Datorită faptului că în lumea cancerelor intestinale ocupă locul al doilea sau al treilea în structura tuturor cancerelor, interesul populației pentru cercetarea intestinelor a crescut. Trebuie spus că, pentru majoritatea dintre noi, aceasta pare a fi o procedură de tortură, pe care o puteți decide numai cu privire la indicațiile acute. Cu toate acestea, în țările dezvoltate, se crede că, după patruzeci de ani, studiul intestinelor ar trebui să fie efectuat fără excepție pentru toate grupurile populației. În Marea Britanie, colonoscopia este condusă masiv pentru persoanele de 60 de ani. Oncologii locali propun reducerea vârstei sale de masă preventivă de masă timp de cel puțin 10 ani. Despre temerile cercetării intestinale, noile metode progresive și eficacitatea acestora și motivele pentru creșterea patologiilor intestinale - într-o conversație cu șeful departamentului endoscopic al Centrului Medical-Diagnostic Mogilev, Vladimir Ivanovich FEDOSEEV.
- Vladimir Ivanovici, ce studii privind intestinul mic și gros pot fi realizate astăzi în regiunea Mogilev?
- Pentru a studia intestinul subțire în medicina modernă a folosit enteroscopia cu balon dublu. Aceasta este o procedură dificilă pentru ca un pacient să fie efectuat numai sub anestezie generală într-un cadru spitalicesc. În regiunea noastră, este efectuată în spitalul regional Mogilev. Observ că cancerul primar al intestinului subțire este o boală destul de rară, printre numărul total de patologii oncologice pe care le deține nu mai mult de 2%. Printre factorii care contribuie la dezvoltarea bolii, conducerea aparține enteritei cronice, diverticulei, adenoamelor etc. Studiul intestinului subțire este prescris pentru obstrucție, sângerare a etiologiei necunoscute, când toate celelalte posibile patologii au fost excluse.
Bolile de colon sunt destul de comune în întreaga lume. Aproximativ 1 milion de cazuri noi de cancer colorectal sunt diagnosticate la nivel mondial și circa 500 mii de pacienți mor din cauza acestei boli în fiecare an. În lume, acest tip de cancer ocupă ferm o poziție de lider în rândul tuturor tumorilor maligne. Prin urmare, studiile privind colonul devin din ce în ce mai urgente. Cercetare tradițională - colonoscopie. Aceasta poate fi o colonoscopie video sau o fibrocolonoscopie. Pentru pacient nu există o mare diferență. În țările cu un nivel ridicat de dezvoltare a medicinei, colonoscopia video este utilizată exclusiv. Este considerată metoda cea mai informativă în ceea ce privește studiul intestinelor umane.
- Ei spun că acest studiu oferă pacienților o mulțime de suferințe. Ei spun, de asemenea, că nu toată lumea poate suporta o astfel de "tortură".
- Procedura este neplăcută. Dar pacienții noștri, după studiu, se duc acasă pe picioarele lor. Zvonurile despre presupusa durere fantastică în timpul acestei proceduri sunt mult exagerate. Pot să spun că durerea provoacă, de obicei, întinderea coloanei de colon. Dar echipamentul de înaltă calitate și mâinile unui endoscopist experimentat reduc la minimum aceste dureri.
- În Minsk, această procedură, care poate dura până la două ore, se poate face sub anestezie generală. De ce nu avem anestezie?
- Nicăieri în protocoalele Ministerului Sănătății nu pare să se facă acest studiu sub anestezie generală. În majoritatea țărilor, se face sub anestezie intravenoasă specială, dar în țara noastră, ca și în Rusia, de exemplu, anestezia nu se aplică. Voi spune imediat: injecțiile intramusculare de tipul baralginului nu au sens cu un astfel de studiu. În cazuri severe, copiii cu vârsta de până la 10 ani fac colonoscopie utilizând anestezie generală. Din nou, repet, mulți oameni sunt la mila zvonurilor. Totul este destul de portabil. Colonoscopia cea mai dificilă este de a face pacienții cu un corp fizic mic și femei tinere frumoase. Acestea din urmă, deoarece în pelvisul mic au o mulțime de "înșelăciune": inflamația organelor feminine, aderențele etc. Dar femeile sunt categoria cea mai tolerantă a populației. Bărbații sunt de obicei mai buni. Cea mai ușoară colonoscopie este la femeile cu un pelvis larg, cu astfel de forme Rubensiene.
- Barbatii sufera mai mult de probleme ale intestinelor decat femeile?
- Nu, printre femei, bolile colonului sunt mai frecvente. Poate pentru că ei monitorizează mai sistematic sănătatea lor, pe lângă faptul că trăiesc mai mult. În general, nu aș împărți aceste boli în femei și bărbați. Este important să se înțeleagă că o schimbare la nivel mondial în modelele nutriționale conduce la creșterea cancerelor intestinale. Acest lucru este în special adevărat, ca să spunem așa, celor ne-săraci. Mâncarea rafinată (produsele după prelucrare industrială) plus masa de grăsimi animale, carnea afumată este "combustibilul" care intră în organism zilnic. Multe dintre aceste tipuri de probleme sunt persoane care au un venit ridicat. Adesea mănâncă diferite tipuri de carne afumată, majoritatea fiind pe fum lichid. Și este mai mult decât distructivă pentru mucoasa intestinală.
