Medicamentul xarelto este conceput pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge, precum și a infarctului miocardic. În majoritatea cazurilor, este prescris pentru prevenirea complicațiilor după operațiile picioarelor. Vorbim direct despre articulația genunchiului și a șoldului.
Rețineți că acest instrument este vândut la un preț destul de ridicat, astfel că oamenii caută adesea omologi mai ieftini. Există multe instrumente care pot înlocui xarelto, deci este util să vă familiarizați cu lista. Apoi puteți alege opțiunea cea mai potrivită pentru un anumit pacient.
Descrierea medicamentului
După cum sa menționat deja, xarelto este un anticoagulant care inhibă activarea plachetară.
Este adesea prescris în situațiile în care pacienții au fracturi extinse sau au fost efectuate intervenții chirurgicale.
De droguri, de asemenea, ajută la tratarea trombozei, precum și utilizate pentru prevenirea lor. Acest instrument are o gamă largă de contraindicații.
Utilizarea acestuia poate duce la dermatită alergică, hemoragie la nivelul ochiului, icter, durere la nivelul membrelor. De asemenea, instrumentul poate provoca diaree, constipație, vărsături și alte probleme cu organele sistemului digestiv. O erupție cutanată, urticarie și mâncărime pot apărea pe piele.
Când utilizați acest medicament trebuie să urmați cu strictețe instrucțiunile. Experții observă că supradozele pot fi periculoase pentru oameni. Prin urmare, dacă pacientul nu-și amintește dacă a luat drogul astăzi, atunci doza suplimentară nu trebuie să fie beată.
De asemenea, este important să respectați în mod clar cursul tratamentului și să nu îl prelungiți fără prescripție medicală. În caz contrar, pot apărea reacții adverse grave.
Analogii rusești Xarelto
Medicamentul Xarelto este produs de compania germană Bayer, ceea ce explică prețul ridicat al acestuia. Dacă o persoană dorește să găsească analogi la prețuri accesibile, atunci poți să acorzi atenție mijloacelor rusești.
Rețineți că un medicament străin costă în medie mai mult de 4.000 de ruble. Prin urmare, nu fiecare pacient poate plăti o sumă similară. Luați în considerare ce să înlocuiți medicamentul, dacă doriți să alegeți o companie rusă.
Lista analogilor produse în Federația Rusă:
- Vazotik. Ea are un efect antitrombină și este prescris pentru accident vascular cerebral, precum și pentru restabilirea circulației cerebrale. Prețul mediu este de 400 de ruble.
- Warfarina. Acesta este un echivalent ieftin de xarelto, care poate fi achiziționat pentru 200 de ruble. Împiedică apariția cheagurilor de sânge și se utilizează pentru prevenirea bolilor veninoase.
- Gemaza. Este considerat cel mai bun instrument de la producătorul rus, care este destinat tratării bolilor de tromboză. Prețul său începe de la aproximativ 2000 de ruble.
- Plasmina. Este un agent antitrombinic, disponibil sub formă de pulbere pentru prepararea soluției. Costă aproximativ 600 de ruble.
După cum puteți vedea, printre aceste fonduri există destul de accesibile și, în același timp, destul de bune în calitate. Cu toate acestea, dacă doriți, puteți lua în considerare alte medicamente care au fost fabricate în alte țări.
Înlocuitori de producție ucraineană
Printre înlocuitorii ucraineni există suficiente fonduri care sunt destul de ieftine pentru preț și, de asemenea, ajută la tromboza venoasă. Prin urmare, printre acestea, puteți căuta și opțiuni potrivite. Principalul lucru este să vă familiarizați cu indicațiile și contraindicațiile, precum și să consultați un specialist despre recepție.
- Dipiridamol. Acesta este unul dintre cele mai ieftine substitute, disponibil sub formă de pilule. Este adesea prescris pentru a preveni apariția cheagurilor de sânge după intervenția chirurgicală la picioare. În medie, costă de la 220 de ruble.
- Aksparin. Este, de asemenea, un agent antromic produs în Ucraina. Are forma unei soluții destinate injecțiilor. Puteți cumpăra 200 de ruble.
- Aklotin. Acesta este un înlocuitor suficient de apropiat pentru xarelto, care este utilizat pentru prepararea injecțiilor. Puteți să-l cumpărați pentru aproximativ 320 de ruble.
- Ticlopidina este considerată un analog ieftin și se face sub formă de pilule. Este, de asemenea, potrivit pentru prevenirea trombozei de diferite origini. Puteți să-l cumpărați în medie pentru 150 de ruble.
Bineînțeles, nu trebuie să cumpărați fonduri prea ieftine, deoarece acestea nu pot fi suficient de eficiente. Este mai bine să acordați preferință medicamentelor din intervalul de preț mediu. Acestea vor fi un ajutor mult mai bun pentru tratamentul și prevenirea patologiilor venoase.
Analogii bieloreni Xarelto
În Belarus, sunt produse destul de multe analogi xarelto, dar totuși există opțiuni.
Aveți posibilitatea să le acordați atenție dacă mijloacele de mai sus, din anumite motive, nu se potrivesc. Puteți să-i sfătuim pe Aspikard, al cărui preț ajunge la 400 de ruble.
Are un efect pozitiv asupra sistemului circulator și, în special, este potrivit pentru prevenirea trombozei. Cu toate acestea, nu trebuie luat în timpul sarcinii, alăptării, precum și cu ulcerul peptic și sângerarea în tractul gastro-intestinal.
Heparina este un substitut ieftin pentru drogul german. Este disponibil în capsule și nu ajută rău în cazul bolilor asociate cu formarea cheagurilor de sânge. Prețul începe în medie de la 100 de ruble. De asemenea, nu trebuie utilizat în timpul sarcinii, alăptării, precum și cu un ulcer gastric.
Venorelax este unul dintre cele mai ieftine mijloace, al căror preț este, în medie, între 50 și 80 ruble.
Se face pe baza ingredientelor naturale și se produce sub formă de tinctură.
Poate fi utilizată în timpul prevenirii trombozei, dar nu trebuie utilizată la purtarea unui copil, precum și la vârsta de 18 ani.
O atenție deosebită trebuie acordată persoanelor predispuse la reacții alergice, deoarece acestea le pot provoca.
Care este mai bine, pradaksa sau xarelto?
Este adesea dificil să alegeți un analog, mai ales dacă există o mulțime de opțiuni.
Prin urmare, se pune întrebarea, ce este mai bine, paradax sau xarelto.
Pentru a face mai clară, merită să luați în considerare ceea ce este similar și care este diferența dintre aceste fonduri.
Rețineți că paradaxul este un anticoagulant destul de frecvent al cărui ingredient activ este etexilat.
Ea are un efect asupra trombinei, deoarece este un inhibitor direct. Rețineți că rivaroxaban face parte din xarelto, care afectează factorul de coagulare Xa.
Paradax este utilizat pentru a preveni problemele venoase care pot apărea după intervenții chirurgicale ortopedice. Este de asemenea utilizat în accidente vasculare cerebrale și embolie sistemică.
