Sfincterul anusului este considerat unul dintre componentele importante ale rectului, prin care o persoană poate controla procesul de golire. Diferitele tulburări în funcționarea sfincterului ajung la dezvoltarea incontinenței fecale, ceea ce cauzează diverse disconforturi.
Probleme cu tonul anusului pot apărea la pacienți de vârste diferite, dar cel mai adesea o astfel de încălcare este detectată la persoanele cu patologie intestinală. Exercițiile pentru sfincter măresc tonusul muscular și ajută la evitarea contracției involuntare a corpului.
Sfincterul anusului ajută la controlul defecării din organism. Structura inelară cu musculatura striată devine parte componentă a rectului. Acesta acoperă canalul anusului, iar mușchiul eliptic situat pe suprafață este atașat direct la coccix în sine.
Sfincterul controlează mișcarea prin intestine a substanțelor de consistență diferite. Ea are un rol activ în procesul digestiv și își păstrează conținutul, nepermițându-i să urce esofagul.
Odată cu reducerea mușchiului circular al gurii sfincterului se închide, iar când se relaxează, dimpotrivă, se deschide.
O persoană nu poate controla lucrarea sfincterului intern intern decât cu propria sa conștiință. Relaxarea și contracția sa se efectuează reflexiv în cazul în care masele fecale irită terminațiile nervoase ale intestinului.
Funcția principală a unei asemenea valve de sfincter. Aceasta înseamnă că sfincterul devine un fel de obstacol care nu trece nimic prin anus în absența încercărilor.
Citiți în acest articol despre metodele de diagnosticare a intestinului.
Insuficiența funcțională a sfincterului anusului poate fi exprimată prin slăbiciune sau spasme.
Experții identifică mai mulți factori care provoacă o scădere a tonusului anusului și dezvoltarea eșecului acestuia:
Adesea, diferite tipuri de neuropatii provoacă leziuni ale fibrelor nervoase din zona anală. Cauza incontinenței în caz de leziuni nervoase este diabetul zaharat, care este însoțit de dezvoltarea unei astfel de afecțiuni patologice ca slăbiciunea sfincterului.
Spasmele compresive sau musculare ale anusului apar cel mai adesea cu leziuni de natură diferită ale anusului.
În plus, alte boli ale tractului gastrointestinal pot provoca o astfel de afecțiune patologică. În gastrită, aciditatea stomacului crește foarte mult și se produce prea mult acid clorhidric.
Consecința acestui lucru este intrarea din stomac în intestinul unei bucăți de alimente în care se formează un mediu acid excesiv. Intestinul pur și simplu nu poate face față unei astfel de acidități și rezultatul este dezvoltarea colitei spastice și a spasmului sfincterului anale.
Este important! Principalul simptom al spasmului sfincterului devine durere în anus, care crește odată cu defecarea. Când apare o fisură, deteriorarea permanentă a membranei mucoase a fecalelor, care provoacă o descărcare sângeroasă.
Pentru a crește tonusul muscular al rectului, experții recomandă să faceți exerciții simple. În plus, pentru a obține un efect pozitiv în lupta împotriva spasmelor este posibilă cu ajutorul exercițiilor Kegel.
Miscarea sfincterilor de antrenament implica efectuarea de exercitii diferite de la anumite pozitii de plecare. Pacientul trebuie să stea pe spate, să stoarcă brusc sfincterul anusului și să relaxeze ușor mușchii. Acest exercițiu este recomandat să facă tot timpul, deoarece ajută la întărirea mușchilor sfincterului și la menținerea tonului lor normal.
Când vă întrebați cum să relaxați mușchii anusului, experții vă prescriu câteva exerciții:
Astfel de exerciții fizice pentru întărirea mușchilor anusului se pot face pacienților de vârste diferite, indiferent de starea lor fizică.
Pentru a rezolva problema compresiei involuntare a corpului, ar trebui să se facă exerciții pentru a întări mușchii sfincterului rectal:
Câți trăiesc cu un diagnostic de cancer colorectal?
Sunt folosite diferite tehnici pentru a întări mușchii sfincterului și este posibil să se obțină un efect pozitiv prin intermediul exercițiilor fizice. Pentru fiecare pacient, metoda de tratament este selectată de către specialist strict individual, ținând cont de starea sănătății sale. Aflați cum să întăriți mușchii anusului, puteți de la medicul dumneavoastră după examinarea necesară.
Sfincterul anusului este un element important al rectului, oferind unei persoane capacitatea de a controla actul de defecatie. Încălcările în lucrarea acestui sfincter conduc la incontinență fecală, care la rândul său duce la disconfort nu numai fizic, ci și moral.
Tonul anusului poate fi spart în orice persoană, la orice vârstă. În medie, acest eșec apare la 3-7% dintre persoanele care suferă de patologii rectale.