- Există o metodă nouă - endoscopia capsulară...
- O capsulă este o mini-cameră. Îl înghițiți și timp de opt ore "călătorește" în jurul corpului, luând câteva cadre pe secundă. În regiunea Mogilyov o astfel de procedură nu este făcută. Minsk este oferit în spitalele clinice 1 și 6 pe bază de plată. De asemenea, au fost achiziționate 30 de astfel de capsule pentru centrul științific și practic al Mamei și Copilului.
Costul unei capsule pentru un pacient este de aproximativ 10 milioane de ruble (aproximativ o mie de euro). În mai puțin de un an în capitală, au făcut aproximativ șaizeci de endoscopii capsule. Observ că acest tip de endoscopie nu este inclus în protocoalele standard ale Ministerului Sănătății. În plus, aș evalua conținutul informațional al acestei metode în comparație cu colonoscopia cu 60%. Ceva în care aparatul de fotografiat nu fotografiază, undeva unde pacientul nu se pregătește bine pentru studiu - și nu vor fi obținute informații exacte despre starea colonului.
- Vorbind despre pregătire. Colonoscopia este, de asemenea, teribilă, cu o serie de clișeuri debilitante care trebuie făcute, iar apoi vin la spital pentru o procedură...
- Acum nu folosi clisme. Există o pregătire minunată făcută în Franța de către Fortrans: acestea diluează pachetul cu apă într-o doză specială, o beau și o curățare excelentă a intestinului. Nici o problemă
- Este posibilă efectuarea unei colonoscopii la nevoie sau este efectuată numai pentru cei care au sângerare, de exemplu?
- Se recomandă efectuarea unei colonoscopii o dată la cinci ani după patruzeci de ani. Costă aproximativ patru sute de mii. În centrul de diagnostic medical, cinci astfel de studii sunt efectuate în fiecare zi, un loc pe zi este alocat salariaților. Aceștia sunt oameni care pot veni la studiu, după cum spuneți, după voință.
O atenție specială față de necesitatea unei astfel de verificări ar trebui să fie cei care au ereditate împovărată de cancerul intestinal.
- Și scriu că este stabilită o cauză virală a cancerelor intestinale.
- În timp ce acesta este doar un studiu separat. S-a dovedit predispoziția genetică la formarea de polipi în intestine, care tind să se dezvolte într-o tumoare malignă.
- După cum se spune, cele mai multe probleme intestinale sunt legate de zona rectală. Prin urmare, nu este necesar, probabil, să faci o colonoscopie atunci când se examinează întregul organ lung, toric. Este posibil să se utilizeze o metodă mai scurtă și mai puțin dureroasă - rectosigmoscopie?
- Într-adevăr, potrivit statisticilor, partea din stânga a intestinului este mult mai probabil să fie afectată. Prin urmare, studiul rectului și colonului sigmoid - rectosigmoscopie - este foarte important. Dar, dacă mergeți la acest studiu, atunci este mai corect să aveți o colonoscopie și să răspundeți imediat la toate întrebările despre starea sănătății intestinului gros.
- Dar există un studiu care pare a fi complet nedureros, când un lichid special este turnat în intestine și "fotografiat". De ce este folosit destul de rar?
- Vorbești despre irrigoscopie. Agentul de contrast - bariu - este turnat în intestin. Și apoi uita-te la raze X. Examinare aproape fără durere. Dar expunerea este comparabilă cu rata anuală. Acesta este primul motiv pentru care nu este folosit atât de des.
Al doilea avertisment este că, dacă este necesar, o confirmare morfologică finală a diagnosticului este încă prevăzută cu o colonoscopie.
- Vii cel mai mult la examenul intestinal?
- Vei fi surprins, dar acum tot mai mulți tineri sunt interesați de sănătatea lor și vin la departamentul nostru pentru o colonoscopie fără dovezi specifice. Sunt foarte multumit de cresterea unei generatii, care, datorita constiintei inalte, se va ocupa in mod adecvat si atent de sanatatea lor.
Poate că, pe termen lung, colonoscopia va fi inclusă în sfera tuturor studiilor preventive.
L-am întrebat
Tatyana Lavrova.
Apropo...
Vladimir Ivanovici Fedoseev a fost responsabil de secția endoscopică a centrului de tratament și diagnostic Mogilev de mai mulți ani. În paralel, continuă ca un endoscopist de serviciu la spitalul de urgență al orașului Mogilev. A absolvit Institutul Medical Smolensk, specializat în chirurgie. Ea a fost implicată în endoscopie din 1989. Doctor din categoria cea mai înaltă.
