Durerea în picior

Rezumat: Fiecare persoană are dureri în picioare. Durerea pe termen scurt este asociată mai des cu suprasolicitarea fizică. Cauza durerii constante este cel mai adesea sciatica cauzata de osteochondroza coloanei vertebrale lombare, hernie intervertebrala.

Cuvinte cheie: dureri de picioare, sciatică, osteocondroză, coloană lombară, hernie intervertebrală

Ce este durerea piciorului?

Durerea la picioare este un simptom cauzat de o gamă largă de cauze, dintre care multe, de exemplu, traumatisme, sunt evidente. Cu toate acestea, pentru durerea din picior, pot exista și alte cauze care nu sunt atât de ușor de identificat și care necesită intervenții medicale.

Durerea în picior poate fi simțită diferit. Durerea poate fi ascutita, piercing, dureri, intepare, însoțită de o senzație de arsură, amorțeală sau furnicături și așa mai departe. Pe durata durerii piciorului este împărțit în acută (pe termen scurt) și cronice (lung) și pot fi evaluate pe o scară de durere de la ușoară până la severă.

Răspunderea pentru modul în care o persoană suferă de durere sunt nervi. Dacă nervul este sub presiune, dacă este expus la temperaturi ridicate sau scăzute sau substanțe chimice care pot fi eliberate dacă țesutul este deteriorat, devine inflamat, ceea ce provoacă durere și alte simptome neurologice, cum ar fi furnicăturile și amorțeala.

Cauzele durerii piciorului

Cauza evidentă a durerii în picior este leziunile primite, de exemplu, atunci când jucați sport sau ca urmare a unui accident (accident, cădere, etc.).

Sportul poate provoca, de asemenea, o traumă treptată. De exemplu, inflamația periostului poate fi cauzată de exerciții excesive repetate. Rularea pe distanțe lungi este potențial plină de apariția durerii în piciorul genezei diferite: patologia țesutului osos, a mușchilor, a tendoanelor, a ligamentelor, a vaselor de sânge. Aproximativ jumătate dintre persoanele care rulează în mod regulat mai mult de 3 kilometri și care participă în mod regulat la cursele de lungă distanță, primesc diverse leziuni de aproximativ o dată pe an.

Există trei mari grupuri de cauze de durere la nivelul piciorului.

Cauze neurologice:

• neuropatie
  Termenul "neuropatie" este folosit pentru a descrie problemele cu nervii. De regulă, vorbim despre nervii periferici, nu despre sistemul nervos central (creierul și măduva spinării). Cauzele neuropatiei pot varia;
• Strângerea nervului în interiorul canalului spinal sau la ieșirea acestuia
  Prinderea nervilor spinali tipic rezultatul discurilor intervertebrale degenerative, care dă naștere la hernii intervertebrale și stenoza (îngustarea) canalului spinal. Apariția herniilor intervertebrale și a stenozei canalului spinal poate fi declanșată de leziuni spinale. Canalul vertebral îngust poate fi o trăsătură congenitală a unei persoane. În astfel de cazuri, vorbește despre un canal spinal îngust anatomic.
  Discurile intervertebrale sunt situate între corpurile vertebrale și servesc ca amortizoare de fricțiune între vertebre, împiedicând astfel distrugerea țesutului osos. Cu vârsta, discurile intervertebrale pierd umiditate, se aplatizează, devin mai puțin elastice și mai fragile. Ca rezultat, discul invelisul exterior tare (inelului fibros) este deteriorat, ceea ce duce în primul rând la un centru de tip gel a discului protuberanță (nucleul pulpos) în interiorul inelului fibros, și apoi pentru a rupe materialul de manta pentru protuberanța discului in canalul spinal (intervertebral herniat). Canalul spinal este un tub vertical vertical format de arcade vertebrale, în care măduva spinării și rădăcinile nervilor spinării se extind de la ea. Hernia intervertebrală poate stoarce o rădăcină nervoasă din apropiere, ducând la durere la nivelul spatelui, șoldului și / sau piciorului și simptome neurologice (amorțeală, furnicături, etc.).
  După cum sa menționat deja, procesul de degenerare contribuie la apariția stenozei spinale. Stenoza spinala poate fi rezultatul unor condiții provocat degenerare: îngroșarea ligamentului galben, proliferarea osteofite marginale cu spondiloza, retrolisthesis ( „alunecarea“ vertebre). În aceste cazuri, poate apare și compresia rădăcinilor nervoase și, ca o consecință, apariția durerii și a simptomelor neurologice.
  Cu o hernie intervertebrală mare sau o stenoză severă a canalului spinal, poate apărea o stare periculoasă, cum ar fi sindromul coapsei. Simptomele unui sindrom de coadă de cal includ deprimarea controlului urinării și / sau defecării, amorțeală în zona inghinală, scăderea funcției sexuale, slăbiciune a mușchilor picioarelor, slăbiciune a mușchilor piciorului. Aceste simptome indică o deteriorare gravă a țesutului nervos și necesită o intervenție medicală imediată.
• Sindromul picioarelor nelinistite
  Sindromul picioarelor neliniștite este o afecțiune care se caracterizează prin senzații neplăcute în picioare, care apar în repaus (de exemplu, în pat) și provocând o persoană să efectueze mișcări care facilitează disconfortul. Adesea însoțite de tulburări de somn;
• Strângerea nervului în afara canalului spinal;

Probleme cu sistemul musculo-scheletic:

• Artrita. Artrita este o boală care afectează articulațiile, de exemplu, șold, genunchi sau gleznă;
• Stretching mușchii, tendoanele, ligamentele - de exemplu, ca urmare a leziunilor sportive;
• Crampe musculare. Spasmele musculare sunt mai frecvente printre vârstnici și apar adesea noaptea;
• Sindromul de durere miofascială. Când MFBS în mușchi a format spasmodic zone, care duce la o creștere a tonusului muscular, reduce puterea lui, aspectul de așa-numitele. durere reflectată și tulburări autonome;
• Sindromul stresului tibial medial (sindromul tensiunii medii tibiale medii). MBSS este una dintre cauzele durerii la extremitățile inferioare la persoanele cu activitate fizică crescută;
• Obstrucție la oboseală. O astfel de fractură nu se datorează leziunilor, ci datorită supraîncărcării osoase. Este o fisură osoasă mică.

Probleme cu sistemul vascular:

• Claudicație intermitentă datorată bolii vasculare periferice;
• Tromboza venoasă profundă (prezența unui cheag de sânge într-o venă).

Diagnosticul durerii piciorului

Diagnosticul durerii la nivelul piciorului începe cu excluderea sau, dimpotrivă, confirmarea condițiilor cauzate de o leziune a piciorului: fractură, tulpină musculară, ligament, tendon.

Medicul examinează piciorul pacientului pentru a determina localizarea durerii. De asemenea, se colectează informații despre natura durerii cu care se confruntă pacientul (durere ascuțită, plictisitoare, durere etc.) atunci când apare și cât de gravă este.

Leziunile mai complexe, cum ar fi sportul, pot necesita studii ulterioare folosind ultrasunete, radiografie, tomografie computerizată (CT), imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) și scanare osoasă.

Dacă se suspectează un nerv ciupit, se efectuează un RMN pentru a determina cauza ciupitului. Acest studiu oferă imagini detaliate de înaltă calitate ale țesuturilor moi ale coloanei vertebrale, incluzând mușchii, nervii, ligamentele și discurile intervertebrale. Pe baza rezultatelor RMN, se fac diagnostice, cum ar fi hernia intervertebrală și stenoza canalului vertebral.

Dacă este suspectată o boală vasculară periferică, diagnosticul poate include:

• Indicele presiunii glezne-brahiale - măsurarea tensiunii arteriale în braț și gleznă în repaus și după mers;
• Ecografia ecografică - utilizată pentru a identifica caracteristicile circulației sângelui în picior.

Tratamentul durerii la picioare

Când se tratează durerea piciorului, se utilizează diferite metode în funcție de cauza durerii. De exemplu, în picioare trauma aplica repaus la pat, atașament bule cu gheață pentru a reduce inflamația în țesuturile picioarelor, bandaj de compresie elastică pentru a reduce inflamația și durerea, nonsteroidal medicamente anti-inflamatoare (de exemplu, ibuprofen), etc.

La pacienții cu boli vasculare, există un risc crescut de boală coronariană (care crește posibilitatea de infarct miocardic) și boli cerebrovasculare (care pot duce la accident vascular cerebral).

Programul de tratament pentru patologia vasculară vizează eliminarea sau reducerea factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare, cu ajutorul:

• dependența de nicotină, dacă există;
• terapie antiplachetară;
• exerciții speciale și plimbări terapeutice.

În cazul herniei intervertebrale și al stenozei spinale, tratamentul include:

• tracțiune spinală (tracțiune). Este folosit pentru a restaura puterea și mărirea spațiului de disc intervertebral între vertebre, reducând astfel rata de degenerare, hernie intervertebral reduce sau nega și de a reduce presiunea exercitată asupra herniei rădăcinii nervului;
• exerciții terapeutice. Gimnastica terapeutică ajută la creșterea puterii musculare și a mobilității în coloana lombară și, astfel, asigură un suport suficient pentru structurile vertebrale;
• masaj terapeutic. Se folosește pentru ameliorarea spasmelor musculare și a tensiunii, precum și pentru îmbunătățirea circulației sângelui în coloana lombară;
• hirudoterapia. Se folosește pentru ameliorarea inflamației rădăcinii nervoase și a țesuturilor înconjurătoare ca alternativă la analgezice și medicamente antiinflamatoare;
• instruirea pacientului în mecanica corectă a corpului. Pacientul trebuie să înțeleagă pozițiile și mișcările corporale care sunt fiziologice și sigure pentru coloanei vertebrale și care, dimpotrivă, nu prezintă siguranță și pot duce la osteochondroză sau agravarea unei afecțiuni existente;
• controlul greutății.

Articol adăugat la Webmaster-ul Yandex 2015-06-17, 14:09

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

• 1) Hyperlink-ul poate duce la domeniul www.spinabezboli.ru sau la pagina de unde ați copiat materialele (la discreția dvs.);
• 2) Pe fiecare pagină a site-ului dvs. în care sunt postate materialele noastre, ar trebui să existe un hyperlink activ la site-ul nostru www.spinabezboli.ru;
• 3) nu ar trebui să se interzică accesul la hyperlinkuri prin indexarea motoarelor de căutare (folosind "noindex", "nofollow" sau prin orice alt mijloc);
• 4) Dacă ați copiat mai mult de 5 materiale (adică, site-ul dvs. are mai mult de 5 pagini cu materialele noastre, trebuie să adăugați hyperlink-uri la toate articolele de autor). În plus, trebuie să puneți și un link către site-ul nostru www.spinabezboli.ru, pe pagina principală a site-ului dvs.

Vezi de asemenea

Suntem în rețele sociale

Atunci când copiem materiale de pe site-ul nostru și le plasăm pe alte site-uri, solicităm ca fiecare material să fie însoțit de un hyperlink activ la site-ul nostru:

Durerea neurologică la nivelul piciorului

Principala plângere, atunci când se referă la un chirurg vascular, pacienții sunt dureri la nivelul picioarelor. Diagnosticul corect este primul pas în creșterea eficacității tratamentului pacienților cu dureri la picioare, și anume bolile arterelor periferice. Metodele de laborator și metodele de examinare, în prezent, înlocuiesc uneori analiza clinică a durerii piciorului și comunicarea medicului cu pacientul. De multe ori, specialiștii în diagnosticarea funcțională obținute de date nu sunt evaluați corect și fără a consulta un specialist, uneori este foarte dificil să se înțeleagă cauzele durerii. Dar nu există specialiști în durere în picioare. Și, printre altele, pe lângă vasele din picioare, există și: piele, hipoderm, mușchi, oase, articulații și tendoane.

