Ulcerul trofic. Cauze, simptome, semne, diagnostic și tratament al patologiei.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Un ulcer trofic este un defect superficial al țesutului epitelial, care se răspândește în timp în țesuturi mai profunde și nu are tendința de a se vindeca. În cele mai multe cazuri, ulcerele trofice se formează ca rezultat al malnutriției unei anumite părți a pielii sau a mucoasei, lipsa alimentării cu sânge sau din cauza tulburărilor de inervație în această zonă.

Ulcerul trofic nu apare spontan. pe lamele țesuturi zona afectată apare pată albăstruie în stadiile inițiale ale procesului patologic, care este însoțită de mâncărime, arsură și puffiness și, eventual, trece pe suprafața plăgii, având proprietatea de a crește în profunzime și în lățime în loc de vindecare. Un ulcer trofic este numit orice defect al țesutului epitelial care nu se vindecă mai mult de opt săptămâni. Astfel de ulcere sunt periculoase din cauza complicațiilor lor, deoarece pot duce la septicemie sau chiar amputarea membrelor. Tratarea acestora trebuie să fie în timp util și sub supravegherea atentă a medicului curant.

Ulcerul trofic al picioarelor și picioarelor este considerat cel mai frecvent. În aproximativ 70% din cazuri, astfel de ulcere sunt cauzate de diverse patologii ale circulației venoase, cum ar fi vene varicoase. Cea de-a doua cauză cea mai frecventă a ulcerelor trofice este arterioscleroza obliterans (aproximativ 8% din cazuri). Un alt factor important este prezența diabetului zaharat la pacient, ceea ce duce la apariția diferitelor defecte ale țesutului epitelial în aproximativ 3% din cazuri. Alte cauze pot fi tromboza, trauma, inervația deranjată etc. Ulcerul trofic este însoțit de complicații serioase în aproximativ 3,5% din cazuri.

Structura pielii, aprovizionarea cu sânge și inervația

Pielea este un organ multifuncțional care acoperă corpul oamenilor și al multor animale. Participă la termoreglarea corpului, exercită o funcție de protecție și de barieră, are capacitatea de a respira, absorbi și elibera diferite substanțe. Pielea este, de asemenea, o componentă importantă în contactarea organismului cu mediul, deoarece conține mulți receptori de diferite tipuri de sensibilitate, cum ar fi durerea sau tactilul. Pielea este un organ vital, a cărui deteriorare poate duce la consecințe grave.

În structura pielii există trei straturi principale, care la rândul lor sunt împărțite în straturi mai subțiri:
1) Epiderma sau stratul exterior al pielii și este partea cea mai groasă a kozhi.Epidermis multistrat, la rândul său, este format din cinci straturi subțiri aranjate într-o manieră ordonată, pornind de la cel mai adânc și se termină cu suprafața:

• Stratul bazal
• Un strat de celule boltite
• Stratul granular
• Strat strălucitor
• Stratul inferior

Aceste straturi includ o mare varietate de celule și structuri extracelulare, schimbând în timp ce se deplasează de la stratul cel mai adânc (bazal) la cel mai superficial (excitat). În acest fel, pielea este reînnoită și restaurată din diferite daune. Un ciclu complet de reînnoire a pielii este de aproximativ două luni. Atunci când celulele pielii ajung la stratul cornos, acestea dobândesc aspectul de cântare, strâns adiacente unul de celălalt. Este stratul corneum care este partea cea mai groasă a epidermei și joacă un rol important în funcțiile de barieră și de protecție.

2) Cel de-al doilea strat din structura pielii este derma sau pielea însăși. Acesta conține, de asemenea, mai multe tipuri de celule și, în plus, include o varietate de fibre elastice și substanțe interstițiale. În diferite părți ale corpului uman, grosimea dermei are valori diferite. Astfel, poate avea o grosime cuprinsă între 0,5 mm și 5 mm. Derma este împărțită în două straturi principale: papilar și reticular. Stratul papilar este mai superficial și este numit așa pentru că are aspectul unor papile speciale care se proiectează în epidermă. Acest strat este mai moale și mai delicat decât plasa. Se compune din colagen și fibre elastice, precum și din substanțe amorfe fără structură. Stratul net este mai compact și mai fibrat. Că este stratul principal al dermei, deoarece asigură rezistența și elasticitatea pielii. În plus față de celulele de diferite origini, dermul este, de asemenea, bogat în vasele de sânge și terminațiile nervoase.

3) Ultimul și cel mai adânc strat al pielii este hipoderma. Se mai numeste si grasime subcutanata. Se compune din numeroase fascicule de țesut conjunctiv, între care se află aproape unul de altul celulele adipoase. Grosimea acestui strat variază foarte mult în funcție de vârstă, sex, constituție, tip de hrană și mulți alți factori. Acest strat este un fel de rezervă de energie a corpului și grosimea acestuia poate varia semnificativ pe toată durata vieții. De asemenea, hipodermul include vase de sânge de diferite mărimi, terminații nervoase și nervii înșiși, glandele sudoripare și foliculii de păr. De asemenea, în jurul plexurilor coroide și în apropierea foliculilor de păr, puteți întâlni mușchii de piele care "ridică" părul sub acțiunea diverselor stimuli, cum ar fi stresul, frigul, emoțiile puternice etc.

Sursa de sânge a pielii se datorează unei rețele uriașe de artere cu multiple frunze situate sub hipoderm. O mulțime de vase mai mici penetrează din ea, penetrează pielea și formează așa numitul plexus vascular "superficial" între straturile papiliare și reticulare ale dermei. Capilarele pielii formează o rețea complexă și foarte densă de vase care alimentează toate celulele pielii. Densitatea capilară variază între 15 și 70 capilare pe 1 mm2 de piele.

Inervarea pielii este un sistem destul de complex de receptori și terminații nervoase care percep diferite tipuri diferite de iritații. Pielea este un câmp imens receptor, care este implicat în formarea de sentimente de atingere, căldură sau frig, durere, mâncărime, arsură, presiune și vibrații, poziția corpului în spațiu etc. în părțile profunde ale hipodermului, toate aceste terminații nervoase formează plexuri, din care nervii mai mari duc la sistemul nervos central.

Ulcerul trofic: cauze, tratament, prevenire

Deformările de piele care nu se vindecă pentru o lungă perioadă de timp și sunt cauzate de o încălcare a aprovizionării cu sânge în această zonă sunt denumite în mod obișnuit ulcere de origine trofică. Acestea sunt formate ca un fel de "efecte secundare" în multe boli permanente și pot fi localizate pe diferite părți ale epiteliului. Ulcerul trofic este o rănire dificilă de vindecare dificil de tratat. La pacienții cu diabet zaharat, aceste defecte ale pielii apar cel mai adesea pe picior sau călcâi inferior. Zona afectată se vindecă foarte mult și este dificilă. Cum încep ulcerul trofic? Această manifestare nu se produce brusc: precursorii ei sunt senzațiile de greutate în membre, umflături, mâncărime, arsuri. Simptomele precoce ale unui ulcer trofic al extremităților sunt convulsiile și modificările vizuale ale pielii. Arterele nesănătoase devin cel mai adesea un impuls pentru dezvoltarea proceselor cutanate patologice.