Pentru preparare recomandăm medicamentul Fortrans. Soluția este preparată la o rată de 1 pachet de Fortrans pe 1 litru de apă, este imposibil să schimbați proporțiile (reduceți cantitatea de lichid)! Pentru formarea de calitate, se recomandă să luați 4 litri de soluție, indiferent de greutate. Beți soluția treptat, timp de o oră, un litru - 1 pahar la fiecare 15 minute, în gume separate. Aproximativ o oră după ce a început recepția soluției Fortrans, vor apărea scaune fără durere și pierdeți. O golire a intestinelor se va termina cu eliberarea unui lichid clar sau ușor colorat la 2-3 ore după administrarea ultimei doze de soluție Fortrans. Pentru a îmbunătăți gustul, Fortrans poate fi consumat prin răcire și citrice (lamaie) adăugate la soluție.
A doua pregătire pentru preparat este Movipret. Se compune din plicuri (pungi) A și B, care sunt diluate pe litru de lichid. Prepararea necesită 2 litri de medicament, adică 2 plicuri A și 2 plicuri B.
O schemă de pregătire într-o singură etapă cu Fortrans. Luați 4 litri de Fortrans de la 18.00 la 22.00 (un pahar la fiecare 15 minute) în ajunul studiului, adică 1 litru pe oră. Nu neapărat, dar recomandăm să beți Espumizan 30ml la ora 19.00.
Schema de pregătire în două etape cu Fortrans. Luați 3 litri de la Fortrans de la 18.00 la 21.00 în ajunul studiului. Al patrulea litru de medicament este luat între orele 5.00 și 6.00 dimineața zilei de studiu. După ce ultima doză de medicament nu poate bea. Nu neapărat, dar recomandăm să beți Espumizan 30ml la ora 19.00.
Schema într-o singură etapă pentru pregătirea dispozitivelor Movipret. Luați 2 litri de soluție Movipret (pliculeț (sac) A și B per litru) de la 18.00 la 20.00 (un pahar la fiecare 15 minute) în ajunul studiului. Nu neapărat, dar recomandăm să beți Espumizan 30ml la ora 19.00.
Pregătirea în două etape a Movipret prepertov. Luați 1 litru de soluție Movipret (plic (sac) A și B pentru un litru) de la 18.00 la 19.00 în ajunul studiului. Să luați al doilea litru de medicament de la ora 5.00 la 6.00 am în ziua studiului. După ce ultima doză de medicament nu poate bea.
Noi ne apreciem sănătatea, dar în ritmul vieții moderne avem și timpul. Deschiderea unui centru de diagnosticare expres este crearea unei oportunități rapide, fără cozi și cu un nivel înalt de serviciu pentru a fi supus unui examen medical - un program cuprinzător, pre-planificat sau anumite tipuri de servicii medicale - de exemplu, consultarea unui medic de stagiu cu experiență.
Centrul pentru diagnosticarea expresă este organizat și funcționează în același mod ca și organizațiile similare din țările baltice, unde policlinica ca spital utilizează toate resursele de diagnosticare și potențialul de personal cu experiență al spitalului și este posibil să ofere asistență medicală tuturor pacienților, indiferent de locul lor de reședință.
Centrul va coopera pe scară largă cu organizațiile și întreprinderile de asigurări pentru a furniza servicii medicale angajaților și asigurați în contractele de asigurare medicală voluntară.
Telefoane: 8 (0222) 31-15-33; 8 (029) 151-03-03; 8 (029) 161-03-03
Fibrocolonoscopia este o endoscopie, în timpul căreia starea mucoasei de colon este evaluată vizual. Studiul este realizat de endoscoape flexibile folosind lumina "rece", care exclude arsurile membranelor mucoase.
În colonoscopie, secțiunile colonului sunt examinate cu un colonoscop. Acest dispozitiv vă permite să inspectați în toate detaliile membrana mucoasă a colonului și a intestinului subțire subțire. Specialiștii clinicii noastre folosesc endoscoape japoneze moderne, permițând nu numai să vadă, ci și să înregistreze ceea ce se întâmplă pe video.
Procedura face posibilă detectarea cancerului de colon în curs de dezvoltare și a neoplasmelor maligne similare. În timpul examenului, un specialist va găsi chiar și boli incipiente, care le vor ajuta să le vindece în timp.
Cel mai adesea, tumori se găsesc la pacienții cu vârste mai mari de 45 de ani, dar medicii noștri au găsit tumori chiar și la pacienții care au depășit doar marca de 30 de ani! Cancerul este mult mai ușor de prevenit decât de a vindeca, deci nu neglijează niciodată cercetarea.
Frica de disconfort? Clinica noastră efectuează colonoscopie sub anestezie generală. În cazul obișnuit, procedura ar dura aproximativ o oră, dar profesionalismul medicilor și al echipamentului modern a făcut posibilă reducerea duratei sale la 14 minute. Cu colonoscopie sub anestezie generală, polipii sunt îndepărtați și se efectuează o biopsie pentru a preveni probabilitatea dezvoltării ulterioare a afecțiunilor.
Prețurile serviciilor sunt plasate în lista de prețuri.
În cazul confortului, înaltă calificare a personalului și a personalului
Atenție la problemele dvs. de sănătate - vă așteptăm!
