Clasificarea vasculitelor cod ICD 10

În clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizii (denumită în continuare codul ICD 10), vasculita a primit mai multe semne:

• D69.0, D89.1 - leziuni vasculare hemoragice sistemice (purpura alergică, purpura reumatică, boala Schönlein-Genoch);
• L95.0 - atrofie albă (cu piele de marmură);
• L95.1 - eritem persistent crescut;
• L95.8, L95.9 - un grup de boli limitate la nivelul pielii.

Astfel, vasculita prin codul ICD 10 este clasificată în funcție de locația, forma și severitatea patologiei.

Conform caracteristicilor etiologice, vasculita conform ICD 10 este împărțită în:

1. Primar, care apar ca o boală independentă de tip autoimun;
2. Secundar, care rezultă din orice boală subiacentă.

Prin natura și mărimea vasului supus patologiei, sunt clasificate:

Varicele venoase - o "ciumă teribilă a secolului XXI". 57% dintre pacienți mor în decurs de 10 ani de la.

Adesea, vasculita afectează în mod consecvent sau simultan vasele de sânge de diferite mărimi și tipuri.

Cu privire la localizarea proceselor inflamatorii în vase în conformitate cu ICD 10 sunt împărțite în:

• Panvaskulity;
• Boala endovasculară;
• Perivaskulity;
• Mezovaskulity.

Vasculita sistemică prin ICD 10

Vasculita sistemică are multe specificații care sunt clar distribuite în ICD 10:

• M30 - Nodoza poliarteritei, precum și condițiile asociate;
• M30.1 - Angiită granulomatoasă și alergică, vasculită acută sau subacută cu leziuni pulmonare;
• M30.2 - Poliararită juvenilă;
• M30.3 - Sindromul mucoaselor limfododulare Kawasaki;
• M30.8 - stări diferite ale nodozei polarterite;
• M31 - diverse vasculopatii necrotizante;
• M31.0 - Sindrom Hutspascher, angiită hipersensibilă;
• M31.1 - microangiopatie trombotică, trombocitopenică și purpură trombotică;
• M31.2 - Granulom medial fatal;
• M31.3 - Granulomatoza necrotizantă respiratorie, granulomatoza lui Wegener;
• M31.4 - sindromul Takayasu (arc aortic);
• M31.5 - polimialgie de celule uriașe și reumatice;
• M31.6 - arterita de celule gigante de alte tipuri;
• M31.8 - Necrotizarea vasculopatiei rafinate;
• M31.9 - Vasculopatii necrotizante, nespecificate.

Cu toate acestea, ar trebui să se înțeleagă că vasculita sistemică nu este supusă clasificării universale, incluzând ICD 10. De-a lungul istoriei studierii acestui grup de boli, au existat încercări de a sistematiza tipurile de patologie în funcție de trăsăturile morfologice, patogenetice și clinice. Cu toate acestea, majoritatea specialiștilor împarte numai vasculita primară și secundară, precum și calibrul vaselor de sânge afectate.

Ksenia Strizenko: "Cum am scapat de vene varicoase pe picioarele mele in 1 saptamana? Acest instrument ieftin functioneaza minunat, este obisnuit".

Vasculită limitată la piele, neclasificată în alte poziții (L95)

exclude:

• târâtor angiom (L81.7)
• Schonlein-Henoch Purpura (D69.0)
• hipersensibil angiita (M31.0)
• celulită:
  • BDU (M79.3)
  • lupus eritematos (L93.2)
  • gât și spate (m54.0)
  • recurent (Weber-Christian) (M35.6)
• polyarteritis nodosa (M30.0)
• vasculita reumatoidă (M05.2)
• boala serului (T80.6)
• urticarie (L50.-)
• Granulomatoza lui Wegener (M31.3)

Atrofia albă (placa)

În Rusia, Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a (ICD-10) a fost adoptată ca un singur document de reglementare care să țină cont de incidența bolilor, de cauzele apelurilor publice către instituțiile medicale din toate departamentele și de cauzele de deces.

ICD-10 a fost introdusă în practica asistenței medicale pe întreg teritoriul Federației Ruse în 1999 prin ordin al Ministerului Sănătății al Rusiei din 27 mai 1997. №170

Eliberarea unei noi revizuiri (ICD-11) este planificată de OMS în 2022.

Vasculita sistemică ib

Capitolul 25. Vasculita sistemică

Vasculita sistemică (SV) este un grup eterogen de boli, principala caracteristică morfologică a căruia este inflamația peretelui vascular și spectrul manifestărilor clinice depind de tipul, mărimea, localizarea vaselor afectate și de severitatea modificărilor inflamatorii asociate. Vasculita sistemică este o patologie umană relativ rară. Nu există studii epidemiologice privind incidența SV. În literatura științifică și practică, CB sunt considerate în grupul bolilor reumatice. Clasificările de lucru ale vasculitelor sistemice oferite de specialiști se bazează pe semne morfologice: calibrul vaselor afectate, necroza sau natura granulomatoasă a inflamației și prezența celulelor gigantice multicore în granuloame. La ICD-10, vasculita sistemică a fost inclusă la rubrica XII "Leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv" (M30-M36) cu subcapitolele "Poliarterită nodulară și afecțiuni conexe" (MLO) și "Alte vasculopatii necrotizante".

Clasificarea vasculitei sistemice ICD-10

• Polioarterita nodulară MLO și condițiile asociate.

M30.0 Polarterită nodulară.

M30.1 Polyarterita cu leziuni pulmonare (Cherj-Strauss), angiită alergică și granulomatoasă.

M30.2 Poliararită juvenilă.

MZO.Z Sindromul limfonodulyarny cutanat mucoase (Kawasaki).

M30.8 Alte afecțiuni asociate cu nodoza poliarteritei.

• M31 Alte vasculopatii necrotizante.

M31.0 Angiită hipersensibilă, sindrom Goodpasture.

M31.1 Microangiopatia trombotică, purpura trombotică și trombocitopenică.

M31.2 Granulom median mortal.

M31.3 Tseanulomatoza lui Wegener, granulomatoza necrotizantă respiratorie.

M31.4 Sindromul arcului aortic (Takayasu).

Boala KAVASAKI (VASCULITIE SISTEMICE) (cod ICD-10 - M30.03)

Boala Kawasaki este o arterită acută de etiologie necunoscută cu sindromul febrei, leziunilor cutanate, membranelor mucoase, ganglionilor limfatici și leziunii primare a arterelor coronare. Majoritatea cazurilor de boală (85%) apar la vârsta de până la 5 ani. Băieții sunt bolnavi de 1,5 ori mai des decât fetele. Incidenta maxima apare in primul an de viata. Nu se obține dovezi privind transmiterea de la om la om. Boala este considerată a fi una dintre principalele cauze ale bolilor dobândite ale inimii și vaselor de sânge la copii, iar în ceea ce privește frecvența, este înaintea febrei reumatice.

Fig. 1. Conjunctivită

Fig. 2. Buzele uscate crapate

Fig. 3. Limba criminală

Fig. 4. Umflarea ganglionilor limfatici

tism, incidența căruia continuă să scadă, în timp ce prevalența bolii Kawasaki este în creștere.