Analogul poate fi utilizat de două ori pe zi, iar xarelto poate fi administrat o singură dată pe zi.
Doza în ambele cazuri este prescrisă de medic. Efectele secundare ale remediilor comparative sunt destul de similare.
De fapt, contraindicațiile sunt, de asemenea, aceleași, adică, acest remediu nu trebuie luat în timpul sarcinii, alăptării, precum și anomaliilor renale și hepatice.
Ambele medicamente sunt eficiente și nu există aproape nici o diferență între ele, astfel încât pacientul să poată alege oricare dintre ele.
Xarelto sau Eliquis: care este mai bine?
Alegerea unui înlocuitor ar trebui tratată în mod responsabil, deoarece eficacitatea tratamentului depinde de acesta.
Prin urmare, vom înțelege ce este mai bun, xarelto sau eliciș.
Ambii agenți sunt considerați anticoagulanți cu acțiune directă. Acestea afectează factorul de coagulare XA.
Cu toate acestea, xarelto conține rivaroxaban, iar componenta activă a elixirului este apixaban. Aceste fonduri au forma de tablete, conform mărturiei că nu diferă.
Rețineți că Eliquis este utilizat de două ori pe zi, iar doza specifică este determinată de medic. De fapt, frecvența recepției este diferența principală. Prin urmare, alegerea unui instrument, ar trebui să luați în considerare acest moment.
Deoarece este mult mai convenabil pentru mulți pacienți să ia medicamentul doar o dată pe zi, și în această situație merită să-l preferăm pe Xarelto.
Warfarin sau Xarelto, care este mai bine?
Drug warfarin este produs în Rusia.
Are formă de tablete, este prescris pentru tromboza sistemului venoas, pentru prevenirea acestei boli, pentru infarctul muscular cardiac acut, precum și pentru supapa protetică din inimă.
De multe ori trebuie să decideți care este mai bine, warfarin sau xarelto. Rețineți că avantajul partenerului rus este că acesta are un preț scăzut.
Dacă costul fondurilor germane ajunge la 4.000 de ruble, atunci un înlocuitor rus poate fi achiziționat pentru 200 de ruble. În ceea ce privește calitatea, atunci, desigur, xarelto este mult mai bine.
Cu toate acestea, nu toți oamenii au mijloacele necesare pentru a da câteva mii pentru un drog german. Prin urmare, dacă doriți să găsiți un instrument mai ieftin, puteți alege un înlocuitor rusesc.
Ce să folosesc, xarelto sau cardiomagnyl?
Cardiomagnyl este un agent antiinflamator nonsteroidal. Componenta sa principală este acidul acetilsalicilic.
Acest medicament eliberează eficient durerea și, de asemenea, ajută la reducerea temperaturii.
Rețineți că agentul previne, de asemenea, aderarea trombocitelor. Este adesea folosit pentru tromboembolism după intervenție chirurgicală și, de asemenea, ajută la prevenirea trombozei și a infarctului miocardic.
Cardiomagnyl costă în medie aproximativ 1000 de ruble. Prin urmare, este un înlocuitor ieftin pentru facilitatea germană. Spunând că este mai bine să alegeți, ksarelto sau cardiomagnyl, atunci este mai bine să preferați un medicament străin. Dar, desigur, va fi mult mai scump.
Dar el va ajuta cu tromboza, precum si pentru prevenirea chirurgiei ortopedice. Prin urmare, dacă condiția financiară permite, este mai bine să alegeți xarelto.
video
Videoclipul spune cum să vindeci rapid o răceală, o gripă sau o ARVI. Opinia doctorului experimentat.
Analog mai ieftin al lui xarelto
Xarelto (Bayer, Germania) aparține grupului de anticoagulante cu acțiune directă. Ingredientul activ este rivaroxaban. Trebuie remarcat faptul că nu există analogul exact mai ieftin al xarelto cu aceeași componentă în compoziție, dar există medicamente similare în mecanismul de acțiune și efectul terapeutic.
Medicamentul reduce activitatea trombinei și probabilitatea formării de cheaguri de sânge recurente, restabilește fluiditatea sângelui. Numit pentru prevenirea trombozei venelor venelor inferioare. Instrumentul are un cost ridicat.
- Tablete de 20 mg, 100 de bucăți. - 8890 ruble, 15 mg, 100 buc. - 8950 freca.
Lista analogilor mai ieftini xarelto
Medicamentele incluse în această listă aparțin anticoagulantelor noii generații. Acestea sunt analogii cei mai exacți ai lui xarelto prin mecanismul de acțiune (blochează direct trombina), deși principalele componente active ale medicamentelor diferă de acesta.
1. Eliquis (Bristol-Myers, SUA). Componenta principală este apixaban. Are un efect asupra coagulării sângelui. Se utilizează ca agent profilactic pentru a preveni complicațiile postoperatorii la articulația șoldului sau a genunchiului, precum și pentru a reduce riscul de accident vascular cerebral.
- Prețul comprimatelor este 2,5 mg sau 5 mg 20 de bucăți. - 887 p., 2,5 sau 5 mg 60 bucăți - 2450 frecați.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Austria). Ingredientul activ activ dabigatran etexilat are proprietăți anti-coagulare. Acțiunea principală este asociată cu inhibarea trombinei.
Numit ca o măsură preventivă pentru bolile cardiace și venoase asociate cu riscul formării cheagurilor de sânge. Medicamentul este unul dintre cei mai buni analogi mai ieftini de xarelto cu o altă formă de eliberare asupra concentrației substanței.
- Costul capsulelor 75; 110 sau 150 mg, 30 buc. prețul este aproape același 1815 - 1900 ruble.
Analogi ai acțiunii directe a heparinei cu greutate moleculară mică
Medicamentele din acest grup se disting prin biodisponibilitate ridicată. Calitățile lor biologice sunt mai stabile. Medicamentele au un efect copleșitor asupra trombinei. Afectează pozitiv fluiditatea sângelui, precum și aportul de sânge la organe și țesuturi.
1. Fragmin (Pfizer, Statele Unite). Componenta activă este dalteparina sodică. Indicatii pentru intalnire: boli cardiace - angina pectorala, infarct miocardic, tromboza venoasa profunda in forma acuta. Este indicat pentru pacienții cu insuficiență renală cronică și ca măsuri profilactice care vizează modificarea calității coagulării sângelui în timpul hemofiltrației. Disponibil sub forma unei soluții pentru injecții intravenoase.
- Costul de ambalare 5000 0,2 ml 10 bucati - 2400 p.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Franța). Componenta activă a enoxaparinei sodice. Se asociază ca parte a terapiei complexe pentru prevenirea reducerii riscului de formare a cheagurilor de sânge pe fundalul formei acute de boli terapeutice, în practica ortopedică și chirurgie generală, precum și în timpul hemodializei.
- Seringi 20 mg; 0,2 ml, 10 buc - 1680 p., 0,4 ml. Fiecare - 2830 ruble.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Italia). Componenta principală este sulodexidul. Pregătirea naturală - este făcută din membrana intestinală a animalelor. Medicamentul este prescris pentru angiopatie cu predispoziție la formarea cheagurilor de sânge, deteriorarea arterelor periferice în ateroscleroză și diabet și disfuncția circulației cerebrale.