Toate tipurile de tulburări de sfincter rectal pot fi împărțite în două grupe mari.
Patologiile musculare ale sfincterului rectal anal, de exemplu, eșec, sunt tratate cu intervenție chirurgicală. Patologiile de această natură pot fi congenitale și pot apărea din cauza rănilor.
În acest caz, mușchii pot suferi atât pe întreaga circumferință a anusului, și numai parțial, fără a afecta întreaga suprafață.
În patologiile sistemului nervos, următoarele trei mecanisme conduc:
În toate cazurile, rezultatul este același: o persoană nu poate păstra masele fecale în sine, o insuficiență a anusului se dezvoltă.
Acest tip de patologie a pulpei rectului apare cel mai des.
Sub patologia mixtă se înțeleg încălcările nu numai din sistemul muscular, ci și din fibrele nervoase, ceea ce duce la formarea unei insuficiențe a pastei anale.
Această patologie este dificil de tratat și tratamentul este recomandat nu numai conservator sau nu numai chirurgical, ci prin utilizarea unei metode de combinare pentru a reveni la tonul pasajului anal.
Motivele pentru care scade tonul pulpei anusului și eșecul sunt cunoscute:
Adesea, fibrele nervoase din această zonă sunt afectate datorită diferitelor neuropatii. De exemplu, diabetul zaharat poate fi cauza incontinenței datorată distrugerii nervilor, care, de asemenea, formează o patologie cum ar fi slăbiciunea sfincterului.
Pentru a întări mușchii sfincterului anal pot fi diferite metode:
Terapia conservativă în ceea ce privește incapacitatea pastei anale de a menține masele fecale este destul de rară, deoarece în principiu nu are efect sau este eficientă numai în primele etape ale formării bolii.
Pentru terapia conservatoare, poate fi utilizat prozerin, care se recomandă să fie administrat subcutanat de două ori pe zi. Cel mai eficient element al terapiei conservatoare este stimularea musculară.
Unul dintre exercițiile pentru întărirea sfincterului
Pentru a întări fibrele musculare care asigură tonul rectal al rectului, se recomandă recurgerea la un exercițiu simplu.
Trebuie fie să te culci pe spate, fie să te ridici direct într-o poziție liberă, apoi sub scorul 1-4 strângeți sfincterul anusului și, din cauza celor 5 până la 10, vă relaxați lent muschii.
O astfel de încărcare simplă, care poate fi efectuată în aproape orice condiții, tonulează în mod efectiv sistemul muscular sfincter, împiedicându-i să-și piardă tonul.
De asemenea, medicii recomandă să scape de obiceiul de împingere în timpul actului de defecare. Acest lucru se explică prin faptul că în rect se formează un reflex pentru a răspunde impulsurilor nervoase numai sub presiunea diafragmei și acest lucru reduce activitatea musculară.
În plus față de exercițiile care vizează direct întărirea mușchilor rectului, puteți include și exerciții care vă vor menține tonul pelvian și musculatura coapsei. Prin decizia medicului, terapia fizică poate fi variată de exerciții de respirație - nu va fi superfluă.
Există multe metode care vă vor ajuta să scăpați de insuficiența sfincterului anal. Un alt lucru este că pentru fiecare pacient metoda trebuie aleasă individual, pe baza caracteristicilor sale personale.
Prognosticul pentru această patologie este, în general, favorabil. Combinația de metode conservatoare și operative oferă rezultatele sale, ajutând la scăderea incontinenței pentru majoritatea pacienților care se confruntă cu această problemă delicată pentru medici.
Există o boală a anusului (anus), care încearcă să nu vorbească, în special persoanele care suferă de această boală. Slăbirea sfincterului rectului face dificilă menținerea masei fecale, a gazelor. Poate fi întărită? Cum se tratează și este posibilă recuperarea? Din fericire, puțini oameni (până la 7%) au manifestări similare. Dar pentru ei, problemele mirosului și rușinii devin un coșmar.
Există grade diferite de manifestare a bolii. Când emisiile necontrolate de gaze spun primul grad. Cel de-al doilea grad este caracterizat de un scaun lichid, pe care o persoană nu îl poate împiedica printr-un efort de voință. În cel de-al treilea grad al bolii, masele fecale dense sunt extrase involuntar, adesea în timpul efortului fizic. Există mâncărime, disconfort în timpul defecării. Există nevoi false de golire a intestinului. Violarea receptorilor de terminații nervoase în intestin duce la absența dorinței de a defeca (scăderea sensibilității). Excreția frecventă a fecalelor are loc cu creșterea excitabilității receptorilor. În același timp, se dezvoltă distrofia mușchilor analiști. Există exerciții speciale care ajută la întărirea anusului.