Deci, atunci când pentru durere în picioare trebuie să contactați un chirurg vascular. Principalul semn clinic al patologiei extremităților inferioare este claudicarea intermitentă, adică apariția durerii în piciorul afectat atunci când trece o anumită distanță, și cu cât distanța de mers pe jos este mai mică, cu atât este mai mare gradul de boală. Ce boli ar trebui să diferențieze durerea în picioare? Mai întâi de toate:

• - boli ale aortei și ale arterelor periferice.
• - boli ale sistemului musculoscheletal - afectarea articulațiilor, coloanei vertebrale, deformările piciorului.
• -Tulburările neurologice sunt în principal diferite tipuri de sindrom radicular.
• - diabetică polineuropatie.
• - boli ale pielii și țesutului subcutanat.
• - tumori osoase primare sau metastaze.
• - boli infecțioase (erizipel, osteomielită, artrită infecțioasă).

Natura plângerilor făcute de pacienți cu durere la nivelul picioarelor este următoarea: durerea în zona unuia sau mai multor articulații, care, alături de sensibilitatea la palpare, pot manifesta clinic edeme locale și o creștere a temperaturii locale. Leziunile spinale sunt adesea observate. La mulți pacienți, durerea și disconfortul la picioare sunt asociate cu deformarea piciorului (flatfoot, Halux valgus).

Palparea opțiunilor pulsului este posibilă atunci când este determinată de-a lungul întregii lungimi a membrelor, inclusiv pe arterele tibiale anterioare și posterioare sau numai pe artera tibială posterioară. În ambele cazuri, aceasta exclude de obicei cauza vasculară a plângerilor de către pacienți. Cu toate acestea, este posibilă o combinație a uneia sau a alteia. În aceste cazuri, plângerile caracteristice înfrângerii sistemului musculo-scheletal, se adaugă manifestări de claudicare intermitentă, care, totuși, este dificil de identificat. Metodele suplimentare de examinare ajută la rezolvarea corectă a acestei probleme: ultrasunete Doppler, scanare duplex, reovasografie, metode de examinare cu raze X, electromiografie.

Durere la nivelul picioarelor, caracteristică afecțiunilor neurologice:

Durere. De obicei, nu este asociat cu efort fizic, în special cu mersul pe jos, își schimbă adesea localizarea, nu dispare complet după oprire. Mai mult, pacientul nu este suficient să se oprească, dar trebuie să stați jos. Adesea durerea apare imediat după începerea mersului sau în repaus, inclusiv în absența sau severitatea slabă a insuficienței arteriale a membrului afectat.
Amorțeală și parestezii. Acestea sunt de obicei plângeri neurologice. În insuficiența arterială cronică (KhAN) a extremităților inferioare, acestea pot apărea, dar numai în forme severe ale bolii.

Convulsii. Caracterizată de aspectul lor în timpul sărbătorilor (noaptea). Poate să apară cu vene varicoase ale extremităților inferioare.
Senzatie de arsura. Acest simptom nu este, de asemenea, asociat cu efort fizic și este mai frecvent observat singur. Adesea însoțită de o leziune a coloanei vertebrale. Foarte des, neuropatia diabetică a membrelor inferioare se manifestă prin dureri persistente la nivelul picioarelor și picioarelor.
Cresterea crescuta a membrelor inferioare. Aceasta poate fi asociată cu leziuni ale coloanei vertebrale, cu tulburări neurologice secundare. Adesea, în ciuda senzațiilor subiective, în timp ce picioarele rămân calde.
Sensibilitate scăzută. Reducerea acestuia este mai frecventă la bolile coloanei vertebrale, precum și la diabetul zaharat (una dintre manifestările neuropatiei diabetice).

Nu există o corespondență clară între plângerile de mai sus și prezența unei boli vasculare, deși, la fel ca în cazul înfrângerii sistemului musculo-scheletic, este posibilă combinarea acestor două grupuri de boli. În contextul acestor plângeri neurologice, este dificil să se evalueze distanța dintre mersul fără durere.
După identificarea semnelor de leziuni în arterele membrelor inferioare, următoarele sarcini diagnostice sunt identificarea nosologică a bolii și evaluarea severității acesteia. Este important să se determine caracteristicile tacticii de tratament ulterioare. Ateroscleroza obliterans - o boală observată cel mai frecvent în numărul de angiopatii periferice - 85-90%. Mai frecvent la bărbați. Printre alte cauze care conduc la dezvoltarea Chanului sunt tromboangiită obliterans și aorto-arterită nespecifică. Cu obliteranele de ateroscleroză, procesul se dezvoltă în mod constant și de obicei încet (mai repede la o vârstă relativ tânără). Aorto-arterita nespecifică și tromboangiita obliterans diferă cu alternanța exacerbării și remisiunii. Cel mai clar este claudicarea intermitentă clinică (durerea la picioare atunci când mersul pe jos, forțându-se să se oprească) observată la ateroscleroză. În același timp, durata mersului fără durere este destul de stabilă și manifestările clinice sunt caracteristice. Odată cu înfrângerea arterelor din segmentul femural-popliteal atunci când mersul pe jos apare durere compresivă în mușchiul gastrocnemius, dispare complet după o scurtă perioadă de timp (1-3 minute). Leziunea patului vascular distal este caracterizată de durere ischemică la mers, care apare la nivelul piciorului. Cu leziuni ale segmentului aorto-iliac, durerea are loc în coapse și fese (claudicare intermitentă ridicată).

Analiza datelor clinice este prima etapă a procesului de diagnosticare la pacienții cu boli vasculare periferice, de care depinde algoritmul lor ulterior, care vizează stabilirea diagnosticului și determinarea tacticii de tratament.
Ce metode de laborator și instrumentale pot fi folosite pentru a stabili sau respinge o anumită boală? Ateroscleroza se caracterizează printr-o creștere a colesterolului, a lipoproteinelor cu densitate scăzută, o scădere a lipoproteinelor cu densitate mare. Pentru aorto-arterită și tromboangită, în timpul perioadei de exacerbare, sunt caracteristice reacții inflamatorii generale, ESR crescut, proteină C reactivă, activitate crescută a sistemului de coagulare a sângelui. Este posibil să se evalueze gradul de insuficiență arterială utilizând ultrasunetele Doppler. Valoarea indicelui de presiune al gleznei (LID, raportul presiunii în arterele de pe gleznă la presiunea în artera brahială, normală 1 - 1,2) 1,0-0,9, în prezența leziunilor steno-ocluzive din artere, ar trebui atribuită formelor subclinice. Pacienții nu se pot plânge de durere atunci când mersul pe jos sau durerea apare atunci când mersul pe jos mai mult de 1 km - KhAN de 1 grad. Cu un LEAD de 0.9-0.6 și o distanță de mers pe jos fără dureri 200m - 1000m - gradul KHAN IIA. Cu un LEAD de 0.6-0.4 și mers pe jos mai puțin de 200 de metri - KhAN III grad. Atunci când LEAD este mai mică de 0,4, ischemia critică a membrelor se dezvoltă, amenințată de dezvoltarea de gangrena. O metodă suplimentară de cercetare este reovasografia. O scădere a indicelui eografic (o normă de 1.0-1.6) indică o scădere a aportului de sânge la extremitatea studiului, dar această metodă are multe erori. Astfel, prezența edemelor de orice natură (boala varicoasă, edemul cardiac etc.), angiospasmul pe fundalul patologiei sistemului musculo-scheletic, neuropatiile conduc la concluzii false privind prezența patologiei arteriale. Examinarea cu raze X a coloanei vertebrale, RMN, electromiografie (EMG) poate identifica bolile sistemului nervos, simulând insuficiența arterială. Ecranul duplex cu ultrasunete vă permite să identificați bolile vasculare la nivel preclinic, iar tratamentul anterior este început și se iau măsurile necesare, cu atât mai bine rezultatul și prognosticul.

Principiile principale ale tratamentului conservator al pacienților cu boli vasculare periferice cronice sunt tratamentul pe toată durata vieții și continuitatea tratamentului, alimentația și excluderea factorilor nocivi - în special fumatul! Direcțiile principale ale terapiei conservatoare în această categorie de pacienți:

• - îmbunătățirea microcirculației
• - supresia citocinei și a supraproducției cu radicali liberi.
• - activitate antioxidantă crescută.
• - normalizarea metabolismului lipidic.
• - imunoterapie.
• - stimularea dezvoltării garanțiilor.

Împreună cu farmacoterapia, metodele fizioterapeutice sunt în prezent utilizate pe scară largă: baroterapie, terapie cu nămol, băi de parafină, aplicpulse, darsovalval etc., terapie exercițiu.
În concluzie, putem spune că metodele de diagnosticare și tratament disponibile în arsenalul unui medic modern fac posibilă diagnosticarea bolilor vasculare în timp și prevenirea dezvoltării complicațiilor teribile: gangrena extremităților, atac de cord, accident vascular cerebral. Doar medicul trebuie să stabilească regimul specific de tratament al unui anumit pacient individual!

Durerea neurologică la nivelul piciorului

Timp de mulți ani încercând să vindec articulațiile?

Șeful Institutului de Tratament Comun: "Veți fi uimit cât de ușor este să vindecați articulațiile prin luarea a 147 de ruble pe zi pentru fiecare remediu.

Nu există practic nici un om care să nu aibă niciodată un spate mai mic în viața lor. Uneori aceste dureri provoacă multă disconfort. Situația devine deosebit de neplăcută dacă durerea din spate cedează. În astfel de cazuri, dezvoltarea de slăbiciune a picioarelor și tulburări de sensibilitate nu sunt neobișnuite. Merită să înțelegem mai mult această problemă - care sunt cauzele sale și cum puteți să le rezolvați.

Este necesar să știm

De obicei, cu astfel de dureri, o persoană este îngrijorată de partea inferioară a spatelui, care poate "trage în picioare", precum și sentimente de amorțeală sau târâtoare în picioare. Adesea, o persoană bolnavă are convulsii noaptea, se îngrijorează de slăbiciunea pronunțată, mai ales la nivelul piciorului, unde durerea radiază mai mult.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Trebuie acordată atenție situației vaselor picioarelor, deoarece uneori durerea din picioare poate fi cauzată de munca lor insuficientă, în timp ce durerile de spate sunt singure.

Cauzele principale ale durerii de spate care radiază picioarele

Potrivit neurologilor, cauza dominantă a durerii de spate este bolile degenerative ale coloanei vertebrale, prima dintre ele fiind osteocondroza.

Cu această boală, există o distrugere treptată a tuturor structurilor coloanei vertebrale, incluzând articulațiile intervertebrale, discurile intervertebrale, corpurile vertebrale în sine.

În procesul de dezvoltare a osteocondrozei, înălțimea întregii coloane vertebrale și a segmentelor sale individuale scade. Ca urmare, precum și dezvoltarea inflamației articulațiilor intervertebrale, rădăcinile măduvei spinării pot fi strânse, care sunt responsabile pentru funcționarea mușchilor întregului corp, sensibilitate, reglarea funcțiilor organelor interne.

Este procesul inflamator din apropierea rădăcinilor măduvei spinării care provoacă dureri și scăderea sensibilității în anumite zone ale pielii. Uneori există o funcționare defectuoasă a organelor interne.

Aproape întotdeauna durerea conduce la apariția spasmului muscular, care agravează în continuare gradul de compresie a rădăcinii și închide un fel de cerc vicios: "compresia rădăcinii - inflamația - durerea - spasmul muscular - creșterea compresiei radiculare".

