Există contraindicații. Înainte de a începe, consultați-vă medicul.
nume comerciale în străinătate (în străinătate) - ARTAL, Pentox, Pentilin, Pentoxil, Pentoxin,.
Toți nootropicii și angioprotectorii cerebrali sunt aici.
Toate medicamentele folosite în neurologie și psihiatrie sunt aici.
Puneți o întrebare sau lăsați o recenzie despre medicamente (vă rugăm să nu uitați să includeți numele medicamentului în textul mesajului) aici.
Preparatele care conțin Pentoxifilina (pentoxifilină, ATC (ATC) codul C04AD03):
Trental (pentoxifilină originală) - instrucțiuni oficiale de utilizare. Medicamentul este o rețetă, informațiile sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății!
Grupa clinico-farmacologică:
Un medicament care îmbunătățește microcirculația. angioprotector
Acțiune farmacologică
Medicament vasodilatator care îmbunătățește microcirculația, angioprotectorul, derivatul de xantină. Trental® îmbunătățește proprietățile reologice ale sângelui (fluiditatea) datorită efectului asupra deformării patologice eritrocitare, inhibând agregarea plachetară și reducând vâscozitatea crescută a sângelui. Îmbunătățește microcirculația în zonele afectate de circulația sanguină.
Mecanismul de acțiune al pentoxifillinei este asociat cu inhibarea fosfodiesterazei și acumularea de cAMP în celulele musculare netede ale vaselor de sânge și ale celulelor sanguine.
Oferind un efect slab vasodilatator miotropic, pentoxifilina reduce într-o oarecare măsură tractul focal circular și dilată ușor vasele coronariene.
Tratamentul cu Trental duce la o ameliorare a simptomelor tulburărilor de circulație cerebrală.
Succesul tratamentului în leziunile ocluzive ale arterelor periferice (de exemplu, claudicarea intermitentă) se manifestă prin prelungirea distanței de mers pe jos, eliminarea crampelor de noapte din mușchii viței și dispariția durerii în repaus.
Farmacocinetica
După administrarea orală, pentoxifilina este aproape complet absorbită din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea absolută este de 19 ± 13%.
După absorbția aproape completă, pentoxifilina este metabolizată. Principalul metabolit activ al farmacologic al 1- (5-hidroxihexil) -3,7-dimetilxantinei (metabolitul I) este determinat în plasmă la o concentrație de două ori concentrația substanței nemodificate (pentoxifilină).
După administrarea orală T1 / 2 de pentoxifilină este de 1,6 ore.
Mai mult de 90% este excretat de rinichi ca metaboliți solubili în apă neconjugați.
Farmacocinetica în situații clinice speciale
La pacienții cu insuficiență renală severă, excreția metabolitului este întârziată.
La pacienții cu insuficiență hepatică marcată lungirea T1 / 2 de pentoxifilină și creșterea biodisponibilitatea absolută.
Indicatii pentru utilizarea medicamentului TRENTAL®
- tulburări de circulație periferică ale genezei aterosclerotice (de exemplu, claudicație intermitentă), angiopatie diabetică, tulburări trofice (de exemplu, ulcere ale picioarelor, gangrena);
- tulburări circulatorii cerebrale (consecințe ale aterosclerozei cerebrale, cum ar fi concentrația afectată, amețeli, tulburări de memorie), afecțiuni ischemice și post-accident vascular cerebral;
- afecțiuni circulatorii în retină și coroid;
- otoscleroza, modificări degenerative pe fundalul patologiei vaselor urechii interne și pierderea auzului.
Tablete cu regim de dozare:
Doza setată individual, în funcție de caracteristicile pacientului.
Medicamentul se administrează pe cale orală de 100 mg (1 comprimat) de 3 ori pe zi, urmată de o creștere treptată a dozei la 200 mg de 2-3 ori pe zi. Doza maximă unică - 400 mg. Doza zilnică maximă este de 1200 mg. Tabletele trebuie înghițite întregi în timpul sau imediat după masă, consumând multă apă.
La pacienții cu funcție renală afectată (CC mai mică de 30 ml / min), doza trebuie redusă la 1-2 comprimate pe zi.
La pacienții cu insuficiență hepatică severă este necesară reducerea dozei, ținând cont de toleranța individuală a medicamentului.
La pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la persoanele expuse riscului de scădere a tensiunii arteriale (pacienți cu CHD sever sau stenoză hemodinamic semnificativă a vaselor cerebrale), tratamentul poate fi început în doze mici, în aceste cazuri doza trebuie crescută treptat.
Regimul de dozare a ampulei:
Doza și modelul de utilizare sunt determinate de severitatea tulburărilor circulatorii, precum și de luarea în considerare a tolerabilității individuale a medicamentului și a caracteristicilor pacientului.
Medicamentul se administrează intravenos sub formă de perfuzie de 2 ori pe zi, dimineața și după-amiaza. O doză unică (pentru o perfuzie) este de 200 mg pentoxifilină (fiole de 2,5 ml) sau 300 mg pentoxifilină (3 fiole de 5 ml) în 250 ml sau 500 ml soluție de clorură de sodiu 0,9% sau soluție Ringer.
Compatibilitatea cu alte soluții perfuzabile trebuie testată separat; pot fi utilizate numai soluții transparente. O doză de 100 mg trebuie administrată timp de cel puțin 60 de minute. În funcție de comorbidități (insuficiență cardiacă), poate fi necesar să se reducă volumul injectat. În astfel de cazuri, se recomandă utilizarea unui infuzor special pentru perfuzie controlată.
După o perfuzie zilnică, se pot prescrie alte 2 comprimate Trental 400. Dacă cele două perfuzii sunt separate printr-un interval mai lung, se poate lua mai devreme 1 tabletă Trental 400 din cele prescrise suplimentar.
Dacă, din cauza condițiilor clinice, perfuzia intravenoasă poate fi efectuată numai o dată pe zi, după aceea pot fi prescrise 3 comprimate de Trental 400 (2 comprimate la prânz și 1 comprimat seara).
O perfuzie intravenoasă pe termen lung a Trental timp de 24 de ore este indicată în cazuri mai severe, în special la pacienții cu durere severă în repaus, cu ulcer gangren sau trofic (stadiul III-IV conform lui Fontaine).