Slăbirea sfincterului rectului are loc din mai multe motive. Ele (originea) formează baza clasificărilor. Există o formă organică și anorganică a bolii. Ele pot fi combinate (forma mixta). Patologia poate fi obținută după leziuni sau operații, după naștere. Poate fi congenital. Clasificarea posibilă a intestinului pentru a păstra conținutul (gradul) este descrisă mai sus. Slăbiciunea aparatului de sfincter se datorează modificărilor funcționale ale acestuia. A încălcat lucrarea mușchilor, a sfincterului extern și intern. Sistemul nervos funcționează defectuos, sensibilitatea receptorilor se modifică, ceea ce duce la secreții anormale anormale. Un alt tip de clasificare (morfologică) se bazează pe criteriul structurii aparatului de blocare și al localizării leziunilor musculare. Adesea patologia poate fi combinată. Consolidarea rectului în toate cazurile va fi necesară.
Munca normală a intestinului inferior include reglarea sistemului nervos al mușchilor canalului anal, colon, sfincter extern și intern; depinde de forma rectului, de prezența anomaliilor congenitale. Un sfincter rectal slab apare după traume, intervenții chirurgicale sau naștere la 75% dintre pacienți. 15% dintre pacienți prezintă afectări funcționale. Și doar 10% au patologii congenitale. Toate procesele din organism sunt interdependente. Încălcarea unei legături poate duce la o defecțiune a ulterioară. Astfel, prezența cicatricilor după operație poate fi cauza degenerării mucoasei intestinale, care cauzează întreruperea receptorilor nervilor, sensibilitatea acestora. Rezultatul poate fi pareza sau chiar paralizia terminațiilor nervoase ale fibrelor musculare ale intestinului. Poate apărea după procesele inflamatorii: hemoroizi, proctitis, constipație, prolapsul rectului.
Un sfincter rectal slab provoacă apariția incontinenței fecale și a simptomelor de gaz. Studiile detaliate privind trecerea anală au implicat un medic specialist - proctolog. După clarificarea plângerilor, medicul va recurge la metoda palpării: examinarea manuală a anusului. În acest caz, este posibil să se estimeze starea aproximativă a tonusului muscular al anusului. Sphincterometry va oferi indicații mai precise de forță musculară. Aceasta va ajuta la determinarea locului în care contracția mușchilor anusului este slăbită (sfincterul extern sau intern). Acest studiu evaluează diferența dintre stările volitive și tonice ale musculaturii. După ce ați scos un deget, puteți vedea dacă există un pasaj mare.
Metoda palpării face posibilă evaluarea stării reflexelor și contracțiilor musculare interne, pentru a înțelege cum să le întăriți. Evaluați siguranța contracțiilor reflexe ale mușchilor perineului. În același timp, efectuați iritarea pielii în jurul anusului. Acest lucru se face cu o sonda speciala la radacina scrotului, pe suprafata labiilor majora. Electromiografia va completa imaginea. Cu ajutorul său, starea de inervație a anusului va fi clarificată. După aceste studii, medicul poate evalua posibilitatea compensării și poate prescrie proceduri și exerciții pentru întărirea anusului. Examinarea cu degetele arată alte anomalii ale rectului. Ajută la clarificarea cauzelor noastre. Fă o anoscopie suplimentară. Această metodă evaluează vizual severitatea modificărilor cicatriciale pe pereții canalului anal.
Doctorul clarifică prezența schimbărilor în membrana mucoasă a rectului. Metodele suplimentare de specificare sunt sigmoidoscopia și proctografia (evaluarea reliefului mucoasei). Cercetarea prin deget vă permite să identificați locația corectă a oaselor și a mușchilor pelvisului, unghiul anorectal, elasticitatea și lungimea sfincterilor. Radiografia va determina anomalii ale structurii oaselor pelvine. Irigografia va da o idee despre îngustarea și extinderea rectului în lungime, va determina prezența pietrelor în el. Profilometria evaluează starea sfincterilor anusului. Aceasta va ajuta la determinarea slabirii aparatului sfincter, a prezentei cicatricilor. Cea mai valoroasă informație a acestei metode este fixarea presiunii în interiorul cavității rectului și a colonului și a altor părți ale intestinului.
După efectuarea cercetării, medicul va putea determina ce a cauzat insuficiența sfincterului anal. În funcție de forma bolii, severitatea ei, semnele asociate și localizarea procesului patologic, este prescris tratamentul. Încălcarea mecanismului de reținere este tratată conservator și chirurgical.
Baza tratamentului conservator este stimularea funcțiilor neuro-reflexe. Realizați-o pentru pacienții cu deficiență anorganică a sfincterului anusului. Cu forma organică a bolii, reflexele musculaturii anusului sunt instruite înainte și după operație. Aceasta se face prin electrostimulare, care ajută la întărirea mușchilor anusului. Cursul este de 10-15 zile. Contraindicat în sensibilitate ridicată a receptorilor pasajului anal. Terapia fizică bine susținută, care este completată de exerciții de respirație. Exercițiile de forță sunt excluse. Scopul gimnasticii este de a întări aparatul de sfincter. În tratamentul unei diete: o utilizare limitată a alimentelor "zguriate", fluide. Prescrii medicamente suplimentare pentru a îmbunătăți conducerea nervului. Acestea sunt preparate din vitaminele B, ATP, prozerin, anabolice.