Dezvoltarea durerii și a altor simptome depinde de localizarea procesului inflamator. În cazul în care spatele doare și cedează în picior, atunci procesul inflamator apare în coloana lombosacrală, care este responsabilă pentru funcția musculaturii picioarelor, sensibilitatea și alte funcții.

În plus față de osteochondroză, există, de asemenea, o serie de motive care pot duce la compresia rădăcinilor măduvei spinării și a procesului inflamator:

1. Protruzia și hernia discurilor intervertebrale. Acestea sunt înfundarea sau prolapsul suprafețelor discului intervertebral dincolo de marginea vertebrală. Se dezvoltă, de obicei, cu osteocondroză în stadii avansate, leziuni ale coloanei vertebrale și alte condiții.
2. Leziuni ale coloanei vertebrale. Prin ele insele, provoacă inflamarea tuturor structurilor spinării, uneori conducând la deteriorarea mecanică directă a rădăcinilor nervoase.
3. Infecții specifice inflamatorii ale coloanei vertebrale. Acestea includ sifilisul și tuberculoza coloanei vertebrale. De obicei, există un curs lung al bolii fără o terapie adecvată. Cu astfel de procese infecțioase, vertebrele individuale sunt uneori complet distruse.
4. Procesele oncologice. Formarea tumorilor vertebrale conduce la compresia mecanică a rădăcinilor.
5. Anomalii ereditare ale coloanei vertebrale sau sistemului muscular. Sunt destul de rar.

Cauzele durerii spatelui și a piciorului și care nu au legătură cu coloana vertebrală sunt extrem de rare. Acestea includ:

• boli de rinichi;
• boli infecțioase severe (în special infecția cu HIV);
• leziuni toxice cronice (contact cu pesticide, radiații, abuz de droguri și alcool);
• unele boli chirurgicale (hernie inghinală).

Toate aceste state suficient de simplu pentru a exclude prin trecerea de inspecție și de a trece un minim de teste.

Diagnosticarea este ușoară!

Pentru a determina relația dintre durerile din spate și picioare, este necesară o examinare specializată. Chiar și cu ajutorul unor instrumente simple, un ciocan și ace neurologice, puteți determina nivelul daunelor, puteți identifica încălcările sensibilității, implicarea articulațiilor în procesul patologic și multe altele.

După examinarea inițială, trebuie efectuată o radiografie lombosacrală. Cu toate acestea, pentru un astfel de studiu ar trebui să completeze curățarea intestinului. Gradul de claritate a imaginilor radiografice este inferior metodelor moderne de cercetare - MSCT și RMN, deci în acest moment le preferă.

Conform sondajului, este posibilă determinarea prezenței modificărilor degenerative ale coloanei vertebrale, prezența sau absența herniilor și a proeminențelor discului, pentru a evidenția procesul oncologic. Un anumit model de schimbare poate indica o leziune infecțioasă.

În prezența unei slăbiciuni grave la nivelul piciorului, absența completă a sensibilității sub un anumit nivel, este logic să se efectueze un studiu electroneuromografic. Acest lucru va determina sau elimina prezența leziunilor nervoase la nivelul piciorului, care poate fi cauzată de traume, tulburări trofice, umflături și alte cauze.

Tratament cuprinzător - o abordare rezonabilă

Deci, ce să faceți dacă spatele și picioarele doare? Răspunsul este simplu - solicitați ajutor unui medic. După ce a trecut examinarea necesară și a descoperit cauza bolii, trebuie inițiată terapia care afectează toate simptomele bolii. De asemenea, dacă este posibil, ar trebui să înceapă să-i elimine cauzele.

Tratamentul medicamentos pentru patologia spinală constă într-un set de măsuri:

• Terapie anti-inflamatorie. Scopul - pentru a calma durerea, reduce inflamația și, prin urmare, compresia rădăcinilor. Preveniți schimbările ireversibile inflamatorii în rădăcinile măduvei spinării.
• Terapia cu relaxante musculare (înseamnă eliminarea spasmei musculare). Astfel de medicamente sunt relevante în special în cazul în care spatele doare și trage piciorul. La urma urmei, trăgând senzațiile nu sunt decât crampe musculare.
• Terapie restabilire. Vă permite să protejați fibrele nervoase împotriva daunelor (vitamine din grupul B), să îmbunătățiți starea de spirit (terapia antidepresivă și alte medicamente în prezența depresiei în fundalul durerii severe), să normalizați somnul.
• Terapia fizică ajută și la ameliorarea durerii în timpul unei exacerbări. Scurgerea fluxului sanguin se îmbunătățește, conducerea de-a lungul impulsului nervos este restabilită și procesul inflamator în zona articulațiilor intervertebrale este redus.

Toate aceste activități sunt necesare în cazul în care vă doare răniți și acum piciorul dvs., de asemenea, doare în mod neașteptat. Acestea vă permit să eliminați agravările și să puneți rapid persoana bolnavă în picioare.

Preveniți prevenirea și uitați de medic!

• Metodele de prevenire non-drog includ terapie fizică zilnică, înot, masaj și cursuri de acupunctură. De asemenea, trebuie să evitați supratensiunile fizice, hipotermia și să monitorizați cu strictețe starea generală a corpului.
• Printre metodele de prevenire a consumului de droguri ar trebui să li se aloce chondroprotectorii - medicamente care includ substanțele conținute în țesutul cartilajului. Acestea blochează dezvoltarea proceselor degenerative, susținând activitatea discurilor intervertebrale.

În concluzie, trebuie spus că sănătatea umană este inițial în mâinile sale. Cele mai simple măsuri preventive, examinările periodice, monitorizarea și tratamentul în timp util al bolilor existente ale coloanei vertebrale vă vor permite să uitați ce durere de spate este!

Poliartrita reumatoidă și artrita reumatoidă: diferențe și particularități ale patologiilor

Care sunt caracteristicile patologiilor?

Artrita reumatoidă este o manifestare a reumatismului, caracterizată prin leziuni ale articulațiilor. Boala începe cu febra reumatică și inflamația acută a articulațiilor, care afectează cel mai adesea tinerii. Adesea, leziunea articulațiilor osoase începe după 2-3 săptămâni după ce a suferit o infecție streptococică.

Poliartrita reumatoidă este o boală a naturii autoimune, caracterizată prin leziuni ale îmbinărilor osoase. Esența bolii este eșecul în protecția corpului și în distrugerea celulelor proprii ale corpului. Boala afectează cel mai adesea persoanele de 45-50 de ani. Artrita reumatoidă juvenilă, care afectează copiii sub 15 ani, este destul de rară. Poliartrita reumatoidă și artrita reumatoidă au diferențe și asemănări, ceea ce poate face diagnosticul dificil și poate duce la tactici incorecte de tratament.

Care este diferența dintre artrita reumatoidă și artrita reumatoidă?

Pe baza comparației acelorași semne, vom analiza ceea ce face artrita reumatoidă diferită de artrita reumatoidă.

Semnează

Artrita reumatică

Artrita reumatoidă

Diagnosticul artritei reumatoide și reumatoide

Examinarea și colectarea istoricului bolii

Medicul examinează pielea, membranele mucoase, palparea, percuția și auscultarea inimii și plămânilor. Specialistul colectează, de asemenea, istoricul alergologiei și istoricul vieții (infecții din trecut, leziuni și intervenții chirurgicale, stilul de viață și obiceiurile proaste, condițiile sociale etc.). De asemenea, medicul examinează cu atenție sistemul osteo-articular, determinând natura și amploarea leziunilor articulare.

Teste de laborator

Pentru artrita reumatoidă și reumatoidă, studiile generale sunt: ​​analiza urinei și numărul de sânge (ESR și leucocite crescute), numărul de sânge biochimic (intensificarea analizelor inflamatorii ale procesului - acizii sialici, seromucoide, imunoglobuline)

În artrita reumatoidă, sângele este luat pentru sterilitate pentru a detecta microorganismele patogene care provoacă boala. Se examinează, de asemenea, prezența titrurilor antistreptoaloronidază (ASH) și antistreptolidază (ASL-O), indicând faptul că există o infecție streptococică în organism.

În artrita reumatoidă se efectuează teste reumatice, se determină prezența factorului reumatoid, precum și a anticorpilor anti-metali (testul ACCP).

Studii instrumentale

1. X-ray: o metodă de examinare obligatorie pentru diagnosticul diferențial al bolilor articulațiilor. În artrita reumatoidă, modificările articulare sunt rare, în timp ce artrita reumatoidă se caracterizează prin îngustarea spațiului articular și a semnelor inițiale de osteoporoză.
2. În lichidul sinovial în artrita reumatoidă, sunt prezente fibrinele și celulele mononucleare. În artrita reumatoidă, există o creștere a proteinei și o scădere a glucozei, în timp ce lichidul din eprubetă este tulbure, gălbui.
3. Imagistica prin rezonanță magnetică și electronică - noi metode de cercetare care vă permit să stabiliți stadiul, natura bolii, precum și educația suplimentară în articulații.

Metodele suplimentare de cercetare includ: ECG (pentru a determina activitatea inimii, deosebit de importantă pentru artrita reumatoidă), ultrasunetele inimii și organelor interne, scintigrafia (determinarea prezenței unui proces inflamator I în organism). Diferența dintre artrita și artrita reumatoidă, precum și similitudinea, joacă un rol important în diagnosticul diferențial al bolilor.

Tratamentul artritei reumatoide

Conservatoare

Pentru tratamentul artritei reumatoide utilizați în principal următoarele tipuri de medicamente:

• AINS sunt utilizate ca antiinflamatoare și analgezice, precum și pentru a reduce temperatura corpului (diclofenac, aspirină, nimulid).
• Medicamentele hormonale (corticosteroizi) sunt folosite pentru simptomele acute ale bolii, pentru a reduce semnele de inflamație. Acestea pot fi injectate fie intramuscular, intravenos, fie direct în sacul articular (prednison, metilprednisolon).
• Medicamentele antibacteriene (penicilinele, cefalosporinele, fluoroquinolonele) sunt tratamentul etiotropic, distrugând cauza principală a bolii - bacterii.
• Medicamente suplimentare, inclusiv prevenirea complicațiilor ulcerative după administrarea AINS și antibiotice (lim, acipol), complexe multivitaminice.

dietă

Pacienții cu poliartrită reumatoidă prezintă o alimentație dietetică, cu care este posibilă prelungirea perioadei de remisiune, precum și stabilirea proceselor metabolice în organism. Reguli de bază pentru o nutriție adecvată în artrita reumatoidă:

• Limitați cantitatea de sare și condimente atunci când gătiți.
• Mancati alimente proaspete, fierte si coapte.
• Scoateți din dietă următoarele produse: ciuperci, leguminoase, bulion de carne bogat, carne grasă (carne de porc, miel), produse afumate și conserve, alimente prăjite.
• Se recomandă să se mănânce: carne slabă fiartă și pește (carne de vită, iepure, cod, merluciu), legume proaspete sau fierte (morcovi, varză, cartofi etc.).

Tratamentul fizioterapeutic

Sunt indicate diferite proceduri pentru ameliorarea unui proces inflamator acut și îmbunătățirea stării generale a pacientului. De exemplu, electroforeza cu medicamente, radiații infraroșii și terapia cu laser. De asemenea, pacienții cu afecțiuni reumatismale sunt expuși tratamentului sanatoriu la stațiunile balneare din țara noastră, cu utilizarea obligatorie a băii tratate cu noroi și sare și conifere.

Exerciții terapeutice

Îmbunătățirea culturii fizice ar trebui efectuată sub controlul strict al formatorului și în absența contraindicațiilor din partea inimii și a altor sisteme ale organismului. Tipurile eficiente de gimnastică, care permit scăderea tensiunii și îmbunătățirea mobilității articulațiilor, includ: mersul nordic, yoga, aqua aerobic și înot, exerciții de respirație. Clasele se desfășoară în perioada de subventionare a bolii și sunt selectate strict de un medic individual.