Doza de Trental în cazul administrării parenterale timp de 24 de ore, de regulă, nu trebuie să depășească 1200 mg, în timp ce doza individuală poate fi calculată prin formula: 0,6 mg per kg de corp pe oră. Doza zilnică a medicamentului, calculată în acest mod, va fi pentru un pacient cu o greutate corporală de 70 kg 1000 mg, pentru un pacient cu o greutate corporală de 80 kg - 1150 mg.
La pacienții cu insuficiență renală (CC mai puțin de 30 ml / min), este necesară reducerea dozei cu 30-50%, care depinde de toleranța individuală a medicamentului.
La pacienții cu insuficiență hepatică severă este necesară reducerea dozei, ținând cont de toleranța individuală a medicamentului.
La pacienții cu tensiune arterială scăzută, precum și la persoanele expuse riscului de scădere a tensiunii arteriale (pacienți cu IHD sever sau cu stenoză hemodinamică semnificativă a vaselor cerebrale), tratamentul poate fi început în doze mici, în aceste cazuri doza trebuie crescută treptat.
Efecte secundare
SNC: dureri de cap, amețeli, anxietate, tulburări de somn, convulsii; foarte rar - meningita aseptică.
Reacții dermatologice: înroșirea pielii feței, înroșirea feței și pieptului superior, umflarea, fragilitatea crescută a unghiilor.
Din partea sistemului digestiv: xerostomie, anorexie, atonie intestinală, senzație de presiune și suprasolicitare în stomac, greață, vărsături, diaree; în unele cazuri, colestază intrahepatică, activitate crescută a transaminazelor hepatice, fosfatază alcalină.
Deoarece sistemul cardiovascular: tahicardie, aritmie, cardiologie, progresia anginei, scăderea tensiunii arteriale.
Din partea sistemului hematopoietic: leucopenie, trombocitopenie, pancitopenie, sângerări din vasele de piele, mucoase, stomac, intestine, hipofibrinogenemie.
Din partea organului de viziune: insuficiență vizuală, scotom.
Reacții alergice: mâncărime, înroșirea pielii, urticarie, angioedem, șoc anafilactic.
Efectele secundare sunt posibile atunci când se utilizează Trental în doze mari.
Contraindicații privind utilizarea medicamentului TRENTAL®
- sângerare masivă;
- hemoragii retiniane extinse;
- hemoragie cerebrală;
- infarct miocardic acut;
- vârsta de până la 18 ani;
- sarcinii;
- perioada de lactație (alăptarea);
- hipersensibilitate la medicament;
- hipersensibilitate la alte metilxantine.
Este necesară precauție la pacienții cu ritm cardiac severă (risc de deteriorare aritmie), hipotensiune arterială (risc de reducere suplimentară a tensiunii arteriale), insuficiență cardiacă cronică, un ulcer gastric și ulcer duodenal, insuficiență renală în AC
Trental și omologii săi mai ieftini: ceea ce este mai bun
Pentru tratarea unui număr de boli care afectează vasele de sânge ale creierului, inimii, precum și afectarea funcționării sistemului circulator, se utilizează medicamente pe bază de pentoxifilină. Substanța are un efect vasodilatator și îmbunătățește semnificativ circulația sângelui în vase.
Pentoxifilina este o parte integrantă a medicamentului Trental, utilizat în boala cardiacă coronariană, ca agent reducător după atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale. Trental are analogii mai ieftine în cost. Acțiunea lor este similară cu cea a instrumentului principal.
Ce este Trental?
Trental este un agent vasodilator. Este derivat din Xantină. Acest instrument este utilizat în tratamentul bolilor asociate cu afectarea circulației sanguine în vase.
Eficacitatea instrumentului se datorează capacității sale de a crește fluiditatea sângelui cu o scădere semnificativă a vâscozității acestuia.
Trental acționează asupra celulelor roșii din sânge care au suferit o deformare severă în timpul dezvoltării unei anumite boli și asupra trombocitelor prin îmbunătățirea procesului de combinare a acestora.
Instrumentul ajută la îmbunătățirea microcirculației în locurile în care circulația sângelui este afectată.
Trental ajută la atenuarea simptomelor observate în tulburările circulatorii din membrana creierului.
Citiți mai multe despre cum puteți restaura și îmbunătăți circulația sângelui în corp în articolul nostru.
Acțiune farmacologică
Instrumentul are un efect farmacologic larg:
• contribuie la extinderea pereților vasculari, fără a schimba semnificativ frecvența contracțiilor inimii;
• îmbunătățește fluxul sanguin;
• îmbunătățește procesele metabolice în sistemul nervos central;
• îmbunătățește schimbul de pulsuri în cortexul cerebral;
• îmbunătățește microcirculația;
• reduce vâscozitatea sângelui;
• contribuie la o mai bună elasticitate a celulelor roșii din sânge;
• crește fluxul de oxigen către miocard;
• reduce rezistența vasculară periferică totală;
• relaxează mușchii netezi ai pereților vasculare;
• reduce coagularea plachetară;
• promovează o mai bună dizolvare a cheagurilor de sânge în vase;
• afectează volumul fluxului sanguin fără a schimba rata de impuls;
• acumulează acid adenic în pereții vaselor;
• promovează o mai bună respirație celulară a celulelor renale, a sistemului nervos central și a membrelor;
• încetinește acțiunea fosfodiesterazei, care afectează elasticitatea vasculară;
• are un efect analgezic;
• lărgește lumenul vaselor pulmonare;
• îmbunătățește tonul musculaturii respiratorii;
• îmbunătățește activitatea bioelectrică în interiorul creierului;
• contribuie la circulația sângelui în părțile periferice ale membrelor.
Este important! Când se ia în caz de apariție a claudicării intermitente la o persoană, medicamentul acționează ca un anestezic. La primirea mijloacelor pentru seara la pacient, se remarcă încetarea spasmelor de noapte la viței. Tratamentul cu medicamente prelungește distanța dintre mersul pacientului.
structură
Principalul element al medicamentului este pentoxifilina. Conținutul său într-o tabletă înseamnă 100 mg. Pentoxifilina se găsește în majoritatea substituenților Trental. Pentru a accelera procesul de asimilare a medicamentului în el se adaugă ca substanțe auxiliare:
• talc;
• silice;
• stearat de magneziu;
• amidon;
• lactoză.
Medicamentele pentru coajă de tablete conțin:
• hidroxid de sodiu;
• talc;
• macrogol;
• dioxid de titan;
• copolimer de acid metacrilic.