Vă rugăm să contactați fereastra serviciilor cu plată la recepție.
în clădirea principală din Zhdanovichy și în biroul de servicii cu plată
locuință pe stradă. Armata Roșie, 15
tel. centrul de contact (017) 543-44-44
Întotdeauna fericit să vă ajute!
În prezent sunt specificate informații despre acest serviciu. Marcați această pagină pentru a nu pierde. Acum puteți trece prin diagnosticarea online a organismului pentru simptome, precum și să vă familiarizați cu catalogul de instituții medicale, medici din Mogilev și directorul bolilor.
Dacă sunteți un reprezentant al unei instituții medicale și doriți să aveți serviciile dvs. în această secțiune, vă rugăm să ne contactați prin email [email protected].
Diagnosticul online
© Intellectual Medical Systems SRL, 2012-2018
Toate drepturile rezervate. Informațiile despre site sunt protejate prin lege, copierea este urmărită.
Site-ul nu este responsabil pentru conținutul și exactitatea conținutului postat de utilizatori pe site, feedback de la vizitatorii site-ului. Materialele site-ului au doar scop informativ. Conținutul site-ului nu reprezintă un substitut pentru consultarea, diagnosticarea și / sau tratamentul medical. Auto-medicatia poate fi periculoasa pentru sanatate!
Numeroase boli ale tractului gastro-intestinal (GIT), care nu sunt identificate în primele etape, conduc la consecințe triste. Acest lucru se întâmplă adesea din cauza incapacității de a evalua importanța diagnosticului în timp util sau din cauza temerii unui examen.
Una dintre metodele de diagnosticare este colonoscopia (FCC), care este întotdeauna înspăimântătoare doar prin înțelegerea faptului că medicul va inspecta mucoasa intestinală din interior. Da, într-adevăr, această procedură este studiul suprafeței interioare a intestinului cu ajutorul unui dispozitiv special - un endoscop, prin introducerea acestuia în lumenul colonului.
În ciuda prezenței unui disconfort minor, această examinare este cea mai informativă metodă de prevenire a dezvoltării multor patologii în stadiile incipiente, iar refuzul acesteia este de a semna un verdict asupra bolii agonizante ulterior. Unii pacienți nu au nicio idee despre modul în care pot efectua o colonoscopie fără anestezie fără durere și încearcă să o evite prin orice mijloace sau să se supună anesteziei. Dar aceasta nu este întotdeauna cea mai bună soluție.
Colonoscopia este o examinare aprofundată a intestinelor utilizând un endoscop, un dispozitiv special, format dintr-un tub flexibil flexibil și fixat la capătul unei mini-camere. În timpul procedurii, acest dispozitiv pornește prin trecerea anal în rect și se mișcă treptat prin întregul intestin gros.
În procesul de inspecție și în detectarea diferitelor defecte ale membranei mucoase, diagnosticul le excită folosind forceps cu o bucla atașată la capătul endoscopului. Materialul de țesut este trimis la laborator pentru un studiu detaliat asupra calității tumorilor. Puteți vedea detaliat procesul de colonoscopie în videoclip.
Datorită posibilității examinării scrupuloase și a contactului direct cu mucoasa intestinală, colonoscopia este considerată cea mai informativă metodă. Acesta vă permite să diagnosticați prezența polipilor și ulcerelor, a proceselor inflamatorii, precum și a bolilor oncologice în stadiile incipiente ale apariției acestora cu mult înainte de transformarea în forme maligne.
Cei care au fost însărcinați cu o examinare intestinală, de regulă, încep să-i ceară pe cei care au făcut-o deja, să compare feedbackul pacientului cu privire la procedură, pentru a decide să se supună unei colonoscopii fără anestezie sau cu ajutorul analgezicelor. Cel mai important lucru de știut este că nu există temeri inutile care pot transforma examenul într-un coșmar atât pentru pacient, cât și pentru medic.
În sine, procesul de trecere a tubului endoscopului este nedureros și numai atunci când îl introduceți în anus poate fi o ușoară durere. Pentru a nu vă răni când introduceți endoscopul în anus, este suficient să vă relaxați complet, iar medicul, la rândul său, impune un gel sau un lubrifiant special pe vârful pentru a evita durerea pacientului.
Ea devine neplăcută în momentul în care diagnosticianul începe să pompeze intestinele cu gaz, pentru a îndrepta pliurile și pentru a examina suprafața în detaliu. Dar această durere este spasmodică periodică și dispare de îndată ce se termină examenul, iar medicul elimină gazele din intestine. Desigur, în consultare cu un medic, puteți insista și face anestezie înainte de procedură, dar există diferite contraindicații pentru care este mai bine să refuzați anestezia.
Efectuarea colonoscopiei cu utilizarea anesteziei, chiar și în cazurile de teamă crescută de pacient, nu este posibilă în prezența:
De asemenea, pacientul are dreptul de a refuza examinarea sub anestezie, invocând reticența de a expune corpul la riscul posibil de utilizare a analgezicelor. Unii pacienți refuză anestezia, temându-se că, din cauza sensibilității reduse, este posibil să nu simțiți rănirea intestinului cu un endoscop. Toate contraindicațiile sunt într-un fel sau altul, și în anumite circumstanțe care au o amenințare mai mare la viața pacientului, fac o colonoscopie cu anestezie.