În lumea modernă, tratamentul artritei reumatoide nu implică utilizarea unei intervenții chirurgicale radicale. În tratamentul bolii sa folosit terapia cu medicamente, diferite proceduri de wellness și fizioterapie. Baza în lupta împotriva bolii este tratamentul în timp util al bolilor infecțioase și reabilitarea focarelor cronice.

Puteți afla mai multe despre poliartrita reumatoidă în acest videoclip:

Ce este boala de inimă reumatică și coreea?

Poliartrita reumatoidă este o boală teribilă care provoacă complicații severe și periculoase ale diferitelor organe și sisteme. Printre numeroasele consecințe nedorite ale bolii se pot distinge două principale: boala reumatismală a inimii și corecia.

Durerea reumatică (Chorea Sydenhem, coreeană minoră) este o boală neurologică manifestată prin contracții musculare involuntare și haotice care se opresc în timpul somnului. Boala apare în principal în copilărie și este întotdeauna combinată cu boala reumatică. Boala se dezvoltă treptat, deseori neobservată de părinți. Copilul este remarcat prin prăpastia rară a picioarelor și a brațelor, iar apoi prin mișcări frecvente haotice care împiedică copilul să mănânce și să scrie. În același timp, există o scădere a tonusului muscular și, ca urmare, funcțiile de vorbire, înghițire și mers sunt afectate. În cazurile grave, apare o a doua torsiune a oricărei părți a corpului. Boala apare cu perioade de exacerbare și remisie cu o durată de până la câteva luni. Chiar și cu un tratament adecvat, în timp util, hiperkinezia poate persista pentru o perioadă de timp după o boală, care este agravată de stres emoțional.

Boala reumatică a inimii este o inflamație a mușchiului cardiac cauzată de o boală reumatică. Această afecțiune poate fi singura manifestare a bolii, precum și intrarea în complexul leziunii în reumatism. Principalele simptome ale bolii cardiace reumatice sunt: ​​dificultăți de respirație cu efort scăzut, oboseală, febră scăzută. La diagnosticarea unui pacient, este detectată o creștere a limitelor inimii, precum și o scădere a debitului cardiac. În cazurile avansate, pacienții se plâng de durere în inimă, scurtarea respirației în repaus, umflarea extremităților inferioare. Diagnosticul precoce și tratamentul vor ajuta la prevenirea dezvoltării bolilor de inimă și la refacerea sănătății mușchiului cardiac.

profilaxie

Regulile de bază pentru prevenirea bolilor includ:

• Tratamentul în timp util al bolilor infecțioase, precum și reabilitarea focarelor de infecție cronică (sinuzită, amigdalită)
• Sportul, întărirea, utilizarea fructelor și legumelor proaspete contribuie la consolidarea apărării organismului.
• Tratamentul anual al tratamentului spa cu vizite la fizioterapie, băi terapeutice și noroi reduce riscul apariției bolilor virale și bacteriene.
• Mențineți nutriția adecvată, controlul greutății și IMC.
• Refuzul obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolul).
• Respectarea regulilor de igienă personală (spălarea mâinilor, menținerea curățeniei în casă, igienă corporală).
• Trecerea examenelor anuale de rutină de către un terapeut sau pediatru.

Cum se trateaza nervul ciupit in picior: cauze, simptome, exercitii

Unii oameni sub influența factorilor provocatori diferiți se confruntă cu o durere acută în picior, provocată de un nerv ciupit. Durerea este adesea acută, limitând sever amplitudinea mișcărilor și afectând bunăstarea generală a persoanei.

• Simptomele nervului în picior
• Cauzele de ciupire
• Diagnosticul bolii
• Cum să tratezi nervul în picioare?
• Efecte de fizioterapie
• Metode tradiționale de tratament
• Exerciții de prindere

Simptomele nervului în picior

Dacă apare un nerv ciupit, care asigură inervația piciorului, cel mai adesea pacientul se plânge de un atac de durere acută care afectează coapsa și se extinde până la zona inferioară a piciorului și piciorului. Sindromul durerii acute este principalul simptom al bolii, permițându-vă să vă gândiți la diagnosticul adecvat.

Trebuie avut în vedere că durerea se dezvoltă adesea nu în mod spontan, ci sub influența factorilor externi. Factorii care provoacă un atac includ:

• sejur lung în frig;
• exercițiu activ, la care organismul nu este adaptat;
• prelungirea șederii într-o poziție incomodă care cauzează disconfort;
• ridicarea obiectelor grele.

Împreună cu prinderea nervului în picior, datorită acestor factori, se poate dezvolta prinderea nervului sciatic sau, așa cum se mai numește, sciatica. În acest caz, simptomele pot fi similare, iar diagnosticul diferențial este dificil chiar și pentru medicii experimentați.

Durerea care apare la nivelul piciorului este de obicei însoțită de următoarele plângeri:

• un mod normal de mers este uneori perturbat, în măsura în care persoana pentru timpul atacului își pierde complet abilitatea de a merge;
• sensibilitatea membrelor afectate la modificări ale influențelor externe, arsuri și furnicături pot fi resimțite;
• va exista o restricție în domeniul normal al mișcării, abilitatea de a mișca liber degetele, de a îndoi și de a dezbina genunchiul, de a face mișcări în zona gleznei să se piardă;
• persoana va observa că picioarele sale au început să transpire excesiv.

Evaluarea tuturor simptomelor va ajuta medicul să sugereze că există o prindere a nervului în picior, dar trebuie amintit că acest diagnostic nu se face numai prin simptome.

Cauzele de ciupire

Există o gamă largă de cauze care pot duce la apariția ciupiturilor.

În plus față de principalii factori care declanșează procesul patologic, există și alte elemente care includ:

• poliradiculonevrită;
• herpes, spondiloidită sau spondilartroză în nervul sciatic sau rădăcinile nervoase, oferind mișcarea piciorului;
• modificări polineuropatice într-o varietate de boli ale sistemului endocrin;
• efectul patologiilor infecțioase;
• otrăvire cu toxine și metale grele;
• patologii care au o natură demielinizantă;
• greutate mare;
• boala inflamatorie pelvină.

Diagnosticul bolii

Nodul în picior este o patologie, însoțită de o imagine clinică destul de vie. Chiar dacă pacientul nu poate numi fără ambiguitate factorii care au provocat apariția bolii, imaginea clinică specifică, în care simptomul principal este durerea, va spune medicului unde să caute patologia.

Pentru tratamentul articulațiilor, cititorii noștri utilizează cu succes Artrade. Văzând popularitatea acestui instrument, am decis să-i oferim atenție.
Citiți mai multe aici...

Măsurile de diagnosticare în cazul unui nerv ciupit în picior nu sunt atribuite pentru a clarifica diagnosticul, ci pentru a determina cauza care a provocat patologia. Stabilirea cauzei bolii vă permite să vă ocupați cel mai eficient de aceasta.

Se pot utiliza următoarele tehnici:

• Raze X, care permit determinarea prezenței modificărilor patologice în regiunea coloanei vertebrale, precum și în structurile osoase;
• CT și IRM, permițând clarificarea diagnosticului, dacă radiografia nu furnizează date suficiente sau nu permite evaluarea completă a cauzei patologiei;
• Ecografia organelor situate în pelvis contribuie la eliminarea naturii inflamatorii a bolii;
• scintigrafia este efectuată în cazul în care există o suspiciune de dezvoltare a tumorii.

Istoricul colectat și starea neurologică a pacientului joacă un rol important în diagnosticarea bolii. În studiul stării neurologice, este necesar să se acorde atenție scăderii sensibilității membrelor afectate, revitalizării sau scăderii reflexelor tendonului.

Cum să tratezi nervul în picioare?

Un atac acut al bolii începe să fie tratat prin stabilirea unui regim special zilnic. Pacientul este limitat în mobilitate, în timp ce el este recomandat să stea pe o suprafață tare. Este important să ne amintim că un nerv ciupit nu poate fi încălzit. Acest lucru se datorează faptului că căldura mărește edemul, care este astfel format în timpul ciupirii. De asemenea, în timpul perioadei de exacerbare, gimnastica și mișcările active sunt interzise. Acestea sunt introduse în regim atunci când atacul dureros a fost oprit.

Din medicamente pot fi utilizate:

• agenți topici, cum ar fi geluri și unguente, care contribuie la reducerea inflamației și a sindromului de durere (Ketonal, Fastum gel, Nurofen, Nise etc.), folosesc în principal medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
• Dacă sindromul de durere este sever, medicii recomandă unguente iritante locale, de exemplu, Analgos sau Nikofleks;
• dacă durerea nu este oprită prin mijloace locale, este posibil să se utilizeze analogii lor în tablete pentru administrare orală, precum și sub formă de injecții intramusculare (se utilizează medicamente precum Ibuprofen, Nimesulide etc.);
• după eliminarea sindromului durerii, se utilizează vitamine din grupa B, care permit revenirea nervului deteriorat;
• spasmele musculare pot fi oprite cu antispastice, de exemplu, Mydocalma.

Un element important al terapiei este dieta pacientului. Se recomandă excluderea din dieta a tuturor produselor dăunătoare. Nutriția trebuie obținută sub formă de căldură, este mai bine să se acorde prioritate alimentelor lichide. Alimentele lichide pot ajuta la combaterea constipatiei, care poate provoca ciupirea agravata.

Efecte de fizioterapie

Efectul fizioterapeutic utilizat pentru a trata un nerv ciupit în picior este conceput pentru a întări mușchii și a le întinde un pic, împiedicând crampele. Acest efect ajută la reducerea presiunii musculare asupra unui nerv deja suferit, eliminând unul dintre elementele care provoacă apariția durerii.

Tehnicile de fizioterapie se bazează în principal pe încălzire, ceea ce exclude utilizarea lor în perioada acută a bolii. Terapia fizică este posibilă numai atunci când perioada acută a bolii a trecut deja, iar remisia a început. În caz contrar, expunerea va agrava boala doar, în loc să atenueze simptomele.

Puteți utiliza următoarele metode:

• electroforeza cu introducerea de droguri;
• fonoforă prin introducerea de medicamente;
• terapie magnetică;
• UHF;
• aplicații parafină.

Efectul fizioterapeutic permite să se asigure că pacientul din zona problemei îmbunătățește circulația sângelui, elimină spasmele musculare. De asemenea, fizioterapia poate contribui la ameliorarea edemelor dacă este provocată de un proces neinflamator care apare în timpul unei perioade acute de ciupituri.

Este considerat posibil să se folosească atunci când nervul este ciupit în reflexologia piciorului. Această procedură va ajuta, de asemenea, să facă față durerii și să oprească umflarea, dar trebuie efectuată numai sub supravegherea unui profesionist.

Metode tradiționale de tratament

Mulți oameni încearcă să facă față lipsei unui nerv în picior folosind tehnici de medicină tradițională. Este important să rețineți că rețetele oferite de această ramură a medicinei alternative nu pot decât să vă ajute în combaterea simptomelor bolii. În același timp, cauza bolii nu poate fi eliminată, ceea ce înseamnă progresia ulterioară a bolii fără tratament de către un specialist.

Medicamentul tradițional poate fi utilizat ca un ajutor pe fundalul terapiei principale. De exemplu, poate atenua în mod semnificativ starea pacientului, dacă suferă de durere severă.

Următoarele rețete sunt adesea folosite:

• frecare și loțiuni pe bază de decoctări și tincturi făcute cu ajutorul ierburilor cu proprietăți antiinflamatorii;
• băi, care adaugă o varietate de uleiuri esențiale sau ierburi care au și efect antiinflamator;
• în cantități mici, puteți aplica tincturi de elecampane sau castane de cal;
• Este posibil să se utilizeze unguente și lămpi pe bază de produse apicole (de exemplu, aplicarea mierei și a făinii în zona afectată sau unguentele de propolis și de cannabis).