Tabletele medicamentului, produse cu 400 mg, conțin în plus povidonă și gietellosa.
Formularul de eliberare
Instrumentul este disponibil în două forme de bază:
• comprimate de 100 și 400 mg;
• se concentrează, pe baza căruia se prepară soluția pentru preparate injectabile - 5 ml.
Concentratul include pentoxifilină într-o cantitate de 20 ml, precum și clorură de sodiu și apă pentru injectare.
Când este luat medicamentul
Instrumentul este utilizat pentru a trata astfel de boli:
• infarct miocardic;
• boli cardiace ischemice;
• ateroscleroza cerebrală;
• claudicare intermitentă;
• astm bronșic;
• otoscleroza;
• encefalopatie;
• ulcere trofice;
• accident vascular cerebral ischemic;
• gangrena;
• boala Raynaud;
• degeraturi;
• vene varicoase;
• disfuncții sexuale datorate circulației necorespunzătoare;
• tulburări circulatorii în retina ochiului.
Analogii din Trental
Acest instrument are mai multe analogii simultan, printre care:
• pentoxifilină;
• Vazonit;
• Pentiline;
• Agapurin.
Trental versus Pentoxifylline
Pentoxifilina este principalul analog al lui Trental. Ambele medicamente au o singură substanță activă - pentoxifilină. Medicamentele împărtășesc multe asemănări cu privire la particularitățile acțiunii, dar există o serie de diferențe.
Trental este denumirea comercială pentru pentoxifilină. Principalele avantaje ale primelor mijloace sunt:
• eficacitatea și siguranța;
• efect pozitiv asupra celulelor roșii din sânge prin îmbunătățirea proprietăților lor de plastic;
• răspândită ca medicament pentru tratamentul bolilor vasculare;
• biodisponibilitatea ridicată a medicamentului, în proporție de 93%;
• toleranță bună a pacientului.
Principalul dezavantaj al instrumentului este prețul acestuia. Este de peste 250 de ruble pe pachet de 100 mg comprimat. În unele farmacii, costul ajunge la 480 de ruble pe pachet. Prețul ambalajului Trental sub formă de comprimate de 400 mg variază între 400-550 de ruble. Ampulele de droguri sunt mult mai ieftine - aproximativ 150 de ruble.
Instrumentul este destinat utilizării pe termen lung, care, de asemenea, afectează negativ alegerea sa ca principal mijloc de tratament.
Pentoxifilina sau Trental sunt la fel de eficiente în tratarea afecțiunilor circulației periferice. Ambele remedii sunt recomandate pentru tratarea claudicării.
Înseamnă la fel de eficient în tratamentul patologiilor vaselor de sânge. Medicamentele sunt recomandate ca un mijloc de terapie primară în eliminarea efectelor de accident vascular cerebral la om. Atât Trental cât și Pentoxifylline sunt la fel de recomandate ca medicamente profilactice cu risc crescut de infarct miocardic la om.
Ambele medicamente au o singură listă de contraindicații, inclusiv:
• tensiune arterială scăzută;
• sarcina și alăptarea;
• sângerare severă;
• aritmie;
• ateroscleroza arterelor coronare;
• hemoragie retinală.
Atenție! Trental cu Pentoxifylline nu este acceptat de pacienții care tocmai au avut un infarct miocardic. Ambele medicamente sunt prescrise numai în stadiul de recuperare a pacientului.
Ce să înlocuiți Trental: analogi locali, ieftini
Principala complicație a venelor varicoase este ulcerul trofic, care se formează datorită microcirculației afectate.
Pentru tratamentul tulburărilor circulatorii care utilizează angioprotectori care controlează activitatea inimii și a vaselor de sânge. Principala lor acțiune este îndepărtarea spasmului și creșterea permeabilității patului capilar. Aceste medicamente includ Trental.
Ce in acest articol:
Instrucțiuni de utilizare a medicamentului
Trental se referă la angioprotectori. Acesta este compus din pentoxifilină, principala acțiune a căreia este expansiunea vaselor de sânge în periferie. Aceasta se datorează inhibării enzimei fosfodiesterazei și acumularea de monofosfat de adenozină în interiorul celulelor. Creșterea cantității de AMP din organism asigură procese energetice în organism. Prin transformarea AMP în ATP, energia care este eliberată activității vitale a corpului uman este eliberată.
Pentoxifilina are un efect asupra celulelor sanguine, inhibă aderarea celulelor roșii din sânge și a trombocitelor. În plus, aceasta tinde să inhibe aderarea eritrocitelor și a trombocitelor din sânge, ceea ce asigură un flux sanguin mai mare. Această substanță asigură, de asemenea, extinderea vaselor de sânge și îmbunătățirea fluxului sanguin, ca urmare a îmbunătățirii fluxului de sânge saturat cu oxigen în țesuturi și a fluxului de sânge venos prin intermediul vaselor.
Acțiunea trentală se dezvoltă în intervalul 1-1,5 ore după ingestie. Cu toate acestea, este eliminat după 4 ore de către rinichi aproape complet.
Principalele indicații pentru Trental sunt:
- encefalopatia cauzată de procesele aterosclerotice din creier;
- ischemic accident vascular cerebral;
- tulburări circulatorii periferice cauzate de ateroscleroză sau diabet zaharat;
- boli care produc leziuni cum ar fi ulcerul trofic. Aceasta este tromboflebita, ulcerații piciorului, gangrena - umedă și uscată, degerături sau arsuri grave;
- boala arterială - boala Raynaud, enderterita obliterantă;
- înfrângerea fluxului de sânge în retină - tulburări circulatorii acute în fundul ochiului;
- boli ale genezei vaselor interne ale urechii interne.
Aplicați Trental 2 comprimate de trei ori pe zi după mese, beți multă apă.
La pacienții cu filtrare renală afectată, este interzisă utilizarea unor astfel de doze mari de medicament, medicul trebuie să prescrie o cantitate redusă.
La femeile gravide și care alăptează, consumul de droguri nu poate.
La copii, efectul medicamentului nu a fost testat, deci este interzisă prescrierea acestuia până la vârsta de 18 ani.
Cu o supradoză, o persoană poate prezenta grețuri, vărsături, amețeli, o scădere bruscă a tensiunii arteriale. La primirea unei cantități mari de substanță activă în organism poate observa depresia de tip conștiință leșin, febră cu o creștere a temperaturii la cifre febrile, bufeuri sau frisoane, aritmii, convulsii. În plus, sângerarea gastrointestinală se poate dezvolta datorită afectării vasculare a tractului digestiv.