Există mai multe categorii de pacienți care, din cauza anumitor trăsături, nu pot fi examinați fără folosirea analgezicelor. Acești pacienți includ:
Fără utilizarea anesteziei, pacienții sensibili care au un prag de sensibilitate scăzut nu pot fi supuși unei colonoscopii. La urma urmei, pentru ei orice senzație, chiar considerată nesemnificativă pentru oamenii obișnuiți, poate deveni un motiv de panică, leșin și un atac de cord. Prin urmare, medicul, care cunoaște inițial caracteristicile mentale ale pacientului său, încearcă să prescrie o procedură anestezică pentru el.
Dacă pacientului i-au fost prescrise alte metode de diagnosticare a intestinului, cum ar fi ultrasunetele sau irigoscopia, pentru a nu efectua colonoscopie sub anestezie generală din cauza prezenței contraindicațiilor, dar ele nu au fost informative, trebuie să prescriem FCC fără anestezie. Frica de durere nu este un motiv pentru a refuza colonoscopia.
Pentru a avea o colonoscopie fără anestezie, ar fi foarte favorabil să fii pregătit pentru posibile senzații. Pentru a evita rănirea sau durerea atunci când intri în endoscop, trebuie să vă relaxați pentru a permite medicului să introducă tubul în rect.
Durerea provine din intrarea în gazul intestinal, care îndreaptă pereții pentru un studiu detaliat al suprafeței lor. Astfel de senzații sunt asemănătoare cu flatulența și răspândirea și trec rapid după descărcarea gazului. Gradul de durere și durere depinde de tonul intestinului - când este relaxat, este nesemnificativ sau, în general, absent. Uneori, pot apărea dureri în timpul trecerii endoscopului prin curburile colonului.
Chiar dacă ținem seama de toate senzațiile dureroase în examinarea intestinelor în anumite circumstanțe, puteți să faceți această procedură absolut fără durere fără a aplica metode de ameliorare a durerii.
Pentru aceasta, următorii factori trebuie să coincidă:
Din cauza acestor factori este necesar să se ia în considerare cu atenție alegerea unei clinici pentru o colonoscopie pentru a se folosi ocazia de a suferi o procedură importantă fără anestezie și absolut nedureroasă.
Colonoscopia este o metodă de diagnostic endoscopică medicală în timpul căreia medicul examinează și evaluează starea suprafeței interioare a colonului cu ajutorul unui endoscop. Colonoscopia face posibilă diagnosticarea vizuală a bolilor inflamatorii ale colonului, boala Crohn, colita ulcerativă, detectarea polipilor, diverticulei, tumorile benigne și maligne etc., precum și biopsia (prelevarea probelor de țesut pentru a determina natura schimbărilor în membrana mucoasă a intestinului). Colonoscopia este foarte asemănătoare cu rectoromanoscopia, dar nu este, diferența se află în părțile intestinului care sunt examinate: colonoscopia permite examinarea întregului intestin gros și rectoromanoscopia, partea distală (colonul direct și sigmoid).
Astăzi, colonoscopia este cea mai informativă metodă de examinare a colonului.
Trebuie remarcat faptul că, în cele mai multe cazuri, colonoscopia este o procedură mai degrabă neplăcută decât dureroasă. În 75% din cazuri, pacienții descriu sentimentele experimentate în timpul colonoscopiei ca fiind "destul de tolerabile", și dureri ocazionale, ca spasme sau colici care sunt moderate în putere și scurte în timp. Efectuând cercetări de către un endoscopist cu experiență, utilizarea echipamentelor endoscopice de tip expert face posibilă reducerea, uneori chiar evitând complet, durerea asociată cu o colonoscopie. Cu toate acestea, dacă argumentele de mai sus nu vă vor convinge prea mult sau dacă nu vă puteți depăși teama de disconfort, durere sau esența studiului în sine sau, de asemenea, ați avut o experiență neplăcută de explorare a intestinelor în trecut, vă recomandăm să vă supuneți unei colonoscopii sub sedare anestezie.
Ce este sedarea? Această stare este pe jumătate adormită, când ești încă treaz, dar nu mai ești treaz. Medicamentele anestezice utilizate în doze mici cauzează o stare de relaxare psiho-emoțională completă, liniște și liniște, iar analgezicele folosite plictisesc gravitatea senzațiilor dureroase. Avantajul sedării constă în efectul său ușor asupra corpului, practic care nu determină modificări ale sistemelor respiratorii și cardiovasculare. Este important de remarcat faptul că sedarea nu garantează absența totală a durerii și a amintirilor, permite doar îmbunătățirea semnificativă a toleranței la colonoscopie, eliminarea anxietății și disconfortului, reducerea senzației de durere.