Metoda de autoreglementare biologică ajută la influențarea funcțiilor sfincterului prin eforturi voluntare voluntare.
Psihoterapia se desfășoară: biofeedback (BFB) sau biofeedback "(termen englezesc). Prima aplicație în Israel. Esența metodei este de a preda autoreglementarea pacientului. Exercițiile speciale îi permit să înțeleagă încălcările în activitatea corpului și să-și influențeze funcțiile prin eforturi arbitrare arbitrare. Acest efect se realizează cu ajutorul relaxării musculare (relaxare). Medicul monitorizează modificarea stării creierului cu o electroencefalogramă. Scopul biofeedback-ului este restabilirea reglării nervoase după stres sau în virtutea tulburărilor funcționale, controlul conștient al sfincterilor anali. Există două tipuri de metodă: forța și coordonarea. Când forța este introdusă în balonul rectului, pe care pacientul îl comprimă cu mișcări voluntare. Astfel de eforturi pot întări mușchii. Metoda de coordonare utilizează stimularea electrică ca răspuns la întinderea capsulei anale.
Cu forma organică a slăbiciunii sfincterului anusului, deteriorarea sa mecanică se realizează prin tratament chirurgical. Cu o suprafață mare de formațiuni cicatrice, o distensie semnificativă a pereților canalului anal, intervenția chirurgicală este efectuată. Tratamentul chirurgical nu se efectuează atunci când există o încălcare a reglementării nervoase a pelvisului. Principalele tipuri de operații sunt sphincteroplastia, operația Stone. În timpul manipulărilor, țesutul cicatricial afectat este excizat în primul caz. Al doilea tip de intervenție chirurgicală este efectuat pentru pacienții cu anomalii congenitale ale sfincterului. Rectul distal este mutat în partea sănătoasă a aparatului de blocare (dacă este deteriorat, gluteoplastia se efectuează cu ajutorul mușchilor feselor). Chirurgia modernă face posibilă vindecarea eșecului sfincterului anusului, care le permite să se consolideze. Aceste operațiuni sunt complexe. Chirurgii ar trebui să le conducă.
Pentru a întări sfincterul rectal, este necesar să faceți gimnastica musculară a anusului, băi sedentare răcoroase. Un bun instrument concomitent pentru orice etiologie a bolii va fi metoda de auto-reglementare, metode de feedback biologic. Contactați un specialist pentru a rezolva problemele cu defecarea. Acest lucru va spori starea de spirit, deoarece va face posibilă schimbarea manifestărilor neplăcute asociate cu slăbiciunea sfincterului anusului.
Slăbiciunea sfincterului, adică incontinența parțială sau completă a maselor fecale, este o problemă pentru o persoană care suferă de această boală. Sentimentele puternice și anxietatea despre simptomele sale delicate pot duce la tulburări nervoase ale pacientului. Cu toate acestea, cu tratamentul în timp util pentru medic, slăbiciunea sfincterului, în general, poate fi tratată cu succes. Există multe metode diferite care pot îmbunătăți semnificativ starea pacientului. În plus față de slăbiciunea sfincterului anal la pacienți, pot fi prezente patologii cum ar fi deficiența sfincterului vezical, care cauzează incontinență urinară și slăbiciune a pulpei cardiace (delimitează cavitatea stomacului de esofag), durere în piept, arsuri la stomac și alte simptome.
Sfincterul (pulpa) este o structură anatomică constând dintr-un mușchi circular, care poate contracta, adică să fie într-o stare relaxată sau tensionată. Funcția sa principală este promovarea conținutului de la un organ gol la altul. De exemplu, sfincterul esofagian inferior (cardiac) permite ca mâncarea să treacă de la esofag în cavitatea stomacului, sfincterul vezicii urinare asigură controlul retenției urinei. Operarea insuficientă a amvonului este o patologie care necesită tratament.
Rectul uman este sfârșitul tractului digestiv, care se termină cu anusul, în jurul căruia se află sfincterul extern și intern. În mod normal, ele pot menține masele fecale, gaze la orice încărcare (strănut, exerciții, tuse, diaree). Cu toate acestea, datorită acțiunii diferiților factori negativi, poate să apară atrofia fibrelor musculare și afectarea funcției lor motorii. Cele mai frecvente cauze care cauzează slăbiciunea sfincterului anusului sunt condițiile patologice cum ar fi:
Sfincterul anal prezintă slăbiciune în funcție de gravitatea procesului patologic prin următoarele simptome:
Doctorul proctolog diagnostică și tratează slăbiciunea sfincterului rectal. După un examen digital, pentru a diferenția diagnosticul, medicul poate prescrie astfel de tipuri de diagnostice funcționale ca:
Tratamentul slăbiciunii sfincterului anal constă în următoarele metode:
Toate metodele și preparatele de mai sus trebuie utilizate numai după consultarea medicului proctolog.