Principalele criterii pentru diagnosticare sunt (în absența altor motive) o febră de 38 ° C și mai mare timp de 5 zile sau mai mult în combinație cu cel puțin 4 din cele 5 simptome enumerate mai jos: 1) exantem polimorfic; 2) înfrângerea

Fig. 5. boala Kawasaki. exantem

Fig. 6. Umflarea mâinilor (un simptom precoce al bolii)

Fig. 7. Descuamarea epiteliului

membranele mucoase ale cavității bucale (cel puțin unul dintre simptome): eritem difuz, angina catarrală și / sau faringită, limbă de căpșuni, uscăciune și buze crăpate;

3) hiperemia conjunctivală bilaterală;

4) o creștere a ganglionilor limfatici cervicali> 1,5 cm;

5) modificări ale pielii la nivelul extremităților (cel puțin unul dintre simptome): hiperemia și / sau umflarea palmelor și a picioarelor, peelingul pielii extremităților în a treia săptămână de boală. Aceste simptome sunt observate în primele 2-4 săptămâni de boală, care continuă ca o vasculită sistemică. Leziunile cardiovasculare sunt observate la 50% dintre pacienți, caracterizate prin miocardită și / sau coronarită, cu dezvoltarea de anevrisme multiple și ocluziuni ale arterelor coronare, care ulterior pot duce la infarct miocardic. La 70% dintre pacienți există semne fizice și electrocardiografice ale leziunilor cardiace. Adesea afectează articulațiile, rinichii, tractul gastro-intestinal și sistemul nervos central. Anevrismele se formează în vase mari, cel mai adesea sunt detectate în arterele coronare.

Vasculita sistemică

Vasculita sistemică este un grup eterogen de boli care se bazează pe inflamația imună și pe necroza peretelui vascular, conducând la o leziune secundară a diferitelor organe și sisteme.

Vasculita sistemică este o patologie umană relativ rară. Studii epidemiologice privind incidența formelor juvenile de vasculită sistemică nr. În literatura științifică și practică, vasculita sistemică este considerată în grupul bolilor reumatice. Bazele clasificărilor muncitoare ale vasculitei sistemice oferite de specialiști sunt semnele morfologice: calibrul vaselor afectate, natura necrotizantă sau granulomatoasă a inflamației și prezența celulelor gigant multicore în granuloame. La ICD-10, vasculita sistemică a fost inclusă la rubrica XII "Leziuni sistemice ale țesutului conjunctiv" (M30-M36) cu subcapitolele "Polarterite nodulare și afecțiuni conexe" (MZ0) și "Alte vasculopatii necrotizante".

Nu există o clasificare universală a vasculitei sistemice. De-a lungul istoriei studierii acestui grup de boli, s-au făcut încercări de clasificare a vasculitei sistemice în funcție de caracteristicile clinice, mecanismele patogenetice principale și datele morfologice. Cu toate acestea, în majoritatea clasificărilor moderne, aceste boli sunt împărțite în primar și secundar (pentru boli reumatice și infecțioase, tumori, transplanturi de organe) și în funcție de calibrul vaselor afectate. O realizare recentă a fost dezvoltarea unei nomenclaturi unificate a vasculitelor sistemice: la Conferința internațională de conciliere din Chapel Hill (SUA, 1993) a fost adoptat un sistem de nume și definiții ale celor mai frecvente forme de vasculită sistemică.

Clasificarea vasculitelor sistemice prin ICD-10

MZ0 Poliarterită nodulară și condiții conexe. F-M30.0 Poliarterită nodulară. M30.1 Polyarterita cu leziuni pulmonare (Cherj-Strauss), angiită alergică și granulomatoasă. M30.2 Poliararită juvenilă. MZ0.Z Sindrom limfododular cutanat mucoase (Kawasaki). M30.8 Alte afecțiuni asociate cu nodoza poliarteritei. M31 Alte vasculopatii necrotizante. M31.0 Angiita hipersensibilă, sindromul Gutspascher. M31.1 Microangiopatia trombotică, purpura trombotică și trombocitopenică. M31.2 Granulom median mortal. M31.3 Granulomatoza lui Wegener, granulomatoza necrotizantă respiratorie. M31.4 Sindromul arcului aortic (Takayasu). M31.5 Arterita cu celule gigante cu polimialgie reumatica. M 31.6 Alte artere de celule gigante. M31.8 Alte vasculopatii necrotizante specificate. M31.9 Necrotizarea vasculopatiei, nespecificată.

În copilărie (cu excepția arteritei cu celule gigante cu polimialgie reumatică), se pot dezvolta diverse vasculite, deși, în general, adulții suferă cel mai mult din cauza vasculitei sistemice. Cu toate acestea, în cazul dezvoltării bolii din grupul de vasculite sistemice la un copil, aceasta se distinge printr-un debut și curs acut, simptome manifestative vii și, în același timp, un prognostic mai optimist în ceea ce privește terapia timpurie și adecvată decât la adulți. Trei boli enumerate în clasificarea de început sau de a dezvolta în principal în copilărie și au excelente sindroame vasculita sistemica de adulți, astfel încât acestea pot fi menționate ca vasculita juvenilă sistemică: nodoasă, sindromul Kawasaki, aortoarteriit nespecifice. Vasculita sistemică juvenilă include, de asemenea, purpura lui Schönlein-Genoh (vasculită hemoragică), deși în ICD-10 boala este clasificată în secțiunea Boli sanguine ca fiind alergică la Schönlein-Genoch.

epidemiologie

Incidența vasculitelor sistemice la o populație variază de la 0,4 la 14 sau mai multe cazuri la 100 000 de populație.

Principalele opțiuni pentru boala cardiacă în vasculita sistemică:

• Cardiomiopatii (miocardită specifică, cardiomiopatie ischemică). Frecvența apariției în funcție de autopsie variază de la 0 la 78%. Cel mai adesea se găsește în sindromul Chardzh-Stross, mai puțin frecvent - cu granulomatoza lui Wegener, poliarterita nodulară și poliarterita microscopică.
• Koronariity. Acestea se manifestă prin anevrisme, tromboză, disecție și / sau stenoză și fiecare dintre acești factori poate duce la apariția infarctului miocardic. Într-unul din studiile patomorfologice, în 50% din cazuri sa constatat afectarea vaselor coronariene la pacienții cu nodoză poliarteritică. Cea mai mare incidență a vasculitei coronariene a fost observată în boala Kawasaki, în timp ce anevrismele s-au dezvoltat la 20% dintre pacienți.
• Pericardită.
• Endocardita și deteriorarea supapei. În ultimii 20 de ani, datele privind leziunile specifice ale valvelor au început să apară mai frecvent. Poate fi asocierea vasculitei sistemice cu sindromul antifosfolipidic (APS).
• Leziuni ale sistemului de conducere și aritmii. Rareori întâlnite.
• Înfrângerea aortei și a fasciculului ei. Aorta și ramurile sale proximale servesc ca puncte de referință pentru arterele Takayasu și Kawasaki, precum și pentru arterita de celule gigante. În același timp pierderea vaselor mici și aortă vasorum Vasa, observate ocazional cu vasculita asociată cu anticorpi citoplasmatici antineytrofilpymi (ANSA), poate duce la aortita.
• Hipertensiunea pulmonară. Cazurile de hipertensiune pulmonară la vasculită sunt rare, cazuri izolate cu poliarterită nodulară.
• Principalele manifestări cardiovasculare și frecvența acestora în vasculita necrotizantă sistemică.
• Cardiomiopatie - până la 78% în funcție de metodele de detectare (cardiomiopatie ischemică - în 25-30%).
• Înfrângerea arterelor coronare (cu stenoză, tromboză, formare de anevrism sau disecție) - 9-50%.
• Pericardita - 0-27%.
• Înfrângerea sistemului de conducere cardiac (sinus sau AV nod), precum și aritmii (adesea supraventriculare) - 2-19%.
• Înfrângerea valvelor (dicliditis, endocardită aseptică), în majoritatea cazurilor, ca o excepție (deși semne de boală cardiacă valvulară pot să apară în 88% dintre pacienți, cu majoritatea dintre ele sunt non-specifice sau din motive funcționale sunt datorate).
• Disecția aortică (ramuri aortice proximale) - în cazuri excepționale, cu granulomatoză Wegener și arterită Takayasu.
• Hipertensiunea pulmonară - în cazuri excepționale.