Ce este anestezia? Acesta este un somn adânc, însoțit de o pierdere completă a sensibilității la durere. Colonoscopia sub anestezie arată astfel: adormiți și apoi treziți, în timp ce nu ați simțit nimic, procedura este deja în urmă și nu a lăsat nici o amintire. Dacă este necesar, timp de 2 ore vi se observă în secția de trezire post-narcotică. În opinia noastră, anestezia este cea mai bună opțiune pentru anestezie cu colonoscopie.
În spitalul nostru, sedarea și anestezia sunt efectuate de către anesteziologi cu înaltă calificare și medici de terapie intensivă. Locul de muncă al anestezistului este echipat în conformitate cu standardele europene existente. În timpul sedării sau anesteziei, se utilizează cele mai sigure medicamente, se utilizează echipament anestezic modern și respirator, se efectuează monitorizarea continuă a funcțiilor vitale ale corpului.
Condițiile principale pentru efectuarea colonoscopiei sub sedare sau anestezie sunt absența bolilor acute (inclusiv răcelile), absența decompensării patologiei cronice, absența alergiilor la medicamente pentru anestezie și analogii acestora, absența anomaliilor semnificative din punct de vedere clinic. În ziua procedurii, veți fi examinat de un anestezist care va da o concluzie finală despre posibilitatea sedării sau a anesteziei.
În timpul examinării, anestezistului i se vor prezenta următoarele teste și studii: 1) avizul consultativ al medicului general (extras din cardul medical); 2) tipul de sânge și factorul Rh; 3) numărul total de sânge (globule roșii, hemoglobină, celule albe din sânge, trombocite); 4) analiza urinei; 5) ECG (pacienți cu vârsta peste 40 de ani). Conform indicațiilor (determinate de terapeut de circumscripție): - teste de sânge biochimice (glucoză, uree, creatinină, bilirubină, ALT, AST); - coagulogramă (APTT, MNO, fibrinogen). Toate examinările listate pot fi luate în laboratorul de diagnostic clinic al spitalului nostru, în baza unei taxe.
Dacă nu vi se administrează alte instrucțiuni, atunci în ziua colonoscopiei sub sedare sau anestezie:
Astfel, pentru o colonoscopie sub anestezie generală, aveți nevoie de:
PREGĂTIREA LOCALĂ
COMPLETAREA DIETELOR
1. 3-4 zile înainte de studiu, este necesar să se urmeze o dietă fără zgură și să se excludă din dietă (adică nu ar trebui să fie consumată):
Aceste zile puteți mânca în cantități mici:
2. O zi înainte de studiu trebuie să fie consumată Doar supă curată (bulion lichid din carne, pește sau legume) și beți lichide limpezi (apă minerală fără gaze, sucuri limpezi (cu excepția sucurilor care conțin pigmenți roșii și violeți), apă potabilă, ceai, jeleu). Ultimul aport de lichide limpezi trebuie să fie finalizat cu cel puțin 2 ore înainte de începerea medicamentului pentru curățarea intestinului.
3. În ziua studiului dimineața, vom permite recepția a 200-300 ml de ceai dulce, apă potabilă, bulion clar
4. În constipație cronică sau diaree, precum și în prezența suspensiei de bariu în lumenul intestinal, dieta fără zgură începe cu 5 zile înainte de studiu. La pacienții cu colostomie, se observă o dietă fără plăci cu 7-10 zile înainte de studiu.
Pentru a pregăti intestinul, trebuie să utilizați una din următoarele metode pentru a alege:
1. Îndepărtarea clismei. Enemele sunt realizate cu apă fiartă, care are o temperatură a corpului. Dacă nu există constipație, atunci cu 2 zile înainte de test, seara, după scaunul independent, este necesar să se efectueze 2 clisme de curățare, 1,5-2,0 litri fiecare. Cu o zi înainte de studiu, dimineața și seara, este necesar să se efectueze 2 cliseuri de curățare, de câte 1,5-2,0 litri fiecare. În dimineața zilei de studiu, trebuie să se efectueze încă 2 clisme de curățare de câte 1,5-2,0 litri, ultima clismă de curățare să fie efectuată cu cel puțin 2 ore înainte de studiu. Cantitatea totală de clisme de curățare nu trebuie să fie mai mică decât 8. În cazul tendința de constipație în prepararea numărului de clisme curățare finalizate trebuie crescută la 14. Schema aproximativă de preparare pentru constipație: 2 zile inainte de studiu seara, dupa un scaun independent este necesară pentru a efectua o curățire clismă 2 la 1,5 -2,0 litri fiecare. Cu o zi înainte de studiu, 2 cliseuri de curățare de 1,5-2,0 l fiecare la intervale regulate (aproximativ la fiecare 1 h 30 min) cu o sumă totală de 8-10 sunt efectuate. În dimineața zilei de studiu, trebuie să se efectueze încă 2 clisme de curățare de câte 1,5-2,0 litri, ultima clismă de curățare să fie efectuată cu cel puțin 2 ore înainte de studiu. Rezultatul final al preparatului trebuie să fie apariția apei de spălare curate. Cu o tendință la constipație, este necesar ca săptămâna înainte de studiu zilnic să ia laxative în doze standard.