- Costul capacelor. 250 UI 50 bucăți - 2300 de ruble. De asemenea, disponibil ca soluție de injectare.
Indicații anticoagulante indirecte
1. Warfarina (Grindeks, Rusia). Componenta activă a warfarinei. Cele mai populare în practica medicală analog mai ieftin de xarelto. Acțiunea medicamentului este asociată cu procesul de încetinire a coagulării sângelui.
Indicațiile pentru prescriere sunt: prevenirea emboliei pulmonare, tromboza în sistemul inferior vena cava, reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge după intervenție chirurgicală, accident vascular cerebral și atacuri ischemice.
- Prețul pachetului 2,5 mg comprimate, 100 buc. - 170 p., 100 articole 3 mg - 156 p., 5 mg 100 buc. - 200 p.
2. Varfarex (Grindeks, Letonia). Ingredient activ warfarină. Anticoagulant adecvat pentru tratamentul pe termen lung. Avertizează asupra posibilității de tromboză și inhibă creșterea celor existente. Medicamentul este indicat pentru tromboză, precum și pentru boli de inimă - atac de cord, accident vascular cerebral ischemic, în timpul operațiilor legate de înlocuirea valvelor cardiace.
- Costul pachetului. Tab. 5 mg, 100 de bucăți - 200 de ruble, 3 mg - 150 r.
3. Fenilin (Sănătatea Rusiei). Ingredientul activ Fhenindione are o acțiune anticoagulantă. Domeniul de aplicare - măsuri preventive și prevenirea embolilor, reducând riscul formării cheagurilor de sânge după intervenție chirurgicală.
- Costul tabelului. 30 mg, 20 buc. - 185 de ruble.
P.S. Medicamentele incluse în lista analogilor ieftine de xarelto au o listă de contraindicații grave și efecte secundare. Înlocuirea unui analog mai ieftin este determinată de medic.
În ciuda similarității drogurilor cu mecanismul de acțiune, fiecare dintre ele are propriile caracteristici individuale. Corecția alegerii este determinată de specialist, în funcție de boala actuală și de imaginea generală clinică.
Xarelto (Rivaroxaban)
Există contraindicații. Consultați un medic.
În prezent, analogii (generice) ale medicamentului NU sunt spre vânzare!
Reprezentanți ai aceleiași clase - Pradaks, Eliquis.
Preparatele care conțin Rivaroxaban (Rivaroxaban, cod ATX (ATC) B01AX06)
Xarelto (Xarelto), Germania, Bayer
Xarelto în tratamentul TVP și al emboliei pulmonare - un caz clinic de la autorul site-ului. Informațiile sunt destinate DOAR pentru medic, utilizarea medicamentului pentru aceste indicații poate fi însoțită de complicații severe până la letal, auto-desemnarea este strict interzisă!
Sa întâmplat astfel încât, probabil, unul dintre primii din Rusia, în mod neașteptat, a avut ocazia să utilizeze Xarelto pentru tratamentul DVT și PE. Cu o rudă, au apărut ambele condiții. Eu raport:
Pacientul Z.M., în vârstă de 74 de ani.
Anamneza: septembrie 2013 - o operație neurochirurgicală a decompresiei coapsei pentru stenoza degenerativă a canalului spinal, însoțită de dureri severe persistente, care nu au fost oprite prin metode terapeutice.
După operație - inactivitate.
La sfârșitul lunii octombrie, a fost spitalizată într-una dintre cele mai bune clinici de reabilitare din regiunea Moscovei pentru reabilitarea planificată.
Începutul lunii noiembrie - ecografie a venelor inferioare, a fost detectată o tromboză oculară profundă a femurului și a tibiei fără semne de flotare, care nu a fost însoțită de aproape nici un simptom clinic. Un extras este programat pentru 3 noiembrie, deoarece clinica este pur reabilitativă.
3 noiembrie 2013, duminică, în clinică dimineața devreme - pierderea pe termen scurt a conștiinței, durerea toracică, modificările ECG din pieptul drept conduc ca o blocare a piciorului drept al mănunchiului lui. Pacientul a fost transferat la una dintre cele mai importante clinici de urgență din Moscova, a fost efectuat un tromboembolism pulmonar masiv pe o scanare CT în piept. A fost efectuată tromboliza, după tromboliza, controlul CT de control nu a fost efectuat datorită unei condiții satisfăcătoare.
Câteva zile mai târziu, pacientul, din cauza dificultăților de auto-îngrijire, a fost eliberat acasă în conformitate cu dorințele ei. La externare, se recomandă utilizarea warfarinei, iar întrebarea despre Xarelto de la medicul curant a primit o presupunere nesemnificativă a ineficienței sale la vârstnici.
În acest moment, Vidal a publicat oficial o nouă indicație pentru Rivaroxaban în Rusia - TRATAMENT pentru TVP și PE. Studiez recenzii pe această temă, se pare că în țările occidentale, conform acestei indicații, tehnica a fost permisă mult timp.
Pacientul a fost chemat acasă de către un flebolog, un doctorat cu o mașină cu ultrasunete. Concluzii - tromboza flotabilă a venei femurale comune, tromboza venei adânci de la nivelul extremității inferioare drepte, fără semne de flotare.
Pacientul este spitalizat timp de 1 zi pentru a instala un filtru cava pentru a proteja împotriva recurenței embolismului pulmonar și este evacuat acasă.
Am administrat Xarelto pacientului într-o doză zilnică de 30 mg (15 mg în fiecare dimineață și seara). Sângerări posibile (piele, gingii, tractul gastro-intestinal) sunt monitorizate.
După 2 săptămâni de la administrarea lui Xarelto, același flebolog cu o mașină cu ultrasunete este chemat acasă.
Concluzia reexaminării: liza completă a trombozei la extremitatea inferioară dreaptă, specialistul este remarcabil surprins.
Apoi utilizarea continuă a Xarelto în doze profilactice treptat în scădere: o lună de 20 mg dimineața, o lună de 15 mg, o lună de 10 mg, o anulare ulterioară datorită unei creșteri semnificative a activității fizice a pacientului.
Concluzie: Xarelto, la o doză de 30 mg pe zi, timp de 2 săptămâni (instrucțiunile stabilite pentru o perioadă de 3 săptămâni) poate lăsa în mod fiabil tromboză proaspătă (hipoechoică omogenă la ultrasunete) chiar și a unor vene profunde mari (femurală). În opinia mea umilă, Xarelto are un viitor foarte mare.
Actualizați din noiembrie 2016: în ultimii 3 ani am dobândit o experiență în aplicarea lui Xarelto pentru tromboza venoasă profundă învechită. În cazul unei eterogenități a cheagului de sânge la ultrasunete (semne de "stale"), efectul lui Xarelto este mult mai modest sau zero, în cel mai bun caz recanalizare parțială.
Cu privire la autorul site-ului.