Recent, împreună cu gradul de activitate în vasculita sistemică, se determină și indicele de deteriorare a organelor și sistemelor, ceea ce este important pentru prezicerea rezultatului bolii.

Indicele de deteriorare a sistemului cardiovascular în vasculita cardiacă (1997)

Vasculita de sistem - descriere.

Scurtă descriere

Vasculita sistemică este un sindrom clinico-patologic caracterizat prin inflamație și necroză a peretelui vascular și modificări ischemice în țesuturile care aparțin bazinului vaselor afectate. Deoarece procesul inflamator se poate dezvolta în vasele oricărei localizări, vasculita este un sindrom heterogen.

Există vasculite primare (în absența comorbidității) și secundare (asociate cu alte boli).

Clasificarea vasculitelor sistemice

• vasculita sistemică care afectează în principal vasele sanguine de calibru mic •• sindromul Churg-Strauss, poliarterita microscopica •• •• purpură Shonlyayna-Henoch •• amestecat purpură cryoglobulinaemic •• vasculita leucocitoclazică cutanată.

• vasculita sistemică care afectează în principal vasele de sânge ale poliarterite mici și mijlocii calibru nodoasa •• •• •• Boală Kawasaki granulomatoza Wegener •• •• tromboangeită obliterantă, vasculită în bolile reumatice (artrita reumatoida, LES, scleroza sistemica, sindromul Sjogren, boala Behcet, dermatomiozita / polimiozita.

• Vasculita sistemică cu leziuni predominante ale vaselor de mare calibru •• arterită celulară gigant • • aortoarterită nespecifică.

In unele antineutrophil vasculita sistemica detecta anticorpi in anticorpi citoplasmatici din sânge • antineutrophil (granulomatoza Wegener) • anticorpi antineutrophil perinucleari (la nodoasă, sindromul Churg-Strauss, poliarterita microscopica).

Ar trebui avertizat împotriva supraagregării vasculitelor sistemice presupuse eronat în situații clinice care implică polisindrom. Identificarea nazologică a vasculitelor sistemice este importantă pentru alegerea tacticii de tratament și pentru evaluarea prognosticului.

ICD-10 • M30 Poliarterită nodulară și afecțiuni conexe • M31 Alte vasculopatii necrotizante

Vasculita (manifestări, clasificarea ICD 10, boală și forme de vasculită)

Vasculită ICD 10 (vasculită - vasculară - vasculară vasculară - sinuscă: angiită) - inflamația pereților vaselor de sânge de diverse etiologii. Boala vasculită - un termen de grup și fără caracteristicile clinice, morfologice și / sau etiologice adecvate nu poate fi folosit ca diagnostic nazologic. În funcție de tipul și gradul de leziune vasculară, se disting următoarele tipuri și forme de vasculită:

Adesea, în procesul patologic au fost incluse, în același timp, vase de mai multe tipuri, calibru diferit (în acest caz se spune despre forma generalizată sau sistemică de vasculită). Conform localizarea preferențială a modificărilor inflamatorii în stratul interior, de mijloc sau exterioară (adventitial) a peretelui vascular sunt endo- distinse, mezo și perivaskulity (dacă afectează numai arterele - respectiv endo-, mezo și periarterita) distrugerea tuturor straturilor peretelui vascular denumit „panangiitis“ (cu leziuni izolate ale arterelor - panarterita). Prin boala vasculită de origine poate fi:

• a) primar, în care leziunea vasculară sistemică este o boală primară independentă;
• b) manifestări vasculita secundare care au loc pe baza oricărei infecții, infecțioase alergice, metabolice sau endocrine boli tumorale și este una dintre componentele (uneori foarte important) această boală.

Formele secundare de vasculită sunt asociate etiologic cu boala de bază, pe baza căreia apar. De obicei, sau boli infecțioase (tifos, scarlatina, septicemie, forma acută sau subacută, incluzând endocardită bacteriană prelungită) sau boli sistemice ale țesutului conjunctiv (reumatism, artrita reumatoida, sclerodermia sistemica, dermatomiozită) sau boli și stări toxice și alergice (ereditar intoleranță) sau boli metabolice și endocrine (microangiopatia diabetică). Ca posibil factori cauzali ai bolii vasculite primare sunt discutate:

• a) infecții acute și cronice;
• b) influența agenților chimici și biologici, inclusiv. LP;
• c) influența factorilor fizici - răcirea, arsurile, inocularea, radiațiile ionizante, leziunile fizice ca manifestare a vasculitei
• d) tulburări neurotrofice autonome și afecțiuni endocrine;
• e) factorii genetici ai formelor de vasculită (de exemplu, arteritisul ramurilor mici ale arterelor pulmonare cu hipertensiune pulmonară primară congenitală).

Terapeutica alergică a patogenezei vasculitei sistemice are o bază experimentală solidă. Observațiile clinice confirmă, de asemenea, geneza alergică a unor forme de boli sistemice (de exemplu, vasculita ca o boală care apare din cauza intoleranței la medicamente, utilizarea de vaccinuri, seruri). O importanță deosebită în mecanismul de dezvoltare a vasculitei sistemice și manifestările sale oferă tulburări autoimune; în același timp se bazează pe posibilitatea formării de autoanticorpi la substanțele celulare și țesuturi ale peretelui vascular stabilit de unii autori. Printre alte teorii ale patogenezei formelor sistemice de vasculita sunt neurogena de remarcat și endocrin, care nu se bazează atât de mult pe datele experimentale, așa cum se găsește punct de vedere clinic între neurovegetativ și tulburări endocrine și dezvoltarea anumitor boli. Un exemplu clasic de tulburări neurovegetative și neurotrofice vasculare este sindromul Raynaud, adesea una dintre primele manifestări ale bolilor primare sau secundare (cu colagenoză). Clasificările ca forme sistemice majore ale formei izolate vasculita nodoasă periarterita, trombangeita obliterantă, hemoragică, arterita obliterantă brachiocefalic; mai puține ori prezintă forme de arterită temporală, purpură trombotică și trombocitopenică. Un loc aparte printre manifestările vasculita sistemică ia o pierdere generalizată a arterelor mici de tipul de arterită necrozantă, care este combinat cu leziuni necrotice-granulomatoase ale tractului respirator superior, plămâni, oase, partea din față a craniului, țesuturile retrobulbare ale ochiului, descris de Wegener și numit după el - granulomatoza Wegener. Printre cauzele secundare de cea mai mare importanță practică sunt generalizate bolile vasculita leziuni vasculare cu tifos, scarlatina, endocardita bacteriana prelungita, boala reumatică, artrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, scleroza sistemică, precum și modificări ale vaselor mici in diabet - microangiopatie diabetică.

Tratamentul pacienților cu vasculită sistemică trebuie efectuat individual, luând în considerare forma bolii și stadiul acesteia. Principii generale de terapie pentru multe manifestări ale vasculitei: la stabilirea factorului etiologic (de exemplu, intoleranța la LP), eliminarea imediată a acestuia; utilizarea medicamentelor antiinflamatorii, desensitizante și imunosupresoare.