Este important! Slăbiciunea sfincterului este o problemă foarte serioasă și poate duce la dizabilitate. Nu faceți auto-medicamente și amânați o vizită la medic. Pentru orice manifestare a incontinenței fecale, trebuie să contactați un specialist.
Stomacul uman prin sfincterul cardiac are o legătură cu esofagul și prin piloric se conectează cu duodenul. Funcția principală a sfincterului esofagian este menținerea alimentelor în cavitatea stomacului, împiedicarea introducerii sucului gastric în esofag, particule de alimente nedigerate și bilă. Cu o suprapunere sistematică, obezitate, procese inflamatorii cronice (gastrită, ulcer), stilul de viață sedentar, obiceiul de a lua o cantitate mare de alimente înainte de culcare, poate exista o slăbiciune a sfincterului cardiac, care se manifestă prin următoarele simptome:
Un gastroenterolog tratează și diagnostice boala. Mai întâi de toate, este necesar să se determine cauza cauzată de originea cardiacă a stomacului. După ce este prescris tratamentul principal, este necesar să se organizeze dieta corectă a pacientului - să se mănânce în același timp, în porții mici, de 5-6 ori pe zi, să nu se culce timp de două ore după masă. Alcoolul, cafeaua, ceaiul puternic, alimentele picante și grași sunt interzise.
Insuficiența sfincterului vezicii urinare se datorează în principal slăbiciunii musculaturii piciorului pelvian (după naștere, lipsa activității fizice, obezitatea). Procesele inflamatorii cronice din vezică (cistită) pot provoca slăbiciunile sfincterilor. Suferiți de această boală, cel mai adesea, de femei. Boala se manifestă prin următoarele simptome:
Tratamentul și diagnosticul bolii sunt efectuate de un urolog.
Orice activitate fizică fezabilă este foarte utilă pentru toate patologiile de mai sus, inclusiv cardia stomacului. Slăbiciunea mușchilor pelvieni și insuficiența sfincterului anal vor ajuta la eliminarea gimnasticii Kegel. Principiul general al exercițiilor pentru începători este următorul:
De asemenea, ar trebui să evitați hipotermia, activitatea fizică inadecvată, supraalimentarea sistematică. Este necesar să se trateze în timp util toate procesele inflamatorii din organism și să se consulte un medic cu orice disconfort.
Slăbiciunea sfincterului rectal, conform literaturii medicale la 3-7% dintre pacienții coloproctologici, nu le amenință în mod direct viața. Cu toate acestea, slăbirea acestui inel muscular complică viața unei persoane și, uneori, o invalidează. Sfincterul sau pulpa de blocare este un sistem de mușchi în partea distală a rectului, care asigură închiderea strânsă a canalului anal după golirea acestuia. Cu slăbiciunea sa, o persoană nu poate vizita locuri publice, merge să viziteze, să trăiască și să muncească pe deplin. Chiar și acasă, nu se simte complet confortabil.
În Rusia, clasificarea general acceptată este că această patologie se deosebește prin forma, etiologia, gradul și schimbările clinice și funcționale. Forma de slăbiciune a aparatului de blocare a sfincterului din rect este organică și anorganică, datorită încălcării reglementării sale nervoase.
Conform etiologiei, există tipuri de slăbiciune a sfincterului anal:
Cu toate acestea, atunci când alegeți o strategie de tratament, factorii etiologici se clarifică în detaliu și iau în considerare și bolile asociate, care pot preveni suplimentar consolidarea sfincterului rectal.
În funcție de gravitatea sfincterului anal, se remarcă slăbiciunea:
Pentru modificările clinice și funcționale ale aparatului obturator al rectului:
Un sfincter anal slab poate fi cauzat de următoarele motive:
În mod normal, conținutul rectului este reținut în el datorită sfincterilor exteriori și interni, precum și a mușchilor, care ridică anusul și întăresc funcția sfincterilor. Activitatea acestor mușchi rectali, cum ar fi activitatea motorie a intestinului gros, este corectată de către organism prin intermediul receptorilor nervului, a căror sensibilitate în canalul anal, în partea distală a rectului și în lumenul colonului este diferită. Odată cu înfrângerea chiar a uneia dintre aceste legături, activitatea coordonată a aparatului de blocare a rectului este afectată, capacitatea sa de a menține conținutul intestinal este redusă sau chiar complet pierdută.
