterială a acestui medicament în organism. Pentru injectare, administrați două procente de soluție No-shpy în cantitate de două până la patru mililitri pe injecție. Este important să se știe că no-shpu este strict interzis pentru utilizare la pacienții cu glaucom concomitent și hipertrofie prostatică.

Hexoniul se administrează pe cale orală și sub piele sau în mușchi. Se administrează intern sub formă de soluție sau pulbere (0,1-0,25 grame fiecare). Administrarea parenterală a două procente Hexonium 0,01-0,03 grame. După introducerea medicamentului în organism, persoana ar trebui să se afle cel puțin o oră. De obicei, un remediu este prescris în cursuri de 7-21 de zile, apoi se ia o pauză timp de o lună și se repetă tratamentul medicamentos din nou.

Diprofenul este un remediu care poate ajuta la reducerea durerii și stabilizarea circulației sângelui. Este administrat oral de două ori pe zi. Doza este aleasă luând în considerare evoluția endarteritei obliterante, de obicei sunt necesare una până la patru tablete de medicament. Relieful vine la sfârșitul primei săptămâni de tratament cu acest medicament. Durata unui curs nu este mai mare de douăzeci de zile. Pacientul trebuie avertizat că în timpul tratamentului cu Diprofen pot să apară unele simptome neplăcute: amorțeală a gurii, ușoară amețeli, greață dimineața. Aceste efecte nu necesită tratament suplimentar și se trec pe cont propriu.

Cu o durere intensă care însoțește endarterita obliterantă, este indicată o introducere în tratamentul analgezicelor. Dacă durerea este foarte severă, se efectuează o injecție intra-arterială cu un procent Novocainum, se efectuează o blocare epidurală.

Obligatorii în tratamentul obliteranelor de endarterită folosesc medicamente de desensibilizare. Cele mai frecvent utilizate Tavegil, Pipolfen, Suprastin. De obicei, cantitatea zilnică de Tavegil este de două miligrame. Doza zilnică este împărțită în două ori. Dacă este necesar, doza poate fi crescută la șase miligrame. Dacă se injectează medicamentul, se prescriu două miligrame de două ori pe zi. Este important să știți că în tratamentul cu Tavegil, alcoolul și medicamentele pe bază de alcool (tincturi, siropuri) nu pot fi consumate. Pipolfen trebuie prescris în doza minimă, ceea ce dă efectul dorit. În interiorul medicamentului este prescris douăzeci și cinci de miligrame o dată pe zi. Dacă nu există efect, puteți bea o doză dublă, împărțită în două doze cu un interval de doisprezece ore. Pipolfen este introdus într-o venă într-o doză de 12,5 miligrame la 25 miligrame. Trebuie să începeți cu cea mai mică doză, să intrați la fiecare șase ore și numai în caz de ineficiență, să măriți cantitatea de medicament pe injecție și să scurtați timpul dintre injecții până la patru ore. Este necesar să se avertizeze pacientul că în timpul tratamentului endarteritei obliterante cu acest medicament este posibilă apariția somnolenței, deteriorarea vederii, agitație psihomotorie. Dacă reacțiile adverse se manifestă prea mult, tratamentul trebuie oprit și medicamentul înlocuit cu altul. Doza zilnică Suprastin poate ajunge la o sută de miligrame. De obicei, medicamentul este luat de trei până la patru ori pe zi, un comprimat. Suprastinul intravenos se administrează numai în cazuri severe. În fiecare zi, faceți una sau două injecții cu un mililitru de medicament. În special cu atenție acest medicament este prescris persoanelor vârstnice, persoanelor cu antecedente de boală hepatică și renală.