Sângerarea se manifestă prin vărsarea unei culori de culoare închisă de culoare maro de tipul de cafea și o schimbare a culorii fecalelor până la negru. Acesta este un simptom periculos care necesită spitalizare imediată.
Efecte secundare și contraindicații ale medicamentului
Medicamentul Trental poate determina apariția unei reacții alergice la tipul de șoc anafilactic, în timp ce spitalizarea este necesară.
La pacienții cu afecțiuni cronice cronice în stadiul de decompensare, utilizarea acestui medicament este interzisă.
La pacienții cu diabet zaharat și care primesc terapie corectivă cu insulină cu durată scurtă de acțiune sau cu acțiune îndelungată, doza de Trental trebuie aleasă individual.
Pentru cei care suferă de boli autoimune, cum ar fi lupusul eritematos sistemic sau hepatita, doza de medicament trebuie redusă.
Pentru terapia adecvată modernă, este necesar să se monitorizeze în mod constant datele analizei generale de sânge, deoarece există un pericol de anemie aplastică cu inhibarea tuturor germenilor hemopoietici.
O atenție deosebită trebuie acordată pacienților care au patologii ale sistemului circulator - aritmii, infarct miocardic, presiune crescută sau scăzută, ateroscleroză și pacienți postoperatorii.
Contraindicații absolute privind administrarea de medicamente:
- Intoleranță la componentele care alcătuiesc medicamentul venoaselor pe picioare.
- Prezența sângerărilor masive, ca și tratamentul cu Trental, poate agrava această afecțiune.
- Hemoragii, cum ar fi retina, creierul. Aceasta poate crește simptomele și crește sângerarea.
- Cea mai clară perioadă de șoc cardiogenic.
- Ulcere ale stomacului sau intestinelor în stadiul de decompensare sau exacerbare.
Trental nu poate fi utilizat cu unele grupuri de droguri, deoarece poate dezvolta o stare severă de decompensare.
Nu este recomandat să luați Trental împreună cu medicamente antidiabetice, deoarece tinde să scadă nivelul zahărului din sânge. În combinație cu medicamentele hipoglicemice, se poate produce comă hipoglicemică.
Interacțiunea dintre Trental și antibiotice cauzează disbioză severă.
Angioprotectorii nu trebuie utilizați la pacienții cu tulburări de coagulare și la cei care iau antivitamina K. Acest lucru poate duce la sângerare, care va fi dificil de oprit.
Medicamentul poate spori efectul medicamentelor antihipertensive, determinând o scădere bruscă a presiunii.
Originale și copii ale medicamentelor - diferența
Produsul original, care a fost fabricat primul în grupul de angioprotectori, se numește pentoxifilină. Țara de origine a medicamentului - Elveția. Restul medicamentelor din acest grup se bazează pe baza sa.
Pentoxifilina are o bază de date extinse care a fost dezvoltată de-a lungul mai multor decenii. Aceasta este alegerea de aur printre numeroasele analogice și generice care au fost fabricate în ultimii ani.
Singurul dezavantaj al pentoxifillinei este prețul. Deoarece angioprotectorii sunt medicamente care trebuie să fie luate tot timpul, trebuie să cheltuiți o mulțime de bani pe ea. Pentru un pachet de 60 de tablete, va trebui să plătiți aproximativ 1500 de ruble, ceea ce reprezintă o cantitate destul de mare, deoarece între 2 și 6 comprimate sunt consumate pe zi. Deci, un pachet poate fi suficient pentru 10-14 zile. Într-o lună este de aproximativ 3000-4500 ruble, ceea ce este în mare măsură pentru pacientul cu boli cronice cronice.
De aceea, companiile farmaceutice produc medicamente generice - acestea sunt medicamente care au proprietăți similare cu cele originale, dar prețul lor variază.
Singurul dezavantaj al copiilor de droguri este eficacitatea nedovedită - adică un omolog mai ieftin poate să nu funcționeze sau efectul său va fi insuficient.
De fapt, un produs generic este o copie de foarte bună calitate, care nu a făcut prea multe eforturi pentru a clarifica eficacitatea terapeutică. Cu toate acestea, tocmai din acest motiv este imposibil să judecăm cu exactitate posibila reacție a organismului la medicamentele generice. Este cunoscut statistic faptul că pe copii la pacienți, în majoritatea cazurilor apar reacții alergice cum ar fi urticaria sau edemul tractului respirator. Aceasta se datorează adăugării de excipienți la exemplarul original.
Dar, cu cât sunt mai generice prețurile la generic, cu atât este mai mare probabilitatea eficacității acestora, deoarece înseamnă că mulți bani au fost cheltuiți pe producție, iar companiile farmaceutice au efectuat cercetări privind eficacitatea terapeutică.
Prin urmare, în ceea ce privește problema Pentoxifylline sau Trental - care este mai eficientă și mai bună, trebuie să vă bazați pe sentimentele personale și feedback-ul de la medici. Este demn de remarcat faptul că omologii ruși sunt mai ieftini.
Analogii existente Trentala
Numele de droguri Trental are analogi în multe companii farmaceutice.
Una dintre cele mai eficiente produse generice de Trental și Pentoxifylline este Flexital. De asemenea, aparține grupului angioprotectorilor și este, de asemenea, capabil să restabilească patul microcirculator afectat, reducând agregarea plachetară și celulele roșii din sânge.
Prețul a 60 de comprimate cu o doză de 100 miligrame din acest medicament variază de la 300 la 350 de ruble. La o doză de 400 miligrame pentru un număr similar de tablete, prețul este de aproximativ 1000 de ruble.
Acest medicament există și sub forma unei soluții. Flaconul conține 100 miligrame de ingredient activ. Volumul soluției este de 5 mililitri. Prețul unei fiole este de 150 de ruble.
Principalele indicatii pentru utilizarea acestui medicament sunt:
- Șoc cardiogenic acut sau perioadă de recuperare după infarctul miocardic;
- Tulburări de circulație periferică. Acestea includ ulcere pe picioare datorate venelor varicoase, gangrena picioarelor sau dermatită varicoasă;
- Afecțiuni arteriale - endarterită obliterantă sau boală Raynaud;
- Boala coronariană, în special forma sa de angina de efort;
- Leziuni arteriale cu plachete aterosclerotice cu închiderea a mai mult de 50% din lumen și scăderea fluxului sanguin din cauza ischemiei;
- Boli ale plămânilor cu proces respirator afectat - astm bronșic sever în stadiul de decompensare și emfizem pulmonar. Actovegin și Cavinton sunt, de asemenea, utilizate în tratamentul acestei boli.