Răspunsurile autorului site-ului la solicitările tipice ale vizitatorilor la pagină:
După accident vascular cerebral ischemic, care este mai bine să luați - Xarelto sau Pradax?
Ambele medicamente pot fi utilizate pentru profilaxia AVC ischemic la pacienți cu fibrilație atrială (fibrilație atrială) doar în cazul formei bolii non-valvulară (adică fără valvular reumatic exprimat fie fara valve cardiace artificiale). În opinia mea, Xarelto la un preț rezonabil are câteva avantaje.
În primul rând, Xarelto 20 mg se aplică o dată pe zi, de obicei dimineața. Este pur și simplu mai convenabil și permite, dacă este necesar, intervenții chirurgicale mici (de exemplu, extragerea dinților) pur și simplu săriți primirea unei pastile dimineața, îndepărtați dintele și luați pilul pierdut seara.
În plus, Xarelto are un efect dăunător mai redus asupra tractului gastro-intestinal.
Xarelto 15 și 20 mg pentru fibrilația atrială (fibrilație atrială):
(citat din broșura de instrucțiuni a Bayer privind utilizarea comprimatelor Rivaroxaban la doze de 15 și 20 mg distribuite de către reprezentanții companiei în toamna anului 2012 printre cardiologi).
Indicatii pentru utilizare:
- Prevenirea accidentului vascular cerebral și a tromboembolismului sistemic la pacienții cu fibrilație atrială de origine non-valvulară.
Contraindicații:
- Hipersensibilitate la Rivaroxaban sau la oricare dintre componentele auxiliare conținute în comprimat;
- Sângerări active semnificative din punct de vedere clinic (de exemplu, hemoragie intracraniană, hemoragie gastrointestinală);
- Afecțiunile hepatice care apar cu coagulopatia, care determină un risc clinic semnificativ de sângerare;
- Perioada sarcinii și alăptării;
- Copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani (eficacitatea și siguranța la pacienții din această grupă de vârstă nu au fost stabilite);
- Nu există date clinice privind utilizarea riparoxabanului la pacienții cu insuficiență renală severă (clearance-ul creatin mai mic de 15 ml / min). Prin urmare, nu se recomandă utilizarea Rivaroxaban la această categorie de pacienți;
- Deficiență de lactază congenitală, intoleranță la lactoză, malabsorbție la glucoză-galactoză (datorită prezenței lactozei în compoziție).
Dozare și administrare:
În interior. Xarelto 15 sau 20 mg trebuie luat împreună cu mesele. Doza standard recomandată este de 20 mg o dată pe zi.
Pentru pacienții cu insuficiență renală moderată (clearance-ul creatininei mai mic de 50-30 ml / min), doza recomandată este de 15 mg o dată pe zi.
Doza zilnică maximă recomandată este de 20 mg.
Acțiuni pentru a sări peste doză:
Dacă doza următoare este ratată, pacientul trebuie să ia imediat Xarelto și să continue în ziua următoare pentru a administra medicamentul în mod regulat, în conformitate cu regimul recomandat.
Nu dublați doza administrată pentru a compensa pierderea mai devreme.
Trecerea de la antagoniștii de vitamină K (AVK) la Xarelto:
Cu INR mai mare de 3, tratamentul cu AVK este recomandat pentru a opri și a începe tratamentul pentru Xarelto.
Când pacienții trec de la AVK la Xarelto, după administrarea Xarelto, valorile INR vor fi umflate eronat. INR nu este potrivit pentru determinarea activității anticoagulante a lui Xarelto și, prin urmare, nu ar trebui utilizat în acest scop.
Trecerea de la Xarelto la antagoniști ai vitaminei K (AVK).
Există posibilitatea unei reacții anticoagulante insuficiente la trecerea de la Xarelto la warfarină. În această privință, este necesar să se asigure un efect anticoagulant suficient continuu în timpul unei tranziții similare cu ajutorul anticoagulantelor alternative. Trebuie remarcat faptul că în timpul tranziției de la Xarelto la AVK, Xarelto poate contribui la creșterea INR. Astfel, INR nu trebuie utilizat pentru monitorizarea efectului terapeutic al AVK timp de cel puțin 48 de ore după întreruperea tratamentului cu Xarelto.
Xarelto (Rivaroxaban) 10 mg - instrucțiuni oficiale de utilizare. Medicamentul este o rețetă, informațiile sunt destinate numai profesioniștilor din domeniul sănătății!
Grupa clinico-farmacologică:
Anticoagulant cu acțiune directă
Acțiune farmacologică
Acțiune directă anticoagulantă. Rivaroxabanul este un inhibitor direct foarte selectiv al factorului Xa, care are o biodisponibilitate ridicată atunci când este administrat pe cale orală.
Activarea factorului X pentru a forma factorul Xa prin căile interne și externe de coagulare joacă un rol central în cascada de coagulare.
La om, s-a observat inhibarea dependentă de doză a factorului Xa. Rivaroxaban are un efect dependent de doză pe timp de protrombină și se corelează strâns cu concentrațiile plasmatice (r = 0/98) dacă kitul Neoplastin® este utilizat pentru analiză. Când se utilizează alți reactivi, rezultatele vor fi diferite. Timpul de protrombină trebuie măsurat în câteva secunde, deoarece MHO este calibrat și certificat numai pentru derivații de cumarină și nu poate fi utilizat pentru alte anticoagulante. La pacienții supuși unor intervenții chirurgicale ortopedice mari, 5/95% pentru timpul de protrombină (Neoplastin®) la 2-4 ore după administrarea tabletei (adică la efectul maxim) variază de la 13 la 25 de secunde. De asemenea, rivaroxabanul dependent de doză crește APTT și rezultatul HepTest®; cu toate acestea, acești parametri nu sunt recomandați pentru evaluarea efectelor farmacodinamice ale rivaroxabanului. Rivaroxaban afectează, de asemenea, activitatea factorului anti-Xa, însă nu există standarde pentru calibrare.
În timpul tratamentului cu rivaroxaban, nu este necesară monitorizarea parametrilor de coagulare a sângelui.
La bărbații și femeile sănătoase cu vârsta peste 50 de ani, nu sa observat prelungirea intervalului QT sub influența rivaroxabanului.
Farmacocinetica
Biodisponibilitatea absolută a rivaroxabanului după o doză de 10 mg este ridicată (80-100%). Rivaroxabanul este absorbit rapid; Cmax este atins în 2-4 ore după administrarea pilulei.
La administrarea rivaroxabanului într-o doză de 10 mg cu alimente, nu s-au observat modificări ale ASC și Cmax. Rivaroxabanul într-o doză de 10 mg poate fi prescris pentru admitere în timpul meselor sau indiferent de masă.
Farmacocinetica rivaroxabanului este caracterizată de variabilitate individuală moderată; variabilitatea individuală (coeficientul de variație) variază între 30% și 40%, cu excepția zilei intervenției chirurgicale și a zilei următoare, când variabilitatea expunerii este ridicată (70%).
La om, majoritatea rivaroxabanului (92-95%) se leagă de proteinele plasmatice, albumina serică fiind principala componentă de legare. Vd este moderată, Vss este de aproximativ 50 de litri.