Pentru a îmbunătăți reologia sângelui, poligluuci, nicotinic sau acid acetilsalicilic, se injectează Rheopoliglukin în tratament. Reopoligluukin și Poliglyukin sunt utilizate, ținând cont de caracteristicile individuale ale cursului enderitei obliterante la un anumit pacient. Înainte de a pune o picurare cu aceste medicamente, o persoană trebuie să facă un test de piele, deoarece este posibil dezvoltarea de alergii. Calea preferată de administrare a acidului nicotinic este intravenoasă, deoarece injecțiile în mușchi și sub piele sunt extrem de dureroase. Pentru tratamentul acestei patologii folosind un procent de acid, administrat o dată pe zi, un mililitru. Înainte de a administra prima injecție, o persoană trebuie avertizată că poate avea senzație de căldură. Această reacție la medicament este absolut normală și în cele din urmă trece fără a necesita tratament. În loc de medicamentele de mai sus, acidul acetilsalicilic poate fi prescris ca un medicament care îmbunătățește reologia sanguină a medicamentului, din cauza bugetului limitat. Nu este medicamentul de alegere datorită multiplelor efecte secundare cu utilizare pe termen lung. Acest medicament poate provoca dureri epigastrice, ulcerații, tulburări ale scaunelor, anorexie, o scădere a fracțiunii de trombocite, disfuncție hepatică și renală. Ei iau un comprimat zilnic pentru o perioadă lungă de timp.

În plus față de medicamentele de mai sus, pacientul trebuie să aibă introducerea de medicamente care acționează asupra microcirculației: Angiotrophin, Depot-Padutin. Angiotrophin obliterans endarteritis este tratat pentru nu mai mult de zece zile, în fiecare zi unul sau două mililitri de medicament este injectat. Depot-Padutin acționează la fel ca Angiotrophin, dar mai mult. Este introdus în mușchi în fiecare zi sau în fiecare zi. Sunt necesare patruzeci de unități de acțiune medicamentoasă per injectare. Pacienților cu hipersensibilitate li se administrează douăzeci de unități de acțiune în fiecare zi. Durata tratamentului cu acest medicament este de patru până la șase săptămâni. Dacă boala a început deja să fie tratată în forma sa avansată, durata injecției este de câteva luni (schema - o dată pe zi). Este imposibil să anulați abrupt Depot-Padutin - doza zilnică trebuie redusă încet.

Tratamentul anticoagulant este, de asemenea, important. Alocați endarteritei obliterante Fibrinolizin, Heparin, Streptoliasis. Fibrinolizina și heparina sunt injectate împreună într-o venă. Douăzeci până la patruzeci de mii de unități de acțiune Fibrinolizină sunt adăugate la o soluție de clorură de sodiu (izotonică!). Apoi Heparina este injectată în amestec la o doză care este de două ori mai mică decât fibrinolizina. Dropperul este ajustat la o viteză de zece până la douăsprezece picături în șaizeci de secunde, iar cu conductivitate normală, viteza de perfuzare este mărită la douăzeci de picături. Durata tratamentului este determinată de medic. Dacă în timpul perfuzării amestecului la om există efecte secundare (creșterea temperaturii, dureri abdominale, urticarie, dureri la venele afectate), rata de administrare este redusă și se administrează antihistaminice pentru băut. Dacă reacțiile adverse sunt pronunțate, administrarea este oprită.

În cazul enderteritei obliterante, administrarea vitaminelor (B, E, C) este obligatorie. Ce fel de vitamine sunt necesare și în ce doze determină medicul. În plus față de terapia medicamentoasă, endartrita obliterantă este tratată cu hemoterapie cuantică. Procedura utilizată pe scară largă constă în iradierea sângelui cu raze ultraviolete, iradierea intravasculară folosind un laser. Aceste metode reduc capacitatea eritrocitelor de a agrega, reduce ESR, vâscozitatea, cresc nutriția țesuturilor cu oxigen și, prin urmare, elimină hipoxia. O modalitate destul de scumpă, dar eficientă de a trata această patologie este absorbția plasmatică cu schimb de plasmă. În timpul procedurii, colesterolul și lipoproteinele sunt extrase din sânge, ceea ce conduce la efecte pozitive cum ar fi îmbunătățirea microcirculației și a hemodinamicii.

Dacă toate metodele conservatoare au fost încercate și efectul dorit nu a fost atins, ei recurg la intervenții chirurgicale. În timpul operației, chirurgii acționează asupra ganglionilor simpatici, a glandelor suprarenale sau direct asupra vasului afectat.

Prognosticul pentru viață depinde de performanța și responsabilitatea persoanei bolnave. Dacă îndeplinește toate recomandările, numirile medicului său, se supun în mod regulat examenului medical de patru ori pe an, iau terapia anti-recidivă, ceea ce permite obținerea unei perioade remise de lungă durată și menținerea unei funcționări satisfăcătoare a membrelor afectate de endarterita obliterantă.