Unul dintre avantajele medicinii tradiționale este că se combină bine cu terapia principală și poate fi aplicat în paralel. Acest lucru este valabil mai ales în cazul în care este vorba de administrarea de analgezice, pe fundalul căruia se efectuează tratamente, frecare și comprimate sau unguente.

Principalul dezavantaj al tratamentului cu remedii folclorice este că, datorită utilizării unor componente extrem de alergene (în special apicultura), reacțiile alergice se dezvoltă adesea. De aceea, utilizarea medicamentelor tradiționale necesită consultarea prealabilă cu un medic.

Exerciții de prindere

Gimnastica terapeutică în caz de ciupit poate avea loc atât în ​​săli cât și acasă. Principalul lucru este că pacientul nu încearcă să se angajeze în efort fizic, chiar dacă este terapeutic, în perioada acută a bolii, deoarece la acea dată chiar și gimnastica ușoară va exacerba simptomele.

Gimnastica ar trebui să fie efectuată fără grabă, lucrând nu pe numărul de exerciții efectuate, ci pe rezultat. Dacă oricare dintre exerciții provoacă durere, se recomandă să refuzați.

Dacă un nerv este prins în picior, se va potrivi următorul complex:

• în câteva minute mersul este efectuat cu o înălțime ridicată a genunchilor la fiecare pas;
• toracele torso sunt făcute, pentru confort, picioarele sunt setate la distanța dintre umăr;
• este posibil, ținând spatele unui scaun, să realizați, în mod alternativ, ridicarea fiecărui picior până la fel de mult ca și corpul;
• flexia și extensia articulației genunchiului sunt realizate dintr-o poziție în picioare sau în poziție verticală;
• ținând scaunul înapoi, efectuați mișcări circulare cu un picior, apoi repetați mișcarea celuilalt picior (mișcările trebuie efectuate atât în ​​sensul acelor de ceasornic cât și în sens contrar acelor de ceasornic!);
• într-o poziție pe toate cele patru, leagăn fiecare picior în sus alternativ;
• situată pe partea sa, face ca picioarele să se strângă la piept, ca și cum ar fi îndoit.

Procesul de tratare a unui nerv ciupit în picior nu este rapid, este imposibil să se obțină imediat rezultate ideale. O persoană, dacă dorește să scape de această problemă, trebuie să urmeze cu atenție recomandările medicului și să nu uite să se angajeze independent în propria sănătate, deoarece nimeni nu poate forța pacientul, de exemplu, să facă exerciții de gimnastică, dacă nu vrea acest lucru.

Nervul în picioare - o patologie neplăcută, care duce la apariția unui disconfort sever. În unele cazuri, patologia duce la pierderea abilității de a merge, astfel încât tratamentul bolii nu poate fi neglijat.

NogiHelp.ru

Bolile neurologice sunt tulburări ale sistemului nervos central și periferic. Din păcate, în prezent, este chiar dificil să ne imaginăm prevalența bolilor neurologice în rândul populației. Practic, fiecare persoană are indicații pentru a se referi la un neurolog, dar nu toată lumea știe acest lucru. Mulți oameni știu, dar ei se auto-medicină sau cred că boala va dispărea cu timpul.

Nu avem dreptul să tratăm sănătatea noastră indiferent. O consultare cu un neurolog nu va dura mult timp, medicul va face numiri, boala nu va progresa. Bolile neurologice sunt foarte insidioase, dificil de diagnosticat și tratat. Dar dificultatea principală apare atunci când boala se află într-o formă avansată, tratamentul devine eficient.

Simptome neurologice. În neurologie, este imposibil să se diagnosticheze unul sau două simptome, mai ales că nu este posibil pentru un non-profesionist. Adesea, diferite boli au simptome similare. Scopul nostru nu este să vă învăț să faceți un diagnostic, ci să vă spun despre posibilele manifestări clinice ale bolilor neurologice.

Prezența unui simptom nu este un motiv pentru a face un diagnostic, ci un motiv pentru a consulta un medic.

leșin
- pierderea neașteptată a conștiinței. Cauza principală a eșecului circulator. Diverse factori pot duce la o înghițitură: o schimbare bruscă a poziției corpului, o muncă excesivă... Dacă se repetă leșinul, este necesară consultarea cu un neurolog.

* Diagnostic neurologic posibil:

Dureri toracice
Numai un medic poate determina cauza durerii toracice subite, se consultă imediat cu un medic, este necesară excluderea bolilor de inimă, a plămânilor, a vaselor de sânge, a esofagului...

* Diagnostic neurologic posibil:

Osteocondroza coloanei vertebrale toracice, hernia discului în regiunea toracică, proeminența discului, kyfoza, nevralgia intercostală, periartrita scapulohumerală.

Amorțirea membrelor
- pierderea sensibilității în anumite zone ale pielii extremităților este adesea însoțită de furnicături, arsuri.

* Diagnostic neurologic posibil:

osteocondroză, hernie intervertebrală, afectare a circulației sanguine, leziuni ale nervilor, proeminență disc, sciatică...

Dezechilibru (ataxie)
- incapacitatea de a controla poziția corpului în spațiu, caracterizată printr-un mers instabil, rătăcire, posibilă cădere.

* Diagnostic neurologic posibil:

creierul si leziunile maduvei spinarii

insomnie

- tulburări de somn, repetate în mod regulat, aducând o persoană un sentiment de disconfort. Iritabilitatea, oboseala și conflictul sunt conectate treptat la problemele de somn. Un simptom care necesită diagnosticări suplimentare pentru a stabili cauza.

* Diagnostic neurologic posibil:

Dystonie vegetativ-vasculară, hernie intervertebrală toracică sau cervicală, boala Parkinson, encefalita, boala cerebrovasculară.

Durerea în coate
Un simptom foarte frecvent, poate indica multe boli, trebuie să consultați un medic și un diagnostic suplimentar.

* Diagnostic neurologic posibil:

Artrita, artroza, osteochondroza cervicală sau toracică, hernia discului, proeminența discului

Durerea și umflarea articulațiilor
Una sau mai multe articulații pot fi afectate. Articulația se umflă, mișcarea este limitată, roșeața pielii.

* Diagnostic neurologic posibil:

Durere și rănire în articulație
Atunci când articulațiile sunt îndreptate, apar dureri caracteristice, răni, umflături, iar în timpul dimineții mișcările sunt dificile.

* Diagnostic neurologic posibil:

artroza, spondilita anchilozantă, osteoartrita, artrita.

Rece în membre * Diagnostic neurologic posibil:

Slăbiciune la nivelul piciorului * Diagnostic neurologic posibil:

Hernia intervertebrală a coloanei lombare, proeminența coloanei vertebrale lombare.

Amorțirea degetelor * Diagnostic neurologic posibil:

Hernia intervertebrală a toracicului sau a colului uterin, proeminența discului, osteocondroza, accident vascular cerebral, sciatică.

"Apelați" între lamele umărului Rigiditatea dintre lamele umărului, însoțită de dureri la nivelul gâtului și gâtului.

* Diagnostic neurologic posibil:

Mirozită de col uterin (inflamație musculară), osteocondroză toracică, hernie de disc, nevralgie intercostală, scolioză.

Durerea în zona feței Adesea, numai o jumătate din față suferă, poate fi însoțită de amorțeală

Posibile diagnostice neurologice:

nevrită, nevralgie trigemenală, durere de origine vasculară - migrenă.

Ochii doare O durere ascutita in partea din spate a gatului si partea din spate a capului da unul sau ambii ochi.

Posibile diagnostice neurologice:

Nevralgia nervului occipital.

Frecvente fracturi osoase Diagnostic neurologic posibil:

Reducerea rigidității mișcării Restricționarea mobilității coloanei vertebrale, întoarcerile dificile, curbele.

Posibile diagnostice neurologice:

osteochondroza, instabilitatea coloanei vertebrale, spondiloza.

Durerea de umăr, nu vă ridicați mâna Diagnosticul neurologic posibil:

Chirurgia periarhiroză, artrită, artrită, tendoburită (inflamația sacului articular),

Durere în fesă și spate a piciorului. Dureri caracteristice sub formă de arsură, înțepături, pe un singur membru.

Posibile diagnostice neurologice:

"Camera" în partea inferioară a spatelui Durerea ascuțită, tensiunea musculară în partea inferioară a spatelui.

Posibile diagnostice neurologice:

lumbago, hernie intervertebrală, deplasarea vertebrelor.

Picioarele "bumbac" pot fi observate în unul sau două membre, simptomul agravat atunci când mersul pe jos.

Posibile diagnostice neurologice:

lombare spondiloza.

Crunchul vertebrelor O schimbare caracteristică apare atunci când schimbă poziția corpului, în sentimentul de disconfort al coloanei vertebrale.

Posibile diagnostice neurologice:

Deplasarea sau instabilitatea vertebrelor.

Durerea musculară la picioare poate să apară atât în ​​timpul exercițiilor cât și în repaus, adesea combinată cu tulburări de somn.

Posibile diagnostice neurologice:

Simptome neurologice.

Înscrieți-vă pentru o consultație la un neurolog prin telefon:

Suntem situați chiar vizavi de stația de metrou Petrogradskaya

Kamennoostrovsky Ave, 42, nu știu. Lensoveta, etajul 2.

Unul dintre simptomele cele mai proeminente ale unui număr de boli este durerea la nivelul membrelor inferioare. Durere la picioare (extremitățile inferioare) - această durere de intensitate variabilă, locație și natură la nivelul extremităților inferioare, asociată cu exerciții fizice sau în stare de repaus.

Cauzele durerii la picioare

Durerea poate să apară în orice parte a piciorului, iar cauzele acestor dureri sunt extrem de diverse.
În articolele "Durerea în articulația șoldului", "Durerea în genunchi", "Durerea în călcâi", sunt discutate în detaliu cauzele durerii în aceste zone specifice ale membrelor inferioare.

Cauze ale durerii la picioare, care nu au legătură cu boala

Durerea la nivelul extremităților inferioare (dacă este scurtă și neregulată) poate fi asociată nu numai cu boala, ci și cu efort fizic prelungit, exces de muncă și cel mai adesea apărut în mușchiul gastrocnemius. Mijlocul musculaturii începe să sufere foame de oxigen, din care nu se mai excretă produsele de dezintegrare, în special acidul lactic. Rezultatul este durerea în mușchii picioarelor. Pentru a le elimina, se recomanda relaxarea muschilor. Pentru a face acest lucru, este suficient să se întindă sau să se așeze, schimbând astfel poziția membrelor și frecându-și mâinile puternic cu mușchiul contractat.

Dureri dureroase, durere și cusătură la nivelul mușchilor vițelului, crampele apar adesea după o muncă îndelungată sau sedentară. Când, datorită stagnării pe termen lung a venelor inferioare, nu există o circulație normală a sângelui venoase și arteriale, se produce foamete de oxigen.

Boli însoțite de dureri la nivelul membrelor inferioare.

Destul de des, durerea la picioare este o manifestare a bolilor arterelor sau venelor din extremitățile inferioare, dar adesea acestea sunt cauzate de boli ale coloanei vertebrale, ale sistemului nervos și ale metabolismului. Durerea poate apărea în afecțiunile oaselor și articulațiilor, mușchilor și tendoanelor, ganglionilor limfatici și a vaselor de sânge.

Luați în considerare posibilele cauze ale durerii la membrele inferioare.