Un alt înlocuitor, un analog al tabletelor Trental, se numește Vazonit. Este produsă în Europa, deci calitatea sa este la un nivel suficient de ridicat.
Prețul Vazonit variază între 400 și 500 de ruble. Ambalajele a 20 de comprimate, fiecare conțin 600 miligrame de substanță activă, deci este mai ieftină decât celelalte.
Este diferența de dozaj care necesită corectarea consumului acestui medicament, deoarece este ușor pentru ei să creeze un exces de cantitatea de substanță activă. Puteți să luați Vazonit un comprimat de două ori pe zi. Mai mult, la fiecare zece zile este necesar un test de sânge general, deoarece Vazonit este capabil să schimbe formula de sânge. Dacă depășiți această cantitate, poate să apară anemie severă, ceea ce va necesita intervenție medicală.
Toți angioprotectorii trebuie luați numai sub supravegherea medicului și conform instrucțiunilor recomandate. Auto-medicația poate duce la deteriorarea bunăstării și apariția complicațiilor. Utilizarea metodelor populare nu este recomandată pentru această patologie.
Despre drogul Trental descris în videoclipul din acest articol.
Pentoxifylline sau Trental - care este mai bine?
Încălcarea microcirculației datorată venelor varicoase duce la puf, răceală a picioarelor și tulburări de sensibilitate. Pentru a restabili circulația capilară a sângelui folosind medicamente Trental sau Pentoxifylline, care este mai bine, puteți afla după ce le-ați comparat.
Trental
Trental importat conține pentoxifilină ca ingredient activ. Este disponibil în tablete cu doze de 100 și 400 mg. Există o formă de eliberare și în fiole.
Medicamentul se referă la angioprotectori, mijloace pentru îmbunătățirea microcirculației. Are următoarele efecte terapeutice:
- Scăderea vâscozității sângelui;
- Interferează cu lipirea trombocitelor;
- Îmbunătățește elasticitatea celulelor roșii din sânge;
- Promovează saturația tisulară a oxigenului.
Aceasta duce la extinderea capilarelor și la refacerea microcirculației, reducerea durerii și crampe la picioare.
Este prescris pentru tratamentul insuficienței venoase, precum și pentru alte boli vasculare însoțite de încălcări ale circulației capilare. Dozajul și calea de administrare sunt determinate de medicul curant, luând în considerare severitatea bolii.
Dintre efectele secundare observate:
- Tulburări ale sistemului nervos - amețeli, creșterea anxietății, insomnie;
- Reacții cutanate - ruperea sângelui pe pielea feței și pieptului;
- Tulburări ale tractului gastro-intestinal - mucoase uscate, lipsă de apetit, leziuni hepatice;
- Vedere încețoșată;
- Dureri de inimă, palpitații;
- Reducerea coagulării sângelui;
- Reacții alergice.
Trental este prescris cu prudență la persoanele cu afecțiuni ale stomacului, ficatului și rinichilor.
Contraindicat în următoarele situații:
- Infarctul miocardic;
- Sângerare severă;
- Hemoragie la nivelul creierului sau ochiului;
- sarcinii;
- Aritmii cardiace;
- Intoleranță individuală.
Trental este eliberat din farmacii prin prescripție medicală. Prețul său depinde de doza și variază de la 300 la 700 ruble.
pentoxifilina
Droguri de producție internă. Ca ingredient activ conține pentoxifilină. Disponibil în tablete de 100 mg și în fiole cu o soluție de două procente.
Mecanismul acțiunii sale este același cu cel al lui Trental. Folosit pentru aceleași boli. Efectele secundare și contraindicațiile nu diferă de cele ale Trental.
Metoda de numire și durata tratamentului este determinată de severitatea bolii. Injectiile cu pentoxifilină se administrează cel mai bine intravenos.
Instrumentul este, de asemenea, baza de prescriptie medicala, costul acestuia fiind ceva mai mic. Ambalarea de Pentoxifylline interne va costa 100-150 ruble.
Ce medicament să alegeți
În compoziția și mecanismul de acțiune, Trental și Pentoxifylline nu diferă unul de celălalt. Acestea nu sunt medicamente diferite, Trental este denumirea comercială a Pentoxifylline și este produsă de o companie farmaceutică franceză. Pentoxifilina este un analog al Trental și este un remediu intern.
Când răspundeți la întrebarea dacă să alegeți Pentoxifylline sau Trental, trebuie să luați în considerare calitatea producției ambelor medicamente. Omologul rus are o calitate bună, cu costuri reduse. Pentoxifilina este, de asemenea, produsă de firmele din Ucraina, unde prețul său este chiar mai mic. Efectul acestui medicament este mult mai mic. Trental este produs în fabrici indiene și elvețiene, pe echipamente moderne și cu materiale moderne. Calitatea curățării este mult mai mare decât cea a omologilor ruși și ucraineni. Drogurile pe bază de droguri cauzează reacții alergice mai puțin. Soluția de injectare Trental suferă un control mai bun.
Mecanismul de acțiune pentru ambele medicamente este același. În timpul tratamentului cu Trental, se constată o restaurare mai rapidă a circulației sanguine decât în cazul pentoxifillinei. Acest lucru este confirmat de numeroase studii care au fost efectuate pentru un element importat. În pentoxifilină internă, astfel de studii nu au fost.
Pentru administrarea orală, nu există diferențe semnificative între Trental și Pentoxifylline și puteți utiliza ambele. Și pentru utilizarea intravenoasă, este mai bine să prescriem Trental, ca medicament mai bun și mai eficient.
Nu există nici o diferență în utilizarea utilizării, dar Trental este disponibil în doză de 400 mg, în timp ce Pentoxifylline nu are o astfel de doză. De aceea, dacă este necesară o doză crescută, este mai convenabil să beți pilulă Trental, în loc de 4 comprimate de pentoxifilină. Acest lucru este deosebit de convenabil atunci când pacientul necesită un curs lung de tratament.