Cauze ale ulcerului trofic

Sângele încetează să curgă în țesuturi în întregime, ceea ce duce la întreruperea microcirculației, deficitul de oxigen și un dezechilibru al proceselor metabolice în țesuturi. Ca urmare, astfel de zone ale pielii devin foarte sensibile la leziuni mecanice și la rănire. Cauza ulcerului trofic poate fi o asemenea boală:

• Ateroscleroza arterelor - pe pereții arterelor care acoperă lumenul vaselor se formează blocaje de trafic gras. Fluxul de sânge arterial încetinește și ischemia și hipoxia încep să se dezvolte în țesuturi. Pielea din zonele afectate se usucă și devine mai subțire, devenind treptat ulcere trofice.
• Neuroangiopatia diabetică - ca urmare a deteriorării sistemului endocrin, metabolismul glucozei este perturbat. Încălcarea structurii vaselor de sânge este o complicație frecventă a diabetului zaharat. Pereții vasculari devin mai subțiri, fluxul sanguin în anumite zone ale pielii încetinește, ceea ce duce la distrugerea pielii și la înfrângerea ulcerului trofic.
• Tromboza venoasă provoacă foarte des apariția deformărilor pielii. Cheagurile de sânge împiedică scurgerea completă a sângelui, țesuturile mor și forma ulcerului.
• Varice Sângele venos stagnează în venele dilatate și interferează cu fluxul de sânge proaspăt. Pielea nu primește o cantitate suficientă de elemente și substanțe utile, începe să se descompună treptat, ceea ce duce la apariția ulcerelor.

Ulcerul trofic în diabet poate apărea pe picior sau călcâi inferior. Este de remarcat faptul că pacientul nu simte durerea la început, făcând transformări ale pielii pentru roșeață simplă. Durerile ulcerului trofic de origine diabetică îl chinuiesc pe pacient deja în fazele târzii.

Cauzele a ceea ce apar ulcere trofice pot fi diferite leziuni cutanate infecțioase și reducerea imunității locale.

Localizarea și stadiile ulcerului trofic

Ulcerul trofic pe călcâie este caracterizat printr-o leziune profundă și multistrată a țesuturilor și a membranei bazale de pe picior. Foarte adesea, în acest caz, în rană apar procese purulente și inflamații. Rănile din această locație se datorează cel mai adesea diabetului sau bolilor sistemului limfatic.

Există astfel de stadii de ulcer trofice:

1. În stadiul inițial de debut al bolii, umflarea și roșeața straturilor exterioare ale epiteliului, se observă inflamația fibrei sub piele. Un ulcer trofic avansat, de obicei, arată ca un loc inflamat pe pielea care strălucește. Această zonă a pielii nu mai poate fi prinsă în pliu.
2. Etapa de curățare - marginile plăgii sunt rotunjite, după care rezultă sânge sau purulență, există un miros ascuțit și neplăcut. Zona afectată este mâncărime.
3. Ulcerul este cicatrici la margini. Pe suprafața plăgii există zone cu o piele roz nouă.

Ultima etapă este cunoscută pentru trădarea și tendința de recădere. Umflarea ulcerului picioarelor trofice este a doua etapă a deformării. Terapia adecvată va contribui la supraviețuirea acestui stadiu fără complicații. Ulcere trofice uscate sunt răni în stadiul de cicatrizare. Dacă acestea sunt tratate corespunzător și nu sunt supuse leziunilor mecanice, recuperarea este foarte posibilă.

Tratamentul ulcerelor trofice

Tratamentul ulcerelor torice trofice este un proces complex și multistrat. Pentru o terapie de succes, trebuie mai întâi să eliminați cauza lipsei de sânge. Aceasta înseamnă că trebuie tratată boala cronică, care a provocat apariția rănilor. Un flebolog face o serie de studii pentru a diagnostica corect tipul de deformare a pielii. Ce trata ulcerul trofic? Există metode medicale și chirurgicale, precum și manipularea fizioterapiei. Ce include tratamentul medicamentos al ulcerului trofic:

• Medicamente antibiotice;
• Agenți antiflogistici nesteroidieni;
• Agenți antiplachetari intramuscular;
• Medicamente pentru tratarea vaselor de sânge;
• Medicamente antihistaminice.

Unguent ulcer trofic va ajuta la curățarea plăgii de epiteliul mort și de microorganismele patogene. Ulcerul torifer trofic este spălat în mod regulat cu soluții antiseptice speciale. Poate fi aplicat după îmbrăcarea cu unguent Iruxol. Uneori este efectuată hemosorbția.

Proceduri fizioterapeutice:

• cavitația cu ultrasunete contribuie la creșterea efectului antibioticelor;
• expunerea la laser reduce durerea și promovează regenerarea celulelor epiteliale;
• terapia cu ozon ajută la saturarea celulelor cu oxigen;
• Expunerea la UV contribuie la creșterea imunității celulare.

Toate medicamentele pentru tratamentul ulcerelor trofice trebuie utilizate numai conform instrucțiunilor medicului curant. Tratamentul ulcerelor trofice la diabet este considerat un proces lung și dificil, în special în stadiile severe ale bolii. În acest caz, sunt organizate următoarele evenimente:

• monitorizarea regulată a glicemiei;
• după o dietă specială;
• tratamentul bolilor asociate;
• ameliorarea durerii;
• antibioticele sunt prescrise pentru ulcer trofic;
• sistemul de coagulare a sângelui este ajustat folosind preparate speciale;
• metabolismul lipidic este ajustat;
• medicamentele vasculare sunt prescrise;
• se efectuează terapia anti-fungică.

Medicul prescrie analgezice pentru ulcerele trofice de diabet și altă natură, dacă pacientul suferă de durere. Ei recurg la metoda chirurgicală în cazuri extreme atunci când rana este într-o stare neglijată și metodele medicinale nu ajută.

Prevenirea ulcerului trofic

Pentru a preveni apariția transformărilor patologice pe piele, merită luate acțiuni preventive în timp util. Prevenirea ulcerului trofic este următoarea:

• detectarea și tratarea originii rănilor;
• în diabet, merită folosită tălpile speciale, iar în cazul venelor varicoase - să se utilizeze lenjerie specială de compresie;
• cursuri preventive pentru administrarea medicamentelor pentru sistemul vascular și îmbunătățirea metabolismului;
• nu se recomandă să fie într-o poziție mult timp pentru a nu provoca stază de sânge;
• ridica periodic membrele inferioare deasupra nivelului inimii;
• faceți gimnastică specială de wellness.

Pacienții cu predispoziție la apariția ulcerelor trofice sunt sfătuiți să viziteze în mod regulat piscina, să controleze greutatea corporală și să nu abuzeze de lichid, pentru a evita umflarea.

Tratamentul ulcerului trofic la domiciliu

Complicațiile, cum ar fi ulcerul trofic, necesită o abordare profesională. Tratamentul ulcerului trofic la domiciliu este permis numai după consultarea medicului dumneavoastră. În acest scop, puteți folosi băi speciale, unguente, pansamente medicinale care sunt aplicate pe pielea afectată. Tratamentul la domiciliu al unui ulcer trofic ar trebui efectuat într-un complex:

• pacientul trebuie să efectueze în mod regulat exercițiile recomandate pentru a evita stagnarea sângelui;
• purtați pantofi cu o talpă ortopedică specială care protejează piciorul de rănire;
• dacă este posibil, observați odihnă în pat și nu exagerați picioarele;
• exclude din dieta condimentelor și sosurilor sărate.

Ulcerul trofic al extremităților inferioare, a cărui tratament la domiciliu poate fi efectuat în primele etape, se vindecă bine printr-o abordare competentă. Dar dacă toate eforturile nu au avut succes, atunci recurge la manipulări chirurgicale. Puteți afla cum să tratați ulcerul trofic acasă de la medicul dumneavoastră. El va prescrie medicamente de actualitate care vor fi eficiente în cazul dvs. particular. Pansamentele pentru ulcerele trofice trebuie schimbate regulat, monitorizându-le cu atenție puritatea lor.