Rivaroxabanul este metabolizat prin izoenzimele CYP3A4, CYP2J2, precum și prin mecanisme independente de sistemul citocromic. Principalele site-uri de biotransformare sunt oxidarea grupării morfolinice și hidroliza legăturilor amidice.
Conform datelor in vitro, rivaroxabanul este un substrat pentru proteinele purtătoare P-gp (P-glicoproteină) și Vprp (proteină de rezistență la cancer la sân).
Rivaloxabanul neschimbat este singurul compus activ în plasmă umană și nu se găsesc metaboliți circulanți semnificativi sau activi în plasmă. Rivaroxaban, clearance-ul sistemic de aproximativ 10 l / oră, poate fi atribuită medicamentelor cu un nivel scăzut de clearance.
La eliminarea rivaroxabanului din plasmă, T1 / 2 finală este de 5 până la 9 ore la pacienții tineri.
Când se administrează aproximativ 2/3 din doza prescrisă, rivaroxabanul este metabolizat și apoi excretat în părți egale cu urină și fecale. Restul de treime din doză este eliminată prin excreție directă renală neschimbată, în principal datorită secreției renale active.
Farmacocinetica în situații clinice speciale
La pacienții vârstnici (cu vârsta peste 65 de ani), concentrațiile plasmatice ale rivaroxabanului sunt mai mari decât la pacienții tineri, ASC medie este de aproximativ 1,5 ori mai mare decât valorile corespunzătoare la pacienții tineri, în principal datorită scăderii aparente a clearance-ului total și renal. La eliminarea rivaroxabanului din plasmă, T1 / 2 finală la pacienții vârstnici variază între 11 și 13 ore.
La bărbați și femei, nu au fost găsite diferențe clinic semnificative în ceea ce privește farmacocinetica.
Greutatea prea mică sau mai mare a corpului (mai mică de 50 kg și mai mult de 120 kg) afectează doar puțin concentrația de rivaroxaban în plasmă (diferența este mai mică de 25%).
Nu sunt disponibile date privind farmacocinetica la copii.
Nu s-au observat diferențe clinic semnificative în ceea ce privește farmacocinetica și farmacodinamica la pacienții de etnie caucazoidă, afro-americană, latino-americană, japoneză sau chineză.
Efectul insuficienței hepatice asupra farmacocineticii rivaroxabanului a fost studiat la pacienți împărțiți în clase conform clasificării Child-Pugh (conform procedurilor standard în studiile clinice). Clasificarea Child-Pu permite evaluarea prognosticului bolilor cronice de ficat, în principal a cirozei. La pacienții care urmează să fie supuși terapiei anticoagulante, un punct critic deosebit de important al funcției hepatice depreciate este scăderea sintezei factorilor de coagulare în ficat. Deoarece acest indicator corespunde doar unuia dintre cele cinci criterii clinice / biochimice care constituie clasificarea Child-Pugh, riscul de sângerare nu se corelează în mod clar cu această clasificare. Problema tratamentului acestor pacienți cu anticoagulante ar trebui rezolvată indiferent de clasa clasificării Child-Pugh.
Rivaroxaban este contraindicat la pacienții cu afecțiuni hepatice care apar la coagulopatie, provocând un risc clinic semnificativ de sângerare. La pacienții cu ciroză hepatică cu insuficiență hepatică ușoară (clasa A conform clasificării Child-Pugh), farmacocinetica rivaroxabanului a diferit doar ușor (în medie, a fost o creștere a ASC a rivaroxabanului de 1,2 ori) față de indicatorii corespunzători în grupul de control al subiecților sănătoși. Nu au existat diferențe semnificative în ceea ce privește proprietățile farmacodinamice între grupuri.
La pacienții cu ciroză hepatică și insuficiență hepatică de severitate moderată (clasa B conform clasificării Child-Pugh), ASC medie a rivaroxabanului a crescut semnificativ (cu un factor de 2,3) comparativ cu voluntarii sănătoși, datorită clearance-ului semnificativ mai mic al substanței medicamentoase, ceea ce indică o boală hepatică gravă. Suprimarea activității factorului Xa a fost mai pronunțată (de 2,6 ori) decât la voluntarii sănătoși. Timpul de protrombină este de 2,1 ori mai mare decât în cazul voluntarilor sănătoși. Utilizând măsurarea timpului de protrombină, se estimează o cale de coagulare externă, inclusiv factorii de coagulare VII, X, V, II și I, care sunt sintetizați în ficat. Pacienții cu insuficiență hepatică moderată sunt mai susceptibili la rivaroxaban, ceea ce este o consecință a relației mai strânse dintre efectele farmacodinamice și parametrii farmacocinetici, în special între concentrație și timpul de protrombină.
Nu sunt disponibile date privind pacienții cu insuficiență hepatică din clasa C în conformitate cu clasificarea Child-Pugh.
La pacienții cu insuficiență renală, sa observat o creștere a concentrației plasmatice a rivaroxabanului, invers proporțională cu scăderea funcției renale, măsurată prin clearance-ul creatininei.
La pacienții cu insuficiență renală ușoară (CK 80-50 ml / min), moderată (CK 1/100 și 1/1000 și 1/10 000 și
55 de analogi mai buni și mai ieftini ai medicamentului Xarelto cu fotografii și descrieri
Xarelto este un anticoagulant care acționează direct în tratamentul bolilor sistemului cardiovascular, incluzând tromboza, embolismul, precum și pentru prevenirea acestora. Acest medicament eficace are, de asemenea, analogi mai ieftini prin substanță sau expunere, pe care observatorul îl va ajuta să aleagă, luând în considerare indicațiile, contraindicațiile, efectele secundare.
Xarelto (Rivaroxaban)
Disponibil sub formă de tablete, ingredientul activ - rivaroxaban.
Pe lângă tratamentul trombozei și embolismului, medicamentul este utilizat ca agent profilactic pentru prevenirea accidentului vascular cerebral, atac de cord, pentru prevenirea tromboembolismului în timpul operațiilor ortopedice extensive pe picioare.
Mod de administrare: oral, strict în timpul meselor. Doza medie recomandată este de 20 miligrame pe zi o dată. Durata tratamentului este de câteva luni sau până când beneficiul potențial pentru pacient este mai mare decât riscul posibil de sângerare.
Efecte secundare: anemie, tahicardie, sângerare, greață, vărsături, constipație, erupții cutanate, insuficiență renală, cefalee, hemoragii.
analogi
Agrenoks
Disponibil în capsule, ingredientele active sunt acidul acetilsalicilic și dipiridamolul.
Medicamentul este un antiplachetar și este utilizat pentru tratarea și prevenirea bolilor care sunt complicate sau determină un nivel ridicat de cheaguri de sânge.
Cum se utilizează: oral 1 capsulă de două ori pe zi, consumând multă apă.
Reacții adverse: scăderea nivelului trombocitelor și eritrocitelor din sânge, sângerare, scăderea tensiunii arteriale.