2. Fortrans. Cantitatea de medicament pentru un pacient este administrată la o doză de 1 plic per 15-20 kg de greutate corporală, adică Un pacient care cântărește până la 80 kg are nevoie de cel puțin 4 pliculețe pentru a se pregăti pentru studiu. Conținutul unui sac se dizolvă în 1 litru de apă potabilă (nu se poate utiliza apă gazoasă). Schimbați proporțiile (reduceți cantitatea de lichid) nu puteți. Soluția rezultată Fortran se răcește de preferință. Soluția restaurată de Fortrans trebuie să fie beată lent, într-un pahar (200-250 ml) la fiecare 15-20 minute, în gume separate (nu într-o gulp), la o rată de aproximativ 1 litru de soluție în 1 oră. Pentru a îmbunătăți gustul, puteți adăuga la soluție suc de lămâie proaspăt stors sau spălați cu suc de citrice clarificat fără pulpă. Utilizarea medicamentului poate fi efectuată în conformitate cu două scheme în una sau două doze: Într-o singură doză (preparat într-o singură etapă), întregul volum al soluției este luat în ajunul studiului, începând cu ora 14.00. Timpul de începere indicat pentru a lua Fortrans poate fi schimbat într-o perioadă mai convenabilă pentru pacient (de exemplu, între orele 16.00-17.00), respectând intervalele indicate pentru administrarea medicamentului. În cazul administrării duble (preparare în două etape), jumătate sau 2/3 din volumul soluției este luată în ajunul zilei de studiu începând cu ora 14.00. Timpul de începere a administrării Fortrans poate fi modificat la un pacient mai convenabil (de exemplu, între orele 16.00-17.00), respectând intervalele indicate pentru administrarea medicamentului. În dimineața studiului, pacientul consumă restul. Ultima recepție de la Fortrans trebuie să fie de cel mult 3-4 ore înainte de studiu. Cu ultima porție (ultima sticlă) de Fortrans, trebuie să luați 240 mg simeticonă (30 ml de suspensie Espumisan). În dimineața studiului, trebuie să luați încă 80 mg de simeticonă (10 ml suspensie de Espumisan).
Este preferabil să se utilizeze Fortran în două etape de preparare, deoarece este mai ușor tolerat de către pacient și calitatea preparării intestinale este mai bună. Într-o etapă de pregătire de către Fortrans este recomandat să fie utilizat în cazul în care cercetarea va fi efectuată în prima jumătate a zilei (înainte de ora 12.00) și timpul de începere pentru a primi soluția Fortrans în ajunul studiului este mai bine să treacă la 16.00-17.00
Apariția de greață și vărsături nu reprezintă un motiv pentru a opri consumarea medicamentului folosit pentru curățarea intestinelor. Dacă vă simțiți greață în timp ce luați medicamentul, trebuie să întrerupeți administrarea medicamentului timp de o jumătate de oră.
În timpul primirii preparatelor pentru curățarea intestinelor, se recomandă mișcarea (mersul pe jos, efectuarea mișcărilor circulare cu corpul) și efectuarea masajului abdomenului etc.
În cazul în care prepararea Fortrans 2-3 ore după ultima doză de medicament scaun nu sa schimbat la un lichid transparent sau ușor colorat cu mișcarea intestinului, aveți nevoie de cercetare în ajunul seara (la ora 20:00 și 21:00), precum și o zi în dimineața pentru a efectua cercetări două clisme de curățare de 1,5-2,0 l fiecare (un total de patru clisme). Ultima clismă de curățare trebuie efectuată cu cel mult 2 ore înainte de testare.
Colonoscopia sub anestezie este o metodă de diagnostic endoscopic, care este efectuată de un medic calificat și este efectuată pentru a obține informații despre starea suprafeței interioare a intestinului gros.
Colonoscopia este un studiu destul de comun în acest moment. Aceasta se datorează creșterii rapide a bolilor gastro-intestinale din mai multe motive, cum ar fi ecologia săracă, dieta săracă, lipsa activității fizice a populației.
Colonoscopia sub anestezie este o metodă confortabilă de efectuare a cercetării, după care pacientul nu are nici o impresie neplăcută. Este perfect pentru cei care se tem de durere.
În studiu, endoscopul folosește un furtun flexibil colonoscop, echipat cu sisteme optice și de iluminat. Mai multe dispozitive moderne sunt, de asemenea, echipate cu camere care pot fi utilizate pentru a fotografia zonele intestinului care au orice schimbare. Imaginile capturate sunt stocate pe un mediu digital și sunt utilizate mai târziu într-un studiu mai detaliat și analiză a evoluției bolii. Acesta este modul în care este efectuată colonoscopia intestinală, videoclipul și descrierea sunt transmise pacientului.
Înainte de colonoscopie este necesar să se pregătească. Cu 2-3 zile înainte de examinare, trebuie să renunțați la utilizarea produselor "grele", iar ultima masă trebuie să fie cu o zi înainte de procedură. În plus, va trebui să curățați intestinele masei fecale. Prin urmare, pacientul este prescris preparate speciale care promovează circulația intestinală rapidă.