1. Durerea în picioare cu leziuni

Leziunile la nivelul piciorului sunt cele mai frecvente leziuni ale membrelor inferioare. Ele pot fi atât independente cât și în combinație cu alte leziuni (leziuni ale organelor interne, dislocări ale articulațiilor etc.). În caz de rănire, pacientul constată legătura dintre rănire și apariția durerii. Pe locul leziunii există umflături și hematoame (vânătăi). Funcția afectată a membrelor depinde de localizarea leziunii, de intensitatea acesteia și de volumul zonei afectate.

Fracturile oaselor extremelor inferioare reprezintă o încălcare a integrității osului și, uneori, a articulației. Nu toate fracturile osoase sunt cauzate de leziuni. De exemplu, persoanele care suferă de osteoporoză, oasele sunt atât de fragile încât fracturile pot apărea cu un minim de stres. În funcție de gravitatea fracturii (deschisă sau închisă, cu sau fără deplasare), durerea din mușchii picioarelor va avea o intensitate diferită. Există două grupe de semne de fractură a extremităților inferioare. Probabil: durere, agravată de mișcări; umflarea și umflarea zonei vătămate; limitarea mișcării în picior; apariția hemoragiei subcutanate. Credible: poziția nefiresc a membrelor; mobilitatea anormală a piciorului în locurile unde nu există articulații; crepitus (fractură) de fragmente de os, fragmente de detectare vizuală cu fracturi deschise (în aceste cazuri, sângerare și asociere a șocului traumatic). În plus, în caz de traumă a pachetului neurovascular, vor exista semne de aprovizionare cu sânge afectată a piciorului și piciorului inferior și tulburări neurologice.

Întinderea mușchilor membrelor inferioare poate apărea atunci când jogging, plimbându-se repede, practicând orice fel de sport și, uneori, purtând chiar și pantofi necorespunzători. Prima durere apare de obicei imediat sau într-o zi după încărcături musculare neobișnuit de intense. Mușchii arată umflat, tensionați și grei. Pacienții se plâng de durere, uneori destul de pronunțată, care rezultă din palparea mușchilor. În unele cazuri, se îmbină edemul țesutului muscular, care se manifestă printr-o creștere semnificativă a dimensiunii zonei afectate. Durerea și sensibilitatea în timpul palpării persistă timp de câteva zile, uneori săptămâni. Durerea crește cu mișcarea, mai ales când se îndoaie genunchiul și glezna.

Pauzele musculare De obicei, astfel de leziuni sunt localizate într-o zonă mică a mușchiului, în zona în care se află legătura cu tendonul. Cu toate acestea, în unele cazuri, pot apărea rupturi suficient de mari, uneori însoțite de o separare completă a mușchiului de tendon. De regulă, o astfel de deteriorare apare atunci când o îndoire ascuțită a membrelor în direcția opusă forței actuale. Un exemplu este momentul unui start ascuțit sau, dimpotrivă, o oprire bruscă în timpul unei alergări. Ruptura musculară este întotdeauna însoțită de o durere bruscă severă în membrul inferior. Sindromul de durere poate să scadă pentru un timp, dar apoi se întoarce întotdeauna, durerea devine permanentă și crește odată cu hematoamele și spasmele musculare. Când simțiți membrele rănite, se observă dureri locale. Uneori la atingere puteți determina umflarea cauzată de hemoragie extensivă. În cazul unei rupturi totale (adică separarea mușchiului în zona de atașare a tendonului), este chiar posibil să se găsească decalajul care apare între ligament și mușchi. Astfel de leziuni sunt întotdeauna însoțite de edeme severe în zona mușchilor deteriorați și de o scădere semnificativă a intervalului de mișcare.

Sindromul de strivire prelungită (SDR, sindrom de accidente) al țesuturilor moi este un fel de afecțiune patologică care se dezvoltă ca urmare a zdrobirii (de 4-8 ore sau mai mult) a țesuturilor moi ale membrelor cu fragmente de clădiri distruse, structuri, blocuri de sol cu ​​colaps în mine etc. Sindromul Crash apare în situații de urgență (cutremur, prăbușire a clădirii etc.).

O variație a SDR este sindromul de compresie pozițională (ATP) al țesuturilor moi, ceea ce complică cursul otrăvirilor exogene acute sau al altor condiții critice însoțite de dezvoltarea comă. Sindromul pozițional se dezvoltă ca rezultat al comprimării prelungite a țesuturilor moi ale extremităților și a corpului cu masa propriului corp. Cele mai frecvente cauze ale dezvoltării sale sunt intoxicația cu alcool și substituenții săi, medicamentele cu acțiune narcotică și hipnotică, monoxidul de carbon sau otrăvirea gazelor de eșapament. Victima se plânge de durere și incapacitatea de a face mișcări ale membrelor lezate, slăbiciune, greață, sete. El este palid, reacționează în mod repetat la mediul înconjurător. Membrana deteriorată se umflă rapid, volumul crește, țesuturile devin densitate lemnoasă din cauza umflăturilor musculare. Hemoragii, abraziuni, blistere umplute cu sulf sau fluide sângeroase sunt vizibile pe piele în zona de strivire. Mișcarea în articulații este imposibilă din cauza durerii cauzate de deteriorarea mușchilor și a trunchiurilor nervoase. Se pierde sensibilitatea în zona afectată și țesuturile inferioare localizate. Pulsarea vaselor din această zonă este slăbită sau nu este detectată deloc datorită creșterii edemului. Tensiunea arterială scade.

Amețeală durere în mușchii picioarelor cu hematoame spontane. Uneori, pacienții care sunt tratați cu anticoagulante pot observa apariția hemoragiilor bruște în mușchii membrelor inferioare. Această patologie este caracterizată prin dureri dureroase și o creștere a dimensiunii zonei afectate. Astfel de hematoame se formează în afară de leziunile anterioare sau ca urmare a leziunilor foarte mici.

2. Durerea în mușchii picioarelor în patologia vaselor inferioare.

Insuficiența arterială cronică a extremităților inferioare este însoțită de un sindrom dureros caracteristic care apare la mersul pe jos pe o distanță limitată (până la 500 m). În unele cazuri, distanța dintre mersul fără durere este de numai zeci de metri. Durerea de apariție asociată cu acumularea în țesutul muscular a produselor metabolice oxidate (lactate, piruvat, etc.) forțează pacientul să se oprească, așteaptă să dispară durerea și abia apoi să continue. Acest simptom se numește "claudicare intermitentă", iar identificarea acestuia necesită doar o interogare atentă a pacientului. În unele cazuri, durerea ischemică la nivelul membrelor inferioare are loc noaptea, forțând pacientul să-și suspendeze picioarele. Pentru a clarifica diagnosticul permite măsurarea indiciului glezna-brahial (vezi examenul). Scăderea acestui indicator la 0,8 și mai jos este tipică pentru insuficiența arterială cronică. Insuficiența arterială cronică, cu o distanță scurtă de mers pe jos sau durere în repaus, servește ca indicație pentru spitalizarea unui pacient din cadrul compartimentului chirurgical vascular pentru examinarea angiografică și tratamentul chirurgical.

Boala venoasă cronică (CVD, vene varicoase) apare ca urmare a insuficienței aparatului valvular al sistemului venoficial superficial. Durerea în boala pulmonară cronică este localizată în părțile finale ale picioarelor, este arcândă și este adesea combinată cu alte simptome, cum ar fi senzația de fierbinte, frisoane și furnicături. Durerea apare la sfârșitul zilei, după sarcini statice prelungite, atât în ​​poziție stătătoare, cât și în poziția așezată. Căldura (podele calde, băi calde, baie, saună, sezon fierbinte etc.), modificări hormonale (durerea crește în timpul celei de-a doua faze a ciclului menstrual, precum și atunci când se utilizează contraceptive hormonale, inclusiv contraceptive intravaginale) provoacă dureri venoase. O caracteristică unică a durerii venoase este reducerea sau dispariția ei ca urmare a mișcărilor active în articulația gleznei, precum și după ridicarea membrelor deasupra orizontalei. Varicele dezvoltă destul de încet - de-a lungul anilor și, uneori, de câteva decenii. Contribuie la progresul său: încărcări statice pe termen lung pe membrele inferioare atunci când sunt în poziție verticală; stilul de viață sedentar; excesul de greutate; o ședere îndelungată într-o poziție așezată (de exemplu, cu călătorii frecvente sau zboruri frecvente); utilizarea contraceptivelor hormonale sau a terapiei de substituție hormonală; sarcinii. Trebuie amintit faptul că cele mai cunoscute simptome ale venelor varicoase sub formă de proeminență a nodurilor venoase și a venei de spider nu sunt primele semne ale bolii. Debutul patologiei în majoritatea cazurilor nu manifestă modificări vizibile ale pielii. Primele simptome sunt cel mai adesea durerea, greutatea, tensiunea musculară a picioarelor, oboseala și umflarea. În cazul unor astfel de reclamații, este mai bine să contactați imediat un flebolist. Imaginea clinică dezvoltată a venelor varicoase de la nivelul extremităților inferioare include: umflate, nodulare, proeminente deasupra suprafeței pielii și vene expandate translucide prin aceasta; durere intensă în mușchii picioarelor; inflamația pielii peste zona venei; tromboflebită; apariția ulcerelor slabe și hemoragiilor.

Tromboflebita - inflamație acută a pereților venelor cu formarea unui cheag de sânge în lumenul său. Simptomele depind de localizarea trombozei. Se remarcă tromboflebita de vene superficiale (predominant varicoase) și tromboflebită a venelor profunde ale extremităților inferioare. Tromboflebita acută a venelor superficiale ale extremităților inferioare se dezvoltă, de regulă, într-o venă varicoasă. Cel mai adesea afectează vena mare saphenoasă. În cursul venei trombozate, apar dureri acute la naștere, creșterea temperaturii locale, hiperemie cutanată și corzile dure dureroase la palpare, temperatura corpului poate crește la 37,5 - 38 ° C. Manifestarea tromboflebitei acute a venelor profunde ale piciorului inferior depinde de lungimea și localizarea trombului, numărul de vene implicate în proces. Boala începe de obicei acut, cu dureri la nivelul mușchilor vițelului, apariția unui sentiment de spargere a picioarelor inferioare, mai ales când se coboară în jos, și o creștere a temperaturii corpului. În părțile distal ale piciorului inferior apare edemul, pielea devine ușor albăstrui și după 2-3 zile apare o rețea de vene superficiale dilatate pe picioarele inferioare, coapsele și abdomenul. Când flexia dorsală a piciorului, există dureri ascuțite în mușchii vițelului. Poate apariția durerii cu palpare profundă (palparea) a mușchiului gastrocnemius. Semnele de diagnostic precoce ale tromboflebitei profunde sunt:
• simptom homan: este apariția sau creșterea semnificativă a durerii în mușchii gastrocnemius în timpul flexiei dorsale a piciorului în articulația gleznei;
• testul lui Moise, care se desfășoară în două etape: a) comprimarea tibiei în direcția anteroposterioară; b) comprimarea tibiei din laturi. Testul este considerat pozitiv dacă durerea apare numai la prima admitere;
• Testul Lowenberg efectuat cu ajutorul unui sfigmomanometru. Manșeta pneumatică impune treimea mijlocie a piciorului și o aduce încet până la o presiune de 150 mm Hg. Art. Testul este considerat pozitiv în caz de durere în mușchii gastrocnemius la o presiune sub acest nivel.
Un rezultat pozitiv al unui test de mai sus determină necesitatea unui examen cu ultrasunete. Cea mai teribila complicatie a acestei boli este riscul de separare a cheagului de sange de peretii interiori ai vasului venos. Acest cheag de sânge coagulat se poate mișca de-a lungul fluxului sanguin al corpului și poate provoca blocarea vaselor vitale. Cea mai frecventă cauză a tromboembolismului pulmonar, dezvoltarea infarctului miocardic sau a patologiei vasculare acute a creierului este tocmai un cheag de sânge detașat în timpul tromboflebitei la nivelul extremităților inferioare.