Eșecul sau slăbiciunea sfincterului anusului este mai frecventă în copilărie și în vârstă. La copii, aceasta se datorează, în majoritatea cazurilor, imaturității reglementării, iar în cazul persoanelor în vârstă, sfincterul suferă modificări legate de vârstă, care se suprapun reducerii elasticității canalului anal, ceea ce reduce capacitatea rezervorului, ca urmare a faptului că reflexul la golire este cauzat de o cantitate mai mică de fecale.
În plus, un fundal favorabil pentru dezvoltarea constipației în orice insuficiență a sfincterului anal.
În cele mai multe cazuri, cu slăbiciunea sfincterului anal al manifestării sale și domină plângerile pacienților. Cu toate acestea, ele nu reflectă întotdeauna imaginea adevărată, care trebuie amintită. Plângerile cu privire la prezența unui miros neplăcut de la sine, emisia incontrolabilă de gaze, atitudinea respingatoare a altora, când nu este, poate fi observată și în cazul dismophofobiei. Astfel de pacienți au nevoie de o consultare psihiatrică.
În alte cazuri, sfincterul anal slab se manifestă prin gradul de slăbire a acestuia, adică prin incontinența gazelor, prin incontinența scaunului lichid și dens. Pe măsură ce progresează patologia, precum și în funcție de comorbidități, slăbiciunea sfincterului poate fi însoțită în plus de simptomele proceselor purulente și inflamatorii.
Slăbiciunea sfincterului obturator, ca regulă, este detectată după prezentarea plângerilor caracteristice de către pacienți. În cele din urmă, slăbiciunea sa este dezvăluită, iar severitatea incontinenței este clarificată prin metode speciale de cercetare. Cu toate acestea, proctologul începe o anchetă cu slăbiciune a sfincterului anal dintr-un sondaj, cu care se clarifică frecvența și natura scaunului, se acordă atenție conservării sau absenței unei senzații de îndemn să se defecteze, precum și capacitatea de a diferenția fecalele lichide și dense.
La examinare, ele clarifică dacă sfincterul este închis într-o stare relaxată, acordă atenție formei acestuia și dacă există deformări cicatrice, atât sfincterul, cât și regiunea perianală, evaluează starea pielii perineale.
În studiul reflexului anale, există o ușoară iritare a pielii zonei perianale, la nivelul rădăcinii scrotului sau în regiunea labiilor majora și se observă dacă sfincterul rectal extern este redus. Reflexul anal este evaluat ca viu, slăbit sau absent.
În cazul suspiciunii prezenței acestei patologii, este evaluată prin cercetarea degetului în ce ton se află sfincterul și dacă sfincterul este capabil de contracții voliționale. În plus, dimensiunea lumenului canalului anal, integritatea părții superioare a unghiului anorectal, starea prostatei sau a vaginului și mușchii care ridică anusul sunt specificați. Rectoromanoscopia ajută la evaluarea stării membranei mucoase, precum și a permeabilității rectului.
Radiografia vizează determinarea dimensiunii unghiului anorectal, precum și eliminarea pagubelor în coada sacrului. Mărimea unghiului anorectal este de mare importanță în timpul intervenției chirurgicale, în cazul creșterii sale, necesită corecție.
În plus, se efectuează sphinctrometria care permite nu numai să se evalueze cât de bine este redus sfincterul, ci și să se determine diferența dintre indicii de tensiune tonică și contracțiile voliționale, care caracterizează într-o mai mare măsură sfincterul anal extern.
Conservarea țesutului muscular sfincter și inervația acestuia sunt rafinate prin electromiografie. Metodele manometrice determină presiunea în canalul anal, pragul reflexului rectoanal, volumul maxim de umplere și capacitatea adaptivă a organului. Gradul de elasticitate al sfincterului anal vă permite să setați dilatometrie.
Este posibil să se întărească sfincterul anal numai ținând cont de caracteristicile individuale ale încălcărilor mecanismelor de reținere a conținutului rectal. Ca regulă, un sfincter slab necesită o combinație de metode conservatoare și chirurgicale.
Tratamentul conservator al acestei patologii vizează normalizarea activității neuro-reflex și îmbunătățirea funcției contractile a aparatului de blocare. În formele anorganice de incontinență fecală, terapia conservatoare este principala metodă.
Împreună cu dieta, electrostimularea, terapia fizică și terapia medicală destinată tratamentului bolilor inflamatorii, dysbacteriosis și îmbunătățirea activității neuro-reflex sunt de o importanță deosebită.
În cazurile în care sfincterul este slăbit din motive organice, dar defectele nu depășesc 1/4 din circumferință, dacă este însoțită de deformarea peretelui canalului anal, dar procesul cicatricial nu se extinde la mușchii fundului pelvian, este necesară sfincteroplastia.