Tratamentul ulcerului trofic cu medicamente populare

Folosirea remediilor folclorice pentru ulcerele trofice ar trebui utilizată foarte atent. Suprafața plăgii este susceptibilă la diverse substanțe, astfel încât preparatele folk preparate inepuizabil pot duce la extinderea zonei nesănătoase a epiteliului. Tratamentul tulburărilor folclorice pentru ulcere trofice ar trebui efectuat după consultarea medicului. Astăzi, mulți profesioniști care reprezintă medicina tradițională introduc în mod activ remedii pe bază de plante și remedii homeopate în practica lor, astfel încât aceștia vor putea cu siguranță să consilieze cu privire la un medicament eficient pe bază de plante.

Orice remedii folclorice pentru ulcerele trofice pe picior trebuie să fie utilizate după aprobarea prescripției de către medic. Nu trebuie să vă riscați sănătatea, deoarece aveți încredere în rețetele populare îndoielnice pe care le-ați văzut pe Internet sau auzit de vecinul vostru. Utilizarea cu atenție și cu atenție a infuziilor pe bază de plante și a unguentelor populare poate aduce cu adevărat beneficii tangibile, dar numai în cazul în care utilizarea lor este aprobată de un specialist.

Formarea ulcerului trofic pe membre și alte părți ale corpului nu este un motiv de disperare și renunțare. Dimpotrivă, este necesar să se arunce toate forțele pentru a elimina cauzele radicale ale apariției unor astfel de răni și a încerca să le echilibrați în fazele timpurii. Astăzi, terapia în timp util a ulcerelor trofice vă permite să eliminați complet problema sau să o neutralizați mult timp.

Ce este un ulcer trofic - cum să facem acest lucru

Un ulcer trofic este o afecțiune patologică extrem de periculoasă, caracterizată prin apariția a numeroase defecte profunde pe piele. Probleme similare ale epiteliului pielii (răni deschise) sunt foarte problematice pentru procesul de vindecare.

Vasele de sânge sunt supuse unui efect izbitor (local), care în mod inevitabil este însoțit de tulburări în procesul de circulație a sângelui. Procesul inflamator duce atacurile sale adânc în piele, răspândind țesutul subiacente.

În principiu, membrele inferioare (picioarele și picioarele) sunt afectate.

Apariția ulcerelor trofice este cauzată de tulburările procesului nutrițional al celulelor, de aici și denumirea bolii, deoarece termenul trofic înseamnă o combinație de procese nutriționale celulare.

Această patologie a pielii nu poate fi numită boală independentă. Va fi mai precis să spunem că aceasta este o complicație gravă, o consecință a altor boli, principalele cauze ale cărora sunt tulburările proceselor nutriționale și metabolice ale țesuturilor, precum și microcircularea sângelui.

Solul fertil, în care apar ulcere trofice, poate fi considerat o stare prelungită, de lungă durată, stază venoasă progresivă observată în vase. Aceasta este una dintre principalele circumstanțe care duc la disfuncționalitatea alimentării cu țesuturi.

În plus, deteriorarea pe scară largă a pielii de altă natură, nervii majori și tulburările de circulație limfatică pot contribui activ la dezvoltarea bolii. De exemplu, acestea includ răni, abraziuni, tăieturi, arsuri, prezența cicatricilor extinse, leziuni ale capului, leziuni ale coloanei vertebrale.

Cauze ale ulcerului trofic

Următoarea este o listă a bolilor a căror complicații sunt adesea însoțite de formarea ulcerului trofic.

• varice
• diabetul zaharat
• insuficiență arterială
• hipertensiune
• numeroase boli dermatologice, cum ar fi eczeme, leziuni, arsuri, degeraturi
• boli de sânge
• boli infecțioase
• tromboflebită la nivelul extremităților inferioare
• obezitate

Există mai multe scenarii pentru apariția unui ulcer. În mod convențional, o infecție, și anume, este în primul rând responsabilă pentru apariția ei, poate fi clasificată în primar și secundar.

Inițial, în stadiul primar al dezvoltării ulcerului trofic, penetrarea microflorei patogene este facilitată de microtrauma a pielii piciorului.

Acestea includ mici fisuri, abraziuni, dar conducerea absolută este păstrată prin zgâriere.

Acest lucru este destul de ușor de explicat, deoarece la locul de formare a unui ulcer viitor, ei nu dau odihnă, senzații neîncetate de mâncărime severă.

Astfel de microdamagii ale pielii deschid pentru microbi oportunități ample de a penetra în vasele limfatice, țesutul subcutanat.

Înmulțind rapid, acționează procesul inflamator.

Desigur, printre numeroasele microflore patogene, rolul dominant este dat stafilococului, care este cel mai "popular" agent cauzator al proceselor purulente. Din păcate, microflora patogenă a ulcerelor trofice are o rezistență foarte mare la medicamente antibacteriene.

Dacă ulcerul, în ciuda tuturor eforturilor, continuă să existe, numărul factorilor cauzali care îl determină crește semnificativ. Vorbim despre noi varietăți de microorganisme patogene care au un grad ridicat de rezistență la antibioticele utilizate.

În plus, acești microbi măresc probabilitatea unei reacții alergice. În plus, imunitatea este grav afectată, ceea ce întârzie procesul de vindecare.

Cum se formează leziunea ulcerativă

Aceste condiții patologice sunt însoțite de o "distrugere" graduală a vaselor de sânge. Tulburările emergente de aprovizionare cu sânge implică o încălcare a microcirculației sângelui. Rezultatul logic al acestor probleme este o reducere semnificativă a fluxului de aer către țesuturi și țesut subcutanat. Deficitul de oxigen începe să acopere anumite zone ale pielii.

În același timp, din cauza tulburărilor circulatorii, produsele metabolice toxice, au o tendință negativă de a se acumula în țesuturi și sunt extrem de prost eliminate cu sânge.

Problemele legate de nutriție duc la faptul că pielea subțire devine o platformă confortabilă pentru formarea crăpăturilor și a rănilor. O persoană începe să fie deranjată de o mâncărime puternică, există o peeling, o dorință irezistibilă de a zgâria zona de probleme a pielii.

O lipsă catastrofică de oxigen și substanțe nutritive duce la perturbări ale proceselor metabolice la nivel celular. Se observă necroza țesutului local, iar zonele moarte au un grad ridicat de sensibilitate la leziuni și infecții ulterioare.

Microorganismele patogene penetrează ușor crăpăturile formate, inflamația se dezvoltă rapid, rana formată pentru o perioadă lungă de timp (câteva săptămâni) rămâne deschisă, nu se vindecă. Shin, tocuri, degetele picioarelor, picioarele - acestea sunt locurile în care aceste probleme se pot manifesta în mod special activ, deoarece aceste părți ale corpului se află în imediata vecinătate a solului, ceea ce înseamnă că probabilitatea de infectare a rănilor este mult mai mare.

Dacă ignorăm tratamentul în timp util, atunci această patologie a pielii, cu un grad ridicat de probabilitate, va duce la obținerea unui handicap pentru pacient.

Tipuri principale

Clasificați mai multe tipuri de leziuni ale pielii în bolile vasculare. În acest caz, o mulțime depinde de cauza inițială a bolii, a cărei complicație a fost ulcer trofic.

Majoritatea covârșitoare a cazurilor de manifestare a acestei patologii ale pielii sunt reprezentate de ulcere venoase. Un loc preferat pentru localizarea lor este suprafața interioară a părții inferioare a piciorului inferior. Apariția se datorează problemelor legate de fluxul sanguin venos în picioare, cu alte cuvinte, ca rezultat al venelor varicoase.