Lymphostasisul este o boală congenitală sau dobândită asociată cu drenaj limfatic distorsionat de la capilarele limfatice și vasele limfatice periferice ale membrelor și ale altor organe la colectorii limfatici principali și la conducta toracică. Pacienții se plâng de edemul membrelor inferioare, durerea, greutatea și oboseala în membre, apariția tulburărilor trofice pe piele. La copii, limfedemul (limfostazia) se dezvoltă, de regulă, ca urmare a bolii vasculare limfatice congenitale. La adulți, principalele cauze ale limfedemului sunt infecțioase (infecții streptococice care cauzează erizipel) și boli parazitare (filarias, toxoplasme etc.), consecințele diferitelor leziuni sau intervenții chirurgicale.

3. Dureri ale picioarelor în bolile inflamatorii

Nagging dureri în mușchii picioarelor în timpul mioentezitei și paratenonitei. Sub aceste nume se combină un grup de leziuni inflamatorii combinate ale mușchilor și ligamentelor din extremitățile inferioare. Aceste patologii sunt rezultatul suprasolicitării cronice a mușchilor picioarelor sub încărcături mari și intense și sunt însoțite de microtraume ale mușchilor și ligamentelor. Alți factori de risc sunt oboseala generală, bolile cronice, hipotermia etc. Mioentezit este inflamația la locul de transfer al mușchilor la tendon, paratenonita este o înfrângere a țesutului din jurul tendonului, inserția este un proces inflamator la locul atașării ligamentului la os. Toate aceste patologii sunt adesea combinate unul cu celălalt și se manifestă prin durere la nivelul musculaturii picioarelor și umflături în zona corespunzătoare. Odată cu evoluția cronică a acestor boli și a eforturilor continue, pot apărea lacrimi musculare și, uneori, desprinderea lor completă de locurile de atașament.
Inflamația mușchilor (miozita) se manifestă prin durerea musculară locală, agravată prin apăsarea musculaturii sau prin mișcare. Această durere provoacă tensiune în mușchii afectați și limitează mobilitatea articulațiilor. Uneori, miozita se poate manifesta prin umflarea sau inrosirea pielii pe un loc inflamat. De asemenea, simptomele de miozită includ slăbirea musculară în creștere, în care pacientul devine dificil să efectueze acțiuni simple și familiare pentru el. Cauzele miozitei pot fi boli infecțioase (ARVI, gripă, amigdalită cronică), expunerea la substanțe toxice, leziuni, tulburări metabolice, hipotermie, tensiune musculară excesivă, activități profesionale (cu risc de dezvoltare a miozitei, violonisti, pianisti, convulsii, paraziți (trichinoză, cisticercerc). Cu leziuni deschise și infecții la nivelul plăgii, miozita purulentă se poate dezvolta. Se manifestă: o creștere a temperaturii corpului; creșterea treptată a durerii musculare; frisoane; umflarea, tensiunea și strângerea musculară.

4. Durerea în picioare cu tumori osoase.

Tumorile maligne au o imagine clinică bogată. Puteți evidenția astfel de simptome, cum ar fi slăbiciune și pierderea apetitului, febră, epuizare, anemie (anemie) în stadiile tardive ale bolii, letargie, slăbiciune, somn deranjat. Manifestările locale includ durere severă, care poate fi caracterizată ca persistentă, constantă, intensificând în timp și pe timp de noapte, care nu este deloc ușoară sau deloc ușoară de către analgezice. Funcția articulară este afectată în timpul localizării procesului periarticular, adesea apare o fractură patologică (adică nu este asociată cu leziuni sau deteriorări, dar apare spontan, atunci când se ridică greutatea, întoarcerea sau chiar în repaus), un simptom al "capului de meduze" ), creșterea temperaturii locale asupra tumorii. De asemenea, cu dezvoltarea tumorilor maligne ale extremităților inferioare, poate fi unul dintre simptome.

5. Durerea în mușchii picioarelor cu picioare plate

Una dintre cauzele durerii constante în mușchii extremităților inferioare poate fi picioarele plate. Cu această patologie, arcul piciorului se aplatizează - devine mai flatărit, ceea ce cauzează o încălcare a funcțiilor sale de amortizare. Flatfoot se manifestă printr-un sentiment de "plumb" severitate, durere în mușchii picioarelor și oboseală atunci când mersul pe jos. De asemenea, cu această patologie, articulațiile genunchiului suferă foarte mult, deoarece acestea reprezintă cele mai multe sarcini de lucru. În plus, sarcina pe coloană crește, deoarece organismul trebuie să compenseze cumva șocurile și jolte în timpul mișcării. Principalele simptome ale flatfoot-ului sunt uzura piciorului și uzura pe interior; oboseală și durere foarte rapidă la nivelul mușchilor picioarelor atunci când se plimbe și se află într-o poziție verticală pentru o perioadă lungă de timp; greutate în picioare, crampe și umflături până la sfârșitul zilei; glezne umflate; măriți dimensiunea piciorului în lățime.

6. Durerea în membrele inferioare cu tuberculoză osoasă

Tuberculoza osteo-articulară se manifestă prin simptome de intoxicație tuberculoasă și o leziune locală a sistemului osteo-articular. Severitatea intoxicației tuberculoase poate varia foarte mult în funcție de activitatea și de prevalența procesului tuberculos. În multe privințe, depinde de tuberculoza altor organe și, în primul rând, de tuberculoza pulmonară. Simptomele leziunilor locale variază în funcție de localizarea și stadiul de dezvoltare a inflamației tuberculoase. Pacienții sunt preocupați de dureri recurente la nivelul spatelui sau articulației, oboseală, tensiune musculară. Principalele forme clinice ale tuberculozei osteo-articulare sunt: ​​tuberculoza osteitis, tuberculoza spinării și tuberculoza articulară.

7. Dureri ale picioarelor în bolile infecțioase

Erysipelas - o boală infecțioasă cauzată de streptococi. Boala începe acut cu apariția frisoanelor, slăbiciune generală, cefalee, dureri musculare, în unele cazuri - greață și vărsături, palpitații și o creștere a temperaturii corpului. Apare pe piele un mic punct roșu sau roz, care se transformă în câteva ore într-o erizipelă caracteristică. Roșeața este o zonă delimitată în mod clar a pielii cu marginile zimțate sub formă de dinți, "limbi". Pielea din zona roșii este tensionată, fierbinte la atingere, moderată dureroasă la palpare, edematos.

Osteomielita. Simptomele generale ale bolii pot fi distinse. Imaginea generală a bolii provocată de prezența bacteriilor în sânge (bacteremia) este după cum urmează: după o scurtă perioadă de indispoziție, apar frisoane, temperatura crește de la 37,5 ° C la 40 ° C, rata pulsului crește (peste 90 batai pe minut). În această etapă, osteomielita poate fi confundată cu o infecție respiratorie acută comună (de exemplu, gripa). Pentru 2-3 zile de boală, semnele locale apar sub formă de durere locală peste zona afectată, limitarea mobilității și umflarea țesuturilor moi ale segmentului membrelor, roșeața pielii. Oasele membrelor inferioare (femurale și tibiale) sunt cele mai des afectate.

8. Picioarele inflamate cu artrită a articulațiilor extremităților inferioare

Deoarece artrita articulațiilor de șold și genunchi a fost deja revizuită în articolele relevante, ne vom concentra pe leziunea articulației gleznei și articulațiilor degetelor de la picioare. Artrita este o inflamație a articulațiilor, care poate să apară atât acut (durere severă, umflare a articulațiilor gleznei și degetelor de la picioare), cât și sub formă cronică (durere non-intensivă prelungită a articulațiilor). Cu toate acestea, simptomele bolii sunt specifice pentru fiecare patologie specifică. Osteoartrita - provoacă distrugerea cartilajului articular, provocând astfel durere și inflamație. La acești pacienți mișcarea este dificilă și dureroasă. În timpul mersului, durerea și umflarea se intensifică și, după odihnă, apare rigiditate. Artrita cutanată - afectează în principal membrele inferioare, dar inflamația poate fi localizată pe mâini. Cristalele de acid uric se depozitează în articulația degetului mare, deoarece acesta este cel care este cel mai tensionat atunci când merge sau alergă. Acest tip de artrită provoacă durere insuportabilă care apare în timpul stresului. Poliartrita reumatoidă este o boală cronică foarte gravă care afectează toate articulațiile. După o anumită perioadă de timp, datorită inflamației constante a articulațiilor se deformează și, prin urmare, de multe ori pacienții devin invalizi. Deformarea piciorului este însoțită de o schimbare în mai multe articulații simultan, care împiedică oamenii să meargă, iar durerea care apare nu dă odihnă.

9. Durerea picioarelor în polineuropatia diabetică

Simptomele tipice sunt senzația de "alergări", arsuri, dureri la picioare și picioare, crampe musculare de noapte. Examenul neurologic a evidențiat slăbirea reflexelor lui Achilles, sensibilitatea afectată ca "șosetele" și "ciorapii" și sensibilitatea musculară-articulară redusă. Când tratamentul este inițiat în mod precoce și terapia eșuează, se pot dezvolta complicații ale polineuropatiei diabetice, cum ar fi ulcerul trofic al picioarelor, care poate duce la necroză, gangrena (piciorul diabetic) și, adesea, la amputări. Pacienții cu diabet necesită o examinare neurologică și clinică anuală a piciorului.

10. Bolile neurologice și durerile la picioare.

Durerea asociată cu osteochondroza lombosacrală este localizată pe spatele coapsei de la fesă până la fosa popliteală, adică de-a lungul nervului sciatic. Deseori, aceste dureri apar brusc și pot restricționa în mod semnificativ activitatea fizică a pacientului. Greutățile de ridicare sau mișcările bruște de către corp pot acționa ca factori provocatori. Caracteristic, durerea crește odată cu mișcarea, coborând scările.

Afecțiunile nervilor periferici pot provoca, de asemenea, durere gastrocnemius. Atunci când durerea de nevralgie este paroxistică în natură și apare de-a lungul fibrelor nervoase. În intervalele dintre atacuri, durerea este practic absentă, iar atacul dureros în sine poate dura de la câteva secunde până la câteva minute. În boala Raynaud, durerea în degetele de la picioare poate să apară după "amorțeala" lor.

Dacă o persoană nu are anomalii neurologice, sindromul muscular dureros cauzează miopatii inflamatorii sau metabolice.

11. Durerea la picioare cu miopatii inflamatorii sau metabolice

Conform clasificării internaționale, miopatiile sunt de trei tipuri: 1) provocate de droguri și toxine, 2) inflamatorii idiopatice, 3) cauzate de infecții. 95% din miopatiile inflamatorii idiopatice produc polimiozită, miozită, dermatomiozită, care apar ca urmare a bolilor sistemice ale țesutului conjunctiv. Cauza durerii poate fi, de asemenea, miozita cu incluziuni intracelulare și miozită paraneoplazică. În toate aceste cazuri, este necesar să se consulte un reumatolog pentru a preveni sau a determina o boală sistemică, rezultatul căruia a fost durere la viței. Acest tip de miopatie ca medicament este cel mai adesea asociat cu aportul de fibrați și statine.

12. Durerea în mușchii picioarelor cu tulburări metabolice și patologia țesutului gras

Dezechilibrul de apă-electrolitică. În unele tulburări de echilibru apă-sare, pacienții se pot plânge de durere și crampe în mușchii de la nivelul extremităților inferioare. O condiție similară apare în timpul deshidratării, care este cauzată de diaree prelungită, vărsături abundente sau administrarea de diuretice. Deoarece încălcările echilibrului apă-sare nu sunt o boală independentă, ci apar ca rezultat al oricărei patologii, simptomele vor fi diferite, cu toate acestea, ei consideră setea constantă și edemul larg ca fiind principalele. De asemenea, este posibilă scăderea tensiunii arteriale, apariția bătăilor inimii și a tulburărilor de ritm cardiac.