Dezavantajul Trental poate fi considerat costul său relativ ridicat. Nu fiecare pacient își poate permite să cumpere medicamente scumpe și îl înlocuiește cu un omolog numit Pentoxifylline, care este mai ieftin.
Recenzii pentru pacienți
Pacienții trată Trental și Pentoxifylline diferit. Toată lumea are experiență proprie cu aceste medicamente.
Pentru mult timp am varice. Pe picior deja a format ulcer trofice, care nu trece. Medicul mi-a prescris un curs de picurare cu Trental. Prin cel de-al cincilea picături, ea a început să observe o îmbunătățire și, până la sfârșitul tratamentului, ulcerul a fost complet inflamat. Am fost multumit de acest medicament, nu au aparut efecte secundare.
Margarita Petrovna, 57 de ani, Penza.
Am fost diagnosticat cu vene varicoase de mai mulți ani. Recent, disconfortul a început să apară - crawling, furnicături. M-am dus la doctor, a spus că așa se manifestă tulburările de circulație a sângelui. Atribuit pentru a lua comprimate cu pentoxifilină. Farmacia oferă un echivalent import al Trental, dar costă mult mai mult. A luat Pentoxifylline timp de 2 săptămâni, disconfortul aproape a dispărut. Nu regret că nu am luat medicamentul importat.
Irina, 35 de ani, Syzran.
Am vene varicoase și medicul mi-a prescris un curs de medicamente pentru îmbunătățirea microcirculației. Trental a evacuat și a avertizat că există un analog mai ieftin al producției interne, Pentoxifylline. El a spus că de multe ori el dezvoltă efecte secundare. Am decis să cumpăr drogul mai ieftin. Trei zile mai târziu, pe piele a apărut o erupție cutanată și a început să dureze. A decis să se schimbe la Trental. Propyl deja 10 zile, fără reacții acolo. Totuși, medicamentele importate sunt mai bune.
Igor Petrovici, 44 de ani, Murmansk.
Comentariile medicilor
Din recenziile medicilor din Trentale și Pentoxifylline, este clar că medicii preferă să prescrie un medicament importat.
În rândul pacienților mei cu vene varicoase, sunt mulți care au tulburări de circulație microcirculativă a sângelui. Acest lucru duce la dezvoltarea ulcerului trofic, a uscăciunii și a degresării pielii. Pentru a restabili microcirculația, vă prescriu Pentoxifylline sau Trental la acești pacienți. Nu pot spune că medicamentele sunt semnificativ diferite în ceea ce privește acțiunea, dar au remarcat o astfel de caracteristică că, pentru administrarea intravenoasă, este mai bine să se utilizeze medicamentele importate. Tabletele sunt aproape la fel, ele pot fi folosite în stadiile inițiale.
Julia Sergeevna, Phlebolog, Ekaterinburg.
Pentru mult timp am folosit mijloace pentru îmbunătățirea microcirculației sângelui în practica mea. Eu folosesc atât fonduri interne, cât și fonduri importate. Încerc să-i recomand pe Trental pacienților mei, deoarece am observat că efectul utilizării sale este mult mai rapid și este mai pronunțat. Numesc pentoxifilina numai pentru cei care nu pot cumpăra medicamente costisitoare. Acest medicament necesită o utilizare prelungită pentru a obține efectul dorit.
Irina Aleksandrovna, Phlebologist, Tver.
Trental și Pentoxifylline sunt agenți similari pentru substanța activă. Pacienții și medicii lasă mai multe opinii pozitive cu privire la omologul de import, iar deficiențele sale indică doar un preț relativ ridicat.
Trental sau Pentoxifylline: expunerea medicamentului și a analogului său
Medicamentele pe bază de pentoxifilină ajută la normalizarea microcirculației, la reducerea coagulării sângelui și la îmbunătățirea aprovizionării cu oxigen a țesuturilor și a nutrienților esențiali. Această substanță poate fi utilizată pentru a elimina convulsiile, durerea și claudicația intermitentă, care prelungește distanța de mers pe jos.
Piața farmaceutică modernă oferă o gamă largă de produse pe baza acestei substanțe. Cele mai frecvente dintre acestea sunt pentoxifilina și trental. Aceste medicamente sunt analogice, ambele aparțin grupului farmacologic al vasodilatatoarelor. Diferența în producător, calitatea materiilor prime, care este utilizată pentru producerea de medicamente și, prin urmare, prețul.
Avantajele și dezavantajele produselor originale
Pacienții se întreabă adesea ce este mai bine - Trental sau pentoxifilină. În acest caz, trebuie să vă amintiți că Trental este denumirea comercială a pentoxifillinei. Acest medicament este un medicament original, care a fost introdus pentru prima dată pe piața farmaceutică de către Sanofi-Aventis. În viitor, drogul a început să producă alte companii sub diverse nume comerciale. Aceste medicamente sunt generice.
Printre avantajele medicamentelor de marcă se numără următoarele:
- Medicamentul a fost sintetizat la începutul anilor 70 în Germania și astăzi este unul dintre cele mai eficiente și mai sigure.
- Utilizarea medicamentelor ajută la îmbunătățirea proprietăților plastice ale celulelor roșii din sânge.
- Instrumentul este utilizat pe scară largă în practica chirurgicală și din 2004 este considerat unul dintre cele mai frecvente medicamente vasculare.
- Medicamentul este absorbit de mai mult de 90%.
- Rezultatele numeroaselor studii clinice confirmă de asemenea o bună tolerabilitate și efecte terapeutice adecvate.
Medicamentul ajută la furnizarea de efecte angioprotective, normalizează fluxul sanguin prin vasele mici de sânge și contribuie la extinderea acestora. Medicamentul are efecte terapeutice și profilactice, utilizarea acestuia vă permite să suspendați progresia unei anumite patologii.
Introducerea acestui medicament pe piața farmaceutică a modificat în mare măsură opiniile medicilor asupra terapiei conservatoare a tulburărilor vasculare. FDA a aprobat utilizarea acestui medicament în tratamentul mai multor patologii vasculare diferite.
Dintre aceste deficiențe se poate identifica un cost destul de ridicat al medicamentului Trental în comparație cu analogii medicamentoși. Medicamentul este destinat utilizării pe termen lung, astfel încât acest factor poate fi un dezavantaj semnificativ pentru unii pacienți.