Astfel de ulcere nu se vindecă mult timp, au tendința de a recidiva. Până când procesul patologic a dobândit o bază cronică, singurele ulcerații varicoase și dimensiunea lor este mică. Cu toate acestea, mai târziu, ele devin numeroase, cresc rapid și sunt capabile să "cucerească" întregul picior într-un cerc. Pielea din această zonă are o nuanță de culoare albastru închis, violet. Pacientul este îngrijorat de durere puternică, crampe și partea gastrocnemius a edemului.

1. Post-thrombotic - sunt consecințele trombozei. Ei poartă cu ei un pericol și mai mare decât ulcere venoase, deoarece acestea ajung la dimensiuni mult mai mari și penetrează mult mai adânc în țesutul muscular. Cu mare dificultate de a se da la tratament, se dezvolta rapid.
2. Diabetul - de aici, din numele meu, cred că este clar că această problemă este o complicație a diabetului zaharat. Cel mai adesea apare pe picioare, mai ales pe degete. Formă extrem de periculoasă a ulcerului trofic, deoarece maximul disponibil pentru penetrarea infecțiilor. Unul dintre motivele apariției este rănirea porumbului, rana este mai profundă. În plus, printre cauzele obișnuite care merită notate stadiul neglijat al angiopatiei la nivelul extremităților inferioare.
3. Arresia ulterioară nu este altceva decât o consecință tristă a obstrucției aterosclerozei. Apariția apare la progresia ischemiei țesuturilor moi a mușchiului gastrocnemius. Purtarea de pantofi apropiați, o supraîncălzire semnificativă a picioarelor și, în cele din urmă, o încălcare a integrității pielii pot fi considerate factori provocatori specifici. Rana de dimensiuni mici, plină cu conținuturi purulente, apare în principal în trei locuri: partea exterioară a piciorului, călcâiul, degetul mare. La om, există dificultăți semnificative în etapele de alpinism - există un sindrom de claudicare intermitentă. Persoana devine repede obosită, frisoane continuu. Piciorul doare mult, mai ales noaptea.
4. Ulcerul hipertensiv - o formă extrem de rară de ulcerații, se dezvoltă lent. Durere constantă, intensitate ridicată.
5. În cele din urmă, cele mai recente pe listă sunt neurogenice, care apar din leziunile nervilor periferici ai extremităților inferioare. Locul de reședință alege tocuri. În paralel, paralizia parțială a mușchilor piciorului și piciorului poate fi observată, se observă pierderea senzației la nivelul degetelor.

Stadiul bolii

Deoarece musculatura gastrocnemius este locul preferat pentru localizarea acestui defect de piele, atunci vom vorbi despre ulcerul piciorului.

În principiu, puteți identifica patru faze cheie ale evoluției bolii.

Primul - afectează apariția și progresia ulterioară a bolii.

Varicele venoase sunt însoțite de o scădere a elasticității pereților venoși, care nu sunt în măsură să reziste în mod adecvat presiunii sângelui venos.

Ca urmare, pereții venelor devin mai subțiri.

Acest proces conduce la faptul că pielii apare formarea brun-închis (lac pete).

Situația este agravată de prezența unui alt simptom negativ - stratul exterior al pielii dobândește o nuanță roșie, iar țesutul subcutanat devine inflamat.

Rezultatul logic este edemul sever în regiunea piciorului inferior.

Mai mult, evenimentele se dezvoltă în conformitate cu următorul scenariu. Pe suprafață, prin această pată de lac, un lichid care seamănă cu picături de rouă se ridică. La locul manifestării lor, pielea devine moartă. Această etapă necesită asistență medicală imediată.

Intervalul duratei primei etape a bolii variază într-un interval larg: de la câteva ore la zece zile. În principiu, rata este influențată de stadiul dilatării varicoase, care a precedat apariția ulcerului. Există, bineînțeles, factori secundari cauzali:

• cât de profesionist a fost terapia insuficienței venoase
• dacă s-au folosit bandaje elastice
• dacă încărcăturile pacientului au fost controlate

Mărimea ulcerului este, de asemenea, izbitoare în diversitatea sa, deoarece poate fi la fel de mare ca o monedă de ruble, dar pe de altă parte, la maximum, poate acoperi până la jumătate din picior.

Faza numărul doi - aici puteți vorbi despre începutul procesului de vindecare, primul pas din care poate fi considerat curățare.

Marginile ulcerațiilor sunt de obicei rotunjite, există descărcare mucopurulentă. În același timp, mirosul perceput, poate atât slab, cât și extrem de sensibil, în prezența unei componente infecțioase.

La simptomele dureroase existente, în stadiul de purificare, se adaugă pruritul sever al zonei afectate.

Această etapă trebuie însoțită în mod necesar de un curs intensiv de terapie, al cărui scop este procedurile de curățare de înaltă calitate ale zonei afectate.

Evenimentul este foarte lung, poate dura până la câteva luni.

Durata celei de-a treia etape, caracterizată prin apariția treptată a unui țesut nou în centrul ulcerului, depinde de o serie de factori:

• valorile daunelor
• nivelul de tratament local, general

Prezența acestuia din urmă este o condiție obligatorie, deoarece stabilizează nutriția țesuturilor afectate de ulcer, contribuie la recuperarea rapidă a pielii.

În caz contrar, riscul de a opri procesul de suprasolicitare a ulcerului este ridicat. Reluarea primei faze este posibilă, cu alte cuvinte, recaderea nu este exclusă.

Ulcerele secundare sunt tratate extrem de problematice.

Rezumând, putem spune că în a treia etapă încep să se formeze, inițial, mici plasturi de piele de culoare roz care încep să se formeze pe suprafața afectată. Acesta este începutul formării unei piele tânără și sănătoasă.

A patra etapă este un proces care durează luni, culminând cu vindecarea completă a rănilor.

Tratamentul ulcerelor trofice

Succesul acestei patologii a pielii se bazează pe o mare varietate de factori:

• durata bolii
• mărimea zonei afectate
• provocând circumstanțe
• starea pielii în jurul ulcerului
• cât de grav este fluxul sanguin venos perturbat
• vârsta pacientului
• prezența bolilor terților

Principalele sarcini în tratamentul ulcerelor sunt

• terapia generală de droguri
• îmbunătățirea pielii în jurul ulcerului
• eliminarea inflamației
• minimizând umflarea membrului afectat
• eliminarea stazei venoase
• distrugerea microflorei patogene
• stimularea activă a procesului de reparare a țesuturilor
• intervenția chirurgicală (tratamentul vaselor membrelor inferioare)

Din păcate, metodele conservatoare de tratament sunt departe de a fi întotdeauna capabile să se înmulțească cu eficacitatea adecvată, deoarece, în unele situații, reușesc să se confrunte cu succes doar cu simptome dureroase, iar cauza bolii rămâne.

Eliminarea sau cel puțin o reducere semnificativă a tumefienței extremităților este un factor important în lupta împotriva ulcerului trofic. Metodele conservatoare de tratament se descurcă cu succes în această sarcină.

Eliminarea excesului de lichid din organism (pentru a reduce pufarea) este un proces foarte lung, necesitând o abordare integrată rezonabilă:

• o dietă adecvată
• Monitorizarea consumului de lichide
• utilizarea periodică (moderată) a medicamentelor diuretice
• utilizarea de ciorapi de compresie

Trebuie remarcat faptul că medicamentele diuretice trebuie considerate doar ca un ajutor. Recepția să se desfășoare cu prudență maximă, numai după consultarea medicului.

Vorbind despre antiseptice, este imposibil să nu mai vorbim de pansamentele umede (soluție de acid boric 3% - un dezinfectant excelent, ucide perfect germenii).