Patologia țesutului adipos subcutanat. Paniculita este o leziune progresivă a țesutului gras subcutanat inflamator, ducând la distrugerea celulelor grase și înlocuirea acestora cu țesutul conjunctiv cu formarea de noduri, plăci sau infiltrate. Principala manifestare a paniculitei spontane sunt formările nodulare localizate în țesutul gras subcutanat la diferite adâncimi. Cel mai adesea ele apar pe picioare și pe brațe. După rezolvarea nodurilor paniculitei, există focare de atrofie a țesuturilor grase, care arată ca zone rotunjite de retragere a pielii. Varianta nodală a paniculitei se caracterizează prin apariția în țesutul subcutanat a unor noduri tipice localizate separat, cu dimensiuni de la 3-4 mm la 5 cm. Pielea deasupra nodurilor poate avea o culoare variind de la roz normal la roz. Varianta placă a paniculitei este un grup separat de noduri care, împreună, formează conglomerate deluroase. Culoarea pielii peste astfel de formațiuni este roz, burgundă sau bardo-albăstrui. În unele cazuri, conglomeratele nodurilor se răspândesc în întregul țesut al piciorului sau coapsei inferioare, stoarcând legăturile vasculare și nervoase, ceea ce provoacă dureri severe și umflarea membrelor, ducând la limfostazie. Varianta infiltrativă a paniculitei are loc prin topirea nodurilor sau a conglomeratelor lor. În același timp, în zona nodului sau a plăcii, de regulă, cu o nuanță de culoare roșie sau violetă, apare o fluctuație tipică pentru un abces sau flegmon. Cu toate acestea, la deschiderea nodurilor din ele nu vine puroi, ci o masă uleioasă de galben. Pe locul nodului deschis se formează o ulcerație ne-vindecătoare. În plus față de manifestările locale cu paniculită, pot fi generale, cum ar fi slăbiciune, stare de rău, pierderea apetitului, febră, greață și vărsături.

Durerea în mușchii picioarelor la persoanele obeze. Cauza durerii în mușchii de la nivelul extremităților inferioare poate fi obezitatea. Dacă o persoană este supraponderală, atunci o sarcină suplimentară cade pe membrele inferioare, iar acestea suferă o presiune crescută. Acest lucru duce în mod inevitabil la durere în mușchii picioarelor, în special la dimensiuni mici ale picioarelor.

Diagnosticarea durerii la nivelul picioarelor

Analiza datelor clinice este prima etapă a procesului de diagnosticare la pacienții cu o plângere a durerii la nivelul extremităților inferioare, de care depinde algoritmul lor ulterior, care vizează stabilirea diagnosticului și determinarea tacticii tratamentului.

Metode de examinare la laborator și instrumentale

1. număr total de sânge (leucocitoză neutrofilă moderată cu o deplasare stângă, aneosinofilie, o rată moderată de sedimentare a eritrocitelor la erizipel și alte boli infecțioase și inflamatorii);
2. electroliți, uree, creatinină (evaluarea tulburărilor de apă și electrolit);
3. glucoza din sânge (valori normale de 3,3-5,5 mmol / l, o creștere a nivelului de glucoză indică probabilitatea de diabet zaharat);
4. Analiza biochimică a sângelui: o creștere a acidului uric în guta, creșterea nivelului de colesterol în leziunile vasculare aterosclerotice;
5. Examinarea microbiologică (de exemplu, chlamydia din scleroza uretră pentru artrita reactivă suspectată);
6. Examinarea cu raze X - sunt detectate schimbări specifice caracteristice unei patologii specifice;
7. Cercetarea markerilor cancerului în caz de suspiciune de neoplasm malign;
8. Analiza serologică: factorul reumatoid în artrita reumatoidă;
9. biopsie osoasă punctiformă pentru tuberculoza osoasă suspectată și osteomielita: materialul pentru însămânțare se obține prin aspirarea puroiului din țesutul osos sau moale sau se efectuează o biopsie osoasă;
10. USDG (scanarea duplex) a vaselor de la extremitățile inferioare permite detectarea bolilor vasculare la nivel preclinic;
11. Angiografia vaselor inferioare se efectuează în cazurile de suspectare a insuficienței venoase cronice, aterosclerozei vaselor inferioare, etc.
12. imagistica prin rezonanță magnetică și tomografie computerizată (sistem nervos, limfostazie etc.);
13. Rheovasografia arterelor inferioare (insuficiență arterială cronică a extremităților inferioare);
Scintigrafia scheletului - când se caută focare metastatice de cancer;
15. Indicele de presiune al gleznei (LID, raportul presiunii în arterele de la nivelul gleznei la presiunea din artera brahială, normală 1 - 1.2) o scădere a acestui indicator indică prezența unei îngustări în arterele membrelor inferioare.

Tratamentul durerii la picioare

Deoarece durerea la membrele inferioare este un simptom al unui număr mare de boli care sunt diverse în ceea ce privește natura și simptomele, metoda de tratament depinde de cauza acesteia. Cu toate acestea, pentru prevenirea în timp util a durerii la nivelul musculaturii piciorului, trebuie să urmați câteva reguli:

1. În caz de patologii vasculare, este necesar să se limiteze conținutul de alimente grase, bogate în colesterol în dieta dumneavoastră. Va fi util să pierdeți în greutate, precum și să efectuați în mod regulat un set special de exerciții menite să împiedice dezvoltarea unor vene varicoase. De exemplu:

- Completarea flexiei alternative și extinderea picioarelor în articulația gleznei la sentimentul de tensiune suficientă a mușchilor piciorului de 10-20 ori.
- Mișcarea circulară a piciorului în articulația gleznei de 10-20 de ori.
- Răsuciri laterale ale piciorului de 10-20 de ori.
- Flexibilitatea și extensia degetelor de la picioare de 10-20 de ori.
Încercați să evitați să stați într-o poziție statică, așezată sau în picioare pentru o perioadă lungă de timp. Dacă acest lucru este solicitat de tipul dvs. de activitate, trebuie să luați în mod regulat pauze, încălzirea și să vă schimbați poziția corpului; în timpul pauzei de lucru, efectuați următoarele exerciții:
- în picioare, de 8-12 ori rulouri de la călcâi până la picioare;
- în decurs de 30 - 60 de secunde de mers pe jos, cu o ridicare ridicată a piciorului.

2. Pentru bolile coloanei vertebrale sau articulațiilor, trebuie să fiți atenți la tratamentul în timp util al acestor patologii și la punerea în aplicare a recomandărilor medicului.

3. Exercițiile periodice care vizează întărirea mușchilor abdomenului vor conduce la îndepărtarea tensiunii musculare în partea inferioară a spatelui, ceea ce va reduce riscul de radiație a durerii din partea inferioară a spatelui.

În toate cazurile de durere prelungită sau recurentă la nivelul extremităților inferioare, trebuie să consultați un medic pentru a fi supus examinării necesare pentru a identifica boala care a provocat această afecțiune.

Complicațiile bolilor asociate durerii la nivelul picioarelor

În absența diagnosticului și a tratamentului în timp util sub supravegherea unui medic, boala progresează și apar complicații. Una dintre cele mai îngrozitoare complicații ale leziunilor arterelor și venelor: dezvoltarea gangrena, care arată amputarea membrului inferior. Cu tromboza venoasă profundă netratată, se poate dezvolta embolie pulmonară.

Ce medicii să contacteze dacă există dureri la nivelul membrelor inferioare

Terapist, traumatolog - în funcție de existența unui prejudiciu. Este posibil să fie nevoie de ajutorul medicilor: specialist specialist în boli infecțioase, parazitolog, reumatolog, chirurg vascular, oncolog, endocrinolog, neurolog, dermatolog.

Doctor-terapeut Kletkina Yu.V.

Facilități medicale care pot fi accesate Descrierea generală

Sindromul picioarelor neliniștite (G57.1) este o tulburare senzorimotorie caracterizată prin senzații neplăcute în picioare în repaus (seara și noaptea), forțând pacienții să facă mișcări constante ale membrelor inferioare.

Prevalența: 5-10% din populație, de 1,5 ori mai frecventă la femei.

Cauzele acestei patologii pot fi tulburările metabolice, bolile sistemice, parkinsonismul, sarcina, utilizarea excesivă a produselor care conțin cofeină, medicamente (neuroleptice, antidepresive, inhibitori de MAO). Predispoziția familială este observată în 40% din cazuri.

Imagine clinică

Primele simptome sunt senzații neplăcute în membrele inferioare (crawling, furnicături, furnicături), pentru eliminarea lor este necesar să se miște. Reclamațiile apar într-o stare calmă, înainte de a merge la culcare. Mai târziu s-au alăturat prin întindere, spasm în picioare, mâncărime la nivelul picioarelor. În 30% din cazuri, pot apărea dureri de tăiere sau tăiere la nivelul picioarelor. Simptomele dispar atunci când lovesc, reporniți după ce se opresc. Apariția simptomelor în timpul repausului duce la tulburări de somn, somnolență în timpul zilei.

O examinare obiectivă a pacientului evidențiază leziunea bilaterală a picioarelor, parestezia / disestezia, mișcările piciorului efectuate de pacient pentru a elimina senzațiile neplăcute.

Diagnosticul sindromului picioarelor neliniștite

Polisomnografia se efectuează (prelungirea timpului de adormire, mișcări periodice cu picioarele în timpul somnului superficial, tulburări de somn).

Formele bolii, în funcție de frecvența mișcărilor piciorului pe oră, înregistrate în timpul polisomnografiei (indicele mișcărilor periodice):

• ușor (5-20 pe oră);
• moderată (20-60 pe oră);
• greu (> 60 pe oră).

• Acatisia.
• Hărțuirea hipnică.
• Crăciunul de noapte.
• Boala Bengardt-Rota.
• Polineuropatie.
• Fibromialgia.

Tratamentul sindromului picioarelor neliniștite

• Preparate care conțin L-DOPA, benzodiazepine, agoniști ai receptorilor dopaminergici postsynaptici, inhibitori MAO, anticonvulsivante.
• Respectarea somnului și a odihnei, dieta.
• Exercițiu moderat în timpul zilei.

Tratamentul este prescris numai după ce diagnosticul este confirmat de un medic specialist.

Medicamente esențiale

Există contraindicații. Este necesară consultarea.

• Clonazepam (sedativ, relaxant muscular, anticonvulsivant). Mod de administrare: oral, la o doză de 0,5 mg până la 2 mg pe timp de noapte.
• Levodopa (antiparkinson). Mod de administrare: pe cale orală, într-o doză de levodopa de 50 mg timp de 1-2 ore înainte de somn. Cu o lipsă de eficacitate, o săptămână mai târziu doza este crescută la 100 mg, doza maximă este de 200 mg.
• Madopar GSS (antiparkinsonian). Mod de administrare: 1-2 capsule timp de 1-2 ore înainte de culcare.
• Pramipexol (antiparkinson). Regimul de dozaj: în interiorul dozei inițiale de 0,125 mg / zi, care este crescut treptat până la atingerea efectului (de obicei nu mai mult de 1 mg / zi).
• Gabapentin (anticonvulsivant, analgezic). Regim de dozaj: în interior, indiferent de masă într-o doză de 300-2700 mg / zi. Întreaga doză zilnică este prescrisă o dată seara.

recomandări

Se recomandă consultarea neurologului, polisomnografiei.