E bine de știut

© VetConsult +, 2015. Toate drepturile rezervate. Utilizarea oricărui material publicat pe site este permisă cu condiția legăturii cu resursa. Atunci când copiați sau utilizați parțial materiale din paginile site-ului, este necesar să plasați un hyperlink direct la motoarele de căutare aflate în subtitrare sau în primul paragraf al articolului.

Boala KAVASAKI (VASCULITIE SISTEMICĂ) (cod ICD-10 -M30.03

Boala Kawasaki este o arterită acută de etiologie necunoscută cu sindromul febrei, leziunilor cutanate, membranelor mucoase, ganglionilor limfatici și leziunii primare a arterelor coronare.

Fig. 1. Hobez ps / magnus

Sindromul: subfebrilă, astenie, anorexie și uneori greață și durere în implant. Un eritem migrator în formă de inel apare sub forma unei muscări purtătoare sub formă de inele de diametre diferite, cu hiperemie intensă. Centrul eritemului este mai palid cu iluminarea. Eritemul este însoțit de limfadenopatie regională, mialgie, artralgie migratoare, erupții herpetice, meningism. Eritemul poate fi singurul semn al debutului bolii.

După stadiul infecțios general al bolii și erupțiile eritematoase, apar leziuni neurologice (mai puțin frecvente cardiace) și afecțiuni ale articulațiilor. Inițial, simptomele afecțiunii diferitelor părți ale sistemului nervos periferic apar sub formă de sindrom de durere, tulburări radiculare mono- și polineuritice, pareză ușoară, plexită, radiculoneurită și policercleneurită comună. Poate combinarea lor cu artrita si artralgia, precum si cu cardiopatia (neuroborrelioza).

La înălțimea bolii, se poate dezvolta meningita serică, meningoradiculita și meningopneurida. În lichidul cefalorahidian determină pleocitoza moderată, conținut ridicat de proteine ​​sau normale; presiunea lichidului cerebrospinal este normală.

Un complex tipic de simptome de borelioză sistemică - adesea la adulți decât la copii - este sindromul Bannovart: implicarea în procesul patologic al rădăcinilor motoare și senzoriale ale nervilor cranieni și spinali la orice nivel, dar mai ales în cervicalomus.

Principalele forme clinice ale boreliozelor sistemice:

• eritem în formă de inel de migrare;

Fig. 2. Boala Lyme. Erotem migrat în formă de inel, sub formă de inele cu diametre diferite, cu hiperemie intensă

• mono- și polyradiculoneurită (nevrită izolată a nervului facial și trigeminal, radiculoneuritis segmentar, sindromul Bannovart);

• leziuni combinate ale sistemului nervos cu eritem, artralgie, cardiopatie.

Testele de sânge periferice arată limfocitoză, eozinofilie și o creștere relativă a ESR.

Pentru a determina titrurile anticorpilor specifici față de agentul cauzal, se utilizează o reacție indirectă de imunofluorescență (H-REEF), ELISA.

În perioada acută a bolii, penicilina sau cefalosporinele sau macrolidele sunt prescrise timp de 10-14 zile. Ei folosesc medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a mușchilor scheletici: benzclan (halidor), nigexin, clorhidrat de drotaverină (no-spa), lantotonat de xantină (complamină); preparate care contribuie la restabilirea conductibilității nervoase: galantamină, neostigmină metil sulfat (prozerin), clorură de ambenoniu (oxazil), vitamine din grupa B, cerebrolysin etc., precum și reducerea defalcării proteinelor musculare: nandrolon (retabolil), nerobol,, memorie lida-. MAP. Se prezintă cicloferon, licopid, polioxidoniu, gepon etc. În prima perioadă de recuperare sunt prescrise cocarboxilaze, metionină, nerobol și multivitamine.

Vasculita sistemică la copii

Grupul de boli complexe imune în care pereții vaselor de sânge de diferite calibre ale mai multor organe sau sisteme de organe sunt afectate este vasculita sistemică. Prin forme primare se înțelege o leziune vasculară generalizată de origine imună ca boală independentă. Simptomele formelor secundare sunt mai mult, se dezvoltă ca o reacție la infecție, invazie de helminți, sub influența factorilor chimici, radiațiilor și tumorilor. În acest articol vă vom spune despre vasculita sistemică - tratament, simptome, ghiduri clinice, cod pentru MKB 10, fotografie.

Codul ICD-10

Vasculita sistemică - M30.03

patogenia

În comparație cu alte boli, frecvența vasculitelor sistemice la copii este mică, deși din cauza lipsei de studii epidemiologice (cu excepția vasculitei hemoragice), nu există date exacte privind distribuția lor. Cea mai frecventă vasculită hemoragică, care, conform lui A. V. Papayan, este diagnosticată în 23 - 26 la 10.000 de băieți și fete sub 14 ani.

Periaritrita periorală, sindromul limfatic muco-cutanat cutanat și aortoarterita sunt mai puțin frecvente, iar granulomatoza Wegener și purpura fulminantă apar în cazuri izolate.

Hemoragia vasculară, aortoarterita și granulomatoza lui Wegener sunt în principal copii de vârstă școlară; periarteria nodoză apare în toate perioadele de copilărie, purpura fulminantă și sindromul limfatic mucus-dermal descris numai la sugarii din primele luni și ani de viață.

Inclus în bolile: trombangiită Berger și artera temporală de celule gigant sunt legate exclusiv de patologia populației adulte.

simptome

Următoarele simptome se manifestă la copii: febră, durere la nivelul articulațiilor și mușchilor, modificări vasculare sistemice, leucocitoză, ESR crescută, disproteinemie. În același timp, vasculita are simptome clinice caracteristice care permit diagnosticarea unei anumite boli, în principal în funcție de imaginea clinică.

Orientări clinice

Vasculita sistemică este împărțită în:

• hemoragie vasculită,
• periarteritis nodosa,
• aortoarteriit,
• fulgere purpuriu,
• Sindromul limfatic mucocutanat,
• Granulomatoza lui Wegener.

Unicitatea principalelor mecanisme etiologice și patogenetice, morfologia și unele manifestări clinice au servit la unificarea diferitelor clinici, cursuri și rezultate ale bolilor. Din punct de vedere actual, vasculita sistemică se referă la boli polietiologice care apar ca reacție hipereergică a unui microorganism cu reactivitate modificată.

Principalele modificări patologice apar în pereții vaselor de sânge. Modificările sunt sistemice în natură și se manifestă ca leziuni distructive și distructive-productive ale peretelui vascular. Vasele sunt afectate la niveluri diferite de la microvasculatură la aorta, care este diferența morfologică dintre bolile acestui grup.

Cum este tratată vasculita sistemică?

În ciuda rarității acestei boli la copii, problema studierii acesteia este în prezent relevantă. În cele mai multe cazuri, acestea sunt boli severe, de lungă durată, care duc adesea la dizabilități și chiar la moarte. Numai terapia patogenetică moderată, cu condiția diagnosticului precoce, poate îmbunătăți semnificativ prognosticul bolii.

Alegerea metodelor de tratare a unei boli presupune un impact asupra cauzei posibile și asupra mecanismelor principale ale bolii:

1. Supresia inflamației imune prin prescrierea medicamentelor antiinflamatorii și imunosupresoare: glucocorticoizi (prednisolon, metilprednisolon), citostatice (ciclofosfamidă, metotrexat).
2. Eliminarea Ag, CIC: Ig intravenos, plasmafereză în sincronizare cu pulsoterapia cu glucocorticoizi și / sau citostatice.
3. Corectarea hemostazei: numirea anticoagulantelor, a agenților antiplachetari.
4. Terapie simptomatică.