Greutatea corpului unei persoane, sau mai degrabă redundanța acesteia, este un factor negativ care crește în mod repetat probabilitatea apariției ulcerului trofic. Apăsați pentru obezitate poate:

• modificări ale hormonilor de vârstă
• metabolismul afectat
• stilul de viață sedentar
• puterea de redundanță

Obezitatea agravează semnificativ prognosticul tratamentului conservator. Normalizarea greutății - reduce încărcătura pe picioare, îmbunătățește fluxul venos de sânge și stabilizarea sa este cea mai importantă condiție pozitivă pentru tratamentul terapeutic al ulcerului varicoase.

O persoană care este supraponderală ar trebui să încerce să obțină o reducere lunară de 3-4 kg și după ce a atins performanța optimă, să se străduiască să-i mențină constant. Cu o tendință de formare a cheagurilor de sânge, prescrieți medicamente care au proprietăți de diluare.

Astfel de medicamente ca troksevazin, glevenol și solcoseril sunt foarte eficiente într-o situație similară. Doza necesară este determinată numai de către medicul curant.

Un punct foarte important în tratamentul ulcerelor trofice este considerat o igienă riguroasă a picioarelor. Folosind tampoane de tifon și medicamente adecvate, sunt necesare proceduri regulate de curățare în jurul zonei afectate și a ulcerului în sine.

Nu vă temeți să udați piciorul, deoarece opțiunea mult mai rea ar fi atunci când pielea inflamată este acoperită cu o crustă puruită uscată. O astfel de rampă de lansare este cea mai convenabilă pentru dezvoltarea rapidă a microflorei patogene.

Rețineți că în plus față de bacteriile pyogenice, o infecție fungică contribuie la contribuția sa negativă, una foarte semnificativă.

Selectarea antibioticelor necesare este efectuată de un medic după testare. Mai mult decât atât, se ia în considerare faptul că microflora ulcerativă este inerentă variabilității, testele fiind efectuate în fiecare săptămână.

În cele din urmă, în concluzie, trebuie remarcat faptul că un ulcer trofic este o problemă care nu poate fi rezolvată acasă fără a recurge la ajutorul unui medic.

Fiți interesați în timp util de sănătatea dvs., la revedere.

Un ulcer trofic

Un ulcer trofic este o rană deschisă pe piele sau pe membrana mucoasă care a apărut după respingerea țesutului mort și nu se vindecă timp de 6 săptămâni sau mai mult. Cauza dezvoltării ulcerului trofic este o afectare locală a circulației sângelui sau a inervării țesuturilor. Ulcerul trofic se dezvoltă pe fondul diferitelor boli, se disting printr-un curs lung persistent și este dificil de tratat. Recuperarea depinde în mod direct de evoluția bolii subiacente și de posibilitatea de compensare a încălcărilor care au dus la apariția ulcerului.

Un ulcer trofic

Ulcerul trofic este un defect non-vindecător al pielii și țesuturilor aflate sub el. Varicele trofice ulceroase apar adesea în treimea inferioară a piciorului pe fundalul varicelor. Un plasture albastru, dureros apare pe membrele umflate, apoi răni mici, care se îmbină treptat într-un singur defect. Scăderea sângeroasă sau purulentă se scurge din ulcer, adesea cu miros. Cursul de vindecare recurentă, progresivă, completă a ulcerelor trofice varicoase este posibilă numai cu îndepărtarea vilor modificate.

Prin dezvoltarea ulcerului trofice poate provoca insuficiență venoasă cronică (varice, boala postthrombophlebitic), deteriorarea fluxului sanguin arterial (în hipertensiunea, diabetul, ateroscleroza), drenaj limfatic afectata (limfedem), traumatisme (degerături, arsuri), boli cronice de piele (eczemă, etc.). ulcer trofice se pot dezvolta în cazuri de intoxicație cu crom sau arsenic, anumite boli infecțioase, boli sistemice (vasculita) aborda circulația locală în timpul imobilitate prelungite din cauza unei boli sau leziuni (decubitus).

Peste 70% din toate ulcerele trofice ale extremităților inferioare sunt cauzate de bolile venelor. Diagnosticarea și eliminarea cauzelor ulcerelor trofice în astfel de cazuri se referă la flebologie.

Cauzele ulcerului trofic venos

Încălcarea fluxului sanguin venos cauzată de afecțiunile sistemului venoas duce la depunerea de sânge în extremitățile inferioare. Sângele stagnează, produsele din activitatea celulară se acumulează în el. Nutriția țesuturilor se deteriorează. Pielea este sigilată, lipită cu țesut subcutanat. Se dezvoltă dermatită, plâns sau eczemă uscată.

Ischemia agravează procesul de vindecare a rănilor și zgârieturilor. Ca urmare, cele mai mici leziuni ale pielii la insuficiența venoasă cronică pot provoca dezvoltarea unui ulcer trofic pe termen lung, care se tratează prost. Adăugarea unei infecții agravează evoluția bolii și duce la apariția diferitelor complicații.

Apariția ulcerelor trofice poate fi cauzată de orice boală a venelor superficiale sau profunde, însoțită de insuficiență venoasă cronică. La efectuarea unui diagnostic, boala care a cauzat formarea unui ulcer este foarte importantă, deoarece tactica și prognosticul tratamentului depind în mare măsură de natura patologiei venoase care stau la baza.

Simptomele ulcerelor trofice venoase

Dezvoltarea ulcerului trofic al etiologiei venoase este precedată de apariția semnelor caracteristice ale leziunilor progresive ale sistemului venos. Inițial, pacienții au raportat o edemă crescută și un sentiment de greutate în zona vițeilor. Crampele musculare nocturne devin mai frecvente. Mâncărime, senzație de arsură sau arsură. Hiperpigmentarea crește, zona se extinde. Hemosiderina care se acumulează în piele cauzează eczemă și dermatită. Pielea din zona afectată devine lac, se îngroațește, devine rigidă, tensionată și dureroasă. Se dezvoltă limfostazia, care duce la extravazarea limfei și formarea de picături mici pe piele, în aspect asemănător cu roua.

După un timp, în centrul zonei afectate apare un centru albic de atrofie a epidermei (starea de pre-ulcer este atrofie albă). Cu o deteriorare minimă a pielii, care poate trece neobservată pentru un pacient, se produce un defect ulcerativ minor în zona atrofiei. În stadiul inițial, ulcerul trofic este localizat superficial, are o suprafață roșie umedă, umedă, acoperită cu o crustă. În viitor, ulcerul se extinde și se adâncește. Ulcerele separate pot fuziona unele cu altele, formând defecte extinse. Multiple ulcere trofice alergice în unele cazuri pot forma o singură suprafață de rană pe toată circumferința piciorului.

Procesul se extinde nu numai în lățime, ci și în profunzime. Penetrarea ulcerului în straturile adânci de țesut este însoțită de o creștere accentuată a durerii. Leziunea ulcerativă poate capta mușchii vițelului, tendonul lui Achilles și periostul suprafeței anterioare a tibiei. Periostita, complicată de infecția secundară, se poate transforma în osteomielită. Atunci când țesuturile moi sunt deteriorate, artrită apare în articulația gleznei, urmată de dezvoltarea contracției.

Natura deversării depinde de prezența unei infecții secundare și de tipul de agent infecțios. În stadiile inițiale, deversați hemoragic, apoi - noroi cu filamente fibrine sau purulent cu un miros neplăcut. Macerarea pielii în jurul ulcerului trofic duce adesea la dezvoltarea eczemelor microbiene.

De regulă, infecția secundară este cauzată de bacterii patogene condiționate. La pacienții vârstnici, debilitați, este posibilă aderarea la o infecție fungică, ceea ce face ca evoluția bolii să devină mai gravă, provoacă o progresie rapidă a tulburărilor trofice și agravează prognosticul.