Pentru defectele de la 1/4 la 1/2 din circumferința sa, se efectuează o sfinctero-levatoroplastie. Cu toate acestea, deteriorarea semicercului lateral cu degenerare musculară cicatricială nu permite sfinctero-levatoroplastia. În astfel de cazuri se efectuează sphincterogluteoplastia, adică corecția chirurgicală utilizând o porțiune a mușchiului gluteus maximus.
În perioada postoperatorie este necesară prevenirea infecției ranilor și este necesară restrângerea activității motrice a mușchilor rectali. Atențiile la scaun sunt realizate prin restricții alimentare.
Activitatea fizică, în funcție de operația efectuată, este limitată la o perioadă de două luni până la șase luni.
În formele deosebit de severe ale slăbiciunii sfincterului rectal, colostomia, adică formarea unui anus colonic nefiresc pe peretele abdominal, poate fi preferabilă incapacității de a închide sfincterul anal.
Recent o întrebare a venit la poșta mea:
"Doctore, am rupturi după naștere - insuficiență a sfincterului anal, ce puteți să recomandați în afara operației?"
Luați în considerare acest subiect în detaliu.
Eșecul sfincterului anal este de grade diferite și, în consecință, este prescris tratamentul. Terapia conservatoare include o dieta, o varietate de exerciții pentru întărirea mușchilor perineului, fizioterapie.
Metodele de terapie conservatoare pot fi foarte eficiente la etapele 1 și 2 ale deficienței sfincterului anal.
Terapia pacienților se efectuează prin aplicarea următoarelor metode:
Este important! O mare importanță pentru lupta reușită cu insuficiența sfincterului anal este jucată de aderarea la o dietă terapeutică, care se bazează pe o scădere a dietă a alimentelor lichide și lichide ale pacientului.
La identificarea factorilor provocatori, tratamentul insuficienței sfincterului anal trebuie îndreptat, în primul rând, spre eliminarea și combaterea bolii principale!
Pacienții care suferă de incontinență fecală, este recomandat să faceți meniul dvs. din următoarele produse:
Alimentele prăjite, grase, alcool, băuturi de cafea, lapte integral, supe, ciorbe din dietă ar trebui eliminate sau cel puțin să le limitezi utilizarea! În unele cazuri, pacienții care suferă de insuficiența sfincterului anal au nevoie, de asemenea, de ajutorul psihologilor și psihoterapeuților profesioniști!
Consolidarea sfincterului anal este recomandată atât în scopuri terapeutice, cât și profilactice. În aceste scopuri, pacienții sunt recomandați pentru exerciții de terapie fizică menite să întărească grupurile musculare ale rectului și ale piciorului pelvin.
Stimularea electrică este în mod efectiv completată de terapia fizică. Exercițiile speciale ajută la întărirea aparatului de blocare, a mușchilor din podea pelviană. Un număr mare de exerciții asociate retragerii mușchilor anusului. Exercițiile sunt destinate, în principal, formării mușchilor abdominali, a podelei pelvine. Combinați-le cu exerciții de respirație. Complexul de exerciții este selectat individual. Gimnastica efectuată zilnic. Tratamentul medicamentos vizează stimularea conexiunilor neuronale.
Luați în considerare câteva exerciții recomandate pentru întărirea sfincterului anal:
Degtyarenko Serghei Petrovici
Faceți o programare: 066 786 50 23, 048 743 03 97
Odesa, Ak. Zabolotny, 26
Odessa Spitalul Clinic Regional
Insuficiența sfincterului anal este o patologie cu o pierdere concomitentă de control asupra proceselor de defecare, ca urmare a faptului că pacientul nu poate reține conținutul intestinului direct (gaze sau fecale). Boala se dezvoltă la aproximativ 5-7% dintre pacienții care suferă de boli intestinale.
Incontinența fecală, conform experților, poate provoca următorii factori:
Vă rugăm să rețineți: Cea mai mare problemă ca eșecul sfincterului anusului, predispus la pacienții tineri și la vârstnici!
Experții identifică următoarele grade de dezvoltare a deficienței sfincterului anal:
Vă rugăm să rețineți: Este recomandat să solicitați asistență medicală în stadiile inițiale ale procesului patologic, deoarece diagnosticul precoce crește foarte mult probabilitatea unei intervenții terapeutice de succes!
În funcție de originea lor și de motivele care au provocat patologia, eșecul sfincterului anal poate fi împărțit în traumatisme sau congenitale.
În plus față de pierderea capacității de a controla procesele de reținere a gazelor, fecalele, pentru eșecul sfincterului anal se caracterizează prin manifestarea următoarelor simptome clinice însoțitoare:
Este important! Manifestarea simptomelor caracteristice eșecului sfincterului anusului depinde de stadiul procesului patologic.