Tratamentul vasculitelor sistemice este prescris ținând cont de diagnosticul nosologic, faza bolii și orientările clinice. Efectul terapiei este evaluat în funcție de dinamica sindroamelor clinice și a parametrilor de laborator. Tratamentul bolii în faza acută se efectuează în spital, apoi continuă pe bază de ambulatoriu, cu monitorizare și monitorizare obligatorie.

Acum știți ce este vasculita sistemică la copii, cauzele și metodele lor de tratament. Sănătate copilului tău!

Vasculita sistemică

Vasculita sistemică - ce este? În limba non-academică: inflamația vaselor de sânge, conducând la distrugerea acestora, moartea, reducerea hrănirii țesuturilor și organelor din apropiere, iar termenul "vasculită sistemică" definește atât o boală independentă, cât și un simptom al unor boli. Din aceasta rezultă clasificarea vasculitei pe etologie, reflectată în clasificarea internațională a bolilor celei de-a 10-a convocări (ICD 10) în primar, adică forma nosologică independentă și simptome secundare ale unui număr mare de boli:

• boli acute și cronice de natură infecțioasă și oncologică;
• tendința ereditară a individului la formarea vasculitei;
• răspunsul individual al organismului la vaccinare;
• ca urmare a interacțiunii cu otrăvurile biologice conținute în anumite medicamente, de exemplu cele utilizate în cancer;
• efecte asupra corpului de produse chimice sau serice;
• supraîncălzirea corpului uman;
• expunerea prelungită la temperaturi scăzute;
• leziuni de diferite locații și geneza;
• afectarea termică a pielii, de exemplu, cu arsuri la soare.

De asemenea, în ICD 10, vasculita sistemică are următoarea clasificare:

• leziunile vasculare hemoragice sistemice (purpura alergică, purpura reumatică, boala Schönlein-Genoch);
• atrofie albă (cu piele de marmură);
• persistent eritem crescute;
• boli limitate la nivelul pielii.

Vasculita conform codului ICD 10 este clasificată în funcție de locația, forma și severitatea patologiei.

În funcție de dimensiunea navei supuse patologiei, genul este clasificat:

Dacă bolile țesutului conjunctiv și vasculita sistemică sunt extinse, atunci rinichiul este adesea implicat în procesul patologic. Capilarele renale care se află în glomeruli (elementele de filtrare ale rinichilor) sunt cel mai adesea afectate, dar boala se poate răspândi și în arterele renale, arteriolele și venulele. Manifestările tipice ale vasculitei renale sunt insuficiența renală, hematuria (prezența sângelui în urină) și proteinuria (excreția de proteine ​​în urină). Lungimea totală a vaselor de sânge (venele și arterele) din corpul uman este de aproximativ 96,5 mii km. Orice parte din ele poate fi supusă unei boli.

Este foarte important pentru diagnostic să distingă vasculita de alte forme nosologice cu semne clinice similare: în cazul bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv incluzând sindromul antifosfolipinei, tumorile și infecțiile.

Simptome comune ale vasculitei

• febră cu fluctuații. Acest simptom apare atunci când sunt afectate noi vase de piele;
• pierderea puterii, pielea palidă, de multe ori o persoană se simte slabă, pofta de mâncare scade sau dispare și, ca urmare, se produce pierderea în greutate;
• apariția erupțiilor cutanate pe piele cu zone hemoragice caracteristice erupțiilor cutanate și apoi afectează nervii, articulațiile și mușchii

În vasculita sistemică, simptomele sunt împărțite în mai multe grupuri de sindroame și sunt denumite forme: piele, pulmonară, cerebrală (cerebrală), renală, articulară și forme mixte.

Forma mixtă a vasculitei de boală nu există în clasificarea internațională, deoarece toate manifestările acesteia aparțin conceptului de "vasculită sistemică". Cele mai vechi procese patologice apar pe piele și apoi se răspândesc în organele interne. Este important să recunoaștem toate simptomele deja în stadiul inițial al bolii și să le diagnosticăm în timp util, ceea ce va da avantajul terapiei și nu va permite vasculitei să submineze grav sănătatea umană.

Simptomele și tratamentul diferitelor tipuri de vasculite la copii și adolescenți

Vasculita sistemică la copii are propriile diferențe și este mai probabil să apară la copiii de o anumită vârstă pentru fiecare formă decât la adulți, așa că se numesc vasculite sistemice pentru copii sau adolescenți.

Dintre factorii de risc pentru apariția vasculitelor sistemice, predispoziția genetică la bolile vasculare sau bolile reumatice, răceliile frecvente, focarele netratate ale infecției cronice și alergiile la medicamente sunt pe primul loc.

Trăsături comune în debutul bolii la copii sunt febra, durerea articulară și pierderea în greutate, precum și indicatorii de laborator ai prezenței proceselor inflamatorii. Imaginea clinică prezintă localizarea procesului patologic, gradul de implicare vasculară și dimensiunea acestuia, precum și înfometarea organelor și a țesuturilor în oxigen, natura eșecului alimentării cu sânge.

Clasificarea vasculitelor sistemice la copii:

• Boala Schönlein-Genochasis sau vasculita hemoragică este o formă obișnuită cu o leziune predominantă a microvasculatului. Majoritatea copiilor bolnavi de vârstă școlară. Există o imagine clinică variată, manifestată prin hemoragii pe piele, dureri la nivelul articulațiilor și abdomenului, precum și leziuni renale. Mai mult de jumătate dintre pacienți au un prognostic favorabil, dar pentru o mică parte a copiilor, potrivit statisticilor, o complicație sub formă de insuficiență renală cronică va dura o viață întreagă; La copii, există:
• sindromul cutanat-limfonodulyarny vasculita sistemică Kawasaki - caracterizată printr-o formă acută de curgere, dar fără recăderi. Majoritatea navelor mici și mijlocii afectate. Copii bolnavi sub vârsta de 8 ani, dar mai des în băieți de până la un an. Temperatura ridicată este de 2-4 săptămâni, există o inflamație a conjunctivei, și roșeață a gurii și gâtului, limbii vopsite în culoare roșu aprins, eritem intens, umflarea degetelor și degetele de la picioare erupții pe fata, trunchi, membre, există o creștere de cel puțin un nodul limfatic cervical 1, 5 cm și mai mult. Este posibil să existe durere în inimă, ritmul său este perturbat, durere la nivelul articulațiilor, scaun afectat, iar ficatul este lărgit pe palpare. Prognoza pentru majoritatea copiilor afectați prietenos, dar pot exista complicatii dupa boala: precoce a bolii coronariene, infarct miocardic și a altor boli de inima;
• polarterita nodoză este o vasculită, care afectează mai des arterele periferice și viscerale de dimensiuni mici și medii. Se întâmplă la copii de orice vârstă, fetele sunt mai susceptibile de a se îmbolnăvi. De obicei, debutul cursului este acut cu febră înaltă, transpirații grele și dureri în mușchi și articulații, precum și în abdomen. Copilul este foarte epuizat. Semnele clinice rămase de vasculită sistemică se manifestă după câteva săptămâni și, în funcție de acestea, poliarterita nodulară este împărțită în două tipuri: cu o leziune primară a organelor interne - vase clasice sau periferice - juvenile.