Când este infectat cu un ulcer crește riscul de complicații. Adesea, ulcerul trofic este însoțit de piodermă, dermatită alergică. Se poate dezvolta limfangită, varicotromboflebită purulentă, erizipel, limfadenită inghinală. În unele cazuri, ulcerul trofic este complicat de flegmon și chiar de sepsis. Infecția recurentă provoacă leziuni vaselor limfatice și conduce la dezvoltarea limfedemului secundar.

Diagnosticul ulcerelor venoase

Confirmarea etiologiei venoase a ulcerelor trofice este o boală concomitentă cu varicoza și flebotromboză anterioară. Inalta Probabilitatea de a suferi TVP indica un istoric de boli ale sistemului sanguin, preparate hormonale, cateterizari și perforează extremitățile inferioare, episoade de traumatisme imobilitate prelungite, cronice și intervenții chirurgicale.

Localizarea tipică a ulcerelor venoase - suprafața interioară a treimii inferioare a piciorului. Pielea din jurul ulcerului este sigilată, pigmentată. Deseori există eczeme sau dermatite. La palpare în zona de tulburări trofice, se pot determina scurgeri în formă de crater (locurile în care venele de comunicare modificate ies prin fascia piciorului). Vizualizate vizual venele varicoase, cel mai adesea localizate pe suprafața mediană și posterioară a piciorului inferior și suprafața posterioară a coapsei.

Pentru a evalua starea sistemului venoas, se efectuează teste funcționale, ultrasunete ale venelor inferioare și examen duplex cu ultrasunete. Pentru studiul microcirculației a arătat reovasograya extremitățile inferioare. Ulcerul trofic al etiologiei venoase se dezvoltă adesea la pacienții vârstnici cu o "grămadă" de boli concomitente, astfel încât tacticile de tratament trebuie determinate numai după o examinare cuprinzătoare a pacientului.

Tratamentul ulcerului trofic

În procesul de tratare a unui ulcer trofic, flebologul ar trebui să rezolve o serie întreagă de sarcini. Este necesar să se elimine sau, dacă este posibil, să se minimalizeze manifestările bolii care a condus la formarea ulcerului. Este necesar să se lupte cu o infecție secundară și să se trateze ulcerul trofic în sine.

Conduită terapie generală conservatoare. Pacientului îi sunt prescrise medicamente pentru a trata boala de bază (flebotonică, antiagregante etc.), antibiotice (ținând seama de sensibilitatea microflorei). La nivel local, enzimele sunt utilizate pentru a purifica ulcerul trofic, antisepticele locale sunt folosite pentru a combate infecția secundară, iar pansamentele pentru vindecarea rănilor sunt folosite pentru a elimina inflamația.

Tratamentul chirurgical se efectuează după preparare (vindecarea ulcerului, normalizarea stării generale a pacientului). Efectuați operațiuni menite să restabilească fluxul sanguin venos în zona afectată: intervenție chirurgicală by-pass, îndepărtarea venelor varicoase (miniflebectomie, flebectomie).

Prevenirea ulcerului venos

Măsurile preventive includ depistarea precoce și tratamentul în timp util a venelor varicoase. Pacienții care suferă de vene varicoase și boli post-tromboflebitice ar trebui să utilizeze mijloace de compresie elastică (tricotaje medicale, bandaje elastice). Urmați recomandările medicului, evitați sarcini statice prelungite. Pacienții cu insuficiență venoasă cronică sunt contraindicați la muncă în ateliere fierbinți, hipotermie prelungită, lucrează într-o stare staționară. Este necesar un exercițiu moderat pentru a stimula pompa musculară a picioarelor.

Ce este un ulcer trofic și cum să îl tratezi?

Un ulcer trofic este o leziune cutanată limitată care afectează suprafața sa exterioară. Atunci când aceste încălcări apar defecte - răni mici, care treptat încep să sângereze. Cauza principală a bolii este malnutriția țesuturilor - de aceea se folosește termenul "trofic". Stratul exterior începe să fie respins de corp, formând inflamație, iar după vindecare rămân cicatrici. Luați în considerare ceea ce un ulcer trofic, care sunt metodele de diagnostic și tratament al bolii.

etiologie

Un ulcer trofic pe picior este cauzat de o funcționare defectuoasă a țesuturilor - în cazul unei tulburări de circulație locală a sângelui. Dacă la o persoană sănătoasă fiecare celulă primește o cantitate suficientă de produse pentru activitatea vitală, atunci cu o scădere a fluxului sanguin, apare deficiența de oxigen. De asemenea, în spațiul intercelular se acumulează produse de dezintegrare, care au un efect distructiv.

Principalele cauze ale ulcerului trofic includ:

• În primul rând în educația lor sunt vene varicoase - această boală formează o stază în venele extremităților inferioare, care împiedică influxul unei noi porțiuni de sânge. Treptat, în anumite zone, celulele din straturile exterioare și ulterioare ale straturilor interioare încep să moară;
• Sindromul post-trombotic - mecanismul de dezvoltare este similar cu cel precedent, dar la PTFS cheagul clogging al lumenului vasului este cauza stagnării venelor;
• Insuficiența venelor - duce la formarea ulcerului venos al piciorului, când, pe fundalul scăderii fluxului de sânge, celulele situate de-a lungul venelor sunt deteriorate;
• Ateroscleroza - patologia este însoțită de formarea plăcilor pe peretele interior al arterei. Ca urmare, fluxul de sânge arterial este blocat, apar tulburări trofice. Uneori este detectată leziunea aterosclerotică a venelor;
• Unele boli genetice - există varietăți de patologii, însoțite de hipertensiune arterială, care afectează în mod negativ navele. Adesea există deformări ale arterelor sau venelor, ceea ce duce la un flux sanguin mai lent;
• Boala cardiacă - multe variante de defecte și anomalii funcționale sunt complicate de edemul picioarelor și de evoluția modificărilor trofice ale pielii;
• Infecția - unele tipuri de agenți patogeni microbieni (viruși, bacterii, ciuperci) care afectează starea peretelui vascular și coagularea sângelui pot fi, de asemenea, mecanisme de declanșare;
• Patologiile sistemului limfatic - însoțite de tulburări ale sistemului imunitar, după care se restrânge apărarea organismului și se pot forma ulcerații piciorului;
• Deteriorarea țesutului nervos - creierul și măduva spinării, precum și trunchiurile nervoase reglează activitatea vaselor de sânge. Odată cu înfrângerea lor de microorganisme, precum și cu unele leziuni, inervația arterelor și a venelor este perturbată, ceea ce duce treptat la tulburări trofice locale;
• Înfrângerea pancreasului poate provoca afecțiuni, așa cum apare adesea cu afectarea pielii și a vaselor de sânge. Ulcerul trofic se dezvoltă treptat în diabet zaharat;
• Alergia - în astfel de condiții, imunitatea proprie atacă celulele pielii, cauzând moartea și respingerea lor de către organism;

• Arsuri și degerături - dacă pielea este expusă unor efecte termice puternice, apare treptat moartea țesutului, urmată de formarea ulcerului trofic;
• Oncologie - de multe ori tumorile duc la tulburări sistemice, complicate de tulburările circulatorii și formarea cheagurilor de sânge. Dacă tumora comprimă vasul, se dezvoltă treptat ischemia, care este unul dintre mecanismele de declanșare a leziunilor cutanate.

Toate aceste cauze duc la formarea ulcerului în două moduri - prin afectarea fluxului sanguin sau a stării sângelui. Unele patologii conduc la ambele tipuri de tulburări - în acest caz, cursul clinic al ulcerului va fi mai sever.