Aspirina (Aspekard, Aspenorm, Aspirin-Cardio, Acid acetilsalicilic, Acecardină, Acecor-Cardio, Godasal, Cardiseiv, Polokard, Thromboc-ACC,
Disponibil în tablete, ingredientul activ este acidul acetilsalicilic.
Medicamentul este un antiplachetar și analgezic, este utilizat pentru tulburări circulatorii în creier, pentru accidente vasculare cerebrale, infarct miocardic, tromboză arterială, este prescris pentru prevenirea acestor afecțiuni după o intervenție chirurgicală.
Mod de aplicare: pentru tromboză - 1 comprimat zilnic, strict după mese; după un accident vascular cerebral sau un atac de cord - 2-3 comprimate pe zi.
Reacții adverse: dureri de stomac, cefalee, urticarie, sângerări gastrice sau intestinale, edem laringian, bronhospasm, disfuncție renală și hepatică.
Warfarină (Warfarin-Nycomed, Warfarin-Orion, Warfarin-FS, Warfarex)
Disponibil în tablete, ingredientul activ - warfarină sodică.
Anticoagulantul este prescris pentru tromboză venoasă, tromboembolism pulmonar, infarct miocardic, tromboză arterială.
Mod de aplicare: oral 1 dată pe zi, în același timp.
Reacții adverse: sângerare, durere abdominală, urticarie.
Heparina (Heparin-Biolek, Heparin-Indar, Heparin-Novofarm, Heparin-Pharmex)
Disponibil sub formă de soluție injectabilă, ingredientul activ este heparina de sodiu.
Medicamentul este un anticoagulant, este utilizat pentru tromboza venoasă și embolismul pulmonar, tromboza venoasă renală și angină pectorală instabilă; instrumentul reduce riscul de atac de cord și tromboza coronariană acută.
Metodă de aplicare: administrare intravenoasă sau intramusculară.
Reacții adverse: cu utilizare prelungită, osteoporoză, alopecie reversibilă, urticarie, exacerbarea astmului, sângerare sunt posibile.
Dipiridamolul (Curantil, Parsedil)
Disponibil sub formă de tablete, drajeuri, soluție injectabilă, suspensie pentru uz intern, substanța activă - dipiridamol.
Antitrombotic, vasodilatator. Este utilizat pentru insuficiența coronariană, angină pectorală, tromboză, accident vascular cerebral, tulburări de microcirculare.
Metodă de aplicare: în funcție de boală și de severitatea acesteia, este prescris 25-50 miligrame pe cale orală de 3-6 ori pe zi cu o oră înainte de mese, de preferință cu lapte. Doza zilnică nu trebuie să depășească 150-200 miligrame, cu excepția stadiilor inițiale de tratament a cazurilor severe.
Reacții adverse: trombocitopenie, hemoragie, tahicardie.
Disgren
Disponibil sub formă de capsule, ingredientul activ - trifuzat.
Agent antitrombotic pentru prevenirea infarctului miocardic, tratamentul anginei instabile, tulburări circulatorii.
Cum se utilizează: oral 2 capsule pe zi în timpul mesei.
Reacții adverse: cefalee, greață, constipație, hipertensiune arterială, hemoragie cerebrală, infecții ale tractului urinar.
Ipaton
Disponibil sub formă de tablete, substanța activă - ticlopidină. Agentul antitrombotic este utilizat pentru a preveni încălcarea funcției plachetare în timpul operațiilor, pentru prevenirea complicațiilor ischemice în tulburările de circulație cerebrală și periferică.
Cum se utilizează: oral 1 comprimat de 2 ori pe zi, consumând multă apă.
Reacții adverse: sângerări nazale, greață, vărsături, diaree, tahicardie, urticarie.
Cardio Magnetică (Cardio Magnetic Forte, Magnicor)
Disponibile sub formă de tablete, ingredientele active sunt acidul acetilsalicilic și hidroxidul de magneziu.
Medicamentul antiplachetar și antiinflamator este utilizat în tratamentul trombozei și embolilor, atac de cord, ischemie și accident vascular cerebral, tulburări circulatorii în creier; pentru prevenirea trombozei la nivelul operațiilor cardiace.
Utilizare: oral după mese. Doza este determinată de medic.
Reacții adverse: sângerare, inclusiv în tractul digestiv, accident vascular cerebral hemoragic.
Clopidogrel (Aterocard, Atrogrel, Clodium, Clopidogrel-Teva, Clopidogrel-Zentiva, Clopidogrel-Pharmex, Lopigrol, Lopirel, Nugrel, Plugril, Platogril,
Disponibil în tablete, ingredientul activ - clopidogrel.
Este un agent antitrombotic, este prescris pentru infarct miocardic și pentru prevenirea aterotrombozei după atac de cord și accident vascular cerebral.
Mod de aplicare: oral 1 comprimat 1 dată pe zi.
Reacții adverse: trombocitopenie, reacții anafilactice, sângerări intracraniene, hipotensiune arterială, hemoragie, ulcer gastric, sângerare gastrointestinală, pancreatită, urticarie.
Pradaksa
Disponibil în capsule, substanța activă - dabigatran etexilat. Utilizat pentru prevenirea tromboembolismului venos și sistemic, accident vascular cerebral.
Cum se utilizează: oral de două ori pe zi, dozajul este selectat în funcție de indicatorii individuali.
Reacții adverse: trombocitopenie, sângerări intracraniene, bronhospasm, urticarie, diaree, durere abdominală.
Sinkumar
Disponibil în tablete, substanța activă - acenocumarol.
Este utilizat pentru a trata tromboflebita, tromboza.
Metodă de aplicare: oral, în același timp al zilei, întotdeauna sub supravegherea unui medic.
Reacții adverse: diaree, cefalee, sângerare, accident vascular cerebral hemoragic.
Torasemida (Toradiv)
Disponibil sub formă de soluție injectabilă, ingredientul activ este torasemida.
Medicament diuretic. Este utilizat pentru a trata edemele cauzate de insuficiența cardiacă.
Metodă de aplicare: injecție intravenoasă.
Reacții adverse: tulburare a tractului digestiv, cefalee, amețeli.
Urokinase Medak
Disponibil sub formă de pulbere pentru soluție injectabilă, ingredientul activ este urokinaza.
Agent antitrombotic. Se utilizează pentru tratarea trombozei venoase profunde, a emboliei pulmonare, ocluziei vasculare periferice.
Metodă de aplicare: se utilizează picurare intravenoasă sau jet.
Reacții adverse: sângerări în tractul digestiv, urticarie, scăderea presiunii.
Fenilin (sănătatea fenilinei)
Disponibil în tablete, substanța activă - fenindionă.
Se utilizează pentru a trata și preveni tromboflebita, tromboza și pentru a preveni formarea cheagurilor de sânge după intervenție chirurgicală.
Cum se utilizează: oral, regimul și doza prescrisă de medic.
Reacții adverse: diaree, greață, cefalee.
Fragmin
Disponibil sub formă de soluție injectabilă, ingredientul activ - dalteparin sodic.
Este utilizat pentru tratamentul trombozei venoase profunde și a tromboembolismului venos, pentru prevenirea trombozei.