Tratamentul complex în timp util are un prognostic favorabil, dar pentru această specie acest curs cronic și recăderile sunt mai des observate chiar și după câțiva ani de calm;

• aortoarterita nespecifică, "o boală a lipsei pulsului" - se caracterizează prin formarea de protuberanțe și entorse sau îngustarea aortei, se poate manifesta prin afectări ale inimii și sindromul de asimetrie și lipsa pulsului. Femeile de acest tip de vacuitis se îmbolnăvesc de 5 ori mai des decât bărbații, de obicei declanșarea bolii scade la 8-20 ani.

aortoarterita nespecifică este împărțită în două faze de flux: o durată acută de până la câțiva ani și ulterior cronică cu exacerbări sau fără simptome, corespunzătoare locului de afectare.

Manifestarea inițială a bolii este similară simptomelor formelor vasculite sistemice descrise anterior, cu adăugarea de erupții cutanate, diferența dintre indicatorii clinici de diagnostic. Încălcarea pulsului se observă numai în cel de-al doilea an al bolii sau mai târziu. Deseori însoțită de o infecție cu tuberculoză. Chiar și după trecerea la forma cronică de tratament și observație a pacientului continuă, datorită posibilelor recăderi și apariția complicațiilor, există adesea insuficiență renală cronică în prezența tensiunii arteriale crescute.

Mai puțin frecvente sunt granulomatoza lui Wegener, sindromul Churg-Strauss și sindromul Behcet.
Copiii care au avut vasculită sunt înregistrați la un reumatolog. De asemenea, sunt consultați de alți medici: ORL, neurolog, oculist, chirurg, dentist la o frecvență de cel puțin o dată pe lună după sfârșitul perioadei acute, apoi o dată în 3-6 luni la recomandarea medicului curant.

Este necesară o examinare clinică pentru înregistrarea dizabilității, dezvoltarea unui mod individual de studiu, inclusiv la domiciliu, odihna, examenul si diagnosticul obisnuit, monitorizarea eficacitatii tratamentului si inceputul fazelor de exacerbari, prevenirea complicatiilor, tratarea focarelor de infectie nou aparute. Există contraindicații și limitări în formularea vaccinărilor preventive.

Diagnostic și tratament

Când apar simptomele de mai sus, trebuie să consultați un reumatolog. Pentru tratamentul eficient, diagnosticul corect și urgent al vasculitelor sistemice este important. Acest lucru vă va permite să alegeți metoda optimă de tratament și să evitați complicațiile.

Pacienții prescriu un test clinic de sânge, analiză clinică a urinei, angiografie (studiul vaselor de sânge), radiografie toracică.

Tratamentul depinde de forma vasculitei sistemice. Medicamente antiinflamatoare prescrise pe bază de medicamente, imunosupresoare și medicamente care îmbunătățesc fluxul sanguin vascular. Când forme ușoare de vasculită sau de ședere al unui pacient în remisie poate fi administrat non-steroidiene anti-inflamatoare (de exemplu, indometacin sau Voltaren). În plus, medicamentele sunt adăugate la tratament pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge și pentru a reduce permeabilitatea peretelui vascular. Se folosesc astfel de metode de tratament precum hemoporția și schimbul de plasmă. În unele forme de vasculită, se recomandă o dietă cu proteine ​​scăzute. In prezent, tratamentul acestei boli, pentru o perioadă lungă de la șase luni la doi ani, urmat de terapie de întreținere și de fizioterapie, astfel încât să recomande ceva care poate experimentat doar medic pe baza rezultatelor testelor, și în funcție de răspunsul individual la medicamente prescrise dupa.

Psihologii notează rolul important al starea de spirit a pacientului la schimbările pozitive ale sănătății și îmbunătățirea calității vieții, precum și sprijinul acordat familiei și altora. La urma urmei, de multe ori datorită manifestărilor externe ale bolii și nu doar a unei sănătăți proaste, o persoană este obligată să-și limiteze cercul social și să cadă din viața activă în societate.

Un alt punct important în tratamentul pacienților cu vasculită este implicarea diferitelor profiluri pentru tratamentul și diagnosticarea medicilor. Debutul complicațiilor în vasculită va necesita o decizie colectivă și tratamentul unui terapeut, nefrolog, otolaringolog, neurolog, chirurg, oculist. Acest lucru este necesar pentru o abordare unificată a tratamentului vasculitei și cât mai rapid posibil.

Dintre bolile care pot duce la vasculita secundara, selectati:

• Scarlatina;
• meningita;
• sepsis;
• psoriazis;
• Tumorile.

Profilaxia vasculitelor

Pe baza motivelor care cauzează dezvoltarea vasculitei, se recomandă: întărirea corpului; eliminați impactul negativ al mediului asupra propriului corp; exclude medicamentele nejustificate sau vaccinarea fără motive evidente.

Nu trebuie să vă stabiliți un diagnostic atât de serios de "vasculită sistemică", deoarece auto-tratamentul va duce mai târziu la progresia bolii și a complicațiilor grave care amenință viața. Consultarea cu un reumatolog este necesară aici.

Clasificarea vasculitei hemoragice prin ICD-10

Boala Schönlein-Henoch (purpura alergică) este o vasculită hemoragică sistemică care afectează microvasculatura pielii și țesutului gras subcutanat, articulațiilor, sistemului digestiv, rinichilor.

Microtrombovasculita multiplă apare la persoanele de orice vârstă și sex, iar în rândul copiilor până la vârsta de 16 ani aproximativ 25 din 10000 de persoane sunt tratați pentru această boală. Primii care suferă sunt venulele post-capilare, apoi capilarele în sine și arteriolele sunt pe locul trei pentru frecvența leziunii.

Codul ICD 10: D69.0 Purpura alergică, vasculita anafilactică, purpura Schönlein-Genoch.

Clasificarea internațională a bolilor celei de-a zecea revizii împarte vasculita sistemică în funcție de locația, forma și complexitatea bolii. Hemoragia vasculară este primară (patologia auto-autoimună) și secundară (datorită unei alte boli).

O erupție cutanată hemoragică apare pe corp, iar boala este denumită oficial vasculită.

Conform ICD 10, în funcție de localizarea procesului patologic, se disting următoarele:

• panasculita (modificările apar în întreaga navă);
• endovascular (endoteliul suferă - balonul vasului interior);
• perivasculita (inflamația țesutului din jurul vasului);
• mezovasculita (mezoteliul este afectat - mucoasa vasului mijlociu).

etiologie

Baza vasculitei hemoragice este hiperreactivitatea vasculară, ceea ce implică o sensibilitate excesivă la factorii endogeni și exogeni. Atunci când sistemul imunitar al organismului este slăbit, agenții infecțioși (streptococ, stafilococ, fungi patogeni etc.) au un efect advers asupra pereților vaselor de sânge. Unii oameni de știință consideră că reacțiile alergice (la alimente sau medicamente) sunt factori de risc pentru vasculita hemoragică. Bolile cronice, precum și focarele de infecție, de exemplu, dinții carioși, vaccinările, bolile virale duc la o scădere a imunității, care, în consecință, provoacă vasculită sistemică.

Hemoragia vasculară este considerată o boală care este un tip de vasculită imună a vaselor mici și se caracterizează printr-o formare crescută a complexelor imune.

patogenia

Mecanismul vasculitei hemoragice se bazează pe eșecul sistemului imunitar. Un antigen (alergen) intră într-un organism slăbit, iar anticorpii care formează complexe imune pe pereții de venule, capilare și arteriole sunt produse în exces ca răspuns la aspectul său. Complexele imune complexe moleculare complexe afectează în mod negativ vasele în mod direct, iar cele moleculare mici distrug țesuturile corpului, cu vasculită hemoragică (conform ICD 10 D69.0), ele sunt mult mai multe.