Rezultatele studiilor clinice
Un număr mare de studii clinice au confirmat faptul că medicamentele al căror ingredient activ este pentoxifilina sunt printre cele mai bine studiate medicamente care pot elimina efectele tulburărilor circulatorii periferice. Acest lucru face Trental pentoxifylline drogul de alegere in timpul tratamentului complex al lameness.
Medicamentul se caracterizează printr-un număr de următoarele caracteristici farmacologice:
- Utilizarea recomandată pe termen lung a medicamentului: în unele cazuri cel puțin 2,5-3 luni.
- Medicamentul nu provoacă sindrom de abstinență, caracteristic unui număr mare de medicamente antispastice.
- Utilizarea pentoxifillinei în doze mari pentru o perioadă scurtă de timp demonstrează eficacitate terapeutică ridicată în timpul tratamentului tulburărilor circulatorii.
- Utilizarea medicamentului elimină utilizarea medicamentelor din grupul de antispastice: Drotaverin, Spasmolitin, Papaverin.
- Medicul are posibilitatea de a alege doza optimă de medicament pentru fiecare pacient. În unele cazuri, este necesară o doză de până la 1200 mg pe zi.
Pentoxifilina este utilizată pe scară largă în tratamentul tulburărilor trofice. După cum demonstrează rezultatele studiilor clinice, utilizarea acestei substanțe accelerează procesul de vindecare a ulcerelor. În cursul unuia dintre studii, medicamentul Trental a fost utilizat în doză de 400 mg timp de șase luni:
- Un rezultat pozitiv a fost obținut în peste 84% din cazuri.
- În ciuda duratei de utilizare, medicamentul a arătat o tolerabilitate ridicată.
- Medicamentul își păstrează efectul terapeutic pe durata tratamentului.
- Procesul de vindecare a ulcerelor poate fi accelerat dacă aplicați suplimentar tricotaje de compresie.
Acest medicament este recomandat oficial pentru tratamentul angiopatiei, nefropatiei, retinopatiei, precum și tulburărilor trofice provocate de prezența diabetului. Rezultatele cercetărilor confirmă faptul că medicamentul ajută la reducerea hiperglicemiei. Efectul preventiv al substanței are drept scop prevenirea formării derivaților de glicare. Acumularea acestor substanțe contribuie la dezvoltarea complicațiilor diabetului.
Studiile clinice de înaltă calitate privind siguranța utilizării acestui medicament în perioada de fertilitate nu au fost efectuate.
Indicații pentru administrarea medicamentelor pe bază de pentoxifilină
Medicamentele pentoxifilline și trental pot fi utilizate în cazul indicațiilor obiective care trebuie luate, în scopul și sub supravegherea medicului curant. Indicațiile privind utilizarea medicamentelor reprezintă un tratament complex al următoarelor boli și condiții:
- După infarctul miocardic.
- În cazul încălcării livrării de nutrienți în zona țesuturilor moi, cu formarea ulterioară a tulburărilor trofice.
- Statul, însoțit de circulația afectată a sângelui: inclusiv, cu claudicare intermitentă.
- Boala lui Raynaud.
- Boala coronariană.
- Otoscleroză.
- La tulburările de aprovizionare cu sânge cerebral, provocate de dezvoltarea aterosclerozei.
- Tulburări de microcirculare normală în domeniul organelor de vedere.
- Astm bronșic.
- Emfizemul.
- Scăderea sau pierderea completă a auzului cauzată de microcirculația sângelui afectată în zona urechii interne.
Administrarea intravenoasă a medicamentului vă permite să dezvoltați soluții, să înconjoară vasele afectate și vasele de sânge.
Medicamentele sunt utilizate pe scară largă în tratamentul diferitelor patologii vasculare, precum și a tulburărilor circulației coronare. Astfel de medicamente formează baza terapiei de bază, care este utilizată pentru a elimina efectele unui accident vascular cerebral, precum și în timpul prevenirii infarctului miocardic.
Caracteristicile utilizării drogurilor
Când se tratează medicamentul, Trental și analogii săi ar trebui să fie conștienți de caracteristicile utilizării acestor medicamente.
Se recomandă utilizarea medicamentului în asociere cu efort fizic moderat. Tratamentul combinat cu medicamente pe bază de clopidogrel este permis în timpul tratamentului claudicării intermitente.
În cazul utilizării concomitente cu medicamente de la tensiune arterială crescută, medicamentele care includ insulină, precum și medicamentele hipoglicemice pot necesita dozarea corectă a medicamentelor.
În cazul unor tulburări în funcționarea normală a sistemului urinar, poate fi necesară ajustarea dozei medicamentului, care include pentoxifilina.
În cazul combinării cu medicamente din grupul de anticoagulante, este necesară monitorizarea sistematică a parametrilor de coagulare a sângelui.
Când administrarea parenterală a medicamentelor în doze mari la pacienții cu diabet zaharat poate crește efectele hipoglicemice ale insulinei.
Expunerea pacientului la obiceiurile nocive (în special fumatul) poate afecta eficacitatea medicamentului. În acest caz, se observă o scădere a metabolismului și concentrația substanței active în plasma sanguină scade cu mai mult de 15%.
Pe întreaga durată a tratamentului, tensiunea arterială trebuie monitorizată.
Dacă este necesar, utilizarea medicamentelor în timpul alăptării trebuie considerată terminarea HB.
În timpul tuturor testelor, am evaluat indicii privind distanța dintre mersul fără durere, precum și indicatorii clinici ai testului de sânge.
Evaluarea siguranței medicamentelor
Pentoxifilina trentală, precum și analogii medicamentoși pot provoca dezvoltarea efectelor secundare nedorite. Acestea includ dezvoltarea tulburărilor tractului digestiv, cardiovascular, sistemului nervos central, organelor de vedere.
Cele mai frecvent raportate privind dezvoltarea durerii în cap, tulburări de somn, anxietate, convulsii, vedere încețoșată, tulburări ale ritmului inimii, tahicardie, angina progresivă, scăderea persistentă a tensiunii arteriale.
De asemenea, este posibilă apariția unor efecte secundare dermatologice și alergice pe fondul tratamentului cu Pentoxifylline și Trental: înroșirea pielii feței, creșterea fragilității plăcii de unghii, plângeri de căldură și bufeuri pe față și piept, urticarie, mâncărime.
Astfel de medicamente nu trebuie luate în următoarele cazuri:
- Imediat după ce pacientul a suferit un infarct miocardic (numai în timpul perioadei de recuperare sub supravegherea unui medic).