Este extrem de nedorit să înotați în mare și să udați zona de deteriorare - apa joacă rolul de iritant și face rana mai puțin protejată înainte de infectare.

Clinicienii identifică grupuri de risc care pot declanșa ulcere pe picioare:

• Persoanele care suferă de vene varicoase - conform statisticilor în 70% din cazuri această patologie este însoțită de tulburări trofice;
• Purtarea de pantofi stransi - stoarce vasele de sange si impiedica circulatia sangelui in picioare;
• Ocazional pericole - locul de muncă în care există fluctuații de temperatură și umiditate poate duce la dezvoltarea bolii;
• În cazul în care pacientul este diagnosticat cu obezitate - o presiune excesivă a excesului de greutate pe picioare și sunt, de obicei complicate de ateroscleroza, tromboză venoasă sau insuficiență cardiacă, ceea ce duce la umflarea și congestie în venele extremităților inferioare;
• Fumatul și alcoolul - afectează în mod negativ starea sângelui și a peretelui vascular, provocând hipertensiune arterială și ateroscleroză.

Grupurile de risc implică dezvoltarea bolii la persoanele predispuse; la o persoană sănătoasă nu apar tulburări trofice. Dar, de cele mai multe ori, acești pacienți au o scădere în apărarea organismului, deci merită luați măsuri pentru a preveni apariția ulcerului piciorului.

Cum se dezvoltă patologia

Celulele suferă procese chimice constante, care stau la baza activității lor vitale. Pentru funcționarea normală a epiteliului pielii sunt necesare două condiții: furnizarea de oxigen cu nutrienți către celulă și îndepărtarea produselor de descompunere. Principalele funcții de asigurare a constanței mediului intern al corpului sunt realizate de sânge - transportă substanțele necesare și elimină elementele consumate.

Sub influența cauzelor, circulația sângelui în picioare este perturbată și apar tulburări trofice: celulele nu primesc substanțele necesare și produsele reziduale nu sunt îndepărtate. Acestea din urmă au un efect toxic - otrăvesc celulele, provocând moartea lor. În primul rând, straturile superficiale ale pielii sunt distruse, apoi se întărește rana și începe procesul de respingere a țesutului.

Cel mai adesea ulcerele sunt înregistrate pe picioare și picioare - aceste zone au cele mai puține rute de alimentare cu sânge. Rănile pe zone care sunt în contact permanent cu îmbrăcămintea sau încălțămintea - pe picioare sau pe tocuri, precum și pe degetele de la picioare - sunt deosebit de periculoase.

Imagine clinică

Codul ulcerului trofic în conformitate cu ICD 10 corespunde cifrului L 98.4 - dar aceasta nu este întreaga clasificare. În multe boli, complicațiile trofice se dezvoltă, prin urmare, în diagnosticul anumitor boli, este indicată desemnarea patologiei principale, ceea ce implică deja complicații ulcerative.

Primele simptome ale ulcerului trofic apar rapid, de obicei pe fondul semnelor generale ale patologiei principale. De obicei, există o înroșire limitată a zonei pielii, ceea ce indică apariția unei reacții inflamatorii, apoi apare o strălucire nenaturală a pielii - zona de deteriorare începe să se ude și mâncărime.

La câteva zile după apariția defectului, următoarele simptome se alătură:

• Edemul - indică apariția necrozei - moartea țesuturilor locale;
• Se dezvoltă sângerări crescute - sângerarea capilară poate să apară chiar și după atingerea minoră sau frecarea cu haine sau încălțăminte;
• Pierderea sensibilității în zona afectării - vorbește despre moartea celulară și tulburările de inervare.

Inițial, mărimea ulcerului este mică - de ordinul câtorva centimetri. Pe masura ce progreseaza patologia, pata poate incepe sa creasca in dimensiuni, incluzand tesuturile sanatoase adiacente. Dacă nu se ia nicio acțiune, simptomele pot fi agravate de apariția focarelor purulente la nivelul piciorului sau piciorului inferior, de apariția crizelor, de progresia edemului și de apariția senzației de arsură și a iritației la locul defectului.

Mulți se tem de contractarea ulcerului, iar această teamă este pe deplin justificată, dar numai parțial. Este posibil să se "ridice" variante de patologie care au apărut pe fundalul unei infecții - care sunt cauzate de sifilis, leishmania, lepră etc. Dacă nu cunoașteți tipul de agent patogen, ar trebui să evitați contactul tactil cu pacientul și obiectele de uz casnic.

Stadiile ulcer trofice:

• Exudație - caracterizează apariția inflamației și apariția primelor defecte ale pielii;
• Repararea - procesele inflamatorii sunt reduse și începe procesul de recuperare;
• Epitelizarea - edemul este absent, rana este strânsă de epiteliu;
• Cicatrizare - înlocuirea zonei afectate cu țesutul conjunctiv.

Simptomele depind în mare măsură de tipul bolii - manifestările patologiei sunt afectate de tipurile de vase bolnave și de cauzele patologiei.

Venous ulcer

În leziunile venoase, ulcerul trofic al piciorului inferior este cel mai adesea observat. Acest tip de perturbare indică înfrângerea venelor - toate simptomele bolii sunt caracterizate printr-o scădere a fluxului de sânge de la picioare la inimă și apariția congestiei în patul venos.

Semnele principale ale bolii:

• Primii agresori ai patologiei sunt creșterea umflăturii picioarelor, mai ales seara. În dimineața, simptomul este eliminat parțial sau complet;
• Există durere - de obicei opresivă sau dureroasă în natură, agravată noaptea. Dacă apare acest simptom, ar trebui suspectate vene varicoase;
• Crampele - de obicei apar în mușchii viței, cel puțin - în zona tălpii. Simptomul, de obicei, se desfășoară în paralel cu apariția durerii sau imediat după aceasta;

• Întunecarea pielii - se dezvoltă datorită acumulării pigmentului în celule. De obicei, acest simptom indică severitatea cursului - cu cât este mai pronunțată boala, cu atât culoarea pielii este mai întunecată;
• Deoarece celulele roșii din sânge sunt distruse în zona afectată, rana începe să sângereze și mâncărime, iar iritarea zonelor vecine se unește. Un ulcer trofic se dezvoltă adesea cu o eliberare puternică de umiditate - pielea dobândește un luciu caracteristic cu o nuanță strălucitoare;
• Cu o evoluție severă a bolii, zona de leziuni nu numai că se extinde, dar se adâncește - cu implicarea țesuturilor profunde, crește durerea în picioare;

Dacă ulcerul nu este tratat, mușchii viței sunt afectați treptat, iar în cazuri grave, oasele piciorului. La început, pe suprafața unui ulcer trofic umed, se observă picături incolore de lichid, care se întunecă după câteva zile. Ulterior, se poate alătura infecția purulentă.

Arterial ulcer

În cele mai multe cazuri, ulcerele trofice din artere se dezvoltă datorită aterosclerozei - când plăcile blochează lumenul vasului și împiedică circulația sângelui.

Principalele simptome ale acestei leziuni sunt:

• Oboseala la picioare - apare mai întâi în timpul exercițiilor fizice și apoi în repaus. Acest simptom indică un flux insuficient de sânge de la inimă la picioare;
• Pacientul este îngrijorat de lamecheria periodică - în stadiile inițiale apare după o plimbare lungă și apoi în repaus;
• Ulcerul trofic afectează piciorul, în principal partea din spate a suprafeței acestuia. Pe masura ce rana progreseaza, se poate raspandi pe suprafata plantara;
• Structura și modelul unui ulcer trofic seamănă cu un semicerc sau oval de dimensiuni mici, cu muchii inegale. În jurul ranii, pielea are o culoare galbenă caracteristică, cu o textură densă;
• Această formă se caracterizează prin eliberarea de puroi - ceea ce indică aderarea florei infecțioase.