Boala se manifestă, în primul rând, prin faptul că, în cazul unei supraîncărcări a intestinului, pacientul nu simte nevoia de a fura. În această stare clinică, defecarea are loc arbitrar, se poate întâmpla chiar și în timpul somnului de noapte. O alta varianta a cursului bolii - nevoia de a se defeca se ridica brusc si urgent, astfel incat pacientul pur si simplu nu are timp sa ajunga la toaleta.
Această patologie afectează semnificativ calitatea vieții pacientului, face imposibilă funcționarea sa normală în societate, conduce la dezvoltarea de complexe etc.
În plus față de disconfortul psihologic, insuficiența sfincterului este, de asemenea, plină de dezvoltarea unui număr de boli asociate.
Proctologii disting următoarele complicații, care pot provoca o lungă perioadă de eșec al sfincterului anal:
Pentru toți, starea pacientului este adesea complicată de dezvoltarea concomitentă a unui proces purulente, ducând la intoxicarea severă a întregului organism!
De obicei, diagnosticul de deficiență a sfincterului anal nu este dificil pentru proctolog, deoarece simptomele din această patologie sunt foarte specifice. Diagnosticul începe cu o examinare proctologică a pacientului, o analiză a simptomelor și a rezultatelor antecedentelor medicale colectate de către medic.
Principala procedură de diagnosticare a insuficienței suspectate a sfincterului anal este sfincterometria, care permite determinarea funcției contractile a sfincterului anal și a indicatorilor tensioactivi ai tensiunii musculare ale grupei musculare intestinale. În plus, această tehnică permite specialistului nu numai să facă o diagnoză precisă și definitivă, dar și să determine natura traumatică sau congenitală a originii stării patologice, care este extrem de importantă pentru dezvoltarea cursului terapeutic corect!
În plus, metodele auxiliare pot fi recomandate pacienților următoarele tipuri de cercetări:
Metodele de terapie conservatoare pot fi foarte eficiente la etapele 1 și 2 ale deficienței sfincterului anal.
Terapia pacienților se efectuează prin aplicarea următoarelor metode:
Este important! O mare importanță pentru lupta reușită cu insuficiența sfincterului anal este jucată de aderarea la o dietă terapeutică, care se bazează pe o scădere a dietă a alimentelor lichide și lichide ale pacientului.
La identificarea factorilor provocatori, tratamentul insuficienței sfincterului anal trebuie îndreptat, în primul rând, spre eliminarea și combaterea bolii principale!
Pacienții care suferă de incontinență fecală, este recomandat să faceți meniul dvs. din următoarele produse:
Alimentele prăjite, grase, alcool, băuturi de cafea, lapte integral, supe, ciorbe din dietă ar trebui eliminate sau cel puțin să le limitezi utilizarea! În unele cazuri, pacienții care suferă de insuficiența sfincterului anal au nevoie, de asemenea, de ajutorul psihologilor și psihoterapeuților profesioniști!
În etapele 2 și 3 ale insuficienței sfincterului anal, intervenția chirurgicală poate fi recomandată pacienților pentru a rezolva rapid și radical această problemă.
Pentru a combate insuficiența sfincterului anal, chirurgii moderni folosesc următoarele tehnici:
Este important! Intervenția chirurgicală în caz de insuficiență a sfincterului anal vă permite să obțineți rezultate pozitive în 80% din cazurile clinice!
Perioada de recuperare după tratamentul chirurgical cu deficit de sfincter anal poate dura între o lună și șase luni. Durata reabilitării depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, de metoda de intervenție chirurgicală, de stadiul procesului patologic.
În această perioadă, pacienții trebuie să evite efort fizic excesiv. O atenție deosebită este acordată prevenirii posibilei constipații. Pacienții urmează o dietă terapeutică care ajută la atenuarea fecalelor. De asemenea, în această perioadă se recomandă să beți cât mai mult lichid posibil.
Alimentele care irită pereții intestinali sunt complet excluse: fructe, legume, prăjite, grase. Se preferă cerealele, produsele lactate, carnea slabă, supele și bulionii slabi. Contraindicat în perioada postoperatorie utilizarea băuturilor alcoolice!
Consolidarea sfincterului anal este recomandată atât în scopuri terapeutice, cât și profilactice. În aceste scopuri, pacienții sunt recomandați pentru exerciții de terapie fizică menite să întărească grupurile musculare ale rectului și ale piciorului pelvin.
Luați în considerare câteva exerciții recomandate pentru întărirea sfincterului anal:
Prevenirea deficienței sfincterului anal implică respectarea următoarelor recomandări ale specialiștilor:
Urmați aceste reguli și riscurile de a face față unui fenomen atât de neplăcut din toate punctele de vedere - insuficiența sfincterului anal, vor fi reduse la indicatorii minime!
Chumachenko Olga, recenzent medical
5.988 vizionări totale, 11 vizualizări astăzi