- Cu o scădere constantă a tensiunii arteriale.
- În cazul dezvoltării aterosclerozei progresive, pronunțate a arterelor coronare.
- Cu sângerări intense.
- În cazul hemoragiei retinale.
- În perioada de fertilitate și lactație.
- În caz de aritmie, nu se recomandă injectarea medicamentului intravenos.
Dacă medicamentele care conțin pentoxifilină sunt utilizate fără prescripție medicală și aprobarea prealabilă a dozei, riscul de reacții adverse nedorite crește. În cazul supradozei de droguri, este posibil ca pacientul să fie nevoit să fie spitalizat imediat.
Compararea costurilor
Costul medicamentului Pentoxifylline se formează în funcție de producătorul medicamentului și de forma eliberării sale.
- Tablete 100 mg, 60 buc. (Organika, Rusia) - 1190-125 ruble.
- Tablete 100 mg, 60 buc. (North Star, Rusia) - 95-100 ruble.
- Ampule 2%, 5 ml, 1 buc. (Belarus) - 5-7 ruble.
- Ampule 2%, 5 ml 1 buc. (Rusia) - 25-27 ruble.
- Tablete 100 mg, 60 buc. (realizat în Franța) - 430-460 ruble.
- Tablete 400 mg, 20 buc. (Franța) - 540-580 ruble.
- Tablete 400 mg, 60 buc. - 1200-1250 de ruble.
- Ampule 100 mg, 5 ml, 5 buc. - 160-170 de ruble.
constatări
Se pot trage următoarele concluzii: dacă pacientul se îndoiește că este mai bine să se utilizeze pentoxifilină sau trental în timpul tratamentului unei stări hipoxice sau a unei încălcări a microcirculației, trebuie luate în considerare următoarele fapte evidente:
Dacă este posibil, este mai bine să acordați prioritate produselor de calitate care sunt aprobate de Biroul de Control al Calității al medicamentelor. În special, această recomandare se aplică pacienților cu tulburări hipoxice severe și patologii vasculare în stadiul avansat.
În cazul în care pacientul nu are posibilitatea de a cumpăra medicamente scumpe, puteți consulta întotdeauna medicul dumneavoastră cu privire la alegerea produselor de înaltă calitate și mai bugetare. Alte medicamente care includ pentoxifilină sunt: Vazonit (Austria), Agapurin (Slovacia), Pentilin (Slovenia).
Analogi ai pentoxifillinei: substituenți moderni, ruși și străini
Pentoxifilina și analogii acesteia, care conțin aceeași substanță principală, ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în capilare și vase mici. Medicamentul crește treptat fluiditatea sângelui, împiedicând astfel aderarea elementelor formate una la cealaltă. Ca urmare a acestui proces, se elimină un spasm din pereții vaselor de sânge, crește volumul de oxigen care intră în celulele organului bolnav.
Instrucțiuni de utilizare:
În formă de tabletă solidă, trebuie administrată pe cale orală, consumând o cantitate mare de lichide. Nu mestecați sau dizolvați. Asigurați-vă că combinați cu mesele. Nu se recomandă depășirea unei doze unice de 200 mg. În stadiul inițial al tratamentului, toți analogii cu comprimate de pentoxifilină sunt administrate de trei ori pe zi. Pentru a obține un efect terapeutic, după 1-2 săptămâni, doza trebuie redusă la 100 mg. Frecvența recepției rămâne aceeași.
Doza maximă care poate fi administrată pacientului în timpul zilei este de 1200 mg.
Acest manual de instrucțiuni conține un avertisment că pacienții cu insuficiență renală într-o formă cronică recomandă tratamentul cu o doză mai mică - rata standard trebuie redusă la jumătate. Regimul terapeutic exact este determinat de medicul curant.
Analogii medicamentului și a pentoxifillinei însuși în fiole cu un concentrat pentru injectare intravenoasă trebuie administrate prin picurare o dată pe zi într-un volum de 0,1-0,3 g. Durata administrării medicamentului în organism este de 1,5-3 ore. Pentru a prepara picuratorul, lichidul medicinal este amestecat cu clorură de sodiu 250-500 ml. și glucoză 5%. Pentru metoda intraarterială de aplicare, fiolele sunt diluate cu o soluție de clorură de sodiu 0,9%, luată într-o cantitate de 20-5 ml. Frecvența injecției este de 1 dată pe zi. Durata - 10-30 minute.
Cursul preparatelor injectabile este conceput pentru 10-12 zile, după care tratamentul implică trecerea la forma orală.
Pentru a trata cu atenție pentoxifilina și analogii acesteia, indiferent de prețul indicat pentru persoanele în vârstă, pacienții cu insuficiență severă în funcționarea ficatului și persoanele expuse riscului de scădere a presiunii. Monitorizarea medicală constantă a indicatorilor tensiunii arteriale și testelor de sânge este importantă.
Instrucțiunea către medicamente indică faptul că tratamentul terapeutic este prescris pentru următoarele indicații:
- după accident vascular cerebral, accident vascular cerebral ischemic;
- leziuni vasculare ca rezultat al diabetului zaharat;
- boala pulmonară obstructivă cronică;
- după infarctul miocardic;
- tulburări de memorie;
- tulburări ale circulației cerebrale, provocând tulburări persistente ale activității creierului;
- tulburări de somn;
- boala cardiacă ischemică;
- prevenirea tulburărilor de microcirculare în timpul neuroinfecțiilor virale;
- astm bronșic;
- amețeli;
- modificări patologice ale vaselor interne ale urechii;
- alimentarea cronică cu sânge a creierului.
Analogii medicamentului și a pentoxifillinei în sine pot fi, de asemenea, prescrise pentru alte boli, inclusiv cele utilizate adesea în dezvoltarea impotenței vasculare la bărbați. Prețul tratamentului în timp util este o viață sexuală completă.
Modernă rusă și înlocuitori importați
Costul medicamentelor cu același ingredient activ poate diferi de mai multe ori. Acest indicator este influențat de un număr mare de factori, inclusiv țara de producție, fabrica și gradul de purificare
Un analog ieftin al comprimatelor și al soluției Pentoxifilina este un medicament rusesc cu același nume. Există mai multe plante care produc ambele forme de droguri, prețul pentru ele diferă doar cu 10-20 de ruble. De asemenea, cunoscut ca un înlocuitor sunt fiole și forma solidă a Trental.