Dacă neutrofilele și macrofagele nu pot distruge complexele imune, ele continuă să fie în sânge. Eliberarea mediatorilor inflamatori duce la expansiunea vaselor de sânge, care contribuie la subțierea pereților vasculare. Deseori afectează microvasculatura pielii, articulațiilor mari, tractului digestiv și rinichilor. Peretele vasului devine permeabil la eritrocite, sistemul de hemostază este inclus în proces, ceea ce duce la formarea cheagurilor de sânge.

simptome

Hemoragia vasculară (ICD 10 - cod D69.0) se caracterizează prin inflamație vasculară, care poate apărea în orice parte a corpului uman. Boala se caracterizează prin mai multe sindroame, care se pot manifesta prin măsuri diferite în fiecare caz în parte:

Cele mai frecvente cauze ale vasculitei hemoragice sunt asociate cu influența agenților infecțioși.

• abdominale;
• rinichi;
• leziuni ale plămânilor și forme cerebrale (mai puțin frecvente).

Un semn caracteristic al sindromului pielii este o erupție papulară-hemoragică. Ea afectează simetric membrele inferioare, fesele, coapsele, mult mai puțin frecvent se duce la corp. Erupțiile hemoragice au proprietăți și structuri similare, uneori pot fi însoțite de apariția blisterelor și a necrozei pielii. Mai târziu, ele sunt acoperite cu o crustă, care dispare de la sine, lăsând în urmă o pigmentare urâtă.

Odată cu apariția unei erupții tipice, apare durere de strigătoare în articulații mari. Durerea dispare după dispariția erupției cutanate, în cazuri grave, poate fi permanentă.

Al treilea simptom cel mai frecvent este durerea abdominală moderată, care poate să dispară pe cont propriu în decurs de 24 de ore.

O treime dintre pacienți se plâng de apariția așa-numitului sindrom abdominal. O persoană este brusc chinuită de dureri abdominale severe, asemănătoare unei contracții care nu dispare după administrarea antispasmodelor. Sângerarea începe în peretele intestinal, care este însoțită de vărsături cu sânge și apariția fecalelor sângeroase (melena). Ca urmare, o scădere a tensiunii arteriale, amețeli, anemie, leucocitoză. Durerea abdominală are un caracter sistematic, trece pe cont propriu în 2-3 zile, ceea ce ajută la diferențierea vasculitei hemoragice și a bolilor organelor digestive. La adulți, sindromul abdominal este mai puțin frecvent decât la copii, dar este mult mai dificil, chiar și peritonită.

Sindromul renal este ascuns sub formă de glomerulonefrită cu urină sângeroasă, fiind însoțită de dureri de spate. Rareori, leziunile cerebrale au loc cu o gamă largă de simptome: de la o durere de cap minoră până la hemoragie în mucoasa creierului. Prin urmare, observând slăbiciune, febră, sânge în urină, vărsături sau fecale, ar trebui să vizitați imediat un medic pentru a detecta în timp util modificări ale peretelui vascular.

Numărul total de sânge poate detecta începutul dezvoltării inflamației: accelerarea ratei sedimentării eritrocitare (ESR) și creșterea numărului de leucocite

diagnosticare

La inspecția generală este detectată erupția cutanată-hemoragică, în special la nivelul extremităților inferioare. Este mai dificil să se facă un diagnostic în perioada prodromală, când predomină semnele nespecifice ale bolii, cum ar fi: indispoziție, greață, dureri de cap. În sindromul abdominal, este dificil să se distingă vasculita sistemică de patologiile organelor gastro-intestinale. Cu ajutorul diagnosticului de laborator este posibil să se detecteze leucocitoză, anemie minoră, neutrofilie, eozinofilie, trombocitoză, o creștere a ESR. Apariția sângelui în evacuarea pacientului este un simptom foarte grav care necesită un diagnostic suplimentar.

tratament

În timpul unei exacerbări a purpurei hemoragice, spitalizarea este necesară. Leziunea la odihnă la început contribuie la normalizarea circulației sanguine, pe măsură ce dispariția erupției cutanate, activitatea motrică a pacientului poate crește treptat.

Tratamentul este un proces destul de complicat, care începe cu excluderea obligatorie a efectelor antigenice.

Este necesar să se adere la o dietă hipoalergenică, care exclude utilizarea de citrice, ceai și cafea puternice, ciocolată, mirodenii fierbinți și alimente fast-food. Dacă pacientul suferă de probleme renale, este necesar să se excludă alimente prea sărate, cu dureri abdominale, se recomandă o dietă conform tabelului nr. 1.

Terapia vasculitei hemoragice este împărțită în patogenetic și simptomatic. Mai întâi de toate, trebuie să rezolvați cauza (inflamarea vaselor de sânge) și apoi să acționați asupra fiecărui simptom. Există mai multe tipuri de medicamente pe care medicul le prescrie:

• Agenți antiplachetari - reduce capacitatea plachetelor de a se lipi de pereții vaselor de sânge, ajuta la evitarea formării cheagurilor de sânge ("Dipyridamol", "Tiklopidin").
• Activatori de fibrinoliză - procesul de dizolvare a cheagurilor de sânge și a cheagurilor de sânge (acid nicotinic, "nicotinat de xantinol").
• Anticoagulante - pentru vasculita hemoragică moderată și severă (heparină de sodiu, nadroparin calciu).
• Glucocorticosteroizii sunt produse care trebuie utilizate în tratamentul sindroamelor severe ale pielii, abdominale și nefrotice (prednisolon).
• Antibiotice - în prezența infecțiilor bacteriene sau fungice concomitente.

Tratamentul simptomatic al vasculitei hemoragice are ca scop suprimarea reacțiilor alergice, eliminarea produselor metabolice toxice și combaterea bacteriilor care agravează evoluția bolii. În aceste scopuri se utilizează enterosorbante antihistaminice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene și analgezice.

Clasificarea vasculitelor de către ICD, rezultate, previziuni, întrebări ale medicului curant

Majoritatea pacienților sunt interesați de ceea ce ar putea fi periculos pentru vasculita, ce se va întâmpla dacă nu primesc tratamentul necesar în timp util, precum și posibilele consecințe ale bolii. Mai întâi, un tip cronic de schimbare este observat în vasele de sânge de diferite mărimi, ceea ce reprezintă o amenințare la adresa vieții. Vasculita este o boală sistemică caracterizată prin inflamația endoteliului, cu încălcarea ulterioară a integrității pereților vasculari, ceea ce duce imediat la înfrângerea multor organe interne. Vă prezentăm atenția la clasificarea conform ICD 10

marmură vasculită de piele

eritemul este persistent

alte vasculite limitate la nivelul pielii

hipersensibilitate angiită, hipersensibilitate angiită

vasculita hemoragică, purpura Schönlein-Henoch, vasculita alergică

vasculita diseminată, vasculită sistemică

La pacienți, în primul rând, există o îngustare a lumenului în vasele de sânge. Iar astfel de complicații ca moartea celulelor țesutului apar, tocmai din cauza unei aprovizionări destul de slabe a sângelui. Trebuie avut în vedere că patologia poate apărea și pe aproape orice parte a sistemului circulator uman. În același timp, mai multe organe interne pot fi afectate simultan. La urma urmei, circulația sanguină prin vasele de sânge oferă un echilibru între produsele de dezintegrare și substanțele nutritive. Și principalul pericol al vasculitei este un dezechilibru în mediul intern al corpului.