Metodă de aplicare: medicamentul este administrat numai în vena sau subcutanat.
Reacții adverse: sângerare.
Fraxiparine
Disponibil sub formă de soluție injectabilă, ingredientul activ - nadroparin calciu.
Medicamentul este un agent antitrombotic și anticoagulant. Se utilizează pentru prevenirea complicațiilor tromboembolice în timpul și după intervenția chirurgicală.
Cum se utilizează: injecția se face subcutanat în abdomen sau coapsă.
Reacții adverse: sângerare, trombocitopenie.
Enoxaparina (Novoparin, Flenox, Enoxaparin-Pharmex)
Disponibil sub formă de soluție injectabilă, ingredientul activ - enoxaparin sodic.
Este utilizat pentru a trata și preveni tromboza venoasă profundă, angina instabilă, infarct miocardic și accident vascular cerebral ischemic.
Metodă de aplicare: numai injecții intravenoase în doza determinată de medic pe baza severității bolii.
Reacții adverse: sângerare, hemoragie, trombocitoză, trombocitopenie.
Substitut ieftin pentru Xarelto®: TOP 6 analogi
Xarelto este un medicament din grupul de anticoagulante orale noi. Ingredientul său activ - rivaroxaban - este un inhibitor al factorului Ha de coagulare a sângelui. Blocarea acestui factor conduce la activarea depreciată a cascadei de coagulare a proteinelor și la scăderea activității de coagulare a plasmei sanguine. Acest medicament este utilizat pentru a trata boala tromboembolică, ischemia, angina, tensiunea și odihna. Ca terapie adjuvantă, acest medicament este utilizat la persoanele cu tulburări de circulație sanguină a creierului și a structurilor creierului. Analogii mai ieftini ai anticoagulantelor Xarelto sunt medicamente ale mai multor grupuri farmacologice.
Medicamentul nu poate fi utilizat la pacienții cu afecțiuni hepatice, de exemplu, cu ciroză hepatică, hepatoză grasă. La acești pacienți se observă coagulopatia, adică coagularea patologică a sângelui cauzată de o deficiență a factorilor de coagulare a sângelui, care sunt în mod normal sintetizați în celulele hepatice (hepatocite).
Durata standard a tratamentului medicamentos la pacienții postoperatori este de 35 de zile. Multitudinea de pilule - 1 dată pe zi. La pacienții cu tromboflebită la extremitatea inferioară, durata tratamentului este de 14-21 zile și depinde de natura și severitatea bolii.
Forme de eliberare, analogi structurale și prețuri
Forma de dozare a acestui medicament este o tabletă acoperită. Compoziția unui comprimat Xarelto conține rivaroxaban 20 mg, în timp ce analogii mai ieftini nu sunt inferiori lui Xarelto în ceea ce privește cantitatea de ingredient activ. Eliquis este cel mai aproape de acțiunea farmacologică pentru Xalerto, deoarece ambele medicamente aparțin grupului farmacologic al anticoagulantelor orale noi (PLA). Disponibilă într-o doză de 10 mg. Acest medicament nu are analogi compleți în compoziție și este prezentat numai sub forma medicamentului original Xarelto.
warfarină
Warfarina este un medicament din grupul de anticoagulante indirecte. Efectul farmacologic al acestui medicament este de a reduce sinteza endogenă a vitaminei K. Această vitamină este necesară pentru ca celulele hepatice să sintetizeze mai mulți factori de coagulare, prin urmare, atunci când această vitamină este deficitară, capacitatea de coagulare a sângelui scade.
Principalele indicații privind utilizarea warfarinei:
- tromboflebită a venelor principale ale extremităților inferioare;
- prevenirea infarctului miocardic sau a emboliei pulmonare;
- prevenirea complicațiilor tromboembolice la pacienții cu fibrilație atrială;
- prevenirea atacurilor ischemice tranzitorii și a tromboembolismului cerebral.
Este contraindicat utilizarea medicamentului cu sângerare activă. Warfarina nu este recomandată pentru afecțiuni sau afecțiuni hemoragice care pot provoca sângerări masive. Aceste patologii includ vasculita hemoragică, vene varicoase ale esofagului datorită hipertensiunii portale și cirozei hepatice.
Warfarina necesită monitorizarea regulată de laborator a coagulării sângelui. Dacă pacientul suferă de boli mintale, alcool sau dependență de droguri sau din alte motive este imposibil să controleze activitatea de coagulare a sângelui, atunci este necesar să se renunțe la utilizarea warfarinei și să se acorde prioritate medicamentelor din alte grupuri.
La momentul administrării acestui medicament, trebuie să întrerupeți utilizarea oricăror remedii folclorice pregătite folosind Hypericum. Extractul Hypericum reduce concentrația de warfarină în sânge, diminuând astfel efectul și crescând riscul de complicații tromboembolice.
Pradaksa
Pradaksa este un medicament din grupul de inhibitori directi de trombină. Principalul ingredient activ al medicamentului este exilate dabigatran. Componenta activă a instrumentului nu are proprietăți terapeutice, deoarece este un promedicament. După administrarea medicamentului în ficat, se formează un metabolit activ, care are deja un efect terapeutic asupra organismului. Acest metabolit activ are următorul efect farmacologic: trombina este o proteină plasmatică care este responsabilă pentru conversia fibrinogenului în fibrină. Fibrina este un metabolit insolubil al fibrinogenului și baza unui cheag trombotic. Prin blocarea sintezei trombinei, medicamentul reduce activitatea sintezei fibrinului și inhibă formarea excesivă a cheagurilor trombotice în sânge.
Principalele indicații privind utilizarea Pradax:
- prevenirea complicațiilor trombotice ale pacienților postoperatorii după o lungă ședere în patul de odihnă;
- prevenirea tromboembolismului după intervenții chirurgicale majore ortopedice, cum ar fi artroplastia de șold sau genunchi;
- tratamentul și prevenirea recurenței emboliei pulmonare (PE).
Contraindicații privind utilizarea medicamentului Pradaksa:
- Insuficiență renală acută cu clearance-ul creatininei sub 30 ml / min.
- Boala hepatică, care poate fi însoțită de insuficiență hepatică.
- Supape de inimă artificială. Pacienții cu astfel de valve trebuie să primească terapie anticoagulantă în detrimentul medicamentelor din alte grupuri farmacologice.
Mod de aplicare - 2 capsule 1 dată pe zi. Durata tratamentului variază de cele mai multe ori între 28 și 35 de zile. În cazul insuficienței renale, doza de medicament trebuie corectată în funcție de clearance-ul creatininei.
Elikvis
Eliquis - un mijloc al grupului PLA. Medicamentul conține apixaban, care, împreună cu rivaroxaban, este un blocant direct al factorului Ha pentru coagularea sângelui (așa-numitul factor Hageman). Acțiunea farmacologică a medicamentului este similară cu rivaroxabanul, cu excepția farmacocineticii. Biodisponibilitatea apixabanului este puțin mai mică decât rivaroxabanul. În acest sens, apixaban este utilizat într-o doză mai mică, iar frecvența medicației este crescută de 2 ori pe zi.