Examinarea se desfășoară după cum urmează: pacientul se află pe partea stângă, îndoind genunchii, după care se introduce un colonoscop în anus. Apoi specialistul care utilizează dispozitivul umple treptat intestinele cu aer, ceea ce duce la îndreptarea pliurilor membranei mucoase și avansarea în continuare a colonoscopului și permite o privire mai atentă la toate părțile intestinului.
Colonoscopia a fost folosită de mult timp ca metodă de diagnosticare cea mai informativă, dar înainte de aceasta a fost utilizată fără anestezie, iar pacientul a simțit senzații dureroase neplăcute, în special când umpleau intestinele cu aerul.
Astăzi, colonoscopia este efectuată cu anestezie. Pentru aceasta, folosiți 3 moduri:
Sedarea este ameliorarea durerii care provoacă somn. În acest moment, pacientul nu simte nici teamă, nici anxietate, senzațiile sunt îngrozite. Această condiție este obținută prin utilizarea de medicamente, cum ar fi Propofol și Midazolam. Fiecare dintre aceste medicamente are propriile sale avantaje și dezavantaje. La administrarea Midazolam, apariția senzațiilor dureroase la subiecți este complet exclusă, însă perioada de retragere a medicamentului este lungă. Când luați Propofol, pacientul poate avea amintiri neplăcute, dar trezirea va fi rapidă.
Atunci când se utilizează anestezie locală, pe vârful dispozitivului se aplică un agent anestezic. O astfel de anestezie nu va ajuta complet să scape de senzațiile neplăcute - durerea va scădea, dar sensibilitatea va rămâne.
Atunci când se aplică anestezie generală, pacientul adoarme și nu simte absolut nimic, el este complet inconștient, astfel încât pacientul nu are amintiri neplăcute după studiu. Examinarea sub anestezie generală este confortabilă nu numai pentru pacient, ci și pentru medic. Cu toate acestea, în acest caz există o serie de consecințe neplăcute și posibile complicații. Prin urmare, pentru a reduce riscurile, examenul trebuie efectuat numai în sala de operație sub controlul anestezistului.
Mulți pacienți sunt interesați de cât durează o colonoscopie. De obicei, este nevoie de 30 până la 60 de minute pentru ao conduce, iar atunci când este aplicată sedarea, examenul este mai rapid.
Există semne, a căror apariție necesită o vizită urgentă la medic și este supusă unei colonoscopii. Acestea includ următoarele:
În plus, colonoscopia este efectuată pentru toate femeile înainte de operațiile pe organele pelvine (tumora ovarelor sau a uterului, endometrioză) și când se prescriu intervenții proctologice (hemoroizi, fisuri anale).
Colonoscopia este inclusă în examinarea periodică obligatorie a pacienților cu următoarele boli:
Colonoscopia este una dintre modalitățile foarte eficiente de prevenire a cancerului de colon. Screeningul ajută în primele etape să detecteze cancerele din tubul digestiv. Colonoscopia vă permite să identificați polipii care se pot dezvolta în cele din urmă în cancer. În timpul examinării, medicul, cu ajutorul unor dispozitive suplimentare, poate elimina formarea detectată.
Aproximativ 25% din toate cazurile de detectare a polipilor în intestinul gros apar la pacienții cu vârsta peste 45 de ani, astfel că pentru bărbații și femeile care au atins această vârstă se recomandă o colonoscopie o dată pe an. Mai ales este necesar să se acorde atenție sănătății lor celor care au rude apropiate au avut polipoză intestinală.
Avantajele sondajului includ următoarele:
Există următoarele indicații pentru utilizarea anesteziei pentru colonoscopie:
Nu există numai indicații privind utilizarea anesteziei în timpul colonoscopiei, ci și contraindicații. Acestea includ următoarele:
Anestezia este contraindicată la copiii cu colonoscopie, dacă există următoarele boli:
Colonoscopia tradițională nu lasă cel mai plăcut impresie asupra tuturor pacienților. Comentariile negative ale celor chestionați sunt asociate tocmai cu senzațiile de durere pe care le-au experimentat în momentul umplerii intestinului cu aerul.
Anestezia locală nu oferă un confort complet în timpul examinării. Pacientul nu are senzații neplăcute decât prin introducerea colonoscopului în anus. Când dispozitivul se mișcă, subiectul poate suferi o durere severă, care adesea nu permite finalizarea procedurii. Prin urmare, este mai bine să vă gândiți imediat la o anestezie adecvată.
În ceea ce privește complicațiile după o colonoscopie, acestea apar foarte rar. Cea mai periculoasă dintre ele este perforarea pereților intestinali, care apare atunci când se utilizează anestezia, deoarece pacientul adormește și nu-i poate spune medicului în cazul în care există o durere severă.
Colonoscopia cu anestezie are feedback pozitiv și acest lucru este foarte important, mai ales atunci când pacientul trebuie să treacă prin această procedură de mai multe ori.