Rezultatele posibile ale bolii la adulți și copii

În același timp, zonele mai slabe ale navelor mari, mijlocii și mici pot pierde elasticitatea lor naturală. Se pare defect în fibrele musculare și, prin urmare, vasele sunt întinse și epuizate. În acest caz, complicațiile sunt anevrism. țesutul inflamat navelor bolnave în cazurile cele mai grave, pur și simplu moare off, iar pereții structurilor tubulare sunt rupte, se produce sângerare.

Experții atribuie vasculita categoriei unora dintre cele mai grave boli. Dar această boală este destul de bine tratată de medicina modernă. Și o abordare integrată a tratamentului și respectarea de către pacienți a tuturor recomandărilor necesare ale unui medic ajută la reducerea semnificativă a numărului de decese.

Cu abordarea greșită sau cu începutul târziu al tratamentului, această boală conduce la următoarele consecințe:
- hipertensiune;
- infarct miocardic;
- cardiomiopatie;
- ischemie;
- angina pectorală;
- peritonită;
- pierderea vederii și altele.

Luați în considerare posibilele consecințe ale vasculitei hemoragice la copii. De obicei, forma pielii și a articulației cutanate a vasculitei are consecințe evidente, iar prognosticul bolii este favorabil. Cu alte forme, se pot dezvolta într-adevăr complicații grave:

• generalizarea procesului;
• sângerare din tractul digestiv;
• invagnarea intestinului (introducerea unei părți a intestinului în alte structuri interne);
• perforarea intestinala;
• insuficiență renală acută, care duce la peritonită, perforarea pereților intestinali și sângerări intestinale;

În termeni prognostici, cea mai gravă este forma mixtă, deoarece are loc aproape la viteza fulgerului și are toate semnele clinice ale absolut tuturor formelor de vasculită. În acest caz, tratamentul trebuie efectuat în regim de urgență și, cel mai adesea, în unitatea de terapie intensivă și nu într-o secție regulată.

perspectivă

De obicei, complicațiile pielii și articulațiilor dispar fără consecințe, iar una dintre cele mai grave sunt consecințele care apar după leziunile renale și gastrointestinale.
Pacienții pot dezvolta insuficiență renală cronică (CRF). În acest caz, acești pacienți au nevoie de o procedură de purificare a sângelui sau de hemodializă, deoarece, fără o astfel de procedură, pacienții pur și simplu nu pot exista.

Hemoragia vasculită poate fi o boală periculoasă care nu numai că afectează calitatea vieții pacientului, dar în unele cazuri nu este corectată deloc de medicamente și poate duce la deces. Dacă o persoană își pierde capacitatea de a munci, trebuie să i se încredințeze un grup de persoane cu dizabilități. Pericolul nu este atât de mult inflamarea vaselor, ca o varietate de complicații viscerale care afectează organele interne și creierul. O persoană își pierde capacitatea mentală și activitatea fizică.

Pentru stabilirea invalidității pe termen lung și a invalidității ulterioare sunt necesare următoarele condiții:

• vasculita constantă recurentă cu complicații viscerale;
• cronică a bolii cu o durată mai mare de șase luni.

În cele mai multe cazuri, există o recuperare completă. Prognosticul este favorabil în 95% din cazuri. Rata mortalității observată la 2%. Dar există, de asemenea, o variantă constantă de recurență a cursului bolii, în care sunt afectate vasele mici ale organelor interne și ale creierului.

În prezența unui proces patologic în cavitatea abdominală, există insuficiență de circulație a sângelui în intestin, datorită căruia țesutul peritoneului este necrotizat, care este plină de dezvoltarea peritonitei. Odată cu înfrângerea vaselor renale, progresează insuficiența renală, care în ultima etapă poate fi compensată numai prin hemodializă. Leziunile vasculare cerebrale sunt deosebit de periculoase, deoarece sunt dificil de diferențiat de alte boli, cum ar fi scleroza multiplă, de exemplu, care pot duce la o diagnoză greșită.

Cum să vă avertizăm

Medicina moderna are un numar suficient de medicamente care pot fi folosite in tratamentul vasculitei. Dar rezultatul tratamentului depinde în mare măsură de diagnosticul precoce, care asigură începutul de a lua medicamentele într-un stadiu incipient al bolii. În trecut, perspectivele nu erau atât de reconfortante - de fapt, aproape fiecare caz de vasculită acută sa încheiat cu moartea. Astăzi, este posibilă nu numai stabilizarea stării pacientului, ci și menținerea capacității sale de lucru și a unui standard decent de viață de mulți ani. Dar pentru a obține un rezultat pozitiv, munca necesară în comun a multor specialiști cu înaltă calificare. Probabilitatea dezvoltării vasculite hemoragice, precum și a complicațiilor care amenință viața poate fi redusă prin măsuri preventive. Prevenirea include:

• tratamentul focarelor cronice de infecție
• menținerea unui stil de viață sănătos
• excluderea din dieta a alimentelor care conțin alergeni,
• evitați hipotermia și epuizarea.

După cum ați înțeles deja, normalizarea stilului de viață este cea mai bună prevenire a vasculitei, mai ales dacă cineva de la rudele dumneavoastră suferă de această patologie, adică există o predispoziție ereditară

Rețineți tipii de vârstă militară

Hemoragia vasculită este cea mai frecventă boală asociată cu inflamația aseptică a pereților vaselor de sânge mai mici și formarea multiplă de cheaguri de sânge pe pereții vaselor afectate ca urmare a acestei inflamații. Vasele pielii, rinichilor și ficatului sunt afectate, adesea simptomele vasculitei sunt însoțite de manifestări dureroase și sângerări.

Conform "Planului bolilor" (RB), al 45-lea articol include bolile asociate cu inflamația aortei, principalelor, vaselor periferice și vaselor limfatice, consecințele acestor leziuni. Hemoragia vasculară sau purpura Shenlein-Henoch nu este indicată direct. Prin urmare, dacă există simptome, recrutorul este examinat. După aceea, este diagnosticat.

Poate că boala a trecut în stadiul periarteritei - inflamația pereților arteriali cu formarea de microaneurizme (noduli pe pereții vaselor de sânge). Atunci când acest diagnostic este confirmat de o comisie militară, recrutatul este recunoscut ca fiind necorespunzător serviciului: îi este atribuită o categorie "B" cu valabilitate parțială pentru serviciul în rândul forțelor militare, i se acordă o identitate militară și este creditată trupei de rezervă. Acest lucru este în timp de pace, iar în timpul războiului, este necesar un conscript să se alăture rândurilor armatei.

Pentru a obține o concluzie cu privire la starea de sănătate, recrutarea este trimisă instituțiilor medicale de stat. Examinând pacientul, medicul îndeplinește un act special, indicând rezultatele examinării și diagnosticul final. Actul, pe baza căruia se face o concluzie expertă cu privire la inadecvarea unui consilier pentru a servi în armată, este transferat comisarului militar pentru o decizie. Recruții pot, de asemenea, să colecteze în mod independent documente pentru examinare (ceea ce este mai de dorit dacă tânărul nu este interesat să deservească patria).

Toate certificatele și analizele colectate afectează formularea diagnosticului final. În cazul unui curs recidivant al bolii, ei primesc permisiunea de a amâna serviciul militar în conformitate cu clauza 11-b, categoria "B". Prin depunerea la biroul de înscriere și înscriere militară a tuturor documentelor colectate și a actului de examinare într-o instituție publică de sănătate, recrutatul constată dreptul de a scrie în scris pentru a solicita prelungirea taxei. Armata poate fi întârziată în diagnosticarea vasculitei dacă există complicații sau dacă boala are un curs recidivant.