Principalele indicații pentru utilizarea Eliquis sunt prevenirea complicațiilor tromboembolice în perioada postoperatorie în timpul operațiilor de înlocuire a endoprotezei articulațiilor mari. De asemenea, acest instrument este utilizat pentru tratamentul adjuvant al pacienților cu vene varicoase ale extremităților inferioare. Utilizarea suplimentară a Eliquis ajută la evitarea unor astfel de complicații periculoase, cum ar fi embolia pulmonară sau embolia arterei coronare.
Contraindicațiile privind utilizarea Eliquis sunt următoarele:
- Utilizare în asociere cu alte medicamente care afectează coagularea. În astfel de cazuri, riscul de hemoragie care poate pune viața în pericol poate crește.
- Afecțiuni hepatice care sunt însoțite de insuficiență hepatică.
Durata tratamentului medicamentos depinde de natura bolii și variază de la 20-30 zile la 2 luni. Efectele secundare de a lua Eliquis sunt minore. De obicei, agentul este bine tolerat de către pacienți. În cazuri rare, tulburările dispeptice apar după un curs de tratament. Anularea medicamentului nu este necesară, de obicei.
cardiomagnil
Cardiomagnyl este un medicament din grupul de agenți antiagregante. Ingredientul activ al medicamentului - acidul acetilsalicilic - este un medicament antiinflamator nesteroidian, dar în dozajul antiplachetar (75-100mg) are un efect anticoagulant și, dacă este administrat în mod regulat, reduce activitatea aterosclerotică. Compoziția acestui medicament include, de asemenea, hidroxidul de magneziu, care are un efect de învelire și reduce efectul iritant al principalului ingredient activ al medicamentului. Cardiomagnyl este produs de Takeda GmbH.
Indicații principale privind utilizarea Cardiomagnyl:
- IHD în etapa de compensare;
- angină anterioară;
- leziuni aterosclerotice ale vaselor cerebrale;
- stadiul subacut al infarctului miocardic;
- terapie adjuvantă pentru hipertensiune arterială.
Medicamentul nu trebuie utilizat pentru ulcer gastric sau ulcer duodenal, deoarece acidul acetilsalicilic poate provoca apariția sângerărilor gastrointestinale care pot pune viața în pericol. Mod de administrare Cardiomagnyl pentru IHD: 1 comprimat într-o doză de 75 mg 1 dată pe zi. Durata cursului tratamentului este determinată individual, în funcție de indicatorii de laborator ai coagulării.
Reacțiile adverse care apar în timpul tratamentului cu Cardiomagnyl:
- tulburări dispeptice - greață, arsuri la stomac, diaree redusă, vărsături, dureri abdominale;
- în cazuri extrem de rare, se poate dezvolta agranulocitoză.
Panangin
Panangin este un medicament din grupul de medicamente care conțin magneziu. Principalele componente ale medicamentului sunt asparaginatul de magneziu și asparaginatul de potasiu. Ionii de magneziu și potasiu sunt implicați în procesele metabolice în structurile musculare și ale mușchiului neted al corpului. Panangin se utilizează în următoarele cazuri:
- terapia adjuvantă în tratamentul insuficienței cronice a funcției cardiace, care poate duce la formarea formării cheagurilor de sânge în vasele mari;
- terapie suplimentară pentru afecțiuni post-infarct pentru a menține funcția de pompare miocardică.
Panangin nu este recomandat pentru utilizare în șoc cardiogen, insuficiență renală acută sau cronică, boala Addison.
Efectele secundare ale administrării Panangin sunt următoarele:
- Dezvoltarea hiperkaliemiei și a hipermagnezemiei. Riscul acestor afecțiuni crește odată cu insuficiența renală.
- Hiperemia feței. Observată prin introducerea rapidă a fondurilor pe cale intravenoasă sau prin administrarea unei doze mari pe cale orală.
În comparație cu rivaroxaban, Panangin are o altă orientare farmacologică, dar este utilizat pentru boli similare. Acest instrument nu poate acționa ca un înlocuitor rivaroxaban și doar completează efectul anti-coagulare. Medicamentul poate fi utilizat și cu alte substanțe cu proprietăți anticoagulante.
Atsekardol
Atsekardol - reprezentativ pentru grupul de medicamente antiplachetare. Componenta activă a acestui instrument este acidul acetilsalicilic, care are un efect antiplachetar atunci când este administrat într-o doză de 50-100 mg. Aceasta diferă de Cardiomagnyl de către producător. O altă diferență este absența în compoziție a hidroxidului de magneziu, care protejează mucoasa gastrică cu medicamente regulate.
Principalele indicații pentru utilizarea medicamentului Atsekardol sunt boala coronariană, angină pectorală, fibrilație atrială, arteroscleroză cerebrală.
Metoda de utilizare a medicamentului pentru boli cardiace de natură ischemică - 1 comprimat de 1 dată pe zi într-o doză de 100 mg. Cursul tratamentului este determinat individual de medicul curant.
Contraindicațiile privind utilizarea acestui medicament includ insuficiența hepatică, insuficiența renală în faza de decompensare, faza activă a ulcerului gastric sau ulcerul duodenal.
În comparație cu rivaroxaban, acest remediu afectează fluxul sanguin arterial și starea pereților arteriali, în timp ce rivaroxaban reduce riscul formării cheagurilor de sânge în patul venos. Efectele secundare atunci când se utilizează Atsekardola în principal se fierbe până la dispepsie, care trece după întreruperea medicamentului.
opinii
Dmitry, 49 de ani: "Am luat Xarelto după artroplastie articulară. A existat nevoia de a înlocui articulația șoldului, când durerea a început să se intensifice. X-rayed - un traumatolog diagnosticat cu necroză aseptică bilaterală a capetelor femurale. Două operații au fost efectuate cu un interval de 6 luni, ambele ori după operație, Xarelto a fost administrat timp de 35 de zile. Nu am observat nici un efect secundar asupra mea. Medicul a spus că pastilele trebuie administrate în mod regulat pentru a preveni formarea de cheaguri de sânge în venele picioarelor. "
Evgeniya Matvienko, chirurg vascular: "În practica mea, trebuie adesea tratată tromboflebita. Pacienții primesc medicamente diferite, în funcție de bolile asociate și de posibilitatea coagulogramei în timp util. Într-o mai mare măsură folosim warfarina, dar adesea este imposibil să controlez APTTV. Xarelto este utilizat mai rar decât omologii mai ieftini, deoarece costul medicamentului este mult mai mare decât alții. Dar sângele contează când se administrează rivaroxaban sunt mai stabile, tolerabilitatea pacientului este destul de bună și există mai puține șanse de complicații hemoragice ".
Xarelto este un medicament de înaltă calitate care vă permite să controlați în mod fiabil coagularea sângelui la pacienții postoperatorii sau la pacienții cu tromboflebită la nivelul extremităților inferioare. Principalul dezavantaj al acestui medicament poate fi numit costul său ridicat. În majoritatea cazurilor, este posibil să se înlocuiască cu medicamente similare, după luarea în considerare a caracteristicilor organismului și a amplorii bolii.