Ulcere hipertensive

Atunci când crește tensiunea arterială, apare deseori leziuni vasculare, ducând la tulburări trofice. Adesea complicațiile sunt atât de grave încât pot duce la ulcere. Această afecțiune are următoarele simptome:

• O alunecare roșie apare pe piele;
• După câteva zile, tumoarea începe să sângereze și degenerează într-un ulcer;
• Majoritatea rănilor sunt situate în partea centrală a piciorului;
• În stadiile inițiale, durerea este nesemnificativă, dar mai târziu intensificată, provocând suferință pacientului.

Un important punct distinctiv este că ulcerații în hipertensiune se formează simultan pe tibia dreaptă și stângă.

Diaree ulcer

Apare pe fondul diabetului, simptomele distinctive ale leziunilor trofice în diabet sunt:

• Apariția amorțeli la nivelul membrelor, pierderea senzației;
• Durere nocturnă;
• Ulcerul este localizat pe suprafața posterioară a degetelor sau în zona lui naminov de pe picioare.

Ulcerul neurotrofic

Cauzele principale ale apariției lor sunt rănirea creierului sau a măduvei spinării, precum și trunchiurile nervoase. Caracteristici distinctive:

• Plăcile profunde pot ajunge pe suprafața osului sau a mușchilor;
• Sensibilitatea în zona afectată este redusă;
• O mică gaură exterioară care se extinde sub piele;
• Ulcerele neurotrofice sunt caracterizate de un miros neplăcut cu secreții purulente.

Ulcere ulceroase

Dezvoltați datorită slăbicirii sistemului de apărare a organismului în contextul igienei non-personale. Leziunile sunt mici, împrăștiate pe întreaga suprafață a picioarelor și picioarelor, afectând în principal straturile superficiale ale pielii.

complicații

Dacă nu efectuați tratamentul ulcerului trofic, exacerbarea imaginii clinice a bolii și dezvoltarea hemoragiilor, malignității și aderării la infecții sunt posibile. În cazuri severe se poate dezvolta gangrena sau sepsisul. Pentru a evita consecințele nedorite, este necesar să se efectueze tratamentul în timp util, pentru a nu uda rana și a se proteja de contaminare.

Efectuarea unui diagnostic

Diagnosticarea ulcerelor trofice necesită o examinare externă de către un medic și o examinare cu ultrasunete a vaselor. Ca o metodă suplimentară, este posibil să aveți nevoie de metode RMN și radiografice utilizând un agent de contrast - pentru a identifica cauza principală a bolii.

Puteți lua primii pași în identificarea ulcerului dacă știți cum arată:

• Vă recomandăm să vă familiarizați cu o fotografie a fazei inițiale a unui ulcer trofic pe picioare - mici pată de roșeață sunt marcate în exterior, cu o culoare galbenă a pielii în jurul periferiei plăgii;
• Dacă pacientul suferă de o lungă perioadă de timp de patologie, există o sângerare a ulcerelor, o descărcare a exudatului sau a puroiului cenușiu. Poate fi umflarea pielii, precum și cicatrici ale rănilor vechi.

tratament

Acum aflăm - cum să tratăm ulcerul trofic pe picioare. După identificarea patologiei, este important să începeți tratamentul cât mai curând posibil - această abordare va reduce probabilitatea complicațiilor.

Dacă bănuiți ulcerul piciorului, ar trebui să contactați un chirurg phlebolog. Medicul este specializat în bolile vasculare și complicațiile lor.

Terapia de droguri

Utilizarea medicamentelor pentru ulcerele trofice are ca scop ameliorarea unui simptom dureros, precum și combaterea infecțiilor și accelerarea proceselor de vindecare a pielii. Următoarele medicamente sunt utilizate pentru acest lucru:

• Agenți antiplachetari și flebotonici (Heparină, Aspirină, Prostaglandine) - o modalitate eficientă de a îmbunătăți fluxul de sânge și de a normaliza nutriția țesutului;
• Medicamente care îmbunătățesc procesele metabolice din țesuturi (Actovegin, Ebermin, Sulfargin) - accelerează procesele de vindecare a rănilor;
• Medicamente antiinflamatoare (Nise, Indomethacin) - se recomandă administrarea de pilule, utilizarea locală poate provoca iritații;
• Antibioticele (Miramistin, Hexicon, Levometicin, Fuzidin) sunt indicate dacă se suspectează o infecție. Cea mai optimă este utilizarea de unguente pentru expunerea directă la agentul patogen.

Pacienții mai în vârstă se întreabă periodic - cum să trateze ulcerul piciorului trofic la vârstnici? Consultarea unui flebolist este obligatorie pentru alegerea terapiei medicamentoase, chiar dacă există unul sau două ulcerații - medicul va ajusta tratamentul cel mai eficient și mai sigur.

Tratamentul de fizioterapie și compresie

Tratamentul ulcerelor trofice ale extremităților inferioare cu ajutorul fizioterapiei vizează îmbunătățirea circulației sângelui în picioare și vindecarea defectelor cutanate. În acest scop, aplicați:

• Terapie magnetică;
• iontoforeza;
• UHF;
• oxigenare;
• Tratamentul cu laser cu frecvență redusă;
• iontoforeza;
• Băi de wellness.

Pentru a reduce stagnarea sângelui, se recomandă purtarea tricotului de compresie - bandaje, bandaje sau ciorapi. Lenjeria presează venele superficiale și încetinește progresia patologiei.

Medicina populara

Poate că tratamentul ulcerului trofic la domiciliu - una dintre căile de atac este utilizarea de remedii folclorice:

• Tratează bine unguentul Vihnevsky, care este aplicat la locul de vătămare după tratamentul cu iod sau alcool;
• Puteți aplica tifon steril cu gudron de mesteacăn timp de 2-3 zile;
• Ajută la Cuspul de Aur - frunzele trebuie să fie zdrobite în pudră și stropite pe răni până când sunt complet vindecate.

Remediile populare pentru ulcerele trofice ar trebui utilizate numai ca supliment la tratamentul principal. Înainte de a utiliza prescripțiile, vă recomandăm să consultați medicul.

chirurgie

Metodele operaționale pot fi de asemenea utilizate pentru tratament - dar sunt prescrise numai dacă măsurile conservatoare nu reușesc sau când întârzierea poate duce la complicații grave.

Tipuri de intervenții chirurgicale:

• Tragerea cu vid a puroiului din rani;
• Cateterizarea leziunilor mari;
• Relansarea ramurilor arterei și venelor care alimentează zona afectată.

profilaxie

Pentru a preveni apariția ulcerelor, este necesar să urmați recomandările medicului, atât în ​​timpul tratamentului, cât și în timpul perioadei de reabilitare. Pacientul trebuie să cunoască regulile de bază pentru prevenirea bolilor - acestea includ efectuarea terapiei cu medicamente o dată la șase luni, purtarea lenjeriei de compresie. Este necesar să se evite supraîncărcarea fizică și să se efectueze terapia fizică, care va îmbunătăți circulația sângelui, va întări vasele de sânge. Pentru pregătirea complexului, trebuie să vă adresați unui fizioterapeut.

Ulcerul trofic apare ca o complicație a bolilor vasculare ale extremităților inferioare. Modificările patologice pot agrava patologia principală și, în cazuri grave, pot fi complicate de intoxicarea cu sânge sau otrăvirea sângelui. Nu este necesar să se întârzie tratamentul: la primele manifestări ale bolii, eficacitatea terapiei conservatoare este foarte mare.